Glavni / Trbuh nos

Antibiotici u trudnoći: uzeti ili povrijediti - što savjetujete?

Trbuh nos

Od prvog dana trudnoće, pod utjecajem progesterona počinje prirodno smanjenje imuniteta. Potrebno je da majčino tijelo ne percipira embrij kao izvanzemaljski objekt, koji je polovica genetskog materijala drugih. Imunosupresija dovodi do pogoršanja kroničnih zaraznih bolesti ili razvoja novih. Ovi uvjeti predstavljaju opasnost za fetus koji se formira. Do stvaranja posteljice, dijete nije zaštićeno od infekcije, ali kasnije, bakterije mogu dovesti do komplikacija gestacije. Stoga je potrebno liječenje, ali samo s antibioticima koji su dopušteni tijekom trudnoće.

Bolesti i stanja koja zahtijevaju antibiotsku terapiju

loading...

Liječnik propisuje liječenje na temelju kliničkih preporuka Ministarstva zdravstva. Ponekad su antibiotici glavni lijek u protokolu, ali postoje uvjeti u kojima je njihova preventivna prijem nužna.

Antibiotska terapija tijekom trudnoće provodi se u sljedećim situacijama:

  • lezije genitalnih organa: bakterijska vaginoza, mikoplazmoza, trichomoniasis, ureaplasmoza, klamidija, gonoreja, sifilis;
  • patologija hepatobilijarnog sustava: akutna degeneracija masnog tkiva, HELLP-sindrom, kolecistitis;
  • bolesti dišnog trakta: upala pluća, bronhitis, sinusitis;
  • patologija mokraćnog sustava: cistitis, pielonefritis, jedini bubreg;
  • zarazne bolesti probavnog trakta;
  • s pobačajem zbog infekcije;
  • teške ozljede, gnojne rane.

Također, antibiotici se propisuju nakon kirurških intervencija tijekom trudnoće, nakon isporuke putem carskog reza i zaraznih komplikacija u postpartum periodu. Njihov izbor temelji se na sigurnosti za ženu i novorođenče koji je dojen.

Opasne skupine lijekova

loading...

Svi lijekovi prolaze puno istraživanja, čija je svrha ne samo uspostaviti njihovu učinkovitost već i otkriti koliko su opasni za trudnice i dijete. Nakon laboratorijskih i kliničkih ispitivanja, imenuje se određena kategorija opasnosti. Tako su lijekovi podijeljeni:

  • Skupina A - položila je sve potrebne testove. Prema njihovim rezultatima, nema opasnosti za fetus.
  • Skupina B - uključuje dvije vrste lijekova. Prva od njih je testirana na životinjama, zbog čega nije došlo do negativnog utjecaja na intrauterini razvoj. Druga je ispitivana kod životinja i trudnica. Kod ljudi nije bilo utjecaja na fetus, au trudnim ženama su otkriveni blagi neželjeni učinci.
  • Skupine C - testirane na životinjama, otkrivene su negativne posljedice na novorođenče - otrovne, teratogene. Stoga klinička ispitivanja trudnica nisu provedena.
  • Skupine D - nakon provedenih pokusa i kliničkih ispitivanja, zabilježen je negativan učinak na fetus.
  • Grupe X - imaju vrlo opasno djelovanje.

Prve dvije skupine lijekova mogu se koristiti u liječenju trudnica bez obzira na gestacijsku dob. Preostala tri su zabranjena za liječenje trudnica. Posljedice njihove primjene mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija i patologija fetusa.

Učinci uporabe antibiotika

loading...

Antibakterijski lijekovi mogu naštetiti fetusu ako su propisani s popisa zabranjenih za upotrebu. Ali mnogo ovisi o razdoblju u kojem je terapija provedena.

Žena ne uvijek planira trudnoću i zna za njezino ponašanje. Možda se nalazi u takvoj situaciji da je jaja već oplodena, ali vrijeme menstruacije još nije došlo. Bakterijske infekcije treba liječiti antibakterijskim sredstvima. Ako pijete antibiotike prije odgode, onda njihov izbor nije važan kao u prvim danima trudnoće, što je već potvrđeno. Ako se podvrgne tijeku liječenja, primjenjuje se princip "sve ili ništa". To znači da će lijek dovesti do ozbiljnih patologija razvoja i spontanog pobačaja ili na bilo koji način utjecati na embrij.

Unos antibiotika u prvom tromjesečju trudnoće povezan je s teškim komplikacijama. U tom je razdoblju polaganje svih organa, stvaranje udova, neuralna cijev. Bilo koji negativni učinak tijekom razdoblja aktivne diobe stanica dovodi do nastanka kongenitalnih malformacija:

  • odsutnost organa - aplasia;
  • nerazvijen orgulje ili ekstremitet - hipoplazija;
  • mijenjajući uobičajeni oblik ili mjesto;
  • formiranje dodatnih rupa, fistula.

Teške posljedice uzimanja antibiotika nekih skupina tijekom tog razdoblja objašnjavaju se neformiranom posteljicom. Nakon pričvršćivanja na zid maternice i do 10-12 tjedana razvoja, fetus se hrani izravno iz mikročestica endometrija. Ne postoji sustav filtra koji ne dopušta štetne tvari da prođu. Samo novoformirana placenta može zaštititi buduće dijete od djelovanja mnogih toksičnih tvari i mikroorganizama. Stoga potrebna terapija antibioticima u drugom tromjesečju donosi manje opasnosti.

Ali to ne znači da je moguće liječiti s istim lijekovima kao i one koji nisu trudni. Sredina gestacije je razdoblje sazrijevanja fetusa, njegov aktivni rast i formiranje tanjih struktura. Na primjer, koštano tkivo, živčani sustav, organ vida i sluha.

S druge strane, zarazne patologije koje su pokazale aktivnost u drugom i trećem tromjesečju nisu manje opasne za dijete. Oni mogu dovesti do sljedećih komplikacija:

  • prerano rođenje;
  • nedostatak vode i polihidramniosi;
  • kongenitalna infekcija;
  • kašnjenje u intrauterini razvoj;
  • antenatalna smrt;
  • fetalo-placentarnu insuficijenciju.

Stoga je nemoguće ostaviti netretiranu žarišta infekcije. Prilikom odabira antibiotika, liječnik prati načelo: prevlast prednosti fetusa u odnosu na rizik od negativnih posljedica.

Koji antibiotici mogu uzeti sa trudnicama?

loading...

Oni pripadaju tri skupine lijekova:

Ali, unatoč relativnoj sigurnosti, liječenje treba koordinirati s liječnikom. Ovi lijekovi imaju druge nuspojave koje nisu povezane s trudnoćom:

  • Uništiti mikroflora crijeva, što dovodi do poremećaja stolice - proljeva ili konstipacije, koji su uzrokovani crijevnom disbiosom.
  • Razvoj dispeptičkih poremećaja: žgaravica, bol u trbuhu, mučnina. U pozadini trudnoće zbog čestih probavnih poremećaja u želucu, njenog pomaka rastućeg maternice, ovi su simptomi od mnogih žena. I nakon terapije antibioticima može se intenzivirati.
  • Vaginalna kandidijaza je čest pratioci trudnica, liječenje antibakterijskim lijekovima poremetiti će mikroflora vagine i dovesti do pogoršanja gljivične infekcije.
  • Mogu se pojaviti alergijske reakcije, čak i ako prethodni tretman s odabranim lijekom nije bio popraćen takvom nuspojavom.

Sigurni antibiotici imaju određene indikacije i spektar aktivnosti. Također u svakoj grupi postoji nekoliko predstavnika koji su dopušteni u trudnica. Po razini opasnosti pripadaju kategoriji skupine B.

penicilini

U liječenju trudnica koriste sintetičke i polusintetičke lijekove: Amoksicilin, Ampicilin, Oxacillin.

Antibiotici penicilinske skupine

Penicilini imaju baktericidni učinak, dovode do smrti mikroba blokirajući sintezu određenih tvari koje su sastavni dijelovi bakterijske stanične stijenke. Penicilini djeluju protiv slijedećih skupina mikroorganizama:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • enterokoka;
  • Listeria;
  • Neisseria;
  • klostridije;
  • Corynebczcterium.

Ali neki mikroorganizmi su naučili braniti se protiv djelovanja antibiotika. Oni proizvode poseban enzim koji razgrađuje aktivnu tvar. Problemi razvijanja otpornosti na lijekove povezani su s tim.

Oxacilin je antibiotik, pri čemu se stabilnost ne razvija prirodno. Može se boriti protiv infekcije povezane s djelovanjem stafilokoka. Ali protiv drugih patogena, on ne pokazuje značajnu aktivnost. Stoga je njegova upotreba ograničena.

Kako bi se spriječilo da mikroorganizmi postanu otporni na učinke lijekova, razvijeni su zaštićeni penicilini. Ovi lijekovi imaju u svom sastavu dodatne tvari koje ne dopuštaju mikroorganizmima da ih unište. Ovi lijekovi uključuju Amoksicilin / Clavulanate (Amoksiklav), Amoksicilin / Sulbactam (Sultasin).

Ti lijekovi su dozvoljeni u prvom tromjesečju trudnoće iu kasnijim razdobljima. S obzirom na spektar aktivnosti, koriste se za liječenje sljedećih bolesti:

  • infekcije dišnog trakta: sinusitis, tonzilitis, bronhitis, upalu pluća;
  • bolesti mokraćnog sustava: cistitis, pielonefritis;
  • meningitis;
  • endokarditis;
  • salmoneloze;
  • infekcije kože i mekih tkiva;
  • kada se priprema za operaciju kao preventivnu mjeru.

Zbog niske aktivnosti oxacillina, ona se koristi mnogo rjeđe od amoksicla ili sultinina. Indikacije za liječenje su upala pluća, sepsa, endokarditis, infekcije kože, zglobova i kostiju.

Nuspojave terapije penicilinom mogu biti kako slijedi:

  • dispeptički poremećaji: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje;
  • alergijske reakcije i ako se razvila alergija na jednog od predstavnika ove skupine, onda je moguća slična reakcija na druge predstavnike penicilina;
  • smanjenje razine hemoglobina;
  • kršenje ravnoteže elektrolita;
  • glavobolja.

Neželjeni učinci se često razvijaju s produljenom uporabom ili upotrebom u velikim dozama.

Pažljivo kombinirati peniciline s drugim lijekovima tek nakon savjetovanja s liječnikom. Na primjer, s bronhitikom često imenovanim kao ekspektorant Fluimutsil. Njegova aktivna tvar je acetilcistein. Uz istodobnu primjenu s ampicilinom dolazi do njihove kemijske interakcije što dovodi do smanjenja aktivnosti dvaju lijekova.

cefalosporine

Ovo je najopsežnija skupina antibiotika sa širokim spektrom djelovanja. Mehanizmom djelovanja i djelovanja protiv određenih mikroorganizama izolirani su u 4 generacije. Najmanji spektar primjene za prvi, najširi - za potonje.

Cefalosporini imaju strukturnu sličnost s penicilinom, tako da mogu postojati slučajevi križne alergije u prisustvu netolerancije na antibiotik iz jedne skupine.

Antibiotici skupine 3 cefalosporini

Prve tri generacije cefalosporina koriste se u obliku injekcija i lijekova za oralno davanje. Posljednja generacija je samo u obliku otopine za ubrizgavanje. I tako:

  • Cefazolin pripada prvoj generaciji. Koristi se samo u obliku injekcija. Antibakterijska aktivnost u cefazolinu je mala. Možete liječiti zarazne bolesti uzrokovane streptokokama, nekim sojevima stafilokoka, E. coli. Ne može se koristiti za suzbijanje pneumokoka, enterobaktera, lagano utječu na shigella, salmonela.
  • Druga generacija predstavlja Cefuroxim i Cefaclor. Prva je dostupna u obliku otopine za injekcije i u obliku tableta. Bilo da je moguće piti antibiotike iz ove skupine na ranoj pojavi trudnoće, liječnik bi trebao riješiti. Njihov spektar antibakterijskih aktivnosti nije širok, stoga ne i sa svim zaraznim bolestima koje će im pomoći.
  • Za 3 generacije su ccfotaksim i ceftriaksona, koji su identični u svojoj aktivnosti protiv stafilokoka, streptokoka, pneumokoka, Meningococcus, Neisseria gonorrhoeae, i mnogi drugi.
  • Po četvrtoj generaciji je Cefepime, koji je vrlo sličan svojstvima Ceftriakson i Cefotaxima.

U trudnica najčešće se koristi treća generacija cefalosporina. Koriste se u sljedećim patologijama:

  • teški oblici infekcije gornjih i donjih dišnih puteva;
  • infektivne lezije zdjeličnih organa;
  • sepsa;
  • meningitis;
  • patologija trbušne šupljine;
  • teške infekcije mokraćnog sustava;
  • lezije kože, zglobova, kostiju.

Oni su također imenovani u postoperativnom razdoblju, nakon dostave carskim rezom kako bi se spriječile zarazne komplikacije. Korištenje ovih antibiotika nije kontraindicirano kod dojenja.

Nesposobne reakcije mogu biti u obliku alergija, dispeptičkih poremećaja, leukopenije, anemije. Kada koristite visoke doze ceftriakson se može razviti kolestazu, tako da trudnice s bolešću jetre ili povećanje jetrenih enzima, bez kliničkih znakova bolesti jetre se koristi s oprezom.

makrolidi

Koji antibiotici iz ove skupine dozvoljeni su u trudnoći? Ovo je eritromicin, azitromicin, josamicin (analogni trgovac Wilprafena).

Ovlašteni antibiotici za trudnoću iz makrolidne skupine

Spektar aktivnosti je dovoljno širok:

  • infekcije dišnih puteva;
  • zubne infektivne lezije;
  • bolesti kože;
  • zarazne bolesti genitourinarnog sustava;
  • Kombinirana terapija infekcije Helicobacter pylori u liječenju ulkusa želuca.

Trudnice često imenuju Jozamycin za liječenje klamidijske infekcije, mikoplazme, gonoreje i sifilisa. U slučaju otkrivanja klamidije, liječenje se obično propisuje u drugom tromjesečju. Lijekovi malo prodiru u majčino mlijeko. No za terapiju tijekom dojenja preporuča se korištenje eritromicina, što se dokazuje sigurno za dojenčad.

Nuspojave su rijetke. Može biti alergijske reakcije, bol u trbuhu, mučnina, vrlo rijetko - poremećaj jetre.

Lijekovi kontraindicirani tijekom trudnoće

loading...

Kako antibiotici utječu na trudnoću i fetus ovisi o njihovoj strukturi i mehanizmu djelovanja.

Tetracikline su sposobne prodrijeti u placentu, opasne su u bilo kojem razdoblju trudnoće. Oni poremetiti metabolizam minerala, utječu na stvaranje koštanog tkiva i polaganje zuba, uzrokuju aplastičnu anemiju. Tijekom dojenja lijek je također zabranjen.

Fluorokinoloni ofloksacin, norfloksacin, levofloksacin, koji su učinkoviti protiv infekcije mokraćnog sustava, zabranjeno je u trudnica. Oni mogu utjecati na polaganje i rast hrskavice.

Aminoglikozidi prodiru u posteljicu. Uz povećanje trudnoće, povećava se sposobnost placentarne barijere da prođe antibiotik u fetus. Utjecaj na dijete manifestira se u obliku oštećenja slušnog živca i razvoja kongenitalne gluhoće. Ali u teškim situacijama, kada je nemoguće koristiti drugi lijek, Gentamycin i ostali članovi grupe koriste kratke tečajeve.

Ponekad učinak antibiotika ovisi o gestacijskoj dobi. Primjerice, Metronidazol (Trichopolum) kontraindiciran je u prvom tromjesečju kao potencijalno opasni, ali je dopušten u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Ovaj lijek djelotvoran je u lokalnoj primjeni za liječenje seksualnih infekcija, a to je lijek izbora za bakterijsku vaginozu.

Slično, uporaba furadona, koja se koristi u liječenju cistitisa, zabranjena je u početnom terminu. Ali s normalnom trudnoćom mogu se liječiti od drugog tromjesečja.

Levomicetin je opasan u bilo kojem razdoblju trudnoće. Prolazi kroz placentu i utječe na koštanu srž. To je organ hematopoeze i imunitet, tako da djeca povećava vjerojatnost rođenja s anemijom, neutropenije, leukopenije, smanjenje trombocita.

Klindamicin i lincomicin pripadaju makrolidnoj skupini, ali njihova uporaba se ne preporuča za trudnice. Oni su u stanju prodrijeti u posteljicu i nakupiti se u jetri fetusa. Istodobno, koncentracija u organu je nekoliko puta veća nego u krvi. Do kraja negativnog utjecaja nije proučavano, ali postoji visok rizik od oštećenja bubrega i jetre novorođenčadi.

Da ne biste bili u zabludi s izborom lijeka za liječenje zaraznih bolesti, ne biste trebali sami lijekirati tijekom trudnoće. Samo liječnik može ispravno procijeniti stanje, odrediti uzročnik bolesti i odabrati antibakterijski agens koji je učinkovit i siguran u određenoj situaciji.

Nazivi antibiotika za prehladu i gripe

loading...

U liječenju bolesti dišnog sustava koriste se lijekovi s izravnim djelovanjem koji utječu na uzrok bolesti. Oni napadaju patogene. Takva se terapija naziva etiologijom. U borbi protiv gripe i hladnoće glavna je stvar - odabrati prave lijekove. Neki ljudi, koji se pokušavaju bolje unaprijed početi piti snažne antibiotike od hladnoće kod prvih simptoma ARVI. Je li to točno?

Kada je potrebno piti antibiotike za prehladu i gripe

loading...

U većini slučajeva, respiratorne bolesti uzrokuju virusi kojima antibakterijski lijekovi ne funkcioniraju. Dakle, njihov prijem od prvog dana bolesti nije opravdan. Antibiotska terapija bolesti dišnog sustava opravdana, ako je 5-6 dana tijek gripe ili prehlade postoji stabilan osjećaj bolesna osoba. U pravilu, to su simptomi bakterijske infekcije, koja potiče razvoj gnojnu upalu krajnika akutni bronhitis, upala pluća.

Znakovi komplikacija gripe i prehlade:

  • nakon pojave akutne respiratorne virusne infekcije, tjelesna temperatura naglo raste nakon 5-6 dana;
  • opće zdravstveno pogoršanje, povišena temperatura, kašalj, otežano disanje;
  • bol u grlu, prsa, uši;
  • prošireni limfni čvorovi.

Prilikom liječenja prehlade i gripe s antibioticima nemojte prekinuti tretman dok poboljšavate dobrobit. Ljudi koji takvu pogrešku počinju trpjeti dvostruko više. U tom slučaju, poboljšanje stanja osobe ne znači da je bolest prošla. Šarža bakterija pod utjecajem antibiotika umrla, ali drugi dio njih prilagođava se lijeku i počinje napadati oslabljeni organizam novom snagom. To dovodi do novog kruga bolesti s kasnijim komplikacijama.

Što su antibiotici bolji za prehladu?

loading...

Za liječenje bolesti dišnih puteva koriste se baktericidni pripravci za uništavanje patogenih mikroorganizama. Antibiotici u borbi protiv prehlade i gripe dobivaju ulogu teške artiljerije kada postoji opasnost od akutnih komplikacija. Za liječenje bolesti dišnog sustava koriste se tri glavne skupine antibakterijskih lijekova:

  1. penicilinski-ampiox, augmentin, amoksaplav;
  2. cefalosporini - cefotaxim, cefpyr, cefazolin;
  3. makrolide - roksitromicin, azitromicin, klaritromicin.

Popis učinkovitih antibiotika za odrasle

Za prehlade bakterijskog porijekla, liječnici propisuju antibiotike u ekstremnim slučajevima. Produženi kašalj, produljena angina, teška vrućica, stabilna tjelesna temperatura - to su alarmantni znakovi razvoja akutne bolesti. U ovom slučaju, tradicionalni antivirusni lijekovi, imunostimulansi, vitamini i ljekovito bilje nemaju snage. Za učinkovitu terapiju morate znati koji je antibiotik bolji za hladnoću do odrasle osobe:

  • amoksicilin;
  • Arlette;
  • flemoklav;
  • Rovamycinum;
  • azitromicin;
  • Hemomitsin;
  • supraks;
  • cefepim;
  • eritrometsin;
  • levofloksacin.

Imena dobrih lijekova za djecu

Za liječenje bakterijskih bolesti u ranoj dobi, antibiotici se koriste u ekstremnim slučajevima. Uz upalu pluća, akutni otitis, purulentnu anginu, nastalu uslijed respiratorne bolesti, opravdano je uzimati takve lijekove. Oblik antibiotika propisan je ovisno o dobi djeteta. Dojenje - lijekovi u prick, starija djeca - u tabletama. Djeca ne daju uvijek injekcije, dopušteno je otvaranje ampula i davanje djeteta lijek u pravoj dozi. Baby antibiotici za prehladu:

  • ampicilin;
  • otopljena flemoksin;
  • moksimak;
  • aveloks;
  • Augmentin;
  • Zinnat;
  • macrofoams;
  • fromilid uno;
  • esparoksi;
  • alfa normix.

Često roditelji pogrešno vjeruju da je antibiotska terapija neophodna za uspješno liječenje gripe i prehlade kod djece. Ovo je zabluda o učincima antibiotika na bebino tijelo. Kod virusnih infekcija kod djece, propisivanje tih lijekova je nerazuman čak i pri visokim temperaturama, koje se dugo zadržavaju.

Liječenje antibioticima djece dovodi do disbioze, slabljenja imunološkog sustava, anemije. Za provođenje antibakterijskih terapija za bebe savjetuje se isključivo u kritičnim situacijama. Na primjer, kada postoji aerobna streptokokna angina, akutni otitis media, upala pluća, upala paranazalnih sinusa. Korištenje antibiotika za liječenje djece s prehladom i gripe bez komplikacija opravdano je kada:

  • izražava znakove smanjena otpornost organizma - subferbtilnoy konstantne temperature tijela, često prehlade i virusnih bolesti, HIV, rak, prirođene poremećaja imuniteta;
  • rašitis, malformacije općeg razvoja, nedostatak težine;
  • prisutnost u povijesti djeteta kroničnog ponavljajućeg otitis medija.

Nježni lijekovi za liječenje prehlade kod trudnica

Kod liječenja komplikacija dišnih bolesti u žena u položaju ili majki koje skrbe, uzeti u obzir učinke antibiotika na razvoj fetusa. Za liječenje odaberite sparing antibakterijski lijekovi. Da bi pronašli pravi lijek, liječnik identificira uzročnik bolesti, njegovu otpornost na različite lijekove. Ako je nemoguće provesti takvu studiju, propisati zastarjele antibiotike za trudnice:

  • ampicilin;
  • oksacilin;
  • cefazolin;
  • eritromicin;
  • azitromicin;
  • bioparoks;
  • minociklin;
  • oksamp;
  • eriktsiklin;
  • ristomycin.

Za liječenje prehlade i gripe u trudnica i dojilja se izbjegla dysbiosis, svrhovitu primjenu lijekova putem injekcija. Kako bi se izbjegle alergijske reakcije, uporaba antibiotske terapije kombinira se s antihistaminicima. Iz prehrane trudnica i dojilja, isključuju se čokolada, citrusi i kava.

Popis antibiotika širokog spektra

U bakterijskoj terapiji za liječenje komplikacija influence i hladnoće propisati lijekove usmjerene na inhibiranje skupina patogena. Takvi lijekovi se nazivaju antibiotici širokog spektra. Pomažu u liječenju komplikacija influence i akutne respiratorne bolesti. Jeftine tablete su učinkovite, kao i skupe. Ove vrste lijekova se izdaju u ljekarnama bez recepta. Prije uzimanja lijeka, pročitajte upute i pročitajte recenzije o antibioticima. Dobar lijek ima mali broj nuspojava. Antibiotici širokog spektra djelovanja:

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

TOP liste najboljih antibiotika za prehladu bakterijske etiologije

loading...

Izraz hladnoća znači skupinu akutne respiratorne infekcije, rasprostranjenih među svim dobnim skupinama bolesti koje imaju različite stupnjeve ozbiljnosti i kliničkih manifestacija, ovisno o razini lezije dišnih puteva, i ozbiljnost opijenosti.

Važno! Kada biste trebali piti antibiotike za prehladu? Je li to vrijedno?

loading...

Da bi se odlučili, potrebno je razumjeti razliku između dijagnoze ARI i ARVI.

ARI se dešifrira kao akutna respiratorna bolest.

To je primarna dijagnoza koju može napraviti liječnik u hitnoj službi ili ambulanta. To jest, prije nego što se provede daljnja istraživanja kako bi se razjasnila lokalizacija upalnog procesa i prirode patogena. ARI može biti virusna, gljivična i bakterija u prirodi.

ARVI se naziva akutna virusna infekcija koja utječe na respiratorni trakt.

To može biti uzrokovano virusima influence, parainfluence, adenovirusima, koronavirusima, respiratornoj sincicijalnoj infekciji. Također upalni proces može se pomiješati flora povezan (virusnih i mikoplazme, virusi ili kombinacija nekoliko kombinacije virusa i bakterija). Možda kompliciran tijek akutne respiratorne virusne infekcije s aktivacijom sekundarnog spremnika. flora i vezanost bronhitisa, upale pluća, faringitisa, sinusitisa. U takvim slučajevima, oni su nužno propisani kao etiotropna terapija, usmjerena na uništenje bakterijskog patogena.

Tj, antibiotici za prehlade i gripe je propisan za teške naravno u cilju sprječavanja bakterijske komplikacije ili srednetyazholom tijekom komplicira spremnika. infekcija.
Na čistim, ne teškim i ne kompliciranim ARVI antibakterijskim pripravcima se ne imenuje, jer određena skupina ne djeluje na viruse.

Razvrstavanje akutne respiratorne bolesti

loading...

1. Prema prirodi patogena:

  • virusne;
  • bakterija;
  • kvasca;
  • povezane s miješanom florom.

2. Na razini poraza:

3. Down stream:

4. Stupanj bolesti:

Bakterijska (1) ili virusna (2) infekcija?

loading...

Bakterijska infekcija karakterizira produženo povećanje tjelesne temperature, smanjenje odgovora na antipiretske bolesti tijekom tijeka progresije. Produljeni tijek bolesti s pogoršanjem. Posebna pojava gnjevnog, viskoznog ispuštanja iz nosa ili zelenkasto-žutog sputuma, ploča na tonzilima. Proširenje limfnih čvorova, u pravilu, lokalno. Utječe što je moguće bliže izbijanju. Noduli u preostalim skupinama mogu se povećati po vrsti mikroadenopatije.

U analizama krvi pojavljuju se leukocitoza, značajno ubrzanje sedimentacija stopa leukocita, leukocita formula lijevo pomak, eventualno smanjenje broja limfocita.
Kod identifikacije tih simptoma ili laboratorijskih pokazatelja, nužno je propisano antibiotike protiv hladnoće.

Virusna infekcija obilježena su izraženim katarhalnim pojavama (odvojenim od nosa i sputuma - mukusni, prozirni, obilni). Visoka vrućica traje samo u prvim danima bolesti. Fever koji traje više od pet dana, ozbiljan razlog za razmišljanje o spremniku. komponenta. Možda generalizirani porast limfnih čvorova, hipertrofija krajnika (bez purulentnog izljeva).

Općenito analizi krvi pokazuje normalnu ili smanjene razine bijelih krvnih stanica, normalni ili malo povećani sedimentacije eritrocita, povećana limfocite i monocite (izgled atipičnih mononuklearnih stanica u kombinaciji s povećanjem limfnih čvorova, jetre i slezene, hipertrofija krajnika i nazalne kongestije, indikativno za infektivne mononukleoze).

Liječenje čistog, nekompliciranog ARVI-a

loading...
  1. Preporučeni ležaj za spavanje (prije normalizacije temperature) i obilni pijenje.
  2. Kada temperatura poraste iznad 38 stupnjeva, indicirana je unos antipiretika (Nimesudid, Nyz, Paracetamol, za djecu, sirupi-Ibuprofen).
  3. S umjerenim protokom, interferonski preparati se koriste u obliku rektalnih supozitorija (Viferon);
  4. Antivirusni lijekovi djelotvorni su samo u prva tri dana bolesti. Dodijeliti Groprinozin, Novirin, Arbidol);
  5. Uz nazalnu kongestiju koriste se vazokonstriktivne kapljice (Nazol, Nazivin, Rhinorus);
  6. Kako bi se uklonili simptomi konjunktivitisa, kapi za oči su učinkoviti (Normax, Aktipol);
  7. Antihistaminici (Zodak, Loratadin);
  8. Sa obilnim ispljuvakom, Ambroxol je prikazan, Lazolvan, sa suhim kašljem - Omnitusom. U slučaju pričvršćivanja opstruktivne komponente u djece i pojave respiratornog zatajenja, koriste se Ascoril i inhalacija s ventolinom pomoću nebulizatora;
  9. Također je učinkovita upotreba askorbinske kiseline za influencu, a Ascorutin je propisan da spriječi krhkost kapilara.

Koji antibiotici trebam uzimati s hladnoćom kompliciranom bakterijskom komponentom?

loading...

Izbor antimikrobnog sredstva ovisi o prirodi patogena i ozbiljnosti bolesti.

Ampicilin za prehlade

Odnosi se na polu-sintetičke peniciline s proširenim spektrom antimikrobne aktivnosti. Ima baktericidni učinak na gram + i gram-bakterije. Nije djelotvorno kod infekcija uzrokovanih sojevima koji proizvode penicilinazu.

Kontraindikacije na recept

  • alergijske. reakcije u anamnezisu i pojedinačna netolerancija beta-laktama;
  • infektivna mononukleoza i razdoblje pogoršanja kroničnih nosača citomegalovirusa i Epstein-Barr infekcija virusom;
  • bolesti krvi (limfocitna leukemija, poremećaji zgrušavanja);
  • pseudomembranozni kolitis u anamnezisu;
  • dobi do mjesec dana;
  • zatajenje bubrega;
  • bronhijalna astma
  • razdoblje dojenja.

Oprez je propisana ženama tijekom trudnoće. Terapija treba provoditi samo pod nadzorom liječnika.

Mogući nuspojava

  • križne alergije;
  • ampicilin osip;
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  • dysbacteriosis;
  • drozd;
  • proljev povezan s antibioticima i pseudomembranozni kolitis.

Nesposobne kombinacije lijekova

Prije imenovanja ampicilina za prehladu, potrebno je saznati da li pacijent ima popratne bolesti koje zahtijevaju konstantan unos lijekova.

U prisutnosti patologije gastrointestinalnog trakta, što zahtijeva primanje antacida, potrebno je upozoriti pacijenta da drastično smanjuju apsorpciju antibiotika. Stoga vremenski razmak između uporabe ampicilina i antacida treba biti najmanje dva sata.

Također je važno zapamtiti da antimikrobni lijekovi smanjuju učinkovitost hormonskih kontraceptiva pa morate obavijestiti pacijenta o povećanom riziku od neželjenih trudnoća tijekom liječenja.

Pacijenti s gihta, koji uzimaju alopurinol, imaju visoki rizik od nealergijskog "ampicilinskog osipa".

Nije propisano pacijentima koji primaju metotreksat, budući da zajednička primjena tih lijekova značajno povećava toksičnost.

Kombinirana primjena s bakteriostatskim antibioticima (makrolidi, sulfonamidi, tetraciklini, linkosamidi) se ne preporučuje zbog naglašene antagonističke interakcije lijekova.

Kod imenovanja pacijenata koji primaju terapiju s neizravnim antikoagulansima, postoji visok rizik od krvarenja.

Režim doziranja

Odrasli uzimaju 250 mg ampicilina svakih šest sati. Prijam istovremeno s hranom značajno smanjuje bioraspoloživost lijeka. U tom smislu, preporučeno je da se sat vremena prije jela.

Za djecu, doza se kreće od 25 do 50 mg / kg četiri puta dnevno za intramuskularnu injekciju.

U obustavu (izračun po danu):

  • od četiri godine života: od 1 do 2 grama;
  • stariji od 4 godine, ali u dobi od 100-150 mg / kg;
  • Preporuča se dojenčad preko jednog mjeseca života 150 mg / kg.

D. Doza se dijeli na 4-6 primanja.

Trajanje terapije je pet do deset dana.

Amoksiklav za prehlade

To je kombinirana priprava amoksicilina i klavulanske kiseline. Spada u klasu penicilina zaštićenih inhibitorima.
Ima izražen baktericidni učinak, suzbijanje sinteze stanične stijenke patogenih mikroorganizama. Utjecaj na Gram-pozitivnu i Gram-negativnu floru, uključujući sojeve sposobne za proizvodnju beta-laktamaza.

Širenje spektra djelovanja je posljedica djelovanja klavulanske kiseline koja sprječava enzimatsku inaktivaciju penicilina bakterijama.

Antibiotici za prehranu kod odraslih osoba zaštićeni inhibitorima imaju kontraindikacije i neželjene interakcije lijekova slične ampicilinu.

Nepovoljne reakcije

  • alergije;
  • prolazno povećanje hepatičnih transaminaza;
  • kolestatska žutica;
  • proljev povezan s antibioticima i pseudomembranozni kolitis;
  • flebitis s intravenskom primjenom;
  • gušavost;
  • drozd od usne šupljine i vagine;
  • dispeptički poremećaji.

doze

Važno je zapamtiti da se izračun obavlja na amoksicilin.

Primjer: 250 + 125 mg znači sadržaj 250 mg amoksicilina i 125 mg klavulanata.

Pripravak ima oblik oslobađanja za oralnu i parenteralnu upotrebu. Nije unesen / m, samo u / u.

Za odrasle i djecu u dobi od 12 godina, preporučuje se 250 mg tri puta dnevno. U teškim slučajevima, doza se povećava na 500 mg svakih osam sati. Odrasli mogu uzimati jedan gram dva puta dnevno.

Pacijenti mlađi od 12 godina propisani su Amoksiklav u obliku suspenzije ili sirupa.

Doza za jedan prijem ovisi o dobi:

  • stariji od sedam godina, ali mlađe od 12 godina imenuje 250 mg;
  • od dvije do sedam godina - 125 mg;
  • od devet mjeseci do 2 godine - 62,5 mg.

Lijek se uzima svakih osam sati. U slučaju teške bolesti, ove doze se mogu udvostručiti.
Za oralnu uporabu preporučuje se dnevna doza iz izračuna:

  • od dvadeset do 40 mg / k - od devet mjeseci do 2 godine;
  • od 20 do 50 mg / kg - od dvije do 12 godina;

Sut / doze. podijeljen je u tri metode.

Kada se primjenjuje intravenozno:

Odrasli i djeca od dvanaest godina propisane su do 1,2 grama tri puta dnevno. Sa severom. tekuće - četiri puta. Maksimalni iznos od 6 grama dnevno.

Za djecu mlađu od dvanaest, ali stariju od tri mjeseca, nanesite 25 mg / kg / dan tri puta dnevno. Za djecu mlađu od 3 mjeseca upotrebljava se 30 mg / kg / dan, razdjeljivanjem dva puta.

Amoksicilin za prehlade

To je dio skupine semisintetskih penicilina s proširenim spektrom djelovanja. Ima baktericidni učinak na patogene mikroorganizme. Učinak lijeka je posljedica kršenja sinteze peptidoglikana, potporne komponente stanične stijenke, što dovodi do uništavanja i lize bakterija.
Ima visoku aktivnost protiv gram + i gram flore, isključujući sojeve sposobne za proizvodnju penicilinaze.

Kontraindikacije za uporabu i nepoželjne interakcije lijekova slične Ampicillinu i Amoksiclavu.

Nuspojave:

  • alergijske reakcije;
  • ampicilin osip;
  • leuko- i neutropenija;
  • trombocitopenična puraura;
  • anemija;
  • intersticijalni nefritis;
  • disbiosis, kandidijaza.

Izračunavanje doziranja

Za odrasle i djecu stariju od 10 godina, teže od četrdeset kilograma, preporučuje se doza od pet stotina mg tri puta dnevno. Uz tešku infekciju, doza je 750-1000 mg svakih osam sati.

Za malu djecu, suspenzije se koriste tri puta dnevno:

  • od pet do deset godina - 250 mg;
  • djeca mlađa od pet godina, ali stariji od dvije godine - 125 mg;
  • bolesnici mlađi od dvije godine preporučuju se do 20 mg / kg, s teškim infekcijama - do šezdeset mg / kg.

Antibiotici za prehlade u šupljinama

Koriste se za umjerene i teške oblike bolesti.

preporučuje se:

  1. Penicilini (amoksiklav);
  2. cefalosporine:
    • ceftriakson;
    • ceftazidim;
    • ceftazidim;
    • cefepim;
    • Cefoperazon / sulbaktam;
  3. O neodređenim bakterijskim infekcijama i teškom upalu pluća (Imipinem + Cilastatin).

Antibiotici za prehlade u tabletama

Primijenjeno s umjerenim sredstvom otitis media, tonzilitis, bronhitis, blaga upala pluća u odraslih osoba. Za malu djecu, kada se dijagnosticira upala pluća ili se sumnja na to, preporučuje se hospitalizacija u respiratornom zaraznom odjelu. To je zbog brzog razvoja respiratornog zatajivanja.

Lijekovi koji su izabrani su:

  1. Penicilini zaštićeni inhibitorima (amoksicilin / klavulanat, ampicilin / sulbaktam):
  2. CEPH. za oralno davanje:
  • Cefixime (Suprax, Sorcef, Panzef);
  • Cefuroksiim / aksetil (Zinnat).

Popis učinkovitih antibiotika za prehladu kod odraslih uzrokovanih mikoplazmom i klamidijom

loading...

Najjeftiniji i najučinkovitiji antibiotik za prehladu koji je kompliciran mikoplazmom ili klamidijskim infekcijama je azitromicin.

Lijek je dostupan pod trgovačkim nazivima:

Alternativni agensi za liječenje intracelularne infekcije su:

azitromicin

Odnosi se na petnaestoricu polusintetskih makrolida, ima širok spektar djelovanja. Djelotvoran protiv gram +, gram-bakterija. Djeluje na hemofilnu šipku, unutarstaničnu infekciju (klamidiju i mikoplazmu).
Ima bakteriostatski učinak na patogene mikroorganizme zbog vezanja na ribosomske podjedinice i inhibicije peptidranslokaza, što dovodi do poremećaja procesa sinteze proteina. Azitromicin usporava rast i sprječava razmnožavanje patogenih bakterija. U visokim koncentracijama može pokazati baktericidnu aktivnost.

Nuspojava:

  • dispeptički poremećaji;
  • prolazno povećanje transaminaza jetre;
  • kandidijaza i disbioza;
  • fotofobija;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • s predoziranjem je moguć povratni gubitak sluha.

Kombinacije lijekova

Lijek se ne propisuje zajedno s antacidima zbog smanjene apsorpcije i smanjene biodostupnosti antibiotika. Također, kombinacija s varfarinom je nepoželjna zbog rizika od krvarenja.

Nije propisano za pacijente koji uzimaju tableta za smanjenje šećera. Ima farmaceutsku nekompatibilnost s heparinom. To pokazuje sinergizam s obzirom na tetracikline i kloramfenikol. Antagonistička interakcija s linkosamidima.

Doze Azitromicina

Važno je zapamtiti da je liječenje unutarstanične infekcije dug proces. Kratki tečajevi od tri dana nisu opravdani i nisu preporučljivi s obzirom na nedostatak kliničke učinkovitosti.

Tablete Azitromicin treba uzimati jedan sat prije ili poslije dva sata nakon jela. Odrasli bolesnici u prva tri dana preporučuju se imenovati 500 mg, a zatim 250 mg jednom dnevno. U slučaju teške bolesti, 1 gram se može uzeti prvog dana, 500 mg drugi i treći dan, a zatim 250 mg.

Za djecu dan. doza je izračunata na 10 mg / kg tijekom prva 3 dana, zatim 5 mg / kg. Azitromicin se koristi jednom dnevno.

Članak je pripremio liječnik zaraznih bolesti
Chernenko A.L.

Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Odmah upoznajte najboljeg liječnika u vašem gradu!

Dobar liječnik je generalist koji će na temelju vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburg, Kazan i drugim gradovima Rusije i dobiti popust od do 65% prilikom prijema.

* Klikom na gumb odvest će vas na posebnu stranicu stranice s obrazacom za pretraživanje i zapisom stručnjaku profila koji vas zanima.

* Dostupni gradovi: Moskva i Moskva regija, St. Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnji Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Donu, Čeljabinsk, Voronjež, Iževsku

Antibiotici za prehladu: u kojim slučajevima treba primijeniti? Što bi trebao odabrati antibiotik?

loading...

Koliko se riječi govore o antibioticima, koliko je članaka napisano, koliko se TV emisija ispuštaju, a ne postoji način da ih ponovno pročitate. Koliko puta je svijetu reklo da se antibiotici ne koriste za prehladu, ali oni su još uvijek tamo.

Prije nastavka čitanja: Ako tražite djelotvornu metodu za uklanjanje obične hladnoće, faringitisa, tonzila, bronhitisa ili prehlade, svakako provjerite ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ti su podaci pomogli mnogim ljudima, nadamo se da ćemo vam i pomoći! Dakle, sada se vratimo članku.

Mnogo zabrinutih bolesnika, koji pokušavaju brzo riješiti ARVI, bez propuštanja jednog radnog dana, prodati drogerijama tijekom epidemije gripe. One su samo jedna želja: pronaći lijek koji će, kao magijom, odmah zaustaviti svoju patnju i vratiti snagu duha. I često je ovaj lijek prema popularnom nepoštenom mišljenju da postoje antibiotici.

Ali, priznati, opsesivna zbrka u potrošačkim umovima ima neko logično objašnjenje. Stvar je u tome što infekcije respiratornog virusa - ARVI - mogu biti komplicirane bakterijskim infekcijama. Uz takvu hladnoću, antibiotik ne može biti samo pijan: to je jednostavno potrebno. U spomen na osobu koja je ikada naišao bakterijsku ko-infekcije (infekcije u prilogu, koji je morao da se liječi antibioticima, ostat će hladni krug = antimikrobno zauvijek. Kad se razboli opet hladno, ova informacija nužno je „izaći”.

A sada je još jedan klijent apoteke traži da ga proda najučinkovitiji antibiotik, koji ga je već spasio od ARVI-a. A sad ćemo razumjeti što razlikuje složenu hladnoću od nekompliciranih i kada je vrijeme za povezivanje antibakterijskih lijekova.

Hladnjaci su normalni: kada ne trebate antibiotik?

loading...

Prvo razmotrite situaciju abecednim redom, kada hladnoća koja ne zahtijeva upotrebu antibakterijskih sredstava, nastavlja "u skladu sa svim pravilima". ARVI, ona je ARI, ona je hladno - respiratorna virusna bolest, najčešća infekcija na svijetu. "Grab" respiratorni virus, čiji broj dosegne rekordne vrijednosti i broji se u stotinama, jednostavan je. Štoviše, uobičajena hladnoća je norma. Potencijalno zdrave odrasle osobe mogu dobiti bolest do šest puta godišnje, a djeca - do deset, pa čak i malo više. Istodobno, prerano je žaliti se zbog lošeg imuniteta: ta učestalost je posve prirodna.

Dakle, uhvaćen u jarkoj jeseni (kao u bilo kojem drugom dobu dana i godine), hladno bi trebalo razviti otprilike isti scenarij.

Pacijent prolazi sukcesivno kroz nekoliko faza ARVI, koji izgledaju ovako: teški umor i gubitak snage, curenje nosa, kašalj, upalu grla, postupno normaliziranje stanja, oporavak.

U pravilu, od početka do kraja hladne prezentacije traje 7-10 dana. Sjećate li se mudrosti ljudi o hladnoj i netretiranoj hladnoći? Dakle: nije bez zdravog razuma. Bez obzira koliko se trudite, bez obzira na moderni lijekovi koje progutaš, vjerojatno je da se prije 7 dana kasnije nećete moći potpuno oporaviti. Ali nakon što su respiratorni virusi izgubili svoje vrijeme, oni se oporavljaju, a mi se oporavljamo.

Nakon bliske poznanosti s respiratornim virusima, tijelo razvija privremeni imunitet. Njeno trajanje ovisi o vrsti virusa i kreće se od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Istina, zaštita vrijedi samo za niz virusa koji su uzrokovali bolest. Raznolikost svakog od respiratornih virusa desetaka, pa čak i stotina. Stoga se često obolijevamo od akutnih respiratornih infekcija.

Hladnjaci komplicirani: kada je potreban antibiotik?

loading...

A sada ćemo opisati shemu prehlade, a ne jednostavnu, ali kompliciranu bakterijsku infekciju. Takav ORVI započinje na sljedeći način: umor, slabovidna groznica (kod djece, moguća je groznica), a zatim svi isti kašalj, curenje nosa, grlobolja i tako dalje. To jest, u početku sve ide prema planu. Ali tjedan dana kasnije, kad bi sve trebalo normalno otići, ništa ne ide nigdje. Kašalj postaje dublji, grlo se još uvijek može pogoršati ili pojačati, a temperatura se može dobro podići. I ovo je prvo zvono koje je važno ne propustiti.

Dakle, znakovima upozorenja koji mogu ukazivati ​​na komplikaciju prehlade ili gripe i potrebu za antibioticima uključuju:

  • oštro pogoršanje stanja zdravlja u odnosu na već započeti oporavak;
  • pojava dubokog mokrog kašlja za 4-5 dana ARI;
  • oštar rast temperature do 38 ° C i više na 4.-5 danu bolesti.

Općenito, ako ste se osjećali relativno normalnim, imajući hladnoću 2-3 dana, i iznenada stanje počelo pogoršavati, to je vrijedno naprezanja. Kada odrasla osoba, a posebno dijete s prehladom ima znakove koje smo opisali, trebate pobijediti zvona i, možda, početi piti antibiotike. Ali situacija nije standardna i ne nastaje uvijek. Zašto se obična hladnoća iznenada pretvara u bakterijsku infekciju?

Hladno, pretvarajući se. upala pluća

loading...

Složena hladnoća izuzetak je od pravila koja je uspostavio zdrav imunološki sustav. I, u pravilu, dolaze ljudi iz skupine rizika, čiji se imunitet ne može nositi sa svojim glavnim zadatkom - zaštitom od štetnih mikroorganizama.

Dakle, najveće šanse za složenu hladnoću, u kojoj se pokazuju antibiotici, u imunokompetentnim pacijentima. To uključuje:

  • malu djecu.
    Imunološki sustav je nesavršen. Osim toga, nikad prije nisu susreli većinu virusa i bakterija, pa stoga i nemaju stečenu imunitet. Dodajte tome pronalaženje djece u zatvorenim kolektivima i prilično razumljivo odbijanje pranja ruku. Usput, što je dijete manje, to se češće boli;
  • starije osobe.
    Imunitet u starosti oslabljen je ne manje od djeteta. Razlog za to je puno kroničnih bolesti, akumuliranih tijekom godina. Dakle, 60-godišnjaci često imaju iznenadnu upalu pluća, što je iznimno teško;
  • pacijenata nakon transplantacije organa ili presađivanja koštane srži.
    Ovo je posebna kategorija pacijenata čiji imunitet bliže liječnicima;
  • ljudi koji uzimaju imunosupresante.
    Pored svih poznatih imunomodulatora, koji povećavaju imunitet, postoje lijekovi koji imaju suprotan učinak. Njihov cilj je oslabiti imunološku obranu;
  • pacijenata s onkološkim bolestima.
    Onkologija često ne ostavlja mogućnosti za imunološki sustav da adekvatno obavlja svoje funkcije. Ako osoba uzima kemoterapiju, zračenje ili radioterapiju, možete zaboraviti na imunitet neko vrijeme i potpuno;
  • pacijenata koji uzimaju dugotrajne kortikosteroide;
  • osobe s HIV-om (AIDS).
    U drugim ljudima imunološki sustav treba raditi relativno normalno, a vjerojatnost kompliciranja ARI-a je minimalna. I, stoga, imaju hladnoću bez upotrebe antibiotika.

Komplikacije prehlade kod djece

loading...

Roditelji su se vjerojatno suočili s situacijom u kojoj, kod prehlada kod djece, pedijatar propisuje antibakterijske lijekove. I odmah se pojavi očito pitanje: ako su antibiotici nedjelotvorni za prehladu, zašto ih liječnik propisuje? Štoviše, često pomažu, a ova pomoć je očigledna golim okom! Pokušat ćemo razumjeti što pediatri su vođeni u takvim slučajevima.

U djetetovom tijelu, komplikacije se mogu razviti vrlo brzo. Tako brzo da ne samo liječnik, nego i majka ne uspijeva primijetiti pogoršanje, posebno, majka je neiskusna i nema veze s medicinom. Slika izgleda ovako: samo sinoć beba je imala 100% virusnu infekciju, popraćenu virusnim bronhitisa i rinitisom, a ujutro - puna upala pluća. Usput, virusna infekcija također ne ide nigdje. Samo što virus samoizlječuje, ali nema bakterija.

Naše hipotetsko dijete, već bolesno s upalom pluća na pozadini ARVI-a, i dalje dobiva tradicionalne antihladno lijekove. Topli napitak i antivirusni lijekovi s bakterijskom infekcijom djeluju kao ustavi na umiruću osobu. A dodatni antipiretični lijekovi samo brišu sliku bolesti i skrivaju svoje pravo lice. Pneumonija se igra ozbiljno. Liječnik to može primijetiti samo na sljedećem sastanku ili majka, kada simptomi postanu toliko jaki da se više ne mogu skrivati ​​iza ARVI. I tek tada, s velikom odgađanjem, liječenje neće započeti zbog prehlade, već zbog upale pluća - prave bolesti u kojima su prije svega potrebni antibiotici.

Da li djeca trebaju antibiotike za prehladu?

Često se događa da je jaz između stvarne pojave bakterijske infekcije protiv hladnoće i imenovanja antibakterijskih lijekova tjedan ili više. Kako bi izbjegao takav razvoj događaja, liječnik često preferira ne čekati pogoršanje, već ih upozoriti.

Prije svega, pedijatri propisuju antibiotike za prehladu da oslabe često bolesna djeca čiji se imunitet ne može nositi sa svojim zadatkom. Liječnik može predvidjeti razvoj komplikacija u takvim slučajevima s velikom vjerojatnošću.

Ako pedijatar ne može kontrolirati situaciju svakodnevno, mnogo je sigurnije propisati antibakterijske lijekove unaprijed, dok se hladni kašalj ne pretvori u kašalj s upalom pluća. Osim toga, ponekad djeca, čije su majke preteške i neiskusne, žrtve su ranog propisivanja antibiotika. Liječnici koji duboko sumnjaju u sposobnost mladih roditelja da pravodobno primjećuju pogoršanje djeteta ne žele riskirati.

Ispada da su nepotrebni antibiotici u dječjoj prehrani - "oklopljeni" liječnik? Nažalost, to je doista slučaj. A ako su pretpostavke liječnika opravdane, tada će antibakterijski lijekovi zaista pomoći: oni će početi raditi i zaustaviti razvoj infekcije na vrijeme. A ako je liječnik pogrešan?

Pitate, možete li izbjeći nerazumni recept antibiotika? Nažalost, često je to teško u domaćem sustavu dječje medicinske skrbi. Okrug pedijatar za vrijeme patnje - epidemija gripe i ARVI - toliko je zauzet da će imati vremena da pogleda dijete najmanje jednom svakih nekoliko dana. Tijekom tog vremena, pneumonija ili bakterijska angina već će ići daleko. Stoga su antibiotici propisani za prehladu desno i lijevo, a okrivljavanje liječnika nije sasvim točno. Postoji izlaz - privatna medicina je lišena mnogih javnih nedostataka. Ali je li dostupan svima? Međutim, to je već tema potpuno drugačijeg razgovora.

Vraćat ćemo se problemu pravovremenog otkrivanja komplicirane hladnoće i, prema tome, ispravne primjene antibiotika.

Je li moguće otkriti bakterijske infekcije uz pomoć testova?

Teoretski da. Kultura bakterija može se uzgajati i identificirati uz pomoć razmazivanja. Međutim, ova studija ima nekoliko očitih nedostataka koji ograničavaju njegovu upotrebu.

Prvo, sjeckanje mrlja iz grla i nazofarinksa prilično je skup test. Stoga, u većini slučajeva, liječnici ostavljaju ovu analizu u ekstremnom slučaju. Drugo, kako bi se kultura razvila, to će trajati 1-2 dana, a vrijeme u slučaju razvoja akutnih zaraznih bolesti je također vrlo skupo. I treće, učinkovitost sjetve velikim dijelom ovisi o pravilnoj skupljanju materijala i kvalifikacijama osoblja koje provodi analizu. Slučajevi kada se "ne sije" čista infekcija nije neuobičajeno.

Mnogo je lakše uspostaviti bakterijsku infekciju iz slike krvi.

Na rezultatima jednostavnog, jeftinog i brzog u izvođenju zajedničkog testa krvi, često liječnik donosi odluku o imenovanju antibakterijskih sredstava za prehlade s komplikacijama.

Koji su pokazatelji rastuće kolonije bakterija?

1. ESR - stopa sedimentacije eritrocita u bakterijskoj infekciji povećava se.

U normi ESR 2-20 mm / h.

2. Leukociti - njihova razina također raste.

Norma leukocita kod žena je 3.98-10.4 * 109 / l, kod muškaraca je 6-17.5 * 109 / l.

3. Leukocitna formula, koja u slučaju bakterijske infekcije pomiče ulijevo. To znači da je povećan broj bijelih krvnih stanica u krvi, koji su pokazatelji koji se nalazi u staroj analize verzija krvi čine lijevu stranu stola. Razvoj bakterijske infekcije pokazuje povećanje razine stabnuklearnih i segmentnih neutrofila. Usput, što je teža infekcija, to je jači pomak lijevo, to jest viši stupanj nezrelih oblika leukocita.

Komplikacije ARVI-a, koje zahtijevaju imenovanje antibiotika

Dakle, s pravom, virusnom hladnošću, nema antibakterijskih sredstava koja su propisana. Bakterijska infekcija koja već zahtijeva upotrebu antibiotika, bez obzira na to je li hladno ili ne, dovodi do potpuno različite bolesti. Navodimo najčešće bakterijske komplikacije akutnih respiratornih infekcija:

  • bakterijski tonsilitis (jednostavno - angina);
  • bakterijski sinusitis;
  • bakterijski akutni bronhitis;
  • pneumoniju;
  • akutni otitis media.

Koji antibiotici se koriste za komplikacije prehlade?

Ako je hladnoća komplicirana bakterijskom infekcijom, terapija traje sasvim novi put. Svi su napori usmjereni na borbu protiv bakterija, a virus ostaje sam; u svakom slučaju, u roku od 7 do 10 dana, umire, a njezin "crni" slučaj već je napravio podmuklog mikroba. Bakterije, po vlastitoj volji, tijelo neće napustiti - oni će se razmnožiti dok antibiotici ne zaustave bakkanaliju.

Popis antibakterijskih spektara koji se koriste u kompliciranoj hladnoći vrlo je opsežan. Izbor antibiotika temelji se na vrsti patogena odgovornog za infekciju. Od svih raznolikosti bakterija za razvoj pneumonije, bakterijska angina, bronhitis i druge posljedice SARS-a odgovoriti:

  • streptokoki (najčešće su odgovorni za upalu grla i često - upalu pluća);
  • Stafilokoki, uzrokujući širok raspon zaraznih bolesti;
  • hemofilni štapići;
  • morocelima i drugim mikroorganizmima.

Koji antibiotici djeluju protiv patogena koji uzrokuju komplikacije prehlade?

Penicilini - antibiotici izbora za komplicirano ARVI

Antibiotici skupine penicilina djeluju protiv većine bakterija koje izazivaju bolesti nazofarinksa i respiratornog trakta. Pripreme ove skupine razlikuju se po visokoj sigurnosti i ne manje visokoj učinkovitosti. Jedan od glavnih nedostataka penicilina je ranjivost na enzime beta-laktamaze, koje su izlučene od strane nekih bakterija. Neopozivo uništavaju beta-laktamski prsten antibiotika, i potpuno izgube njihovu aktivnost.

Najmoderniji i najpopularniji penicilin za oralnu (unutarnju) upotrebu je amoksicilin. Propisan je za složenu hladnoću uzrokovanu sojevima bakterija koje ne proizvode beta-laktamazu. Ali kako razumjeti koji su mikrobi u određenom slučaju postali krivci infekcije - otporni na djelovanje destruktivnih enzima ili ne?

Obično se svi liječnici odlučuju na temelju koliko često pacijent uzima antibiotike. Ako trebate liječiti infekciju u vrlo malom djetetu koje je prvi put naišlo na bolest, učinkovitost amoksicilina je neporeciva. Kada su antibiotici odavno postali uobičajeni lijekovi, potrebno je zaustaviti izbor na više modernih, zaštićenih penicilina. Oni uključuju klavulansku kiselinu - tvar koja potiskuje aktivnost beta-laktamaza i pouzdano štiti antibiotik.

Praksa pokazuje da su upravo zaštićeni antibiotici penicilina koji se često propisuju za složenu hladnoću.

Zaštićeni antibiotici penicilina uključuju:

  • Ampicilin (lijek koji je značajno slabiji od njegovih sljedbenika u smislu bioraspoloživosti i drugih pokazatelja. Često se propisuje u obliku injekcija i vrlo rijetko u tabletama);
  • Amoksicilin, također poznat pod robnim imenima Ospamox, Flemoxin, Hiconcil i drugi.

Od zaštićenih penicilina najpopularniji je kompleks amoksicilina i klavulanske kiseline. Proizvode ga mnogi proizvođači pod imenom Amoxiclav (Slovenija), Augmentin (Velika Britanija), Flemoklava solutab (Nizozemska) i drugi.

Usput, penicilini - i zaštićena, a ne - odobren je za uporabu u odraslih (uključujući i trudnice) i djecu, uključujući i najmlađe, do godinu dana života, pa su komplikacije akutnih respiratornih virusnih infekcija u pedijatrijskih bolesnika često se liječe ovim antibioticima.

Poznate "tri tablete za prehladu"

Pod vrlo tajanstvenim popularnim imenom, koji odražava oblik oslobađanja lijeka, u stvari, skriva poznati antibiotik iz skupine makrolida - azitromicina.

Makrolidi, za razliku od penicilina, ne reagiraju na beta-laktamaze. Oni su učinkoviti protiv širokog spektra gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, uključujući intracelularne mikrobe - klamidiju, mikoplazme i ureaplazmu.

Među makrolidima, koji su najčešće propisani prehladama koje su komplicirane bakterijskom infekcijom, bilježimo dva najbolja, najučinkovitiji antibiotika.

Jedan od najmoćnijih lijekova s ​​ogromnim poluživotom, omogućujući vam da uzmete lijek samo jednom dnevno. Da bi se nadvladale infekcije gornjeg dišnog sustava protiv hladnoće, dovoljno je da se tretira tri dana, pa standardni oblik otpuštanja antibiotika sadrži samo tri tablete. Lijek ne odobrava djeca mlađa od šest mjeseci.

Trgovački nazivi azitromicin: Azitroks, Azitsid, Z-faktor Sumamed (originalni lijek), Sumamoks, Hemomitsin i drugi.

Učinkovit i prilično siguran antibiotik koji ima standardno poluvrijeme života i stoga za razliku od azitromicina koristi se prema standardnoj shemi. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 6 mjeseci. U apoteku možete kupiti klaritromicin pod imenom Arvitsin, Klabaks, Clacid (izvorni, a time i najskuplji lijek), Clerimed, Crixane, Fromilid i drugi.

Cefalosporini: lijekovi s tajnom

Cephalosporin antibiotici - ogromna skupina, koja uključuje četiri generacije lijekova. Oni su učinkoviti i dovoljno sigurni. Međutim, oni također imaju skrivene suptilnosti.

Prvo, cefalosporini, poput penicilina, mogu biti uništeni beta-laktamazama, iako se to događa mnogo rjeđe.

Drugo, i glavni cilj, cefalosporinski antibiotici za unutarnju upotrebu karakteriziraju vrlo slaba bioraspoloživost. Oni su slabo apsorbirani u crijevu: na primjer, cefixime se apsorbira samo za 40-50%, a neki lijekovi su još gore. Taj nedostatak lišen je injekcijskih cefalosporina, ali njihovo uvođenje je izuzetno bolno. Kakvo je korištenje droga, uzimajući puno negativnih emocija kada postoji mnogo manje neugodna alternativa koja je jednako učinkovita? Stoga, cefalosporinski antibiotici za kompliciranu hranu odnose se na rezervne lijekove koji se koriste samo kad su penicilini ili makrolidi nedjelotvorni ili netolerantni.

Tabletni cefalosporini, koji su propisani u ARVI-u za borbu protiv prateće bakterijske infekcije:

  • Cefuroksim (Zinnat, Aksin) je antibakterijski agens druge generacije, koji se može koristiti za djecu mlađu od 3 godine, uključujući složenu hladnoću;
  • Cefixime (Iksim, Panzef, Supraks) je lijek treće generacije, koji se daje odraslima i djeci starija od 6 mjeseci.

Najpoznatiji cefalosporin koji se može injicirati je lijek Ceftriaxone iz treće generacije (Medaxon, Tertsef). Lako je objasniti ljubav koju terapeut i pedijatar osjećaju za njega. Lijek djeluje vrlo dobro protiv bakterija koje uzrokuju komplikacije prehlade (međutim, nije bolje od penicilina). Osim toga, uzrokuje poštovanje i strahopoštovanje kod bolesnika zbog svog oblika otpuštanja. I kao što je - liječnik je imenovao ili imenovao, znači, točno će pomoći ili pomagati. Liječnik je dobar momak, ali ja, naravno, biti strpljiv. Mnogo žalosnije, kad moraš izdržati dijete.

Obožavatelji injekcija trebaju se sjetiti: prema svim sigurnosnim kanonima prihvaćenim u svjetskoj medicini, injekcijski antibiotici propisani su samo u najtežim slučajevima i, u pravilu, u bolnici.

Mogu li koristiti druge antibiotike za komplikacije hladnoće?

Ovaj se problem često brine za aktivne kupce. I mi odgovorimo kratko i sposobno. Ne, ne primjenjuju se druga antibakterijska sredstva za hladno grlobolja, upalu pluća i druge komplikacije! Niti Gentamicin, niti Ciprofloksacin niti desetke drugih lijekova imaju najmanji odnos s bronhitisa ili otitisom. Nemojte eksperimentirati na vlastito tijelo. Bolje je vjerovati stručnjaku - neka dozna kakvu vrstu antibiotika, kada, kako i s kojom hranom možete propisati. Zadatak pacijenta je samo da se obratite liječniku na vrijeme i slijedite njegove upute. A ovo je najbolje što možete učiniti za svoje zdravlje.

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su čisto informativni i ne pozivaju se na samozastupanje. Posavjetujte se s liječnikom o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom kao smjernicama, uvijek koristite upute koje ste dobili s njim u paketu, kao i preporuke svog liječnika.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti bolesti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako provjerite ovdje.

Možda će vas zanimati više članaka na temu:

Pročitajte Više O Grlobolje

Stisne za grlo: recepte i pravila

Trbuh nos

Tradicionalna medicina nudi niz dostupnih tretmana koji mogu biti korisni u ublažavanju simptoma i ubrzavanju oporavka. Kompresija za grlo su dokazana metoda ublažavanja stanja u upalnim i infektivnim patologijama.

Detalji dobrih dječjih antibiotika s anginom

Kašalj

Cilj liječenja akutnog tonsilitisa je uklanjanje manifestacija akutne upale u paladijskim tonzilima, iskorjenjivanje patogena, sprečavanje općih i lokalnih komplikacija, kao i sprečavanje prijelaza bolesti u kronični oblik.