Glavni / Upala grla

Kronični exudativni medij otitis

Upala grla

Kronični exudativni medij otitis - kronična upala sluznice koja prekriva bubanj šupljine. Kronična upala srednjeg uha sa izljev karakterizira progresivnim propadanjem rasprave u uho zagušenja, syringmus, osjećaj punoće u dijelu zahvaćenog uha, buke uho pojavljuju tijekom pokreta glave. Kronični exudativni otitis media dijagnosticira otoskopiju, mikro-skeniranje, Eustahijsku cijev, audiogram, akustičku impedanciju i CT vremenske kosti. Liječenje bolesnika s kroničnom upale srednjeg uha izljeva, podešavanje je ždrijela, obnavljanje prohodnosti Eustachijeve cijevi i slušnog funkciju, prevenciju skleroze srednjeg uha šupljine.

Kronični exudativni medij otitis

U otorinolaringologiji, kronični exudativni otitis media također ima imena seroznih, sekretornih i ne-venskih otitis media, tubothympanitis, tubo-drum katar. Kronični exudativni otitis media se najčešće primjećuje kod djece predškolske dobi, u kojima obično ima bilateralni karakter. Oko 20% slučajeva kroničnog exudativnog otitis medija se opaža između dobi od 2 i 5 godina. Prema nekim izvješćima, većina odraslih (80%) u djetinjstvu pretrpjela je neki oblik exudativnog otitis medija.

Dijagnoza "Kronični exudativni otitis media" smatra se prihvatljivom ako bolest traje više od 8 tjedana. Preostali se oblici odnose na akutni (do 3 tjedna) i subakutni (3-8 tjedana) eksudativni otitis medij. Nasuprot tome, dugotrajni kronični exudativni otitisni medij dovodi do nepovratnog gubitka sluha, au maloj djeci može uzrokovati kašnjenje u razvoju govora.

Uzroci kroničnog exudativnog otitis medija

Glavni razlog razvoja kroničnog exudativnog otitis medija je opstrukcija usta eustazijalne (slušne) cijevi smještene u grlu koja dovodi do pojave eustachita. Zbog poremećaja funkcije dišnih putova i drenaže slušne cijevi smanjuje se pritisak u timpanu. U tom slučaju počinje djelovati transudirati, a sluznice se pojavljuju stvaranje sekretornih žlijezda. Ovi procesi dovode do nakupljanja tekućine u pužnoj šupljini, što sprječava pokretljivost slušnih kožara.

Opstrukcijom slušnog cijevi, što uzrokuje kronični otitis media s izljeva, uzrok bolesti kršenja normalan protok sekreta iz sinusa (sinusitis, adenoida, alergijski rinitis, sinehija i tumora u nosnu šupljinu, tumori ždrijelo zakrivljenošću nosne septum, nazalno ozljede scleroma); upalne bolesti uzrokuju nazofarinksa sluznice edem (ARI, angina, faringitis, kroničnu upalu krajnika laringitis, kronični rinitis), barometarski ozljedu uha (aerotitis). Doprinijeti kroničnoj eksudativni upale srednjeg uha može kongenitalna lubanje lica (nepca).

Simptomi kroničnog exudativnog otitis medija

Kronični exudativni otitis mediji često se pojavljuju u pozadini akutne ili kronične upalne bolesti gornjeg dišnog trakta. Odrasli bolesnici obično se žale na gubitak sluha (gubitak sluha), osjećaj zagušenja i raspiranya u uhu. Moguća autofonija, u kojoj pacijenti glasno čuju glas u zahvaćenom uhu glasnije od uobičajenog. U tom slučaju, bolesnik s kroničnim exudativnim srednjim otitisom ima osjećaj da njegov glas zvuči kao pod vodom ili kao kad spušta glavu u bačvu.

U blagim slučajevima, zagušenja u srednjem uhu šupljine male količine tekućine, pacijenti izvijestili učinke promjena: šum u uhu s pan i tilt glavom, crack ili ušutkati na puhanje i gutanje. Ako eksudat zauzima polovicu timpanuma, tada kada je glava nagnuta naprijed ili u suprotnom položaju na abdomenu, došlo je do poboljšanja kod sluha. Kronični exudativni otitis media, u pravilu, ne prati bol sindrom. U nekim slučajevima može se primijetiti prolazna i nisko-intenzivna bol u uhu.

U maloj djeci kronični exudativni otitis media često ima asimptomatski tijek. Djeca se obično ne žale. Prateći kronični exudativni otitis medij pogoršanje sluha otkrivaju roditelji koji počinju primijetiti da dijete često ne reagira kada je njegovo ime, traži da glasno uključi glazbu ili crtić. Pored toga, djeca koja imaju kronični exudativni otitisni medij izgledaju nepažljivi i mogu biti gora u školi.

Komplikacije kroničnog exudativnog otitis medija

Upalni proces s kroničnim exudativnim otitis medijima često se pretvara u vlaknasto-sclerotično stadij s razvojem adhezivnog srednjeg otitis medija. Penetracija infekcije u srednjem uhu može dovesti do pojave povremenih akutnih otitis medija, kao i kroničnog gnojnog otitis medija. Osim toga, kronične upale srednjeg uha s izljeva može biti povezana s perforacije bubnjića, formiranje kolesteatom, razvoj subakutnom ili kroničnih mastoiditis. Ako se kronični exudativni otitisni mediji razvijaju u ranom djetinjstvu, to dovodi do poremećaja u razvoju dječje govorne funkcije i kašnjenja u psiho-emocionalnom razvoju.

Dijagnoza kroničnog exudativnog otitis medija

Rana dijagnoza exudativnog otitis medija kod djece mlađe od 5-6 godina vrlo je teška zbog nedostatka pritužbi. Kronični exudativni otitisni medij može se u njima slučajno otkriti tijekom liječničkog pregleda s otolaringologom. Da bi potvrdili dijagnozu, potrebno je provesti otoscopiju, mikroskopiju, ispitivanje sluha i prohodnost slušne cijevi.

Tijekom oto- studije mogu se prepoznati: povećana vaskularizacije i zadebljanje na bubnjiću, to promijenilo (bjelkaste ili cyanotic crvena) boje, uređen za mjehuriće membrane zraka ili razine tekućine. Kronična upala srednjeg uha kod izljev naznačen uvučene i ograničava mobilnost bubnjića, deformaciju svjetlosnog stošca, tresla na vanjskom slušnom meatus ručke čekić. Kada se razvija u šupljini srednjeg uha fibro-sklerotičkih promjena, tamponna membrana izgleda tanko i atrofično. Dugotrajni kronični exudativni otitis mediji dovode do stvaranja ožiljaka vezivnog tkiva i fokusa myringoskleroze na timpanskoj membrani.

Proučavanje prohodnosti slušne cijevi određuje opstrukciju usta. Pragovi audiometrijskih podataka ukazuju na prisutnost vodljivog gubitka sluha. Rezultati mjerenja akustičke impedancije ukazuju na ograničenje kretanja slušnih kožica. Pacijenti, duge patnje od kroničnog exudativnog otitis medija, također se podvrgavaju CT-u lubanje s ciljanim pregledom temporalne kosti. CT daje mjeru lakoće svih šupljina u tom području, stanje anatomskih struktura uha (labirinta prozori gledaoci ossicles, koštani dio slušnog cijevi), gustoće i mjesto patoloških sadržaja uho šupljine.

Kronična upala srednjeg uha kod izljev treba razlikovati od otoskleroza, kohlearni neuritis, kročine suppurative otitis media, neki tumori uho otomycosis, kongenitalne anomalije u formiranju slušnih ossicles.

Liječenje kroničnog exudativnog otitis medija

Terapeutski taktiku u bolesnika s kroničnom upale srednjeg uha izljev, kako bi se uklonili Kršenja prohodnosti eustachian cijevi, eliminaciju upalnih promjena u bubnjište, obnavljanje sluha i prevenciju sklerotičan promjena nepovratna.

Liječenje kroničnog otitis medija s izljev početi eliminirati svoj uzrok, t. E. Uz reorganizaciju nazofarinksa i liječenju upalnih procesa u paranazalnih sinusa, nosne šupljine i ždrijela. U tu svrhu, ako je potrebno, proizvode adenotomy, Tonzilektomija, endofaringealnye ubacivanje droge, način pranje okolososovyh sinusa ili sinusa metoda za evakuaciju „Blackbird” probušiti terapeutske ili pražnjenje sinusa.

Eliminirati kršenje prohodnosti eustachian cijevi, što uzrokuje kronični otitis media u izljev, omogućava salpingocatheterism, Politzer puhanjem, korištenje dekongestivi, protuupalnih i antihistaminika. Rastopiti akumulira u bubnjište tekućina u bolesnika s kroničnom upale srednjeg uha izljeva, propisati mukolitici, endouralny atsetiltsesteina fonoforezom, elektroforeza je-proteolitičkih enzima. Dobar anti-upalni učinak dobiven u primjeni kortikosteroidi elektroforezom.

Upotreba antibiotika u liječenju kroničnih eksudativni otitis media ostaje visoko raspravljalo, jer je poznato da je polovica slučajeva kronične upale srednjeg uha izljev je aseptički upala.

S razvojem komplikacija ili nedostatkom rezultata terapije konzervativnim metodama, kronični exudativni otitis medij podliježe kirurškom liječenju. Ovisno o kliničkoj situaciji, kronične upale srednjeg uha kod izljev može biti indikacija za paracentezom na bubnjiću, ili tympanotomy zaobići bubnjište. Operativne intervencije obavljaju se lokalnom anestezijom, a kod male djece potrebne su opće metode anestezije.

Exudativni otitis u djece i odraslih: liječenje lijekovima i narodnim lijekovima

Exudativni otitis je uobičajena bolest. Uz to je neinfektivna upala srednjeg uha, u kojoj se nalazi akumulacija eksudata u njegovoj šupljini. Ova bolest utječe i na odrasle i djecu. I u nedostatku pravodobne terapije, upalni proces može dovesti do mase nepovratnih komplikacija. Stoga će informacije o uzrocima, simptomima i liječenju bolesti biti korisne mnogim čitateljima.

Koja je bolest?

U svakom se slučaju ne smije miješati eksudativni otitisni medij s oblikom katara. U tom slučaju, oštećenje infektivnog tkiva je odsutno, a upalni proces je spor. Glavna razlika ovog oblika bolesti je akumulacija eksudativne tekućine u šupljini srednjeg uha. Usput, prilikom ispitivanja uha, možete promatrati i tanki sloj sitne tekućine i stvaranje prilično debelog sloja viskoznog eksudata. Kod ljudi se takva bolest često naziva "ljepljivo uho".

Prema statističkim podacima, eksudativni otitis u djece je dijagnosticiran mnogo češće nego kod odraslih pacijenata, što je povezano s nekim anatomskim obilježjima rastućeg djetetovog tijela. Najčešće su djeca predškolske dobi (od dvije do pet godina) sklona ovoj bolesti. Uz pravilno liječenje, bolest nije opasna, ali nedostatak pravovremene terapije ispunjen je masom negativnih posljedica, uključujući gubitak sluha.

Glavni uzroci eksudativnog razvoja otitis media

Exudativni otitis media može se razviti pod utjecajem različitih čimbenika. Uobičajeno, mala količina tekućine konstantno se formira u šupljini srednjeg uha - to je savršeno normalno, jer se prirodno uklanja iz šupljine.

No, u nekim slučajevima, odljev tekućine je teška, što dovodi do nakupljanja u srednjem uhu. Koji je uzrok ove patologije? Prije svega treba napomenuti da se bolest može povezati s kršenjem normalne prohodnosti slušnog kanala ili Eustahijskih cijevi. To se često opaža protiv pozadine sinusitisa, upornog alergijskog rinitisa, akutnog katarralnog otitis. Uzroci kršenja prohodnosti mogu biti adenoidi. Neke anatomske osobine također su važne - primjerice, rizik od razvoja bolesti se povećava zakrivljenjem nazalnog septuma, povećanjem nosne konge i rascjepom nepca.

Čimbenici rizika uključuju prisutnost tumora u nosnim prolazima ili sinusima. Exudativni otitis može se razviti kao posljedica traume, uključujući barotrauma kod ronilaca i pilota. Ponekad se bolest razvija na pozadini oštrog smanjenja imuniteta, hipotermije.

Razvrstavanje bolesti

Do danas postoji nekoliko shema klasifikacije za ovu bolest. Na primjer, ovisno o trenutnoj, uobičajeno je alocirati:

  • akutni oblik bolesti traje do 3 tjedna;
  • s subakutnim otitisom, trajanje postupka je 3-8 tjedana;
  • ako je bolest prisutna u pacijentu duže od osam tjedana, preporučljivo je govoriti o kroničnom obliku bolesti.

Važno je napomenuti da bolest može utjecati i na jednu i obaju ušiju. Usput, bilateralni exudativni otitis u djece dijagnosticira se češće nego jednostrano.

Koji su simptomi popraćeni bolestima?

Važno je napomenuti da je klinička slika za ovu bolest blago zamagljena - nema boli, nema povećanja tjelesne temperature, nema standardnih simptoma opijanja, što uvelike komplicira proces dijagnoze. Štoviše, u nedostatku uznemirujućih čimbenika, mnogi bolesnici jednostavno ne posavjetuju se s liječnikom, osobito kada je riječ o malom djetetu.

Pa, što je vrijedno paziti? Možda je jedini simptom u većini slučajeva gubitak sluha. Neki pacijenti žale osjećaj trajne gušavosti ušiju ili nosa (istodobno nema dodjele). Simptomi uključuju autofoniju - tijekom razgovora bolesnik može čuti odjek vlastitog glasa. U prisustvu takvih kršenja treba se posavjetovati s liječnikom.

Najopasnije je exudativni otitis u djece jer maleno dijete jednostavno ne primjećuje prisutnost simptoma. S druge strane, nedostatak liječenja dovodi do razvoja trajne gluhoće. U ranom djetinjstvu, gubitak sluha može poremetiti normalan razvoj govora.

Koje se dijagnostičke metode koriste?

Ako postoji sumnja na exudativni otitis vrijedi otići do otorinolaringologa. Za početak, liječnik će obaviti osnovni pregled i prikupiti kompletnu medicinsku povijest (uključujući informacije o prethodno prenesenim bolestima). U mnogim slučajevima, promjene se mogu primijetiti već tijekom uobičajene otoskopije - liječnik ima priliku proučiti promjene u timpanskoj membrani.

U budućnosti se propisuju dodatna ispitivanja kako bi se utvrdilo razlog nastanka exudativnog otitisa - liječenje ovisi o tome. Na primjer, proučava se funkcija ventilacije slušnih cijevi. Osim toga, liječnik određuje razinu pokretljivosti tamponske membrane. Dovoljno informativna također se smatra akustičnom tubometrijom koja pomaže u određivanju razine gubitka sluha, čak i ako je riječ o najmanjim bolesnicima.

X-zraka može se koristiti kao dodatna studija. U spornim slučajevima pacijentu se savjetuje da prođe CT. Ponekad tijekom dijagnoze liječnik pregledava šupljinu srednjeg uha s fleksibilnim endoskopom.

Exudativni otitis media: liječenje lijekovima

Samo liječnik može propisati pravu terapiju, jer je shema u ovom slučaju izvedena pojedinačno. Liječenje exudativnog otitisa kod djece i odraslih se izvodi u nekoliko smjera odjednom.

Posebno, iznimno je važno odrediti uzrok smetnji prohodnosti slušnih cijevi i vratiti ih. Obavite liječenje hladnoće i prehlade, ako je potrebno, propisati postupak za uklanjanje adenoida ili ispravljanje nazalne septume.

Što se tiče lijekova, njihov izbor ovisi o stanju pacijenta i stupnju razvoja bolesti. U nekim slučajevima preporučljivo je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove. Također, pacijenti su propisani mukolitički lijekovi koji razrjeđuju eksudat i potiču njegovo brzo uklanjanje. Naročito, najučinkovitije droge smatraju se aktivnim sastojcima kojih su acetilcistein ("ACTS") ili karbocistein. Tijek mucolitija traje oko dva tjedna.

Sposobnost uzimanja antibiotika od strane mnogih liječnika je dovedena u pitanje jer najčešće upalni proces s exudativnim otitisom je aseptičan. Ipak, ako je infekcija otkrivena tijekom dijagnoze, tijek liječenja uključuje uzimanje antibakterijskih lijekova, na primjer "Amoksicilin". Prijem zahtjeva antihistaminici, koji s jedne strane, inhibira razvoj cjepiva za stvaranje imuniteta, a s druge strane - smanjuje mogućnost razvoja alergijske reakcije na lijekove koje uzimaju pacijenti. Često se preporuča bolesnicima "Suprastin", "Tavegil" i druga sredstva.

Da bi se olakšalo nazalno disanje, moguće je koristiti vazokonstrikcijske nosne kapljice (na primjer "Otrivin"), ali takva terapija ne bi trebala trajati više od pet dana.

Ostali konzervativni tretmani

Naravno, terapija lijekovima nije dovoljna. Budući da je exudativni otitis povezan s oštećenim prohodnosti slušnih cijevi, jedan od zadataka liječnika je da ga se obnovi. U tu se svrhu rabe razne metode. Na primjer, puhanje na Politzer smatra se prilično učinkovito. Ovaj postupak nije ništa drugo nego pneumomasa tamponske membrane. Ovaj tretman omogućuje vam da vratite ton mišića slušne cijevi, poboljšate njezinu prohodnost i uklonite eksudat iz timpana.

Osim toga, terapija uključuje različite fizioterapijske postupke, na primjer, magnetoterapiju, ultrazvučnu i lasersku terapiju. Energetska elektroforeza također se smatra učinkovitom u kojoj se koriste steroidni hormoni i proteolitički enzimi (mukolitici).

Kada je operacija neophodna?

Nažalost, ne uvijek konzervativni lijekovi pomažu eliminirati exudativni medij otitis. Liječenje u takvim slučajevima se provodi uz pomoć kirurške intervencije. Do danas postoje mnoge terapijske metode, od onečišćenja izlučaka iz ušne šupljine i završetka s opsežnom operacijom koja uključuje neurokirurg.

Ipak, najčešće se pacijent zaobilazi zaobilazom šupljine srednjeg uha. Tamburačka membrana se disektira i kroz nju se umetne posebni šant, koji ostaje u uhu nekoliko mjeseci. Ovaj postupak olakšava aeraciju i izlučivanje eksudata, a također omogućuje brzi i bezbolan uvođenje lijekova izravno u timpan.

Exudativni otitis: kako se liječiti uz pomoć tradicionalne medicine?

Naravno, postoji mnogo nekonvencionalnih načina liječenja upalnih procesa u uhu. Pa kako eliminirati exudativni medij otitis? Liječenje s narodnim lijekovima moguće je samo s uništenjem liječnika, jer nesposobna uporaba lijekova može dovesti do razvoja komplikacija.

Neki iscjelitelji preporučuju upotrebu kamilice kamilice, u kojem morate navlažiti vatu, a zatim umetnite u uho. Preporučljivo je provesti postupak noću. Takav lijek pomaže u ublažavanju upalnog procesa i olakšavanju odstranjivanja eksudata.

Možete pripremiti kapi za uho od metvice. Dvije žlice svježeg zdrobljenog lišća paprene metvice trebaju se sipati čašom votke i inzistirati na tjedan dana. Zatim morate iscrpiti tinkturu. Pokopajte tri kapi u svakom uhu nekoliko puta dnevno (u intervalima od tri sata).

Kronični otitis media

Najčešće se kronični oblik razvija na pozadini akutnog exudativnog otitisa. Kronični proces je indiciran ako bolest nije riješena tijekom prvih osam tjedana. Uzroci i simptomi kronične aseptičke upale su približno jednaki kao u akutnim oblicima. Važno je napomenuti da svaki slučaj ne može potpuno vratiti sluh pacijenta sličnom dijagnozom - neke su promjene nepovratne.

Koje su komplikacije bolesti?

Nažalost, nedostatak terapije dovodi do krajnje neugodnih komplikacija:

  1. Tamburačka membrana može biti uvučena - u medicini ovo stanje se zove atelektaza.
  2. Uobičajena komplikacija je atrofija timpanske membrane, u kojoj postaje vrlo tanka i gubi osnovne funkcije.
  3. Mnogo rjeđe je bolest povezana s perforacijom membrane koja, naravno, dovodi do poremećaja normalnog rada slušnih aparata.
  4. Kao komplikacija u pacijenta može razviti ljepljivu otitis media, koju prati ozljedu bubnjiću, ossicular atrofičnim promjenama i rast vezivnog tkiva u bubnjište.
  5. Kao što je spomenuto prije, bolest često završava razvojem gubitka sluha.

Postoje li učinkovite metode prevencije?

Nažalost, nema učinkovitih sredstava koja mogu zaštititi dijete ili odraslu osobu od razvijanja slične bolesti. Međutim, liječnici preporučuju sve vrijeme za liječenje upalnih bolesti uha i gornjih dišnih puteva, kao i korištenje odgovarajućih sredstava za ublažavanje alergijskih reakcija - to će pomoći smanjiti rizik od tih bolesti.

Osim toga, nakon što ste pretrpjeli hladni ili zvučni otitis, morate pažljivo pratiti promjene ponašanja djeteta. Ako primijetite smanjenje sluha (na primjer, beba počne dodavati glasnoću pri gledanju TV-a ili slušanja glazbe), potrebno je pregledati s otolaringologom. Exudativni otitisni medij srednjeg uha može biti vrlo opasno.

Uzroci razvoja eksudativnog otitis medija i metode njegove terapije

Izlučivač iz otrova je bolest koju karakterizira upala srednjeg uha i prekomjerna sekrecija. Ovaj poremećaj često utječe na djecu od 7 do 10 godina, a ova dobna skupina čini do 60% pacijenata.

Ova vrsta otitis se razvija na pozadini zarazne patologije gornjeg dišnog trakta. U većini slučajeva, bolest ima izbrisano podrijetlo, ali kasnije serozni eksudat može biti zamijenjen gnojnom. Dakle, u nepovoljnom smjeru, cijelo slušno meso može biti začepljeno.

Simptomi exudativnog otitis medija

Otitis medija s izljev je teško dijagnosticirati u ranim fazama razvoja, tj. A. patološko stanje manifestira slabo. U većini slučajeva do 5 godina kod djece crvenilo vanjske ljuske u ove bolesti, a osim toga, porast tjelesne temperature, što ukazuje da je upalni proces koji se odvija u tijelu.

U maloj djeci, ovo patološko stanje uzrokuje kratkotrajnu bol. Međutim, takve manifestacije nisu vrlo tipične za ovu bolest. Često, samo u provedbi određene studije, mogu se otkriti promjene u sluznici srednjeg uha i pojava tekućeg izlučaja. Exudativni otitis u odraslih ne dovodi do pojave jakog sindroma boli.

Različiti simptomi exudativnog otitijalnog medija predstavljaju kršenje funkcije slušne percepcije. Često pacijenti osjećaju lagani pritisak u aurikama. Exudativni otitis media je upalni proces koji na kraju dovodi do pojave sljedećih simptoma:

  • teški gubitak sluha;
  • promijeniti percepciju vlastitog glasa;
  • gurkanje u uhu;
  • osjećaj pucanja;
  • buka u ušima s nagibom glave;
  • pucketanje u uhu.

U akutnoj fazi bolesti u pacijenata može doživjeti blagi porast tjelesne temperature i pojavu znakova trovanja. Tijekom tog perioda, pacijent može pojaviti u pritužbi umora, glavobolja, zimica, i tako lako. D. U budućnosti, karakteristične simptome u potpunosti nestati. Bez ciljane terapije, bolest unutar nekoliko dana nakon akutnog nastupa može dovesti do razvoja gubitka sluha. S videozapisa naučit ćete više o bolesti:

Dijagnoza bolesti

Budući da exudativni otitis u djece često dovodi do razvoja teških komplikacija, kada se pojavljuju karakteristični znakovi ove bolesti, odmah se obratite otorinolaringologu. Ovaj stručnjak ne samo da može provesti anketu i napraviti dijagnozu, nego također propisati odgovarajuću terapiju brže za liječenje patologije. Prvo, liječnik pregledava vanjsko uho za strana tijela i skuplja anamnezu.

Karakteristično obilježje ovog patološkog stanja je prisutnost teških deformiteta, oteklina, povlačenja i zamućenosti timpanske membrane. Ove se promjene mogu otkriti tijekom otoskopije. Ako je membrana vrlo tanka, uz pomoć otoskopa, stručnjak može vidjeti ispod njega akumulirani eksudat.

Budući da je ta upalna bolest uha često popraćena znakovima gubitka sluha, dijagnoza patologije nadopunjena je audiometrijom. Ova studija omogućuje određivanje razine slušanja i osjetljivosti na zvukove različitih frekvencija.

Osim toga, Eustahijeva cijev se ispituje kako bi se odredila njegova sposobnost provođenja funkcije ventilacije. Također, stručnjak istražuje razinu mobilnosti membrane. Ove metode dijagnoze mogu potvrditi prisustvo exudativnog otitis medija. U teškim bolestima, temporalna kost se ispituje pomoću X-zraka i MRI. To nam omogućuje prepoznavanje prisutnosti komplikacija.

Često se izvodi i bušiti probušiti pužnu membranu za prikupljanje akumulirane eksudata. Nakon toga, primljeni se sadržaj šalje na analizu. Osim toga, tijekom ovog postupka, ako je potrebno, može se postaviti šant za osiguravanje brzog uklanjanja tekućine iz šupljine srednjeg uha.

Faze bolesti

S obzirom na to što je exudativni otitis medij, potrebno je uzeti u obzir da ta bolest može biti:

  • akutno - do 3 tjedna;
  • subakutni - 3-8 tjedana;
  • kronično - više od 8 tjedana.

Akutni i kronični oblici exudativnog otitisa mogu biti desni i lijevi. Što duže pacijenti koji su liječeni tom patologijom liječeni bez pažnje pacijenta liječnika, to je veći rizik da bolest postane kronična.

Prema drugoj klasifikaciji razlikuju se četiri faze maksimalnog otitis medija:

Početni stupanj razvoja bolesti povezan je s pojavom upalnog procesa u Eustachovoj cijevi. To dovodi do poremećaja u ventilaciji srednjeg uha. Trajanje ove faze ne prelazi 1 mjesec. U tom razdoblju pacijenti nemaju simptome, ali može doći do blagog smanjenja sluha.

Izlučivanje stadija razvoja patološkog procesa karakterizira akumulacija tekućine u timpanskoj membrani. Gluhost u ovom slučaju postaje izraženija. Neki pacijenti osjećaju prskanje u zahvaćenom uhu. Trajanje pozornice je oko 1 godine.

Mucosal stadij patologije karakterizira transformacija postojećeg eksudata u debelu supstancu. To dovodi do oštećenja sluha. Trajanje sluznice je 1-2 godine.

Vlaknasta faza eksudativnog otitisa izražava se u potpunom prestanku proizvodnje sluzi. Započeli su proces uništenja šupljine bubnja. To dovodi do pojave stabilnog gubitka sluha. Ova faza bolesti traje ne duže od 2 godine.

uzroci

Razlog za razvoj takvog patološkog stanja, kao exudativni otitis medij, je penetracija bakterija na ovo područje. Najčešća infekcija dolazi od Eustahijeve cijevi, što dovodi do upale i edema. Kasnije bakterije prodiru u srednje uho, gdje se tekućina počinje oslobađati, što postaje okruženje za patogene mikroflore.

Uz razvoj otitis, praćeno oslobađanjem esudata imunološki aspekti su od posebne važnosti. Za pojavu takve bolesti potrebno je dodatno slabljenje na zaštitne mehanizme tijela. Čimbenici koji pridonose razvoju exudativnog otitisa uključuju:

  • slabljenje imuniteta bilo koje etiologije;
  • ulazeći u uhu šupljine hladne vode;
  • zarazne bolesti;
  • pad tlaka;
  • ozljede sudara;
  • anatomske defekte nazalni septum;
  • sklonost alergijskim reakcijama;
  • upaljene adenoide;
  • sekundarni dim;
  • kronični sinusitis;
  • upalna lezija nazofarinksa.

Često se pojavnost egzudativnog otitisa olakšava hipotermijom i ostaje u hladnoći bez šešira.

Značajke liječenja

Uz takvu bolest kao i exudativni otitis medij, simptomi i liječenje gotovo su međusobno povezani, budući da manifestacije patologije nisu precizne. Samo u izvođenju sveobuhvatne studije moguće je identificirati karakteristične promjene i propisati odgovarajuću terapiju. Ovisno o postojećim poremećajima, liječenje ovog patološkog stanja može se provesti i konzervativnim i kirurškim metodama.

Fizioterapeutski postupci

Kako bi se uklonilo takvo patološko stanje kao i prosječni egzudativni otitis često se koriste različite metode fizioterapije. Ako pacijent ima rinitis i upala slušnog kanala, to je dodijeljen postupak koji uključuje kretanje Proettsu posebnih medicinskih kompozicija putem nazalnih prolaza iz puhaljke. Takvo pranje omogućuje uklanjanje patogene mikroflore i poboljšanje stanja pacijenta. U liječenju otitis media, najčešće se koriste sljedeći postupci fizioterapije:

  • elektrostimulacija mekog nepca;
  • Lidase elektroforeza;
  • ultrazvučna terapija;
  • magnetska terapija;
  • laserska terapija.

Ovi postupci pomažu uklanjanju upale u srednjem uhu i suzbijanju infekcije.

Kirurške metode

Liječenje exudativnog otitisa kod djece i odraslih provodi se isključivo u teškom kroničnom tečaju, uz smanjenje sluha za nekoliko godina.

Prekoračenje timpanske šupljine najčešće se provodi uz exudativni medij otitis. Ovo je minimalno invazivna kirurška intervencija, koja uključuje instalaciju posebne cijevi koja prolazi kroz timpansku membranu. Cijev vrši funkciju odvodnje u ovom patološkom stanju.

Osim toga, često se provodi timpanopunkcija. Ovaj postupak uključuje bušenje pužne membrane i uklanjanje nakupljenog eksudata. Ova metoda kirurškog liječenja primjenjuje se jednom.

Liječnička terapija

Liječenje exudativnog otitis media u većini slučajeva je učinjeno uz pomoć lijekova. Već razvijeni lijekovi koji mogu suzbiti upalni proces, čak i kod dojenčadi. Za suzbijanje infekcije koja je uzrokovala razvoj exudativnog otitisa, odabiru se antibiotici. Najčešći su u ovoj bolesti korišteni:

Da bi se ispljuvalo i olakšalo njegovo uklanjanje u otitisu, propisane su mucolitije. Ambrobene i Ambroxol su među lijekovima ove vrste. Za suzbijanje upalnog procesa u srednjem uhu, koristi se dimetilsulfoksid dimetoksid.

Često kada se liječe ovo patološko stanje, koriste se antihistaminici. Sredstva ove vrste uključuju Tavegil i Suprastin. Da bi se obnovila aeracija slušne cijevi i povećala odljev eksudata, propisuju se vazodilatirajući lijekovi, kao što su Nazivin i Sanorin. Osim toga, vitaminski kompleksi se uvode u terapijski režim.

Folk lijekovi

Uz takvu bolest kao i exudativni medij za otitis, liječenje isključivo folklornim sredstvima može biti opasno. Primjena takvih metoda moguće je samo kao dodatak terapiji lijekovima. Liječenje exudativnog otitis medija treba biti koordinirano s liječnikom. Sigurno je koristiti biljnu kolekciju koja uključuje:

  • žuta trava;
  • lavande;
  • eukaliptus lišće;
  • korijen korijena;
  • cvat cvijeta.

Sve biljne komponente treba uzeti u jednakim omjerima. Za pripremu proizvoda trebate uzeti 1 tbsp. l. i skupljajte 1 šalicu kipuće vode. Dobivena smjesa mora biti insistirana 8 sati u termos. Lijek treba primijeniti na ¼ šalice 3 puta dnevno.

Osim toga, uz liječenje exudativnog otitis može se koristiti ulje na temelju lišća Kalanchoe. Za pripremu takvog sredstva, potrebno je temeljito slomiti 1 list Kalanchoe i sipati 200 ml steriliziranog ulja. Agent bi trebao biti inzistiran na 1 tjedan. Treba ga upotrijebiti za brisanje unutrašnjosti čaše.

Koliko traje liječenje?

Koliko dugo traje terapija exudativnog otitisa, u velikoj mjeri ovisi o obilježjima pacijentovog imuniteta i prisutnosti drugih patologija u njemu. Liječenje se provodi kod kuće, ali pod nadzorom stručnjaka. S integriranim pristupom terapiji ovog patološkog stanja, potpunu eliminaciju upalnog procesa može se postići za 2 tjedna. U posebno teškim slučajevima, terapija može potrajati nekoliko mjeseci.

Kontraindikacije za exudativni otitis

Ako je dijete bolesno i ima pritužbe zbog neugodnih osjeta u uhu, ne koristite uljne tekućine za instiliranje. To dovodi do činjenice da je slušna cijev začepljena. Zabranjeno je uliti hladnu vodu i razne agresivne tvari u uho jer to će pogoršati tijek eksudatizatnog otitis medija.

Kada se akutna faza bolesti ne preporučuje dulje vrijeme na ulici, osobito u hladnom vremenu. Podrhtavanje može uzrokovati pogoršanje takvog patološkog stanja kao i exudativni otitis media u djece. Ako trebate ići van, trebate dobro zagrijati uši, tako da ne dobivaju hladan zrak.

Izbjegavajte vlaženje glave i dobivanje vode u ušima tijekom kupanja. U kroničnom obliku bolesti, potrebno je blokirati uho kanala s vatom, tako da ih voda ne prodrijeti tijekom tuširanja.

prevencija

Kako bi se smanjio rizik razvoja takvog patološkog stanja kao i exudativni otitis u djeteta, prije svega je potrebno zaštititi od hipotermije. Morate kupiti dijete u toploj vodi. Tijekom šetnje beba bi trebala biti odjevena na vrijeme. Osim toga, važno je zaštititi od pasivnog pušenja. Odrasli ljudi koji smanjuju rizik od razvoja patologije moraju napustiti sve loše navike.

Potrebno je usmjeriti napore za poboljšanje imuniteta. Ljeti je poželjno da se uključe u kaljenje. Osim toga, treba održavati razinu tjelesne aktivnosti kako bi se izbjeglo smanjenje brzine metabolizma. Morate se pridržavati pravila zdrave prehrane. To će pomoći u jačanju imunološkog sustava. Preporučljivo je uzeti vitamine u proljeće i jesen. Potrebno je pravodobno liječiti sve zarazne bolesti gornjeg dišnog trakta.

Moguće komplikacije

Kronični oblik eksudativnog otitisa u nepovoljnom tijeku uzrokuje razvoj mastoiditisa, tj. Upala procesa temporalne kosti. Exudativni otitis media može uzrokovati razvoj kolesteatuma, tj. Zadebljanja tkiva tamponske šupljine.

Osim toga, osobe koje pate od ove patologije, izuzetno visok rizik od prorjeđivanja i perforacije timpanske membrane. Oštećenje sluha, njegov poremećaj i disfunkcija slušne tube u maloj djeci može dovesti do kašnjenja u psihoemocionalnom razvoju.

Šifra bolesti prema ICD-10

Exudativni otitis ima u klasifikaciji bolesti međunarodni kod za ICD-10 - H65.4. Ako postoji izražena perforacija tamponske membrane, označava se dodatni kod - H72. Liječenje srednjeg uha kod liječnika propisuje se nakon dijagnoze i pokazivanja njegovog specifičnog šifra.

Fizioterapija s otitisom

Ako se utvrdi dijagnoza otitisa, liječenje može biti ne samo u obliku terapije lijekovima, već može uključivati ​​i fizioterapiju. Fizioterapija s otitisom uključuje niz postupaka koji će dodatno ukloniti natečenost i upalu. Da je od imenovanih ili nominiranih tehnika samo prednost, potrebno je znati sve nijanse njihovog provođenja, nakon što često takva terapija ima kontraindikacije.

Liječenje s fizioterapijom - učinak postupka

Fizioterapija je dodatno liječenje, koje se temelji na obavljanju različitih postupaka. S upalom uha, takve aktivnosti pomažu ne samo da bi donijele oporavak, već i da ubrzaju djelovanje propisanih lijekova. Očekuje se da će učinak propisanih metoda liječenja biti složen, budući da fizioterapijski postupci s pravilnim i pravodobnim izlaganjem tijelu bolesnika mogu:

  • Smanjite trajanje liječenja;
  • Povećajte učinkovitost propisanih lijekova;
  • Smanjite rizik od alergije od droga;
  • Minimizirajte razvoj nuspojava od uzimanja tableta;
  • Ukloniti upalu;
  • Smanjite bol.

Glavni zadatak fizioterapije je povećati učinak liječenja bez negativnog utjecaja na unutarnje organe, bez komplikacija, bez nuspojava.

Popis fizioterapeutskih mjera za otitis uključuje:

  • UHF;
  • elektroforeza;
  • Ultraljubičasto zračenje;
  • Mikrovalna terapija;
  • Pneumatska masaža;
  • Puhanje i ispiranje uha;
  • Sollux, itd.

Elektroforeza u otitis mediju, UHF i magnetoterapija se smatra klasičnim liječenjem ove bolesti. Često, otolaryngologi šalju svoje pacijente točno na takve postupke, ali sve ovisi o vrsti bolesti i stupnju pogoršanja.

UHF u otitisu smatra se univerzalnom metodom liječenja, jer je ultra-visokofrekventno zagrijavanje ušiju prikladno za uporabu u akutnoj fazi bolesti, kao i za liječenje kroničnog oblika.

Način provođenja

U srednjem uhu otitis, fizioterapija se smatra nezaobilaznim elementom liječenja. Elektroforeza je najčešći postupak koji je propisan za većinu pacijenata s exudativnim otitisom, kada guma počinje akumulirati. Za odgodu liječenja takve bolesti je nemoguće jer se brzo može razviti u kronični oblik.

Elektroforeza utječe na zaraženo područje uz pomoć izravne struje i injektiranog farmaceutskog pripravka. Ovaj postupak omogućava aktivnije djelovanje lijeka na upalu usne upale. Struja ubrzava proces prodiranja sredstva kroz kanale žlijezda na tijelu.

Uređaj za elektroforezu ima pozitivnu i negativnu elektrodu. Često negativni (katodi) vodi i žice su obojene crnim, a anodne elektrode - crvene.

Između elektrode i površine koja se obrađuje, primjenjuju se posebne brtve. Prije su impregnirani lijekom. Za liječenje otitis, elektroda se stavlja u nos ili u uho. Kada je uređaj uključen, pacijent ne bi trebao osjetiti neugodne osjećaje, možda samo lagano trnce.

Gustoća struje tijekom postupka određuje liječnik. Ako postoji blagi osjećaj gori, trebali biste odmah smanjiti gustoću valova. Ovaj postupak za liječenje otitis smatra učinkovit, jer struja ulazi izravno u oboljelo područje bez prodiranja kroz kožu.

Elektroforeza s lidazom se koristi u nakupljanju purulentnih masa u ušima, jer je lidaza enzimski proizvod koji potiče cijepanje hijalurona. Tvar sprječava brzo uklanjanje oteklina, smanjuje gustoću gnoja i ubrzava oslobađanje od ušne šupljine.

Tehnike zagrijavanja

Fizioterapija za odrasle osobe s otitisom temelji se na efektu zagrijavanja, koji se postiže različitim metodama. Glavni zadatak je ukloniti upalu i brzo smanjiti bol u uhu. Najčešći načini zagrijavanja na ovom području su:

  • Fototerapija ili sollic;
  • elektroforeza;
  • UHF.

Fototerapija znači korištenje specijalizirane žarulje sa žarnom niti ili NLO svjetiljka. Svjetiljka za sunce, ako se koristi za opće zračenje, postavljena je na udaljenosti od 1 m od pacijenta. Postupak zagrijavanja može trajati od 15 minuta do sat vremena, sve ovisi o dijagnozi i obliku bolesti.

Elektroforeza također ima učinak zagrijavanja, ali se zagrijava zbog izravne struje. Zagrijavanje uha često koristi antibiotike, lidazu, itd. Izbor lijeka osigurava liječnik Trajanje postupka varira unutar 10-20 minuta. Postupak omogućuje smanjenje doze propisanih lijekova, što pomaže smanjiti rizik od nuspojava. Zbog nepostojanja bolnih osjeta tijekom postupka, elektroforeza se često propisuje za fizioterapeutski tretman otitis u djece.

UHF je postupak utemeljen na utjecaju visokofrekventnog elektromagnetskog polja. Tijekom liječenja ovom tehnikom tekućina se može akumulirati u uhu, što je nepoželjno u liječenju akutnih otitis media-a. UHF je prikladan za uporabu u ranim fazama razvoja otitis media. Za potpuni oporavak, može biti dovoljno 5-7 postupaka za svaku 5 minuta. Ako je pacijentu dijagnosticiran purulentni otitis, broj postupaka se povećava za 2 puta. U ovom stanju, posebno je važno pratiti aktivnost gnoja. Ako gnojne mase slobodno teče, tada se trajanje UHF povećava na 1 minutu po sesiji.

Poticajne procedure

Stimulirajuće tehnike u liječenju otitis mogu ubrzati proces uklanjanja purulentnih masa, normalizirati protok krvi u području upale, smanjiti natečenost, povećati tonus mišića obližnjih tkiva. Popis postupaka koji se mogu propisati za upalu ročišta:

  • Pneumatska masaža;
  • Amplipulse terapija;
  • Magnetska terapija;
  • Diadinamička terapija.

Pneumatska masaža sastoji se od aktivne izmjene zračnih struja, koje karakteriziraju visoki i niskotlačni tlak. Takav pritisak pomaže stvoriti poseban aparat koji djeluje stalno oscilirajući bubnjić uha. Česte promjene tlaka sprečavaju smanjenje tonusa mišića. Takav učinak može se primijetiti kada se zrak injektira dlanovima.

Amplipulse terapija temelji se na djelovanju sinusnih struja. Amplituda oscilacija izravno ovisi o obliku bolesti. Učinak postupka je vidljiv u onim slučajevima kada pacijent doživi bolni sindrom boli. Sinusoidne struje s terapijom amplipulsa mogu ubrzati protok krvi, brzo ukloniti stajaće fenomene, smanjiti edem u upalama. Smanjenjem oteklina bolest nestaje, a akumulirana tekućina ili gnoj lako izlazi.

Magnetoterapija se sastoji u primjeni niskog učestalog magnetskog polja. Takvi magnetski valovi u liječenju često ne prelaze frekvenciju od 50 Hz. Trajanje postupka ne prelazi 10 minuta. Za borbu protiv akutnih otitis media, potrebno je najmanje 10 postupaka. Magnetoterapija pomaže povećati ton venula, ublažiti oticanje, povećati aktivnost limfnog sustava odvodnje.

Diadinamička terapija se također izvodi pomoću ritmičkih struja. Struje su sposobne utjecati na kortikalna i subkortikalna središta glave koja doprinosi ubrzanju protoka krvi u srednjem uhu. Također, ovaj postupak pomaže povećanju mobilnosti slušnih kožica. Prosječno trajanje jedne diadinamičke terapije je 10 minuta.

Metode čišćenja

U tijeku liječenja često je potrebno očistiti kanal za uši, tako da u tu svrhu liječnici propisuju postupke čišćenja fizioterapije u obliku pranja ili pušenja uha.

Pušenje uha je čišćenje Eustachianove cijevi. Često takvo čišćenje prikladno je za otitisni medij. Za obavljanje takvog postupka mora biti isključivo kvalificirani liječnik otorinolaringolog. Ako se postupak ne provede ispravno, infekcija se može širiti. Nemojte očistiti uho ako pacijent ima curenje nosa ili upaljeno grlo.

Najčešće se preporučuje postupak pranja za gnojni otitis. Ovaj oblik bolesti može izazvati brzo širenje zaraze i razvoj komplikacija. Vrlo je lako oprati uho. Postupak se može provoditi čak i kod kuće, ali tek nakon savjetovanja s liječnikom. Kao tekućina za pranje koristi se vodikov peroksid. Prelije se do sobne temperature i ubrizgava u uho posebnom špricom ili pipetom u količini od 1 ml. Nakon instilacije, peroksid će početi zviždati, što znači prisutnost infekcije. Preostala tekućina se jednostavno uklanja. Ako postupak nije pravilno izveden, može doći do perforacije tamponske membrane i privremenog gubitka sluha.

korist

Prednosti ovih postupaka bit će samo ako ih provodi kvalificirani liječnik. Učinak izravno ovisi o ispravnosti izvedbe tehnika i strogo poštivanje preporuka otorinolaringologa. Nije potrebno smanjiti ili povećati broj dodijeljenih sesija. Potrebno je nastaviti s liječenjem, čak i nakon smanjenja boli. Odsutnost boli nije znak potpunog oporavka. Nakon završetka tečaja liječenja morate ponovo posjetiti Lauru kako bi mogao propisati daljnju terapiju.

Ako su sve preporuke ispravno provedene, učinak postupaka fizioterapije mogao bi biti sljedeći:

  • Povećanje propusnosti zidova krvnih žila;
  • Opadanje organizma smanjuje;
  • Upalni proces će se smanjiti i lokalizirati;
  • Kiselost tretiranog područja je normalizirana;
  • Proces stimulacije tkiva će se ubrzati;
  • Slabost sindroma boli će se smanjiti;
  • S akutnim otitis medijima, tjelesna temperatura će se smanjivati;
  • Povećati lokalni imunitet;
  • Smanjite natečenost.

Nemojte odgoditi posjet fizioterapeuta, jer u prosjeku 5-10 postupaka već će dati svoj pozitivan rezultat. Obavezno pitajte o mogućim kontraindicijama prije nego što izvršite propisani postupak.

kontraindikacije

Ne možete učiniti fizičke postupke za sve, stoga nemojte koristiti ove metode ako imate:

  • elektrostimulator;
  • Onkološki procesi;
  • Uterine fibroide;
  • mastitis;
  • Fibralni čvorovi;
  • Patologije štitnjače (tireotoksika);
  • Patološke krvi;
  • Mentalni poremećaji.

Također, nemojte se pozivati ​​na takve tehnike ako je pacijent sklon čestim krvarenjem. Odabir fizioterapeutskog postupka potrebno je samo zajedno s liječnikom.

Liječenje otitisa uključuje sveobuhvatnu terapiju, stoga ne odgađajte propisane postupke. Često pacijenti jednostavno ne shvaćaju potpunu učinkovitost ove vrste liječenja.

Exudativni otitis media srednjeg uha (ozbiljni otitis)

Exudativni otitisni medij srednjeg uha (drugi naziv - izlučivanje ili ozbiljan otitis, ljepljivo uho) uobičajen je fenomen među odraslima i djecom. Ta bolest je prepuna trajnog poremećaja sluha i gluhoće. Često uzrok takvih komplikacija je kasnije otkrivanje bolesti, što je zbog nedostatka izraženih simptoma.

Što je exudativni otitis media?

Dijagnoza bolesti srednjeg uha

Ova vrsta otitis se smatra 2. stupnja nakon catarrhal. Exudativni otitis karakterizira upala sluznice središnjeg uha, popraćena povećanim izlučivanjem serozne tekućine (eksudata) protiv poremećenog prohodnosti eustatične (ili slušne) cijevi. Kao što znate, ova cijev spaja šupljinu bubnja s nazofarinkom. Ona prima zrak u uho, a iz njega izlazi sumpor i sluz, koji mu sluzavno izlučuje kako bi zaštitio uho od bakterija.

Ako je lumen slušne cijevi blokiran, sluz će se početi akumulirati u uhu. Stagiranje tekućina dovodi do propadanja vodljivosti zvuka, a također povećava vjerojatnost sekundarne infekcije. Ako ne započnete liječenje, sluz počinje gubiti i pretvoriti se u gnoj.
Također, zbog suženja Eustahijeve cijevi, zrak ne ulazi u šupljinu bubnja. Stvara se vakuum, timpanska membrana se nadvlada i povlači. Ti čimbenici negativno utječu na stanje funkcije sluha.

Ozidni otitis u djece ima svoje osobine. Možete se upoznati s njima slijedeći vezu.

Vrste exudativnih (seroznih) otitis medija

Postoje dva oblika bolesti: akutni i kronični. Akutni exudativni otitis media je češći. Obično prolazi nakon vraćanja prohodnosti slušne cijevi. Pod utjecajem takvih čimbenika kao što su smanjeni imunitet i netočne metode terapije, akutni oblik može biti odgođen. Ako simptomi ostanu nakon 1 mjeseca ili više, ili osoba ima 2-3 relapsa godišnje, oni govore o kroničnom exudativnom otitisu.

Upalni proces u srednjem uhu s kroničnim otitisom ne ide u potpunosti. Trajni edem zamjenjuje hipertrofija sluznice. Produženo povlačenje timpanske membrane nepovoljno utječe na stanje njezinih mišića. Slime postaje viskozna, prianjanje na zidove timpana i slušnih oklopa. Sve to prati porast gubitka sluha s jedne strane. Često izduženi ozbiljni otitis postaje ljepilo, koje karakterizira pojava adhezije i ožiljaka tkiva.

Ako se upala dotaknu samo jedno uho, otitis se naziva jednostrano. Ozbiljniji oblik bolesti je bilateralni exudativni medij otitis, jer poraz obaju ušiju je bolniji, teže je liječiti i podrazumijeva potpunu gluhoću.

Exudativni otitis media: uzroci

Često uzrok seroznog otitisa su ENT bolesti, koje utječu na eustahijsku cijev. To uključuje:

Kod takvih bolesti, bakterije iz nosa ili grla mogu se proširiti na slušnu cijev i uzrokovati da se nabubri. Uzrok exudativnog otitisa ponekad postaje virusi. Tijekom gripe ili hladnoće, kada je imunitet znatno smanjen, moguće je da se upala nastavi u bilo kojem dijelu uha.

Često, kršenje prohodnosti cijevi postaje posljedica neinfektivnih čimbenika, na primjer: polipoza, tumori, atresija nazalne konge, ozljeda, zakrivljenost nazalnog septuma. U mnogim slučajevima, razvoj ozbiljnog otitis opaža se na pozadini alergijskih procesa u nosu.

Što uzrokuje exudativni otitis media? Pojava bolesti pridonosi smanjenju otpora tijela. Na to utječu razne kronične i sistemske bolesti, pothranjenost, loše navike. Značajno smanjen imunitet tijekom trudnoće, pa otitis u trudnica - nije rijedak fenomen.

Exudativni otitis media: simptomi

Ovaj oblik otitis razlikuje se od nedostatka očitih znakova, kao što je bol, groznica i iscjedak u ušnom kanalu.
Prvi simptomi exudativnog otitisa su ukočenost u ušima, oštećenje sluha. Mnogi se žale da čuju vlastiti glas. Kako se tekućina nakuplja, u ušima i pritisku dolazi buka. U ušima "gurkanje". Gubitak sluha se povećava. Često bolest prolazi uz natezanje nosa i curenje nosa.

Kada netko provodi gutanje, žvakanje i pokretanje kihanja - lumen cijevi lagano se širi i privremena propusnost ušiju prolazi.
Ako se liječenje započne s vremenom, a vraćanje prohodnosti Eustahijeve cijevi, ovi simptomi ozbiljnih otitis medija prolaze. Kod produženog procesa i prijelaza na ljepljivi oblik, postoji trajni gubitak sluha.

Dijagnoza ozbiljnih otitis medija

Prva stvar koju će liječnik učiniti jest ispitati timpansku membranu. Pomoću otoskopa s optičkim sustavom, ENT će moći prepoznati karakteristične znakove serozne upale: tamponska membrana izgleda uvučena, s jasnim konturama i dilatiranim posudama; njegova se boja odmah mijenja na sivo, zatim na plavo ili smeđe.

Ovi podaci i pritužbe pacijenata daju osnovu za dijagnosticiranje exudativnog otitis medija. Osim toga, slijedeći se testovi provode prema potrebi:

  • aeracija slušne cijevi. Vrh gumenog spremnika čvrsto je zalijepljen u nosnicu, a kroz njega se isporučuje zrak. Zrak ulazi u Eustahijsku cijev, i uz njega - u šupljinu bubnja. Odsutnost bilo kakvih zvukova i vibracija timpanske membrane ukazuje na potpunu opstrukciju cijevi;
  • tympanometry. To je metoda koja vam omogućuje procjenu tlaka u timpanu, funkcija tamponske membrane, slušnih kožara i slušne cijevi. Simpometrija se vrši pomoću sonde koja se nalazi u uhu kanal. Uređaj je povezan s pumpom, generatorom zvuka i mikrofonom. Uz pomoć generatora, daju se zvukovi određene tipke, crpka mijenja pritisak u uhu kanal, a mikrofon registrira signale koji se odražavaju na zidovima srednjeg uha i timpanske membrane. Prema timpanogramu, liječnik određuje mobilnost membrane i kostiju, prisutnost tekućine i drugih anomalija. Ova vrsta istraživanja posebno je potrebna za dijagnozu exudativnog otitis kroničnog oblika. Ukupno se tympanometrija izvodi 10 minuta;
  • audiometrija. Takvo proučavanje sluha pomoći će precizno odrediti ozbiljnost rasprave i otkriti njegov gubitak. Audiometrija nije složen postupak. Pacijent je prebačen u zvučno izoliranu kameru, slušalice se nose, u kojima se čuju zvukovi različite glasnoće. Osoba treba signalizirati kada čuje nešto. Provjerite provod zraka. Zatim, primjenom uređaja pričvršćenog na glavu primjenjuju se vibracijski zvukovi i određuje se stanje provođenja kostiju.

Teško je dijagnosticirati egzudativni otitis u djeteta, budući da bebe ne mogu točno opisati što ih brine.

Exudativni otitis media: liječenje

Liječenje odraslih ljepila uho treba biti složen sadrži protuupalno liječenje i vraćanje prohodnosti slušnog cijevi.

Često se ta bolest pojavljuje na pozadini kroničnih bolesti nosa, pa je zbog oporavka nužno vratiti nazalno disanje. Liječnici izvode polip uklanjanje, resekcija atrofiranih mjesta, adenotomija ili druge sanitizing operacije. U sinusitisu se maksilarni sinusi ispiru. Ako pacijent ima alergijski rinitis, potrebna je desenzitizirana terapija. U nazočnosti ARVI, oni se moraju liječiti.

U mnogim slučajevima, nakon liječenja bolesti nosa i grla, uspostavlja se funkcija Eustahijeve cijevi, a izlučaj izlazi iz srednjeg uha. Ako se to ne dogodi ili postoji opasnost od razvoja gubitka sluha, propisuju se sljedeći postupci:

  • puhanje ili kateterizacija Eustahijeve cijevi. Polutzer puše, što je učinjeno u dijagnostičke svrhe, također ima terapeutski učinak. Protok zraka otvara lumen slušne cijevi i ispuhuje sluz koji se pripajao zidovima. Izlučaj ostavlja kroz nos prema van. ne pomažu u slučajevima teških puše, onda pribjegavaju kateter - kateter je umetnuta kroz nos, koji ide izravno u otvor slušnog cijevi i ulije u otopinu adrenalina ili hidrokortizon za ublažavanje oteklina. Za nekoliko takvih postupaka moguće je prati vrlo prilijepljene pužnice. Kateterizacija se koristi za liječenje kroničnog exudativnog otitis medija. To se ne može učiniti ako postoji perforacija u bubnjiću. Oba postupka provode se nakon anemije nosne šupljine kako bi se izbjegle bolne senzacije.
  • elektroforeza. Ovo je vrsta fizioterapijskih postupaka tijekom kojih se umetne elektroda s konstantnom strujom, umetnuta u uho kanal. Na njemu se nanosi sloj lijeka (obično koristi Lidazu) koji pod utjecajem struje ulazi u duboke slojeve kože. Dakle, dolazi izravno, njegova učinkovitost i trajanje povećavaju. Elektroforeza s exudativnim otitisom ima dobar protuupalni i analgetski učinak. Poboljšava mikrocirkulaciju krvi i limfnu cirkulaciju, opušta mišiće, ubrzava proces regeneracije tkiva. Potrajat će oko 12 sesija 10-20 minuta.
  • pneumomassage tamponne membrane. Oni ga čine uz pomoć uređaja koji stvara negativan i pozitivan pritisak u uhu kanal. Takve manipulacije usmjerene su na poboljšanje pokretljivosti timpanske membrane. Masaža se može obaviti samostalno, postavljajući dlan na uho kako bi stvorio pritisak. Izvadite i ponovo spojite ruku nakon nekoliko sekundi oko 10 puta.
  • masaža ždrijela usta slušne cijevi. Određene rezultate daju takve vježbe: potrebno je gubiti i grickati 10 puta, zatim zijevnuti 10 puta. Tijekom takve "gimnastike" otvori se usta slušne cijevi, uši su blokirane. Morate ga ponavljati redovito, svaki dan.
  • lasersko zračenje. Iz naziva jasno je da su uši ozračene laserom. Ovo je bezbolan i jednostavan postupak. Protok energije, sakupljen u gredu, usmjeren je na određene točke. Aktivira biokemijske procese u tkivima, tako da je oteklina i upala brža. Tijek laserske terapije je 8-12 sesija.

Za terapiju produljenog otitisa, korisno je posjetiti lječilišta. Što prije počnete tretirati bilateralne exudativne otitis medije, to će biti uspješnije!

Ako su prisutni simptomi kao što su nazalna kongestija i nos nosa, koristite vazokonstriktivne kapljice za nos. U ljekarnama ćete naći mnogo lijekova: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, itd. Također je dokazana učinkovitost nosnih sredstava s glukokortikoidima (Nazonex, Fliksonaza). Takve kapi s exudativnim otitisom pomažu poboljšanju nazalnog disanja i uklanjanju oteklina u slušnoj cijevi. mukolitici koriste za razrjeđivanje sluzi (kapi za nos ili sprejevi Sinuforte, Rinofluimutsil).

U slučaju alergijskog edema propisane su antihistaminske (antialergijske) lijekove: Suprastin, Zirtek. Važna je točka za osobe s slabim imunitetom je njegovo jačanje. Da biste to učinili, propisajte vitamine i imunomodulatore.

To su glavne metode liječenja sekretornih otitis medija. Ako želite, možete se pridružiti homeopatskim sredstvima. Exudativni otitis media i homeopatija - stvari su prilično kompatibilne, ali je bolje da lijek odabere specijalist.

Ako imate exudativni akutni otitis, liječenje uključuje neke metode, ali kada se uđe u gnojni oblik, trebate vrlo različite lijekove. Stoga je važno obratiti pažnju na pojavu sekreta iz uha.

Kako se liječi exudativni otitis ako konzervativni načini ne pomažu?

Exudativni otitis media: operacija

Ako nakon liječenja gore opisanim postupcima nema poboljšanja, tada se provodi paracenteza tamponske membrane. Ovo je jednostavna operacija, tijekom kojega, pod lokalnom anestezijom, iglu probuši membrana, kako bi se oslobodila od eksudata. Nakon probijanja, tekućina iz uha se usisava sa štrcaljkom, isprati hidrokortizonom, a oporavak dolazi. Ako je eksudat vrlo viskozan, moguće je uvesti degradirajuće enzimske agense. Ako je potrebno, ponovite postupak nekoliko puta. Na kraju, rez je zategnuti sam, ili je zapečaćen posebnim ljepilom ili operativno zatvoren.

Uz kroničnu upalu ili zanemareni akutni srednji serozni otitis zahtijeva dugu odvodnju timpana. To se postiže postavljanjem štapa u rupu paracenteze kroz koju će tekućina teći. Mučenje s exudativnim otitisom omogućuje ispiranje šupljine srednjeg uha s antibioticima i kortikosteroidima. To se nastavlja dok otoskopija ne pokazuje da je upalni proces uklonjen. Shunt može izdržati nekoliko mjeseci.

Često, želja za liječenjem exudativnog otitisa bez kirurškog zahvata dovodi do teškog gubitka sluha i intrakranijskih komplikacija. Operacija ima za cilj spriječiti takve posljedice. Naravno, nemojte ga trošiti. Za to su potrebne određene indikacije.

Kada bolest prijeđe u vlaknastu fazu - pribjegava sanitiranju srednjeg uha, jer druge metode neće proizvesti rezultate. Ova se operacija provodi nakon otvaranja tamponske membrane. Pomoću mikroskopa kirurg uklanja šiljke i sve dijelove uha koji su podvrgnuti promjeni. Tada se obnavljaju izvršavanjem tympanoplastike. Na kraju je zatrobljena tamponna membrana (myingoplastika). Ovo je vrlo težak posao, doktori uvijek ne uspijevaju stvoriti strukturu uha na takav način da izliječi gubitak sluha.

Antibiotici i kapi u ušima s ozbiljnim otitisom

Obično liječnici propisuju antibiotike, što nije uvijek opravdano. Ako stanje bolesnika nije ozbiljno, možete pokušati izliječiti bez upotrebe takvih lijekova. Naravno, u slučaju infekcije s opasnim bakterijama ili u nedostatku poboljšanja od drugih tretmana, antibiotici se ne mogu izbjeći. Koji lijekovi se koriste za exudativni medij za otitis?

Prije svega, odredite sredstva s amoksicilinom ili kombinacijom amoksicilina i klavulanske kiseline. Ako oni ne pomažu, da se koristi makrolida ili nuorokmol (cefuroksim, klaritromicin, azitromicin, ciprofloksacin, ofloksacin et al.). Za odabir točne pripreme - potrebno je proći analizu bakterijske flore i odrediti uzročnik bolesti.

Osim toga, kapi za uho s antibakterijskim i protuupalnim učinkom koriste se za liječenje seroznog otitis. Njihova imena naći ćete u tablici.

Pročitajte Više O Grlobolje

Što učiniti kad se glas nestao ili sjeo, kako i kako liječiti, ako se bolne grla i snažna promuklost?

Kašalj

Neugodna senzacija u ždrijelu značajno utječe na zdravlje. Kada glas nestane, grlo mu boli, osoba se osjeća neugodno dvostruko.

Zašto zareži u grlu?

Grlobolja

U životu svake osobe postoje situacije u kojima, zbog sitnica, raspoloženje se pogoršava, kada mali, na prvi pogled, nevolje mogu pokvariti velike planove. Ove situacije uključuju nazočnost upale grla.