Glavni / Rinitis

Ljepljivi otitis media

Rinitis

Ljepljivi otitis upalni je proces u srednjem uhu, praćen uslijed stvaranja vlaknastog tkiva, adhezija, pogoršanja sluha.

Pod nepovoljnim tijekom procesa ozdravljenja kada kataralni, serozni, otitis eksudativna u bubnjište oblikovane vlaknasti vezivnog tkiva nastale adhezije, teška ožiljaka, poremećena pokretljivost slušnih ossicles, bubnjiću.

Stvaranje grubog ožiljnog tkiva dovodi do vodljivog oštećenja sluha, pogoršanja zvučne provodljivosti. Dugotrajna upala također utječe na funkciju slušanja zvuka slušnog orgulja.

razlozi

Ljepilo - od lat. adhaesio - koalescencija.

Ljepljivi otitis javlja se protiv katarhalne, serozne, exudativne upale s odgodom vraćanja prohodnosti slušne cijevi.

Bolest se javlja i nakon akutnog purulentnog otitisa s perforacijom tamponne membrane. Uz brzu spontanu infekciju membrane, neki gnusni sadržaj šupljine srednjeg uha se ne evakuira i uzrokuje nastanak ožiljnog tkiva.

U seroznoj upali bez perforacije tamponske membrane, sluzavi sadržaj postaje osnova za stvaranje ljepljivog uha.

S dugotrajnu akutnih ili kroničnih ponavljajućih egzacerbacije upale srednjeg uha akumuliranih u šupljinu srednjeg uha tekućine nije u potpunosti apsorbira ostaje pramenove vezivnog tkiva - fibrin.

Vezivno tkivo čini grube ožiljke, zadebljanja, mostove između slušnih kožica, membrana bubnja i zidova središnjeg uha.

Priraslice nicati u šupljinu srednjeg uha, Eustahijeve tube, krše provođenje zvuka, dovesti do ukočenosti slušnog ossicles, što nepovoljno utječe na uho. Pacijent je poremećen zvučnom provodljivošću, dolazi do gubitka sluha, koji napreduje kako se proces ljepila intenzivira.

Uz otoskopiju srednjeg uha, postoje kosti koje uzrokuju povlačenje i deformaciju tamponske membrane. Tkivo ožiljaka razbija prohodnost slušne cijevi, što dovodi do kršenja tlaka u šupljini srednjeg uha, pojave buke u uhu.

Oštećenje tkiva nastalo je između slušnih kožica, uzrokujući njihov anksilozu (spliciranje). Otkriva se ankiloza stapes, razvija timpanoskleroza. Plakule tympanoskleroze u timpanu služe kao znak ljepljivog otitisa.

Razlog za nastajanje priraslica i adhezije srednjeg uha bolesti može biti kronična tubo-otitis uz oslabljenom prohodnosti slušnog cijevi, faringitis, laringitisa, adenoida, sinusitis, angina.

simptomi

Glavni simptomi ljepljivog otitijalnog medija su oštećenje sluha, praćeno niskom frekvencijom buke u uhu. Poremećaj sluha pojavljuje se kao vodljivi tip, kada se mehaničko ponašanje zvučnih vibracija u uhu šupljine pogoršava.

Kada je dijagnoza je osobito važno diferencijalna dijagnoza, jer su simptomi ljepila otitisa podudaraju sa znakovima otoskleroza, prisutnost akumulacije uho vosak u uho kanal, mehaničke traume.

dijagnostika

U dijagnostici adhezivnog otitis medija koristi se metoda impedancije za određivanje stupnja usklađenosti tamponske membrane.

Istraživanje se provodi i na Ziegle pneumatskom lijevku. U studijama s adhezivnim otitisom, mobilnost tamponne membrane je ograničena.

Ako pušenje Eustachovog cijevi metodom Politzera ne može biti izvedeno, pacijent je kateteriziran, kontrolirajući akcije pomoću otoskopa.

Prolaz zraka u šupljinu srednjeg uha popraćen je zviždukom zvuka. Kod potpuno začepljenih šiljaka, kateterizacija slušne cijevi ne može se izvesti.

liječenje

Ljekoviti otitis s dugim pogoršanjem sluha je teško liječiti lijekovima, fizioterapeutski postupci su nedjelotvorni.

Sredstva konzervativne terapije koriste se samo kao terapija održavanja.

Glavne metode liječenja adhezivnog otitis medija su:

  • kirurško djelovanje disekcije adhezija, obnavljanje pokretljivosti slušnih okvira - tympanotomija;
  • protetike - zamjena slušnih kutijica s umjetnim.

Ako je kirurško liječenje neučinkovito, pacijentu se upućuje surdologu za slušno pomagalo.

Terapija lijekovima

U ranoj fazi ljepljivog otitisa, pacijentu se propisuje injekcije vitamina B, stakla, aloe, actovegin, ATP.

Za poboljšanje elastičnosti adhezija u slušnom cijev uvodi ligaze Fluimucil, kimotripsin, hidrokortizon spriječiti širenje formiranja adhezija u eustachian (slušni) cijevi.

Metoda politizera

Pozitivan učinak liječenja zabilježen je imenovanjem staze koja puše slušna cijev metodom Politzera.

Kontrolirajte postupak s otoskopom, za koji se ubrizgava jedna maslina otoskopa u pacijentovo uho, a drugi liječnik unese u uho.

Kateter koji je pričvršćen na balon umetnut je u nosnicu pacijenta. Nasuprotna nosnica je stegnuta, pacijentu je zatraženo da kaže "parobrod". U trenutku izricanja naglašenog sloga, kruška je stisnuta.

Ako pacijent ima slušnu cijev bez adhezija, zrak prolazi slobodno, liječnik će čuti šuštanje zvuka u maslinovom otoskopu.

Pomoću Siegle lijevka provodi se pneumatska masaža bubanjske membrane. Poseban uređaj na timpanskoj membrani djeluje zračnim mlazom kontrolirane snage.

Kao posljedica toga, poboljšava se pokretljivost timpanske membrane, sprječava nastanak ožiljaka i prianjanja.

Fizioterapija s adhezivnim prosječnim otitisom

Složeni tretman s fizioterapeutskim metodama poboljšava dobrobiti bolesnika, smanjuje buku u uhu, ali u pravilu ne daje potpuni oporavak.

Fizioterapeutski postupci provode tečajevi, a najučinkovitije su:

  • fonoforeza kalijeva jodida, lidaze;
  • liječenje visokofrekventnim strujama;
  • elektroforeza;
  • djelovanje ultrazvukom;
  • liječenje blatom.

Djelovanje tympanotomije

Ako ne postoji rezultat liječenja konzervativnim metodama u slučaju bilateralnog pratećeg otitisa, pacijentu je propisana operacija tympanotomije (myingotomija). Operacija se provodi pod nadzorom medicinskog mikroskopa s posebnim alatom.

Tijekom operacije tympanotomije otvorena je tamponna membrana koja omogućava otvoreni pristup slušnim kutijama u šupljini srednjeg uha.

Operacija vam omogućuje da se riješite nakupljanja tekućeg izlučivanja u timpanu, uklonite šiljke, vratite funkcionalnost timpanske membrane, slušne kožice.

Nije uvijek djelovanje tympanotomije daje 100% pozitivan rezultat. Zbog visoke aktivnosti adhezivnog procesa, posebno kod djece, nakon operacije ponovno se formira scarring deformacija tamponne membrane koja uzrokuje oštećenje sluha.

Unaprijediti prohodnost slušne cijevi i zaustaviti razvoj prianjanja u nekim slučajevima je nemoguće. U takvim slučajevima, oni se pribjegavaju zamjeni slušnih kožara umjetnim kamenjem i provode umjetnu ventilaciju kroz vanjski slušni kanal.

Ako je proces ljepila bilateralan, pacijentu se odabire slušno pomagalo.

komplikacije

Ljepljivi proces s ljepljivim otitisom uzrokuje poremećaj zvukovne funkcije. Uz nepovoljan tijek bolesti, dolazi do propadanja i sposobnosti slušanja zvuka slušnog orgulja.

Počeo ljepljivi otitis dovodi do gubitka sluha, u teškom tijeku - do gluhoće.

prevencija

Prevencija ljepljivog otitisa je redoviti pregled s otorinolaringologom za bilo koju upalnu bolest srednjeg uha u roku od 6 mjeseci nakon bolesti.

Bolesnici s kroničnim otitis medijima trebaju biti na evidenciji ambulanta i podvrgnuti se naknadnom pregledu najmanje jednom godišnje.

Kako bi se spriječio adhezijski otitis, potrebno je pravodobno ukloniti žarište infekcije u usnoj šupljini, nazofarinku, ušima.

pogled

Promjene u srednjem uhu s adhezivnim otitisom su nepovratne. Uz ranu dijagnozu, moguće je zaustaviti proces stvaranja adhezija, spajanje slušnih kutijica, pogoršanje sluha.

Ljepljivi otitis media: uzroci, simptomi, metode liječenja

Ljepljivi otitis media - upalna bolest srednjeg uha, karakterizirana stvaranjem adhezija, niti, što dovodi do progresivnog gubitka sluha. Glavni znakovi bolesti su buka u ušima, smanjenje jačine sluha. Odsutni su osjećaji bolova koji postaju uzrok kronične patologije.

Uzroci patologije i izazivanja čimbenika

Od latinskog "adhaesio otitis" se prevodi kao adhezija u upalnom procesu uha. Ova definicija daje glavnu karakteristiku ljepljivog otitisa: stvaranje adhezija dovodi do kršenja prohodnosti slušne cijevi, ukočenosti kostiju. Lumen u unutarnjoj šupljini se smanjuje što značajno smanjuje sluh. Najčešći uzroci bolesti su kronični oblik exudativnog i katarhalnog otitisa, tubo-otitis.

Za izazivanje upalnog procesa mogu biti vanjski čimbenici:

  • pogrešno, nekontrolirano primanje antibiotika;
  • proliferacija adenoida;
  • kongenitalna ili stečena zakrivljenost septuma nosa;
  • akutne bolesti nazofarinksa, česte ARI;
  • kronični tonzitis;
  • sinusitis, sinusitis i ostali kronični oblici patologija paranazalnih sinusa i nazofarinksa;
  • maligna neoplazma nazofarinksa.

Simptomatska i klinička slika

Glavna žalba pacijenata je brzo smanjenje sluha i tinitusa. Izrada kliničke slike, pacijent bilježi prethodno prenose otitis u akutnom ili kroničnom obliku, ukazuje na periodične osjećaj bolova niskog intenziteta. U fazi remisije, sluh se ne vraća na normalnu razinu, nastavljajući opadati bez ikakvog razloga. Složenost dijagnosticiranja patologije slična je ostalim simptomima ušnih kanala. Gubitak sluha je karakterističan za druge gnojno i neupalnu upalu srednjeg uha.

Nakon pregleda, liječnik dijagnosticira ljepljivi proces, koji razlikuje ljepljivi medijalni otitis od katarhalnog ili exudativnog. Postoji pogoršanje prohodnosti slušne cijevi, deformacija tamponne membrane.

Djeca imaju identične simptome. Često, gubitak sluha je uobičajen za oba uha, buka uzrokuje tešku nelagodu. Kod djece do godinu dana spavanje se pogoršava, gubitak apetita je moguć.

Obrasci patologije: akutni i kronični

Otitis prsnog ljepila javlja se u dvije faze:

  1. Akutni oblik. Karakterizira ga početak upale, patološko oblikovanje eksudata, promjenu konzistencije i gustoće od tekućine do debelih. Ispuštanje tekućine se smanjuje, prozračivanje kanala za uši se pogoršava.
  2. Kronični oblik. Obilježen patološkim promjenama u srednjem uhu. Na sluznici postoje prianja i ožiljci, funkcija izvođenja zvukova je poremećena. To uzrokuje razvoj gubitka sluha.

Dijagnoza i dijagnoza

Liječniku pacijenata dovodi do sve veće buke u ušima i gubitka sluha. Za dijagnozu otorinolaringolog ispituje pacijenta i dobiva sliku bolesti. Od instrumentalnih metoda se koriste:

  • otoskopija, koja omogućuje procjenu stanja bubanjske membrane (prisutnost deformacije i ožiljaka, stupanj retrakcije);
  • timpometrija potrebna za procjenu očuvanja mobilnosti membrane;
  • audiometrija, koja određuje težinu rasprave;
  • MRI ili CT vremenske regije, ako nije moguće procijeniti sve dijelove uha.

Metode liječenja bolesti

U početku, liječnik propisuje liječenje bolesti koje izazivaju ljepljivi otitis medij. Terapija sinusitisa, sinusitisa, uklanjanja adenoida, obnavljanja potpunog disanja kroz nazalne sinuse, sanacije nazofarinksa.

liječenje

Nakon prve pomoći, bolesniku se propisuje način liječenja:

Lijekovi se ubrizgavaju kroz posebni kateter u ušnu šupljinu. Oni oslobađaju upalu, uklanjaju proces prianjanja i potiču ozdravljenje bubanjaste membrane.

fizioterapija

Liječenje se nadopunjuje fizioterapijskim postupcima koji ubrzavaju proces popravka sluznice. Liječnici imenuju:

  • Mikrovalna terapija;
  • UHF;
  • pneumatska masaža slušne cijevi;
  • elektroforeza;
  • liječenje blatom.

Liječenje prema metodi Politzer

Kod kroničnog i složenog oblika ljepljivog otitisa, čišćenje kanala za uši vrši se prema načinu Politzera. Da biste to učinili, jedna strana otoskopa se nalazi u pacijentovo uho, drugi - u uhu liječnika za kontrolu procesa. U nosnicu bolesnika umetnite kateter, prethodno pričvršćen za mali balon. Druga nosnica se učvršćuje. Pacijentu se traži da kaže riječ "parobrod" i stisne balon pri izricanju naglašenog sloga.

U nedostatku adhezije u slušnoj cijevi, zrak prolazi slobodno, što liječnik zapaža s šumskim zvukom u otoskopu.

Operativni tretman: tympanotomija

Ako su konzervativne metode liječenja neučinkovite, pacijentu se dodjeljuje kirurška intervencija. Operacija se izvodi pomoću medicinskog mikroskopa i posebnih instrumenata. Postupak je bolan, pacijentu se daje opća ili lokalna anestezija.

Cilj je tympanotimije ukloniti formirani eksudat, poboljšati lumen slušnog kanala. Često djelovanje daje privremeni učinak. Visoka aktivnost procesa ljepila dovodi do ponovljenog pogoršanja bolesti.

Tradicionalne metode liječenja

Učinkovitost folklornih receptura za ljepljivi otitis nije dokazana. Korištenje alternativne medicine ne bi trebalo zamijeniti medicinsku terapiju. Uz dopuštenje liječnika mogu se koristiti recepta:

  • kora crni kruh isparavajte u vodenoj kupelji dok se ne omekša i stavi u uho 2 sata;
  • miješajte sok od luka i fiziološku otopinu u jednakim omjerima, lagano zagrijte i pokapajte u bolesnom uhu 2 puta dnevno 20 minuta, spajajući šupljinu vatom;
  • nasjeckajte glavu češnjaka, dodajte biljno ulje, pustite da se skuha dva dana, razrijedi s eukaliptusovim uljem. Zakopaj u uho 2-3 puta dnevno;
  • razrijediti tinkturu propolisa u vodi, navlažiti mješavinom pamučne turunde i pijunom u uhu dva puta dnevno;
  • nasjeckajte listove oraha, ulijte biljno ulje i pustite da se pere 7-8 dana. Podmažite četkicu 2-3 puta dnevno;
  • pripremiti tinkturu propolisa, miješajući 100 ml alkohola i čajnu žličicu usitnjene biljke. Na mračnom mjestu, napunite 10 dana, navlažite u tinkturu od vate i pijuna u uhu.

Moguće komplikacije bolesti

Ljepljivi proces u srednjem uhu izaziva gubitak sluha, pogoršanje percepcije zvukova. U naprednim slučajevima postoji gluhoća ili ukupna gluhoća.

Opasnost od ponavljanja u kroničnom obliku

Ponavljanje otitis je vjerojatno kada postoje čimbenici izazivanja. Opasnost je da se proces prianjanja razvija brže, pogoršavajući propusnost slušne cijevi. Ponovljena bolest dovodi do oštećenja slušnih kožara, neučinkovitosti konzervativnog liječenja i trajnog gubitka sluha bez mogućnosti oporavka.

Preventivne mjere za sprečavanje patologije

Glavna metoda prevencije je pravodobno liječenje upalnih procesa ušnih kanala i nazofaringealnih bolesti. Redovita i pravilna higijena ušne šupljine sprečava stvaranje mikroflore pogodne za patogene mikroorganizme. Zaštita tijela od hipotermije, koristeći glavu u hladnoj sezoni - jednostavne ali učinkovite mjere prevencije.

Kako bi se spriječilo adhezivno sredstvo za otitis u djece može biti dugotrajno dojenje, jačanje imunosti, pravodobno liječenje respiratornih i zaraznih bolesti.

Prognoza bolesti

U nedostatku pravodobnog liječenja u početnoj fazi adhezivnog otitis medija, prognoza je nepovoljna. U ušnom kanalu počinju nepovratni učinci: proces ljepila, deformacija tamponne membrane, stvaranje ožiljaka, spajanje kožica. Bolesnik brzo gubi sluh. Ljepljivi otitis karakterizira upalni proces u ušnom kanalu i stvaranje adhezija. Liječenje je složeno, uključujući lijekove i fizioterapiju. S pravodobnim pristupom liječniku, prognoza bolesti je povoljna.

Ljepljivi otitis media

Ljepljivi otitis media - kronični upalni proces u srednjem uhu, što dovodi do stvaranja adhezija i konopa vezivnog tkiva koji uzrokuju oslabljenu prohodnost slušne cijevi i pokretljivost slušnih kožica. Ljepljivi otitis medij manifestira pojava buke u uhu i pogoršanje gubitka sluha tijekom vremena. Obvezni dijagnostički testovi za sumnje na medikalno adhezivno sredstvo uključuju ispitivanje ENT liječnika, otoskopiju, audiometar, ispitivanje propusnosti slušne cijevi, mjerenje impedancije. Terapeutske mjere s adhezivnim srednjim otitisom su uvođenje proteolitičkih enzima, lidaza, hidrokortiza i fizikalne terapije. S njihovom neučinkovitosti, kirurško liječenje (tympanotomija, tympanoplastika), naznačeno je da sluha sluha.

Ljepljivi otitis media

U srednjem uhu je uključena i slušna cijev i timpan, koji sadrži slušne kožice (stapes, malleus i nakovanj). Bubanj šupljine odvaja se od slušne cijevi pomoću timpanske membrane, koja prenosi zvukovne vibracije na slušne okvire. Nadalje, kroz kamenje, vibracije dolaze do struktura unutarnjeg uha, odgovorne za percepciju zvuka i prijenos zvučnih signala duž slušnog živca u odgovarajući dio mozga.

Gubitak sluha s ljepljivim srednjim otitijem povezan je s smanjenjem pokretljivosti slušnih kožica i timpanske membrane, što dovodi do poremećaja u mehanizmu za vođenje zvuka iz bubnjića do čeljusti unutarnjeg uha. Međutim, dugotrajno ljepljivi otitisni mediji tijekom vremena mogu dovesti do gubitka zvučne percepcije uslijed smanjenja osjetljivosti stanica kose na fluktuacije endolimfije i smanjenja impulsa koji potječu iz njih u mozak.

Uzroci adhezivnog otitis medija

Najčešći uzrok adhezivnog otitis medija je exudativni ili katarhalni nonperforativni otitis, kronični tubo-otitis. Razvoj adhezivnog otitis medija nakon ovih bolesti može se pokrenuti iracionalno provođenim antibioticima. Kao rezultat rezolucije upalnog procesa i resorpcije eksudata nakupljenog u tamponovoj šupljini, vlakna fibrina ostaju u njemu i nastaju adhezije vezivnog tkiva i scarring. Potonje interkuliraju slušne okvire i pričvršćuju se na bubnjić, blokirajući mobilnost tih struktura potrebnih za normalnu proizvodnju zvuka. U tom slučaju mogu se pojaviti adhezije i trake ljepljivog srednjeg otitisa u slušnoj cjevčici, što dovodi do kršenja njegove prohodnosti.

U kliničkoj Otolaryngology nije neobično da ljepilo otitis media javlja bez prethodne akutne ili kronične upale srednjeg uha. U takvim slučajevima, razlog za njegov razvoj su razni patološki procesi ometaju gledaoci cijev i sprečavanje normalno prozračivanje bubnjište. Oni uključuju: akutnu infekciju gornjeg respiratornog trakta (ARI, faringitis, traheitis, laringitis), kroničnu upalu krajnika adenoidi, kronična upala paranazalnih sinusa i nosne šupljine (sinusitis, sinusitis, rinitis), hipertrofija promjene slabije turbinates, tumori ždrijela i šupljine nosa, zakrivljenost nazalnog septuma.

Simptomi adhezivnog otitis medija

Glavne pritužbe koje pacijent prati sredstvom adhezivnog srednjeg otitisa su postupno pogoršanje sluha i prisutnost buke u uhu. Kod ispitivanja u povijesti takvih bolesnika moguće je identificirati prethodno navedeni akutni ili kronični otitis. Proučavanje sluha s ljepljivim prosječnim otitisom određuje vodljivu narav oštećenja sluha - smanjenje sluha zbog poremećaja zvuka.

Klinički simptomi ljepljivom otitis media nisu brojni i slične slike drugih bolesti uha. Stoga, kako bi se dijagnosticirati uzrok sluha identificirati promjene potrebne za obavljanje niz dijagnostičkih mjera i uklanjanje drugih patoloških procesa koji dovode do vodljivi nagluhost (cerumen, traumatskih ozljeda srednjeg uha struktura, tubo-otitisa, otoskleroza, itd).

Dijagnoza adhezivnog otitis medija

Dijagnostički pregled kod adgezidnom otitis media uključuje vizualnu inspekciju Audiolog, utvrđivanje prohodnosti Eustahijeve tube, Otoskopija, mikrootoskopiyu, audiometrija, impedancija, endoskopska kateterizacije gledaoci cijevi.

Izvođenje audiometrije otkriva u bolesnika s ljepljivim srednjim otitisom gubitak sluha različitih težine do ukupne gluhoće. Da bi se odredila prohodnost slušne cijevi, provodi se probni čistka na politizera. Ljepljivim prosječnim otitisom, obično daje lagano poboljšanje sluha, ili uopće nema nikakav učinak. Međutim, to ne znači uvijek nedvosmisleno prohodnost. Za konačnu potvrdu takve povrede upotrebljava se kateterizacijska cijev s otoskopskom kontrolom.

Najvažnija točka u dijagnostici adhezivnog otitis medija je otkrivanje karakteristične otoskopijske slike bolesti. Otoskopija (jednostavna i s povećanjem) određuje tamponski membranski otpor, njegov zamućenost i prisutnost kostiju promjene, u nekim slučajevima uzrokujući deformaciju membrane. U šupljini slušne cijevi, likovi i adhezije također se vizualiziraju, ponekad potpuno uništavaju njegov lumen.

Proučavanje pokretljivosti timpanske membrane i slušnih ossikula provodi se tijekom mjerenja akustičke impedancije. Studija se sastoji od zadebljanja i ispuštanja zraka u slušnoj cijevi, zbog čega se puščanska membrana povlači i izravnjava. Ljepljiv medijalni otitis media je ograničen ili potpuno odsutan, akustični refleksi mišića nisu uzrokovani.

Liječenje adhezivnog otitis medija

Prva faza u liječenju adhezivnog srednjeg otitis medija je uklanjanje čimbenika koji dovode do kršenja prohodnosti slušne cijevi. To uključuje saniranje nazofarinksa i nazalnih sinusa, adenotomiju kod djece, obnavljanje normalnog disanja kroz nos (uklanjanje zakrivljenosti nazalnog septuma i hipertrofije nosne konike).

Pozitivan učinak ljepila otitis media ima puhanje stopa Politzer kombinaciji s Pneumomassage bubnjića. Primjenjivo transtubarnoe hidrokortizon uprava putem katetera acetilcisteina, kimotripsina, hijalourinidazom. Za poticanje tjelesne reakcije obrane u bolesnika s ljepljivim upala srednjeg uha preporuča parenteralnu aloe uprave, staklen, vitamini, ATP i natrag. Prikazano antihistaminik lijekova.

Terapija lijekovima za adhezijski otitis medij obično se nadopunjuje fizioterapijom. Nanesite UHF, mikrovalnu terapiju, ultrazvučnu masažu rollera za slušnu cijev, liječenje blatom. Fonoforezom i elektroforezom daju se jodidni kalij i hijaluronidaza.

Često konzervativno liječenje adhezivnog otitis medija je nedjelotvorno. U takvim slučajevima i progresivnim gubitkom sluha, naznačeno je kirurško liječenje. Provođenje tympanotomy s seciranje ožiljak redukcije ljepila bendova i mobilnosti slušnog ossicles dok se ljepilo upala srednjeg uha često daje samo privremeni rezultat, jer nakon što se događa operacije u većini slučajeva ponovno stvaranje priraslica. Učinkovitiji tympanoplasty s ossicular zamjenu s umjetnim. Stariji bolesnici i bilateralni ljepilo upale srednjeg uha s teškim gubitkom sluha slušno pomagalo prikazano.

Prognoza adhezivnog otitis medija

Prognostičku vrijednost, kada se ljepilo ima prevalenciju upalu srednjeg uha i dubini se pojavljuju u strukturama srednjeg uha fibrinopurulent ožiljaka. Nažalost, te su promjene nepovratne i mogu se zaustaviti. Ranije je uspio zaustaviti proces, manje teška nagluhost će biti strpljiv, koja se razvila kao posljedica bolesti. U naprednim slučajevima, dugoročni tijek bolesti, neadekvatna ili neblagovremeno počeli ishod liječenja ljepila upale srednjeg uha može biti puna ankiloza (nepokretnost) zglobova slušnog ossicles, što je rezultiralo gluhoće.

Kakva je opasnost od ljepljivog otitis i kako se liječiti?

Ljepljivi otitis je složena upalna bolest koja može uzrokovati gubitak sluha.

Značajna osobina bolesti je formiranje adhezija i lanaca koji ometaju pokretljivost slušnih kožara i propusnost kanala. Sve to vodi do ozbiljnih problema i komplikacija.

Stoga, kada se prve manifestacije patologije trebaju odnositi na otorinolaringolog.

Ljepljivi otitis ICD

Prema ICD-10, ova bolest je kodirana pod šifrom H74.1 "Ljepljiva bolest srednjeg uha". Ovim pojmom razumijevamo upalnu patologiju koja je posljedica produljene zadržavanja tekućine u srednjem uhu.

Razvojem patologije krši se prohodnost cijevi koje povezuju nosnu šupljinu s srednjim ušima. Posljedica toga je formiranje ljepljivih promjena, gusti dijelovi vezivnog tkiva, adhezije. Sve to čini slušne okvire manje pokretne i smanjuje vodljivost zvukova.

uzroci

U većini slučajeva, adhezivni oblik bolesti se razvija kao posljedica katarhalnog ili exudativnog otitis medija. Također, kronični tubo-otitis može dovesti do bolesti. Nakon ovih patoloških stanja mogu se pojaviti ljepljivi otitis ako se antibiotici ne koriste ispravno.

S progresijom upale u timpanskoj šupljini akumulira eksudat, što dovodi do kršenja prohodnosti. Ovaj proces je praćen pojavom scarring, fibrin niti, adhezije.

Ponekad se ovaj oblik otitisa razvija kao neovisna patologija. U ovom slučaju čimbenici koji izazivaju su sljedeći:

  • kronični tonzitis;
  • adenoidne žlijezde;
  • akutna patologija dišnog sustava - na primjer, faringitis ili traheitis;
  • hipertrofiju donje nosne konge;
  • zakrivljenost septuma nosa;
  • kronična upala nazofarinksa i paranazalnih sinusa - uključuju sinusitis, sinusitis;
  • tumorske lezije nazofarinksa.

Shema slušnih aparata za slušanje u odjeljku

Simptomi, dijagnoza

Za liječenje adhezivnog otitisa dali su željene rezultate, vrlo je važno pravovremeno postaviti točnu dijagnozu. Da biste to učinili, liječnik mora analizirati kliničku sliku i provoditi posebne studije.

Kod odraslih osoba

Za ljepljivi otitis ne karakteriziraju izraženi simptomi, jer pacijenti rijetko imaju bol u uhu ili iscjedak iz slušnog kanala. Opće stanje također obično ostaje nepromijenjeno.

Da bi dijagnosticirala patologiju, ENT bi trebao provesti pacijentov intervju i saznati ima li u prošlosti akutni ili kronični otitis media. Zatim stručnjak provodi otoscopy. Tijekom ispitivanja tamponske membrane, potrebno je procijeniti njezine retrakcije, deformacije i procese ožiljaka.

Očuvanje pokretljivosti timpanske membrane omogućuje da se procijeni timpanometrija. Od velike dijagnostičke vrijednosti su i lijevci Valsalva i Siegle. U slučaju tekućeg postupka, membrana gubi svoju pokretljivost.

Pomoću timpanometrije procjenjuje se rad spojeva između kostiju. Kod ljepljivog otitisa nastaje ankiloza, koja se manifestira u obliku nedostatka pokretljivosti. Te promjene dovode do gluhoće.

Da biste procijenili stupanj gubitka sluha, obavite posebna ispitivanja - audiometrija, ispitivanja s vilicom za ugađanje. Da biste identificirali postupak prianjanja, možete izvesti čišćenje. U nedostatku zraka u timpanu, to je kompletna fuzija cijevi.

Da bi se odredio stupanj ozbiljnosti bolesti, obavlja se kompjutorska ili magnetska rezonancija snimanja vremenske kosti. Pomoću tih studija moguće je uzeti u obzir nedostupne strukture uha.

Desni i lijevi adhezivni otitis

Znakovi djeteta

Glavna manifestacija ljepljivog otitisa kod djece je povećana slabost sluha koja može utjecati na jedno ili oba uha. Također dijete ima buku u ušima.

U početku, dijete razvija simptome opijenosti. Dijete može postati tromo, kapriciozno i ​​razdražljivo. On je smanjio pozornost, povećava umor i opaža se gubitak apetita. Djeca često odbijaju jela od mesa.

U nekim slučajevima, temperatura se povećava na 39 stupnjeva. U tom slučaju, dijete je uznemireno spavanjem i povećano znojenje. Ujutro, temperatura može pasti na 37 stupnjeva.

Simptomi nereda očituju se u obliku nazalne gužve, bolova u grlu, kihanje. Starija djeca često se žale na glavobolje i nelagodu unutar uha.

Bolest može imati drugačiji tečaj. U ovom slučaju, svaka faza ljepljivog otitisa prati karakteristične manifestacije.

akutan

Kada se pojavljuje akutni oblik otitisa u timpanskoj šupljini, što je popraćeno slabljenjem ventilacije i protjecanja tekućine. S vremenom, eksudat postaje gušći i čini gustu nitima. Pleteni su slušalice, ometajući njihovu pokretljivost.

kroničan

Ako tretman nije započeo na vrijeme, sluznica se ozbiljno mijenja. U tom slučaju njegova površina nastaje od ožiljaka i prianjanja. Kao posljedica toga, postoji kršenje mehanizma zvuka, što dovodi do gubitka sluha. Ovu patologiju karakterizira pojava buke niske frekvencije i povećanje oštećenja sluha.

Kako postupati

Kako bi tretman bio najučinkovitiji, mora se početi u početnoj fazi razvoja bolesti.

Da biste to učinili, izvršite sljedeće aktivnosti:

  • sanacije nazofarinksa i sinusa nosa;
  • adenotomija - relevantna je u djetinjstvu;
  • oporavak nazalnog disanja - potrebne su mjere za uklanjanje zakrivljenosti septuma nosa.

Dobri rezultati s ovim oblikom otitisom omogućuju postizanje puhanja kroz Politzer. Da bi ih učinili učinkovitijim, obavite i pneumomassage na timpanskoj membrani.

liječenje

Nakon provedbe aktivnosti za pružanje prve pomoći putem posebnog katetera, primjenjuju se takvi lijekovi:

Za jačanje imuniteta pacijenti su propisani vitaminski preparati, ATP itd. Često postoji potreba za primjenom antihistaminika. Da bi se povećala učinkovitost terapije lijekovima, provode se slijedeći postupci:

  • izloženost mikrovalovima;
  • UHF;
  • masaža ultrazvukom;
  • liječenje blatom.

Ponekad konzervativne mjere ne rade. U takvoj situaciji je indicirana operativna intervencija. Zbog performansi tympanometrije, mobilnost kostiju je obnovljena i adhezije se disektiraju.

Ali obično ovaj postupak daje samo privremeni rezultat. U takvim slučajevima zamijenite zahvaćene jame s umjetnim jajima. Ako bilateralni oblik ljepljivog otitisa prati brzi gubitak sluha, javlja se pomoć sluha.

Eardrum prije i nakon pomicanja

Ljudi znači

Nemoguće se nositi s ljepljivim otitisom s narodnim lijekovima. Takve mjere mogu dati rezultate u liječenju akutnih otitis medija. Zbog toga će biti moguće spriječiti pojavu teže patologije.

Da biste to učinili, možete obaviti pranje nosa sa decoctions od bilja ili fiziološka otopina.

efekti

Ako ne počnete liječenje na vrijeme, postoji opasnost od negativnih posljedica. Na prognozu bolesti pogođena je jačina fibrinozno-kvarnih promjena koje se javljaju u srednjem uhu.

Takvi postupci su nepovratni, pa stoga liječnici mogu samo zaustaviti njihov napredak. Što se to prije dogodi, izgovorit će se gubitak saslušanja.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj abnormalnih procesa u timpanumu, potrebno je liječiti otitisni medij srednjeg uha u vremenu. Preventivne mjere uključuju sljedeće komponente:

  1. Categorically, ne možete stegnuti katarhalni oblik bolesti prije faze akumulacije tekućine.
  2. S razvojem purulentnog otitis, morate se jasno pridržavati svih medicinskih preporuka - uzimate antibakterijske lijekove, podvrgnite preventivnim pregledima.
  3. Kod kroničnog purulentnog otitis nužno obavlja kirurško sanacije pogođenog područja.

Pogledajte u našem videu kako napraviti pneumomasuru tamponne membrane kod kuće:

Klinike za profil

Da biste se borili s medijskim sredstvom ljepljivog otitis, odmah se obratite kvalificiranom otolaringologu. Možete posjetiti jednu od klinika profila u Moskvi:

  1. Obiteljska klinika "Čudotvorni liječnik".
  2. Mreža obiteljskog liječnika.
  3. Međunarodni centar "MEDLYUX".
  4. "Obiteljska klinika" u stanici podzemne željeznice Kashirskaya.
  5. Multidisciplinarni medicinski centar "In Marino".

Dvostrano ljepilo otitis je prilično složena patologija koja može dovesti do potpunog gubitka sluha. Kako biste to spriječili, odmah se posavjetujte s liječnikom. Nakon temeljite dijagnoze, otorinolaringolog će odabrati prikladan tretman koji će vam pomoći u zaustavljanju abnormalnog procesa.

Kronični ljepljivi otitis medij: simptomi i liječenje

Kronični ljepljivi otitis upalni je proces koji pokriva cijelo srednje uho i dovodi do formiranja povezujućih niti i adhezija. Ove formacije ometaju prohodnost slušne cijevi i smanjuju pokretljivost slušnih kutijica. Ljepljivi otitis očituje buka u uhu i smanjenje sluha, pogoršalo vrijeme.

Uzroci razvoja adhezivnog otitis

U većini slučajeva, adhezivni medij otitis prethodi katarhalni neperforativni ili exudativni tubo-otitis. Da bi izazvali razvoj upalnog procesa nakon gore navedenih bolesti, mogu se koristiti iracionalna terapija s antibioticima. Nakon uklanjanja upalnog procesa i potpunog rasipanja eksudata koji se nakuplja u timpanu, zadržava vlakna fibrina, koja potiču formiranje scarringa i adhezija.

Teška se pričvršćuje na bubnjić i čvrsto pletu slušne kutke, čime se blokira ili ograničava mobilnost tih struktura. Kao rezultat toga, proces vođenja zvuka je poremećen i sluh se smanjuje. Također, mogu se pojaviti šiljci u slušnoj cjevčici i kršiti njezinu prohodnost.

Vrlo često u kliničkoj otolaringologiji postoje slučajevi kada se ovaj tip otitis razvija bez prethodne upale uha. U tom slučaju, uzrok njenog pojavljivanja su patološki procesi koji ometaju i ometaju prohodnost slušnog kanala i sprječavaju normalnu ventilaciju šupljine bubnja. Takvi postupci uključuju:

  • akutne bolesti ENT organa - faringitis, SARS, traheitis i upala grla);
  • upalni procesi kroničnog tijeka u nosnoj šupljini i paranazalni sinusi - sinusitis, sinusitis i rinitis;
  • adenoids;
  • tumora nazalne šupljine i ždrijela.

Često se javlja i razvoj ljepljivog otitisa u prisustvu zakrivljenosti nazalni septum bilo kojeg podrijetla.

Simptomi bilateralnog ljepljivog otitisa

Najčešće pritužbe su osjećaj buke u ušima i postupni gubitak sluha. U povijesti takvih pacijenata gotovo uvijek postoji kronični ili akutni otitis. Proučavanje uha pokazuje vodljivu prirodu razvoja gubitka sluha, tj. Gubitak sluha nastaje zbog slabije proizvodnje zvuka.

Klinički simptomi otitisisa su mali i svi su slični onima drugih poremećaja uha. Zato je za pouzdanu dijagnozu bolesti i utvrđivanje pravih uzroka njegovog razvoja, potrebno je provesti niz aktivnosti, posebno u slučajevima kada se osjećaju nelagodu i bol u oba uha i to je pitanje sumnje na bilateralne medije ljepila za otitis.

Zanemari simptomi ljepljivog otitisa ni u kojem slučaju ne mogu, jer dugotrajni tijek bolesti može dovesti do smanjenja osjetljivosti stanica i značajnog smanjenja protoka impulsa koji potječu od njih do mozga.

Dijagnoza bilateralnih adherentnih sredstava za otitis

Ako postoji sumnja na kronični otitis ljepilo obvezujući studije su dijagnostički vizualni pregled otorinolaringolog, audiometrija, Otoskopija, impedancemetry studija i prohodnost slušnog meatus.

Vrlo je važno u dijagnosticiranju otitis ovog tipa jasno odrediti otoscopic sliku bolesti. Otoskopija se razlikuje jednostavnim i povećanim, omogućujući vam da odredite timpansku retrakciju, prisutnost kostiju ili zamućenje. Također u šupljini slušne cijevi mogu se vizualizirati niti i adhezije, koje ponekad potpuno ispunjavaju svoj lumen.

Izvođenje audiometrije s dvostrukim ljepljivim ljepilom olakšava prepoznavanje težine gubitka sluha kod bolesnika. Da bi se odredila prohodnost slušne cijevi, pročišćava se kroz Politzer. Ako pacijent ima stvarno adhezivni otitis, tada taj postupak daje slab učinak ili ga uopće ne daje. Međutim, za konačnu potvrdu dijagnoze koriste se cijevi s obveznom otoscopskom kontrolom za kateterizaciju.

Mobilnost slušnih kutijica, kao i proširivost tamponske membrane, mjeri se tijekom postupka koji se naziva mjerenje akustičke impedancije. Bit postupka je da se uzastopno izbacuje i zadebljava zrak u slušnoj cijevi. Zbog takvih manipulacija, timpanska membrana treba izravnati i povući. Pri dijagnosticiranju ljepljivog srednjeg otitisa, kretanje membrane vrlo je ograničeno ili odsutno, a mišićni akustični refleksi nisu uzrokovani.

Liječenje kroničnog adhezivnog otitis

U prvoj fazi liječenja adhezivnog otitisa izvodi se uklanjanje čimbenika koji dovode do kršenja prohodnosti slušne cijevi. Prvo se radi o sanaciji nazalnih sinusa i nazofarinksa, u djece se izvodi adenotomija, obnavlja se normalno nazalno disanje.

Smatra se da su učinkoviti u liječenju adhezivnog otitisa puštali Polyzer, dopunjen pneumomassageom tamponne membrane. Koristi se transtemijska primjena fluimicila, lidaze, kimotripsina i hidrokortiza putem katetera.

Kako bi se stimuliralo obrambene reakcije tijela, bolesnicima se preporučuje uzimanje vitamina B. Također su indicirani antihistaminici za uzimanje. Neophodno je dopuniti lijekove ljepljivog srednjeg otitis medija s UHF, mikrovalnom terapijom, ultrazvučnom masažom i terapijom blatom, ali samo prema liječničkom receptu.

Ako imate pitanja kod liječnika, pitajte ih na stranici za konzultacije. Da biste to učinili, kliknite gumb:

Kako nadvladati kronični ljepljivi otitis media: savjeti za ENT

Kronični ljepljivi otitis je upala koja se javlja u šupljini srednjeg uha. Uz bolest postoji mogućnost nastanka fuzija i formacija u obliku ožiljaka. Takvi spojevi znače pogoršanje prohodnosti Eustahijeve cijevi (slušna cijev) i kršenje motoričke aktivnosti slušnih čekića. Bolest je teško liječiti, jer je nakon operacije velika vjerojatnost novog izgleda adhezija i ožiljaka.

Otolaringolog pronađe kliničku sliku

Uzroci bolesti

Bolest srednjeg uha (ljepljiv tip) razvija se kao komplikacija nakon prenesenog katarhalnog ili exudativnog salpingitisa. Pogrešna terapija dovodi do bolesti, uz neprikladnu uporabu lijekova s ​​antibioticima.

Propisani lijekovi uklanjaju upalu, rastvori eksudat koji se akumulira u šupljini tamponske membrane. Kao rezultat toga nastaju fibrinski spojevi, koji su uzroci scarring i adhezije.

Graftovi i ožiljci pričvršćeni su na timpan, pokrivajući slušni model i blokiraju njihovu aktivnost. Smanjenje mobilnosti podrazumijeva kršenje funkcije zvučne percepcije. Na toj osnovi, osoba osjeća djelomični gubitak sluha.

Ljepljiva bolest srednjeg uha može se razviti bez upale. Takvi slučajevi su rijetki, ali su ponekad fiksni u otorinolaringologiji. Bolest se javlja u pozadini patologija koje blokiraju propusnost Eustachovog cjevčica i predstavljaju zapreku ventilaciji u timpanu.

"Krivci" ove države su:

  1. komplikacije nakon prijenosa faringitisa, akutne respiratorne virusne infekcije, laringitisa, traheitisa;
  2. tonzilitis u kroničnoj fazi;
  3. komplikacija nakon prenošenog sinusitisa, sinusitisa, rinitisa;
  4. zakrivljenost zida nosa;
  5. Maligne i benigne formacije u nosnoj šupljini i ždrijelu.

Zakrivljenost u nosu

koji razvoj ljepljivog otitisa prestao, potrebno je zatražiti kvalificiranu pomoć u vremenu i obratiti pažnju na upalne procese koji se odvijaju u tijelu.

Simptomi ljepljivih bolesti srednjeg uha

Simptomi ljepljivog otitisa upućuju na potrebu hitne medicinske pomoći. Glavni znak pojave bolesti je potpuni ili djelomičan gubitak sluha. Pacijentica žali da svaki put komunikacija postaje teža za njega. Kada se intervjuira liječnik, osoba govori o prethodno prenesenom otitisu (u akutnim i kroničnim fazama).

Simptomi otitis media srednjeg uha kod odraslih su od ljepljivog tipa slični onima drugih bolesti uha. Stoga liječnici poduzimaju veliki broj testova i pregleda radi ispravne dijagnoze (pogotovo kada se na obje strane promatraju simptomi otitis medija). U ovom slučaju, oni govore o sumnji na bilateralni otitis u odraslih. U ovom stanju, postoji mogućnost adhezije u oba organa sluha.

Simptomi ljepljivog otitisa ne mogu se zanemariti, budući da produljeno ne-liječenje bolesti dovodi do potpunog gubitka sluha.

dijagnostika

Simptomi i liječenje srednjeg uha otitisa određuje liječnik - ENT. Prvo, liječnik će pregledati pacijentovo uho, a zatim provesti dijagnostičke testove. Za određivanje stupnja audiometrija (mjerenje osjetljivosti sluha i sluha oštrina) provodi ozbiljnost bolesti Otoskopija (metoda analize omogućuje uvid šupljine membrane i vanjski slušni meatus) impedancemetry (postupak određivanja bolesti u srednjem uhu).

Dijagnoza otitisa počinje određivanjem stupnja oštećenja membrane i vanjskog slušnog kanala (otoskopija). Otoskopija može biti komplicirana i povećana. Dijagnoza otkriva prisutnost u šupljini membrane spajanja i ožiljaka.

Da bi se odredio stupanj prohodnosti Eustahijeve cijevi, otolaryngolozi obavljaju postupak čišćenja prema Politzeru. Metoda se sastoji u uvođenju zraka pod tlakom kroz eustazijsku cijev u membransku šupljinu.

Mjerenje akustičke impedancije nužno je za određivanje elastičnosti tamponske membrane i aktivnosti akustičnih čekića. Kada je srednje uho ljepljivog tipa, timpanska membrana je neaktivna (ne pomiče se), nema refleksa.

Shematski prikaz srednjeg uha

Terapija ljepljivog otitisom u kroničnom obliku

Liječenje ljepljivog otitisa usmjereno je na uklanjanje uzroka koji je izazvao razvoj bolesti. Prvo, liječnik će održati rekonstrukciju nazofarinksa i nosnih sinusa, adenotomy djeca (uklanjanje adenoida) i nastaviti s disanjem kroz nos (ravnanje nosne stijenke ljuske kako bi se spriječilo hipertrofije).

Liječenje ljepljivog otitisa kod odraslih je obavljanje postupka za puhanje kroz Politzer i simultano masiranje tamponske membrane. Preporučuje se primjena hidrokortizon i FIBS, aktovegina i vitaminima iz grupe B, i kimotripsin ATP Fluimucil i cocarboxylase, prihvatnih antihistaminskim (antialergijskim) priprema.

UHF u otitisu, masaža ultrazvukom, mikrovalna terapija također se aktivno provodi prema preporukama liječnika.

Otitis srednjeg uha ljepljivim tipom je teško liječiti. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, propisana je kirurška intervencija. U ovoj fazi se disekcioniraju disekcijski spojevi i poboljšava se aktivnost slušnog modela.

Nakon operacije, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja ožiljaka i fuzije je velika. U ovom slučaju, koristi se tympanoplastika, u kojoj su slušni zubari zamijenjeni umjetnim materijalima.

Bilateralni otitis media srednjeg uha ljepljivim tipom s izraženim gubitkom sluha liječi se uz pomoć slušnih aparata.

Prakticira liječenje upale srednjeg vrsti medija pomoću ljepilo bez polaganje elemenata na oštećenu površinu sluznice stjenke (na području lišeni epitelu bubnjiću).

U ovom postupku - svoje nedostatke: u ovom slučaju, postoji mogućnost stvaranja tumora (kolesteatom sadrži nekrotično tkivo epitela), pomicanje dijelova sluznicu zbog slabe fiksacije, sluznice, oticanje, formiranje gnoja.

Da bi se spriječio pojavu ožiljaka i prianjanja, otolaringologi primjenjuju metodu primjene posebnih traka od teflonskog materijala u područje labirinta zida šupljine bubnja. Ova metoda se odupire ponovnom oblikovanju ožiljaka i prianjanja.

Nakon 3-6 mjeseci, film se ukloni, a šupljina bubnja se ubrizgava enzimima koji otapaju ožiljak:

Enzimi se uvode postavljanjem katetera kroz eustazijsku cijev prije ili poslije operacije.

Nedostaci u ovoj metodi također postoje. Enzimi uvedeni u uhu otapaju samo postojeće adhezije, ali ne sprečavaju pojavu novih spojeva.

Liječenje ljekovitog otitis home lijekova je nemoguće. U ovom slučaju, moguće je spriječiti razvoj bolesti. Da bi to učinili, upalni procesi koji se javljaju u ušnom kanalu trebaju biti eliminirani na vrijeme.

Učinkovitost liječenja

Ljepljivi otitis medij daje osobama poteškoće. Problemi se odnose na nemogućnost komunikacije s ljudima i ograničenja u radu. Ljepljivi otitis često se pojavljuje među sposobnim stanovništvom i teško je izliječiti. Otolaringolozi se bave kirurškim zahvatima, ali nakon operacije, vjerojatnost da se šiljci ponovo oblikuju je izvrsna.

Ljepljivi otitis media

Upala srednjeg uha, koja je kroničan i karakterizira formiranje priraslica i vezivnog tkiva, što je poznato kao adhezivni otitis media. Ova bolest uzrokuje kršenje funkcije organa sluha. Pacijent počinje dobro čuti. Ovaj patološki proces nastaje kao posljedica nepravilnog liječenja otitis ili druge bolesti uha.

Ukratko o bolesti

Što je adhezivni otitis i zašto se razvija? To je upalni proces koji počinje zbog zadržavanja tekućine u srednjem uhu. Prema ICB-10 međunarodnoj kvalifikaciji, ova bolest je pod šifrom N74.1. Da biste razumjeli uzroke bolesti, trebali biste imati minimalno razumijevanje strukture srednjeg uha:

  • slušna cijev;
  • timpanska šupljina;
  • timpanska membrana;
  • slušne kutije.

Očna kutijice nalaze se unutar timpanuma, što je pak pokriven epitelom. Mora se proizvesti u dovoljnim količinama kako bi se osiguralo da kosti zadrže svoju pokretljivost. Ljepilo za osteitis se javlja kroz određene patološke procese koji dovode do smanjenja količine epitela. Na rad slušnih ossikula utječe stvaranje adhezija i zadebljanja tkiva. Oni nastaju od stvaranja fibrina, koji se formira u ožiljak na timpanskoj membrani i šupljini. To sve ometa normalnu proizvodnju zvuka od membrane do sloja unutarnjeg uha. Možete razlikovati takve oblike bolesti:

  1. Jednostavno. Šiljci se javljaju u malim količinama, nema ozbiljnih posljedica za tijelo.
  2. Prosječni. Na timpanskoj membrani postoje male ožiljke, postoje bijeli iscjedak.
  3. Teški. Fibrin oblikuje ožiljak tkiva u velikim količinama, oštećuje tamponsku membranu.

Liječenje adhezivnog otitis medija ovisi o obliku i stupnju rizika od komplikacija.

Uzroci adhezivnog otitis medija

Na pozadini onih bolesti mogu se razviti ljepljivi otitisni mediji:

  • katarhalni otitis - upala svih sluznica u srednjem uhu;
  • exudativno - akumulacija u šupljini tekućine srednjeg uha - eksudata;
  • kronični tubo-otitis - upala Eustahijeve cijevi;
  • akutni;
  • kronični otitis media.

Također je jedan od uzroka bolesti nepravilan unos antibiotika. Mehanizam pojave bolesti:

  • upalni proces dovodi do pojave u timpanskoj šupljini ljepljive tekućine - eksudata;
  • kao rezultat njegove resorpcije, dijelovi fibrina ostaju;
  • fibrin se stvrdne i stvara šiljke i ožiljke;
  • je blokirana pokretljivost slušnih ossikula;
  • Šupljine se mogu pojaviti u slušnoj cijevi, što krši njezinu prohodnost.

Ljepljiva bolest srednjeg uha može se pojaviti kao zasebna patologija protiv pozadine bolesti gornjeg respiratornog trakta ili paranazalnih sinusa:

Nazvati bolest mogu tumor u nosu ili grlu, pa čak i zakrivljenost nazalnog septuma. Kronično ljepljivi otitis teško je detektirati. Njegov glavni simptom je oštećenje sluha. Čak i iskusni stručnjaci moraju provesti niz testova za točnu dijagnozu.

Tipični klinički simptomi

Ljepljivi medijalni otitis događa se gotovo bez simptoma. Nema boli u aurikama, nema izlučivanja. Ali slaba propusnost kanala za uši, ožiljci na timpanskoj membrani - sve to uzrokuje auditivnu disfunkciju.

Kod djece simptomi bolesti su akutniji nego kod odraslih osoba. Došlo je do oštećenja sluha i u ušima se javlja buka. Ostali znakovi:

  • mijenjanje ponašanja djeteta;
  • smanjena pozornost;
  • gubitak apetita, odbijanje jela od mesa;
  • umor i slabost;
  • skokove tjelesne temperature;
  • poremećaj spavanja;
  • povećano znojenje;
  • glavobolja;
  • nazalna zagušenja.

Tijek bolesti može se podijeliti u dvije faze, od kojih svaka karakterizira drugačija simptomatologija:

  1. Akutni oblik. Kršena prohodnost slušne cijevi i smanjena pokretljivost slušnih kožara. Simptomi se gotovo ne manifestiraju.
  2. Kronični oblik. Pojavljuju se ožiljci i prianjanja. Slušanje počinje pogoršavati i brine se o tinitusu

Liječniku se pacijent okreće samo kad primijeti oštećenje sluha i buku. Druge bolesti ušiju imaju vrlo slične simptome, tako da posjet dijagnozi zahtijeva posjet liječniku i potpuni pregled ušiju. Otolaryngolog izvodi niz testova za identificiranje bolesti. Ako se nelagoda i buka osjećaju u dva uha, postoji rizik bilateralnih bilateralnih otitis media-a. Postoji i mogućnost zbunjivanja bolesti otosklerozom, tubotitisom. Slični znakovi se javljaju kod traume uha i sumpornih čepova. Stoga je velika važnost povezana s diferencijalnom dijagnozom.

dijagnostika

Izraz "ljepljivi otitis" izveden je iz latinskog jezika. Riječ "adhezija" znači "držati se zajedno". Ova bolest u uhu karakterizira pogoršanje ventilacije i drenaža timpana, što uzrokuje oštećenje sluha. Za dijagnosticiranje ove ENT bolesti koristi se niz testova i laboratorijskih metoda. Prije svega, liječnik treba provesti razgovor s pacijentom i utvrditi jesu li bolesti uha u prošlosti. Zatim se izvodi otoskopija - pregled vanjskog slušnog kanala, tamponske membrane i timpana. Određuje se prisutnost ožiljnog tkiva i drugih deformacija. Da bi se odredila mobilnost membrane, također se koriste:

  • tamponometriyu;
  • Valsalva suđenja;
  • lijevak Zigle.

Funkcioniranje zglobova između slušnih kožica provjerava se tamponometrijom. Da biste provjerili stupanj oštećenja sluha, koristite:

Uho koje puše kroz Politzer koristi se za proučavanje prohodnosti slušne cijevi. Obavlja se u bolničkim postavkama, ali ne daje uvijek 100% rezultata. Stoga, za točniju dijagnozu koristi se kateterizacija slušne cijevi.

Mjerenje akustičke impedancije pomaže pri učvršćivanju kontrakcije tamponske membrane i pokretljivosti slušnih kožara. Ako pacijent ima ljepljivi otitis, kontrakcije su gotovo potpuno odsutne. Za testiranje organa sluha, koje je teško pristupiti, koristite kompjuteriziranu tomografiju ili MRI.

Liječenje ljepljivih bolesti srednjeg uha

Ako se ljepljivi medijan otitis nalazi u početnoj fazi, za njegovu liječenje koriste se sljedeće metode:

  • redovito čišćenje nazalnih sinusa iz sluzi, prašine i drugih štetnih tvari;
  • uklanjanje adenoida;
  • obnavljanje normalne cirkulacije zraka u nosu.
  • pušeći u politzera.

Lijekovi se primjenjuju s posebnim kateterom. Među njima:

  • Fluimucil;
  • hidrokortizon;
  • lidasa;
  • kimotripsin;
  • antihistaminici.

Također, liječnik propisuje komplekse vitamina. Metode fizioterapije bit će korisne samo u ranoj fazi bolesti:

  • UHF;
  • mikrovalna terapija;
  • elektroforeza;
  • masaža ultrazvukom;
  • adenotomija;
  • liječenje blatom.

Ako tretman ne daje nikakav rezultat, onda je potrebna kirurška intervencija. Koje su glavne metode:

Timpanometrija pomaže privremeno vratiti pokretljivost timpanske membrane i slušne kože, disekcijom ožiljnog tkiva. Ali, u većini slučajeva, proces nastajanja adhezija nastavlja se. Stoga, slušne kožice treba zamijeniti protezama od umjetnog materijala i osigurati drenažu za dobru ventilaciju. Ako se otitis proširio na dva uha, preporuča se instaliranje sluha.

Za korištenje folklornih metoda s ovom ENT bolestima nema smisla. Neće donijeti nikakav rezultat. No, za prevenciju i kao pomoćno sredstvo za osnovnu terapiju, možete koristiti sljedeće recepte:

  1. 250 grama rastopljenog maslaca + 1 žličica mame. Dobro promiješajte i zakopajte u uši dva puta dnevno za 3 kapi.
  2. Filtrirana voda i tinktura od propolisa trebaju se miješati u omjerima 1: 1. Mokriti pamučni bris u otopini i umetati u bolesno uho za sat vremena.

Prvi znak problema s sluhom morate odmah posjetiti liječnika. Negligentni stav prema vlastitom zdravlju može dovesti do potpune gluhoće.

Moguće komplikacije

Ljepljivi otitis remeti ventilaciju i prohodnost slušne cijevi, što uzrokuje značajno pogoršanje sluha. Ako se bolest pokrene, to će dovesti do gubitka sluha i na kraju za završetak gubitka sluha. Nažalost, proces tvorbe vlaknastog ožiljka ne može se zaustaviti. Čak i nakon operacije, postupak se nastavlja. Liječnici ga mogu samo zaustaviti. Što je ranije za početak liječenja, to je veća mogućnost da se sluša. Bez kirurškog zahvata, slušne kutije potpuno gube svoju pokretljivost, što postaje uzrok gluhoće. Neke postoperativne komplikacije su također moguće:

  • oštećenje tamponske membrane;
  • iritacija vestibularnog aparata.

Za potpuni oporavak nakon operacije pacijent mora slijediti sve preporuke liječnika i proći kroz rehabilitacijski tečaj.

Prognoza adhezivnog otitis medija

Ako liječenje bolesti započne na vrijeme, gotovo se mogu vratiti sve slušne funkcije slušnih organa. Potrebno je proći kroz 6-mjesečnu rehabilitaciju i redovito posjećivati ​​liječnika na pregled. Ali čak i uz učinkovit tretman, niti jedan stručnjak neće dati jamstvo. Konvencionalna upala uha često izaziva stvaranje ožiljnog tkiva i pogoršava propusnost slušne cijevi. Rizik se povećava ako je operacija izvršena. Sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela. Ako se pojavi recidiv, trebate proći drugu terapiju. No, prije pacijenta s ljepljivim otitisom, prije ili kasnije postoji izbor: protetika slušnih kožica ili potpuni gubitak sluha i sluha.

Savjeti o liječenju i prevenciji

Ljepljivi otitis je posljedica neobrađenog akutnog otitis medija srednjeg uha. Stoga je najbolja prevencija njene pojave pravodobno i pravilno liječenje svih ENT organa. Također nakon bolesti, redovito trebate posjetiti otorinolaringolog za pravodobno otkrivanje patologija u timpanu. Da biste smanjili rizik od povratka bolesti, trebate ojačati svoj imunološki sustav. Korisno je jesti hranu bogatu vitaminima:

  • češnjak;
  • crveni papar;
  • kupus brokule;
  • mrkva;
  • med;
  • ruže i bobice;
  • kiselinski mliječni proizvodi.

Za prevenciju akutnog otitisa treba slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

  • zdrava prehrana;
  • redovito vježbanje;
  • dobar san;
  • hodanje na svježem zraku;
  • vlažan zrak u sobi.

Također morate liječiti prehladu u vremenu, nosu i grlu. Uostalom, rizik od komplikacija otitis povećava s respiratornim bolestima.

Pročitajte Više O Grlobolje

Upala grla u djeteta i odraslih - uzroci, simptomi, testovi za dijagnozu i metode liječenja

Grlobolja

Ako akutna bol napreduje i prevlada upala grla, postoji ozbiljna sumnja da se angina razvija i da je vrijeme da odaberete učinkovite lijekove.

Zašto se sputum razvija u grlu bez kašlja?

Upala grla

Žalbe na sluznicu u grlu bez kašlja često se čuju. Da biste dobili osloboditi od ovog stanja moguće je samo nakon pregleda i otkrivanja razloga sputuma. Ako ispljuvak ne ekspektorira, to može ukazivati ​​na pojavu bolesti.