Glavni / Trbuh nos

Simptomi i liječenje otoskleroze

Trbuh nos

Otoskleroza (otospongioz) - to uho bolesti, degenerativne prirode, koji utječe na najviše koštane kapsule, koji se nalazi u labirintu unutarnjeg uha. Ona se manifestira s vremenom nepokretnosti stmechka (ankiloza), kao i napredak gubitka sluha. ICD 10 šifrira otosklerozu kao kod H80.

Također ove bolesti se promatraju abnormalnosti u raznim organima i organizma (neuroendokrinom, vegetativno-vaskularnih, mišićno) manifestira povezane simptome.

Otoskleroza uha danas je stvarna tema u medicini, jer ljudi postaju vjerojatnije da pate od gubitka sluha. Što je otoskleroza, svatko bi trebao razumjeti, kako bi spriječio ovu bolest i dijagnosticirao što je ranije moguće. Zato što je ranije otkrivena bolest, brži je učinak terapije.

Stručnjaci na ovom području dovode do razočaravajućih podataka. Otoskleroza pogađa oko 1% populacije, a većina od 70-80% pati od ženskog. Simptomi otoskleroze često počinju manifestirati na 20-35 godina. Bolest počinje razvijati postupno, u pravilu, u početku se utječe jedno uho. No, tada postaje dvosmjerni proces, kada se za nekoliko mjeseci, pa čak i godinama utječe na drugo uho. U rijetkim slučajevima može postojati jednostrani postupak.

Međunarodna unija otorinolaringologa dokazuje da trudnoća pogoršava tijek bolesti. Ako je trudnoća prvi, bolest napreduje u 30% pacijenata, drugi - u 50%, treći - u 80%.

etiologija

Do danas, postoje slijedeći uzroci otoskleroze:

  1. Genetska nasljednost
  2. Hormonalni i metabolički poremećaji (patologija štitnjače i paratireoidnih žlijezda)
  3. Zarazne bolesti
  4. trudnoća
  5. Početni čimbenici koji mogu potaknuti razvoj otoskleroze.

Za drugu razloga su kroničnih ozljeda priroda uho, poremećaj krvi opskrbu u labirintu uha, a to kapsule kosti, kalcij soli naslage hrskavice.

U korist nasljedne predispozicije, kaže da se bolest može naslijediti autosomno dominantnim tipom. Otoskleroza je naslijeđena kao dominantni autosomni znak, što znači da je bolest često naslijeđena od bolesnih roditelja svojoj djeci.

Znanstvenici širom svijeta dokazuju uzrok gubitka sluha, zbog fiksacije baze nosača u ovalnom prozoru.

klasifikacija

Otoskleroza se manifestira u različitim oblicima, čiji se simptomi i daljnji tretman razlikuju.

Conductive otosclerosis češće se očituje promjenama zvuka. Kod otoskleroze ovog oblika, prognoza bolesti ima povoljan ishod. Budući da kirurška intervencija u ovom slučaju daje pozitivan rezultat dovodi do obnove slušne funkcije.

Cochlearni oblik - Ovaj oblik otoskleroze, u kojem postoji značajna promjena u percepciji zvuka slušnog instrumenta. Otoskleroza ovog oblika ne daje potpuno poboljšanje sluha, nakon što je liječenje kirurški izvedeno.

Mješoviti obrazac manifestira se oštećenjem sluha, zbog poremećaja zvuka i njegove percepcije. Uz kirurško liječenje ovog oblika otoskleroze, moguće je postići poboljšanje slušne funkcije samo do pragova provođenja kostiju.

Klinička slika

U većini slučajeva, ova patologija počinje se pojaviti neprimjetno, bez ikakvih simptoma. Iako u početnoj fazi postoje promjene u strukturi koštanog labirinta, ali ne postoje klinički znakovi. Postoje slučajevi otoskleroze, karakterizirani brzom strujom i brzom pojavom gubitka sluha.

Početni stadij otospongioze se razvija tijekom nekoliko godina, za to vrijeme pacijent se može žaliti samo na blagi tinitus. Samo uz pomoć audiometrije možete otkriti blagi pad slušanja. Gluhost također polako teče, od samog početka pacijent ne percipira niske tonove, dok čuju visoke tonove. Na primjer, to se događa kada osoba s otosklerozom ne razumije govor muškaraca, iako bez problema čuje govor žena i djece. Nakon nekog vremena percepcija se pogoršava i visoki zvukovi.

Razdoblje visine bolesti karakterizira činjenica da pacijent ne čuje uobičajeni govor, pa čak i govor šaptom.

Gubitak sluha s otpontiozom često se ne regresira, već se samo pogoršava. Njegova se progresija javlja često u vezi s nervnim, emocionalnim preopterećenjem i neuroendokrinim promjenama. Često se pogoršava tijekom trudnoće i poroda. Sluh s otosklerozom može se smanjiti do trećeg stupnja gubitka sluha, ali punina gluhoće se ne razvija.

Otoskleroza može dati karakteristične simptome za ovu bolest.

  • parasiza Willisa - ovo je poboljšanje u sluha, imaginarni karakter, koji se javlja na bučnim mjestima. To je zbog činjenice da u bombi otpontioza ne može na bilo koji način utjecati na percepciju zvuka. Dakle, ispitivači pacijenta počinju govoriti glasnije, kako bi prevladali buku;
  • Weber paracusis - ovo vidljivo pogoršanje slušljivosti govora istodobnim prijenosom koštanog aparata u uhu izvanjskih zvukova koji prolaze kroz ljudsko tijelo. Promatrano s kretanjem i jedenjem;

Glavni simptomi su:

  1. Buka u ušima
  2. Bol u uhu tijekom pogoršanja
  3. Neurastenični sindrom.

Buka u ušima javlja se u 80% slučajeva. Razlikuje se po tome što njegova težina nije povezana s stupnjem gluhoće. Zvučnim percepcijama nalikuje šuštanje lišća. Stručnjaci se slažu da je ta buka uzrokovana cirkulacijskim i metaboličkim poremećajima koji se javljaju u čeljusima.

Pacijenti opisuju bol u uhu kao prštala i lokalizirana u blizini temporalne kosti. Često nakon bolnog napada, sluh je gori. Pacijenti koji pate od otoskleroze zbog oštećenja sluha ne mogu u potpunosti komunicirati. Kao rezultat stalno povećane napetosti, počinju se pokušavati suzdržati od komunikacije. To ih vodi do izolacije, apatije i letargije. Tu je i kršenje spavanja.

dijagnostika

Prilikom ispitivanja vanjskog slušnog kanala (otoskopija) otkriva se Holmgrenova trijada karakteristična za ovu bolest. Sadrži sljedeće značajke:

  1. Nedostaje vosak
  2. Suha i atrofirana koža iznad ušnih kanala
  3. Smanjena osjetljivost kože nad kanalom uha nakon iritantnog faktora

Uglavnom, u bolesnika s otospongiozom, timpanska membrana se ne mijenja.

S audiometrijom se čuje loš šapat. Dijagnoza uz pomoć ugađanja vilica-otoskleroze u ovom slučaju pokazuje povećanu ili normalnu provodljivost zvučnih signala kroz tkiva. Ali s istodobnim smanjenjem njihovog ponašanja kroz zrak;

Pomoću istraživanja ultrazvuka možemo razlikovati otosklerozu od bolesti oštećivanja slušnih živaca (kohlearni neuritis). Dijagnoza se u ovom slučaju temelji na činjenici da otoskleroza percipira ultrazvuk u cijelosti. Za razliku od kohlearnog neurita, što pogoršava percepciju 2-3 puta.

Za proučavanje vestibularne funkcije koristite vestibulometriju, stabilizaciju. Često kod pacijenata dolazi do smanjenja funkcije vestibularnog aparata. Ako bolesnici s otosklerozom imaju povremenu vrtoglavicu, potrebna im je pomoć od otoneurologa i vestibulologa. Pomoću radiografije lubanje moguće je identificirati promjene koje se javljaju u kostima aparata labirinta.

No najsigurnija metoda istraživanja je računalna tomografija lubanje koja omogućuje prepoznavanje središta otoskleroze.

liječenje

Liječenje otoskleroze ima za cilj poboljšanje prijenosa zvučnih valova iz slušnih kutijica smještenih u srednjem uhu do labirinta. Kirurška intervencija se provodi ako smanjenje provodljivosti u kostima nije manje od 25 dB, a zrakom ne manja od 50 dB. No, s pogoršanjem bolesti, kirurško liječenje otoskleroze je kontraindicirano.

Liječenje otoskleroze uključuje 3 vrste operacija:

  1. Mobilizacija stapes
  2. Fenestracija labirinta
  3. Stapedoplasty.

Prvi tip intervencije karakterizira oslobađanje od koagulacije koštane mase, što je slušna kost srednjeg uha.

Druga vrsta operacije uključuje stvaranje novog otvora u koštanom labirintu unutarnjeg uha.

Trenutno se te operacije rijetko izvode, budući da ih karakteriziraju kratkoročni učinci. Normalizacija funkcije sluha nakon operacije može trajati nekoliko godina, ali nakon kratkog vremena, gubitak sluha može napredovati.

Sa stapedoplastikom, implantirana je proteza, koja zamjenjuje stape. Ova je proteza izrađena od hrskavice ili koštanog tkiva pacijenta. Može se koristiti teflon, titan i keramičke proteze.

Bolest u kojoj se ova operacija izvodi je bilateralna otoskleroza. Ali prvo u uhu, što čuje još gore, a zatim nakon drugog vremena. Liječenje otoskleroze u ovoj operaciji omogućava vam da postignete bolje slušanje u godinama koje dolaze. Ali on ne upozorava na razvoj otosklerotskih procesa. Stoga je potrebno nastaviti tražiti učinkovite metode liječenja otoskleroze. Ova metoda primjene može biti dugotrajna uporaba natrijevog fluorida, kalcija i vitamina D3. Otolaringolozi sugeriraju da takav tretman može zaustaviti smanjenje sadržaja soli, koji se stvara na rubovima skleroiziranih žarišta. Zbog usporavanja procesa.

Liječenje s narodnim lijekovima ne opravdava se, samo ako se smanjuje simptomi. Isto tako, prilikom otospiengiz, trebate uzeti u obzir lijekove koji će uzeti.

Obavezno pogledajte kontraindikacije u uputama. Tako je, na primjer, kontracepcijska metoda s hormonskim lijekovima kontraindikacija za upotrebu. Zato se žene često pitaju koja se kontracepcijska tableta može uzeti? U ovom slučaju, riječ je o kombiniranim kontraceptivima. To je lijek koji sadrži 2 hormona (estrogen i progesteron).

Možete piti hormonske tablete ako sadrže samo jedan progestogen. Prihvaćeni lijek kao što je "Charozetta" ili "Laktineth" na bilo koji način neće utjecati na tijek otepontioze.

prevencija

Preventivne mjere nastoje osigurati da se ne pogoršava.

  • promatrati miran životni stil;
  • izbjegavajte biti na bučnim mjestima;
  • Promatrati dijetu sa ograničenim sadržajem vitamina D;
  • Izbjegavajte blizinu mora, ostanite na izravnoj sunčevoj svjetlosti;
  • nošenjem sluha, sa značajnim oštećenjem sluha

Što je otoskleroza i koliko je to opasno?

Otoskleroza - bolest uzrokovana degenerativnim promjenama koštanog uha kapsule labirinata složenih nepokretnosti slušni ossicles. Bolest je popraćena oslabljenom percepcijom zvuka i postupno napreduje gluhoću.

Kod otoskleroze uha dolazi do poremećaja u vodljivosti zvuka zbog fiksacije stape u aparatu za vođenje zvuka. Taj je fenomen nazvao vodljivi gubitak sluha. Može biti:

  1. kongenitalno - uzrokovana je manjkom u strukturi slušnih kutijica;
  2. stečena - razvija s godinama kao rezultat promjena u strukturi koštanog tkiva u labirintu unutarnjeg uha.

Bolest se nasljeđuje, prenosi autosomno recesivnim tipom, češće se manifestira kod žena, čimbenik izazivanja može postati trudnoća.

Značajke strukture kapsule za uši

Kost kapsula labirinta obično ne luži. Ali u nekim pojedincima, procesi ossifikacije počinju se pojavljivati ​​u različitim dijelovima labirinta i slušnih kožara. Otosclerotic fokus se razvija, što je mjesto spužvaste kosti s razgranatim sustavom krvnih žila, dajući ovom području ružičastu boju.

Predisponirajući čimbenici

  1. Povreda štitnjače, nusštitnjače, gonade, hipofize, uz gubitak kose, zatvor, gušavost, hladnoće.
  2. Promjene u autonomnom živčanom sustavu.
  3. Poremećaji metaboličkih procesa - količina kalcija, kolesterola, fosfora varira.
  4. Negativne emocije kod otoskleroze služe kao predisponirajući čimbenik za oštećenje sluha.

Pojedinačni ili višestruki žarići otosklerotskih promjena javljaju se dugo prije pojave znakova otoskleroze.

Pojava prvih simptoma otoskleroze ukazuje na kasne faze bolesti.

simptomi

Klinička faza otoskleroze prati prvenstveno smanjenje sluha i buka u ušima. Najčešće se bolest počinje asimetrično, a rjeđe bolest odmah utječe na oba uha. U rijetkim slučajevima, bolest počinje napadima vrtoglavice.

Prvi simptomi otoskleroze očituju se u jednostranom beznačajnom smanjenju sluha, pogoršanju percepcije niskofrekventnih zvukova i buke u uhu. Razdoblje može trajati nekoliko godina. S druge strane, iako nema znakova gubitka sluha, histološke studije pokazuju da je proces već u tijeku. U kliničkoj fazi postoje simptomi:

  1. buka u zahvaćenom uhu;
  2. lagana vrtoglavica, ponekad praćena povraćanjem, povraćanjem;
  3. bockanje u uhu;
  4. neurastenični sindrom, koji se manifestira u depresiji, depresivnom raspoloženju, apatiji.

Procjena otosklerotskih promjena u stapes i labirintu dano je u skladu s Holmgrenovom trijadom, proučavajući značajke:

  1. suhu kožu u vanjskom slušnom kanalu;
  2. smanjenje osjetljivosti kože u slušnom kanalu;
  3. nedostatak voska.

Parachusis Willis

Otoskleroza dijagnostička karakteristika simptom je paradoksalan porast razumljivost govora i poboljšanje sluha kod bolesnika u uvjetima visoke vibracije ili simptom Willis. Moguća objašnjenja učinka mogu biti poboljšanje zvuka u djelovanju oscilirajućih sila vibracija.

Još jedno moguće objašnjenje paradoksalnog poboljšanja sluha je povećanje glasnoće u razgovoru osoba s normalnim sluhom u transportu.

Paracusis od Webera

Sposobnost razumijevanja govora pogoršava se kada šaljete zvukove u slušni puž tkiva tijekom žvakanja, dok hodate.

Znakovi otoskleroze

  1. Smanjenje sluha u bolesnika s otosklerozom nije popraćeno povećanjem glasnoće govora, pacijenti s takvom dijagnozom tiho govore. Razvoj lužine labirintske kapsule pogoršava percepciju zvuka, ali zadržava dobru vodljivost zvuka.
  2. Nema gubitka visokofrekventnih zvukova, karakterističnih, na primjer, za neurotrofiju.
  3. Gotovo polovica pacijenata ima periodične napadaje vrtoglavice.
  4. Gubitak sluha je prvo jednostrano.
  5. Slušanje nije potpuno izgubljeno, zvuk percepcije govora je uznemiren. Pacijentica je manje osjetljiva na niskofrekventni zvuk, razumije muški govor, lakše razumije ženske i dječje zvukove, kao visoku frekvenciju. Uz povećanu otosklerozu, sluh se pogoršava pri visokim frekvencijama.

Neizravni znakovi otoskleroze jesu krhkost noktiju, suhe kože, plave plavkaste sklere.

dijagnostika

Dijagnoza se utvrđuje vrednovanjem svih objektivnih i subjektivnih znakova i simptoma otoskleroze, kao i rezultata studije.

  1. Govor je istražen govorom - šapat je opažen pacijenata.
  2. Proučavaju sluh s audiometrom kako bi otkrili prag percepcije zvukova.
  3. Pregledajte prohodnost slušnih cijevi.
  4. Upotreba radiografske metode ispitivanja

liječenje

Djelotvorno liječenje otoskleroze je u operaciji. Propisan je za bilateralni bursitis, u kasnim fazama bolesti. Za konzervativni medicinski tretman primjenjuju se početne faze.

Konzervativno liječenje

Što se tiče konzervativnog liječenja postoje različite točke gledišta, većina liječnika to smatra privremenom mjerom. Primijenite ga s gubitkom sluha u jednom uhu i održavajući funkciju slušanja u zdravom. Pacijentu se dodjeljuje fizioterapija:

  1. elektroforeza u-uhu magnezijeve i natrijevog fluorida;
  2. na području iza očiju - elektroforeza kalijeva jodida;
  3. Darsonvalne struje propisane su u uhu.

Pacijentu je propisana dijeta koja uključuje vitamine C, E, B, lijekove koji sadrže spojeve kalcija, fosfora, natrij fluorida. Jaki šum u ušima tretira se s kalijevim ili natrijevim bromidnim solima.

kirurgija

Otosklerozirovanie često utječe na stape i na površinu čeljusti, što uzrokuje smrt receptora koji prima zvuk. Operacija se izvodi s otosklerozirovanii stremchka, kao i u slučajevima istodobnog postojanja žarišta u obje čeljusti i stupova. Odvojeno, operacija se ne izvodi na čeljusti.

Liječenje otoskleroze kirurškim zahvatom daje dobar rezultat. Ossifikacija kapsule labirinta ne utječe na neurozensorne funkcije i kad je kvara uklonjena, sluh je značajno obnovljen. Pod općom anestezijom, pacijent prolazi kroz stapedektomijsku operaciju.

Stapedektomiya

Svrha intervencije je ukloniti stupove ili vratiti svoju mobilnost. Stapes se mogu potpuno zamijeniti stavljanjem umjetne proteze umjesto ili djelomično uklanjanjem samo jednog dijela.

  1. Endoskop i instrumenti umetnuti su u slušni zub.
  2. Učvrstite rez na pužničku membranu, uklonite dio stupnjeva ili potpuno.
  3. Postavite plastičnu protezu na njegovo mjesto.
  4. Vratite integritet timpanske membrane.
  5. Za bolje iscjeljivanje, dio mesnatog tkiva sluznice ušiju pacijenta nalazi se u srednjem uhu.

Postoperativni period oporavka je 5 dana, nakon čega pacijent može napustiti bolnicu. Nakon operacije, preporuča se pridržavati mjera opreza, ne oštar udahnuti i udisati kroz nos. U timpanskoj šupljini, s tim pokretima - puhanjem i kihanjem, stvara se povećani pritisak koji pogoršava zacjeljivanje postoperativne rane na bubnjiću. U postoperativnom razdoblju moguće je privremeno vrtoglavice i povraćanje.

Moguće komplikacije stadectomije

  1. Oštećenje živčanog lica i paralizu lica s pogođene strane;
  2. kršenje labirintskih struktura;
  3. iscjedak iz uha.

komplikacije

Ossifikacija slušnih ossicles postupno dovodi do značajnog smanjenja sluha, a sposobnost razumijevanja govora je izgubljena.

prevencija

Otoskleroza se smatra nasljednom bolešću, ako stariji članovi obitelji imaju gubitak sluha, treba poduzeti mjere opreza:

  1. izbjegavati upalne bolesti ušiju, usne šupljine, nosne šupljine;
  2. posjetite ENT liječnika jednom godišnje;
  3. uvesti u prehranu hranu za povrće, smanjiti količinu vitamina D - smanjiti potrošnju žumanjaka, jetre, maslaca;
  4. Nemojte se opterećivati ​​opeklinama, količina vitamina D povećava se pod djelovanjem sunčevog ultraljubičastog zračenja;
  5. izbjegavajte stres, mentalni stres.

pogled

Operacija je u stanju vratiti sluh na razinu fiziološke norme. Time se poboljšava razumljivost govora, percepcija pri niskim frekvencijama, a buka u ušima nestaje. Bez kirurške intervencije, postoji progresivna gluhoća.

Otoskleroza: uzroci, znakovi, kako liječiti, rad

Otoskleroza - bolest koja uzrokuje progresivno slabljenje sluha završava gluhoće, uzrok što je pojava koštanih struktura u mekim tkivima različitim dijelovima srednjeg i unutarnjeg uha.

Gubitak mekog elastičnosti tkiva koji je smješten u kapsulu pužnice (u glavno tijelo unutarnjeg uha) i vezivanje male ossicles jedni s drugima i s bubnjića - smanjuje prijenos punog opsega vibracijskih kretanja u osjetljivih receptora, nervnog impulsa s kojima stvara mozga osjet zvuka, Zvuk percepcija je na istoj razini izgubi, pacijent postupno dovodi do gluhoće.

U različitim stupnjevima ozbiljnosti, otoskleroza je zabilježena u 1-2% ljudi. Brze stope gubitka sluha, koje ponekad uzimaju jednostranu prirodu, omogućuju samo 10-15% pacijenata da sami traže medicinsku pomoć od ukupnog broja pacijenata. Ostatak se dijagnosticira po prvi put u sveobuhvatnom liječničkom pregledu.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Do danas su poznate više teorija o etiologiji otoskleroze:

  • Nasljeđe. Otoskleroza, kao manifestacija urođeni inferiornosti ljudskog vezivnog tkiva, u kombinaciji s slabošću zglobne aparata, abnormalnosti štitnjače, svjetla boja očiju i druge prirođene patologije unutar iste obitelji - omogućuje vam da postavite nasljedni faktor u vodećem mjestu u svojoj listi razloga (40 % svih slučajeva). Zabilježena je autosomna dominantna vrsta nasljeđivanja ove bolesti.
  • Infektivni faktor. Ovaj se čimbenik smatra početnim momentom za početak razvoja otoskleroze kod genetski predisponiranih ljudi gluhoći koji imaju tu patologiju u svom rodu. Taj je odnos jasno označen u slučajevima ospica.
  • Paul. Velika većina (do 80%) onih koji pate od otoskleroze su žene.
  • Endokrini status. Prvi simptomi otoskleroze pojavljuju se nakon završetka puberteta. U nekim slučajevima postoji jasna veza od prvih pritužbi za promjenu raspravu sa prve menstruacije, trudnoće, poroda. Štoviše, neki istraživači su primijetili progresivno smanjenje sluh od žena s svaki sljedeći trudnoće. Također bolesti s promjenama u obzir u koncentracijama u krvi spolnih hormona, otoskleroza često opažene u bolesti i tumora, drugih endokrinih žlijezda, osobito štitnjače i paratiroidne žlijezde (hipertireoza, kretenizma), hipofize (akromegalije).
  • Akustička ozljeda. Važno je kao kratkoročni učinak zvukova koji su izvan granica intenziteta, a dugoročno, iz dana u dan, ostaju u uvjetima približno pragova podražaja.
  • dugo teče kronične upalne bolesti unutarnjeg uha.
  • Kršenje protoka krvi u krvnim žilama, pružajući arterijsku krv u unutarnje uho.
  • Stručna šteta. Ovdje su, uz buku, mehaničke vibracije i mentalni preopterećenje (zaposlenici zračne luke, itd.) Važni.

Simptomi otoskleroze

Koji su znakovi otoskleroze?

  1. Buka u ušima. Često se pacijent percipira kao pozadina, povezana s buku vjetra, šuštanje lišća na drveću prirodnog podrijetla. I samo početak opće gluhoće, uz održavanje intenziteta buke u ušima, omogućuje pacijentu da obratite pozornost na njega.
  2. Vrtoglavica popraćena mučninom i povraćanjem. Ovaj znak otoskleroze može se najprije pojaviti već u kombinaciji s drugim simptomima bolesti, i izolirano, osim prisutnosti pritužbi na smanjenje kvalitete percepcije zvuka. Probojni trenutak za pojavu vrtoglavice je oštar pokret glave, jahanje u transportu. Neki bolesnici s otosklerozom možda nemaju tu značajku.
  3. Bol u uhu. Uglavnom se koncentrira iza čašice, u mastoidnom procesu vremenske kosti. Ima bursting, pressing karakter. Čini se postupno, prema povećanju. Pojava boli u uhu prethodi daljnjem nastupu gubitka sluha.
  4. Osjećaj "zalozhennosti" uha kanala, pretvarajući se u gluhoću. Počinje s jednom stranom. Gubitak sluha na drugoj strani postupno će se pridružiti. No, u 10-14% slučajeva promjene mogu ostati jednostrane. Karakteristični znakovi gubitka sluha kod otoskleroze u porastu su:
    1. Nemogućnost percepcije niskih tonova uz pogoršanje osjetljivosti na visoku (osobito muški govor ne čuje pacijenti, za razliku od žena) u početnim stadijima bolesti;
    2. Subjektivno poboljšanje kvalitete slušanja u stvaranju umjerene pozadinske buke (parasiza Willisa), uzrokovano jednostavnim povećanjem volumena razgovora sugovornika u takvim uvjetima;
    3. Smanjenje zvuka kvalitetu percepcije prisutnosti mekim tkivima vibracije tijela promatranom kad jede, hoda (parakuzis Weber), zbog dodatne stimulacije pužnice kapsula prenosivih ne gledaoci meatus;
    4. Smanjenje percepcije nakon niskih tonova zvuka, visokih tonova.
  5. Neurastenični sindrom. uključuje:
    1. glavobolja;
    2. Apatija i opća letargija;
    3. Nesanica noću s napadima dnevne pospanosti;
    4. Smanjena pozornost i pamćenje.

    Razvija i prati već navedene simptome otoskleroze, gore navedene.

Liječenje otoskleroze

Liječenje u potpunosti ovisi o vrsti dijagnoze bolesti.

  • Koklearnu otosklerozu (promjene se javljaju u kapsuli čeljusti i polukružnih kanala, u membranama unutarnjeg auditivnog kanala);
  • Tympanal otosclerosis (spoj stape i tampon membrane je imobiliziran).
  • Mješovita otoskleroza (kombinacija kohlearnih i timpanalnih oblika).

Liječenje otoskleroze bez kirurškog zahvata moguće je samo uz kohlearnu i mješovitu vrstu bolesti.

  1. U tim slučajevima propisati multivitamijske (skupine antioksidansa) kompleksa i skupina minerala, koji imaju važnu ulogu u metaboličkim procesima karakterističnim za koštano tkivo. To su pripravci fosfora, kalcija, bromida i fluorida. Rasprostranjeni u konzervativnom tretmanu primili su takve lijekove kao što su: Xidiphon i Fosamax, koji reguliraju razmjenu kalcija u tijelu, sprečavajući višak taloženja u mekim tkivima.
  2. Značajno poboljšanje osjećaju pacijenti u imenovanju Fizioterapeutske metode lokalne akcije na mastoidnom procesu. Za to se koristi elektroforeza s mineralima i darsonvalizacija.
  3. Folk lijekovi Otoskleroza je ograničena na uporabu proizvoda bogatih potrebnim mineralima i vitaminima za liječenje. Dakle, izvor fosfora i kalcija su mliječni proizvodi i riblji proizvodi. I da uđe u tijelo broma, morate dodati dovoljnu količinu mahunarki i matica. Treba uzeti u obzir da bi hrana s visokim sadržajem vitamina D trebala biti ograničena. Kontraindicirani su, osim toga, sunčanje i toplinske postupke.

operacije

Operacije s otosklerozom obavljaju se u slučajevima kada nema učinka konzervativnog liječenja za 4-5 mjeseci i timpanskim oblikom bolesti. Kirurško liječenje kohlearnog oblika trenutno je u fazi teorijskog razvoja. Liječenje takvih pacijenata ograničeno je na uporabu slušnih pomagala.

Operacije na unutarnjem uhu imaju za cilj vratiti prijenos zvukovnih vibracija iz slušnih kutijica na bubanj membranu.

Prije su dvije vrste operacija bile prilično česte:

  • Mobilizacija stremena. Njegova je suština bila mehaničko otkidanje stremena.
  • Fenestracija baze stapes. Da bi se poboljšala mobilnost slušnih kostiju, na podnožju stupova stvorena je rupa. Kao varijanta ove operacije, oni su također proizveli fenestraciju labirinta, stvaranjem otvora u predvorju radi poboljšanja prijenosa zvuka.

ali zbog kratkog trajanja pozitivnog učinka tih operacija (nešto više od 3-5 godina), u ovom je stamenu stapedoplastika naširoko korištena. Uz to se stavlja proteza umjesto uklonjenih stapes. Postotak stabilnog učinka iz ove vrste kirurških tretmana je prilično visok - više od 80%.

Osim toga, ova tehnika dozvoljava nakon isteka 5-6 mjeseci nakon prve operacije, da intervenira u drugo uho.

Stalni razvoj metoda mikrokirurgije patologije slušnih organa, poboljšanje proteze stape, povećanje njihove biokompatibilnosti omogućava postizanje dosljedno visokih rezultata u liječenju osteoskleroze.

Prosječna cijena operacije (stapedoplastika) u Moskvi je od 26.000 do 100.000 rubalja.

Operacija je uključena u popis kirurških tretmana predviđenih MHI politikom.

otoskleroza

otoskleroza (Otospongioz) - ograničeno oštećenje kosti unutarnjeg uha labirint kapsuli, u kojoj razvija ankiloza o stremen i pripadajućeg vodljivi nagluhost (vodljivi otoskleroza), poremećajem rada zvuka sustavom i izazvao ih da perceptivne gubitka sluha (kohlearni otoskleroza). Uz gubitak sluha može biti simptomi otoskleroza zujanje u ušima, bol u uhu, blago vrtoglavica, neurastenik sindrom. Dijagnoza bolesti uključuje Otoskopija, audiometrija, audiometrija prag, s ciljem radiografije, neizravnu otolitometriyu, stabilography, vestibulometriyu. Za poboljšanje sluha kod bolesnika s otoskleroza je moguće koristiti kirurško liječenje (stapedoplasty). Konzervativna terapija s ciljem zaustavljanja otosklerotskog procesa je u razvoju.

otoskleroza

Podaci dostupni u modernoj otolaringologiji pokazuju da otprilike 1% stanovništva pati od otoskleroze, a oko 75-80% slučajeva žene. Simptomi otoskleroze najčešće se pojavljuju u dobi od 20 do 35 godina. Bolest ima postupan razvoj i počinje s porazom jednog uha. U pravilu, otoskleroza je bilateralni proces, poraz drugog uha javlja se u nekoliko mjeseci, a ponekad i godinama. Prema različitim podacima, unilateralna otoskleroza zabilježena je u 3-10% pacijenata. Žene uočavaju značajno pogoršanje simptoma otoskleroze zbog trudnoće. U prvoj trudnoći pogoršanje se opaža kod 30% bolesnika s otosklerozom, a drugi - u 60%, na trećem - u 80%.

Uzroci otoskleroze

Do danas je poznato nekoliko teorija etiologije otoskleroze. Među njima, nasljedna teorija postaje istaknuta. U njezinu korist svjedoči često zapaženi obiteljski karakter bolesti, kao i otkrivanje različitih genetskih defekata u 40% pacijenata s otosklerozom. S obzirom na pogoršanje kod žena s otosklerozom tijekom trudnoće, ne može se isključiti povezanost bolesti s endokrinim i metaboličkim promjenama koje se odvijaju u tijelu. Konkretno, oni ukazuju na ulogu disfunkcije štitnjače i paratireoidnih žlijezda.

Tu je i teorija infekcije koja aktivira genetski određenu predispoziciju za otosklerozu. Nedavna istraživanja na ovom području otkrila su da takav učinak može biti bolest ospice. Neki autori dodjeljuju ulogu čimbenika okidačima na kroničnu akustičku traumu, poremećaje krvnog protoka u ostelnoj kapsuli labirinta, kalcifikaciji hrskavičnog tkiva.

Patogeneza otoskleroze

Osobitost osteoskapsula labirinta je da je primarna kost formirana u procesu embriogeneze, bez sekundarne ossifikacije. Uz otosklerozu u različitim ograničenim područjima koštanog labirinta, aktivira se proces zrelog stvaranja kostiju. U početku se formira nezrelo spužvasto koštano tkivo, koje sadrži različite posude. Takav fokus otoskleroze zove se aktivan. Zatim, nezrelog koštanog tkiva fokusa pretvara se u skleroziranu zrelu kost.

Središta otoskleroze mogu imati višestruki karakter. U 50% slučajeva otoskleroza je otkrivena u prozoru predvorja, 35% u kapsuli čeljusti, u 15% u polukružnim tubulama. Položaj fokusa otoskleroze u prozoru predvorja dovodi do uključivanja baze stapes u sklerotički proces s razvojem svoje anksiloze. Zbog rezultirajuće nepokretnosti stape, zvučna funkcija uha je poremećena i razvija se vodljivi gubitak sluha. Ako su žarići otoskleroze na ljestvici labirinta, tada se rad ureñaja za uši zvuka u ušima poremeti, što dovodi do pojave neurosensornog tipa gubitka sluha.

Klasifikacija otoskleroze

Ovisno o kršenju zvučne ili zvučne percepcije razlikuju se tri oblika otoskleroze:

Conductive otosclerosis nastavlja s poremećajem samo zvučne provodljivosti. Na audiogramu praga dolazi do porasta pragova provođenja zraka, zadržavajući međusobno provođenje kosti unutar normalnih granica. Otoskleroza ovog oblika je prognostički najpovoljnija jer njezin kirurški tretman daje dobar učinak i može dovesti do potpune obnove sluha.

Mješovita otoskleroza karakterizira smanjenje sluha, i zbog poremećaja u proizvodnji zvuka i zbog poremećaja u zvučnoj percepciji. Istodobno, audiogram praga otkriva porast pragova i provođenja zraka i kostiju. Kao rezultat kirurškog tretmana ovog oblika otoskleroze, obnavljanje sluha je moguće samo do razine kostiju.

Koklearnu otosklerozu prati znatan poremećaj funkcije zvučnog uha uha. Snimljeno na audiogramu, prag konduktiviranja kosti je više od 40 dB. Rezultat poboljšanja slušanja koštane srži u bolesnika s ovim oblikom otoskleroze ne dovodi do dovoljnog gubitka sluha za komunikaciju.

Prema prirodi manifestacije simptoma, otoskleroza je klasificirana kao spor (68%), grčevita (21%), prolazna ili brza (11%). U svom razvoju, otoskleroza je 3 razdoblja: početno, razdoblje izraženih kliničkih manifestacija i terminala.

Simptomi otoskleroze

U pravilu, otoskleroza ima neočekivano asimptomatsko porijeklo, što se naziva i histološka faza otoskleroze. U ovoj fazi, promjene se već odvijaju u strukturi koštanog tkiva labirinta, no kliničke manifestacije još se ne mogu promatrati. Pojedini slučajevi otoskleroze karakterizirani su brzim tečajem i početnim razvojem neurosensornih gubitaka sluha. Međutim, u većini slučajeva početna faza otoskleroze traje 2-3 godine, tijekom kojih pacijent može promatrati samo malu šum u uhu, a blagi pad sluha može se otkriti samo kada se provede audiometrija.

Gubitak sluha. Obično otoskleroza počinje postupnim i na početku nenametljivog gubitka sluha. Na početku, percepcija niskih tonova karakterizira poremećena ili čak povećana percepcija visokih tonova. U ovom slučaju, bolesnik s otosklerozom žali se zbog lošeg razumijevanja muškog govora, dok je vrlo dobro slušao govor žena i djece. Postoji parasizacija Willisa - imaginarni napredak sluha, koji se javlja u bučnom okruženju. Činjenica je da kod otoskleroze, buka ne utječe na percepciju zvukova, a pacijentovi sugovornici govore glasnije da prevladaju pozadinsku buku. Drugi patognomonski simptom otoskleroze je Weber paracusis - pogoršanje percepcije govora uz istodobno prenošenje na kočulju drugih zvukova koji idu uz mekano tkivo pacijentovog tijela. Primjerice, promatra se Paracusis Webera kada hodaju ili žvakaju hranu.

S vremenom se pogoršava sluh s kršenjem percepcije niskih i visokih zvukova. U razdoblju izraženih kliničkih manifestacija pacijent ne percipira šapat govor, razumijevanje običnog govora je teško. Važno je napomenuti da gubitak sluha s otosklerozom nikada ne regressira, možda samo njeno pogoršanje. Progresija gubitka sluha može biti povezana s općim prekomjernim radom i endokrinim promjenama (trudnoća, porođaj, menstruacija). Gubitak sluha kod otoskleroze može doseći treći stupanj gubitka sluha, ali nikad se ne razvija gluhoća.

Buka u uhu 80% bolesnika s otosklerozom. Značajna je značajka da ozbiljnost buke uha ne korelira s stupnjem gubitka sluha. Prema spektru zvuka, to je blizu buke primosa ili šuškanja lišća (tzv. "Bijeli šum"). Pretpostavlja se da je buka u ušama u otosklerozi povezana s cirkulacijskim i metaboličkim poremećajima u čeljusima.

Bol u uhu javlja se tijekom razdoblja pogoršanja otosklerotskog procesa. Ima rasprskavajući karakter i obično je lokaliziran u regiji mastoidnog procesa. Često, nakon pojave boli, još je veće smanjenje sluha.

vrtoglavica kod bolesnika s otosklerozom prilično rijetko. Obično ima prijelaznu prirodu i slab intenzitet. U slučajevima kada je vrtoglavica izražen karakter, potrebno je preuzeti drugu etiologiju gubitka sluha (na primjer, kasni prirođeni sifilis).

Neurastenični sindrom u bolesnika s otosklerozom uzrokovanim teškim oštećenjem sluha, sprečavajući njihovu punopravnu komunikaciju. Zbog gluhoće u društvu, pacijenti su u stalnoj napetosti, što ih čini izbjegavanjem komunikacije. Oni postaju povučeni, apatični, bezbrižni; poremećaji spavanja promatraju se kao dnevna pospanost. Najčešće se razvija neurastenija, ako je otoskleroza popraćena naglašenom buku u uhu i značajno smanjenje sluha.

Dijagnoza otoskleroze

Bolesnici s otoskleroza odnose na otorinolaringolog s pritužbama gubitak i buke sluh u uhu. medicinska cilj je razlikovati otoskleroza od mnogih drugih uzroka gubitka sluha: ljepljivim upala srednjeg uha, kronične gnojna upala srednjeg uha, kohlearni neuritisa, kolesteatom, cerumen i otitis externa, uha, ankiloza od stremena u sustavnu osteopatije, labirintitis, Meniereovog bolesti, itd Za ovu svrhu. provesti otoskopiju i temeljito ispitivanje rasprave.

Otoskopija i mikrootoskopiya otkrivaju tipična trijada otoskleroza Holmgren: nedostatak cerumen suhoće i atrofičnih promjena na koži slušnog meatus, smanjena osjetljivost kože slušnog meatus na svom iritacije (crvenilo i bez kašlja refleksa). U većini slučajeva, otoskleroza bubnjić ne mijenja. Kada atrofija je neizravan znak otoskleroza Schwartz spot - obasjana u mjestu reddened sluznice atrofije bubnjište. U hipertrofija membrane oto- slika podsjeća učinke kroničnog otitis media s izljeva.

Audiometrija bolesnika s otosklerozom određuje slabiju percepciju govora. Studija s podiznim vilicama otkriva povećanu ili normalnu provodljivost zvuka kroz tkiva, uz smanjenje provodljivosti kroz zrak. Rezultati prave audiometrije ovise o obliku otoskleroze. Mjerenje akustičke impedancije je pomoćna dijagnostička metoda. Za razlikovanje otoskleroze od kohlearnog neurita pomaže kod ultrazvuka. Kod otoskleroze, percepcija ultrazvuka je praktički nepromijenjena, dok se kod kohlearnog neuritisa pogoršava 2-3 puta.

Studije vestibularne funkcije (indirektna otolitrija, vestibulometrija, stabilizacija) u 64% pacijenata otkrivaju hiporefleksiju, u 15% - hiperrefleksiji. U 21% slučajeva otoskleroza se javlja bez vestibularnih poremećaja. U slučaju vrtoglavice, potrebno je konzultirati otoneurolog i vestibulologist.

Promjene koje se javljaju kod otoskleroze osteoartritisa kapsule labirinta ponekad se određuju rezultatima ciljne radiografije lubanje. Međutim, više informativna studija je CT lubanje, što omogućuje vizualizaciju centara otoskleroze.

Liječenje otoskleroze

S obzirom na otosklerozu koriste se kirurške metode liječenja, usmjerene na poboljšanje mehanizma prijenosa zvučnih oscilacija iz lanca slušnih kutijica na perilicu labirinta. Operacija je pogodna s smanjenjem provođenja kosti ne manjom od 25 dB i dovodom zraka do 50 dB. Međutim, čak i uz gubitak sluha u tim granicama, operacija je kontraindicirana ako je otosklerotski proces u aktivnoj fazi.

U kirurškom liječenju otoskleroze korištene su tri vrste operacija: mobilizacija stapes, fenestration of labyrinth i stapedoplasty. Prva vrsta operacije je usmjerena na oslobađanje stape od imobilizacije kostiju kostiju, a drugi - za stvaranje novog prozora u zidu predvorja labirinta. Međutim, ove operacije karakteriziraju nestabilni učinak. Poboljšanje sluha nakon njih može trajati nekoliko godina, ali onda postoji brz napredak gubitka sluha. Stapedoplastika se sastoji od implantacije proteze koja zamjenjuje štap. Takva se operacija može izvesti s ili bez stadiektomije. U potonjem slučaju, fiksiranje proteze na nakovanj provodi se kroz rupu napravljenu u podnožju stupova. Proteza štapića može biti načinjena od hrskavice ili kosti pacijenta, kao i od teflona, ​​titana ili keramike. Stapedoplastika se izvodi na uhu koji čuje i gore. Učinkovitost operacije može se izvesti na drugom uhu ne prije šest mjeseci.

Kirurško liječenje otoskleroze stapedoplastikom u 80% bolesnika omogućuje postizanje stabilnog poboljšanja sluha. Međutim, to ne utječe na razvoj otosklerotskog procesa. Stoga se traži učinkovita konzervativna metoda terapije otoskleroze. Nedavno je jedna od takvih metoda dugoročna kombinirana terapija s natrijevim fluoridom, kalcijevim pripravcima i vitaminom D3. Teoretski, takav tretman trebao bi zaustaviti demeralizaciju koja se pojavljuje na periferiji otoskleroznih fokusa, čime se zaustavlja širenje tih žarišta.

Kad se mogu koristiti sluhni i miješani oblici otoskleroze kao alternativa kirurškom tretmanu ili kao dodatak tome.

Otoskleroza: što je to, liječenje, simptomi, uzroci, simptomi

Ova bolest je još uvijek poznata kao otosposgio.

Što je otoskleroza

Otoskleroza je razvoj kostne distrofije uglavnom kortikalnog sloja labavog uha na području ovalnog prozora.

Prema statističkim istraživanjima, 1% europske populacije pati od otoskleroze. Za zemlje ZND-a - oko 0,2%. S ovom bolesti pojavljuje se labirintska kost i razvija se fokus distrofije. Nakon što distrofični proces dosegne ovalni prozor, razbijena je pokretljivost stape ploče. Na stremen je fiksna i ne može prenositi mehaničkim vibracije bubnjiću i ossicular lanca za labirinta, čime se smanjuje uho. Uglavnom iz otoskleroza utječe na odrasle osobe (otoskleroza u žena razvija u 5-6 puta češće od muškaraca), ali otoskleroza može pojaviti u djece. Treba napomenuti da se kod djece ova bolest razvija brže nego kod odraslih osoba. Prvi znakovi otoskleroze otkriveni su već u dobi nakon 13-14 godina, au budućnosti se klinička slika razvija prema povećanju.

Uzroci otoskleroze

Etiologija otoskleroze nije poznata točno. Postoji nekoliko teorija da objasni etiologije patogenezu bolesti - upalne teoriju, hormonski teoriju, teoriju traumatskom (mehaničke traume ili akustične), teoriju cirkulacijskih poremećaja. Većina znanstvenika vjeruje da su osnova za razvoj otoskleroze endokrini poremećaji i kršenja mineralnog metabolizma. U razvoju otoskleroze, opterećena nasljednost ima značajan značaj. Vjerojatnost otoskleroze kod djeteta povećava se ako tijelo primi previše vitamina D (nekontrolirano od strane liječnika koji uzima vitamin).

Najvažniji razlog je da je bolest naslijeđena u autosomno dominantnom tipu, povezanu s metaboličkim poremećajima metabolizma kalcija u koštanom tkivu. Otosklerotske žarišta nalaze se u 40% nosača različitih genetskih defekata. Smatra se da je razvoj otoskleroze povezan s disfunkcijom endokrinog sustava. Karakterističan je napredak procesa u trudnica. Također se vjeruje da hipervitaminoza A2 igra određenu ulogu u manifestacijama otoskleroze. Utvrđeno je da oko 1% svjetske populacije pati od ove bolesti, češće žene pate od toga.

patogeneza. Bit procesa je disbalansiranje interakcije osteoklasta i osteoblasta u gustoj koštanom tkivu. Prevlast osteoklastičnoj aktivnosti dovodi do stvaranja spužvastom kosti (spužvastog) umjesto kompaktne kosti kortikalnog sloja, koji je osnova K. Khilov otospongiozom postupak poziva. Takav se proces može pojaviti u bilo kojem dijelu kostura, tako da osobe s otosklerozom imaju povećane lomljive frakture. Omiljeno mjesto otosclerotic ognjišta - Kapsula uho labirint u ovalnom prozoru, a kružni ligament u stremen ploče ispaše, a često postoji simetrični proces lijevo i desno. Novoformirana spužvasna kost razbija mobilnost stape i dovodi do vodljivog gubitka sluha. Konačno spužvasti dio kosti u labirintu kapsule zamjenjuje zrelim lamelarne kosti, uglavnom sprječava kretanje nosač i, prema tome, cijeli lanac slušni ossicles.

Simptomi i znakovi otoskleroze

O ovoj bolesti obično je rekla da se "nezamijećuje". Znakovi otoskleroze se razvijaju postupno i vrlo sporo, pa ih dugotrajni bolesnici ne primjećuju. Ali jednog dana pacijent otkrije da ne čuje, gubitak sluha ima progresivni karakter. Pacijent je sve više zabrinut zbog zvukova uha, s vremenom buka postaje bolna za pacijenta - spriječavaju ga da spavaju, uzrokuju povećanu nervozu. Kada bolest upravo počinje, jedno uho može trpjeti, a slijedeće je uho također uključeno u bolan proces. U pravilu, stupanj gluhosti kod pacijenata s otosklerozom je ista na obje strane. Treba napomenuti da se gubitak sluha povećava s fizičkim i mentalnim umorom, sa stresom, tako da tijekom dana može biti drugačiji. Znatno pogoršanje sluha javlja se u predmenstruacijskom razdoblju. Karakterističan za otosklerozu je sljedeći simptom: pacijent čuje šaputirani govor bolje od govornog govora. Još jedna značajka: u buci prometa, buka rada strojeva, buka gomile pate od otoskleroza ljudi bolje čuju govorni jezik nego u mirnom (taj fenomen se naziva Paracusis Willisii); objašnjenje ovog „poboljšanja” sluha je jednostavan: u bučnom okruženju s normalnim sluhom ljudi početi govoriti glasno, često čak i bez primjećujući.

Manifestacije otoskleroze zbog disfunkcije hormonskog sustava i metabolizma kalcija popraćene su karakterističnim, ne samo otomskim, nego i obsekomomatskim značajkama. Može se pojaviti: suha koža, kosti, krhkost tendenciju pojave pukotina, prekomjerne osjetljivosti površinskih brodova, plavkasto bjeloočnice, bolesti štitnjače, hipofize, gonada (menstrualni ciklus). Laboratorijska ispitivanja otkrivaju u krvi smanjenje sadržaja kalcija, fosfora, bjelančevina i šećera. Sadržaj ACTH povećava se.

Kada se otoskopija određuje suhoća i atrofija kože vanjskog slušnog kanala, stanjivanje i translucencija tamponske membrane, nedostatak voska. Međutim, češće lokalni i opći simptomi izgledaju mutno, otoskopska slika je blizu normalne. Audiological pregled otkriva simptome karakteristične za bolesti zvuka aparata provodljivosti: jaz između krivulja kosti i zraka percepciju zvuka u ton audiogram (puževa rezerve), lateralizaciju zvučni doživljaj u Weber, Rinne negativnog iskustva, normalno iskustvo Schwabach. Otosclerosis je karakteriziran negativnim tuning vilicom Gellee, koji pokazuje poremećaj u mobilnosti stapes. Obično postoji sondiranje valovitu percepciju bas iz vilice krunu u zadebljanja i razrjeđivanjem zraka u vanjskom slušnom kanalu (pozitivno iskustvo Gellee), zvuk nije promijenilo u otoskleroza. Objektifikacija eksperimenta Gellee provodi se uz pomoć impedanciometrije, u kojoj ti- mpanometrijske krivulje pokazuju kršenje pokretljivosti timpanske membrane. Kada je otoskleroza često prisutna neka vrsta simptoma, nazvana parususis Willisia.

Paracusis Willysia je subjektivno paradoksalno poboljšanje sluha u efekta buke vibracija (buka bubnja, jahanje tramvaja). Pretpostavlja se da buka i vibracije niske frekvencije pridonose zviždanju slušnih kutijica.

Liječenje otoskleroze

Otoskleroza podliježe kirurškom liječenju u klinici ENT, operativna korist usmjerena je na poboljšanje sluha. Jedan od pionira uvođenja širokog praksi rasprave poboljšanje poslovanja u otoskleroza u SSSR-u bio je izvanredan predstavnik ruskog otorinolaringologiju K. Khilov obilježila Lenjinovu nagradu. Kontraindikacija za operaciju je visoka aktivnost ili proces u vezi otosclerotic uočljive gubitak sluha (kohlearni otoskleroza oblik). Postoje 2 osnovne vrste operacija koje poboljšavaju sluh, - fenestriranje labirinta i stapedoplastika.

Fenestracije. Izradite novi prozor u bočnom polukružnom kanalu, a zvučni valovi ulaze u unutarnje uho, zaobilazeći fiksnu polugu u ovalnom prozoru. Trenutno se ova metoda koristi uglavnom s ljepljivim otitisom.

Stapedoplasty - endaural microoperation, čija srž sastoji od zamjene stremen ploče treadable autotransplantant (mast, venske zid), drugi element krak proteza zamjenjuje teflon ili drugi materijal. Prijenos zvuka provodi se na uobičajen način kroz lanac slušnih kutijica, a operacija daje dobar uporni učinak (do 80-90% slučajeva).

Konzervativno liječenje rijetko se koristi. Terapija je usmjerena na slabljenje aktivnosti otoskleroze pomoću specijalnih dijeta s ograničenjem soli, korištenje vitaminske terapije, kalcija, fosfora i preparata fluora, vitamina D3.

Rehabilitacija i prevencija. Pacijenti trebaju biti pod promatranjem (liječnički pregled). Nije preporučljivo uzimati sunčane kupke (formiranje na koži vitamina D2). Nakon kirurškog zahvata treba izbjegavati maksimalni tjelesni napor, ronjenje (opasnost od krvarenja u labirint i srednje uho). Također je potrebno liječiti akutni otitis i tubototide u vremenu iu cijelosti.

Posebna skupina ne-nosnih bolesti unutarnjeg uha su labirintopatije.

Pacijenti s otosklerozom mogu se propisati konzervativnim ili kirurškim tretmanom. Za oralnu primjenu propisani su vitamini: askorbinska kiselina, vitamin E, vitamini B. Također su prikazani pripravci natrijevog fluorida, fosfora i kalcija. Ako je pacijent zabrinut zbog jake tinitusa, liječnik preporučuje jednu ili drugu pripremu brom-natrijevog bromida, kalijevog bromida. Neki učinak može se postići uz pomoć fizioterapije. Pacijent s mastoidnog nastavka regiju do elektroforeza jodid Khalid dodijeljen endaural (intra-slušni) elektroforeze magnezijevog sulfata, natrij fluorid, itd Za zagrijavanje ušiju s otosklerozom u svakom slučaju nemoguće.

Obično konzervativno liječenje otoskleroze je nedjelotvorno, samo stanje zdravlja pacijenta može malo poboljšati, buka u ušima može se smanjiti. Operativni tretman je učinkovitiji. Oporavljeno je s značajnim smanjenjem sluha - više od 30 do 35 decibela. Operacija je stadiektomija (djelomična ili potpuna). Postavlja se proteza. Kod znatne gluhoće, kod progresije otoskleroze, pacijentu se preporučuje korištenje slušnih aparata.

Savjeti praktičnog liječnika. Lakše je spriječiti razvoj otoskleroze nego tretirati kasnije.

Stoga se preporuke odnose uglavnom na prevenciju ove bolesti:

  1. Potrebno je provesti mjerenu (prema dnevnoj rutini), miran životni stil. Osim toga, morate izbjegavati pretjerani fizički i mentalni stres, stres.
  2. Pri pripremi prehrane, dajte prednost mliječnoj i biljnoj hrani!
  3. Dijeta pacijenta je potrebno ograničiti proizvode koji su izvori za tijelo vitamin D. proizvodima kao što su maslac, žumanjak, jetra, jaja, riblje ulje i tako dalje.
  4. Napravite duge šetnje na svježem zraku, provodite više vremena u prirodi, na dači.
  5. Izbjegavajte produljeno izlaganje sunčevoj svjetlosti. U koži, djelovanje ultraljubičastih zraka aktivno proizvodi vitamin D, koji utječe na metabolizam minerala.
  6. Mora biti pregledan u LOP-liječniku najmanje jednom godišnje.

Pročitajte Više O Grlobolje

Kako sebi ublažiti bol u grlu s anginom

Rinitis

Akutna upala krajnika (tonzila) ili angina javlja se nakon infekcije s streptokokom, rjeđe drugim vrstama infekcije, uzrokujući ozbiljne simptome kod pacijenta. Glavni je oštar bol u grlu, koji se razvija na pozadini jake upale krajnika.

Bol u grlu i pijuni uši: simptomatologija i učinkovito liječenje

Kašalj

Dišne - virusne bolesti često prate ne samo bolne senzacije u sluznici, nego i obilnom hladnoćom.Uobičajeni tip komplikacija u ARVI je slučaj kada grlo boli i postavlja uši.