Glavni / Trbuh nos

Popis antibiotika širokog spektra nove generacije

Trbuh nos

Liječenje bakterijskih infekcija danas je nemoguće bez upotrebe antibiotika. Mikroorganizmi obično postaju otporni na kemijske spojeve, a stari lijekovi često se pokazuju neučinkovitima. Stoga farmaceutski laboratoriji stalno traže nove formule. U mnogim slučajevima zarazne bolesti preferiraju antibiotik širokog spektra nove generacije, a popis lijekova uključuje različite aktivne tvari.

Načelo djelovanja lijekova

Antibiotici djeluju samo na bakterijske stanice i nisu sposobni ubiti čestice virusa.

Prema spektru djelovanja, ti lijekovi su podijeljeni u dvije velike skupine:

  • Sužen, suočavanje s ograničenim brojem patogena;
  • širok spektar djelovanja, borba s različitim skupinama patogena.

U slučaju da je patogen točno poznat, mogu se koristiti antibiotici prve skupine. Ako je infekcija složenog kombinacijskog karaktera ili patogena nije otkrivena laboratorijskim putem, koriste se lijekovi druge skupine.

Prema principu djelovanja, antibiotici se također mogu podijeliti u dvije skupine:

  • baktericidi - lijekovi koji ubiru bakterijske stanice;
  • bakteriostatici - lijekovi koji zaustavljaju reprodukciju mikroorganizama, ali ih ne mogu ubiti.

Bakteriostatici su sigurniji za tijelo pa stoga, s lakim oblicima infekcija, ova skupina antibiotika ima prednost. Oni mogu privremeno sadržavati rast bakterija i čekati vlastitu smrt. Teške infekcije liječene su bakterijskim lijekovima.

Popis antibiotika nove generacije širokog spektra djelovanja

Podjela antibiotika u generacije nije jednolična. Tako su, na primjer, preparati serije cefalosporina i fluorokinoloni podijeljeni u 4 generacije, makrolide i aminoglikozide - 3:

Antibiotici širokog spektra djelovanja: na bakterije - bilo kakve šanse! Popis i opis priprema.

Ono što su antibiotici, čak i djeca osnovne školske dobi danas znaju. Međutim, pojam "antibiotici širokog spektra" ponekad zbunjuje čak i odrasle i postavlja mnoga pitanja. Koliko je širok spektar? Što su antibiotici? I, da, čini se, postoje i lijekovi uskog spektra koji ne mogu pomoći?

Najviše iznenađujuća stvar je da čak i sveznajući Internet često ne može pomoći i raspršiti maglu sumnje. U ovom članku pokušat ćemo polako i metodično shvatiti što jesu - antibiotici širokog spektra, koji bakterije djeluju i kada, kako i koliko puta na dan se koriste.

Raznolik svijet bakterija

I početi ćemo od samog početka - s mikroorganizmima. Bakterije čine većinu prokariota - jednostaničnih organizama bez jasno definirane jezgre. Bakterije su prvo naselile usamljenu Zemlju prije milijun godina. Žive svugdje: u tlu, vodi, kiselim vrućim izvorima i radioaktivnim otpadom. Postoje opisi oko 10 tisuća vrsta bakterija, ali pretpostavlja se da njihov broj doseže milijun.

Naravno, bakterije žive u organizmu biljaka, životinja i ljudi. Odnosi između nižih jednostaničnih i više višestaničnih su različiti - i prijateljski, obostrano korisni za partnere i otvoreno neprijateljski.

Osoba ne može postojati bez "dobrih", desnih bakterija koje tvore mikroflore. Međutim, zajedno s vrijednim bifido- i laktobakilima, mikroorganizmi koji uzrokuju niz bolesti ulaze u naše organizme.

Sastav mikroflore uključuje tzv. Uvjetno patogene mikroorganizme. Pod povoljnim uvjetima, oni ne čine bilo kakvu štetu, ali vrijedi smanjiti naš imunitet, a ti jučerašnji prijatelji pretvaraju se u zle neprijatelje. Da bi nekako razvrstali domaćina bakterija, liječnici su predložili da se klasificiraju.

Gram- i Gram +: dekodiraju zagonetku

Najpoznatija podjela mikroba često se spominje u ljekarnama, u poliklinicima i u bilješkama o lijekovima. I upravo tako često dnevni prosječni statistički pacijent ne razumije što zapravo govor. Zajedno shvatimo, što znače ove jezgre gram + i gramske riječi, bez kojih ne postoji jedan opis djelovanja antibiotika?

Već 1885. Dane Hans Gram odlučio je zamrznuti dijelove plućnog tkiva kako bi bakterije bile vidljive. Znanstvenik je otkrio da uzročnik tifusa Salmonella typhi nije promijenio boju, dok su ostali mikroorganizmi bili izloženi kemikaliji.

Na temelju sposobnosti bakterija da mrlje Gram, sada je najpoznatija klasifikacija. Grupa bakterija koje ne mijenjaju boju nazivaju se gram-negativnim. Druga kategorija naziva se Gram-pozitivan, tj. Gram-obojeni, mikroorganizmi.

Gram-pozitivni i gram-negativni patogeni: tko je tko?

Druga, ne manje važna klasifikacija antibiotika razbija lijekove prema spektru djelovanja i strukture. I opet, kako bismo razumjeli složene odlomke uputa koji objašnjavaju spektar aktivnosti i pripadnosti određenoj skupini, potrebno je bliže upoznati mikroorganizme.

Gram-pozitivne bakterije uključuju kokice, tj. Mikroorganizme u obliku kugle, među kojima brojne obitelji stafilokoka i streptokoka. Pored toga, klostridija, corynebakterija, listeria, enterokoki pripadaju ovoj skupini. Gram-pozitivni patogeni najčešće su uzrok zaraznih bolesti nazofarinksa, respiratornog trakta, uha i upalnih procesa oka.

Gram-negativne bakterije - ne kao velike skupine mikroorganizama, koji uglavnom uzrokuje crijevne infekcije i bolesti urinarnog trakta. Gram-negativni uzročnici su mnogo manje vjerojatno da će biti odgovoran za bolesti dišnog sustava. Oni uključuju Escherichia coli, Salmonella, Shigella (uzročnik difterije, Pseudomonas), Moraxella, legionela, Klebsiella, Proteus,

Među gram-negativnim mikroorganizmima, postoje patogeni teških bolničkih infekcija. Ove mikrobe je teško liječiti - u bolnici proizvode posebnu otpornost na većinu antibiotika. Zbog toga se za liječenje takvih zaraznih bolesti koriste posebni, često intramuskularni ili intravenski antibiotici širokog spektra djelovanja.

Na temelju ovog „podjela” gram-negativne i gram-pozitivne bakterije na temelju empirijske terapije koja uključuje izbor antibiotik bez prethodne sjetve, to jest praktički „od oka”. Kao što praksa pokazuje, u slučaju „standardnim” uvjetima, ovaj pristup na izbor samog lijeka je sasvim opravdano. Ako liječnik ima sumnje o uzročnom agensu ovoj ili onoj skupini, imenovanje antibiotika širokog spektra pomoći će "dobiti prst na nebu".

Antibiotici širokog spektra: sve ruke pod pištoljem

Znači, došli smo do najzanimljivijih. Antibiotici širokog spektra djelovanja su univerzalna antibakterijska medicina. Bez obzira na to koji je patogen izvor boli, antibakterijska sredstva širokog spektra imat će baktericidni učinak i pobijedit će mikrob.

Općenito, lijekovi širokog spektra se koriste kada:

  • liječenje je empirijski postavljeno, tj. temeljeno na kliničkim simptomima. Uz empirijsku selekciju antibiotika, vrijeme i novac se ne gube za identifikaciju patogena. Mikrob koji je izazvao bolest ostaje zauvijek nepoznat. Taj je pristup prikladan u slučaju uobičajenih infekcija, kao i kod opasnih bolesti s brzim tečnjivanjem. Na primjer, s meningitisom, smrtonosni ishod može se doslovno unaprijed odrediti za nekoliko sati, osim ako se antibiotska terapija ne pokrene odmah nakon prvih znakova bolesti;
  • uzročnici bolesti su otporni na djelovanje antibiotika uskog spektra;
  • dijagnosticirana superinfekcija, u kojoj su krivci ove bolesti nekoliko vrsta bakterija;
  • preventivno održavanje infekcije nakon kirurških zahvata.

Popis antibiotika širokog spektra

Pokušajmo navesti one antibakterijske lijekove koji imaju širok spektar aktivnosti:

  • antibiotici penicilinske skupine: Amoksicilin, Ampicilin, Ticarciclin;
  • antibiotici tetraciklinske skupine: tetraciklin;
  • fluokinoloni: levofloksacin, gatifloksacin, moksifloksacin, ciprofloksacin;
  • Aminoglikozidi: Streptomicin;
  • Amphenicols: Chloramphenicol (Levomycetin);
  • Karbapenemi: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Kao što možete vidjeti, popis antibiotika širokog spektra nije baš sjajno. I detaljan opis lijekova započet ćemo s najvjerojatnije popularnim grupama - penicilinskih antibiotika.

Penicilini su lijekovi koji su poznati i voljeni

Otkrićem antibiotika ove skupine - benzilpenicilin - liječnici su shvatili da se mikroorganizmi mogu poraziti. Unatoč svojoj časnoj dobi, benzilpenicilin se i dalje koristi, au nekim slučajevima i lijek prvog reda. Međutim, agensi širokog spektra uključuju druge, novije antibiotike penicilina koji se mogu podijeliti u dvije skupine:

  • pripravci za parenteralnu (injekciju) i enteralnu primjenu, koji uporno toleriraju kiseli okoliš želuca;
  • injekcijski antibiotici koji ne podnose djelovanje klorovodične kiseline, - karbenicilin, tikarcilin.

Ampicilin i amoksicilin su popularni širok spektar penicilina

Ampicilin i Amoksicilin zauzimaju posebno, časno mjesto među penicilinskim antibioticima. Spektar i učinak na ljudsko tijelo tih dva antibiotika gotovo su identični. Među mikroorganizmima osjetljivima na Ampicillin i Amoksicilin, najpoznatiji su zarazni agensi:

  • Gram-pozitivne bakterije: stafilokoki i streptokoki, enterokoki, listeria;
  • Gram-negativne bakterije: gonoreja Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, pertusis Bordetella pertussis.

S istim spektrom Ampicilin i amoksicilin znatno se razlikuju u njihovim farmakokinetičkim svojstvima.

Ampicilin je sintetiziran početkom 60-ih godina prošlog stoljeća. Lijek je odmah osvojio srca liječnika: njegov se spektar akcije pozitivno razlikovao od antibiotika 50-ih godina, kojima je upornost već bila razvijena, to jest ovisnost.

Međutim, ampicilin ima značajne nedostatke - nisku biodostupnost i kratkotrajnost poluživota. Antibiotik se apsorbira samo 35-50%, a poluživot je nekoliko sati. U tom smislu, tijek liječenja Ampicilin je prilično intenzivan: tablete se trebaju uzimati u dozi od 250-500 mg četiri puta dnevno.

Značajka ampicilina, koja se smatra prednost nad amoksicilinom, je mogućnost parenteralne primjene lijeka. Antibiotik se oslobađa kao liofilizirani prašak iz kojeg je otopina pripremljena prije davanja. Ampicilin se propisuje za 250-1000 mg svakih 4-6 sati intramuskularno ili intravenozno.

Amoksicilin je nešto mlađi od prethodnika - pojavio se na prodaju 70-ih godina XX. Stoljeća. Ipak, ovaj antibiotik je i dalje jedan od najpopularnijih i najiskusnijih sredstava širokog raspona, uključujući djecu. A to je omogućeno neupitnim zaslugama droge.

Oni uključuju visoku biološku dostupnost amoksicilin tableta, koja doseže 75-90%, u odnosu na pozadinu dovoljno dugo vrijeme poluraspada. Istodobno, stupanj apsorpcije ne ovisi o unosu hrane. Lijek ima visoki afinitet prema tkivu dišnog sustava: amoksicilin koncentracija u pluća i bronha prelazi sadržaj u krvi i drugim tkivima za gotovo pola. Nije iznenađujuće, amoksicilin rangiran među lijekovima izbora za nekompliciranih oblika bakterijskog bronhitisa i upale pluća.

Osim toga, lijek je indiciran za anginu, infekcije mokraćnog i genitalnog trakta, zarazne bolesti kože. Amoksicilin je sastavni dio eradikacijske terapije za peptički ulkus želuca i duodenuma.

Lijek se uzima oralno u dozi od 250-1000 mg dva puta dnevno tijekom 5-10 dana.

Parenteralni penicilini širokog spektra

Penicilini, koje se koriste za parenteralnu primjenu, različite od poznatih ampicilinom i amoksicilin aktivniji protiv Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa. Ovaj mikroorganizam uzrokuje infekcije mekih tkiva - apscesi, gnojne rane. Pseudomonas se pojavljuju i kao uzročnici cistitisa - upala mokraćnog mjehura, kao i upala intestinskog enteritisa.

Osim toga, parenteralni antibiotici penicilina širokog spektra imaju baktericidno i bakteriostatsko djelovanje u odnosu na:

  • Gram-pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki (osim sojeva koji formiraju penicilinazu), kao i enterobakterije;
  • Gram-negativni mikroorganizmi: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus štap i drugi.

Za parenteralne širokog spektra penicilina uključuju karbenilicina, tikarcilin, Karfetsillin piperacilin i drugi.

Razmotrite najpoznatije antibiotike - Carbenicillin, Ticarcillin i Piperacillin.

U medicini, dinatrijeva sol karbenicilina, koja je bijeli prašak, otopljena je prije uporabe.

Karbenicilin je indiciran za infekcije abdominalne šupljine, uključujući peritonitis, urogenitalni sustav, respiratorni trakt, kao i meningitis, sepsu, infekcije koštanog tkiva, kožu.

Lijek se daje intramuskularno, au teškim slučajevima intravenozno kaplje.

Neželjeni Ticarcillin propisan je za teške infekcije uzrokovane sojevima bakterija koje ne proizvode penicilinazu: sepsu, septikemiju, peritonitis, postoperativne infekcije. Antibiotici se koriste za ginekološke infekcije, uključujući endometritis, kao i infekcije dišnih puteva, ENT organa i kože. Osim toga, ticarcilin se koristi u infektivnim bolestima u bolesnika s smanjenim imunološkim odgovorom.

Piperacilin se uglavnom koristi zajedno s inhibitorom beta-laktamaze-tazobaktamom. Međutim, ako se utvrdi da je agent bolesti ne proizvodi penicilinaze, možete dodijeliti nezaštićeni antibiotik.

Indikacije za primjenu piperacilina teški gnojna upala infekcija genitourinarnog sustava, dišnog sustava, te abdominalna gornji respiratorni trakt, kože, kostiju i zglobova, te sepsa, meningitis, post-operativna infekcije i drugih bolesti.

Zaštićeni širokopojasni penicilini: antibiotici - za borbu protiv otpora!

Amoksicilin i ampicilin nisu daleko od svemoćnog. Obje droge uništavaju beta-laktamaze, koje proizvode neke sojeve bakterija. Takvi "maligni" patogeni su mnogi tipovi stafilokoka, uključujući zlatnu, hemofilnu štapiću, moraxelu, Escherichia coli, Klebsiella i druge bakterije.

Ako je infekcija uzrokovana beta-laktamaza proizvodnju patogena, amoksicilin, ampicilin, i neke druge antibiotike jednostavno uništen, bez nanošenja bilo kakve štete na bakterije. Znanstvenici su pronašli način izlaska stvaranjem kompleksa penicilinskih antibiotika sa supstancijama koje inhibiraju beta-laktamazu. Osim najpoznatije klavulanske kiseline, inhibitori destruktivnih enzima uključuju sulbaktam i tazobaktam.

Zaštićeni antibiotici mogu učinkovito boriti protiv infekcije koja je imuna na krhki i usamljeni penicilin. Stoga, kombinirani lijekovi često su lijek izbora za različite bolesti uzrokovane bakterijskom infekcijom, uključujući i one bolnice. Vodeća mjesta na ovom popisu antibiotika širokog spektra uzima dva ili tri lijekova, a neki se lijekovi za ubrizgavanje koji se koriste u bolnicama ostaju iza kulisa. Plaćanje počast spektru svakog kombiniranog penicilina otvorit ćemo velom tajne i navesti ih, naravno, dostojni lijekovi.

Amoksicilin + klavulanska kiselina. Najpoznatiji kombinirani širok spektar antibiotika, koji uključuje desetke generičkih lijekova: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Postoje i oralni i injektibilni oblici ovog antibiotika.

Amoksicilin i sulbaktam. Trgovački naziv Trifamox, dostupan je u obliku tableta. Parenteralni oblik Trifamoxa je također dostupan.

Ampicilin i sulbaktam. Trgovačko ime je Ammiside, koristi se za injekcije, češće u bolnicama.

Ticarcilin + klavulanska kiselina. Trgovački naziv Thimentin dostupan je samo u parenteralnom obliku. To je indicirano za liječenje teških infekcija izazvanih otpornim, bolničkim sojevima.

Piperacillin + tazobaktam. Trgovački naziv piperacilin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tatsillin J. et al. Antibiotik primjenjuje infuzija dripa, tj intravenskom infuzijom, u umjerenim i teškim poliinfektsiyah.

Tetraciklini širokog spektra: vremenski testirani

Za broj poznatih pripravaka širokog spektra djelovanja, također pripadaju tetraciklinski antibiotici. Ova grupa lijekova je ujedinjena zajedničkom strukturom, koja se temelji na četverostrukom sustavu ("tetra" na grčkom - četiri).

Tetraciklinski antibiotici nemaju beta-laktamski prsten u strukturi, pa stoga ne prolaze destruktivno djelovanje beta-laktamaze. Grupa tetraciklina ima opći spektar djelovanja, što uključuje:

  • Gram-pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki, klostridi, listeria, aktinomiceti;
  • Gram negativnim mikroorganizmima: gonoreja Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigelle (uzročnik dizenterije), Salmonella, uzročnika hripavca, Bordetella pertussis, te vrsti Treponema bakterija, uključujući uzročnika sifilisa - Treponema pallidum.

Značajka tetraciklina je njihova sposobnost prodiranja u bakterijske stanice. Stoga su ova sredstva izvrsna u suočavanju s intracelularnim patogenima - klamidijom, mikoplazmama, ureaplazmama. Pseudomonas aeruginosa i Proteus ne posuđuju se baktericidnim djelovanjem tetraciklina.

Najčešće korištene tetracikline danas su dva lijeka - tetraciklin i doksiciklin.

Jedan od utemeljitelja tetraciklinske skupine, otkriven još 1952., još se uvijek koristi, usprkos znatnoj dobi i nuspojavama. Međutim, imenovanje tetraciklina u tabletama može se kritizirati, s obzirom na postojanje suvremenijih i učinkovitijih antibiotika širokog spektra.

Na negativne strane oralne tetracikline, nesumnjivo je prilično ograničena terapijska aktivnost, kao i sposobnost promjene sastava crijevne flore. U tom smislu, imenovanje tetraciklinskih tableta treba uzeti u obzir povećani rizik od dijabetesa povezanog s antibioticima.

Mnogo je učinkovitije i sigurnije propisati vanjske i lokalne oblike tetraciklina. Tako je tetraciklinska oftalmološka mast uključena u ruski popis vitalnih medicinskih proizvoda i izvrstan primjer lokalnog antibiotika širokog spektra djelovanja.

Doksiciklin razlikuje terapeutsku aktivnost (iznad Tetraciklina za skoro 10 puta) i impresivnu biodostupnost. Dodatno, doksiciklin ima znatno manje utjecaja na crijevnu mikroflora od ostalih preparata tetraciklinskih skupina.

Fluoroquinoloni - esencijalni antibiotici širokog spektra

Vjerojatno niti jedan liječnik ne može prezentirati svoju medicinsku praksu bez fluorokinolonskih antibiotika. Prvi sintetizirani predstavnici ove skupine razlikovali su se uskim spektrom djelovanja. S razvojem farmaceutike otkrivene su nove generacije fluorokinolonskih antibakterijskih sredstava i širenje spektra njihove aktivnosti.

Dakle, antibiotici prve generacije - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloksacin - uglavnom se odnose na gram-negativnu floru.

Moderni fluorokinoloni II, III i IV generacije, za razliku od njihovih prethodnika, su antibiotici najširih, ako je moguće, na primjer, spektra djelovanja. To uključuje levofloksacin, moksifloksacin, gatifloksacin i druge lijekove protiv:

  • Gram-pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu i osjetljivost na meticilin), streptokoki;
  • Gram-negativnih mikroorganizama, a crijevna hemofiličnih šipke, Klebsiella, Moraxella, gonoreja, Proteus, Enterobacteriaceae, Campylobacter, Pseudomonas aeruginosa,
  • unutarstanični patogeni: klamidija, mikoplazme, intracelularni paraziti legionele.

Imajte na umu da su, bez iznimke, fluorokinoloni kontraindicirani kod djece mlađe od 18 godina. To je zbog sposobnosti antibiotika ove skupine da ometaju sintezu peptidoglikana - tvar koja je dio strukture tetive. Stoga, unos fluorokinolona u djece povezan je s rizikom promjene u hrskavom tkivu.

Fluorokinolona II generacije Levofloksacina propisan za infekcije dišnih puteva - upala pluća, bronhitis, ORL - sinusitis, otitis i bolesti urinarnog trakta, genitalnog trakta, uključujući urogenitalnog klamidija, kožnih infekcija (furunculosis) i mekih tkiva (ateroma, gnojne upale).

Levofloksacin se propisuje na 500 mg dnevno, odjednom za sedam, rjeđe - 10 dana. U teškim slučajevima, antibiotik se primjenjuje intravenozno kapanjem.

Na ruskom farmaceutskom tržištu su registrirane mnoge lijekove koji sadrže lomefloksacin. Izvorno sredstvo - brand - je njemački Tavanik. Njegovi generički lijekovi uključuju Levofloxacin Teva, Levolety, Glevo, Flexile, Ecolevid, Hayleflex i druga sredstva.

Moksifloksacin pripada visoko aktivnim fluorokinolonskim antibioticima treće generacije širokog spektra, prikazanih u infekcijama ENT organa, respiratornog trakta, kože, mekih tkiva, postoperativnih infekcija. Lijek se daje u tabletama od 400 mg jednom dnevno. Tijek liječenja varira od 7 do 10 dana.

Izvorna priprema moksifloksacina, koja se najčešće koristi, Bayerov Avelox. Generics Avelox je vrlo mali, i vrlo je teško zadovoljiti ih u ljekarnama. Moksifloksacin je dio kapi za oči Vigamox, prikazan u infektivnim upalnim procesima konjunktive oka i drugih bolesti.

Lijek posljednje, IV generacije fluorokinolona propisan je za teške bolesti, uključujući hospitalizirane respiratorne bolesti, oftalmološke patologije, infekcije ENT organa, urogenitalni trakt. Antibakterijski učinak Gatifloxacina proteže se na uzročnike infekcije, koja se prenosi seksualno.

Gatifloxacin se propisuje na 200 ili 400 mg dnevno jednom.

Većina lijekova koji sadrže gatifloksacin proizvode indijske tvrtke. Češće od drugih u drogerijama moguće je upoznati Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglikozidi: esencijalni antibiotici

Aminoglikozidi kombiniraju skupinu antibakterijskih lijekova koji imaju slična svojstva u strukturi i, naravno, spektar djelovanja. Aminoglikozidi inhibiraju sintezu proteina u mikroorganizmima, izražavajući izrazito baktericidno djelovanje protiv osjetljivih mikroorganizama.

Prvi aminoglikozid je prirodni antibiotik izoliran tijekom Drugog svjetskog rata. Začudo, bez samom streptomicin, koja se nalazi čak 1943, još uvijek ne može učiniti bez moderne phthisiology - antibiotik, te je sada u punom korištenje tijekom TB za liječenje tuberkuloze.

Sve četiri generacije aminoglikozida, koje su postupno izolirane i sintetizirane već više od pola stoljeća, imaju jednako širok spektar antibakterijskih djelovanja. Antibiotici ove skupine djeluju na:

  • Gram-pozitivne cocci: streptokoki i stafilokoki;
  • Gram-negativni mikroorganizmi: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, pseudomonas i drugi.

Aminoglikozidi različitih generacija imaju neke osobne osobine, koje ćemo pokušati pratiti s primjerima specifičnih lijekova.

Najstariji aminoglikozid je I-generacija širokog djelovanja u injekcijama, koja razlikuje visoku antibakterijsku aktivnost i mikobakterije tuberkuloze. Indikacije za primjenu streptomicina su primarna tuberkuloza bilo kojeg mjesta, kuge, bruceloze i tularemije. Antibiotik se primjenjuje intramuskularno, intratrahealno, kao i intrakavernozno.

Vrlo kontroverzni antibiotik druge generacije, koji se postupno napušta zaboravu, - gentamicin. Poput drugih aminoglikozida II i starijih od generacija, Gentamicin razlikuje aktivnost od Pseudomonas aeruginosa. Antibiotik postoji u tri oblika: injekcije, vanjske u obliku masti i lokalnih (kapi za oči).

Zanimljivo je, za razliku od velika većina antibiotika, Gentamicin savršeno zadržava svojstva u otopljenom obliku. Stoga, oblik za injektiranje lijeka je gotova otopina u ampulama.

Gentamicin se koristi za infektivnih i upalnih bolesti žučnog trakta - kolecistitis, kolangitis, mokraćnih puteva - cistitis, pijelonefritis, te infekcija kože, mekog tkiva. Oftalmička praksa propisuje kapi za oči s gentamicinom za blefaritis, konjuktivitis, keratitis i druge zarazne oštećenja očiju.

Razlog opreznog stava prema gentamicinu je podatak o nuspojavama antibiotika, posebice o ototoksičnosti. Posljednjih godina dovoljno dokaza o oštećenju sluha

kao rezultat terapije gentamicina. Postoje čak slučajevi potpune gluhoće koja se razvila u pozadini uvođenja antibiotika. Opasnost je u tome što, u pravilu, ototoksični učinak Gentamycina je nepovratan, to jest, sluh nakon ukidanja antibiotika nije obnovljen.

Polazeći od tako tužne tendencije, većina liječnika preferira prestati odabrati druge, sigurnije aminoglikozide.

Odlična alternativa gentamicinu je širok spektar antibiotika treće generacije Amikacina, koji se oslobađa kao prašak za pripravu injekcijske otopine. Indikacije za imenovanje Amikacina su peritonitis, meningitis, endokarditis, sepsa, upala pluća i druge ozbiljne zarazne bolesti.

Amphenicol: Pričajmo o dobrom starom Levomycetinu

Glavni predstavnik skupine amfenikola je prirodni antibiotik širokog djelovanja kloramfenikola, koji je poznat gotovo svakom našem sunarodnjaku koji se zove Levomycetin. Lijek je strukturni levorotatory izomer chloramphenicol (dakle prefiks "lijevo").

Spektar djelovanja Levomicetina pokriva:

  • Gram-pozitivni kokusi: stafilokoki i streptokoki;
  • Gram-negativne bakterije: gonoreja, crijevna te Haemophilus, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, rikecije.

Osim toga, Levomycetin je aktivan protiv spirochaeta, pa čak i nekih velikih virusa.

Indikacije za imenovanje Levomycetina su tifusna vrućica i paratifoi, dizenterija, bruceloza, krvarenje kašlja, tifus, različite crijevne infekcije.

Vanjski oblici levomicetina (masti) propisani su za gnojne bolesti kože, trofični ulkus. Dakle, u Rusiji je vrlo popularna mast koja sadrži Levomycetin, koja se proizvodi pod imenom Levomekol.

Osim toga, Levomycetin se koristi u oftalmologiji za upalne bolesti oka.

Tijek liječenja Levomicetinom ili Kako naštetiti vašem tijelu?

Levomycetin - pristupačna, učinkovita i stoga voljena od mnogih crijevnih antibiotika u širokom rasponu. Tako voljeni da često u ljekarnama možete upoznati pacijenta koji kupuje one pilule od proljeva i pohvaljuje njihovu učinkovitost. Ipak: pio sam dvije ili tri tablete - i probleme koji su se dogodili. Upravo u ovom pristupu liječenju Levomycetinom postoji opasnost.

Ne smijemo zaboraviti da je Levomycetin antibiotik, koji mora biti uzeti po tečaju. Znamo da, primjerice, antibiotik Amoksicilin ne može piti manje od pet dana, ali pijanjem dvije tablete Levomycetin uspjeli smo potpuno zaboraviti na antibakterijsko podrijetlo lijeka. A što se u ovom slučaju događa s bakterijama?

Jednostavno: najslabiji enterobakterije, naravno, umiru nakon dvije do tri doze Levomicetina. Proljev prestaje, a mi, dajući slavu snazi ​​gorkih tableta, zaboravimo na nevolje. U međuvremenu, jaki i uporni mikroorganizmi prežive i nastavljaju životnu aktivnost. Često kao uvjetni patogeni, koji, s najmanjim smanjenjem imuniteta, aktiviraju i pokažu nam gdje zmaj zmija. Tada se Levomycetin već ne može nositi s najboljim mikroorganizmima.

Da biste to spriječili, trebali biste se pridržavati preporučenog tijeka terapije antibioticima. Za liječenje akutnih infekcija crijeva, lijek se uzima u dozi od 500 mg tri do četiri puta dnevno najmanje tjedan dana. Ako niste spremni pratiti dovoljno intenzivan tečaj, bolje je davati prednost drugim antimikrobnim lijekovima, na primjer, derivat nitrofurana.

Karbapenemi: rezerve antibiotika

S karbapenemima, u pravilu, naiđemo na iznimno rijetke ili se uopće ne sudaraju. I divno je - ti antibiotici su naznačeni za liječenje teških bolničkih infekcija koje prijete životu. Spektar djelovanja karapenemema uključuje većinu postojećih patoloških sojeva, uključujući i one otporne.

Među antibioticima ove skupine su:

  • Meropenem. Najčešći karbapenem, koji se proizvodi pod trgovačkim imenima Meronem, Meropenem, Cyron, Dzhenem i drugi;
  • Ertapenem, trgovačko ime Inwanz;
  • Imipenem.

Karbapenemi se primjenjuju samo intravenski, intravenozno infuzijom i bolusom, tj. Pomoću posebnog raspršivača.

Antibiotska terapija: zlatno pravilo sigurnosti

Na kraju našeg izleta u svijet antibiotika širokog spektra, ne možemo zanemariti najvažniji aspekt na kojem se zasniva sigurnost lijekova i, u konačnici, naše zdravlje. Svaki pacijent - stvarni ili potencijalni - mora znati i zapamtiti da pravo propisivanja antibiotika pripada isključivo liječniku.

Bez obzira na vaše mišljenje, opsežno znanje iz područja medicine koje niste posjedovali, ne biste trebali biti u iskušenju da se "tretiraš". Štoviše, ne treba se oslanjati na hipotetske farmaceutske sposobnosti susjeda, prijatelja i kolega.

Procijenite rizik i koristi od korištenja antibiotika širokog spektra, odaberite lijek koji može pokriti spektar točno "vaših" mikroorganizama i spriječiti moguće nuspojave samo će biti dobar liječnik. Povjerite se znanja i iskustva stručnjaka klase, i to će vam pomoći u održavanju zdravlja dugi niz godina.

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su čisto informativni i ne pozivaju se na samozastupanje. Posavjetujte se s liječnikom o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom kao smjernicama, uvijek koristite upute koje ste dobili s njim u paketu, kao i preporuke svog liječnika.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti bolesti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako provjerite ovdje.

Top 10 antibiotika

Značajke u ocjeni

Često, jedva primijetivši kašalj ili blagi porast temperature, počinjemo proučavati sve moguće tablete i lijekove. Bez sumnje, znanje dobrih lijekova uvijek će biti korisno. Stoga je traženje informacija o njima na Internetu vrlo korisno razonode. Međutim, svaka se bolest treba oprezno liječiti, temeljito proučavati sve i, naravno, nakon savjetovanja s liječnikom. Osobito kada je riječ o antibioticima.

Antibiotici su snažan i učinkovit lijek za mnoge bolesti. Te antibakterijske tvari sintetičkog, polusintetskog ili prirodnog podrijetla mogu brzo zaustaviti rast štetnih mikroorganizama ili ih potpuno uništiti.

Naročito se često koriste u liječenju takvih uobičajenih bolesti kao što su:

Također, antibiotici se koriste u brojnim drugim slučajevima zbog kojih su jedan od najpopularnijih lijekova. Međutim, ne sve i nisu uvijek tretirane s tim tvarima. Na primjer, većina antibiotika obično je beskorisna u liječenju virusnih bolesti. Protiv virusa koriste se samo tetraciklini i neke druge skupine.

Osim toga, unatoč širokoj prevalenciji, antibiotici nisu ni na koji način bezopasni. Neki od njih s produljenom uporabom mogu izazvati disbiozu i osip na koži. Također, antibakterijski lijekovi često imaju nuspojave, a ako ih se nepravilno uzimaju, one mogu ozbiljno oslabiti organizam i učiniti štetne bakterije imune na liječenje.

Stoga se, da bismo upoznali, sastavili smo ocjenu najboljih antibiotika protiv određenih bolesti, posebice angine, kašlja i nekih drugih. Pri odabiru sredstava vodili smo preporukama stručnjaka, pacijentovim povratnim informacijama i opisom farmakološkog djelovanja lijekova. Međutim, uzimanje antibiotika treba biti strogo prema liječničkom receptu!

Najbolji antibiotici za anginu, bronhitis i kašalj

Većina antibiotika je dizajnirana za borbu odmah s nekoliko različitih vrsta mikroba i imaju prilično širok raspon djelovanja. Međutim, samo neki od njih su stvarno učinkoviti za kašalj i infekcije dišnih puteva.

3 azitromicina

Otvara ocjenu najboljih antibiotika protiv hladnog proračuna domaćeg lijeka širokog spektra djelovanja. Unatoč niskoj cijeni, dobro se bori s raznim infekcijama dišnih putova, uključujući bronhitis, laringitis i upalu pluća. Stoga je jedan od najprikladnijih antibiotika.

Međutim, dobivanje većeg mjesta u rejtingu bilo je spriječeno velikim brojem nuspojava i kontraindikacija, nažalost, inherentno većini sličnih lijekova. Osim toga, ona se ne preporučuje za djecu mlađu od 16 godina, kao i za odrasle koji imaju aritmiju, bubrežnu ili jetrenu insuficijenciju.

2 Makropen

Slovenske tablete u ljusci dobar su lijek za patogene intracelularne mikroorganizme. Ovaj antibiotik se prvenstveno koristi za bronhitis, stomatitis, upalu pluća i druge infekcije uzrokovane određenim patogenima. Također, lijek se može uzimati za liječenje i sprečavanje pertusisa i difterije.

Prednosti ovog antibiotika uključuju učinkovitost, mali broj kontraindikacija i minimalne nuspojave. Osim toga, to je prilično jednostavno. Obično je propisana 3 puta dnevno za jednu tabletu prije jela.

Standardni oblik oslobađanja antibiotika je 16 tableta. Međutim, lijek se također nalazi u obliku suspenzije koja se daje čak i najmlađoj djeci.

1 Fluimucil antibiotik IT

Fluimucil je jedan od rijetkih vrlo učinkovitih antibiotika pogodnih za oba injekcija i inhalacije. Ovaj antibiotik se prvenstveno koristi za inhalaciju s vlažnim kašljem, bronhitikom, anginom, traheitisom i nizom drugih respiratornih bolesti.

Također, ovo rješenje može se nazvati jednim od najboljih sredstava za ispiranje ili ubacivanje sinusitisa, uključujući sinusitis i otitis. Zahvaljujući uspješnoj kombinaciji antibiotika i mukolitika, Fluimucil ne samo da uklanja patogene mikroflore, nego također pomaže očistiti problematično područje. Na primjer, s bronhitisom lijek ubrzava proces izlučivanja sputuma.

Fluimucil-antibiotik IT se oslobađa u obliku otopine od 500 mg za inhalacije i injekcije. Ne smije se miješati s istim pjenušavim tabletama i granulama za pripravu otopine koja se uzima oralno.

Najbolji antibiotici za sinusitis

2 Polidex s fenilefrinom

Polidex sprej je složen lijek koji se propisuje dugotrajnom hladnošću s gnojnim ispuštanjem iz nosa. Zbog kombinacije dvaju antibiotika i fenoksirinske supstancije vazokonstriktora, ovaj antibiotik ima širok spektar djelovanja i djelotvornosti u borbi protiv sinusitisa i drugih sinusitisa, rinitisa i brojnih bakterija. Ove kapljice se mogu nazvati najboljim lijekom koji ima antibakterijski i protuupalni učinak i doprinosi poboljšanju disanja. Učinak njihove primjene, u pravilu, vidljiv je nakon 3 do 5 dana. Cijeli tijek liječenja traje najviše 10 dana.

Važno je zapamtiti da to nije samo nazalni sprej, već i jak antibiotik koji ima brojne kontraindikacije. Osim trudnica i djece ispod 2,5, Polydex nije prikladan za odrasle osobe koje pate od glaukoma, zatajenja bubrega i bolesti bubrega. Zbog toga se često zamjenjuje analognijem analogijom.

1 Isofra

Prvo mjesto među najboljim lijekovima za sinusitis dano je snažnom lokalnom antibiotiku u obliku nazalnog spreja. Iako je ovaj francuski lijek prilično jeftin i nema najširi spektar djelovanja, doslovno je nezamjenjiv u liječenju dugotrajne hladnoće s rinitisom, sinusitisom ili rinofaringitisom. Osim toga, ovaj antibiotik se koristi za liječenje i odraslih i djece.

Lijek se smatra jednim od najopasnijih antibiotika, dobro je kombiniran s drugim lijekovima, praktički nema nikakvih kontraindikacija. Moguće nuspojave uključuju samo alergiju na pojedine komponente i neko propadanje mikroflore nazofarinksa tijekom duljeg korištenja.

Međutim, važno je zapamtiti da je još uvijek antibiotik, koji bi trebao biti korišten prema liječničkom receptu. Osim toga, to se strogo ne preporuča za uporabu u alergijskom rinitisu ili kao lijek za alergije.

Najbolji antibiotici širokog spektra

Iako je u većini slučajeva poželjno korištenje usko usmjerenih antibiotika, budući da imaju manje nuspojava, često se ne može oporaviti bez antibiotika širokog spektra aktivnosti. Na primjer, neke bolesti mogu uzrokovati nekoliko vrsta bakterija odjednom. Osim toga, ne mogu se eliminirati sve patogene mikroflore uzimanjem specijaliziranog antibiotika.

3 tetraciklin

Ovaj često propisan lijek zna, vjerojatno, gotovo svaku odraslu osobu. Otpuštajući se u različitim oblicima, antibiotik je gotovo univerzalan.

U većini slučajeva tetraciklina se uzima u obliku tableta, uključujući bronhitis, tonzilitis, faringitis, prostatitis, ekcem i različite infekcije gastrointestinalnog trakta i mekih tkiva. Djelujući na složen način, ovaj antibiotik brzo se bori s većinom zaraznih uzroka kašlja, temperature i drugih bolesti. Također, antibiotik je dostupan u obliku masti za vanjsku upotrebu i oftalmološku mast koja pomaže eliminirati neke probleme na lokalnoj razini.

Međutim, antibiotik ima mnoge kontraindikacije i nije prikladan za djecu mlađu od 8 godina, kao i za žene tijekom trudnoće ili dojenja. Osim toga, kao i mnogi drugi jaki lijekovi, to može uzrokovati ozbiljne nuspojave.

2 Avelox

Aveloxove tablete poznate njemačke tvrtke Bayer - jedan od najozbiljnijih antibiotika, koji se prvenstveno koristi za borbu protiv akutnih i kroničnih bolesti koje se ne mogu liječiti većim drugim sredstvima. Stoga je od 2012. godine Vlada Ruske Federacije uključila u Popis bitnih lijekova.

Jedan od najboljih lijekova za odrasle također čini vrlo učinkovitim i prikladan je i jednostavan za uzimanje, tako da ne ovisi o obrocima i ne zahtijeva nikakvu dodatnu aktivnost. Osim toga, antibiotik je dobro poznat i, prema brojnim studijama, vrlo rijetko uzrokuje nuspojave.

Također, pronađen je antibiotik u obliku otopine za injekciju, koja se često koristi u egzacerbaciji kroničnog bronhitisa. U nekim slučajevima, tečaj Avelox injekcije prethodi tijeku istog antibiotika u tabletama.

1 Amoksicilin

Vođa ocjene najboljih antibiotika širokog spektra djelovanja je vremenski testirani popularni lijek. Uzima se s nizom bolesti koje se javljaju sa ili bez temperature, a posebno:

  • infekcije dišnog trakta i ENT organa (uključujući sinusitis, bronhitis, tonzilitis, otitis);
  • infekcije probavnog trakta;
  • infekcije kože i mekih tkiva;
  • infekcija genitourinarnog sustava;
  • Lyme bolest;
  • dizenterija;
  • meningitis;
  • salmoneloze;
  • sepsa.

Amoksicilin je, možda, jedan od najpopularnijih antibiotika za odrasle i djecu. Prisutnost različitih oblika oslobađanja, uključujući tablete i suspenzije, kao i relativno mali popis mogućih nuspojava, omogućuju uzimanje lijeka čak i trudnicama i djeci u dobi od 1 mjeseca.

Najbolji antibiotici za djecu

Bolest djeteta nije lako ispitivanje. Međutim, često je situacija komplicirana činjenicom da djeca ne žele uzimati antibiotik, ili ima mnogo nuspojava koje su izuzetno štetne za djetetovo tijelo. Stoga smo pokupili neke od najopasnijih i ugodnijih na okus učinkovitih lijekova od angine, bronhitisa i drugih uobičajenih bolesti.

2 Augmentin

Augmentin je jedan od rijetkih antibiotika koji su dovoljno sigurni da daju maloj djeci, pa i bebama. Unatoč relativno malom broju nuspojava, lijek, za razliku od nekih analoga, još uvijek može imati negativan utjecaj na bubrege i crijeva. Stoga treba uzeti s oprezom, osobito u ranoj dobi.

Općenito, antibiotik karakterizira njegova djelotvornost i dobar sastav. Posebno često ovaj antibakterijski agens propisuje se u liječenju bronhitisa, tonsilitisa, sinusitisa, kao i različitih infekcija dišnog trakta. Osim toga, zahvaljujući proširenom kompleksnom djelovanju, ovaj antibiotik je učinkovit u borbi protiv različitih mješovitih infekcija.

Pored suspenzije, Augmentin je također dostupan u obliku tableta, koje mogu poduzeti djeca i odrasle u školskoj dobi.

1 Amoksiklav

Vođa među najboljim dječjim antibioticima može se pouzdano nazvati univerzalnim lijekom širokog spektra djelovanja, pogodnih za odrasle i djecu. Najpopularniji oblik Amoxiclav je tablete, ali u ljekarnama lako je pronaći suspenziju koja se obično daje maloj djeci, pa čak i novorođenčadi s teškim hladnoćama, kašljem i temperaturom uzrokovanim različitim infekcijama.

Uz pogodan oblik oslobađanja i svestranost, prednosti lijeka uključuju:

  • minimalne kontraindikacije i nuspojave;
  • ugodan okus;
  • izvedba;
  • ne sadrži bojila;
  • Povoljna cijena.

Unatoč blagom učinku lijeka, možete ga uzimati, kao i ostali antibiotici, samo prema receptu liječnika. Osim toga, Amoksiklav se ne može kombinirati s nekim drugim lijekovima.

Popis antibiotika

Antibiotici su tvari koje inhibiraju rast živih stanica ili dovode do njihove smrti. Mogu imati prirodno ili polu-sintetsko podrijetlo. Koristi se za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih rastom bakterija i štetnih mikroorganizama.

Antibiotici širokog spektra djelovanja - popis:

  1. Penicilini.
  2. Tetraciklini.
  3. Eritromicin.
  4. Kvinolony.
  5. Metronidazol.
  6. Vankomicin.
  7. Imipenem.
  8. Aminoglikozidom.
  9. Levomicetin (kloramfenikol).
  10. Neomicin.
  11. Monomitsin.
  12. Rifamtsin.
  13. Cefalosporine.
  14. Kanamicin.
  15. Streptomicin.
  16. Ampicilin.
  17. Azitromicin.

Ovi lijekovi se koriste u slučajevima kada je nemoguće točno identificirati uzročnik infekcije. Njihova je prednost u velikom popisu mikroorganizama osjetljivih na aktivnu tvar. Ali postoji i nedostatak: pored patogenih bakterija, antibiotici širokog spektra doprinose supresiji imuniteta i poremećaju normalne crijevne mikroflore.

Popis jakih antibiotika nove generacije širokim spektrom djelovanja:

  1. Cefaklor.
  2. Cefamandole.
  3. Yunidox Solutab.
  4. Cefuroksim.
  5. Rulid.
  6. Amoksiklav.
  7. Tsefroksitin.
  8. Lmcomycm.
  9. Ceftazidim.
  10. Ceftazidim.
  11. Ccfotaksim.
  12. Latamoksef.
  13. Cefixime.
  14. Cefpodoxim.
  15. Spiramicin.
  16. Rovamycinum.
  17. Klaritromicin.
  18. Roksitromicin.
  19. Klatsid.
  20. Sumamed.
  21. Fuzidin.
  22. Avelox.
  23. Moksifloksacin.
  24. Ciprofloksacin.

Antibiotici nove generacije značajni su za dublji stupanj pročišćavanja aktivne tvari. Zbog toga, lijekovi imaju znatno nižu toksičnost u usporedbi s ranijim analozima i uzrokuju manje ozljede tijela kao cjeline.

Popis antibiotika za kašalj i bronhitis se obično ne razlikuje od popisa pripravaka širokog spektra djelovanja. To se objašnjava činjenicom da se analiza sputuma odvojena traje oko sedam dana, a dok se ne identificira patogen, potrebno je lijek s maksimalnim brojem bakterija osjetljivih na nju.

Osim toga, nedavne studije pokazuju da je u mnogim slučajevima uporaba antibiotika u liječenju bronhitisa nerazumna. Činjenica da je imenovanje takvih droga učinkovito, ako je priroda bolesti - bakterija. U slučaju kada je virus postao uzrok bronhitisa, antibiotici neće imati nikakav pozitivan učinak.

Često korišteni antibiotici za upalne procese kod bronha:

  1. Ampicilin.
  2. Amoksicilin.
  3. Azitromicin.
  4. Cefuroksim.
  5. Tseflokor.
  6. Rovamycinum.
  7. Cefodox.
  8. Lendatsin.
  9. Ceftriakson.
  10. Macrofoams.
grlobolja

Popis antibiotika za anginu:

  1. Penicilin.
  2. Amoksicilin.
  3. Amoksiklav.
  4. Augmentin.
  5. Ampioks.
  6. Stomatolozi.
  7. Oksacilin.
  8. Cefradin.
  9. Cefaleksin.
  10. Eritromicin.
  11. Spiramicin.
  12. Klaritromicin.
  13. Azitromicin.
  14. Roksitromicin.
  15. Josamicin.
  16. Tetraciklin.
  17. Doksiciklin.
  18. Lidaprim.
  19. Biseptol.
  20. Bioparoks.
  21. Ingalipt.
  22. Grammidin.

Ti antibiotici djelotvorni su protiv angine uzrokovane bakterijama, najčešće beta-hemolitičkim streptokokama. Što se tiče bolesti, čiji su uzročnici gljivični mikroorganizmi, popis je sljedeći:

  1. Nistatin.
  2. Levorinum.
  3. Ketokonazol.
Hladnoća i gripa (ARI, ARVI)

Antibiotici za obične prehlade nisu uključeni u popis esencijalnih lijekova s ​​obzirom na prilično visoku toksičnost antibiotika i moguće nuspojave. Preporučeno liječenje antivirusnih i protuupalnih lijekova, kao i sredstva za utvrđivanje. U svakom slučaju, morate dobiti savjet s terapeutom.

Popis antibiotika za sinusitis - u tabletama i injekcijama:

  1. Zitrolid.
  2. Macrofoams.
  3. Ampicilin.
  4. Amoksicilin.
  5. Flemoksin otopina.
  6. Augmentin.
  7. Hikontsil.
  8. Amoxil.
  9. Gramoks.
  10. Cefaleksin.
  11. Tsifran.
  12. Sporideks.
  13. Rovamycinum.
  14. Ampioks.
  15. Ccfotaksim.
  16. Vertsef.
  17. Cefazolin.
  18. Ceftriakson.
  19. Duratsef.

Antibiotici: razvrstavanje, pravila i primjena

Antibiotici - ogromna skupina baktericidnih lijekova, svaki od njih karakterizira spektar djelovanja, indikacije za uporabu i prisutnost određenih posljedica

Antibiotici su tvari koje mogu potisnuti rast mikroorganizama ili ih uništiti. Prema definiciji GOST-a, antibiotici uključuju tvari biljnog, životinjskog ili mikrobiološkog podrijetla. Trenutačno je ova definicija pomalo zastarjela, jer je stvoren veliki broj sintetičkih droga, ali prototip za njihovo stvaranje služili su prirodnim antibioticima.

Povijest antimikrobnih lijekova započinje 1928., kada je prvi put otkrio A. Fleming penicilin. Ta je tvar bila samo otvorena, a ne stvorena, jer je uvijek postojala u prirodi. U divljini proizvodi mikroskopske gljive iz roda Penicillium, štiteći ga od drugih mikroorganizama.

Za manje od 100 godina, stvoreno je više od stotinu različitih antibakterijskih lijekova. Neki od njih već su zastarjeli i ne koriste se u liječenju, a neki se uvode samo u kliničku praksu.

Preporučujemo da pogledate videozapis koji detaljno opisuje povijest borbe čovječanstva s mikroorganizmima i povijest stvaranja prvih antibiotika:

Kako djeluju antibiotici

Svi antibakterijski lijekovi na učinak izloženosti mikroorganizmima mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

  • baktericidno - izravno uzrokuju smrt mikroba;
  • bacteriostatic - spriječiti reprodukciju mikroorganizama. Ne može se rasti i umnožiti, bakterije uništavaju imunološki sustav bolesne osobe.

Antibiotski učinci se ostvaruju na mnogo načina: neki od njih ometaju sintezu nukleinskih kiselina mikroba; drugi interferiraju sa sintezom stanične stijenke bakterija, drugi poremetiti sintezu proteina, a četvrti blok funkcije respiratornog enzima.

Mehanizam djelovanja antibiotika

Grupe antibiotika

Unatoč raznolikosti ove skupine lijekova, sve se može pripisati nekoliko glavnih vrsta. Ova klasifikacija temelji se na kemijskoj strukturi - lijekovi iz jedne skupine imaju sličnu kemijsku formulu, različiti jedan od drugog prisustvom ili odsutnosti određenih fragmenata molekula.

Razvrstavanje antibiotika podrazumijeva prisutnost skupina:

  1. Derivati ​​penicilina. To uključuje sve lijekove koji se temelje na prvome antibiotiku. U toj se skupini razlikuju sljedeće podskupine ili generacije pripravaka penicilina:
  • Prirodni benzilpenicilin, koji je sintetiziran gljivicama i semisintetičkim lijekovima: meticilin, nafcilin.
  • Sintetički lijekovi: karbpenicilin i ticarcilin, koji imaju širi spektar učinaka.
  • Mecilli i azlocillin, koji imaju još širi spektar djelovanja.
  1. cefalosporine - Najbliži rođaci penicilina. Prvi antibiotik ove skupine, cefazolin C, proizvodi gljive roda Cephalosporium. Pripreme ove skupine u većini imaju baktericidno djelovanje, tj. Oni ubijaju mikroorganizme. Postoji nekoliko generacija cefalosporina:
  • I generacija: cefazolin, cefaleksin, cefradin, itd.
  • 2. generacija: cefsulodin, cefamandol, cefuroksim.
  • III generacija: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
  • IV generacija: cefpir.
  • V generacija: ceftolozan, ceftofibrol.

Razlike između različitih skupina sastoje se uglavnom od njihove učinkovitosti - kasnije generacije imaju veći spektar djelovanja i učinkovitije. Cefalosporini 1 i 2 generacije u kliničkoj praksi sada se koriste vrlo rijetko, većina ih se čak ne proizvodi.

  1. makrolidi - pripravci s kompleksnom kemijskom strukturom koji djeluju na bakteriostatsko djelovanje na širokom rasponu mikroba. Predstavnici: azitromicin, rovamicin, josamicin, leukomicin i niz drugih. Makrolidi se smatraju jednim od najsigurnijih antibakterijskih lijekova - mogu ih koristiti i trudnice. Azalidi i ketolidi su vrste makoridova koje imaju razlike u strukturi aktivnih molekula.

Još jedna prednost ove skupine lijekova je da mogu prodrijeti u stanice ljudskog tijela, što ih čini učinkovitima u liječenju intracelularnih infekcija: klamidija, mikoplazmoza.

  1. aminoglikozidi. Predstavnici: gentamicin, amikacin, kanamicin. Djelotvoran protiv velikog broja aerobnih Gram-negativnih mikroorganizama. Ovi lijekovi smatraju se najotrovnijima, mogu dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija. Koristi se za liječenje infekcija mokraćnog trakta, furunculosis.
  2. tetraciklini. Uglavnom, to polu-sintetski i sintetički lijekovi, koji uključuju: tetraciklin, doksiciklin, minociklin. Djelotvoran protiv mnogih bakterija. Nedostatak ovih lijekova je križna otpornost, tj. Mikroorganizmi koji su razvili otpornost na jedan lijek bit će neosjetljivi na druge u ovoj skupini.
  3. fluoroquinolones. To su potpuno sintetički lijekovi koji nemaju vlastiti prirodni kolega. Svi lijekovi ove skupine podijeljeni su na prvu generaciju (pefloxacin, ciprofloksacin, norfloksacin), a drugi (levofloksacin, moksifloksacin). Najčešće se koristi za liječenje infekcija ENT organa (otitis, sinusitis) i dišnih puteva (bronhitis, upala pluća).
  4. Linkozamida. Ova skupina uključuje prirodni antibiotik lincomycin i njegov derivat klindamicina. Oni imaju bakteriostatske i baktericidalne učinke, učinak ovisi o koncentraciji.
  5. karbapenema. Ovo je jedan od najmodernijih antibiotika, koji djeluje na veliki broj mikroorganizama. Lijekovi ove skupine odnose se na rezervne antibiotike, tj. Koriste se u najtežim slučajevima, kada drugi lijekovi ne djeluju. Predstavnici: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. polimiksin. To su visoko specijalizirani lijekovi za liječenje infekcija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa. Polimiksini uključuju polimiksin M i B. Nedostatak tih lijekova je toksični učinak na živčani sustav i bubrege.
  7. Lijekovi protiv tuberkuloze. Ovo je zasebna skupina lijekova koji imaju izražen učinak na tuberkulozni bacil. To uključuje rifampicin, isoniazid i PASC. Drugi antibiotici se također koriste za liječenje tuberkuloze, ali samo ako se razvila rezistencija na te lijekove.
  8. Antifungalna sredstva. Ova skupina uključuje lijekove koji se koriste za liječenje gljivičnih infekcija: amfotirecin B, nistatin, flukonazol.

Metode upotrebe antibiotika

Antibakterijski lijekovi dostupni su u različitim oblicima: tablete, prašak, od kojih se priprema otopina za injekcije, masti, kapi, spreja, sirup, svijeće. Glavni načini korištenja antibiotika:

  1. oralno - prijam kroz usta. Uzmi lijek može biti u obliku pilule, kapsule, sirupa ili praha. Frekvencija recepcije ovisi o tipu antibiotika, na primjer, azitromicin se uzima jednom dnevno, a tetraciklina - 4 puta dnevno. Za svaku vrstu antibiotika, postoje preporuke koje ukazuju na to kada treba uzeti - prije jela, tijekom ili poslije. To utječe na učinkovitost liječenja i ozbiljnost nuspojava. Za malu djecu, antibiotici se propisuju ponekad u obliku sirupa - djeci je lakše piti tekućinu nego progutati pilulu ili kapsulu. Osim toga, sirup se može zasladiti da se oslobodi neugodnog ili gorčastog okusa same medicine.
  2. ubrizgavanje - u obliku intramuskularne ili intravenozne injekcije. Ovom metodom lijek brzo ulazi u fokus infekcije i aktivniji je. Nedostatak ove metode primjene je bol u truljenju. Primijenite injekcije za umjerenu i tešku bolest.

Važno je: Da li bi nyxevi trebali biti isključivo medicinska sestra u klinici ili bolnici? Kod kuće, antibiotici se ne preporučuju za ubod.

  1. lokalne - primjenu masti ili kreme izravno na izvor infekcije. Ova metoda davanja lijeka se uglavnom koristi za infekcije kože - erizipelas, kao i oftalmologiju - za zaraznu štetu na oku, na primjer tetraciklinsku mast s konjuktivitisom.

Put primjene određuje samo liječnik. Istodobno se uzimaju u obzir mnogi faktori: apsorpcija lijeka u probavnom traktu, stanje probavnog sustava u cjelini (u nekim bolestima, smanjuje se brzina apsorpcije i smanjuje učinkovitost liječenja). Neki lijekovi se mogu davati samo na jedan način.

Kada se injektira, morate znati kako otopiti prašak. Na primjer, Abaktal se može razrijediti samo glukozom, kao kad se koristi natrijev klorid, uništava se, što znači da će liječenje biti neučinkovito.

Osjetljivost na antibiotike

Svaki organizam prije ili kasnije se navikne na najteže uvjete. Ova tvrdnja vrijedi i u odnosu na mikroorganizme - kao odgovor na dugotrajnu izloženost antibioticima, mikroorganizmi razvijaju otpor prema njima. U medicinskoj praksi je uveden pojam osjetljivosti na antibiotike - s kojim učinkom ovaj ili onaj lijek utječe na patogena.

Bilo koji recept antibiotika treba biti zasnovan na poznavanju osjetljivosti patogena. U idealnom slučaju, prije propisivanja lijeka, liječnik treba provesti analizu osjetljivosti i propisati najučinkovitiji lijek. Ali vrijeme takve analize u najboljem slučaju je nekoliko dana, a za to vrijeme infekcija može dovesti do najozbiljnijeg rezultata.

Petrijeva posuda za osjetljivost na antibiotike

Stoga, za infekciju nepoznatim uzročnikom, liječnici su empirijski propisali lijekove - uzimajući u obzir najvjerojatnije patogena, s poznavanjem epidemiološke situacije u određenoj regiji i medicinskoj ustanovi. Da bi to postigli, koriste se antibiotici širokog spektra djelovanja.

Nakon provođenja analize osjetljivosti, liječnik ima priliku promijeniti lijek na učinkovitiji. Zamjena lijeka može se napraviti i u odsutnosti učinka liječenja 3-5 dana.

Učinkovitije etiotropno (ciljano) imenovanje antibiotika. Istodobno postaje jasno što uzrokuje bolest - uz pomoć bakteriološkog istraživanja, uspostavlja se vrsta patogena. Zatim liječnik odabire specifični lijek, kojem mikrobi nema otpornost (stabilnost).

Jesu li antibiotici uvijek učinkoviti?

Antibiotici rade samo na bakterijama i gljivama! Bakterije se smatraju jednostaničnim mikroorganizmima. Postoji nekoliko tisuća vrsta bakterija, od kojih se neke obično sužavaju s ljudima - više od 20 vrsta bakterija živi u debelom crijevu. Dio bakterija uvjetno je patogen - oni postaju uzrok bolesti samo pod određenim uvjetima, na primjer, ako padnu u netipično stanište. Na primjer, vrlo često prostatitis uzrokuje E. coli, koji prolazi prostatu u prostatu iz rektuma.

Napomena: apsolutno neučinkovitim antibioticima za virusne bolesti. Virusi su mnogo puta manji od bakterija, a antibiotici jednostavno nemaju točku primjene njihove sposobnosti. Stoga, antibiotici za prehlada nemaju učinka, jer je prehlada u 99% slučajeva uzrokovana virusima.

Antibiotici za kašalj i bronhitis mogu biti učinkoviti ako su ti fenomeni uzrokovani bakterijama. Razumjeti što uzrokuje bolest samo liječnik - za to, po potrebi, imenuje krvne testove - pregled sputuma, ako odstupa.

Važno je: propisati antibiotike za sebe je neprihvatljivo! To će samo dovesti do činjenice da će dio patogena razviti otpor, a sljedeći put bolest će se izliječiti mnogo teže.

Dakako, antibiotici su učinkoviti u anginu - ova bolest je isključivo bakterijske prirode, uzrokujući njegove streptokoke ili stafilokoke. Za liječenje angine koriste se najjednostavniji antibiotici: penicilin, eritromicin. Najvažnije u liječenju angine je sukladnost s učestalošću lijekova i trajanje liječenja - najmanje 7 dana. Nemojte prestati uzimati lijek odmah nakon pojave bolesti, što se obično javlja 3-4. Dana. Nemojte zbuniti pravi bol u grlu s tonzilitisom, koji može biti virusnog podrijetla.

Napomena: neočišćen tonzilitis može uzrokovati akutnu reumatsku groznicu ili glomerulonefritis!

Upala pluća (pneumonija) mogu imati i bakterijsko i virusno podrijetlo. Bakterije uzrokuju upalu pluća u 80% slučajeva, pa čak i empirijskim imenovanjem, antibiotici za upalu pluća imaju dobar učinak. U viralnoj upali pluća, antibiotici nemaju terapeutski učinak, iako ometaju vezanje bakterijske flore u upalni proces.

Antibiotici i alkohol

Istodobno prihvaćanje alkohola i antibiotika za kratko vrijeme ne dovodi do ničeg dobrog. Neki lijekovi uništeni su u jetri, poput alkohola. Prisutnost antibiotika i alkohola u krvi daje snažno opterećenje jetre - jednostavno nema vremena za neutralizaciju etilnog alkohola. Kao rezultat toga, povećava se vjerojatnost razvoja neugodnih simptoma: mučnina, povraćanje, poremećaji crijeva.

Važno je: niz lijekova u interakciji s alkoholom na kemijskoj razini, zbog čega se terapijski učinak izravno smanjuje. Ti lijekovi uključuju metronidazol, levomicetin, cefoperazon i još nekoliko drugih. Istodobno uzimanje alkohola i tih lijekova ne samo da može smanjiti terapeutsko djelovanje, već i dovesti do kratkog zraka, konvulzija i smrti.

Naravno, neki antibiotici mogu biti uzeti u pozadini konzumiranja alkohola, ali zašto riskiraju vaše zdravlje? Bolje se suzdržati od alkohola na kratko vrijeme - tijek terapije antibioticima rijetko prelazi 1,5-2 tjedana.

Antibiotici za trudnoću

Trudnice trpe infektivne bolesti ne manje od drugih. No, liječenje trudnih antibiotika je vrlo teško. U tijelu trudnice, fetus raste i razvija - buduće dijete, vrlo osjetljivo na mnoge kemijske supstance. Gutanje antibiotika u organizam u razvoju može izazvati razvoj fetalnih malformacija, toksičnih oštećenja središnjeg živčanog sustava fetusa.

U prvom tromjesečju poželjno je izbjegavati upotrebu antibiotika općenito. U drugom i trećem tromjesečju imenovanje je sigurnije, ali, ako je moguće, trebalo bi biti ograničeno.

Odbiti imenovanje antibiotika trudnoj ženi nije moguće uz sljedeće bolesti:

  • pneumoniju;
  • grlobolja;
  • pijelonefritis;
  • zaražene rane;
  • sepsa;
  • specifične infekcije: bruceloza, boreillioza;
  • Seksualne infekcije: sifilis, gonoreja.

Koji antibiotici mogu biti propisani za trudnice?

Oni nemaju gotovo nikakav učinak na fetus penicilina, pripravke za cefalosporinsku seriju, eritromicin, dzhozamycin. Penicilin, iako prolazi kroz posteljicu, nema negativan učinak na fetus. Cefalosporin i drugi nazivni lijekovi prodiru u posteljicu u ekstremno niskim koncentracijama i ne mogu škoditi budućem djetetu.

Uobičajeno sigurne lijekove uključuju metronidazol, gentamicin i azitromicin. Oni su propisani samo za znakove života, kada korist za ženu nadmašuje rizik za dijete. Te situacije uključuju tešku upalu pluća, sepsu i druge ozbiljne infekcije u kojima žena može jednostavno umrijeti bez antibiotika.

Koji od lijekova se ne može davati tijekom trudnoće?

Nemojte koristiti u trudnica sljedećih lijekova:

  • aminoglikozidi - može dovesti do kongenitalne gluhoće (izuzetak - gentamicin);
  • klaritromicin, roksitromicin - u eksperimentima je bio otrovni učinak na zametke životinja;
  • fluoroquinolones;
  • tetraciklin - poremećuje stvaranje koštanog sustava i zube;
  • kloramfenikol - opasno je u kasnoj trudnoći zbog ugnjetavanja funkcije koštane srži kod djeteta.

Za neke antibakterijske lijekove nema dokaza o štetnim učincima na fetus. To je jednostavno objašnjeno - kod trudnica ne provode pokuse kako bi otkrili toksičnost lijekova. Eksperimenti na životinjama ne dopuštaju 100% sigurnost da isključe sve negativne učinke, budući da se metabolizam lijekova kod ljudi i životinja može značajno razlikovati.

Valja napomenuti da prije planirane trudnoće također treba odbiti uzimati antibiotike ili promijeniti planove za začeće. Neki lijekovi imaju kumulativni učinak - žene se mogu akumulirati u tijelu, a neko vrijeme nakon završetka liječenja postupno se metaboliziraju i povlače. Trudnica ne smije biti prije 2-3 tjedna nakon završetka uzimanja antibiotika.

Posljedice uzimanja antibiotika

Gutanje antibiotika u ljudsko tijelo ne vodi samo uništavanju patogenih bakterija. Kao i sve inozemne kemijske pripravke, antibiotici imaju sustavni učinak - na ovaj ili onaj način utječu na sve sustave tijela.

Može se razlikovati nekoliko skupina nuspojava antibiotika:

Alergijske reakcije

Gotovo svaki antibiotik može uzrokovati alergije. Ozbiljnost reakcije varira: osip na tijelu, Quinckeov edem (angioedem), anafilaktički šok. Ako je alergijski osip praktički neopasan, anafilaktički šok može dovesti do smrti. Rizik od šoka je mnogo veći kod injekcija antibiotika, zbog čega se injekcije trebaju vršiti samo u medicinskim ustanovama - može biti pružena hitna skrb.

Antibiotici i drugi antimikrobni lijekovi koji uzrokuju cross-alergijske reakcije:

Toksične reakcije

Antibiotici mogu oštetiti mnoge organe, ali jetra ih najviše pod utjecajem - protiv pozadine antibakterijske terapije može doći do toksičnog hepatitisa. Neki lijekovi imaju selektivno toksično djelovanje na druge organe: aminoglikozide - na slušnim aparatima (uzrokuju gluhoću); tetraciklini smanjuju rast koštanog tkiva kod djece.

Obratite pažnju: toksičnost lijeka obično ovisi o njegovoj dozi, ali s individualnom netolerancijom, ponekad manje doze su dovoljne za pokazivanje učinka.

Utjecaj na gastrointestinalni trakt

Kod uzimanja određenih antibiotika, pacijenti se često žale na bol u trbuhu, mučnina, povraćanje i uznemirenje stolice (proljev). Ove reakcije najčešće su uzrokovane lokalnim nadražujućim učinkom lijekova. Specifičan učinak antibiotika na floru crijeva dovodi do funkcionalnih poremećaja njezine aktivnosti, što je najčešće povezano s proljevom. Ovo je stanje zove proljev povezan s antibioticima, koji je popularniji među ljudima pod pojmom disbakterija nakon antibiotika.

Ostale nuspojave

Ostale nuspojave uključuju:

  • ugnjetavanje imuniteta;
  • pojava sojeva mikroorganizama otpornih na antibiotike;
  • superinfekcija - stanje u kojem se aktiviraju mikrobi koji su otporni na ovaj antibiotik, što dovodi do nastanka nove bolesti;
  • kršenje razmjene vitamina - zbog ugnjetavanja prirodne flore dvotočke, koja sintetizira određene B-vitamine;
  • Jarishi-Gerxheimerova bacteriolysis je reakcija koja se događa kada se koriste baktericidni pripravci, kada se veliki broj toksina oslobađa u krv kao rezultat istodobne smrti velikog broja bakterija. Reakcija je slična u klinici na šok.

Bilo da je moguće koristiti antibiotike s preventivnom svrhom

Samoobrazovanje na području liječenja dovelo je do činjenice da mnogi bolesnici, posebice mlade majke, pokušavaju prepisati sebi (ili njihovo dijete) antibiotik s najmanjim znakovima prehlade. Antibiotici nemaju preventivni učinak - oni liječe uzrok bolesti, odnosno uklanjaju mikroorganizme, au nedostatku manifestnih samo nuspojava lijekova.

Postoji ograničen broj situacija u kojima se antibiotici primjenjuju prije kliničkih manifestacija infekcije s ciljem sprečavanja:

  • kirurški zahvat - u ovom slučaju, antibiotik, koji je u krvi i tkivima, sprečava razvoj infekcije. U pravilu, dovoljna je jedna doza lijeka koja se daje 30-40 minuta prije intervencije. Ponekad čak i nakon apendektomije u postoperativnom razdoblju, antibiotici se ne opterećuju. Nakon "čistog" kirurškog zahvata, antibiotici se uopće ne propisuju.
  • većih ozljeda ili rana (otvoreni prijelomi, kontaminacija tla rane). U ovom slučaju, apsolutno je očito da je infekcija ušla u ranu i trebala bi biti "zgnječena" prije nego što se pojavi;
  • profilaksu sifilisa u hitnim slučajevima provodi se s nezaštićenim spolnim kontaktom s potencijalno bolesnom osobom, kao is zdravstvenim djelatnicima koji su zaraženi krvlju zaražene osobe ili druge biološke tekućine na sluznici;
  • penicilin se može davati djeci za prevenciju reumatske groznice, što je komplikacija angine.

Antibiotici za djecu

Uporaba antibiotika u djece općenito se ne razlikuje od njihove uporabe u drugim skupinama ljudi. Djeca malodobnih pedijatara najčešće su propisana antibioticima u sirupu. Ovaj oblik doziranja je prikladniji za uzimanje, za razliku od injekcija, potpuno bezbolan. Starija djeca mogu primati antibiotike u tabletama i kapsulama. U teškim infekcijama, prebacuju se na parenteralni način ubrizgavanja - injekcije.

važna: glavna značajka u korištenju antibiotika u pedijatriji je doza - djeca su propisana manje doze, budući da se izračunavanje lijeka izvodi u kilogramu tjelesne težine.

Antibiotici su vrlo učinkoviti lijekovi koji u isto vrijeme imaju veliki broj nuspojava. Da biste liječili njihovu pomoć i ne naškodili vašem tijelu, trebali bi ih uzimati samo onako kako to propisuje liječnik.

Što su antibiotici? U kojim slučajevima je potreban antibiotik i u kojem je opasno? Glavna pravila liječenja antibioticima kažu pedijatar dr. Komarovsky:

Roman Gudkov, liječnik oporavka

38.659 pogleda u ukupnom poretku, 2 pregleda danas

Pročitajte Više O Grlobolje

Bol u grlu i uho na jednoj strani

Kašalj

Može li upalu grla biti rijedak simptom? Naravno, ne - to je ovaj prigovor jedan od najčešćih u "hladnoj sezoni", au vrućoj sezoni. To je više nego obično za liječnike opće prakse i otorinolaringologe.

Recepti za grickanje kadulje

Kašalj

Bol u orofaringealnoj zoni je uobičajena bolest među ljudima. Može se pojaviti iz bilo kojeg razloga u različito doba godine. Farmakologija nudi mnoge lijekove. Ali jedna od dobrih metoda je upotreba kadulje.