Glavni / Trbuh nos

Akutni suppurative otitis media

Trbuh nos

Akutni gnojni otitis (upala srednjeg uha purulenta kičmene) - je akutna gnojna upala sluznice u bubnjište, koji, na ovaj ili onaj na katar način uključuje sve dijelove srednjeg uha.

Ova bolest s određenim simptomima slična je običnoj hladnoći. Dakle, kada se otitis također karakterizira groznica i glavobolja.

Osim toga, otitis se često pojavljuje istovremeno s katarhalnim bolestima. No, postoje i drugi simptomi karakteristični za otitis, koji ukazuju na razvoj upalnog procesa u uhu.

Hladnoća može biti "iskusan" bez pribjegavanja liječnicima, ali kada se pojave znakovi otitis, trebate potražiti pomoć od otolaringologa. Zato jer ako ne počnete pravodobno liječiti gnojno sredstvo za otitis u odraslih osoba, ova bolest može dovesti do vidljivog smanjenja sluha, pa čak i uzrokovati razvoj meningitisa.

razlozi

Uzrok bolesti je kombinacija čimbenika poput smanjenja lokalne i opće otpornosti i dobivanja infekcije u timpanum. Purulentni otitis nastaje kao posljedica upale čašice, koja utječe na šupljinu srednjeg uha, sluznicu i tamponsku membranu.

Uzroci srednjeg purulentnog otitis medija:

  • ulazeći u bakteriju, viruse, gljivice;
  • komplikacije bolesti nosa, nazalnih sinusa, nazofarinksa;
  • teška kontuzija uha;
  • sepsa;
  • posljedice meningitisa, ospica, tuberkuloze;
  • hipotermija.

Najčešći način prodiranja infekcije je tubogeno - kroz slušnu cijev. Rjeđe infekcija ulazi u srednji uho kroz oštećeni bubnjić kada je ozlijeđen ili kroz ranu mastoidnog procesa. U ovom slučaju govore o traumatskom prosječnom otitisu.

Simptomi purulentnog otitisa

Postoji nekoliko znakova koji vam pomažu utvrditi imate li akutni purulentni otitis, a ne drugi poremećaj sluha. No, glavni simptomi u raznim bolestima polja otorinolaringologije obično se podudaraju.

Tradicionalni simptomi otitis media:

  • pulsirajuća bol u uhu;
  • bol iza uha;
  • visoka temperatura;
  • zimice;
  • vanjski zvuk u uhu;
  • smanjenje sluha.

Ovi znakovi su karakteristični za početnu fazu bolesti, kada upala postaje uzrok opsežne suppuration. Obično ovaj proces traje 2-3 dana. Daljnji akutni gnojni otitis media ulazi faza perforirani bubnjić oštećenja, rezultirajući gnoj kroz otvor na membrani šupljine uha stabljike prema van, a pacijent dolazi značajno olakšanje, smanjuje bol.

Treća faza je konačna, tijelo se bori protiv infekcije, upala se postupno smanjuje, guma prestaje isticati, timpanska membrana vraća integritet.

Znakovi otitis u djeteta

Svaka faza razvoja bolesti karakterizirana je određenim simptomima.

Simptomatika purulentnog otitis u djeteta 1. stupnja:

  • bol u uhu;
  • visoka temperatura;
  • gubitak sluha.

Simptomi 2. stupnja:

  • temperatura se smanjuje;
  • bol bliži;
  • gubitak sluha se nastavlja;
  • gnojno iscjedak počinje da ide od uha.

Simptomi treće faze:

  • temperatura se smanjuje;
  • bol nestaje;
  • sluh je obnovljen;
  • raspodjela prestaje;
  • Perforiranje tamponske membrane je ožiljkano.

Ova bolest zahtijeva ranu dijagnozu i primjenu antibiotske terapije.

Kronični gnojni otitis

To upala srednjeg uha sekcija, naznačen time, da povratna tijek gnoja iz ušne šupljine, bubnjića bušenje otporan i progresivan gubitak sluha (gubitak sluha može doći do 10-50%).

Ovaj otitis se očituje u sljedećoj kliničkoj slici:

  1. Postojan gutljaj iscjedak iz uha, koji ima raspadljiv miris;
  2. Buka u zahvaćenom uhu;
  3. Pogoršanje sluha.

Razvija se s preranog početka ili neodgovarajućeg liječenja akutnog otitis medija. To može biti komplikacija kroničnog rinitisa, sinusitisa itd., Ili posljedica traumatske rupture tamponske membrane. Kronični otitis media utječe na 0,8-1% populacije. U više od 50% slučajeva, bolest počinje razvijati u djetinjstvu.

Kronični suppurativni otitisni medij bez razaranja i komplikacija kosti može se liječiti medicinskim metodama pod pacijentovim nadzorom otorinolaringologa.

komplikacije

Nedostatak odgovarajućeg liječenja dovodi do nepopravljive štete na zdravlje. Posljedice otitis u odraslih rezultat su strukturne tranzicije daljnje upale na vremensku kost ili unutar lubanje.

Komplikacije mogu uključivati:

  • kršenje integriteta timpanske membrane;
  • mastoiditis - upala stanica u kosti;
  • paraliza živčanog lica.
  • meningitis - upala membrane mozga;
  • encefalitis - upala mozga;
  • hydrocephalus - nakupljanje tekućine u moždanom korteksu.

Da biste izbjegli ove neugodne bolesti, trebate znati kako liječiti gnojno otitis u odraslih osoba.

Shema liječenja akutnog purulentnog otitis medija srednjeg uha

Kod odraslih liječenje gnojnih otitis medija srednjeg uha uključuje imenovanje takvih postupaka i lijekova:

  • antibiotike;
  • anestetici, antipiretici;
  • kapi kapi za vazokonstriktor;
  • kompresija topline (prije pojave gnoja);
  • Fizioterapija (UHF, elektroforeza);
  • protivogistaminnye lijekovi;
  • kirurško čišćenje prolaza uha od gnoja.

Treba imati na umu da se nakon pojave purulentnog pražnjenja ni u kojem slučaju ne mogu izvršiti postupci zagrijavanja. U kroničnom tijeku bolesti može biti potrebna probijanje ili disekcija tamponne membrane.

Kako liječiti purulentni otitis u odraslih osoba

Dijagnoza obično ne predstavlja poteškoće. Dijagnoza se temelji na pritužbama i rezultatima otoskopije (vizualni pregled uha kanal s posebnim instrumentom). Ako se sumnja na destruktivni proces u koštanom tkivu, izvodi se radiografija temporalne kosti.

Purulentni otitis u odraslih zahtjeva liječenje kao ambulantno liječenje, pri visokim temperaturama u kombinaciji s groznicom, preporuča se opažanje ležaja u krevetu. Hospitalizacija je potrebna ako se sumnja na mastoidni proces.

Za ublažavanje boli u početnim fazama bolesti primjenjuju se:

  • paracetamol (4 puta dnevno za jednu tabletu);
  • kapi za uho otypax (dva puta dnevno za 4 kapi);
  • tampon na Čičovici (gaza tampon, uobičajeno otopina borne kiseline i glicerina tri sata je umetnuta u zvučni prolaz).

Za uklanjanje natezanja u tkivima slušne cijevi imenuje se:

Antibiotici koji se koriste za purulentni otitis:

Ako nakon nekoliko dana liječenja ne dolazi do poboljšanja ili fenomen prikupljati proizvode kirurško liječenje, odmah se pojavljuje kad znakove unutarnjeg uha iritacije ili moždanih ovojnica. Nakon potrebno paracenteza ili odvojeno perforacija osigurati odljev gnoja iz srednjeg uha: slušni meatus se osuši sa sterilnom gazom 2-3 puta dnevno ili uho ispere sa toplom otopinom borne kiseline.

Ubodni otitis media: simptomi i liječenje

Otrovni otitis media - glavni simptomi:

  • Buka u ušima
  • Povećana temperatura
  • Bol u uhu
  • Punjenje uha
  • intoksikacija
  • Gubitak sluha
  • Umoran iscjedak iz uha
  • Crvenilo uho

Purulentni otitis je uobičajena otorinolaringološka patologija, koju karakterizira upala epitela koja oblaže površinu unutarnjeg i srednjeg uha. Kao posljedica, izlučivanje gnusnog karaktera pojavljuje se u uhu šupljine.

Ako u vremenu ne provodite liječenje gnusnog otitis medija srednjeg uha, pojavit će se opasne komplikacije:

  • ruptura membrane;
  • kronični gubitak sluha;
  • smanjena slušna funkcija;
  • kolesteatom;
  • pareza živčanog lica;
  • apsces mozga;
  • intrakranijalna patologija.

Važno je da kada se pojave prvi simptomi, što ukazuje na napredovanje bolesti, odmah se posavjetujte s liječnikom radi dijagnoze i liječenja. Treba napomenuti da gnojni otitis jednako utječe i na odrasle i djecu. I ne postoje ograničenja na seks.

etiologija

Uzroci napredovanja purulentnog otitis medija:

  • prodiranje infektivnih sredstava u srednje i unutarnje uho;
  • smanjenje reaktivnosti tijela.

U uhu, infekcija može prodrijeti na nekoliko načina:

  • kroz cijev za uši. Ovaj put penetracije nazivamo tubogenom;
  • traumatično. Infektivni agenti ulaze u uho kroz oštećeni bubnjić;
  • retrogradno. Infekcija se širi od kranijalne šupljine;
  • hematogeni. U tom slučaju, zarazna sredstva s protokom krvi prodiru u uho. Često se to promatra na pozadini gripe, tifusa, crvene vrućice, tuberkuloze.

Glavni razlog progresije kroničnog purulentnog otitis medija je inferiorni tretman akutne purulentne upale uha.

oblik

  • akutni purulentni otitis medij;
  • kronični suppurative otitis media.

Akutni oblik

Akutni suppurative otitis media počinje napredovati nakon penetracije u srednje uho patogenih mikroorganizama (kroz cijev za uši). Opaženo je u patologijama gornjeg respiratornog trakta, nazofarinksa i ostalih.

  1. Plavog jezika. Početak progresije upalnog procesa. U ovoj fazi uha počinje akumulirati eksudat. Postoje prvi simptomi bolesti - bol u uhu, smanjenje slušne funkcije. Važno je odmah konzultirati stručnjaka i početi liječiti bolest uz pomoć antibiotika i fizioterapijskih postupaka;
  2. purulentni oblik. Ako prethodno nije bilo liječenja s antibioticima i drugim lijekovima, timpanska membrana je perforirana i purulentni eksudat počinje isušivati ​​iz šupljine. Simptomi su se spustili;
  3. Upalni proces postupno se smanjuje. Ublažavanje se zaustavlja. Glavni simptom je smanjenje slušne funkcije.

Kronični oblik

Kronični suppurative otitis media je bolest koju karakterizira upala srednjeg uha. Karakteristična značajka patologije je rekurentni tijek gnojnog izlučaja iz ušne šupljine. Drugi atributi uključuju snažnu perforaciju timpanske membrane, kao i progresivno smanjenje slušne funkcije. Kronični suppurative otitis media napreduje zbog slabijeg liječenja akutnog oblika bolesti. No, također je vrijedno napomenuti da se bolest može očitovati kao komplikacija kroničnog rinitisa, sinusitisa ili rupture tamponske membrane.

Kronični suppurative otitis media obično počinje napredovati u djetinjstvu. Potiče ga pneumokoki, pseudomonas i stafilokoki. Kronični suppurative otitis media ima dvije podforme:

  • mezotimpanit. Upalni proces utječe na sluznicu tamponne membrane i slušnu cijev. Perforacija se nalazi u središnjem dijelu membrane;
  • potkrovlje bolesti. U patološkom procesu, pored sluznice, uključene su koštane strukture mastoidnog procesa i atko-antralnog područja. Perforacija je lokalizirana u gornjem dijelu membrane. Ovaj oblik je opasan jer često napreduje protiv opasnih komplikacija - ostitisa, sepsa, meningitisa, apscesa mozga.

simptomatologija

Simptomi početne faze akutnog purulentnog otitis medija:

  • gubitak sluha;
  • raste bol u uhu, što može dati u hramu, glavi i zubima;
  • sindrom intoksikacije;
  • pacijent bilježi pojavu buke i gužve u zahvaćenom uhu;
  • hipertermija;
  • hiperemija.

Trajanje početne faze purulentnog otitisa je od nekoliko sati do tri dana. Nakon toga dolazi do prelaska na perforiranu pozornicu. Pacijent ima takve simptome:

  • probiti kroz membranu. Kao rezultat toga, postoji aktivno otpuštanje purulentnog eksudata. Ovaj proces može trajati jedan tjedan;
  • bol u ušima;
  • stabilizacija stanja pacijenta;
  • tjelesna temperatura se vraća na normalu.

Simptomi reparativne faze purulentnog otitis u djece i odraslih:

  • obnavljanje slušnih funkcija;
  • gnojni eksudat prestaje razdvajati;
  • nestaje hiperemija membrane;
  • opaža scarring formirane perforacije.

liječenje

Potrebno je liječiti bolest u stacionarnom okruženju. A osobito u slučaju da u djetetu postoji purulentni otitis. Plan liječenja obavlja liječnik, uzimajući u obzir stupanj bolesti, ozbiljnost kliničke slike i stanje pacijenta.

Obrada preperforativne faze:

  • reljef sindroma boli. Koristite i sustavne i lokalne lijekove;
  • vazokonstriktor nosnih kapi;
  • antihistaminika;
  • do uha pokazuje upotrebu polu-alkoholnih kompresija;
  • antibiotici. Potrebni su za uništavanje zaraznih sredstava. Liječnici obično propisuju takve antibiotike - cefuroksim, amoksicilin, augmentin i drugi;
  • paracenteza.

S progresijom perforirane faze, potrebno je nastaviti uzimati antibiotike, kao i antihistaminike. Također, tijek liječenja je dopunjen takvim lijekovima:

  • mukolitici;
  • protuupalni lijekovi;
  • Fizioterapeutski tretman: UHF, laserska terapija, UV;
  • uklanjanje purulentnog izlučaja iz slušnog kanala.

Režim liječenja u reparativnoj fazi dopunjen je:

  • vitaminska terapija;
  • puše kroz slušnu cijev;
  • prijem biostimulanata;
  • uvođenje droga u tamponovu šupljinu, koji ne dopuštaju stvaranje šiljaka.

Liječenje bolesti s antibioticima jednostavno je neophodno, budući da ti lijekovi pomažu uklanjanju uzroka progresije zaraze. Važno je napomenuti da ovu skupinu lijekova treba propisati samo liječnik. Neprihvatljivo je uzimati antibiotike bez dopuštenja, jer može samo pogoršati situaciju. Antibiotici propisuju određenu shemu. Tijekom terapije patologije, liječnik može promijeniti lijek ako odabrani lijek nema pravi učinak. Liječnik može također promijeniti antibiotik nakon primanja rezultata bakteriosa gnojnog eksudata.

Ako mislite da imate Gutljajni otitis medij i simptomi tipični za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: otorinolaringolog, pedijatar.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Otomikoza je bolest gljivične prirode koja utječe na srednje i vanjsko uho. Lokalizacija bolesti u većini slučajeva, bolest je jednostrana, a samo u jednom od deset slučajeva problem se javlja istodobno u dva uha. Bolest uzrokuje gljive Candide, Penicillium i Aspergillus.

Ruptura ili perforacija timpanske membrane - oštećenje membrane zbog utjecaja na nju velikog broja nepovoljnih čimbenika. Pod utjecajem mehaničkih, fizičkih, kemijskih ili toplinskih uzroka stvara se jaz, koji razbija sposobnost osobe da u potpunosti čuje zvukove. Ponekad postoji neovisna obnova membrane, ali samo uz manje oštećenja. U slučaju teže traume, ožiljak može ostati, au posebno teškim situacijama bilo kakvo kršenje integriteta može dovesti do gubitka sluha.

Kronična upala srednjeg uha - upalna bolest srednjeg uha, koju karakterizira formiranje rupa u bubnjića s konstantnim ili ponavljajuća ispuštanja gnoja iz uha.

Mezotimpanit - kronična upalna bolest sluznice timpanu, najizraženiji u srednjem i donjem dijelu, gdje je označena obilan iscjedak gnojni iz ušne šupljine, edema i nekrotične promjene sluznice unutarnjeg uha. U većini slučajeva kronični purulent mezotimpanitis ima jednostranu prirodu, ali u nekim slučajevima moguće je bilateralni razvoj patoloških procesa. Samo-lijek je neprihvatljiv, jer može dovesti do potpunog gubitka sluha.

Otitis u djeteta - smatra se najčešćim patologijom među takvom dobnom kategorijom, koja utječe na sve strukture slušnog kanala. Stručnjaci iz područja pedijatrijske otorinolaringologije kažu da je u dobi od 7 godina, oko 95% djece pate od ove bolesti.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Akutni purulentni otitis media: faze, simptomi i liječenje bolesti

Otitis je jedna od najčešćih bolesti koje se mogu očitovati samostalno i mogu nastati kao komplikacija nakon infekcije. Posebnu pozornost treba posvetiti liječenju otitisa. Zato što postoji nekoliko ozbiljnih komplikacija.

Akutni purulentni otitis media: opis

Uzroci bolesti

Akutni purulentni otitis je upala sluznice tympanuma, u kojoj se, u većini slučajeva, uključuju i drugi dijelovi srednjeg uha.

Postoji mnogo razloga za pojavu otitis. Glavni su:

  1. Nizak imunitet. U pravilu, zbog slabe imunosti, mnoge bolesti počinju se razvijati, a otitis nije iznimka.
  2. Anomalije u razvoju kraniofacijalne kosti, što dovodi do pogrešne strukture nekih organa.
  3. Virusne bolesti. Vrlo često, otitis je komplikacija nakon prethodne virusne bolesti. To se događa zbog nepravilnog liječenja ili zanemarivanja preporuka liječnika. Obično se otitis razvija nakon gripe ili ARVI.
  4. Bakterijske bolesti, čiji je uzrok prodiranje u tijelo štetnih bakterija. Oslabljeni imunitet nije u mogućnosti da im se odupre, au slučaju pojave bolesti treba liječiti antibioticima. No, mnogi pacijenti se nadaju ili za liječenje narodnih lijekova ili jednostavnih lijekova. I na kraju sve se pretvara u akutni purulentni otitis.
  5. Alergija. Često alergije uzrokuju upalu sluznice ne samo u nosu i grlu već iu ušima. To je zbog prodora čestica koje ga iritiraju. Tijekom egzacerbacije (na primjer, ljudi koji pate od alergija na ambroziju, to je kraj kolovoza) samo se može razviti upala srednjeg uha, jer tijelo je tako osjetljiv na upalni proces.
  6. Upalni procesi u nazofarinku. Opće je prihvaćeno da ako se rinitis ne liječi normalno, sve može ići u uši. To je zapravo tako. Svi ENT organi međusobno su međusobno povezani, a uz neispravno liječenje, infekcija i upalni proces se lako šire dalje.
  7. Infekcija kroz krv. To se događa vrlo rijetko.
  8. Hipotermija. Začudo, većina slučajeva gnojnim otitis media je ljeto, kad roditelji dopuštaju djeci da se okupa u vodama, a voda ne postoji vrlo toplo, a ne razlikuje sterilnost.
  9. Ozljeda, tijekom kojeg mogu biti oštećeni ili tamponna membrana ili sluznica. Kao rezultat ozbiljnih oštećenja infekcija može prodrijeti, a fokus upala može se pojaviti.
  10. Bolesti živčanog sustava, koje mogu uzrokovati bolest zbog nepravilnog ponašanja živčanih impulsa.

To su glavni razlozi zbog kojih osoba može imati akutni purulentni otitis. Glavna stvar je prepoznati bolest na vrijeme i obratiti se specijalistu kako bi se izbjegao još veće komplikacije. Ljudi koji pate od upale srednjeg uha povremeno, preporuča se izbjegavati hladnu sobe, nosio šešir, kao i pravo na liječenje bilo virusne i bakterijske bolesti, kao i ušima - slaba točka gdje su drugi i naknadne puta infekcija će prodrijeti puno brže od originala.

Učestalost bolesti

Znanstvenici su učinili mnogo istraživanja kako bi saznali tko je najosjetljiviji na razvoj akutnih purulentnih otitis media-a. I, na veliko žaljenje, došli su do zaključka da su to djeca. Nakon što je dijete otišlo u vrtić, tijelo mu je napadalo mnoštvo bakterija i virusa. A iz činjenice da je njegov imunitet (i najčešće slab), ovisi o tome da li prodiru u tijelo ili ne.

Neki roditelji ne pridaju važnost curi nosu i voditi djecu u vrt, čak i znajući da se snot ne tretira. Ovo je velika pogreška, jer u dobi od tri do pet godina povećava se rizik od komplikacija (tj. Prijelaz iz jednostavnog rinitisa u akutni purulentni otitis).

Statistike pokazuju da oko 70% djece barem jednom u životu, ali bolestan otitis, a obično se to dogodilo ili gripa, ili nakon jednostavnog prehlade.

Dječaci su osjetljiviji na pojavu bolesti. Vrlo rijetko, upala srednjeg uha može se naći u odraslih, jer je većina njih tijekom bolesti (s groznica, kašalj) odmah počinje tretirati antibiotika širokog spektra, koji ubijaju sve štetne bakterije.

Simptomi akutnih purulentnih otitis medija

Zbog zbunjenosti akutnog purulentnog otitisa s nekom drugom bolešću vrlo je teška, jer su njezini simptomi toliko očiti da prisiljavaju osobu da se obrati specijalistu.

Glavni simptomi bolesti uključuju:

  • Bolni osjećaji u uhu. Prije svega, pacijent počinje osjećati snažnu bol, a ponekad postaje nepodnošljiva. Pogoršava se u trenutku kada osoba pokušava dirati uho. Međutim, neki pacijenti primjećuju da bol ponekad ima oštar karakter i pojavljuje se u trenutku kada trebate napraviti okretanje glave, nagib ili bilo kakav drugi iznenadni pokret.
  • Gubitak sluha, koji se javlja u pozadini teške upale. Mućna membrana je vrlo tanka, pa je stoga bilo koji prodor infekcije popraćen smanjenjem sluha. U nekim slučajevima pacijenti kažu da praktički ne čuju ništa, svi zvukovi su gluhi. A TV mora gledati gotovo na najvišem glasnoću.
  • Povećana tjelesna temperatura. Upalni proces u uhu prati povećanje tjelesne temperature, a najčešće se diže na 39 stupnjeva. Srušiti ga u prva dva dana je problematično, jer se gubljenje nastavlja. I tek trećeg dana, ako je liječenje počelo, temperatura će postupno smanjivati. Pacijenti primjećuju da se u prva dva dana temperatura čini "skokom", onda je na 39 stupnjeva, pa se spustila na 37, 5. Zbog toga, osoba je u groznici kada je vruća ili hladno.
  • Izolacija gnoja. Ispuštanje iz uha se ne pojavljuje odmah, jer u prvim danima naglasak upale, može se reći, dozrijeva, a guma se akumulira. Nakon što mušica više ne može izdržati, probijava se, a gnoj izlazi. Allocations mogu biti i purulent u prirodi, i krvi nečistoća zbog formiranja rane. U prvih nekoliko sati nakon probitka, segregacije će biti vrlo jake, ali postupno, njihov se broj smanjuje, ali ne završava.

Glavna stvar je ne misliti da će bolest proći sama po sebi. Takve misli puzaju ljudima nakon što im se poboljšava njihova dobrobiti. I to se poboljšava zbog probojnog prosijavanja. U trenutku kada gnoj izlazi iz rane, temperatura tijela jednostavno pada, osoba se osjeća ugodno. Ali infekcija ostaje na mjestu i može se u svakom trenutku pogoršati još više.

Faze bolesti

Liječnici razlikuju tri stadija tijeka bolesti, od kojih svaki karakterizira simptome manifestacije:

  1. Doperforativnaya
  2. probijen
  3. reparativni

Preoperativna faza smatra se najranijim stadijem razvoja bolesti. Karakterizira ga početak simptoma, od kojih će glavni biti bolni osjećaji u uhu. I možete dati bol u hramu, čelo, što uzrokuje još veću nelagodu. Tijekom vremena, bol se pojačava, s naglaskom upale i može postati nepodnošljiva. Čak i lijekovi protiv boli možda neće imati pravi učinak. Zajedno s boli, u ušima je buka, ukočenost, što dodatno pogoršava opće stanje čovjeka. Pacijent počinje čuti mnogo gore, to je osobito očito ako se otitis nastao tijekom gripe. Zatim se uključuje i unutarnje uho, zbog čega je poremećen cjelokupan proces percepcije zvuka.

Pored gore navedenih simptoma, stanje osobe može se oštro pogoršati, tijelo se prekida, temperatura se povećava na 39 stupnjeva, a ponekad čak i veća (sve ovisi o imunološkim snagama). Postoje svi znakovi trovanja, koji se odmah moraju riješiti. Inače će država samo pogoršati.

Preperforativna faza može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Sljedeća faza bolesti je perforiranje. Ona počinje u trenutku kada bubnjić pukne i gusti izlazi iz njega. U ovoj fazi bol se naglo smanjuje. Osoba se počinje osjećati puno bolje, temperatura tijela pada na prihvatljive vrijednosti ili čak potpuno nestaje. U ovom trenutku gna počinje teći od uha. Prvi dan nakon raskida, iscjedak će biti dovoljno jak i možete primijetiti čak i mješavinu krvi koja se pojavljuje tamo zbog rane koja se formirala. Pacijenti primijetiti da u uhu kao što počinje pulsiraju. Nakon nekoliko dana količina sekreta se smanjuje, postaju gustija i više nalik gnoju. Ovaj fenomen traje oko 7 dana.

Više informacija o otitis može se naći u videu.

Reparativnu pozornicu karakterizira prestanak protoka gnoja, kao i oštar rasprostranjenost rane. Kada se to dogodi, pacijent počinje čuti normalno (sluh se postepeno vraća), temperatura tijela se održava na normalnoj razini, a stanje zdravlja dodatno se poboljšava. Ali ne uvijek bolest prolazi kao što je gore opisano. U bilo kojem trenutku iu bilo kojoj fazi proces može biti povrijeđen. U većini slučajeva, bolest je letargična i nema rupture i propuštanja gnoja. Zbog toga se tjelesna temperatura u jednoj osobi stalno povećava (ali ne i do 39 stupnjeva, ali ostaje na razini 38), sluh nije obnovljen, a bol se ne smanjuje.

Također, postoje slučajevi kada, tijekom prve faze, glavobolja, povraćanje, vrtoglavica pridružuje bol u uhu.

To se događa s dugim sazrijevanjem gnoja i formiranjem perforacije. Ako se to dogodi, a razdoblje traje dulje od tri dana, to može dovesti do širenja fokusa upale duboko u lubanju, što će dovesti do nepopravljivih posljedica. Tipično, bolest traje dva do tri tjedna. Sve ovisi o tome za koje se lijekove liječi bolesnik i slijedi li sve preporuke liječnika.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza akutnog purulentnog otitis medija

Nije teško dijagnosticirati akutni purulentni otitis. Prije svega, kada se pacijent okrene specijalistu, poslušat će sve njegove pritužbe. Već u ovoj fazi stručnjak može napraviti preliminarnu dijagnozu, kao što je već spomenuto, simptomi bolesti su toliko očiti da je teško propustiti.

No, u nekim slučajevima može biti potrebno sljedeće postupke:

  • Ispitivanje uha tijekom kojeg će liječnik vidjeti kako je upaljena sluznica.
  • Računalna tomografija, koja će pokazati je li se infekcija proširila dalje i postoje li druge lezije.
  • Test krvi, koji će odrediti stupanj upale.
  • Analiza sadržaja uha. Uzima se kako bi se utvrdila koja je bakterija uzrokovana upalom, kako bi se pravilno odabrali antibiotici za liječenje.

Ponekad se liječnik može poslati na pregled kod stomatologa, jer je došlo do slučajeva kada je uzrok otitisa postao karijes ili je prodro infekcijom zuba. A ako karijes ne bude izliječen, tada će stalno utjecati na tijelo. Nakon primitka svih rezultata liječnik će moći dijagnosticirati i odrediti stupanj bolesti.

Liječenje akutnog purulentnog otitis medija

Preporuke za liječenje bolesti uha

Tijekom liječenja, posebna se pažnja posvećuje pozornici bolesti, jer to ovisi o upotrebi tog ili onog lijeka. U prvim danima, kada zdravstveno stanje pacijenta oštro pogoršava, potrebno je malo poboljšati. Kako bi se smanjila tjelesna temperatura, propisuju se antipiretici. U pravilu, odrasli se preporuča piti Paracetamol tri puta dnevno, i dati djeci Nurofen, jer to ne samo da smanjuje temperaturu, već i smanjuje bol.

U prva tri dana preporuča se pratiti ostatak kreveta, jer tijelo je pod puno stresa, a opće stanje ne dopušta vam da vodite uobičajeni način života. Ako postoje znakovi mastoiditisa (širenje infekcije unutar lubanje), pacijent treba odmah hospitalizirati.

Kako bi se poboljšala ventilacija uha, pacijentica je propisana vazokonstriktivnim kapljicama, kao što su Otrivin, Nazivin. Zakopavanje ih treba učiniti malo drugačije nego s hladnoćom. Najbolje je leći na leđima i okrenuti glavu na stranu. U svakoj nosnici kaplje kapi 5 kapi. Nakon nekog vremena, trebate puhati nos, ali ni u kom slučaju ne biste trebali učiniti mnogo. I osim toga, kod otitisa nemoguće je uključiti mucus iz nosa u usta (koliko to vole raditi). To može dovesti do pogoršanja stanja i širenja infekcije. U preperforativnom stadiju pacijenta, jake bolove u uhu su iznenadne. Da bi ih se malo smanjilo, bolje je kopati posebne kapljice. Dakle, liječnici savjetuju da se pribjegnu rješenju borne kiseline. I također kapi Otipaks, koji imaju analgetski učinak.

Treba napomenuti da ne možete kapati hladne kapljice. Potrebno ih je prethodno zagrijati u dlanovima do sobne temperature, tako da ne iritiraju sluznicu.

Također, tijekom akutnog purulentnog otitis, liječnici propisuju antibiotike za oralnu primjenu, posebno kada se temperatura tijela ne smanjuje i drži na 39 stupnjeva tri dana. Ovo je vrlo opasno, pogotovo ako je maleno dijete bolestan. Najčešće imenuje amoksicilin, jer sadrži supstance koje mogu utjecati na navodne patogene bolesti. Drugi mogu odrediti Augmentin, Spiramycin.

Obično, antibiotska terapija traje od 7 do 10 dana. Ne možete prestati drastično piti antibiotike nakon što ste pili nekoliko dana tečaja. Iako mnogi to čine nakon što primjećuju poboljšanje stanja. To se ne može učiniti jer bakterija postaje otporna na lijek, a sljedeći put morate popiti jači i štetniji lijek.

Tijekom izlučivanja gnoja, liječnik može propisati da piju antihistaminike, mikrolitičke agense, kako bi poboljšali proces gljivične sekrecije.

Ako liječenje otitisom nije u redu, može doći do ozbiljnih komplikacija, koje uključuju:

  • Prijelaz bolesti u kroničnu fazu
  • Razvoj pareze živčanog lica
  • Razvoj mastoiditisa (prodiranje infekcije unutar lubanje)
  • meningitis
  • Apsces mozga
  • Spikes i fuzija bubnjića

Akutni purulentni otitis je vrlo opasna bolest koja zahtijeva pravodobno liječenje i ozbiljan pristup. Ne možete ga skeptično tretirati i misliti da će bolest proći sama po sebi. Ako zanemarite simptome, možete pričekati apsces mozga ili meningitis.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Akutni purulentni otitisni medij

Purulentni otitis media traje oko 30% svih vrsta ENT bolesti. To je uobičajena bolest, posebno među djecom. Prema statistikama, 80% beba od rođenja do 3 godine barem jednom pati od ove bolesti.

Što je grlobolji otitis?

Purulentni otitis odnosi se na upalne bolesti uha. Može biti bolest u bilo kojem od kalendara ovog organa: vanjski, prosječni ili interni.

Najčešći otitisni medij je srednje uho, a sastoji se od:

  • timpanska membrana;
  • timpanska šupljina;
  • slušne kutije;
  • slušna (ili Eustachianova) cijev, koja povezuje srednje uho s nosnom šupljinom i služi kao sustav odvodnje. Za nju je u većini slučajeva infekcija ovdje.

Zatim se srednje uho pretvori u unutarnje uho, gdje se nalazi puž, koji kroz slušni živac prenosi zvukovne vibracije u mozak.

Djeca pate od ove bolesti češće, budući da se struktura uha u djetinjstvu razlikuje od strukture u odraslih osoba. Audijevna cijev je kraća i šira, au srednjem uhu šupljine novorođenčadi postoji tekućina u kojoj se bakterije koje ulaze razvijaju brže.

Infekcija da uđe u uho, uzrokujući upalu kao rezultat od kojih je sluznica i bubnjić sjajno, zidovi su formirane od erozije i ulkusi, krvne žile šire, smanjuje propusnost stijenki postupno otpušta i skuplja eksudata. Kako bolest napreduje, upalni proces obuhvaća sve dijelove srednjeg uha i otitis prelazi u akutni oblik. Također, može se proširiti na susjedna tkiva, unutarnjeg uha i lubanje šupljine dovodi do meningitisa. Tu su jednostrane i dvostrane gnojni otitis, kada upaljene oba uha.

Ako se bolest ne liječi, može otići u kronični oblik. U bolesnika s kroničnim purulentnim otitisom, remisijska razdoblja se izmjenjuju s egzacerbacijom bolesti. Njegov tretman je dulji i težak. Podijeljen je na mezotimpanitis (kada je zahvaćena samo sluznica) i epitpanitis (upala pokriva kosti). Prvi tip je relativno mirno, može se izliječiti konzervativnim metodama. S epitpanitikom je mnogo teže, jer postoji veliki rizik od širenja u moždano tkivo.

Uzroci otitis medija

Što uzrokuje akutni gnojni otitis?

  1. Kontakt s infekcijama infekcija nazofarinksa i gornjih dišnih putova (Streptococcus, koki, pneumokoki, stafilokoka) slušnog kanala u bubnjiću. To se događa tijekom snažnog kašlja, kihanja ili pušenja. S oštrim pritiskom na prepreku slušne cijevi, kao rezultat od kojih je razbija i infekcija sluz dobiva u srednjem uhu.
  2. Drugi načini dobivanja infekcije su hematogeni, tj. Krvotok i oštećeni bubnjić (na primjer, zbog različitih ozljeda).
  3. Akutni purulentni otitis može biti komplikacija virusnih bolesti (npr. Gripa ili crvena groznica).
  4. Voda koja ulazi u uši i naknadno nadtlak.
  5. Alergijske reakcije.
  6. Smanjeni imunitet. Slaba zaštita tijela je još jedan čimbenik zbog kojeg se može razviti purulentni otitis.

Među bolestima koji predisponiraju pojavu purulentnog otitisa su: sinusitis, rinitis, adenoidi. Kronični procesi u nazofarniku poremetiti sustav odvodnje slušnih kanala, tako da mikrobi mogu lako ući u uho.

Otitis je gnusan: simptomi

Simptomi purulentnog otitis u odraslih osoba:

  • Oštra bol u uhu. Bolni osjećaji posljedica su iritacije živčanih završetaka, koja se javlja zbog edema tkiva i izlučivanja gnoja. Pojavljuje se u dubinama uha, bol daje viski, stražnji dio vrata ili zube. Kod akumuliranja eksudata, tamponna membrana protrudi i na kraju probija, dolazi do perforacije. Nakon oslobađanja boli potiskuje bol;
  • Vrućica koja je posljedica upale i prodora toksina i mikroba u krv. Temperatura tijela može porasti na 38-39 ° C;
  • Ispuštanje iz uha. U početku su ozbiljni - krvavi, zatim gnjevni.
  • Gubitak sluha (kao rezultat akumulacije eksudata), buka u ušima, osjećaj zagušenja. Ovi simptomi mogu gnjaviti neko vrijeme nakon oporavka, a zatim prolaze sami. Ako je unutarnje uho uključeno u upalni proces, tada postoji značajno oštećenje sluha.

Ponekad se bolest lako i brzo provodi, ako se obrana tijela može boriti protiv infekcije ili se time pomažu na vrijeme da počnu liječenje. Kada se smanji reaktivnost tijela, upala može dobiti veliku mjeru. Teška bol u uhu, visoka temperatura i velika količina pražnjenja - takvi se simptomi opažaju kada se na pozadini ARVI nalazi gnojni otitis.

Stadiji gnusnog otitis

Tijekom srednjeg purulentnog otitisa razlikuju se tri faze:

  1. Doperforativnaya (trajanje od nekoliko sati do nekoliko dana). Nakon infekcije, srednje uho počinje upalni proces koji uzrokuje bol u uhu i porast tjelesne temperature. Višak u timpanskoj šupljini akumulira i počinje pritisnuti membranu. Bol je oštra, nepodnošljiva. U ovoj se fazi opažaju problemi s sluhom.
  2. Perforiranje pozornice (5-7 dana). Bubnjić eruptira i započinje stupanj gubljenja. Neposredno postoji obilje, mukozno pražnjenje s mješavinom krvi. Zatim postaju manje, debeli su. Upala postupno prolazi, stanje osobe poboljšava, bol i groznica padaju.
  3. Reparacijska pozornica. Ovo je posljednja faza, tijekom kojeg prestane upala i gubljenje, perforacija se produžuje. Ako je praznina bila mala, onda se ozljeda javlja brzo.

Ako se ne dođe do potpunog oporavka i timpanska membrana ne izliječi, nastaje kronični purulentni otitis. Karakterizira ga periodično pojavljivanje boli i gnojno ispuštanje iz uha, kao i postupni pad slušanja i prisutnost trajne greške tamponske membrane.

Posljedice gutljajnih otitis medija

U pravilu, bolest traje 2-3 tjedna, iako se u različitim slučajevima javlja na različite načine. Na primjer, prva faza ima dugotrajni karakter, njegove su znakove slabo izražene. Ako dugo vremena nema perforacije i guma iz uha ne izlazi, tada se proces ljepljenja (viskozna guma nakuplja). Kao rezultat toga nastaju šiljci i ožiljci, koji ometaju rad slušnih kutijica i ometaju propusnost slušne cijevi. To može dovesti do gluhoće, pa čak i gluhoće.

Također je moguće akutni tijek bolesti, uz brzo širenje upalnog procesa duboko u lubanju (ekstradurni apsces). Takve komplikacije s purulentnim otitisom mogu dovesti i do smrti pacijenta, pa je hitno kirurško liječenje važno.

Oprez treba biti dugo razdoblje perforirane faze, kada ispuštanje i temperatura ne prođu nakon 2-3 tjedna. To može ukazivati ​​na upalu i nakupljanje gnoja u mastoidnom procesu. Ta se bolest naziva mastoiditis. To je opasno jer može uzrokovati gubitak sluha, meningitis, paralizu živčanog sustava, apsces mozga.

Razvoj mastoiditisa može se također pokazati nastavkom bolesti nakon poboljšanja stanja pacijenta. Bol i groznica se vraćaju. Razlog za to je stagnacija eksudata.

Jedna od neugodnih posljedica purulentnog otitis medija srednjeg uha kod odraslih je kolesteatoma, karakterizirana akumulacijom mrtvih epidermalnih stanica u sredini, pa čak i unutarnjem uhu. Takva se formacija uklanja kirurški, ali i dalje ostaje oštećenje sluha.

Komplikacije se mogu razviti zbog oslabljene imunološke obrane tijela, visokog stupnja patogenosti mikroba koji su uhvaćeni u uhu, a također zbog prerane ili nepravilno provedene terapije.

dijagnostika

Ako postoji sumnja na gnojni otitis, morate se obratiti liječniku-otorinolaringologu ili ENT-u koji će pregledati pacijentovo uho. Otoskopija se izvodi pod jakim svjetlom, s posebnim otoskopom. Na gnojni otitis upućuju na hiperemiju i izbočenje timpanske membrane. Nakon perforacije se opaža pulsiranje i gnoj kroz perforaciju u membrani.

Osim toga, potrebno je dati opći test krvi. Ako se bijele krvne stanice i ESR vrijednosti značajno ne povećavaju, bolest se nastavlja mirno. Kada test krvi pokazuje izraženu leukocitozu, nestanak eozinofila ili oštar porast ESR-a - to može ukazivati ​​na širenje upale i infekcije.

Drugi mogući test je bakterijska kultura, tijekom kojih se razmazuje određivanje vrste bakterija. Ove informacije su potrebne kako bi se odabrali pravi lijek. S blagim oblikom (ili tijekom preperforativnog stadija) bolest nije potrebna za bolesnice, budući da će rezultati biti spremni za 5-7 dana, a tijekom tog vremena prolazi otitisni medij. Ali, ako se simptomi izgovaraju ili ne prolaze dulje vrijeme, onda je ova analiza nužna.

Prema svjedočenju, audiometrija se izvodi kako bi se provjerila rasprava. Ako sumnjate na meningitis, mastoiditis i druge komplikacije, imenujte takve studije kao CT i MRI. Tomografija će pomoći identificirati upale u kostima lubanje, meninges, prisutnost formacija s kolesteatom i nakupljanje tekućine u teško dostupnim mjestima.

Purulentni otitis media: liječenje kod odraslih

Na temelju rezultata ispitivanja i analize, ENT propisuje tretman koji ima za cilj uklanjanje simptoma, ublažavanje upale i vraćanje normalne sluha.

Da biste to učinili, upotrijebite skup aktivnosti:

  • Ventilacija slušne cijevi za vraćanje odvodnje i ventilacije. Proizvodite ga s posebnim kateterom za uši koji se ubrizgava s otopinom deksametazona, amoksicilina i nekoliko kapi 0,1% adrenalinske otopine. Ovaj postupak je vrlo učinkovit, omogućava vam značajno ubrzanje procesa oporavka i oporavka sluha;
  • Fizioterapeutski postupci (grijanje, UV, mikrovalna pećnica). Oni se poučavaju 1-2 tjedna. Fizprotsedury pozitivno utječe na biološke procese u bolnoj točki, aktivira zaštitne reakcije u tijelu i ubrzava proces oporavka;
  • sprej ili kap u nosu. Takvi lijekovi sužavaju pluća, zaustavljaju lučenje sluzi, čiste Eustahijev cijev i poboljšavaju disanje. Možete koristiti naphthyzine ili sanorin, koji se digestiraju 3 puta dnevno tijekom 3-5 dana. Prije ulaska, očistite nos. Kapati obje nosnice;
  • redovito samo-čišćenje uha kanal tako da gnoj u uhu ne akumulira (to učiniti pažljivo);
  • antipiretici. Lijek kao što je paracetamol potreban je u slučaju trajne visoke temperature, što pogoršava pacijente u prvoj fazi;
  • analgetici za ublažavanje boli. Postoje kapi za uši u gnojni otitis, s analgetskim učinkom, koji djeluju svrhovito. Na primjer, koji sadrži Otizol benzokain i fenilefrin hidroklorid antipirin, antiseptičko protivovootechnoe, protuupalni i analgetski učinak. Postoje i druge kapljice na bazi lidokaina (Otipax). Propisani su u preperforativnoj fazi, nakon pojave perforacije, ne mogu se koristiti. U uši se također mogu staviti tjeskobni tamponi. U tu svrhu prikladna je 1: 1 otopina borne kiseline i glicerina. Obrisak natopljena u otopinu uvodi u bubnjiću i pokrivena pamuka. Držite ga 4 sata;
  • Antifungalna sredstva ako je patogen gljivica;
  • Pranje ušiju u bolnici slanom otopinom ili vodom. Za uklanjanje edema koji se koriste anti-edemski lijekovi, na primjer, deksametazon;
  • antibiotike protiv infekcije i upale.

U liječenju kroničnog otitis, princip ostaje isti. Prvi zadatak je ukloniti uho iz gnojova i ukloniti upalu. To pomaže intenziviranom tijeku čišćenja i pranja. Za drugu primjenu ili otopinu efedrina epinefrin (za uklanjanje edema) i formalin otopine srebrovog nitrata, alkohol, Gordeeva tekućine (ima antiseptičko djelovanje adstrigentno, pomoć kauterizovati granulat koji je načinjen u kročine suppurative otitis). Stalna uporaba antiseptičkih sredstava pomoći će uništiti štetne mikroorganizme. Uz gore navedene lijekove, borna kiselina je naširoko korištena, ali vodikov peroksid je bolje ne koristiti. Osim antiseptičkih lijekova, potrebno je i djelovanje antibakterijskih lijekova, tj. Antibiotika.

Razmotrimo što su antibiotici propisani za gnojni otitis. S blagom bolesti, u preperforativnoj fazi, prikladni su lijekovi u obliku tableta penicilinske grupe, uglavnom s amoksicilinom (aktivnim protiv koksa). Sadržan je u Amoksicilin, Flemoxinum. Uđite unutra za 7-10 dana, 3 puta dnevno svakih 6 sati. Poboljšanja bi se trebala primijetiti nakon 1-2 dana uzimanja tableta.

Ako je primjena antibiotika ne radi nakon 3 dana, zamjenjuje ga drugi, snažniji, kao što Augmentin i Amoxil, u kojoj se nalazi amoksicilin s klavulanske kiseline. Oni djeluju na veliki broj različitih mikroorganizama.

Kada penicilin nisu imale željeni rezultat (teškim oblikom bolesti) ili osoba alergična na penicilin, grupa antibiotika može propisati cefalosporine, poput cefuroksima i ceftriaksona, cefazolin, koji ima širok spektar djelovanja. Obično se primjenjuju intramuskularno.

Postoje i kapi uha s purulentnim otitisom s antibioticima koji imaju antimikrobni učinak. Oni nemaju onoliko nuspojava kao što djeluju lokalno. Također, nije teško koristiti samostalno, za razliku od intravenoznih ili intramuskularnih injekcija.

Takve kapljice su popularne, kao što su:

  • Ciprofarm (aktivna tvar - ciprofloksacin);
  • Normaks. (aktivna tvar - norfloksacin);
  • Otofa (sadrži rifampicin natrij).

Postoje kombinirane kapi za uho. Oni su snažniji i često se koriste u liječenju kroničnih gnojnih otitis media.

To uključuje:

  • Kandibiotik koji sadrži klotrimazol (antifungalna), lidokain (anestetik) kloramfenikol (antibakterijski), beklometazon dipropeonat (protuupalni i antialergijski).
  • Fugentin (sadrži kombinaciju antibiotika: fusidna kiselina i gentamicin).
  • Anauran. Također sadrži lidokain, i kao antibiotik - polimiksin sulfat i neomicin sulfat.
  • Sofradeks. Postoje dvije vrste antibiotika u njemu - tromicetin sulfat i gramicidin, kao i glukokortikoid - deksametazon.
    Kapi za uho nisu učinkoviti u preperforativnoj fazi akutnog otitisa.

Dakle, budući da antibiotici imaju niz nuspojava, tada se za blagu bolest ne preporučuje. Takav tretman je poželjno u fazi izlučivanja gnoja, s jakim sindromom boli i groznicom.

Kronični oblik purulentnog otitisa teško je izliječiti konzervativnim metodama, stoga se treba posvetiti kirurškim metodama. Ponekad samo na taj način možete ukloniti akumulirane granulacije i adhezije i vratiti sluh.

Da umrijeti uho u gubav otitis u kućnim uvjetima? Možete koristiti malu količinu vodikovog peroksida ili tople vode. Potrebno je sakupiti 1 ml tekućine u špricu ili krušku i sipati u srednje uho. Zatim zatvorite uho vatom i ostavite 3 minute. Ovaj postupak se ponavlja nekoliko puta.

Kako ispravno kapati uši?

Prije upijanja, kapi se trebaju zagrijati u ruci, zatim nagnite glavu na jednu stranu i kapnite kapljice koliko je napisano u uputama.
Pri prolazu u liječenju purulentnog otitis, potrebno je liječiti i druge bolesti, ako ih ima. Bez toga, neće raditi. Da biste podigli imunitet, možete i piti niz vitamina.

S teškim bolovima obilnih sekreta i značajnim smanjenjem sluha, pacijent se upućuje u bolnicu. Također, trebali biste ići u bolnicu ako se stanje ne popravi nakon nekoliko dana liječenja. Vrtoglavica, povraćanje, teška glavobolja - ukazuju na upalu mozga. Ovo stanje zahtijeva operativnu intervenciju, kada je osoba izrezana timpanska membrana. To pridonosi oslobađanju gnojova i ublažavanju stanja pacijenta.

Zapamtite da kada imate pacijent s otitisom treba ležati ostatak. Pažljivo treba paziti, čišćenje jedne nosnice na vrijeme.

Sprječavanje otitis

Kako bi se spriječilo gutanje otitis media:

  • za jačanje imuniteta (vitamini, posebni imunomodulatori, otvrdnjavanje, itd.);
  • na vrijeme za liječenje virusnih bolesti, primjenjivati ​​sredstva za sprječavanje gripe i prehlade;
  • izbjegavajte traumatiziranje timpanske membrane (nemojte odabrati strano tijelo u ušima);
  • Izbjegavajte dobivanje vode u ušima, nakon brisanja vode za kupanje;
  • postoji i inokulacija protiv otitis media, meningitisa i upale pluća.

Da bi se izbjegle komplikacije, potrebno je popiti cijeli tijek antibiotika do kraja, čak i ako je već došlo do olakšanja. Kako bi se uklonili problemi s sluhom koji se mogu javiti nakon purulentnog otitis medija, u tijeku je niz slušnih postupaka.

Liječenje i simptomi gnojnih otitis media u odraslih osoba

Purulent Otitis je ozbiljna upala uha, bakterijske prirode. U vezi s visokom prevalencijom među ENT patologijama i znatnim rizikom od razvoja životno ugroženih komplikacija, problem terapije ove bolesti danas je vrlo aktualan.

otitis - kronični ili akutni upalni proces u sluznici nekih dijelova uha, koji se temelji na različitim infektivnim sredstvima. Ovisno o stupnju oštećenja, dijeli se na sljedeće vrste: vanjski, srednji i unutarnji. Istodobno, udio otitis medija predstavlja ogromnu većinu poziva specijalistu - otolaringologu.

širenje

Prema statističkim podacima, otitis se javlja u 2,5% populacije. Među bolestima ENT organa, oni čine 50%, dok u djece - do 70%. U ovom slučaju, akutni ili kronični otitis media jedan je od glavnih uzroka razvoja senzualnog gubitka sluha kod odraslih - u 25% slučajeva.

podrijetlo

Postoji nekoliko varijanti patogeneze bolesti. Najcjelovitije je cijevna disfunkcija. Razlozi njegovog razvoja leže ili u mehaničkoj opstrukciji slušne cijevi (nazofaringealni tumori, adenoidne proliferacije) ili funkcionalnu neispravnost koja narušava normalan proces aktivnog otvaranja. Kao rezultat toga stvara se niski tlak u tamponskoj šupljini, što doprinosi difuziji tekućine u strukture srednjeg uha. U slučaju vezanja infektivnih sredstava na nju, može se razviti akutni upalni proces.

razlozi

A vodeća je pozicija za patogenu bakterijsku floru. Dakle, s akutnim purulentnim otitisom, glavni patogeni su pneumokokci i hemofilična štapića, nešto rjeđe - Staphylococcus aureus. U kroničnom obliku bolesti otkrivena su i Klebsiella i pseudomonas.

Određene važnosti u razvoju otitis također je povezan s određenim predisponirajućim čimbenicima:

  • Stanja imunodeficijencije: prirođena ili stečena (AIDS, kemoterapija);
  • endokrinološke patologije (diabetes mellitus, hipotireoza);
  • sustavne bolesti krvi (leukemija);
  • Disfunkcija i ukočenost Eustahijeve cijevi;
  • bolesti gornjeg dišnog trakta (polipi, adenoidi, sinusitis, zakrivljenost nazalni septum, tonsilitis);
  • anomalije u strukturi kostiju lubanje;
  • iatrogeni čimbenici;
  • česti ARVI i prehlade, praćeni akutnom hladnoćom;
  • osjetljivost tijela (alergija, astma, vazomotorni rinitis).

Simptomi purulentnog otitisa

Akutna struja

Akutni purulentni otitis karakterizira nasilna upalna reakcija, koja se očituje jednim ili više kliničkih simptoma:

  • Bol: nosi bolan, potisak, streljački lik s ozračenjem u vremensku regiju;
  • temperatura: prva subfebrile, a zatim doseže febrile znamenke;
  • sluh: smanjena oštrina sluha;
  • iscjedak: gnjevno, s neugodnim mirisom;
  • simptomi trovanja: glavobolja, slabost, mučnina.

kroničan

Obično je kronični otitis posljedica epizode akutnog procesa, osobito u prvih pet godina života.

  • Dodjela: tijekom razdoblja pogoršanja pojavljuje se gnojno iscjedak; možda već mjesecima i godinama;
  • bol: osjećaj raspiranya, pritisak i gužva u uhu;
  • sluh: povećanje senzualnog gubitka sluha.
na sadržaj ↑

dijagnostika

  • Fizički pregled: prikupljanje anamneze (pritužbe, otkrivanje epizoda akutne respiratorne virusne infekcije, influence, rinitisa prije bolesti);
  • otoskopija: patološke promjene u timpanskoj membrani (oticanje, crvenilo); Pomoću optičkih instrumenata može se otkriti prisutnost perforacije;
  • otomikroskopija: upotreba posebne kirurške optike za detaljniju provjeru;
  • audiometrija: određivanje oštrine sluha.
  • timpanometrija: evaluacija funkcioniranja Eustahijeve cijevi, određivanje mobilnosti membrane;
  • CT vremenskih kostiju: pogotovo kada je dijagnoza komplicirana;
  • laboratorijski pregled: u analizi krvi, povećanje leukocita, osobito neutrofila, limfocita.
na sadržaj ↑

oblik

Ovisno o karakteristikama upalnog procesa, razlikuju se:

Na temelju lokalizacije:

Faze bolesti

  1. Eustachiium: disfunkcija slušne cijevi, antiseptička upala, izlučivanje seroznih sekreta. U ušima dolazi buka i osjećaj gužve.
  2. Akutna katarhalna upala: otalgija, subfebrilna temperatura.
  3. Akutni gnojni upala: povećana bol, apscesa ozbiljnim sadržaja, temperatura doseže febrilne znamenke, poboljšane učinke gubitka sluha. Promjena na slici krvi (pomak leukocitne formule lijevo).
  4. Postperforativno: smanjenje boli, normalizacija temperature i broj krvi, nestanak simptoma opijanja. Kod otoskopije vidljiva je perforacija tamponske membrane.
  5. Reparativna: upala je uklonjena, rupa je zategnuta ožilnim tkivom.

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnostika provodi se s takvim bolestima:

  • Furuncle vanjskog slušnog kanala;
  • artritis zgloba donje čeljusti;
  • upala krajnika.

Konačna dijagnoza temelji se na prikupljanju anamneze, instrumentalnim metodama istraživanja (otoskopija, tympanometrija, itd.).

Liječenje purulentnih otitis media u odraslih osoba

Antibiotici za otitis

Za liječenje akutnih purulentnih otitis pripravaka po izboru polisintetski ili penicilini zaštićeni inhibitorima: Amoksicilin, Amoksicilin + klavulanat (Amoksiklav).
Kao alternativa znači: Azitromicin, midekamicin, ciprofloksacin, doksiciklin, cefuro, cefaklor.

Za parenteralnu primjenu:

  • Fluokinoloni: Ciprofloksacin, Levofloksacin, Ofloksacin;
  • karbapenemi: Imipenem, Meropenem.
  • cefalosporini: cefotaxim, cefuroksim, ceftriakson.
  • zaštićene peniciline: Co-amoksiklav, ampicilin / sulbaktam.

Karbapenemi i fluorokinoloni posebno su indicirani za ozbiljne otitis medije, rizik od komplikacija, infekcije u bolnici i visoka otpornost na mikrobiološke na standardnu ​​terapiju antibioticima.

Liječenje lijekovima

  • Desenzibilizirajuća terapija (za uklanjanje bubrenja slušne tube): Dimedrol, Tavegil, Suprastin;
  • nesteroidni protuupalni (NSAID), i sredstva protiv angine (u početnoj fazi akutne upale): ibuprofen, diklofenak, ketoprofen, metamizol natrij, paracetamol;
  • dekongestivi (kapi za nos za vazokonstrikcije): u slučaju otitis suradnji s vazomotorne rinitis, kako bi se smanjila hipertrofija ždrijela anastomoza i poboljšanja sanitacije bubanj. Nanesite Otrivin, Naftizin, Galazolin.

Osim toga, liječnik može dezinficirati usta Eustahijeve tube s pamuk obrisak dekongestivi ili uvesti ih u koriste njezin slušni katetera.

Kapi u ušima s purulentnim otitisom


Kao vanjska terapija koriste se dvije skupine kapi:

  • Osmotski aktivni kapi s analgetskim i antiseptičkim djelovanjem;
  • Kapi s dodatkom antibiotika i glukokortikosteroida.

Među prvima, Otipax, djelotvoran od samog početka bolesti, djelotvoran je, jer pomaže u uklanjanju boli i ublažavanju upale i infiltracije tamponske membrane.

U perforiranoj fazi bolesti, kapi se upotrebljavaju s antimikrobnim sredstvima širokog raspona djelovanja koja ne pokazuju toksičnost za slušno pomagalo:

  • Rifampicin. Njegovi nedostaci uključuju brz razvoj otpornih sojeva mikroorganizama;
  • norfloksacin;
  • ciprofloksacin.

Kombinirani lijekovi (antibakterijski agensi + kortikosteroidi)

Od dopuštenih kapi u perforiranoj fazi gnusnog otitis - Amoksiklav s hidrokortizonom ili deksametazonom.

Kirurško liječenje

  • Myringotomija: s rastom opijenosti, sindroma temperature i boli, napravljena je posebna igla za razbijanje timpanske membrane kako bi se očistili gnojni sadržaji. Ako je potrebno, materijal se može uzeti za bapsoseva da identificira uzročno sredstvo bolesti i utvrditi njegovu osjetljivost na antibiotike;
  • pomicanje tamponske šupljine: osigurava odsjaj eksudata i omogućuje ubrizgavanje u uhu šupljine raznih lijekova - antibiotici, kortikosteroidi.

fizioterapija

Metode fizioterapije važne su u složenom liječenju otitis. Među njima su najviše tražene UHF i laserska terapija, UV zračenje i sollic. Njihov je glavni zadatak: poboljšati cirkulaciju krvi u leziji, ukloniti upalu i infiltraciju, povećati lokalni imunitet, započeti reparativne procese.

Prevencija bolesti

Prevencija bolesti uključuje dva glavna područja:

  • Jačanje imuniteta (postupci otvrdnjavanja, zdrav način života, prehrana);
  • uklanjanje predisponirajućih čimbenika: adenoidna vegetacija, hipertrofični procesi donje nosne šupljine i tubealonsona, tonsilitis, alergijske bolesti.
na sadržaj ↑

pogled

Uz odgovarajući i pravovremeni tretman, prognoza je povoljna: dolazi do potpunog oporavka. Nedostatak kvalificirane medicinske pomoći stvara rizik od ozbiljnih posljedica:

  • Tromboza sigmoidnog sinusa mozga;
  • mastoiditis;
  • intrakranijalni apsces;
  • upala membrane mozga (meningitis, encefalitis);
  • sepsa;
  • otogeni hydrocephalus;
  • pareza živčanog lica.

Otkrivanje i liječenje purulentnih otitis medija daje otorinolaringologa. U slučaju dvojbe prilikom dijagnosticiranja ili sumnje na pojavu životno ugrožavajućih oteganskih intrakranijskih komplikacija, liječnik će nužno uključivati ​​stručnjake i druge profile, prvenstveno neurokirurge.

Pročitajte Više O Grlobolje

Kako smanjiti bol u anginu

Grlobolja

Važno je riješiti upaljeno grlo, jer to je potencijal ozbiljnijih zdravstvenih problema koji mogu pratiti ovaj simptom. Ako imate opću bol u tijelu, bol u zglobovima, glavobolja i groznica, morate shvatiti da je pravi izvor problema - to je infekcija.

Metode liječenja boli u grlu djeteta od 2 godine

Kašalj

Djeca od 2 do 5 godina često su hladna tijekom hladne sezone. Prvo postoje simptomi, prema kojima nije uvijek moguće precizno odrediti bolest. Važno je da roditelji znaju kako se dvije godine tretiraju djetetovim grlom, kako brzo ukloniti druge neugodne manifestacije bolesti.