Glavni / Upala grla

Perikondritis dlake

Upala grla

Perikondritis aurikularne upale je upalna lezija perikondrije bradavice s istodobnim sudjelovanjem u patološkom procesu i koži uha.

Perikondritis je vrlo rijedak u otolaringološkoj praksi. Međutim, pacijent ne može bez kvalificirane pomoći liječnika ENT-a, a što je prije moguće, to će biti učinkovitije.

S obzirom na težinu reakcije upale, ova bolest se razvrstava u dvije glavne vrste:

  • serozni;
  • ispadanje - teže.

Čimbenici rizika i uzroci razvoja

Glavni razlog razvoja perikondritisa povezan je s infekcijom perikondrija s patogenim mikroorganizmima. Najčešće su uzročnici ove bolesti:

  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • zelenog streptokoka i drugih.

Predisponirajući čimbenici za razvoj ove bolesti su:

  • traumatska ozljeda čašice;
  • furuncle (upala vrećice za kosu), lokalizirana u vanjskom slušnom kanalu;
  • komplikacija influence ili tuberkuloze koja značajno smanjuje imunitet;
  • ubod insekata;
  • spaljivanje ili zamrzavanje usta, itd.

Tako, perichondrium razvija u slučaju izravnog prodiranja patogena u perichondrium krši integritet ili hematogenozni nanosa.

Rizična skupina treba uključivati ​​one pacijente koji imaju oslabljen imunitet. To uključuje:

  • osobe koje uzimaju kortikosteroide za temeljnu bolest (bronhijalna astma, reumatoidni artritis i drugi);
  • bolesnika s dijabetesom melitusom;
  • povezujući zarazne procese u tijelu, itd.

simptomi

Najživljivija manifestacija je gnusni perikondritis dlake. Ona se očituje kako slijedi:

  • bolna senzacija u području čašice ili u području vanjskog slušnog kanala;
  • oticanje uha;
  • crvenilo;
  • fluktuacija, tj. pojava malog trese purulentnog infiltrata kada dodiruje uho, i prisutnost gnusne zone omekšavanja;
  • povećana bol tijekom palpacije aurikula;
  • s zakašnjelom dijagnozom, potpuna nekroza hrskavice javlja se s kasnijim odbacivanjem. To dovodi do kronicne deformacije čaše u kasnijoj, koja je popraćena kozmetičkim defektom različite težine.

U slučaju ozbiljnog perikondritisa, koji je početna faza ovog upalnog procesa, postoje simptomi kao što su:

  • crvenilo i oteklina (uši);
  • manje boli;
  • lokalno povećanje temperature kože iznad fokusa upale.

U slučaju pojave čak i jednog od gore navedenih znakova, potrebno je obratiti se liječniku za pomoć, jer samo otorinolaringolog može utvrditi ispravnu dijagnozu na kojoj će ovisiti taktika liječenja. U nekim slučajevima, perikondritis može nalikovati erizipelama, što zahtijeva potpuno drugačiji pristup liječenju.

liječenje

Liječenje perikondritisa ovisi o stupnju patološkog procesa. Dakle, u seroznom obliku bolesti provodi se konzervativna terapija, koja uključuje upotrebu lokalnih i sistemskih antibiotika, te u prisutnosti purulentnog oblika bolesti, naznačena je kirurška intervencija.

liječenje

Liječenje bolesti "perikondritis" uključuje:

  • uporaba antibiotika - azitromicin, eritromicin, zaštićeni penicilini, tetraciklin, cefalosporini;
  • upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova koji smanjuju težinu sindroma boli.

Svi ti lijekovi koriste se za poboljšanje njihove učinkovitosti, kako sustavno tako i lokalno (u obliku instilacija u ušnom kanalu, primjenom masti). Međutim, neophodno je da ih imenuje liječnik, a samo-lijek je strogo zabranjen.

fizioterapija

Fizioterapeutski tretman se preporuča da se provede nakon manje stagnacije upalnog procesa. Purulentni perikondritis je kontraindikacija za to. Najučinkovitiji fizioterapeutski postupci za ovu bolest su:

  • ultraljubičasto zračenje;
  • UHF terapija;
  • laserska terapija.

Nefarmakološke metode

Droga-free liječenje bolesti „perichondrium” misli se prvenstveno provoditi pravodobno operaciju, kada postoje dokazi za to (najvažniji od njih - to je upala gnojni od perichondrium uha). Operativna intervencija uključuje sljedeće faze:

  • dovoljna incizija kože, koja ponavlja prirodne nabore;
  • uklanjanje "mrtvih" tkiva;
  • uvođenje male gumene drenaže u grubu šupljinu;
  • primjena aseptičnog odijela.

Nakon operacije, rana se liječi nekoliko dana s antiseptičkim otopinama i antibioticima. Nakon čišćenja šupljine gnoja, obloge i obrada završavaju. Rana liječi neovisno.

Upala uha: simptomi i liječenje perikondritisa

Perikondritis aurikularne bolesti je upalna bolest u kojoj se patološki proces proteže do perikondrija, kože i membranskog dijela uha kanala. Odsutnost terapije uzrokuje stvaranje gnojnih masa i smanjenje kvalitete slušanja, što neće biti moguće vratiti.

Uzroci perikondriza

Upala čajeve najčešće uzrokuje bakterijsku infekciju

Upala čađe nastaje uslijed prodiranja raznih bakterija. Njihov tip određuje oblik bolesti. Postoje dva načina razvoja:

  1. Primarni. Infekcija se javlja kroz rane i mikročvrste na koži dlake.
  2. Sekundarni. Perikondritis se javlja kao komplikacija druge bolesti. U ovom slučaju, bakterije prodiru kroz područje uha kroz limfne i krvne čireve, koje utječu na druge dijelove tijela.

Uzroci bilo kojeg oblika bolesti mogu biti:

  • Ozljeda čaše i sluha.
  • Opekline različitih stupnjeva ili teške smrzotine. Istodobno, gornji sloj epiderme je oštećen, a infekcija je infiltrirana u posljedične ozljede s neispravno pružene prve pomoći.
  • Stvaranje gnojnih formacija. Razne akne i usta također uzrokuju upalu.
  • Pogrešno liječenje ili nedostatak medicinske skrbi za gripe.
  • Otitis, karakteriziran stvaranjem purulentnih masa.
  • Tuberkuloza. Perichondritis se često javlja i kao komplikacija tuberkuloze.
  • Operacije na slušnom aparatu.
  • Kozmetički postupci. Infekcija se može dogoditi kada piercing ušna školjka s nepoštivanjem zdravstvenih standarda.

Postoje mnogi razlozi za perikondritis i prije početka liječenja, potrebno je ustanoviti što je izazvalo razvoj upalnog procesa u aurikama.

Klinička slika

Purulentni oblik perikondrita ima više žive simptome i češće je

Perichondritis je obično podijeljen u dva oblika, ovisno o prirodi tečaja: ozbiljne i gnojno. Svaki od njih je popraćen određenim simptomima.

Simptomi ozbiljne forme su:

  • Bolni osjećaji. Nastupi u zahvaćenom području čaše, često nije jaka. Ali oni mogu postati jači pod određenim čimbenicima.
  • Nježnost uha. Uz to je crvenilo kože i izraženo sjaj.
  • Povećanje temperature u području fokusa patološkog procesa.
  • Izgled u čašu pečata.

Purulentni oblik ima izraženije simptome, koji uključuju:

  • Snažne bolne senzacije. Kada je u dodiru s pogođenim područjem nekoliko puta ojačano, može postati nepodnošljiva.
  • Oticanje čaše. Ne postoji sjaj, površina postaje neravan.
  • Crvenilo. Tijekom vremena, koža uha dobiva cyanotic hladu.
  • Povećanje temperature. S purulentnim oblikom, povećanje do 39 stupnjeva. Pacijent osjeća slabost, slabost, može biti glavobolja prirode.
  • Deformacija čaše, koja postaje primjetljiva drugima.

Glavna značajka ovog oblika je stvaranje i izlučivanje gnojnih masa koje se akumuliraju pod kožom. Pacijenti također imaju smanjeni apetit, poremećaj spavanja, razdražljivost i depresija.

S videozapisa možete saznati što je auricle i što funkcionira:

komplikacije

Upala čašice neće proći sama po sebi. Kod liječenja nije potrebno stezati jer će se upalni proces širiti na zdravo tkivo.

To dovodi do razvoja brojnih komplikacija:

  1. Poremećaj strukture hrskavice dlake. Umirujuće tkivo. Tijelo ih počinje odbacivati, što je popraćeno bolnim senzacijama, svrbežem i drugim simptomima. Zbog toga je potrebno uklanjanje nekrotičnih tkiva.
  2. Deformacija uha. Loša kvaliteta liječenja ili nedostatak terapije dovode do smanjenja kvalitete slušanja, budući da patološki proces utječe na timpansku membranu. Najčešće je nemoguće vratiti sluh ili će se skupo raditi i dugo rehabilitacijski tečaj.

Metode liječenja

Perikondritis zahtijeva kompleksnu terapiju usmjerenu na uklanjanje uzroka, uništavanje infekcije, vraćanje tkiva organa. Prije svega, propisan je lijek s antibioticima.

Nakon akumuliranja akutne faze, imenuju se metode fizioterapeutskog tretmana. U teškim slučajevima, kada lijek ne može vratiti sluh ili oštećeno tkivo, propisana je kirurška intervencija.

Liječnička terapija

Terapija lijekom sastoji se od antibakterijskih i protuupalnih lijekova

Kada dijagnosticira perikondritis, propisani su antibiotici širokog spektra djelovanja i protuupalna sredstva. Ali često izbor antibakterijskog lijeka ovisi o vrsti infekcije.

Ako je uzrok bolesti ozbiljan štapić, pokazuje uporabu droga tetraciklinskih skupina, na primjer, "eritromicin" ili "azetrin".

Ako se utvrdi perikondritis, dodjeljuju se sljedeće grupe sredstava:

  1. Lokalni učinci s protuupalnim i antiseptičkim svojstvima. Najučinkovitije u upali čaše su "Flucinar", Vishnevsky mast, "Lorinden".
  2. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni pomažu ne samo uklanjanju upale, već i smanjenju bolnih osjeta. Ova skupina uključuje "Ibuprofen" i "diklofenak".
  3. Vitamini kompleksi. Imenovani su za jačanje i održavanje imuniteta.
  4. Tlače se s otopinom borne kiseline, također se propisuju Burovova tekućina ili kamfor-ihtilna mast.

Doziranje lijekova i trajanje terapije određuje liječnik, ovisno o težini bolesti i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Uzimaju se u obzir i kontraindikacije i moguće nuspojave.

fizioterapija

Metode fizioterapeutskog liječenja propisuju se samo u slučaju razvoja seroznog oblika perikondritisa i nakon što se akutna faza upale oslobodi. Fizioterapija pomaže ubrzavanju procesa regeneracije tkiva, ali je potpuno kontraindicirana u purulentnom obliku.

Fizioterapeutski postupci mogu se izvoditi samo u seroznom obliku bolesti

Najučinkovitije metode fizioterapeutskog djelovanja za upalu čašice su:

  • Laserska terapija. Suvremena metoda koja utječe na fokus patoloških procesa laserom.
  • Ultraljubičasto zračenje. Pomaže uništiti bakterije koje su uzrokovale upalu.
  • Mikrovalna terapija. Metoda se temelji na djelovanju elektromagnetskih oscilacija.
  • UHF. Djelovanje na fokus patoloških procesa događa se uz pomoć visokofrekventnog magnetskog polja.

U slučaju kada je otkriven kronični tijek perikondritisa, može se propisati rendgenska terapija. Također, pacijentu je potrebno pridržavati se kreveta i ostati u potpunosti.

Folklorni tretman

Metode tradicionalne medicine uspješno se koriste u raznim bolestima. Ali u slučaju perikondritisa oni nisu učinkoviti.

Razne tinkture, decocije ili masti, kuhani prema baka receptima, ne mogu pomoći eliminirati simptome bolesti. Osim toga, oni nisu u stanju ukloniti uzrok upale čašice.

Stručnjaci ne preporučuju tradicionalnu medicinu s perikondritom, jer učinci različitih biljaka mogu narušiti kliničku sliku.

Kao rezultat toga, teško će se napraviti precizna dijagnoza, a pogrešno liječenje dovodi do razvoja komplikacija.

Kirurška intervencija

Gnjevni oblik perikondritisa zahtijeva kiruršku intervenciju

Operacija se propisuje u onim slučajevima kada drugi načini liječenja nisu učinkoviti i promatra se proces smrti mekih tkiva. Svrha kirurške intervencije je uklanjanje nekrotičnog tkiva i liječenje pogođenih područja kože lijekovima koji sadrže antibiotik.

Upozorenja za rad:

  • Odvajanje hrskavog tkiva. To sugerira da patološki proces prodire u duboke slojeve epiderme.
  • Akumulacija gnojnih masa. Moraju se ukloniti jer kapsula koja sadrži gnoj može praska. To dovodi do ulaska u tijelo gnusnih masti i infekcije krvi.

Umoran oblik perikondritisa predstavlja prijetnju životu i zdravlju pacijenta. Zato je potrebna hitna kirurška intervencija. Postupak se provodi u fazama:

  1. Umirujuće iscjedak se ukloni. Za to, liječnik čini rez u području gdje guma akumulira.
  2. Čišćenje ili zamjena pogođenih područja. Uklanjaju se sva nekrotična tkiva. U slučaju velikih lezija, stručnjak vraća oblik uha.

Nakon operacije, pacijent mora proći gumenu drenažu i redovito se ispirati šupljina gdje se nalaze gnojne mase. Da biste to učinili, koristite antibiotike i antiseptička rješenja. Postupak se provodi nekoliko puta dnevno sve do prestanka pojave sekreta različitih tipova.

Na ranu primjenjuje zavoj koji se mijenja tri do četiri puta dnevno. Također se koriste i pamučne četkice tretirane antiseptičkom otopinom. To sprječava infekciju i ubrzava zacjeljivanje tkiva.

Što se ne može liječiti?

Perikondritis je ozbiljna bolest, stoga je zabranjeno sudjelovati u samo-lijekovima!

Perikondritis je karakteriziran širenjem upalnog procesa u području aurikula. Može utjecati na unutrašnjost uha. Uzroci bolesti su virusi. Liječenje je uvijek s antibioticima. No, mnogi bolesnici odluče ne otići liječniku i sami voditi terapiju kod kuće. Najčešće se koristi zagrijavanje, što je strogo zabranjeno.

Utjecaj toplote na upalu upale dovodi do aktivacije virusa i njegovog širenja u zdravo tkivo. Osim toga, zagrijavanje pomaže u kidanju kapsule koja sadrži gnoj. Kao rezultat toga, gnusne mase ne mogu izaći van, nego prodiru u tijelo, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Prognoza ovisi o pravodobnosti liječenja i stupnju širenja upalnog procesa.

U slučajevima kada se pacijent dugo nije savjetovao s liječnikom, ozbiljni oblik perikondritisa postaje gnjevnom. S vremenom, mekani tkiva počinju umrijeti, patološki proces proteže se do hrskavice. Rezultat odsutnosti liječenja je deformacija čašice i gubitak sluha, koji se u nekim slučajevima ne može obnoviti. Ako je tretman započeo pravodobno, moguće je potpuno oporavak bez posljedica.

No, kako bi se izbjegao upalu upale oka, stručnjaci preporučuju niz preventivnih mjera:

  1. Izbjegavajte ozljedu kože na području čaše.
  2. S vremenom se riješite akni, furunculosis i druge vrste gnojnih formi.
  3. U slučaju oštećenja kože, liječite mjesto ozljede antiseptikom.
  4. Pridržavajte se pravila higijene.
  5. Uzmite komplekse vitamina kako bi ojačali imunitet.
  6. Uklonite učinak alergena.
  7. Pravovremeno liječiti prehlade, kao što su ARI, SARS, gripa.
  8. Pridržavajte se svih pravila postoperativne skrbi nakon kirurškog zahvata na području karata.

Perikondritis je opasna bolest koju karakterizira upala čašice. S pravodobnim liječenjem bez posljedica, ali u slučaju kada se pacijent dugo ne posavjetuje s liječnikom, može doći do ozbiljnih komplikacija. Zato se pojavljuju znakovi upale, morate vidjeti liječnika.

Upala čašice s vanjskim otitisom

Vanjski otitis je dio skupine bolesti ušiju i može se razviti u bilo kojoj dobi. Ako se liječenje upalnog procesa u vanjskom uhu provodi pravilno i pravodobno, ova patologija brzo prolazi i ne daje komplikacije.

Značajke bolesti

Vanjski otitis definira se kao upala vanjskog slušnog kanala, timpanske membrane akutne ili kronične prirode. Učestalost u djece i odraslih, dovoljno čudno, ljeti je veća, a pojava patologije izravno je povezana sa stanjem imunološkog sustava. Upalni proces ljuske uha ponekad prati vanjski otitis, ali češće se događa kod maloljetnika ili osoba s reduciranim imunitetom. Najveća incidencija po dobi je 7-12 godina. Osim toga, patologija je uobičajena kod plivača i ronilaca.

Unatoč činjenici da je akutni otitis externa neopasna bolest koja ne dovodi do invaliditeta, gubitka sluha ili drugih ozbiljnih komplikacija, njezini simptomi mogu biti vrlo bolni. U bolesnika s imunološkim nedostatke i složenih somatskih bolesti sposobni za razvoj kronične otitisa, a na svojoj podlozi - maligni otitis externa (do 90% slučajeva, bolest se javlja kod dijabetesa melitusa). Maligni oblik otitisa smatra se potencijalno opasnim za život, ali ne zato što se odnosi na procese tumora. Ova bolest utječe na vanjsko slušno meso i temporalnu kost, a maligna je posljedica agresivnog protoka. Ako se antibakterijski tretman započne s vremenom, osoba se najčešće oporavlja, inače se ishod može biti žalosan.

Vanjski otitisni medij razvrstan je prema pokrivenosti pogođenih područja kako slijedi:

  • Ograničeni vanjski otitis (sinonim - furuncle uha kanala), uzroci koji su povezani s infekcijom u folikuli dlake ili žlijezda lojnica. Bolest je više tipična za osobe s metaboličkim poremećajima, imunodeficijencijama.
  • Diffusni otitis externa, koji je vrlo rasprostranjen i uzrokovan opsežnim infekcijom kože, kao i pod celuloznim mikrobima. S druge strane, difuzni otitis može biti akutan (trajanje do 4 tjedna), kronično (trajanje - duže od 4 tjedna, godišnje se javlja kod 4 relapsa).

Nadalje, zasebno nosological oblik izoliran kao što je opisano ranije nekrotizirajućeg (malignih) vanjski otitis, koji karakterizira brzo prodiranje infekcije u duboko tkivo kako bi se dobilo na kosti i teče sekvestrira tip osteomijelitisom. Drugi oblik vanjskog otitisa je ekcema, koji prati druge kožne bolesti kod osoba s atopijom. Ponekad se dijagnosticira gljivični vanjski otitis, ili otomikoza, kao i hemoragični vanjski otitis - upaljene krvne mjehuriće uzrokovane širenjem infekcije krvotokom.

Uzroci vanjskog otitis medija

Patogeni patogeni u velikoj većini slučajeva - patogeni mikrobi, u otomikozi - patogene gljive. Ograničeni akutni otitis externa posljedica je infekcije uha s Staphylococcus aureusom. Diffusni otitis može biti uzrokovan stafilokokima, streptokokama, Pseudomonas aeruginosa, mikrobiološkim asocijacijama.

Osim ušiju, stafilokok može također utjecati na planinu i nos. Pročitajte o liječenju Staphylococcus aureus u grlu i oko zlatnog stafilokoka u nosu.

Glavni uzrok razvoja bolesti bilo kojeg oblika je smanjenje razine zaštite kanala za uši, za koje je odgovoran za prvu vosku. Potonji osigurava postojanje kiselog okoliša i oslobađanje lizozima, koji uništavaju ingerirajuće mikrobe. Ako se iz bilo kojeg razloga smanji količina sumpora ili promijeni svoj sastav, a volumen tvari se značajno povećava, može izazvati slabljenje lokalnog imuniteta. Neposredni razlozi za ovaj razvoj su:

  • redovito ulijevanje vode u uho ("plivačovo uho");
  • prodiranje prašine, prljavština u uhu kanal;
  • suhoća okolnog zraka;
  • prekomjerno revnost u higijeni uha, ili naprotiv, nedostatak odgovarajuće njege;
  • smanjenje općeg imuniteta protiv imunodeficijencije, prenesenih virusnih bolesti, hipotermije, kroničnih bolesti ušiju i ENT organa, produljenog korištenja antibiotika, imunosupresiva;
  • ekcema u području vanjskog uha.

Otitis externa često uzrokovana traumom uho kanal, kao što su grebanje uho, grebanje, očistiti uho oštrim predmetima, ubodne rupe za naušnice u djece - kada pokušate staviti u uho stranih predmeta. Kroz kožu s oštećenjem bakterija integritet lako može doći u potkožno tkivo i uzrokovati upalu. Također je moguće zaraze preko prljavih ruku iz susjedne žarišta - akne gnoj, čireva, itd...

Kronični otitis externa u djece i odraslih se javlja kada neodgovarajuće liječenje akutnih oblika bolesti, ali često se dijagnosticira bez prethodne akutne upale zbog upornog duboko čišćenje uha i uha redovitih ozljeda kože. Kod djece, razvoj vanjskog otitisa izaziva nesavršenost imunološkog sustava, prisutnost kraćeg i uskog kanala uha, kao i vrlo nježna koža. Kod odraslih, faktori rizika za razvoj otitis externa i teških i maligne (otitis externa) su dijabetes, kemoterapije, AIDS-a, radioterapije, transplantacije organa, i druge imunosupresivna stanja.

Simptomi bolesti

Lokalno ograničeni otitis mediji, koji se nazivaju i uho čaše, mogu se pojaviti i na čašici i na dubini uha kanal na jednoj strani. Klinička slika s ograničenim vanjskim otitisom je sljedeća:

  • nelagoda u uhu, koja se postupno pretvara u trzanje, bol rezanja;
  • zračenje boli od uha do vrata, čeljusti, pronalaženje boli difuzne prirode;
  • povećana nemir kada žvakati hranu, razgovarati, pokušavajući dodirnuti uho iznutra i izvana, pritiskom na unutrašnjost ušnog kanala ili povlačenjem ušice;
  • djeca mogu imati groznicu, oslabljeni ljudi doživljavaju opijenost, slabost, glavobolju, onesposobljenost;
  • sluha u pacijenta je normalna, ali u prisustvu velikog furuncle unutar uha kanal može se slomiti.

Ako se liječenje ne počne, apsces povećava veličinu, topi i omekšava, spontano se otvara 6-7 dana od nastupa bolesti. Nakon što ova gnojna tekućina teče iz uha, a bol u osobi postupno blijedi, stanje se vraća u normalu. S slabom imunitetom, otitis externa može biti kroničan i redovito se ponavlja, ili idi u furunculosis, kada se apscesi pojavljuju u cijelom ljudskom tijelu.

Nekoliko u drugačijem scenariju, difuzni vanjski otitis. U slučaju razvoja takve patologije, upala obuhvaća cijeli slušni kanal, a također se prostire na timpansku membranu. Klinička slika difuzne lezije vanjskog uha uključuje:

  • nelagoda, svrbež, gori u uhu;
  • opstrukcija uha;
  • bol kada dodiruje prste ušnih kanala;
  • bol kada se pritisne na unutarnji dio čaše;
  • otalgija (bol u uhu) niskog stupnja težine;
  • protjecanje gnoja iz uha, ali u ranoj fazi primjetan je samo sužavanje slušnog prolaza uslijed teškog edema;
  • hiperemija kože u ušnom kanalu;
  • povećana tjelesna temperatura, opijenost (ne u svim pacijentima);
  • proširenje limfnih čvorova na vratu s pogođene strane;
  • kada se promatra, možete vidjeti upalu i crvenilo tamponske membrane, dok je njegova motorička funkcija potpuno očuvana.

Ako je bolest prošla u kroničnom obliku, onda povremeno pogoršava i uzrokuje sve gore navedene simptome, ali više podmazano, nije očito. Tijekom remisije, osoba može stalno osjetiti neugodne senzacije u uhu, što se ne može točno opisati. Plivači s kroničnim vanjskim otitisom mogu redovito izgledati sivkasto ili zelenkasto iscjedak iz ušiju, ljepljive, debele i blago pogoršane sluha.

Provođenje dijagnostike

Dijagnoza vanjskog otitisa nije teška, ali ipak, kako bi se izbjegle dijagnostičke pogreške, treba ga dati otorinolaringologu. Obično se otkriva otitis externa tijekom jednostavne otoskopije, tijekom anamneze i fizikalnih testova. Ponekad, pri razlikovanju vanjskog otitisa s drugim patologijama, osobito - s srednjim srednjim otitisom, može se provesti rafiniranje:

  1. mikrotoskop;
  2. pneumatska otoskopija;
  3. tympanometry;
  4. audiograf;
  5. CT, X-zrake vremenskih kosti i lubanje;
  6. baknalizu koji se odstranjuje od uha;
  7. akustička reflektometrija.

Ako se sumnja na zloćudni otitis u predisponirajućim ljudima treba biti detaljniji pregled uha. Karakteristični znakovi patologije su teška bol, prisustvo granulacija na timpanskoj membrani i unutar ušnog kanala. Obavezno je provjeriti razinu glukoze u krvi i urinu za eliminaciju dijabetesa, kao i skeniranje CT ili radioizotopom kako bi se odredio stupanj oštećenja koštanog tkiva nekroznim procesima.

Metode liječenja kod djece i odraslih

Ograničeni oblici vanjskog otitisa mogu zahtijevati otvaranje kuhanja, uklanjanje gnoja, davanje odvodnje. Daljnja antiseptička obrada čašice ili čašice za uši obavlja se prije rane zacjeljivanja. Uz ovu bolest, formulacija turunda s alkoholnim pripravcima koji jako razdražuju upaljenu kožu i može uzrokovati bol, posebno u djece, pogrešno je. Liječenje vanjskog otitisa je izvanbolničko i najčešće uključuje upotrebu takvih lokalnih alata i metoda:

  • čišćenje vanjskog uha;
  • polaganje tamponi masti temelju kortikosteroida (flutsinar, Triderm, Celestoderm, Akriderm) uključujući zbrajanjem turundae na bubnjić pomoću sondi sa jakom edem;
  • ubacivanje kapi s antibioticima (Ofloxacin, Normax, Neomycin, Polidexa, Ciprolet, Tsimpromed, Betaciprol);
  • Za pranje ušiju s kiselim kapima stvoriti nepovoljnu okolinu za bakterije ili gljivice (Burovova tekućina, alum);
  • liječenje uha s antifungalnim mastima i otopinama ako je uzrok bolesti mikoza (Clotrimazole, Miconazole);
  • pranje uha kanal s antisepticima (Furacilin, Miramistin, klorheksidin);
  • UHF terapija za ubrzavanje sazrijevanja kuhanja;
  • s kroničnim otitisom preporučuje se unos vitamina, imunomodulatora, autohemoterapije, a tijekom pogoršanja liječenje je slično onome opisanom gore.

Od alata sustava s jakim bol sindroma pacijenata je primjenjivan NSAR - Ketanov, nom, ibuprofen, Ibuklin kako bi se smanjila bol i upalu. Ako je bolest ide s ekcemi ili atopijskog dermatitisa, treba nadopuniti liječenje otitis externa antihistaminika - suprastin, Diazolin, claritin, cetirizina.

Najčešće s vanjskim otitis recepta sustavnih antibiotika ne prakticira, ali s teškim edemom, kada je uporaba lokalnih lijekova teško, može se provesti antibiotska terapija. Također, s vanjskim otitis antibiotici su propisani za osobe s dijabetes melitusom, imunodeficijencije, starije bolesnike, malu djecu. Liječenje vanjskog otitisa najčešće se provodi uz pomoć takvih sistemskih lijekova kao Ciprolet, Oxacillin, Ampicillin, Cephalexin, Cefazolin.

S malignim otitisom antibiotici se primjenjuju intravenski, a pacijent je stavljen na liječenje u bolnici 6-12 tjedana. Prije izvođenja mikrobioloških patogena istraživanja i identificirati odabrane antibiotika, koji su osjetljivi Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus, a zatim, nakon primanja rezultate prilagoditi liječenje.

Pacijenti s malignim otitisom trebali bi svakodnevno liječiti uho i njegovu dezinfekciju. Ako je potrebno, otopina bakteriofaga Pseudomonas aeruginosa se ulijeva u uho. Kada se otitis nastavi, dijete se odmah treba posavjetovati s liječnikom, kao što je to slučaj kod dojenčadi, bolest se može brzo migrirati na otitisni medij. Ako se, kada se usadne kapi u odrasloj dobi, uho povuče gore i natrag, a zatim djeca - dolje i natrag. Općenito, liječenje je slično terapiji patologije kod odraslih, ali je primjena antihistaminika u djece obvezna. Unutarnje uho djeteta je podmazano otopinom mentola u breskvom ulju, mastu sulfatiazola, levomicetina, streptozne emulzije. Prostor za širenje procesa na njemu obložen je srebrnim nitratom, rješenjem briljantne zelene boje.

Terapija s narodnim lijekovima

Postoje folklorni recepti koji će, uz ovu bolest, biti korisni i pomoći će bržem uklanjanju infekcije. U djetinjstvu, bolje je da ne zlorabite ovu terapiju kako ne biste uzrokovali pogoršanje situacije:

  1. Iscijedite sok od aloe, vlažite ga s vatom, stavite ga u uho cijelu noć. Ponovite do oporavka.
  2. Temeljiti češnjak u žličaru, miješati 1: 1 s biljnim uljem, ostaviti na dan. Zatim podmažite slušni prolaz uljem češnjaka dva puta dnevno.
  3. Razrijedite vodom 1: 2 tinktura propolisa, navlažite ga pamučnim pupoljkom, umetnite u uho. Uklonite nakon sat vremena, obavite postupak dva puta dnevno.
  4. Svježi geranski list temeljito isperite, izradite grumen i stavite u uho. Možete prošetati listom 2-3 sata.
  5. Stavite žlicu sv. Ivana s čašom vode, inzistirajte na sat. Procijedite, operite uho, ponovite dva puta dnevno.

Komplikacije i prognoza

Tipično, otitis externa potpuno proteže uz minimalne medicinske intervencije - lokalne terapije, ponekad nakon uboda furunkul. Tipično, bol i upala vrijedi i za 5-10 dana, i tu dolazi potpuni oporavak. Ali ponekad nezavisni pokušaji za liječenje bolesti uzrokovanih raznim komplikacija, kao što je ulazak gnoj i njegovo nakupljanje u uške (perichondrium) chronization otitis media, celulitis limfadenitis, apsces, uho. Međutim, u većini slučajeva prognoza je povoljna, a bolest ne uzrokuje posljedice. No, u maligne otitis čine predviđanja: samo hospitalizaciju i dugotrajno parenteralnu antibiotsku terapiju može spasiti ljude iz teške ishod (na antibiotike od smrtnosti od bolesti bio je veći od 50%).

Sprječavanje otitis

Važan pravilo za sprječavanje bolesti - pravilnu higijenu izvršenje uho, bez traumatično slušni meatus, nježna uklanjanje sumpora nije dublje od 1 cm u dubinu (kod djece -. 0,5 cm). Kada kupujete, morate zaštititi uši i odmah izliti vodu, ili koristiti posebne uši za kupanje. Kada se razvije ekcem ili gljivične bolesti kože u blizini ušiju, treba liječiti na vrijeme prema preporukama liječnika. Također je nužno ojačati imunitet na svaki mogući način, a ne biti super-hlađen i, ako je moguće, izbjegavati infekciju s ARVI i gripi.

Sljedeći video će objasniti kako je Elena Malysheva nije gluh na nacionalnoj otitis media, zašto i kako se nositi s njim.

Jeste li jedan od onih milijuna koji žele ojačati imunitet?

I svi su vam pokušaji bili neuspješni?

A vi ste već mislili o radikalnim mjerama? Razumljivo je, jer snažan organizam je pokazatelj zdravlja i prigoda za ponosom. Osim toga, to je barem dugovječnost neke osobe. A činjenica da zdrava osoba izgleda mlađa - aksiom koji ne zahtijeva dokaz.

Stoga preporučujemo da pročitate članak Elene Malysheva, o tome kako ojačati svoje tijelo prije jesenske hladnoće. Pročitajte članak >>

Upalne bolesti čašice i vanjskog slušnog kanala

Perikondritis čađe i vanjskog slušnog kanala (perikondritis conchae et meati externi auris)

Perikondritis aurikula - akutna upala perikondrija s širenjem na kožu i membranskog dijela vanjskog slušnog kanala. Bolest počinje sa ozbiljnom upalom, daljnji razvoj procesa dovodi do gnusnog upala. U dalekosežnim slučajevima s osobito virulentnom mikrobnom florom, upalni proces se može širiti u hrskavicu, javlja se njena supstrata i upijanje.

etiologija. Polimikrobna asocijacija, ali češće Pseudomonas aeruginosa. Pridonoseći čimbenici mogu uključivati ​​traume uške u obliku otgematomy (vidi., Itd), ubod insekata s uvođenjem infekcije kada grebanje ubod, spali ili habanje, komplikacija bolesti kože, kirurški zahvati na uhu ili iza uha.

Klinička slika. Bolest počinje s pojavom gori i brzo raste boli u auricle, dostizanje značajan intenzitet. Postoji otočić, zatim široko rasprostranjena hiperemija kože, edem i infiltracija čašice (slika 1).

Sl. 1. Perikondritis dlake

Općenito stanje pati pacijentu (groznica do 38-39 ° C, slabost, slabost, nesanica zbog teške pulsirajuće boli, gubitak apetita, ponekad zimice).

dijagnoza utvrditi na temelju podataka o anamnezisu, objektivnoj slici i prisutnosti sindroma boli. Razlikuje se erizipelas i hematoma.

liječenje: antibiotici širokog spektra, makrolidi (klaritromicin, roxi-tromicin, josamicin), sulfonamidi. Istodobno se propisuju fizioterapeutski postupci (UV zračenje, mikrovalna terapija, laserska terapija).

Kada se oblikuje empyema, izvodi se otvaranjem, uklanjanjem gnoja, ispiranjem šupljine s antibiotskim otopinama 3-4 puta dnevno, stvrdnjavanje površine hrskavice radi uklanjanja nekrotičnih tkiva. Šupljina apscesa se isušuje gumenim trakama.

Erysipelas (erysipelas conchae auris)

Erysipelas Earwax (erizipelas conchae auris) - akutna infektivna bolest karakterizirana seroznim exudativnim upalom kože, izraženom intoksikacijom i zaraznošću.

etiologija. Uzročnik erizipelas je beta-hemolitička skupina streptokoka ili streptokoka drugih seroloških vrsta koje rastu u tom području. Izvor patogena su bolesnici s različitim streptokoknim infekcijama (angina, crvena groznica, streptoderma, erizipela, itd.). Infekcija se može javiti kontaktom kroz oštećenu kožu i sluznicu.

Patološka anatomija određena je oblicima upalne reakcije: eritematozni, eritematozni-bulozni, bulozni-hemoragični, itd. (Slika 2).

Sl. 2. Erysipelas dlake i lica

Sljedeći oblici erizipela odlikuju se prevalencijom: lokaliziran, zajednička (lutanje, puzanje, migracija), metastatskim s razvojem udaljenih izoliranih jednih od drugih lezija.

Klinička slika. Po stupnju opijanja (ozbiljnost tečaja) izolirani su pluća (stupanj I), umjereni (II) i teški (III) oblici bolesti. Tu je i povratan Oblik koji je obilježen dugim, nekoliko mjeseci i godina, nastaje ponavljajuće upale.

Razdoblje inkubacije - od nekoliko sati do 3-5 dana.

znamenje: Slabost, blaga glavobolja, teža na prednjoj lokalizacije, blagi bolovi u regionalnim limfnim čvorovima, parestezija u fokusu uvođenja infekcije, okreće se u gori i raste nježnost.

Početno razdoblje i klinika otežano: povećanje temperature tijela na 39-40 ° C, ogromna zimica, povećana glavobolja i opća slabost, mučnina, povraćanje. Lokalno: osjećaj pucanja, gori; morbiditeta regionalnih limfnih čvorova i duž tijeka limfnih žila. Na koži eritematoznog oblika pojavljuje se prvo ružičasto mjesto koje se za nekoliko sati pretvara u karakterističnu eritemsku eritematiku jasno razgraničeno područje hiperemije; koža je infiltrirana, edematska, napeta, umjereno bolna na palpaciji. Kada izuzetno teškim klinički tijek i na mjestima bulozne-hemoragijski promjene razvijaju nekrozu kože i temeljne tkivima flegmona (phlegmonous i nekrotične obrazac).

Razdoblje oporavka s eritematoznim oblikom obično počinje 8.-15. dana bolesti: poboljšanje općeg stanja, smanjenje i normalizaciju tjelesne temperature, nestanak znakova opijenosti; lokalne manifestacije prolaze obrnuti razvoj. Koža postaje blijeda, poput valjaka na rubovima hiperemijskih dijelova kože nestaju, dolazi do nejasnog skaliranja epiderme.

Kada često rekurentne crvenog vjetra tijekom oporavka izražena gotovo uvijek zadržao preostale učinke u obliku infiltracije, edem, pigmentacija kože i lymphostasis.

dijagnoza uspostavljen na temelju karakteristične kliničke slike. U krvi - neutrofilnoj leukocitozi s pomakom na lijevu, toksičnu granularnost leukocita povećala se ESR.

liječenje. Hospitalizacija i izolacija bolesnika. Tijek liječenja antibioticima serije penicilina ne manje od 7-10 dana, čak iu klasičnom kliničkom tijeku.

Opće liječenje. U teškim slučajevima - odvikavanja terapiju, intravenski polyionic otopine (Trisol, kvartasol) i derivati ​​polivinil (gemodez, polidez, neogemodez et al.).

S hemoragičnim oblikom - askorutin, askorbinska kiselina, mladi ljudi - kalcijev glukonat. S produženim oblicima s odgađanjem popravka kože - askorbinska i nikotinska kiselina, vitamini A, skupina B, multivitaminske smjese s mikroelemovima. Od nespecifičnih imunostimulirajućih lijekova - pentoksil, kvasac nukleinska kiselina, metiluracil, pirogen, prodigiozan, pripravci celandina velikih.

Lokalno liječenje Pokazano je samo plikova-hemoragične formi i njezinih komplikacija (čir, nekroza). U akutnoj fazi, u prisustvu intaktnih mjehurića blago urezanim na svojim rubovima, a nakon eksudata zavoj sa 0,1% otopinom rivanol, 0,02% vodenoj otopini furatsilina. Neprozirno je vezanje čvrsto. Korištenje zavojnica ne smije biti duže od 5 dana. Kasnije, kada je preostala mjehurića u prizemlju i erozija lokalnu primjenu znači da biostimulating djelovanje stimulirati regeneraciju tkiva (mast i gel solcoseryl, Vinylinum, peloidin, ekteritsid, methyluracyl mast i slično).

Nakon akutnog upalnog procesa uklanja ostatke fenomena, prvenstveno infiltracije na području bivše eriteme na licu i aurikama, parafinska terapija se primjenjuje na pet ili više postupaka.

prevencija. Sanacija žarišta infekcije (septička uha bolesti, upala sinusa, kronični tonzilitis, piogeni bolesti usta), osobne higijene, prevencije i pravovremenih dezinfekcije mikrotraume prijeloma, liječenje kože pustularnih bolesti, sprječavanje Pothlađenje lica i ušiju, izbjegavanje kontakta s oboljelim vrbanca.

Ekcem čašice i vanjskog slušnog kanala

Ekcem - kronični upalni poremećaj kože karakteriziran eritema, pruritička mjehurastim osipom.

etiologija. Dodijelite zajedničke i lokalne uzroke. Općenito uključuju neurogenog i psihogenog čimbenika, alergije, bolesti unutarnjih organa i endokrini sustav. Za razlozi uključuju lokalne kontakt s iritantan agenata, infekcije kože, kada je reckanje, abrazije pri nošenju odjeće, istjecanje gnoja iz uha i m. P.

Klinička slika. Bolest javlja oštro, a zatim kronični tečaj s tendencijom recidiva. Razlikovati sljedeće oblike ekcema: istinito, profesionalno, mikrobno i seborboško.

Pravi ekcem u akutnoj fazi karakterizira eritema osipa na koži malo edematozne microvesicles koja brzo otkriva se dobije veliki broj malih kapljica ukazuju erozije s serumske izlučevine ( „rosišta” simptoma). Za ekcemi lezije karakteristične za polimorfizam, kada je površina lezije kože su svi njeni elementi međupopisne - eritem, vezikule, erozije, kora i vage.

Mikrobni ekcem razvija se kao rezultat iritacije i sekundarnog ekzematizma površinske pioderme uzrokovane gnojnim ispuštanjem iz uha.

komplikacije. Infekcija sa stafilokoknim žarištima ekcema može dovesti do lokalne ili raširene furunculosis, strogosti ili atresije slušnog kanala.

liječenje. Opće liječenje uključuje imenovanje sedativa, intravenozna 10% -tna otopina kalcijevog klorida, 30% natrijev tiosulfat itd. Vitamini: askorbinska kiselina, preparati vitaminske skupine P (rutin, askorutin, kvetitin, itd.), Aevit, nikotinsku kiselinu, B-vitamine. U nekim slučajevima antialergijski lijekovi imaju dobar učinak u kompleksnom općem liječenju.

Lokalno liječenje. Kada se ekcem vanjskog slušnog kanala u akutnom razdoblju ispire s otopinom furacilina 1: 1,000, 1% resorcinola i drugih, kako bi se smanjila eksudija, sprječava sekundarna infekcija i oblik epidermalnih čepova. Zatim, nakon sušenja čistog slušnog kanala, kožu se neprimjetno liječi s 2% otopinom srebrnog nitrata, nakon čega se 24 sata lagano ukopčava sa suhim nadstrešnicama. Postupak se ponavlja 2-3 dana, zatim nanesite masti i paste sa kortikosteroidnim pripravcima.

Kada ekcem uške u akutnom razdoblju, u prisustvu obilan namakanje i hladne pokazuje izražen edem često zamjenjive losione ili vlažne sušenje oblozi veziva otopine (1% otopina rezorcinola i dr.); u subakutnoj fazi, uz blagi prevlast vlage i ljuštenje - Naftalanu ili ihtiolovaya (2-5%) i masti, paste i kreme s kortikosteroidima.

pogled određuje se učinkovitost mjera za uklanjanje uzroka bolesti.

prevencija je ukloniti čimbenike rizika koji doprinose nastanku ekcema, pravodobno i racionalno liječenje dermatitisa, pioderma, kroničnih gnojnih bolesti uha.

Furunculus (furunculus - kuhanje) vanjskog slušnog kanala

Furuncle - akutna purulentno-nekrotična upala folikula dlake i okolnog vezivnog tkiva.

etiologija. Furunkul nastaje membranski-hrskavična dijelu vanjske meatus nakon infekcije s piogeni Staphylococcus ili sumporne folikuli ili znojna žlijezda. Pridonoseći čimbenici su suppuration srednjeg uha, oštećenja kože i grubog čišćenja od vanjskih slušni meatus cerumen grebanje s pruritični dermatoza, nedostatak vitamina, smanjuje opći imunitet, dijabetes, kronični umor izrazio, tuberkuloze, alergije i drugi.

Klinička slika. Zbog činjenice da se furuncle pojavljuje u zatvorenom prostoru, s visokom osjetljivošću na bol, klinička slika je vrlo značajna. Bol u uhu brzo raste i popraćen je ozračenjem u odgovarajuću polovicu glave i oštro se povećava sa žvakanjem. Noću, bol postaje nepodnošljiva. Prilikom ometanja vanjskog slušnog kanala, upalni infiltrat uzrokuje provodljiv gubitak sluha s lateralizacijom zvuka tkiva u pacijentovom uhu. Kada pritisnete tragus i ispijate čašu, postoji oštra bol, što ukazuje na prisutnost kuhanja.

dijagnoza. Kada je otoskopija na ulazu u vanjsko slušno meso, pronađena je crvenkasta oteklina koja je ograničena u veličini koja se povećava za nekoliko sati i djelomično preklapa vanjski slušni kanal. Na vrhu otekline formira se žućkasto napa, ispod koje se nalazi akumulacija gnoja. Dijagnoza se vrši na temelju opisanih kliničkih znakova.

Diferencijalna dijagnoza ponašanje: a) s ekcemom, kojeg karakterizira ne teška bol, već uglavnom svrbež; b) akutni difuzni vanjski otitis, koji se karakterizira širenjem izvan vanjskog slušnog kanala u aurikulu i u goveđu brazdu; c) s mastoiditisom u limfadenisu zatvorske regije.

liječenje. Priroda liječenja određuje se fazom razvoja patološkog procesa. U početnoj fazi primjene koji se koristi u vanjskom slušnom meatus turundy s 70% -tnom otopinom alkohola i oštećenu kožu pomiješa se s jodom ili tinkture 5% -ne otopine srebrovog nitrata. Istovremeno, propisati analgetike i mikrovalnu. U razdoblju apscesiranja do spontane disekcije apscesa moguće je rezati. Nakon otvaranja apscesa, šupljina se ispire antiseptičkim otopinama. U tvrdokornih slučajeva, provoditi tečajeve auto-hemotherapy s NLO krvi, parenteralne primjene antibiotika propisanih immunoprotector, vitamini, antihistaminici, anti-stafilokokni cjepivo ili tetanusa.

Izlivena upala vanjskog slušnog kanala (otitis externa diffusa)

Izlivena upala vanjskog slušnog kanala (otitis externa diffusa) karakteriziran širenjem upalnog procesa na koži cijelog vanjskog slušnog kanala i timpanske membrane.

etiologija. Najčešće se bolest pojavljuje kao komplikacija kroničnog purulentnog otitis medija uslijed kontaktiranja kože s purulentnim iscjedakom, bilo kao posljedica infekcije oštećenog ekcema kože ili furunculosis vanjskog slušnog kanala. Bolest često prethodi oštećenje kože vanjskog slušnog kanala i infekcije. Bolest se može pojaviti i ako postoji strana tijela u vanjskom slušnom kanalu ili kada uđu u agresivne tvari.

Klinička slika. Na početku bolesti pacijent osjeća snažan svrbež u vanjskom slušnom kanalu, osjećaj pucanja i topline. Tada dolazi do sve veće boli, pojačavajući se sa žvakanjem, zračići na odgovarajuću polovicu glave. Endoskopski određena difuzna hiperemija i oticanje kože. Tada se koža pojavljuje erozijom, seroznim izljevom i gnojnim iscjedakom. Regionalni limfni čvorovi su povećani u veličini, bolni i mogu biti podvrgnuti apscesnom liječenju ako je to neprimjereno.

Razdoblje bubrenja traje 2-3 tjedna, nakon čega se bolest spontano ili kao rezultat liječenja dobiva zaostalim razvojem.

dijagnoza utvrđuje se na temelju gore opisane kliničke i otoskopijske slike.

razlikovati bolest s akutnim ekcemom, furuncle, erizipelas, akutni purulentni otitis media. Svaka od ovih bolesti ima svoje osobine, koje su gore opisane ili su opisane u sljedećim odjeljcima.

liječenje. Glavni cilj terapijskih mjera je spriječiti stenozu koja se često pojavljuje i uništavanje vanjskog slušnog kanala. U početnoj fazi, lokalno, koriste se turuns s 1-2% žute žive mase 2-3 puta na dan. Kada se pojavi gnojno ispuštanje, vanjsko slušno meso se ispire antiseptičkim otopinama, nakon čega slijedi uvođenje alkoholne otopine borne kiseline, 2% -tne otopine lipeze ili antibiotika na turundu. Istovremeno, obavljaju se opća antibiotska i vitaminska terapija, kao i mjere preporučene za furuncle vanjskog slušnog kanala.

Gljivična infekcija vanjskog slušnog kanala (otomikoza - otomikoza)

Gljivična infekcija vanjskog slušnog kanala (otomycosis - Otomikoza) - upala uzrokovana parazitizacijom gljiva, vegetaciju u debljini kože.

etiologija. U većini slučajeva otomikoza je uzrokovana plijesni gljivica. Faktori: onečišćenja, vlage, ostati u uho stranih tijela, npr endaural slušnih ili umecima, uski slušni kanal i njegove exostoses prethodnih upalnih bolesti, kročine suppurative otitis media, abraziju i drugi.

Klinička slika. Bolest počinje postupno. Prvo, postoji blagi svrbež, što izaziva grebanje. Uz bogat rast gljivica i začepljenje vanjskog slušnog kanala s proizvodima njihove vitalne aktivnosti - zagušenja uha i vodljivog gubitka sluha, autofonija u uho.

S endoskopijom vanjskog slušnog kanala, tijekom cijelog razdoblja, pronađene su mase micelija gljivica, čija se boja određuje njihovim izgledom. Kod candidaemije, proces često ide dalje od vanjskog slušnog kanala i širi se na čašu.

dijagnoza. Dijagnoza se utvrđuje na temelju kliničke slike i podataka otoskopije, mikroskopije i sjetve patološkog iscjetka.

liječenje u otomikozi - dugi proces, ne uvijek uspješan, jer je bolest sklona recidivu. Temeljito očistite vanjski slušni kanal od gljivičnih masa. Ostaci tih masa se uklanjaju ispiranjem s toplom otopinom 3% vodikovog peroksida. Tada se uši kanal suši i koristi se mast prikladna vegetativnoj biljci. Međutim, nije uvijek primjenjuju mast je učinkovita, pa je potrebno mijenjati fungicidne pripravke, kao što su klotrimazol, amikazol, mikozolon sadrži osim posebne antifungalnog sredstva, kao i protusmisleni i anti kortikosteroida. Opsežne pripreme širokog spektra su učinkovite: nitrophungin, undecin, zinkundan.

Za opće liječenje primjenjuju se trajni rekurentni oblici otomikoze. Ponovno se dodijeli unutar dvotjednog tečaja nizoral, nystatin s pauzom od 7 dana. Također se koristi opća desenzibilizacijska terapija (dimedrol, pipolfen, kestin, telphast, erius, itd.).

pogled s pravodobnim i odgovarajućim sveobuhvatnim tretmanom je povoljan.

prevencija. Opće i lokalne higijenske mjere, uklanjanje lokalnih i zajedničkih žarišta infekcije, sprečavanje mikrotrauma kože vanjskog slušnog kanala i njegovo grebanje.

Oštećenje vanjskog uha

Ove ozljede uključuju modrice, odvojene (djelomične, potpune), rane, opekline (toplinske, kemijske), smrzotine. Svaka od ovih ozljeda može dovesti ili do gubitka organa ili zbog značajnog zanemarivanja djelomičnog gubitka funkcije slušanja.

Izbjegavanje dlake s oštećenjem mekih tkiva. Najčešće se to javlja kod domaće ili sportske ozljede, koja nije praćena kršenjem cjelovitosti hrskavice i potkožnog ili hemodijalnog krvarenja. Takva trauma, u pravilu, ne zahtijeva poseban tretman, osim u slučajevima kada koža ima abrazije. Treba ih tretirati s 5% jodnim tinkturama i primjenjivati ​​suhu bez dehidracijsku vezu (s podstavkom ispod sudopera pamučnog valjka) nekoliko sati.

Kada uključuje mehanička oštećenja hrskavice ili fraktura gnječiti uočeno karakteristične značajke za definiranje prirodu ozljede (abnormalnog pokretljivosti fragmenata vezivnog tkiva, subkutano krvarenje uške (otgematoma) et al.).

Othemoma (othaematoma) - ovo je ograničeno nakupljanje krvi na području prednje površine čašice, što je posljedica kontuzije ili spontano (Slika 3).

Sl. 3. Otematoma (lijevo); pravocrtne linije

Spontana otgematomy može proizaći iz laganog pritiska na pretkomoru kod leukemije, hemofilija, nedostatak vitamina, neke zarazne bolesti koje uključuju poremećaje koagulacije, kao i zbog degenerativnih promjena na hrskavici pod utjecajem hladnoće.

Hematomi traumatske geneze najčešće se javljaju s potezima ili oštrim pritiskom na čašu ili s lomovima (u sportu).

Patomorfološka i klinička slika. Hematoma je češće lokaliziran u gornjem dijelu vanjske površine čašice. Izvana je fluktuirajuća oteklina crvenkasto-plave boje, prekrivena normalnom kožom. Subjektivno se ništa ne pokazuje, s palpiranjem bezbolno.

Veliki hematomi u odsutnosti liječenja u roku od 3-5 tjedana organiziraju se u gustoj ožiljnom tkivu, što rezultira gubitkom relaksacijskog aurona i dobiva oblik bezobličnog "kolača". Značaj hematoma je česta recidiva.

liječenje. Mali se hematomi mogu samostalno otopiti prilikom nanošenja pritisnog zavoja, dok se koža iznad hematoma i oko njega podmazuje s jodnim tinkturama. Velika hematoma treba ukloniti disekcijom. Nakon uklanjanja sadržaja šupljine i osušeni sa sterilnom obrisati turundas struže patoloških sadržaja ispere antiseptik otopinom. Nakon toga, sašivena rez na rubovima, ostavljajući unsutured dio rane iskapa svoje gumene trake ili rana nije sašivena na sve. Nakon toga nanesite pritisni zavoj koji svaki dan zajedno s gumenom maticom zamjenjuje. Uklanjanje otgematomy primjenjuju se i rezati kroz stražnja površine pretkomoru, obavljanje 5x5 prozor mm ovdje ulijevaju hematoma šupljinu ocijedi i nametnuti pritisak zavoj. U svim slučajevima, lokalno liječenje nadopunjuje se općim liječenjem antibioticima i sulfonamidima.

pogled u kozmetičkom poštovanju u zanemarenim slučajevima nije zadovoljavajuća.

Djelomični ili potpuni odvojci čašice su opažene s teškim oštećenjima usne šupljine. Na njegovu izolaciju školjke zadržati mekani, poželjno u hladnu sterilnu tkiva (ne ispod 3 ° C), zajedno s dotična stavka dostavlja se traume ili kirurškog bolnice specijalizirane. Ako spajanja uha ispod tkiva, sudoper se primjenjuje na odgovarajuće mjesto i pribintovyvayut tlaka zavojem. Hemostaza pružiti specijaliziranu pomoć obavljati uz pomoć uske previjanje.

Oštećenje vanjskog slušnog kanala

One su uzrokovane udarcima s tupim ili oštrim predmetom, plombe i šrapnela. Količinu ozljeda može se ograničiti na dermalno membranski dio vanjskog slušnog kanala ili da se zahvati dio kostiju s prisustvom lomova zidova kostiju.

U pravilu, frakture kostiju vanjskih slušnih kanala prate opsežnije lezije okolnih anatomskih formacija koje graniče s jednim ili njegovim zidom. Često, kada padne na bradu ili ima snažan utjecaj na njega, postoji fraktura prednjeg zida koštanog dijela vanjskog slušnog kanala s rezom glave donje čeljusti u retroaurni dio.

Klinička slika. Rane na vanjskom slušnom meatus pratnji krvarenje, i formiranje krvnog ugruška unutar lumena, izazvati gotovo potpuni vodljiva gubitak sluha. Prilikom uklanjanja krvnih ugrušaka raspravu u potpunosti obnovljena tek kad oštećenja na vanjskom slušnom meatus ne prati rupture bubnjića.

Žrtve se žale na bol i zagušljivost uha. Kada se otoskopija na vanjskom slušnom kanalu određuje krvni ugrušci i njihovo uklanjanje - traumatizirana područja kože. Osjetljenje s okidačem u nekim slučajevima omogućava isključivanje ili oštećenje zida kostiju ili prisutnost ranjenog projektila, međutim, stvarno stanje ozlijeđenog područja može se odrediti samo radijalnim pregledom.

dijagnoza traumatskih ozljeda vanjskog uha temelji se na anamnezisu, otoskopskoj slici, sondiranju kanala rane i radiografiji. U prisutnosti neuroloških simptoma (glavobolja, mučnina, povraćanje, dezorijentacija, kratkoća komunikacijske) nakon prikazivanja ENT pomagala hospitalizaciju u neurološkim pretinac s istovremenim promatranje ORL stručnjaka.

liječenje. Kada plitke rane vanjskog slušnog meatus se umeće nakon WC turundy impregnirane sintomitsinovoy emulzije ili otopine antibiotika širokog spektra u smjesi s hidrokortizon. Isti tretman i pridržavati se dubljim oštećenja kože i membranske prolaz-vezivnog tkiva. Oblaci se proizvode jednom dnevno. Kada diskontinuiteti kožom membranski strukture slušni meatus anatomskih integriteta pokušati vratiti endoskopski koristeći microtools slijedi pričvršćivanje tamponski slušni meatus s linimentom sintomitsina 48 sati. Uklanjanje turundae proizvesti oprezno u stupnjevima nakon impregnacije kroz tanku iglu s vodikovim peroksidom u ne da zamijeni anatomske fragmente postavljene u potrebnom redoslijedu.

U prijelomnim kostima vanjskih slušnih kanala, gore opisane mjere se provode istodobno imobilizacijom mandibule tijekom 1-2 tjedna, dok je propisana tek tekuća hrana koja isključuje proces žvakanja. Kasnije, kada se konsolidira meko i koštano tkivo kako bi se spriječio stezanje ili atresija vanjskog slušnog kanala, u njega se umetne bougie cijev. Budući da se postupak ožiljaka nastavlja nakon epidermisa oštećene kože tijekom nekoliko tjedana, ovaj zaštitnik se čuva u ušnom kanalu otprilike u isto vrijeme s periodičkom ekstrakcijom za dezinfekciju i WC.

pogled općenito, povoljna, međutim, kada se u značajnom broju slučajeva javlja nepravilno specijalizirana skrb ili pogrešno liječenje zaraženih lezija, stenoza ili atresija slušnog kanala, što zahtijeva daljnju plastičnu kirurgiju.

Oštećenje pužne membrane

Te su ozljede podijeljene domaćinstvo, proizvodnja i ratni.

etiologija. Domaćinstvo mehanička oštećenja nastaje kada izravan utjecaj na bubnjić bilo koji predmet uveden u uho kanal za njegovo čišćenje od ušni vosak ili uklanjanje toga stranog tijela, a kada udaranje uške otvorenu ruku. Ruptura tamponne membrane može se pojaviti kada piramida vremenskih kostiju prijeloma, kada linija prijeloma prolazi kroz timpanski prsten.

Proizvodnja poraza bubnjić podijeljeni u barometarski zbog nagle promjene tlaka zraka (u kesona, tlačne komore, u ronilačkim odijelima, za tehnološke eksplozije i tako dalje. d.), toplinska (u metalurškoj industriji, Smithv, posuđe, itd) i kemijski ( kada korozivne tekućine ulaze u čašu i u kanal vanjskog uha).

Oštećenje pužne membrane ratnog razdoblja podijeljena s vatrenim oružjem (metak, gelera) i barometarski ili detonacije zbog mina i eksplozivnih akcija. Uz slabi učinci mogu se promatrati ubrizgavanjem žile u opuštenom dijelu i uz dršku čekić, pod težom ozljedom povezane s vaskularnim rupture nastati krvarenje u nju, a sa značajnim izloženost barometarski - potpuni prekid membrane, što zbog elastičnosti srednji sloj, vlačna ruba rane to je vidljivo u obliku rupe s nepravilnim (zupčastim) rubova, pokriven s malom količinom krvi. Sličan, no izraženiji uzorak je zapaženo na proizvodnju i detonacije eksplozivnog ozljede (Sl. 4).

Sl. 4. Ruptura detonacije tamponske membrane

Kada pucanje tamponske membrane stvara rizik od sekundarne infekcije s ozbiljnim kliničkim posljedicama (akutni purulentni otitis i mastoiditis, labirintitis, sinusna tromboza itd.).

Opekline timpanske membrane s kiselinama i lužnatim lužinama, u pravilu dovode do njegovog potpunog uništenja, često - do uništenja strukture srednjeg uha i prodor agresivnih tvari kroz vestibularnog prozora i bubanj u uho labirintu s nepovratnom isključivanja slušnog i vestibularnog funkcija.

Klinička slika traumatskog oštećenja tamponske membrane. Oštra bol, zagušljiv uho, gubitak sluha i buka u uhu. Na malim urezanim perforacijama u velikom većinom dolazi spontano iscjeljivanje. Nakon rupture membrane mogu nastati ožiljci različitih veličina, koji na kraju postaju impregnirani s kalcijevim solima i postaju bjelkaste boje. U tim je slučajevima slušna funkcija praktički nepromijenjena. Zahvaljujući značajnim puknućima s divergencijom rubova rane, pojavljuje se masivan ožiljak timpanske membrane s formiranjem grubih kalcifikacija (adhezivni otitis) ili perforiranjem. U tim slučajevima otkrivaju se znakovi gubitka sluha koji se provode u različitim stupnjevima.

U traumatskom procesu mogu biti uključene slušne kožare, njihovi zglobovi i mišići timpanuma. Najčešće se javlja ruptura čekić-nakovanj ili nakovanj-krmi, kao i lom nogu stapes i subluksaciju ili lom njene podrumske ploče.

liječenje. U nekompliciranim oblicima oštećenja tamponske membrane, terapijske intervencije su minimizirane. Zabranjeno je bilo kakvu aktivnu manipulaciju u vanjskom slušnom kanalu, prijam bilo kojeg kapi i pranje uha. U prisutnosti slušni kanal krvnih ugrušaka su pažljivo uklonjene pomoću suhog sterilne vate, tretirani s stijenke slušni meatus depresivni vatnichkom alkohola i stavi ga slabo suhe sterilne turundy. Ako se pojave komplikacije u obliku gnusne upale srednjeg uha, provodi se odgovarajuće liječenje (vidi dolje). Ako postoji sumnja na oštećenje strukture timpana, potrebno je odgovarajuće liječenje prije nego što akutni učinci budu smanjeni i bubnjić je oštećen. U budućnosti, žrtva se ispituje za stanje slušnih i vestibularnih funkcija i određivanje prirode daljnjeg liječenja. Na rupture ossicular lanca, lomovi nogu stremen ili Subluxation njegova treadable ploča pokazala tympanotomy (hladnom razdoblju) za vraćanje zvuka provođenja sustava.

pogled s obzirom na slušnu funkciju ovisi o stupnju oštećenja tamponne membrane i struktura srednjeg uha. U većini slučajeva, u nedostatku komplikacija, prognoza je povoljna. Dodavanje sekundarne infekcije ili prisutnost disocijacije nizova slušnih okvira komplicira prognozu.

Otorinolaringologija. VI Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paschinin

Pročitajte Više O Grlobolje

Kako ukloniti bijeli premaz na tonzilitis

Kašalj

Razdoblje inkubacije s anginom je 1-2 dana. Bolest počinje pojavom bijelog obloga na tonzilima, zimice, glavobolju, bol u zglobovima, umor, upaljeno grlo kod gutanja.

Ulcera na tonzilima

Trbuh nos

Ulceri na žlijezdi nisu neovisna bolest. Oni upućuju na nekrotične manifestacije nekonvencionalne angine koja se javlja u atipičnom obliku. Ova bolest je posljedica suživota bakterija Spirillaceae Migula i Fusiformes Fustibus.