Glavni / Grlobolja

Širimo mitove o uklanjanju žlijezda

Grlobolja

Tonsillectomija je kirurški način liječenja kroničnog tonsilita, koji se sastoji u potpunom ili djelomičnom odstranjivanju paladijskih tonzila. Ima mnogo desetljeća povijesti, zbog čega je više puta izmijenjena i uspjela steći mitove koji nisu gore od starohrvatskog Herkula ili Odiseja. U ovom ću članku ukloniti neke mitove koji su toliko godina tako snažno ušli u umove većine ljudi. Također ćete naučiti indikacije i kontraindikacije tonzilektomije i moguće posljedice nakon operacije.

Mit 1: kirurgija - obvezni ishod kroničnog tonzilizata

U stvari, uklanjanje žlijezda (žlijezde - je popularni naziv krajnika) u odraslih - nužan korak da liječnik je samo kada su svi pokušali konzervativne metode su nemoćni pred infekcije koja prijeti ne samo zauvijek sjediti u praznine, i pokušava probiti u srce, zglobove, bubrege.

Razlozi za operaciju:

  • česti gnusni grlobolja (više od četiri u dvanaest mjeseci),
  • neuspjeh konzervativnog liječenja: ponovljeni slijedovi antibiotika, tonsilna ispiranje i fizikalna terapija ne postižu stabilnu remisiju bolesti,
  • streptokoki uzrokuje akutna reumatska groznica ili kronične reumatske bolesti (postoji zalistaka ili bolesti srca miokarditis, i srčani udar)
  • postoji reaktivni artritis,
  • oštećenja bubrega (pijelonefritis, poststreptokokalni glomerulonefritis ili kronična bubrežna insuficijencija);
  • Limfoidno tkivo je tako obraslo da sprječava normalno disanje ili gutanje,
  • angina komplicirana peritonskim apscesima.

Mit 2: potrebna je opća anestezija

Naravno, u klasičnoj inačici, kada su krajnice uklonjene skalpelom, škarama i petljom, trajanje operacije i osjećaj boli zahtijevaju opću anesteziju. Međutim, danas postoje alternativni načini za uklanjanje tonzila. Na primjer, laserska ili radiofrekventna varijanta operacije traje oko dvadeset minuta, a lokalna anestezija dovoljna je za izvođenje.

Mit 3: krv prolazi s fontanom

Stvarnost je da je krvavo krvarenje posljedica oštećenja velikog plovila. Male posude s oštećenjima ne samo da se povuku, nego također brzo tromboze. Kako bi bili sigurni u konzistentnost sustava koagulacije krvi, izvršena je preliminarna analiza. Ako faktor zgrušavanja nije normalno, operacija će biti odgođena. Veće posude prolaze kroz elektroakagulaciju ili se sami sinteriraju pod djelovanjem lasera. To jest, obično nema mogućnosti bez krvi za tonzilektomiju: uklanjanje lasera, kriodestruktura, ultrazvuk.

Mit 4: dišni putovi će ostati nezaštićeni

U stvari, osim kada je radikal tonzilektomije mandula tkivo se ukloni potpuno, postoji odstranjivanje odnosno djelomičnim uklanjanjem tkiva tvori žlijezda limfoidnih. U tom slučaju, samo gornji sloj je odsječen ili se područja koja su pogođena infekcijom selektivno resektiraju. Ova je mogućnost moguća kada koristite laserski, kriodestruktivno, ultrazvučno i tekuće plazmatsko izlaganje. To jest, ako je krajnika poraz nije ukupno, postoje načini da se zadrži limfnog tkiva ždrijela, čime se osigurava lokalna imunitet na stanični i humoralni razini.

Dakle, za svaki klinički slučaj u ozbiljnoj klinici s modernim hardverom, liječnik će moći odabrati najprikladniju opciju za ovog pacijenta za uklanjanje paladijskih tonzila.

Metode obavljanja operacije

Osim klasičnih, koriste se i mnogi moderni načini provođenja operacije. Dakle, uklanjanje tonzila može se provesti uz pomoć lasera, ultrazvuka, tekućeg dušika i plazme.

  1. klasik - operacija pod općom anestezijom uz upotrebu skalpela, škara ili petlje, kada je cijela tonilica potpuno izrezana ili izvadena. Krvarenje se zaustavlja elektroakulacijom. Metoda je radikalna, omogućujući vam da zauvijek riješite izvor infekcije. Liječenje se idealno odvija s umjerenim bolnim sindromom, ne pojavljuju se recidivi kroničnog tonsilitisa. Međutim, potpuno uklanjanje limfoidnih formacija smanjuje lokalni stanični i humoralni imunitet, otvara put za upalu laringitisa, faringitisa, bronhitisa. Također postoje rizici razvoja alergijskih patologija respiratornog trakta.
  2. Naprednija klasična staza - ectomija koja rotira na frekvenciji od 6000 o / min s mikroproizvodom. Varijacija ima sve prednosti i nedostatke jednostavnog operativnog pristupa. Nešto manje bolan sindrom tijekom operacije, ali operacija je dulja, tj. Anesteziju treba provesti s velikim dozama lijekova.
  3. Laser tonzillectomy. Kratak postupak koji traje ne više od pola sata pod lokalnom anestezijom. Laseri također uklanjaju tkiva i sinteriraju žile, sprječavajući prekomjerni gubitak krvi. Postoje rizici od opeklina sluzav, tako da se razdoblje ozdravljenja produžuje. Varijacije metoda uključuje rad s laserima različitih vrsta: infracrveni, optičkih vlakana (kada želite ukloniti većinu krajnika), holmij (kada se kapsula zadržao i eliminira dubokih džepova), ugljik (količina limfnog tkiva naglo se smanjuje). Organ-laser kirurgija - ablacija (djelomično uklanjanje mandula), pri čemu se samo gornji dio ili eliminiraju pogođene infekcija mjesta.
  4. Elektrokoagulacije. Ne dopušta uvijek da žlijezde budu postavljene dovoljno duboko da potpuno riješe problem u jednoj sesiji. Napunjena je krivom energijom, a time i duže iscjeljivanje. Kombinira uklanjanje limfoidnog tkiva i cauterizaciju posuda s jednim uređajem.
  5. Metoda tekuće plazme (cobblator). Obavlja se u općoj intubacijskoj anesteziji. Kvaliteta postupka ovisi o iskustvu kirurga. Uz dostatnu vještinu liječnika, praktički nema krvarenja, a tonzili se uredno uklanjaju. Bol nakon operacije znatno je manja nego kod klasične verzije. Bit metode je stvaranje plazme pomoću usmjerenog magnetskog polja. U tu svrhu odabire se napon koji može zagrijati tkaninu na 45-60 stupnjeva Celzijusa. Bjelančevine se razgrađuju u ugljični dioksid, vodu i proizvode s niskim molekulskim dušikom.
  6. Cryodestruction s tekućim dušikom sugerira zamrzavanje limfoidnog tkiva sa svojom smrću. Budući da zamrzavanje blokira receptore boli, lokalna anestezija se koristi za manipulaciju. Međutim, postoperativno razdoblje je bolno. Rezultat nije uvijek radikalan, pa se ponekad ponavljaju postupci. Budući da se zamrznuto tkivo neko vrijeme razilazi, temeljito se provodi antiseptička skrb za sluznicu ždrijela nakon operacije.
  7. Ultrazvučno skalpel. Frekvencije veće od 20.000 kHz zagrijavaju tkiva na osamdeset stupnjeva Celzijusa. Kao rezultat, ultrazvučni emiter djeluje poput skalpela. Metoda je djelotvorna. Sa svojom pomoći, moguće je provesti radikalnu tonzilektomiju. Međutim, postoji opasnost od opeklina sluznice.

Izbor metode uklanjanja ostaje kod liječnika, budući da je odgovoran za tečaj i ishod liječenja i može u potpunosti procijeniti stanje bolesnika i volumen predstojeće operacije.

kontraindikacije

1. Apsolutno (nemoguće je djelovati kategorizirano):

Bolesti krvi i koštane srži povezane s porazom sustava zgrušavanja.

Diabetes mellitus prvog tipa.

Decompenziranje šećerne bolesti tipa 2.

Decompenziranje kardiovaskularnih patologija.

Dekompenzirane plućne bolesti.

2. Relativno (privremeno). Nakon uklanjanja uzroka možete izvesti tonzilektomiju:

Akutne infekcije (dišni, sinusitis, rinitis, faringitis, laringitis, bronhitis).

Ispuhivanje kroničnih bolesti.

efekti

Pored mogućih komplikacija tonzilektomije, koje uključuju: krvarenje, infekciju, opekotina tkiva, moguće dugoročne posljedice u obliku:

  • smanjenje lokalnog staničnog imuniteta,
  • slabljenje humoralnog imunološkog odgovora,
  • infekcije dišnog trakta: faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis,
  • alergijski bronhospazam (bronhijalna astma), uključujući infektivno-alergijske prirode.

Dakle, uklanjanje krajnika u djece i odraslih provodi se samo na užem uvjet za rješavanje liječnika u slučaju kada se koristi od operacije prelazi štetu od nedostatka limfnog barijere na infekciju.

Uklanjanje krajnika: kada biste trebali potrošiti?

Smanjena imunost izaziva razvoj česte angine, što zauzvrat često dovodi do razvoja kroničnog tonsilitisa.

Mnogi pacijenti se boje takve dijagnoze, budući da je prva stvar koja dolazi u obzir uklanjanje tonzila. Ako dođete do iskusnog stručnjaka, on će reći da nema suvišnih organa u tijelu i tonzili obavljaju svoju ne manje važnu funkciju, stoga uklanjanje zahtijeva pažljiv pristup i treba biti 100% opravdan.

Uklanjanje tonzila (žlijezda): kada je takav postupak neophodan?

Prije nekoliko desetljeća, uklanjanje tonzila s kroničnim tonzilitisom bila je uobičajena stvar i učinjeno je gotovo za svakog pacijenta. Konkretno, kada je liječnik dijagnosticirala hipertrofiju 2 ili 3 stupnja.

Prema medicinskom izjavama, tonzili su sposobni djelovati u djece do 5-6 godina, onda njihova djela prestaju i gube vrijednost. U sovjetskom je razdoblju uklanjanje tonzila bila obavezna procedura za djecu mlađu od 3 godine. Sada možete ukloniti žlijezde ako želite ili trebate, i za djecu i za odrasle.

Indikacije za uklanjanje žlijezda su česte upale grla

Danas su stručnjaci iz područja otorinolaringologije manje važni za uklanjanje tonzila i pokušati početi primjenjivati ​​metode lijekova kako bi se ublažile posljedice. To je zbog činjenice da je napredak u farmaceutici otišao daleko ispred. Ljekarne nude širok spektar lijekova koji mogu smanjiti upalni proces žlijezda, te u kombinaciji s UHF-om izbjegavati nepotrebnu kiruršku intervenciju.

Liječnik može inzistirati na uklanjanju žlijezda u sljedećim slučajevima:

  • angina, koja se razvija više od 3 puta godišnje;
  • kršenje djelovanja organa protiv tonzilitis;
  • razvoj upalnih i purulentnih procesa;
  • u slučaju kada niti jedan od načina konzervativnog liječenja nema terapeutski učinak.

Postoje različiti načini za uklanjanje žlijezda. Svaka metoda odabire ENT liječnik strogo pojedinačno, oslanjajući se na opće stanje pacijenta i ozbiljnost slučaja.

Tonsilotomija i njeni putevi

Prije samo desetak godina, uklanjanje žlijezda uveo je roditelje i djecu u potpunu šok. Mnoge se majke sjećaju kako je njihova djeca plakala i plakala prije operacije. No za dijete takav postupak nije samo fizički neprihvatljiv, već može zauvijek ostaviti strah od odlaska liječniku.

Danas su moderne metode uklanjanja žlijezda gotovo bezbolne i ugodne. Moderne klinike koriste opremu europske proizvodnje, što omogućuje operacije s minimalnim traumatizmom i razdoblje rehabilitacije.

Suvremene metode uklanjanja žlijezda praktički su bezbolne i ugodne

Sada tonzili nisu potpuno uklonjeni, ako to nije prikazano. Tonsilotomija omogućuje očuvanje glavne funkcije tonzila, uklanjajući samo dio limfoidnog tkiva. Ova metoda uklanjanja ima nekoliko načina, što vam omogućuje da odaberete najprihvatljiviju opciju za uklanjanje žlijezda:

  • uklanjanje tekućim dušikom (cryosurgery);
  • Iskopavanje tkiva s ugljičnim laserom.

Takve metode tonzilektomije su popularne i imaju pozitivne kritike. Oni su jednako udobni i bezbolni što je više moguće, ne dovode do krvarenja. Postoperativno razdoblje je prilično kratko i nije popraćeno teškim bolovima u grlu, stoga se te metode često preporučuju djeci.

Jedini nedostatak ove metode je mogućnost ponovnog povećanja limfoidnog tkiva. Stoga, nakon provođenja bilo koje vrste tonsilotomije, liječnik imenuje trajne terapijske postupke. Trajna terapija je neophodna za održavanje terapeutskog učinka operacije.

Kirurgija kao metoda uklanjanja tonzila

Uklanjanje tonzila kirurški izvedeno pomoću specijalnih alata za disekciju mekih tkiva. Operacija se obavlja pod općom anestezijom i ima niz nedostataka:

  • razdoblje rehabilitacije do 2 tjedna, što je djeci teško teško tolerirati;
  • rizik od krvarenja;
  • kršenje korištenja opće anestezije.

Uklanjanje tonzila kirurški se izvodi uz pomoć posebnih alata za disekciju mekih tkiva

U današnjem svijetu koriste slične metode uklanjanja krajnika nepraktično, toliko klinika je bio napušten. Kirurgija svibanj pate za prilično ozbiljnih komplikacija, jer samo 2-3 mm od krajnika se nalaze vitalni krvotok. Najmanja šteta na njihovom krvarenja je neizbježan.

Lasersko uništavanje

Relativno nova metoda koja se koristi od kraja devedesetih. Temelji se na upotrebi tkiva topline laserskim uređajem, zbog čega limfoidno tkivo isparava. Danas je uklanjanje tonzila laserom najpristupačnija metoda rada, koja ima mnoge prednosti:

  • minimalna bolnost;
  • tijekom operacije nema krvarenja;
  • izvodi se na izvanbolničkoj osnovi;
  • trajanje boravka u bolnici nije duže od 24 sata;
  • kao kratko razdoblje rehabilitacije i ozdravljenja rana.

uklanjanje tonzila laserom je najsigurnija metoda rada

Metoda elektrokoagulacije

Ova metoda temelji se na djelovanju električne struje koja cauterizes tonzila nužna za uklanjanje tkiva. Elektrokoagulacija je dovoljno sigurna, rizik od krvarenja je minimalan, kao i sama bol. Međutim, struja također može utjecati na okolna tkiva, što može uzrokovati nelagodu. Također, postupak je kontraindiciran u prisutnosti dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti i tijekom trudnoće.

Bilo da je vrijedno uklanjanja tonzila, danas pacijent može sam odlučiti. Međutim, ne zaboravite da bilo koja metoda liječenja tonzilitis, uključujući uklanjanje žlijezda, treba pratiti imunostimulirajuća terapija. Bezuspjeha, pacijentica s kroničnim tonzilitisom treba pridržavati sljedećih preporuka:

  • odbijanje loših navika, osobito od pušenja;
  • promijeniti prehranu uvođenjem zdrave hrane;
  • Redovito provodite temperiranje, igrajte se sportom;
  • U sezoni pogoršanja zaraznih bolesti za uzimanje lijekova za imunitet i komplekse vitamina.

metoda elektroakagulacije temelji se na djelovanju električne struje koja cauterizes tonzile potrebne za uklanjanje tkiva

Mnogi kvalificirani stručnjaci tvrde da je liječenje upale krajnika trebali početi s upotrebom konzervativne metode i uklanjanje - to je nešto što vam je potrebno posegnuti za posljednji.

Smanjena imunost izaziva razvoj česte angine, što zauzvrat često dovodi do razvoja kroničnog tonsilitisa. Mnogi pacijenti se boje takve dijagnoze, budući da je prva stvar koja dolazi u obzir uklanjanje tonzila. Ako dođete do iskusnog stručnjaka, on će reći da nema suvišnih organa u tijelu i tonzili obavljaju svoju ne manje važnu funkciju, stoga uklanjanje zahtijeva pažljiv pristup i treba biti 100% opravdan.

Uklanjanje tonzila (žlijezda): kada je takav postupak neophodan?

Prije nekoliko desetljeća tonsillotomy s kroničnim tonzilitisom bila je navika i provedena je za gotovo svakog pacijenta. Konkretno, kada je liječnik dijagnosticirala hipertrofiju 2 ili 3 stupnja.

Prema medicinskom izjavama, tonzili su sposobni djelovati u djece do 5-6 godina, onda njihova djela prestaju i gube vrijednost. U sovjetskom je razdoblju uklanjanje tonzila bila obavezna procedura za djecu mlađu od 3 godine. Sada možete ukloniti žlijezde ako želite ili trebate, i za djecu i za odrasle.

Danas stručnjaci za otorinolaringologiju su manje kritični vađenje krajnika i pokušati početi koristiti medicinske metode liječenja omekšati efekti. To je zbog činjenice da je napredak u farmaceutici otišao daleko ispred. Ljekarne nude širok spektar lijekova koji mogu smanjiti upalni proces žlijezda, te u kombinaciji s UHF-om izbjegavati nepotrebnu kiruršku intervenciju.

Liječnik može inzistirati na uklanjanju žlijezda u sljedećim slučajevima:

· Angina, koja se razvija više od tri puta godišnje;

· Neispravnost organa na pozadini tonsilitisa;

Razvoj upalnih i purulentnih procesa;

· U slučaju kada niti jedan od načina konzervativnog liječenja nema terapeutski učinak.

Postoje različiti načini za uklanjanje žlijezda. Svaka metoda odabire ENT liječnik strogo pojedinačno, oslanjajući se na opće stanje pacijenta i ozbiljnost slučaja.

Tonsilotomija i njeni putevi

Prije samo desetak godina, uklanjanje žlijezda uveo je roditelje i djecu u potpunu šok. Mnoge se majke sjećaju kako je njihova djeca plakala i plakala prije operacije. No za dijete takav postupak nije samo fizički neprihvatljiv, već može zauvijek ostaviti strah od odlaska liječniku.

Danas su moderne metode uklanjanja žlijezda gotovo bezbolne i ugodne. Moderne klinike koriste opremu europske proizvodnje, što omogućuje operacije s minimalnim traumatizmom i razdoblje rehabilitacije.

Sada tonzili nisu potpuno uklonjeni, ako to nije prikazano. Tonsilotomija omogućuje očuvanje glavne funkcije tonzila, uklanjajući samo dio limfoidnog tkiva. Ova metoda uklanjanja ima nekoliko načina, što vam omogućuje da odaberete najprihvatljiviju opciju za uklanjanje žlijezda:

· Uklanjanje s tekućim dušikom (cryosurgery);

· Odstranjivanje tkiva s ugljičnim laserom.

Takve metode vađenje krajnika popularni i pozitivni recenzije. Oni su jednako udobni i bezbolni što je više moguće, ne dovode do krvarenja. Postoperativno razdoblje je prilično kratko i nije popraćeno teškim bolovima u grlu, stoga se te metode često preporučuju djeci.

Jedini nedostatak ove metode je mogućnost ponovnog povećanja limfoidnog tkiva. Stoga, nakon provođenja bilo koje vrste tonsilotomije, liječnik imenuje trajne terapijske postupke. Trajna terapija je neophodna za održavanje terapeutskog učinka operacije.

Kirurgija kao metoda uklanjanja tonzila

uPritisak krajnika kirurški se provodi uz pomoć posebnih alata za disekciju mekih tkiva. Operacija se obavlja pod općom anestezijom i ima niz nedostataka:

· Rehabilitacijsko razdoblje do 2 tjedna, što je za djecu prilično teško;

Rizik od krvarenja;

· Kršenje uporabe opće anestezije.

U današnjem svijetu koriste slične metode uklanjanja krajnika nepraktično, toliko klinika je bio napušten. Kirurgija svibanj pate za prilično ozbiljnih komplikacija, jer samo 2-3 mm od krajnika se nalaze vitalni krvotok. Najmanja šteta na njihovom krvarenja je neizbježan.

Relativno nova metoda koja se koristi od kraja devedesetih. Temelji se na upotrebi tkiva topline laserskim uređajem, zbog čega limfoidno tkivo isparava. Za danas uklanjanje tonzila s laserom - ovo je najsigurnija metoda rada, koja ima mnoge prednosti:

Tijekom krvarenja ne dolazi do krvarenja;

· Provedeno na izvanbolničkoj osnovi;

· Trajanje boravka u bolnici nije duže od 24 sata;

· Najkraće moguće razdoblje rehabilitacije i ozdravljenja rana.

Ova metoda temelji se na djelovanju električne struje koja cauterizes tonzila nužna za uklanjanje tkiva. Elektrokoagulacija je dovoljno sigurna, rizik od krvarenja je minimalan, kao i sama bol. Međutim, struja također može utjecati na okolna tkiva, što može uzrokovati nelagodu. Također, postupak je kontraindiciran u prisutnosti dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti i tijekom trudnoće.

Bilo da je vrijedno uklanjanja tonzila, danas pacijent može sam odlučiti. Međutim, ne zaboravite da bilo koja metoda liječenja tonzilitis, uključujući uklanjanje žlijezda, treba pratiti imunostimulirajuća terapija. Bezuspjeha, pacijentica s kroničnim tonzilitisom treba pridržavati sljedećih preporuka:

· Odbijanje loših navika, osobito od pušenja;

· Promijenite prehranu uvođenjem zdrave hrane;

· Redovito provoditi temperiranje, igrati se sportom;

· U doba pogoršanja zaraznih bolesti, uzimate lijekove za imunitet i komplekse vitamina.

Mnogi kvalificirani stručnjaci tvrde da je liječenje upale krajnika trebali početi s upotrebom konzervativne metode i uklanjanje - to je nešto što vam je potrebno posegnuti za posljednji.

U kojim slučajevima su uklonjene tonzile: indikacije za tonzijektomiju, faze i posljedice operacije

Većina odraslih i djece pati od tonzilizata svaka tri do pet godina, ali postoji kategorija pacijenata koji doživljavaju tri ili više relapsa godišnje. U mnogim slučajevima pitanje postaje hitno: kako ukloniti tonzile i koliko je takva operacija bezopasna?

Suvremeni liječnici dokazali su da su tonzile dio ljudskog imunološkog sustava, oni čine zaštitni limfadenoidni prsten. Dio virusa ili bakterija, koji dolaze iz vanjskog okruženja, ostaje na površini žlijezda, čija tkiva proizvode potrebni broj leukocita za borbu protiv infekcije.

Iskusni otolaryngologi objašnjavaju zašto je nemoguće ukloniti tonzile bez dovoljne osnove, posebno u preadolescenciji. Tijelo se zadržava sve dok je funkcionalno i nema toksični učinak na druge sustave. Zdravi tonzoni - moćna prepreka koja ne dopušta infekciju da uđe u tijelo.

Ali kod odraslih, kirurgija nije tako značajna za imunitet: nakon 14-16 godina, tonzile nisu jedina prepreka za bakterije ili viruse. Formirani, preuzmu dio zaštitnih funkcija sublingvalnih i faringusnih pomoćnih tonzila. Stoga, oni koji imaju upale upala žlijezda, ne obavljaju svoje funkcije trebaju se riješiti prisutnosti gnojnih naslaga u tijelu.

Kada je potrebno ukloniti tonzile i prisutnost kontraindikacija

Prema izjavi liječnika ENT-a postoje bezuvjetne naznake za uklanjanje tonzila kod odraslih i djece. Stručnjaci su razvili popis čimbenika koji ukazuju na potrebu kirurške intervencije:

  • Trajna upala grla -3-4 godišnje. Kao posljedica - stvaranje apscesa u tkivu i konstantna infekcija tijela.
  • Tkiva žlijezda mijenjaju, postaju labav, organ više ne provodi zaštitnu funkciju.
  • Tonzili se proliferiraju i otežavaju disanje.
  • Tradicionalni tretman antisepticima i antibakterijskim sredstvima ne donosi očekivani rezultat.
  • Pojava komplikacija: kardijalni ritam neuspjeh, patologija u funkciji bubrega - zatajenje bubrega, reumatoidne manifestacije u zglobovima.

Starost pacijenta kojemu je operacija bila značajno različita: može biti dijete, tinejdžer ili odrasla osoba. I svi posjetitelji ENT ureda, koji pate od tonzilitis, trebaju razjasniti: u kojim slučajevima se žlijezde uklanjaju.

Mogući oblici liječenja:

  • Tonsilotomija - uklanja se hipertrofični dio amigdale. Takva metoda će biti racionalna onima koji imaju kontraindikacije za potpuno uklanjanje organa. Ne možete potpuno ukloniti tonzile s različitim oblicima ateroskleroze, nedostatkom inzulinskog sustava gušterače. U takvim slučajevima, djelomično rješenje problema će biti dobrodošlo.
  • Tonsillectomija uključuje potpuno uklanjanje gnojnih i rastvorenih tonzila kapsulom. U tom slučaju uklanja se unutarnji izvor upale koji proizvodi bakterije, opterećenje na tijelu se smanjuje.

Postoji nekoliko privremenih kontraindikacija, pod kojima se operacija može odgoditi:

  • Akutno razdoblje ARVI ili ARI.
  • Karijes, parodontitis u akutnoj fazi.
  • Razdoblje trudnoće i laktacije.
  • Egzakrecije kroničnih bolesti reumatoidne prirode, kvarova u radu kardiovaskularnog sustava, tuberkuloze. Izuzetno je nepoželjna operacija za one koji pate od dijabetes melitusa, teške hipertenzije.

U tim slučajevima ima smisla zaustaviti akutne uvjete, a operaciju treba odgoditi nekoliko tjedana. Trudnice ili dojilje trebaju i hitnost intervencije određuje medicinska komisija.

Metode uklanjanja žlijezda: prednosti i nedostaci

Nedavno je postojao samo jedan način za obavljanje operacije, ali danas postoji nekoliko mogućnosti za tonzilektomiju. Liječnik odabire potrebnu tehniku, procjenjujući značajke bolesti i reakciju pacijentovog tijela:

  • Tradicionalna tehnika s upotrebom kirurškog instrumenta često je tražena za kategoriju odraslih bolesnika koji nemaju drugih kroničnih bolesti. Njezino dostojanstvo je potpuno izrezivanje problematičnih tkiva, većina otolaringologa ima veliko iskustvo u obavljanju takvih mehaničkih operacija.
  • Glavni nedostatak takvog uklanjanja je dugoročna rehabilitacija, što je problematično za osobe s lošom sposobnošću iscjeljenja. Koriste se lokalna anestezija - u odraslih osoba to je lidokain, i 30-40 minuta prije operacije, intramuskularno je naznačena injekcija sedativa. Lice je prekriveno sterilnim nasadom, ostavljajući slobodnu usnu šupljinu i obavljajući potrebne manipulacije. Vrijeme provedeno je 30-35 minuta.
  • Koristite lasersku zraku ili zamrznite tekući dušik. Posebno su popularne takve tehnike u prisutnosti lokalnih nekrotičkih procesa. Kad se lasersko tkivo ukloni, operacija traje nekoliko minuta, tada nema jake pufade. No, istodobne su opekline moguće uz žlijezde sluznice. Kod uporabe dušika, najčešće se proizvodi tonsilotomija: procesirani dio tonzila umre i može se praktički bezbolno izrezati.
  • Inovativan način je korištenje ultrazvuka. To je izvrsna prilika da brzo skidate žlijezde kapsulom ultrazvučnim skalpelom s temperaturom od oko 80 °. No ova je odluka neprihvatljiva za pacijente s lošom koagulacijom krvi.
  • Rijetko se koristi, samo ulazi u povijest medicine, metoda je sorpcija. Tonovi se uklanjaju pomoću usmjerenog bipolarnog noža radio frekvencije. Prednost je svestranost tehnike: na ovaj način možete ukloniti cijelu žlijezdu ili njegov dio. Ali te manipulacije možete provesti samo pod općom anestezijom.

Svaka će metoda biti optimalna u odvojenim slučajevima. Prije operacije pacijent podliježe potpunom pregledu, a liječnik detaljno objašnjava kako se tonzili uklanjaju.

Priprema za razdoblje operacije i rehabilitacije

Djelomično uklanjanje žlijezda je karakteristično za djecu i adolescente ili u slučaju naglašene lokalizacije upale kod odraslih osoba. Kada je potrebno potpuno ukloniti tonzile, pacijentu se daje sveobuhvatan pregled. Obvezna analiza je određivanje broja trombocita koji su odgovorni za zgrušavanje krvi. Nakon dobivanja pozitivnih rezultata, postavljen je dan operacije.

Opće preporuke liječnika o vremenu prije tonzilektomije:

  • Za 6 sati potrebno je ući u način gladi: prijem hrane i sokova je isključen.
  • Za 4 sata ne možete piti vodu.
  • Nemojte sami uzimati sedative ili smirenje.

U normalnom tijeku operacije za uklanjanje žlijezda laserom ili ultrazvukom, pacijent je na izvanbolničkom liječenju. U ostalim slučajevima bolesnik ostaje u bolnici nekoliko dana - ovisno o vrsti operacije i tijeku postoperativnog razdoblja.

U prvim danima razdoblja rehabilitacije injekcije analgetika, prikazani su antibiotici. Nastupajući bjelkasti film prekriva rane površine, zabranjeno je isprati grlo prije zacjeljivanja rana.

Nakon bilo koje vrste operacije, pacijent mora promatrati trenutke režima:

  • Ograničite glasovnu aktivnost.
  • Zaštitite se od udisanja hladnog ili vrućeg zraka.
  • Preporučljivo je koristiti samo meku hranu ili pire juhe.
  • Dnevni režim pića iznosi -2 L tople tekućine.
  • Ne uzimajte vruće kupke koje povećavaju rizik od krvarenja.

Kompletno ozdravljenje rana javlja se unutar mjesec dana nakon operacije. Nakon 14-20 dana na operacijskoj rani pojavljuje se ožiljak, koji postupno postaje pokriven zdravom mukozom.

Ako zanemarite pravila postoperativnog ponašanja, moguće su komplikacije: nastavak krvarenja tijekom prvog dana rehabilitacije, produljeni bolni osjećaji.

Trebam li ukloniti tonzile i koje su posljedice nakon operacije?

Oporavak nakon operacije

Nakon uklanjanja krajnika potrebno je uzeti određeno vrijeme - razdoblje oporavka, dok traje oko 2 do 3 tjedna. Ovo je razdoblje, u pravilu, lakše. Kompletno ozdravljenje rana označeno je krajem 3. tjedna.

Za povoljan trenutačni post-operativni period treba slijediti sljedeće preporuke:

  • kad god je to moguće, manje razgovarajte;
  • ograničiti tjelesnu aktivnost;
  • promatrati dijetu koja vam omogućuje da jedu samo hladno i meko u konzistenciji hrane (mesa i povrća purees, žitarice, juhe, jogurti);
  • piti što je moguće više tekućine;
  • pažljivo promatrati oralnu higijenu;
  • izbjegavajte opće grijanje - ne posjećujte saune, uzmite samo hladan tuš.

Komplikacije operacije

Nakon uklanjanja žlijezda mogu se primijetiti neke posljedice prenesene operacije. Moguće komplikacije mogu se primijetiti odmah nakon operacije ili biti udaljene.

Među komplikacija koje se javljaju odmah nakon operacije, krvarenje, opekotina tkiva, infekcija se može izolirati.

Od dugoročnih posljedica, najvjerojatnije smanjenje lokalnog imuniteta, česte infekcije dišnog trakta (laringitis, faringitis, traheitis, bronhitis), razvoj alergijskog bronhospazma. Dugotrajne komplikacije ne ovise o načinu obavljanja kirurške intervencije (klasične metode ili lasera), kao i korištene anestezije (pod općom ili lokalnom anestezijom).

Kao što vidite, operacija uklanjanja žlijezda može biti drugačija. No, kako bi se poduzeli takav korak, moraju postojati jasne indikacije, koje samo jedan otorinolaringolog može otkriti nakon temeljitog ispitivanja.

Postupak za uklanjanje žlijezda u odraslih i moguće komplikacije

Oni koji su ikada imali bolove u grlu znali su savršeno koliko je to teška i iscrpljujuća bolest. Krajnika u kronični oblik - stalni izvor infekcije u tijelu, koji oslabljuje imunološki sustav i čini ljude osjetljiv na različitim bolestima. Učinci angine mogu biti bolesti kao što su teškog oštećenja kardiovaskularnog sustava, bubrega i mokraćnog sustava, kronične upale grla, nosa i ušiju, stalne prehlade i prehlade, reumatizma i mnogih drugih ozbiljnih problema.

Tonsilitis smeta ne samo maloj djeci, odrasli su također skloni ovoj bolesti u kroničnom obliku. Ponekad je jedini izlaz iz ove situacije tonsillectomija ili tonzilektomija kirurškim sredstvima.

Odredište za uklanjanje žlijezda

Uklanjanje žlijezda može se izvoditi samo kada liječenje lijekom više ne pomaže

U ljudskom tijelu, sve je uređeno iznimno racionalno, kao, doista, u svim naravi. Nema "nepotrebnih", nepotrebnih organa, pa će dobar liječnik učiniti sve kako bi zadržao krajnike. Činjenica je da su oni vrlo važni zaštitni organi, neka vrsta skrbnika koja štiti dišne ​​putove od izravnog prodiranja opasnih patogenih bakterija i drugih štetnih mikroorganizama. No, budući da je struktura krajnika vrlo labav, a "stanište" je konstantno vlažno i toplo, oni sami mogu postati izvor velike poteškoće za pacijenta zdravlje i komplikacije za zdravlje.

Upala faringusnih tonzila - tonzilitis ili tonzilitis, uzrokuje puno problema kod bolesnika. Bolest prati oštar porast temperature, bol u svim zglobovima, teška nelagoda, bol u grlu, koje se povećavaju gutanjem.

Pored osnovne bolesti, zanemarena ili često ponavljajuća angina prijeti pojavom različitih komplikacija, od kojih neki mogu biti vrlo opasni za zdravlje.

Unatoč zaštitnoj funkciji krajnika, u nekim slučajevima samo uklanjanje žlijezda u odraslih može zaštititi pacijenta od komplikacija. U većini slučajeva liječnik preporučuje da ih izbrišete u sljedećim situacijama:

  • Bolest je češće od četiri puta godišnje.
  • Pacijentu je izuzetno teško tolerirati grlobolju i dugo se oporaviti nakon bolesti.
  • Tonsilitis u akutnom obliku nije bio podložan tretmanu lijekovima i prošao je u kronični oblik koji jako ljuti osobu i smanjuje kvalitetu života.
  • Angina je popraćena opasnim komplikacijama.
  • Pojava tonsilitisa izaziva razvoj gnojnih apscesa u ždrijelu i susjednim tkivima.
  • Tonsili s upalom toliko se toliko izmiču da mogu doslovno blokirati dišne ​​putove.
  • Nakon upale žlijezda u bolesnika, imunitet se dramatično smanjuje i ne vraća se već dugo. Sve to vrijeme, pacijent ostaje pod velikim rizikom za razvoj vrlo opasnih bolesti.

Uklanjanje tonzila u odrasloj osobi je ekstremna mjera, koja se pribjegava samo ako nema drugog načina da se riješimo bolesti. Mnogi liječnici vjeruju da takva operacija čini više zla nego dobra jer smanjuje zaštitni kapacitet tijela.

Metode uklanjanja žlijezda u odraslih osoba

Lasersko uklanjanje žlijezda je najmodernija i učinkovitija metoda

U novije vrijeme, uklanjanje žlijezda u odraslih obavljeno je jedinstvenom metodom - kirurškom intervencijom. Danas postoje mnoge druge takve metode.

Možete potpuno i djelomično ukloniti tonzile. U drugom se slučaju za to koristi kriopreservacijska metoda. Može se izvesti uz pomoć lasera ili tekućeg dušika. Prednost ovog postupka je bezbolnost intervencije i "krvarenje" procesa, što znatno ubrzava proces rehabilitacije. "Mrtva" tkiva jednostavno se raspadaju i postepeno raspadaju, pod njima ostaje živa, funkcionalna amigdala.

Mnogi liječnici smatraju da je ova metoda optimalna, budući da žlijezde nisu potpuno "istrijebljene" i organi zadržavaju svoju funkcionalnost, iako samo djelomično. No, u prednosti koja je već unaprijed određena i nedostatak - preostali dio tonzila je vrlo sposoban upaljavati se pod iznimno nepovoljnim uvjetima, što će opet vratiti bolesnika na početak epidemije tonsilita i dalje oštetiti njegovo zdravlje.

Više informacija o tome možete li izbrisati tonzile može naučiti iz videozapisa:

Glavne metode izloženosti uključuju sljedeće:

  • Potpuno uklanjanje tonzila. Operacija se obavlja pod općom anestezijom koja može negativno utjecati na zdravlje i nije primjenjiva za sve kategorije bolesnika. Za kirurški zahvat koriste se posebni alati - kirurške škare i inercijska metalna petlja na koju se žlijezde "izvlače" iz okolnih tkiva. Operacija može uzrokovati krvarenje, uglavnom manju i kratkotrajnu, kao i bol nakon anestezije.
  • Elektrokoagulacije. Izloženost električnom udaru eliminira pojavljivanje krvarenja i daje minimalnu bol, ali sama intervencija može oštetiti okolna tkiva i organe zbog negativnih učinaka struje.
  • Laserski rad. To je najbrža, bezbolna i krvotvorna metoda, tako kvalitetna i brza da se izvodi u izvanbolničkom okruženju.

Liječenje nakon uklanjanja

Postoperativni tretman treba odrediti liječnika ovisno o posljedicama uklanjanja žlijezda

Neposredno nakon uklanjanja žlijezda u odraslih, pacijent je postavljen na desnu stranu (kako bi se smanjio pritisak na područje srca), a mjehurić s ledom je stavljen na grlo. To je nužno za sužavanje posuda kako bi se smanjili rizici mogućeg poslijeoperacijskog krvarenja.

Budući da je tonzilna zona vrlo slobodna i sklona upalu, kako bi se izbjegla infekcija, liječnik propisuje antibiotsku terapiju. Odabir lijeka, doza i trajanje liječenja odabire se pojedinačno prema stanju zdravlja i karakteristikama svakog pojedinačnog bolesnika.

Proces oporavka traje oko 14 dana u prosjeku.

Neposredno nakon operacije, a cijeli prvi dan pacijenta nije hranjen, dopušteno je piti čistu vodu. Sljedećih dana nutricionizam se posvećuje velikom pažnjom. Izbornik ne smije imati korozivne i nadražujuće proizvode, sva hrana je dopuštena samo u obrisanom ili tekućem obliku, nužno hladno - od vrućih posuda proširiti i krvarenje može početi.

Ako nakon operacije pacijent ima oteklina u grlu, koja se često javlja kao reakcija tijela na intervenciju, a zatim da bi se olakšao disanje, možete kapati kapljicama i fiziološkom otopinu vazokonstriktora u nosu. Budući da takvi lijekovi negativno utječu na organizam, vrijeme njihova korištenja ne smije biti dulje od 7 dana (ili nastaviti dokle god preporučuje liječnik).

Moguće komplikacije

Posljedice uklanjanja žlijezda mogu biti različite, ovisno o individualnosti organizma

Mogući problemi koji izazivaju uklanjanje žlijezda u odraslih mogu se pojaviti odmah u vrijeme operacije ili nakon njega - odmah ili nakon nekog vremena.

  • Najopasnija komplikacija je štetno djelovanje anestezije. U izuzetno rijetkim slučajevima, pacijent može negativno reagirati na anestetik, može biti potrebno hitno oživljavanje. Općenito, posljedice opće anestezije uključuju tešku "izlaz" iz anestezije s teškom slabostima, vrtoglavicom i glavoboljama, mučninom, povraćanjem i drugim neugodnim manifestacijama.
  • Druga najčešća komplikacija je krvarenje. Može se dogoditi tijekom postupka ili nakon njega. Pacijent treba pratiti i pažljivo pratiti sve medicinske preporuke. Korišteni su hemostatički lijekovi iu situaciji kada je krvarenje uzrokovano nepotpunim uklanjanjem tonzilnih tkiva - ponavljanom operacijom uz pažljivu evakuaciju ostataka.
  • Razvoj infekcije. To se događa vrlo rijetko, obično postoji upala limfnih čvorova, što traje oko tjedan dana. Kako bi se spriječila ova situacija, pacijenti su propisani antibioticima profilaktički.
  • Smanjena imunost. Budući da su tonzile dio imunološkog sustava, njihovo uklanjanje zasigurno će utjecati na lokalni imunitet. Međutim, u slučaju stalne upale i gnojnog postupka u žlijezdama, njihovo uklanjanje daje veći pozitivan učinak od očuvanja.

Prije operacije morate pažljivo vagati sve prednosti i nedostatke. Samo ako očekivana korist premašuje moguće rizike, vrijedi odlučiti o tonzilektomiji. Uostalom, stanje trajno bolesne osobe ne može se smatrati normalnom situacijom.

Uklanjanje žlijezda: prednosti i nedostaci metode

Među nedvojbene prednosti uklanjanja žlijezda uključuju uklanjanje tijela iz tekuće prijetnje i izvora infekcije. Prisutnost tonsilitisa, koja nije podložna konzervativnom tretmanu lijekova, dovodi do osobe bezuvjetnu štetu i puno nepotrebnih patnji.

Nedostatak metode uključuje uništavanje zaštitne barijere koja sprečava prodiranje mikroorganizama u grlo, bronhije i pluća. Međutim, u velikoj većini slučajeva to je uklanjanje žlijezda koja pomaže da se ozbiljno olakšanje stanja pacijenta i nositi s posljedicama dugotrajne bolesti.

Od svih suvremenih metoda tonzilektomije, najsavršenija, brza, sigurna i relativno bezopasna mogu se smatrati laserskom intervencijom.

U svakom slučaju, izbor metode kirurškog zahvata i naknadnog liječenja isključivo je medicinska prerogativa.

Ne možete biti neodoljiv za uklanjanje tonzila, ali ne biste trebali oklijevati kirurškim zahvatom ako liječnik snažno preporučuje da se vrši prema vitalnim znakovima. Kirurgija na tonzilima može brzo osloboditi pacijenta postojeće bolesti s tonzilitisom, ali ne jamči da će tijelo biti zaštićeno od pojave drugih problema. Nakon tonzilektomije bolesnik bi trebao brinuti o svom tijelu krajnjom pažnjom, temperamentom, pravilnom prehranom, zdravim načinom života i pokušati ojačati imunitet na sve moguće načine.

Ukloni tonzile ili rezne žlijezde na moderan način bez krvi (video)

Ne savjetujem nikome da ukloni tonzile pod lokalnom anestezijom! Nedavno je jedva preživio takvu operaciju - bol je bio paklen. Osjećaj da uopće nije bilo anestezije, unatoč dvjema injekcijama anestetika u svakoj amigandi. Jedina pozitivna posljedica ove noćne more bila je da sam izgubio težinu.

Indikacije za uklanjanje tonzila u smislu službene medicine

  1. Tonzile su toliko velike da prestanu gutati i disati;
  2. Više od 4 angine godišnje + komplikacije srca, bubrega, zglobova i drugih organa;
  3. Nema učinka od ispiranja, ispiranja i. itd unutar 1 godine (za više detalja pogledajte ovdje).

Mogu li ukloniti dio amigdale?

Ako tonzovi više ne funkcioniraju kao korisni organi, već samo otrovaju tijelo, oni moraju biti potpuno uklonjeni! Djelomično uklanjanje gornjeg sloja tekućim dušikom i slično. dovodi do privremenog učinka - 1-4 mjeseca. To je kao da uklanjaš samo dio zuba koji je propadao.

Uklanjanje krajnika - na koji način odabrati?

Metoda krvavog djeda

Izgubljivanje sa škarama i žičanom petljom ili banalnim "lomljanjem" tonzila: gubitak krvi do 300-500 ml; 7-10 dana u bolnici, a zatim 3 tjedna kod kuće.

elektrokauterizacija

Općenito elektrokauterizacija - Neželjeni način uklanjanja tonzila. Electrocoagulator - uređaj (npr elektrokirurške škare) grije električne struje do 400 ° C, smanjuje tjelesnu zbog nagorenost tkiva, krvi manji nego kada „povlačenjem” krajnika; Spaljivanje tkiva dugo je izliječeno i boli!

Mikrodebrider

Mikrodebrider reže mekih tkiva posebno nož koji rotira brzinom od 6.000 okretaja u minuti, a istovremeno melje i usisava kroz žice uklonjeni dijelovi: bol u postoperativnom periodu manje od stare metode; "brušenje" krajnika može dugo trajati - povećat će se trajanje opće anestezije; možda ćete morati koristiti elektroakagulaciju kako biste spriječili krvarenje.

Koblatsiya

Bipolarna radiofrekventna ablacija ili kobalt (kobliranje: hladna ablacija) - Najpoželjnija metoda uklanjanja MINDALINA. Postupak se temelji na pretvorbi radiofrekvencijske energije u ionsku disocijaciju. U tom slučaju formira se ionizirani sloj koji razdvaja molekularne veze bez korištenja topline:

  1. praktički nema krvi;
  2. bez gorenja okolnog tkiva (grijanje na 60 ° C);
  3. bol nakon operacije je brža nego kod bilo koje druge metode;
  4. na dan operacije, nakon pet sati pacijent može slobodno jesti.

Ultrazvučno skalpel

Ultrazvučno skalpel rezultira zagrijavanjem tkiva na 80 ° C ultrazvukom.

Infracrveni laser

Metoda toplinskog zavarivanja - snop infracrvenog lasera s temperaturom od 300-400 ° C smanjuje tonzile.

Video. Različiti načini uklanjanja tonzila

Važno je. Glavna stvar je pronaći iskusan kirurg. U rukama gospodara čak i metoda krvavog djeda daje izvrstan rezultat.

Kako najbolje ukloniti žlijezde: pod lokalnom ili općom anestezijom

Možda nisam imao sreće. Iz nekog razloga tijekom operacije, pod lokalnom anestezijom, to nije bilo samo neugodno, već nepodnošljivo bolno... gušavala sam krvlju... Dok sam završio operaciju, ne sjećam se... Olga

ENT kirurgija treba izvoditi pod modernom općom anestezijom.

U civiliziranim zemljama, više od četrdeset godina, krajnice su uklonjene samo pod općom anestezijom. Zamolite liječnika da obavlja kirurški zahvat za vaše dijete pod lokalnom anestezijom - dobit ćete sto posto neuspjeha. Zašto? Nakon takve operacije možete se sigurno prijaviti liječniku na sudu radi preziranja djeteta. Sigurno ćete pobijediti u tom procesu. Liječnik će izgubiti licencu, pa čak i slobodu.

O raznim "snažnim" lijekovima protiv bolova

Nemojte kupiti na riječima liječnika: "DOLAZIĆI TABLETTE". Propoksifen, kodein, tramadol (Tramal) će doći do glavobolje. Stvarno oslobodite boli oksikodon, hidromorfon, fentanil, morfin. Osam tableta morfija može, možda, stvarno pomoći.

Lokalna anestezija je test srca

Uz lokalnu anesteziju, uz anesteziju, kolyu i vazokonstriktor. Često je čest adrenalin ili slična tvar. Srce se zapinje poput strojnice. Pritisak skače na nebo. Krv izlijeva poput kante. Zagušite krvlju. Kirurg ne vidi smokavu. On kontinuirano brisači područje operacije sa štapićima, pokušavajući očistiti krv. Na neki način zaustaviti krv, ti si pricked lijekova koji smanjuju krvni tlak. Od njih ste oslabljeni i ne možete izaći iz stolice. Sve se vrti...

Upute za mazohista

Vi ste obožavatelj lokalne anestezije s željeznim živcima. Želite vidjeti i osjetiti sve. Kirurg je super profesionalac. Da bi bio na vrijeme do kraja anestezije djeluje za INCREDIBLE sedam minuta. Uobičajena je operacija od 45 minuta. Jeste li spremni za velike rizike?

Opća anestezija učinila je svijet boljim mjestom

U anesteziji ćete ući gotovo odmah (lijekovi se ubrizgavaju u venu). Pluća dobivaju čisti kisik. Senzori na glavi izvješćuju o početku dubokog sna. Kirurg s velikim protokom tekućine odmah i čisto čisti područje djelovanja iz krvi, a ne kao kod lokalne anestezije s 100 tampona. Ispuštanje krvi u želudac se filtrira kroz probu. Jednostavno se probudite. Nakon operacije nećete biti poderani krvnim ugrušcima i zaboravljenim tamponima u žurbi.

Vodite računa o sebi, Vaša dijagnostika.

U povijesti je život bolesnika mnogo korisniji nego u svim enciklopedijama svijeta. Ljudi trebaju vaše iskustvo - "sin teških grešaka". Napišite komentare.

Uklanjanje tonzila kod odraslih

Nakon istrošenosti s kroničnim tonzilitisom, neki pacijenti odlučuju o uklanjanju tonzila. U kojim je slučajevima prikazana operacija, kako se provodi i koje se posljedice mogu očekivati?

Kada trebate ukloniti tonzile

Odstranjivanje paladijskih tonzila (tonzilektomija) primjenjuje se samo u slučaju kada više nije moguće vratiti funkciju imunološkog organa. Glavne naznake za rad su:

  • Česte pogoršanje kroničnog streptokoknog tonzilitis. Činjenica da je uzročnik bolesti u pacijenta je upravo Streptococcus, treba potvrditi test krvi za titra antistreptolisin O. Njegova poboljšati pouzdanost razgovora o reakciji na strep. Ako antibiotici ne dovode do smanjenja titra, bolje je ukloniti krajnike, ili na visokim rizikom od komplikacija.
  • Povećanje veličine tonzila. Proliferacija limfoidnog tkiva može uzrokovati nelagodu kod gutanja ili sindroma apneje za vrijeme spavanja (respiratorna depresija u snu).
  • Poraz tkiva srca, zglobova i bubrega zbog opijenosti tijela. Uspostaviti vezu između upale krajnika i disfunkcijom organa, pacijent je pitao za obavljanje tzv Revmoproby - otvaranje studija na C-reaktivni protein, sijalinske kiseline i reumatoidni faktor.
  • Paratonzilarni apsces. Ovo je stanje u kojem upala prolazi od krajnika do okolnih mekih tkiva. Obično se patologija "utopi" lijekovima, a tek onda započinju operaciju.
  • Nedjelotvornost konzervativnih terapija (uključujući lijekove, ispiranje, uklanjanje vakuuma s korica iz tonzila i fizioterapije).

Kako se pripremiti za tonzilektomiju

Priprema za tonzilektomiju provodi se na izvanbolničkoj osnovi. Pacijent mora proći niz testova:

  • opći test krvi,
  • analiza za određivanje broja trombocita,
  • koagulogram (krvni test za zgrušavanje),
  • opća analiza urina.

Bit će potrebno položiti pregled kod stomatologa, kardiologa i terapeuta. Ako se pronađe patologija, potrebno je obaviti savjetovanje s odgovarajućim stručnjacima.

Da bi se smanjio rizik od krvarenja 2 tjedna prije operacije, pacijentu se propisuje lijek koji povećava koagulabilnost krvi. Za 3-4 tjedna, od njih se traži da prestanu uzimati aspirin i ibuprofen.

Dan rada

Kako će operacija biti izvedena, odlučuje liječnik. U pravilu su svi tonovi potpuno uklonjeni. Djelomična tonzilektomija može se provesti s izraženom hipertrofijom limfoidnog tkiva.

6 sati prije postupka, pacijentu se traži da prestane uzimati hranu, piti mliječne proizvode i sokove. Za 4 sata ne možete piti vodu.

Uklanjanje tonzila kod odraslih obično se događa u lokalnoj anesteziji. Za pola sata prije operacije pacijent bi intramuskularne injekcije sedativa, a zatim tkivo oko krajnika upravljao anesteziju - lidokainsku.

U operacijskoj sobi pacijent sjedi u stolici. Inflamirani organi uklanjaju se kroz usta. Na vratu ili bradi nema rezova.

Opcije tonzilektomije:

  • Tradicionalna operacija. Tonsili se uklanjaju uz pomoć tradicionalnih kirurških instrumenata - škare, skalpel i petlja.

Stvarčice: metoda je testirana i dobro razvijena.

kontra: dugo razdoblje rehabilitacije.

  • Infracrvena laserska operacija. Limfoidno tkivo je izrezano laserom.

Stvarčice: skoro potpuni odsustvo edema i bol nakon postupka, jednostavnost provedbe, operacija se može izvesti čak iu izvanbolničkom okruženju.

kontra: postoji opasnost od opeklina oko amigdala zdravih tkiva.

  • Korištenje ultrazvučnog skalpela. Ultrazvuk zagrijava tkivo na 80 stupnjeva i rezanja krajnika zajedno s kapsulom.

Stvarčice: minimalna oštećenja susjednih tkiva, brzo ozdravljenje.

kontra: postoji rizik od krvarenja nakon operacije.

  • Bipolarna radiofrekventna ablacija (sorpcija). Tonzele su odsječene hladnim nožem, bez zagrijavanja tkiva. Tehnologija vam omogućuje da uklonite cijelu tonzilu ili samo dio nje.

Stvarčice: nema boli nakon operacije, kratki period rehabilitacije, niska stopa komplikacija.

kontra: izvedeno samo pod općom anestezijom.

Cijela operacija traje duže od 30 minuta. Nakon završetka, pacijent je prebačen u odjel, gdje su smješteni na desnoj strani. Mjehurić s ledom nanosi se na vrat. Saliva se traži da pljune u poseban spremnik ili na pelenama. Unutar jednog dana (i s grčevima - ne više od 5 sati), pacijentu nije dopušteno jesti, piti i grickati. S jakom žeđom možete uzeti nekoliko gutljaja hladne vode.

Česte pritužbe nakon operacije - upala grla, mučnina, vrtoglavica. Ponekad se može pojaviti krvarenje.

Ovisno o načinu obavljanja tonzilektomije, pacijent se otpušta kući 2.-10. Danu. Bol u grlu traje 10-14 dana. Dana 5.-7. Dana, oštro se povećava, što je posljedica uklanjanja kora iz stijenki ždrijela. Zatim postupno bolne senzacije nestaju.

Kako bi se olakšala patnja, pacijentu se daje intramuskularna injekcija analgetika. U roku od nekoliko dana nakon operacije, označeni su antibiotici.

Kućna njega

Na operiranoj površini pojavljuje se bijela ili žućkasta ploča koja potpuno prolazi nakon zatezanja kirurških rana. Isperite i dezinficirajte grlo, dok ploča i dalje postoji, zabranjeno je.

Unutar dva tjedna nakon operacije, pacijentu se preporučuje:

  • manje govoriti,
  • nemoj dizati utege,
  • postoji samo meka, hladna hrana (povrće i mesne puree, juhe, jogurti, žitarice),
  • piti više tekućine,
  • ne posjetiti kupalište, solarij, ne letjeti zrakoplovom,
  • s pažnjom da četkate zube i isperete usta,
  • uzeti samo hladan tuš,
  • pijte protiv bolova (preparati koji se temelje na paracetamolu). Zabranjeno je uzimati ibuprofen ili aspirin, jer povećavaju rizik od krvarenja.

Osjećaji okusa mogu biti uznemireni unutar nekoliko dana nakon postupka.

Vrijeme oporavka nakon uklanjanja tonzila traje oko 2-3 tjedna. Do kraja trećeg tjedna rane se potpuno izliječe. Na mjestu žlijezda formira se ožiljak tkiva, pokriven s mukoznom membranom. Pacijentu je dopušteno da se vrati u uobičajeni način života.

Moguće komplikacije

Negativne posljedice tonzilektomije kod odraslih uključuju:

  • Rizik od krvarenja u roku od 14 dana nakon operacije. Kada se kapi krvi pojavljuju u slini, pacijentu se savjetuje da leži na njegovoj strani i pričvrsti mjehurić s ledom na vrat. Ako je krvarenje intenzivno, trebate nazvati hitnu pomoć.
  • U vrlo rijetkim slučajevima (najviše 0,1%), moguće je promijeniti tonus glasa.

Uklanjanje krajnika: za i protiv

Za imenovanje tonzilektomije u mnogim pacijentima odnos je dvosmislen. Zbunjeni razgovori koje krajnika - važan organ imunološkog sustava, uklanjanje koja podrazumijeva razvoj respiratornih infekcija i povećanu učestalost prehlade. Boji se komplikacija, neki pacijenti odbijaju izvršiti operaciju.

Međutim, liječnici žure kako bi ih uvjerili: tonzilektomija ne može utjecati na imunološku obranu odrasle osobe. Činjenica je da već u adolescenciji žlijezde prestaju biti jedini filtar na putu penetracije bakterija i virusa. Da im pomogne da dođu sublingvalne i faringgeonske tonzile. Nakon operacije, ove limfoidne formacije se aktiviraju i preuzmu sve funkcije uklonjenih organa.

No, očuvanje tonzila u nazočnosti indikacija za njihovu eliminaciju prijeti razvoju ozbiljnih zdravstvenih problema. Upaljena tkiva gube svoje zaštitno svojstvo i postaju toplo infekcije. U takvoj situaciji, odbiti ih ukloniti znači osuditi se na mnogo opasnije patologije, uključujući bolesti srca, bubrega i zglobova. U žena, napad kroničnog tonsilita može negativno utjecati na reproduktivnu funkciju.

Rizici operacije procjenjuju se pojedinačno u svakom slučaju. Prepreka njegovoj provedbi može biti:

  • vaskularne bolesti, koje su popraćene čestim krvarenjem i ne mogu se izliječiti (hemofilija, Oslerova bolest),
  • teškog dijabetesa melitusa,
  • tuberkuloza,
  • hipertenzija trećeg stupnja.

Takvim pacijentima može se prikazati srednji postupak - laserska lacunomija. Infracrvene zrake na tonzilima čine mikro rezove kroz koje gubav sadržaj protječe.

Privremene kontraindikacije za obavljanje tonzilektomije su:

  • razdoblje menstruacije,
  • netretirani karijes,
  • upala desni,
  • akutnih zaraznih bolesti,
  • posljednjeg tromjesečja trudnoće,
  • pogoršanje tonzilitis,
  • pogoršanje bilo koje druge kronične bolesti.

Pročitajte Više O Grlobolje

Što učiniti kada zagušljiv nos, a trzaj ne?

Rinitis

Vrlo malo ljudi zna, ali to je nos koji se brine za cijelo tijelo. Prije svega, kroz nos kisika dolazi, bez koje je jednostavno nemoguće preživjeti.Nos štiti usisani zrak na sve moguće načine i ne dopušta nadtrijevanje drugih organa.

Kako pomoći zagušljivom nosu

Upala grla

Osim poremećenog disanja, zagušenje se prati glavoboljom, pospanost i depresija. Do kraja dana negativni se akumuliraju, a snižena vitalna aktivnost počinje jednostavno iritirati.