Glavni / Rinitis

Angina u djece

Rinitis

Angina u djece - akutne upale ždrijelu limfnog tkiva (obično Palatin) krajnika djeteta nosi infektivne-alergijsku karakter. Angina javlja se u djece s visokom temperaturom, teškim znakovima intoksikacije, bol pri gutanju, povećanje Submandibularne i limfnih čvorova na vratu, gnojne ploča na krajnika. Dijagnoza upale grla kod djece pedijatar otorinolaringolog obavlja putem fizičkog pregleda, pharyngoscope, mrlja od ždrijela do mikroflore, ELISA krvi. angina liječenje djece uključuju patogeni terapije (antibiotici ili antivirusi), simptomatske terapije (antipiretici, desenzibilizacije sredstva) i lokalnu terapiju (sprejevi, tekućine za ispiranje grla i antiseptik bilja).

Angina u djece

Angina kod djece (akutna angina) - infektivne-alergijska bolest u kojoj upala krajnika. Učestalost angine u pedijatrijskoj populaciji u rasponu od 4,2 do 6,7%, čime frekvenciju samo SARS. Zbog visoke učestalosti i prijenosnog faktora upale grla kod djece, bolest je predmet pažnje za pedijatriju i dječju Otolaryngology. Angina dijete opasni njegovi rani (otitis paratonsillar, bočno ždrijelna i retropharyngeal absces) i dugoročne komplikacije, uključujući - reume, reumatoidnog artritisa, glomerulonefritisa, i drugi.

Uzroci i patogeneza angine kod djece

U većini slučajeva, angina u djece uzrokuje bakterijska ili virusna infekcija. U 80-85% slučajeva, uzročnik je beta-hemolitička streptokokusna skupina A; u 10% - Staphylococcus aureus; barem - (, enterovirusi, adenovirusi, herpes virus, Epstein-Barr virus, i drugi), Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, virusa, mikoplazma, klamidija, gljive, miješane infekcije. U pravilu, angina kod djece mlađe od 3 godine povezana je s virusnim patogenom; U djece starijoj od 5 godina prevladava bakterijska infekcija. Najviša incidencija strep grla u djece u dobi od 5-10 godina između. Unutarstanični patogeni su uzrok ždrijela i krajnika u djece predškolske dobi u 10% slučajeva. U nekim slučajevima, angina u djece može biti uzrokovan oportunističkih bakterija u usnoj šupljini, u situaciji visoke gustoće i rast mikrobnih stanica.

Pretežni način prodiranja infekcije u tonzilima je egzogeni (pad zraka, kontakt-kućanstvo, enteral). Traumatska angina često se razvija nakon operacija na nazofarinku i stražnjim dijelovima nosne šupljine (na primjer, nakon adenotomije kod djece). Endogena autoinfekcija je moguća uz pogoršanje kroničnog tonsilita, karijesa zuba, sinusitisa, gastroenteritisa.

Predisponirajući čimbenici za razvoj upale grla kod djece su anomalije ustava (Ustav limfatiko-hiperpla), promijeniti regionalne i opće imunitet uz prehlade, na nagle promjene klime, nedostatak vitamina, i drugi.

U srcu razvoja angine kod djece je reakcija alergijsko-hyperergijskog tipa. Lazanje krajnika sadrži bogatu nepatogenu floru, zadržavaju se patogeni mikroorganizmi i proizvodi degradacije proteina koji mogu djelovati kao senzitizatori organizma. U pozadini prethodne senzibilizacije, različiti endogeni ili egzogeni zarazni agensi mogu inicirati razvoj angine kod djece. Brojni egzotoksini, koji su izlučeni patogenima, uzrokuju imuni odgovor formiranjem CIC, koji utječu na tkiva srčanog mišića, bubrega i drugih unutarnjih organa.

Lokalne reakcije uvođenja krajnika i umnožavanje patogenih karakterizira oticanje limfnog tkiva, gnojni folikula tališta nakupljanje gnoja u praznine masa, nekroze epitela, te u nekim slučajevima, krajnika i tkiva.

Klasifikacija angine u djece

S obzirom na uzroke upale krajnika, izolirana je primarna, sekundarna i specifična angina u djece. U primarnoj angini infekcija se najprije razvija u tonzilima. Sekundarna ili simptomatska angine kod djece se često događa u drugim zaraznim bolestima: šarlaha, ospica, difterije, mononukleoza, itd Specifične upale grla kod djece uključuju uništenje krajnika uzrokovanih specifičnim Flora - gonoreja, mikoplazma, klamidija, kandidijaza, itd tijeku angine u.. djeca mogu biti akutna, često relapsirana i kronična.

Ovisno o prirodi promjena u tonzilima, među kliničkim oblicima angine u djece postoje: katarhalni, folikularni, lacunarni, fibrinični, vaskularni i gangrenozni.

S sinusima katara u djece, ček grla otkriva povećanje i ispiranje krajnika, kao i palatinske lukove. Bezumni napad je odsutan; na pozadini labavog i uklonjenog epitela, određuje se tanki sloj sitne bjelkaste ploče. Mikroskopski je otkrio gustu infiltraciju epitela krajnika s limfocitima i neutrofilima.

Značaj folikularne angine kod djece je epitelni pokrivač tonzila koji se bore u obliku zglobnih folikula do 3 mm ("slika zvjezdanog neba"). Morfološke promjene u parenhima krajnika (pletora, hiperemija) su izraženije; Purulentni folikuli su leukociti infiltrirajući s fenomena nekroze.

Lacunarna angina kod djece pojavljuje se uz prisutnost linearne gnojne boje žućkaste boje, smještene u prazninama između lobula tonzila. Površina krajnika je svijetla hiperemična i natečena; otoci ploča u ustima lacuna su skloni unifikaciji i stvaranju širokog iscjedka purulent žarišta. Na mikroskopskom pregledu otkrivena je višestruka ulceracija epitela, infiltracija leukocita sluznice, gnojno taljenje folikula, tromboza malih žila.

S fibrinoznom anginom kod djece, tonzile su prekrivene prozirnim bjelkastim prozirnim premazom. Flegmonska angina u djece je rijetka; praćeno gnusnim taljenjem amigdala i formiranjem intratonsilarnog apscesa (obično jednostrana).

Uz gangrenu anginu, postoji ulcerativna nekrotična promjena u epitelu i parenhima tonsila. Prilikom ispitivanja grla na tonzilima nalazi se bjelkasto-sivi premaz koji sadrži veliki broj bakterija, leukocita, nekrotičnog tkiva, fibrina. Nakon omekšavanja i odbacivanja plaka izloženi su čirevi s neravnim rubovima. Rasprostranjeni nekrotični proces može biti kompliciran uništenjem, au budućnosti - ožiljke mekog nepca i ždrijela. Nekrotična angina javlja se kod akutne leukemije kod djece, difterije, grimizne groznice.

Simptomi angine kod djece

Angina u djeteta je teža nego u odrasloj dobi: s višom temperaturom, izraženim opijanjem, čestim komplikacijama. Djeca mogu dosljedno prebaciti jedan oblik angine u drugi (katara u folikularu, zatim lacunar) ili ne progresivni.

Za angularnu anginu, djeca imaju oštro pojavljivanje s osjećajem znojenja, paljenja, suhoće i upale grla, što je gora kad se proguta. Temperatura tijela raste na 38-39 ° C, djeca su troma, žale se na slabost i glavobolju. Jezik je suh, prekriven bjelkastim cvjetanjem; Regionalni limfni čvorovi mogu biti lagano povećani i malo bolni. Angularna angina u djece obično traje 5-7 dana.

Uz folikularnu anginu u djece izražavaju se znakovi opijenosti: slabost, apatija, nedostatak apetita, artralgija, glavobolja. Postoji visoka groznica s zimicama, povraćanjem, zbunjenjem, grčevima. Tipična teška bol u grlu, često s ozračenjem u uhu, prisiljavajući dijete da odbije jesti i piti. Simptomi folikularnog grla u djece povećavaju se unutar 2 dana; na 3-4 dan postoji poboljšanje povezano s čišćenjem površine krajnika; Međutim, bol tijekom gutanja traje još 2-3 dana. Klinički oporavak djeteta dolazi u 7-10 dana.

Lacunar angina kod djece također se javlja s teškim intoksikacijskim sindromom. Zbog natečenja i infiltracije krajnika i mekog nepca, dijete jedva otvara usta, a istodobno njegov govor dobiva nerazgovjetan zvuk, a njegov glas - nazalna sjena. Djeca se žale na tešku upalu grla i neugodan miris u ustima. Regionalni limfni čvorovi se povećavaju i uzrokuju bolna senzacija pri okretanju glave. Tečaj lacunar angine kod djece je 10-14 dana.

Virusna angina u djece povezana je s respiratornim simptomima (rinitis, kašalj), stomatitis, konjuktivitis, proljev.

Najčešće komplikacije streptokokne angine kod djece su reumatski endokarditis, nespecifični poliartritis, glomerulonefritis i retrofaringealni apsces. Herpesna angina kod djece može biti komplicirana seroznim meningitisom.

Dijagnoza angine kod djece

Kada dijete ima groznicu i upalu grla, trebate se posavjetovati s pedijatrom ili dječjim otolaringologom. Tipičan za anginu, dječji liječnik otkriva objektivne znakove već prilikom ispitivanja sluznice, palpacije submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova.

U općoj analizi neutrofilne leukocitoze u krvi, lijevo od smjera stabla, prisutan je porast ESR-a. Proučavanje razmaza od ždrijela do mikroflore otkriva uzročnik angine kod djece. Ako je potrebno, provodi se serološka dijagnoza (ELISA): detekcija antitijela na mikoplazmu, candide, klamidiju, herpes virus, itd.; prisutnost β-hemolitičkog streptokoka potvrđena je određivanjem ASL-O.

Fijianoskopija kod djece određuje difuznu hiperemiju krajnika i lukova, infiltraciju, prisutnost plaka, čija priroda omogućuje procjenu kliničkog oblika angine. Gnjevni talog u anginu lako se uklanja spatulom, utrlja se na staklo i ne ostavlja krvavu površinu (za razliku od teško uklonjene ploče u difteriji).

Liječenje angine kod djece

Svjetlosni i umjereni oblici angine kod djece liječeni su na izvanbolničkoj osnovi; U teškim slučajevima angine, hospitalizacija u infektivnom odjelu može biti potrebna.

U liječenju angine kod djece, važno je promatrati odmor i odmor, izolaciju bolesnog djeteta, korištenje pojedinih predmeta za njegu (posuđe, ručnici), organizacija nježne prehrane i obilnog pijenja.

Kada bakterijska upala krajnika u djece dodijeljen sistemski antimikrobna sredstva, terapije koji je osjetljiv na štetočinje (dodjelu P-hemolitički Streptococcus - penicilini, makrolidi, cefalosporini, karbapenemi). Zajedno s terapijom antibioticima je prikazana prima antihistaminici, B vitamina i askorbinske kiseline imunomodulatora.

Važno mjesto za upalu grla kod djece traje tematskih tretman: grgljanje s antiseptičkim otopinama (nitrofurazon, miramistin) i esencije ljekovitog bilja (nevena, kamilice, kadulje), raspršivanje aerosola u grlo.

U viralnoj angini kod djece, naznačeno je imenovanje antivirusnih lijekova, navodnjavanje ždrijela s interferonom.

Za kirurško liječenje - otvaranje paratonzilljarnogo / zagrudchnoj apscesno naselje kod apscesnih komplikacija. U slučaju rekurentnog tijeka angine kod djece utvrđuju se indikacije za tonzilektomiju.

Prognoza i profilaksa angine kod djece

Preselio dijete Strep grlo zahtijeva EKG studija u dinamici opće analize urina i krvi, ako je potrebno - konzultacije pedijatrijskoj reumatologa, pedijatrijske nefrologije, imunologije. S pravodobnim i potpuno započeto liječenje, angina u djece završava u oporavku. Inače će vjerojatno doći do prelaska na kronični tonzilitis, razvoj regionalnih ili općih komplikacija.

Prevencija upale grla kod djece zahtijeva ograničen kontakt s infektivnim pacijenata, povećavaju ukupni otpor, sanitarni gnojni žarišta, osigurala puna utvrđenog hrane.

Kako odrediti prisutnost angine kod djece?

Svaka bi majka trebala znati znakove upale grla u djetetu, na vrijeme da nazove liječnika i liječi bebu. Anginu utječu ne samo djeca, već i odrasli. Ta se patologija naziva akutni tonzilitis. Uz ovu bolest dolazi do upala krajnika koji se nalaze u usnoj šupljini (palatina, ždrijela, jezička). Angina je opasna jer može dovesti do raznih komplikacija iz srca i drugih organa. Što je etiologija, kliničke manifestacije i liječenje angine djetinjstva?

Značajke bebe angine

Angina je akutna zarazna bolest uzrokovana uglavnom beta-hemolitičkim streptokokusom, koji utječe na paladijske tonzile. Bolest može biti alergična po prirodi.

Prevalencija ove patologije kod djece je od 4,2 do 6,7%. Najčešća angina je bolesna djeca predškolske dobi i osnovne škole (od 5 do 10 godina). To je zbog česte hipotermije i niske imunosti. Kod djece ispod 3 godine najčešće se dijagnosticira virusna angina, nakon 3 godine prevladava bakterijski oblik bolesti.

Kod djeteta starijih od 2 godine prvi znakovi angine mogu se pojaviti nakon kontakta s pacijentom. To je zbog činjenice da se bolest prenosi kapljicama u zraku. Infekcija je moguća kada kihanje, pacijent kašalj, ili dok se ljubi sa bolesnom osobom. Češće, infekcija bebe nastaje kod upotrebe proizvoda koji su zaraženi patogenima ili kao posljedica infekcije prljavim rukama. Postoji i način infekcije kontakt-kućanstva.

Zašto se simptomi pojavljuju?

Znakovi gnusnog grla pojavljuju se kada se mikroorganizmi aktivno množe protiv pozadine smanjenja imuniteta. Razlikuju se slijedeći etiološki čimbenici razvoja bolesti:

  • hipotermija;
  • prisutnost crvene vrućice;
  • ospice;
  • infektivna mononukleoza;
  • disanje kroz usta na hladnom vremenu.

Predisponirajući čimbenici uključuju hipovitaminozu, prekomjerno djelovanje, operacije na nazofarinku, prisutnost karijesa ili sinusitisa, patologija gastrointestinalnog trakta (gastroenteritis). Angina je primarna i sekundarna. U potonjem slučaju, simptomi angine kod djeteta pojavljuju se na pozadini druge patologije. Takva angina je simptomatska. Glavni patogeni bolesti su streptokoki, stafilokoki, pneumokoki. Često se detektira miješana mikroflora.

Čak i kod infekcije usne šupljine, bolest se ne razvija uvijek. Glavni čimbenik je smanjenje zaštitne funkcije. Nakon prodiranja mikroorganizama nastaje upalna reakcija. Lokalna reakcija se očituje oticanjem tonzila, njihovom nekrozom, prisutnošću purulentnog izlučaja, crvenim tonzilima. Važna uloga u razvoju akutnog tonzilitis je senzibilizacija tijela. U usnoj šupljini mikroorganizmi se mogu nakupiti, što u vremenu uzrokuje senzibilizaciju. S naknadnim kontaktima s patogenim mikroorganizmima, angina se može razviti. Opći znakovi bolesti u obliku opijanja tijela opažaju se zbog izolacije endotoksina bakterijama. Sintetizirani i egzotoksin. Potonji oblikuje cirkulirajuće imunološke komplekse, koji oštećuju stanice unutarnjih organa (srce, bubrege).

Česti znakovi upale grla

U djeteta od 2 godine ili stariji prvi simptomi bolesti javljaju se 1-2 dana nakon infekcije. Bolest nastaje u akutnom obliku. Postoje slijedeći česti znakovi bolesti:

  • visoka temperatura;
  • zimice;
  • slabost;
  • tearfulness;
  • pospanost;
  • glavobolja;
  • povećani limfni čvorovi;
  • smanjen apetit;
  • poremećaj govora;
  • bol u grlu.

U teškim slučajevima opaženi su konvulzije. Ponekad je um poremećen (stvara se sopor). U prva 2-3 dana simptomi se pojačavaju. Trajanje catarrhalic tonsillitis je oko tjedan dana, lacunar - od 1 do 2 tjedna. Rijetke manifestacije bolesti uključuju poremećaj stolice po vrsti proljeva, razvoju konjunktivitisa. Proljev je znak uništavanja usne šupljine enterovirusima.

Lokalne manifestacije bolesti

U djece mlađoj od 5 godina ili starijim razlikuju se sljedeći klinički oblici angine:

  • plavog;
  • lacunary;
  • folikularni;
  • ulceroznog film;
  • apsces.

Prilikom ispitivanja usne šupljine možete pronaći sljedeće promjene:

  • crvenilo tonzila;
  • prisutnost gnjevnog pologa na njih;
  • prisutnost filma ili čireva;
  • bubri;
  • ploča na jeziku.

U nazočnosti gnojnog grlobolja u djece nakon uklanjanja plaka, površina krajnika ne iscuri. Ovo je vrijedna dijagnostička značajka. Važno je da s grlobolja nema osi na sluznici usta. Prilikom ispitivanja možete pronaći žute formate od najviše 3 mm. To su apscesi. Oni su karakteristični za folikularni oblik upale krajnika. U slučaju teške nekroze pojavljuju se tamno siva područja nekrotičnog tkiva. S vremenom su odbijeni. Na njihovom mjestu nastaje sluznica sluznice.

Znakovi složenih upala grla

Ako dijete ne dobije odgovarajuću zdravstvenu skrb, onda se može razviti takav uvjet kao apsces. Sve počinje razvojem paratonsilitisa. U ovom slučaju, tkivo oko amigdale je upaljeno. Tada nastaje apsces. To je mjesto gnjevnog taljenog tkiva. Ova patologija se ne javlja odmah, već nekoliko dana nakon bolesti. Karakterizira ga teška groznica, obilježena bolnim sindromom kada dijete pokušava otvoriti usta. Proizvodnja sline se često povećava. Na vanjskom ispitivanju otkriven je prisilni položaj glave djeteta s nagonom u bolesnoj zabavi.

Čak i nakon liječenja gnusnog grlobolja, djeca mogu imati poremećaj u radu vitalnih organa. Dugoročne komplikacije angine uključuju razvoj endokarditisa, miokarditisa, seroznog meningitisa, oštećenja zglobova, glomerulonefritisa. Izvanredna komplikacija je zarazno-toksični šok. To se manifestira smanjenjem volumena urina, oštećene svijesti, cijanoze ili bljedila kože.

Značajke pojedinih vrsta angine

Ako je dob djeteta 1 godina ili više, onda se mogu pojaviti određeni oblici angine. Ponekad bolest ima gljivičnu etiologiju. Ova se angina naziva gljivičnim. Njezina je glavna značajka pojava na tonzima bijele racije. Simptomi trovanja umjereno su izraženi. Dijagnirano je povremeno akutno tonsilitis Simanovsky-Plaut-Vincent. Najčešće se ta bolest razvija kod ljudi koji se ne pridržavaju pravila osobne oralne higijene. Uzrok je spirochete i štapić u obliku vretena. Tonsoni su pogođeni s jedne strane. U tom slučaju nastaju nekrotični čirevi.

Sekundarna angina također može imati svoje osobitosti. Na primjer, s anginom na pozadini mononukleoze, limfni čvorovi su uvijek pogođeni. U usnoj šupljini na tonzilima postoji labava prevlaka. Grimizna groznica karakterizira naglašeno crvenilo grla. Mucus postaje svijetlo crvena. Traje takav akutni tonzulitis ne više od tjedan dana. Izgled jezika također se mijenja. U medicinskoj terminologiji postoji pojam kao što je jezik maline. Tipičan znak grimizne groznice je bljedilo nasolabijalnog trokuta i prisutnost kratkotrajnog osipa na tijelu.

Kako napraviti točnu dijagnozu?

Kada se prikažu prvi znak gutljajanja grla u djece, trebate se posavjetovati s pedijatrijskim otorinolaringologom ili pedijatrom.

Terapijske taktike u anginu

Nakon što se otkrivaju znakovi upale grla i dijagnosticiraju se tretman. U slučaju teške bolesti ili prisutnosti komplikacija, dijete mora biti hospitalizirano. U drugim se slučajevima pruža ambulantno liječenje.

Terapijske aktivnosti uključuju pružanje odmora za dijete, izolaciju od druge djece, korištenje antibiotika (ako bakterijske upale grla), uzimanje antihistaminika, imunomodulatori, isprati usta sa antiseptičkim otopinama.

Antibiotici se propisuju u obliku tableta ili intramuskularnih injekcija.

Uz streptokoknu etiologiju, najučinkovitiji lijekovi su penicilini, makrolidi i cefalosporini. Nakon tečaja antibiotika, trebali biste uzeti probiotike. Ovo je potrebno za vraćanje korisne intestinalne mikroflore.

Ako postoji virusni grlobolju, propisani su antivirusni lijekovi. Za navodnjavanje grla preporučuje se uporaba Interferona. Kako bi povećali imunitet bolesnoj djeci, propisani su vitamini. Paralelno, gubica treba ispirati. Ako dijete to ne može učiniti, mogu se koristiti drugi oblici doziranja. Dobar učinak daje antiseptičku otopinu Miramistin. Antimikrobni i protuupalni aerosoli su naširoko korišteni. S ozbiljnim simptomima bolesti može se liječiti biljnim infuzijama i dekocijama. Antiseptička svojstva imaju tinkturu od kalendule i kamilice. Kako bi se smanjila temperatura, upotrebljavaju antipiretik.

Složeno liječenje uključuje obilje pijenja i ograničavanje potrošnje nadražujuće hrane i hrane. Hrana ne smije biti previše vruća ili hladna. Trebali biste odustati od akutne i slatke. Proizvodi od konditorskih proizvoda su izvrstan uzgojni teren za bakterije. U sekundarnoj angina terapiji treba usmjeriti na osnovu bolesti. S razvojem purulentnog apscesa, može biti potrebna radikalna terapija (disekcija apscesa). Ako postoje česti recidivi tonsilitisa, mogu se ukloniti tonzile. Dakle, angina u djece u većini slučajeva je vrlo akutna. Da biste izbjegli bolest, trebate ograničiti kontakt s pacijentima, spriječiti hipotermiju, jesti i postati otvrdnuti.

Angina u djece: simptomi, liječenje, dijagnoza, posljedice

Angina - akutni zarazni patologija u kojima je upala krajnika (jajovoda, nepca, lingvalno, ždrijela). Ovi naizgled trivijalan bakterija - stafilokok, streptokok, rijetko virusi i patogene bakterije (gljivične hendikep, spiroheta, adenovirusi, pneumokoki) - u slučaju povoljnih uvjeta za njihovo razmnožavanje (umor, loše prehrane, virusne infekcije, hipotermija) može uzrokovati pojave angine kod djece, pri čemu je tretman ovisi primarno o tipu infektivnog agensa, kao i dobi djeteta, težini upalnog procesa.

Uzroci angine kod djece

Jedna od najčešćih bolesti u djece koja su svojstvena jesensko-zimskom razdoblju upravo je angina. Ako dijete nije ovisno o tjelovježbi, rijetko izvan grada, loše jede ili jede jako zdravu hranu, hladnoća je ozbiljan test za imunološki sustav takvog djeteta. Bilo pothlađenje hladno piće ili sladoled, smrznuti u zamrzavanje hladne noge - su pokretači za pokretanje reprodukciju u usnoj šupljini (tj praznine tonzilama) patogena. Dakle, izazivi čimbenici razvoja angine su:

slabljenje lokalnog imuniteta tijela, drugim riječima, krajnici nisu u mogućnosti nositi se s barijernom funkcijom zbog neadekvatne ili neučinkovite prehrane, prekomjernog rada;

prenesene virusne infekcije - parainfluenza, influenca, SARS;

ako se dijete pati od sinusitisa, sinusitisa, adenoida, karijesa, otitisa, može se pojaviti angina na pozadini prisutnosti žarišta upale u nekom drugom organu;

lokalna ili opća hipotermija, produljeni boravak djeteta u okruženju s niskom temperaturom zraka ili uporabom hladnoće, pića.

Osim toga, u slučaju intimnog kontakta s pacijentom može pojaviti u zraku kontaminacija djeteta, odnosno patogene tvari prodiru iz vanjskog okruženja tijekom kihanja, kašljanja, koristeći uobičajene hrane ili posuđe.

Neodgovarajuće tretiranje angine može uzrokovati razvoj kronične upale krajnika i pobudni angine - Streptococcus provokator je više od 100 drugih opasnih abnormalnosti kao što su: bolesti srca, krvnih žila, bubrega, reumatoidnog artritisa, alergija. Dakle, na prvom pojave simptoma anksioznosti kod djece odmah se posavjetovati s liječnikom, a ne osloniti na liječenju crvenog grla pomoću narodnih lijekova.

U kojim slučajevima je potrebno hospitalizirati bolesno dijete:

Izražena opijenost djetetovog tijela - konvulzije, mučnina, povraćanje, temperatura koja se ne može srušiti s antipiretskim lijekovima, poremećajem disanja, zbunjenosti.

Komplikacija angine - reumatskog karditisa, apscesa, vaskularnog vrata.

Istodobne patologije - kršenje koagulabilnosti krvi, diabetes mellitus, zatajenje bubrega.

Ako angina javlja kod djeteta do godinu dana, mnogi stručnjaci preporučuju u liječenju bolesti u bolnici, ali jednostavnu angina, poželjno je da se liječiti kod kuće (ne postoji vjerojatnost ulaska bolničkih infekcija, dijete je u mirnom okruženju).

Simptomi i vrste upale grla kod djece

Temeljem dubine upale tonzila kod djeteta u medicini, prihvaćeno je podjelu angine u nekoliko tipova:

angularna katarha (danas se ne odnosi na anginu jer je to akutni faringitis).

Postoji i klasifikacija za:

specifična angina - spirochaeta, gljivične lezije;

primarna angina - angina s simptomima poraza faringusnog prstenastog tkiva i opće intoksikacije;

Sekundarni angina - razvoj protiv akutnih infektivnim patologijama - infektivne mononukleoze, difterije, šarlah, te u slučaju bolesti krvi - leukemije, agranulocitoza.

Temeljeno na uzročniku patogena, uobičajeno je podijeliti upalu grla:

virusni (adenovirus, herpetički, enterovirus);

bakterija (streptokok, difterija).

Međutim, u svim slučajevima, glavni simptom je bol u grlu pri gutanju, groznica (ponekad i do 38-40 stupnjeva), djetetov odbijanje da jede, pa čak i na vodi, a beba počinje naglo slabiti, imao glavobolju, nestašnu na može se pojaviti pozadina teške opijenosti, proljev i povraćanje. Tijekom pregleda dijagnosticira se svijetlo crvenilo crvenilo tkiva ždrijela, edem krajnika, lukova. Više angina (difterija, Candida), naznačen time, da kada se uklanjanje plaka iz otvorenog krajnika krvarenje ugrožena površine.

Osim bolova i temperature, djeca u prisutnosti anginom povećava i postati bolne Submandibularne i limfnih čvorova (toplo ih komprimira pomoću drugih manipulacija strogo je zabranjeno). Upalni proces tijekom grla nužno utječe na vokalne užice, što dovodi do promuklosti glasa, što se također odnosi i na znakove grlobolje. U većini slučajeva bolest traje do 10 dana, a uspjeh liječenja ovisi o postavljanju pravilne dijagnoze i pravovremenoj terapiji antibioticima. Stoga, kada dijete stigne s sumnjom na anginu, liječnik prvo mora utvrditi koja je vrsta patologije prisutna i nakon dijagnoze propisati liječenje.

Budite sigurni da se konzultirati svog pedijatra kao vlastitu razlikovati bakterija od difterije angine nemoguće, a toksični oblik ove bolesti može uzrokovati brzo stenozu grkljan, vrat oteklina i gušenje, dijete može umrijeti zbog trovanja ili zbog upale miokarda dobiti zatajenja srca.

Liječenje angularne katara

U prisutnosti katara sinusa kod djeteta u većini slučajeva postoji temperatura (oko 38-39 ° C), dijete postaje bezbrižno, apatično, osjeća mučninu, bol tijekom gutanja. Bolesti limfni čvorovi i upala u slučaju prisutnosti ove vrste angine nisu intenzivni i najčešće se ova patologija javlja u pozadini gripe ili ARVI.

Glavni uvjet za liječenje infantilnog katarhalnog tonsilitisa je prianjanje na spavanje u krevetu, tople napitke, česte tretman s sprejevima (za malu djecu) i grickanje. U slučaju adekvatne terapije antibioticima, sličan oblik akutnog tonsilitisa se izliječi 7-10 dana.

Liječenje lakuna i folikularne angine kod djece

Ovi oblici bolesti se razlikuju dosta teška, jer je, u pravilu, u pratnji groznica, temperatura tijela djeteta može dovesti do vrijednosti od 40 ° C ili viša u nekim slučajevima. Razlikovno svojstvo nanosa folikularnoj angina krajnika žuta pustule do 3 mm (folikula), koji stvara „zvjezdano nebo”, u prisutnosti lakunarni angine bijelo-žute gnoj akumulira u praznine koje se nalaze između režnjeva krajnika.

Liječenje ovih oblika angine potpuno je identično. Glavni zadatak liječenja je odabir pravog antibiotika, koji se točno može nositi s patogenom. Najbolja opcija je da se premazati bakterijskoj kulturi, kroz koju će biti moguće točno odrediti osjetljivost bakterija na određeni antibiotik.

Razmaz se uzima iz nosa i grla, na BL stick Leffler (1 dan nakon obrade), za izvođenje diferencijaciju s difterija. Međutim, budući da u klinici danas nema tu mogućnost, to je standardna praksa antibiotici penicilina ( „azitromicin”, „Hemomitsin” „Sumamed”). Poželjna antibiotici iz penicilina kao 10-dnevnom periodu, oni su u mogućnosti uništiti betagemolitichesky Streptococcus, koja prijeti da reumatizma i aminoglikozidi ne može jamčiti potpuno uništenje streptokoka i, kao rezultat toga, razvoj reumatske groznice na pozadini grlobolja.

Obično, ako postoji angina kod djeteta od 1-3 godine, preporučuje se liječenje pod nadzorom pedijatara u bolnici. Danas, međutim, to nije preduvjet - brižni i pažljivi roditelji kod kuće pružiti najbolju brigu za dijete, a ako je financijska sposobnost obitelji dopuštaju, to je uvijek moguće provesti poziva liječnika ili medicinsku sestru u slučaju potrebe za injekcije.

No, u teškim uvjetima i prisutnosti pratećih patologija kod djeteta, odluka između liječenja kod kuće i hospitalizacije izvršena je u korist hospitalizacije. Starija djeca mogu se liječiti kod kuće, ambulantno, samo ako je pacijent potpuno izoliran od druge djece, jer je gnojna angina zarazna bolest.

Kako liječiti upaljeno grlo u djetetu?

Za najbrže oporavak djeteta potrebno je jasno ispuniti sve preporuke liječnika. Liječenje upale grla uključuje obilni režim za piće, korištenje antihistaminika, antipiretika, antibiotika, grickanje, korištenje eubiotika i vitaminske terapije.

Važno! S purulentnim grloboljem zabranjeno je provođenje postupaka zagrijavanja: masti i krema (zagrijavanje) u vratu, inhaliranje vruće pare, obloge.

Isprati grlo s upaljenim grlom

Jedno od područja terapije angine kod djece je gutanje (za starije djece) i liječenje grla s aerosolima i sprejevima (za malu djecu). Međutim, ovo je samo pomoćna terapija, budući da je glavni tretman uzimanje antibakterijskih lijekova.

Važno! To nije potrebno koristiti jedan alat cijelo vrijeme, ako prije toga tijekom SARS dijete je „Faringosept”, onda sljedeći put morate koristiti „Lugol sprej”, „Ingalipt” ili neki drugi lijek.

Grgljanje mogu se izvoditi različitim farmacije objekata, među kojima se ističe sprejevi (djeca nakon 3 godine) - „tantum Verde” (mali učinak), „Geksoral sprej”, „Lugol sprej”, „Geksasprey” i „Ingallipt” (nakon 6 godina ).

Također su korisni rješenja - Solution „miramistinom” (0,01%), otapanje dvije tablete „FRC„u čaši vode, otopina”yodinolom" (u 1 šalicu tople vode 1 žlica formulacije.) Sa slabom otopinom kalijeva permanganata, vodikov peroksid (na čašu vode 2 žlice).

Dobro pružiti dekontaminaciju učinak mesne biljka trave - nevena, kamilice, kadulje i naknade bilja ( „Rotokan”, „Evkarom”, „Ingafitol”), kao i konvencionalnim otopine joda, bikarbone i soli.

U isto vrijeme provesti podmazivanje krajnika antiseptik većina pedijatara ne preporučuje, jer može oštetiti zaštitni sloj sluzi koji će samo pogoršati situaciju s anginom.

Za stariju djecu u liječenju angine može se koristiti razne bombona i pastile - „Strepsils”, „Stopangin”, „Faringosept” nakon 5 godina - „Grammidin”, „Geksoral akordi”.

Lokalni lijekovi za upale grla za djecu mlađu od 3 godine

Za djecu mlađu od 3 godine sprejevi su kontraindicirani, ali u većini otopina formulacija je potpuno sigurna za djecu. Njihovo ograničenje na uporabu uzrokovano je činjenicom da malo dijete ne može zadržati dah tijekom injekcije, što može dovesti do laringoznog spazma. Dakle, za dojenčad poželjna varijanta je obrada duda sprej, a djeca do tri godine izravna prskanje na obraz, jer sa slinom rješenje za ionako prodrijeti krajnika.

Trebate naučiti djecu da grizu sa 2 godine.

Također, djeca nisu u stanju zadržati dugo vremena u ustima tabletama, pa je bolje ne koristiti (čak i za 5 godina postoji opasnost od gušenja bebe stranog tijela (tableta)).

Što trebate znati o korištenju lokalnih lijekova u anginu?

Obavezno se upoznajte s uputama za bilo koji lijek protiv upale grla i koristite samo one lijekove koji su dozvoljeni dobi i medicinskim preporukama.

Neki lijekovi (Bioparox

osobito), ljekovito bilje i drugi proizvodi mogu uzrokovati alergijsku reakciju kod male djece, pa morate pažljivo pratiti reakciju djeteta.

Bilo koji topičko sredstvo treba se koristiti nakon obroka, učestalost liječenja usne šupljine trebala bi biti 3 sata, nakon što lokalni postupci ne mogu piti i jesti pola sata jer je smisao tretmana izgubljen.

Lijekovi koji jako nadražuje - „Iodinol”, „Lugol” - nema potrebe da se dojenčad i djecu nakon godinu dana na oralni tretman je ne više od jednom dnevno.

Uobičajeno, lokalna terapija anginom uključuje uporabu 1-2 agensa različitih djelovanja, kako ne bi preopteretila tijelo i procijenila učinkovitost lijekova.

antipiretici

U prisutnosti bakterijske upale krajnika prije do stoped gnojne napada i postoji visoka tjelesna temperatura, to je dopušteno da spadne pomoću antipiretici, ali u slučaju primanja efikasan antibiotik za 2-3 dana bi trebala pasti. Zbog toga je uporaba tih lijekova dozvoljena ne dulje od 3 dana. Najčešće se koristi "paracetamol" (suspenzija) "Efferalgan" "Panadol", "Kalpol" i "ibuprofen" ( "Nurofen", "Ibufen"). Tinejdžere s grlobolja mogu se dati "Ibuklin" za snižavanje temperature.

Kada trebam smanjiti temperaturu?

U prisutnosti visoke tjelesne temperature, uporaba antipiretika dopuštena je samo ako indeksi prelaze 38 ° C. Činjenica je da je tijekom groznica javlja maksimalnu proizvodnju antitijela sposobnih antagonist patogena angina, drugim riječima, tijelo pokušava prevladati vlastiti bolesti (bakterije). Stoga, ako dijete prođe indikator temperature tijela na 38,5 ° C bez pritužbi, nemojte ga nagaziti.

Preporučuje se da se povišena temperatura u dojenčadi smanjuje kada dosegne 38 ° C, a činjenica je da visoka temperatura u dojenčadi često prati povraćanje. Rektalni supozitoriji ("Nurofen", "Efferalgan", "Cefekon") najbolji su za smanjenje temperature.

Djeca nakon jedne godine preporuča se da se temperatura smiri nakon 39 stupnjeva Celzijusa.

Ako je povijest djeteta bila tijesna na temperaturi, ubuduće bi se smanjila toplina nakon što je prevladala oznaka od 37,5 ° C.

U situacijama kada droga nije u stanju srušiti temperaturu, morate koristiti narodne lijekove. Da biste to učinili, morate skinuti bebu i obrišite ga vlažnim ručnikom. Starija djeca mogu se utrljati otopinom votke s vodom. Vrlo važan aspekt u borbi protiv visoke temperature pije puno tekućine, osobito ako je tekućina bogata biljnim salicilate (trešnje, maline, brusnice, crnog ribiza). Ove tvari povećavaju znojenje, što zauzvrat dovodi do pada temperature za 0,5 ° C, au slučaju topline čak i takvo smanjenje može uvelike ublažiti opće stanje djeteta.

Odabir antibiotika

U izboru antibiotika za suzbijanje upale grla kod djece obično se daje prednost droge penicilin skupina, kao što su najučinkovitiji u stanju boriti se s streptokokne infekcije, a time i normalno tolerirati u djece. Važna značajka ovih lijekova je i neovisnost od prehrane.

Važno! Ne možete sami sami propisati i dati svoje dijete antibiotike, bez prethodnog liječničkog savjetovanja.

"Amoksicilin" ("Flemoxin soluble") - prva linija lijekova.

U prisutnosti kronične angina i otpornosti patogena primijenjen „amoksicilin” u kombinaciji s klavulanske kiseline je - „Amoksiklav” (suspenzija) „Ekoklav” (suspenzija) Augmentin '(suspenzija). Ako patogeni flore rezistentni na konvencionalne peniciline, amoksicilin klavuanovoy kiselina je lijek drugog reda.

U prisustvu djeteta alergiju na penicilin lijekova, korištenje makrolidi, azitromicin - „Hemomitsin” (suspenzija), „Azitroks” „Sumameda” (dvostruko doziranje), midekamitsig - „Macropen”.

Pripreme cefalosporinske skupine koriste se samo u ekstremnim slučajevima, budući da su alternativa tek nakon penicilina i makrolida. Među njima je korištenje:

"Cefixim" - "Pansef", "Supraks".

"Cefuroxim" - "Aksetin", "Cefurus", "Zinnat".

Tijek liječenja angine s antibioticima je 10 dana. U slučaju azitromicina ( „Sumamed”) je dovoljno za liječenje 5 dana, jer je to preparat ima produljeno djelovanje, ali to je vrijedno pamćenja da je u liječenju angine sa „Sumameda” dozu treba povećati. Vrijedno je procijeniti djelotvornost antibiotika 72 sata (pod uvjetom napadaja, temperature, općeg stanja). Nije potrebno da se smanji tijek liječenja, čak i ako postoji značajan napredak u stanju djeteta (racija otišao, temperatura pala, ukupna stanje popravilo) - streptokok, a bit će prikazane kao revmakardita.

Lokalni antibiotici za anginu. Ako liječnik odluči da je potrebna uporaba lokalnih lijekova, trebate se posvetiti uporabi lijeka "Bioparox" - on je inhalator za raspršivanje koji sadrži antibiotik fusafungin. Treba imati na umu da uzimanje ovog antibiotika ne zamjenjuje djelovanje oralnih antibiotika, koristi se kao nadopuna terapiji.

Ukoliko se bakterijska upala krajnika (pneumokoki, streptokoki, stafilokoki) liječnik propisuje antimikrobna - sulfonamide ( „Baktrija”, „Biseptol”), potrebno je uzeti u obzir da dehidrogenaza ne koristi danas u pedijatrijskoj praksi. Činjenica da „Biseptol” i druge sulfonamide 50% bakterijske rezistencije naći u posljednjih nekoliko godina.

Fitomedication, vitamini, antihistaminici

Antihistaminici.

Kada dječja grlobolja je vrlo važno koristiti antihistaminike „Fenistil”, „Zodak”, „Zitrek”, „peritol” sirup „Suprastin”, „Tsetrin” u sirup (za djecu od 2 godine).

Vitamini.

Mnogi pedijatri preporučuju da se tijekom liječenja uključuju vitamin C, vitamin B, vitamin kompleksa - " (abecedu BAA), "The Queen", "Multitabs", "Centrum". Danas, međutim, u vezi s vitaminom kompleksa za djecu je mješoviti recenzije, jer vrlo često koriste tih lijekova dovodi do povećanog rizika od alergijskih reakcija, a ako dijete dobije adekvatnu prehranu - sve potrebne vitamine i minerale ga sadrži.

Imunomodulatori.

S obzirom na uporabu antivirusnih sredstava i stimulansa imunosti treba se približiti s oprezom. Najsigurnije su "Kiptoferon", "Vivenon", ali čak i oni se ne smiju koristiti bez prethodnog savjetovanja liječnika.

Probiotici.

Ako je tečaj antibiotika, obavezno se priključiti na njega i eubiotics. Posebno pogodan za tu svrhu su drogu "Bifinorm", "atsilakt", "Bifiliz", "Biobakton", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin Forte", "Lineks", "Atsipol".

Phytomedication.

Možete koristiti fitopreparaciju "Tonzilgon" (u obliku kapi). Za bebe je 5 puta dnevno za 5 kapi, djeca predškolske dobi mogu uzeti 10 kapi. Ovaj lijek je kombinacija biljnih ekstrakata i ima protuupalni učinak u patologijama gornjeg respiratornog trakta. Sastav obuhvaća flavonoidnu čašu, altheu, kamilicu, esencijalna ulja, tanine hrastovine, tako da lijek pomaže smanjiti edem sluznice grla.

Moguće komplikacije

Angina je težak zarazna bolest koja zakasnjele ili kada neodgovarajuće liječenje, prisutnost slabe imuni odgovor vjerojatno da se početna točka za razvoj patoloških stanja kardiovaskularnog, urogenitalni, živčanog sustava i kosti.

Stoga je iznimno važno proći opće testove na oporavak i podvrći EKG-u. Također je bolje da ne cijepljenje unutar mjesec dana i odbijte Mantouxove reakcije. Ako dijete počelo patiti od kratkog daha, bilo je bolova u prsima ili zglobovima, edem - odmah se obratite svom liječniku. Česta pojava angine u djetinjstvu je jedan od znakova kroničnog zglobova, tako da savjetujete liječnika ENT-a radi pravilne prevencije patologije.

Komplikacije koje se mogu pojaviti tijekom bolesti:

sudjelovanje medianastinalnih organa u zaraznom procesu;

prodiranje infektivnih sredstava u krvotok nakon kojeg slijedi razvoj meningitisa ili čak sepsa;

regionalni limfadenitis s flegmonom ili apscesom;

akutni otitis media, laringitis.

Komplikacije dugoročno (u mjesecima i godinama nakon prenošenja grlobolja):

glomerulonefritis, akutni pielonefritis;

srčane patologije: perikarditis, miokarditis, pancarditis;

encefalitis - reumatsko oštećenje središnjeg živčanog sustava;

akutna reumatska groznica (korea, carditis, groznica, artritis velikih zglobova) s prijelazom na reumatsku bolest, razvojem zatajivanja srca i srčanih defekata.

Simptomi i liječenje angine kod djece

Dječji organizam je vrlo osjetljiv na različite bolesti zbog činjenice da imunološki sustav još nije u potpunosti formiran. Svi roditelji su upoznati s situacijom kada dijete ima groznicu, upalu grla, curenje nosa i druge neugodne simptome bolesti.

Gotovo svi SARS, gripa imaju niz sličnih simptoma, a ponekad nije baš lako razlikovati ih od drugih. Danas ćemo govoriti o anginu. Naravno, ne preuzimamo pravo na dijagnozu bolesti (samo liječnik treba napraviti dijagnozu), samo vam kažemo o bolesti, budući da bi svaki roditelj trebao to znati.

Kada dijete žali na bol u grlu, a lice druge simptome SARS (groznica, začepljen nos, kašalj, bol u mišićima i zglobovima), roditelji stavili svoju dijagnozu - hladno, i početi samo-liječiti. Misle da je sve jasno, a to je gubitak vremena za odlazak liječniku. Ali ovo je vrlo velika pogreška, jer je to pogrešna dijagnoza i pogrešno liječenje koje uzrokuje niz komplikacija. Na primjer, moja majka pažljivo primjenjuje kompresiju zagrijavanja u grlo, provodi inhalacije, i zapravo to nikako ne može biti učinjeno s anginom. Posljedice - protok krvi u upaljenim tonzilima se povećava pa se infekcija vrlo brzo širi cijelim tijelom.

Što je to "angina" bolest?

Angina je zarazna bolest koja je popraćena upalom krajnika, a patogen obično je streptokok i stafilokok. S tonzilitisom, ne samo da tonzini pate, već cijelo tijelo, samo tonzili uzimaju najveći teret i dolaze u aktivnu borbu s infekcijom. Ako je u redu početak liječenje bolesti može se proširiti na cijelo tijelo ili uzrokovati ozbiljne komplikacije (meningitis, encefalitis, miokarditis, reumatska groznica, kronični tonzilitis i dr.). jer su krivci ove bolesti infekcija, nije moguće liječiti uz pomoć narodnih lijekova, mora biti prisutan antibiotik. Nakon pregleda i dijagnoze, liječnik će propisati tijek liječenja antibioticima, koji može trajati od 7 do 10 dana. dijagnostički problem je da su krajnici u slučaju angine nije uvijek upaljene u početnoj fazi bolesti, tako da čak i doktor je ponekad teško prepoznati bolest.

Vrste grlobolje

Djeca se često susreću katarhalna angina, što je najjednostavnije i najlakše liječiti. Uz pravilno dijagnosticiranu i pravovremenu dijagnozu, kao i prikladno liječenje, možete se riješiti simptoma u nekoliko dana. Tipična je bilateralna crvenilo tonzola, oticanje nepca, sluznice i jezika. Kardasna angina kod djece karakterizira iznenadna priroda i svijetli simptomi. Tjelesna temperatura raste na 38 stupnjeva i više, ima glavobolja, osjećaj promuklosti u grlu, formira se gruda u grlu. U drugom trećem danu, u grlu su maksimalni bolovi. Unatoč činjenici da je katara anginu nije najteži oblik ove bolesti, djeca mogu nositi vrlo teško - postoje grčeve i upale nazofarinksa krajnika, a temperatura ne može otpasti tijekom tjedna. Jedan od najčešćih i neugodnih komplikacija katara angina - retropharyngeal apsces, od kojih je liječenje će zahtijevati operaciju. Iz onoga što je rečeno postalo je jasno da ne biste zanemarili medicinsku pomoć kvalificiranog pedijatara. Liječenje se imenuje na temelju stupnja bolesti, komplikacija i karakteristika tijela. Osim antibiotika, liječnik će propisati antipiretik. Nemojte zanemariti ispiranje grla, za koje se koriste jod, kalijev permangamanat, vodikov peroksid, rivanol. I koristiti bilje (kadulja, hrast hrasta, kamilica) može biti u fazi oporavka. Potrebno je paziti. tako da dijete koristi dovoljnu količinu tekućine.

Folikularno upalu grla to je vrlo teško za djecu. Pojava bolesti je vrlo loša, dijete žali za teškim grloboljem i stabilno pogoršanje stanja. Glavobolja, bolovi u tijelu, mučnina, bol kod gutanja - sve to prati simptome folikularnih bolova u grlu. Tjelesna temperatura je visoka - 39-40 stupnjeva. Ovo stanje popraćeno je oticanjem ždrijela i grkljana, dijete je vrlo teško disati i gutati. Udruživanje u grlobolja može kašljati, curenje nosa, konjunktivitis. Bolesti opasne potencijalne komplikacije: gubitak folikula, peritonzilarnog absces, sepsa, sindrom Lemierre, infektivni šok, artritis, reumatizam. Za liječenje bolesti važno je promatrati strog odmor i piti puno tekućine. Liječnik propisuje tijek antibiotika. Lokalna terapija se provodi u obliku navodnjavanja grla s posebnim lijekovima koji pomažu riješiti bolove u grlu. Gargling je također preduvjet za brzi oporavak.


Lacunar angina je vrlo brz razvoj, potpuno zdravo dijete može ići u krevet u samo nekoliko sati: groznica, gruda u grlu, bol u gutanju i upalu grla. Lymphonoduses povećati i dobro probed, na koži na ovom mjestu može biti crvenilo. Opće stanje djeteta označeno je kao teže - bol u tijelu, bol u zglobovima, groznica, opća slabost. Budući da dječje tijelo nije potpuno oblikovano, anginu može biti popraćeno grčevima, povraćanjem i bolovima u abdomenu. Jedna od najčešćih komplikacija lacunarne angine je upala pluća. Također, zanemareni oblik ove bolesti može dovesti do teže angine fibroze. Liječenje uključuje uzimanje antibiotika, tijek liječenja trebao bi biti najmanje 7 dana, iako se stanje djeteta može poboljšati nakon nekoliko dana. uzimanje protuupalnih i antihistaminika znatno će ublažiti simptome kao što su bolovi kod gutanja i smanjenje vrućice. Lokalna terapija se provodi u obliku ispiranja i navodnjavanja grla s posebnim ljekovitim otopinama. U fazi oporavka potrebno je podvrgnuti tijeku terapijske terapije.

Angina: simptomi, tipovi i liječenje angine kod djece i odraslih

Angina (akutni tonzilitis) je akutna infektivna bolest s upalom paladijskih tonzila, onih koje mnogi nazivaju žlijezde. Tonzili hvataju bakterije i viruse koji inhalira osoba, a imunološke stanice i protutijela u tonzilima pomažu im da ubijaju i spriječe da se upale u infekcije grla i pluća. Angina je uglavnom bolesna djeca predškolske i školske dobi od 3 do 14 godina, a odrasli do 35-40 godina. U dojenčadi i djeci u ranom djetinjstvu do 3 godine, kao i kod osoba starijih od 50 godina, angina je rijetka.

Uzroci upale grla

Glavni razlozi razvoja angine kod djece od 3 godine i odraslih su mikroorganizmi - β-hemolitički streptokok skupine A. Često uzročni agens angine može biti stafilokokus aureus. Značajno rjeđe, uzrok angine su adenovirusi, Coxsackie A virusi, Candida gljive i drugi mikroorganizmi.

Prodor agenta u sluznici krajnici ljuske (nalaze se na bočnim stranama ulazu u grlo i jasno su vidljivi, ako gledamo u otvorena usta) javlja kapljice ili prehrambeni put (kroz vodu i / ili hrane).

U mnogim slučajevima, mikroorganizmi koji su u ždrijelu i ne uzrokuju bolest se aktiviraju pod utjecajem nekih nepovoljnih uvjeta, na primjer s hlađenjem ili naglim kretanjem temperature okoline. Neka djeca imaju dovoljno da potapaju noge, piju čašu hladnog mlijeka ili jedu sladoled, jer se odmah razbolijevaju anginom.

Odraslih često angina bolest može biti povezano s gnojne upalne procese u nosnoj šupljini i paranazalnih sinusa, u kojoj je poremećena disanje, na primjer, maksilarnog sinusa, te u ustima (kariozni zubi). Također uzrokovati upalu grla u odraslih može doprinijeti loše navike (pušenje, alkoholizam), drugim nepovoljnim uvjetima - rad u opasnim okruženjima, pothranjenosti, nedostatak vitamina.

Osim toga, postoji niz infektivnih bolesti i sustav, jedan od pojave ili komplikacije koje mogu biti angina (angina specifičan): difterija, šarlah, zarazna mononukleoza, tuberkuloza.

Simptomi angine

Postoji nekoliko oblika angine, od kojih svaka ima svoje osobitosti: simptome, znakove i metode liječenja. Kliničke manifestacije angine ovise o stupnju oštećenja tkiva i vrsti patogena. Dodijelite lokalne i opće simptome. Na lokalne simptome, uobičajene za sve oblike angine, uključuju nelagodu ili upalu grla, obično prilično oštre, povećava se kada se proguta, povećanje limfnih čvorova koji se probavljaju ispod donje čeljusti bliže vratu. Česti simptomi grlobolje - slabost, slabost, groznica do 39-40 ° C, zimice; moguće bolove u mišićima, zglobovima, srčanom području.

Simptomi angine kod djeteta. U male djece, uz crvenilo zida krajnika i stražnji ždrijela, naznačena time što također simptoma kao što ne jede, bol u ušima, mučnina i bol u trbuhu, izgled labave stolice, pojavu napadaja. Dijete plače, je hirovito, ima problema s spavanjem, dijete ili tromo ili s povećanom ekscitabilnošću. Vrlo često angina u djece popraćena je manifestacijama otitis i rinitis.

Simptomi angine su vrlo slični prehladi, ali angina je gora, grlobolja je akutnija, trajanje bolesti je duže, obično od 5-7 dana.

Ovisno o stupnju oštećenja paladijskih tonzila, razlikuju se nekoliko oblika angine:

  • plavog (poremećaj sluznice mandrusa), najlakši oblik angine;
  • gnojni lacunar (uključujući lacunar aparat s formiranjem lacunae i gnoj u lacunae);
  • purulentni folikularni (upala limfnih folikula);
  • fibrinskih, vaskularnih, ulcerativno-nekrotičnih i miješanih oblika.

Postoji nekoliko vrsta angine, koje karakteriziraju različiti patogeni. Tako, na primjer, ako je agens purulentne angine streptokok, tada se angina naziva streptokokom, sa stafilokokus-stafilokokom i tako dalje.

Ovisno o tome jesu li jedna ili obje tonzene upaljene, upala grla može biti jedna i / ili obostrana. U mnogim slučajevima, angina se kombinira s faringitisom - upala stražnjeg faringnog zida, jezične tonzile, palatinske grebene, itd. Također mogu biti uključeni.

Angina je zarazna prema drugima, posebice za malu djecu, tako da morate izdvojiti pacijenta i pružiti mu odvojene pribor za jelo i njegu.

dijagnostika

Dijagnoza angine temelji se na kliničkim simptomima bolesti. U pravilu, za dijagnosticiranje dijagnoze dovoljno je imati liječnički pregled grla, u kojem se određuje stupanj upale krajnika i vrsta upaljenog grla. U kliničkoj analizi krvno - neutrofilne leukocitoze, umjereno stablo mijenja stabljika lijevo, povišena ESR. Prisutnost β-hemolitičkog streptokoka potvrđuje se i određivanjem ASL-O (antistreptolizin-O).

Bakterijsko ispitivanje razmaza iz grla je potrebno za identifikaciju patogena angine, ali problem je da se rezultat treba očekivati ​​češće od 3 do 5 dana. A kako ne bi odgoditi liječenje antibioticima (osobito kod djece), liječnici određenih kriterija procijeniti vjerojatnost streptokokne infekcije, pa ako je tjelesna temperatura iznad 38 ° C, bez kašlja i curenje iz nosa, krajnici natečeni, svijetlo crvena, ili oni imaju ploču, i regionalni limfni čvorovi, osobito ispod donje čeljusti, povećani su i bolni na palpaciji, a zatim se liječi antibiotik bez čekanja na rezultate sjetve.

Angularna bolest

Češće od drugih oblika, postoji angularna katara, koja se uglavnom manifestira kao površna lezija paladijskih tonzila. Angularna bolest teče nježnije i kao nezavisna bolest javlja se nerijetko. U ovom obliku angine upalnih lezija je ograničena samo na sluznicu krajnika i rubova nepčanim lukova - označena crvenilo i oteklina njih. Uobičajeni simptomi su umjerene: opće stanje može biti zadovoljavajuća, ali može pokvariti, što se očituje opijenost, pospanost, umor, povećanje tjelesne temperature za nešto povišenu (37-37,5 ° C), kod djece može dovesti do 38,0 ° S. Postoji bol kod gutanja, znojenja i suhoće u grlu. Jezik je obično suh, obložen, ima blagi porast limfnih čvorova. U rijetkim slučajevima angularna katarhija počinje teže. U djetinjstvu, većina kliničkih manifestacija su izraženija nego kod odraslih osoba.

U kliničkoj analizi krvi vidi se slaba neutrofilna leukocitoza (7-9 · 10 9 / L) i mali pomak stabala lijevo, a ESR od 18-20 mm / h.

Trajanje bolesti je 3-5 dana, nakon čega postoje dvije mogućnosti: bilo upale u ždrijelu, ili angina će proći u drugi, teži oblik - folikul ili lacunar. Iako angina katara iz drugih kliničkih oblika bolesti razlikuje relativno lagani protok, ne smije se zaboraviti da čak i nakon što može razviti ozbiljne komplikacije.

Folikularna (purulentna) angina

Također se zove folikularna angina zagnojen i počinje akutno, s temperaturom koja se diže na 38-39 ° C, ali ponekad može biti subfebrilna. U grlu ima jake bolove kada gutaju, što daje u uho. Može doći do povećane salivacije - to je zbog teških upala grla i zbog toga nemogućnost gutanja sline. Ispod donje čeljusti i zatiljka mogu se probiti prošireni limfni čvorovi, oni su bolni pri palpaciji. Izražena opijenost, glavobolja, slabost, groznica, zimica, ponekad bol u donjem dijelu leđa i zglobovima.

Na crvenim i natečenim tonzilima nastaju folikuli (čepovi). folikula - to su žućkaste ili bjelkaste točkice koje se podižu na površini tonzila iznad površine (zrnca, veličine glave do 3 mm), ispunjene sive-žutim gnojem. Ovi gnusni folikuli jasno su vidljivi pri ispitivanju grla i oblikuju sliku "zvjezdanog neba" na površini paladijskih tonzila. Tri do četiri dana nakon pojave bolesti otvori se čepovi, nakon čega se temperatura smanjuje i stanje se poboljšava. Na mjestu ulkusa su male rane (erozija).

U odraslih osoba, stolica može biti odgođena, tahikardija, bol u srcu može se pojaviti. U djece - kršenje apetita, mučnina, povraćanje, labav stolicu. Osobe s nesvjesticama mogu se promatrati kod osoba s lošim zdravljem i djece.

Na dijelu krvi nalazi se neutrofilna leukocitoza, pomak lijeva na lijevu stranu, povećanje ESR-a, mogu postojati tragovi proteina u urinu.

Bolest traje oko tjedan dana.

Lacunar (purulent) angina

Simptomi slični lacunary oblik simptome angine folikularni angina: Bolest počinje izrazito visoke temperature na 38-39,0 ° C, glavobolja, otečene limfnih čvorova, poteškoće s gutanjem, bol u zglobovima, ali oblik je teža. Upalni proces nastaje kao na površini tonskog tkiva, a gnojno iscjedak je lokaliziran u praznini. Glavna razlika između simptoma folikularne i lacunarne angine je lokalizacija gnojnog taloga na povećanim tonzilima. U folikularnom obliku, gnijezdi se čepovi pojavljuju u folikulima žlijezda, u lacunaru - pogođeni su kanali palatinskih tonzila.

Lacunar angina kod djece predstavlja posebnu opasnost, jer često je popraćena snažnom upalom krajnika, što može otežati disanje i ponekad ga potpuno blokirati. Glavni uzroci tog procesa su posebna struktura gornjeg dišnog trakta. Također, zbog visoke temperature i opijenosti dijete može doživjeti napadaj. Limfni čvorovi vrata maternice povećavaju se i boluju.

U analizi krvi, povećan sadržaj leukocita, povećan ESR.

Gljivična angina

Često se nalazi u maloj djeci. Često se bilježi u jesen i zimi. Počinje akutno, temperatura se diže na 37,5-38 ° C, ali je često subfebrile. Tijekom pregleda dolazi do porasta i blagog nestajanja tonzila, svijetlo bijelih, labavih, curd-like premaza koji se lako uklanjaju. Prekršaji nestaju 5.-7. Dana. Tikvice stanica kvasca, micelija gljiva i bakterijske flore nalaze se u smearima.

Angina s grimiznom groznicom

Utvrđena je povezanost incidencije grlobolje kod odraslih osoba s skrletnom povišenom temperaturom kod djece. U godinama porasta učestalosti crvene groznice, postoji povećana pojava grlobolje. Upalne promjene u ždrijelu obično se pojavljuju prije pojave osipa. Uzrok uzročnika skrletne groznice je hemolitička streptokokusna skupina A. Prijenos infekcije javlja uglavnom kapljicama u zraku, najosjetljivijoj djeci u dobi od 2 do 7 godina.

Bolest počinje akutno s porastom temperature, slabosti, glavobolje i upale grla prilikom gutanja. S teškom intoksikacijom dolazi do ponovnog povraćanja. Angina s grimiznom groznicom je konstantan i tipičan simptom. Karakterizira živa hiperemija ždrijela sluznice ( „plameni čeljusti”), koji se proteže na tvrdom nepcu, gdje ponekad postoji jasna granica zone upale na pozadini neba blijede sluznice. Palatinske tonzile natečene, prekrivene sivkastom pločom, koja za razliku od difterije nije kontinuirani karakter i lako se uklanja. Plakete se mogu širiti na palatinski luk, mekani nepce, jezik, dno usta.

Razlika između viralne i bakterijske (purulentne) angine

Ako je bolest uzrokovana virusom, obično u djece s grloboljom slijedeći simptomi su prisutni: kašalj, curenje iz nosa, krajnika su crvene, na stražnjem dijelu grla vidljive sluzi, konjunktivitis je često promatraju. Kad virusna angina na mekom nepcu, nepca ručke, jezik, krajnici i rijetko na stražnjem zidu ždrijela otkriva male, veličine glupan crvenkastim mjehurića. Nakon nekoliko dana plikove praska, ostavljajući površno, brzo ozdravljenje od erozije ili smanjuju bez prethodne gnojnih. Uzrok virusne upale grla je influence, parainfluence, rinovirusi, koronavirus, adenovirusa.

Uzročnici gnojnog grla su bakterije: streptokoki i stafilokoki. Streptokokna angina razlikuje se od virusnih odsutnosti kašlja i curenja nosa. Glavna razlika od virusa je prisutnost dodirne bjeline na tonzilima.

Razdoblje inkubacije angine, bilo virusno ili bakterijsko, jednako je 5-7 dana.

Komplikacije upale grla

Komplikacije su češće u streptokoknoj angini i uključuju lokalne događaje koji se razvijaju na 4.-6. Danu bolesti i općenito, koji se obično razvijaju nakon 2 do 3 tjedna:

  • lokalne komplikacije - sinusitis, otitis media, cervikalni limfadenitis;
  • zajedničke komplikacije - akutni glomerulonefritis (oštećenje bubrega), hemoragični vaskulitis.

Ponekad se može opaziti i kod lako oštećenja angine katara, oštećenja srca (reumatizam srca, miokarditis). Simptomi kao što je bol u srcu, kratkoća daha i aritmija mogu se pojaviti. Ove komplikacije obično se manifestiraju u većini slučajeva kada je osoba prenijela bolest "na noge". Stoga, iznimno važan trenutak u liječenju angine je sukladnost s ležajem.

Prevencija je pravodobno i adekvatno liječenje angine.

Liječenje upale grla

Liječenje grlobolja obično se izvodi kod kuće, a samo u slučaju teškog tijeka bolesti - u infektivnoj bolnici.

Načelo liječenja svih oblika angine je drugačije. Na primjer, liječenje katarhalnog tonsilitisa uzrokovanog virusom je ublažavanje simptoma bolesti, budući da virusni grlobolja obično prolazi sam po sebi. U ovom slučaju, za ublažavanje simptoma bolesti preporučuje se: gargarna slanom vodom ili otopina furacilina, obilnog toplog napitka. Ako je uzrok bolesti strep grlo, tada liječenje gnusnog grlobolje zahtijeva korištenje antibiotika.

Liječenje bez lijeka. U ranim danima imenovati strog krevet za odmor, au sljedećem - kućnom modu s ograničavanjem tjelesne aktivnosti. To je potrebno kako bi se spriječile komplikacije.

Bolesnom djetetu ili odrasloj osobi treba dati posebnu posudu, ručnik, što je više moguće kako bi se ograničio kontakt s drugima. preporuča bogato toplo piće (voćni ne-kiseli sokovi, čaj, ružičasti kukci, kompoziti od sušenog voća, mineralne vode bez plina, žele). Od hrane dopušteno ništa što ne ozlijediti upala krajnika, najbolji nježna, ne-iritantan hranu, uglavnom mlijeko povrće, bogato vitaminima, kao što su povrće, pire pire krumpir, povrće ili pileća juha, kaša, parne kotleta, itd Nemojte davati oštru, grubu, vruću ili hladnu hranu.

Antibiotici za anginu

Liječenje gnusnog grlobolje počinje imenovanjem antibakterijskih lijekova. Izbor antibakterijskih lijekova ovisi o ozbiljnosti bolesti i prijetnji komplikacija. Za liječenje antibiotici se primjenjuju u dobnim dozama. Za različite oblike antibiotika bakterijske angine koriste se uzimajući u obzir osjetljivost patogena na antibiotike. U hitnim slučajevima imenuju se antibiotici širokog spektra djelovanja (Amoksicilin, Flemoksin-Solutab).

Za bebe odabrati antibiotike penicilin serije, koji se proizvode u obliku sirupa s voćem aditiva. U akutnoj streptokoknoj angini, fenoksimetilpenicilin, Ospen. Kada su alergični na peniciline, izaberite cefalosporine ili makrolide (azitromicin, Sumamed).

Kako bi se smanjila temperatura i uklonila bol, dijete koristi lijekove na bazi paracetamola ili ibuprofena. Za malu djecu je poželjno koristiti ove agense u obliku rektalnih supozitorija. U tom slučaju rizik od alergijskih reakcija se smanjuje, jer sirupi i tablete sadrže aromatske aditive.

Poboljšanje obično dolazi s smanjenjem opijenosti, poboljšanjem općeg stanja. Međutim, liječenje antibioticima treba nastaviti još tri do pet dana.

Gladna angina u djetetu ozbiljna je testi za bebu i njegove roditelje. Liječenje bolesti trebalo bi biti pravodobno i primjereno dobi pacijenta.

Sustavna terapija antibioticima treba kombinirati s lokalnom primjenom antimikrobnih lijekova s ​​širokim rasponom učinaka. U starije djece s anginom može apsorpcijski tablete i pastile - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin i sprejevi, kao što su Geksoral, Ingallipt, Geksasprey, tantum Verde i drugi. Većina sprejeva i tableta dopuštena je za upotrebu u djece tek nakon tri godine.

Isprati grlo s upaljenim grlom

Česti ispiranje grla s antibakterijskim otopinama, upotrebom antiseptičkih i protuupalnih inhalacija, aerosola ubrzava proces ozdravljenja i smanjuje lokalne simptome bolesti.

Gargling je moguće za odrasle i stariju djecu. Isprati prikladni kao farmaceutski bilja (kamilica, eukaliptus, trputac, nevena), lijekovi - (engl otopina Miramistin, 1% otopine alkohola chlorophyllipt, Lugol) i ispiranje grla rješenja s sode, soli i joda, koji se može pripraviti kod kuće. Ispiranje na bazi joda treba biti korišteno s oprezom kod djece, kako bi se izbjegao razvoj alergijskih reakcija.

Također možete isprati grlo s sokom od repe, razrijeđenim sokom limuna, razrijeđenim jabučnim ocatom, jakim čajem.

Liječnici su došli do dubokih dijelova ždrijela, a kada ih se ispere, glava bi se trebala snažno odbaciti.

Prenesena angina, naročito uz neodgovarajuće liječenje, je predisponirajući čimbenik formiranja kroničnog upalnog procesa u tonzilima. O kroničnom tonzilitisu se govori u slučajevima kada se tonsilitis ponavlja više od 2 puta godišnje, a time povećava rizik od ozbiljnih komplikacija. Liječenje grlobolje, posebice kod djeteta, mora biti sveobuhvatno i mora biti pod strogom kontrolom liječnika.

Pročitajte Više O Grlobolje

Pyogenic streptokok

Upala grla

Mjesto streptokokne infekcije mogu biti gotovo bilo koji sustav tijela, uključujući kožu, međutim, kada je u pitanju Streptococcus pyogenes, sve više i više rado sve parazit množi u grlu.

Vasomotorni rinitis kod odraslih - simptomi i liječenje

Trbuh nos

Vasomotorni rinitis - kršenje disanja kroz nos zbog suženja nosne šupljine zbog kršenja vaskularnog tonusa u sluznici. Uočen je alergijski i neurovegetativni oblik vazomotornog rinitisa.