Glavni / Upala grla

Exudativni otitis u djeteta i obilježja njegova liječenja

Upala grla

Otitis se smatra jednim od najčešćih bolesti koje se javljaju kod djece različitih dobnih skupina. Tečaj patologije može proći kroz nekoliko faza i ovisi o stanju imunološkog sustava, svojstvima strukture slušnih aparata i prisutnosti alergijskih reakcija.

Exudativni otitis u djece je oblik otitis media, koji je popraćen akumulacijom eksudata u srednjem uhu. S takvom patologijom uha očuvana je cjelovitost timpanske membrane, i nema bolnih osjeta, ali sluh počinje smanjivati. Liječenje takvog oblika otitisa prilično je teško i to je zbog činjenice da je najčešće moguće dijagnosticirati u posljednjim fazama.

Glavni uzroci bolesti

Exudativni otitis karakterizira akumulacija tekućine u šupljini srednjeg uha

Exudativni otitis karakterizira činjenica da upala srednjeg uha nakuplja eksudat. Takva tekućina je povoljan medij za rast i množenje patogenih mikroorganizama, a njegovo nezavisno povlačenje iz šupljine organa oštećeno je. Tijekom vremena, izlučivanje se zgusne i već sadrži muku i gnoj.

Glavni uzrok razvijanja prosječnog exudativnog otitis medija kod djece predstavlja kršenje ventilacijske funkcije slušne cijevi. Ovaj proces karakterizira povećana proizvodnja gnojova i sluzi, kao i njegov produženi tijek s razvojem sindroma boli.

Često se takav patološki proces u djetetovom tijelu razvija kao posljedica prenošenih virusnih ili bakterijskih infekcija.

Negativna i nekontrolirana uporaba antibakterijskih lijekova ukazuje na negativan utjecaj na sluznicu organa sluha. To je zato što oni stvaraju povoljan okoliš za one patogene koji su vrlo otporni na njih.

Stručnjaci prepoznaju sljedeće čimbenike, čiji učinak na organizam djeteta može uzrokovati razvoj exudativnog otitis medija:

  1. smanjenje tjelesne obrane
  2. rinitis alergijske prirode
  3. adenoids
  4. pasivno pušenje
  5. nepce
  6. sinusitis kroničnog tijeka

Liječnička praksa pokazuje da je najčešće eksudativni otitis dijagnosticiran kod djece od 2 do 5 godina. To je zbog neadekvatnog razvoja Eustahijeve cijevi u ovom dobu. Ova osobina dječje fiziologije pridonosi činjenici da patogeni mikroorganizmi brzo prodiru iz nazofarinksa u srednje uho. Često se eksudativni otitis razvija s anatomskim defektima nosa, tj. Zakrivljenosti ili ozljeda septuma. Uz to, uzrok bolesti može biti tekućina u uhu ili naglo skok tlaka.

Simptomi i klasifikacija

Simptomi ovise o stupnju otitis

Dijagnosticiranje exudativnog oblika otitisa vrlo je problematično, jer klinička slika nije tako izražena.

Postoje sljedeći simptomi akutnih eksudativnih sredstava otitis:

  • postupno gubitak sluha
  • osjećaj zamućenosti u uhu
  • čujnost u glavi vlastitog glasa
  • promjena položaja glave prati osjećaj prskanja tekućine unutar organa sluha
  • nazalna zagušenja

S takvom patologijom obično nema bolnih osjeta, ili su kratkotrajni. Osim toga, nema povećanja tjelesne temperature.

Kod male djece, znakovi exudativnog otitisa nisu izraženi, a glavna manifestacija ove bolesti je pogoršanje sluha. U nedostatku učinkovitog liječenja nakon nekoliko godina, moguće je razvoj trajnog gubitka sluha razreda 3.

U svom razvoju, exudativni otitis može proći kroz nekoliko faza:

  1. Stadij katara je početna faza eksudativnog otitisa, a glavni simptom je opstrukcija uha uslijed neispravnosti u Eustachovoj cijevi. Trajanje takvog stadija može doseći 4 tjedna, s pojavom nelagode i autofonije.
  2. Izlučivanje stadija karakterizira akumulacija tekućine u šupljini srednjeg uha tijekom sljedeće godine. Razlog tom patološkom procesu leži u činjenici da nema mogućnosti uklanjanja izlučivanja prirodno. U ovoj fazi dijete se žali na blagi pad sluha i guranje tekućine u uhu.
  3. Sluznu pozornicu prati kondenzacija akumulirane tekućine i postaje prilično viskozna. Osim toga, guranje unutar uha postupno nestaje, a sluh se znatno smanjuje. Ljekovita faza exudativnog otitisa može trajati 1-2 godine.
  4. Vlaknasta faza je posljednja faza bolesti i popraćena je postupno uklanjanjem simptoma. Razvijanje viskoznog izlučaja prestaje, a to dovodi do uništavanja organa sluha, njezine šupljine i tamponske membrane. Razarajući i nekrotični procesi dovode do smanjenja kvalitete slušanja i razvoja gubitka sluha.

Svako dijete ima otitis obilježen produljenim stazom, a ne uvijek se djeca žale na guščicu ušiju ili gluhoću. Ovisno o intenzitetu tečenja i trajanju bolesti,

  • oštar
  • subakutni
  • kronični exudativni otitis media

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa razlikuju se jednostrani i dvostrani exudativni otitis.

Dijagnoza bolesti

Potvrdite dijagnozu otorinolaringologa nakon pregleda

Za dijagnosticiranje slijedećih dijagnostičkih testova propisuju se:

  1. proučavanje anamneze djeteta u razgovoru s roditeljima
  2. ispitivanje sluha pomoću otoskopa omogućuje vam da procijenite stanje vanjskog slušnog mesa i membrane
  3. timpanometrija se smatra glavnom metodom patološke dijagnostike, pomoću čega je moguće odrediti indekse tlaka u ušnoj šupljini
  4. ispitivanja konduktiviteta kosti pomoću vilica za ugađanje
  5. računalna tomografija vremenske kosti izvodi se u teškim slučajevima bolesti uha
  6. endoskopski pregled pomaže pri procjeni stanja ždrijela uha slušne cijevi
  7. timpanopunkcija je probijanje membrane kako bi se dobio sadržaj šupljine i njegovu daljnju istragu

Identificiranje otvora u malom djetetu je vrlo problematično, ali s oštećenjem sluha, prisutnošću karakterističnih simptoma i rezultatima studije, nije teško.

Metode uklanjanja patologije

Exudativni otitis media - ozbiljna bolest koja zahtijeva sveobuhvatno liječenje

Liječenje exudativnog otitisa usmjereno je na sljedeće zadatke:

  • uklanjanje uzroka koji je pokrenuo razvoj patologije
  • Uklanjanje bubrenja i restauracije lumena Eustahijeve cijevi
  • zaustavljanje upalnog procesa i blokiranje akumulacije tekućeg izlučaja

Liječenje prosječnog exudativnog otitisa ima za cilj obnavljanje lumena Eustacheve cijevi, a za tu svrhu propisana je uporaba vazokonstrikcijskih kapi. Moraju biti zakopani u djetetovom nosu, a ne u organ slušanja. Najčešće se propisuju sljedeći lijekovi za ublažavanje nazalnog disanja:

Osim toga, fiziološka otopina soli može se koristiti za pročišćavanje nosa. Ovo pranje pomaže uklanjanju sluzi iz nazalnih sinusa i stvaranju uvjeta za njegovo rano izlijevanje kroz slušnu cijev. Liječenje exudativnog otitis medija može se provesti uz pomoć antialergijskih lijekova, koji pomažu eliminirati edem. Dobar učinak je uporaba takvih lijekova kao Claritin, Suprastin i Erius.

Za ukapljivanje izlučivanja može se propisati mucolitije, koje treba uzimati u roku od 2 tjedna. U slučaju otkrivanja bakteriološkog porijekla otitis, liječenje se vrši uporabom antibakterijskih lijekova. Osim toga, kako bi se povećala tjelesna obrana, propisani su vitamini. Kako bi se spriječilo bakterijske infekcije je moguće uz pomoć imunostimulirajućih tvari, a najpoznatiji je predstavnik ove skupine Viferon. Njegova uporaba pomaže u sprječavanju gnojnog stupnja upale i ubrzava oporavak djeteta.

Više informacija o patologiji može se naučiti iz videa:

Za brzo odstranjivanje tekućine iz Eustachovih cijevi i sprječavanje gnojnih infekcija propisane su sljedeće fiziološke postupke:

  • ultrazvuk
  • laserska terapija
  • masaža mjehura zraka
  • magnetoterapija
  • steroidna elektroforeza

U nekim se slučajevima primjenjuje kirurško liječenje exudativnog otitijalnog medija, a probijanje timpanske membrane izvodi se radi uklanjanja višak tekućine. U kroničnom tijeku bolesti koristi se šant, kroz koji će se iscjedak izlučivati ​​tijekom liječenja i uvođenje potrebnih lijekova.

Moguće komplikacije

Trčanje exudativni otitis može dovesti do gubitka sluha kod djeteta

Exudativni otitis smatra se kompleksnom bolesti koja zahtijeva obvezno liječenje. Ako ne postoji učinkovita terapija ili kirurška intervencija, mogu nastati ozbiljne posljedice:

  1. purulentni otitis
  2. izražen gubitak sluha
  3. perforiranje timpanske membrane
  4. povlačenje membrane u uhu šupljine

Važno je pravodobno liječenje patologija koje mogu uzrokovati formiranje eksudata. Važna preventivna mjera za uklanjanje bolesti organa sluha je jačanje imuniteta i pravodobno liječenje upale nasofarinksa.

Ako je sklonost djeteta na učestale infekcije uha, potrebno je ukloniti adenoide, a s vremena na vrijeme trebali biste proći profilaktički pregled s otorijalistom. S pravodobnim liječenjem exudativnog otitisa, prognoza je pozitivna, a s produljenom terapijom posljedice mogu biti katastrofalne.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Bilateralni exudativni otitis media u djece

Ispitivani ili sedativni otitis media

Exudativni otitis media (ESR) je ne-pigmentarna ENT bolest karakterizirana akumulacijom tekućine (seroznog eksudata) u timpanskoj šupljini. Kliničke manifestacije bolesti slabo se izražavaju, što je zbog nepostojanja patološke flore u zahvaćenom tkivu i perforacijama u timpanskoj membrani. Seroidni eksudat sadrži puno proteina u svom sastavu, tako da tijekom vremena njegova dosljednost postaje gustoća, što komplicira evakuaciju tekućine iz ušnog kanala.

Značajna karakteristika katara srednjeg uha je bezbolno propuštanje. U 70% bolesnika liječenih s Audiolog razvoju infekcije u mukozne mastoidnog nastavka trupa i bubnjište koje prate „pečenja” boli i perforirane membrane uho.

etiologija

Postoje mnogi razlozi za razvoj sedativnog otitisa, koji su konvencionalno podijeljeni u dvije kategorije: lokalni i opći. Prva uključuje disfunkciju Eustahijeve cijevi, koja je posljedica mehaničkih oštećenja ili hipertrofije faringnih tonzila. Kao rezultat toga, odvodnju i ventilacija funkcije su razbijena cijev koja vodi do negativnog pritiska u uho šupljine, a time i stvaranja prekomjerne količine seroznog sadržaja u srednjem uhu.

Uobičajeni uzroci razvoja ozbiljnih otitis medija uključuju:

  • zarazne bolesti;
  • endokrinih poremećaja;
  • smanjenje reaktivnosti organizma;
  • eustahitis i adenoiditis;
  • alergijske reakcije.

U 30% slučajeva je razvoj ORL bolesti u djece pridonosi virusne infekcije koja utječe na sluznice nosa i usta Eustahijeve tube.

patogeneza

Razvoj patologije uzrokuje oštećenje ventilacije ušne šupljine, što dovodi do pojave niskog vakuuma u njemu. Negativni tlak potiče aktivnost vrčastih stanica smještenih u sluznici uha. To dovodi do hipersekrecije seroznog eksudata, koji na kraju postaje ljepljiv zbog povećanog proteinskog sadržaja.

U mehanizmu razvoja eksudativnog otitisa, loše pražnjenje ušne šupljine igra ključnu ulogu, što je povezano s opstrukcijom Eustahijeve cijevi. Njegova blokada može biti uzrokovan okluzije usta adenoid vegetacije, tvore benignih ili malignih tumora u nazofarinksa, tonzile hiperplazija cijevi ili alergijski edem tkiva.

U rijetkim slučajevima, katroru srednjeg uha javlja se zbog smanjenja turgora tkiva koji oblažu unutarnju površinu Eustahijeve cijevi. Njihova neelastičnost dovodi do suženja promjera cijevi, koja je puna formiranja niskog tlaka u ušnom kanalu.

Faze i oblici otitis medija

Prerano liječenje akutne neinfektivne upale uzrokuje razvoj kroničnog exudativnog otitis medija. Patologija uha nastavlja gotovo asimptomatski, što je uzrokovano odsustvom lokalnih manifestacija bolesti. Ovisno o mjestu lokalizacije upalnih žarišta, otitis se dijeli na dvije vrste:

  • jednostrana jednostrana neinfektivna upala desnog ili samo lijevog uha;
  • dvostrana - upala katara u oba uha.

Prema statistikama, lijevi ili desni exudativni otitis media razvija se samo u 10% slučajeva. Često se upalni procesi pojavljuju odmah u oba uha.

Ako tretman nije pravodobno tretiran, exudativni otitis može ući u difuzni, što dovodi do razvoja vodljivog (vodljivog) gubitka sluha.

U procesu razvoja bolest prolazi kroz nekoliko osnovnih stadija, i to:

  • inicijalno - upala u eustahijskoj cijevi, koja doprinosi razvoju disfunkcije drenaže i ventilacije. Pacijent osjeća lagano smanjenje sluha i rezonancije glasa u glavi (autofon);
  • izlučivanje - zagušenja seroznih izljeva u ušnoj šupljini izazvana kršenjem odljeva tekućine zbog opstrukcije slušne cijevi. U pravilu, pacijenti se žale na rastuću gušavost u ušima, kao i značajno pogoršanje sluha;
  • sluzav - proces povećanja viskoznosti tekuće tajne, čija manifestacija je sve veći gubitak sluha. U ovoj fazi razvoja bilateralnog exudativnog otitisa, osjećaj stalne transfuzije tekućeg izlučivanja u uhu prolazi;
  • degenerativna - trofičke promjene u tkivima bubnjiću i srednjeg uha sluznice, što je dovelo do gubitka i razvoj obliku ljepljive bolesti sluha.

Dijagnoza bolesti često je slučajna pa je izgled najmanjih znakova patologije (zamagljivost, autofonija, gubitak sluha) razlog za ispitivanje s otolaringologom.

dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala patologija uha, provodi se audiološko ispitivanje, koje određuje vrstu poremećaja prijenosa zvučnih signala pomoću slušnih kutijica. Kod ponavljajućeg tijeka bolesti, kompjutorska tomografija obavezno je obavljena, što omogućuje određivanje razine akumulacije seroznih izljeva u uhu. Tijekom liječničkog pregleda, stručne osobe provode sljedeće vrste postupaka:

  • otomikroskopiya - proučavanje ušne šupljine uz pomoć mikroskopa koji omogućuje određivanje stupnja povlačenja pametne membrane u šupljinu srednjeg uha;
  • audiometrija - metoda utvrđivanja akustičke osjetljivosti slušnih aparata valovima različitih duljina (frekvencija);
  • akustični refleksi - način određivanja stupnja otpornosti ušnih struktura na vrlo glasne zvukove;
  • endoskopija - procjena vizualnog stanja otvora grla Eustahijeve cijevi;
  • timpanometrija - određivanje razine pokretljivosti ušne membrane i slušnih ossikula.

Ako se na vrijeme za dijagnosticiranje bilateralnog exudativnog otitisa i imenovanje adekvatnog liječenja, patološki procesi u uhu mogu biti eliminirani unutar 10-12 dana. Zanemarivanje problema dovodi do pojave ustrajnog gubitka sluha, što je uzrokovano pojavanjem prianjanja na slušnim kožama i ušnoj membrani.

Osnovna načela liječenja

Taktike liječenja ENT bolesti određene su fazom razvoja upalnih procesa i prisutnosti morfoloških promjena u zahvaćenim tkivima. Nerazrijeni oblici patologije uha podložni su liječenju lijekovima. Kako bi se uklonili oticanje sluznice i vratili funkciju ventilacije Eustachian tube, koriste se anti-edemski i mucolitički lijekovi. Prvi oslobađaju natečenost i drugi razrijeđeni izljevi u uhu, što doprinosi njihovoj evakuaciji.

U slučaju bakterijske ili gljivične infekcije, srednji uši se liječe antibioticima i antifungalnim sredstvima penicilinskog i cefalosporinskog sastava. Oni zaustavljaju upalu i inhibiraju sintezu staničnih struktura patogena, što dovodi do smanjenja njihovog broja.

Ako je lijek nedjelotvoran, propisani su fizioterapeutski postupci. Većina ih je usmjerena na poboljšanje trofizma tkiva i ubrzavanje procesa njihove regeneracije. To pridonosi eliminaciji upalnih procesa i, prema tome, povećanju unutrašnjeg promjera Eustahijeve cijevi.

Kirurško liječenje bilateralnih eksudatizatnih sredstava za otitis dodjeljuje se samo kada se u tkivima mucalnog epitela javljaju promjene gnojno-destruktivne. Probijanje bubnjića s naknadnim usisom purulentnih sadržaja pridonosi eliminaciji upale i daljnjem širenju lezija u unutarnje uho.

Kirurška intervencija je puna formiranja adhezija u uhu, koja utječe na oštrinu sluha. Stoga se kirurška intervencija primjenjuje samo u ekstremnim slučajevima.

Značajke farmakoterapije

U više od 50% slučajeva, ne-purulentna upala srednjeg uha je aseptična, pa kada se koriste farmakoterapijski lijekovi, nije uvijek prikladno koristiti antibiotike. U nedostatku patogenih bakterija u seroznom eksudatu, njihova upotreba će dovesti do smanjenja lokalnog imuniteta. Ali ako se bolest razvila kao komplikacija uobičajene infekcije, gljive ili bakterije obično se nalaze u izljevi.

Za ublažavanje simptoma patologije i uklanjanje upalnih procesa koriste se slijedeće vrste farmaceutskih proizvoda:

  • multivitamini ("Centrum", "Biovital") - ubrzavaju metabolizam stanica, što doprinosi epitelizaciji zahvaćenih sluznica;
  • mucolytics ("Acestin", "refluxin") - razrijedeni viskozni izlučaj u uhu, što doprinosi evakuaciji;
  • antihistaminici ("Loratodin", "Erius") - oslobađanje edema, čime se vraća normalni pritisak u uhu kanal;
  • biostimulansi ("Asparcam", "Beefungin") - povećavaju opći i lokalni imunitet koji sprečavaju razvoj patogena;
  • NSAID ("Indoprofen", "oksaprozin") - zaustavlja upalu, što dovodi do uklanjanja edema sluznice Eustahijeve cijevi;
  • antibiotik ( „Augmentin”, „Baktistatin”) - inhibira aktivnost patogenih bakterija, čime se eliminira simptoma intoksikacije organizma.

Shemu liječenja lijekova srednjeg otitis medija bez pigmenta treba odrediti samo stručnjak nakon odgovarajućeg pregleda. Samo-lijekovi ili nerazumni prestanak terapije mogu dovesti do komplikacija.

Autor: Guseinova Irada

Kako se dijagnosticira i liječi otrovni otitis u djeteta?

Exudativni otitis u djeteta je vrlo opasan, jer može dovesti ne samo pogoršanje sluha, već i druge neugodne posljedice. Trebali biste znati glavne znakove bolesti kako biste ih dijagnosticirali na vrijeme i posavjetujte se s liječnikom o imenovanju liječenja.

Koja je bolest?

Imunosni ili otitisni medij u djece je upala srednjeg uha i pojava tekućine u timpanskoj membrani. Ova bolest često utječe na vrlo malu djecu stariju od 3 do 7 godina, nešto manje često - u dobi od oko 15 godina.

Tekućina (eksudata) prisutna je u svakom djetetu u maloj količini, ali prolazi kroz posebne kanale. Kada se proces uklanjanja eksudata prekine, tekućina ostaje, postaje sluz, što dovodi do pojave guma i upale. U djece, srednje uho je uređeno nešto drugačije nego kod odraslih, pa je vjerojatnije da je fluidna stagnacija, osim toga, slab imunitet djeteta ne može uvijek odoljeti bolesti.

Prvi simptomi ovog otitisa su oštećenje sluha i tinitus, ali često roditelji ne obraćaju pažnju na takve pritužbe, a bolest ostaje neprimjetno. Opće stanje pacijenta obično je normalno, kao i tjelesna temperatura, tako da nema vidljivih znakova bolesti. Mnoga djeca najmlađe dobi (do 5 godina) ne žale se na neugodne osjete ili bol, s tim u vezi prisutnost exudativnog otitisa može se odrediti samo tijekom planiranih pregleda s otolaringologom.

Starija djeca uz gubitak sluha mogu se žaliti na nazalnu zagušenja, otežano disanje, osjećaj guranja u glavi, neobičan zvuk njegova glasa. Obratite pozornost na takve pritužbe i posjetite liječnika kada nastanu.

Roditelji mogu primijetiti simptome neizravnih pojava, kada dijete stalno sva pitanja, pogrešno shvaća, čini zvuk TV zvuka više nego obično.

Ova bolest može nastati iz nekoliko razloga:

  • zbog loših uvjeta okoline;
  • izlaganje opasnim tvarima na tijelu djeteta;
  • čestog prijenosa prehlade i zaraznih bolesti;
  • slabljenje imuniteta djeteta nakon ozbiljne bolesti ili zbog kroničnih bolesti;
  • alergija.

Gotovo trećina slučajeva exudativnog otitis media u djece javlja se zbog infekcije adenovirusom. Ako je sustav za sluh slabo prozračen, procesi povlačenja tekućine su poremećeni, tonovi se povećavaju, ili se alergijska reakcija na nešto događa, tada je mogućnost akumulacije tekućine visoka, što dovodi do bolesti.

Dijagnoza i liječenje

U vezi s nepostojanjem vanjskih znakova bolesti, to je samo liječnik koji ga može dijagnosticirati. Otolaryngolog može razgovarati s djetetom, provesti pregled ušiju i nazofarinksa, napraviti niz studija kako bi se osiguralo da je dijagnoza točna. Prije liječenja simptoma bolesti, potrebno je razumjeti zašto je nastao. Da biste to učinili, liječnik mora izuzeti adenoide, polagane bićute i sanitirati paranazalne sinuse.

Kada se utvrdi uzrok eksudativnog otitisa, potrebno je ukloniti nakupljenu tekućinu iz srednjeg uha djeteta. Da biste poboljšali prohodnost, primijenite različite metode:

  • Fizioterapija (elektroforeza, stimulacija neba, magnetoterapija);
  • diadinamičke struje;
  • čišćenje bubnjića (metoda Politzera);
  • fibroscopy.

Korištenje strujanja i pušenja djelotvorno je samo u početnim fazama bolesti, osim toga, ako je dijete vrlo mala, onda je gotovo nemoguće provesti takve postupke, budući da zahtijeva aktivno sudjelovanje u njima. Fibroscopija ima veliku prednost, jer je postupak pod video kontrolom, što vam omogućuje da lako vratite sluh čak i najmanja dijete.

Često djeca imaju bilateralni otitis, što je opasno ne samo za brzo pogoršanje sluha, nego i za usporavanje razvoja govornih sposobnosti. Da bi se izbjegle neugodne posljedice, liječnik može preporučiti obavljanje preusmjeravanja, tj. Uvođenje posebnog štapa u timpansku membranu. Kroz njega će biti moguće ukloniti tekućinu iz srednjeg uha, isporučiti medicinske pripravke tamo, razrjeđivanje sluzi i gnoj. Ova metoda je vrlo djelotvorna, jer srednjeg uha brzo se uklanja akumulirane tekućine i sluzi, ali bubnjić dijete je oštećen, tako da obično liječnici pokušavaju bez ove metode liječenja.

Liječenje lijekova i narodni lijekovi

Djetetu treba propisati bilo koju vrstu liječenja od strane liječnika, inače neugodne posljedice mogu nastati ne samo od netretiranog exudativnog otitisa, već i zbog netočnog liječenja. Uobičajeno, otorinolozi ne propisuju lijekove, osim kad je otitis nastao alergijskom reakcijom. U tom slučaju, liječnik može propisati antihistaminu u malim dozama, koje se strogo pridržavaju. Liječenje antihistaminima može biti popraćeno unosom vitamina A.

U slučaju bolesti djeteta, otorinolaringolog može propisati lijekove koji promiču proizvodnju sputum-mucolitičnih sredstava. Najučinkovitiji lijekovi uključuju acetilcistein, potrebno je oko 2 tjedna. U pravilu, liječnici ne preporučuju uporabu antibiotika za exudativni otitis u djece jer je bolest aseptična. Ali se događa da u djetetovom tijelu postoji infekcija koja potiskuje njegov imunitet i potiče razvoj upale, a zatim se propisuju antibakterijski agensi. Pri uzimanju takvih lijekova, obično propisanih i antihistamina, što smanjuje stupanj štetnih učinaka antibiotika na tijelo.

Ako dijete ima tešku zagušenu nosnicu, otorinolaringolog može propisati kapljice u nosu, ali ih se ne smije uzimati duže od nekoliko dana.

Neovisno korištenje narodnih lijekova je opasno kao pripreme lijekova, jer je tijelo djeteta slabo i može biti oštećeno bilo kojim nepismenim lijekovima. Prije korištenja narodnog receptora treba se posavjetovati s liječnikom.

Za liječenje možete koristiti kamilicu, u juhu od koje je niži pamučni štapić, a zatim ga ubrizgajte u uho. Kamilica pomaže u smanjenju upale. Dobra tinktura od metvice pomaže, za pripremu kojih 2 žlice biljke sipa votka i inzistiraju na 7 dana. 3 kapi napete tinkture se ulije u dijete 3-4 puta dnevno svakih nekoliko sati.

Komplikacije i prevencija

Ne možete ovu bolest lagano liječiti, unatoč činjenici da je beba prilično lako tolerirala prvu godinu ili čak više. Ako započneš bolest i ne liječiš već nekoliko godina, onda dijete može ostati bez sluha za dobro zbog razvoja nepovratnog gubitka sluha. Vraćanje sluha u zanemarenim slučajevima ne dobiva se jer se bubnjić dijete uvlači, atrofira, na njoj se pojavljuju rupe, ožiljci i izlazi. Ako je bolest prepoznata u prvim fazama, liječenje će biti najjednostavnije i neće naštetiti tijelu, jer takve metode kao što je operacija premosnice koriste se samo u ekstremnim slučajevima kada se bolest već razvila.

Gotovo je nemoguće potpuno zaštititi dijete od pojave exudativnog otitisa, ali treba pažljivo pratiti njegovo zdravlje. S bilo kakvim upalnim procesom u ušima, odmah se obratite specijalistima, a ne pokušavajte se sami nositi.

Ne možete zanemariti planirane, kao i preventivne preglede u otorinolaringologu nakon što ste pretrpjeli teške prehlade ili zarazne bolesti.

Ako je dijete prečesto bolesno, posebnu pozornost treba posvetiti povećanju imuniteta. Za to se mogu koristiti kompleksi vitamina, zdrava prehrana, kaljenje i vježbanje.

(Bez glasova) Učitavanje.

Exudativni otitis u djece i odraslih - simptomi i liječenje

Ljepilo uhu - ovo je jedna od manifestacija upale u srednjem uhu, koji se smatra u većini slučajeva do komplikacija od ranijih oblika bolesti. Bolest osjetljiv na djecu i odrasle, ali se procjenjuje da je ljepilo uho predisponirani uglavnom 3-7-godišnjaka: prema statistikama, 60% pacijenata pati bolest u ovoj dobi, a među 12-15-godišnji pacijent u nevolji otkriva 10% slučajeva.

Bolest je vrlo neugodan u smislu dijagnostike i liječenja - ovaj oblik teško može poremetiti osoba bol u uhu ili bilo koje druge očite znakove upale srednjeg uha. No, u njemu se nalazi cijeli opasnost od bolesti: uglavnom pacijenti žale samo do blagog smanjenja kvalitete da nisu svi percipiraju kao „zeleno svjetlo” sluha za odlazak liječniku, otorinolaringolog (LORu).

Priroda exudativnog otitis medija

Ovu manifestaciju otitis medija dobro proučava moderna medicina. Poznato je da eksudativna upala u uho - jedan od oblika upale srednjeg uha, što može biti rezultat nedostatka adekvatnog liječenja upale Eustahijeve tube (evstahiita). S obzirom na činjenicu da se u prikupljanje eustachian (slušna cijev) prima tekućinu za izlaz nema kanale unutarnjeg uha, akutne upale oblik postepeno erodira, teče u eksudativnu.

Kao što je slučaj s konvencionalnim otitis medija za razvoj eksudativnih oblika ovog preduvjeta bolesti uzimajući u uho šupljine infekcija nazofarinksa u raznim bolestima. Postoje slučajevi kada je ovaj oblik upale srednjeg uha razvila samostalno, bez njezina prethodnog akutne upale srednjeg uha: bolest karakterizirana nakupljanja tekućine u srednjem uhu (ljepljiva tekućina) i tkivo srednjeg uha, uključujući eustachian cijevi valovima. Na pozadini upale uha, a znatno složeniji odljev tajnu koja nastaje u uho tijekom normalnog rada stalno.

Važno je napomenuti da prisutnost upale, ova tajna generira još intenzivniji, ali zbog nemogućnosti otjecanja nakuplja u srednjem uhu. Sve ovo je idealno plodno tlo za bakterije i viruse u uho: skladištenje tekućeg u odsustvu liječenja može teći u gnojni stanje, što je pun bolesnika kao gubitak sluha i destrukcijom tkiva slušnog pomagala i opasnih komplikacija, od kojih su neki čak i fatalne - godišnje od otitisa oko 28.000 ljudi umire u svijetu.

simptomi

Eksudativnih upale srednjeg uha, simptomi i tretman koji je u svakom slučaju će biti drugačiji od uobičajenog i više zajedničkog katara otitis media, gotovo ne očituje izvana. Iznimka može biti slučajeva u kojima se pacijent je vrlo osjetljiv na njihovo zdravlje - u slučaju djece treba posjetiti otolaringologa za sve neobične pritužbe na uši zbog tih pritužbi može biti „eksudativna tla” to dijete zbog svoje dobi nisu uvijek u mogućnosti da se prepoznaju.

Glavni simptomi takve tajne bolesti su:

  • smanjena kvaliteta sluha;
  • u ušima je postojao osjećaj gužve;
  • povećana čujnost vlastitog glasa tijekom komunikacije;
  • ponekad - buka u ušima;
  • osjećaj vodene okoline u uhu: pacijent svibanj osjetiti da je uho "gurgling" ili "teče" kad god mijenja položaj glave;
  • prisutnost debelih sluzi u nosnim prolazima.

Važno je napomenuti da se nosna zagušenja s ovom bolešću ne javljaju uvijek. Pacijenti se općenito mogu žaliti na djelomični gubitak sluha, koji obično prati, u njihovim osjetilima, osjećaj protoka tekućine u srednjem uhu. Akutna bol bolest je neuobičajena.

Faze bolesti

Za razliku od catarrhal upale srednjeg uha, koji isporučuje njegov vlasnik je vrlo bolno, jer eksudativni upala može trajati mjesecima - bez zdravog liječenje bolesti može postati čak uzrokovati trajni gubitak sluha. I iako liječenje exudativnog otitisa nije teško, glavni zadatak liječnika i pacijenta je da otkrije prisutnost takvog upalnog procesa u vremenu.

Otorinolaringologe razlikuju četiri eksudativne faze bolesti.

  1. Početno. Karakterizira ga blagi poremećaj sluha. U ovoj fazi bolesti mogu se pojaviti i do 4 tjedna, klinička slika početne eksudativni upala je na sljedeći način: zbog pogoršanja ventilacije u slušnom (Eustahijeve) tube propada i strujanja zraka oko uha - pacijent može jasnije čuti svoj glas, ali za početak gore čuti sugovornike.
  2. Secretory. Za ovu fazu je akumulacija u srednjem uhu patološke tajne tipična: pod utjecajem infekcije u izlučivanju sluha povećava se lučenje, a raste broj vrčastih stanica i sekretornih žlijezda. Akumulirajuća, ljepljiva tekućina može dati pacijentu osjećaj prskanja vode u srednjem uhu, što je popraćeno kratkotrajnim poboljšanjem sluha. Stadij se može pojaviti u razdoblju od 1-12 mjeseci, u uhu u ovom trenutku, već postoji povećanje tlaka.
  3. Sluznice. Prethodna faza eksudativne upale uha opisuje proces kada se akumulira tekućina u uhu postaje viskozna i potpuno ispunjava šupljine srednjeg uha. Stadij može trajati 12-24 mjeseca. Sluzbena pozornica je neuobičajena od prskanja tekućine, jer u toj fazi postaje tako gusta da čak i pri čišćenju može držati instrumente ENT-a. Među očiglednim simptomima - povećan gubitak sluha.
  4. Vlaknasti. Završna faza eksudativni otitisa nažalost dovodi do promjena u strukturi instrumenta sluha: protiv deformacija sluznice oštećenje slušnog ossicles, bubnjića i mijenja svoj oblik. U uhu, u ovoj fazi, proizvodnja sluzi gotovo je zaustavljena i nakon nekog vremena potpuno se zaustavlja: uho prima nepopravljive transformacije. Faza se može dogoditi u razdoblju od 24 mjeseca.

Važno! Akutni exudativni otitis mediji traju 1-2 mjeseca, dok se kasniji razvoj bolesti karakterizira u medicinskom okruženju kao kronični exudativni otitis (bolest traje dulje od 2 mjeseca).

Pored toga, kod djece mlađe od 7 godina često dolazi do bilateralnih exudativnih otitis medija. Takva odluka liječnika znači da upala, koju karakterizira akumulacija eksudata u srednjem uhu, pokrivala je i desno i lišće uho. Obično se ovaj oblik bolesti promatra i liječi stacionarnim poretkom - bolesnici su propisani postupci koji uključuju pranje, pušenje i pomicanje oba uha.

Liječenje bolesti

Medicinska statistika je razočaravajuća: ova vrsta bolesti rijetko se dijagnosticira u samom početku, čak i vizualna otoscopy ne pomaže uvijek identificirati bolest. Kako bi se spriječilo nepovratno uništenje uha šupljine, koji je ispunjen s gubitkom sluha ili čak potpunog gubitka sluha, liječnici su pribjegli više informativno metoda za utvrđivanje i opisivanje bolesti - tympanometry, koji omogućuje stvarnu situaciju na takav liječnik otitisa.

Nakon ovog postupka otorinolaringolog može propisati liječenje koje je obično složeno - fizički i lijekovi.

Exudativni otitis u djece smatra se češćim nego kod odraslih osoba. Da bi se izbjegle brojne komplikacije, pacijent obično prima intenzivnu terapiju.

  • Vitamini. Pacijentica je propisana vitamina za opće jačanje imunosti;
  • Antibiotici. U mnogim slučajevima, bakterijska bolest koja zahtijeva liječenje antibioticima, ali u slučaju male djece, ti lijekovi su češće propisani kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije;
  • Vasokonstriktivne kapi u nosu. Budući da je bolest karakterizirana nazalnim opstrukcijama, liječnik može propisati kapljice u nosu, za koje se djeci preporuča uzimati red za 5 dana;
  • Pripreme za protuupalno djelovanje;
  • Mukolitici. Ovi lijekovi se uzimaju oralno, pozvani su za početak procesa ukapljenja tekućine u uhu sluzi;
  • Kapi u uhu. Lijekovi se ubrizgavaju izravno kroz uho, imaju antibakterijski učinak.

Važno! Domaći liječnici prije svega počinju uklanjati razlog pojave takve upale uha kod djeteta - takva taktika je točna, jer je u nedostatku nadražujuće bolest bolje liječiti.

Odrasli

Liječenje exudativnog otitisa kod odraslih osoba s medicinskog stajališta razlikuje se malo od djetetovog - pacijenti dobivaju iste lijekove, ali u više "agresivnom" obliku. Otorinolaringolog najprije eliminira bolest koja je izazvala otitis, a potom nastavlja na fizioterapeutske i lijekove, postavljajući pozornicu upalnog procesa u uhu. Obično se odrasli dodjeljuju:

  • Antibiotici za uništavanje infekcija koje su zahvaćale uho;
  • Antihistaminici, koji olakšavaju opću opijenost tijela lijekovima;
  • Kapi u uhu koji će se boriti protiv bakterijske komponente otitis media;
  • Mucolitici, koji se uzimaju oralno da razrjeđuju nakupljenu tekućinu u uhu;
  • Kapi u nosu.

Fizioterapeutskim postupcima, koji su prikazani s takvim bolestima, ali mnogi od njih se ne mogu dodijeliti maloj djeci, jesu:

  • pušeći na Politzera;
  • laserska terapija;
  • fonoforezom;
  • elektroforeza;
  • masaža bubnjića.

Ponekad u odraslih osoba, ova bolest također zahtijeva kirurške zahvate. U pravilu, odluka u korist takvog liječenja opravdana je pružanjem kanala za izbjegavanje tekućine iz ušne šupljine - u ekstremnim slučajevima, pacijenti različitih dobi propisani su takvi postupci:

  1. tympanopunktura - polietilenska cijev se umetne u uho kanal, koji osigurava kontinuiranu odvodnju uha. Ova cijev je u uhu također kopati kroz uho u pripravcima ušne šupljine. Uklanjanje cijevi (shunt) događa se nakon što pacijent osjeti poboljšanje kliničke slike bolesti;
  2. myringotomy - liječnik stvara rupu u timpanskoj membrani pacijentovog uha, kroz koje se nakupljena tekućina izlazi. U ovu je rupu također umetnuta cijev, no postupak se razlikuje po tome što je propisan samo za jedno uklanjanje akumulirane tekućine u uhu.

Bilateralni exudativni otitisni medij u odraslih manje je uobičajen, a pacijenti stari ponekad imaju sličnu manifestaciju bolesti. Općenito, liječenje ove bolesti ne razlikuje se od liječenja jednostranog oblika, ali se može izvesti u bolnici - oba su uha izložena lijekovima i fizikalnoj terapiji.

Dakle, svatko tko ne izvrši pravilno liječenje otitis medija izložen je exudativnom upalnom obliku. Glavna opasnost od bolesti leži u činjenici da može "dobiti zamah" gotovo asimptomatski, ali njegov konačni rezultat je ireverzibilno uništavanje slušnih aparata. Zato je u takvim slučajevima važno ne zanemariti liječenje kvalificiranog liječnika i tradicionalne medicine - dodijeliti potpornu ulogu.

Liječenje exudativnog otitis medija

Exudativni otitis u djece je upala srednjeg uha, koja se pojavljuje kao komplikacija lakšeg oblika ove bolesti. Prema statistikama, takva je dijagnoza najčešća među djecom od 3 do 7 godina, iako odrasle osobe su također osjetljive na njega. Glavna opasnost, koja razlikuje akutni exudativni bilateralni otitis, gotovo je potpuna odsutnost simptoma. Moguće pritužbe su tek neznatno smanjenje sluha na pozadini potpune odsutnosti bolne nelagode, karakteristične za upalu srednjeg uha.

dokazi

Simptomi koji razlikuju egzudativni akutni otitis u odraslih i djece uglavnom su različiti od uobičajene katarhalne forme. Prema tome, također je potrebno liječiti takve bolesti na druge načine. Unatoč gotovo potpuni odsutnosti sindroma boli, postoje neki znakovi na kojima se ova bolest može odrediti.

  • Osjećaj trajne gušavosti ušiju bez boli. U tom se slučaju primjećuje neznatno smanjenje sluha, što uzrokuje nelagodu. To je posebno vidljivo tijekom razgovora, kada postoji osjećaj zvuka u glavi vlastitog glasa. Ovo je osobito vidljivo kod malog djeteta koji ne reagira odmah na poziv svojih roditelja.
  • Prisutnost buke u ušima, koja se povećava u večernjim satima i ne prolazi.
  • Osjećaj zamagljenosti može se zamijeniti osjećajem prisutnosti vode u uhu, pogotovo kada se glava naginje, pojavljuje se učinak "nasilnika" i propuštanja.
  • Možda se pojavljivanje osjećaja nazalne gužve, u čijim se prozorima pojavljuje gusta sluz, koja nije prethodno bila karakteristična.

Unatoč takvom širokom popisu mogućih simptoma, nije uvijek moguće prepoznati bilateralni exudativni dječji otitis, budući da su osjećaji boli za ovu vrstu upale uha potpuno neuobičajeni.

Faze

Postoji nekoliko faza u razvoju bolesti, ovisno o njenom zanemarivanju. Svaki od njih ima svoje kliničke znakove i zahtijeva terapiju određene vrste.

  1. Početno, trajanje u prosjeku ne više od 4 tjedna. Može doći do blagog pogoršanja sluha na pozadini nedostatka drugih mogućih znakova. U slušnoj cijevi oslabljena je ventilacija, što za posljedicu ima smanjenje cirkulacije u uhu. To uzrokuje opće smanjenje sluha. Pacijent čuje glas bolje nego bilo koji vanjski zvuk.
  2. Sekvencijska pozornica, trajanje trajanja do jedne godine, tijekom tog perioda dolazi do akumulacije izlučajne tekućine koja je tipična za ovu vrstu otitis. Sa svojim izgledom u bolesnom djetetu, postoji osjećaj "prskanja" vode, što se povećava s progresijom bolesti. Možda je kratkotrajno poboljšanje sluha, koje je, međutim, lažno jer se zamjenjuje daljnjim pogoršanjem u budućnosti.
  3. Stage mucous. Akumulirani eksudat dobiva viskoznu strukturu, dok puni cijeli prostor srednjeg uha. Prosječno trajanje ove faze bolesti može biti do dvije godine. Exudativni otitisni medij srednjeg uha u ovoj fazi može se karakterizirati povećanim gubitkom sluha, a pokušaj čišćenja kanala uha sve je teži.
  4. Stadij je vlaknast. To predstavlja posljednju fazu formiranja upale srednjeg uha, što je vrlo opasno za djecu. Deformacija sluznice uzrokuje oštećenje kosti slušnih aparata. Membrana gubi svoj bivši oblik, što dovodi do nepovratne deformacije. Izuzetno je nemoguće liječiti exudativni medij otitis u djece u ovoj fazi.

Često u odraslih i djece je također pronađena kroničnog upale srednjeg uha izljev kako sluh, to karakterizira lezija dvije strane i zapravo potpuni gubitak sluha. Liječenje takvih bolesti obično se provodi samo u bolnici.

dijagnostika

Formulacija takve dijagnoze moguće je samo uz sudjelovanje liječnika, budući da nije moguće samostalno odrediti exudativni medij otitis. Glavni simptomi koji bi pacijenta trebali posavjetovati s liječnikom su zagušenja uha i gubitak sluha. Najčešće, liječnik proučava malu karticu pacijenta da bi bio svjestan prethodno prenesenih zaraznih bolesti, što često dovodi do takve bolesti. Također se koristi metoda otoskopije, koja omogućuje određivanje prisutnosti deformacije u obliku tamponske membrane. S jakim stanjivanjem moguće je primijetiti formirani eksudat.

U bolničkim uvjetima mogu se koristiti sljedeće metode:

  • Ispitivanje slušne cijevi za otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti ventilacije, karakterističnog za početnu fazu.
  • Slušanje oštrine s audiometrijom.
  • Endoskopija.
  • Valsalva test, s kojim možete odrediti mobilnost membrane.
  • Tomografija, koja se koristi kada je nemoguće precizno dijagnosticirati.
  • Rendgenski. Pomoću njegove pomoći moguće je identificirati nove patologije stanica.

terapija

Liječenje exudativnog otitis medija treba obaviti samo liječnik nakon ispravne dijagnoze. Zabranjena je samoobrada takve bolesti kod djeteta, jer može dovesti do nepovratnih posljedica. Djecu se prikazuje intenzivna terapija, koja uključuje sljedeće vrste lijekova:

  • Antibiotici. Bolest je u većini slučajeva bakterijske prirode, ali u prisutnosti takve bolesti kod djece imenovanje antibakterijskih lijekova je najčešća praksa. Potrebno je brzo zaustaviti infekciju.
  • Vitamini. Oni će pomoći u jačanju tijela i pomoći imunitetu u borbi protiv bolesti.
  • Mukolitici. Poslužuje se kako bi se osigurala tekućina u zahvaćenom sluzi akumulirajuće sluzi.
  • Kapi u nosu. Potrebno sužiti posude nosnih prolaza, što će zauzvrat spriječiti njihovo zagušenje.
  • Uši kapi. Ovdje se koriste lijekovi s antibakterijskim učinkom. Najčešće se odabiru lijekovi koji sadrže lijekove za led.

Prvo što kvalificirani ENT treba eliminirati je uzrok koji uzrokuje poremećaj sluha. Najčešće, bol u uhu takvog plana uzrokuje bolesti ENT organa ili alergijske reakcije. Tek nakon toga treba početi vraćanje sluha s naknadnim minimiziranjem mogućnosti povratka procesima deformacije.

Lijevi ili desni strani otitis također zahtijevaju fizioterapijske postupke, uključujući:

  • Elektroforeza, koja koristi steroide.
  • Laserska terapija, prikazana samo u početnoj fazi.
  • Puše.
  • Masaža pneumatske membrane.
  • Fonoforeze.

Međutim, mnoge metode fizioterapije se ne koriste za malu djecu zbog njihove nesposobnosti da sudjeluju u procesu.

Operativna metoda

Konzervativno liječenje pokazuje dobre rezultate u slučaju da nema definitivnog zanemarivanja bolesti. U kasnim fazama exudativnog otitisa potrebno je kirurško interveniranje, provedeno u bolnici. U tu svrhu upotrebljavaju se dvije metode: tympanopunktura i myringotomija.

Tympanopunktura je osiguranje drenaže eksudata, dok će se provesti dodatno liječenje bolesti. Poseban štit izrađen od polietilena stavit će se izravno u kanal za uši kako bi se osiguralo uklanjanje tekućine. Uklanjanje cijevi je označeno s značajnim poboljšanjem u pacijentovu dobrobiti.

U prosjeku, drenaža je postavljena u razdoblju od najviše dva tjedna, cijev također pokazuje primjenu protuupalnih lijekova i razrjeđivača.

Miringotogiya predviđa stvaranje rupa u timpanskoj membrani, uz pomoć kojih se izlučena tajna oslobađa. Kako bi se održao efekt drenaže, posebna cijev se umetne u dobivenu rupu. Metoda nije prikladna za redovito ponavljanje, poželjno je je koristiti jednom za uklanjanje eksudata.

Samo nadležni liječnik može odgovoriti na pitanje, što je exudativni otitis i ostaviti ispravnu shemu njegova liječenja za dijete. Nesigurno potražiti medicinsku pomoć i snažan interes za narodnu medicinu može dovesti do nepovratnih posljedica u djetetovu tijelu. Najstrašnija komplikacija, koja može uzrokovati exudativni otitis, potpuni je gubitak sluha.

Liječenje exudativnog otitis medija kod djeteta: bilateralna i unilateralna bolest srednjeg uha

Bol u ušima djeteta uobičajena je pojava, a najčešće nastaje zbog upale srednjeg uha. Ponekad se bolest pretvori u kronični oblik ako se tekućina (eksudata) koja nastaje iza tamponne membrane kao posljedica akutnog upalnog procesa postupno zgusne, postaje ljepljiva i viskozna. U ovom slučaju, razgovarajte o exudativnom otitisu.

Kada dijete žali na bol u ušima, potrebno je pokazati LOR, koji će staviti točnu dijagnozu i propisati učinkovit tretman

Opis bolesti

Exudativni otitis je upala sluznice unutarnjeg uha u području tamponne membrane i Eustahijeve cijevi koja je popraćena nakupljanjem seroznih sekreta u šupljini srednjeg uha. Bolest uzrokuje kršenje funkcije slušne cijevi, a timpanska membrana nije perforirana, ostala je netaknuta. Tijekom vremena, izlučivanje se zgusne, postaje viskozno, što uvelike komplicira liječenje bolesti. Često takva vrsta bolesti prolazi bez boli. Također se naziva ozbiljna, mukoza, sekretor.

Uzroci exudativnog otitis medija

Kod djece, najčešće je razvoj eksudativnog otitisa prethodio akutni upalni proces, karakterističan za respiratorne infekcije. Upala srednjeg uha u ovom slučaju razvija se kao komplikacija gripe ili ARVI. Ponekad se kronični otitis razvija zbog neučinkovitog liječenja akutnog oblika bolesti. U djece dobi srednjih škola i adolescenata, ovaj oblik bolesti se aktivira nakon produljenog rinitisa ili kroničnog sinusitisa.

Također, exudativni otitis u djece izaziva slijedeći čimbenici:

  • anatomske abnormalnosti u razvoju slušne cijevi u djetinjstvu;
  • proliferacija adenoidnog tkiva, što dovodi do ustajanja usta Eustahijeve cijevi;
  • neoplazme u nazofarinku benigne ili zloćudne prirode.

Klasifikacija i simptomi

Exudativni otitis media klasificira se prema nekoliko znakova. Lokalizacijom procesa može biti jednostrana i dvostrana. Tijekom bolesti:

  • akutna pozornica - traje 2-3 tjedna;
  • subakutno - trajanje do 2 mjeseca;
  • Kronični - ako bolest traje više od 2 mjeseca.

Sljedeća vrsta razvrstavanja - prema promjenama koje su zabilježene na sluznici:

  • Faza katara - sluznica slušne cijevi postaje upaljena, a prozračivanje srednjeg uha još se pogoršava. U šupljini se stvara vakuum, tamponska membrana se izvlači prema unutra, uočava se gotovo neprimjetno smanjenje sluha. Ova faza traje ne više od 1 mjeseca.
  • Tajna faza. Tijekom ovog perioda povećava sekrecija, tekućina se akumulira u šupljini iza tamponske membrane. Pacijent svibanj osjetiti osjećaj raspiraniya u ušima, s aktivnim pokreta može se čuti klikova ili "squelching". Šutnja postaje izraženija nego u početnoj fazi, a s vremena na vrijeme sluha postaje bolja. Tamburačka membrana je pritisnuta prema unutra, njegova boja ovisi o sjeni tekućine nakupljenih u šupljini - to varira od sive do tamno smeđe. Ovo razdoblje može trajati od 1 mjeseca do godine dana.
  • Mucousna faza razlikuje se od prethodne, jer eksudat u šupljini postaje ljepljiv. Gluhost se povećava, a suradnici ga primjećuju, osjećaj prskanja u ušima više ne remeti pacijenta. Bubnjić proliferira, zgusne, izbočina se pojavljuje u donjem segmentu. Trajanje mucosalnog razdoblja je od 1 do 2 godine.
  • Vlaknasta faza. Četvrta faza otitisom karakterizira degenerativne promjene u timpanskoj membrani. Izluđujemo da se proizvodnja smanjuje i uskoro prestaje. Transformira se sluznica timpanske membrane, njegove stanice su zamijenjene vlaknastim tkivom. Započeo je ciklatski proces u kojem su uključene slušne kože. Došlo je do miješanog gubitka sluha.
Liječenje se imenuje na temelju stupnja zanemarivanja bolesti

dijagnostika

Nije uvijek moguće napraviti točnu dijagnozu, budući da se takva vrsta bolesti često pojavljuje gotovo asimptomatski. Bolni osjećaji su odsutni, a gubitak sluha raste postupno, pa se pacijent navikne na to. Ispitivanje ENT-a s otoskopijom može biti malo informativno, jer očigledne promjene u timpanskoj membrani nisu uvijek primjetne.

Ako postoji sumnja na exudativni otitis, otorinolaringolog može propisati posebnu studiju - impedancija. Ispit će se nadopuniti uporabom vilica za ugađanje i audiometrije.

Često se takav tip otitisa prati mastoiditis, pa je indicirana radiografija ili CT vremenskih kostiju. Postupak će pokazati promjene u šupljini srednjeg uha, vlaknastog tkiva u sluznici, spoju slušnih kožara, labirintu, lokalizaciji eksudata. Isto tako, ispitivanje nosa, nazofarinksa i grla endoskopom kao jednim od manifestacija bolesti je tubularna disfunkcija.

Metode liječenja

Kako bi se uklonio problem, liječenje bolesti mora se pristupiti na sveobuhvatan način. Liječnička akcija usmjerena je na borbu protiv uzroka koji su doveli do disfunkcije Eustahijeve cijevi i obnavljanja sluha. Liječenje exudativnog otitisa kod djece propisano je individualno i ovisi o stupnju bolesti - s početnim simptomima koriste se konzervativne metode, ako je potrebno, koristi se kirurška intervencija.

Terapija exudativnog otitis medija je kako slijedi

  • upotreba vazokonstriktora (Nazivin, Sanorin), kao i mukolitika (Bromheksin, ACTS, Fluimutsil, Ambrobene, Lazolvan);
  • fizioterapeutski postupci;
  • puhanje i kateterizacija slušne cijevi.

Ako navedene metode nemaju učinka, propisano je kirurško liječenje. Ovisno o uzroku disfunkcije cijevi, stručnjak može preporučiti uklanjanje adenoida, kirurško uklanjanje zagušenja sinusa itd. Nakon operacije potrebno je čekati poboljšanje slušne cijevi. Ako nema učinka, imenuje se mirinothomia, tympanotomija s umetanjem cijevi u slušni zub. Nakon 2-3 mjeseca obavlja se kontrola audiometrije, a pacijentova cijev se ukloni tijekom normalizacije.

Prognoze i moguće komplikacije

Ako je dijagnoza izvršena na vrijeme (u prvoj ili drugoj fazi bolesti) i provodi se pravodobna terapija, prognoza je povoljna. U tim slučajevima, konzervativno liječenje je vrlo djelotvorno i komplikacije ne nastaju tijekom terapije.

Dugotrajna prisutnost eksudata u timpanumu dovodi do postojane, pa čak i nepovratne anatomske promjene u strukturi uha. Najozbiljnija komplikacija otitis je značajno smanjenje sluha.

Prevencija otitis u djece

Prema otolaringologima, moguće je održavati zdravlje ušiju praćenjem stanja nosa. U pravilu, otitis se javlja kod djece koja su često bolestna od respiratornih bolesti. Iz toga slijedi da je najbolja prevencija otitisa jača imunitet. Ako je dijete bolesno i ima nos, treba pratiti redovito sanaciju nosa. Nenadno disanje ne smije biti uznemireno čak iu akutnom razdoblju bolesti. preporučuje se:

Pročitajte Više O Grlobolje

Jod za grlo: priručnik za djecu i odrasle

Trbuh nos

Zbog svojih dobrih antiseptičkih svojstava, jod je pronašao primjenu ne samo za vanjsku obradu kože, već i za liječenje infektivnih lezija sluznice. Poznati pripravci koji se temelje na jodima - Lugol, Yoks - dostupni su u obliku otopina i sprejeva.

Metode liječenja gljiva u grlu kod odraslih

Upala grla

Sadržaj člankaOd liječenja gljiva u grlu? Nekomplicirani oblici ENT bolesti tretirani su lokalnim antifungalnim agensima. U prisutnosti simptoma trovanja i komplikacija, sustavni antimikotici, antialergijski i protuupalni lijekovi se uvode u terapijski režim.