Glavni / Trbuh nos

Kako se adenotomija izvodi kod djeteta - metode uklanjanja, indikacije, pripreme za operaciju i posljedice

Trbuh nos

Ako dječji tonzoni rastu do krajnjeg stupnja, kada je teško disati, koristi se operacija uklanjanja adenoida u djece. Ne uvijek se doktori usredotočuju na ovu metodu - samo u ozbiljnim okolnostima kršenja disanja, kronične upale, patološkog rasta formacija. Uklanjanje žljezdanog tkiva može biti uobičajena kirurška metoda ili suvremene metode bez krvi.

Što su adenoidi?

loading...

U medicinskoj terminologiji, adenoidi su patološki prošireni nazofaringealni tonzoni kod djece 3-7 godina starosti. Oni nastaju nakon prenesenih bolesti gornjeg dišnog trakta upalnog tipa, ospica, crvene groznice, gripe. Bolest uzrokuje poteškoće u disanju, poremećajima sluha, prehlada, otitis. Uz golim okom, adenoidi nisu vidljivi, pa ako sumnjate na neku bolest, trebate pregledati liječnika.

Adenoidna vegetacija ili razvoj djeteta u djece manifestiraju se sljedećim simptomima, koje roditelji trebaju obratiti pažnju na:

  • dijete često diše usta, osobito tijekom noći;
  • disanje nosa je teško, iako nema rinitisa;
  • dugotrajnog rinitisa koji se ne može izliječiti.

Bez liječenja, ove patološke lezije prijete da će se razviti u pogoršanje sluha, dijete će često patiti od hladnoće, njegov akademski nastup u školi ili vrtiću će se smanjiti. Kronična upala tkiva će dovesti do adenoiditisa, što tijelo reagira na groznicu, faringitis, bronhitis, laringitis. Kod djece se razbije govor, ima kašalj, živčani sustav usporava u razvoju, postoji enureza, krv ne razvija krv, ima anemija.

Uklanjanje adenoida

loading...

Jedan od načina rješavanja eksponata krajnika je njihovo uklanjanje. Prvo morate potražiti liječnika za dijagnozu. Ako je bolest prva faza, kada respiratorni poremećaji nisu toliko izraženi, liječnik ENT-a će propisati 2% otopinu za otopinu protublora za instalaciju, vitaminima i pripravcima kalcija. U prisutnosti indikacija, obavlja se adenotomija - operacija uklanjanja adenoida. Čimbenici kirurške intervencije uključuju 2 i 3 stupanj rasta limfoidnog tkiva, ozbiljne komplikacije

Indikacije za uklanjanje adenoida u djece

loading...

Nakon pregleda pacijenta, liječnik može propisati uklanjanje adenoida u djeteta prema sljedećim indikacijama:

  • trajni otitis, sinusitis, oštećenje sluha;
  • ozbiljne komplikacije dišnih putova;
  • previše stupnja i veličine proliferacije tkiva;
  • paralelan rast paladinskih tonzila (žlijezda);
  • povratak bolesti.

kontraindikacije

loading...

Kirurgija za uklanjanje adenoida (adenotomija kod djece) je ozbiljna kirurška intervencija, pa ima kontraindikacije:

  • hemofilija, poremećaji zgrušavanja krvi;
  • tuberkuloze;
  • stupanj naknade za dijabetes melitus;
  • infekcija u ždričnom prstenu;
  • prijevoz hemolitičkog streptokoka;
  • akutni bolni uvjeti usne šupljine;
  • prisutnost karijesnih zuba - zapečaćeni su prije operacije.

Kako ukloniti adenoide u djece

loading...

U nedostatku stabilnog rezultata konzervativnih metoda liječenja, adenoidi u djece uklanjaju se. Naziva se adenotomija, učinjeno u kratkom vremenu pod općom ili lokalnom anestezijom. Za nju koristi posebni nož adenotom, koji se uvodi u područje nazofarinksa, pritisne na trezor, čeka ulaz u sluznicu u prstenu i izrezuje.

Pod lokalnom anestezijom

Za zamrzavanje obrastao tkiva, koristi se lokalna anestezija s lidokainom ili ultrakainom. Mućne membrane grla podmazuju se otopinama koje potpuno uklanjaju bol. Za bebu ova metoda nije najučinkovitija, jer vidi ono što se događa, svjesno, plaši se od krvi, plače. To utječe na njegovu psihu i djelovanje liječnika. Dopuna lokalne anestezije pri uklanjanju adenoida može biti intramuskularna injekcija sedativa - djeca ostaju svjesna, ali imaju pospan tjelesno stanje ili potpuno spavaju.

Pod općom anestezijom

Ako je prije operacije učinjeno bez anestezije, čak i lokalno, sada se djeci propisuje opća anestezija - oni se stavljaju u anesteziju. To je prikladnije i sigurnije za liječnika. Dječak zatvara oči i već se budi s operiranim grlom. Prikladna, ali ne i sigurna - opća anestezija ima svoje posljedice i moguće komplikacije.

Bolno je ukloniti adenoide

loading...

Roditelji su zainteresirani za pitanje je li bolno ukloniti adenoide djetetu. Liječnici reagiraju da se operacija izvodi bez boli. Tkivo samih tonzila nema živčane završetke, može čak staviti injekciju, a osoba neće ništa osjetiti. Stoga je ranije uklanjanje adenoida potpuno bez anestezije. Suvremeni liječnici obavljaju opću ili lokalnu anesteziju radi očuvanja psihičkog stanja djece.

Priprema

loading...

Nakon dijagnoze i imenovanja operacije tri dana prije nje djeca su propisana hemostatskim agensima, kalcijevim glukonatom. Njegova intravenska injekcija se primjenjuje s početno niskom koagulacijom krvi. U nazočnosti karijesnih zuba, oni su zapečaćeni, a djeca uzimaju testove za vitalne znakove. Uklanjanje tonzila se provodi na prazan želudac ujutro kako bi se smanjio rizik od komplikacija i uvijek imali vremena za primjenu anestezije. Na mukoznoj membrani ždrijela, djeci se daje anestetički aerosol, ubrizgavaju se sedativi ili se koristi opća anestezija.

Metode uklanjanja

loading...

Klasična adenotomija nije jedini način uklanjanja adenoida. Odrasli i djeca liječe se laserom, endoskopom, metodom radio valova, krioterapijom, hladnom plazmom. Najsuvremeniji proces je mikroprocesor - poseban alat s rotirajućom glavom i lopatom na kraju. Briše adenoide, usisava tkiva bez oštećenja zdravih njufaringa sluzi.

Uklanjanje laserskih adenoida

Još jedna glavna moderna metoda je uklanjanje adenoida laserom u djece. Metoda bez krvi podiže temperaturu tkiva kada je izložena laserskoj zraci, isparava tekućinu iz nje. Nedostaci metode su povećanje trajanja operacije, moguće zagrijavanje zdravih tkiva u području laserske ekspozicije, visoki troškovi i komplikacije.

endoskopija

Vrsta adenotomije je endoskopija adenoida u djece. Ako u klasičnoj kirurškoj intervenciji liječnik čini pokrete gotovo na dodir i može preskočiti dijelove tkiva, a zatim endoskopijom to je nemoguće. Postupak se temelji na uklanjanju tonzila laserskim ili mikrodebriderom kroz nazalne sinuse uz pomoć endoskopa. Ovaj uređaj omogućuje vam da vidite i povećate fotografije izrasline kako biste ih precizno uklonili od djece bez opasnosti od nedostatka zakrpa.

Kada endoskopija uvijek primjenjuje opću anesteziju, operacija je bezbolna i bez stresa djeca se provode u bolnici. Prednosti metode su odsutnost straha kod bolesnika, kontrola stadija uklanjanja limfoidnog tkiva, smanjenje rizika od ponavljanja i krvarenja. Nedostaci endoskopije uključuju visoku debljinu (2-4 mm) endoskopa, koje je teško voditi kroz dječji nos, kao i zahtjev anestezije nosne sluznice.

Metoda radio valova

Kirurgija za uklanjanje adenoida može se provesti s posebnim uređajem Surgitron s pričvršćivanjem radio valnog adenotoma. Taj nož presijeca tkivo s jednim blokom, kao i klasičnom intervencijom, ali istodobno liječi plovila radi minimiziranja krvarenja. To je plus odabira metode radio valova, uz rizik od komplikacija nakon smanjenja operacije.

Kako se radi o adenoidima kod djece

loading...

Nakon davanja opće anestezije ili anestezije nazofarinksa lokalno uz intravenoznu injekciju sedativa, liječnik počinje uklanjati adenoide u djece. Moderne klinike koriste endoskope i kombinirane metode uklanjanja s shaderom i adenomatom ili laserom radio valova. Rezanje tkiva i usisavanje ostatka s posebnim uređajem, kirurg prebacuje mjesto operacije.

Postoperativno razdoblje je lako, ponekad navečer ili idućeg jutra, temperatura se može lagano povećati. Neposredno nakon intervencije, djeca diše bolje nosom, ali tkivo otekne, nosna, nazalna zagušenja, njuška u nosu. Prolazi kroz tjedan ili deset dana. U prisutnosti kroničnih bolesti, razdoblje ozdravljenja traje nešto duže.

Učinak uklanjanja

loading...

Nakon operacije za uklanjanje adenoida, ne smanjujte temperaturu u djece s aspirinom, tako da ne izazivate krvarenje. Neugodni simptomi također povraćaju krvne ugruške, bol u trbuhu, poremećaji stolice, ali brzo prolaze. Postoje pravila za brigu o djeci nakon adenotomije:

  • mjeseca da bi se isključila tjelesna aktivnost;
  • tri dana da ne kupaju dijete u toploj vodi;
  • ne biti na suncu, vruće, začepljen;
  • 3-10 dana da slijedite dijetu - da biste isključili grubu, čvrstu, vruću hranu, jedite tekuću hranu bogatu kaloričnom hranom;
  • za iscjeljivanje, koristite vazokonstriktivne kapi u nosu, astringentna rješenja sušenja;
  • za obavljanje respiratorne gimnastike.

komplikacije

loading...

Operacija podrazumijeva moguće komplikacije - krvarenje u prvim satima nakon operacije, akutni otitis, ponovni nakupljanje, alergijske i bakterijske reakcije. Kako bi ih spriječili, liječnici moraju osigurati da krv ne ulazi u slušnu cijev, trbuh, potpuno uklanja adenoidno tkivo. Da biste smanjili recidiv, obavite kirurgija za djecu što je ranije moguće - ali ne ranije od dobi od tri godine, kako liječnici savjetuju.

Ovisno o razini klinike, načinu korištenja i liječničkoj kvalifikaciji, trošak uklanjanja adenoida varira. Približne cijene:

Uklanjanje adenoida u djece: laserski i endoskopski

loading...

Adenoidna vegetacija je rast limfadenoidnog tkiva, što je anatomska formacija, oblikovano tkivo, a ne edem ili upala iz koje se možete riješiti konzervativnim metodama liječenja.

U kojim slučajevima je operacija neophodna?

loading...

Do danas, u otolaringologiji, zajednička taktika liječenja adenoidnih vegetacija jest uklanjanje adenoida u djece što je ranije moguće, od vremena definicije patologije.

Treba napomenuti da to nije jedini način liječenja i postoje jasne naznake ovoj operativnoj intervenciji.

Oznaka za rad:

  • adenoidni rastovi od 3 stupnja (potpuni zatvaranje lumena nazofarinksa, nosnih prolaza i khoana);
  • neučinkovitost konzervativnog liječenja;
  • ponavljanje adenoiditisa više od četiri puta godišnje;
  • razvoj komplikacija:
  • progresivno oštećenje sluha;
  • često ponovljeni otitis, eustazitis;
  • uporni nametljiv iritantan kašalj;
  • Napadi apneje za vrijeme spavanja - beba snori, prestane disati;
  • artritis;
  • reumatizam;
  • glomerulonefritis;
  • vaskulitis i drugi.

Metode adenotomije

loading...

Mnogi roditelji zainteresirani su za pitanje - kako uklanjaju adenoide u djece?

  • endoskopsko uklanjanje limfadenoidnog tkiva;
  • uklanjanje radio valova adenoidnih vegetacija;
  • uklanjanje adenoida u djece s laserom;
  • klasičan način uklanjanja nazofaringealnih tonzila s skalpelom (do danas, ova kirurška intervencija provodi se pod kontrolom endoskopske opreme).

Uklanjanje lasera

Operacija uklanjanja adenoidnih lasera je alternativna metoda kirurške intervencije u djetinjstvu. Ovo koristi lasersku zraku niske intenziteta, pod intervencijom se izvodi pod kontrolom endoskopa.

Tehnologija podrazumijeva nekoliko tipova manipulacije, koje se provode u općoj anesteziji:

  • koža usmjerena na koagulaciju uklanja hipertrofni rast bilo koje veličine (ova metoda se koristi za velike adenoidne vegetacije);
  • isparavanje - limfoidno tkivo tonzila isparava sloj po sloju i koristi se za operativno uklanjanje malih adenoidnih outgrowthsa;
  • Rezanje nakon endoskopskih operacija.

Prednosti ovog zahvata su male traume, brzo ozdravljenje, minimalni gubitak krvi, visoka točnost rada, minimalno recidiva, minimalno manifestacija boli u postoperativnom periodu i nepostojanje bakterijskih komplikacija.

Kontraindikacije adenotomije:

  • bolesti krvi;
  • akutnih zaraznih bolesti ili pogoršanja kroničnih bolesti (operacija se vrši ne prije mjesec dana nakon potpunog oporavka djeteta);
  • teške kardiovaskularne patologije;
  • razdoblje epidemije gripe.

Troškovi operacije ovisi o veličini adenoid vegetacije, opreme i potrebe za dodatnim manipulacije prisutnosti komplikacija (često sluha je) prosječno 15-20 tisuća rubalja, kod istodobne dvosmjerni zaobići bubnjište (s nagluhost) - 25-26 tisuća rubalja.

Endoskopsko uklanjanje

Ova kirurška intervencija se koristi za uklanjanje velikih adenoidnih vegetacija ili s kompliciranim adenoidima. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, a stručnjak ima mogućnost potpunog uklanjanja rastova pod kontrolom endoskopa.

  • izrezivanje pomoću elektroakagulacije;
  • adenotomija s hladnom plazmom (upotrebljavajući elektrokirurške uređaje s hladnom plazmom niske temperature zraka);
  • adenotomija pomoću aparata za brijanje, vrsta hibridne bušilice i električne pumpe;
  • uklanjanje proliferacije s skalpelom.

Prilikom uklanjanja adenoid vegetacija vrlo velikih dimenzija pod općom anestezijom, koristeći jedan od navedenih metoda uz dodatnu obradu regija Adenoidektomija laser ili radiovalovima za sprječavanje krvarenja i bakterijskih komplikacija.

Izbor metoda endoskopska uklanjanje nazofarinksa mandula u općoj anesteziji određuje se nakon dijagnostičkog ekspertnog bebe i ovisi o veličini adenoidnocističnog vegetacije, pojedinačne osobine djeteta (dob, zdravstveno stanje, analizira nastup).

Provesti uz adenotomy elektrokoagulacije pomoću posebnih uređaja s „petlje”, zagrijana na visoke temperature, koji znatno smanjuje rizik od krvarenja (krvnih žila neposredno zatvorene pod utjecajem visoke temperature).

Kod shadver adenotomije, liječnik koristi aparate za brijanje (mikro-broševi). Vrh aparata pod anestezijom ubrizgava se u nosnu šupljinu, a ekspandirano tkivo se izreže, a usisava krv i izrezana područja tonzila.

Nedostatak tih metoda je traumatičan, bol nakon operacije i vjerojatnost bakterijskih komplikacija.

Do danas je, u otolaringologiji, široko korišten način orkoblature - adenotomija u hladnoj plazmi (temperatura zrake ne prelazi 60 stupnjeva) pomoću posebnih uređaja.

U tom slučaju, adenoidni rastovi se uklanjaju pod anestezijom, a mali pacijent može napustiti kliniku nekoliko sati nakon operacije. Prednosti ove metode su minimalna oštećenja tkiva, odsutnost krvarenja i minimalna bol u postoperativnom razdoblju.

Prikladan dizajn instrumenta omogućuje uklanjanje tonzila tijekom operacije lokalizacijom u atipičnim (teško dostupnim) mjestima. Također pruža veliku brzinu operacije, smanjujući vrijeme hospitalizacije malih pacijenata i mogućnost ranog oporavka.

Razdoblje rehabilitacije

loading...

U postoperativnom razdoblju, osobito prvog dana nakon operacije, dijete može doživjeti sljedeće patološke manifestacije:

  • visoka vrućica (potrebno ga je smanjiti antipireticima, dopušteno za uporabu u pedijatriji - paracetamol ili ibuprofen). Kategorijski se ne preporuča uporaba acetilsalicilne kiseline koja povećava rizik od krvarenja;
  • povraćanje krvnih ugrušaka, tamne stolice, proljev i / ili bol u trbuhu koji nastaju uslijed mogućeg gutanja krvi;
  • nazalna kongestija, nazalna zagušenja povezana sa značajnim edemom sluznice nazofarinksa nakon operacije - reljef se obično pojavljuje 7-10.

Glavne preporuke nakon adenotomije su:

  • ograničavanje tjelesne aktivnosti tijekom mjeseca;
  • Isključenje uzimanja vruće kupke, posjeta kupelji, sauni, dugoj izloženosti suncu, u začepljenoj i vrućoj sobi - gdje god je dijete izloženo visokim temperaturama;
  • uvažavanje djeteta prehrane uz iznimku od hrane vruće i grube hrane u roku od 10-14 dana;
  • hrana treba biti uravnotežena, s ograničenim marinadama, pikantnom, masnom i prženom hranom, s prevladavajućim konzumiranjem visoko kaloričnih, tekućih jela obogaćenih vitaminima;
  • ispunjavanje svih preporuka liječnika;
  • obvezno držanje respiratorne gimnastike.

Posljedice i komplikacije nakon uklanjanja adenoida

Glavne negativne posljedice ili komplikacije nakon adenotomije u djetinjstvu uključuju sljedeće.

Ponovna proliferacija limfadenoidnog tkiva (relapsa):

  • s nepotpunim uklanjanjem adenoidnih vegetacija (podcutting);
  • u dojenčadi do 3 godine starosti (mlađi je dijete, to je vjerojatnije mogućnost ponovne pojave);
  • s namjerom da razviju alergijske reakcije kod djeteta.

krvarenje - može se pojaviti ako se glavna pravila ne slijede u postoperativnom razdoblju.

U teškim slučajevima, operacija je jedini način da pomognete bolesniku u djetinjstvu. A onda jako puno, uključujući smanjenje rizika od komplikacija, ovisi o roditeljima i o tome kako će provesti preporuke stručnjaka za rehabilitaciju u razdoblju rehabilitacije.

Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pedijatar

Kirurgija za uklanjanje adenoida: vrste, indikacije, ponašanje, preporuke nakon

loading...

Da biste razumjeli da dijete ima hipertrofiju adenoida, trebali biste dobiti savjet od liječnika ENT-a koji će tijekom pregleda postaviti ispravnu dijagnozu. Na pregledu se koristi adenoidni sondiranje s prstom koji se ulazi kroz usta u stražnji donji dio nazofarinksa, kao i posteriornu rinoskopiju - pregled nazofarinksa pomoću zrcala umetnutog kroz usta. Osim toga, mogu se dodijeliti instrumentalne metode ispitivanja:

  • Radiografija nazofarinksa i paranazalnih sinusa,
  • Endoskopska dijagnoza - uvođenje fibroskopa u nos s naknadnim vizualnim pregledom adenoida.

Na temelju ankete otkriva se stupanj proširenja adenoida:

  • 1 stupanj - adenoidi preklapaju rupe koje povezuju nosne prolaze s ždrijelom, manje od 1/3, dijete je poremećeno noću hrkanje i česte prehlade,
  • 2 stupnja - khani su zatvoreni za trećinu ili polovicu lumena, dijete ne diše dobar nos u snu i za vrijeme budnosti,
  • 3 stupnja - Čišćenje khohana potpuno je blokirano adenoidima, a dijete doživljava značajne poremećaje nazalnog disanja, u nedostatku liječenja, dugo se formira netočna zagriza i adenoidna vrsta lica.

Kirurgija za uklanjanje adenoida

loading...

Svrha liječenja i definicija kirurške taktike strogo je individualna tek nakon pregleda liječnika. Općenito, možemo reći:

1-2, stupanj povećanja adenoida može se tretirati konzervativno, dok se adenoidi razreda 3 trebaju ukloniti.

Kao dodatak liječenju lijekova u ranoj fazi adenoidne vegetacije, laserska terapija - Liječenje adenoida uz pomoć laserske zrake koja eliminira edem i provodi baktericidno djelovanje na površini adenoida. Zbog ove akcije lasera dolazi do postupnog smanjenja veličine nazofaringealnog tonzila i obnavljanja nazalnog disanja. Tijek liječenja sastoji se od 10-15 dnevnih postupaka, koje treba ponoviti svakih šest mjeseci. Prednosti laserske terapije uključuju bezbolnost, sigurnost, dobru učinkovitost. Metoda ne pokazuje nikakve nedostatke.

Kirurško liječenje

Izvođenje adenotomije u djece moguće je nekoliko metoda:

  1. Endoskopsko uklanjanje adenoida pomoću endoskopa na nosu pod kontrolom minijaturne kamere na kraju endoskopa spojenog na monitor na zidu. Dakle, liječnik vidi sve što se događa u nazofarinku u vrijeme adenotomije.
  2. Laser moxibustion ili koagulacija. Razlikuje se od laserske terapije u tome što se adenoidi cauteriziraju s snagom veće snage tijekom jednog postupka, tj. Adenoidi su potpuno uklonjeni. U laserskoj terapiji uporaba laserske zrake namijenjena je uklanjanju edema, upale i infekcije na površini nazofaringealnog tonzila sa očuvanjem adenoidnog tkiva.
  3. Standardno ručno uklanjanje adenoida provodi se uz pomoć instrumenta adenotoma, uvedenog kroz usta u nazofarinku. Nakon takvog "slijepo" uklanjanja postoji velika vjerojatnost da adenoidno tkivo neće biti potpuno uklonjeno i ponovno će rasti kako dijete raste.

Indikacije za adenotomiju:

  • Adenoidne vegetacije 3. stupnja,
  • Česte katarhalne bolesti, komplicirane gnojnim otitisom, sinusitisom, sinusitisom, tonzilitisom,
  • Poremećaji noćnog sna, gubitak sluha, trajne glavobolje, formiranje adenoidnog tipa lica.

kontraindikacije:

  1. Dijete do dvije godine starosti,
  2. Akutne zarazne bolesti - ARVI, crijevna infekcija, rubeola, veslanje itd.
  3. Kongenitalne anomalije kostura lica (usta vuka, zubna usna),
  4. Prvi mjesec nakon cijepljenja,
  5. Onkološke bolesti,
  6. Bolesti krvi,
  7. Alergijske bolesti u akutnoj fazi.

Kakva anestezija se koristi tijekom operacije adenotomije?

loading...

Izbor anestezije je kontroverzno pitanje za roditelje djeteta koji je dodijeljen operaciji.

Naravno, opća anestezija nosi određeni rizik, osobito za djecu s alergijama i imaju neurološki problem, ali u posljednjih nekoliko godina dječja Anesteziologija skoči naprijed, a sada sa sigurnošću možemo vjerovati anesteziolog obavlja pregled djeteta prije operacije. Što se tiče adenotomije, može se reći da je opća anestezija poželjna lokalnoj anesteziji. To je zbog činjenice da je tijekom kratkog sna djeteta pod općom anestezijom u liječničkoj bolji pristup i pregled kirurškog polja, kao i mali pacijent ne doživjeti negativne emocije o radu, jer je on jednostavno ne sjeća tada.

Prednosti opće anestezije:

  • Nedostatak traumatskog stanja za dijete,
  • Bezbolni postupak,
  • Nedostatak aspiracije (inhalacija) komada uklonjenog tkiva.
  • Nisko, u usporedbi s lokalnom anestezijom, rizik od krvarenja iz kreveta udaljenih adenoida,
  • Mirna situacija u operacijskoj sobi, koja nije razbijena pacijentovom aktivnom otporom na medicinsku manipulaciju,
  • Točniji rad,
  • Mogućnost temeljitog pregleda operativnog polja nakon adenotomije i prevencije krvarenja s tamponatom nosa, što je u uvjetima lokalne anestezije u djetetu plače prilično teško izvesti.

Opća anestezija kod djece provodi se endotrahealnom primjenom pacijenta fluorotana i dušikovog oksida anesteziolozima. U tom slučaju, operacija se izvodi u ležećem položaju na leđima. Nakon završetka adenotomije (20-30 minuta) kao što se bolesnik budi, može biti poremećen letargija, pospanost, mučnina i povraćanje. Takvi simptomi povlačenja iz anestezije, provedeni fluorotanom, relativno su rijetki.

Lokalne anestezije u posljednjih nekoliko godina, liječnici često koriste rjeđe, jer, unatoč nedostatku boli, svako dijete će iskusiti strah, plakati, vrištati, otrgnuti od ruku osoblja. To ne samo da donosi mnogo neugodnih osjećaja bebi i roditeljima, već također može spriječiti kvalitativno uklanjanje adenoida. Anesteziju se vrši podmazivanjem ili raspršivanjem nazofarinksa sprejom lidokaina, dinaina i drugih lokalnih anestetika.

Bez obzira na vrstu anestezije, djetetu se daje intravenozno ili intramuskularno ubrizgavanje sedativnih lijekova 20-30 minuta prije operacije.

Kako se operacija izvodi?

loading...

Adenotomija se može provesti iu ambulantnom (najčešće) i u pacijentima. Pitanje hospitalizacije u bolnici odlučuje se pojedinačno, ali, u pravilu, razdoblje boravka u bolnici nije duže od tri ili četiri dana. Dijete u jutro prije operacije ne može se hraniti, jer anestezija može biti uobičajena. Nakon pregleda liječnika i mjerenja temperature pacijenta u pratnji operacijske sobe, gdje stolica izvodi opću ili lokalnu anesteziju. Daljnje faze operacije imaju svoje osobitosti, ovisno o načinu implementacije.

Endoskopsko uklanjanje adenoida je najmodernija i nježna tehnika provođenja operacije. Pacijentica pod općom anestezijom ubrizgava se s endoskopom u nosu, omogućujući da pregledaju adenoide i opišu opseg djelovanja. Nadalje, ovisno o sredstvima koje ovaj liječnik posjeduje, adenoidi se uklanjaju uz pomoć skalpela, radiofrekventnog noža ili mikro-debidera. U potonjem slučaju, adenoidi se uklanjaju kroz nos. Zbog činjenice da ova tehnika zahtijeva skupu opremu i kvalificirane stručnjake, ne svaka klinika može ponuditi endoskopsku adenotomiju. Najčešće se te usluge pružaju u privatnim medicinskim centrima.

Slika endoskopskog uklanjanja adenoida

Jedna od vrsta endoskopske kirurgije je metoda uklanjanja kamenih ploča od adenoida - uvođenje u šupljinu nazofarinksa jednog instrumenta koji uz pomoć hladne plazme proizvodi destruktivan učinak na tkivo.

Laserska adenotomija To se može izvesti u lokalnoj anesteziji, ali s obzirom na činjenicu da je tradicionalna ekscizija tkiva je mnogo pouzdanijim, mnogi liječnici koriste prvi Adenoidektomija adenotomy ili skalpel, a zatim koristiti lasersku zraku za cauterizing preostalih dijelova adenoida.

Ručno izrezivanje adenoida s adenotomom provodi se kako slijedi - dijete kroz usta uvede gutralno ogledalo, podiže meki nepce i jezik i dopušta liječniku da detaljnije pogleda područje adenoidnih vegetacija. Nakon pregleda, na amigadu se baca posebna petlja, koja ima oštre rubove, a ova petlja smanjuje adenoide. Zatim se provodi elektrokoagulacija posuda za krvarenje i, ako je potrebno, tamponada s hemostatskim otopinama.

Adenotomija obično traje ne duže od 20 minuta. Nakon operacije, dječji nos ponovno pregledava liječnik, a zatim ga odvaja iz operacijske sobe u sobu za praćenje, a nakon 4-5 sati u odsustvu komplikacija, au slučaju zadovoljavajućeg stanja, može otići kući. Jednodnevni boravak djeteta u bolnici prati jedan od roditelja.

Video: uklanjanje adenoida u djece (endoskopska metoda)

Postoperativno razdoblje - što može i ne može biti?

loading...

U postoperativnom periodu mogu biti blagi porast temperature do 38 0, lako obrezati svijeće ili sirup temelji na paracetamol, bol i osjećaj učmalost u nosu i grlu, nestaju nakon nekoliko dana. U roku od dva sata nakon operacije, dijete ne bi trebalo hraniti, i za 7-10 dana u skladu sa svjetlom prehrane - eliminirati vruće, začinjeno, slano jelo, dosadne dušnik, koristiti više tekućine. Također, nekoliko dana dijete ne bi trebalo da se okupa, osobito u toploj kupki ili u kadi, i ograničava broj kontakata kako bi se izbjegla virusna infekcija.

U prvih 7-10 dana, nosna šupljina razvija refleksni edem sluznice, s tim u vezi treba koristiti vazokonstriktor nosa pad stopa od najmanje 5 dana i kapi srebrnu bazi (Protargolum, koloidno srebro) u roku od deset dana ili više (do mjesec dana).

Za dva do tri tjedna ne preporučuje se odlazak u vrtić ili školu, te se baviti tjelesnim odgojem, plivanjima i prekomjernom tjelesnom aktivnošću. Tijekom mjeseca ne biste trebali posjetiti bazen.

U prvom mjesecu nakon operacije, dijete bi trebalo dobiti bogatu kaloričnu hranu bogatu vitaminom, konzumirati više svježeg povrća i voća, ostati više i povećati snagu.

Moguće komplikacije

Vrijedno je razmotriti moguće komplikacije adenoiditisa u slučaju odbijanja operacije:

  1. Otitis i gubitak sluha, uzrokovani kršenjem prohodnosti slušnih cijevi, pokriveni povećanim adenoidima,
  2. Kršenje mentalne aktivnosti i pada akademskog uspjeha, zbog kronične hipoksije mozga,
  3. Alergijske bolesti, do bronhijalne astme, uzrokovane čestim prehladama kod stjecanja alergijske komponente prehlade i njene komplikacije.

Istodobno, komplikacija nakon operacije djeca rijetko razvijaju, a glavni je krvarenje uzrokovano nepotpunim rezanjem adenoidnog tkiva. Vjerojatnost takvih komplikacija je vrlo niska, ako je operacija izvedena endoskopski i pod općom anestezijom, kao motoričke aktivnosti pacijenta, smeta rad u ovom slučaju je svedena na minimum.

Razmatra se komplikacija adenotomije relapsa adenoidnih vegetacija. To je zbog uporabe lokalnom anestezijom, kad je dijete ometa liječnika u potpunosti hvatanje bazu petlje i potpuno ukloniti adenoida tkiva. Učestalost ponovno izrasline adenoids koriste opću anesteziju značajno smanjen u posljednjih nekoliko godina - od 20-30% u lokalnoj anesteziji od 1-2% s ukupno.

U zaključku, treba napomenuti da je nesvjesno strah od roditelja koji su izvijestili skidanja adenoida dijete zove svoje neugodne uspomene ili priče znate o operacijama koje uključuju velike količine krvi i održavati djece u umu. Najnovija dostignuća liječnika na području otorinolaringologije omogućuju odbacivanje takvih strahova i obavljanje operacije kompetentno, kvalitativno i bez boli.

Uklanjanje adenoida pomoću suvremenih metoda

Što je uklanjanje adenoida?

Kirurška kirurgija za uklanjanje adenoidnih vegetacija naziva se adenotomija. Adenoid - patološki povećan nazofaringealni tonzil. Obično ovaj organ obavlja zaštitnu funkciju, ali česte infektivne bolesti dovode do ponavljane upale limfoidnog tkiva, zbog čega se opaža njezina višak proliferacije - formiraju se adenoidi. U većini slučajeva, djeca od 3 do 14 godina starosti obolijevaju, odrasli se vrlo rijetko suočavaju s problemom adenoida.

Stupanj adenoida

U praksi se upotrebljava sljedeća klasifikacija prema stupnju adenoidnog povećanja, jer to u velikoj mjeri određuje indikacije za lijekove ili kirurško liječenje:

Metode konzervativnog liječenja adenoida

Adenoid je organ imunološkog sustava. Njegovo tkivo sadrži mnoge stanice koje proizvode antitijela na patogene. S uspjehom konzervativnog tretmana, ova zaštitna barijera je potpuno očuvana. Koriste se antibakterijski lijekovi, budući da adenoiditis (upala adenoidnog tkiva) javlja prvenstveno zbog utjecaja patogenih mikroflora. Da bi se uklonile bakterije iz nosne sluznice i nazofarinksa, nazalni pranje su izvedeni pomoću vakuumske pumpe. Fizioterapeutski postupci kao što su QUF cijev, laserski i magnetsni uređaji pridonose brzom uklanjanju upala, poboljšanju cirkulacije krvi i lokalnom imunitetu. U liječenju adenoida sudjeluje ne samo otolaringolog, nego i alergijski imunolog, on također propisuje lijekove koji stimuliraju obranu tijela kako bi se smanjio broj ARI. No, nažalost, učinkovitost konzervativnih metoda liječenja iznosi oko 50%, a uvijek postoji rizik od ponovljenih pogoršanja u slučaju infekcije, što znači da se simptomi mogu nastaviti.

Indikacije za uklanjanje adenoida

Povećanje adenoidnih vegetacija dovodi do poremećaja funkcija u tijelu: formira se kronični fokus infekcije, imunitet se smanjuje, rad slušnih cijevi je poremećen.

Ove promjene u tijelu pridonose pojavi indikacija za uklanjanje adenoida:

  • ARVI i ARI. U nosnoj se šupljini pojavljuje prepreka u obliku adenoida, što otežava ispuštanje sluzi. S druge strane, sluz provodi zaštitnu funkciju i štiti nas od virusa, kada nastaje prepreka, stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj infekcija i nastanak upalnih procesa u nosnoj šupljini.
  • Pogoršanje sluha. Adenoid zatvara usta Eustachovog cjevčica, čime se sprječava slobodno prolaz zraka u srednje uho. Kao posljedica toga, timpanska membrana gubi svoju mobilnost, koja svoj negativni odraz u slušnom osjećaju.
  • Kronična upala nazofaringealnog tonzila (kronični adenoiditis). Upaljene adenoidne vegetacije služe kao dobar medij za napad na različite infekcije. U nasopharyngeal tonzil bakterije i virusi koji uzrokuju kronični adenoiditis su formirani, uz uporni curenje nosa.
  • Više otitis media. Rast nasofaringealnog tonzila narušava funkciju srednjeg uha, što rezultira povoljnim uvjetima za širenje i razvoj infekcija.
  • Bolesti respiratornog trakta - faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis. Uz povećanje limfoidnog tkiva razvija se kronična upala. Kao rezultat rasta, sluz i gnoj stalno nastaju u dišnom sustavu. U slučaju kontakta sa sluznicom, uzrokuju upalu, što dovodi do zaraznih bolesti dišnog trakta.
  • Adenoidni kašalj. To je zbog stimulacije živčanih završetaka koji su u nazofarinku i na stražnjem zidu ždrijela. Najčešće, liječnici povezuju kašalj pacijenta s prehladom i gripe, dok pacijent nema bronhijalnu disfunkciju, u tom slučaju kašalj može biti simptom adenoida. Kada se liječi adenoidni kašalj prolazi.
  • Bronhitis, upala pluća
  • Poremećaji govora
  • Zakašnjenje u tjelesnom razvoju
  • Neurološki poremećaji - glavobolja, enureza, konvulzije
  • Neispravni ugriz s formiranjem "adenoidnog lica"
  • Nedjelotvornost konzervativnog liječenja

Uklanjanje adenoida u djece

Optimalna dob za uklanjanje adenoida u djece 3-7 godina. Police operacije kad je naznačeno za operacije mogu imati negativne posljedice i uzrokovati bolesti poput perzistentne sluha zbog abnormalnosti u slušnim cijevi, formiranje viskoznih fluida u bubnjište (eksudativni ili ljepilo otitis), lica deformacije, overbite, karijes, uništenje zubna caklina, kršenje zubiranja. Također, prisutnost kronične infekcije u tijelu može doći do bolesti kao što su bronhijalna astma, kronični glomerulonefritis (upala bubrega autoimune) i doprinosi poremećene imunosti u cjelini.

Uklanjanje adenoida kod odraslih

Postoje slučajevi kada se prisutnost adenoida dijagnosticira u odraslih osoba. To je zbog širokog uvoda u dijagnozi endoskopskih metoda ispitivanja nosne šupljine. Manifestacije ne mogu biti velike kao u djetinjstvu, tako da je često pritužbe začepljenja nosa, česte prehlade, infekcije uha, kaplje sluz na stražnjem dijelu grla u odraslih mogu se liječiti liječnici su simptomi drugih bolesti, što dovodi do neuspjeha liječenja i pogoršanja situacije.

Indikacije za uklanjanje adenoida u odraslih osoba:

  • hrkanje, teškoće disanja tijekom spavanja
  • česte prehlade
  • prisutnost kroničnog tonsilitisa ili faringitisa
  • opstrukcija nazalnog disanja
  • sindrom postnasalnog propuštanja (protok sluzi niz stražnji zid ždrijela)
  • recidivirajući sinusitis ili prisutnost kroničnog sinusitisa
  • ponavljajući purulentni ili exudativni otitis, gubitak sluha
  • bronhijalna astma, kronični bronhitis

Metode dijagnoze adenoida

Klasične metode dijagnosticiranja hipertrofije nazofarinksa tonzile su digitalni pregled i pregled nazofarinksa stražnje dijelove nosne šupljine, ali često ti postupci su teško i dati malo informacija, a osobito ako pacijent upućuje dijete. Trenutno najnapredniji način dijagnosticiranja je endoskopija - način na studij sluznicu gornjih dišnih puteva s endoskopa. Prednost endoskopije je da je potpuno bezbolan i siguran, kao i uz pomoć svog liječnika dobiva potpunu predodžbu o veličini nazofarinksa, stupanj povećanja adenoidnocističnog tkiva i stanje ušća slušnog cijevi. Zajedno, ovi podaci omogućuju nam da odaberemo pravu metodu liječenja i dijagnosticiramo bolest u ranoj fazi.

Metode uklanjanja adenoida

Instrumentalna metoda uklanjanja adenoida

za uklanjanje adenoida Koristi se poseban skalpel - Beckenov adenotom. Adenotome primijeniti nazofarinksa, on je postavljen tako da je cijela tkanina je da se briše, adenotomy ušao u ring. Nakon toga je adenoid odsječen. Krvarenje se zaustavlja sama za nekoliko minuta. Prednost ove operacije leži u mogućnosti provođenja pod lokalnom anestezijom i ambulantnim postavkama. Značajan nedostatak je da je uklanjanje provodi „u slijepe”, to jest, rezanje tkiva, liječnik ne može vidjeti nosnu šupljinu, a zatim provjerite da li postoje bilo kakve komada adenoidnocističnog tkiva, što može dodatno dovesti do ponovne eskalacije (relapsa).

Radio valova metode uklanjanja adenoida

Operacija izvedena ovom metodom pomoću Surgitron uređaja koji ima mlaznicu Adenoidektomija - radiowave adenotome. rezovi Radiowave adenotome adenoid jedna jedinica, kao u klasičnoj operaciji, ali radiovalova koagulira (cauterizes) plovila, pa je u takvom postupka odzračivanja je svedena na minimum. Bitna prednost tehnike je smanjenje gubitka krvi tijekom operacije i smanjenje rizika od krvarenja u postoperativnom razdoblju.

Uklanjanje laserskih adenoida

Jedno od modernih dostignuća u području kirurgije je uporaba laserskih uređaja. Pod utjecajem laserskog zračenja, temperatura tkiva povećava se i tekućina isparava iz njega. Ova metoda je također bez krvi. Međutim, ima neke nedostatke - vrijeme rada značajno je povećano, a može se zagrijati zdrava tkiva u području laserske ekspozicije.

Uklanjanje adenoida putem drhtavice (microdebridge)

Mikro-detektor je poseban alat s rotirajućom glavom koja ima kraku na kraju. Uz pomoć adenoid zdrobi, a zatim aspirira u spremnik za usisavanje, koji je također vam omogućuje da brzo i potpuno ukloniti adenoid vegetacije, dok se ne ošteti zdrave sluznice nosa, to je važno, jer inače postoji krvarenje, a ožiljci nastaju kasnije. Operacija s mikrovalom izvodi se pod anestezijom s endoskopskom kontrolom. Ovo je najsuvremenija i najutjecajnija metoda adenotomije u kojoj je rizik ponovnog izlaganja minimalan.

Naša klinika koristi kombiniranu metodu uklanjanja. Koristimo prednosti svakog od gore navedenih metoda, djelotvornija je, operacija je puno brža, rizik od komplikacija je smanjen, a postoperativno razdoblje za dijete puno je lakše.

Uklanjanje adenoida u djece: značajke operacije

Koliko je bolna operacija?

Adenotomija se izvodi primjenom lokalne ili opće anestezije. Na primjer, na zapadu, svaka operacija na ENT organima izvodi se pod općom anestezijom. U našim bolnicama se takav tip anestezije prakticira, jer ne uzrokuje mentalnu traumu djeci. Uklanjanje adenoida u djece u općoj anesteziji ima značajan negativni rizik od komplikacija nakon operacije.

U drugim slučajevima, adenotomija se provodi s lokalnom anestezijom. Uz pomoć anestetika tretiraju se sluznice, a postupak je gotovo bezbolan. Ali lokalna anestezija ima još jedan nedostatak - dijete je svjesno i promatra cijeli proces operacije.

Manipulacija medicinskog osoblja, vrsta krvi i kirurških instrumenata uzrokuje stres kod mnogih djece. Da bi se smanjile njegove posljedice, dijete može biti propisano sedativ.

Ponekad se adenotomija izvodi bez korištenja anestezije, ako dijete ima kontraindikacije lokalnoj i općoj anesteziji. Sa stajališta fiziologije, u tome nema ničeg kritičkog, budući da u adenoidnom tkivu nema živčanih završetaka, a ne bi trebalo biti teške boli. No, bolje je zaštititi dijete od stresa što je više moguće i anestezirati područje djelovanja s lokalnim anestetikom.

Je li kirurška intervencija opasna?

Adenotomija kod djece može imati sljedeće posljedice:

  • Komplikacije nakon uklanjanja adenoida u djece. Ponekad je tijek operacije kompliciran ili završava intenzivnim krvarenjem, težnjom dišnog sustava, traumom na nepcu i komplikacijama opće anestezije.
  • Smanjena imunološka obrana privremene prirode. Većina djece nakon adenotomije zaboravila je da takve česte prehlade zapravo počinju povrijediti rjeđe. Ali ponekad situacija postaje obrnuta - dijete počinje povrijediti češće na pozadini smanjenog imuniteta. Ovo je privremeni fenomen, nakon nekoliko mjeseci imunitet se vraća u normalu.
  • Pristupanje sekundarne infekcije. Neposredno nakon adenotomije, postoperativna površina rane ostaje u nazofarinku, koja može proći sekundarnu infekciju, posebice pod uvjetom da su snage imunološkog sustava smanjene. Zato je nakon operacije uklanjanja adenoida u djece potrebno promatrati kućni režim i privremeno ograničiti kontakt djeteta s vršnjacima.

Razdoblje oporavka

Odmah nakon operacije za uklanjanje adenoida, dijete se nudi sladoled. Hladna poslastica pomaže sužavanju posuda.

Osjećaji bolova i nelagoda tijekom gutanja će djetetu zamarati nekoliko dana. Kako bi se smanjio bol, liječnik propisuje anestetiku i anestetike tijekom razdoblja rehabilitacije.

Nakon operacije za uklanjanje adenoida u djece, može doći do povraćanja s krvi. Obično je to zbog činjenice da je tijekom operacije dijete progutao krv. Isto se stanje može dogoditi i sa stolicom.

Prvi dan nakon operacije, tjelesna temperatura može porasti na 38 ° C. U ovom slučaju se ne preporuča antipiretici s acetilsalicilnom kiselinom, jer ova tvar može uzrokovati krvarenje.

Tijekom perioda oporavka, liječnik može propisati upotrebu vazokonstrikcijskih i astringentnih nosa.

Tijekom tjedna zabranjeno je ostati pod otvorenom sunčevom svjetlošću, posjetiti kupalište i uzeti vruću kupku. U roku od mjesec dana nakon operacije za uklanjanje adenoida u djece ne preporučuje se kupanje u bazenu ili otvorenoj vodi.

Dijete bi 2-3 tjedna trebalo biti kod kuće, oslobođen je od dolaska u vrtić ili školu. Ne možete se baviti fizičkom aktivnošću već mjesec dana.

Liječnik može propisati štedljivu prehranu koja isključuje hranu koja nadražuje sluznicu: to je vruće, tvrdo, slano i začinjeno jela. U ovom slučaju, hrana treba biti vitaminizirana i visoka u kalorijama.

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja adenoida u djece bit će popraćeno nazalnim zagušenjem i nazalnim zagušenjem. Slični znakovi prolaze samostalno u nekim danima.

Nakon mjesec dana liječnik ENT treba pregledati dijete i utvrditi učinkovitost izvedene adenotomije. Kao što pokazuje praksa, u većini djece poboljšanja postaju vidljiva unutar tjedan dana nakon operacije za uklanjanje adenoida.

Postoji li bilo kakvo jamstvo da će se operacija trajno riješiti adenoida?

Relapsi adenoida nisu neuobičajeni nakon operacije.

Razlozi ponovljene proliferacije adenoida su:

  • Nepotpuna uklanjanja adenoidnog tkiva, nastala uslijed netočne kirurške intervencije. Ako nakon adenotomy ostati barem mali dio abnormalnih stanica, adenoids dobro može pojaviti. Isključi povraćaj u ovom slučaju može držati adenotomy u dobrom klinici sa iskusnim stručnjakom ili korištenje opće anestezije u kojoj dijete nije u stanju spriječiti liječnika za snimanje adenotopom baze adenoida. Treba napomenuti da je nakon opće anestezije adenoids recidiva stopa smanjena na 30%.
  • Rana operacija. Adenotomija se može izvesti kod djece starijih od 3 godine, naravno, ako ne postoji hitna indikacija za operativnu intervenciju.
  • Alergijske bolesti kod djeteta također mogu uzrokovati recidiv adenoida.
  • Pojedinačne osobine tijela, zbog genetike.

U zaključku, možemo reći da neutemeljene strahove na dio roditelja prije njihovog djeteta adenotomy, najvjerojatnije zbog osobnih neugodnih sjećanja iz djetinjstva ili strašne priče o prijateljima o ovom postupku.

Da, prije nekoliko desetljeća, izvršena je kirurška intervencija bez korištenja bilo kakve metode anestezije, a sama operacija popraćena je velikim gubitkom krvi. Ali ovih dana operacija uklanjanja adenoida u djece vrši se kvalitativno i bezbolno.

Oporavak nakon adenotomije kod djece

Ključni zadatak postoperativne terapije je stvaranje optimalnih uvjeta za brzu regeneraciju sluznog epitela na mjestu operiranog tkiva. Da bi se ubrzao oporavak nakon uklanjanja adenoida u djece, potrebno je poštivati ​​sve medicinske recepte postoperativnog razdoblja.

Inače se ne može isključiti razvoj komplikacija koje dovode do pogoršanja dobrobiti djeteta. Nakon adenotomije, fokus je na lijekovima, stvrdnjavanju, vježbama disanja i prehrani. U roku od 2-3 sata nakon izljevanja hipertrofnih faringgičnih tonzila, dijete se otpusti kući. No, kako bi se spriječilo postoperativnu krvarenje i septička upala nosa i grla, roditelji trebaju nadzirati usklađenost s nježnim liječenje u narednih dva do tri tjedna.

Prvi sati nakon adenotomije

Adenotomija je kirurška intervencija tijekom kojeg liječnik ENT uklanja hiperplastična limfna tkiva u arci nazofarinksa. Unatoč činjenici da je operacija traje malo vremena, nakon ekscizija adenoid vegetacije puta povećava rizik od septičke upale sluznice i postoperativnog krvarenja. Neposredno nakon adenotomije pacijenti se prenose u opće odjeljenje, gdje 2-3 sata njihovo zdravlje prati stručnjak.

Kako bi se spriječila težnja krvi, nakon operacije, trebate učiniti sljedeće:

  • položite pacijenta na krevet i okrenite ga na njegovu stranu;
  • Stavite ručnik pod glavu, u koji će pacijent iskriviti sluz krvi;
  • nanesite gaze navlaženu u hladnu vodu na lice.

Nakon 3 sata nakon operacije, otorinolaringolog bi trebao obavljati faringoskopski pregled kako bi procijenio stanje sluznice nazofarinksa. U nedostatku krvarenja i ozbiljnog oticanja tkiva na stražnjem zidu laringorga, pacijent je ispražnjen iz bolnice.

Važno! Tijekom sljedeća dva tjedna liječeno dijete treba biti stavljeno na pregled liječniku ENT-a.

Roditelji na umu

U postoperativnom razdoblju morate pažljivo pratiti stanje djeteta i slušati njegove pritužbe o zdravstvenom stanju. Pravovremeno privlačenje stručnjaka može spriječiti razvoj ozbiljnih postoperativnih komplikacija. Tijekom polumjeseca, roditelji bi trebali pratiti ne samo prehranu pacijenta, već i poštivanje štedljivog režima:

  • isključiti iz prehrambenih proizvoda koji iritiraju sluznice ENT organa;
  • Ograničite tjelesnu aktivnost, jer to može dovesti do krvarenja;
  • strogo promatrati terapiju lijekovima i koristiti preporučeni vazokonstriktor;
  • odbiti upotrebu antipiretika, koji uključuju acetilsalicilnu kiselinu;
  • Redovito provjetravajte sobu i koristite ovlaživače zraka.

Važno! Nakon operacije, ne dajte dijete "Aspirin" da sniziti temperaturu, jer razrjeđuje krv i može uzrokovati krvarenje.

Unutar jednog dana nakon adenotomije, temperatura može porasti na subfebrile oznake. Neželjeno je koristiti antipiretike kako bi se uklonila hipertermija, jer je to savršeno normalna reakcija tijela na kirurške intervencije. Ali ako subfebrilna groznica nastavi nastati sljedećih 3-4 dana, zatražite od svog liječnika pomoć. To može ukazivati ​​na razvoj upale u operiranim tkivima.

Napajanje

Nježna dijeta je jedna od ključnih komponenti postoperativnog razdoblja rehabilitacije. Uklanjanje adenoida dovodi do oticanja tkiva, što povećava rizik od ozljeda sluznice. Kako biste spriječili oštećenje ciliiranog epitela u laringofaringiju, trebali biste prestati koristiti akutnu i čvrstu hranu najmanje 2 tjedna.

U prvim danima nakon adenotomije trebate ograničiti potrošnju toplih i toplih jela, jer mogu izazvati iritaciju sluznice sluznice orofaringealne sluznice.

U prehrani bi trebali uključivati ​​sljedeće proizvode:

  • kolači voća i povrća;
  • mesne juhe i biljni dekocije;
  • zobena kaša i krupica;
  • Juhe i kolači za par.

Nakon svakog obroka, preporuča se isprati orofarinksa dekocija na bazi ljekovite kamilice, hrasta lužnjaka ili kadulje. Oni uključuju fitonitide koji inhibiraju razvoj patogenih bakterija, što sprječava razvoj septičke upale u operiranim tkivima.

Zabranjeni proizvodi

Nesreća prehrana ne samo da može uzrokovati upalu, već i izazvati razvoj apscesa u paratonsilarskoj i periosularnoj površini. Čak i ako dijete zahtijeva uobičajenu prehranu, ne smije se prepustiti njegovim hirovima, jer to može dovesti do neželjenih posljedica. Preporuča se isključiti iz jelovnika oštre začine, topla jela, gazirana pića i umjetni sokovi.

Boje hrane uzrokuju alergijske reakcije u operiranim tkivima, što dovodi do smanjenja lokalnog imuniteta i oticanja sluznice.

U roku od 10 dana nakon adenotomije, nije poželjno koristiti sljedeće proizvode:

Najveća opasnost za zdravlje djeteta jest slatkiš. Oni uključuju veliki broj šećera, koji su prikladni supstrat za razvoj piogene bakterije.

Vježbe za disanje

Vježbe za disanje su jedan od najučinkovitijih načina za obnovu normalnog nazalnog disanja nakon adenotomije. Nastava treba provoditi dnevno 1-2 tjedna nakon operacije. Tijekom gimnastike potrebno je uzeti u obzir nekoliko važnih preporuka:

  • u vrijeme povećanog opterećenja na dišni sustav (padine, čučnje) dijete mora duboko izdahnuti;
  • kada su mišići opušteni i ruke su odvojene, mora se disati;
  • Exhales i udisaja ne smiju biti oštri.

Gimnastika dišnog sustava započinje 5-6 dana nakon adenotomije. Tijekom vremena, opterećenje se povećava kako bi se ubrzao obnavljanje funkcionalne aktivnosti nazofarinksa. Koje se vježbe mogu napraviti u razdoblju nakon uklanjanja adenoida?

  • za abdominalno disanje: stajati uspravno, ruke širiti po tijelu; polagano izdahni, tako da se gornji dio trbušne stijenke uvlači u trbuh;
  • za disanje u prsima: duboko udahnite kroz nos tako da se prsa podižu prema gore, a trbuh - izvučen; Zadržite dah 2-3 sekunde, polagano izdahnite kroz nos;
  • za potpuno disanje: polako udahnite kroz nos, gurajući trbuh naprijed; na izdisanje, povucite u trbuh, što je više moguće "komprimiranjem" prsnog koša.

Nemoguće je obavljati respiratornu gimnastiku s razvojem bolesti disanja, jer to samo pogoršava dobrobit djeteta.

Svaka vježba treba izvoditi barem 10-15 puta zaredom u tri pristupa. Ako se dijete žali na vrtoglavicu, odgodi se od 2-3 dana.

Moguće posljedice adenotomije

Nakon što se odlučila na kirurški zahvat, roditelji bi trebali biti svjesni mogućih posljedica adenotomije. Nepoštivanje pravila rehabilitacijske terapije dovodi do razvoja lokalnih komplikacija. Među često nastalim postoperativnim komplikacijama su:

  • nazalni krvarenje - neuspjeh u korištenju vazokonstriktivnih lijekova dovodi do krvožilnog nosa, što povećava rizik od aspiracije krvarenja i opstrukcije pluća;
  • upala hipofarinksa - nepravilnim sanitarni ždrijela antiseptički rješenja podrazumijeva razvoj gnojni upale, kasniti olakšanje što dovodi do razvoja retropharyngeal i peritonzilarni apsces;
  • alergijski edem mekih tkiva - zlouporaba lijekova često podrazumijeva alergijske reakcije i tešku oteklinu mucnih ENT organa, što komplicira nazalno disanje;
  • pareza neba - kirurška intervencija negativno utječe na elastičnost epitelnih tkiva, što može uzrokovati razvoj otvorene rinofonije.

Tijekom kirurškog zahvata, kirurg ne uspijeva uvijek ukloniti hiperplastično adenoidno tkivo. Zbog toga se često pojavljuju recidivi ENT bolesti i rekurentni rast faringusnog tonzila. U tom slučaju potrebno je ponoviti kirurško liječenje.

Opće preporuke

Preventivne mjere predviđaju potpuno odbijanje tjelesne aktivnosti unutar mjesec dana nakon operacije. Tijekom cijelog poslijeoperacijskog razdoblja, ne preporuča se kupati djecu u toploj vodi, jer to može dovesti do ekspanzije krvnih žila i nosa. Osim toga, potrebno je smanjiti pacijentov boravak na suncu.

Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja bolesti dišnog sustava, u prvih 10 dana nakon adenotomije preporučuje se ograničiti kontakt djeteta s drugima.

Ubrzavanje procesa zacjeljivanja rana u nosnoj šupljini može biti uz pomoć nazalnih kapi, koje imaju antiflogistički i regenerativni učinak. U nazočnosti alergijskih reakcija na komponente lijekova, morate se obratiti svom liječniku i zamijeniti vazokonstriktivne kapljice s još nježom, neiritirajućom mukozom nazofarinksa.

Nakon što je izvršena operacija za uklanjanje adenoida, bolesnik se otpusti iz bolnice. Vrijeme nakon ispuštanja jednako je važno kao i sama operacija. Glavna stvar je daljnje pravodobno pridržavanje preporuka za obavljanje aktivnosti temeljem praćenja zdravlja djeteta i pravilne prevencije bolesti.

Postoperativno razdoblje

Adenoidi - najčešća bolest kod djece u dobi od 3 do 7 godina

Posebna pozornost treba posvetiti prehrani, dnevnom režimu i stvrdnjavanju.

Ovisno o operaciji, razdoblje oporavka će se razlikovati od djeteta do djeteta. Mala operacija (na primjer, adenotomija) posebna je u tome što nije predviđena daljnja usklađenost s odmicanjem kreveta. Unatoč tome, jedan od odraslih osoba (majka, baka ili osoba koja se brine) trebaju imati stalnu kontrolu. Kod kuće je važno stvoriti takve uvjete da dijete može promatrati strog režim.

Kad je dijete bilo kod kuće nakon bolnice, trebao je postaviti čistu posteljinu, sobu za prozračivanje i malo zagrijavanje, ako je potrebno, smanjiti sjajnu svjetlost. U slučaju da je liječnik propisao mjerenje temperature, to treba obaviti ujutro od 7 do 9, a navečer - od 18 do 20 sati. Treba zabilježiti svu temperaturu. Ako je temperatura prekoračila 38ê, tada je potrebno pribjeći antipiretiku.

Nakon nekoliko ambulantnih operacija, rođaci često žure da odvedu dijete iz bolnice. Ali morate se sjetiti da bi se, kako bi se spriječilo oticanje na mjestu operacijske rane, trebali primijeniti kompresiju hladne vode ili ledenog pakiranja. U ranim danima postoperativnog perioda može doći do bubrenja gornjeg kapka u sinusima, tako da morate pratiti oči djeteta. u slučaju edema, oči trebaju biti oprane toplom otopinom albucida (20%). Postupak se odvija kod kuće i siguran je.

Što bi se bolesnik trebao sjetiti nakon operacije?

Nakon operacije, pedijatar treba promatrati pacijenta.

  • Nakon operacije, pedijatar treba promatrati pacijenta.
  • Nemojte fizički overexertirati, dugo ostati na suncu i plivati. Potrebno je pratiti režim dana i uključiti dnevni san (oko 2 sata).
  • U prehrani se također treba pridržavati: ograničiti na jelo oštre, pržene i jela od mesa.
  • Dopušteno je jesti sok od mrkve (pola šalice ujutro), kefir (1 čaša ujutro i navečer); žitarice: heljde, krupica, zobeno brašno; jaja (1 komad dnevno), svježi sir, povrće.
  • Nakon 7 dana nakon operacije, možete jesti hljebove, kuhane jetre, mesne juhe i ribu.
  • Možete konzumirati voće u neograničenim količinama.
  • Nakon nekog vremena možete početi umiriti tijelo i posjetiti sanatorij.

Ako je operacija uklanjanja adenoida provedena u poliklinici, djetetu je dopušteno uzimati u roku od nekoliko sati nakon postupka u ENT liječniku. Ali to je dopušteno kada u selu postoji hitna pomoć.

Kako bi se spriječilo krvarenje koje se može dogoditi nakon operacije, dijete se mora pridržavati ležaja u krevetu tijekom prvog dana, a sljedećih nekoliko dana ograničiti se na tjelesnu aktivnost (tjelesni odgoj, igre na otvorenom i sl.). Ne možete se pregrijavati, uzeti kupaonicu i ostati u kadi. Zakopajte nos vazokonstriktivnim kapima (1-2% otopine efedrina, 2% otopina protargola ili 0,05% otopine naftizina) dvaput ili triput dnevno. U prvih nekoliko dana morate isključiti iz hrane tople i vruće jela.

Soba u kojoj se nalazi dijete mora biti čista, dobro prozračena i čišćenje se obavlja na vlažan način. U slučaju nastanka krvarenja, hitna bolnica je poželjna, poželjno na odjelu ENT gdje je operacija izvršena.

Ako je nakon operacije nazalna, vrijedi se pitati za govornog terapeuta. U slučaju dugotrajnog kratkog daha s nosom nakon adenotomije, dijete treba pokazati kirurgu koji ju je operirao. Mnoga djeca nakon uklanjanja adenoida disaju kroz usta, dok nema teškoća u disanju s nosom. U ovom slučaju, postoje neke posebne vježbe koje pomažu ojačati respiratorne mišiće i spasiti dijete od navike disanja s ustima. Takva gimnastika se izvodi pod nadzorom liječnika ili fizioterapeuta ili kod kuće nakon određenih preporuka.

Gimnastika dišnog sustava u postoperativnom razdoblju

Gimnastika dišnog sustava vrlo je važna u procesu obnove tijela

Ove vježbe se preporučuju da se provedu ujutro (prije doručka) i navečer (poslije večere) 20 minuta. Prostor za to mora biti dobro prozračen.

Prvo, vježbe se provode 3-4 puta svakih 5-6 dana. Zatim trebate povećati opterećenje na 12-15 puta.

Prilikom izvođenja, potrebno je uzeti u obzir takva pravila: kada dijete sklizne na stranu, naprijed, čučnje, tada je potrebno izdahnuti. Kada se ruke podignu ispred njega ili se rastavljaju na stranu, nastaje inhalacija. Kada podignete ruke ispred sebe, gore i dolje - izdahnite.

  1. Položaj nogu je širina ramena, glava je okrenuta unatrag, ruke na pojasu. Napravite zalogaj s laganim dahom, spustite donju čeljust, a zatim izdahnite (podignite donju čeljust). Ponovite vježbu 5-6 puta.
  2. Položaj stopala zajedno. Rastati na čarapama, ruke podignuti prema gore - da bi dah, ruke niže - kako bi izdisaj. Učinite vježbu do 12-15 puta.

Vježbe za mišiće ramena i vrata

  1. Glava i prsa se drže ravno, ramena su lagano uvučena i spuštena, položaj nogu je širina ramena. Ruke po tijelu, glava nagnuta na prsa. Podigni ruke na stranu i vrati se natrag. Ponovite vježbu 10-15 puta.
  2. Glava glave na desno rame, a zatim ga premjestite lijevo. Udahnite kroz nos i udahnite usta. Ponovite 12 puta.
  3. Ruke su se spustile "u bravi" iza leđa, polako naginjući glavu i postepeno otvoriti usta, udahnuvši i disanje nosom. Izvođenje vježbe 10-15 puta.
  4. Napravite kružne kretnje naizmjence u oba smjera 12-15 puta.
  1. Za potpuno disanje. Započnite polaznu poziciju kao u zadnjoj skupini vježbi. Uzmi dugi dah kroz nos, dok je izbačen iz trbuha, a zatim širenje prsa. Udišući nos, napravi suprotno: smanjite prsa, a zatim povucite u trbuh. Broj ponavljanja je 10-15 puta.
  2. Za disanje u prsima. Udišite, a nakon dugog nazalnog daha. U tom slučaju, grudi će se povećati, a trbuh - povući. Uz nazalno izdisanje, sve će se dogoditi u suprotnom redoslijedu. Ponovite do 15 puta.
  3. Za trbušni disanje. Udišite, a nakon nje - dugi nosni zrak. U ovom trenutku morate izbaciti želudac. Kod izdaha, prednji dio trbušne stijenke će biti uvučen. Izvršite vježbu do 15 puta.

Vježbe za disanje kroz nos

  1. Podignite stojeći položaj, noge lagano razrijedite, ruke na šavovima. Polagano podignite ruke dlanovima na vrh prema unutra, dok udahnite, zatim spustite ruke već kroz strane, i tako izdahnite. Disanje se obavlja samo kroz nos. Tijekom vježbe morate se saviti u donjem dijelu leđa i prsnom području. Vježba čini 10-15 puta.
  2. Stavi noge, stavite ruke na prtljažnik i izvodite brze i duboke čučnjeve. U tom slučaju, ruke bi trebale biti povučene naprijed s dlanovima na dno i izdahnuti, ravnajući i udisanjem. Ponovite vježbu 5-6 puta.
  3. Razrijedite na stranu nogu. Polako se preokrenite da udahnete i izdahnete kroz jednu nosnicu, a drugi pritisnete prst. Usta u ratu su zatvorena. Učinite 5-6 puta.
  4. Podignite stojeći položaj, zajedno s nogama. Stisnite nos prstima. U glasu glasno broji do 10, a zatim duboko udahni i puni izdisaj nosa, dok zatvarate usta. Učinite vježbu 5-6 puta.
  5. Učinite trčanje na mjestu na prstima, podignite koljena visoko. Disanje može biti proizvoljno. "Run" za nekoliko minuta.

Izvođenje svih gore opisanih vježbi za jednu i pol do dva mjeseca pridonosi poboljšanju nazalnog disanja i brzom oporavku djetetovog tijela.

Operacija uklanjanja adenoida u djece nije jedna od najsloženijih. Najčešće izvodi u općoj anesteziji, a ne zbog fizičke boli, a kako bi se spriječilo jak emocionalni doživljaj malo pacijenta: vrste alata, veliku količinu krvi, dugotrajno neugodan položaj može izazvati psihičke traume ili stresa. I to, zauzvrat, može izazvati komplikacije tijekom intervencije ili u ranom postoperativnom razdoblju.

U bolnici

Kirurzi ne prestaju ponoviti da vrijeme rehabilitacije za daljnje zdravlje nije ništa manje važno od same operacije. Stoga je neophodno upoznati značajke provođenja postoperativnog razdoblja kod djece kod kuće, nakon uklanjanja adenoida u nedostatku očitih komplikacija, ne pruža se bolničko liječenje.

Nekoliko sati nakon uklanjanja adenoida, dijete se otpusti na ambulantni režim praćenja. Prije napuštanja bolnice, pregledava kirurga i pedijatara zbog nedostatka komplikacija na području operacije i posljedica anestezije.

Rehabilitacija kuće

U postoperativnom razdoblju, djeci su osigurani prikladni uvjeti:

  • čista kuća, gdje se obavlja dnevno mokro čišćenje;
  • mirno okruženje bez naglašavanja iskusnih briga, ali s povjerenjem u puni oporavak;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti, prekomjerna aktivnost - aktivnosti mogu uzrokovati krvarenje u operiranom dijelu nazofarinksa, izazivaju krvarenje;
  • mogućnost odmora, osobito prvog dana - anestezijske gume;
  • prirodnu brigu o voljenima, pažnju od njih na bilo koji nestandardni fenomen oporavka.

Sjeti se! U većini slučajeva, uklanjanje adenoida u djece provodi se u hladno godišnje doba, ali ne biti nezgodno na sljedeće upozorenje: prvi put se ne preporučuje sunčanje, kupanje u otvorenim vodama, uzimajući toplu kupku, posjet kadi. Putovanja i putovanja zabranjeni su - kućno liječenje tijekom postoperativnog perioda je obvezatna faza oporavka čak i uz dobro zdravlje.

Ograničenja prehrane

Iscjeljenje na sluznici u djece nakon uklanjanja adenoida prolazi dovoljno brzo i, u odsustvu komplicirajućih čimbenika koji izazivaju komplikacije u postoperativnom razdoblju, uglavnom je bezbolno.

Za nježno rukovanje preporuča se mijenjati izbornik:

  • Isključenje tvrde, grube hrane, što zahtijeva znatan napor za žvakanje;
  • zabrana hrane i začina koje uzrokuju iritaciju sluznice ili njihova hiperemija - akutna, kisela i slana hrana;
  • jedući hranu na sobnoj temperaturi i hladnoći, isključujući vrlo topla i vruća jela - sprečavajući krvarenje.

Uklanjanje adenoida je prigoda za liječenje djece sladoledom, i više od jednom. Prednost se daje tvrdim tipovima voćnog leda, a ne mekim kuglicama - višak masnoća obloge sluznice usta i loše ispiranog. Na ovom filmu hrane, mikrobi se lako koloniziraju i aktivno množe.

Regime i način života

Kod kuće, kako bi suzili krvne žile, ponekad liječnik preporučuje pad u nosu tijekom postoperativnog razdoblja.

Važno! Strogo se preporuča ne prekoračiti naznačenu dozu nazalnih otopina i broj aplikacija unutar dana! Prekomjerna uporaba može izazvati paradoksalnu vazodilataciju i kronični rinitis.

U prvim danima poslijeoperacijskog razdoblja preporučljivo je ograničiti djetetove kontakte sa strancima, uključujući prijatelje, poznanike, kolege iz razreda. Nakon bilo kakve kirurške intervencije, imunitet usmjerava svoje snage na ozdravljenje lezija. Alieni mikrobi i virusi koji nisu česti, nakon uklanjanja adenoida mogu uzrokovati bolest.

Dnevni higijenski postupci, posebno čišćenje zuba, provode se pažljivo - kako bi se smanjile patogene komponente flore usne šupljine. Ali tijekom liječenja pazite: izbjegavajte grubu kontakt s sluznicom, kao i previše oštre ispirke.

Dva puta dnevno, izmjerena je tjelesna temperatura. Normalno, u postoperativnom razdoblju moguće je lagano povećanje (1 do 2 dana), ali to nije nužno: bol u grlu nakon uklanjanja adenoida nije uvijek praćena groznicom. Temperatura iznad 38 ° C pokazuje nasilnu reakciju tijela, a uporaba antipiretskih lijekova dopuštena je da spriječi krvarenje. Pretežno se upotrebljavaju agensi na bazi paracetamola (Panadol, Nurofen, itd.)

Važno! Korištenje acetilsalicilne kiseline (aspirina) u pedijatriji uopće nije dobrodošlo, au postoperativnom razdoblju osobito: lijek razrjeđuje krv, tj. sprečava zacjeljivanje otvorenih rana.

Općenito, brzo oporavak nakon uklanjanja adenoida, kao u bilo kojem drugom postoperativnom razdoblju, olakšava:

  • uredan način života - mirna budnost i dovoljan odmor, uključujući spavanje;
  • dobri higijenski uvjeti;
  • pažljivu usklađenost s propisima liječnika pri iscjeljivanju;
  • postoperativno promatranje u otorinolaringologu (ENT).

Posebni uvjeti za oporavak

Prekomjerno obrastao žljezdano tkivo, koje dovodi do operacije, stvara poseban oblik disanja, gutanja i govora kod djeteta. Nakon uklanjanja adenoida, "nazalna", poteškoća u disanju i buka u ušima ostaju neko vrijeme. Međutim, to nije norma, a kako polje djelovanja iscjeljuje, ti fenomeni prolaze bez traga. Ako je u udaljenom postoperativnom razdoblju ograničena funkcija - ovo je prigoda da se posavjetujte s liječnikom.

Neka djeca koja su odrasla s adenoidima trebaju ispravak disanja i izgovora. Kod kuće je potrebno pokrenuti logopedske vježbe što je ranije moguće, uključujući posebne gimnastičke komplekse disanja za jačanje mišića nepca i grla uz uključivanje govorne obuke.

Prilikom provođenja nastave treba razmotriti nekoliko stvari:

  • ne vježbajte u prvim danima, tijekom akutnog postoperativnog razdoblja;
  • osigurati dovoljnu ovlaživanje u učionice (korisno za svakoga, a posebno nakon uklanjanja adenoida) - prekomjerno isušivanje zraka udahnuti može uzrokovati kašalj i upalu koja će biti beskorisni;
  • promatrati načelo postupnosti - svaka vježba se provodi od tri puta, s postupnim povećanjem količine u danu za 1-2 puta i donosi do 12 puta;
  • Nove opcije se također uvode postupno, 1 do 2 dnevno, uz postupno povećanje broja ponavljanja;
  • ako se stanje pogođenog organa pogoršava, smanjuje ili otkloni opterećenje prije stabilizacije iscjeljivanja, vratiti je iz malih opterećenja;
  • kako bi se postigla temeljita provedba svake vježbe, prije dodavanja novih, ne žuriti na svezaka, prioritet je ispravnost položaja tijela i postizanje ciljeva;
  • stvoriti pozitivan mentalni stav u razredu, a bolje je da ih pretvori u igru ​​s rime i znakova - onda je to posebna naknada je dobra navika i trajat će dijete sretan za dugo vremena na svoje vlastite.

U ranim se danima preporuča izvoditi respiratorne i govorne gimnastike kod kuće nakon ventilacije prostorije.

Važni savjeti! Sljedeće vrijeme možete koristiti hodanje za izvođenje vježbi. Svježi zrak je jedan od čimbenika uspješnog oporavka bolesnika nakon uklanjanja adenoida.

Kompleks vježbi

  1. Usporen rast izduženih ruku kroz strane prema gore uz istodobno udisanje kroz nos. Držeći dah na visini dizala, izdišu kroz usta spuštanjem ruku. Opcije: kontrolirana snaga i brzina kod udisaja i izdisaja perioda disanje odgode, broj ponavljanja i pristupa tijekom vježbi. Preporuča se kao početna i konačna vježba.
  2. Udisanje prsnog koša: kada se udahne, prsa se proširuju, trbuh se povlači, povećava se trbuh trudnoće, a prsa se onesvijestavaju. Udahni kroz nos.
  3. Abdominalno disanje: kada udahnete, proširite trbuh, dok izdisate zategnite želudac. Udahni kroz nos.
  4. Alternativno disanje kroz 1 nosnicu: s prstom, krilo nosa je pritisnuto prema septumu, inhalirano i izdahnuto kroz slobodnu nosnicu. Možete kombinirati s vježbom broj 3, ali ne umjesto, ali poslije njega.
  5. Aktivacija usne šupljine: udisati kroz nos, prije izlijevanja, zrak je usmjeren u usta, napušta obraze. Gurnite ga od obrazova do obraz, od vrha do dna i oko, a zatim polako pod pritiskom, izdahnite kroz malu rupu između usana.
  6. Zvučne vježbe nakon udisanja kroz nos i na pozadinu izdaha: izgovaranje zvukova (glatki vokal i siktanje, povremeni konsonanti). Alternativni zvukovi, količina i postizanje visokokvalitetnog izgovora.
  7. Govorne vježbe: izgovaranje kratkih fraza, pjesama, izreka, poslovica, jezičnih vijaka s vježbama prstiju ili upotrebe igračaka. Vrlo je važno dozirati, ali stalno povećanje raspona zvukova. Potrebno je postići čisti izgovor, povećati brzinu vježbe. Varijante: ritmičko očitavanje tijekom šetnje uz odabir brzine kretanja.

Ove i mnoge druge vježbe pomoći će uvelike poboljšati govor, normalizirati disanje i vratiti aktivnost mozga.

Gimnastika je izvrsno sredstvo za sprečavanje prehlade nakon uklanjanja adenoida: aktivno disanje kroz nos aktivira ne samo metaboličke procese već i imunološki sustav.

Dakle, postoperativno razdoblje nakon uklanjanja adenoida ne uključuje velike probleme. Izbjegavajte komplikacije i uskoro će se oporaviti pomoći će se pridržavati režima.

Video knjiga: Kako se djeca uklanjaju adenoidi

Adenoidi u djece

Dijete nakon operacije uklanjanja adenoida

Problem s upaljenim adenoidima postoji u mnogim bebama. Uklanjanje hipertrofnih faringnih tonzila u nekim slučajevima je učinkovitiji način rješavanja problema. Adenotomija je jednostavna operacija, ali se tretira kao ozbiljnu kiruršku intervenciju, koja zahtijeva pažljivu pripremu za uklanjanje i poštivanje postoperativnih propisa. Glavna zadaća postoperativne terapije je kontrola dobrobiti, jasna učinkovitost recepta, prevencija bolesti.

Uklanjamo posljedice operacije

Glavna pozornost posvećuje se režimu, ispravnoj prehrani, postupcima otvrdnjavanja. Postoperativno razdoblje u bolesnika varira, ovisno o prirodi kirurškog zahvata. Posebna značajka operacije na adenoidima je odsutnost ležaja.

Roditelji trebaju osigurati stalni nadzor, brigu o djetetu. Pokušajte izbjeći kršenja režima.

Uklanjanje adenoida u klinici, dijete odlazi kući 2 sata nakon operacije. Glavni zadatak roditelja je osigurati štedljiv kućni režim. Tijekom prvog dana potrebno je strogo pridržavanje kreveta za spavanje. Mora biti uključen u režim dnevnog sna, ne manje od 2 sata.

Sljedeće razdoblje karakterizira odsutnost fizičkog prenapona. Premještanje igara, tjelesnog odgoja i posjećivanje krugova trebalo bi biti ograničeno. Mirni režim osigurava ujednačeni proces ozdravljenja rana, bez dodavanja dodatne infekcije. Tijekom perioda postoperativnog liječenja, prekomjerno zagrijavanje bebe je kontraindicirano, isključuje korištenje kupke, putovanje u kupelj. Dječja soba treba biti prozračena, mokro čišćenje.

Napajanje

Tata i mama se pripremaju za činjenicu da beba koja je podvrgnuta operaciji imat će upalu grla po prvi put, stoga vrijedi držati se određene prehrane. Nakon uklanjanja ne možete hraniti dijete čvrstu i toplu hranu. Sljedećih dana ne možete jesti pržena, začinjena jela, vrijedno je ograničiti meso. Navedimo proizvode koje dijete jede, bez straha da će oštetiti operirane web stranice:

  1. Prvi tjedan - ujutro je dopušteno piti pola šalice soka od mrkve. Korisno je uzeti kefir, ujutro i navečer. Hrana heljde, zobene pahuljice, krupne kaše. Rezak, povrće, jaja, diverzificiraju dijete.
  2. Nakon tjedan dana ulazi u dijetu juhe, hranite se parnim mesom, kuhanom jetrom, ribom.
  3. Jesti voće prihvatljivo je u neograničenim količinama.

Liječničke preporuke

Nakon uklanjanja adenoida u prvom danu kod djece, temperatura se povećava. Ne dirajte se iznad 38 stupnjeva - uporaba antipiretika nije potrebna. Važno je znati da su antipiretici koji sadrže aspirin ograničeni. Lijekovi koji sadrže aspirin mogu izazvati krvarenje.

Nakon operacije, teško je disati kroz nos, postoji edem sluznice. Liječenje je sljedeće: ulivamo vazokonstrikcijske kapljice koje pomažu u uklanjanju oteklina, a zatim primjenjuju lijekove koji osuše sluznicu.

U složenom postoperativnom stanju može doći do krvarenja, ovisno o nakupljanju tkiva koja je preostala u nazofarinku. Otkrivajući krvarenje - hitno se obratiti liječniku. U međuvremenu, valja istaknuti nekoliko situacija, otkrivajući ih, obratite se svom liječniku:

  • pojava nazalnog;
  • začepljen nosni disanje dva tjedna ili više.

Mnoga djeca nastavljaju disati kroz usta poslije operacije, unatoč čistim nosnim prolazima i nedostatku poteškoća s disanjem. Posebna gimnastika, jačanje mišića disanja, koju preporučuju liječnici, ispravit će situaciju.

Posebne vježbe disanja

Jednostavne, učinkovite vježbe se izvode u jutro i navečer. Vrijeme je za nastavak gimnastike 20-25 minuta, u prozračnoj sobi. Broj vježbi postupno se povećava. Prvo, dijete počinje izvoditi 3-4 vježbe. Tjedna gimnastika - broj ponavljanja postupno se povećava, postaje 10 -15.

Vježbe se izvode pod nadzorom fizioterapeuta, a zatim kod kuće, nakon što dobiju detaljnu konzultaciju. Postoje opća pravila koja morate slijediti prilikom vježbi. Nagnuta naprijed, u stranu, sagnuvši se, udahnemo. Podizanje ruku - udisanje. Podignuvši ruke, spuštajući se, izvodi se izdisanje. Kompleks posebnih vježbi podijeljen je u nekoliko faza. Kontrolirajte izvedbu vježbi, pogledajte kako se beba osjeća.

Pripremni stupanj

  • Glava se baci natrag. Noge su postavljene. Operira donju čeljust, dišite usta - čeljust padne, ispuštanje nosa - čeljust gore.
  • Dijete se penje na nožne prste. Stavlja ruke gore - udiše, spuštajući - izdahnuće.

Jačanje mišića vrata i ramena, broj ponavljanja 10-15

  • Noge su postavljene, leđa je ravna. Glava polako spušta prema naprijed i nagne se.
  • Glava se okreće desno i lijevo.
  • Glava nagnuta unatrag, ruke iza leđa. U stanju bacanja, otvorite usta, udahnite - nosite, izdahnite - usta.
  • Kružna rotacija glave.

Treniramo pravo disanje, broj ponavljanja od 10

  • Ukupno dah. Duboko udišite nos, ispružite trbuh i punite volumen prsnog koša. Udiemo se nosom, redoslijed izdaha je obrnut: smanjujemo volumen prsnog koša, udahnimo od trbuha.
  • Dojke prsa. Najprije puni izdisaj, dugo udisanje nosa. Volumen prsa se povećava, trbuh se povlači. Udišite, smanjujući volumen prsnog koša, trbuha ispupčen.
  • Udiemo trbušnu šupljinu. Udisanje, udisanje, stršanje trbuha. Gornji dio peritoneuma je uvučen.
  • Disanje s nosom, broj ponavljanja je 6.
  • Noge su razmaknute, ruke su spuštene duž prtljažnika. Podignemo dlanove dolje, udišemo nos, spuštamo se - izdahnite.
  • Čekanje je u tijeku. Noge su jednake. Čučanj - udahni, dišite - udahnite.
  • Zamjena inhalacije zraka s nosnicama.
  • Zadrži dah. Udišemo u nos, dišujemo usta.
  • Trčanje na mjestu, uz visok porast koljena.

Pored ove gimnastike, dijete treba trenirati mišiće lica. Osmijeh, inflacija cijevi, oponašanje zvižduka - vježbe koje jačaju mišiće usta.

Izvođenje kompleksa od nekoliko mjeseci, poboljšava udisanje zraka s nosu, mišićni mišići usta ojačani.

zaključak

Pored obavljanja seta vježbi, trebate stalno podsjećati dijete da diše disanje. Ako se prehrana i recepta liječnika pravilno ispune nakon nekoliko tjedana liječenja, dijete neće zapamtiti neugodan kirurški trenutak.

Nakon uklanjanja adenoida u djetetu

U djetinjstvu gotovo svaka osoba podvrgnuta je nevjerojatnom broju bolesti. Među onima su i manje opasni i oni koji mogu donijeti maksimalnu neugodnost. Potonji uključuju adenoidne vegetacije koje dovode do adenoiditisa.

Manifestacije adenoiditisa

Nema ništa iznenađujuće u tome što roditelji često paničnu, tek kad ugledaju curijev nos iz svog malog djeteta. Za razliku od odraslih, dijete je puno teže utvrditi koja je nelagoda njegovog stanja. Adenoiditis je također vidljiv golim okom. Prvo, s takvom bolesti, djetetu postaje dosta teško nositi nosno disanje, i stoga mu usta uvijek ostaju malo otvorena. Drugo, noću beba može hrkati. Treće, djeca koja su sklona adenoiditisu imaju češku faringitis i rinitis.

Moram li ukloniti adenoide?

Čim liječnik otkrije upaljene adenoide u djeteta, odmah preporučuje liječenje. Možda bi neki roditelji mogli pomisliti da svi liječnici šalju male pacijente u operaciju uklanjanja adenoida, čak i bez pokušaja rješavanja problema konzervativnim tretmanom. Zapravo, to nije tako. Uklanjanje je propisano samo u slučaju kada uzimanje lijekova i druge mjere ne donose apsolutno nikakve rezultate.

Usput, ako dijete ima adenotomiju (operaciju uklanjanja adenoida), nemojte previše paničariti. Zahvaljujući modernoj opremi i iskusnim stručnjacima koji rade u dječjim klinikama, operacija je brza i sigurna!

Nakon uklanjanja adenoida u djetetu

Priprema za rad i postupak uklanjanja polažu se na rame liječnika. No, poslijeoperacijska rehabilitacija roditeljima je stvar. Prvo, nakon uklanjanja adenoida, dosta je besmisleno dugo biti pod nadzorom stručnjaka u bolnici. Drugo, razdoblje rehabilitacije nije tako komplicirano, pogotovo ako pravilno obavljate sve propisane liječničke obveze.

Odmah nakon operacije

Nakon završetka operacije uklanjanja adenoida, dijete će biti prebačeno iz operacijske sobe u opće odjeljenje.

Nakon što je dijete položeno na krevet, mora se okrenuti na svoju stranu i staviti ručnik ispod lica na kojem će pljuvati slinu. To je potrebno za promatranje sline djeteta. Ako u krvi nema nečistoća, sve je u redu.

Malo kasnije (nekoliko sati nakon uklanjanja adenoida u djetetu) liječnik pregledava pacijenta i provodi pharyngoscopy. Potonji pomaže promatrati odsutnost krvi na stražnjem dijelu grla.

Roditelji u bilješci!

Na dan kada je dijete izvršeno operaciju za uklanjanje adenoida, iz prehrane je potrebno isključiti jela koja mogu oštetiti meka tkiva. Drugim riječima, bolje je ne hraniti dijete grubom hranom, čvrsta. Osim toga, u prvim danima nakon operacije dijete će se žaliti na grlobolju, pa je vjerojatno da želi pojesti hranu koja može uzrokovati još veću nelagodu.

Naravno, ne može se reći da sva djeca nakon operacije za uklanjanje adenoida ponašaju se identično i osjećaju isto. Budući da je tijelo svakog djeteta individualno, pa čak i priroda operacije varira, roditelje treba voditi preporukama liječnika i slušati vlastitu djecu.

Ipak, liječnici snažno preporučuju da roditelji beba koje su uklonjene adenoidi trebaju slijediti ne samo hranu nego i režim dana.

Dakle, u roku od nekoliko dana nakon povratka djeteta iz bolnice, ne smije se ostaviti njegov izvorni zid. Neka ovi 2-3 dana dijete ostane, leći, često spava. Unatoč činjenici da nakon ove vrste operacije, djeca nisu dodijeljena za spavanje, to će biti bolje ako u to vrijeme dijete stalno s odraslom osobom.

Od najvažnijih pravila koja slijede pacijenti svih dobnih skupina, postoje:

- odbijanje posjeta sauni i sauni (čak i ako postoji želja za kupanjem djeteta u vrućoj kadi, nemojte eksperimentirati!);

- ograničavanje tjelesne aktivnosti (u prvim danima nakon operacije dijete je zabranjeno da bude previše aktivno);

- usklađenost s liječenjem lijekovima (uporaba propisanih vazokonstriktivnih kapi od strane liječnika);

- odbijanje antipiretika koji sadrže aspirin.

Sigurno će mnogi roditelji naći zadnju točku čudno. Zapravo, aspirin može izazvati krvarenje, što je neprihvatljivo nakon uklanjanja adenoida u djeteta. Zašto bih trebao uzimati antipiretike? Činjenica je da, u pravilu, drugi dan nakon operacije mnoge djece, povećava tjelesna temperatura napada, tako da roditelji trebaju biti na oprezu i koristiti termometar što je češće moguće.

Moguće posljedice

Rijetko, ali se događa da je nakon uklanjanja adenoida u djetetu promatrala nos. Ako nestaje bez tragova 10 dana nakon operacije, ne morate se brinuti, ali ako je odgođeno, bolje je posjetiti logopeda!

Ako roditelji primjećuju nečistoću krvi u slini djeteta koje je kod kuće, ili ako postoji krvarenje, odmah treba nazvati hitnu pomoć!

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja adenoida u djece

Hipertrofija faringnog tonzila, nazvana drugačije adenoidne vegetacije, ozbiljan je zdravstveni problem zapažen u djetinjstvu. Rezultat ove patologije su:

  • Teško nosno disanje;
  • Česti rinitis;
  • adenoids;
  • Faringitis.

Tradicionalno, terapijski tretman je propisan i samo u nekim slučajevima je kirurški. Rad. tijekom kojih se uklanja adenoidna proliferacija, naziva se adenotomija. Učinkovitost liječenja i trajanje rehabilitacije u potpunosti ovisi o tijeku postoperativnog razdoblja.

Glavne preporuke nakon uklanjanja adenoida u djece

Nakon napuštanja operacijske sobe trebate strogo slijediti medicinske upute:

  • Dijete je položeno na krevet na svojoj strani;
  • Razdvajanje sline bi trebalo pljunuti u ručnik, dok u njemu ne bi trebala biti krvi;
  • Nekoliko sati kasnije prikazana je farnoskopija koja sprječava ulazak krvi u stražnji zid ždrijela;
  • Adenoidno tkivo prisutno u nazofarniku zahtijeva odstranjivanje sile;
  • U prvom poslijeoperacijskom danu djetetu se prikazuje tek tekuća topla hrana;
  • Podržan je kućni način rada od 3-5 dana;
  • Vruća i tvrda hrana isključena je 2-3 tjedna.

Roditelji dobivaju liječničku konzultaciju kako bi održali ispravan režim djeteta. Roditelji trebaju biti svjesni boli u grlu u prvih nekoliko dana nakon operacije. Često se povećava tjelesna temperatura. Taj se fenomen smatra dopuštenim. Antipiretske lijekove treba dati samo ako temperatura raste iznad 38 ° C.

U razdoblju rehabilitacije dolazi do oticanja sluznice. U tom smislu dijete osjeća kratkoću daha 2-3 dana. Na preporuku liječnika, možete koristiti vazokonstriktorske lijekove. Oni su predstavljeni u obliku spreja ili kapi. Često propisano ubrizgavanje u otopini slane otopine nosa. Učestalost primjene je 3-4 puta dnevno. U slučaju krvarenja nakon operacije, posavjetujte se s liječnikom. Preostali dijelovi adenoidnog tkiva zahtijevaju ponovljeno struganje nazofarinksa.

Navika dijete da diše kroz usta, koja se uspjela razviti s adenoidima. zadržava se čak i nakon brisanja. Da bi to ispravio, predviđen je niz vježbi koje je razvio akademik Sergei Besshapochny.

Vježbe za treniranje nazalnog disanja nakon uklanjanja adenoida

Trening se preporučuje ujutro i navečer 20-25 minuta. Soba bi trebala biti prozračena i svježa. Opterećenje treba stalno povećavati, počevši s 3-4 ponavljanja vježbe. Svakih 5 dana povećava se broj ponavljanja, donoseći do 10-15.

Kompleks uključuje vježbe:

  • Pripremni tip;
  • Razvijanje mišića ramena i vrata;
  • Trenirajte pravo disanje;
  • Dopuštanje da se respira kroz nos;
  • Trenirajte mišiće prostornog područja.

Pravilna organizacija postoperativnog perioda nakon uklanjanja adenoida u djece omogućava ubrzavanje oporavka tijela i ispravljanje netočnog disanja.

Hvala vam što ste čitali. Dobijte dar!

Pročitajte Više O Grlobolje

Plava svjetiljka za zagrijavanje uha

Upala grla

Plava svjetiljka (Minin reflektor) je fizioterapeutski uređaj koji se koristi kao suha toplina za zagrijavanje ENT organa. Učinkovitost kompaktnog uređaja je zbog svoje sposobnosti stvaranja greda u infracrvenom području.

Koagulacija radio valova paladinskih tonzila

Upala grla

Uklanjanje krajnika u MoskviŽlijezde ili paladijske tonzile predstavljaju prirodnu barijeru koja štiti tijelo od prodiranja patogenih mikroorganizama. Ali ponekad se događa da oni sami postaju izvor zaraze i pridonose smanjenju imuniteta, kao i razvoju teških komplikacija.