Akutni tonzilitis ili tonzilitis je akutna infektivna bolest koja je karakterizirana porazom paladijskih tonzila, groznice, opijanja i reakcije obližnjih limfnih čvorova.
Angina je uobičajena bolest kod djece u hladnoj sezoni. To može biti jedan slučaj ili skupna bolest djece u skupinama. Na anginu utječu djeca različitih dobi. U prvoj godini života akutni tonzilitis je vrlo rijedak, ali se razlikuje u teškom tijeku.
razlozi
U djece starijoj od 5 godina u 90% slučajeva, angina je bakterijska infekcija. Najčešći su patogeni oni beta-hemolitički streptokok. Za svako peto dijete, angina je stafilokokna ili kombinirana infekcija streptokoka sa stafilokokusom.
Angina kod djece mlađe od 3 godine često je virusna.
Može biti uzrokovano:
- adenovirusi;
- herpes virusa;
- citomegalovirus;
- Epstein-Barr virus (uzročnik infektivne mononukleoze);
- respiratorni sincicijski virus.
Angina također može uzrokovati gljivice, pneumokoke, spirohete.
Izvor infekcije je bolesnik s anginom (u akutnoj fazi bolesti ili u fazi oporavka) ili "zdravi" nosač beta-hemolitičkog streptokoka. Prijenos infekcije češće javlja kapljicama u zraku, ali moguće je kontaminirati kontaktnim kućanstvom (putem jela, igračaka, ručnika) ili zaražene hrane.
Zarazni pacijent je od prvog dana bolesti. Bez liječenja infekcijsko razdoblje traje do 2 tjedna. Liječenje antibiotikom za bakterijsku anginu smanjuje ovo razdoblje na 2 dana od početka lijeka.
Čimbenici koji doprinose razvoju angine:
- hipotermija;
- umor;
- iracionalna prehrana;
- uporaba hladnih pića;
- prisutnost žarišta infekcije u tijelu (sinusitis, karijes, otitis, itd.);
- prethodne virusne infekcije;
- smanjen imunitet.
Vrste angine kod djece
- primarna - neovisna bolest;
- sekundarni - javljaju se na pozadini neke druge bolesti - zarazne (difterija, infektivna mononukleoza, crvena groznica) ili neinfektivna (krvna bolest, leukemija).
Po vrsti patogena angina je bakterijska, virusna, gljivična.
Ozbiljnost angine je:
- plavog jezika;
- folikularni;
- lakunarni;
- nekrotizirajućeg.
simptomi
Razdoblje inkubacije traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Početak je akutan. Bez obzira na vrstu angine, njegove karakteristične manifestacije su:
- visoka (do 39 ° C i više) groznica s zimice;
- bol u grlu (gutanje, zatim uporni);
- simptomi opijenosti: glavobolja, slabost, nedostatak apetita, surovost i sklonost djetetu;
- crvenilo i otekanje krajnika, lukova i mekog nepca;
- povećanje i bol u podmaksilarnim limfnim čvorovima.
U teškim trovanja osjetiti simptome kardiovaskularnog sustava: lupanje srca, krvnog tlaka, znakovi infarkta hipoksije na EKG. Starija djeca mogu se žaliti na bolove u prsima.
U analizi krvi u bakterijskoj angini pojavljuje se povećani broj leukocita i ubrzano ESR, u analizi urina - pojedinačnih crvenih krvnih stanica i proteina.
Lokalne promjene u grlu ovise o vrsti angine:
- Angularna bolest karakterizira oticanje i crvenilo tonzila, simptomi opijenosti i povećanje submandibularnih limfnih čvorova. Neki stručnjaci smatraju ove manifestacije kao faringitis (upala sluznice), negirajući postojanje takvog niza angine.
- Lakunarni krajnika: osim navedenih manifestacija koje su svojstvene gnojnog ispuštanja gnoj praznine ili otoka na površini krajnika bijelo-žute boje, dobro uklanja lopaticom.
- Angina razlikuje se formira sloj submukozna krajnika pustula od 1-2 mm u promjeru, i vidljiv kada se gleda iz zijeva u obliku kružnog točaka gnojni. Slika u grlu se uspoređuje sa zvjezdanim nebom.
- Ulcerativno-nekrotični (ulcerativno-membranski) tonzilitis: na površini tonzila nastaju površine nekroze prljave sive. Nakon odvajanja mrtvog tkiva stvaraju se duboki ulkusi s neravnim rubovima i dnom.
- Raznolika ulcerativno-filmirana angina je Simanovsky-Plaut-Vincentova angina, koja se javlja kod slabije djece. Je karakteriziran jednostranog sloma krajnika uz tvorbu ulkus s glatkom dna pozadini malo crvenilo i oteklina krajnika, blage opijenosti. Istodobno se može pojaviti ulcerozni stomatitis.
- Virusni tonzilitis karakterizira činjenica da je na početku bilo Katarne simptome (curenje iz nosa, kašalj, bol u grlu i konjunktivitis), a na njihovoj pozadini pojavljuju promjene u krajnika: crvenilo i oteklina, labave bijele mrlje na površini. Slime teče niz stražnji dio ždrijela. S herpetičnim grloboljem mogu se vidjeti neželjeni mišići na nebu i tonzila.
dijagnostika
U dijagnozi grla:
- ispitivanje roditelja i djece;
- pregled ždrijela gutralnim zrcalom;
- Ispiranje iz grla i nosa do štapa Lefler (da se isključi difterija);
- test za žgaravicu za bakteriološku istragu za izolaciju patogena i određivanje njezine osjetljivosti na antibiotike;
- zajednički test krvi i urina.
liječenje
Kada se pojave simptomi upale grla, posavjetujte se s liječnikom. Rizik samoobradovanja djeteta je pojava komplikacija ili kronični proces s nepravilnim liječenjem. Osim toga, nemoguće je samostalno odrediti vrstu angine, izuzeti takvu opasnu bolest kao difteriju.
U vezi s nepovoljnom situacijom učestalosti difterije u nekim regijama, sva djeca s anginom liječene su u bolnici. Obavezna hospitalizacija je potrebna za djecu prve tri godine života, djeca s teškim popratnim bolestima: dijabetes, bolesti bubrega, poremećaji koagulacijskog sustava krvi.
Kod liječenja kod kuće preporučuje se izdvajanje djeteta od druge djece, da mu dodijeli zasebno jelo i higijenske predmete. U vrijeme vrućice, propisana je ležaj za odmor. Potrebno je osigurati obilje napitaka za smanjenje trovanja.
Složeno liječenje angine uključuje:
- učinke na patogenu - antibiotsku terapiju ili antivirusne, antifungalne lijekove;
- antihistaminski (antialergijski) lijekovi;
- antipiretički lijekovi;
- probiotici;
- lokalno liječenje (grickanje, navodnjavanje s sprejevima, podmazivanje tonzila, resorpcijske tablete);
- štedljiv način rada.
Liječenje ovisi o vrsti patogena. Ako kliničke manifestacije nisu dovoljne za određivanje tipa angine, liječnik može propisati simptomatsko liječenje kroz 2 dana (sve do rezultata bakteriološke analize kose iz grla).
U slučaju grčenja virusom, liječnik će odabrati antivirusne lijekove (Viferon, Anaferon, Kipferon, itd.). U slučaju gljivične infekcije, koristit će se antifungalni lijekovi (Nystatin, Fluconazole, itd.). Uz anginu Simanovsky provodi se isti tretman kao i za bakterijsku anginu.
Bakterijska angina bilo koje ozbiljnosti treba liječiti antibioticima. U idealnom slučaju, antibiotik se daje uzimajući u obzir osjetljivost odabranog patogena (streptokok, stafilokok, pneumokok). Kod streptokokne infekcije, lijekovi izbora su penicilini kao najučinkovitiji i imaju mali učinak na crijevnu mikroflora.
Prva linija lijekova uključuje Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin, Ecoclave. Pripreme se proizvode u tabletama i u suspenziji (za malu djecu). Doza antibiotika određuje pedijatar. U slučaju patogena otpornost na penicilin ili netolerancije tih lijekova su dodijeljeni dijete makrolide (Sumamed, azitromicin, Azitroks, Hemomitsin, Macropen).
Cefalosporine (, cefaleksin, Tsefurus, cefiksim-Supraks, Pantsef) koriste se rijetko - varijantu alternativne antibiotik.
Tijek liječenja antibioticima trebao bi trajati 10 dana kako bi se potpuno uništili streptokoki i spriječili komplikacije. Samo Sumamed se može uzeti s 5-dnevnim tečajem, jer je to antibiotik dugotrajnog djelovanja.
Procijeniti učinkovitost antibiotika prepisuje liječnik će učiniti nakon 3 dana, procjenu općeg stanja, temperatura, lokalne promjene u grlu, ali prestati uzimati antibiotik nakon dijete osjećati bolje i ne može biti normalizacije temperature.
Liječnik može propisati antibiotik lokalnog djelovanja Bioparox u obliku spreja. Ne zamjenjuje antibiotik opće namjene koji je dodijeljen djetetu iznutra. Sulfanilamidni pripravci za liječenje djece ne primjenjuju se.
Da bi se spriječila pojava alergijske reakcije, koriste se antihistaminici (Cetrin, Peritol, Zirtek, Fenistil, itd.).
Što se tiče imenovanja vitamina pripreme u stručnjacima neodređeno mišljenje. Neki od njih preporučuju da se prepisuju kao restauratorsko liječenje kompleksa vitamina (Alphabet, Centrum, Multitabs). Drugi vjeruju da sintetički vitamini povećavaju alergijsko raspoloženje tijela, a time i vitamini koje dijete treba uzimati uz hranu. Ako je odluka da pije vitamine u obliku ljekarne, njihov prijem treba započeti tek nakon potpunog oporavka, jer je u razdoblju od organizma bolesti najintenzivnije prikazuje sve vezane tvari, apsorpcija dodatnih vitamina i minerala jednostavno neće dogoditi.
Antibiotska terapija potrebna obavezne odredišnih probiotika (Lineks, Bifidumbacterin, Biobakton, Bifiform et al.), Za sprečavanje razvoja dysbacteriosis.
Groznica u angini traje sve dok gnjevni napadi nestanu. Prilikom liječenja učinkovitim antibioticima, obično nestaju za oko 3 dana. Prije toga potrebno je koristiti antipiretik u suspenziji ili u supozitoriji (paracetamol, panadol, nurofen, efferalgan, nimesulid, itd.).
Savjetnik za pedijatru
Pomoćni način liječenja upale grla se ponavlja tijekom dana ispiranjem grla (u starijoj djeci) i primjenom sprejeva za malu djecu. Preporučljivo je da ne koristite isti lijek trajno za bilo koju bolest, već da ih promijenite.
Sprejovi mogu koristiti djeca od 3 godine i nježno navlažiti grlo, usmjeravajući mlaz lijekova na obraz, tako da ne izazivaju refleksni grč vokalnih užeta. Za bebe je moguće preraditi pacifier sprejem. Oni koriste Geksorallspray, Ingalipt, Lugolspray.
Možete početi učiti da se s gargarom s 2 godine. Za ispiranje možete staviti Miramistin 0,01% otopinu, vodikov peroksid (za čašu tople vode 2 žlice), Furacilin (2 tablete po čaši vode).
Dobar učinak daje ispiranje biljnim dekocijama (ako dijete nema alergije) - kamilice, kadulje, kalendule. Moguće je koristiti gotove kolekcije kupili u apoteci (Rotokan, Ingafitol, Evkarom) rješenje sodosolevym (vodeno staklo da se na pola sata. L. sode bikarbone i soli i 5-7 kapi joda).
Otprilike od dobi od 5 godina, moguće je djetetovim tabletama dati resorpciju u ustima (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Geksoral tabs, itd.). Djeca mlađa od 5 godina ne preporuča ih se koristiti, jer postoji rizik od gušenja stranog tijela.
Treba napomenuti da se zagrijavanje oblaže, ne može se postići inhalacija pare s anginom.
Nemojte snižavati temperaturu ispod 38,5 ° C, jer kod vrućice aktivniju aktivnost protutijela protiv patogena. Samo ako će djetetova sklonost napadanju napadaja na pozadini visoke temperature morati smanjiti već na 38 ° C ili čak 37.5 ° C u dojenčadi.
Ako lijekovi nisu smanjili temperaturu, možete primijeniti savjete o narodnoj medicini: uklonite bebu, obrišite tijelo vlažnim ručnikom ili tkaninom navlaženom razrijeđenom vodkom. Potrebno je piti dijete čajem (s malinama, ribizima, brusnicama), sokovima, mors.
Lokalno liječenje se preporučuje nakon jela. Ispiranje treba obaviti svaka 3 sata. U roku od 30 minuta nakon lokalnog postupka nemojte hraniti i vodu djetetu.
Fizioterapije u liječenju cijev-kvarcnog grla, a s limfadenitisom imenuje UHF na području proširenih limfnih čvorova.
komplikacije
Kasni inicirani ili nepravilni tretman, oslabljeni imunitet kod djeteta doprinose razvoju komplikacija nakon angine. Ako imate kratak dah, lupanje srca, oticanje i bol u zglobovima, oticanje krvarenja na koži, odmah se posavjetujte s liječnikom.
Komplikacije angine mogu biti:
- akutni otitis media;
- submaxilularni limfadenitis s mogućim razvojem apscesa ili flegma;
- paratonski ili fagalni apsces;
- Reumatizam s razvojem bolesti srca i zatajenja srca;
- miokarditis (upala srčanog mišića);
- prodiranje infekcije u krv i razvoj sepsa, meningitis;
- oštećenje bubrega (glomerulonefritis) i urinarni sustav (pielonefritis);
- hemoragični vaskulitis;
- reumatoidni artritis;
- prijelazni tonzitis u kronični oblik.
Kako bi se spriječile komplikacije prije izbijanja djeteta, Bicillin-3 se primjenjuje jednom. S ciljem pravodobne dijagnoze komplikacija nakon liječenja, propisana je cjelovita analiza urina i krvi, EKG. Nakon što boluje od upaljenog grla, pedijatar gleda dijete mjesec dana s tjednim pregledom. Za 7-10 dana nakon bolesti, dijete se oslobađa fizičkog napora (tjelesni odgoj, klase u sportskim sekcijama, itd.), Od cijepljenja i Mantouxove reakcije.
Profilaksa angine
Preventivne mjere uključuju:
- temperiranje dijete;
- higijensko održavanje prostora;
- suzbijanje superhladnosti;
- pravodobno sanaciju žarišta infekcije u djetetovom tijelu;
- racionalna prehrana;
- pridržavanje dnevne rutine;
- imenovanje prevencije droga (bicilin-3 ili bicilin-5) za oslabljenu djecu.
Nastavi za roditelje
Roditelji trebaju ozbiljno shvaćati anginu djeteta. Ova naizgled banalna infekcija može uzrokovati tešku bolest u slučaju kasnog ili pogrešnog liječenja. Posebno je važno promatrati trajanje tijeka terapije antibioticima.
Svako deseto dijete, netretirano ili nepravilno tretirano, razvija srčani udar koji može dovesti do invaliditeta u budućnosti. Ni manje teške su druge komplikacije angine.
Od prvog dana bolesti, morate se obratiti pedijatru ili ENT liječniku, a zatim izvršiti sve svoje recepte i preporuke. Samo-lijekovi mogu dovesti do nepopravljivih posljedica. Nemojte zanemariti liječnički nadzor djeteta nakon angine!
Program "Škola liječnika Komarovskog" detaljno opisuje simptome i načine liječenja angine kod djece:
Nego liječiti infektivnu anginu
Svi slučajevi akutne upale krajnika - infektivna angina. Angina (akutni tonsilitis) upala limfoidnih formacija ždrijela prsten, ima infektivnu etiologiju.
Na prvom mjestu je upalni proces paladijskih tonzila. Angina može biti primarna ili sekundarna.
Primarna bolest se zove kada je upala amigdala glavni simptom. Patološki proces ima izraženu manifestaciju samo u tonzilima.
U kliničkim oblicima primarna angina je podijeljena na:
- kataralni;
- folikularni;
- lakunarni;
- fusospirochetal.
Sekundarni tonzilitis naziva se kada poraz amigdale odvija kao simptom druge bolesti.
Simptomatska angina u zaraznim bolestima tipična su za:
- difterije;
- Grimizna groznica;
- tularemija;
- Infektivna mononukleoza.
Uzroci primarne angine
Uzrok primarnog razvoja angine su:
- Bakterije - streptokoki, stafilokoki;
- Virusi - herpes, respiratorne infekcije;
- Gljiva roda Candida.
Širenje etioloških infektivnih sredstava dolazi od bolesnih ljudi, ili nositelja bakterija.
U većini slučajeva, širenje tonzilitis se događa kapljicama u zraku. Kod djece i rijetko kod odraslih dolazi do infekcije kontaktom.
Virusna etiologija upale grla je česta kod djece mlađe od pet godina. Kod djece starije od pet godina prevladava bakterijska etiologija tonsilitisa.
Učestalost bolesti javlja se u hladnom vremenu. U organiziranim skupinama male djece, mogu se pojaviti slučajevi epidemije.
Među djecom najčešći su herpetski tonzulitis. Razdoblje infektivnosti pacijenta je oko 3 do 5 dana.
Kliničke manifestacije primarnih bolesti
Razdoblje inkubacije kada kontaktirate izvor infekcije obično traje ne duže od dva dana.
Ponekad ovo razdoblje traje samo nekoliko sati. Nakon toga pojavljuju se simptomi bolesti.
Bolest ima nekoliko kliničkih manifestacija (oblika):
- lacunary;
- plavog;
- folikularni;
- Nekrotizirajućeg.
plavog jezika
Katarhalni oblik karakterizira akutni napad, dok se u početku pojavljuju simptomi opijenosti.
Razdoblje intoksikacije traje oko 2 do 3 dana i uključuje takve simptome:
- povećanje tjelesne temperature na 38,0 do 38,5 stupnjeva;
- opća slabost tijela;
- povećano umor;
- opća slabost;
- izmjenjujući toplinu i zimicu;
- mijalgija.
Kasnije se razvijaju i počinju pokazivati simptome poraza krajnika:
- bol kod gutanja u grlu;
- crvenilo sluznica;
- tonsili labav, edematous;
- plak nije prisutan.
U većini slučajeva, katarhalni oblik uzrokuje viruse.
Pored znakova angine, mogu se pojaviti simptomi sluznice nazofarinksa, dušnika (rinitis, faringitis, traheitis).
Rijetko se katarhalni oblik javlja kao početna faza bakterijske upale krajnika. Oporavak se događa otprilike za 5 dana.
Prognoza u catarrhal sinusu je povoljna.
folikularna
Ovo je purulentni oblik angine. Uzrok joj bakterijske infekcije. Ima akutni napad, opijenost je izraženija i razdoblje intoksikacije traje dulje (do 4 dana).
Gnjevni folikularni bol u grlu ima sljedeće simptome:
- simptomi karakteristični za opijenost;
- temperatura doseže 39 stupnjeva;
- intenzivne glavobolje;
- purulentne formacije do 5 mm;
- oblikovanje zaobljenog oblika;
- rezolucija folikula dovodi do poboljšanja stanja;
- bol u grlu može dati u uho;
- kod djece postoji više izražena opijenost.
Oporavak se javlja otprilike u roku od 7-10 dana. Ako se gnojna folikularna angina ne liječi, onda može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
lacunal
Također je gnojan oblik grlobolje. Po prirodi, bolest je bakterijska infekcija.
Gutljajni lacunarni tonsilitis najčešći je u kliničkim manifestacijama. Ima akutni napad, simptomi se razvijaju vrlo brzo, posebno kod djece.
U početku se također pojavljuju simptomi opijenosti, a zatim oštro prisutna je izrazita bol u grlu. Djeca mogu odbiti piti, ne progutaju slinu.
Na vrhu opijenosti može doći do konvulzija i povraćanja. Uvijek submandibularni ili cervikalni limfni čvorovi zapaljuju, palpacija je bolna.
Temperatura može doseći 40 stupnjeva. Na mukusnim tonzilima nakupljaju gnjevni sadržaji u lacunama, kada se spajaju gnojni film. Film možete lako ukloniti iz sluznice.
Ulcerozni nekrotični oblik također je bakterijska infekcija
Karakteristična je prisutnost ploče na amigdali žuto-zelene boje. Ako uklonite plak, dobijete na površini sluznice sluznice (ulkusne promjene).
Kako se očituje kao sekundarna angina
Angina u zaraznim bolestima djeluje kao popratni simptom. Difterija je ozbiljna zarazna bolest. Sumnja na difteriju događa se kada se sluzavim tonzilima nalaze u sivim prljavim racijama.
Plak se može širiti izvan tonzila. Pločnu ploču vrlo je teško ukloniti, a kod uklanjanja ima oštećenja sluznice amigdala.
Grimizna groznica je također akutni zarazni proces. Karakterizira ga prisutnost uz grlobolja, osip na malim točkama.
Tularemija - nastavlja s lezijom integumenta, tonzila, limfonodusa. Postoji formiranje bubrega tularemije (konglomerati limfnih čvorova).
Sindrom angine s infektivnom mononukleozom nastaje kada je virus inficiran s Epstein-Barr. Također je karakteristično povećanje svih limfnih čvorova. Također, bolest je vrlo duga.
Dijagnoza primarne i sekundarne angine. Dijagnoza bolesti uključena je pedijatar, stručnjak za zaraznu bolest, terapeut, otorinolaringolog.
Dijagnoza se temelji na kliničkim značajkama tonsilitisa. Razmotrite simptome karakteristične za bolesti koje uzrokuju sekundarnu anginu.
Provedene su bakteriološke i mikroskopske studije za identifikaciju patogena i određivanje daljnjeg liječenja. Kod primarnih angina u krvi postoje znakovi upale (leukocitoza, povećana ESR).
S sekundarnim tonzilitisom provode se serološki krvni testovi. Nakon toga se liječi pacijent.
Terapija oboljenja od primarne vrste
Liječnik može propisati liječniku nakon pregleda i pregleda.
Liječenje izvan pacijenta osigurano je za osobe s blagim, umjerenim do teškim tečajem, bez teške popratne patologije.
Bolničko liječenje se preporučuje kod male djece, odraslih osoba s teškim tijekovima, s teškim popratnim bolestima.
Liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima provodi se s ciljem snižavanja temperature i uklanjanja teških bolova u grlu i tijelu.
Obvezno je liječenje uzimajući u obzir zarazni agens (etiološki).
Za virusne infekcije, etiologic je liječenje antivirusnim lijekovima:
Za djecu su antivirusni lijekovi proizvedeni u obliku slatkih sirupa, supozitorija, slatkih tableta.
Trajanje i doza određuju se uzimajući u obzir simptome i težinu bolesti.
Purulentni folikularni i purulentni lacunarni oblik nužno zahtijeva antibakterijsko liječenje.
Liječenje antibioticima provodi se uzimajući u obzir patogena i njegovu osjetljivost na lijekove.
Liječenje antibioticima vrši se samo nakon savjetovanja s liječnikom.
Ako je gnojni oblik tonsilitisa kod djece, tada možete propisati antibiotike u prikladnim oblicima doziranja (suspenzije, slatke tablete).
Tijek terapije antibioticima je od 7 do 14 dana. Djecu se daje istodobna primjena lijekova za održavanje mikroflore:
Za cijelo razdoblje opijanja se preporučuje:
- ležaj u krevetu;
- obilje piće;
- odvojena jela;
- prijem vitamina;
- Isključenje vruće, akutne.
Da bi se ubrzao uklanjanje upale, također se provodi lokalno liječenje.
- ispiranje;
- resorpcija lozengesa;
- navodnjavanje mukoznih otopina lijekova.
Gargula može biti:
- ulijevati bilje;
- furatsilinom;
- Rotokanom;
- Otopina sode;
- Otopina slane otopine;
- Morska voda;
- Klorheksidin.
Nakon ispiranja moguće je navlažiti sluznicu sljedećim lijekovima:
Preporučena resorpcija:
Nakon provedene lokalne metode liječenja, ne biste trebali piti ništa 30 minuta. To je neophodno kako bi ljekovita tvar imala vremena djelovati na mukozu.
Preporučuje se bilo koji oblik gripe grla. Terapija sekundarne angine javlja se u infektivnim jedinicama.
Prevencija bolesti
Preventivne mjere uključuju sljedeće:
- sanacija žarišta kroničnih infekcija;
- poštivanje osobne higijene;
- smanjenje kontakata s pacijentima;
- antivirusno korištenje tijekom epidemije;
- Nemojte posjetiti mjesta zagušenja tijekom epidemije;
- uvijek se odijeva po vremenu;
- izliječiti potpuno upalne bolesti nazofarinksa.
Moguće komplikacije
Bakterijska angina može dovesti do komplikacija. Najčešći su:
- Paratonzilarni apsces;
- Reumatske afekcije zglobova, srca, mozga;
- sepsa;
- Poraz glomerularnog aparata bubrega.
S ranim pozivom na stručnjaka, moguće je izbjeći njihov razvoj.
Simptomi infektivne angine i liječenje bolesti brzo i bez komplikacija
Upala površine tonzila uzrokuje zaraznu bolest.
Zloćudni mikroorganizmi ulaze u limfoidne formacije ždrijela.
U početnoj fazi, paladijske tonzile su upaljene.
U ovom članku ćemo pogledati kako se pojavljuje infektivna angina i kako se ta bolest tretira. Pojava primarnog oblika bolesti.
U primarnom obliku, upaljena površina tonzila glavni je znak bolesti.
Patološke manifestacije lokalizirane su samo u području tonzila. Razlikovati: folikularni, katarhalni, lacunarni i ulcerativno-membranski oblici.
Ako se očituje sekundarni oblik, zahvaćene žlijezde znak su neke druge bolesti.
Zašto se bolest pojavljuje?
Primarni oblik bolesti može biti posljedica izlaganja tijelu:
- Razni virusi. To može biti herpes ili respiratorne infekcije;
- Bakterijski (stafilokoki ili streptokoki);
- Gljivične formacije.
Širenje etiološke infekcije može biti bolesni ljudi ili nositelji bakterija. Najčešće, tonzilitis se širi kroz metodu u zraku.
Također možete dobiti zaraženo kroz kućanske predmete koje je bolesna osoba koristila.
U djece koja nisu navršila pet godina prevladava viralna etiologija. Nakon ove dobi, pojava bakterijske bolesti češće se opaža.
U hladnom razdoblju povećava se vjerojatnost zaraze. Najveći je zarazni herpetski oblik.
Pacijent može biti opasno za druge pet dana.
Vrste kliničkih manifestacija bolesti
S obzirom na simptome infektivne angine i liječenje bolesti, potrebno je upoznati se s mogućim oblicima bolesti.
Trajanje razdoblja inkubacije obično ne prelazi dva dana. No, postoje situacije kada se ovaj vremenski interval smanji na nekoliko sati.
Bolest se može pojaviti u folikularnom, lacunarnom, katarhalnom ili ulcerativno-nekrotičnom obliku.
Znakovi bolesti katarha
Katarhalni oblik karakterizira akutni napad. U prvoj fazi postoji povećana opijenost.
Ovo razdoblje obično ne traje dugo. Ne prelazi tri dana:
- Temperatura se povećava na 38,5 stupnjeva;
- Pacijent osjeća opću slabost;
- Počinje slomiti spojeve;
- Postoji rashlađivanje;
- Čovjek brzo postaje umoran;
- Postoji grozničavo stanje.
Nakon nekog vremena vidjet ćete:
- Bolovi tijekom gutanja;
- Površina grla postaje svijetlo crvena;
- Žlijezde značajno povećavaju veličinu;
- Na njihovoj površini nalazi se karakteristična ploča.
U osnovi, uzrok katarhalnog oblika je virusna infekcija.
Karakteristične manifestacije folikularnog oblika
Za folikularni oblik karakterizira prisutnost purulentnih formacija. Uzrok bolesti su štetne bakterije.
Karakterizira je oštar početak i izraženiji opijenost. Može trajati četiri dana.
Za grubljivi folikularni oblik, karakteristične su sljedeće manifestacije:
- Povećana opijenost;
- Visoke temperature;
- Početak glavobolje;
- Prisutnost purulentnih formacija;
- Izgled bijelog premaza;
- Nakon što se folikuli razriješi, stanje pacijenta poboljšava se.
Trajanje bolesti može biti deset dana. Nepravilno započinjanje liječenja može dovesti do opasnih komplikacija.
Protok lacunarne angine
Ovaj oblik karakterizira i prisutnost purulentnih formacija na površini tonzila. Uzrok bolesti su patogene bakterije.
Kliničke manifestacije oblika lacunara su najteže. U početnoj fazi bolest se brzo razvija.
Prvo postoji izražena opijenost. Tada su bolni osjećaji kada gutaju.
Ako dijete razvije bolest, apetit može biti izgubljen. Odbija jesti i piti, postaje mu teško progutati slinu.
Ako postoji pogoršanje bolesti, ponekad postoje konvulzije, pacijent počinje povraćati. Tu je upala limfnih limaja i limfnih čvorova.
Kada se palpacija, ima puno boli. Temperatura se diže. Gnoj se nakuplja na mukoznoj membrani. To je lokalizirano u lacune.
Pojava formiranja gnojnog filma. Mehanički se lako uklanja.
Manifestacije sekundarne angine
Angina u prisutnosti zarazne bolesti je popratni simptom. Difterija je klasificirana kao opasna zarazna bolest.
Kada se infekcija na površini krajnika pojavi sivo-prljavom plakom. Nadalje, širi se preko područja tonzila.
Kod uklanjanja premazane ovojnice, sluznica je oštećena.
Grimizna groznica se također smatra akutnom zaraznom bolesti. Na površini sluznice pojavljuje se osip na maloj točki.
S tularemijom se zahvaća koža, površina tonzila i limfni čvorovi. Formiraju se bubuljice tularemije.
Infektivna infekcija mononukleoza dolazi kada virus Epstein-Barr ulazi u tijelo. Gotovo svi limfni čvorovi rastu.
Provođenje dijagnostike
Dijagnostičke mjere treba poduzeti liječnik infektivne bolesti.
Dijagnoza se vrši na temelju bakterioloških istraživanja, omogućujući određivanje vrste specifičnog patogena.
Simptomi infektivne angine i liječenje bolesti ovisit će o karakteristikama tonzila.
Ovaj će vam materijal također biti zanimljiv:
Primarna angina karakterizira prisutnost znakova upalnog procesa. Broj leukocita povećava se u krvi.
Za dijagnozu sekundarnog tonsilita potrebni su serološki testovi krvi.
Na temelju nalaza utvrđena je konačna dijagnoza.
Liječenje primarnih bolesti
Postupak liječenja imenuje liječnik na temelju prethodnih pregleda.
S blagom ili umjerenom bolesti, ako ne postoji istodobna patologija, primjenjuju se ambulantne metode liječenja.
Ako je bolest ozbiljna ili postoji infekcija male djece, oni se pribjegavaju liječenju u bolničkim uvjetima.
Uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova, tjelesna temperatura se spušta i uklanjaju se bolovi u grlu.
Pri propisivanju postupaka liječenja nužno je uzeti u obzir vrstu specifičnog patogena bolesti. Virusna infekcija se liječi antivirusnim lijekovima.
Prilikom određivanja trajanja i doziranja lijekova uzimaju se u obzir karakteristični znakovi bolesti i uvjeti njezinog tijeka.
Za liječenje purulentne folikularne ili lacunarne angine, antibakterijski postupci su obvezni.
Poseban lijek treba imenovati liječnik. Trajanje liječenja antibioticima može trajati do dva tjedna.
Paralelno s glavnim lijekovima koristili su lijekove koji doprinose održavanju mikroflora.
To također može biti korisno za vas:
Tijekom bolesti pacijent bi trebao konzumirati onoliko toplih napitaka što je više moguće. Iz zasebnog posuđa i uzima vitamine.
Više vremena za spavanje. Isključite upotrebu vruće i začinjene hrane.
Da bi se ubrzao proces oporavka, potrebno je koristiti lokalne procedure:
- Često isperite grlo;
- Provesti navodnjavanje površine tonzila lijekovima;
- Koristite pilule za sisanje i bombone.
Izvođenje preventivnih mjera.
Da biste smanjili mogućnost zaraze, trebali biste:
- Pratite osobnu higijenu;
- Izbjegavajte kontakt sa bolesnicima;
- Koristite antivirusne lijekove u slučaju epidemije;
- Manje se nalazi na mjestima gdje se okuplja veliki broj ljudi;
- Toplije da se odjenu u hladnom vremenu;
- Izvršite sanaciju usne šupljine.
Recite o ovom članku prijateljima u društvu. mreže!
Razdoblje inkubacije grlobolje
Angina je bolest koju karakterizira upala tonzilne sluznice. Ova bolest se obično smatra tipom tonzilitis. Angina je karakteristična za ljude različitih dobi, 70% slučajeva su djeca mlađa od 7 godina i odrasli s niskim imunitetom. U ovom ćemo članku razmotriti razdoblje inkubacije angine kod djece.
Bolest se prenosi na sljedeće načine:
- U zraku. Infekcija se prenosi komunikacijom ili bliskim kontaktom sa zaraženom osobom.
- Probavnog. Infekcija nastaje zbog potrošnje hrane kontaminirane stafilokokusima ili streptokoknim proizvodima.
- Pin. Bolest se prenosi putem javnih objekata.
U 80% ljudi dobiva angine kapljice u zraku. Kao i mnoge druge bolesti, angina ima razdoblje inkubacije. U ovom članku razmatramo značajke njegovog protoka.
Razdoblje inkubacije raznih tipova angine
Treba napomenuti da tijekom perioda inkubacije nisu zapaženi nikakvi simptomi. U nekim slučajevima moguće je ukupno pogoršanje dobrobiti:
- povećan umor,
- pospanost,
- gubitak apetita.
Postoji nekoliko vrsta angine, koje se manifestiraju drugačije na kraju razdoblja inkubacije. Razmotrimo više pojedinosti
Nakon perioda inkubacije, zaraženi se žale na oštru, oštru bol prilikom gutanja. Kod osoba s povećanim ili povećanim imunitetom u početku se opaža samo lagana ili svjetla, blaga pershenie.
Ovaj oblik angine razlikuje brzi razvoj. Od trenutka infekcije do potpunog oporavka ponekad je dovoljno 5 dana, ali ovaj faktor ovisi o dobi i individualnim karakteristikama pacijenta.
U purulentni oblik upale također uključuju folikularnu i lacunarnu anginu. Nakon završetka razdoblja inkubacije na tonzilima pojavljuju se bijele točkice (gnoj).
Bolest je popraćena značajnim povećanjem tjelesne temperature - od 39 i više. U trenutku gutanja postoji oštra bol.
Ako je to slučaj bolesti kod djeteta do jedne godine, visoki rizik od komplikacija u obliku otitis medija ili upale srednjeg uha.
Ova vrsta bolesti razlikuje se od drugih u tome što bolest ne proizlazi zbog stafilokokusa, već zbog Coxsackie virusa.
Herpetički ili herpesni žlijezda imaju neke osobitosti tijekom inkubacijskog perioda: razdoblje inkubacije može biti 10 dana ili više. Nakon završetka razdoblja inkubacije pojavljuju se ozbiljni mjehurići ispunjeni tekućinom na sluznici grla i tonzila.
Komplikacija herpetične angine je vezanje bakterijske infekcije. U ovom slučaju, tonzili su gnjevni.
Za razliku od drugih vrsta ove bolesti, sluzavni tonzilitis prilično je rijedak. Obilježava bol u grlu, oticanje i oticanje sluznice grla, tjelesna temperatura 38-39 stupnja.
Razdoblje inkubacije gnusnog grla je kratko, što je od 1 do 12 sati.
Također postoji još jedan tip - nekrotični tonzilitis. Ova bolest je vrlo rijetka kod djece i odraslih.
Trajanje razdoblja inkubacije
Trajanje razdoblja inkubacije s anginom u odrasloj osobi - od 5 dana do 2 tjedna, kada je u pitanju o djetetu, Razdoblje inkubacije može trajati od 12 sati do nekoliko dana. To je zbog veće otpornosti odraslog organizma.
U nekim slučajevima, uzročnik ove bolesti je prisutan u ljudskom tijelu stalno, u ovom slučaju, razvoj angine je pod utjecajem hipotermije tijela ili angina nastaje zbog komplikacija hladnoće. U tom slučaju, razdoblje inkubacije je od 1 do 3 dana.
Također, trajanje razdoblja inkubacije ovisi o sljedećim čimbenicima:
- Vrsta angine.
- Prisutnost kroničnih bolesti.
- Uzroci bolesti.
Budući da je gotovo nemoguće otkriti bolesti tijekom razdoblja inkubacije, liječenje grla počinje odmah nakon pojave prvih simptoma i nakon što dijagnoza ispravno dijagnosticira otorinolaringolog.
Mišljenje Komarovskog
Poznati pedijatar potvrđuje činjenicu da je tijekom inkubacijskog razdoblja angine nemoguće sumnjati u ovu bolest. Zbog toga se prvi simptomi upale grla trebaju uputiti liječniku. Liječnik smatra da grlobolju ne treba liječiti kod kuće. Potrebno je konzultirati liječnika koji može ispravno dijagnosticirati i propisati odgovarajuće liječenje.
Komarovsky se često pita je li moguće uhvatiti anginu tijekom perioda inkubacije. Unatoč latentnom obliku perioda inkubacije, u ovom trenutku, infekcija s anginom je moguća. Ovo mišljenje dijele poznati pedijatar.
Mišljenje roditelja
Roditelji čija djeca su pretrpjeli ovu bolest tvrde da od trenutka kontakta s pacijentom do prvih znakova angine, dva dana nisu prošla. Mnogi roditelji primijetili su da se angina vrlo naglo počinje. Prvi simptomi nakon inkubacije jesu bolovi u grlu i visoka vrućica.
Angina u djece
Angina u djece - akutne upale ždrijelu limfnog tkiva (obično Palatin) krajnika djeteta nosi infektivne-alergijsku karakter. Angina javlja se u djece s visokom temperaturom, teškim znakovima intoksikacije, bol pri gutanju, povećanje Submandibularne i limfnih čvorova na vratu, gnojne ploča na krajnika. Dijagnoza upale grla kod djece pedijatar otorinolaringolog obavlja putem fizičkog pregleda, pharyngoscope, mrlja od ždrijela do mikroflore, ELISA krvi. angina liječenje djece uključuju patogeni terapije (antibiotici ili antivirusi), simptomatske terapije (antipiretici, desenzibilizacije sredstva) i lokalnu terapiju (sprejevi, tekućine za ispiranje grla i antiseptik bilja).
Angina u djece
Angina kod djece (akutna angina) - infektivne-alergijska bolest u kojoj upala krajnika. Učestalost angine u pedijatrijskoj populaciji u rasponu od 4,2 do 6,7%, čime frekvenciju samo SARS. Zbog visoke učestalosti i prijenosnog faktora upale grla kod djece, bolest je predmet pažnje za pedijatriju i dječju Otolaryngology. Angina dijete opasni njegovi rani (otitis paratonsillar, bočno ždrijelna i retropharyngeal absces) i dugoročne komplikacije, uključujući - reume, reumatoidnog artritisa, glomerulonefritisa, i drugi.
Uzroci i patogeneza angine kod djece
U većini slučajeva, angina u djece uzrokuje bakterijska ili virusna infekcija. U 80-85% slučajeva, uzročnik je beta-hemolitička streptokokusna skupina A; u 10% - Staphylococcus aureus; barem - (, enterovirusi, adenovirusi, herpes virus, Epstein-Barr virus, i drugi), Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, virusa, mikoplazma, klamidija, gljive, miješane infekcije. U pravilu, angina kod djece mlađe od 3 godine povezana je s virusnim patogenom; U djece starijoj od 5 godina prevladava bakterijska infekcija. Najviša incidencija strep grla u djece u dobi od 5-10 godina između. Unutarstanični patogeni su uzrok ždrijela i krajnika u djece predškolske dobi u 10% slučajeva. U nekim slučajevima, angina u djece može biti uzrokovan oportunističkih bakterija u usnoj šupljini, u situaciji visoke gustoće i rast mikrobnih stanica.
Pretežni način prodiranja infekcije u tonzilima je egzogeni (pad zraka, kontakt-kućanstvo, enteral). Traumatska angina često se razvija nakon operacija na nazofarinku i stražnjim dijelovima nosne šupljine (na primjer, nakon adenotomije kod djece). Endogena autoinfekcija je moguća uz pogoršanje kroničnog tonsilita, karijesa zuba, sinusitisa, gastroenteritisa.
Predisponirajući čimbenici za razvoj upale grla kod djece su anomalije ustava (Ustav limfatiko-hiperpla), promijeniti regionalne i opće imunitet uz prehlade, na nagle promjene klime, nedostatak vitamina, i drugi.
U srcu razvoja angine kod djece je reakcija alergijsko-hyperergijskog tipa. Lazanje krajnika sadrži bogatu nepatogenu floru, zadržavaju se patogeni mikroorganizmi i proizvodi degradacije proteina koji mogu djelovati kao senzitizatori organizma. U pozadini prethodne senzibilizacije, različiti endogeni ili egzogeni zarazni agensi mogu inicirati razvoj angine kod djece. Brojni egzotoksini, koji su izlučeni patogenima, uzrokuju imuni odgovor formiranjem CIC, koji utječu na tkiva srčanog mišića, bubrega i drugih unutarnjih organa.
Lokalne reakcije uvođenja krajnika i umnožavanje patogenih karakterizira oticanje limfnog tkiva, gnojni folikula tališta nakupljanje gnoja u praznine masa, nekroze epitela, te u nekim slučajevima, krajnika i tkiva.
Klasifikacija angine u djece
S obzirom na uzroke upale krajnika, izolirana je primarna, sekundarna i specifična angina u djece. U primarnoj angini infekcija se najprije razvija u tonzilima. Sekundarna ili simptomatska angine kod djece se često događa u drugim zaraznim bolestima: šarlaha, ospica, difterije, mononukleoza, itd Specifične upale grla kod djece uključuju uništenje krajnika uzrokovanih specifičnim Flora - gonoreja, mikoplazma, klamidija, kandidijaza, itd tijeku angine u.. djeca mogu biti akutna, često relapsirana i kronična.
Ovisno o prirodi promjena u tonzilima, među kliničkim oblicima angine u djece postoje: katarhalni, folikularni, lacunarni, fibrinični, vaskularni i gangrenozni.
S sinusima katara u djece, ček grla otkriva povećanje i ispiranje krajnika, kao i palatinske lukove. Bezumni napad je odsutan; na pozadini labavog i uklonjenog epitela, određuje se tanki sloj sitne bjelkaste ploče. Mikroskopski je otkrio gustu infiltraciju epitela krajnika s limfocitima i neutrofilima.
Značaj folikularne angine kod djece je epitelni pokrivač tonzila koji se bore u obliku zglobnih folikula do 3 mm ("slika zvjezdanog neba"). Morfološke promjene u parenhima krajnika (pletora, hiperemija) su izraženije; Purulentni folikuli su leukociti infiltrirajući s fenomena nekroze.
Lacunarna angina kod djece pojavljuje se uz prisutnost linearne gnojne boje žućkaste boje, smještene u prazninama između lobula tonzila. Površina krajnika je svijetla hiperemična i natečena; otoci ploča u ustima lacuna su skloni unifikaciji i stvaranju širokog iscjedka purulent žarišta. Na mikroskopskom pregledu otkrivena je višestruka ulceracija epitela, infiltracija leukocita sluznice, gnojno taljenje folikula, tromboza malih žila.
S fibrinoznom anginom kod djece, tonzile su prekrivene prozirnim bjelkastim prozirnim premazom. Flegmonska angina u djece je rijetka; praćeno gnusnim taljenjem amigdala i formiranjem intratonsilarnog apscesa (obično jednostrana).
Uz gangrenu anginu, postoji ulcerativna nekrotična promjena u epitelu i parenhima tonsila. Prilikom ispitivanja grla na tonzilima nalazi se bjelkasto-sivi premaz koji sadrži veliki broj bakterija, leukocita, nekrotičnog tkiva, fibrina. Nakon omekšavanja i odbacivanja plaka izloženi su čirevi s neravnim rubovima. Rasprostranjeni nekrotični proces može biti kompliciran uništenjem, au budućnosti - ožiljke mekog nepca i ždrijela. Nekrotična angina javlja se kod akutne leukemije kod djece, difterije, grimizne groznice.
Simptomi angine kod djece
Angina u djeteta je teža nego u odrasloj dobi: s višom temperaturom, izraženim opijanjem, čestim komplikacijama. Djeca mogu dosljedno prebaciti jedan oblik angine u drugi (katara u folikularu, zatim lacunar) ili ne progresivni.
Za angularnu anginu, djeca imaju oštro pojavljivanje s osjećajem znojenja, paljenja, suhoće i upale grla, što je gora kad se proguta. Temperatura tijela raste na 38-39 ° C, djeca su troma, žale se na slabost i glavobolju. Jezik je suh, prekriven bjelkastim cvjetanjem; Regionalni limfni čvorovi mogu biti lagano povećani i malo bolni. Angularna angina u djece obično traje 5-7 dana.
Uz folikularnu anginu u djece izražavaju se znakovi opijenosti: slabost, apatija, nedostatak apetita, artralgija, glavobolja. Postoji visoka groznica s zimicama, povraćanjem, zbunjenjem, grčevima. Tipična teška bol u grlu, često s ozračenjem u uhu, prisiljavajući dijete da odbije jesti i piti. Simptomi folikularnog grla u djece povećavaju se unutar 2 dana; na 3-4 dan postoji poboljšanje povezano s čišćenjem površine krajnika; Međutim, bol tijekom gutanja traje još 2-3 dana. Klinički oporavak djeteta dolazi u 7-10 dana.
Lacunar angina kod djece također se javlja s teškim intoksikacijskim sindromom. Zbog natečenja i infiltracije krajnika i mekog nepca, dijete jedva otvara usta, a istodobno njegov govor dobiva nerazgovjetan zvuk, a njegov glas - nazalna sjena. Djeca se žale na tešku upalu grla i neugodan miris u ustima. Regionalni limfni čvorovi se povećavaju i uzrokuju bolna senzacija pri okretanju glave. Tečaj lacunar angine kod djece je 10-14 dana.
Virusna angina u djece povezana je s respiratornim simptomima (rinitis, kašalj), stomatitis, konjuktivitis, proljev.
Najčešće komplikacije streptokokne angine kod djece su reumatski endokarditis, nespecifični poliartritis, glomerulonefritis i retrofaringealni apsces. Herpesna angina kod djece može biti komplicirana seroznim meningitisom.
Dijagnoza angine kod djece
Kada dijete ima groznicu i upalu grla, trebate se posavjetovati s pedijatrom ili dječjim otolaringologom. Tipičan za anginu, dječji liječnik otkriva objektivne znakove već prilikom ispitivanja sluznice, palpacije submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova.
U općoj analizi neutrofilne leukocitoze u krvi, lijevo od smjera stabla, prisutan je porast ESR-a. Proučavanje razmaza od ždrijela do mikroflore otkriva uzročnik angine kod djece. Ako je potrebno, provodi se serološka dijagnoza (ELISA): detekcija antitijela na mikoplazmu, candide, klamidiju, herpes virus, itd.; prisutnost β-hemolitičkog streptokoka potvrđena je određivanjem ASL-O.
Fijianoskopija kod djece određuje difuznu hiperemiju krajnika i lukova, infiltraciju, prisutnost plaka, čija priroda omogućuje procjenu kliničkog oblika angine. Gnjevni talog u anginu lako se uklanja spatulom, utrlja se na staklo i ne ostavlja krvavu površinu (za razliku od teško uklonjene ploče u difteriji).
Liječenje angine kod djece
Svjetlosni i umjereni oblici angine kod djece liječeni su na izvanbolničkoj osnovi; U teškim slučajevima angine, hospitalizacija u infektivnom odjelu može biti potrebna.
U liječenju angine kod djece, važno je promatrati odmor i odmor, izolaciju bolesnog djeteta, korištenje pojedinih predmeta za njegu (posuđe, ručnici), organizacija nježne prehrane i obilnog pijenja.
Kada bakterijska upala krajnika u djece dodijeljen sistemski antimikrobna sredstva, terapije koji je osjetljiv na štetočinje (dodjelu P-hemolitički Streptococcus - penicilini, makrolidi, cefalosporini, karbapenemi). Zajedno s terapijom antibioticima je prikazana prima antihistaminici, B vitamina i askorbinske kiseline imunomodulatora.
Važno mjesto za upalu grla kod djece traje tematskih tretman: grgljanje s antiseptičkim otopinama (nitrofurazon, miramistin) i esencije ljekovitog bilja (nevena, kamilice, kadulje), raspršivanje aerosola u grlo.
U viralnoj angini kod djece, naznačeno je imenovanje antivirusnih lijekova, navodnjavanje ždrijela s interferonom.
Za kirurško liječenje - otvaranje paratonzilljarnogo / zagrudchnoj apscesno naselje kod apscesnih komplikacija. U slučaju rekurentnog tijeka angine kod djece utvrđuju se indikacije za tonzilektomiju.
Prognoza i profilaksa angine kod djece
Preselio dijete Strep grlo zahtijeva EKG studija u dinamici opće analize urina i krvi, ako je potrebno - konzultacije pedijatrijskoj reumatologa, pedijatrijske nefrologije, imunologije. S pravodobnim i potpuno započeto liječenje, angina u djece završava u oporavku. Inače će vjerojatno doći do prelaska na kronični tonzilitis, razvoj regionalnih ili općih komplikacija.
Prevencija upale grla kod djece zahtijeva ograničen kontakt s infektivnim pacijenata, povećavaju ukupni otpor, sanitarni gnojni žarišta, osigurala puna utvrđenog hrane.