Glavni / Upala grla

Herpesna angina u djece

Upala grla

Herpetička angina (herpetski tonzilitis, faringitis, herpangina) uzrokuje enterovirus Coxsackie i ECHO. Liječenje herpaginuma je potrebno za djecu, kao što je kod odraslih herpetskih angina u blagom obliku i obično se riješi bez liječenja.

Herpetički tonzilitis, što je to

loading...

Infekcija enterovirusom odnosi se na crijevnu infekciju, ali Coxsackie virus utječe ne samo na organe probavnog trakta, već i na dišne ​​puteve, živčani sustav i mišićno tkivo.

Je herpetički upalu grla?

Bolest se prenosi od osobe do osobe:

  • put u zraku je prijenos enterovirusa od pacijenta do zdravog;
  • fekalno-oralni put infekcije prenosi prijenosnike virusa.

Zaražene Gerpangine kroz igračke, kućanske predmete koji su bili u rukama zaražene djece.

Tko može dobiti Gerpanginu?

Coxsackie je vrlo osjetljiv na enterovirus. U dječjim skupinama bolest postaje epidemija. Bolest se može manifestirati nakon 8 dana nakon kontakta s bolesnim djetetom.

Grudi se ne razbole do pola godine, sve dok ne dobiju dovoljno protutijela za enterovirus i druge čimbenike imunološke obrane majčinim mlijekom.

Mogu li dobiti još herpetski grlobolju?

Nakon bolesti, razvijena je otpornost na raznolikost virusa koji je izazvao infekciju. Ne možete se ponovno razboljeti s istim serotipom enterovirusa Coxsack, i zato odrasle osobe rijetko se razbolijevaju.

Ali, budući da je herpangina uzrokovana s 6 serotipa (sorti) Coxsackie A virusa i Coxsackie B-3, moguće je opet se razboljeti čak iu odrasloj dobi.

Kada možete dobiti upaljeno grlo?

Oni pate od herpagine češće u jesen i ljeti, što je tipično za intestinalne enteroviruse. Učestalost infekcije raste u lipnju - rujnu.

Pojedinosti o svojstvima skupine enterovirusa, bolesti koje nastaju kod infekcije crijevnih virusa, opisane su u drugom članku.

Simptomi herpesa upale grla

loading...

Herpengina počinje s oštrim početkom, uz oštar porast temperature na 39 - 40 ° C. Temperatura se podiže za 3 sata u pozadini općeg zadovoljavajućeg stanja zdravlja. Toplina traje prosječno 5 dana.

Karakteristični simptomi u hepatetskoj angini kod odraslih i djece:

  • upaljeno grlo;
  • crvenilo ždrijela grla, što uključuje mekani nepce, grlo ždrijela, korijen jezika, mekani jezik, stražnji zid ždrijela, faringgeonsoni;
  • upaljeni submaksilni, cervikalni, parotidni limfni čvorovi;
  • Jasno razgraničeni papule (visina na sluznice, bez unutarnje šupljine) pretvara se kasnije u vezikule - mjehuriće ispunjene tekućinom je smješten u području grla;
  • kukuljica, kašalj;
  • znakovi opijenosti - slaba apetit, plavi nokti, zimice, poremećaj spavanja, mučnina, slabost mišića.

Grlo s herpesu u bolovima u djece

Prvi dan u grlu grla izlijeva se od 1 do 20 papula svijetle crvene boje, promjera do 2 mm. Zatim se tekućina akumulira u papules, i oni se pretvaraju u vezikule. Postupno, veličina mjehurića raste do 5 mm. Vrećica se rasprsnula, ostavivši bolnu površinu prekrivenu sivom premazom s svijetlim rubom.

Sore, spajanje jedni s drugima, oblikuju čireve, ali na 4.-7. Dan bolesti počinju se izliječiti. Rana je potpuno zategnuta, ostavljajući tragove bolesti.

Limfni čvorovi su upaljeni i bolni pri palpaciji. Upala limfnih čvorova prolazi 5 do 7 dana nakon oporavka.

U maloj djeci postoje kršenja crijeva. I mlađi dijete, to je vjerojatnije da su crijevni simptomi proljev, bol u trbuhu.

Simptomi upale u potpunosti nestaju do 10. dana od nastupa bolesti. Ali u analizi krvi posljedice prenesenih bolesti mogu se otkriti u roku od 2 tjedna.

Atipični simptomi

Dijagnoza je ponekad komplicirana atipičnim simptomima. Oko 30% bolesnika ima druge simptome virusnog grlobolje. S slabim antivirusnim imunitetom:

  • erupcija papula dobiva valovit karakter i ponavlja se nakon 3 dana;
  • znakovi opijenosti postaju sve lošiji - razvija se glavobolja, slabost mišića, pogoršanje dobrobiti;
  • Osip se pojavljuje na rukama, nogama i nogama, torzu.

Atipična bolest može se pojaviti kod osoba s jakim antivirusnim imunitetom. U takvim se slučajevima ne opaža erupcije vezikula, a povećanje temperature prati crvenilo grla.

Ne uvijek s jakim imunitetom protiv virusa ima upaljeno grlo. To komplicira dijagnozu. Herpangin može teći u izbrisanom obliku, koji podsjeća na simptome katarhalnog oblika bakterijskih grlobolja, što otežava odabrati pravilan tretman.

Koja je razlika između herpetičnog grlobolja i grlobolje?

S herpetskim tonzilitisom u mjehurićima, nema gnojova, kao kod gnojnog bakterijskog grlobolja. U bakterijskoj infekciji, upala je lokalizirana u paladijskim tonzilima, a enterovirus utječe na sluznicu na većem području.

Uz herpaginitis, upala se širi do ždrijela, palatinalnih lukova i neba. Pritužbe pacijenta o boli kod gutanja izgledaju drugačije:

  • kada se herpagina pojavljuje gori kad proguta;
  • na bakterijski poraz krajnika - osjećaj komete, stezanje u grlu.

Što je herpeska angina različita od herpes stomatitisa?

Herpagin i herpes stomatitis uzrokuju različite patogene:

  • Herpetička angina - Coxsackie enterovirus;
  • Herpes stomatitis je virus humanog herpesa.

Razlike u herpangini i vezikularnom stomatitu

Herpesni tonzilitis, poput vezikularnog stomatitisa, uzrokuje infekcija enterovirusom kod djece, ali se razlikuje od simptoma i liječenja. Vesikularni stomatitis očituje se erupcija na usnoj sluznici, izgled papula koji se zatim pretvaraju u vezikule, na dlanovima i potplatima stopala.

Ova raspodjela osipa se naziva sindrom ruku-stopalo-usta. Erupcije po vrsti ruku u ustima u virusnom stomatitu promatraju se od prvog dana bolesti, a kod herpesa u prvim danima, osip se može pojaviti samo u grlu ždrijela.

dijagnostika

loading...

Herpesni tonzitis se dijagnosticira uz pomoć:

  • opći test krvi;
  • fluorescentna dijagnoza za određivanje vrste virusa;
  • serološki testovi za otkrivanje antitijela na virus u krvi;
  • lančane reakcije polimeraze kako bi se odredila RNA patogena.

U krvi ima blagi porast leukocita, pomak leukocitne formule lijevo, blagi porast ESR-a.

Liječenje herpesnog tonsilitisa

loading...

Infekcija enterovirusom kod odraslih osoba s jakim imunitetom ne zahtijeva poseban tretman i rješava se samostalno. Simptomi herpagina i dalje ostaju u djece i odraslih 7-8 dana, a nemoguće je ubrzati liječenje. Okolina može samo oslabiti manifestacije djelovanja virusa:

  • smanjiti temperaturu;
  • ublažiti bol i upalu grla;
  • smanjiti crvenilo i upalu u grlu ždrijela.

Tijekom razdoblja bolesti preporučujemo obilje pijenja, mira i izolacije od drugih.

Liječenje herpes virusa kod djece

Dijete treba liječiti, ali ne i antibiotike, kao u bakterijskim grlobolju. Liječenje virusnog faringitisa je neophodno sredstvo za jačanje imuniteta i lijekova koji eliminiraju simptome herpetetskog tonsilitisa.

Što se može liječiti kod djece s herpesu u grlu?

Za liječenje herpagina kod djece:

  • antivirusna sredstva - tsitovir, tsikloferon;
  • antihistaminici - Loratadin, Fenkarol, diazolin;
  • aerosoli s analgetskim i antiseptičkim učinkom - Geksoral, Ingalipt, Tantum Verde;
  • antipiretici - paracetamol, nimesulid;
  • antiseptici za ispiranje - Miramistin, Furacillin;
  • home lijekovi za liječenje ždrijela grla - slaba otopina soli s jodom, ružičasta otopina kalijevog permanganata.

Od bolova u grlu, bebe se mogu liječiti, dajući čašama za žvakanje, bombonima Dr. Mom, Trachsen, Strepsils.

Da li nokautirati temperaturu djetetu?

Dijete mlađe od 3 godine je bolje srušiti temperaturu, bez tableta ili sirupa, ali rektalni supozitoriji Cefekon, Viburkol. Temperatura treba smanjiti nakon što oznaka na termometru poveća na 38,5 ° C.

Je li moguće inhalirati s herpaginom?

Kada herpengine je kontraindicirana toplina i udisanje i bilo koji drugi postupak koji povećava cirkulaciju krvi u vratu. Ne možete staviti komprese za zagrijavanje, trljati ramena i prsa s mastima za zagrijavanje i gumama.

Povećani protok krvi uzrokovan zagrijavanjem će ubrzati širenje enterovirusa i povećati rizik od oštećenja drugih organa.

Koje procedure fizioterapije mogu učiniti?

Od herpetičnog grlobolje propisana je terapija grla:

  • UV zračenje;
  • helium-neonski laser.

Glanje laserom i ultraljubičastim zrakama ograničava širenje virusa i ubrzava obnovu erozivne sluznice.

Može li se herpes liječiti antibioticima?

Antibiotik se propisuje u komplikaciji bakterijske infekcije herpesa u bolovima u grlu. Kada se pojave simptomi traheitisa, bronhitis na pozadini herpangine, propisan je tretman s Augmentinom, azitromicinom, cefazolinumom.

Za liječenje komplikacija herpagina, može biti neophodno primijeniti nekoliko antibiotika u obliku tableta ili injekcija.

Je li korisno podmazati čireve u ustima?

Liječenje čireve u ustima je preporučljivo rješenje Lugol, lidokain, tinktura propolisa, klorofil. Otopina se impregnira čistom gaza ranu na prstu i lagano dodiruje čireve u djetetovim ustima.

Na taj način, nije sigurno liječiti dijete jer je nemoguće osigurati potpunu sterilnost gazom i rukama kod kuće. Takav postupak je opasan zbog rizika od dodatne infekcije s drugim vrstama bakterija i virusa.

Više od prskanja grla u herpesu anginu?

Od dobi od 3 godine koriste se baktericidni aerosoli za prskanje grla. Za liječenje herpaginuma sa sprejem je sigurnije nego da podmiri čireve otopinama antiseptika.

Liječenje preparatima Yox sprej, Orasept, Ingalipt dezinficira sluznicu, bolove, uklanja simptome iritacije, upale i sprječava ponovnu infekciju infekcijom bakterijske ili virusne prirode.

prevencija

loading...

Mjere predostrožnosti su posebno važne za djecu mlađu od 10 godina i trudnice. Rijetko, ali herpagina može izazvati komplikacije u fetusu.

I infekcija virusom u kasnoj trudnoći može izazvati prerano rođenje. Najbolji način za sprečavanje trudnoće trudnica je odbijanje sudjelovanja na masovnim događajima, pridržavanje prehrane, rada i odmora.

Postoji li cjepivo protiv herpesa u grlu?

Cjepivo protiv prevencije herpesnog tonsilitisa ne postoji. Kao preventivna mjera, gama globulin se primjenjuje svima djeci koja su bila u kontaktu s nositeljem Coxsackie virusa.

Kako povećati antivirusnu aktivnost imuniteta?

Za povećanje antivirusnog imuniteta liječnik može propisati imunomodulatorni tretman:

  • Imuno, Imudo;
  • u svijećama - bebe mogu biti tretirane s Viferonom rektalno.

Što hraniti dijete s herpetičkim grloboljem?

Kada se Gerpangin promatra tablica broj 13 na Pevzneru. Hrana ne smije biti začinjena, vrlo slan ili kisela. Nemojte davati previše vruća i hladna jela. Morate hraniti malo kuhane ili goveđe hrane.

Masna hrana, gazirana pića, pržena hrana se ne daju pacijentu. Ne možete pokušati hraniti bebu silom. Prisilno hranjenje može dovesti do povraćanja i povećanja dehidracije.

No, često je potrebno piti dijete s toplim napitkom. Nemojte izazivati ​​iritaciju, protuupalni učinak infuzije kamilice, cvjetova lipe, juha ružnih bokova.

Komplikacije herpetskih upala grla

loading...

Rijetko, ali enterovirus daje komplikacije. Herpesni tonzitis može biti kompliciran bolestima:

  • srčani mišić - miokarditis;
  • živčano tkivo - encefalitis, meningitis;
  • hemoragični konjunktivitis;
  • upala bubrega - pijelonefritis.

Koji su znakovi komplikacija herpagina kod djece?

Komplikacije u liječenju herpangine kod djece manifestiraju se porazom nekoliko organa. U takvim slučajevima, možda ozbiljnom stanju, pojavu napadaja.

Znak pristupa konvulzija na pozadini visoke temperature su:

  • crvenilo lica;
  • cijanoza usana;
  • trzanje usnica;
  • poremećaj govora;
  • dijete blijedi;
  • prisilni položaj produženja;
  • naginjući glavu.

Ako dijete ima simptome pogoršanja u slučaju virusnog tonsilitisa, dijete treba sjediti tako da ne može udariti naglim padom i odmah zatražiti medicinsku pomoć.

Može li se umrijeti od herpesnog grlobolje?

Smrti u liječenju herpesne angine moguće su kod djece s komplikacijom meningitisa. Vjerojatnost smrti od meningitisa uzrokovana herpetskim tonzilitisom veća je kod djece mlađe od 5 godina.

Koliko traje karantena za herpagin?

Da bi se širio herpetski tonzilitis nije uzela prirodu epidemije, pogođeno dijete uočava karantenu 2 tjedna. Okruženje, u kontaktu s pacijentom, mora pažljivo pratiti pravila osobne higijene, često operite ruke.

Prognoza herpeticnog tonsilitisa je povoljna. Pogoršanje prognoze zabilježeno je s komplikacijom herpengina meningitisa.

Herpetički tonzilitis

loading...

Herpetički tonzilitis - bolest povezanu s infekcijom izazvane virusom tipa Coxsackie virusa ili ECHO naznačen time akutne pojave, razvoj febrilne sindrom, grlobolja uzrokovana lezijama orofarinksa. Jedan od najočitijih dijagnostičkih simptoma bolesti je otkrivanje karakterističnih osipa vezikularnog tipa na sluznici stražnjeg zida usne šupljine.

Herpes gripa najčešće se dijagnosticira u jesen, a također i ljeti, što može govoriti o njezinoj sezoni. Rizik od ugovaranja herpes angine imaju odraslu osobu i dijete, posebno sa smanjenim imunitetom nakon teških infekcija, stalnim stresom, često se može pridružiti kao povezane bolesti ili kao komplikacija u trenutnoj pozadini bilo koje druge infekcije. Prognoza za ovu bolest je često povoljna, međutim, komplikacije herpesne angine prilično su opasne za daljnje zdravlje pacijenta i često za njegov život. To je karakteristično stvaranje imuniteta u odnosu na vrstu virusa, koji je postao uzročnik ove bolesti.

Uzroci herpetičke upale grla

loading...

Virusni herpetički tonzilitis češće se dijagnosticira u djece u dobi od 3 do 10 godina, međutim, slučajevi bolesti i odrasli nisu neuobičajeni. Kada je dijete manje od ovog dobnog raspona, često se promatra teška struja. Dojenčad je prilično rijetko zaražena jer su zaštićena u obliku majčinih antitijela koja se još dulje od rađanja zadržavaju u tijelu djeteta. Herpesna angina kod odrasle osobe također se može pojaviti kod komplikacija i dugog perioda oporavka.

Herpangina uzrokovane infekcijom i širenje virusa u ljudskom tijelu Coxsackie odnosi na dvije grupe: A i B. Najčešće izolirani grupe A virus rijetko je izoliran u krvnom serumu ECHO-virus, koji je također i direktna izvor bolesti. Ova vrsta virusa je vrlo česta u okruženju. Neposredni put prijenosa patogena je u zraku, što uzrokuje visoku zaraznu sposobnost i brzo širenje, osobito u skupinama kada se bave pacijentima. Kroz sline kapljica tijekom govorimo, kašlja, virus ulazi u ljudsko tijelo, odmah prodire sluznicu nosa i grla i zatim se širi po cijelom tijelu, uzrokujući odgovarajuće simptome. Ne bismo trebali zaboraviti na usmeno-usmeni način prijenosa, koji se također odvija, a osobito u dječjem timu kroz igračke, bradavice, neoprane ruke. Prema nekim istraživanjima, izoliran je kontaktni način prijenosa virusa.

Izvor bolesti je osoba zaražena herpetskim griznim virusom ili nosačem ove vrste mikroorganizama, životinje vrlo rijetko uzrokuju bolest odrasle osobe ili djeteta. Utvrđeno je da nakon oporavka od prosječno 1 tjedan osoba može izlučiti ovaj patogen u okoliš, što je također preduvjet za širenje infekcije. Često, herpesna angina u djece je epidemija u skupini koju posjećuju. Često teške komplikacije koje proizlaze iz prenošene herpesne angine uzrokovane su visokim stupnjem tropizma danog virusa do mišićnog tkiva, sluznice i živčanog tkiva.

Cjepivo za ovu vrstu patogena nije razvijeno. Preporučuje se svaka mala djeca ući u gama globulin prilikom kontaktiranja pacijenata.

Patogeneza bolesti je izoliran fazu prodor patogena u tijelu odrasle osobe ili djeteta putem sluznici nazofarinksa, dalje brz migracija na komponente limfnih tijela, prije svega u crijeva gdje se aktivno reproducira ide u krvotok, što dovodi do razvoja sljedeću fazu - viremija, to jest prodiranje i širenje uzročnika herpesne angine u cijelom tijelu. Kasnije tijekom manifestacije bolesti izravno ovisi o imunološkom obranom ljudskog tijela, budući da se virus može prodrijeti mnoge važne organe i tkiva, potiču nastanak upale, nekroze dijelove do tkiva ili organa.

herpetički upalu grla: fotografija djeteta

Simptomi i znakovi herpetskih upala grla

loading...

Viralna herpesna angina karakterizira sljedeća tipična za njezine simptome:

- iznenadni oštar početak, karakteriziran brzim porastom temperature tijela na 39 ° C;

- razvoj teškog intoksikacijskog sindroma;

- upalna reakcija u oropharynx, što dovodi do poteškoća u gutanju, praćeno teškom boli;

- prisutnost vezikularnih elemenata u mekom nepcu, stražnjem ždrijelnom zidu, jezika.

Od gore navedenih simptoma može se vidjeti da je bolest simptoma vrlo sličnih onima mnogih virusnih infekcija, ali na bliže pregled, odrasla osoba ili dijete na sve njih za bolest, vezikularne elemente utvrđene u usnoj šupljini, što bi trebalo pomoći liječnika nije pogriješio u dijagnozi.

Razdoblje od vremena izravni uvod u organizam ljudske patogena prepoznati najranije znakove i simptome herpesa angine koji traju u prosjeku od 1 do 2 tjedna. Početak bolesti je vrlo slična kliničkih simptoma infekcije s bilo kojim i virusne karakterizirana porastom temperature do 39 ° C, bol i slabost u tijelu, glavobolje, često oko pacijenata bol u trbuhu, praćena mučnina ili povraćanje. Nakon određenog vremena, jaka bol pri gutanju sline, hrane, začepljen nos, kašalj često. Kada se gleda iz ždrijela u pozadini hiperemije sluznice krajnika, Palatine lukovi, jezik registrira veliki broj malih papula, vezikule serozna sadržaja koji se nakon oko 2 dana da se formira ulcerisati iste male erozije s bijelom Corolla hiperemije okolici. Približna količina osipa obično varira od 5 do 20 komada. Oni su u stanju spojiti zajedno da se formira velike šupljine promjera erozivni sluznice dušnik. Svi navedeni elementi i odrediti prirodu boli kod gutanja hrane, što često dovodi do odbijanja da jede bilo koju hranu. Osim toga često se otkriva povećanje limfnih čvorova, koji se nalazi u vratu, parotida regija u submaksilarne, koji je također očituje morbiditet, posebno na palpaciju.

Često, bolest se može pojaviti u izbrisanom kliničkom obliku, tj. Bez pojave herpetičkih elemenata u usnoj šupljini, što može biti posljedica dobrog imunološkog stanja odrasle osobe ili djeteta. U takvoj situaciji, prilično je teško pravilno dijagnosticirati herpetski upalu grla, međutim ako odredite kontakt s pacijentom u nedavnoj prošlosti, možete pretpostaviti infekciju.

Ponekad herpetički upalu grla kod djece s niskim imunološkim odgovorom može uzeti valoviti tečaj, karakteriziran dodavanjem vezikularnih elemenata svaka 3 dana, popraćen porastom temperature i simptomima trovanja. Snimljeni slučajevi osipa ne samo na sluznici usta, već i na prtljažniku, na području stopala, četkica.

herpetički upalu grla: fotografije odrasle osobe

Valja napomenuti da herpetic angina u odraslih može biti teška kao i dijete, a reakcija tjelesne obrane na patogena igra važnu ulogu ovdje. Vrlo opasne infekcije Herpangina trudnice, pogotovo za vrijeme početne uvjete, kao što je u nastajanju opijenost majke sprječava pravilan rast i razvoj fetusa, što u konačnici uzrokuje pobačaj ili razvoj raznih poroka. Kasnije, ova bolest često dovodi do prijevremenog porođaja.

Pri rezoluciji od infektivnih temperature procesa za 3-5 dana, obično padne, rana bila ugrožena područja primijetio nakon 1 tjedna nakon pojave mjehurići i uz formiranje na svojim površinama tankih kora. Međutim, česte angine i komplikacije herpes koji se javljaju kada je proces širenja zaraze kroz tijelo, a zbog smanjenog imuniteta, kao što su meningitis, miokarditis, encefalitis, pijelonefritis, također je moguće reprodukcija sekundarne bakterijske infekcije na oštećenu površinu čestice.

Dijagnoza herpesa upale grla

loading...

S obzirom na činjenicu da je virusna hcrpctički angine simptoma i žalili vrlo sličan mnogim drugim infekcijama koje nastaju s lezijama ždrijela, dijagnoza opcija samo na temelju prisutnosti lezija u usnoj šupljini neće biti jedini pravi, iako specifična priroda elemenata. Potrebno je provesti sljedeće laboratorijske testove:

- opći test krvi u kojem se može zabilježiti mali porast broja bijelih krvnih zrnaca, međutim, ovaj simptom se ne opaža uvijek;

- otkrivanje od patogena herpetička upale grla, upotrebom tzv virološke odgovora, odnosno lančanom reakcijom polimeraze, koja se temelji na istraživanju razmaza iz nazofarinksa od nazofarinksa Međutim, rezultat će biti informativno prilikom uzimanja materijala za prvih 5 dana od početka gornjih simptoma;

- pomoću fluorescentne metode, specifična vrsta virusa može se odrediti u tijelu bolesnika, koje se temelji na uporabi dijagnostičkih seruma označenih s posebnim fluoresceinom;

- također upotrijebiti seroloških testova koji uključuju fiksacije komplementa neizravni hemaglutinacije reakciju i reakcija neutralizacije, koja pokazuje povećanje titra antitijela na početku i nakon infekcije približno 3 tjedna.

Kao što je već spomenuto, diferencijalna dijagnoza herpesa angina s druge infekcije može biti teško, međutim, uvijek biste trebali uzeti u obzir postojanje kontakata s pacijentima od zaraze u obitelji ili tima, da ne zaboravimo o vremenu inkubacije traje do 2 tjedna, povlašteni dijagnoze bolesti u ljeto, jesen, Temeljit pregled djeteta ili odrasle osobe s pritužbama na bol u grlu i topline mora biti oprezan za mogući razvoj herpesa grlobolje, ne propustite karakterističan osip u usnoj šupljini u obliku mjehurića s serozna sadržaja s umutiti hiperemije. To treba imati na umu da je osoba s infekcijom osipa elementi nisu pogođene, postoji upala zubnog mesa, tipičnih gingivitisa, nema krvarenja iz sluznice dušnik. Također je vrijedno pamćenja da kada herpes angina pacijenti su često zabrinuti bolova u trbuhu i kršenje stolica koje mogu naići na pogrešnoj ideji o razvoju trovanja hranom.

Drugih bolesti koje su vrlo slične u klinici i nizvodno na ove infekcije su gljivične infekcije, vodene kozice, posterpetičnu stomatitis, oralni iritacije nastale iz uporabe kemijskih reagensa, angioedem. Na pregledu, pacijent mora imati na umu da je vrlo često razvijaju ozbiljne komplikacije herpes angina, kao što je sterilan meningitisa, oštetiti srce, bubrege, a treba predvidjeti i na prvi znak najmanji simptoma i propisati odgovarajuće stručne savjete.

Liječenje herpesne grlobolje

loading...

Osnovna načela liječenja herpetička upale grla u oba djecu i odrasle su nesumnjivo simptomatsko liječenje s ciljem smanjenja reakcije nastaju značajke i njihovo uklanjanje, kao i restorativni postupak, što poboljšava zaštitne snage tijelo pacijenta, što dovodi do brzog oporavka.

Budite sigurni da privremeno izolirati zaražene ovu vrstu infekcije, njenu usklađenost sa ležanjem u krevetu, povremeno ventilacije, odabirom bolesnika za posebnim priborom i proizvoda za osobnu njegu, unos tekućine u velikom broju za brzu eliminaciju toksina, vitamina. Ako pacijent se smatra blagim ili umjerene težine, to nema smisla izjava intravenozni drip infuziju, a poželjno je piti topli čaj, infuzija šipka, korištenje raznih biljnih čajeva. Hrana bi trebala biti tekući ili polutekući dosljednost zbog ždrijela sluznice lezije javljaju elementi i bol pri gutanju.

Medicinski pripravci koji se koriste u liječenju herpesne angine su:

Sredstva koja smanjuju temperaturu ili antipiretiku u obliku tableta, supozitorija ili sirupa (Ibuphen, Paracetamol);

2. Antialergijski (diazolin, Suprastin, Tavegil), koji mogu lagano smanjiti oticanje sluznice na pozadini novih dijelova osipa;

3. Immunomodulating (Immunal);

4. Antivirusni lijekovi (Interferon, Viferon), koji su obavezni u liječenju djece mlađe od 3 godine.

To je vrlo važno Herpangina provoditi ne samo opće liječenje, ali i lokalni, koji će osigurati rano Epitelizacija javljaju elementi, olakšati simptome upale grla. U prvom redu to služi za navodnjavanje ždrijela sluznicu različiti antiseptik, keratoplaticheskimi, proteolitički enzimi, na primjer, 0,1% otopina tripsina i kimotripsina ili koristiti decoctions biljaka kamilice, kadulje, eukaliptusa, obrada sluznicu Lugol otopina, tinktura propolisa. Vrlo mala djeca navodnjava usta špricom. Nakon toga postupak se preporučuje da koriste sve vrste formulacije aerosola (Ingalipt, Geksoral), koji kombiniraju i antiseptička svojstva i mogu smanjiti bol. Isti znakovi imaju i posebne tablete za resorpciju u usnoj šupljini. Pa dokazano fizioterapiju kao što je ultraljubičasto zračenje i primjenu lasera na temelju upotrebe helij-neon. Kao lokalni lijek, odnosno masti, preporučuje se uporaba akiklovira.

Korištenje antibiotika je dopušteno u nedostatku dugoročnog poboljšanja u složenom tretmanu herpetskog tonzila, varijanta vezanja sekundarne bakterijske infekcije. Preporuča se propisivanje lijekova iz skupine Penicillin, makrolide, koji traju do 5-7 dana.

Da bi se spriječilo širenje virusa među stanovništvom Herpangina preporučuju instaliranje karantenu u trajanju od 2 tjedna za pacijenta i sve kontakt osobe, bez obzira na dob, svakako provesti dezinfekciju prostora. Oporavak se pojavljuje u većini slučajeva. Generalizacija procesa, te pod utjecajem organskih sustava, određivanje Naravno, komplikacije su moguće u djece mlađe od jedne godine i one s oslabljenim imunološkim sustavom. U slučaju bolesti Herpangina radnika u prehrambenoj industriji, dječje predškolskog i školskog obrazovanja, učitelj, medicinska sestra, kao i utvrđivanje njihove kontakt s pacijentima s ovom bolešću, kako bi se spriječilo infekcije preporuča se za razdoblje od 2 tjedna kako bi ih ukloniti s posla.

Herpeska angina - koji će liječnik pomoći? Ako postoji ili je samo sumnja na razvoj ove zarazne bolesti, trebali biste odmah zatražiti pomoć takvih liječnika kao specijalista zaraznih bolesti, terapeuta.

Herpesna angina u djece

loading...

Herpesna angina u djece - akutno, virusno inducirano oštećenje faringusnog limfnog tkiva uzrokovano virusima Coxsackie i ECHO. Herpangina kod djece javlja se s porastom temperature, grlobolje, limfadenopatijom, hiperemija grla, mjehurića erupcije i erozije na krajnika i stražnjem dijelu grla. Herpangina djece dijagnosticiran pedijatrijsku otolaringologa na temelju inspekcijskog ždrijela podataka, virološko i serološko testiranje nazofarinksa. Liječenje herpesnog grla u djece uključuje uzimanje antivirusnih, antipiretskih i desenzibilizirajućih lijekova; lokalno liječenje usne sluznice, NLO.

Herpesna angina u djece

loading...

Herpangina djeca (gerpangina, herpetična angina, vrećice ili aftozna faringitisa) - serozni upala krajnika uzrokovanih enterovirusi Coxsackie ili ECHO. Herpesna angina u djece može biti karakterizirana sporadičnim bolestima ili epidemijskim epidemijama. U Pedijatrija i dječju Otolaryngology hcrpctički grlobolju uglavnom se javlja u djece predškolske i osnovnoškolske dobi (3-10 godina); najteža herpagina javlja se kod djece mlađe od 3 godine. Djeca u prvim mjesecima života herpesa angina javlja se rjeđe zbog odgovarajućih antitijela od majke s majčino mlijeko (pasivni imunitet).

Herpangina dijete može pojaviti u izoliranom obliku ili u kombinaciji s seroznog meningitisa enteroviral, encefalitis, epidemija bolova u mišićima, mijelitis, također uzrokovanih tim virusima.

Uzroci herpetic upale grla u djece

loading...

Herpangina u djece odnosi se na broj virusnih oboljenja uzrokovanih Enterovirus iz porodice Picornaviridae - Coxsackie grupe A (većina virusa serovara 2-6, 8 i 10), coxsackie skupine B (serotipami1-5) ili ECHO-virus (3, 6, 9, 25).

Mehanizam prijenosa patogena - u zraku (po kihanja, kašljanja ili govori), barem fekalno oralnim (putem hrane, bradavice, igračke, prljavih ruku i tako dalje.) Ili kontaktne staze (preko nazofarinksa sekretima). Glavni prirodni rezervoar je nosač virusa ili bolesna osoba, rjeđe infekcija od domaćih životinja. Reconvalvescents također mogu poslužiti kao izvor zaraze, jer oni i dalje izdvajaju virus u roku od 3-4 tjedna. Vrhunac učestalosti herpesa upale grla u djece pada na lipanj-rujan. Bolest je vrlo zarazna, tako da u ljeto i jesen su često obilježen izbijanja herpesa upale grla kod djece unutar obitelji ili organizirane grupe (kampovi, vrtići, škola klase).

Prodor u tijelo kroz sluznicu nosa i grla, krajnika uzročnici herpes u djece spadaju u crijevne limfne čvorove, gdje je aktivna pasmina, a potom prodire u krv, što uzrokuje razvoj viremije. Kasnije širenje virusnih patogena određuje se njihovim svojstvima i stanju zaštitnih mehanizama dječjeg organizma. Na virusa nose protok krvi kroz tijelo, ona je fiksna u određenim tkivima, nanoseći im upalne, degenerativne i nekrotično procesi. Enterovirusi Coxsackie i ECHO imaju visoku tropizam za sluznicu, mišiće (uključujući miokarda), živčanog tkiva.

Često, herpesna angina u djece razvija se u pozadini infekcije gripe ili adenovirusa. Nakon što prolazi kroz herpes grlobolje kod djece nastaju trajne imunitet na ovaj soj virusa, ali kada zaražena drugog tipa virusa mogu pojaviti gerpangina.

Simptomi herpesa u bolovima u djece

loading...

Latentno razdoblje infekcije je od 7 do 14 dana. Herpeska angina kod djece započinje sindromom sličnim gripi: slabost, slabost, gubitak apetita. Karakterizira visoka temperatura (do 39-40 ° C), bol u mišićima udova, leđa, abdomenu; glavobolja, povraćanje, proljev. Slijedeći zajedničke simptome, postoje bolovi u grlu, salivacija, bol u gutanju, akutni rinitis, kašalj.

S herpeskom anginom u djece, lokalne promjene brzo se povećavaju. Već u prva dva dana na pozadini hiperemije sluznice krajnika, palatinalne lukova, jezik, nepce u ustima su otkrivene male papule koje se brzo pretvoriti u mjehuriće promjera 5 mm, ispunjen serozna sadržaja. Nakon 1-2 dana plikove praska, a na njihovo mjesto su formirane bjelkaste-siva čireve okružene naplatka ispiranje. Ponekad se čireve kombiniraju, pretvarajući se u površinske nedostatke odvoda. Nastala erozije sluznice oštro bolan, pa djeca odbijaju jesti ili piti. Kad herpes grlobolja kod djece pokazala bilateralne Submandibularne, grlića maternice i parotidne limfadenopatiju.

Uz tipične oblike herpesa grlobolje djece može pojaviti izbrisani manifestacije karakteriziraju samo katara promjene oropharyngeal sluznice bez grešaka. U djece s oslabljenim imunitetom, osip se može javiti svakih 2-3 dana, što je popraćeno nastavkom vrućice i simptomima trovanja. U nekim slučajevima, s herpetičnom anginom, dijete ima papularni i vezikularni osip na distalnim dijelovima udova i prtljažnika.

U tipičnim slučajevima, s vrućicom u dojenčadi herpangina splasne nakon 3-5 dana, a oštećenja na sluznici usne šupljine i ždrijela epiteliziruyutsya nakon 6-7 dana. Na niske reaktivnosti ili visoka viremija moguće infekcije generalizacija enetrovirusnoy na meningitis, encefalitis, miokarditis, pijelonefritis, hemoragijskog konjunktivitisa.

Dijagnoza herpesa u bolovima u djece

loading...

U tipičnoj klinici za herpesu bol u grlu u djece, pedijatar ili dječji otorinolaringolog mogu napraviti ispravnu dijagnozu čak i bez dodatnog laboratorijskog pregleda. Kada se gleda iz grla i pharyngoscope detektirati tipične posterpetičnu angine lokalizaciju (stražnji zid ždrijela, krajnici, meko nepce) i pojavu lezija (papula vezikula, čireva). Mala leukocitoza se otkriva u općem testu krvi.

Da bi se utvrdili uzročnici herpesne angine kod djece, koriste se virološke i serološke metode istraživanja. Flushes i swabs iz nasopharynx se ispituje pomoću PCR metode; uz pomoć ELISA, povećanje titra protutijela enterovirusima otkriveno je 4 puta i više puta.

Da bi se isključio ozbiljni meningitis, treba pregledati dječji neurolog; s pritužbama iz srca, prikazana je konzultacija dječjeg kardiologa; u slučaju otkrivanja promjena iz opće analize urina - dječjeg nefrologa.

Herpesna angina u djece treba razlikovati od ostalih aftacijskih bolesti usne šupljine (herpetski stomatitis, kemijska nadraženost orofarinksa, drozd), piletina.

Liječenje herpesa u bolovima u djece

loading...

Kompleksna terapija herpesnog grlobolje uključuje izolaciju bolesne djece, opće i lokalno liječenje. Dijete treba puno piti, uzimajući tekuću ili polutekuću hranu, koja isključuje iritaciju usne sluznice.

Kada Herpangina djeca propisane hiposenzibilizacija (loratadin, mebhydrolin, hifenadina), antipiretički lijekovi (ibuprofen, nimesulid), imunomodulatora. Kako bi se spriječilo sekundarne bakterijske infekcije raslojavanje preporučena oralna antiseptici satu grgljanje antiseptici (Furacilinum, miramistinom) i decoctions bilja (kadulje, nevena, eukaliptusa, hrast kore), nakon čega je stražnji zid ždrijela sredstava za zaštitu i krajnicima. U herpetičnom upalu grla, djeci su dana topikalni aerosoli koji imaju analgetsko, antiseptičko, enveloping učinke.

Dobar terapeutski učinak postiže endonasal / endofaringealnoy ubacivanje leukocita interferona tretirane sluznici antivirusna krema (aciklovir et al.). U cilju poticanja Epitelizacija erozivnog sluznice nedostataka preporučuje UVR nazofarinksa.

Kategorički neprihvatljivo u herpesa grlobolje kod djece i inhalaciju pakete, jer toplina pojačava cirkulaciju i potiče širenje virusa u tijelu.

Prognoza i prevencija herpesa u bolovima u djece

loading...

Za bolesnike s herpeskom grloboljem i kontaktnim osobama karantena se uspostavlja 14 dana. U epidotičnoj se zoni provodi tekuća i konačna dezinfekcija. U većini slučajeva, herpesna angina kod djece završava oporavkom. Kada generalizira virusnu infekciju, moguće je višestruko zatajenje organa. Smrtonosni ishodi obično se promatraju među djecom prvih godina života s razvojem meningitisa.

Nije osigurana specifična prevencija cjepiva; djeca koja su bila u kontaktu s bolesnom herpetičkom grloboljem dobivaju se specifični gama globulin. Nespecifične mjere usmjerene su na pravovremeno otkrivanje i izolaciju oboljelih djece, povećavajući reaktivnost djetetovog tijela.

Herpesna angina u djece

loading...

Herpetična angina, akutni herpes ili angina - je u obliku akutnog enterovirus infekcije s sloma krajnika i limfnih čvorova. Primarni je morbiditet zabilježen u ljetnom-jesenskom razdoblju. Bolest može dogoditi u pojedinačnom slučaju, ili u obliku izbije u djece skupine (zbog visokog zaraznog virusa).

razlog

loading...

Bolest je uzrokovana Coxsackie enterovirusima (tip A ili B) i ECHO. Djeca se često obolijevaju od 3 do 10 godina. Kod djece mlađe od 3 godine, bolest je karakterizirana teškim putem. U dobi dojenčadi, herpesni tonsilitis je rijedak u vezi s proizvodnjom protektivnih protutijela s humanim mlijekom.

RNA virusi su sveprisutni. Glavni izvor infekcije je bolesna osoba ili nosač virusa. Iz tijela bolesnika, virus se oslobađa kapljicama sline ili sluzi tijekom razgovora, sneezinga, kašljanja ili izmeta. Štoviše, izolacija virusa je zabilježena do 3-4 tjedna (nastavlja se čak iu fazi kliničkog oporavka).

Infekcija se može pojaviti kapljice, beskontaktnom domaćinstvo (prljave ruke, igračke ili dijeljene objekte) od strane probavnog (virus ulazi u tijelo djeteta s vodom, hrana). U rijetkim slučajevima, moguće je dobiti zaražene od kućnih ljubimaca. Doprinijeti razvoju hipotermija djeteta bolesti dok hoda, pije hladne napitke.

Prolazeći kroz mukozni nasopharynx ili crijevo u tijelo, virus prodire u limfne čvorove, umnožava se i ulazi u krv. S krvotokom virus se širi cijelim tijelom. Ovisno o infektivnim svojstvima samog virusa i stanju tjelesne obrane (imunitet), dolazi do upale različitih tkiva formiranjem distrofnih i nekrotičnih područja.

Enterovirusi uglavnom utječu na sluznice, mišićno tkivo (uključujući srčani mišić), živčano tkivo. U djece se herpesna angina može razviti u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije, gripe. Nakon prenešene bolesti formira se prilično stabilan imunitet, ali druga bolest s herpeskom anginom je moguća u slučaju infekcije s nekom drugom vrstom virusa.

simptomi

Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do kliničkih manifestacija) traje od 3 dana do 2 tjedna.

Početak bolesti je akutan. U početku, bolest se manifestira sindrom gripe poput: povećana temperatura u velikom broju, zabrinuti glavobolju, slabost, bol u mišićima, gubitak apetita. Često se uznemiruje bolovi u trbuhu, povraćanje i proljev. U grlu ima boli kada gutaju, curenje nosa i kašalj.

Brzo (u prvi ili drugi dan) raste karakteristične promjene u grlu: crvenilo i pojavu lezija (u obliku nodula) na krajnika, nepce nepčanog luk, stražnji zid ždrijela. Oni se brzo pretvaraju u mjehuriće s prozirnim sadržajem promjera do 5 mm.

Nakon 1-2 dana nastale su erozije (površinske čireve) na mjestu otvorenih vezikula, koje se mogu spojiti u opsežan poremećaj sluznice. Eroze su sivkasto bijele, okružene su crvenim aureolom. Erozije i čirevi su oštro bolni, što prisiljava djecu da odbijaju jesti hranu i tekućine (za malu djecu to može stvoriti opasnost od dehidracije). Djecu je teško progutati i slinu, pa se javlja slinjenje.

Pored promjena u ždrijelu, herpetsku anginu karakterizira dvostrano povećanje submasksilnih, cervikalnih, parotidnih limfnih čvorova. S tipičnim oblikom bolesti, temperatura se normalizira na 4-5 dana, erozija se liječi za tjedan dana.

S oslabljenim imunitetom, valovi pojavljivanja novih elemenata mogu se ponoviti s intervalom od 2-3 dana, praćen valom poput povećanja temperature i simptoma opijanja. U nekoj djeci mogu se pojaviti karakteristični osip na prtljažniku i ekstremitetima.

Djeca s oslabljenim imunološkim sustavom te masivne umnožavanja virusa može razviti generalizirani oblik enterovirus infekcije u kojima, osim upale grla, imaju meningitis (upala moždanih ovojnica), encefalitis (upala mozga tvari), miokarditis (upala srčanog mišića), pijelonefritis (upala nakapnice),

Postoji i izbrisani oblik infekcije, za koji su karakteristični samo katarhni fenomeni bez razvoja mucnih defekata.

dijagnostika

Dijagnoza i liječenje herpetskih grlobolja izvodi dječji otorinolaringolog (ENT). S tipičnim oblikom bolesti, liječnik se već može dijagnosticirati u procesu intervjuiranja i ispitivanja djeteta.

Da bi potvrdili dijagnozu, mogu se koristiti sljedeće studije:

  • klinički krvni test (u nekim slučajevima povećava se broj leukocita);
  • virološka analiza ispiranja iz nazofarinksa;
  • Pojava iz ždrijela za sjetvu na patogenoj flori (isključiti ko-infekciju);
  • Serološka analiza krvi pomoću ELISA za otkrivanje specifičnih antitijela (istraživali paru serum uzeti dva puta: na 5. dan bolesti i u razmaku od 10 dana) - pouzdan dijagnoze na 4-strukim titar antitijela nakupina;
  • PCR za detekciju RNA virusa u ispiranju iz nazofarinksa i krvi.

Kada je zahvaćena CNS, propisuje se spinalna punkcija, nakon čega slijedi pregled cerebrospinalne tekućine i pregled dječjeg neurologa. Prikazani su fenomeni miokarditisa: pregled dječjeg kardiologa, elektrokardiogram, ehokardiografija. U slučaju razvoja lezija bubrega može biti potrebno savjetovanje dječjeg nefrologa ili urologa.

liječenje

Obično se pruža ambulantno liječenje. Pojedinačno odabrana složena terapija propisana je:

  • antivirusni lijekovi;
  • antialergijska sredstva;
  • antipiretički lijekovi;
  • lokalno liječenje;
  • imunomodulatore;
  • fizioterapeutski tretman;
  • prehrambena hrana.

Antibiotici za virusne infekcije nisu indicirani. Dobar učinak omogućuje nazofarinksa navodnjavanje i orofarinks leukocita interferon liječenje sluznice ždrijela (antivirusno mast Viferon, aciklovir i sur.).

Koriste se antialergijski lijekovi (Fenkarol, Claritin, Tavegil, Cetrin, Diazolin). Uz groznicu iznad 38,5 ° C koriste se antipiretici (Ibuprofen, Paracetamol). Temperatura se ne smije smanjiti, jer ima štetan učinak na virus.

Kako bi se spriječilo vezanje sekundarne infekcije, propisan je antiseptička otopina (Miramistin, Furacilin, Agitsept, Biocide, itd.), A ispiranje treba obaviti svakih sat vremena. Ako dijete ne zna kako grizu, trebate vodu s mukoznom špricom bez igala.

Za ispiranje možete koristiti dekocije bilja s protuupalnim djelovanjem (kadulja, kamilica, kalendula, eukaliptusa). Redoviti ispiranje ublažava oticanje tonzila, mehanički ispire i uklanja mikrobe. U nekim slučajevima liječnik propisuje podmazivanje krajnika s Lugolovom otopinom nakon pola sata nakon ispiranja grla (u odsutnosti dječje alergije na jod).

Možete koristiti lokalne aerosole koji pružaju analgetske, antiseptičke, enveloping učinke (Ingalipt, Hexoral, Angina, Gevalex, itd.). Epitelizacija (iscjeljivanje) erozije stimulira NLO orofarinksa. Neka djeca pokazuju imenovanje imunomodulatora (Immunal, Imudon, itd.).

Inhalacije i obloge se ne smiju koristiti: oni pridonose povećanju cirkulacije krvi, što će uzrokovati širenje infekcije u cijelom tijelu i razvoj općeg oblika bolesti.

Briga o djetetu je vrlo važna. Trebao bi biti izoliran tijekom trajanja bolesti kako bi spriječio zarazu drugih članova obitelji. Sobi treba redovito provjetravati mokrim čišćenjem. Dijete treba osigurati polutekuću, obrisanu hranu u toplom obliku i obilno toplo piće. Iz hrane treba isključiti iz oštrih, slanih, kiselih jela.

pogled

Većina slučajeva herpetskih grlobolja završava u oporavku. Smrtonosni ishod je moguć uz razvoj generaliziranog oblika enterovirusne infekcije kod djece prvih godina života u slučaju meningitisa ili meningoencefalita.

prevencija

Nije razvijena specifična profilaksa (cijepljenje). U slučaju kontakta s bolesnom herpetičkom grloboljem, pedijatar može propisati imunoglobulin.

Pravovremeno otkrivanje bolesnog djeteta i njegovo izoliranje sprečava širenje zaraze. Djeca koja nisu djeca primljena su u skupinu djece nakon 14 dana.

Nespecifična prevencija sastoji se u provođenju općih mjera za poboljšanje zdravlja radi jačanja zdravlja djeteta. Važno je poštivanje dječje osobne higijene.

Nastavi za roditelje

Herpetički tonsilitis je infekcija enterovirusom koja se često javlja. Glavna stvar je pravodobna dijagnoza i pravilno liječenje. Propisati liječenje treba samo liječnika.

Nemojte samostalno zaustaviti kada se osjećate bolje, trajanje liječenja treba biti najmanje 5-7 dana. Inače, ova podmukla bolest može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Nemojte zaboraviti od ranog djetinjstva da usadite u djece potrebu za osobnom higijenom. Pazite na čistoću ruku djece i naučite ih da oprate ruke sapunom nakon hodanja, posjete WC-u i prije jela. To može zaštititi djecu od mnogih problema.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada dijete ima groznicu, popraćeno pojavom bolnih otvora mjehurića u grlu, trebate se obratiti liječniku ENT-u, pedijatru ili specijalistu zaraznih bolesti. Bilo koji od tih stručnjaka može dijagnosticirati i propisati liječenje. U teškim slučajevima možda ćete trebati vidjeti kardiologa, neurologa, nefrologa.

Herpeska angina kod djeteta: simptomi i liječenje, fotografija

Bolest herpesne angine otkrila je 1920. godine T. Zagorsky. Unatoč visokoj prevalenciji, osobito među djecom, znanstvene podatke o bolesti dugo vremena nisu bile prisutne. Trenutno se formuliraju uzročnici, faze infektivnog procesa i osnova taktike liječenja.

Herpetički upalu grla u djetetu

Herpangina (gerpangina) - akutna upalna bolest praćena oštrim pogoršanje stanja pacijenta na pozadini visoke temperature, upala grla s boli. Većina infekcija je uobičajena među djecom, posebno u proljeće i jesen. Postoji visok stupanj infektivnosti bolesti, prijenos putem - zrakom (razgovor, kihanje), fekalne-oralnim (prljave ruke ili proizvode) na kućanstva kontakta (nazofarinksa eksudate).

Fotografija herpes virusa kod djece

Prema međunarodnoj klasifikaciji modernim anthroponotic Infectious Diseases 10. revizija (ICD-10 kod) herpetička angina odnosi u 08.5: skupini virusne infekcije karakterizira kožu i sluznice, lezije podskupine enterovirus vezikularne ždrijela.

patogeni

Uzrok akutnog oblika infekcije smatraju Coxsackie virusi spadaju u rod enterovirus. Vrsta nukleinske kiseline virusa je RNA. Dijeliti 3 skupine: A, B i C, a herpetička angina najčešće razvija samo kada je infekcija virusom iz grupe A, barem - iz grupe B. Poželjno kolonizirati gastrointestinalne organe koji se brzo i širiti množenje kroz krvotok u drugim organima.

Važno: nakon oporavka od manifesta (uz izrazitu kliničku sliku) i inapparatnogo (bez pokazuje tipične simptome) infekcije u ljudskom tijelu formira jak imunitet, strogo specifičan za tip virusa premještena.

Drugim riječima, ako je dijete bolesno hcrpctički grlobolja uzrokovana serovaru 2, to ne isključuje mogućnost daljnjeg infekcije serovaru 8 (u prisutnosti stabilnog imunitet protiv Coxsackie virus serotipa 2).

Posljednja najveća epidemija angine uzrokovana širenjem Coxsackie virusa zabilježena je 2007. godine u Kini. Više od 800 ljudi zaraženo je, njih 200 je trebalo hospitalizirati. Ta činjenica naglašava visok stupanj zaraznosti virusa.

Postoji dokaz mješovite infekcije, kada su osim Coxsackie virusa, echovirusi bili uzrok. Echovirusi sadrže sličnu nukleinsku kiselinu, koja uglavnom utječu na djecu. Nedostatak adekvatne i pravodobne terapije može dovesti do stvaranja ozbiljnih patologija i razvoja popratnih bolesti. U ovom slučaju, dijagnostička detekcija ešovirusne prirode bolesti je teška s obzirom na sličnost kliničke slike s bakterijskim infekcijama.

Zabilježeno je da enterovirusima i euhivirusima karakterizira visoka razina penetracije u sluznice, mišiće i živčano tkivo.

Uzroci (patogeneza)

Herpeska angina karakterizira sezonalnost, a maksimalno se širi u jesen i proljeće. Posebno često u ovim godišnjim dobima ljudi imaju stanje hypovitaminosis, s prirodnom obranom tijela slabljenje. Uzimajući u kožu virus je u stanju potaknuti razvoj hemoragičnog konjunktivitisa, i kada prodire u gastrointestinalni trakt - herpangina.

Virus prodire u limfne čvorove, gdje počinje aktivno sastavljanje novih čestica virusa u velikim količinama. Nakon toga, ulaze u krvotok, gdje se protok krvi širi cijelim tijelom. U ovoj fazi je zabilježeno stanje viremije. Infektivni agensi, dostizanje i nakupljanje u tkivima, izazivaju razvoj lokalne upale. Daljnje širenje virusa ovisi o njihovom serotipu i intenzitetu pacijentovog imuniteta.

Razdoblje inkubacije herpesne angine varira od 7 do 14 dana. Nakon toga dolazi do oštrog pogoršanja stanja pacijenta s očitovanjem klasične kliničke slike.

Prirodni rezervoar virusa je osoba, međutim, ne isključuje se infekcija životinja, na primjer, svinje. S obzirom na visok stupanj infektivnosti ove bolesti, prijenos virusa javlja se tijekom normalne komunikacije s bolesnom osobom ili s nosačem. Međutim, ovaj potonji ne može pokazivati ​​nikakve znakove bolesti.

Simptomi herpesa u bolovima u djece

Herpesna angina u djece nastaje odjednom i oštra. Simptomi se manifestiraju na složen način, s početnom kliničkom slikom sličnom gripi virusa:

  • Zagrijavanje s kritičnom temperaturom (39-40 ° C);
  • često djeca osjećaju bol u svojim mišićima;
  • često herpetetsku anginu kod djece prati sindrom boli u glavi regiji;
  • apetit djeteta se smanjuje sve dok ga potpuno ne izgubi;
  • probavni poremećaj popraćeni povraćanjem;
  • s herpetskim grloboljem, osip se može pojaviti na tijelu djeteta u obliku crvenih točkica;
  • neposredno nakon inkubacijskog razdoblja, postoji oštra bol u grlu, kašlja i nazalnih zagušenja.

U prvoj fazi, dijete ima crvenilo i edem krajnika u nazofarinku. U tom slučaju, edematousni tonzilici brzo stvaraju nodularne nakupine i blistere s tekućinom. Nakon 2-3 dana mjehurići se pretvaraju u erozivne čireve, što uzrokuje teško dijete i akutnu bol. U ovoj fazi, pacijent ne može normalno progutati i jesti, ima jaka salivacija.

Fotografija herpesa u grlu u djece

Pored vanjskih znakova manifestacije patološkog stanja, pojavljuje se proliferacija submaxilnih i limfnih čvorova - jedna od najkarakterističnijih manifestacija herpangine.

Atipični simptomi

Nije isključeno atipične manifestacije simptoma, uključujući izbrisane znakove bolesti u obliku lokalne, a ne teške upale orofarinksa, dok limfni čvorovi nisu pogođeni i ulkusi se ne formiraju.

Važno: Herpesna angina kod djece, koja se odvija u uobičajenom obliku bez popratnih bolesti, karakterizira sniženje temperature 4-5 dana nakon prvih kliničkih manifestacija.

Istodobno, erozivni čirevi prolaze samostalno i bez traga u roku od tjedan dana. U slučaju oslabljene razine prirodne otpornosti kod djece, herpetic angina može se ponovno pojaviti 2-3 dana nakon oporavka.

dijagnostika

Kada se prvi simptomi herpagine manifestiraju, potrebno je dogovoriti sastanak s pedijatrom ili otolaringologom. U pravilu, liječnik može točno dijagnosticirati ovu bolest bez dodatnih medicinskih testova kada se očituje klasična klinička slika. Kada pharyngoscope (ždrijelo pregled u svijetlom svjetlosnim uvjetima s lopaticom), vizualno kontrolirati tipične simptome angine - mjehurića s tekućinom, ulceracije, upala stražnjeg zida grkljana i krajnicima. Palpacija omogućuje otkrivanje povećanih limfnih čvorova.

Klinička analiza krvi pokazuje povećanje koncentracije leukocita u krvi, što potvrđuje razvoj upalnog procesa u tijelu. Uz mikroskopiju krvnog razmaza može doći do povećanja koncentracije eozinofilnih granulocita.

Važno je razlikovati gerangin sa sličnim bolestima: herpetski stomatitis, kandidijaza ili kemijska oštećenja usne šupljine.

Laboratorijske dijagnostičke metode

U slučaju poteškoća u dijagnosticiranju, mogu se propisati dodatne metode laboratorijskog istraživanja. Postoje dva glavna načina dijagnoze:

  • usmjerena na otkrivanje virusne RNA u krvi - PCR metoda čija je prednost najveća osjetljivost, 100% jamstvo i mogućnost provođenja pouzdanih istraživanja čak i na pozadini tijeka terapije antibioticima. Biomaterička analiza se prikuplja u obliku pranja iz nazalnog i orofarinksa ili razmazivanja iz ždrijela. Postupak za uzimanje materijala je bezbolan;
  • tehnika usmjerena na određivanje razine protutijela uzročniku infekcije u krvi pacijenta. U tu svrhu provodi se enzimski vezani imunosorbentni test, čija je suština specifična reakcija interakcije antigena s protutijelima. Pozitivan je rezultat pri određivanju povišenog titra protutijela na Coxsackie virus ili ešoviruse najmanje 4 puta.
Prikupljanje materijala za analizu herpesa upale grla

Nakon sveobuhvatne dijagnoze s rezultatima testova, preporučuje se posjetiti pedijatrijski neurolog za isključivanje ozbiljnog meningitisa, kao i dječjeg kardiologa s pritužbama na bol u srcu djeteta. Ako otkrijete abnormalna odstupanja od referentnih (normalnih) parametara u analizi urina, tada je potrebno zakazati termin za prijem dječjeg nefrologa.

Liječenje herpesa u grlu u djece

Opće preporuke za liječenje:

  • u akutnoj fazi je potrebno izoliranje bolesne osobe s obzirom na visoku zaraznu bolest;
  • obilna uporaba tekućine koja ne iritira sluznice u ustima;
  • preporučljivo je hraniti dijete mršavom, štedljivom hranom;
  • poštivanje mira.

Gerpangina terapija uključuje sustavni pristup koji kombinira metode općeg i lokalnog liječenja.

Metode opće terapije

Kada se gerapngine, djeca su pokazala svrhu hyposensitizing lijekova, čija je glavna svrha prevencija razvoja i uklanjanje alergijskih reakcija. Osim toga, ovi lijekovi značajno smanjuju propusnost krvnih žila i olakšavaju edem. Najpoželjniji lijek obuhvaća:

  • loratadin (70 mrlja) - tablete koje se mogu propisati djeci od 2 godine starosti. Oni su klasični blokeri histaminskih receptora. Oni pokazuju antialergijska, antipruriticna i anti-exudatna svojstva;
  • Mebrogrollin (80 mrlja) karakterizira slična svojstva s lortadinom, osim toga ima slab sedativni (umirujući) učinak na tijelo. Propisan je za pacijente koji su navršili 5 godina života;
  • hifenadin (300 rubalja.) Uz antihistamin, značajno smanjuje propusnost krvnih žila i može ublažiti grčeve glatke mišiće bronha i crijeva.

Kako bi se smanjila temperatura, potrebno je uzimati antipiretike, na primjer, ibuprofen, nimesulid. Kod liječenja djece, važno je uzeti u obzir ne samo individualnu netoleranciju na lijekove, već i minimalnu dob za svaki lijek.

Osim toga, potrebno je koristiti imunostimulirajuće lijekove koji poboljšavaju prirodnu obranu tijela.

Lokalno liječenje

Djecu se savjetuje da koriste oralne antiseptike. Najučinkovitije satno ispiranje s furatsilinom, miramistinom, kao i dekocije biljaka iz kore hrasta ili eukaliptusa. Kao dio složene terapije, aerosoli su propisani za navodnjavanje grla i nosa, koji pokazuju analgetski i antibakterijski učinak na tijelo.

S herpetičkim grloboljem, aciklovir (50 rubalja) je najučinkovitija terapija. Mast ima antivirusni učinak. Mehanizam djelovanja temelji se na kršenju replikacije virusne nukleinske kiseline, zbog čega se umnožavanje virusnih čestica i njihovo širenje u cijelom tijelu prestaju.

U ogromnom području lezije s erozivnim ulkusima prikazan je fizioterapeutski tretman - UV zračenje, poticanje epitelizacije i ubrzavanje iscjeljivanja.

Antibiotici za herpetički upalu grla

Poznato je da su antibiotici sposobni štetno utjecati na isključivo bakterijske, tumorske i protozojske stanice. Međutim, imenovanje antibiotika za virusnu prirodu herpesne angine preporučljivo je da se spriječi vezanje bakterijske infekcije i razvoj popratnih bolesti. Osim toga, u slučaju bolesti, oslabljen je ljudski imunitet, a ne isključuje se povećana reprodukcija predstavnika oportunističke mikroflore.

Važno je da odluka o propisivanju antibiotika, kao i dopuštenoj dozi i trajanju liječenja, preuzima isključivo liječnik. Zabranjeno je odabrati bilo koji lijek samostalno.

Ovo ponašanje ugrožava simptome i komplicira ozbiljnost tijeka bolesti.

Herpetički upalu grla kod odraslih osoba

Uz tipične simptome karakteristične za djecu, odrasli mogu također imati psihosomatske manifestacije bolesti:

  • povećana anksioznost;
  • poremećaja spavanja;
  • unutarnja anksioznost.

Tipična klinička slika herpangine kod odraslih popraćena je bolnim sindromom u grlu, poteškoćama gutanja, povišenom temperaturom i općom slabosti oragnizma. Prosječno trajanje herpesa u grlu u odrasloj dobi je od 1 tjedna do 2 godine.

Metode liječenja herpangine slične su djeci. Treba napomenuti da u odraslih pacijenata koji su patili od ove virusne bolesti, formira se snažan imunitet prema određenom serotipu za život.

Posljedice i komplikacije

U pravilu, herpeska angina kod djece i odraslih završava potpunim oporavkom. U slučaju pravovremene i adekvatne terapije, nema komplikacija. U slučaju dostizanja faze viremije može doći do zaraze više organa s kasnijim razvojem:

Najopasniji komplikacija herpes upale grla kod djece i dojenčadi mlađe od 1 godine. U tom slučaju potrebno je obavezno hospitaliziranje djeteta u 24-satnoj bolnici i 2-tjednoj karanteni kontakt osoba.

prevencija

Trenutačno nema jedinstvenih standarda za prevenciju ove bolesti. Opće preporuke slične su preventivnim mjerama za druge virusne infekcije koje utječu na respiratorne organe: pravilnu prehranu, izbjegavanje hipotermije, otvrdnjavanje, kao i održavanje prirodne otpornosti oragnizama.

Važno je na vrijeme izolirati bolesnika s herpenginom, koji će izbjeći širenje bolesti. Kontakt osobe su prikazane uvođenjem određenog gama globulina.

Članak je pripremljen
specijalistički mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Odmah upoznajte najboljeg liječnika u vašem gradu!

Dobar liječnik je generalist koji će na temelju vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburg, Kazan i drugim gradovima Rusije i dobiti popust od do 65% prilikom prijema.

* Klikom na gumb odvest će vas na posebnu stranicu stranice s obrazacom za pretraživanje i zapisom stručnjaku profila koji vas zanima.

* Dostupni gradovi: Moskva i Moskva regija, St. Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnji Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Donu, Čeljabinsk, Voronjež, Iževsku

Pročitajte Više O Grlobolje

Što je opasno ispljuvanje krvi bez kašlja?

Kašalj

Situacija u kojoj se sputum krvi sputaju u ljudi može biti zastrašujući, ali ne uvijek to je posljedica opasne bolesti. Ipak, ignoriranje pojave takve dvosmislene osobine, pogotovo kada se često ponavlja, može biti vrlo opasno.

Upala žlijezda: učinkovit tretman s tradicionalnom medicinom

Trbuh nos

Upalni proces, koji se odvija u tonzilima, u kojima su tonzili pogođeni virusima ili bakterijama, naziva se tonzilitis. Limfni tkivo djeluje kao "zaštitnik", sprečavajući ulazak patogena u dišni trakt.