Glavni / Rinitis

Azitromicin ili Amoksiclav: sličnosti i razlike

Rinitis

Prema statistikama, danas su među najčešćim infektivnim bolestima respiratornog trakta. Svake se godine suočava s njima oko 44% svjetske populacije. Nažalost, u svakom četvrtom slučaju, infekcija daje komplikacije i pretvara se u kronični oblik.

Infekcija donjeg respiratornog trakta, odnosno upala pluća, uz moždani udar i koronarne bolesti srca, WHO uključen top tri razloga koji dovode do prerane smrti. A među djecom do 5 godina je upala pluća je drugi na listi uzroka smrti.

U većini slučajeva, liječenje takvih infekcija i spriječiti njihovo prolazak u kronični oblik bez upotrebe antibiotika, jednostavno je nemoguće.

Mehanizam djelovanja

Do danas postoji oko 16 raznih raznih antibiotika, koji se često miješaju s antibakterijskim lijekovima, kao što je, na primjer, ciprofloksacin. Zapravo, to su dvije različite skupine tvari.

Antibiotici se razlikuju u kemijskoj strukturi, mehanizmu i spektru djelovanja. Neki od njih utječu samo na određenu vrstu bakterija, a neki, naprotiv, imaju širok spektar i mogu se koristiti u većini infekcija.

Za provođenje mikrobiološke studije kako bi se razjasnila osjetljivost bakterija na specifični antibiotik u većini slučajeva je nemoguće. Tipično, izbor antibiotika za infekciju temelji se na statistici upotrebe lijeka i njegove učinkovitosti. Stoga se najčešće koriste antibiotici sa širokim spektrom. To je za te i uključuje azitromicin i amoksicilin, koji je poznat kao Amoxiclav.

azitromicin

Polusintetski antibiotik iz klase makrolida, koji se koriste u medicini iz 60-ih godina prošlog stoljeća. Zapravo, sam azitromicin je bio sintetiziran 1980. godine, a tek godinu dana kasnije je patentiran i stavljen u proizvodnju.

Kao i ostali makrolidi, azitromicin ima uglavnom bakteriostatske učinke. To znači da ne uništava bakterijske stanice, on jednostavno sprečava njihovu reprodukciju, a imunološki sustav se bori sa samim bakterijama.

Bakterijska stanica za podjelu treba sintetizirati posebne bjelančevine. U procesu sinteze uključuje mnoge enzime i specifične proteine ​​nosače koji čitaju informacije iz DNA ili RNA, dostaviti potrebne aminokiseline na mjestu i pomoći da ih pokupi iz novog proteina. Jedna od takvih transportnih tvari je translocase, koji također inhibira azitromicin.

Učinak azitromicina ovisi o dozi. To jest, u visokim koncentracijama, postaje baktericidni lijek i uzrokuje smrt bakterija.

amoksiklav

Drugi antibiotik sa širokim spektrom djelovanja, čija je aktivna supstancija amoksicilin i koja pripada penicilinskim lijekovima zaštićenim od inhibitora.

Bilo je to s penicilinom, otkrivenim u 40-ima XX. Stoljeća, počela je doba antibiotika. amoksicilin sam je dobila 1962. godine, ima izraženiji antibakterijski učinak, ali kao i sve peniciline imao jedan značajan nedostatak - nema učinka na bakterije koje su u stanju sintetizirati enzim beta-laktamaze.

Godine 1970. znanstvenici su uspjeli izolirati posebnu tvar - klavulansku kiselinu koja je blokirala aktivnost ovog enzima. Tako su se pojavili zaštićeni penicilini, od kojih je prvi postao lijek - Amoksiklav.

Amoksiklav, za razliku od azitromicina, ima baktericidna svojstva, tj. Uništava same bakterijske stanice. Mehanizam njenog djelovanja temelji se na njegovoj sposobnosti da blokira peptidne vezne proteine ​​koji sudjeluju u formiranju bakterijske stanične stijenke, što dovodi do njegove smrti.

Peptidosvyazyvayuschie proteina u ljudskim stanicama su odsutni i amoksicilin na njih i ne djeluje, a manifestira aktivnosti samo protiv mikroorganizama izazvati infekcije. Stoga se smatra lijekom koji štedi.

Sličnost i razlika

Pozivanje jednog lijeka i drugog lošeg je jednostavno nemoguće. Reći da je bolje da je amoksiclav ili azitromicin također nemoguć. Sve će ovisiti o specifičnoj situaciji u kojoj je ovaj ili onaj lijek propisan.

Unatoč činjenici da je kemijska struktura amoksicilina i azitromicina sasvim različita, još uvijek postoji sličnost među njima. Prije svega, oba lijeka imaju širok spektar aktivnosti i djelotvorna su protiv:

  • Većina stafilokoka i streptokoka, koji su uglavnom uzrok zaraznih bolesti. Oba ova lijeka također djeluju protiv Staphylococcus aureusa, koji često postaje uzročnikom opasnih bolesti.
  • Hemophilus influenzae, koji je uzrok razvoja takvih teških infekcija kao purulentnog meningitisa i upale pluća.
  • Helicobacter pylori je bakterija koja može izazvati razvoj teških oblika gastritisa i peptičnog ulkusa želuca i duodenuma.
  • Patogeni uslijed kašlja, dizenterije i gonoreje.

U uputama Amoxiclav, u odjeljku o interakciji s drugim lijekovima, naznačeno je da makrolidi, kojima Azitromicin pripada, mogu smanjiti ozbiljnost njenog djelovanja. Međutim, ovaj učinak nije potvrđen kliničkim ispitivanjima. Stoga se ta dva lijeka mogu davati zajedno. Tipično, liječnici se pribjegnu takvoj kombinaciji u bolnici u slučaju teške bolesti, na primjer, s bilateralnom upalom pluća.

Međutim, unatoč sličnosti u spektru djelovanja ovih dviju lijekova i činjenici da ih liječnici propisuju za slične bolesti, razlike su još uvijek mnogo veće.

amoksiklav

U većini slučajeva, bakteriostatsko djelovanje lijeka dovoljno je za liječenje infekcije. Uz rast bakterija koje prestanu rasti i reproduciraju, ljudski imuni sustav se lako može nositi. Naravno, pod uvjetom da dobro funkcionira.

Međutim, u slučaju poremećaja imuniteta ovaj učinak može biti nedostatan, a nakon prestanka uzimanja antibiotika, infekcija se opet vraća. Stoga, zbog baktericidnog mehanizma, Amoksiklav može biti učinkovitiji u slučaju oslabljenog imuniteta. Druga situacija u kojoj je baktericidno djelovanje Amoxiclave poželjno je slab obrambeni mehanizam u središtu infekcije.

Također, prednost Amoksicla je velika brzina apsorpcije. Maksimalni učinak lijeka se očituje nakon otprilike jedan do dva sata, dok azitromicin počinje funkcionirati najmanje dva sata kasnije.

Amoksiklav je lijek prvog izbora za liječenje ENT infekcija kod djece i odraslih, iako samo u slučaju ne previše ozbiljnih infekcija. Dodijelite je, kada nema razloga da pretpostavimo prisutnost stabilnosti kod pacijenta. To jest, kada je prije te osobe, ako je uzimao antibiotike, a zatim strogo prema liječničkom receptu i rjeđe jednom godišnje.

azitromicin

Što se tiče azitromicina, njegova glavna prednost je aktivnost protiv bakterija, protiv koje Amoksiclav nema snage. To uključuje:

  • Mycoplasma, koja je uzročnik SARS-a. Ova bakterija nema stanični zid, što znači da Amoxiclave u svom slučaju nema nikakve veze s njom.
  • Neke vrste Koch štapića, što uzrokuje tuberkulozu. Stoga, ponekad je propisana od strane liječnika u kombiniranom liječenju ove opasne infekcije.
  • Neke vrste Legionelle, posebno Legionella pneumophila, koje uzrokuju ozbiljne oštećenja pluća.

Druga razlika između azitromicina je prisutnost imunomodulacijskog i protuupalnog djelovanja. Antibiotik može povećati aktivnost posebnih stanica imunološkog sustava, koje se nazivaju T-ubojice. Osim toga, može:

  • Akumulira se u imunološkim stanicama i ubrzava njihov napredak u središte upale.
  • Povećajte proizvodnju protuupalnih medijatora, kao što je IL-10 interleukin.
  • Smanjite formiranje slobodnog kisika i prostaglandina i time pomažite tijelu da brže nosi s upalom i infekcijom.
  • Smanjite hiperreaktivnost dišnih putova, što se često događa s upalom.

Učinak nakon primjene lijeka je sporiji nego u slučaju Amoxiclavum, ali traje dulje. I s višestrukim razdobljem upisa povećat će se. Ako tijekom prve primjene aktivnost lijeka pada oko dva do oko 10 sati, zatim u drugom već nakon 14-20, a kasnije se može povećati do 48 sati.

Amoksiklav i azitromicin, kao i svi antibiotici, lijekovi su na recept. Propisujte ih samo liječniku, nakon potrebnih testova i dijagnoze.

Što je bolje?

Prema pravilima, prije nego što se propisuje antibiotik, nužno je utvrditi osjetljivost mikroorganizama na njih. Ali takva analiza može potrajati od dva do sedam dana, a sposobnost da pričeka toliko vremena nije uvijek prisutna. Stoga liječnik odabire najbolji lijek, na temelju drugih čimbenika. To uključuje:

  1. Pretpostavljiva priroda infekcije, na primjer, angina, koja može biti uzrokovana streptokokusom.
  2. Ozbiljnost bolesti.
  3. Dob, način života i prisutnost drugih bolesti u pacijenta.
  4. Da li pacijent uzima bilo koji drugi lijek?
  5. Bilo je nekada antibiotika, koliko često, u vezi s tim i što točno. Što više antibiotika koju je osoba poduzela u prošlosti, to je veća vjerojatnost da će mu trebati jači lijek ili višu dozu.

Posebna kategorija su buduće majke. U trudnoći Amoksiklav može propisati liječnik, ali samo u izuzetnim slučajevima. Prema FDA sigurnosnoj ocjeni u Americi, dodjeljuje se kategorija B. To znači da u studijama na životinjama nije bilo negativnog utjecaja na rastuću bebu. U slučaju azitromicina, njena primjena je također dopuštena, ali samo onda kada korist znatno nadilazi rizik.

No, majke koje dojilju tijekom recepcije antibiotika trebaju prenijeti bebu na umjetnu prehranu. Oba lijeka prodiru u majčino mlijeko i mogu izazvati dijete da razviju kandidijazu, poremećaje crijevne mikroflore i alergije.

Neupitno odgovoriti na pitanje je li azitromicin ili amoksiclav bolji, to je jednostavno nemoguće. U nekim vrstama infekcija prvi će lijek biti poželjan, au drugim slučajevima, naprotiv, drugi. Izbor ne samo droga nego i doza, te režim prijema se provodi pojedinačno.

Izbor antibiotika za liječenje respiratornih bolesti i ENT organa

U ovom trenutku, najučinkovitiji način borbe protiv zaraznih bolesti različitih organa je antibiotska terapija s antibioticima. Izbor antibiotika i daljnjeg plana liječenja na temelju nje ovisi o uspjehu i brzini oporavka.

U ovom trenutku, na tržištu Najčešći lijekovi kao i na temelju azitromicinom i amoksicilin.

Što je bolje nego što se razlikuju? Odgovori na ova pitanja bit će navedeni u ovom članku. Da biste ih mogli usporediti, potrebno je dati detaljan opis svake od njih.

azitromicin

Azitromicin - antibiotik polusintetski širokog spektra pripadaju podskupini azalid se koristi kao antimikrobno sredstvo. Aktivni agensi: azitromicin i njezin dihidrat. Izdano pod robnim imenima: "Azimed", "Sumamed" itd.

Lijek veže na velikom ribosomske podjedinice da inhibiraju sintezu proteina inhibicijom translokaze peptida na protein prevođenje faze, pokazujući bakteriostatično, kako je opaženo kod visokih koncentracija baktericidno djelovanje.

Antibiotik je aktivan protiv sljedećih mikroorganizama:

  • Gram-pozitivne bakterije (stafilokoka i streptokoka, osim sojeva otpornih na eritromicin);
  • Gram-negativne bakterije (uzročnik legionarske bolesti, Haemophilus, Gardnerella vaginalis i pertusisa parakoklyusha coli, Moraxella Catarrhalis catarrhalis, gonococci, kampilobakteriozu patogena);
  • Patogena mikoplazmoza;
  • anaerobne bakterije Clostridium perfringens, (peptostreptokokki bakterijama bivius, peptokokki);
  • mikobakterije (MAC);
  • ureaplazme (uzročnik ureaplazmoze);
  • Chlamydia (Ch. Trachomatis i upala pluća);
  • neke spirohete.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Lijek se daje oralno u slijedećim bolestima:

  • i bolesti gornjeg dišnog (upalu sluznice ždrijela i / ili tonzila uzrokovane streptokokima, upala srednjeg uha, upala bronhija i pluća, grkljana i upala paranazalnih sinusa);
  • infekcije kože i mekih tkiva;
  • borrelioza s krpeljima;
  • lezije genitourinarnog sustava uzrokovane klamidijom (upala cerviksa i uretre);
  • iskorjenjivanje H. pylori (kao dio složenog tretmana).

Infuzije su propisane za tešku infekciju uzrokovanu ne otpornim sojevima (genitalni, mokraćni, rektalni, pneumonije stečene u zajednici).

Lijek je kontraindiciran u slučajevima preosjetljivosti, s oštećenom funkcijom bubrega i / ili jetre. Koristite s oprezom:

  • tijekom trudnoće i dojenja;
  • dojenčad;
  • Djeca do 16 godina i djeca s teškim oštećenjem funkcije jetre ili bubrega;
  • u aritmija (može doći do poremećaja ritma ventrikula i produljenja QT od intervala).

Antibiotik se primjenjuje oralno ili intravenozno. Doziranje se utvrđuje, na temelju indikacija, ozbiljnosti bolesti, osjetljivosti soja patogena. Unutra se uzimajte 1 r / dan 0,25-1 g (za odrasle) ili djecu 5-10 mg / kg (djeca ispod 16 godina) 1 sat prije ili 2 sata nakon jela.

Nedavno sam pročitao članak koji govori o sredstvima Intoxic za povlačenje PARASIT iz ljudskog tijela. Uz ovaj proizvod možete dobiti osloboditi od prehlade, problemi s dišnim sustavom, kroničnog umora, migrene, stresa, konstantna razdražljivost, gastrointestinalni patologije i mnoge druge probleme.

Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti ambalažu. Primijetio sam promjene u tjednu: počeo sam doslovce letjeti iz crva. Osjećao sam val čvrstoće, prestao sam kašljati, dobio sam stalne glavobolje, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Osjećam kako se moje tijelo oporavlja od iscrpljujućih parazita. Pokušajte i vi, a ako ste zainteresirani, veza u nastavku je članak.

Intravenski primjenjujte kapanje s trajanjem postupka najmanje 1 sat. Tinta ili intramuskularna primjena je zabranjena.

Nuspojave i predoziranje

Tijekom liječenja lijekom mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

myLor

Liječenje hladnoće i gripe

  • dom
  • sve
  • Što je bolje od azitromicina ili amoksicilina u anginu?

Što je bolje od azitromicina ili amoksicilina u anginu?

Antibiotik azitromicin u anginu: tijek liječenja za djecu i odrasle

Angina se često manifestira kao visoka vrućica i akutna bol u grlu - tako da ponekad bolno proguta suze. No događa se da se pojavljuje u obliku pogoršanja kroničnog tonzila, a onda ne može biti temperature, postoji samo jak grlobolji i opća slabost. U oba slučaja glavna potpora u borbi protiv infekcije bit će antibiotici, među kojima se dokazala i angina azitromicina.

Budući da je azitromicin širok spektar antibiotika, učinkovito se bori protiv svih bakterija koje uzrokuju anginu. Antibiotik Azitromicin spada u skupinu makrolida, a obično je bolje tolerira antibiotici penicilina, tako da se može naći dosta često kod liječnika imenovanja.

Poput antibiotika Amoxiclav. je otporan na kiseloj sredini želuca, tako da se u svakom trenutku, ali liječnici obično preporučuju sat vremena prije obroka za apsorpciju lijeka je brže i, prema tome, da je brzo počeo imati učinak.

Azitromicin lako prodire u meka tkiva tijela, dišnog trakta, tekućine (krvna plazma i limfa). Ona dolazi izravno na lokalizaciju infekcije, gdje se oslobađa. Dokazano je iskustvom da je koncentracija lijeka na mjestima akumulacije patogenih mikroorganizama znatno veća nego u zdravih tkiva. Stoga nuspojave neće biti toliko izražene (mnoge od njih možda nisu uopće).

Azitromicin u anginu u slučaju nekompliciranog protoka potrebno je 3-5 dana. Lijek se proizvodi u obliku tableta i kapsula, od kojih svaki može sadržavati 250 mg ili 500 mg lijeka zajedno s ekscipijentima. Liječenje angine s antibioticima Azitromicin se razlikuje od djece i odraslih.

Što antibiotici liječiti anginu

Aktivna tvar u bioparoksu je fusafungin, lijek iz skupine polipeptidnih antibiotika. On je kontraindiciran kod osoba s preosjetljivosti na bilo koju od njegovih komponenti (uključujući pomoćne tvari) i djece mlađe od 2,5 godine. Ovaj lokalni antibiotik za anginu obično se uzima u roku pet dana. Odrasli se preporuča udisati s posebnom mlaznicom svakih četiri sata, djeca - svakih šest sati. Kako bi tretman bio najučinkovitiji, potrebno je uzeti bioparoks točno prema uputama liječnika. Bioparox može prouzročiti nuspojave kao što su suha usta, kihanje, ponekad crvenilo i oteklina sluznica dišnog trakta. Ako nuspojave lijeka uzrokuju teške nelagode, morate o tome razgovarati sa svojim liječnikom što je prije moguće. Prije nego počnete uzimati bioparocks, obavijestite svog liječnika ako ste ikada imali alergijske reakcije na bilo koji lijek i recite mu o lijekovima koje uzimate.

Što je antibiotik bolji za hladno piti? Mnogi od nas pitaju ovo pitanje, osjećajući bol u prvom znaku hladnoće. Percipiranje antibiotika kao čudo koje liječi sve bolesti na svijetu. Ovo je daleko od slučaja. Gripa i prehlada liječe antivirusne lijekove, bakterijske infekcije su antibiotik.

Antibiotici su podijeljeni u skupine - gdje je svaki dizajniran za liječenje određene vrste bakterija, što znači da bolest treba preciznu dijagnozu i odabir odgovarajućeg lijeka, u ovom slučaju antibiotika.

Antibiotici, koji se bore s većine bakterija koje uzrokuju upalu dišnih puteva - a amoksiklav, amoksicilin, Augmentin - antibiotici penicilina grupi.

Bolesti dišnog sustava, kao što je upala pluća, uzrokuju većinu bakterija, a neke od njih su otporne na penicilin. S takvom bolesti, lijekovi su učinkoviti - Avelox, Levofloxacin.

Pleurija, upala pluća, bronhitis tretiraju se s antibioticima skupine cefalosporina - Supraks, Zinatsef, Zinnat.

Atipična upala pluća je bolest uzrokovana mikoplazmama i klamidijom i liječena je makrolidima - Hemomycin, Sumamed.

Uobičajene komplikacije nakon gripe su sinusitis - upala maksilarnih sinusa nosa, angine - upala grla, otitis media - upala srednjeg uha.

Staphylococcus aureus, streptococcus, hemophilus bacillus su glavne bakterije koje uzrokuju bolest ENT organa. Antibiotici, koji se koriste u liječenju ovih bolesti:

Prikladna shema primjene, cijena

treba liječnički recept

Ponekad ne možete bez antibiotika.

Azitromicin - antibiotik širokog spektra djelovanja, koristi se za različite infekcije gornjeg respiratornog trakta, kože. Aktivno djeluje na "mikroorganizme" coccija. Na primjer, streptokoki (s vremenom nisu tretirani anginom itd.) Utječu na vezivna tkiva, tj. Oni daju komplikacije zglobovima, srcu i drugim organima.

Korištenje antibiotske terapije u raznim bolestima nedavno je postalo sastavni dio liječenja - i djece i odraslih. Lijekovi ove grupe postali su lijek za sve vrste infekcija. I premda je prijevod riječi „antibiotik” zvuči kao fraza „anti-života” i pomalo zastrašujuće, često je liječenje ne dovodi bez željenog rezultata, u stvari, to inhibira rast bakterija, virusa i bakterija u tijelu. Farmaceutska tržištu nudi veliki broj širokog i uskog spektra djelovanja, od kojih svaki može samo utjecati na određene vrste mikroorganizama, tako da bi tretman bio učinkovit, lijek za određenu bolest treba odabrati stručnjaka. Zato proizvođači antibakterijskih lijekova naglašavaju da samozavaravanje može biti opasno za zdravlje.

Indikacije za imenovanje ovih dvaju lijekova su različite infekcije koje su nastale zbog uvođenja u tijelo mikroba i bakterija osjetljivih na glavnu komponentu droga - azitromicina. To su:

Kod odraslih osoba kod angine potrebno je prihvatiti takve antibiotike:

  1. azitromicin;
  2. amoksicilin;
  3. eritromicin;
  4. Amoksicilin s klavulanskom kiselinom;
  5. Cefadroxil...

... i neke druge, na primjer, sredstvima nedavnih generacija ili preparata koji se temelje na linozamidima.

Takvi antibiotici za anginu kod odraslih mogu se samostalno koristiti kod kuće, ali tek nakon imenovanja liječnika. U liječenju u klinici mogu biti poželjni drugi načini koji zahtijevaju profesionalnu primjenu. O njima ćemo posebno reći.

Osim toga, postoje lijekovi koji se uzimaju rjeđe i u određenim situacijama (na primjer, u trudnoći, s posebnom osjetljivošću pacijenta na određene lijekove, s visokom otpornosti bakterija na antibiotike).

Naravno, to izabrati što antibiotici treba piti odrasla osoba s anginom, potrebno je, uzimajući u obzir specifičnosti bolesti, uzročnika otpornost na različite medije i vjerojatnost raznih nuspojava. Na primjer, amoksicilin, koji će pomoći u rasvjetljavanju patogena osjetljivost na penicilin angina, može biti beskoristan, ako je takva osjetljivost nije definiran, a neće pomoći ako su bakterije otporne na antibiotike iz ove skupine. Istodobno, ovaj lijek je općenito poželjniji prema drugim antibioticima zbog vrlo dobre podnošljivosti.

Stoga, pri odabiru je vrlo važno razumjeti ove nijanse kako bi se ispravno razumjeli koji antibiotik je bolji za uzimanje angine odrasle osobe u svakoj specifičnoj situaciji. Pogledajmo, prema kojim kriterijima liječnik odabire određenu medicinu za određenog pacijenta.

3-D modelu molekule amoksicilina.

Liječniku se odlučuje koji antibiotik treba liječiti anginu u odraslom pacijentu. Ovo će biti dostatno jamstvo i učinkovitost te sigurnost liječenja. Samo-lijek za jedan ili drugi lijek je pun stvaranja ozbiljnih nuspojava, a ponekad - neučinkovitost liječenja i komplikacija angine opasne posljedice za život.

U svojim farmakokinetike i podnošljivosti azitromicina, amoksicilin je lošiji, ali je češća uporaba s obzirom na činjenicu da je vrlo učinkovit protiv angine agenata koji su otporni na penicilin općenito te posebno amoksicilina.

Sumirano u obliku praška za pripravu suspenzije.

Činjenica je da se s anginom antibiotici najčešće propisuju i prije određivanja osjetljivosti patogena na različite lijekove. To je zbog činjenice da ovo pojašnjenje osjetljivosti zahtijeva dugo vremena (obično oko 4 dana), za koje se kod uzimanja antibiotika širokog spektra, akutne manifestacije angine mogu već eliminirati. Stoga liječnik preferira liječiti bol u grlu u odrasloj dobi s antibioticima koji će djelovati bez obzira je li uzročni agens bolesti otporan na peniciline (i β-laktamske općenito) ili ne. Glavno sredstvo izbora u ovom slučaju - azitromicin, amoksicilin s klavulanskom kiselinom i eritromicinom. Od ovih, azitromicin je najpoželjniji jer:

  1. Manje često uzrokuju probavni poremećaji. Takve nuspojave su norma za eritromicin i amoksicilin zaštićen od inhibitora;
  2. Prihvaća se kraći tečaj. Ako se amoksicilin i eritromicin trebaju uzimati 10-12 dana, za azitromicin je tijek prijema 5 dana. Postoji čak i 3-dnevni režim za liječenje angine, ali često se čini neučinkovitim;
  3. Jeftinije od amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

Azitromicin za prodaju u Južnoj Americi.

Azitromicin ima zanimljivu specifičnost: ona se dovodi do mjesta upale ne samo s protokom krvi, već se pričvršćuje na fagocite, koji se namjerno kreću prema upalama i bakterijskoj infekciji. Zbog toga se akumulira u visokim koncentracijama u onim tkivima koja su zaražena infekcijom. Uz anginu - to je u tonzilima.

Fagocitne stanice koje ubijaju bakterije i isporučuju azitromicin na mjesto infekcije.

Istodobno, pripravci penicilina su više preferirani u usporedbi s eritromicinom u trudnoći i dojenju.

Preparati azitromicina su Azimed, Azicin, Azitro-Sandoz, Sumamed, Sumamecin, Sumamox.

Zaključak: u najčešćem slučaju, kada su antibiotici propisani prije rezultata bakteriosova iz ždrijela, liječenje upale grla u odraslih je bolje i sigurnije s azitromicinom. Također se koristi ako se općenito utvrdi otpornost bakterija na β-laktam antibiotike.

Vjeruje se da je amoksicilin najbolji antibiotik za anginu kod odraslih i djece. To je zbog svoje visoke bioraspoloživosti (u probavnom traktu do 93% probaviti to) i koji je povezan s niskom proteinima krvi (manje od 17%), pri čemu je učinkovita u angine su njegovi manje doze od drugih lijekova. Isti antibiotik je vrlo siguran, rijetko uzrokuje nuspojave, a propisan je i trudnicama i majkama.

Također, prednost amoksicilina je niska cijena. Na primjer, 20 tableta od 500 mg iznosi 63 rubalja, tj. Lijek za cijeli tijek liječenja košta 126 rubalja (2 pakiranja).

Glavni nedostatak amoksicilina je njegova neučinkovitost u situacijama gdje je uzročnik angine otporan na peniciline. U ovom slučaju, bakterije proizvode enzime koji razgrađuju molekulu aktivne tvari i potpuno ga deaktiviraju. Stoga, pijenje takvog antibiotika za odrasle osobe s anginom je samo u situacijama kada je, prema rezultatima ispitivanja, točno poznato da je uzročnik ove bolesti osjetljiv na peniciline. Budući da je liječenje upale grla često propisano čak i prije rezultata bapsoseva, amoksicilin je nepouzdan za takav tretman, a liječnici više vole koristiti druge načine.

Pripravci na bazi čistog amoksicilina - amozina, amoksona, amoksila, falmoksina solutab.

Saznajte više o upotrebi amoksicilina u anginu...

U svojstvima i djelovanju angine, eritromicin je vrlo sličan azitromicinu, s izuzetkom dvije osobine:

  1. Eritromicin često izaziva probavne poremećaje. Štoviše, ova nuspojava povezana je s djelovanjem na crijevnu mikroflora i izravnu stimulaciju pri pripremi pokretljivosti crijeva;
  2. Eritromicin je jeftiniji. Budući da je to jedan od najstarijih antibiotika makrolidne klase, vrlo je star, cijena od 20 tableta iznosi 90 rubalja, a prašak za pripremu otopine za injekcije prodaje se po cijeni od 15 rubalja na 100 mg.

Učinkovitost eritromicina je isti kao i onaj od azitromicina, a djeluje i na bakterije koje su otporne na penicilin (statistički stabilne angine patogena da se eritromicin više nego za azitromicin često manifestira, no razlika je vrlo mala - manje od 1%). Dakle, za bolesnike s teško ograničena sredstva, a ponekad jednostavno iz navike, liječnici ga propisuju obično jest, a ako postoje dispepsija - prilagoditi svoje imenovanje posebnog dijeta ili uzimanje probiotika.

U ovoj kombinaciji amoksicilin, klavulanska kiselina zaštićena od djelovanja enzima bakterijskih i osigurava učinkovitost lijeka, čak i kada je uzročnik angina je otporan na penicilin. Odnosno lijekovi temeljeni na amoksicilin, klavulanska kiselina sa - Augmentin, amoksiklav, Flemoklav Soljutab - odraslih s anginom se može primijeniti i kada je patogen osjetljivost na različitim sredstvima nije poznata, a kada su bakterije otporne na B-laktamski antibiotik.

Prepreke ove kombinacije - visoka učestalost nuspojava iz probavnog i živčanog sustava, alergijske reakcije. Svi su uzrokovani klavulanatom.

Molekula klavulanske kiseline, ona koja štiti amoksicilin iz bakterijskih enzima.

Osim toga, lijekovi koji se temelje na amoksicilinu s klavulanskom kiselinom su skupe. Na primjer, 20 tableta pripravka Flemoklav Solutab koštalo je 415 rubalja, a liječenje će biti nekoliko puta skuplje nego kod azitromicina, s istom učinkovitošću.

Kao rezultat, propisan je amoksicilin zaštićen inhibitorom za anginu, ako pacijent ima makrolidnu netoleranciju, a uzročnik ove bolesti je otporan na čisti amoksicilin.

Prema svojstvima sličan ovom cefadroksil amoksicilin, ali često to dokazuje učinkovit, jer djeluje na bakterije u onim slučajevima u kojima su ograničeni otpor samo na penicilin, ali su i dalje osjetljivi na cefalosporine.

Cefadroksil je sigurniji od makrolida i rjeđe uzrokuje nuspojave od eritromicina, azitromicina i amoksicilina zaštićenog inhibitorom. Primijenite ga uglavnom kada dobivate podatke o soju uzročnika angine i njegovu osjetljivost na različite antibiotike.

Naravno, ovaj popis antibiotika, koji su propisani za anginu kod odraslih, nije ograničen. Ali gore navedena sredstva najčešće su i naširoko korištena. Na primjer, u rijetkim slučajevima, odrasli s anginom trebali bi piti ili pušiti takve antibiotike:

  1. Ampicilin i fenoksimetilpenicilin. Oni se smatraju pomalo zastarjelim sredstvima, zbog njihovih farmakokinetičkih svojstava, oni su mnogo inferiorniji od amoksicilina. Konkretno, oni se još gore apsorbiraju iz probavnog trakta i potpuno su povezani sa serumskim proteinima krvi, što rezultira manje djelotvornim. Istodobno, ampicilin prolazi kroz placentarnu barijeru pri mnogo manjim koncentracijama od amoksicilina i stoga se smatra sigurnijim kada se koristi u trudnica. Općenito, pijenje takvih antibiotika za odrasle osobe s anginom nije preporučljivo - oni se obično daju intramuskularno kada se tretiraju u bolnici i pod nadzorom liječnika;

Opcijski inhibitor zaštićenog ampicilina za intramuskularnu injekciju - sultamicilin

  • Penicilin. Uz anginu kod odraslih, njegove soli se koriste u obliku bicilina (uključujući uvezene lijekove Retarpen, Extensillin, Moldamin). Njihova značajka je vrlo dugo prisutna u tijelu i trajan učinak na infekciju. Zbog toga se upotrebljavaju kada nije moguće dugotrajno liječenje i potrebna je jedinstvena primjena lijeka. Oni su u potpunosti razbijeni u želucu i stoga ih treba davati samo intramuskularno;
  • Cefalosporini, svaki više ili manje učinkoviti protiv bakterija koje proizvode penicilinazu. Neki od njih mogu se piti anginom, neki mogu samo ubod. Obično se koristi u bolničkom liječenju;
  • Antibiotici posljednjih generacija - ticarcilin, cefoperazon i drugi. Najučinkovitiji antibiotici za anginu u odrasloj dobi, jer su razvijeni uzimajući u obzir otpornost bakterija i specifičnu farmakokinetiku prekursorskih agensa. Ali njihova glavna i u mnogim slučajevima kritični nedostatak - vrlo visoka cijena;
  • Linosamidi su vrlo opasni antibiotici, koji bi trebali biti propisani odraslim osobama samo u situaciji totalne istodobne netolerancije β-laktama i makrolida.
  • Retarpen - uvezena verzija domaćeg bicillina, sigurnija, ali i skuplja.

    A glavna stvar: kod određivanja antibiotika iz angine pacijentu za odrasle liječnik ne uzima u obzir ne samo opće zahtjeve već i specifičnost konkretnog slučaja:

    1. Prisutnost drugih bolesti kod pacijenta, što može biti pogoršano upotrebom različitih sredstava;
    2. Prijam drugih lijekova i moguća interakcija antibiotika s njima;
    3. Činjenice o upotrebi antibiotika u anamnezi;
    4. Pojedinačne popratne pojave kod uzimanja različitih lijekova;
    5. Lokalna situacija s patogenima angine u okrugu, gradu, na određenom mjestu...

    ... i mnogo, mnogo više.

    Važno je shvatiti činjenicu da mnogi pacijenti pokušati samostalno odabrati antibiotik od upale grla kada je većina upala grla nemaju, a grlobolja i malaksalost zbog SARS-a. U tom slučaju, antibiotici ne samo da neće raditi, već će i biti štetni, a njihova upotreba za prevenciju je opasna zbog razvoja superinfekcije i alergijskog organizma. Sve to znači da bi izbor agensa za liječenje angine trebao obavljati samo liječnik.

    Kod pregleda bolesnika, liječnik mora paziti da nema hladnoću i da nema sluznicu nosa.

    1. Zbog specifičnosti dijagnoze i liječenja tonzilitis, najčešći način liječenja u odraslih su antibiotici makrolidne klase - azitromicin i eritromicin.
    2. Neželjeni penicilini, najčešće amoksicilin, propisuju se za anginu s potvrdom osjetljivosti na njih. Oni su najsigurniji i najučinkovitiji u takvim slučajevima.
    3. Penicilini zaštićeni inhibitorom propisani su makrolidnim netolerancijom i s otpornosti (ili neprovjerenoj) osjetljivosti uzročnika na peniciline.
    4. U mnogim slučajevima, liječnik može propisati druge antibiotike, ako postoje naznake.

    Dolje je popis najjeftinijih antibiotika s kojima se možete boriti protiv infekcije anginom. Samo napominjemo da gotovo svi...

    Uz anginu kod djece treba uzeti takve antibiotike koji kombiniraju maksimalnu učinkovitost i visoku sigurnost. Osim toga, za većinu...

    Očito, za različite pacijente i za liječenje angine u različitim situacijama, antibiotički pripravci će se razlikovati. Ipak, u sredini...

    Da biste shvatili koji je antibiotik najbolji za anginu, potrebno je razumjeti što ovisi. Dakle, svaki antibiotik ima određeni spektar djelovanja. Spektar djelovanja antibiotika je popis mikroba, na koje djeluje kobno. Prema tome, najbolji antibiotik za anginu je onaj koji ima katastrofalni učinak na uzročnik ove bolesti.

    U većini slučajeva, upale grla uzrokuju hemolitički streptokoki skupine A, zlatni ili zeleni stafilokok. Zato su najbolji antibiotici za anginu lijekovi koji su štetni za streptokok i stafilokok. Trenutno, najučinkovitiji antibiotici za anginu uključuju sljedeće lijekove:

    6. Azitromicin (Sumamed);

    Prva linija antibiotika su penicilini (Augmentin, Amoksicilin i sl), kao učinkoviti protiv stafilokoka i streptokoka. Međutim, često penicilini uzrokuju alergijsku reakciju pa ih ne mogu poduzimati svi ljudi koji pate od angine. Ako je nemoguće prihvatiti peniciline ili njihove neučinkovitosti odredište naselje na antibiotike iz skupine makrolida (azitromicin, eritromicin, klaritromicin, itd). Trenutno, većina liječnika smatra da je najučinkovitiji antibiotik za anginu, makrolide, osobito azitromicin i josamycin.

    Osim toga, za liječenje teške angina gnojni učinkovite cefalosporina skupinu antibiotika (ceftriakson, itd) i Tsefobol fluorokinolona (Tsiprolet, lomefloksacin, ofloksacin, itd.) Međutim, ti antibiotici se koriste samo u neučinkovitosti makrolida i penicilina. Nemojte odmah početi liječiti anginu odmah s cefalosporinima ili fluorokinolonima. Ako odmah primjenite takve jake antibiotike, tada će razviti ovisnost, a tada neće biti ništa za liječenje teškog grlobolje.

    Međutim, navedeni antibiotici su najbolji samo ako je angina uzrokovana stafilokokima i streptokokusima. Kada je angina uzrokovana drugim mikroorganizmima, ti antibiotici mogu biti neučinkoviti. U takvoj situaciji, kako bi se utvrdilo najbolji antibiotik za anginu, potrebno je identificirati patogena. Za to se provodi bakteriološka kultura, tijekom kojega se otkriva mikrobni patogen i određuje njegova osjetljivost na antibiotike. Antibiotik kojemu mikroba uzročnik ima maksimalnu osjetljivost, i to će biti najbolji u anginu u ovom konkretnom slučaju.

    Pacijenti često imaju pitanja o dva vrlo popularna antibiotika - amoksicilin i azitromicin. Koji je bolji, s kojim se bolestima propisuju i koje su značajke aplikacije. Pokušat ćemo odgovoriti na najčešće postavljana pitanja.

    Amoksicilin i azitromicin potpuno su različiti antibakterijski agensi. Međutim, često se propisuju za iste infektivne patologije, što može zbuniti pacijente. Ovi lijekovi zauzimaju značajan udio farmaceutskog tržišta antibakterijskih sredstava.

    Amoksicilin je predstavnik sintetskih penicilina. Oni se, pak, odnose na beta-laktikam antibiotike (ovdje također uključuju cefalosporine, karbapeneme i monobactame).

    U kliničkoj praksi, ovaj lijek je široko korišten od 1970-ih. On je klasificiran kao baktericidno sredstvo, jer se mehanizam djelovanja antibiotika temelji na njegovoj sposobnosti da se integrira u citoplazmatske membrane mikrobnih stanica i uništi njihov integritet. Zbog toga se opaža brzi gubitak osjetljive patogene flore.

    Azitromicin je najviše studirao predstavnik azalida, jedne od podskupina makrolidnih antibakterijskih sredstava. Osim strukturnih značajki, ona je također karakterizirana metodom bakteriostatske akcije - čestice lijeka prodiru u mikrobne stanice, gdje blokiraju funkciju ribosoma.

    Ova akcija onemogućava daljnje širenje patogene flore i izaziva njegovu smrt od zaštitnih reakcija pacijentovog tijela.

    Azitromicin i amoksicilin pripadaju antibakterijskim sredstvima s sistemskim djelovanjem. To znači da ulaze u krvotok pacijenta i mogu utjecati na funkcioniranje različitih organskih sustava. Istodobno, njihova zajednička uporaba s drugim lijekovima može pogoršati antibakterijski učinak.

    Drugi važan čimbenik koji treba uzeti u obzir je dostupnost dovoljnih razloga za korištenje bilo kojeg od ovih lijekova. Danas vrlo često samo pacijenti, ali i liječnici propisuju antibiotike za virusne infekcije gornjeg dišnog trakta, u kojima su apsolutno neučinkovite.

    Potrebno je izbjeći samokontroliranje antibakterijskih sredstava, budući da pacijent ili njegovi rođaci često ne mogu objektivno procijeniti simptome bolesti.

    Zbog toga uporaba azitromicina ili amoksicilina u njima često ne daje očekivani pozitivan rezultat, ali uzrokuje nuspojave.

    Najučinkovitiji način za utvrđivanje potrebe propisivanja bilo kojeg antibiotika je provođenje bakteriološke studije koja pomaže određivanju vrste patogena i također određuje njezinu osjetljivost na različite antibakterijske agense. Ali budući da ova metoda zahtijeva određeno vrijeme za provođenje, početak terapije često se određuje laboratorijskim krvnim testovima, kliničkim simptomima i općim stanjem pacijenta.

    Stoga, za odabir antibiotika, koji treba propisati za bronhitis, najbolje je kontaktirati kvalificiranog liječnika.

    Bolesnik treba razumjeti da nema lijekova za unutarnju ili oralnu upotrebu uz potpunu odsutnost nuspojava. Ako bilo koji oglas kaže da je lijek N. potpuno siguran, za razliku od štetnih antibiotika, onda možete biti sigurni - to je šarlatanry.

    Što se široko koristi lijek, što je duže iskustvo njegove primjene u kliničkoj praksi, prikuplja se više informacija o slučajevima razvoja neželjenih akcija. A svi moraju biti navedeni u uputama lijeka.

    I azitromicin i amoksicilin klasificiraju se kao sigurni antibiotici, s nuspojavama koje se rijetko primjećuju. Istodobno, oni praktički nemaju otrovni učinak na različite organske sustave. Međutim, učestalost i vrste nuspojava su nešto drugačiji.

    Dakle, tijekom uzimanja Azitromicina, najčešće su zapaženi sljedeći nepoželjni simptomi:

    • razvoj sekundarne infektivne bolesti bakterijske, virusne ili gljivične etiologije;
    • znakovi poremećenog stabilnog funkcioniranja probavnog trakta (osjećaj nadutosti, teške, bolne boli, smanjeni apetit, mučnina, proljev);
    • privremeno povećanje koncentracije enzima citolize jetre u krvi;
    • hyperbilirubinemia;
    • toksični učinci na središnji živčani sustav (simptomi vrtoglavice, glavobolje, parestezije, zujanje u ušima, povećana pobudnost, poremećaj spavanja).

    Ako govorimo o amoksicilinu, tada je najveći problem u njegovoj primjeni alergijske reakcije. Vrlo često oni su razlog za otkazivanje ovog lijeka.

    Klinički to se manifestira osip na koži (crveno s izraženim svrbežom), anafilaktički šok, probavni poremećaji. Također su opisani slučajevi smanjenja broja krvnih elemenata, vezanja sekundarnih zaraznih bolesti i razvoja intersticijalnog nefritisa.

    Djelomično. Azitromicin sam po sebi je specifičniji lijek. Ako ulazi u sistemsku cirkulaciju, brzo se nakuplja u terapeutskim koncentracijama u respiratornom traktu. Također, njegove čestice prodiru u stanice imunološke obrane tijela. Tamo dugo zadržavaju visoke doze. Dio lijeka se također nakuplja u mekim tkivima tijela.

    Za amoksicilin, situacija je nešto drugačija. Ovaj lijek je dobro i ravnomjerno raspoređen u ljudskom tijelu. Također, ne prolazi kroz metaboličke procese u jetri i izlučuje se nepromijenjeno na genitourinaristički način. Također prodire kroz placente i meningealne prepreke. Stoga, ovaj lijek ima širi raspon primjena u praksi liječnika.

    Postoji niz patologija u kojima možete propisati ili azitromicin ili amoksicilin:

    • Pneumonije stečene u zajednici u bolesnika bez nekompenzirane popratne patologije;
    • bakterijski bronhitis;
    • traheitis;
    • grlobolja;
    • upala grla;
    • akutni ili kronični tonzitis;
    • otitis media.

    Nadalje amoksicilin se koristi za liječenje bolesti urogenitalnog sistema (cistitis, prostatitis, uretritis, pijelonefritis), muskuloskeletna (osteomijelitisa), početni stadij Lyme bolest, H. pylori infekcije (u kombiniranoj terapiji). Također, to je indiciran za prevenciju komplikacija prilikom planiranja i provedbe manipulacije i kirurške zahvate.

    Prilikom odabira antibakterijskih lijekova ključni je aspekt nepostojanja toksičnih učinaka na fetus kako bi se izbjegle moguće malformacije.

    Ako govorimo o azitromicinu i amoksicilinu, dugogodišnje iskustvo njihove primjene u kliničkoj praksi pokazuju da nema podataka o mogućem teratogenom učinku tih sredstava.

    Među ostalim skupinama lijekova, penicilini i makrolidi smatraju se najsigurnijim za upotrebu u ovoj skupini bolesnika. Također je dokazana njihova kompatibilnost s laktacijom.

    Provedeno je više pokusa na životinjama pomoću tih lijekova koji nisu pokazivali odstupanja od tipičnog tijeka trudnoće.

    Na temelju tih podataka, američka organizacija za kontrolu kvalitete lijekova FDA je dodijelila i amoksicilin i azitromicin Kategorija B, što ukazuje na sigurnost ovih lijekova za fetus. Imaju pravo imenovati ako postoje dovoljno dokaza.

    Ako pogledate ljekarnu, lako je vidjeti da je amoksicilin, bez obzira na proizvođača, u jeftinijoj skupini cijena od azitromicina. To je prvenstveno zbog trajanja proizvodnje tih lijekova i troškova tog procesa.

    Amoksicilin na svijetu proizvodi više od 10 godina, a tijekom tog vremena veći broj proizvođača počeo je proizvoditi ovaj antibiotik pod različitim trgovačkim imenima.

    Viša cijena za azitromicin također promovira nedavna kretanja, prema kojima sve makrolidi daju prednost sintetičkim penicilinskim pripravcima.

    Opisano u pitanju, situacija se često nalazi u robotskom liječniku. Zbog svoje dugotrajne uporabe, amoksicilin je izgubio svoju učinkovitost. To je bilo zbog činjenice da su se mnogi sojevi mikroorganizama mogli prilagoditi drogama i počeli proizvoditi posebnu enzimsku penicilinazu koja jednostavno dijeli čestice antibiotika.

    Nedavna istraživanja ove teme potvrdila su taj trend. Zbog toga se amoksicilin sada pretežno propisuje u kombinaciji s klavulanskom kiselinom.

    Gdje je velika učinkovitost azitromicina. Postojanost mikroflore ostaje na niskoj razini. Stoga, u situacijama gdje primanje sintetičkog penicilina nije dala očekivani učinak, to je lijek izbora.

    Između svih lijekova skupine beta-laktamskih antibakterijskih sredstava postoji prekomjerna preosjetljivost. To je zbog činjenice da je njihova kemijska struktura približno jednaka, a tijelo ih ne razlikuje od jednog.

    Međutim, azitromicin pripada potpuno drugoj farmaceutskoj skupini lijekova. Stoga je glavni izbor ako pacijenti imaju alergijske reakcije na peniciline, cefalosporine, monobaktane ili karbapeneme. Njegova široka upotreba u takvim pacijentima potvrdila je potpunu sigurnost.

    Ako pacijent ima strah, tada se prije prvog korištenja antibiotika može provesti jednostavni test kože za preosjetljivost na antibiotike.

    Posebnost tih dvaju antibakterijskih sredstava je također da se mogu koristiti u bilo kojoj dobi pacijenta. A ako su odrasli, oni se proizvode u obliku tableta, a zatim, radi lakšeg doziranja i uporabe za djecu, postoji sirup. To vam omogućuje da izračunate pojedinačnu količinu antibiotika za određeno dijete, na temelju njegove tjelesne težine i dobi.

    U praksi se ti lijekovi mogu koristiti u prvoj godini života bez straha od komplikacija.

    Zašto azitromicin ostaje lijek izbora za infekcije donjeg dijela dišnih puteva u zajednici

    Infektivno-upalne bolesti dišnih puteva prvo mjesto u strukturi zarazne patologije. Pneumonija je najčešći zarazni uzrok smrti u svijetu.

    Zarazna bolest dišnih puteva zauzeti prvo mjesto u zarazne patologije strukture. Upala pluća je najčešći infektivni uzrok smrti u svijetu. U Rusiji godišnje oko 1.5 milijuna ljudi pati od upale pluća. U tom smislu, ona ostaje gorući problem racionalnog izbora antibakterijski agens za liječenje infekcija donjeg respiratornog trakta. Izbor lijeka za antimikrobnu terapiju treba na temelju svojih spektra djelovanja, koja obuhvaća izolirani ili pretpostavljenu patogen osjetljiv na tog antibiotika, na farmakokinetička svojstva antibakterijsko sredstvo kako bi se osigurala njegova penetracija u terapijske koncentracije u odgovarajućem tkivu, stanice i tjelesne tekućine, sigurnost podataka antibioticima (nuspojave, kontraindikacije i moguće štetne interakcije s drugim lijekovima), karakteristike proizvoda fo Što je način primjene i režima doziranja terapije pruža visoku sukladnost farmakoekonomskih aspekti liječenja [4, 6, 8].

    Donja infekcija respiratornog trakta i načela izbora antibiotika

    Kada nespecifični zajednici stečena infekcija Izbor antibiotika u većini slučajeva, na temelju statističkih podataka iz njihovih najčešćih patogena, kao i informacije o potvrdio u kontroliranim kliničkim studijama djelotvornosti određenih antibiotika u infekcije poznate etiologije. Arte empirijski pristup liječenju je povezana s nedostatkom sposobnosti da mikrobiološka istraživanja u ambulanti, trajanje bakteriološke identifikacije patogena i odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike (3-5 dana, a u slučaju „atipičnih” patogena i više), to je nemoguće u nekim slučajevima, za biološki materijal za sijanje ili mrlja (na primjer, oko 30% bolesnika s upalom pluća imaju neproduktivni kašalj, koji ne dopušta da istraži flegma), teškoće u razlikovanju Steen patogeni i saprofiti (obično mikroorganizmi orofarinks pada u analiziranom materijala). Poteškoće odabirom lijek na ambulantno također određuje nedostatak pune promatranja tijeka bolesti, a time i pravovremeno korekciju liječenja na svojoj neučinkovitosti. Antibiotici drugačije prodrijeti u različitim tkivima i tjelesnim tekućinama. Samo neki od njih dobro u kavez (makrolidi, tetraciklini, fluoroquinolones, u manjoj mjeri - klindamicin i sulfonamida). Stoga, čak i ako in vitro droga pokazuje veliku aktivnost na ovom patogena, ali ne dostiže svoju lokalizaciju na mjestu razini prelazi minimalne inhibitorne koncentracije (MIC) za određenu mikroorganizama kliničkog učinka neće imati, iako mikrobna otpornost na njemu će biti generiran. Jednako važan aspekt antimikrobne terapije je njegova sigurnost, osobito za ambulantno lišene svakodnevnog liječničkim nadzorom. U ambulantno treba biti poželjna gutanje antibiotika. U pedijatrijskoj praksi su važni organoleptička svojstva lijeka. Za poboljšanje izvršnu pacijenta propisivanje antibiotske režimu doziranja treba biti kao jednostavan kao moguć, tj. E. Pogodno droge s minimalnom mnoštva prijem i kratkog trajanja tretmana.

    Patogeni nespecifičnih inficiranih infekcija donjeg dijela dišnog sustava

    Akutne respiratorne infekcije (ARI), podrijetlom sa sindromom bronhitisa, u nekim slučajevima, najčešće u djetinjstvu, može biti komplicirano dodavanjem bakterijska flora s razvojem akutnog bronhitisa. Uzročnici akutne bakterijske bronhitisa u djece uzrokuje Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma i klamidije rijetko Haemophilus influenzae, Moraxella ili Staphylococcus. Akutni bakterijski bronhiolitis kod djece uzrokuje uzročnik Moraxella, Mycoplasma i pertusis. Akutni gnojni tracheobronchitis u odraslih osoba u 50% slučajeva izaziva Haemophilus influenzae, pneumokoka u drugim slučajevima, manja Moraxella (5-8% slučajeva) ili intracelularne bakterije (5%).

    Među bakterijskim pogoršanja kroničnog bronhitisa patogena igraju važnu ulogu Haemophilis influenzae (30-70% slučajeva), Streptococcus pneumoniae i Moraxella catarrhalis. Za pušače najčešća udruga je H. influenzae i M. catarrhalis. U opterećene kliničkim situacijama (dob preko 65 godina, dugoročni tijek bolesti - više od 10 godina, česte egzacerbacije - više od 4 puta godišnje, komorbiditetni, izraženih kršenja bronhijalne prohodnosti - prisiljeni izdisajni volumen u prvoj sekundi (FEV1)

    S. V. Lukyanov, liječnik medicinskih znanosti, profesor Federalna državna institucija "Konzultativni i metodološki centar za licenciranje", Roszdravnadzor, Moskva

    Pročitajte Više O Grlobolje

    Rješenje za grickanje - sastav i proporcije angine, popularne narodne recepte s komentarima

    Upala grla

    Angina je vrlo neugodna bolest, popraćena teškim bolovima u grlu. Kako bi se olakšalo stanje bolesnika, rješenje za grickanje, na primjer, s jodom, soda i soli - takva smjesa se smatra klasičnim receptom.

    Učinkovite kapi za uši za djecu i odrasle

    Kašalj

    Lokalni lijek za ublažavanje bolne upale i opstrukcije kod odraslih ili djece je pad za liječenje ušiju. Označeni su za akutni ili kronični otitis, no liječnik je dužan propisati određeni lijek.