Glavni / Rinitis

Liječenje i simptomi gnojnih otitis media u odraslih osoba

Rinitis

Purulent Otitis je ozbiljna upala uha, bakterijske prirode. U vezi s visokom prevalencijom među ENT patologijama i znatnim rizikom od razvoja životno ugroženih komplikacija, problem terapije ove bolesti danas je vrlo aktualan.

otitis - kronični ili akutni upalni proces u sluznici nekih dijelova uha, koji se temelji na različitim infektivnim sredstvima. Ovisno o stupnju oštećenja, dijeli se na sljedeće vrste: vanjski, srednji i unutarnji. Istodobno, udio otitis medija predstavlja ogromnu većinu poziva specijalistu - otolaringologu.

širenje

Prema statističkim podacima, otitis se javlja u 2,5% populacije. Među bolestima ENT organa, oni čine 50%, dok u djece - do 70%. U ovom slučaju, akutni ili kronični otitis media jedan je od glavnih uzroka razvoja senzualnog gubitka sluha kod odraslih - u 25% slučajeva.

podrijetlo

Postoji nekoliko varijanti patogeneze bolesti. Najcjelovitije je cijevna disfunkcija. Razlozi njegovog razvoja leže ili u mehaničkoj opstrukciji slušne cijevi (nazofaringealni tumori, adenoidne proliferacije) ili funkcionalnu neispravnost koja narušava normalan proces aktivnog otvaranja. Kao rezultat toga stvara se niski tlak u tamponskoj šupljini, što doprinosi difuziji tekućine u strukture srednjeg uha. U slučaju vezanja infektivnih sredstava na nju, može se razviti akutni upalni proces.

razlozi

A vodeća je pozicija za patogenu bakterijsku floru. Dakle, s akutnim purulentnim otitisom, glavni patogeni su pneumokokci i hemofilična štapića, nešto rjeđe - Staphylococcus aureus. U kroničnom obliku bolesti otkrivena su i Klebsiella i pseudomonas.

Određene važnosti u razvoju otitis također je povezan s određenim predisponirajućim čimbenicima:

  • Stanja imunodeficijencije: prirođena ili stečena (AIDS, kemoterapija);
  • endokrinološke patologije (diabetes mellitus, hipotireoza);
  • sustavne bolesti krvi (leukemija);
  • Disfunkcija i ukočenost Eustahijeve cijevi;
  • bolesti gornjeg dišnog trakta (polipi, adenoidi, sinusitis, zakrivljenost nazalni septum, tonsilitis);
  • anomalije u strukturi kostiju lubanje;
  • iatrogeni čimbenici;
  • česti ARVI i prehlade, praćeni akutnom hladnoćom;
  • osjetljivost tijela (alergija, astma, vazomotorni rinitis).

Simptomi purulentnog otitisa

Akutna struja

Akutni purulentni otitis karakterizira nasilna upalna reakcija, koja se očituje jednim ili više kliničkih simptoma:

  • Bol: nosi bolan, potisak, streljački lik s ozračenjem u vremensku regiju;
  • temperatura: prva subfebrile, a zatim doseže febrile znamenke;
  • sluh: smanjena oštrina sluha;
  • iscjedak: gnjevno, s neugodnim mirisom;
  • simptomi trovanja: glavobolja, slabost, mučnina.

kroničan

Obično je kronični otitis posljedica epizode akutnog procesa, osobito u prvih pet godina života.

  • Dodjela: tijekom razdoblja pogoršanja pojavljuje se gnojno iscjedak; možda već mjesecima i godinama;
  • bol: osjećaj raspiranya, pritisak i gužva u uhu;
  • sluh: povećanje senzualnog gubitka sluha.
na sadržaj ↑

dijagnostika

  • Fizički pregled: prikupljanje anamneze (pritužbe, otkrivanje epizoda akutne respiratorne virusne infekcije, influence, rinitisa prije bolesti);
  • otoskopija: patološke promjene u timpanskoj membrani (oticanje, crvenilo); Pomoću optičkih instrumenata može se otkriti prisutnost perforacije;
  • otomikroskopija: upotreba posebne kirurške optike za detaljniju provjeru;
  • audiometrija: određivanje oštrine sluha.
  • timpanometrija: evaluacija funkcioniranja Eustahijeve cijevi, određivanje mobilnosti membrane;
  • CT vremenskih kostiju: pogotovo kada je dijagnoza komplicirana;
  • laboratorijski pregled: u analizi krvi, povećanje leukocita, osobito neutrofila, limfocita.
na sadržaj ↑

oblik

Ovisno o karakteristikama upalnog procesa, razlikuju se:

Na temelju lokalizacije:

Faze bolesti

  1. Eustachiium: disfunkcija slušne cijevi, antiseptička upala, izlučivanje seroznih sekreta. U ušima dolazi buka i osjećaj gužve.
  2. Akutna katarhalna upala: otalgija, subfebrilna temperatura.
  3. Akutni gnojni upala: povećana bol, apscesa ozbiljnim sadržaja, temperatura doseže febrilne znamenke, poboljšane učinke gubitka sluha. Promjena na slici krvi (pomak leukocitne formule lijevo).
  4. Postperforativno: smanjenje boli, normalizacija temperature i broj krvi, nestanak simptoma opijanja. Kod otoskopije vidljiva je perforacija tamponske membrane.
  5. Reparativna: upala je uklonjena, rupa je zategnuta ožilnim tkivom.

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnostika provodi se s takvim bolestima:

  • Furuncle vanjskog slušnog kanala;
  • artritis zgloba donje čeljusti;
  • upala krajnika.

Konačna dijagnoza temelji se na prikupljanju anamneze, instrumentalnim metodama istraživanja (otoskopija, tympanometrija, itd.).

Liječenje purulentnih otitis media u odraslih osoba

Antibiotici za otitis

Za liječenje akutnih purulentnih otitis pripravaka po izboru polisintetski ili penicilini zaštićeni inhibitorima: Amoksicilin, Amoksicilin + klavulanat (Amoksiklav).
Kao alternativa znači: Azitromicin, midekamicin, ciprofloksacin, doksiciklin, cefuro, cefaklor.

Za parenteralnu primjenu:

  • Fluokinoloni: Ciprofloksacin, Levofloksacin, Ofloksacin;
  • karbapenemi: Imipenem, Meropenem.
  • cefalosporini: cefotaxim, cefuroksim, ceftriakson.
  • zaštićene peniciline: Co-amoksiklav, ampicilin / sulbaktam.

Karbapenemi i fluorokinoloni posebno su indicirani za ozbiljne otitis medije, rizik od komplikacija, infekcije u bolnici i visoka otpornost na mikrobiološke na standardnu ​​terapiju antibioticima.

Liječenje lijekovima

  • Desenzibilizirajuća terapija (za uklanjanje bubrenja slušne tube): Dimedrol, Tavegil, Suprastin;
  • nesteroidni protuupalni (NSAID), i sredstva protiv angine (u početnoj fazi akutne upale): ibuprofen, diklofenak, ketoprofen, metamizol natrij, paracetamol;
  • dekongestivi (kapi za nos za vazokonstrikcije): u slučaju otitis suradnji s vazomotorne rinitis, kako bi se smanjila hipertrofija ždrijela anastomoza i poboljšanja sanitacije bubanj. Nanesite Otrivin, Naftizin, Galazolin.

Osim toga, liječnik može dezinficirati usta Eustahijeve tube s pamuk obrisak dekongestivi ili uvesti ih u koriste njezin slušni katetera.

Kapi u ušima s purulentnim otitisom


Kao vanjska terapija koriste se dvije skupine kapi:

  • Osmotski aktivni kapi s analgetskim i antiseptičkim djelovanjem;
  • Kapi s dodatkom antibiotika i glukokortikosteroida.

Među prvima, Otipax, djelotvoran od samog početka bolesti, djelotvoran je, jer pomaže u uklanjanju boli i ublažavanju upale i infiltracije tamponske membrane.

U perforiranoj fazi bolesti, kapi se upotrebljavaju s antimikrobnim sredstvima širokog raspona djelovanja koja ne pokazuju toksičnost za slušno pomagalo:

  • Rifampicin. Njegovi nedostaci uključuju brz razvoj otpornih sojeva mikroorganizama;
  • norfloksacin;
  • ciprofloksacin.

Kombinirani lijekovi (antibakterijski agensi + kortikosteroidi)

Od dopuštenih kapi u perforiranoj fazi gnusnog otitis - Amoksiklav s hidrokortizonom ili deksametazonom.

Kirurško liječenje

  • Myringotomija: s rastom opijenosti, sindroma temperature i boli, napravljena je posebna igla za razbijanje timpanske membrane kako bi se očistili gnojni sadržaji. Ako je potrebno, materijal se može uzeti za bapsoseva da identificira uzročno sredstvo bolesti i utvrditi njegovu osjetljivost na antibiotike;
  • pomicanje tamponske šupljine: osigurava odsjaj eksudata i omogućuje ubrizgavanje u uhu šupljine raznih lijekova - antibiotici, kortikosteroidi.

fizioterapija

Metode fizioterapije važne su u složenom liječenju otitis. Među njima su najviše tražene UHF i laserska terapija, UV zračenje i sollic. Njihov je glavni zadatak: poboljšati cirkulaciju krvi u leziji, ukloniti upalu i infiltraciju, povećati lokalni imunitet, započeti reparativne procese.

Prevencija bolesti

Prevencija bolesti uključuje dva glavna područja:

  • Jačanje imuniteta (postupci otvrdnjavanja, zdrav način života, prehrana);
  • uklanjanje predisponirajućih čimbenika: adenoidna vegetacija, hipertrofični procesi donje nosne šupljine i tubealonsona, tonsilitis, alergijske bolesti.
na sadržaj ↑

pogled

Uz odgovarajući i pravovremeni tretman, prognoza je povoljna: dolazi do potpunog oporavka. Nedostatak kvalificirane medicinske pomoći stvara rizik od ozbiljnih posljedica:

  • Tromboza sigmoidnog sinusa mozga;
  • mastoiditis;
  • intrakranijalni apsces;
  • upala membrane mozga (meningitis, encefalitis);
  • sepsa;
  • otogeni hydrocephalus;
  • pareza živčanog lica.

Otkrivanje i liječenje purulentnih otitis medija daje otorinolaringologa. U slučaju dvojbe prilikom dijagnosticiranja ili sumnje na pojavu životno ugrožavajućih oteganskih intrakranijskih komplikacija, liječnik će nužno uključivati ​​stručnjake i druge profile, prvenstveno neurokirurge.

Simptomi, komplikacije i liječenje akutnih i kroničnih gnojnih otitis medija

Što je grlobolji otitis

Purulentni otitis je infektivni upalni proces koji obuhvaća sva anatomska područja srednjeg uha: tamponna šupljina, slušna cijev i mastoidni proces.

Ovisno o lokaciji, razlikuju se tri tipa otitis:

Vanjski, proizlazi uglavnom od ulaska i nakupljanja vode u ušnom kanalu;

Prosjek, što je komplikacija bolesti gornjih dišnih puteva;

Interni, razvija se na pozadini zanemarenog kroničnog srednjeg purulentnog otitisa.

Otorinolaringitis najčešće utječe na ljude koji se bave plivanjem. Upala vanjskog kanala uha ograničena je, u pravilu, pretežno kožnih manifestacija: pustula, raznih erupcija. Izražena bol u uhu obično prati otitis media, tako da izraz "otitis" u većini slučajeva podrazumijeva otitis medij srednjeg uha.

To je prilično uobičajena bolest koja se može pojaviti s različitim stupnjevima težine. Međutim, nedostatak liječenja može dovesti do prijelaza procesa u kroničnu fazu i razvoja različitih komplikacija, uključujući formiranje adhezija, gubitak sluha i ukupno gubitak sluha.

Prema statističkim podacima, prosječni otitis čini 25-30% bolesti uha. Najčešće pate od djece do 5 godina, na drugom mjestu su starije osobe, treće - adolescenti 12-14 godina. Nema specifičnog uzročnika akutnog otitis medija. U 80% slučajeva bolesti su glavni uzročnici pneumokoka (Streptococcus vrste) Haemophilus influenzae (influenca), rijetka - Staphylococcus aureus ili udruženje patogenih mikroorganizama.

Glavni čimbenici koji potiču razvoj upale srednjeg uha - respiratorni virusne infekcije (SARS, gripa), upalne bolesti nosa, grla i gornjih dišnih putova (infekcija sinusitis, rinitis), prisutnost adenoida. Ovdje se također može pripisati nedovoljnoj higijeni uha kanala. Bolest se javlja u pozadini smanjenja općeg i lokalnog imuniteta, kada infekcija prodire kroz slušnu cijev u timpanum.

Sluznica iz slušne cijevi proizvodi mucus, koji ima antimikrobni učinak i provodi zaštitnu funkciju. Uz pomoć živica epitela tajna je tajna premještena u nazofarinku. Tijekom raznih infektivnih i upalnih bolesti, barijera funkcije epitela slušne cijevi slabi, što dovodi do razvoja otitis medija.

Manje infekcije srednjeg uha javlja se kroz ozljeđeni eardrum ili mastoidni proces. Ovo je tzv. Traumatski otitis. S takvim bolestima kao što su gripa, ospice, crvena groznica, tuberkuloza, tifus, treća, najrječja varijanta infekcije je hematogena, kada patogene bakterije ulaze u srednje uho kroz krv.

Simptomi purulentnog otitisa

Glavni simptomi gnusnog otitis u odraslih osoba:

Teška bol u uhu, koja može biti bol, pulsiranje ili pucanje;

Osjećaj zagušenja i buke u uhu;

Ispuštanje iz ušiju gnjaviti;

Djelomično gubitak sluha;

Kao posljedica upale sluznice sluznice, zadebljava se, tamponska šupljina je ispunjena eksudatom i bubrenjem. Tijekom tlaka gnječne tekućine, tamponna membrana perforira i odljeva gnoja prema van.

Muco-purulent iscjedak nakon pucanja timpanske membrane u prvom izobilju, a zatim postaju gusto i rijetki. S prigušenjem upalnog procesa, odsječak gena postupno prestaje. Perforiranje timpanske membrane podložno je ožiljcima, ali osjećaj zagušenja ostaje neko vrijeme.

Tijekom purulentnog otitis, obično se razlikuju tri faze:

Preperforativna pozornica. U ovoj fazi izražava se simptomatologija: oštra, rastuća bol u uhu, koja može dati hramu ili krunu; bolnost mastoidnog procesa s njegovom palpacijom; oštećenje sluha; povećanje temperature na 38-39 ° C

Perforiranje pozornice. Nakon probijanja bubnjića počinje protok gnoja (eventualno s dodatkom sifilisa), bol u uhu postupno se smanjuje, tjelesna temperatura se smanjuje.

Reparacijska pozornica. Istjecanje guma prestaje, s ožiljkom perforacije tamponske membrane, sluh se postupno oporavlja.

Ovaj tijek bolesti nije nužno tipičan. U bilo kojoj fazi postupka, akutni otitis može postati kroničan, s blagim simptomima. Ako se to promatra u prvoj fazi, tada se ne pojavljuje perforacija tamponske membrane, viskozno zadebljanje, koje se teško evakuira, akumulira u tamponskoj šupljini.

Ako perforacija nije dugo vremena dolaze za akutni tijek bolesti je zbog povećanja volumena tekućine u srednjem uhu može doći do ozbiljnih glavobolja, vrtoglavica, groznica, povraćanje i teškog općeg stanja. U tom slučaju, infekcija iz srednjeg uha može se širiti dublje u kranijalnu šupljinu i dovesti do ozbiljnih posljedica po život.

Ako nakon perforacije bubnjića, izlučivanje gnoja i pozitivne dinamike cjelokupnog temperatura raste i opet obnovio bol u uhu, to može ukazivati ​​na stagnaciju gnojni tekućine u bubnjište ili na razvoj mastoiditis (upala procesa mastoidnog nastavka temporalne kosti). U tom slučaju, gubica traje 3-4 tjedna. Masivni Istjecanje gnoj pulsira karaktera mogu navesti ckstraduralni apsces (nakupljanje tekućine između unutarnje površine temporalne kosti i mater).

Za opće kliničke znakove bolesti karakterizira umjerena ili teška leukocitoza (ovisno o težini njezinog tijeka), pomaka leukocitne formule, povećanog ESR-a. Izražena leukocitoza u kombinaciji s eozino-openijom može biti znak mastoiditisa ili infekcije u šupljini lubanje.

Akutna faza otitis traje u prosjeku 2-3 tjedna. Razlozi nepovoljnog ishoda ili razvoja komplikacija mogu biti značajno slabljenje imuniteta ili neadekvatna terapija antibioticima.

Akutni i kronični purulentni otitis media

Akutni purulentni otitisni medij

Akutni oblik bolesti nastaje kao posljedica patogenog medija koji ulazi u srednje uho kroz slušnu cijev u akutnim bolestima nazofarinksa i gornjeg respiratornog trakta ili s pogoršanjem sličnih kroničnih bolesti.

Kao što je već rečeno, akutni otitis javlja se u njenom razvoju u tri faze:

Ja fazi (katarhalni oblik otitis). Početak upalnog procesa, praćen nastankom eksudata. Za otrovni ulkus karakterizira teška bol u uhu, koja zrači do odgovarajuće polovice glave (u hramu, zubima, zatiljku), kao i značajno smanjenje sluha. Kada se ispituje, postoji povećana krvna žila, hiperemija timpanske membrane i njezina izbočenja. Ova faza može trajati od 2-3 dana do 1-2 tjedana.

II stupanj (gnojni oblik otitisa). U ovoj fazi pojavljuje se perforacija tamponne membrane i počinje izlijevanje gnoja, oteklina timpanske membrane se smanjuje. Bol se postupno slabi, ali može se nastaviti kad odgod gnoja bude odgođen.

Treću fazu karakterizira prigušenje upalnog procesa, smanjenje i prestanak gubljenja. Glavna žalba u ovoj fazi je gubitak sluha.

Upala sluznice membrane timpana i slušne cijevi dovode do njegovog edema. Sluznica ovih odjeljaka dovoljno je tanka, a njezin najniži sloj funkcionira kao periost. Kako se patološki proces razvija, sluznica se znatno zadebljava, erozije se pojavljuju na svojoj površini. Srednji je uho ispunjen eksudatom, koji prvo ima ozbiljan karakter, a kasnije postaje gnusan. Na vrhuncu postupka, šupljina bubnja je ispunjena gnojnom tekućinom i povećanom sluznicom koja dovodi do izbočenja. Bubnjić može biti prekriven bjelkastim cvjetanjem. Bol dolazi od iritacije receptora glosofaringealnih i trigeminalnih živaca, buke i zagušljivosti u uhu - zbog ograničenja labilnosti tamponske membrane i slušnih ossikula. Pod pritiskom eksudata, puhački membrana praska, a odljeva gnoja počinje van, koja traje oko 6-7 dana.

S vremenom, količina sekreta se smanjuje, njihova konzistencija postaje deblja. Rezultirajuća perforacija obično ima malu, okruglu formu i praćena je nedostatkom tkiva. Često se opaža perforiranje u obliku pukotina bez oštećenja membrane. Ako su uzrok bolesti ospice, grimizna groznica, tuberkuloza, perforacije su veće.

Paralelno s završetkom gubljenja, postoji hiperemija timpanske membrane. Budući da je perforacija scarring, sluh se postupno obnavlja. Mala perforiranja, veličine do 1 mm, prilično su brza i bez traga. S velikim perforacijama, vlaknasti sloj se obično ne obnavlja, a otvor u membrani zatvoren je sluznim slojem iznutra i epidermalnim izvana. Ovaj dio membrane izgleda atrofično, na njemu postoje naslage vapnenačkih soli u obliku bijelih mrlja. S izraženim oštećenjem tkiva, perforacije često ne prerastu, u ovom slučaju, uz rub kružne rupe u membrani, sluznica mu se koži s epidermom. U timpanu često ostaju šiljci, što ograničava pokretljivost slušnih kutijica.

Kronični gnojni otitis

Kronična upala srednjeg uha - upala srednjeg uha odsječaka, naznačen time, da povratna tijek gnoja iz ušne šupljine, bubnjića bušenje otporan i progresivan gubitak sluha (gubitak sluha može doći do 10-50%).

Kronični otitis razvija s nepravodobnim početkom ili neadekvatnim liječenjem akutnog otitisa. To može biti komplikacija kroničnog rinitisa, sinusitisa itd., Ili posljedica traumatske rupture tamponske membrane. Kronični otitis media utječe na 0,8-1% populacije. U više od 50% slučajeva, bolest počinje razvijati u djetinjstvu. Intrakranijalne komplikacije otitis predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje pa čak i za život.

Kao rezultat bakteriološke inokulacije s kroničnim purulentnim otitisom, pronađeni su aerobni mikroorganizmi kao pseudomonas, stafilokoki, pneumokokci. Anaerobne bakterije koje se pojavljuju u 70-90% pacijenata predstavljaju fusobakterije, peptocokti, laktobacili. Uz dugotrajnu uporabu antibiotika i hormonskih preparata, pronađeni su gljivični mikroorganizmi: gljive roda Candida, Aspergillus, plijesni.

Prijelaz akutnog otitisa u kroničar najčešće je uzrokovan sljedećim nepovoljnim čimbenicima:

Niska otpornost organizma na infekcije i slabljenje imunosti;

Pogrešno odabir antibakterijskih lijekova, na koje udruženja uzročnika pokazuju otpornost;

Patologije gornjeg respiratornog trakta (zakrivljenost septuma nosa, adenoida, kroničnog rinitisa i sinusitisa);

Prisutnost istodobnih bolesti, posebice kao što su krvne bolesti, dijabetes melitus.

Povezano ENT bolesti doprinose poremećaja funkcije odvodnje slušnog cijev, koja sprječava istjecanje gnoja iz bubnjište, koji se, pak, sprječava pravovremeno ozdravljenje perforacije, koji se pojavio u bubnjić. U mnogim slučajevima, upalni proces u srednjem uhu od početka dobiva kronični karakter. To se najčešće događa kada Perforacije nastali u zatišje području bubnjiću, kao i kod bolesnika s tuberkulozom, dijabetesa i starije osobe.

Kronični otitisni medij podijeljen je u dva oblika, ovisno o težini bolesti i lokalizaciji perforacije tamponne membrane:

Mezotimpanit. To je lakši oblik bolesti, u kojem je pogođena sluznica slušne cijevi i tamponna šupljina. Perforacija se nalazi na središnjem, rastegnutom području tamponske membrane. Komplikacije u ovom slučaju su mnogo manje uobičajene.

Potkrovlje bolesti. U ovom obliku bolesti uz upalu sluznice uključeni potkrovlje-antralne regiju kostiju i mastoidnog nastavka proces koji se može nakon njene nekroze. Perforacija se nalazi u gornjoj, nerazgranoj regiji tamponske membrane, ili obuhvaća oba njezina odjela. Kada bolest potkrovlju mogu biti ozbiljne komplikacije kao što su sepsa, meningitis, ostitisa, moždanog apscesa, ako gnojni eksudat dospije u krvotok ili moždanih ovojnica.

Komplikacije i posljedice gnojnih otitis medija

Odsustvo liječenja purulentnim otitijem je ispunjeno nepopravljivim posljedicama, kada se gnojni upalni proces počinje širiti na koštano tkivo.

U tom se slučaju mogu pojaviti sljedeće komplikacije:

Kršenje cjelovitosti tamponske membrane, što dovodi do progresivnog gubitka sluha do potpunog gubitka sluha;

Mastoiditis je upala mastoidnog procesa temporalne kosti, praćena gomilanjem gnoja u njegovim stanicama i naknadnim uništenjem same kosti;

Osteitis (karijes u kostima), s formiranjem granulata ili kolesteatoma, koji se razvija kao tumor i dovodi do uništenja kostiju.

Kronična upala srednjeg uha može dovesti do libirintitisa - upale unutarnjeg uha i kasnije do intrakranijskih komplikacija koje uključuju:

Meningitis - upala membrane mozga;

Hydrocephalus je višak akumulacije cerebrospinalne tekućine u regijama mozga.

Labirintitis i intrakranijalne komplikacije su rijetke, ali morate znati da postoji takav rizik. Stoga, kada se javljaju simptomi otitisa, trebate otići do liječničke ustanove za otorinolaringolog da biste propisali odgovarajuće liječenje. Liječenje otitisa traje prosječno dva tjedna, a kako bi se izbjegla pojava komplikacija, proces liječenja ne može se samovoljno zaustaviti, čak i uz značajna poboljšanja.

Liječenje purulentnog otitis medija

Dijagnoza otitis media obično ne predstavlja poteškoće. Dijagnoza se temelji na pritužbama i rezultatima otoskopije (vizualni pregled uha kanal s posebnim instrumentom). Ako se sumnja na destruktivni proces u koštanom tkivu, izvodi se radiografija temporalne kosti.

Purulentni otitis tretira se na ambulantnoj osnovi, pri visokoj temperaturi u kombinaciji s groznicom, preporuča se da se pridržavate ležaja u krevetu. hospitalizacija Potrebno je ako postoji sumnja na poraz mastoidnog procesa.

Terapija za otitis media uključuje:

Vazokonstriktivne ili astringentne kapi;

Taktike liječenja određene su ovisno o stupnju bolesti i ozbiljnosti simptoma:

Doperforativnaya faza je karakterizirana s velikom boli, koje se koriste za olakšanje osmotskih agensa: 3% alkoholne otopine borne kiseline ili kloramfenikol u omjeru 1: 1 s glicerolom. Analni učinak ima kapi za uši Otypaks (s fenazonom i lidokainom), anuran (s lidokainom, polimiksinom i neomicinom). Zbog prisutnosti antibiotika u sastavu anurana, zabranjeno je koristiti u perforacijskoj fazi. Te kapi su pokopani u bolesnom uhu zagrijanom na 38-40 ° C dvaput ili tri puta dnevno, nakon instakcije, kanal za uši je zatvoren vatom s vazelinom.

Za poticanje drenaže koriste vazokonstriktorskih kapi (Otrivin, Sanorin, nafazolin, Galazolin i m. P.), koje su zakopane u nos tri puta dnevno u ležećem položaju, glava mora biti nagnut prema uhu pacijenta. Ne možete intenzivno puhati nos, a sadržaj nosa unijeti u nazofarinku, jer to dovodi do dodatne infekcije slušne cijevi.

Kao lijek protiv bolova možete uzeti oralno paracetamol ili diklofenak.

Možda lokalna primjena alkoholnog zagrijavanja komprimira kako bi se ubrzao rješavanje upalnog procesa. Ali ako se bol u uhu pogorša, stlačivanje treba odmah ukloniti.

Ako je potrebno, provodi se paracenteza (umjetna bušenje tamponne membrane zbog mogućnosti odljeva gnoja).

Na perforacijskoj fazi se nastavlja uporaba vazokonstrikcijskih kapi za nos, antibakterijskih i antihistaminika. S obilnom nakon gnoj imenovani mukolitici (ACC, Fluimucil) i Erespal smanjuju naticanje sluznice i emisije snižavanje izlučivanja.

Pozitivan učinak osigurava fizioterapija (UFO, UHF, UHF) ili vruće komprese na ušnom području kod kuće. Pacijent bi trebao samostalno ukloniti najmanje dva puta dnevno gnojno iscjedak iz slušnog kanala. To možete učiniti s vatom. Postupak treba slijediti sve dok se runo ne osuši. Ako je iscjedak suviše debeo i viskozna, može biti unaprijed kapanja u uho toplu 3% otopine vodikovog peroksida i zatim se osuši i slušnog meatus.

Nakon pročišćavanja zakopan uha kapi za uši, određen od strane liječnika, u obliku zagrijavana (37 ° C): Otofa, 0,5-1% otopine etil dioksidina, 20% otopinom natrij sulfacyl itd kapi koja sadrži alkohol u perforirane fazi. ne primjenjuju se, jer to uzrokuje jaku bol.

U reparativnoj fazi se zaustavlja primjena antibiotika, toplinske fizioterapije, mehaničko čišćenje uha. Na mjestu perforacije, u većini slučajeva nastaje mali ožiljak. Ako se u tamponskoj šupljini formiraju fibrozne šiljke, oni obično ne ograničavaju labilnost tamponske membrane i slušnih ossikula. Međutim, kako bi se spriječilo prianjanje, enzimski pripravci, pneumatska masaža tamponne membrane, može se propisati endauralna iontoforeza s lidazom.

Glavni cilj ove faze je vratiti sluh, ojačati imunitet i povećati otpor tijela.

Antibiotici za purulentni otitis

Amoksicilin. To je glavni antibiotik za tretman gnojna upala srednjeg uha, jer je aktivno protiv širokog spektra infektivnim agensima (Staphylococcus, E. coli, itd.), Antimikotik i antiseptik djelovanja. Možete ga koristiti u bilo kojem stadiju bolesti. Amoksicilin se uzima oralno u dozi od 0,5 g 3 puta dnevno tijekom 8-10 dana. Kontraindikacije za uzimanje amoksicilina: kršenje jetre, trudnoća, laktacija, mononukleoza. Nuspojave: alergijske reakcije, dispeptički fenomeni. Ako nije moguće koristiti Amoksicilin, ili ako nema učinka, tijekom tri dana njegove primjene, propisuje se jedan od sljedećih lijekova.

Augmentin. Ovaj lijek je kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline. Obično se koristi s teškim simptomima bolesti. Dozu određuje liječnik. Kontraindikacije: smanjena funkcija jetre i bubrega, fenilketonurija, trudnoća. Nuspojave: kandidijaza kože, osip, svrbež; privremene leukopenije i trombocitopenije; glavobolja, vrtoglavica.

Cefuroksim. Upotrebljava se intramuskularno u obliku injekcija (cefuroksima natrijeva sol), ako Amoksicilin i Augmentin nisu djelotvorni. Za oralnu primjenu, cefuroksimeaksetil se primjenjuje u dozi od 0,25-0,5 g dva puta dnevno. Kontraindikacije: visoka osjetljivost na cefalosporine, ranu trudnoću, laktaciju. Nuspojave: pospanost, glavobolja, gubitak sluha; eozinofilija, neutropenija; mučnina, zatvor; oštećena funkcija bubrega.

Ampicilin. Koristi se u obliku intramuskularnih injekcija. Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, kršenja jetre, trudnoća. Nuspojave: disbakterija, kandidijaza, dispeptički fenomeni, alergijske reakcije, poremećaji središnjeg živčanog sustava.

Stomatolozi. Uzima se 3 puta dnevno za 250 mg. Kontraindikacije: visoka osjetljivost na penicilin. Nuspojave: dispeptičke i alergijske reakcije; tešku akutnu reakciju preosjetljivosti koja se razvija unutar 1-30 minuta nakon uzimanja lijeka.

Spiramicin. Makrolidi su propisani za alergijske reakcije na laktamske antibiotike. Spiramicin se uzima na 1,5 milijuna ME usmeno dva puta dnevno. Kontraindikacije: povećana osjetljivost, razdoblje laktacije, opstrukcija žučnih kanala. Nuspojave: mučnina, proljev, ezofagitis, kolitis, osip na koži.

Azitromicin. Uzima se jedanput na dan za 250 mg. Kontraindikacije za azitromicin: preosjetljivost na makrolide, teške funkcionalne poremećaje jetre i bubrega, aritmija. Nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, umor i nervoza, tinitus, konjuktivitis.

Cefazolin. Polusintetski antibiotik koji pripada grupi cefalosporina prve generacije. Koristi se u obliku intramuskularnih injekcija. Kontraindikacije: preosjetljivost na cefalosporine, bolest crijeva, zatajenje bubrega, trudnoća, laktacija. Nuspojave: dispeptički fenomeni, alergijske reakcije; konvulzije; disbakterija, stomatitis (s produženom uporabom).

Ciprofloksacin. Uzima se 2 puta na dan za 250 mg. Kontraindikacije za ciprofloksacin: trudnoća, laktacija, epilepsija. Nuspojave: blaga alergija na kožu, mučnina, poremećaji spavanja.

Ceftriakson. To je lijek za intramuskularnu injekciju, što je posljednje sredstvo antibiotika zbog velikog broja nuspojava. Injekcije ceftriakson se daju jednom dnevno. Kontraindikacije za uporabu lijeka: povećana osjetljivost na cefalosporine, teške gastrointestinalne bolesti. Nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, konvulzije; trombocitoza, nazalno krvarenje; žutica, kolitis, nadutost, epigastrična bol; svrbež, groznica, kandidijaza, povećano znojenje.

Također, s purulentnim otitis antibioticima u obliku kapi za uho se koriste:

Norfloxacin Uši kapi Normax ima široki antibakterijski učinak. Nuspojave: mali osip na koži, peckanje i svrbež na mjestu primjene. Koristite prema uputama.

Kandibiotik. Sastav tih kapljica uključuje nekoliko antibiotika: beklometazon dipropionat, kloramfenikol i antifungalni agens klotrimazol i lidokain hidroklorid. Kontraindikacije: trudnoća, laktacija. Nuspojave uključuju alergijske reakcije.

Netilmicin. To je polusintetički antibiotik iz III generacije aminoglikozida. Ušne kapi Nethilmicin je češće propisan za kronični otitis media.

Kloramfenikol. Ove kapljice uglavnom se koriste u oftalmologiji, ali može se dodijeliti i blažih oblika upale srednjeg uha, jer ne prodiru dublje u uho kanal.

Čak i uz značajno poboljšanje postupka liječenja i slabljenje ili nestanak lokalnih simptoma, tijek uzimanja antibakterijskih lijekova ne može biti preuranjeno prekinut. Trajanje tečaja trebalo bi biti najmanje 7-10 dana. Prethodno otkazivanje antibiotika može potaknuti recidiv, prijelaz bolesti u kronični oblik, stvaranje adhezija u timpanskoj šupljini i razvoj komplikacija.

Gutanje otitis u odraslih: liječenje

✓ Članak pregledava liječnik

Prije svega, trebali biste odrediti što je gnjavi otitis. Ova bolest povezana je s upalnim procesom koji je infektivne prirode. Ono obuhvaća gotovo sve dijelove srednjeg uha: mastoidni proces, kao i slušnu cijev s bubanjskom šupljinom.

Gutanje otitis u odraslih: liječenje

Vrste otitisom za lokalizaciju

Prihvaća se razlikovanje tri vrste bolesti u skladu s lokalizacijom upale.

  1. Unutarnji otitis nastaje obično zbog zanemarivanja gnojnog otitis medija.
  2. Akumulacija vlage u ušnom kanalu često izaziva razvoj vanjskog purulentnog otitisa.
  3. Otitisni medij postaje uobičajena komplikacija kada se promatraju različite bolesti gornjeg respiratornog trakta.

Stručnjaci primjećuju da se otitis externa javlja kod ljudi koji se profesionalno bave plivanjem, često u vodi. Obično upalni proces pokriva samo vanjski slušni kanal. Ono se manifestira na koži: postoje razni osip, iritacija, mali apscesi.

Unutarnji otitisni medij i njegovi simptomi

Snažna bolna senzacija karakteristična je za otitisni medij, zbog čega je uobičajeno značiti bolest srednjeg uha pod definicijom "otitis". Ona nastavlja na različite načine, s različitim posljedicama i znakovima. Ako se ne liječi otitis, postupno postaje kroničan, uzrokujući teške komplikacije. Ponekad se počinju pojavljivati ​​šiljci, javlja se djelomična šutnja, uši pijuni. Najopasnije u ovom slučaju je potpuni gubitak sluha, a ako se gnaža probije, to postaje i prijetnja ljudskom životu.

Značajke purulentnog otitis

Stručnjaci navode statističke podatke. U skladu s njima, postotak otitis medija među svim vrstama bolesti uha je prilično visok: 25-30%. Najčešće, ova bolest utječe na djecu mlađu od pet godina, kao i na starije osobe. Na trećem su mjestu tinejdžeri, čija je dob 12-14 godina. Znanstvenici nisu identificirali specifičan patogen ove bolesti. Međutim, općenito što izazivaju pneumokoka, koji su poseban tip streptokoki i Staphylococcus aureus, gripe, kompleksa patogena.

Gutljajni otitis u odrasloj dobi

Uzroci purulentnog otitis

Razmotrite moguće uzroke bolesti malo više. Najčešće su ključni provokativni čimbenici:

  • infekcija (gripa, ARVI);
  • bolesti gornjeg dišnog trakta bilo koje vrste;
  • prisutnost adenoida;
  • rinitis i sinusitis;
  • upalne bolesti, koje pokrivaju nazofarinkse;
  • nepoštivanje pravila higijene;
  • smanjeni imunitet;
  • kroz slušnu cijev je prodiranje infekcije izravno u timpan u odgovarajućim uvjetima povoljnim za razvoj bolesti, na primjer, kada je tijelo oslabljeno, osoba doživljava emocionalno i fizičko preopterećenje.

Uzroci grloboljeg otitis medija

Vrlo je važno poduzeti preventivne mjere: smanjiti rizik od ugovaranja bolesti dišnog sustava, spriječiti hipotermiju, održavati imunitet. Ako se simptomi otitis još uvijek otkriju, potrebno je započeti liječenje u vremenu. Inače, bolest se brzo razvija, može izazvati ozbiljne komplikacije.

Uzroci otitis medija prema vrsti

  1. Bakterijske infekcije najčešće izazivaju razvoj otitis externa. Sloj sumpora štiti uho od štetnih mikroorganizama. Ako se sloj sumpora proizvodi u nedovoljnim količinama ili se previše akumulira, uzročnici bolesti, patogena okolina počinje se množiti oštro. Ovdje valja upamtiti potrebu pridržavanja pravila higijene. Također, Otitis vanjskog uha često se javlja nakon oštećenja vanjskog uha, na primjer, kada se ljudi uši pročišćeni duge štapiće i olovke, šibice, sve vrste objekata koji nisu prikladni za ove svrhe. Jednom kad su štetni mikroorganizmi u ljudskom tijelu, tamo dolazeći kroz oštećenu kožu, pojavljuju se prvi simptomi vanjskog otitisa.

Purulentni otitis externa

Gutljajni otitis medij

Potrebno je pratiti zdravlje i poduzeti mjere kako bi se spriječio razvoj otitis medija.

Video - Otitis: Simptomi i znakovi

simptomatologija

Potrebno je znati sve ključne simptome kako bi mogli identificirati bolest u ranoj fazi, započeti liječenje i spriječiti razvoj komplikacija.

  1. Prvi znak otitisom je bol u uhu kanalima, u glavi. Bolovi su svih vrsta: bol, crtež, pucanje i pulsiranje. Intenzitet je poznat jedva primjetnim, nepodnošljivim, kada je teško obuzdati jau, a lijekovi protiv bolova ne pomažu loše. Nažalost, prilično je teško razlikovati bolove tipične za vanjske i srednje otitisne medije. Međutim, kada se pojavljuju otitis vanjske, neugodne senzacije, kada osoba samo dodiruje kožu blizu ulaza u unutarnji auditivni kanal.
  2. Povećanje tjelesne temperature je izborna značajka. No, kod purulentnih otitis medija srednjeg uha, temperatura i dalje se obično povećava, posebno u početnoj fazi razvoja bolesti.
  3. Karakteristični alarm je gubitak sluha. Osoba počinje čuti gore, teško razlikuje zvukove, pati od osjećaja zaglušnosti u ušima. Osim toga, može se utvrditi da je razina sluha u različitim ušima različita. Međutim, bolest se može javiti i sa stabilnim sluhom, bez neuspjeha.
  4. Uši pješače, u njima postoji neugodan osjećaj zbog zalozhennosti kada su zvukovi oštro dati u glavi. Kao rezultat toga, ljudi ne samo da slušaju loše, već i pate od stalnih razvojnih glavobolja.
  5. Ispuštanje iz uha je vrlo značajan simptom gnojnog otitis medija. Međutim, oni svibanj biti odsutni ako gnjevnog depozita počeo akumulirati unutar uha kanal. To također uzrokuje smanjenje sluha i u konačnici može dovesti ne samo stvaranje gnojnog čepa, već i prodor gnusnih masa u unutrašnjost, što već predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom životu i zdravlju. Kada se javlja otitis externa, gnoj gotovo uvijek izlazi tiho. Kada se pojavi poruka između kanala za uho i srednjeg uha, započinje struja gnojova iz ušnog kanala.
  6. Bol u glavi, redoviti migrene i vrtoglavica također su karakteristični za otitis svih oblika, osobito u fazi ispuštanja gnoja. To je zbog upalnog procesa, kao i akumulacije gnusnih masti u ušnim prolazima.

Stadiji gnusnog otitis

Poželjno je da se dobro orijentirate u simptome. U svakom slučaju, čim se pojave prvi znakovi, morate odmah kontaktirati stručnjaka.

efekti

Purulentni otitis je ozbiljna bolest, što je vrlo važno platiti odgovarajuću pozornost. Kada pravilan tretman nije pravodobno organiziran, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Osim toga, bolest se brzo odvija.

Sjeti se! Ako započneš bolest, gnjavi otitis može dovesti do meningealnog sindroma. Ova iritacija moždanih omota, koja u konačnici ugrožava ne samo zdravlje, već i život pacijenta, može izazvati koban ishod.

Simptomi meningealnog sindroma su sljedeći:

  • osoba počinje suzavati;
  • postoje grčevi, ruke i noge trzaju, prsti drhtimo;
  • motorna aktivnost je bitno smanjena;
  • pacijent pati od teške slabosti, može biti teško čak i držati čašu u njegovim rukama;
  • svijest je zbunjena, delirij počinje;
  • oštro boli i vrtoglavicu.

Simptomi meningealnog sindroma

Kada se takvi simptomi opažaju, odmah se poziva hitna pomoć.

liječenje

Kada je riječ o terapiji purulentnim otitisom, potrebno je uzeti u obzir ključnu točku: sve osobine, načela i metode liječenja u potpunosti ovise o stupnju bolesti, svojstvima razvoja i stanja pacijenta. Osim toga, prateći znakovi, bolesti bolesnika, od velike su važnosti. Terapija bi trebala biti odabrana što mudro što je moguće kako bi se donijela samo korist, kako bi se dobio maksimalni učinak i na taj način ne bi štetio, a ne izazvati nuspojave.

Poznata je sljedeća strategija za liječenje purulentnog otitisa povezanog sa supresijom simptoma i ublažavanjem stanja pacijenta. Postoje tri glavna područja ove terapije.

anestezija

Bolest zbog nelagode, bol sindrom je stvarno ozbiljan. Pacijent pati od poremećaja spavanja, slabosti, na kraju sve to negativno utječe na stanje tijela kao cjeline.

Paracetamol za analgeziju u purulentnom srednjem otitis

  1. U početnoj fazi upale obično se propisuje paracetamol. To se uzima 4 puta tijekom dana, svaki gram. Doze bi trebale biti filigran, s obzirom na tjelesnu težinu.
  2. Posebne kapi za uho također pomažu. Stručnjaci preporučuju uporabu otipaks. Pripravak je uključivao glicerol s etilnim alkoholom, natrijev tiosulfat s fenazonom i također lidokain gidrohlorid. Potrebno je upadati kapljice izravno u vanjski kanal za uši, oko 4-5 kapi. To se vrši 2-3 puta tijekom dana.
  3. Liječnici preporučuju anestetičke obloge. Najbolja opcija - oblognaTsitovich. Otopina se priređuje iz glicerina s bornom kiselinom, kao i etilnim alkoholom. Boricna otopina bi trebala biti tri posto. Sve komponente se uzimaju u jednakim dijelovima i miješaju. Sastav je impregniran s tamponom od gaze i pažljivo umetnut u slušno meso. Preporučljivo je ostaviti kompresiju najmanje 3 sata. Optimalno vrijeme za postupak je 5 sati, jednom dnevno.

Ušna kaplja Otypaks za liječenje gnojnih otitis media

Naravno, da biste poboljšali cjelokupno stanje, trebate ostati u mirovanju, ne da se trudite i ne budite nervozni, kako biste izbjegli bilo kakav stres, spavati više i zadržali ostatak odmora.

Ovo je važno! Ne zaboravite da uklanjanje simptoma, ublažavanje boli samo po sebi samo poboljšava kvalitetu života pacijenta i poboljšava njegovo cjelokupno stanje. Međutim, korijen problema - upalni procesi u uhu - ostaje u isto vrijeme. Također je vrlo važno ukloniti ga, liječenje same bolesti, a ne samo uklanjanje simptoma.

Uklanjanje edema

Telfast eliminira oticanje iz slušne cijevi i sluznice slušne cijevi

Edem treba ukloniti iz slušne cijevi i sluznice slušne cijevi. Kada se otitis razvio protiv alergijskih reakcija, prikladno je propisati antihistaminske lijekove. Grupa lijekova ovog tipa uključuje Telfast i claritin, tavegil s suprastin, kao i difenhidramin. Kada je važno smanjiti oticanje slušne cijevi, a također i poticati izljev gnojnih masa iz srednjeg uha, treba propisati kapljice: Nazivin s tizin, Sanorin s galazolin.

Sanorin pada da se smanji oticanje slušne cijevi

Antibiotici u liječenju gnojnih otitis medija

Stručnjaci prepoznaju: u borbi protiv purulentnog otitisa, antibiotici iz poznate skupine penicilina imaju najveći učinak. Oni imaju optimalnu povezanost nuspojava i prednosti za tijelo. Dodatno, to su preparati penicilina koji savršeno inhibiraju patogeni okoliš. Preporučljivo je povjeriti određene lijekove stručnjaku jer će samo iskusni liječnik moći kompetentno odabrati pravu varijantu, uzimajući u obzir sve nijanse.

Razmislite o glavnim lijekovima i njihovim važnim značajkama.

Ubodni otitis media: simptomi i liječenje

Otrovni otitis media - glavni simptomi:

  • Buka u ušima
  • Povećana temperatura
  • Bol u uhu
  • Punjenje uha
  • intoksikacija
  • Gubitak sluha
  • Umoran iscjedak iz uha
  • Crvenilo uho

Purulentni otitis je uobičajena otorinolaringološka patologija, koju karakterizira upala epitela koja oblaže površinu unutarnjeg i srednjeg uha. Kao posljedica, izlučivanje gnusnog karaktera pojavljuje se u uhu šupljine.

Ako u vremenu ne provodite liječenje gnusnog otitis medija srednjeg uha, pojavit će se opasne komplikacije:

  • ruptura membrane;
  • kronični gubitak sluha;
  • smanjena slušna funkcija;
  • kolesteatom;
  • pareza živčanog lica;
  • apsces mozga;
  • intrakranijalna patologija.

Važno je da kada se pojave prvi simptomi, što ukazuje na napredovanje bolesti, odmah se posavjetujte s liječnikom radi dijagnoze i liječenja. Treba napomenuti da gnojni otitis jednako utječe i na odrasle i djecu. I ne postoje ograničenja na seks.

etiologija

Uzroci napredovanja purulentnog otitis medija:

  • prodiranje infektivnih sredstava u srednje i unutarnje uho;
  • smanjenje reaktivnosti tijela.

U uhu, infekcija može prodrijeti na nekoliko načina:

  • kroz cijev za uši. Ovaj put penetracije nazivamo tubogenom;
  • traumatično. Infektivni agenti ulaze u uho kroz oštećeni bubnjić;
  • retrogradno. Infekcija se širi od kranijalne šupljine;
  • hematogeni. U tom slučaju, zarazna sredstva s protokom krvi prodiru u uho. Često se to promatra na pozadini gripe, tifusa, crvene vrućice, tuberkuloze.

Glavni razlog progresije kroničnog purulentnog otitis medija je inferiorni tretman akutne purulentne upale uha.

oblik

  • akutni purulentni otitis medij;
  • kronični suppurative otitis media.

Akutni oblik

Akutni suppurative otitis media počinje napredovati nakon penetracije u srednje uho patogenih mikroorganizama (kroz cijev za uši). Opaženo je u patologijama gornjeg respiratornog trakta, nazofarinksa i ostalih.

  1. Plavog jezika. Početak progresije upalnog procesa. U ovoj fazi uha počinje akumulirati eksudat. Postoje prvi simptomi bolesti - bol u uhu, smanjenje slušne funkcije. Važno je odmah konzultirati stručnjaka i početi liječiti bolest uz pomoć antibiotika i fizioterapijskih postupaka;
  2. purulentni oblik. Ako prethodno nije bilo liječenja s antibioticima i drugim lijekovima, timpanska membrana je perforirana i purulentni eksudat počinje isušivati ​​iz šupljine. Simptomi su se spustili;
  3. Upalni proces postupno se smanjuje. Ublažavanje se zaustavlja. Glavni simptom je smanjenje slušne funkcije.

Kronični oblik

Kronični suppurative otitis media je bolest koju karakterizira upala srednjeg uha. Karakteristična značajka patologije je rekurentni tijek gnojnog izlučaja iz ušne šupljine. Drugi atributi uključuju snažnu perforaciju timpanske membrane, kao i progresivno smanjenje slušne funkcije. Kronični suppurative otitis media napreduje zbog slabijeg liječenja akutnog oblika bolesti. No, također je vrijedno napomenuti da se bolest može očitovati kao komplikacija kroničnog rinitisa, sinusitisa ili rupture tamponske membrane.

Kronični suppurative otitis media obično počinje napredovati u djetinjstvu. Potiče ga pneumokoki, pseudomonas i stafilokoki. Kronični suppurative otitis media ima dvije podforme:

  • mezotimpanit. Upalni proces utječe na sluznicu tamponne membrane i slušnu cijev. Perforacija se nalazi u središnjem dijelu membrane;
  • potkrovlje bolesti. U patološkom procesu, pored sluznice, uključene su koštane strukture mastoidnog procesa i atko-antralnog područja. Perforacija je lokalizirana u gornjem dijelu membrane. Ovaj oblik je opasan jer često napreduje protiv opasnih komplikacija - ostitisa, sepsa, meningitisa, apscesa mozga.

simptomatologija

Simptomi početne faze akutnog purulentnog otitis medija:

  • gubitak sluha;
  • raste bol u uhu, što može dati u hramu, glavi i zubima;
  • sindrom intoksikacije;
  • pacijent bilježi pojavu buke i gužve u zahvaćenom uhu;
  • hipertermija;
  • hiperemija.

Trajanje početne faze purulentnog otitisa je od nekoliko sati do tri dana. Nakon toga dolazi do prelaska na perforiranu pozornicu. Pacijent ima takve simptome:

  • probiti kroz membranu. Kao rezultat toga, postoji aktivno otpuštanje purulentnog eksudata. Ovaj proces može trajati jedan tjedan;
  • bol u ušima;
  • stabilizacija stanja pacijenta;
  • tjelesna temperatura se vraća na normalu.

Simptomi reparativne faze purulentnog otitis u djece i odraslih:

  • obnavljanje slušnih funkcija;
  • gnojni eksudat prestaje razdvajati;
  • nestaje hiperemija membrane;
  • opaža scarring formirane perforacije.

liječenje

Potrebno je liječiti bolest u stacionarnom okruženju. A osobito u slučaju da u djetetu postoji purulentni otitis. Plan liječenja obavlja liječnik, uzimajući u obzir stupanj bolesti, ozbiljnost kliničke slike i stanje pacijenta.

Obrada preperforativne faze:

  • reljef sindroma boli. Koristite i sustavne i lokalne lijekove;
  • vazokonstriktor nosnih kapi;
  • antihistaminika;
  • do uha pokazuje upotrebu polu-alkoholnih kompresija;
  • antibiotici. Potrebni su za uništavanje zaraznih sredstava. Liječnici obično propisuju takve antibiotike - cefuroksim, amoksicilin, augmentin i drugi;
  • paracenteza.

S progresijom perforirane faze, potrebno je nastaviti uzimati antibiotike, kao i antihistaminike. Također, tijek liječenja je dopunjen takvim lijekovima:

  • mukolitici;
  • protuupalni lijekovi;
  • Fizioterapeutski tretman: UHF, laserska terapija, UV;
  • uklanjanje purulentnog izlučaja iz slušnog kanala.

Režim liječenja u reparativnoj fazi dopunjen je:

  • vitaminska terapija;
  • puše kroz slušnu cijev;
  • prijem biostimulanata;
  • uvođenje droga u tamponovu šupljinu, koji ne dopuštaju stvaranje šiljaka.

Liječenje bolesti s antibioticima jednostavno je neophodno, budući da ti lijekovi pomažu uklanjanju uzroka progresije zaraze. Važno je napomenuti da ovu skupinu lijekova treba propisati samo liječnik. Neprihvatljivo je uzimati antibiotike bez dopuštenja, jer može samo pogoršati situaciju. Antibiotici propisuju određenu shemu. Tijekom terapije patologije, liječnik može promijeniti lijek ako odabrani lijek nema pravi učinak. Liječnik može također promijeniti antibiotik nakon primanja rezultata bakteriosa gnojnog eksudata.

Ako mislite da imate Gutljajni otitis medij i simptomi tipični za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: otorinolaringolog, pedijatar.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Otomikoza je bolest gljivične prirode koja utječe na srednje i vanjsko uho. Lokalizacija bolesti u većini slučajeva, bolest je jednostrana, a samo u jednom od deset slučajeva problem se javlja istodobno u dva uha. Bolest uzrokuje gljive Candide, Penicillium i Aspergillus.

Ruptura ili perforacija timpanske membrane - oštećenje membrane zbog utjecaja na nju velikog broja nepovoljnih čimbenika. Pod utjecajem mehaničkih, fizičkih, kemijskih ili toplinskih uzroka stvara se jaz, koji razbija sposobnost osobe da u potpunosti čuje zvukove. Ponekad postoji neovisna obnova membrane, ali samo uz manje oštećenja. U slučaju teže traume, ožiljak može ostati, au posebno teškim situacijama bilo kakvo kršenje integriteta može dovesti do gubitka sluha.

Kronična upala srednjeg uha - upalna bolest srednjeg uha, koju karakterizira formiranje rupa u bubnjića s konstantnim ili ponavljajuća ispuštanja gnoja iz uha.

Mezotimpanit - kronična upalna bolest sluznice timpanu, najizraženiji u srednjem i donjem dijelu, gdje je označena obilan iscjedak gnojni iz ušne šupljine, edema i nekrotične promjene sluznice unutarnjeg uha. U većini slučajeva kronični purulent mezotimpanitis ima jednostranu prirodu, ali u nekim slučajevima moguće je bilateralni razvoj patoloških procesa. Samo-lijek je neprihvatljiv, jer može dovesti do potpunog gubitka sluha.

Otitis u djeteta - smatra se najčešćim patologijom među takvom dobnom kategorijom, koja utječe na sve strukture slušnog kanala. Stručnjaci iz područja pedijatrijske otorinolaringologije kažu da je u dobi od 7 godina, oko 95% djece pate od ove bolesti.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Pročitajte Više O Grlobolje

Značajke dječjih sprejeva za grlo

Upala grla

Koristite sprej za grlo za djecu je vrlo jednostavan. Ovo je prikladan oblik lijekova s ​​kojima možete liječiti sluznicu čak i najzahtjevnijim malim pacijentima. Međutim, nisu sva sredstva prikladna za liječenje djeteta, budući da neki sadrže tvari koje mogu imati negativan učinak na tijelo.

Koji su uzroci upale grla u djeteta, što učiniti sa suhim kašljem i kako postupati kod kuće?

Rinitis

Fiziološka svrha kašlja - čišćenje dišnih puteva od iritirajućih i stranih tvari (sluz, sluz, prašina, komadi hrane).