Glavni / Rinitis

Kronični hiperplastični (hipertrofični) laringitis

Rinitis

Jedna od vrsta dugotrajne bolesti grkljana je kronični hiperplastični laringitis. Ova patologija je u ovoj ili onoj vrsti hiperplazije sluznice laringe. Obično se hiperplastični laringitis (hipertrofični laringitis) javlja iz razloga koji su preduvjeti za sve oblike kroničnih bolesti gornjeg dišnog trakta.

Vrste hiperplastične upale laringitisa

Razvrstavanje bolesti temelji se na njegovoj zastupljenosti:

  • lokalni oblik - zauzima mali dio sluznice, podložan je obveznoj diferencijaciji tumorskih procesa;
  • difuzni oblik - pokriva većinu grkljana, također može maskirati rak tog područja.

Što se tiče tipova hiperplazija sluznice laringe, također se razlikuju:

  1. Vokalnim kvržica ili fibrotičnih čvorovi na glasnicama - upareni grumena koje su simetrične u srednjoj trećini ligamenata koji su male veličine. Povremeno, takvi noduli dobivaju difuzni oblik koji se širi cijelim područjem vokalnih užeta.
  2. Pahidermija grkljana - hiperplazija vokalnih nogu, vestibularni nabori, područja aritonoidnih hrskavica u obliku plakova, izraslina, bradavica. Bolest se smatra opasnim za razvoj raka, kao i za potpuno gubitak funkcija ligamenata zbog prisutnosti velikog broja pahidermija.
  3. Kronični laringitis podskladochny - stanje slično lažnu sapi u djece, uzrokuju kroničnu hipertrofija ljuske infraglottic prostor.
  4. Prolaps morganog ventrikula je hipertrofija sluznice ventrikula, koja se proteže prema vokalnim žicama i djelomično ih zatvara.

Uzroci laringitisa

Uobičajeno, hipertrofični laringitis pojavljuje se u pozadini postojećeg kroničnog katarhalnog laringitisa, ali se ponekad pojavljuje samostalno bez prethodne patologije. S druge strane, katarhalni oblik laringitisa razvija se zbog:

  • česte upalne patologije grkljana;
  • prisutnost žarišta kronične infekcije u nazofarinku, bronhija, dušnika (osobito - zbog gnojnog sinusitisa, polipa, kao i tuberkuloze i kroničnog bronhitisa);
  • kršenja nazalnog disanja (npr. zakrivljeni septum);
  • utjecaj štetnih uvjeta proizvodnje, pušenje, ekologija, protiv pozadine alkoholizma;
  • sekundarni dim;
  • iznenadne promjene temperature, previše suhi zrak u sobi.

Hiperplazija sluznice laringusa i ligamenta najčešće se nalazi u onima koji svoj glas pretvaraju u stalno preopterećenje, na primjer, pjevači, predavači, učitelji, blagajnici, dispečeri. Važno je u razvoju hiperplastične upala pluća:

  • age atrofija mišića grkljana;
  • kongenitalna deformacija vokalnih užeta;
  • kongenitalna hipotenzija, atonija vokalnih užeta (najčešće se u ovom slučaju razvijaju pjevajući noduli);
  • refluksni ezofagitis;
  • alergijske bolesti popraćene edemom;
  • kirurške intervencije na grkljanima;
  • traumatsko oštećenje vokalnih užeta;
  • poremećaji cirkulacije;
  • metaboličke bolesti;
  • distrofični poremećaji.

Najvažniji uzrok hipertrofičnog laringitisa je pušenje. Kako sve više i više ljudi, uključujući žene, počinju pušiti još od adolescencije, kronični laringitis može se dijagnosticirati u dobi od 25-30 godina (s predispozicijom ili drugim čimbenicima rizika). Među srednjovječnim ljudima, kao i među umirovljenicima, patologija je češća kod muškaraca.

Simptomi bolesti

Glavna žalba zbog hiperplazije sluznice vokalnih užeta, grkljana, je promjena glasa. Najčešće postoji promuklost različitih stupnjeva težine, manje je često gubitak glasa parcijalnog ili potpunog (disfonija, afonija). Osoba koja pati od ove patologije osjeća vrlo brzo zamor glasa, promuklost do večeri. Često se uočava kašalj, a tijekom kašljanja mucus se izlučuje iz ždrijela. Svi ti simptomi su uzrokovani zadebljanjem vokalnih užeta, zbog čega postaju deblji. Mobilnost ligamenta je ograničena, stvaranje glasa događa se uz sudjelovanje vestibularnih nabora.

Hipertrofični kronični laringitis često se pogoršava, jer u grkljanku stalno dolazi do spore bakterijske infekcije (uglavnom beta-hemolitički streptokok). Kada patologija pogorša, simptomi su obično:

  • upaljeno grlo, osobito kada govorimo;
  • kašaljanje;
  • jutarnje "kašljanje";
  • suhoća u grlu i znoj;
  • osjećaj komete u grlu;
  • povećanje temperature (obično beznačajno);
  • opća intoksikacija;
  • niz glasovnih poremećaja (češće njegov gubitak);
  • prisutnost guste sluzi u grlu, poteškoće iskašljavanje i često izaziva mučninu i povraćanje u raspodjeli;
  • otežano disanje, teško disanje.

Hipertrofični laringitis zahtijeva obaveznu medicinsku intervenciju i liječenje, jer posljedice mogu biti najozbiljniji, ne samo profesionalno, već i za ljudski život i zdravlje.

Dijagnostičke mjere

Kada se govori o otorinolaringologu za pomoć, neizravna ili izravna laringoskopija se izvodi nakon opisivanja pritužbi. Tijekom ovog pregleda otkrivena je hiperemija sluznice grkljana i hipertrofija, obično simetrična (difuzni oblik laringitisa). Ovaj simptom najčešće razlikuje hipertrofični laringitis od karcinoma žlijezda, iako u mnogim slučajevima zahtijeva detaljnije ispitivanje. Hiperplastični procesi dovode do suženja lumena laringusa, nejednake površine sluznice, zadebljanja ligamenta u obliku vretena i nepotpunog zatvaranja glottisa.

Često na području vokalnih kabela upućuju na krvarenje, zadebljanje rubova, prisustvo sluznice, kao i razne lokalne oblike hiperplastične upala grla. Vrsta hipertrofnog laringitisa je pachidermy - bradavica zadebljanja epitela s blagom tuberoznošću na površini, s koricama i granulacijama. Druga varijanta hiperplazije je vlaknasti pjevajući čvor, koji se tijekom vizualizacije vizualiziraju kao okrugle ili šiljaste izbočine do 2-3 mm. u promjeru, smještenom na slobodnom rubu vokalnih užeta. Ostatak sluznice grkljana može biti apsolutno nepromijenjen - ružičasta, bez hiperemije i drugih abnormalnih znakova.

Tijekom pogoršanja laringitisom obavlja bakanaliz sputuma ili ispiranje orofarinksa, bez pogoršanja otkrivanje patogena ponavljana upala grla pomoć bakposev brisu poduzeti tijekom laringoskopijom. U prisustvu lokalnih oblika hiperplazija grkljana sluznica i ligamenata pokazuje biopsija histologiju biopsija ili mikrolaringoskopii postupak. Kronična upala grla hiperplastična treba razlikovati od tumora, grkljana prisutnosti stranog tijela, a retropharyngeal apscesa, infektivnih granulomi s specifične (obično s tuberkuloze).

Metode liječenja

Puno i učinkovito liječenje kroničnog laringitisa s hiperplazijom sluznice laringusa i ligamenta nemoguće je bez eliminacije vanjskih patogenih čimbenika i održavanje blagog režima glasa. Puni govor mirovanja preporučuje se 3-7 dana, ovisno o jačini patologije.

Zemljopisne hiperplazije treba probiti svakih 2-3 dana s lapis otopinom sve dok ne nestanu. Ostale konzervativne metode terapije za kronični hiperplastični laringitis:

  1. omekšivač grkljana - udisanje mineralnu vodu, fiziološku otopinu, inhalacijom ulja i sode, inhalaciju i klorobutanol Borjomi pije Narzan mlijeko sode;
  2. za smanjenje upalnih i hiperplastičnih procesa - navodnjavanje i infuzija u grkljanstvo antibiotika u smjesi s hidrokortizonom, prednisolonom, albucidom, cinkovim sulfatom;
  3. u svrhu liječenja i dezinfekcije grkljana - larinksa brizgalice infuzijske otopine mentol ulje, mora krkavine ulja Collargol otopina protargola, rezorcinola, srebrnim nitratom, galaskorbin, Lugol;
  4. rastopiti viskozno sluz - infuziju u grkljan kimotripsin, tripsin, te vazelin ulje;
  5. za poboljšanje funkcije neuromuskularnog aparata grkljana, elektroforezu s kalcijevim kloridom tijekom 10-15 postupaka;
  6. kako bi optimizirali krv mikrocirkulaciju prikazan vrat, senf tople obloge, kemijska toplina, fonoforezom različitih lijekova, mikrovalna pećnica, UHF, solljuks;
  7. uz pogoršanje laringitisa, propisane su inhalacije s antibioticima i ekspektoranima, ispiranje antisepticima, primjena sustavnih antibiotika itd.;
  8. u završnoj fazi, predavanja se preporučuju na fonetiku u obliku govora, vokalne phonopedia, kako bi se u potpunosti vratio glasa.

Ako se žlijezda utječe lokalno, a zone hiperplazije su znatne veličine, moraju se ukloniti endoskopskim pristupom, češće lokalnom anestezijom. Suvremena metoda liječenja vokalnih užadi i grkljana je radiosurgijska intervencija. Također su izvrsni terapeutski rezultati osigurani laserskim uništenjima područja hipertrofije, krioterapije.

Budući da su mnogi oblici hiperplastične upale žlijezde povezani s prekanceroznim, nakon otkrivanja patologije, bolesnici bi trebali posjetiti otorinuljak najmanje dva puta godišnje i podvrgnuti potrebnim studijama. Ako je moguće, treba ukloniti sva područja hiperplazije.

Folklorna terapija iz hiperplastičnog laringitisa

Liječenje hipertrofije grkljana grkljana folklornim metodama treba provesti samo uz dopuštenje liječnika i konzervativnu terapiju kako ne bi propustili vrijeme, a ne pogoršati rizik od raka. Gotovo svi dolje navedeni tretmani imaju simptomatski učinak i pridonose značajnom olakšanju stanja osobe u kroničnom hiperplastičnom upalu:

  1. Stavite 4 žlice prikupljanja ravnopravnih dijelova trave zlatno-tisuća, trolovnih satova, kamilice s litrom vode, inzistirajte na termos 12 sati. Nakon pijenja stakla tri puta dnevno.
  2. Iscijedite sok od aloe, pomiješajte čašu soka s 100 g meda, pili vodu tri puta dnevno najmanje mjesec dana (za resorpciju zona hiperplazije i omekšavanje grla).
  3. Zagrijte mlijeko (staklo), dodajte mu žličicu crnog sokova rotkvica i jednako mnogo meda. Pijte u malim gutljajima, ponovite dva puta dnevno.
  4. Kuhajte krumpir, otpustite paru 10-15 minuta, inhalirajte tri puta dnevno.
  5. Pomiješajte na žlicu rizoma od ayr i kupinskih listova, skuhajte čašom kipuće vode. Nakon hlađenja, soj, isperite infuzijom grla tri puta dnevno.
  6. Kuhajte krumpir bez oguliti (3 kom.), Sjeckajte, pomiješajte u smjesi od 2 žlice meda. Zagrijte smjesu na područje vrata i prsa, vezu s celofanom i krpom, ostavite 15 minuta da se zagrije.

Folklorni tretman laringitisa detaljno se razmatra u sljedećem članku. Međutim, ako se bakterijski oblik dijagnosticira, tada se laringitis treba liječiti antibioticima.

Značajke liječenja u djece, trudnoće, dojenja

Kronični hiperplastični laringitis kod djece gotovo se ne bilježi: to je bolest odraslih i starijih osoba. Samo povremeno na vokalnim užetima koji često plaču, plačući djeca mogu se naći maleni noduli formirani od vlaknastog tkiva. Kronični laringitis podskladochny u djece je rijedak zbog osobitosti strukture grkljana kod djece je bolest u obliku akutnog napada lažne sapi i ne pridonosi razvoju kroničnih procesa.

Trudnoća i dojenje tretman hiperpla laringitis može uključiti samo lokalne metode usmjerene na ublažavanje stanja žene - alkalne inhalacija, piti toplu mineralnu vodu, korištenje tematska antibiotici, itd Svi tretmani odabire samo liječnika, jer podliježu strogim zahtjevima:.. terapija ne bi trebala štetiti djetetu. Nakon završetka hranjenja ili nakon isporuke, obavlja se punopravno liječenje hiperplastičnog laringitisa - konzervativno, minimalno invazivno ili kirurško. Pročitajte više o korištenju antibiotika za laringitis kod djece

Moguće komplikacije

U pravilu, prognoza za ovu bolest je povoljna. Nakon tretmana ili uklanjanja hiperplastičnih čvorova i drugih oblika zadebljanja na grkljanima i ligamentima, dolazi do značajnog poboljšanja. No, nedostatak terapije ili ne-uklanjanje čimbenika rizika (alkohol, pušenje, rad u štetnim uvjetima) može izazvati ne samo relaps patologije nego i razvoj:

  • angiomi, fibroidi i polipi, kao i ciste, granulomi, koji vrlo često prate rast sluznice laringusa i ligamenta;
  • stenoza grkljana, koja je često kronična, kada je rizik od disanja i gušenja visok;
  • ograničenje pokretljivosti grkljana, pareza vokalnih kabela i, posljedično, trajne promjene glasačke funkcije, što može uzrokovati gubitak sposobnosti rada u osobama određenih zanimanja. Saznajte više o gubitku glasa s griznicom

Vrlo opasna komplikacija je karcinom grkljana, u koji mogu proći neki oblici hiperplastične upala grla. Da bi se spriječile te ozbiljne posljedice, u nazočnosti kronične upale grkljana potrebno je provesti takve preporuke:

  1. često operite nos nakupljene prašine i prljavštine;
  2. češće mokro čišćenje kod kuće, po potrebi staviti ovlaživač zraka;
  3. U dogovoru s liječnikom o sljedećem pogoršanju bolesti; Više o liječenju akutnog laringitisa kod odraslih osoba
  4. redoviti ambulantni tretman postojećeg laringitisa;
  5. Nemojte prskati u grlo tvari koja može izazvati opekline sluznice;
  6. nemojte piti napojne napitke, nemojte jesti vruću hranu;
  7. s recidivom laringitisa, promatrajte tišinu u prvih 1-3 dana bolesti, čak i bez šaputanja.

Preventivne mjere

Za prevenciju hipertrofnog laringitisa, najvažnije je odstupanje od pušenja, alkohola, usklađenosti s mjerama zaštite dišnih puteva pri radu na plinovima, prašnjavim i kemijskim industrijama. Osobe koje su zbog svoje profesionalne djelatnosti prisiljene stalno i intenzivno koristiti glas, trebaju se pridržavati fonetričara i obavljati posebne vježbe, kao i odabrati optimalni način govora.

Pored gore navedenih mjera, za prevenciju kroničnog hiperplastičnog laringitisa treba kaljiti, pravilno jesti, kako bi se oslobodili žarišta infekcije na području ENT organa. Nemojte pretjerivati ​​i poremetiti glas, pokrenuti zubarsko zdravlje i ignorirati ARVI i gripe. Ako postoji predispozicija za kronične laringitis je koristan posjet domova zdravlja, lječilišta, primanje kisika koktela, vođenje terapijsku i profilaktičku udisanje i druge fizioterapije tehnike.

I zaključno, dr. Komarovsky će vam reći kako odrediti kada dijete ima laringitis, a kada - krpu?

Jeste li jedan od onih milijuna koji žele ojačati imunitet?

I svi su vam pokušaji bili neuspješni?

A vi ste već mislili o radikalnim mjerama? Razumljivo je, jer snažan organizam je pokazatelj zdravlja i prigoda za ponosom. Osim toga, to je barem dugovječnost neke osobe. A činjenica da zdrava osoba izgleda mlađa - aksiom koji ne zahtijeva dokaz.

Stoga preporučujemo da pročitate članak Elene Malysheva, o tome kako ojačati svoje tijelo prije jesenske hladnoće. Pročitajte članak >>

Vrste hiperplazija sluznice grkljana:

vlaknasti noduli vokalnih nabora (pjevački čvorovi);

* kronično obloge laringitisa;

* gubitak ili prolaps, morganova ventrikula.

Patogenezu karakterizira hiperplazija sluznice grkljana, koja može biti ograničena ili difuzna. Uski hiperplastična grla mogu se pojaviti kao zasebne cjeline (čvorova, pahidermiju, hiperkeratoza, sluznice prolaps ventrikula larinksa i dr.) Protiv promijenjenim sluznice. U difuznom hiperplazijom hipertrofična laringitis bilježi značajan dio sluznice grkljana, to je najizraženije u području glasnica i nabora u predvorje, koje su zastupljene obložen, hiperemija, povećan volumen koji ometa normalan fonacije. Svi elementi grkljana prekriveni su viskoznom sluzi uslijed slabije funkcije žlijezda sluznice grkljana.

Klinika. Glavna pritužba pacijenta je različit stupanj postojanih promuklosti, zamora glasa, ponekad afonija. Kod egzacerbacija pacijenta ometaju pojavu, osjećaj stranog tijela kod gutanja, rijedak kašalj s sluznicom koja se može odvojiti.

Dijagnoza. Neizravno laringoskopijom i stroboscopy može otkriti ograničenu ili difuznu hiperplazija sluznice, prisustvo guste sluzi u mezhcherpalovidnom, te u drugim dijelovima grkljana.

U difuznom obliku hiperplastičnog procesa, sluznica je zgusnuta, pasta, hiperemična; rubovi vokalnih nabora su zgušnjavani i deformirani, što sprečava njihovo potpuno zatvaranje.

S ograničenim oblikom (pjevajući čvorovi), sluznica grkljana je ružičasta u boji bez posebnih promjena; simetrične formacije u obliku izgaranja vezivnog tkiva (čvorovi) nalaze se na granici između prednje i srednje treće vokalnih nabora na njihovim rubovima na širokoj podlozi s promjerom od 1-2 mm. Ponekad je čvor prisutan samo na jednom glasnom kauču. Ovi čvorovi sprječavaju cijelo zatvaranje glottisa, što rezultira glasom koji postaje promukao.

Kada pahidermiju grkljan mezhcherpalovidnom prostor sluznica zadebljana na svojoj površini ima ograničen epidermalnih izrasline, nalik fino hrapavost može granulirani na stražnjoj trećini glasnice i mezhcherpalovidnom prostora. U lumenu grkljana ima slabo viskozno pražnjenje i na mjestima koru.

Prolaps (prolaps) morgenove ventrikle proizlazi kao posljedica produljenog opterećenja glasom i upale sluznice membrane. Prisilna izdisajni, fonacija, kašalj hipertrofhih mukoznih membrana viri iz grkljana klijetke i djelomično pokriva glasnice, sprječava potpunu zatvaranje glotisa, uzrokujući promuklim glasom zvuk.

Kronični laringitis podskladochny s neizravnom laringoskopijom slika podsjeća lažno sapi, pri čemu postoji mukozne hipertrofija infraglottic prostor sužava glotis. Anamneza i endoskopska mikrolaringoskopija i biopsija omogućuju nam da pojasnimo dijagnozu.

Diferencijalna dijagnostika. Ograničeni oblici hiperplastične laringitisa moraju biti diferencirani s specifičnim zaraznim granulomima, kao i s neoplazmama. Odgovarajuće serološke reakcije i biopsija praćene histološkim pregledom pomažu u dijagnozi. Kliničko iskustvo pokazuje da specifični infiltrati nemaju simetričnu lokalizaciju, kao u hiperplastičnim procesima. Liječenje. Potrebno je eliminirati utjecaj štetnih egzogenih čimbenika i obvezno pridržavanje blagog režima glasa. Tijekom razdoblja pogoršanja liječenje se obavlja, kao u akutnom katarhalnom laringitisu.

Kod hiperplazije sluznice, bodljikavost žilavosti zahvaćenih laringealnih mjesta provodi se za 2-3 dana od 10-20% lupusa tijekom 2 tjedna. Značajna ograničena hiperplazija sluznice je pokazatelj uklanjanja sluznice endolaringealnog, nakon čega slijedi histološki pregled uzorka biopsije. Operacija se izvodi primjenom lokalne aplikacije anestezije s lidokainom 10%, približno 2%. Trenutno se takve intervencije izvode pomoću endoskopskih endolaringealnih metoda.

Kronični atrofični laringitis - bolest u izoliranom obliku, je rijetka.

Etiologija. Uzrok atrofnog laringitisa najčešće je atrofični rinofaringitis. uvjetima okoliša, rizik na poslu (prašine, pare i vrući zrak al.), bolesti probavnog trakta, nedostatak normalnog disanja nazalnog doprinose razvoju atrofije sluznicu grkljana.

Klinika. Vodeće pritužbe za atrofični laringitis su osjećaj suhoće, znojenje u grkljanku i osjećaj stranog tijela u grkljanku, kao i disfonija različitih stupnjeva. Kod kašlja u ispljuvku može doći do krvnih tragova zbog kršenja integriteta epitela sluznice u trenutku kašlja.

Dijagnoza. S laringoskopijom, sluznica je razrijeđena, glatka, sjajna, na mjestima prekrivenima viskoznom sluzi i koricama. Vokalne nabore nešto su nerijesene. Kada fonacija nije potpuno zatvorena, ostavljajući prazninu u ovalnom obliku, u čijem se lumenu može nalaziti i kora.

Liječenje. Racionalna terapija uključuje uklanjanje uzroka bolesti. Potrebno je isključiti pušenje, korištenje nadražujuće hrane. Treba primijetiti nježan način glasovanja. Propisanih lijekova sredstva za olakšavanje ukapljivanje sputuma to iskašljavanja lako: navodnjavanje inhalaciju ždrijela i izotonična otopina natrijevog klorida (200 ml), s dodatkom 5 kapi 10% joda tinktura. Tretmani su 2 puta dnevno, koristeći ml otopine, duge tečajeve za 5-6 tjedna sjednica 30-50. Periodno propisano udisanje 1-2% r-rum mentola u ulju. Masnu otopinu mentola 1-2% može se uliti u grkljanicu svakodnevno tijekom 10 dana. Kako bi se poboljšala aktivnost žlijezdanog uređaja sluznice daju 30% otopina kalijevog jodida 8 kapi 3 puta dnevno oralno tijekom 2 tjedna (prije davanja mora odrediti podnošljivosti jod). U atrofični postupku istovremeno u grkljana i nazofarinksa dobar učinak na infiltraciju submukoze bočnim dijelovima stražnje stijenke ždrijela i aloe otopinom novokain (2 ml otopine 1% novokain, uz dodatak 2 ml aloe). Sastav se istovremeno ubrizgava pod svaku stranu sluznice ždrijela 2 ml. Injekcije se ponavljaju u intervalima od 5-7 dana; samo 7-8 postupaka.

Kronični ödemato-polipozni laringitis (Reinke-Gayekova bolest) - zagrijavanje grkljana je polipidna hiperplazija vokalnih nabora.

Etiologija. Glavni uzrok bolesti je pušenje u kombinaciji s glasnim opterećenjima. Slične promjene češće se susreću kod žena koje su pušači s višegodišnjim iskustvom. To je vjerojatno zbog činjenice da je sluznica u žena osjetljivije na dim cigarete nego kod muškaraca i osjetljiviji je na takav nadražaj. Pored toga, vaskularni poremećaji su od velike važnosti. Među pacijentima često su glumci, poslovni ljudi, komentatori. Od popratnih bolesti od najveće važnosti, osim hipotireoze, ima bolest gastroezofagealnog refluksa. Pacijenti koji pate od KOPB se žale na grube glasove. upalna hiperplazija laringe upala grla

Klinika: grubo glasa, promuklost, dopire do potpune afonije.

Dijagnoza. Laringoskopija pokazuje promjene polipoza u bjelkastu boju, prozirnu, natečenu.

Liječenje. Konzervativna: prestanak pušenja i smanjenje glasnog opterećenja. S dekongestantom u obliku sprejeva ili injekcija (injekcija) izravno u vokalne užice, propisani su kortikosteroidni hormoni.

Kirurgija. Primjenjuju se metode endolaringealne mikrokirurgije. Operacija se izvodi pod kirurškim mikroskopom uz upotrebu endoskopske opreme za vizualizaciju laringealnog lumena i patoloških žarišta s prikazom slike na monitoru. Uklanjanje neoplazme moguće je uz pomoć lasera ili cryosurgical metoda (hladna izloženost).

Kronični hiperplastični laringitis

Kronične laringitisom hiperplastičnih nastaje hiperplazije (prekomjerna proliferacija stanica) grkljana sluznicu, koji može biti difuzna (difuzna) ili ograničeno - u obliku nabora, kvržica, gljiva uzvišenja i valjaka.

Uzroci i tijek bolesti. Uzroci ove bolesti su u osnovi slični katarhalnom obliku kroničnog laringitisa. U svim slojevima sluznice postoji hiperemija (hiperemija) i hiperplazija. Osim toga, postoji djelomično odbijanje cilindričnog epitela i njegova zamjena je ravna, koja na kraju postaje korjenizirana. Često postoji kompresija ekskretornih kanala žlijezda sluznice hiperplastičnim vezivnim tkivom. Infiltracija malih stanica može biti sljedećeg karaktera:

  • prolije;
  • Limited, koji je popraćen prekomjernim nakupljanjem papilarnog sloja, a pokrovni epitel je korjeniran. Ova hiperplazija zove se pachidermy.

Mnogo manje privukao svojim na - SUPRAGLOTIČKIH i pravi glasnice i mezhcherpalovidnom prostor izrasline nastaju bijelo ili ružičasto-bijelo u obliku brežuljaka i grebena.

Klinička slika. Pacijenti se žale na škakljanje i osjećaje stranog tijela u grlu, kao i kašalj. Ove manifestacije posebno su izražene u pahidermiasima, koje su nastale u interkapitalnom prostoru. Muco-purulent sputuma je vrlo viskozna i stoga se drži zidova grkljana, a nije uvijek jednostavno ekspektorirati. Postoji promuklost glasa, iu nekim slučajevima njen nestanak; tijekom produljenog razgovora vidljiv je umor, a ponekad može biti i bol u grlu i grkljan. Endoskopska slika s hiperplastičnom upalu laringitisa vrlo je raznolika. Mužna membrana uglavnom ima sivkasto-crvenu boju. Vestibularni nabori povećavaju veličinu i mogu prekriti prave nabore, viseći iznad njih. Pravi vokalni lanci su u početku ružičasti ili crveni, ali kao dio procesa keratinizacije neka njihova područja postaju bjelkasta.

Često hiperplastična grla manifestira kao simptom edematoznim infiltracije prave glasnica, u kojem je slobodni rub prednje sekcije je polu-ovalnog oblika, jako podsjeća na oblik trbuha. Takve promjene u većini su slučajeva bilateralne. Često, kada su nabori blizu prednjeg dijela, pojavljuje se ovalni rascjepa, a zatim nastaje pareza unutarnjih mišića iz išijasa. To također može biti formirana rascjep između stražnjeg trećine nabora, koji ima trokutasti oblik, a zatim razvija poprečna mišića pareze.

Ako hiperplazija se distribuira na sluznicu morganievyh komore, strši u lumen grkljana, stvarajući role crvenog između pravih glasnica i vestibularnog nabora.

Horny područja epitela na pravim vokalnim nabora postaju snježnobijele boje. A na simetričnim područjima, koji se nalaze između prednjih i srednjih dijelova vokalnih kabela, formiraju se neke izbočine. Imaju vrijednost otprilike poput zrna mileta i polukružnog oblika. Pozvani su kao "pjevajući čvorovi".

Pahidermija koja se pojavljuje u dodacima aritonoidnih hrskavica, s jedne strane, ima izbočinu klavusa, as druge depresije u obliku šalice.

Ovaj obrazac ne dopušta zatvaranje vokalnih nabora. Ako pahidermiju nastaju na stražnjem zidu grkljana, sluznica postaje presavijeni, kao što se događa za vrijeme djelomičnog fonacija pomaka u lumenu grkljanu, sprečavanje aproksimaciju glasnica. Mućna membrana na ovom mjestu rasteža i postaje vrlo suha, što često uzrokuje paroksizmalni kašalj.

dijagnostika. U kroničnom hiperplastičnom laringitisu karakteristični su sljedeći simptomi: simetrična bilateralna hiperemija, edem vokalnih nabora i dovoljno dugo trajanje bolesti. U tipičnim slučajevima ove bolesti, na osnovi laminarnog uzorka, prisutnost hiperemije i pachydermije, kao i uzimanje u obzir bolesnikovih pritužbi, nije teško dijagnosticirati.

Hiperplastična grla se razlikovati od bolesti kao što je amiloidoze i grkljana papilome iz grkljana, unutarnja aerocyst, kao i iz različitih infiltrata, uključujući tuberkulozu, maligni, itd syphilitic Radi konačne dijagnoze potrebno je provesti histološku studiju.

Liječenje. Da biste postigli učinak liječenja, trebate riješiti sve štetne čimbenike i održavati nježan način glasovanja. U slučaju da postoji značajna hiperplazija sluznice, moguće je ugasiti (moxibust) s lapisom. Dobar učinak daje alkalnu uljnu inhalaciju kriovozdejstvie (ultra-niske temperature), kao i uklanjanje hiperplastičnih čvorova s ​​ispaljivanje stavlja svoj pričvršćivanje pomoću kontakta laserske operacije.

Prognoza. Uz pravilno liječenje, prognoza je povoljna.

Kronična hiperplastična upala grkljana: znakovi, liječenje

Kronični hiperplastični laringitis je patološki proces proliferacije sluznice grkljana. Razvija se postupno i lokalno (ograničeno) ili difuzno (uobičajeno). Drugi naziv za bolest je hipertrofični laringitis.

Zašto se hiperplazija laringoze razvija?

Uzroci hiperplastičnog laringitisa podijeljeni su u sljedeće skupine:

  • Infektivna upala dišnog sustava;
  • utjecaj vanjskih nepovoljnih čimbenika;
  • ustavne anomalije laringe.

Na prvom mjestu u razvoju bolesti zanemaruju se i netretirane upale gornjeg dišnog trakta. Hiperplastične promjene u sluznici napreduju u pozadini čestih rekurencije virusnih i bakterijskih infekcija grla:

  • periodični laringitis u akutnom obliku;
  • kronični zarazni foci - tonsilitis, sinusitis (sinusitis), otitis media, faringitis, karijes;
  • kršenje pH usne šupljine, reprodukcija oportunističke mikroflore (kandidijaza).

Vanjskim čimbenicima koji izazivaju proliferaciju sluznice, pušenja, zlouporabe alkohola. Redoviti učinci nikotina i katrana na dišni sustav oštro smanjuju zaštitnu funkciju sluznice i potiču razvoj hiperplazije.

Vanjska sredstva koja utječu na grkljan:

  • alergeni hrane i povrća;
  • industrijska prašina, ispušni plinovi, pasivno pušenje;
  • česte hipotermije, udisanje hladnog zraka sa smanjenim lokalnim imunitetom, iznenadne promjene temperature;
  • kemijskih ili medicinskih učinaka na sluznicu.

Hiperplastični laringitis može biti posljedica poremećaja unutarnjih organa:

  • Refluks - bacanje želučanog soka u jednjak i usta. Pod utjecajem klorovodične kiseline krši se fiziološki proces i aktivira se mehanizam rasta sluznice grkljana.
  • Endokrine bolesti. Metabolički poremećaj mijenja trofizam tkiva i potiče pojavu hiperplazije. Najčešće se to događa s dijabetesom tipa 1 (ovisno o inzulinu).
  • Smanjena otpornost imunološkog sustava.
  • Anatomske abnormalnosti - neravna nosna septuma, proliferacija u paranazalnim sinusima.
  • Obstruktivna patologija bronha i pluća.
  • Kronična disfunkcija vitalnih organa - srce, bubrezi, jetra.

Ponekad se bolest razvija kao rezultat sustavne napetosti glasnica (u pjevačima, učiteljima, maloj djeci).

Pathogeneza bolesti

Strukturne promjene u grkljanku počinju crvenilom. U patološkom procesu su uključeni svi slojevi sluznice. Cijelizirani epitel postepeno se rastjera, postaje ravnodušan i korijen. Endotel nastaje zbog grananja krvotoka i povećanja limfnih pukotina.

Hipertrofična mjesta vrše mehanički pritisak na izlazne kanale izlučnih žlijezda. Postupno gube svoju čistoću. Grkljan je prekriven viskoznom sluzi.

Ograničenu hiperplaziju karakteriziraju lokalne neoplazme - čvorići, povećanje gustoće epitela, zbog čega postaje debelo s dijeljenjem brazda. Ponekad je fiksiran gubitak sluznice laringealne klijetke (par produbljivanja membrane grkljana).

U difuznom hiperplastičnom laringitisu utječe značajno područje sluznice. Većina hipertrofiranih vokalnih nabora. Oni su edematični, crveni, zadebljali, stvaraju smetnje u fonetici.

  • pjevajući čvorovi - vlaknaste neoplazme vokalnih nabora;
  • endometrijska pachydermija grkljana;
  • abaissement of the morgenian ventricle;
  • kronična upala kralježnice.

U pozadini razvoja laringitisa širiti hiperkeratozu (cornification i abnormalni ljuštenja kože sluznicu) može tvoriti kartsenoma - maligni tumor epitelnih stanica.

Klinička slika bolesti

Uz hiperplastični laringitis zbog nepotpunog zatvaranja vokalnih kabela i lezija neuromuskularnog aparata, glas je povrijeđen. To je također olakšano povećanjem opterećenja na vokalnim nabora u obliku takvih simptoma:

  • nadražene;
  • spaljivanje i svrbež;
  • tuga glasa;
  • ogrebotina;
  • bol tijekom razgovora;
  • tlak neoplazma;
  • osjećaj gruda u grlu.

U teškim slučajevima, aphonia razvija - potpuni gubitak glasa. Kršenje maksimizacije zvuka izraženo je ujutro nakon spavanja. Tijekom noći, eksudat se nakuplja u traheji i grkljanku, a limfostasis se povećava zbog hiperplazije. To dovodi do aphonia. Također, vokalna užad brzo postaje umorna tijekom dugog razgovora.

Proliferacija tkiva uzrokuje bolesnicima osjećaj stranog tijela u grlu. Povremeno se pojavljuje kašalj s viskoznim ispljuvkom. Kada se pridružuje bakterijskoj infekciji, gnoj čisti grlo. Slušak se čvrsto prianja na zidove grla i ostavlja s teškoćama, što zahtijeva trud tijekom kašljanja.

Kronična hiperplazija je mehanička prepreka za normalni protok zraka u pluća. To dovodi do poremećaja disanja i poremećaja funkcije zamjene plina. Zbog sustavnog gladovanja kisika u tijelu i visokog sadržaja ugljičnog dioksida u krvi, osoba se stalno osjeća umorna. Kakvoća sna je uznemirena, dolazi do brzog umora s manjim fizičkim naporom, pojavljuje se dispneja. Osoba se ne može usredotočiti na određeni proces, nije u mogućnosti brzo se asimilirati nove informacije.

Dijagnostičke metode za određivanje hiperplazije

Hiperplastični laringitis određen je ispitivanjem i instrumentalnim metodama istraživanja.

Neizravna laringoskopija se izvodi pomoću posebnog laringealnog zrcala. Stavlja se u usta najprije vodoravno, a potom pod kutom od 45 °. U zrcalu se naizmjenično pojavljuje korijen jezika, četvrta amigdala, epiglotis, pravi vokalna užeta. Ponekad odmah možete vidjeti cijelu sliku grkljana.

Stroboskopija je promatranje motoričke aktivnosti vokalnih nabora pomoću intermitentne (pulsirane) svjetlosti. Za ovu uporabu koristite elektronički uređaj - stroboskop. Metoda određuje organske lezije i disfunkciju grkljana.

S difuznom hiperplazijom, sluznica je crvenkasta, debela i gusta. U različitim dijelovima grkljanog debla.

S lokalnim zamršenim oblikom, epitel je ružičasto obojen. U području vokalnih kabela simetrične su formacije u obliku vlaknastih procesa s širokom bazom. Ponekad su noduli pojedinačni. Neoplazme ne dopuštaju glottis da se potpuno zatvori, tako da glas postaje promukao.

S pachydermiom (slojevitošću epidermisa na vokalnim nosačima) sluznica je gomoljasta, promatra se granulacija nabora. U grlu male količine viskoznog sputuma, u nekim slučajevima, koru.

Uz gubitak ventrikula, hipertrofirano tkivo djelomično zatvara ligamenti i sprečava da se potpuno zatvore, glas postaje promukao.

Lumbarna hiperplazija grkljana je hipertrofična modifikacija tkiva podogolospacea, suženog proreza.

Kod lokalnih oblika novotvorina izvodi se diferencijalna dijagnoza. Važno je razlikovati laringitis od tumora i specifične zarazne granuloze.

Metode liječenja patologije

Liječenje bolesti je bilo uspješno. Potrebno je eliminirati uzrok i blokirati utjecaj vanjskih negativnih čimbenika. Da biste vratili funkcionalnost ligamenta, potreban vam je nježni glasovni način rada.

Hypertrophic mukoza za 2 tjedna cauterized s lijekovima od srebra:

  • Lapis;
  • argovit;
  • Koloidni srebro;
  • Klaster srebro.

Uz povećanu sekreciju s proizvodnjom viskoznog sputuma, sluznica se podmazuje takvim otopinama:

  • Tanin na glicerin je protuupalni astringent;
  • Streptocid je antimikrobni lijek;
  • Norsulfazol - sulfonamid bakteriostatsko djelovanje.

Kako bi se smanjila težina pečata, slaba otopina Lugola s glicerinom pokazala se da podmazuje grlo. Ovaj antiseptik dezinficijens. Obuhvaća sluznice, sprječava iritaciju receptora živaca, smanjuje bolne senzacije tijekom razgovora i tijekom prehrane.

Ako tijekom liječenja vokalna užad ne zatvori, tada se hipertrofirano tkivo cauterizira trikloroctenom kiselinom 30%.

U kroničnom hiperplastičnom laringitisu prikazani su fizioterapeutski postupci. Značajno olakšava stanje inhaliranja alkala u grlu dodatkom mentolnog ulja. Ako je upalni proces u akutnoj fazi, propisati primjenu aerosola antibakterijskih lijekova - Streptomicin, Penicillin.

Ograničena hiperplazija grkljana eliminirana je kirurškim metodama. Izvršite uklanjanje obraslog područja, nakon čega slijedi citološki pregled materijala. Operacija je minimalno invazivna metoda s minimalnom traumom organa. To je učinjeno pod lokalnom anestezijom.

Hyperplastični laringitis s pravodobnim liječenjem je reverzibilan. Da se bolest ne ponovi, potrebno je izbjeći hipotermiju, infekcije, opterećenje vokalnim užetima.

Hiperplastična (hipertrofična) upala grla - opasne posljedice

S lokalnom hiperplazijom sluznice grkljana, potrebna je biopsija njezinih tkiva i kasni histološki pregled. U nedostatku ove mogućnosti provodi se mikrolaringoskopija. Te manipulacije pomažu u razlikovanju hipertrofnog laringitisa od karcinoma grkljana ili mozga, kao i od retrofaringealnog apscesa.

Značajke terapije

Kako da biste dobili osloboditi od hiperplastične laringitis? Prije svega, trebali biste se sjetiti da samo liječnik može liječiti ovu vrstu bolesti. Nema „baka recepte”, sumnjive infuzijama i biljni čajevi neće pomoći u borbi protiv čvorova urlatorima i drugih tumora u stražnjem dijelu grla - samo oni mogu privremeno ukloniti simptome, popratne bolesti.

Liječenje hipertrofnog laringitisa zahtijeva, prije svega, potpunu ogradu pacijenta od svih iritantnih čimbenika koji mogu imati negativan utjecaj na zdravlje. Potrebno je potpuno imobilizirati vokalna užeta 3-7 dana (ovisno o težini bolesti). Da biste se brže riješili bolesti, ne možete ni govoriti šapatom.

Liječenje nodularnog i pahidermalnog hiperplastičnog laringitisa zahtijeva obvezno liječenje hiperplazije s otopinom lupusa svakih 48-72 sata. Zaustavite postupak tek nakon potpunog nestanka kvržica.

Značajke konzervativne terapije

Da biste dobili osloboditi od opasne patologije morate početi s najviše sparing metode terapije. Za takav je moguće nositi:

  • Inhalaciju nebulizatora, uz upotrebu alkalne mineralne vode, otopine soli, klorobutanol i druge tvari, tvari za omekšavanje i ovlaživači larinksa sluznice;
  • navodnjavanje grla ili infuzije u grkljanima antibakterijskih lijekova u kombinaciji s prednisolonom, albucidom, hidrokortizonom;
  • infuzija uz pomoć posebnih preparata za ozdravljenje rane laringealne šprice - srebro nitrat, morsko ukapljeni ulje, resorcinol i druge tvari;
  • uporaba sredstava za ukapljavanje sluzi - kimotripsin, vazelinovo ulje itd., koji se također ulijeva u grkljanku pomoću posebne štrcaljke.

Dobre rezultate osigurava liječenje hiperplastičnog laringitisa uz pomoć fizioterapije:

  • elektroforeza uz upotrebu kalcijevog klorida (za normalizaciju neuromuskularnog aparata za lanciranje);
  • ultraphonophoresis;
  • UHF;
  • mikrovalni;
  • od soluxa.

Nakon prijenosa bolesti u fazu opreza, važno je da se u potpunosti pridržavate svih preporuka liječnika.

Isto tako, potrebno je podvrgnuti redovitim (2-3 puta godišnje) profilaktičkim pregledima s otolaringologom jer hiperplastični laringitis u bilo kojem trenutku može pokrenuti onkološki proces.

Kirurška intervencija

Ako je konzervativni tretman neučinkovit ili ako liječnik ima visoki rizik od razvoja karcinoma žgaravice, može se donijeti odluka da se izvrši operacija uklanjanja hipertrofiranih stanica sluznice grla. Takva intervencija provodi se pomoću endoskopa, obično pomoću epiduralne anestezije.

No, najčešće se koristi moderna tehnika radiosurgery liječenje hiperplastične laringitis, i laserska koagulacija (uklanjanje čvorova laserske zrake) i kriohirurgija (smrzavanje tekućim dušikom). Metoda liječenja odabire liječnik, jer svaki od njih zahtijeva prisutnost određenih indikacija i uzima u obzir kontraindikacije.

Preventivne mjere

Da bi se spriječio razvoj kroničnog hipertrofičnog laringitisa, iznimno je važno poštivati ​​sljedeća pravila:

  • napustiti loše navike;
  • da nadzire sigurnost rada s štetnim tvarima u poduzećima, a posebice se koristi za zaštitu dišnih putova od prodiranja plinova i mikročestica različitih metala;
  • u potpunosti izliječiti ARVI, gripu, akutni laringitis;
  • provoditi postupke za kaljenje tijela;
  • dati prednost pravilnoj prehrani;
  • slijediti zdravlje zubi;
  • potpuno izliječiti sve zarazne, virusne i gljivične bolesti orofaringealnog i ENT organa.

Ljudi koji, zbog nepovoljnog nasljedstvo vjerojatnost da razviju ovaj oblik laringitisa, nužno je s vremena na vrijeme provoditi preventivne udisanje s fiziološkom otopinom, alkalna voda, antivirusno i antiseptičko medicinu. Takvi postupci, čak i za djecu, a njihova provedba će pomoći da se izbjegne dopušteno hiperplastične laringitis, čije posljedice je teško predvidjeti.

Kronični hiperplastični laringitis

Kronični hiperplastični laringitis Jedan je od oblika upale grkljana, koji je popraćen zadebljanjem sluznice i traje duže od tri tjedna. Klinički simptomi: promuklost, umor i promjene u glas, osjećaj suhoće, škakljanje ili prisutnosti stranog tijela, blaga grlobolja, kašalj. Dijagnoza koristi povijest, pritužbe za pacijente, rezultate fizičkog pregleda, laringoskopiju, laboratorijske pretrage i CT. Liječenje uključuje kirurško uklanjanje pogođenih tkiva, farmakoterapiju i fizioterapiju.

Kronični hiperplastični laringitis

Kronični hiperplastični laringitis je 6-8% svih otorijatrijskih patologija. Više od 50% ukupnog broja slučajeva razvija se u pozadini akutnog procesa. Oko 90% pacijenata koji pate od ovog oblika upale grkljana ima dugu povijest pušenja. Bolest je česta među ljudima u dobi od 35 do 60 godina. Prema statistikama, muškarci su bolesni češće od žena. Ne poštuju se geografska obilježja distribucije. Razdoblje oporavka nakon operacije je u prosjeku 1 do 2 mjeseca. Ozbiljne komplikacije su relativno rijetke - u 5-8% slučajeva.

Uzroci kroničnog hiperplastičnog laringitisa

Kronična upala unutarnjeg grkljana je polietološko stanje. Uzrok bolesti u većini slučajeva su akutni upalni procesi pokreću bakterijske, virusne, gljivične, mikoplazme, ili klamidija infekcije. Rjeđe uočeno srednju specifičnu kronični laringitis, razvija na pozadini sifilisa, tuberkuloza, difterija, reumatoidni artritis, amiloidoza, SLE i ostale autoimune lezija. Osim toga, postoje čimbenici koji pridonose razvoju patologije. To uključuje:

  • Traumatske ozljede. To su tupi i prodoran ozljeda vrata, od ulaska u šupljinu grkljan stranog tijela, produljene intubacije, traheotomija izjave, odgođena operacija u ovoj anatomskoj regiji.
  • Povezane upalne patologije. Upala grla može doprinijeti razvoju endokrinim poremećajima (diabetes mellitus, hipotiroidizam), kroničnog bronhitisa, upale pluća, faringitis, sinusitis i rinitis, kronične bubrežne insuficijencije, bolesti gastroezofagealnog refluksa i drugih gastrointestinalnih bolesti.
  • Loše navike. U većini bolesnika, razvoj upalnih promjena povezan je s dugotrajnim pušenjem, zlouporabom alkoholičkih pića i opojnim sredstvima.
  • Stručna šteta. Uključite konstantno izdisanje prašine, industrijskih para, suvišnog ili vrućeg zraka. Također, pojava laringitisa povezana je s konstantnim ili prekomjernim glasovnim opterećenjima.
  • Uvjeti imunodeficijencije. Razvoj patologije može pripisati dugoročne kortikosteroidima, zračenja ili kemoterapije, trajno hipotermiju, koštane srži, lezije raka prisutnosti AIDS ili urođenim imunoloških poremećaja.

patogeneza

Patogenetski mehanizmi nisu potpuno proučeni. Bolest je praćena hiperplazijom svih kuglica sluznice različite težine. U tom slučaju nastaju regije metaplazije koja se manifestira zamjenom normalnog cilindričnog ciliiranog epitela s keratinoznim epitelom. Često proširene limfne pukotine, hipertrofije endotela i adventitiju regionalnih arterijalnih žila. Postoji stiskanje kanala sluznica s proliferirajućim tkivima. U međuzračnom prostoru može se oblikovati krvoženje zadebljanja epitela prema vrsti šiljastog izbočenja - pachydermi. Kada su vokalni kablovi uključeni u patološki proces, njihova infiltracija izražena je deformiranjem slobodnog ruba u obliku trbuha. Na njima se javlja i šiljasta proliferacija vezivnog tkiva - hiperplastični ili "pjevajući" noduli. U nekim slučajevima javlja se prolaps ili prolaps ventrikula mokraćnog mjehura.

Simptomi kroničnog hiperplastičnog laringitisa

Primarni znak hiperplastičnog oblika kronične upale grkljana jest promuklost glasa, koji se na početku pojavi na kraju dana ili nakon opterećenja. S vremenom stječe stalni karakter i nadopunjuje se brzim umorom glasa tijekom razgovora. U mnogim pacijentima, timbra se mijenja - ona postaje niža, gruba. Postoji znoj, škakljanje, parestezija, uključujući i osjećaj stranog tijela u grlu. Na navedene simptome, dodana je umjerena bol, stalni kašalj s neuspjelim pokušajima "čišćenja grla". Često se pojavljuje mala količina viskozne sluzi - gnusnog iskašljaja, koji se povećava ujutro. Neki pacijenti imaju kratak dah miješanog karaktera.

komplikacije

Vodeća komplikacija hiperplastičnoga laringitisa je trajna promjena ili gubitak glasa uzrokovan parezom vokalnih užeta. Za predstavnike određenih zanimanja to uzrokuje potpuni gubitak sposobnosti za rad. Prisutnost konstantnog fokusa infekcije u grkljanima doprinosi čestim upalnim lezijama u donjim dijelovima dišnog sustava - traheitis, bronhitis, upalu pluća. Postojeća metaplazija sluznice je prekancerozna promjena. U budućnosti, to može dovesti do stvaranja benignih i malignih tumora - angioma, fibroida, cista, sarkoma. U rijetkim slučajevima, nakon kirurškog zahvata, moguće je razviti kostarijsku stenozu grkljana.

dijagnostika

Dijagnoza se vrši na temelju anamnestičkih podataka, kliničkih simptoma, rezultata fizičkog pregleda. Kada se intervjuira, otolaringolog otkriva dinamiku razvoja svih dostupnih simptoma, događaja, čimbenika ili bolesti koje prethode njihovom izgledu, struke pacijenta. Kada govorimo, stručnjak usredotočuje na zvuk pacijentovog glasa. Daljnje ispitivanje uključuje sljedeće studije:

  • Fizički pregled. Uz objektivno ispitivanje područja vrata, ocjenjuju se njegove konture, sudjelovanje regionalnih mišića u fonizaciji. Tijekom razgovora i kašlja, jasna je prekomjerna napetost vanjskih mišića. Palpator je umjereno povećanje prednje i stražnje cervikalne skupine limfnih čvorova.
  • Neizravna ili endoskopska laringoskopija. Laringoskopsku sliku karakterizira difuzna ili žarišna, ali simetrična zadebljanja i hiperemija sluznica membrane struktura grkljana. Također određuje hipertrofiju ventrikularnih membrana i njihov prijelaz izvan vestibularnih i vokalnih nabora. U potonjem, s pachydermijom, pojavljuju se okrugle simetrične čvoriće promjera 1-2 mm.
  • Laboratorijska ispitivanja. U kliničkom ispitivanju krvi prikazani su nespecifične promjene karakteristične za bilo upalnog procesa: povećanje leukocita, leukocita za pomak prema mladim neutrofila, porast ESR. Osim toga, provodi se bakteriološka studija radi određivanja uzročnika.
  • Histološki pregled. Studija grkljana kombinacija uzorak tkiva omogućava otkriti reaktivne promjene u epitel površinski sloj, upalne, regenerativno i vlaknastog - propria sluznice ploče. Infiltrat uglavnom predstavljaju mononuklearni i plazmociti. Pahidermija je popraćena izraženom akantocijom višeslojno ravnog epitela.
  • Računalna tomografija vrata.CT je dodijeljen ako nije moguće izvršiti potpunu diferencijaciju s tumorskim formacijama. U kroničnoj upali postoji simetrično zadebljanje sluznice i nabora laringa, dok je u tumorima patološki proces jednostran.

Liječenje kroničnog hiperplastičnog laringitisa

Glavni cilj liječenja je zaustavljanje upalnog procesa, vraćanje glasa, sprječavanje kancerogene degeneracije zahvaćenih tkiva. Jedan od važnih trenutaka je smanjivanje glasnog opterećenja, uključujući i šapat govor. To omogućuje stvaranje uvjeta za formiranje prirodne fonacije. Terapeutski program za ovu patologiju može se sastojati od:

  • Farmakoterapija. Primarno je propisana antibiotska terapija u skladu s rezultatima osjetljivosti na antibiotike. Za suzbijanje hiperplazija sluznica, koristi se tumor s lapis otopinom. Osim toga, koriste se antiinflamatorni, antihistaminici, vitaminski kompleksi, sistemski mukolitici, enzimi.
  • Kirurško liječenje. Ovom varijantom laringitisa izvode se endolaringealna dekortikacija vokalnih nabora i izrezivanje hipertrofiranih sluznica laringote. Intervencija se provodi pod anestezijom primjene. Ako je potrebno, "pjevajući" čvorovi uklanjaju se pomoću laringealne pincete s Cordesovim pričvršćenjem.
  • Fizioterapijski postupci. Važnu ulogu igraju inhalacije s mukoliticima, kortikosteroidima, antiseptičkim otopinama, mineralnim vodama. Izbor sredstava ovisi o vremenu operacije - prije kirurške intervencije kao pripreme ili nakon njega za poboljšanje fonacije. Također naširoko koristi elektroforeza, endolaringealna fonoforeza, laserska i mikrovalna terapija.

Prognoza i prevencija

Prognoza za hipertrofičnu inačicu kroničnog laringitisa je povoljna. S punim kvalitativnim tretmanom moguće je postići stabilnu kliničku remisiju. Ipak, ova patologija odnosi se na pretkancerozne uvjete, postoji rizik od malignosti. Preventivne mjere uključuju ranu dijagnozu i liječenje akutnih oblika laringitisa, GERH, patologija gornjeg dišnog trakta; sprečavanje ozljeda vrata; odbijanje loših navika; poštivanje propisa o sigurnosti na radu; ispravljanje stanja imunodeficijencije.

Pročitajte Više O Grlobolje

Kako napraviti prave votke komprimirati?

Upala grla

Nisi znao da je votku - je učinkovit lijek za gripu, prehlade, upale krajnika, upale srednjeg uha? Samo...Nisi znao da je votku - je učinkovit lijek za gripu, prehlade, upale krajnika, upale srednjeg uha?

Liječenje grlobolje s narodnim lijekovima

Kašalj

Folk lijekovi za bol u grlu vrlo su učinkoviti u kompleksu s tradicionalnim lijekovima. Da bi se liječenje brzo rezultiralo, potrebno je liječiti upalu grla ne samo lokalno.