Glavni / Upala grla

Utjecaj faringitisa u trudnice po djetetu

Upala grla

Pojava boli u grlu je prvi znak upale orofarinksa. Faryngitis je uobičajen u trudnoći, ali ne znaju svi koliko je opasno. Rizik od komplikacija ovisi o uzroku koji je izazvao bolest, kao i zaštitnu moć imunosti. U razdoblju trudnoće fetusa, imunitet žene je znatno oslabljen, tako da svaki negativni čimbenik može izazvati pojavu upale u ždrijelu.

Sadržaj članka

Uzrok upalu ždrijela može biti infekcija ili neinfektivni čimbenici:

  • izloženost niskim temperaturama. Može biti lokalni utjecaj (upotreba hladnih napitaka, sladoleda), kao i opća hipotermija, ako žena padne pod kišu ili se lako odijeva hladnim vremenom;
  • trauma čvrste hrane sluznice (matice, krekeri);
  • Gastrointestinalne bolesti, koje se očituju bacanjem sadržaja želuca u jednjak. Takvi se simptomi opažaju kod bolesti gastroezofagealnog refluksa ili kila;
  • dugotrajno korištenje kapi za nos koji imaju vazokonstrikcijski učinak.

Ti čimbenici mogu uzrokovati faringitis tijekom trudnoće, ali nema negativnog učinka na fetus. Opasnost od bolesti se povećava ako se, zbog pozadine iritacije i upale sluznice, infekcija javlja uslijed slabljenja lokalne obrane.

Zarazni oblik faringitisa

Infekcija tijela trudnice do 12 tjedana smatra se najopasnijom, jer postoji opasnost od kršenja oznaka organa u zametku. Bilo koja infekcija može uzrokovati fetalno blijeđenje ili spontani pobačaj.

Kako se razdoblje povećava, generalizirana infekcija može dovesti do placentalnih abnormalnosti (prerano odstranjivanje, fetoplacentalna insuficijencija), što se očituje hipoksijom fetusa. Nedovoljan unos kisika i hranjivih tvari usporava razvoj nerođenog djeteta i predisponira pojavu nedostataka. Što se tiče trećeg tromjesečja, postoji rizik od preranog rođenja.

Opasnost od infektivnog faringitisa je štetan učinak toksina koji se oslobađaju tijekom života virusa, bakterija i gljivica. Posebno opasno je prvo tromjesečje, kada placenta još nije u potpunosti formirana, tako da infekcija može lako prodrijeti u embrij.

Gljivična faringitis

Ograničena upala grla gljivičnog podrijetla nema toksični učinak na fetus jer se infekcija ne širi kroz krvotok i ne prodire u embrij. Normalno su gljivični patogeni prisutni u orofaringiju, ali ne izazivaju razvoj bolesti.

Kada su trudne na pozadini smanjenog imuniteta, njihova aktivacija i intenzivna reprodukcija su moguća, što dovodi do pojave simptoma ždrijela:

  • znojenje, suhoća, gori u orofaringiju;
  • nelagoda u grlu;
  • bol u gutanju;
  • bijela prevlaka na mukoznoj zgnječenoj konzistenciji;
  • neugodan miris.

Generalizacija gljivične infekcije povećava rizik:

  1. spontani pobačaj zbog povećanja tonusa maternice na pozadini jakog opijanja tijela. Ovo je najopasnije u prvim mjesecima trudnoće;
  2. prerano rođenje. Karakterističan za treći trimestar zbog visokog tonusa maternice;
  3. poremećaja razvoja embrija zbog slabe prehrane i nedovoljne opskrbe kisikom kroz posteljicu zahvaćenu toksinima;
  4. kondilozna sepsa u fetusu. Razvija se u iznimno zanemarenim slučajevima i dovodi do smrti;
  5. kandidijaza usne šupljine, nosa i kože kod djeteta. Infekcija se pojavljuje tijekom prolaska kroz rodni kanal, kada žena ima faryngomycosis, postoji drozd.

Virusni bol u grlu

Zarazna ždrijela tijekom trudnoće može biti uzrokovana infekcijom ženskog tijela virusnim mikroorganizmima ili aktivacijom virusa koji su bili u "uspavnom" stanju, na primjer herpes virus. Lezija sluznice može se pojaviti uz izravno djelovanje patogenih mikroorganizama ili biti jedan od simptoma influence ili ospica.

Placenta može proći mnoge vrste virusa, ali nisu sve otrovne za embrij. Ovisi o vrsti mikroba i njegovim svojstvima. Infekcija u prvim mjesecima trudnoće je puna rođenja djeteta s kongenitalnim malformacijama.

Osim toga, trebali bismo reći o riziku razvoja imunološke tolerancije, što podrazumijeva i nedostatak mogućnosti stvaranja protutijela imunosnim sustavom prilikom ponovnog susretanja virusa.

Primarna infekcija javlja se u intrauterini period, a kasniji kontakti nastaju nakon poroda.

Imajte na umu da težina bolesti u trudnica ne uvijek se podudara s stupnjem embrionalne lezije.

U praksi obdukcije postoje mnogi slučajevi u kojima je virusna embriopatija kod fetusa razvijena s blagom bolesti u žena. Za toksine virusa, brzo rastuće tkivo su najosjetljivije, posebno u razdoblju placente, kao i organogenezu. Embrionalna tkiva, koja su u fazi intenzivnog razvoja, pod toksičnim utjecajem mijenjaju njihovu strukturu, izazivajući pojavu nedostataka.

Među virusima koji mogu dovesti do upale grla, potrebno je izolirati herpes, influencu, rubinu, veslanje i ospice. Najveća opasnost od razvojnih anomalija je virus rubeole. Ozbiljnost lezije ovisi o razdoblju trudnoće. U pozadini rubele u trudnica, infekcija embrija u prvom tromjesečju javlja se u 80% slučajeva, a zatim se frekvencija smanjuje gotovo dvostruko.

Među zametnutim embrijima u prvom tromjesečju, 25% njih rođeno je s malformacijama. Virus prodire u krvne žile posteljice i fetus, što se očituje oštećenjem endokardija. Mrtvi zbog toksičnog učinka tkiva nose krv na druge organe, zarazujući ih.

Kada se intrauterinska infekcija kronizira, virus se oslobađa kroz urin, respiratorne organe i stolicu. Infekcija embrija očituje kongenitalne kardijalne defekte, gluhoća, vizualna patologija i mikrocefalija.

Nakon dijagnoze rubeole u prvom tromjesečju, primalje inzistiraju na pobačaju.

Herpetička infekcija u tijelu je neaktivna, ali trudnoća može biti razlog za njegovo aktiviranje.

Herpetski faringitis za fetus je siguran ako je grlobolja jedina manifestacija virusne infekcije. Ako trudnica ima herpetski osip na genitalijama, opstetri preporučuju carski rez.

To je zbog visokog rizika od infekcije djeteta dok se kreće duž rodnog kanala.

Djeca hcrpctički infekcija očituje se u šestoj do osmog dana nakon rođenja u obliku trovanja, žutice, groznice, napadaji, plave kože, osip na genitalije i hemoragijska dijateza.

U trudnica s farnoskopijom, zabilježeni su mjehurići s ozbiljnim sadržajem, koji nakon samozavaravanja ostavljaju čireve na mukoznoj membrani. Štoviše, sluznica je hiperemična i nešto natečena.

Oštećenja i veslanje pojavljuju se vrlo rijetko tijekom trudnoće, ali ne zaboravite na ove infekcije. Za trudnoću i infekciju fetusa spontano je pobačaj, kao i prerano rođenje. Lovor, koji je nosio posljednjih mjeseci noseći fetus, manifestira se u djetetu u prvom tjednu nakon poroda kao osip kože.

Najviše se pozornosti posvećuje faringitici u gripi. Njegova učestalost trudnica mnogo je veća u usporedbi s razdobljem prije koncepcije fetusa. penetracija činjenica transplacentalni virusa na fetus nije dokazano, ali mnogi stručnjaci na umu visoku stopu rođene djece s urođenim manama i pobačaj u prijenosu gripu.

Uz gripu štetni učinci na fetus se ne pokreću kao virusnih patogena kao ozbiljna trovanja sindrom, groznica i insuficijencija posteljice, što uzrokuje fetus doživljava hipoksije.

Spontani pobačaji u infekciji gripe uzrokovani su krvarenjem u embrionalnim tkivima.

Bakterijski faringitis

Bakterije, poput ostalih infektivnih mikroorganizama, mogu izazvati ždrijelu u trudnica. Lokalna upala bakterijskog porijekla nije opasna za ženu i za nerođeno dijete, međutim, kada generalizacija infekcije razvija tešku opijenost. Opasnost od streptokoknih patogena je visoki rizik od oštećenja bubrežnog tkiva, miokarda i povrede mikroflore vagine.

Posljedica prevalencije patogenih mikroba u flori su prerano rođenje i spontani pobačaj. Infekcija djeteta može se pojaviti tijekom rada i kasnijeg razvoja neonatalne sepsije. Rizik patologije povećava se s produljenim bezvodnim vremenom.

Uzrok upale grla također može biti gonokoki i klamidija.

prevencija

Preventivne mjere uključuju:

  1. poštivanje osobne higijene;
  2. korištenje maske pri komuniciranju s pacijentima s ARI;
  3. prozračivanje prostorije i ovlaživanje zraka;
  4. nadzor nad opstetrom;
  5. redovit pregled;
  6. obilje toplog napitka;
  7. vitaminska prehrana.

Kada se žgaravica dijagnosticira u trudnica, posljedice mogu biti nepredvidive ako se skrbi zanemaruje za liječenje i njihovo zdravlje. Tijekom trudnoće, žena treba posebno paziti na sebe, znajući da život djeteta ne ovisi o tome.

Fangngoza - gljivična infekcija usne šupljine

Kada infekcija sluznica s mikroskopskim gljivama razvija farnikozu ili gljivičnu faringitis. Gljivične lezije usta i grla javljaju se u bilo kojoj dobi. Danas se zna više od 400 vrsta gljiva, što uzrokuje površinsko i duboko oštećenje mukoze.

U posljednjem desetljeću, veći broj gljivičnih oropharyngeal lezije povezane s dugotrajnog liječenja antibioticima, kortikosteroidi, korištenje imunoloških suzbijanju lijekova za endokrinih bolesti, bolesti krvi, infekcije HIV-om, malignih tumora.

U opasnosti je pretilo, želučani refluks bolest, u pratnji refluksa refluksa želučanog sadržaja u jednjak, dijabetes, guša koji koriste proteze, pušenje.

klasifikacija

Uzroci uzročnika pharyngomycosis su gljivice koje ulaze u tijelo iz okoline, kao i gljive vlastite mikroflore, koje obično ne predstavljaju opasnost za tijelo.

U imunodefikantnim uvjetima, imunitet domaćina ne može zaustaviti rast gljivica, koji prijeti gljivičnim bolestima unutarnjih organa, gljivičnom sepsom.

Gljivične infekcije teško, teško liječiti, postoji kombinacija gljivičnih infekcija sluznice ždrijela s gljivične stomatitisa, heilitis - upala crvenog dijela usana, stomatitis, gingivitis - upale desni, angina, glositisa.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 revizije (ICD 10), pharyngomycosis se izdvaja u zasebnu nosološku jedinicu. Postoje sljedeće vrste pharyngomycosis:

  1. pseudomembranozno - bijelo, smotano na jarko crvenoj podlozi;
  2. katarhalni ili eritematozni - glatki, poput lakiranja crvenila sluznice, suha usta, peckanje, bol;
  3. hiperplastični - bijeli plakovi se nalaze na mukoznoj membrani orofarinksa, lemljeni na epitel ispod;
  4. erozivno-ulcerativno - ulceracije sluznice, zabilježene su površinske erozije.

Gljivična faringitis često prati "zaedami" u kutovima usta, upalu jezika, crvenu granicu. Pukotine u kutovima usta bolne su, prekrivene hrskavima bijele kože.

Sneezing na uglovima usta je često zbunjen s hladnom na usnama, zbog njihove vizualne sličnosti, ali razlozi za njihov izgled i metode liječenja su potpuno drugačiji. Predlažemo da pročitate članak o hladnoći na usnama.

Predisponirajući uvjeti gljivičnih bolesti - dijabetes, tuberkuloza, nedostatak vitamina, nedostatak prehrane. Promatrana je aktivna migracija gljiva s nedostatkom vitamina B, nedostatkom bifidobakterija.

Širenje gljiva proteže se do orofaringe, uha, nosne šupljine. Brz rast gljivica je opažen u metaboličkim poremećajima kod raka, AIDS-a. 10% pacijenata s AIDS-om umire od gljivičnih infekcija.

Pharyngomycosis se često javlja u bolesnika s bronhijalnom astmom zbog česte uporabe glukokortikosteroida.

kandidijaza

93% svih slučajeva pharyngomycosis uzrokuje kvasac poput gljiva iz roda Candida. Po nazivu gljiva, pharyngomycosis, uzrokovana njome, zove se candida ili drozd. U pravilu, bolest nije ograničena na ždrijelo, proteže se do usne šupljine, kože, genitalnih organa.

Gljive, obično ne pokazuju aktivnost u usnoj šupljini zdrave osobe, uz smanjenje imuniteta mogu dramatično ubrzati rast. Proizvodi vitalne aktivnosti mikroskopskih gljiva izlučuju se u sluznicu, uzrokujući upalu u njemu. Gljivice, rastu u sluznici, uništavaju zidove krvnih žila, što dovodi do otrovanja tijela s toksinima.

Uzrok pharyngomycosis može biti nepravilno instalirana proteza, kemijska opeklina sluznice, radne opasnosti na radnom mjestu. Pharyngomycosis uzrokovana Candida često je zabilježen kod dojenčadi, starijih osoba.

Česti patogeni kandidijaza je patogena gljiva Candida albicans, drugi najčešći je C. Stellatoidea. Aktivnost candida gljiva prati pogoršanje dobrobiti, napomenuti:

  1. niske temperature 37 ° C... 37,5 ° C;
  2. glavobolja;
  3. povećanje cervikalnih limfnih čvorova;
  4. suha usta;
  5. spaljivanje, ogrebotina, gušenje u grlu;
  6. brzo umor, slabost.

Kod akutne farngo-mikoze, bijele mrlje nalaze se na sluznici orofarinksa, obraza, jezika i nepca, kao što se može vidjeti na fotografiji. Spotovi se spajaju, zgrušavaju, tvore filmove koji se lako uklanjaju, ostavljajući za sobom površnu eroziju sluznice koja krvari kada se dotakne.

Uočeno je neravnomjerno crvenilo sluznice, povećanje bočnih grebena, mukozni edem i dilatacija krvnih žila. Uz ulcerativni oblik gljivične faringitisa, racija prelazi u palatinski luk, mekani, tvrdi nepce. Najčešće, gljiva kandidata se smjestila na jednoj strani, ovaj znak ima dijagnostičku vrijednost.

Pharyngomycosis u djece

Pharyngomycosis uzrokovan kvasac poput gljiva candida je zabilježen u djece. Posebno skloni ovoj bolesti su mala djeca. To je uzrokovano nesavršenjem vlastitog imuniteta djeteta, liječenjem antibioticima.

Znakovi bolesti se lako primjećuju u uobičajenom ispitivanju djeteta. A ako je iznenada imao bijelu, jednostavno uklonjenu plaketu u ustima, odmah je potrebno posjetiti otorinolaringologa, budući da se takav simptom opaža fangngozom.

Posebnost liječenja djece s faryngomicozom je poteškoća u objašnjavanju djeteta kako žvakati tablicu nistatin u ustima, ispravno grizu. Rješenje situacije je imenovanje antifungalnih sredstava lokalne akcije u obliku karamela, pastila.

Dobar rezultat je uporaba dekamina karamela. Djecu se preporuča da imaju jedan karamel pod jezikom ili obrazom za 3-5 sati.

Gljivične bolesti liječe samo liječnik, bez narodnih i domaćih lijekova donijet će oporavak.

Simptomi candidoma su različiti i ovise o vrsti bolesti. Kod kronične hiperplastične kandidijaze na stražnjem zidu ždrijela pojavljuju se gusti plakovi na stražnjoj strani jezika. Pacijenti se žale na suhoću, neprohodnu želju da navlaži usnu šupljinu.

S ulcerativnim lezijama, čirevi prekriveni bijelim premazom šire se na paladijske tonzile, pokrivaju cijelo grlo, prelaze u jednjak, dišni put. Posebno su teške gljivice unutarnjih organa.

Simptom kronične atrofične kandidijeze je nestanak papilota u jeziku, pojava znakova upale jezika - glossitis.

Faryngomikoza uzrokovana plijesnima

Plijesni gljiva uzrokuju do 5% svih faryngomycosis od oropharynx. Najveću opasnost predstavljaju predstavnici rodova Aspergillus, Penicillium, Mucor, Geotrichum.

Plijesni gljivice široko su zastupljeni u okolišu. Za razliku od kvasca gljivica koje žive u usnoj šupljini i povećanje sa smanjenjem imuniteta ojačanje, kalupi su uvedeni u tijelu kao rezultat vanjskog infekcije.

Infekcija s gljivicama kalupa u farinu, obično aktinomiceta, često se javlja kao sekundarna bolest. Pacijent ima subfebrilo stanje, ali normalna tjelesna temperatura može se održavati, opće stanje na početku bolesti je zadovoljavajuće.

Prvi znak aktinomikoze koji se razvija u grlu je nemogućnost slobodnog otvaranja usta uzrokovanih upalom žvačnih mišića. Postoji tuga s pritiskom na jezik, bol kod gutanja.

S aktinomikozom u usnoj šupljini, na jeziku, tonzilima i zidovima ždrijela formiraju se crvenkasti oblik. S vremenom počinju postati upaljeni, opadati, formirati apsces koji se samostalno otvara u obliku fistule u području obraza ili brade.

Komplikacija aktinomikoze ždrijela može biti širenje gljiva u jednjaku, mekim tkivima, kralješcima. Možda poraz plijesni gljiva mozga, pluća, organa probavnog sustava.

Produljeni protok aktinomikoze dovodi u nekim slučajevima kršenje metabolizma bjelančevina, povećanje tkiva abnormalnog proteina amiloida, razvoj amiloidoze. Oblici amiloidoze su Alzheimerova bolest, mediteranska groznica, mijelom.

Postoje slučajevi faryngomycosis uzrokovane djelovanjem više od dvije vrste gljivica plijesni Pharingomycisis mixta. Znak pljesnive pharyngicosis je žućkasto premaz na sluznici.

dijagnostika

Pharyngomycosis je potvrđen na temelju podataka dobivenih:

  1. klinički pregled pacijenta;
  2. mikrosporiju sluzi ždrijela sluznice;
  3. sadnja uzoraka mukoze na hranjivim medijima.

Kada se dijagnosticira faryngomycosis potrebno je razlikovati od difterije, tuberkuloze, sifilisa, raka i drugih bolesti koje imaju slične simptome. Dijagnostički pregled i odabir materijala za ispitivanje provodi se pomoću endoskopskih tehnika.

Pacijentu se propisuje opći test krvi, analiza šećera u krvi, hepatitis B, C, infekcija HIV-om, sifilis. Uz potvrdu faryngomycosis pacijent se tretira izvan pacijenta, primjenjujući hospitalizaciju samo na znakove teške opijenosti.

Pripreme za pharyngomycosis

Polienski antimikotici - Nystatin, Levorinum, amfotericin B, kandicidin, kandidin, mikogeptin, trichomycin, perimitsin, Pimaracin, natamicin (pimafutsin). Antimikotiki - lijekovi koji djeluju protiv gljivica, pokazuju antibakterijsku aktivnost.

azoli - derivati ​​imidazola i triazola mijenjati gljivične strukture stanične stijenke, obično lijekovi izbora su klotrimazol, flukonazol, itrakonazol, mikonazol, ketokonazol.

flucitozin - suzbija rast gljivica, djeluje protiv gljivica sličnih kvasca, propisuje se amfotericinom B.

Za lokalno liječenje pharyngicosis propisati antiseptike, antimikotika clotrimazol, miramistin, oksikolinol, boraks s glicerinom, natamycin. Od najpristupačnijih antiseptika koristite zelenok, metilensku plavu, Lugolovu otopinu. Učinkoviti lokalni antiseptici - heksetidin, kloroheksetidinski biglukonat.

liječenje

Pri odabiru režima liječenja uzimaju se u obzir duljina bolesti, učestalost recidiva, prethodno liječenje. Paket tretmana uključuje:

  1. ukidanje antibiotika i kortikosteroida;
  2. imenovanje antifungalnih lijekova;
  3. obnova normalne crijevne mikroflore;
  4. obnova statusa interferona - sposobnost krvnih leukocita da reagiraju na infekciju.

Lokalno liječenje

Pacijentu je propisano liječenje antimikrobnim antimikoticima - nistatin, amfotericin B, levorin, natamicin i derivati ​​imidazola.

Antimikotici se koriste u obliku aerosola, tableta za žvakanje, vodene suspenzije. Važno je da lokalna akcija gljivica osigura kontakt s drogom nekoliko minuta.

U pogodnom obliku za upotrebu, lijek Candid, imidazolni derivat klotrimazola, je na prodaju. Lijek Candide uzrokuje uništavanje staničnih zidova gljiva, što dovodi do njegove smrti.

Klotrimazol djeluje na gljivice Candida, Torulopsis, Rhodotorula, i pokazuje antimikrobni učinak na streptokoka, stafilokoka. Lijek se primjenjuje na zahvaćena mjesta 5 puta dnevno, poboljšanje je obično vidljivo nakon samo 5 dana liječenja.

Sustavna terapija

Lijek izbora za sistemsku terapiju je flukonazol u dozi od 100 mg na dan tijekom dva tjedna. U liječenju pogoršanja kronične farniksa, doza flukonazola je udvostručena, trajanje liječenja je 4 tjedna.

U teškom gljivičnom faringitisu, flukonazol se propisuje za život tri puta tjedno za 100 mg.

Pričuvni lijekovi za sustavno liječenje pharyngomycosis su:

  1. itrakonazol - otopina se koristi u dozi od 200 mg dnevno;
  2. pozakonazol - suspenzija je propisana u prva tri dana od 400 mg dvaput dnevno, a zatim 4 tjedna - 400 mg jednom dnevno;
  3. amfotericin B se daje intravenozno brzinom od 0,3 mg po kg tjelesne težine;
  4. vorikonazol - primjenjuje se dva puta dnevno, doza iznosi 6 mg po kg tjelesne težine dnevno;
  5. caspofungin - 70, a zatim 50 mg intravenski jednom dnevno.

Itrakonazol djeluje protiv kvasaca i plijesni gljivica. Amfotericin B i ketokonazol se koriste pod kontrolom jetre i bubrega, lijekovi imaju hepatotoksični i nefrotoksični učinak.

U liječenju faringtoze uzrokovane plijesni gljivica, lijekovi izbora su terbinafin i itrakonazol. Itraconazol se propisuje dva tjedna na 100 mg dnevno. Terbinafin - od 8 do 16 dana u dozi od 250 mg na dan.

Sveobuhvatan liječenje faringomikozov uzrokovana plijesni također uključuje pripravke zadatka jod, antiseptik, ispiranje aktinolizatom ubrizgavanje - imunomodulacijsko sredstvo. Ako nema rezultata, oni se pribjegavaju X-zračnoj terapiji.

Trajanje liječenja pharyngomycosis prosječno je 4 tjedna. Trajanje liječenja može se smanjiti pomoću probiotika Lorentent kompleksa. Sastav Larodenta uključuje bakterije koje predstavljaju normalnu mikroflora usne šupljine, što omogućuje prirodno suzbijanje aktivnosti mikroskopskih gljiva.

Značajke liječenja

Kada gljivična faringitisa pacijenti bi se izbjeglo korištenje penicilina i tetraciklini, zabranjene su pare udisanje, oblozi na vrat, to je nemoguće provesti fizičku UHF liječenja i mikrovalnu pećnicu, oprane praznina krajnika.

prevencija

Prevencija pharyngomycosis sastoji se u jačanju imuniteta, odgovarajućoj primjeni antibiotika, glukokortikosteroida.

Nakon svakog obroka, usta treba isprati ružičastom otopinom kalijevog permanganata, 5% otopine sode za pečenje. Za inhalacije s bronhijalnom astmom treba koristiti nebulizator.

pogled

Prognoza pharyngomycosis je povoljna uz odgovarajući tretman. Ozbiljna prognoza u komplikaciji pharyngomycosis uzrokovanih actinomycetes gljivica, širenje procesa u unutarnje organe.

Prvi liječnik

Dijeta u pharyngomycosis

Pharyngomycosis se smatra vrlo ozbiljnim poremećajem, što je teško liječiti. Da biste se nosili s patologijom, trebate se pravovremeno javiti liječniku. Specijalist će provesti detaljnu dijagnostiku i odabrati odgovarajuće metode liječenja. To će izbjeći komplikacije.

Pharyngomycosis ICD 10

Pharyngomycosis je upalna lezija ždrijela, što je posljedica povećane aktivnosti gljivičnih mikroorganizama.

Prema patologiji ICD-10 kodirano je pod takvim šiframa:

V37.0. Candidiasis stomatitis; J02.8. Akutni faringitis uzrokovan drugim specifičnim patogenima.

Obično, bolest se razvija slabljenjem imuniteta, na primjer,

. U takvoj situaciji počinju se pojaviti gljivični mikroorganizmi. U procesu svoje vitalne aktivnosti otpuštaju mnogo toksičnih tvari koje dovode do trovanja i izgleda stanica

Kao posljedica toga, sluznice usne šupljine dobivaju svijetlu ružičastu nijansu i labavu strukturu. Ako toksini uđu u krv, postoje znakovi opijenosti.

patogeni

Razvoj gljivične faringitisa može biti posljedica povećane aktivnosti različitih gljivičnih mikroorganizama.

Candida gljive

U 90-93% slučajeva, gljivični mikroorganizmi iz roda Candida izazivaju faktor u razvoju anomalija. Mogu imati različite vrste:

C. albicans; C. glabrata; C. stellatoidea; C. tropicalis; C. brumpti.

Ovo nije potpuni popis vrsta takvih gljiva. Međutim, najčešće C. albicans. Na drugom mjestu u prevalenciji je S. stellatoidea.

Plijesni gljivica

U 5-7% slučajeva izaziva čimbenici su aktivnost plijesni gljivica. Oni pripadaju takvim vrstama kao što su Penicillium, Aspergillus i Geotrichum.

klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta pharyngomycosis, od kojih svaka odlikuje određene značajke.

pseudomembranozni

Kada se ovaj oblik bolesti pojavljuje na površini ždrijela, pojavljuje se bijela ili žućkasta prevlaka. To je ukočen izgled i može se lako ukloniti s lopaticom. Pod tim područjima pojavljuju se crvene zone krvarenja.

erythematous

Ovaj oblik pharyngomycosis se također naziva katarhal. Kada se razvija na stražnjem zidu ždrijela pojavljuju se zone hiperemije koje imaju glatku površinu.

hiperpla

Ovu anomaliju karakterizira pojava bijelih točkica i plakova u ždrijelu. Ovi podaci o obrazovanju uklanjaju se s velikim teškoćama.

Erozivni i ulcerozni

U lokalizaciji gljivičnih mikroorganizama pojavljuju se erozivni nedostaci i površinska ulceracija. Često se opaža krvarenje tih zona.

Uzroci gljivične infekcije grla:

Uzroci, izaziva čimbenike

Glavni uzrok razvoja pharyngicosis je infekcija gljivičnim mikroorganizmima. Štoviše, u zdravih ljudi, bolest se pojavljuje vrlo rijetko. Ključnu ulogu u razvoju patologije igraju stanja imunodeficijencije kongenitalnog ili stečenog karaktera. Endokrini poremećaji mogu također biti izazivački čimbenik.

Obično se patologija razvija na pozadini takvih bolesti:

HIV infekcija; hipotireoze; tuberkuloze; uporni ARVI; pretilosti; produljena upotreba antibiotika; kemoterapija; primjena glukokortikoidnih hormona; dijabetes melitus.

Osim toga, čimbenici koji izazivaju mogu biti upotreba uklonjivih proteza.

simptomi

Pharyngomycosis ima karakteristične manifestacije. Ako se pojave odmah, morate potražiti liječnika.

Kod odraslih osoba

Tipični simptomi anomalija uključuju sljedeće:

Bolovi kod gutanja - povećava se s prehranom. Posebno često čimbenici koji izazivaju su oštre i slane jela. Nemir može zračiti u uši, vratnu zonu, donju čeljust. Temperatura se povećava na 37-38 stupnjeva. Oticanje sluznice, stvaranje bijelog ili žućkastog plaka. Produljeni kašalj. Spaljivanje i suhoća u grlu. Opća slabost.

Ovi simptomi nisu uvijek istodobno prisutni. Međutim, prisutnost određenih znakova dopušta liječnicima da sumnjaju na razvoj zaraze.

Karakteristični je simptom plaka. Ako je bolest povezana s infekcijom kvasastom gljivicom, ima bjelinu. U prisutnosti žućkaste ploče moguće je sumnjati na prisustvo mikroorganizama kalupa.

djeca

Pharyngomycosis kod djece ima iste simptome. Međutim, djeca ne mogu uvijek adekvatno procijeniti njihovo stanje, a neke od njih uopće ne znaju kako razgovarati.

U takvoj situaciji, prisutnost patologije pomoći će da se dobije gljivična ploča u ustima. Najčešće se nalazi na unutarnjoj strani obraza, u području krajnika i sluznice grkljana. Ispod ploče možete vidjeti crveni epitel. U nekim područjima postoji krvarenje s ulkusnim defektima.

Komentari Dr. Komarovskog o gljivičnim lezijama u djece:

Dijagnoza: metode istraživanja, potrebni testovi

Da biste postavili dijagnozu, valja se usredotočiti na pacijentove osjećaje. Liječnik mora obaviti pregled bolesnika. Zainteresiran je za upotrebu antibiotika, hormonskih lijekova, citostatika u nedavnoj prošlosti. Nije bitno način života i radnih uvjeta neke osobe.

Nakon ankete pregledavaju se pogođena područja. Faryngitis gljivičnog podrijetla prati neujednačeno crvenilo sluznice. Upala u ovom slučaju prisutna je samo s određene strane.

Da biste izvršili točnu dijagnozu, obavite laboratorijske testove. Zbog toga je potrebno analizirati strukturu plaka iz ždrijela i iz tonzila. Biomaterija je obojena posebnim postupkom i proučavana pod mikroskopom. Da biste točno odredili patologiju uzročnika, provesti test kulture.

Često postoji potreba za određivanjem uzroka slabljenja zaštitnih sila tijela. U tu svrhu provode se sljedeće studije:

opća analiza urina; krvne pretrage; analiza sifilisa; immunogram.

Na fotografskoj gljivici u grlu

liječenje

Da biste se nosili s patologijom, trebate odabrati kompleksnu terapiju. Ovo će se nositi s bolestima i izbjeći komplikacije.

Opće preporuke

Tijekom razdoblja terapije morate uvijek zadržati štedljivu prehranu. Iz prehrane treba ukloniti kisele mrlje, pikantnu hranu, vruću hranu, kiselo jelo. Sve to dovodi do iritacije ždrijela. Posuđe bi trebalo imati meku konzistenciju. Najbolje je dati prednost suhomesnima, pire krumpira i tekućim prasadi.

Da biste spriječili pogoršanje bolesti, vrlo je važno pratiti vaše zdravlje, liječiti bolesti nazofarinksa i jačati imunitet.

liječenje

Kako bi se eliminirala farnigoza, propisati sustavne i lokalne antifungalne agense. Takvi lijekovi mogu se podijeliti u nekoliko kategorija:

alilamini - terbinafin; poleni - levorin, nystatin; azole - itrakonazol, flukonazol.

Tijek terapije odabran je ovisno o ozbiljnosti bolesti. Obično liječenje traje 7-14 dana. Nakon normalizacije, stanje je propisano fiksiranje terapije. Pomaže u izbjegavanju recidiva.

Obavezna komponenta terapije je uporaba lokalnih lijekova. Kako bi se uklonili simptomi patologije, koriste se antifungalni lijekovi i antiseptici. Za takve svrhe, pokazalo se da se koristi miramistin, streptokid, natamicin u obliku suspenzije. Prvo, usna šupljina se prati sredstvima za dezinfekciju, nakon čega se tretira sprejem ili mastima.

Postupak treba obaviti nekoliko puta dnevno. Paralelno se liječi glavna patologija, što je dovelo do farnikemije. Ako je uzrok slabljenja imuniteta, korištenje homeopatije i

Ljudi znači

Za omekšavanje grla možete inhalacije s decocija ljekovitog bilja. U tu svrhu koristite kadulju, kamilicu, kalendulu. Takva sredstva za ispiranje također se mogu koristiti:

Izmiješati 5 g cvjetova kalendule i listove lješnjaka. Dodajte 200 ml kipuće vode i ostavite pola sata. Koristite za ispiranje do 4 puta dnevno. Uzmite 10 grama grančica i lišća, dodajte 5 grama cvjetova trešnje. 1 žlicu zbirke uliti čašu kipuće vode i ostaviti nekoliko sati da inzistiraju. Upotrijebite sredstvo za ispiranje nekoliko puta dnevno. Snažna fungicidna svojstva karakterizira tinktura od 10% pupoljaka. Za ispiranje, trebate uzeti 30 kapi lijeka i pomiješati s čašom vode.

Jednostavan i učinkovit recept za liječenje gljivica:

fizioterapija

Sredstva fizioterapije uključuju lasersku izloženost i NLO. Takav tretman radi kada su zrake pogodile zahvaćena područja. Uz to, vrijedno je koristiti i vitamine i hiposenzitizaciju.

Moguće komplikacije

Kada se abnormalni proces širi, gljive ulaze u usnu šupljinu, što dovodi do lokalnih komplikacija. Najčešće komplikacije uključuju sljedeće:

Candidomycotic angulitis - oštećenje usta i kože u uglovima usana. Limfadenitis vrata maternice je upala limfnih čvorova purulentne prirode. Candidiasis cheilitis je lezija dermisa u uglovima usta, koju karakterizira pojava pukotina.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je:

jačati imunitet; za kontrolu razine glukoze; primjenite antibiotike prema propisima liječnika; da se bave terapijom endokrinih patologija.

pogled

Ako se pravilna dijagnoza provede na vrijeme i započne terapija, prognoza će biti povoljna. S kroničnim tonzilitisom procesa, terapija neće dovesti do potpunog oporavka, ali će dovesti do stabilne remisije.

Pharyngomycosis je ozbiljna patologija koja može dovesti do opasnih posljedica. Da biste to izbjegli, morate strogo slijediti medicinske preporuke.

Upalni proces gljivičnog porijekla na sluznom sloju ždrijela zove se faryngomycosis. Najčešći je dijabetes kod djece. Može se pojaviti zajedno s drugim upalom u usnoj šupljini. Uzrok njenog izgleda su pljesnive ili kvasne gljivice. Gljivična infekcija ždrijela manifestira nemir u grlu, bol kod gutanja hrane i temperature. Takva bolest dovodi do neugodnih komplikacija i da ih izbjegne potrebno je započeti liječenje u vremenu. Da biste to učinili, ako imate prvu simptomatologiju, uvijek morate otići u bolnicu.

Glavni uzroci i čimbenici rizika

Slijedeći su uzroci karcinoma u djece:

plijesni ili kvasac poput gljiva, korištenje antibakterijskih lijekova, kemijskih lijekova, dugog unosa hormonskih lijekova.

U zoni rizika postoje djeca koja imaju sljedeće patološke uvjete:

ozljeda grla, upala orofarinksa, tuberkulozan lezija nakon kemoterapije, bolesti endokrinog sustava, razvoj dijabetesa, pojava infekcije HIV-om, većina tjelesne težine, nedostatak vitamina u organizme.Vernutsya na sadržaj

Mehanizam pojave

Gljiva je aktivirana kao posljedica smanjenja imuniteta.

Gljive, zbog kojih postoji faryngozija, žive u ustima zdrave osobe, bez ikakvih simptoma i bez oštećenja tijela. Ali s smanjenjem imunološkog sustava ili izlaganjem nepovoljnim čimbenicima, ove gljive prodiru u ždrijelu sluznicu i počinju se razmnožavati. Toksične tvari koje lutaju uzrokuju oštećenje sluznog sloja što rezultira razvojem upalnih procesa. U ovom slučaju, postoji oteklina sluznice, ona postaje labav i svijetlo crvena. Candida također oštećuje vaskularni zid i ulazi u krvotok uzrokujući sindrom intoksikacije u pacijenta. Ako ne obavljate liječenje u ovoj fazi, gljivice se šire po tijelu, uzrokujući štetu mnogim organima i tkivima.

Povratak na sadržaj

Raspodjela pharyngicemije kod djece

Tijekom proteklih 10 godina učestalost registracije bolesti povećana je i zauzima 45% svih infektivnih bolesti ždrijela. Ovo povećanje posljedica je porasta broja i razvoja čimbenika bolesti. Razvoj farnikozije ima društvenu važnost, jer je teže od drugih bolesti ždrijela i često uzrokuje razvoj gljivičnog septičkog šoka.

Iritacija sluznice uzrokuje bol tijekom jela.

Učestalost faryngomycosis u djeteta je vrlo čest. Najčešća gljivična infekcija sluznog sloja usta kod dojenčadi. Njegov izgled je povezan s nepotpunim razvojem imunološkog sustava u dojenčadi i njegovom zaštitom od učinaka gljivične infekcije. Također, takva bolest ždrijela je bolesna kod starije djece. To se može povezati s infekcijom gljivicom u ranoj dobi i djelomičnim izlučivanjem patogena iz infektivnog fokusa.

Povratak na sadržaj

Simptomi gljivične infekcije ždrijela kod djece

Pharyngomycosis u bolesnika manifestira se takvim simptomima:

nelagoda u grlu, bolovima razvoj, peckanje, suhoću u grlu, bol u grlu, što daje do ušiju i čeljusti, pojavom glavobolje, visoka temperatura, letargija, povećan umor, smanjen apetit, turbulentno stanje, oticanje sluznice usne šupljine, pospanost mučnina, vrtoglavica, povećanje cervikalnih limfnih čvorova Povratak na sadržaj

Dijagnostičke značajke

Da biste odredili uzročnik bolesti, trebate proći laboratorijske pretrage.

Kada se simptomi pharyngomycosis pojavljuju kod djeteta, uvijek morate otići u bolnicu radi savjetovanja. Liječnik će otkriti uzroke bolesti, epidemiološku povijest i ispitati dijete. Kada se otkrije vizualni pregled orofarinksa, mucalnog edema i bijele boje na tonzilima, nebu, kao i na unutarnjoj strani obraza i hiperemija ždrijela. Ako vidite žutu plaku i čireve koje krvare tijekom pregleda, to ukazuje na leziju pljesnivih gljiva. Nakon toga, liječnik će provesti dijagnozu s drugim zaraznim bolestima i staviti preliminarnu dijagnozu. Da bi se utvrdila konačna dijagnoza, stručnjak će dodijeliti dodatne studije:

kompletna krvna slika, analiza urina, krvi biokemijska istraživanja vođenje, mikološka proučavanje plaka, studijskog kulturne materijala, imunološka proučavanje krvnog testa za šećer, HIV-test za ispitivanje sifilisa, markeri za hepatitis B, C.Vernutsya na sadržaj

Liječenje pharyngomycosis

Ispravak prehrane sastavni je dio liječenja.

Ako je dijete pokazalo prve znakove bolesti, ne možete pokušati sami izliječiti patologiju kod kuće, jer faryngomycosis s pogrešnim ili neprimjerenim liječenjem dovodi do opasnih komplikacija. Stoga uvijek morate otići u bolnicu. Liječnik će ispitati dijete, propisati posebne metode istraživanja i, ako postoje dokazi, hospitalizirati. Nakon dijagnoze, on će propisati lijekove. Također, svako dijete tijekom liječenja dodjeljuje posebno dizajniranu prehranu.

Prije nego započnete terapiju, morate eliminirati čimbenike koji uzrokuju bolest (poništite unos antibakterijskih lijekova, hormona i drugih lijekova).

Povratak na sadržaj

Liječnička terapija

Kada se pharyngomycosis pripisuje takvim lijekovima:

antifungalna sredstva sistemski ( "Itrazol" "Griseofulvin", "Daktarin", "itrakonazol"), ( "antipiretik ibuprofen" " paracetamol), lokalna sredstva protiv gljivica ( "Miramistin", "Natamycin"), ( "multivitamina Multitabs" "Alvito"). imunostimulansi ( "Betaferon", "Bifidumbacterin", "Amiksin", "Glutoxim") Povratak na TOC

Dijeta s gljivičnom infekcijom ždrijela

Uz pharyngomycosis, svako dijete je propisano posebnu dijetalnu prehranu. Dnevna prehrana za djecu mora nužno biti obogaćena vitaminima i mineralima. To bi trebalo uključivati ​​mliječne proizvode, povrće, voće i povrće. Djeca također trebaju pripremiti različite juhe, masti s malo masnoća, žitarice, meso i ribu u pečenom ili kuhanom obliku. Preporučljivo je dodati suho voće, a ne jaki crni ili zeleni čaj, kompot. Od prehrane se mora isključiti slatko, začinjeno i slano.

U anketi se moraju uzeti u obzir slijedeći podaci: vrijeme pojave bolesti, obilježja tečaja. Potrebno je saznati postoji li pacijent prethodno paratonzillitov i peritonzilarnog apsces, učestalost, trajanje i prirodu egzacerbacije upale krajnika. Uzmite u obzir prethodno liječenje (lokalno ili opće), njegovu učinkovitost. Nužno potrebno je utvrditi da li je pacijent tretiran s antibioticima, kortikosteroida, citotoksične lijekove (trajanje i intenzitet obrade), osobito proizvodnje i životnim uvjetima prethodno prenesenim bolesti, alergijski u povijesti. Treba napomenuti da su bolesnici s čestim egzacerbacije faringomikozom na umu, bez ili zanemariv utjecaj na standardno liječenje.

Fizički pregled

Nakon ispitivanja otkrivene su sljedeće morfološke promjene: infiltraciju sluznice, proširenje i ubrizgavanje žila, uklanjanje epitela. Karakteristični klinički znak kroničnog faringitisa gljivične etiologije smatra se neujednačenom hiperemijom i infiltriranjem sluznice stražnjeg faringzijalnog zida. U pozadini subatrofije povećajte bočne grebene. Često na pozadini opisanih patoloških promjena, otkrivaju se bjelkasti skučen lako uklonjivi plakovi, ispod kojih se nalaze područja erozije sluznice. S ulcerativnim nekrotičnim oblikom gljivičnog tonsilitisa, racije su se proširile izvan palatinske tonzile do palatinskog luka i mekog, a ponekad i tvrdog nepca. Detekcija plakova i jednostrana lezija se smatraju patognomoničkim dijagnostičkim znakovima farnigozije.

S kroničnim tonzilitisom, pregled se izvodi izvan razdoblja pogoršanja. Potrebno je obratiti pažnju na boju sluznice dušnik, krajnika, karakter napada (oni boje, prevalencije), veličina krajnika, stupanj bubrenja i dosljednost (gusta ili labave), kohezija s hramovima, prisutnost u praznine gnoja. Budite sigurni da provjerite jezična tonzila (obratiti pozornost na njegovu boju, veličinu, prisutnost plaka), limfne čvorove.

Laboratorijsko istraživanje

Gljivična infekcija ždrijela može se sumnjati na temelju endoskopskih podataka, ali metode istraživanja mikološkog laboratorija ključni su za utvrđivanje ispravne dijagnoze. U ovom slučaju, kada se dobiju negativni rezultati ne ukazuju na odsutnost gljivične bolesti, stoga je u ovoj situaciji neophodno provesti ponovljene studije patološkog iscjetka. U ovom slučaju, jedini rast gljivica u sjetvi ne znači uvijek gljivičnu leziju.

U mikološkom pregledu provodi se mikroskopija, a zatim se provodi kultura patološkog pražnjenja u hranjive medije. Ispravna zbirka patoloških materijala za istraživanje važna je za točnu dijagnozu. Oštećenja s površine krajnika obično se lako uklanjaju. Velika, gusta pločica uklanja se na klizaču uz pomoć klinastog zatika i, bez premazivanja, prekrivena drugim kliznikom. Laka pločica uklanja se sa žlicom VolkmaM pažljivo, kako ne bi ozlijedio tkivo.

Tonzulama kandidijaze važne su mikroskopske studije oba nativnog i obojenog lijeka. Kada se slikaju prema Romanovsky-Giemsa, otkrivaju se spore kvasnih gljiva rodova Candida. Stanice gljiva su zaobljene ili izdužene, dobro je vidljiv proces biranja, kao i filamenti pseudomicijije. Mikelij kvasac sličnih gljiva roda Candida sastoji se od snopova izduženih stanica povezanih u lanci koji nalikuju istinskom miceliju. Pravi micelij je duga cijev odvojena poprečnim septama s jednom membranom. Pseudomicelium nema zajedničku omotnicu. Morfološka svojstva pseudomijeloze gljivica roda Candida smatraju se jednim od pouzdanih znakova koji ga razlikuju od ostalih gljiva.

U početnoj fazi bolesti, mikroskopski plak pokazuje klastere blastospora gljiva, a pseudomijelija je izolirana ili odsutna. Usred ove bolesti, u krpelji su vidljivi obrisi pomičnih stanica gljiva i brojne niti pseudomijeloze. Dakle, precizna dijagnoza može se uspostaviti već prema mikroskopskoj studiji.

Kulinarske studije smatraju se jednim od važnih metoda za dijagnosticiranje kandidijaze. Koristeći ove metode ne samo da potvrđuju dijagnozu gljivične bolesti, nego također određuju tip patogena, suditi učinkovitost liječenja.

Kod sjetve na izbornim medijima kod bolesnika s faryngomycosisom, gljivice rodova Candida najčešće su izolirane. Kod sjetve na Saburoovom krutom mediju, u svakoj točki sjetve uočava se ujednačeni porast Candida kvasaca sličnih gljivica (isključujući pogreške, proizvodnja se proizvodi u 2-4 epruvete).

U kroničnom tonzilitu, kada je odsutan plak, usjev se dobiva na slijedeći način. Materijal za inokulaciju se uzima iz oba tonsila i stražnjeg faringnog zida s sterilnim vatom. Brisevi su stavljeni u sterilne epruvete s tekućim Sabouraud mediju, a zatim se u termostatu na 24 sati pri sobnoj temperaturi, 27-28 ° C Materijal se tada presađuju na krutom mediju Sabouraud istovremeno u 3 cijevi. Nakon resetiranja, cijevi se ponovno stavljaju u termostat 8-10 dana. Već na 4-5th dan Candida vrste proizvode karakterističan kolonija rasla zaobljena, bijele ili bjelkasto-siva površina konveksno, glatka i sjajna, dosljednost kiselo.

Ako se gljivice nalaze u plaketu iz tonzila pod mikroskopskim pregledom, mogu se izolirati i usjevi u čistoj kulturi. U pravilu se opaža kontinuirani rast (30-45 tisuća kolonija u 1 ml).

Osim toga, moraju se provesti i krvni testovi (uključujući HIV infekcije, hepatitis markere, sifilis), urin, razinu glukoze u krvi, indeksi imunograma.

Dakle, dijagnoza gljivične lezije ždrijela temelji se na:

klinički podaci; otkrivanje gljivica u mikroskopiji razmaza iz sluznice; pozitivne rezultate pri sjetvi na izborni hranjivi medij.

Metoda probira za otkrivanje pharyngomycosis je mikroskopija prirodnog i obojenog pripravka mrlja iz sluznice membrane ždrijela i površine tonzila.

Faringomikoz

Faringomikoz (gljivična ždrijela) je upalna bolest sluznice ždrijela koja ima gljivičnu etiologiju. Pharyngomycosis može biti pseudomembrano, eritematozni, hiperplastični i erozivno-ulcerativni. Njegove kliničke manifestacije su znojenje, šivanje, pečenje, suhoća i druge neugodne senzacije u grlu; bol u grlu; subfebrilno stanje, opća slabost; prisutnost bjelkastih ili žućkastih napada raka. Osnova dijagnoze pharyngomycosis je napravljena mikroskopskim i kulturnim istraživanjima pokusa iz grla, farnoskopije i konzultacija srodnih stručnjaka. Pharyngomycosis se tretira sa sustavnom i intranazalnom primjenom antifungalnih lijekova na pozadini korekcije postojećih imunoloških i endokrinih poremećaja.

Faringomikoz

U modernoj strukturi infektivnih faringnih lezija, pharyngomycosis zauzima 30% do 40% različitih promatranja. Stručnjaci iz područja otororologije govore o tendenciji povećanja učestalosti faryngozije među stanovništvom. S istom frekvencijom, pharyngomycosis se javlja kod ljudi različitih dobnih skupina. Kod djece, prevladavaju gljivične lezije usne šupljine. U djece i odraslih, pharyngomycosis se često kombinira s gljivičnim hetilisom, stomatitisom, gingivitisom, glossitisom. Treba napomenuti da je farankomikoza ozbiljnija od upalnih lezija ždrijela druge etiologije. To može uzrokovati gljivičnu sepsu ili uobičajenu mikrozu unutarnjih organa.

Uzroci farnicitoze

Fangngoza je gljivična bolest. U većini slučajeva faringomikoz uzrokovane Candida kvasac gljive koje su uzročnici i genitalnog kandidijaza, drozd, kandidijaza kože i oralne kandidijaze. Faryngomikoza uzrokovana plijesni gljivice (Aspergillus, Geotrichum, Penicillium), pojavljuje se samo u 5% slučajeva.

U razvoju faringomikoza najveće, smanjenim imuniteta, koji se opaža u pacijentima s HIV-om, često SARS, tuberkuloza, različitih endokrini poremećaji (dijabetes, hipotiroidizam, pretilost). Iz istog razloga faringomikoz mogu se pojaviti protiv pozadina od neodrživog dugoročno ili učestalo provodi antibiotskog liječenja kortikosteroidima i kemoterapijskih lijekova. Rizična skupina također uključuje pacijente koji koriste uklonjive proteze.

Klasifikacija pharyngomycosis

Ovisno o kliničkim i morfološkim karakteristikama patoloških promjena u ždrijelu, pharyngomycosis je podijeljena u 4 oblika. Pseudomembranska pharyngomycosis karakterizira prisutnost na površini ždrijela bijelih, rjeđe žućkastih, cvjeta. Eritematozna ili katarhalna faryngomikoza manifestira se područjima crvenila koji se pojavljuju u grlu, koji imaju glatku, kao da su lakirani, površine. Hiperplastični oblik razlikuje se formiranjem bijelih plakova, koje se teško razdvajaju od epitela ždrijela koji se nalazi ispod njih. S erozivno-ulcerativnom fangngozom, postoje erozije ili ulceracije sluznice ždrijela, obično površne.

Simptomi pharyngomycosis

Kliničku sliku pharyngicosis karakterizira obilje prilično neugodnih senzacija u grlu: znojenje, peckanje i grgljanje, osjećaj suhoće i grebanje u grlu. Sindrom boli umjereno se eksprimira i intenzivira tijekom obroka, naročito ako je iritantan (slan, peppery). U tom slučaju, mnogi bolesnici primjećuje da se bol daje donjoj čeljusti i uhu, na prednju površinu vrata. Lokalne promjene mogu biti popraćene cervikalnim limfadenitisom i poremećajima općeg stanja: glavobolja, porast tjelesne temperature do subfebrilnih znamenki, slabost.

Kod ispitivanja ždrijela u pacijenata s fangngozom zapaženo je oticanje sluznice i racije na njemu. Foci gljivične infekcije, u pravilu, nalaze se na paladinalnim tonzilima i lukovima, kao i na stražnjem zidu ždrijela. Mogu se proširiti na jezik i unutarnju površinu obraza, sluznice grkljana i jednjaka. Ako je pharyngomycosis uzrokovana gljivicama roda Candida, ploča u ždrijelo ima bjelkastu boju, prešutnu konzistenciju i lako se uklanja; ispod njih se nalazi hiperemična sluz, u nekim slučajevima - ulceracijska područja sklona krvarenju. Ako je pharyngomycosis uzrokovana invazijom plijesni gljivica, racije na ždrijela sluznicu imaju žućkasto nijansu i teško se uklanjaju. Teškoće u uklanjanju ovih napadaje podsjećaju na difteriju i zahtijevaju isključivanje difterije.

Faryngomikoza najčešće ima kronični tijek s čestim pogoršanjem (do 10 puta godišnje). Akutni oblik faringgocije u većini slučajeva pretvara se u kronični. To je puno pomoglo zbog pogrešne dijagnoze i ne sasvim ispravnog liječenja farnicitoze. Tijek pharyngomycosis može biti kompliciran formiranjem paratonsillar ili zaglugal apsces, te u najtežim slučajevima - gljivične sepsis i poraz somatskih organa.

Dijagnoza pharyngicosis

Važno je u dijagnozi pharyngomycosis je pitanje pacijenta, tijekom koje otolaryngologist treba saznati što bolesti iz ždrijela su prethodno dijagnosticirana, kako su teče i što je tretman korišten; je li pacijent dobio dugotrajni tijek kortikosteroida ili antibiotika, bez obzira je li primio terapiju imunosupresivnim lijekovima. Identifikacija u pacijentovoj povijesti podataka o provođenju imunosupresivne terapije ili prisutnosti periodički pogoršanih i slabo liječljivih upalnih bolesti ždrijela omogućuju liječniku da sumnja na farnigozu.

Inspekcija ždrijela i faringoskopije otkrivaju infiltraciju i oticanje sluznice ždrijela, ubrizgavanje njegovih krvnih žila, prisutnost napada na mukozu. Tipična za kroničnu faryngicozu je neujednačena priroda crvenila stražnjeg faringnog zida, otkrivanje hipertrofije bočnih grebena na pozadini subatrofskih promjena. Međutim, prema rezultatima vizualnih metoda istraživanja faringa, nije moguće precizno procijeniti etiologiju otkrivenih promjena. Stoga je odlučujuće za potvrđivanje dijagnoze pharyngomycosis laboratorijsko otkrivanje gljiva u smearima iz grla.

Metoda probira za dijagnosticiranje pharyngomycosis je mikroskopski pregled obojene i nativne mrlje s površine krajnika i ždrijela. Pomoću mikroskopije moguće je identificirati gljive stanice, spore i filamente pseudomicele. Kultura plaka i grla ima puno duže od mikroskopije, ali pomaže u određivanju gljivica i njihovoj osjetljivosti na antimikozne lijekove.

Kako bi se utvrdili pozadini stanja organizma koja je služila kao uzrok faringomikoza, pacijenti propisane konzultacije imunolog i endocrinologist, imunološki i endokrinološke provedenog istraživanja i kliničke analize, RPR-test za sifilis, određivanje šećera u krvi, krvni test za HIV i hepatitis B markera i S.

Faringomikoz treba razlikovati od bakterijskog faringitis, angina, rak grla, difterija, sifilis, šarlah, infektivne mononukleoze. U nekim slučajevima, diferencijalna dijagnoza pharyngomycosis zahtijeva dodatno savjetovanje onkologa, venerologa, specijalista zaraznih bolesti.

Liječenje pharyngomycosis

U pravilu, pharyngomycosis se tretira kombinacijom općih i lokalnih antimikoznih lijekova. 3 su skupine lijekova: (polienima nistatin, amfotericin B, Levorinum), azoli (flukonazol, ketokonazol, itrakonazol) i alilamini (terbinafin). Liječenje exacerbations traje u prosjeku od 7-14 dana, u stanju remisije, izvodi anti-relaps terapija. Složena pharyngomycosis je znak za hospitalizaciju pacijenta.

Prema mnogim autorima, flukonazol se pokazao najučinkovitijim u liječenju pharyngomycosis uzrokovanih gljivicama sličnim kvascima. Propisan je ulaz jednom dnevno i tijek liječenja za 1-2 tjedna. U odsustvu učinka liječenja flukonazolom, pacijentu se propisuju drugi lijekovi ove skupine. Ako se čini da je pharyngomycosis otporna na standardnu ​​antifungalnu terapiju, tada se liječenje provodi intravenskom injekcijom amfotericina. U slučaju plijesni gljivica, intrazonazol i terbinafin su učinkovitije.

Lokalno liječenje farnigozije provodi se oksikvinolin, miramistin, klotrimazol, suspenzija natamycina. To se provodi liječenjem stražnjeg faringnog zida, endofarenijalnim usadima, ispiranjem paladijskih tonzila.

Terapiju pharyngomycosis trebala bi biti popraćena korekcijom onih poremećaja koji su pridonijeli njegovom razvoju. U tu svrhu, prema rezultatima imunograma, bolesniku se daje odgovarajuće imunomodulatorsko liječenje, prema rezultatima hormonskih testova - terapiji endokrinih bolesti.

Prognoza i prevencija pharyngomycosis

Pravodobno pozivanje na pomoć liječnicima i adekvatno provedeno liječenje pruža povoljnu prognozu za ždrijelu. Kad je bolest prenesena u kronični oblik, prognoza za oporavak je manje povoljna.

Glavne mjere, upozoravajući faringomikoz racionalna antibiotska terapija, pridržavanje strogih indikacija u imenovanju glukokortikoidima terapije, održavanje učinkovitosti imunološkog sustava, korekcija razine šećera u krvi i drugih endokrinih poremećaja.

Pročitajte Više O Grlobolje

Lijekovi za laringitis za djecu: sprejevi, pilule, sirupi i antibiotici

Rinitis

Kad je dijete bolesno, roditelji jednostavno ne nalaze svoje mjesto. Žele se truditi da se beba oporavi što je prije moguće. Često se to može učiniti, ali samo ako je tretman započeo na vrijeme, a osim toga je odabran što je točniji.

Bioparox u tonzilitis: uporaba, kontraindikacije i nuspojave lijeka

Upala grla

S tonzilitisom i kroničnim tonzilitisom, nažalost, mnogi od nas se suočavaju. U pravilu, te bolesti se očituju u predškolskoj i juniorškoj dobi.