Glavni / Kašalj

Labirintitis: simptomi, dijagnoza, liječenje

Kašalj

Labirintitis je upalna bolest unutarnjeg uha, praćena porazom vestibularnog aparata i živčanih stanica.

Uzroci labirintitisa

Bolest se javlja kod akutne upale srednjeg uha, kao rezultat traume. Uzrok može biti udaljeni fokus infekcije - tuberkuloza, malarija, sifilis, botulizam, epidemijski meningitis, parotitis. Zarazne bolesti mogu uzrokovati labirintitis.

Uzročnici infekcije su streptokoki, stafilokoki, penetrirajući u labirint s otitisom. Mikroorganizmi uzrokuju upalu sluznice u labirintu, što dovodi do smrti neuroepitelnih stanica i gluhoće.

simptomi

Ukupna klinička slika labirintitisa ovisi o brzini infekcije i sastoji se od nekoliko čimbenika:

  1. stupanj slušnih poremećaja;
  2. vestibularni poremećaji;
  3. upala živčanog lica.

Akutni labirintski

Bolest je karakterizirana iznenadnom vrtoglavicom, gubitkom ravnoteže. Pacijent ne može podnijeti, ne može sjediti. Reljef se osjeća, uzimajući položaj koji leži na boku na strani bolesnog uha. Ali ova pozicija donosi samo privremeni reljef: osoba osjeća mučninu, želju da povrati.

Puls se ubrzava, disanje postaje plitko, hladna znoja pojavljuje se. Svako kretanje glave, oči uzrokuje patnju, uzrokuje nekontrolirano povraćanje. Istodobno s tim promjenama dolazi do porasta buke u pacijentovom uhu, gotovo potpuni nestanak sposobnosti da percipira visokofrekventne zvukove.

Kronični oblik labirintitisa

Uzrok kroničnog labirintitisa može postati slaba upala upale srednjeg uha, praćena karijesom. Bolest se može razviti kao posljedica spuštanja akutne faze, prijelaza bolesti u kronični oblik s karakterističnim simptomima:

  1. dosadna glavobolja, pogoršana kada je potresena glava, davanje u mastoidnom procesu u području iza kostiju;
  2. lagana vrtoglavica;
  3. groznica, zimice.

dijagnostika

Labirintitis se dijagnosticira pomoću magnetske rezonancije (MRI), kompjutorske tomografije (CT), sluha, ponašanja. Provedena je elektronastagmografija - studija koja bilježi kretanje očnih jabučica.

Dijagnostička vrijednost su:

  1. vrtoglavica;
  2. nedostatak koordinacije;
  3. priroda oculomotornih pokreta (nistagmus);
  4. vegetativne reakcije.

vrtoglavica

Karakterističan znak labirintitisa je vrtoglavica. Pacijent razvija iluziju okretanja okolnih objekata oko sebe ili stvara osjećaj da se rotira, vrtoglavica može trajati nekoliko minuta.

Za akutni tečaj obilježen paroksizmom vrtoglavice, koji traje nekoliko sati, došlo je do napadaja koji su trajali nekoliko dana. Vertigo je povezan s nestabilnošću, nesigurnošću hoda. Postoji povećanje vrtoglavice tijekom putovanja u prijevozu, kihanje, s određenim položajem glave.

Poremećaj koordinacije

Kršenje vestibularnog aparata očituje se u različitim stupnjevima, od male promjene u hodu do potpune nesposobnosti nezavisnog kretanja. Labirint se dijagnosticira u Rombergovoj pozi. Pacijentu se postavlja pitanje:

  1. stajati uspravno zatvorenih očiju;
  2. stavi noge zajedno;
  3. ispruži ruke;
  4. okrenite glavu.

U tom položaju pacijent pada na stranu okretanja glave. Potvrda testa ukazuje na vjerojatnost labirintitisa.

nistagmus

Kada se posao jednog labirinta razbije, promatra se prisilno pomicanje oka. Pokret je vibracijski u prirodi, njegov raspon i smjer ovisi o stupnju bolesti i intenzitetu upale.

Promjene u slušanju

Upala sluznice labirinta dovodi do iritacije živčanih završetaka, što uzrokuje uzbuđenje slušnih živaca i slušnih centara u mozgu.

Kršenje dovodi do pojave visokofrekventnih buke u uhu, što se povećava kada se glava okreće.

U tom se slučaju primjećuje značajna gluhoća i gubitak percepcije zvuka pri visokim frekvencijama. Izbijanje akutnih fenomena može biti popraćeno djelomičnim obnavljanjem sluha. S grubom upalom, sluh se ne vraća.

Povrede živčanog lica

Lezije živčanog lica s labirintitisom se očituju:

  1. povećana slina;
  2. poremećaji okusa;
  3. suhe oči.

Vegetativni poremećaji

Na dijelu autonomnog živčanog sustava nalaze se:

  1. mučnina, povraćanje;
  2. promjena boje kože - bljedilo ili crvenilo;
  3. znojenje;
  4. nelagoda u srcu;
  5. Povećanje brzine otkucaja srca ili, naprotiv, rijedak puls

Na temelju rezultata dijagnostičkih studija oni zaključuju o prirodi bolesti i propisuju adekvatan tretman.

Liječenje labirintitisa

Na temelju stanja pacijenta imenujte:

  1. liječenje lijekovima;
  2. kirurški zahvat.

Terapija lijekovima

Za uklanjanje edema sluznice labirinta unutarnjeg uha u terapiji dehidracije. Pacijentu se propisuju diuretici, koji pomažu uklanjanju tekućine uz istodobnu primjenu kalijevog klorida.

Uvesti ograničenje unosa tekućine na 1 litru dnevno i ograničiti sol na 0,5 g dnevno.

Odredite antibakterijske lijekove, antibiotike. Pri odabiru antibiotika isključuju se lijekovi koji negativno utječu na funkciju sluha (ototoksični). Ototoksični antibiotici uključuju kanamicin, streptomicin, neomicin, gentamicin, amikocin, tobramicin. Kako bi se uklonili trofične promjene, propisuju se vitamini, ATP, injekcije pantopona, atropina.

Kirurško liječenje

Iscrpljivanje kroničnog labirintitisa, akutni purulentni proces, opasnost od intrakranijskih komplikacija zahtijevaju hitnu operativnu intervenciju. Priroda intervencije ovisi o jačini patologije koštanog tkiva labirinta, stanja srednjeg uha. Svrha operacije je sanitizirati srednje uho.

Operacija se pribjegava nekrozi, umirućem tkivu labirinta. Tijekom operacije provodi se cjelovita revizija, proučavanje i pročišćavanje polukružnih kanala, čeljusti i predvorja unutarnjeg uha. Takva duboka kirurška intervencija - labirintektomija, uvjetovana je potrebom za uklanjanjem fokusa purulentne infekcije u neposrednoj blizini struktura mozga. Labyrinthectomy - otvaranje labirinta, provodi se pod vizualnom kontrolom pomoću operativnog mikroskopa.

komplikacije

Bolest može uzrokovati intrakranijalne komplikacije, značajno smanjenje sluha, poremetiti rad vestibularnog aparata. Teška rijetka komplikacija labirintitisa kod djece je Voltolinijev sindrom, koji se očituje u bilateralnoj gluhoći i kvaru labirinta.

prevencija

Pravovremeno otkrivanje otitis, upala vanjskog uha, daljinsko upravljanje kronične infekcije žarišta, redovito inspekciju i sanitarni stomatologa kariozni zubi su pouzdani prevencija labirintitis. Sprječavanje prehlade srednjeg i vanjskog uha ključno je za očuvanje funkcija slušnog i unutarnjeg uha.

pogled

Za akutni labirintitis, prognoza je općenito povoljna, s izuzetkom slučajeva praćenih intrakranijskim komplikacijama. Prognoza se pogoršava prijelazom labirintita u kroničnu fazu.

labirintitis

Unutarnje uho neke osobe ima složenu strukturu koja izgledom sliči labirintu. Podijeljen je na kosti i membranske dijelove, koji su razdvojeni perilymphom. Svaki dio sastoji se od svojih odjela koji sudjeluju u transformaciji dolaznog zvuka izvana u signal čitljiv mozga, obrađen i hranjen osobi koja razumije ono što čuje.

Upalni proces, koji može započeti u ovom velikom labirintu, može izazvati ozbiljno pogoršanje sluha. Razmislite o labirintu na stranici vospalenia.ru.

Što je labirint?

Što je labirint? Labirintitis (ili unutarnji otitis) zove se upala unutarnjih struktura uha, koja samo prevodi zvukove okoliša u signale koji su razumljivi mozgu.

Razvrstavanje labirintskih vrsta:

  1. Prema kliničkom obliku:
    • Akutna je iznenadna pojava;
    • Kronična (postupna razaranja), koja je latentna ili eksplicitna.
  2. Prevalencija:
  • Limited - poraz određenog područja labirinta kostiju;
  • Zajedničko (difuzno) - širi se preko uha.
  1. Na putovima infekcije:
  • Timpanogeni (penetracija iz srednjeg uha);
  • Meningogeni (s meningitisom iz meninga);
  • Hematogena (s priljevom krvi);
  • Traumatski (kao posljedica oštećenja uha s frakturama lubanje, mehaničke ili puške, itd.).
  1. Prema eksudatu (dodijeljeni sadržaj):
  • Serous (non-nodular) - swells endosteum, količina perilymph povećava, fibrin i elementi krvi jednake prirode pojavljuju;
  • Purulentno - infiltracija leukocita, granulomatozne formacije;
  • Nekrotično - pojava nekroze, izmjenjujući se s purulentnim područjima.
  1. Na etiologiji:
  • specifičan;
  • Nespecifična.
  1. Zbog uzročnika:
  • Virusni - razvija se pod utjecajem herpes zoster otica. Obilježena je bolom u ušiju i oko ušiju, kao i osipa u ušnom kanalu. Slušne i vestibularne funkcije oštećene su;
  • Bakterijski - nakon oporavka, vrtoglavica može trajati nekoliko dana;
  • Gljivične.

U medicinskoj praksi često se manifestira labirintni tip Temapanogenog ograničenog seroza. Traumatski labirintitis, rijetko čak hematogeni i meningogenski, rijetko se vidi.

razlozi

Uzroci labirintitisa unutarnjeg uha su izolirani u infekciji infekcijom uslijed pojave otitis medija. Bolest nije neovisna, razvija se u pozadini drugih zaraznih bolesti. Pojavljuju se sljedeće infekcije:

  • Streptococcus, osobito Streptococcus pneumoniae, stafilokok;
  • Hemophilus influenzae;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Patogeni bolesti dišnog sustava;
  • Moraxella Catarrhalis.

Izljev purulentnih masa je težak, tlak u timpanskoj šupljini se povećava. Otpušteni toksini prodiru kroz bakterije kroz membranu, gdje se pojavljuje ozbiljna upala i napreduje, povećavajući pritisak i pucanje membrana. Penetracija infekcije u uhu omogućuje vam razvijanje gnojnog postupka. Web dio labirinta počinje propasti.

Traumatska forma razvija u prodorne rane bubnjića kroz pin, igle, grančice i sl. D. To također može biti promatrana u slučajevima lubanje prijeloma na bazi ako je kriv prolazi kroz temporalnog režnja.

Meningogeni oblik se razvija kada se upala širi od meninga. To se javlja kod gripe, crvene vrućice, tifusa, epidemije i svih vrsta meningitisa. Određuje se bilateralnim razvojem upale.

Hematogeni oblik rijetko se opaža i karakterizira širenje infekcije od drugih ne-uha i mozga povezanih žarišta zarazne bolesti kroz protok krvi. Može se razviti sifilisom, epidemijskim parotitisom itd.

Simptomi i znakovi labirintitisa unutarnjeg uha

Karakteristični simptomi labirintitisa unutarnjeg uha su kršenja vestibularnog aparata i slušnih funkcija. Simptomi se razvijaju jer se upala širi po cijelom uhu. Koji su simptomi?

  • Vertigo je sustavno. Twist poput objekata oko, i pacijenta sebe. U akutnom obliku traje do nekoliko minuta. U kroničnom se paroksizmom javlja i traje nekoliko dana;
  • Visoka frekvencija buke u ušima ili jednom uhu, pogotovo kada se glava pomiče;
  • Kršenje ravnoteže, posebno promatrano pri okretanju glave. Ako se pacijent s pravom glavom pomiče na desnu stranu, onda počinje nagnuti na lijevu stranu kada se okreće;
  • Crvenilo ili bljedilo kože;
  • znojenje;
  • Prekidi u srčanom ritmu, brzom pulsu, nelagodu u području srca;
  • Mučnina i povraćanje;
  • Djelomični ili potpuni gubitak sluha;
  • Simptomi paralize ili pareze facijalnog živca, što se očituje na zahvaćene strane: nema bora kad podizanje obrve, nos asimetrična, oko nije zaključan, kut usta miruje i isključenje, salivacije povećana, izravnao nasolabial puta, suha percepciju očne jabučice govor u bučnom okruženju, okus ;
  • Nystagmus - nehotična oscilacija očnih jabučica u smjeru pogođenog uha. Kada se upala širi na drugo uho, nistagmus mijenja smjer, koji se zove "nistagmus razaranja";
  • S nekrotičnim, difuznim i gnusnim oblicima, sluh je potpuno izgubljen do uha koje je pogođeno;
  • S ograničenim oblikom, promatrane su fistule;
  • Sa seroznim oblikom pojavljuje se mekano tkivo koje bubri i izlučuje, što se postupno resorbira;
  • S grubim labirintitisom, temperatura raste.

Simptomi se jasno pokazuju kada osoba počne krećući glavu, okrećući se, okrećući se, a također i manipulirajući uz uho.

Labirintitis kod djece

Labirintitis kod djece najčešće se primjećuje zbog traumatskih i zaraznih razloga. Djeca su često bolna od raznih respiratornih bolesti, upala nosa, uha i grla, što izaziva razvoj bolesti.

Labirintitis kod odraslih

Labirintitis u odraslih manifestira se na pozadini zaraznih i traumatskih situacija. Kod muškaraca nastaje na poslu. U žena, kao kod muškaraca, zbog zaraznih razloga. To se događa vrlo rijetko, kao u djece, samo 5% svih bolesti otitis.

dijagnostika

Dijagnoza upale unutarnjeg uha je složena, jer samo kroz prikupljanje pritužbi i opći pregled nemoguće je postaviti točnu i nedvosmislivu dijagnozu. Liječnik provodi takve studije:

  • Dijagnoza ravnoteže s palcenom, metodom prstiju prstiju, u položaju Romberg, vestibularnim testovima, videookulografijom i elektronskim histogramom.
  • Pregledavanje radiografije.
  • Ispitivanje otorinolaringologije.
  • Dijagnoza sluha pomoću audiometrije, kametonski pregled, elektroskolografija, akustička impedancija.
  • PCR, RIF, ELISA dijagnostika.
  • Bakteriološko ispitivanje sadržaja upaljenog uha.
  • CT vremenske kosti.
ići gore

liječenje

Konzervativno liječenje labirintitisa propisano je za oblike bolesti, koje se mogu liječiti lijekovima i fizioterapijom. Kirurška intervencija se obavlja kada se infekcija širi i prijeti prijelazu na druga područja lubanje.

Što je tretman za labirintitis?

  • Antivirusni i antifungalni lijekovi.
  • Antibiotici koji mogu ubiti bilo koju vrstu bakterija su cefalosporin, penicilin i fluorokinolon.
  • Atropin i scopolamin intravenozno.
  • Protuupalni lijekovi.
  • Sredstva za normalizaciju trofejnog tkiva: vitamini C, B, K, P, Preductal, Cocarboxylase.
  • Provedena je dehidracijska terapija koja uključuje:
    1. diuretici,
    2. dijeta - tekućina ne više od litre na dan,
    3. glukokortikoidi,
    4. hipertenzivna rješenja.
  • Glukoza i urotropin za smanjenje tlaka unutar uha.
  • Antiemetski lijekovi.
  • Sedativni lijekovi.
  • Antihistaminici: fenistil, suprastin, dimedrol.
  • Kako bi se smanjila upala, steroidni lijekovi su metilprednizolon.

S difuznim seroznim ili gnojnim labirintitisom propisuje se anthromastoidotomija ili opće kanalizaciju kanalnog kanala. Cilj je eliminirati gnjevni sadržaj uha. Kirurška intervencija se također izvodi u ograničenom obliku formiranjem fistula. Kod intrakranijskih komplikacija, kirurška intervencija je neposredna.

U teškim i nekrotičnim oblicima labirintitisa, konzervativno liječenje i sanitacija uha ne mogu pomoći. Ovdje se otvara labirint, što je rijetkost.

Liječenje kod kuće je neučinkovito. Pacijent je hospitaliziran, uz ostalo, i stavljen je na bezvodnu i bez soli. Ljudska sredstva koriste se samo kao pomoćna sredstva:

  • Korijene ljekovitog krvarenja (2 žlice) prelijevaju se kipućom vodom (2 šalice) i kuhaju 30 minuta u vodenoj kupelji. Filtrirati i piti na žličicu.
  • Sok od luka se dodaje biljnom ulju. Namočite pamučni štapić u smjesu i držite ga u uhu nekoliko sati.

Zabranjeno je provoditi postupke zagrijavanja, koji mogu prouzročiti prodor gnoja i širiti je kroz lubanju.

Prognoza života

Koliko žive s labirintima? Sama bolest ne vodi do smrti. Međutim, komplikacije u odsutnosti liječenja mogu značajno pogoršati prognozu života s upalom unutarnjeg uha. Komplikacije se manifestiraju u širenju infekcije u obližnja tkiva, odjela i organa:

Rezultati mogu biti potpuni gubitak sluha, kao i one simptome i komplikacije koje se razvijaju u pozadini novih upala. Prevencija bolesti postaje najbolja metoda ne samo za promicanje oporavka nego i nikada da se razboli:

  • S vremenom, liječite sve zarazne bolesti, osobito dijelove uha, grla, nosa i mozga.
  • Provjerite kod liječnika.
  • Izbjegavajte traumatske situacije.
  • Liječite infekcije uha.

Nakon oporavka, simptomi vrtoglavice i neravnoteže traju neko vrijeme. Međutim, tijekom vremena prolaze i normaliziraju.

labirintitis

labirintitis - upale struktura unutarnjeg uha, kao rezultat penetracije infekcije ili je posljedica ozljede. labirintitis Klinika uključuje vestibularni poremećaji (vrtoglavica, ravnotežu i koordinaciju poremećaj), a simptomi organa sluha (šum u uhu, sluha). Dijagnostičke mjere sumnja labirintitis su provoditi Otoskopija, X-zraka, CT, audiometrija, electrocochleography, impedancija, vestibulometrii, elektronistagmografija, kalorija i krvnog tlaka testove, laboratorijske testove za identifikaciju uzročnik. Liječenje labirintitisa može biti lijekirano i kirurško. U budućnosti, mnogi bolesnici patili labirintitis zahtijevaju slušni rehabilitacija: kohlearnim implantatom ili slušnih pomagala.

labirintitis

Unutarnje uho je labirint kosti ispunjen endolimfom, koji se sastoji od čeljusti, predvorja i polukružnog kanala. U čeljusima su stanice koje slušaju zvuk slušnog analizatora. Predvorje i tri polukružna kanala dobivaju receptore vestibularnog analizatora, koji je odgovoran za ravnotežu i osjećaj lokacije vlastitog tijela u prostoru. Upalne promjene u unutarnjem uhu u labirintu uzrokuju oštećenje receptorskog aparata oba analizatora, što se klinički očituje kombinacijom slušnih i vestibularnih poremećaja.

Uzroci i patogeneza labirintitisa

Zbog svoje unutarnje labirint dogovoru s razvojem labirintitis infekcije je moguće samo tijekom razmnožavanja mikroorganizama ili njihovih toksina iz druge zarazne žarišta. Najčešći uzrok labirintitisa je otitisni medij. Koštani strukture pužnice i međukomore su prozori koji su zatvorene membranama vezivnog tkiva. Tako se unutarnje uho odvaja od bubnja srednjeg uha. Kada upala srednjeg uha i infiltracije javlja membrane, nanoseći im da postaju propusne za mikrobiološke toksina iz prodire u bubnjište i uzrok ozbiljnim upala unutarnjeg uha. Razvoj serozni labirintitis dovodi do povećanog tlaka unutar labirinta koji se može prati proboj vezivnog prozora membrane u bubnjište. Proizlaze kroz rupe u unutarnjem uhu uzročnici pada, što uzrokuje razvoj gnojni labirintitis.

Infektivne tvari i njihovih toksina kroz unutarnji slušni kanal može prodrijeti u unutarnje uho iz lubanje šupljine. Uzrok labirintitis u takvim slučajevima je meningitis, što zauzvrat može biti uzrokovan meningokokne i pneumokokne bolesti, gripe, ospica, tuberkuloze, šarlah, tifus. Zajednička zaraznih bolesti (zaušnjaci, jednostavna i herpes zoster, sifilis) mogu izazvati labirintitis zbog hematogeni nanosa od infekcije.

Pojava labirintitis vjerojatno kao posljedica infekcije kroz oštećenu traume bubnjić uha. Labirintitis može promatrati ne samo u izravne štete - ozljeda sa oštrim predmetima ili oštećenja na uho uha strano tijelo. Tupi ozljede glave temporo-parijetalni regiji, što dovodi do prijeloma piramide temporalne kosti i rupture bubnjića također može uzrokovati labirintitis.

Razvrstavanje labirinta

Klinička otolaringologija koristi proširenu klasifikaciju labirintitisa, temeljenu na nekoliko kriterija. Po prirodi uzročnika, labirintitis se dijeli na virusne, bakterijske (specifične i nespecifične) gljive.

Ovisno o mehanizmu porijekla razlikuju se: tympanogeni labirint - uzrokovan infekcijom iz srednjeg uha; meningogeni labirintitis - javlja se kao posljedica širenja zaraze s membrana mozga s meningitizom; hematogeni labirint - posljedica je uvođenja infekcije u posude labirinta s protokom krvi; traumatski labirintitis - zarazna je komplikacija ozljede uha ili lubanje.

Prema vrsti upale koja se razvila u unutarnjem uhu, labirint je klasificiran kao ozbiljan, gnusan i nekrotičan. Ozbiljni labirint je karakteriziran izraženim eksudativnim promjenama s povećanjem broja endolimfije, pojavom fibrina i krvnih stanica u njemu. S purulentnim labirintitisom dolazi do infiltracije leukocita, spuštanje upale prati stvaranje granulacija. Nekrotični labirintitis nastaje kada postoji kršenje opskrbe krvi dijela labirinta zbog tromboze ili kompresije grana slušne arterije. Necrotični labirintitis može se promatrati kao posljedica traume s oštećenjem arterije ili kada su posude stisnute uslijed teškog oticanja.

Prevalencija upalnog procesa razlikuje se difuzni i ograničeni labirint.

Prema prirodi protoka, labirintitis je akutan i kroničan. Akutni serozni labirintitis karakterizira smanjenje upale nakon 2-3 tjedna. Akutni purulentni labirintitis može imati produljeni tijek ili proći u kronični oblik. Kronični labirintitis karakterizira postupan razvoj simptoma; možda njegov latentni, gotovo asimptomatski, tečaj.

Simptomi labirintita

Vestibularni poremećaji manifestiraju vrtoglavica, pojava spontanog nistagusa, poremećaj koordinacije pokreta i ravnoteže (vestibularna ataksija), vegetativni poremećaji. Vrtoglavica s labirintom je sustavna prirode. Pacijenti se žale na osjećaj rotacije okolnih objekata ili vlastitog tijela u određenom smjeru. U nekim slučajevima labirintitisa sustavna vrtoglavica kombinira se s ne-sustavnom, kod koje pacijent bilježi nestabilnost i neizvjesnost prilikom hodanja, ali ne može odrediti smjer pada.

U akutnom labirintitisu ili pogoršanju kroničnog labirintitisa, vrtoglavica se javlja u obliku napada, trajanje koje varira od 2-3 minute do nekoliko sati. Tijekom napada, intenzivna vrtoglavica prati mučnina i povraćanje, koje pogoršava pokret; postoji povećana znojenja, siromaštvo ili hiperemija lica. Kronični labirintitis bez pogoršanja karakterizira ponavljajuća vrtoglavica koja traje do nekoliko minuta. Karakterističan za labirintitis, spontani nistagmus se razlikuje po tome što mijenja svoj smjer tijekom tijeka bolesti.

Ravnotežni poremećaj u bolesnika s labirintitisom očituje se u različitim stupnjevima od blagog odstupanja tijela od stajanja ili hoda, do pada i nemogućnosti samostalnog kretanja. Karakteristično za nestabilnost u Rombergovoj pozi. U tom slučaju odstupanje ili pada moguće je u različitim smjerovima ovisno o zavojima glave. Poremećaji koordinacije otkriveni su tijekom prst-nosnog testa, tijekom kojih se propust pojavljuje u smjeru spore komponente nistagusa.

Autonomni poremećaji, zabilježeni su labirintitis uključuju promjene boje kože (bljedilo ili crvenilo), povraćanje, mučnina, bradikardija ili tahikardija, nelagoda u predjelu srca. Izraženi vegetativni simptomi mogu se promatrati u razdoblju između egzacerbacija kroničnog labirintitisa.

Oštećenja sluha povezana su s iritacijom i gubitkom receptora koji zvuče zvuk. U prvom slučaju ima buka u uhu, u drugom - smanjenje ili gubitak sluha. Sa ozbiljnim labirintom, gubitak sluha je reverzibilan. S grubom labirintskom masom smrt slušnih receptora dovodi do trajnog oštećenja sluha do gluhoće.

Komplikacije labirintitisa

Glavne komplikacije labirintitisa povezane su s prijelazom upale na strukture smještene blizu labirinta. Širenje upalnog procesa od unutarnjeg uha do jajovoda, gdje prolazi živčani sustav lica, dovodi do pojave perifernog neurita živčanog lica. Infekcija mastoidnog procesa uzrokuje razvoj mastoiditisa, širenje purulentnih upala na vremensku kost - petrositis. Probijanje infekcije u kranijalnoj šupljini s purulentnim labirintitisom uzrokuje pojavu otogenih komplikacija: meningitis, encefalitis, apsces mozga.

Dijagnoza labirintitisa

Ovisno o etiologiji labirintitisa, otolaringolog obavlja dijagnostiku zajedno s otoneurologom, neurologom, specijalistom infektivne bolesti, traumatologom ili veneristom. Izvršena je otoscopija i mikrotoskop, tijekom kojih se mogu otkriti promjene tamponske membrane srednjeg srednjeg otitisnog medija ili traumatske perforacije. Izvršena je ciljna radiografija ili CT vremenske kosti. Ozljede su znak radiografije i CT-a lubanje. Ako postoji sumnja na infekciju u kranijalnoj šupljini, MRI mozga se izvodi, ako je potrebno - lumbalnu punkciju.

Istraživanje rasprava s labirintitis uključuju: audiometrija, studija s glazbena viljuška, na audiometrija, akustičku impedanciju, electrocochleography, istraživanja VP raspravu, obzirom na njenu učestalost emisije, promontorialny testa. Proučavanje vestibularne funkcije u bolesnika s labirintitisom obavlja otorinolaringolog ili vestibulologist. Sastoji se od provođenja vestibulometry, pressor (fistulo) test, stabilizacija, kalorijski test. U cilju otkrivanja latentne nije vidljiv vizualnim pregledom i nistagmus koristi videooculography elektronistagmografija.

Uspostavljanje određenog patogena, što je uzrokovalo labirintitis, izvodi pomoću ELISA, RIF i PCR dijagnostiku. Uz prisutnost lučenja iz uha, također se provodi bakteriološka studija. Za dijagnozu kongenitalnog sifilisa obavlja se RPR test. Tijekom dijagnostike labirintitis treba razlikovati od apscesa malog mozga, ataksije Meniereovog bolesti, kohlearni neuritis, akustičnu neuromu, otoskleroza.

Liječenje labirintitisa

Medicinska terapija labirintitisa zahtijeva integrirani pristup. To uključuje imenovanje antibakterijskih i protuupalnih lijekova, lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju unutarnjeg uha, neuroprotektora i sredstava za hiposenzitizaciju. Neslavni napadi u labirintu kontroliraju vestibulitici.

Tikpanogeni gnojni labirintitis podvrgnut je kirurškom liječenju, koji se sastoji od izvođenja sanitizacijske operacije na srednjem uhu, labirintotomije ili plastične operacije labirintske fistule. Ako je labirintski pratio mastoiditis ili petrositis, mastoidotomija ili otvaranje piramide vremenske kosti. U nazočnosti intrakranijskih komplikacija labirintitisa, prikazana je labirinthectomija (uklanjanje labirinta) s drenažom kranijalne šupljine.

Neprekidno oštećenje sluha kao posljedica prenesenog labirintitisa treba ispraviti uz pomoć slušnih aparata ili obavljanjem operacije slušnih operacija (kohlearna implantacija). U svrhu odabira optimalnog načina slušne rehabilitacije pacijenta potrebno je slušni terapeut i slušni terapeut.

Progresija labirintitisa

Akutni serozni labirintitis s pravodobnim liječenjem završava potpunim oporavkom bolesnika s obnovom vestibularne i slušne funkcije. Pijavica labirintitisa dovodi do trajnih vestibularnih i slušnih poremećaja. Tijekom vremena, nakon što je pretrpjela labirintitis je adaptacija mehanizama ravnoteže na štetu zdravih labirint funkcija drugi uha moždane kore, rad vizualnog analizator, proprioceptivnim i taktilne osjetljivosti. Međutim, funkcije slušnog analizatora izgubljene zbog labirinta ne vraćaju se, pacijent gubi sluh na zahvaćenom uhu.

Labirintitis (upala unutarnjeg uha): kako liječiti, uzroci

Labirintitis je upalni proces lokaliziran u unutarnjem uhu, u kojem djeluju živčani receptori koji percipiraju zvukove i reguliraju ravnotežu. Prema tome, glavni simptomi labirintitisa su gubitak sluha i vrtoglavica (cochleovestibularni poremećaji).

Malo anatomija

Uho nije samo čašica koju vidimo i možemo dodirnuti. Uho je najkompleksniji aparat, organ slušanja i ravnoteže, čija je funkcija da percipiraju zvukove i signale položaja tijela u prostoru, da ih izvode, pretvore u živčane impulse koji kasnije prelaze u mozak. Uho je podijeljeno na 3 dijela:

  • Vanjsko uho (čašica i vanjsko slušno meso).
  • Srednji uho (šupljina bubnja u kojoj postoje 3 najmanji kosti našeg tijela, provodeći fluktuacije zvuka).
  • Unutarnje uho.

Unutarnje uho nalazi se u debljini vremenske kosti. To je sustav intraosseosnih prostora koji komuniciraju jedni s drugima. Slijede dijelovi unutarnjeg uha: puž, predvorje i 3 polukružne cjevčice. Zbog zamršenog oblika, ovaj sustav naziva se labirintom kostiju. Promjer lumena svakog tubula je do 0,5 mm. Unutar kosti nalazi se remenirani labirint. U njemu se nalaze receptori - osjetljive stanice koje percipiraju signale iz vanjskog okruženja. U čeljusima se nalaze receptori koji zvuče zvuk, u dobi od tubula, strukture vestibularnog aparata, tj. Ravnotežnog organa.

Uzroci labirintitisa

Glavni uzrok labirintitisa je infekcija. Prodor infekcije u unutarnje uho javlja se na različite načine. Prema tome, duž putova razmnožavanja, razlikuje se labirint:

  • Timpanogenny. Uzročeno sredstvo ulazi u labirint iz šupljine bubnja srednjeg uha s upaljenom upalom. Najčešći oblik bolesti.
  • Meningogenny. Distribucija na cerebralne membrane s meningitisom.
  • hematogeni. Infekcija se javlja kod protoka krvi u kompliciranom tijeku nekih zaraznih bolesti (ospice, crvena groznica, zaušnjaci, tuberkuloza). Taj je proces obično bilateralan i može dovesti do potpune gluhoće.
  • traumatičan. Infekcija se javlja izravno tijekom ozljede.

Tijekom procesa, labirintitis može biti akutan i kroničan, a prema prevalenciji upale, ograničen je i difuzan, a karakter upalnog izlučaja je ozbiljan, gnusan ili nekrotičan.

Najčešći ozbiljni tympanogeni labirint. S purulentnim otitisom, membrana koja odvaja srednje uho od unutarnjeg uha postaje propusna prema upalnom izlučaju - ozbiljna upala javlja se u unutarnjem uhu. Ponekad, zbog akumulacije eksudata, vrlo se podiže tlak, što dovodi do lomljenja membrane, slom gnoja, a zatim se razvija gnojni labirintitis.

Kod kroničnog otitis medija, patološki proces utječe na koštani labirint, s formiranjem fistula (polivinilkularnog kanala), infekcija koštanog zida se mijenja u unutarnje strukture labirinta.

Simptomi labirintita

Prema tome, fiziologija unutarnjeg uha pokazuje simptome poraza. Ovo je poremećaj sluha i vrtoglavica. Strogost i brzina povećanja simptoma ovise o težini postupka i prirodi upale.

U akutnoj struji postoji takozvani labirintni napad: odjednom se sluh smanjuje ili nestaje, postoji oštra vrtoglavica, poremećena je ravnoteža. Najmanji pokret glave pogoršava stanje, pacijent je prisiljen ležati nepomično na svojoj strani na strani zdravo uha.

Pacijentica definira labirintski vrtoglavicu kao iluziju rotacije okolnih objekata ili rotaciju osobe. Može biti mučnina i povraćanje. Ova vrtoglavica se zove sustavna. Još uvijek postoji ne-sistemska vrtoglavica kada su pogođeni kortikalni (cerebralni) dijelovi vestibularnog analizatora. To se manifestira osjećajem nestabilnosti, neuspjehom u hodu.

Trajanje labirintskog napada je od nekoliko minuta do nekoliko sati, ponekad i dani. Kada gnusni proces dolazi na stupanj ugnjetavanja pogođenog labirinta i pojavljuju se znakovi asimetrije labirinta koji se otkrivaju u uobičajenom neurološkom pregledu.

Akutni labirint može se manifestirati jednim labirintskim napadom. U kroničnom tijeku bolesti, napadaji vrtoglavice povremeno se ponavljaju.

Ostali manje specifični simptomi upale unutarnjeg uha: buka u uhu, glavobolja, znojenje, lupanje srca. Možda komplikacija u obliku neurita živčanog lica, čiji se prtljažnik kreće između predvorja i čeljusti unutarnjeg uha. Također, s širenjem infekcije na mastoidni proces lubanje, mastoiditis se može razviti. I najstrašnija komplikacija u gnojnom labirintitu je meningitis, encefalitis ili apsces mozga.

Dijagnoza labirintitisa

U prisustvu tipičnih pritužbi na vrtoglavicu paroksizmalnog sustava, gubitak sluha i naznaku bolova uha 1-2 tjedna prije bolesti, nije teško posumnjati na dijagnozu labirintitisa. S ograničenim procesom i kroničnim putem, kliničke manifestacije mogu se izbrisati. Pomoć pri dijagnozi vestibularnih testova, identifikacija skrivenog nistagusa.

Nystagmus je prisilno oscilirajuće gibanje očnih zglobova. To je glavni cilj sindrom u leziji labirinta (iako postoje mnogi drugi uzroci nistagusa). Otkriven je tijekom rutinskog pregleda ili tijekom testiranja fistula.

Oni također pomažu u dijagnozi labirintitisa:

  • Otoscopy (ispitivanje vanjskog slušnog kanala i tamponske membrane).
  • Audiometrija.
  • Elektronistagmografija.
  • X-zraka vremenske kosti.
  • CT vremenske kosti.

Liječenje labirintitisa

U slučaju akutnog labirintitisa hitna hospitalizacija je naznačena u bolnici. Takav pacijent treba osigurati odmor u krevetu i potpuni odmor.

Osnovna načela konzervativnog liječenja upale unutarnjeg uha:

  • Uklanjanje patogena, to jest antibiotska terapija. Osim ototoksičnih (aminoglikozida) koriste se i antibiotici širokog spektra djelovanja.
  • Dehidracija. To su mjere usmjerene na smanjenje edema i smanjenje tlaka unutar labirinta. U tu svrhu, ograničavajući unos soli i tekućine, uvođenje hipertoničkih otopina (40% otopina glukoze, 25% otopina magnezijevog sulfata, 10% -tna otopina kalcijevog klorida). Također su propisane diuretici (Diacarb), glukokortikosteroidni hormoni.
  • Antiemetička sredstva. U akutnom napadu vrtoglavice, labirintskog napada, subkutano ubrizgava Atropin, Pilocarpine, Omnipon, Aminazine. Unutra se postavlja Aeron u tablete.
  • Pripreme za suzbijanje impulsa iz vestibularnog analizatora i tako smanjiti vrtoglavicu. Takve pripreme odnosi se na Betagistin.
  • Pripreme za poboljšanje trofizma pogođenih tkiva (Vitamini B, askorbinska kiselina, kokarboxilaza, trimetazidin).

Ako se labirint pojavio kao komplikacija gnojnog otitis medija i ne postoji poboljšanje od konzervativnog liječenja unutar 4-5 dana, indicirana je kirurško liječenje. Svrha operacije je zbrinjavanje purulentnog fokusa u timpanumu, revizija njegovog medijalnog zida, koja graniči s unutarnjim ušima. Ako postoji fistula polukružnog kanala, plastični dio periostuma je plastični. Rad se izvodi pomoću posebnog operativnog mikroskopa.

Hitna operacija je indicirana ako postoje intrakranijalne komplikacije. I vrlo rijetko se provodi u našem operacijskom vremenu - labirintektomija. To se provodi s gnjevnim ili nekrotičnim labirintom.

Ishodi labirinta

Uglavnom, rezultat labirinta je povoljan. Svi simptomi (gubitak sluha, vrtoglavice) su reverzibilni i zaustavljaju se prilično brzo nakon početka liječenja.

Tek kad gnojni oblici (koji se nalaze, na sreću, vrlo rijetko) mogu biti djelomično ili potpuno nepovratni gubitak sluha koja zahtijeva daljnju slušno pomagalo ili kohlearni implantat. Vraća se funkcija održavanja ravnoteže čak i uz potpunu smrt labirinta s vremenom.

prevencija

Glavna prevencija labirintitisa je pravodobno liječenje otitisom. Bilo koja bol u uhu je prigoda za hitno liječenje ENT liječnika. Zauzvrat, infekcija srednjeg uha dolazi iz slušne tube iz nazofarinksa. Stoga je potrebno ozbiljnije liječiti tretman bilo kojeg nosnog nosa.

Labirintitis: Simptomi i liječenje

Labirintitis, ili unutarnji otitis, je akutna ili kronična upala tkiva unutarnjeg uha pretežito bakterijske prirode koja ima difuzni (difuzni) ili ograničeni karakter. Ovo je ozbiljna bolest, srećom, nije tako često pronađena - specifična gravitacija labirinta ne iznosi više od 5% svih otitis.

Što je unutarnje uho

Unutarnje uho je najdublji dio orgulja sluha i ravnoteže koji se nalazi u vremenskoj kosti. Anatomski, to je najteži dio toga - zbog svog izvornog oblika, nazvan je "labirint". Ova struktura uključuje kosti i membranske dijelove, između kojih postoji tekuća perilyfema.

Labirint kosti podijeljen je u tri odjeljenja:

  • koplje čiji je oblik spirale uvijen u 2,5 okretaja;
  • predvorje u kojem se nalaze takozvani otoliti;
  • 3 polukružna kanala - smještena u međusobno okomitim ravninama, proširuje se početni dio svakog tubula - ta se formacija naziva ampula - i ima svoje strukturne značajke.

Membranski labirint nalazi se unutar kosti i ponavlja njezine obrise. Sadrži periferne dijelove analizatora gravitacije i sluha. Napunjena je prozirnom tekućinom - endolimfom.

Zvuk kroz vanjski slušni kanal i srednjeg uha struktura u obliku određene frekvencije vibracije ulazi u kohlearni kanala, odakle tekućine, koja se nalazi u njoj, se proteže na drugim konstrukcijama unutarnjeg uha, gdje se pretvara u živčane impulse i prenose na središnji živčani sustav.

Trepljaste stanice koje se nalaze u unutarnjem uhu, endolymph, otoliti i 3 ampule za polukružnim kanalima čine vestibularni aparat - tijelo doživljava promjene u položaju tijela u prostoru i smjer kretanja osobe.

Razvrstavanje labirinta

Prema težini manifestacija, labirint je podijeljen na:

  • akutni;
  • kronična (ona zauzvrat može biti eksplicitna ili latentna).

Prevalencija patološkog procesa je:

  • ograničena;
  • zajednički (difuzni).

Ovisno o tome kako infektivno sredstvo ulazi u srednje uho, labirint može biti:

  • tympanogeni (iz srednjeg uha);
  • meningogeni (od meninga);
  • hematogen (s protjecanjem krvi);
  • traumatična (oštećenje unutarnjeg uha zbog traume).

Prema patomorfološkim znakovima razlikuju se tri oblika bolesti:

U praksi, najčešći tympanogeni ograničeni serozni labirintitis je komplikacija akutnog ili kroničnog otitis medija. Manje uobičajena je traumatska, vrlo rijetka - meningogena i hematogena labirintitis.

Uzroci i mehanizmi razvoja labirintitisa

Labirintitis nije neovisna bolest - to je komplikacija drugih infektivnih procesa u tijelu, au većini slučajeva - komplikacija akutnog ili kroničnog otitis medija.

Uzročnici labirintitisa su:

  • Streptococcus pneumoniae i druge vrste streptokoka;
  • stafilokoki;
  • haemophilus influenzae;
  • Moraxella Catarrhalis;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • virusi-agenti akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Predispoziciju za razvoj faktora labirintitis u akutne upale srednjeg uha - gnojni masa opstrukcije istjecanja i porast tlaka u bubnjište. Tako toksinima proizvedenim od strane bakterija, prodrijeti u membranske strukture u unutrašnjem uhu - dolazi i napreduje stalno ozbiljnim upale, što rezultira u napredovanje što povećava tlak unutar labirinta, a membrana pukne iznutra - infekcija proteže od srednjeg uha u unutrašnji - razvije postupak gnojnu. Uz brz tijekom posljednjeg membranoznog labirinta je uništen, stanice ga obloge, i umrijeti nekostnye anatomske strukture.

Traumatični labirintitis se razvija u slučaju oštećenja struktura unutarnjeg uha kroz timpansku membranu, na primjer kada je ozlijeđen klinom, iglom, drugim akutnim stranim tijelima. Može biti uzrokovana i kraniocerebralnom ozljedom, popraćenu lomom baze lubanje, ako linija prijeloma prolazi kroz piramidu vremenske kosti.

Meningogenny labirintitis razvijen u širenju upale od moždanih ovojnica s gripom, grimiz, tifus, epidemije i drugih oblika meningitisa. Infekcija s granatama kroz unutarnji slušni kanal ulazi u unutrašnje uho, pokretanje njoj razvoj upalnog procesa. Karakteristična značajka je bilateralni poraz.

Hematogeni labirintitis je vrlo rijedak. To je uzrokovano širenjem infekcije od upalnog fokusa druge lokalizacije s protokom krvi, a ne prati poraz meninga. To se događa s takvim bolestima kao što su sifilis, zaušnjaci i tako dalje.

Klinički znakovi i metode dijagnoze labirintitisa

Klinički, otogenski labirintski se manifestira poremećajima u vestibularnim i auditivnim funkcijama. Ozbiljnost simptoma ovisi o brzini upalnog procesa u unutarnjem uhu.

Dakle, s labirintom, pacijent se može žaliti:

  • vrtoglavica;
  • mučnina i povraćanje;
  • ravnoteže;
  • pogoršanje ili ukupni gubitak sluha;
  • buka u uhu;
  • znakove pareze ili paralize živčanog lica;
  • znojenje;
  • bljedilo ili crvenilo kože;
  • nelagoda u srcu;
  • srčane palpitacije ili nepravilnosti u srcu.

Simptomatika je izraženija s oštrim zavojima glave, određenim položajem glave, bilo kojom manipulacijom u uhu.

Vrtoglavica s labirintitisom ima karakter sustavnog osjećaja rotacije objekata oko pacijenta, oko njega ili osjećaja rotacije samog pacijenta. Vrtoglavica traje od akutnog labirintitisa od nekoliko sekundi do nekoliko sati, s kroničnim labirintom - često se javlja paroksizmom i ne prestaje nekoliko dana.

Ciljni znak upalnog procesa u unutarnjem uhu je nistagmus - nenamjerno oscilirajuće gibanje očnih jabučica visoke frekvencije. Uz ovu bolest, ona je vodoravna ili vodoravno okretljiva, male ili srednje veličine, І ili ² stupnjeva, usmjerena prema zahvaćenom uhu. Kao progresiji upalnih funkcija procesa zahvaćeni labirinta potlačenih i u nekom trenutku počnu dominirati impulse iz zdravog uha - nistagmus mijenja smjer na zdrav način (naziva nistagmus uništenje).

Obilježje poremećaja ravnoteže je promjena u smjeru odstupanja tijela kada okreće glavu (tj. E. Ako je položaj glave odstupa pravo pacijenta na desnoj strani, dok se okreću lijevo od glave zabačene unatrag). Funkcionalni testovi pomoći će potvrditi postojeće neravnoteže:

  • paltsenosovaya;
  • paltsepaltsevaya;
  • Promatranje pacijenta na položaju Romberove poze.

Ponekad se vestibularni poremećaji detektiraju samo kada se provode posebne studije, a kada pacijent prvi put pregleda, one se ne vide. Takve studije su eksperimentalni vestibularni testovi (kalorijski i fistulozni), kao i video-oculografija i elektron-histogram.

Gubitak sluha u ozbiljnom labirintitu zabilježen je u mješovitom tipu s prevagnutim poremećajima sa strane aparata za prihvat zvuka. Uz adekvatnu terapiju infektivnog procesa u srednjem uhu, bilježi se pozitivna dinamika labirintita - sluha se poboljšava, vraća se vestibularna funkcija.

Kod purulentnih i nekrotičnih oblika labirintitisa pacijent u potpunosti gubi sluh na strani lezije.

Buka u uhu s labirintom obično je visoka frekvencija, pojačana okretanjem glave.

Od dodatnih metoda istraživanja za utvrđivanje ozbiljnosti audiometrije slušanja sluha, praga audiometrije, kametonskog istraživanja, elektrohlearografije i mjerenja akustičke impedancije.

Pareza ili paraliza živčanog lica javlja se zbog širenja upalnog procesa od unutarnjeg uha do prtljažnika živčanog lica - prolazi samo između čeljusti i predvorja.

Manifestacije pareze / paralize živčanog lica bilježe se isključivo na stranu lezije. Mogu biti sljedeće:

  • odsutnost nabora kože na čelu dok podiže obrve;
  • oko se ne zatvara;
  • vrh nosa je asimetričan;
  • kut usta je dolje, nepomičan;
  • nasolabijalni naboj je izglađen;
  • kršenje osjeta okusa na prednjoj strani 2/3 jezika;
  • povećana slina;
  • osjećaj suhoće očne jabučice;
  • Najbolja percepcija govora nije u tišini, već u bučnom okruženju.

Specifičan patogen upalnog procesa može se uspostaviti korištenjem dijagnostičkih metoda poput RIF, ELISA i PCR dijagnostike. U nazočnosti otoreje (gubljenje iz uha), prikazana je bakteriološka studija.

Da bi se utvrdilo prisustvo upale, stupanj oštećenja kostiju i mekih struktura unutarnjeg uha i okolnih anatomskih struktura može pomoći takve metode istraživanja kao viziranje radiografiju ili kompjutoriziranom tomografijom temporalne kosti.

Komplikacije labirintitisa

Glavne komplikacije ove bolesti povezane su sa širenjem upalnog procesa iz struktura unutarnjeg uha na susjedne organe:

  • infekcija mastoidnog procesa temporalne kosti - mastoiditis;
  • sudjelovanje u procesu piramide vremenske kosti - petroza;
  • prodiranje infektivnog sredstva u kranijalnu šupljinu - meningitis, encefalitis, apsces mozga.

Diferencijalna dijagnostika

Simptomatska, karakteristična za labirintitis, može se zabilježiti u brojnim drugim bolestima. Glavne bolesti s kojima je potrebna diferencijalna dijagnoza jesu:

  • otogeni arahnoiditis (upala arahnoidne membrane mozga);
  • apsces malog mozga.

Liječenje labirintitisa

Liječenje labirintitisa može biti konzervativno ili kirurško.
Sa ograničenim seroznim labirintitisom provodi se složeni konzervativni tretman čija je svrha spriječiti prijelaz ozbiljne faze upale u gnojno.

Ova vrsta terapije uključuje nekoliko obveznih stavki.

  1. Antibakterijska terapija. Budući da je odmah nakon što je dijagnoza „labirint” vrsta patogena koji je izazvao upalu nije poznato, pacijent bi trebao dobiti antibiotika širokog spektra (npr. E. vd na maksimalnom broju mogućih patogena). Obično se u tu svrhu koriste antibiotici serija penicilina i cefalosporina, kao i fluorokinoloni. Nedopustivo je koristiti ototoksične antibiotike (Gentamycin).
  2. Dehidracijska terapija. uključuje:
    • dijeta (ograničenje unosa tekućine ne više od litre dnevno i sol stolice - ne više od 0,5 g dnevno);
    • uzimanje diuretika;
    • glukokortikoide;
    • davanje hipertonično otopinu (20-40 ml 40% -tne otopine glukoze, 10 ml 10% otopine kalcij klorida intravenozno 10 mL 25% magnezijevog sulfata intramuskularno).
  3. Pripreme za normalizaciju trofičkih poremećaja u tkivima unutarnjeg uha: Preduktivni, vitamini C, K, R, skupina B, karboksilaza.
  4. Pripravci atropina ili scopolamina subkutano.

U slučaju difuzno serozni ili gnojni labirintitis razvijen u pozadini akutne egzacerbacije ili kročine suppurative otitis media, je pacijent operacija antromastoidotomy obschepolostnaya dezinfekcijsko djelovanje. Njegova je svrha uklanjanje gnjevnog fokusa iz srednjeg i unutarnjeg uha. Unutar 5-7 dana prije planirane operacije pacijent treba proći kroz konzervativnu terapiju.

Ako je labirint ograničen, ali ima fistulu, pacijentu je također prikazano kirurško liječenje čija je svrha uklanjanje infektivnog upalnog procesa u timpanumu.

U slučaju intrakranijskih komplikacija labirintitisa, kirurške intervencije treba izvesti što je prije moguće. Njegov cilj je ukloniti fokus upale u unutarnjem i srednjem uhu.

S nekrotičnim i teškim oblicima gnusnog labirintitisa i konzervativnim tretmanom, sanitizing kirurgija možda neće biti dovoljno. U takvim slučajevima provodi se potpuno ili djelomično otvaranje labirinta. Ovih dana takve operacije su iznimno rijetke.

Sprječavanje labirintitisa

Prevencija ove bolesti je pravodobno otkrivanje i adekvatno liječenje bolesti srednjeg uha i drugih zaraznih procesa u tijelu. Kako bi se spriječio gubitak sluha u razvoju labirintitisa, moguće je provesti pravodobno konzervativno i, ako je potrebno, operativno liječenje u fazi ograničenog upalnog procesa.

Više o labirintu u programu "Živi zdravo!":

Pročitajte Više O Grlobolje

Od onoga što pijuni uši

Rinitis

Glavni uzroci ejakulacije ušiju leže u razlikama unutarnjeg i vanjskog pritiska na timpansku membranu. Prekomjerni tlak zraka na membrani dovodi do istezanja, tako da zvuk koji prolazi kroz vanjsko uho ne raste.

Kada je uklanjanje adenoida u djece propisane laserom?

Trbuh nos

Adenoids u ORL praksi širenja limfnog tkiva nazivaju krajnika, što dovodi do poremećaja normalnog disanja i smanjiti zaštitnu funkciju dišnih puteva.