Glavni / Grlobolja

Koji antibiotici trebaju uzeti bronhitis?

Grlobolja

Antibiotici su pronašli primjenu u liječenju bronhitisa i upale pluća, propisani su starijima i odraslim osobama, propisati djeci do godinu dana. Često, antibiotska terapija je najučinkovitiji način suočavanja s upalom.

Antibakterijska sredstva usmjerena su protiv patogene mikroflore koja je uzrokovala bolest.

Za izazivanje upale ne može se samo infekcija virusima inhalacijom, nego i uzrokovana tom neprijateljskom upadom da se poveća aktivnost vlastite ljudske mikroflore.

Grupe antibiotika za bronhitis

Propisati antibiotike mogu samo pulmonologist prema analizi bakterijske kulture sputuma. Bakposev raditi pri rukovanju pacijent ispitati, na neke antibiotike mikroflore pokazuje maksimalnu aktivnost je odabran iz stavaka pronađeno antibiotik za bronhitis najbolji, najprikladniji za djecu, odrasle.

Rezultat ove analize postaje poznat tek nakon nekoliko dana. Kako bi se spriječilo povećanje bolesti, sve dok se ne dobiju rezultati bakteriose, liječnik propisuje lijek koji djeluje na široku skupinu bakterija.

Bilo da je moguće staviti staklene medicinske posude na bronhitis - saznajte ili saznajte u našoj rečenici ili članku.

makrolidi

Makrolidi se smatraju relativno sigurnim lijekovima s malim brojem kontraindikacija. Spojevi iz ove skupine djelotvorni su protiv coccija, intracelularnih parazitskih protozoa - klamidija, legionele, rickettsia.

Droge ove skupine dopuštene su za djecu do godinu dana. Izuzetak - znači da sadrži klaritromicin. Antibiotici s klaritromicinom zabranjeni su u liječenju bronhitisa kod djece mlađe od šest mjeseci.

Dzhozamicin, azitomicin, spiromicin, klaritromicin i midecamycin bili su naširoko korišteni u medicinskoj praksi. Za antibiotike, dopušteno za bronhitis, uključuju lijekove, s trgovačkim imenima:

penicilini

U liječenju bronhitisa koristi se polusintetski antibiotik amoksicilin. Amoksicilin je spoj sposoban brzo akumulirati u bronhiju, pluća u potrebnim terapeutskim količinama.

Učinkovitost antibiotika ove skupine inferiornije od prirodnih penicilina pokazuju aktivnost najjednostavnijem, zajedno s zaštićenim oblicima oblikovanim klavulanatom, otporni na destruktivne učinke bakterijskih enzima.

Od bronhitisa se liječe amoksicilini - Ospamoksom, Hikontsilom, Flemoksinom. Visoka aktivnost pokazuju lijekovi koji sadrže amoksicilin + klavulanat - Medoklav, Panklav.

Bilo da je moguće zagrijati prsni koš tijekom bronhitisa - saznajte u našem članku.

Serija tetraciklina

Spojevi tetraciklinskih serija pokazuju antimikrobna svojstva, inhibiraju rast mikroflora, inhibiraju proizvodnju supstanci potrebnih za propagaciju patogena.

Korištenje ovih spojeva uzrokuje veliki broj kontraindikacija, s izuzetkom doksiciklina, taj antibiotik je jedina serija tetraciklina propisana za bronhitis.

Unidox Solutab, koji sadrži doksiciklin, djeluje protiv stafilokoka, unutarstaničnog protozoa, leptospira, rickettsia.

Grupa fluorokinolona

U liječenju bronhitisa i upale pluća u odraslih osoba upotrebljavaju se antibiotici fluorokinoloni. Kada je gnojni oblik propisano liječenje ciprofloksacinom. Ovaj lijek pripada drugoj generaciji fluorokinolona, ​​dobro je proučavan, pokazuje aktivnost širokom rasponu patogena.

Od niza fluorokinolona propisano je levofloksacin (Tavanic), moksifloksacin (Avelox). Ovi moderni učinkoviti antibiotici rijetko uzrokuju ovisnost u bronhitisu, karakterizirani su produljenim izlučivanjem.

Bilo da je moguće prošetati bronhitisom - saznajte ili saznajte u našoj klauzuli ili članku.

cefalosporine

Lijekovi ove skupine nadilaze aktivnost makrolida, penicilina, tetraciklina. Uspješno se koriste cefalosporini u teškom kroničnom bronhitisu kod osoba koje pate od bolesti srca, živaca, probavnog trakta.

U starijih osoba bolest je često kronična, teško je zbog smanjene imunosti. U takvim slučajevima propisane su dvije generacije cefuroksima cefalosporina.

Ovaj antibiotik tretira ne samo bronhitis, koristi se za upalu pluća, koristi se kao lijek izbora za exacerbations, liječenje kod kuće.

Moderni cefalosporini propisuju se za bronhitis uzrokovan mješovitom infekcijom. Ovim oblikom upale virus prvi ulazi u bronhijalnu sluznicu, a zatim se aktivira njegova vlastita mikroflora, a patološkom procesu pridružuje se bakterijska infekcija.

Da bi se utvrdilo koje antibiotike iz ove skupine treba uzeti, ispitati sputum, ali s kroničnim bronhitisom u odrasloj liječnik može odmah dodijeliti jednu od lijekova širokog spektra - Cefixime, ccfotaksim, ceftriaksona, tsefipim.

Ipak, najbolji od antibiotika su oni koji pokazuju maksimalnu aktivnost na patogene. Najskuplji lijek može biti nemoćan ako patogeni bolesti nisu osjetljivi na njega.

Za bronhitis se koriste cefalosporini:

karbapenema

Karbapanemi su spojevi aktivni prema najpoznatijim patogenima. Ti lijekovi nisu ovisni, pokazuju otpornost na djelovanje enzima.

Moderni karbapenemi Imipenem i Meropenem se koriste u intenzivnoj njezi u liječenju najozbiljnijih infekcija dišnog trakta, upale pluća, bronhitisa.

Koliko se liječi bronhitis - saznajte u našem članku.

Tablica antibiotika dopušteno je za bronhitis

Imenovanje antibiotika za bronhitis je opravdano samo ako ih preporučuje liječnik. Uvijek se sjetite promatranja doze lijeka, moguće nuspojave uzrokovane uzimanjem lijekova.

Znak "+" znači da se lijek može upotrijebiti za bronhitis, znak "±" ukazuje na to da se lijevo može koristiti s nekim ograničenjima.

Liječenje lokalnim antibioticima

Korisno je upoznati se sa sredstvima za inhalaciju, aerosolima s antibioticima.

Fluimucil antibiotik

Lokalno se koristi tiamfenikol, koji je dio droga Fluimucil-antibiotik - lijek za udisanje.

Osim tiamfenikola, detergentni spoj sadrži dinatrijev edetat, koji pokazuje svojstva mucolitika. Dinatrij edetat potiče razrjeđivanje sputuma, poboljšava prolazak od bronha.

Fluimutsilom koji se tretira inhalacijom, lijek istodobno djeluje izravno na središte upale.

Smatra se inhalacijom s Fluimutsil antibiotikom, osim ako naravno ne kršite upute, siguran, učinkovit način liječenja upale dišnih putova.

Pojedinosti o postupku za udisanje potražite u našem članku Udisanje s bronhitisa s nebulizatorom.

fusafungine

Antibiotik Fusafungin se nalazi u inhalatoru Bioparox, pokazuje antifungalna, bakteriostatska svojstva, uklanja znakove upale bronha.

Kod bronhitisa, Bioparox se koristi za liječenje djece starijih od 3 godine. Inhalator se može koristiti tijekom trudnoće.

Liječenje odraslih

Bronhitis u odraslih može izazvati upalu pluća, bronhiektazu, ako pacijent samostalno propisuje liječenje. Bilo kakav imenovanje treba obaviti liječnik, nužno ga je posjetiti na recepciji pri pojavi prvih manifestacija bolesti.

Odrasli s bronhitisom često odmah propisuju piće aminopenicillinovogo broj, makrolidi, popis često propisanih antibiotika uključuju Augmentin, Panklava, Clacid.

Kod kroničnog, purulentnog bronhitisa u odsustvu učinka uporabe makrolida, amoksicilina, nakon 3 dana antibiotik je zamijenjen lijekom seruma cefalosporina.

Kod kroničnog bronhitisa, odrasli se propisuju da piju antibiotike koje pacijenti najbolje podnose, ne uzrokuju ovisnost i imaju manje štetnih nuspojava.

Za takvo dugotrajno liječenje, cefalosporini iz posljednje generacije najbolje su prilagođeni, lijek izbora je cefixime. Ovaj antibiotik se nalazi u pripravcima s trgovačkim nazivima Supraks, Tsemideksor, Ceforal, Cefspan, Panzef.

Starije osobe s kroničnim bronhitisom mogu propisati lijekove koji sadrže antibiotik cefuroksim, popis učinkovitih lijekova za bronhitis uključuje: Zinnat, Cefuroxime Kabi, Zinatsef.

Za liječenje starijih bolesnika s purulentnim oblikom upale, pogoršanjem kroničnog bronhitisa, koriste se snažniji antibiotici iz više fluorokinolona - levofloksacin, moksifloksacin.

Također su propisane 4 generacije cefalosporina, kao što je cefepim, cefotaksim. Te tvari su u stanju održavati aktivnost u prisutnosti gnoja, dobro prodiru u klastere guste sluzi koja začepljuje bronhije.

Liječenje trudnih antibiotika

Tijekom trudnoće smanjuje se imunitet žena, što povećava vjerojatnost akutnih respiratornih infekcija koje uzrokuju upalu bronha.

Tretman folk metoda samo produljuje razdoblje bolesti, vraća oporavak. I to je vrlo nepoželjno kada nosi dijete.

Ovom metodom liječenja povećava se rizik od prijelaza akutne upale u dugotrajni oblik. To značajno smanjuje respiratornu funkciju pluća, potiče rast hipoksije, pojavu nedostatka kisika u fetusu

Trudnice se mogu liječiti Bioparox aerosolom. Za liječenje upale bronha pomoći će inhalaciji kroz nebulizator Fluimucil antibiotikom.

Relativno je sigurno koristiti cefalosporine u trudnoći pod kontrolom pulmologa. Oni nemaju teratogenu aktivnost, oni ne utječu na embrij.

Dopušten tijekom trudnoće od cefalosporina smatra se lijekom koji sadrži kao aktivnu tvar antibiotik cefixime - pripravke Pantsef, Supraks. Ali čak i ti lijekovi se ne mogu koristiti nekontrolirano, potrebno je konzultirati liječnika.

Što još trebate znati o liječenju bronhitisa tijekom trudnoće - pročitajte u našem članku.

Što se ne može uzimati tijekom trudnoće od bronhitisa

  • Ne možete koristiti fluokinolone tijekom trudnoće zbog svoje imovine da prodre u amnionsku tekućinu kroz posteljicu, da utječe na formiranje fetusa.
  • Od makrolida, trudnoća je kontraindicirana klaritromicinom, azitromicin je relativno kontraindiciran.
  • Kod dojenja, makrolidi su zabranjeni jer se lako prodiru u majčino mlijeko.

Prilikom odabira lijeka liječnik uvijek proizlazi iz zdravstvene situacije žene i opasnosti od djeteta.

Liječenje bronhitisa kod djece

U djece u 90% slučajeva razvija akutni bronhitis, koji je virusni, nije podložan antibioticima. Iznimka - djeca mlađa od jedne, djeca mlađa od 3 godine, koja imaju atipičnu bolest. I kako razumjeti da dijete ima bronhitis - pročitajte u našem članku.

Djeca starija od 3 godine propisani su antibakterijski lijekovi kada postoje znakovi bakterijske kontaminacije. Dijete je propisano antibiotik ako ima groznicu, ne prolazi kroz kašalj, postoji kratkoća daha u mirovanju, otežano disanje, znakovi opijenosti.

Ako je dijete potrebno liječiti antibiotike s bronhitisa, propisuje se aminopenicilini ili makrolidi. U slučaju alergije na aminopeniciline, oni se liječe lijekovima iz brojnih makrolida - Ecomed, Macropen.

Dječji antibiotici se oslobađaju u doznim oblicima, omogućujući im da aktivno djeluju na upalu usredotočenja, ali ne uzrokuju poteškoće kod liječenja bronhitisa.

Dijete mlađe od 5 godina teško je objasniti koliko je korisno gutati gorke tablete, podnijeti injekcije. Mnogo je lakše održavati pozitivan stav prema njemu ako koristi moderne metode liječenja.

Pojedinosti o tijeku bronhitisa kod djece i metode liječenja - pročitajte u našem članku Simptomi, liječenje bronhitisa kod djece mlađe od 5 godina.

Najbolji ljekoviti oblici antibiotika za djecu su žvakanje pastila, pjenušavih topljivih tableta, aerosola, sirupa s ugodnim okusom. Najbolja metoda liječenja bronhitisa je inhalacija putem nebulizatora.

Ova metoda se koristi za akutni bronhitis, bronhiolitis, teški kronični bronhitis, s upornim protokom upale, koji nije podložan liječenju s drugim lijekovima.

Kao i kod odraslih, djeca s bronhitisom, koja prijeti razvijanjem u pneumoniju, propisuju se fluorokinoloni. Ovaj jaki antibiotik bi trebao odrediti, podići dozu, samo liječnik.

Korištenje antibiotika u bronhitisu sprječava širenje infekcije od respiratornih organa u druge sustave pacijentovih organa. Antibakterijski lijekovi su potrebni da spriječe otitis, tonsilitis.

Kako liječiti bronhitisa s antibioticima: popis najboljih lijekova

Bronhitis je upalni proces koji se razvija u bronhija. Može postojati nekoliko vrsta, od kojih svaka ima prepoznatljivu simptomatologiju i specifičnu terapiju koju bi trebao odrediti liječnik. Zapamtite da je samo-lijek takve ozbiljne bolesti kao bronhitis, kod kuće samo opasan!

Vrste i simptomi

Razmatrani upalni proces može se nastaviti u sljedećim oblicima:

  • zagnojen - Sputum, raspoređen na kašalj, sadrži sam po sebi mješavinu gnoja; Više informacija o tome kako liječiti purulentni bronhitis u odraslih osoba pročitajte članak.
  • gnojni serozni - karakterizira oslobađanje specifičnog sputuma, koji se razlikuje od sive boje i prisutnost "vlakana" / inkluzija gama;
  • fibrinozan - bol u pacijentu je vrlo viskozna i gusta, slabo odijeljena, što izaziva sužavanje lumena bronha i kao posljedica napada bronhospazma;
  • hemoragije - Upalni proces utječe na krvne žile, smanjuje zidove i krv dobiva u ispljuvak;
  • katara - najčešći oblik bronhitisa, karakteriziran nakupljanjem velike količine sluzi u gornjem dijelu bronha.

Kako je liječenje kroničnog bronhitisa s antibioticima vrijedno čitati za informacije u ovom članku.

Ova bolest može imati drugačiji smjer:

  • akutni bronhitis - uvijek počinje iznenada, uz bol u prsima (čak i uz duboko disanje), paroksizmalno kašljanje i groznica;
  • kronični bronhitis - posljedica je neobrađenog akutnog oblika, ima sve gore navedene glavne simptome bronhitisa, ali u manje izraženoj formi i hipertermiju (povećanje tjelesne temperature) može biti potpuno odsutan.

Prilikom ispitivanja pacijenta i provođenja dijagnoze, liječnik nužno razlikuje bronhitis prema funkcionalnom znaku:

  • nonobstructive - sužavanje bronha, neočekivani bronhospazam i zagušenje;
  • opstruktivna - zbog velike količine viskoznog sputuma ili zbog anatomske osobine pacijentovog tijela, postoji značajno sužavanje lumena bronha. U tom slučaju pacijent se žali na kratkoća daha, napadi gušenja, popraćeno suženim suhim kašljem. Evo kako liječiti opstruktivni bronhitis kod djece, možete saznati čitanjem ovog članka.

Antibiotici za bronhitis

Samo antibiotici pridonose liječenju bronhitisa, preostala sredstva samo olakšavaju stanje bolesnika

Mnogi ukazao na prvih simptoma bolesti u pitanju, započeti liječenje bronhitisa propolisa, soda, češnjak i drugih narodnih lijekova i konvencionalne tablete iz kašalj - to je temeljno pogrešno! Samo antibakterijski lijekovi (antibiotici) mogu se izravno osloboditi upale i patogenih mikroorganizama (bronhitis ima zaraznu etiologiju), a sve ostale metode liječenja i lijekovi ublažit će samo stanje pacijenta. To ne znači da trebate odmah i bezuvjetno da se tečajevi antibiotske terapije - medicinsko savjetovanje i dalje potrebna, ali koji antibiotik za bronhitis kod djece koriste se najčešće spominje u članku.

Napomena: u akutni bronhitis antibiotici se obično ne dodjeljuje - oblik upale je virusna etiologija i smatra lijekovi su apsolutno beskoristan u borbi za zdravlje virusa.

Antibiotici se mogu primjenjivati ​​u tabletama i injekcijama, ali se najčešće koristi oblik tableta lijekova - to vam omogućuje da ide kroz cijeli tijek liječenja na ambulantno, bez da ostane u bolnici. Liječnici mogu propisati injekcije s antibakterijskim lijekovima u sljedećim slučajevima:

  • tjelesna temperatura doseže najviše granice i zadržava na toj razini više od jednog dana;
  • postoji gnoj u sluzi;
  • opaženi su bronhospazam i teška zaduha.

Osim toga, antibiotici se također mogu koristiti u inhalacijama s nebulizatorom - to se općenito smatra najučinkovitijom metodom liječenja: droga pada izravno na zidove bronha, pod utjecajem upalnog procesa i djeluje lokalizirano.

Antibiotici stare generacije

Augmentin - jedno od popularnih sredstava stare generacije

Najčešće u liječenju bronhitisa različitih oblika i tipova liječnika imenovanih penicilina - lijekova starih generacija, ali to nije postalo manje učinkovito. Preporučeni pripravci:

Preporučena doza: 625 mg po dozi. Takav prijem po danu trebao bi biti 3 (svakih 8 sati). Važno je: penicilini daju vrlo dobar učinak, ali češće se otkriva otpornost patogenih bakterija koje izazivaju bronhitis kod tih lijekova. Stoga se pacijentu propisuje lijek, zatim se dinamika bolesti napreduje (3 dana), a u odsutnosti pozitivnih "pomaka" antibiotik se zamjenjuje drugim, učinkovitijim.

makrolidi

Ako pacijent ima pojedinačnu netoleranciju i / ili preosjetljivost na antibiotike serije penicilina, mucrili su mu dodijeljeni. Za takav je moguće nositi:

  • klaritromicin;
  • Eritromicin.

One su najčešće proizvedene u obliku tableta, tako da se doziranje izračunava na sljedeći način: 1 tableta po prijemu, korištenje se treba obaviti svakih 6-8 sati.

Moderni antibiotici

U opstruktivnom bronhitisu imenuju se antibiotici nove generacije - cefalosporini, koji se ubrizgavaju u tijelo samo injekcijom - intramuskularno ili intravenski (u posebno teškim slučajevima). To uključuje:

  • levofloksacin;
  • ceftriakson;
  • ciprofloksacin;
  • Cefuroksim.

Imajte na umu: točnu dozu treba propisati liječnik - to će ovisiti o težini tijeka bolesti, općem stanju pacijenta, "zanemarivanju" upalnog procesa.

fluoroquinolones

Ako pacijent ima kronični bronhitis je dijagnoza ranije, na prvi znak njegovog pogoršanja trebao biti fluoroquinolones - antibiotika širokog spektra, cefalosporini su identični, ali je mekši / štede. Najčešće propisane su:

  • moksifloksacin;
  • Lefofloksatsin;
  • Ciprofloksacin.

Preporuča se liječiti kratkim sedmodnevnim tečajem, ubrizgavanjem bilo kojeg od navedenih lijekova intramuskularno dva puta dnevno. Koja količina lijeka je potrebna za jednu injekciju, samo liječnik može odrediti - u ovom slučaju, nerazumno je donijeti odluku samostalno.

Kronični oblik bronhitisa uvijek se i sigurno liječi antibioticima - oni će pomoći da "upali" upalni proces u fazu dugoročne remisije.

Antibiotici i nebulizator

Inhalacijski nebulizator je naročito učinkovit kod bronhitisa

Za provođenje inhalacije s nebulizatorom, također se mogu koristiti i antibiotici - učinak će biti gotovo odmah, jer će u ovom slučaju lijek djelovati usmjereno / lokalizirano i odmah nakon ingestije. Najčešće za ovu vrstu liječenja postavljen je Fluimucil - lijek koji u svom sastavu sadrži i antibakterijsko sredstvo, a posebno za ukapljivanje sputuma. Proizvedeni antibiotik u obliku praha - potrebno je uzeti jedan paket i otopiti u maloj količini natrijevog klorida (maksimalno 5 ml), a dobivena tekućina podijeljena je u dvije inhalacije dnevno.

Inhalacija Fluimutsilom je najučinkovitija u purulentnom bronhitisu, ali se može propisati i za druge vrste upalnih bolesti.

Označavanje / kontraindikacije

Antibiotici su vrlo moćni lijekovi koji imaju kategorične indikacije i kontraindikacije. Ne možete bezbolno uzimati antibakterijske lijekove - u većini slučajeva apsolutno su beskorisni, ali njihov negativan učinak na rad intestina, jetre i bubrega može već imati (tzv. nuspojave). Za one koji žele detaljnije saznati koliko dana piti antibiotike za bronhitis, možete naučiti iz članka. Stoga treba poznavati jasne indikacije za imenovanje / uporabu antibiotika za liječenje raznih oblika / tipova bronhitisa:

  • graničnu visoku temperaturu tijela koja se ne može smanjiti uobičajenim antipiretikom;
  • purulentni sadržaj sputuma;
  • razvoj bronhospazma;
  • prethodno dijagnosticiran kronični bronhitis.

Strogo je zabranjeno propisati liječnicima ili sami uzimati antibiotike:

  • bolesti mokraćnog sustava teškog tijeka - zatajenje bubrega / nefropatija;
  • kršenja funkcionalnosti jetre - selektivno, na primjer, s određenim oblicima hepatitisa;
  • ulcerativna bolest organa gastrointestinalnog trakta (želuca / duodenum).

Važno: potrebno je isključiti alergijsku reakciju na antibiotike - može se brzo razviti, što dovodi do anafilaktičkog šoka i edema Quincke.

I primjetite: ako se nedugo prije razvoja bronhitisa pacijent već liječi antibakterijskim lijekovima bilo koje grupe, tada će ta sredstva biti apsolutno beskorisna u liječenju bilo koje vrste bronhitisa.

Moguće komplikacije

Ako zanemarite simptome bronhitisa, samo-liječenje, napuštanje antibakterijskih lijekova može razviti vrlo ozbiljne komplikacije bronhitisa:

  • pneumonija i pneumotoraksa;
  • bronhijalna astma - posebno opasna u tom smislu, opstruktivni bronhitis;
  • plućna hipertenzija;
  • emfizem pluća;
  • bronhijatrijska bolest.

Imajte na umu: akutni bronhitis sa ispravno provedenim tretmanom se brzo izliječi, inače će oblik bolesti biti zamijenjen kroničnim.

video

Iz ovog videa saznat ćete pravilan tretman kroničnog bronhitisa:

Čest rekurentne kroničnog bronhitisa, kronične opstruktivne, gnojni i / ili vrsta kataralni bolesti koja se razmatra može dovesti do razvoja upale kod drugih organa i sustava - kao komplikacija otitis ispituje (akutna / kronična), angina (nadoknaditi / nekompenziranog).

Koji antibiotici trebam uzimati bronhitis kod odraslih?

Bronhitis je bolest koju karakterizira početak upalnog procesa u bronhija. U mnogim slučajevima patološki proces izaziva bakterije ili virusi. Bolest se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.

Upotreba antibiotika u bronhitisu je točka u kojoj se mnogo raspravlja. Neki tvrde da su antibiotski lijekovi nužni. Drugi smatraju da je liječenje bronhitisa s antibioticima besmisleno.

Naravno, ti lijekovi mogu spriječiti komplikacije, ali su li oni uvijek potrebni? U kojim slučajevima su propisani antibakterijski lijekovi? Koji antibiotici piju s bronhitisa? O ovom ćemo govoriti u ovom članku.

Trebate li antibiotike za liječenje bronhitisa?

Uzroci bronhitisa, poput simptoma bolesti, mogu biti različiti. Dakle, bolest može izazvati gripu, ARVI, hladnoću, adenovirus, mikoplazmatsku, klamidijsku ili banalnu infekciju. Razvoj procesa izravno je povezan sa slabljenjem obrambene strukture tijela, smanjenjem otpornosti imunološkog sustava na djelovanje štetnih virusa, bakterija, gljiva.

Liječenje bronhitisa s antibioticima u odraslih preporuča se samo u određenim slučajevima:

  1. Bakterijska infekcija pridružila se bakterijskoj infekciji, a tijelo se ne može nositi s njom tri tjedna ili više;
  2. Bolest je kronična, često ponavljajuća ili atipična.
  3. Klamidija i mikoplazmatski bronhitis, koji nastaju uslijed slabljenja imuniteta i koji karakteriziraju dugotrajni tečaj.
  4. Starost pacijenta je 60 godina i starija.

Dakle, dijagnoza "bronhitisa" ni u kojem slučaju ne znači automatski da odrasla osoba treba uzeti antibiotike. Bez temeljitog ispitivanja i utvrđivanja uzroka bolesti, lijekovi se ne mogu propisati, osobito za sebe. Ovisno o tipu bronhitisa, stručni će stručnjak odabrati optimalnu varijantu terapije lijekovima.

Režim za liječenje bronhitisa i upale pluća

Za odrasle liječnici propisuju različite antibiotike i primjenjuju različite postupke liječenja. Stoga, antibiotici za bronhitis i režim liječenja ovise o:

  • dob;
  • sklonost alergijama;
  • priroda bolesti (akutna, kronična);
  • vrsta patogena;
  • parametri korišteni lijekovi (brzina i spektar djelovanja, toksičnost).

Antibiotici snažno utječu na ljudsko tijelo, a njihova nepromišljena uporaba može naštetiti, a ne pomoći.

Koji antibiotik je bolji kod bronhitisa?

To je onaj na koji je uzročnik ove bolesti najosjetljiviji. Kako utvrditi ovo, i što antibiotici piti s bronhitisa? Najprikladniji izbor lijeka bit će nakon rezultata bakterijske kulture žlijezde na osjetljivost na antibakterijska sredstva.

Prema preporukama specijalista, propisuje se jedan od sljedećih lijekova za liječenje bronhitisa kod odraslih osoba.

  1. Grupa aminopenicilina. Naslov: Amoksiklav, Amoksicilin, Augmentin. Izloženost drogama u ovoj skupini uništava zidove bakterija, što uzrokuje smrt mikroorganizama.
  2. Skupina makrolida. Naslov: Sumamed, Macropen. Antibiotici ove serije ometaju proces proizvodnje bjelančevina u bakterijskim stanicama, što rezultira gubitkom sposobnosti reprodukcije mikroorganizama.
  3. Grupa cefalosporina. Naziv: Cefazolin, Ceftriaxone. Baktericidni učinak antibiotika - cefalosporina provodi se inhibicijom sinteze tvari, koja je osnova bakterijske stanične membrane.
  4. Grupa fluorokinolona. Naslov: Ofloxacin, moksifloksacin. Oni destruktivno djeluju na DNA bakterija, uzrokujući njihovu smrt.
  5. Prosječna cijena ovih lijekova kreće se od 350 do 500 rubalja.

Međutim, najčešće liječnik propisuje široki spektar antibiotika prema standardu liječenja, bez čekanja rezultata testova, ili ih ne provodi uopće.

Antibiotici za akutni bronhitis

Korištenje antibiotika opravdano je samo u slučaju bakterijske etiologije bronhitisa. Kad mu je virusnog podrijetla (u većini slučajeva karakterističnih za akutni oblik) nije samo neprikladan, nego može naškoditi jer antibiotici depresivan učinak na imunološki sustav, čime se sprječava tijelo za borbu protiv bolesti. Pored toga, oni uzrokuju razvoj disbioze.

Terapija akutnog bronhitisa prvenstveno je usmjerena na ublažavanje simptoma. Lijekovi prve linije su mukolitici i ekspektorati, koji pomažu u učinkovitom povlačenju sluzi. Kada kašalj prati otežano disanje i poteškoće s disanjem, propisani bronhodilatatori, na primjer, salbutamol.

Najnovije preporuke vodećih svjetskih stručnjaka za pulmologiju, liječnika Nacionalnog instituta za zdravstvo UK, daju se i. Kažu da se preporuča liječenje akutnog bronhitisa s antibioticima, osim u slučajevima ozbiljnih komplikacija. Obično takva vjerojatnost postoji kod odraslih pacijenata s istodobnim bolestima.

Značajke prijema

Bez obzira na činjenicu da liječnik propisuje antibiotik za liječenje bolesti, postoje određena pravila za uzimanje tih lijekova.

  1. Tijek uzimanja antibiotika treba biti kontinuiran i trajati sve dok je liječnik propisao.
  2. Koncentracija lijeka u krvi mora biti konstantna. To postižu upotrebom lijeka u istom vremenskom intervalu.
  3. Pratite učinak uzimanja lijeka. Ako ne dođe do poboljšanja nakon 2 dana, tada antibiotik ne radi za ovu vrstu bakterija i lijek treba zamijeniti.

Antibiotici su vrlo jaki lijekovi, pa liječenje bronhitisa uz pomoć tih sredstava treba biti pod nadzorom stručnjaka. Nezavisno propisati bilo koji lijek ne može, posebno za djecu. Nepravilno odabrana doza, kao i nedostatak indikacija mogu dovesti do pogoršanja zdravstvenog stanja i pojave nuspojava.

Najbolji antibiotici za bronhitis

Potreba za antibioticima za bronhitis često izaziva kontroverze u liječnicima i pacijentima. U bolnicama u Rusiji, oni početi koristiti odmah nakon prijema, bez čekanja za rezultate bakposseva. U nekim slučajevima, ovaj pristup sprečava komplikacije bolesti, u drugima uzrokuje dodatno oštećenje zdravlja. Koliko je opravdano uporaba antibiotika u bronhitisu i kad ne možemo učiniti bez njih?

Kako djeluju antibiotici

Da biste razumjeli, je li potrebno koristiti pripremu, potrebno je znati koja će to akcija učiniti. Antibiotici - skraćeni naziv skupine antibakterijskih lijekova. Ove tvari uništavaju mikrobe, koje su uzrok bolesti i stoga su vrlo učinkovite za liječenje mnogih stanja.

Međutim, treba imati na umu da antibiotici nisu destruktivni za sve mikrobe, ali samo na bakterijama, i patogeni i korisni. Antibakterijski lijekovi su neučinkoviti protiv virusa, što čini njihovu uporabu u nekompliciranim virusnim bolestima besmislena.

Indikacije za terapiju antibioticima

Antibiotici su propisani samo za bakterijske infekcije, koji se mogu pojaviti kao nezavisna bolest ili biti komplikacija drugog stanja. Ne postoji jedinstveni režim liječenja i opće indikacije za sve antibiotike. Za svaki lijek, upute opisuju bolesti i spektar mikroorganizama za koje je aktivan.

U slučaju bronhitisa, liječenje antibioticima odvija se ukoliko postoji bakterijska flora ili visoka vjerojatnost pojave. Indikacije za imenovanje ove skupine droga su države u kojima:

  1. Pacijent je starija osoba, čiji je imunitet oslabljen. U ovoj situaciji antibiotik će pomoći da se izbjegne komplikacije i privrženost bakterijske infekcije, vjerojatnost koja je vrlo visoka.
  2. Došlo je do pogoršanja kroničnog oblika bronhitisa.
  3. Akutni oblik upale bronhijalnog stabla je produljen i oporavak se ne pojavljuje više od 3 tjedna.
  4. Bronhitis je uzrokovan oštećenjem mukoze, na primjer, opekline dišnih puteva.
  5. Patogeni su klamidija ili mikoplazma, jer ih je teško dati drugim tretmanima.

Kako odabrati lijek

Glavno pravilo u odabiru antibiotika - mora biti aktivan u odnosu na željeni patogen. Svaka je bolest popis lijekova koji su prihvatljivi za liječenje. Ne možete kupiti prvi antibiotik i započeti liječenje.

Važan faktor u izboru je priroda distribucije lijeka u tkivima tijela. Ako je patogen lokaliziran u plućima, a najveća koncentracija lijeka se nalazi u urinarnom traktu, bolje je odabrati drugi način.

Opće preporuke za liječenje bronhitisa su sljedeće:

  1. Prvih nekoliko dana bronhitisa liječi se bez upotrebe antibiotika. Iznimka su pacijenti s velikom vjerojatnošću bakterijskih komplikacija. Prednost se daje skupini lijekova koji se odnose na peniciline.
  2. Kronični upalni proces s velikom vjerojatnošću prati prisutnost bakterijske flore, pa liječnik može propisati lijek iz skupine makrolida ili cefalosporina.
  3. Što se tiče klamidijske infekcije, makrolidi, fluorokinoloni, tetraciklini bit će učinkoviti. S mikoplazmom - makrolidima.
  4. Obstruktivna forma, osobito prisutnost gnusnog sputuma, može biti pokazatelj za imenovanje makrolida, fluorokinolona ili preparata na koje je kultura sputuma otkrila osjetljivost patogena.

Izračunavanje doziranja

Izračunate doze antibiotika, uzimajući u obzir starost pacijenta i ozbiljnost bolesti. Dopušteni intervali za svaki lijek poznati su liječniku, a također su napisani u uputama. Za svaku aktivnu tvar postoji dnevna količina i ne odgovara dozi drugih antibiotika.

U pravilu, prvo odredite dnevnu dozu lijeka, a zatim ga podijelite u traženi broj prijema. Mnogostrukost prijema i trajanje tečaja određuje i liječnik. U terapiji antibioticima vrlo je važno promatrati jednake intermecije između doza lijeka kako bi se osigurala stabilna koncentracija aktivne tvari u krvi.

Grupe antibiotika za bronhitis

Svi antibiotici podijeljeni su u nekoliko skupina, ovisno o aktivnosti tvari, njihovoj raspodjeli u tkivima i mehanizmu djelovanja.

Makrolidi. Blokiraju sintezu proteina u bakterijskoj stanici, što dovodi do njegove smrti. Vrlo često se koristi za bronhitis, osobito produžen. U visokim koncentracijama nalaze se u respiratornom traktu, što objašnjava njihovu učinkovitost. Klasični predstavnik je azitromicin.

penicilini. Uništiti stanične membrane bakterija, često su lijekovi izbora u antibiotskoj terapiji respiratornih bolesti. Oni imaju visoki profil sigurnosti, ali nedostatak je česta alergijska reakcija koja se javlja na ovim lijekovima. Od predstavnika serije penicilina možemo razlikovati amoksicilin - Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav.

tetraciklini. Poznati kao antibiotici širokog spektra djelovanja, međutim, otpornost bakterija na njih stalno se povećava. Korištenje droga u ovoj skupini s respiratornim infekcijama postaje sve manje uobičajeno i zbog velikog broja nuspojava.

fluoroquinolones. Uništite DNA bakterija. Prednost lijekova je da oni pokazuju vrlo širok spektar aktivnosti i propisuju se za različite bolesti. Među nedostatcima može se istaknuti česti razvoj disbioze. Predstavnici - ofloksacin, levofloksacin.

cefalosporine. Jaki antibiotici, ali često uzrokuju alergije. Imate širok raspon aktivnosti. Predstavnici - Ceftriakson, Cefazolin, Cephalexin.

karbapenema. Snažni antibiotici su otporni na djelovanje bakterija koje uništavaju bakterije. Koriste se samo kao rezervni lijekovi.

Ljekoviti oblici antibiotika

Metoda davanja lijeka određena je ozbiljnošću bolesti i starost pacijenta. Liječnik može propisati antibiotik:

  1. U tabletama. Najprikladniji oblik, koji se koristi za blagu i umjerenu težinu bolesti. Tablete se preporučuju bolesnicima od 6 godina starosti. Za mlađe doba proizvođači proizvode tekuće oblike doziranja, koji se također uzimaju oralno (oralno).
  2. Ubrizgavanje. Injekcije se obavljaju u bolnici. Oni se pokazuju pacijentima s ozbiljnim tijekovima bolesti, kao i onima koji iz nekog razloga ne mogu uzimati lijek kroz usta.
  3. Udisanje. Učinkovit način borbe protiv infekcije s respiratornim bolestima, osobito bronhitisa. Inhalacije se propisuju kada je patološki proces lokaliziran u respiratornom traktu i infekcija se ne širi na druge organe. Inhalacije daju brzi i dobri rezultat liječenja i nemaju nikakvih nuspojava.

Najučinkovitiji lijekovi

Dolje su opisani antibiotici, koji najčešće propisuju liječnici s bronhitisom:

Biseptol. Jeftin i učinkovit antibakterijski agens koji pripada skupini sulfonamidnih pripravaka. Ne primjenjuje se na suvremene lijekove, već dugo vremena, ali i dalje često postaje izbor liječnika. Koristi se za infekcije ENT organa, respiratornog trakta, urinarnog trakta. Može imati negativan učinak na jetru, bubrege i hematopoezu.

Flemoksin-Soljutab. Tableta koja se može progutati ili otopiti u vodi. Ima ugodan okus. Lijek je otporan na djelovanje želučanog soka. Pomaže kod infekcija dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava. Jedan od najsigurnijih lijekova.

Augmentin. Ima širok spektar djelovanja, propisan je za bronhitis, upalu pluća, upalne procese u bubrezima, mekim tkivima. To se odnosi na zaštićene peniciline, koje često propisuju liječnici. Slična akcija je lijek Amoxiclav.

ofloksacin. Učinkovito za infekcije trbušne šupljine, ENT organa, urinarnog trakta. Nije propisana za trudnice i djecu mlađu od 15 godina.

azitromicin. Dobro i brzo pomaže kod bronhitisa i upale pluća. Zahtijeva kratki tijek liječenja, kako kod odraslih tako i kod djece. Jedan od najpopularnijih i jeftinijih lijekova koji liječe bolesti dišnog sustava. Kontraindikacije su preosjetljivost na komponente lijeka.

cefazolina. Dostupno u ampulama. Lijek se nužno tretira u bolnici. Odnosi se na prvu generaciju cefalosporina. Učinkovito za upalu pluća, infekcije kože, kosti, peritonitis, endokarditis.

Sumamed. Izvorni azitromicin. Cijena lijeka je veća od one u svom sastavu. Uz bakterijske upale u dišnom putu nije ništa manje djelotvorno od mnogih novih lijekova najnovije generacije. Koristi se za sve bolesti uzrokovane mikrobima koji su osjetljivi na azitromicin.

fusafungine. Također je aktivan protiv gljivica. Koristi se u obliku aerosola za infekcije ENT organa i nosnih prolaza. Dostupno bez recepta.

Osim antibiotika, mucoliti su naširoko koristi u liječenju bronhitisa (Fluimutsil, ATSTS s bronhitisa), kao i ekspektoranata i bronhodilatatora (Ascoril). Oni pomažu ukloniti simptome i ubrzati oporavak.

Folk metode liječenja bronhitisa

U početnim fazama bolesti, narodna medicina nije niža od učinaka lijekova. Dobro dokazani postupci zagrijavanja, inhalacije s eteričnim uljima, bujice ljekovitog bilja. Prirodni luk su češnjak i luk. Vrijedno je istaknuti i proizvodi pčelarstva, koji su vrlo učinkoviti u borbi protiv virusa i bakterija, te također smanjuju upalni proces.

Antibiotici za trudnice i djecu

Antibiotici tijekom trudnoće propisuju se samo u ekstremnim slučajevima. U prvom tromjesečju moguća je uporaba suvremenih lijekova iz skupine penicilina. Od drugog tromjesečja dozvoljeno je korištenje nekih cefalosporina. Fluokinoloni i tetraciklini strogo su zabranjeni. Najbolji izbor za liječenje bronhitisa bit će uporaba fusafungina ili drugih oblika inhalacije.

Za djecu najsigurnije se smatraju zaštićene aminopeniciline. Mogu ih koristiti od vrlo rane dobi. Međutim, vrlo je važno pravilno izračunati dozu antibiotika, na temelju težine djeteta. Kod alergija na ovu skupinu mogu se propisati makrolidi ili cefalosporini.

Broj čimbenika koji se moraju uzeti u obzir pri propisivanju lijeka za bronhitis je prilično velik. Koji antibiotik je najbolji za odraslu osobu ili dijete, samo liječnik može podići. Koliko piti lijek za upalu pluća ili blagi kašalj trebalo bi odrediti i stručnjak. Nemojte samorigirajte lijekove - to može biti ne samo neučinkovito, već i dodatno štetiti zdravlju.

Antibiotici za bronhitis nisu uvijek panaceja! Kada i koje su antibakterijske lijekove naznačene u liječenju?

Mnogi od nas ne vole se liječiti, pa čak i više ići liječnicima. Coryza, grlobolja, kašalj - koliko često ne pridajemo važnosti tim simptomima! U međuvremenu, banalni kašalj izazvan iritacijom sluznice, pod povoljnim uvjetima, pretvara se u upalu bronha. I to svakako treba biti tretirano. A najdraža medicina domaćih liječnika - antibiotika - za bronhitis nisu uvijek prikazani. No, nažalost, mnogi pacijenti, a još više tužni, neki liječnici zanemaruju te informacije ili ga uopće ne posjeduju.

Prije nastavka čitanja: Ako tražite djelotvornu metodu za uklanjanje obične hladnoće, faringitisa, tonzila, bronhitisa ili prehlade, svakako provjerite ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ti su podaci pomogli mnogim ljudima, nadamo se da ćemo vam i pomoći! Dakle, sada se vratimo članku.

Pokušajmo shvatiti što je bronhitis, i zašto antibakterijski lijekovi nisu panacej za ovu bolest. Istodobno, saznajte kada i što su antibiotici naznačeni za bronhitis.

Što je bronhitis?

Tako se bronhitis obično naziva upala bronha - dišnih puteva, protežući se od traheje. Na razini četvrtog i pete vertebra, traheja se dijeli na dva glavna bronha, koja se dalje granaju u cijelu mrežu manjih bronha i bronhiola. Vizualno, ova slika je vrlo slična stablu, što se ogleda u nazivu cijelog složenog bronhijalnog sustava.

Akutni bronhitis se manifestira kao kašalj koji traje manje od tri tjedna. To je trajanje i težina kašlja koji prati upalni proces koji postaje glavni razlog zašto liječnici ne mogu odoljeti propisivanju antibiotika za akutni bronhitis.

Akutni bronhitis je peti razlog zašto odrasli traže pomoć liječnika. Bolest nadilazi 44 ljudi od 1000, au 82% slučajeva to se događa u jesensko-zimskom razdoblju. Prema grubim procjenama, u 4% pacijenata akutni bronhitis prolazi u kronični oblik. Stručnjaci kažu da ti i tako vrlo rječiti likovi u potpunosti ne odražavaju stvarnost. Mnogi pacijenti s bronhitisom preferiraju kašalj kod kuće, koji upućuju na respiratorni trakt do produljene upale, što može dovesti do upale pluća.

Kronični bronhitis je kašalj praćen flegma i traje tri mjeseca i duže. U procesu kroničnog bronhitisa postoje ozbiljne promjene u strukturi bronhijalne sluznice. Postupno bolest koja je započela prolazi u najopasnijoj fazi, opstruktivna, što donosi još veće poteškoće. Međutim, kronični bronhitis najčešće je uzrokovan nepovoljnim uvjetima okoline i pušenja, a antibiotici se apsolutno ne prikazuju u ovoj patologiji. Zato ćemo danas razgovarati o akutnom bronhitisu kod djece i odraslih.

Počnimo s činjenicom da se akutni bronhitis treba liječiti. ispravno. I ovdje postoje mnogi liječnici i pacijenti koji čekaju suptilnost i složenost. Razumjeti s njima pomoći vam informacije o uzročnicima bolesti.

Uzroci akutnog bronhitisa

Najčešći uzrok akutnog bronhitisa su banalni respiratorni virusi. Među "popularnim" mikroorganizmima su virusi influence A i B, parainfluenza, respiratorni sincicijski virus, koronavirus.

Mnogo rjeđe, akutni bronhitis razvija se kao posljedica bakterijske infekcije. Među bakterijama, najčešće utječu bronhijalnog stabla, mikoplazme Chlamydia Chlamydia pneumoniae, Moraxella, pneumokoka (Streptococcus pneumoniae). Samo u slučaju bakterijske infekcije, antibiotska terapija će biti učinkovita u bronhitisu.

Ne može se spominjati rastući osjećaji u roditeljskoj sredini protiv cijepljenja. Zbog velikog broja djece koja nisu cijepljena protiv pertusisa u vremenu, infekcija Bordetella pertusse, uzročnika pertusisa, je sve veći broj uzroka akutnog bronhitisa.

simptomi

Uz najčešći oblik bolesti - kašalj - s akutnim bronhitisom može biti:

  • groznica.
    Povećanje temperature s bronhitisa je prigoda za neposredan kontakt s liječnikom. Simptom može ukazivati ​​na komplikacija bronhitisa - upale pluća, koja zahtijeva neposredno liječenje antibioticima ili popratnim griznicama;
  • mučnina i povraćanje;
  • opća slabost, bol u prsima (u teškim slučajevima);
  • dispneja i cijanoza (cyanotic bojanje kože).
    Ove manifestacije su karakterističnije za kronični opstruktivni bronhitis, praćen uz pogoršanje funkcije pluća;
  • upaljeno grlo;
  • curenje nosa i nazalna zagušenja;
  • glavobolja i / ili bol u mišićima;
  • umor.

Dodajte da je akutni bronhitis označen kašljanjem koji traje od pet dana. Gusta ispljuvka različitih nijansi jedan je od važnih znakova bolesti. Akutni bronhitis obično traje tri tjedna, au teškim slučajevima produžuje se do dva mjeseca.

Liječenje akutnog bronhitisa: opće odredbe

Terapija akutnog bronhitisa prvenstveno je usmjerena na ublažavanje simptoma. Lijekovi prve linije su mukolitici i ekspektorati, koji pomažu u učinkovitom povlačenju sluzi. Dovoljno kisik koji zahtijeva pacijent osigurava se redovitim zračenjem prostorije. Jednako je važno kontrolirati i vlažnost. Suhi zrak zimskih stanova potiče prodiranje infekcije u donji respiratorni trakt i razvoj zamršene komplikacije - upala pluća.

Kada kašalj prati otežano disanje i poteškoće s disanjem, propisani bronhodilatatori, na primjer, salbutamol.

Dakle, standardno liječenje akutnog bronhitisa uopće ne podrazumijeva upotrebu antibiotika. Kada se prihvaća da odstupi od sheme isključivo simptomatske terapije?

Antibiotici za bronhitis kod odraslih: kada su opravdani?

Podaci o prikladnosti propisivanja antibakterijskih lijekova za akutni bronhitis kod odraslih osoba s normalnim imunološkim odgovorom vrlo su mali. Kao što potvrđuje praksa, upotreba antibiotika ne utječe značajno na simptome bronhijalne upale. U međuvremenu, nuspojave ne najsigurnijih lijekova razvijaju se bez obzira koliko su učinkovite.

Statistika dovodi do zastrašujućih podataka: približno 65-80% pacijenata s akutnim bronhitisom još uvijek prima antibiotike, dok se pozitivni rezultati liječenja zapažaju u izoliranim slučajevima. Zašto antibakterijski lijekovi gotovo nemaju akutni bronhitis?

Sjetimo se informacija o patogenima: u velikoj većini slučajeva bolest je uzrokovana virusima. I nakon što su svi antibiotici apsolutno nedjelotvorni kod infekcije virusom. Pojedinačni slučajevi bakterijske infekcije, koji su uzrok akutnog bronhitisa, daju prosječni uzorak podataka o pozitivnim učincima antibakterijskih sredstava.

Najnovije preporuke vodećih svjetskih stručnjaka za pulmologiju, liječnika Nacionalnog instituta za zdravstvo UK, daju se i. Kažu da se preporuča liječenje akutnog bronhitisa s antibioticima, osim u slučajevima ozbiljnih komplikacija. Obično takva vjerojatnost postoji kod odraslih pacijenata s istodobnim bolestima.

Dakle, pokušajmo navesti situacije kada imenovanje antibiotika za akutni bronhitis nije samo opravdano, nego i jedino istinito:

  • u bolesnika starijih od 65 godina s akutnim kašalj ako su u bolnicu tijekom prethodne godine, ili pate od dijabetesa, zatajenja srca, i uzeti steroida (hormonalni) droga;
  • u bolesnika s akutnim pogoršanjem kroničnog bronhitisa. Klinički podaci potvrdili su da u takvim slučajevima antibiotici daju izvrsne rezultate, uključujući smanjenje smrtnosti.

Akutni bronhitis: Da li su antibiotici potrebni za upalu bronha u djece?

Djeca pate od akutnog bronhitisa mnogo češće od odraslih. Postoje dva dobna vrhunca među onima s upalom bronha: prve dvije godine života i 9-15 godina. U ovom je dobu vjerojatnost dobivanja akutnog bronhitisa najviša. Prema statistikama, oko 20-28% djece tijekom godine zarobljeno je u kašlju, što dovodi do upale bronha.

Bronhitis kod djece tretira se prema istom uzorku kao kod odraslih osoba. Najvažniji smjer terapije ostaje kako bi se osigurala dovoljna oksigenacija, tj. Kontrola nad primitkom potrebne količine kisika.

Osim toga, nekoliko je velikih kliničkih ispitivanja provedeno na djeci. U pokusima je proučena potreba za uvođenjem antibiotika u dječju praksu kod akutnog bronhitisa. Placebo kontrolirana studija koristeći antibiotika širokog spektra - doksiciklin, eritromicin - i sulfanilamida Biseptolum ne pokazuje značajno poboljšanje nakon davanja antibakterijsko sredstvo u krug.

U razdoblju od 2001. do 2010. najveći američki istraživački centar proveo je veliki eksperiment koji je pokazao još nižu učinkovitost antibiotika kod bronhitisa kod djece nego kod odraslih osoba. Ova studija crta liniju u dokazu vrlo ograničene uloge antibakterijskih sredstava u pedijatriji u akutnom bronhitisu.

Ipak, antibiotska terapija još uvijek je prikazana u nekoliko slučajeva:

  • kod djece s kroničnim mokrim kašljem, koji traju 2-4 tjedna;
  • s oštrom pogoršanjem simptoma - pojava teškog kašlja s gnjevnim iskašljivanjem, povećanjem temperature, slabosti, znojenja.

Dakle, u većini slučajeva je odgovor na pitanje je li antibiotici neophodni za bronhitis djece negativan.

Koji antibiotici najčešće uzimaju bronhitis?

Tako smo saznali da su antibakterijski agensi za bronhitis propisani u gotovo jednim slučajevima. Zbog toga se odabir određenog lijeka treba izvagati na temelju spektra djelovanja. Koji antibiotici najčešće uzimaju akutni bronhitis?

Prema preporukama stručnjaka za liječenje bronhitisa u rizičnim pacijentima, uključujući djecu, imenuje:

  • penicilini širokog spektra djelovanja;
  • zaštićeni penicilini;
  • makrolidi;
  • cefalosporine;
  • fluoroquinolones.

Razmotrimo detaljno svaku skupinu lijekova.

Serija penicilina

Od najpoznatijih i najpopularnijih antibakterijskih lijekova širokog spektra djelovanja - penicilina - za liječenje akutnog bronhitisa koriste se amoksicilin i amoksicilin kompleks s klavulanskom kiselinom.

Amoksicilin, bliski rođak ampicilina, ima širok spektar djelovanja, uključujući mnoge gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Lijek može pametno blokirati enzime staničnih membrana, što dovodi do uništavanja membrane i smrti bakterija.

Među sredstvima koja su osjetljiva na amoksicilin su:

  • Gram-pozitivni aerobi: mnoge vrste stafilokoka i streptokoka, enterokoka, listeria, neke vrste corynebakterija i drugi;
  • Gram-negativni aerobi: crijevna i hemofilna šipka, Helicobacter, Leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter i drugi.

Izolirati mikroorganizme koji su otporni na antibakterijsko djelovanje: amoksicilin streptokoka i stafilokoka, koji proizvode beta-laktamaze, Mycoplasma, riketsije, Bacteroides vrsta, Moraxella, Klebsiella, Pseudomonas.

Za razliku od ampicilina, amoksicilin ima izvrsnu bioraspoloživost koja doseže 92%.

Kod bronhitisa Amoksicilin se propisuje odraslim osobama u dozi od 500-1000 mg dva puta dnevno tijekom 7-10 dana. Točna doza varira ovisno o ozbiljnosti infekcije. Za djecu, lijek se dozira na 125-250 mg dva ili tri puta dnevno, ovisno o dobi.

Amoksicilin je, bez sumnje, jedan od najsigurnijih antibiotika koji se mogu propisati gotovo svim kategorijama bolesnika. Međutim, slaba točka lijeka je njegova potpuna neučinkovitost kada je zaražena bakterijskim sojevima koji proizvode beta-laktamazu, što uništava antibiotik. U takvim slučajevima, preferiraju se zaštićeni penicilini.

Među analozi amoksicilina na ruskom tržištu, ističemo:

  • Flemoksinska otopina, nizozemske disperzibilne tablete;
  • Amoksicilin Sandoz, njemačka tvrtka za lijekove Sandoz;
  • Ospamox proizvođača austrijske tvrtke Biohemi;
  • Hiconcil, slovački amoksicilin, KRKA.

Amoksicilin i klavulanska kiselina

Klavulanska kiselina inhibira beta-laktamazu i na taj način učinkovito suprotstavlja uništavanje antibiotika. Stoga, uz patogenima podložnih amoksicilina zaštićeni Kompleksi na infekciju patogena otporan na penicilin, naročito Staphylococcus aureus, Streptococcus epidermalne i mnogi drugi.

Uz široki spektar djelovanja, amoksicilinski kompleksi s klavulanskom kiselinom imaju visoki profil sigurnosti. Antibiotici su dozvoljeni za uporabu u bronhitisu kod djece od 0 mjeseci, kao i kod trudnica i dojilja (kategorija B).

Zaštićeni penicilini također su izvrsna alternativa za pacijente koji pate od alergija ili netolerancije na makrolide. Međutim, u takvim slučajevima treba imati na umu da amoksicilin ne djeluje protiv mikoplazme i legionele.

Doziranje odraslih zaštićenih antibiotika penicilina za akutni bronhitis razlikuje se ovisno o ozbiljnosti bolesti i anamneze pacijenta. Prosječna doza može iznositi od 500 do 1000 mg dva do tri puta dnevno za sedam ili deset dana.

Među najpopularnijim i najkvalitetnijim antibakterijskim lijekovima koji sadrže amoksicilin i klavulansku kiselinu koja se koristi u bronhitisu uključuju:

  • Augmentin proizveden od britanske zabrinutosti Glaxo;
  • Amoksiklav, slovačka ljekovita tvrtka Lek;
  • Flemoklava solutab, disperzibilne tablete, koje proizvodi nizozemska tvrtka Astellas.

Antibiotici makrolidne skupine

Među lijekovima za izbor akutnog bronhitisa su antibakterijski lijekovi iz skupine makrolida.

Azitromicin potpuno blokira sintezu proteina neophodnog za izgradnju bakterijske RNA. Antibiotik učinkovit protiv mnogih mikroorganizama, uključujući stafilokoke, streptokoke bakterijama Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma i druge.

Istodobno, azitromicin nije djelotvoran protiv pertusisnih uzročnika i paracotus Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Ovu okolnost treba uzeti u obzir prilikom propisivanja antibiotika za produljeni bronhitis kod djece necijepljenih protiv kašlja.

Doziranje za odrasle je 0,25-1 grama dnevno, a za djecu - 5-10 mg po kilogramu težine.

Među najpoznatijim antibakterijskim lijekovima azitromicina koji se koriste u bronhitisu uključuju:

  • Sumamed, izvorna priprema hrvatske tvrtke Pliva;
  • Azitromicina Zentiva koju proizvodi Češka Republika;
  • Hemomicin, Srbija, Hemofarm;
  • Zetamax retard, produljeni oblik, koji proizvodi američki div Pfizer.

Poznati makrolid, koji se široko koristi u bakterijskim infekcijama, uključujući akutni bakterijski bronhitis - klaritromicin. Spektar djelovanja je identičan azitromicinu.

Nedostatak makrolida - i azitromicina i klaritromicina - je nedostatak dokaza koji potvrđuju sigurnost tih antibiotika u pogoršanju kroničnog bronhitisa kod trudnica i dojilja. Ova kategorija pacijenata je poželjna za propisivanje penicilinskih sredstava.

Doza Clarithromycina je 250-500 mg za odrasle dvaput dnevno, a za djecu 7,5 mg lijeka po kilogramu djetetove tjelesne težine. Prosječni tijek liječenja traje 7-10 dana.

U Rusiji, puno lijekova klaritromicina, uključujući:

  • Clacid, izvorna medicina koju proizvodi talijanska firma Abbott;
  • Clarithromycin Teva, izraelska tvrtka Teva;
  • Fromilide, slovački lijek, KRKA.

Cefalosporini za liječenje bronhitisa

Unatoč relativno niskoj bioraspoloživosti oralnih cefalosporina, oni se i dalje koriste u antibiotskoj terapiji, uključujući i kod bolesnika s bronhitisom.

cefuroksim lijekovi su djelotvorni protiv stafilokoka i streptokoka, uključujući sojeve rezistentne, kao i Haemophilus influenzae, Moraxella, Klebsiella i drugih mikroorganizama. Unutarstanični patogeni - mikoplazme, klamidija - otporne su na sve cefalosporine, uključujući cefuroksima.

Doza je 125-500 mg dvaput dnevno, tijek liječenja je do 10 dana.

Najpoznatiji cefuroksim u tabletama zvanim Zinnat proizvodi britanska tvrtka Glaxo. Osim toga, ljekarne se mogu naći ciparski analogni Aksetin i nekoliko drugih generičkih lijekova.

Bioraspoloživost oralnog cefpodoksima je niska i ne prelazi 50%. Spektar aktivnosti je standard za cefalosporine i uključuje gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Napetosti bakterija koje proizvode penicilinazu mogu biti rezistentne na cefpodoksim. U vezi s tom vjerojatnosti nastaju oblike zaštićene klavulanskom kiselinom.

Doza antibiotika za akutno ili pogoršanje kroničnog bronhitisa je 200, rijetko 400 mg svakih 12 sati. Lijek nije propisan novorođenčadi. Trenutačno je samo jedna priprema cefpodoksima registrirana u Rusiji u kombinaciji s klavulanskom kiselinom koja se injektira.

Grupa Fluoroquinolones

Fluoroquinoloni, koji imaju najširi spektar antibakterijskih djelovanja, koriste se za liječenje akutne ili egzacerbacije kroničnog bronhitisa kod odraslih osoba. Ozbiljan nedostatak antibiotika ove skupine je utjecaj na formiranje hrskavice u djece i adolescenata, pa su stoga fluorokinoloni zabranjeni za uporabu u bolesnika mlađoj od 18 godina.

levofloksacina pripreme aktivni protiv stafilokoka, uključujući i agresivnih sojeva metitsillinchuvstvitelnye, streptokoki, uključujući i multi i mnogim drugim gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

Prosječna doza levofloksacina može varirati od 250 do 750 mg jednom dnevno.

Preparati levofloksacina uključuju:

  • Tavanik je izvorni lijek francuske skrbi Sanofi;
  • Levofloxacin Teva iz izraelske tvrtke Teva;
  • Indijski generički lijekovi Glevo, Levolet R, Signitsef i drugi.

Vrlo učinkovit fluorokinolon, koji se koristi kao antibakterijski lijek u teškom bronhitisu u bolesnika s smanjenim imunološkim odgovorom.

Treba imati na umu da moksifloksacin nije učinkovit kada je zaražen sojevima Staphylococcus aureus, koagulaza-negativnim stafilokokima i pseudomonasima.

U akutnom i pogoršanju kroničnog bronhitisa antibiotik moksifloksacin se primjenjuje 400 mg jednom dnevno tijekom 5 dana. Najpoznatiji moksifloksacin proizvodi Bayerova briga zvanog Avelox.

Akutno pogoršanje kroničnog bronhitisa: kada su potrebni antibiotici?

Još jedan pokazatelj za uporabu antibiotika je akutno pogoršanje kronične upale bronha, što je malo manje od pola slučajeva bakterija u prirodi. U takvim slučajevima liječenje je propisano ovisno o ozbiljnosti kliničkih simptoma, koja se procjenjuje pomoću tri parametra - dispneja, iskašljaja i pojave purulentne sekrecije. Antibiotici se pokazuju samo u umjerenom tijeku bolesti, što je karakterizirano prisutnošću dva simptoma tri, kao iu teškoj fazi, kada pacijent ima sva tri manifestacija.

Usput, promjena boje sputuma i pojava purulentnog pražnjenja smatra se jasnim znakom bakterijske infekcije. Bakterijski mikroorganizmi pouzdano se ističu mnogo češće u ispljuvaku zelenom i žutom nego u čistoj ili bijeloj traheobronhijalnoj tajni.

Umjereno pogoršanje kroničnog bronhitisa

Uz umjeren tijek bolesti i / ili prisutnost jednog ili više dodatnih čimbenika, uključujući dob od 65 godina, odsutnost srčanih bolesti i manje od tri egzacerbacije bronhitisa godišnje,

  • Azitromicin 500 mg prvog dana, nakon čega slijedi 250 mg dnevno tijekom sljedećih 4 dana ili
  • Clarithromycin za 250-500 mg u tabletama tijekom jednog ili dva tjedna ili
  • Cefuroxim 250-500 mg svakih 12 sati tijekom deset dana ili
  • Cefpodoxime 200 mg tablete svakih 12 sati, trajanje liječenja do 10 dana.

Ako je tijekom posljednja tri mjeseca pacijent već uzimao antibiotike, lijek je odabran iz alternativne skupine. Na primjer, nakon tretmana s azitromicinom, propisuju se cefalosporini, a ne makrolidi (klaritromicin).

Ozbiljna pogoršanja kroničnog bronhitisa

U teškim pogoršanja kroničnog bronhitisa i / ili prisutnosti jednog ili više ko-faktora: dobi preko 65 godina, kardio-vaskularne bolesti u povijesti, više od tri komplikacije u jedno od sredstava korištenih tijekom godine:

  • Amoksicilin s klavulanskom kiselinom (875 mg / 125 mg) 1 tableta na dan tijekom 7-10 dana;
  • Levofloksacin 500 mg na dan najmanje tjedan dana;
  • Moksifloksacin u dozi od 400 mg na dan tijekom pet dana.

Osim toga, u većini slučajeva, liječnik će ponuditi pacijentu da bude hospitaliziran - otići u bolnicu. Odbijanje ove mogućnosti ne vrijedi, jer je rizik od komplikacija s takvim tijekom bronhitisa dovoljno visok, a kontrola stručnjaka za uzimanje antibiotika i razina krvi će pomoći da se brzo oporavi, izbjegavajući komplikacije.

Ako liječnici sumnjaju da su pseudomonas zaraženi, ispljuvaju se ispljuvka. Ako se strahovi potvrde, Ciprofloksacin se primjenjuje u dozi od 500-750 mg tijekom jednog do dva tjedna.

I posljednji. Kao i kod umjerenog pogoršanja bronhitisa, potrebno je propisati još jednu alternativnu klasu antibiotika ako su antibakterijski lijekovi propisani češće od jednom svaka tri mjeseca.

Što su antibiotici dani djetetu s bronhitisa?

Kao što smo već rekli, u dječjoj praksi s bronhitisa antibakterijski lijekovi imenovani su gotovo posljednja. Oni u pravilu ne vode u liječenje, već naprotiv, mogu odgoditi početak točne terapije. Međutim, u nekim se slučajevima još uvijek koriste antibiotici. Dakle, doznajemo koji antibiotici treba dati u slučaju akutnog bronhitisa kod djeteta.

Amoksicilin s klavulanskom kiselinom

Zaštićeni penicilini su propisani, uključujući i novorođenčad. Doza lijeka izračunava se na temelju dobi:

  • djeca mlađa od tri mjeseca - 30 mg po kilogramu tjelesne težine, podijeljene u dvije doze;
  • djeca od tri mjeseca - u blagim slučajevima 25 mg (20 mg) po kilogramu u dvije doze, te u teškom doziranju povećavaju se na 40-45 mg po kilogramu tjelesne težine u dvije ili tri doze.
  • Djeca koja imaju težinu veću od 40 kg (obično starija od 12 godina) dobivaju pilule s dozom od 500 mg dvaput dnevno ili 250 mg tri puta, to jest gotovo u odraslih doza.

Trajanje liječenja je sedam ili deset dana.

Pripravci azitromicina su proizvedeni u vrlo prikladnim dječjim doznim oblicima, namijenjeni za različite težine. Prosječna doza za dijete iznosi 5-10 mg po kilogramu tjelesne težine. Dječji azitromicin je dostupan kao prašak za pripremu suspenzija. Neke od mudrosti inherentnih u pripremi dječjih doznih oblika azitromicina, detaljno smo ispitali u članku o ovom lijeku.

Trebam li antibiotike u prickovima s bronhitikom?

Zavidna veza domaćih terapeuta i pedijatara u injektabilne oblike doziranja prisiljava nas da dodatno razmotrimo jednu drugu temu. Kada su potrebni parenteralni antibiotici u injekcijama za upalu bronha i je li uopće potrebno?

Prije nego što odgovorimo na ovo pitanje, ponovno se prisjetimo dva aspekta. Prvo, potreba za antibioticima za akutni bronhitis je zanemariva. Drugo, neki moderni oralni, tj. Unutrašnji, antibakterijski agensi imaju biodostupnost, a ne niži od injekcijskih lijekova. I u cijelom civiliziranom svijetu, antibiotici u injekcijama koriste se samo s iznimno teškim infekcijama i, u pravilu, u bolnici.

Stoga, kada vam liječnik propisuje za akutni bronhitis cefalosporinski antibiotik u štakora (isti popularni Ceftriaxon), razmislite o tome. S takvim okrutnim imenovanjem morate živjeti na bolničkom krevetu u polu-svjesnom stanju. Ako ne izgubite ravnotežu snage i ostanete na bolnici u kući, sigurno postoje deseci oralnih lijekova koji nisu manje učinkoviti u takvim slučajevima od ceftriakson.

Kada su intramuskularni antibiotici propisani na ambulantnoj osnovi (tj. Tijekom kućnog liječenja) s pedijatrijskim bronhitikom, to je neosporan razlog za savjetovanje s najmanje jednim pedijatarom. Zapamtite da liječenje djeteta mora biti učinkovito i sigurno, a što je moguće više ne traumatskog. I danas postoje mnoge alternative za injektiranje oblika antibiotika.

Sigurnost antibiotika je u našim rukama

Konačno, želio bih privući pažnju na apsolutnu nedopustivost samotamnjenja s antibioticima. Nakon čitanja članka, mislim da ste vidjeli koliko je zamka skriveno u svakom lijeku. Stoga, da odaberete "pravi" antibiotik, morate imati znanje. A znanje nije samo o samoj bolesti, nego io obilježjima lijeka i njegovim učincima na tijelo.

Nepropisno odabrani antibiotik može uzrokovati stvarne štete na našem tijelu. Umjesto dugo očekivanog reljefa, zarazni proces će se nastaviti i, nadalje, napredovati. Da biste spriječili takav razvoj događaja, nikada ne riskirate. Čak i naoružani informacijama sastavljenom od najcjenjenijih izvora, prosječna osoba bez medicinskog obrazovanja nisu u stanju cijeniti sve nijanse antibiotske terapije i odabrati ispravan lijek za bilo koju zarazne bolesti (bronhitis i uključujući).

Zdravlje je neprocjenjivo. Vjerujte stručnjake, a za vrijeme provedeno u potrazi za liječnikom, pozivanje lokalnog terapeuta ili čak čekanje na vaš red u klinici, vaše će tijelo reći "hvala".

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su čisto informativni i ne pozivaju se na samozastupanje. Posavjetujte se s liječnikom o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom kao smjernicama, uvijek koristite upute koje ste dobili s njim u paketu, kao i preporuke svog liječnika.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti bolesti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako provjerite ovdje.

Možda će vas zanimati više članaka na temu:

Pročitajte Više O Grlobolje

Koji se sprejevi i kapi mogu koristiti za adenoide u djece

Upala grla

Za konzervativno liječenje adenoida u djetinjstvu roditelji su spremni na različite načine i postupke, samo ne šalju omiljeno dijete za operaciju.

Grlo u grlu novorođenčeta

Grlobolja

Sadržaj člankaTakođer, prolaz zraka je otežan sužavanjem lumena dišnih puteva zbog grčeva glatkih mišića. Dijete također može zanuti zbog nekih kongenitalnih anatomskih svojstava dišnog sustava.