Glavni / Rinitis

Papilomatoza grkljana - liječenje papiloma u grlu

Rinitis

Papilomatoza grkljana uključena je u skupinu bolesti uzrokovanih ljudskim papilomavirusom. Ova se patologija u većini slučajeva dijagnosticira u djece mlađoj od 5 godina, kao iu srednjovječnim muškarcima. Ponekad se uočavaju i kongenitalni slučajevi razvoja papiloma ENT organa. Budući da papiloma u grlu nakon penetracije može uzrokovati ozbiljne posljedice, ovu bolest treba obratiti na najbližu pozornost.

Što je papilomatoza grkljana?

Papilomi na sluznici laringusa su benigni tumori koji rastu iz stanice ili iz prijelaznog epitela. Papilom strši iznad površine, nalik na papilom prema van, i isporučuje se kroz nekoliko posuda. Nedavne formacije mogu imati ružičastu boju zbog velikog broja posuda, a stari papilomi prekriveni su debelim slojem vezivnog tkiva na vrhu zbog čega imaju prljavu sivu boju.

Ako pacijentu dijagnosticira laringealna papilomatoza, tada u ovom području tijela postoji nekoliko neoplazmi, češće njihova pojavnost stječe višestruki karakter. Vrlo rijetko se osamljeni papilomi identificiraju u obliku velikih formacija koje se podmiruju na grkljan, kao iu usnoj šupljini, traheji i unutarnjem dijelu usana. Bolest se često nalazi, a među benignim tumorskim patologijama larva u učestalosti drugo je samo polipoza. Papillomatoza grkljana se ponavlja, ponekad povećavajući broj manifestacija i nakon terapije.

Razvrstavanje papilomatoze grkljana prema razvojnom razdoblju bolesti je kako slijedi:

  • maloljetnik (pronađen u djetinjstvu);
  • respiratorni rekurentni (razvija se u odrasloj dobi).

Što se tiče stupnja širenja, papillomatoza se javlja u nekoliko oblika:

  1. Lokalni (grlić su pod utjecajem papiloma samo s jedne strane, ili su formacije prisutne na jednom malom prostoru.) Čep je zatvoren za 30%, a ne više.
  2. Diffusivni (papilomi su vizualizirani na obje strane grkljana, zatvarajući vokalnu ciklu za 60%).
  3. Otpuštanje (papiloma dovodi do infekcije glottisa različitih stupnjeva ozbiljnosti).

Uzroci papiloma

Točno podrijetlo bolesti ustanovljeno je nakon izuma elektronskog mikroskopa. U jezgrama pogođenih stanica otkriven je ljudski papilomavirus (HPV), pri čemu je HPV-11 uobičajeniji kod djece, a HPV-6 u većini slučajeva laringopalnog papilomatoze u odraslih osoba. Vjeruje se da neki ljudi imaju predispoziciju za razvoj ove bolesti, tako da neće svatko tko je naišao na virus razviti ozljedu grkljana. Značajno veća učestalost bolesti kod muškaraca, prema istraživačima, posljedica je određenog učinka hormona androgena.

Papiloma u grlu nastaje nakon što je virus ušao u tijelo, a čimbenici koji ga izazivaju iskoristili su puni utjecaj. Budući da serotipi HPV 6 i 11 dovode do razvoja genitalnih bradavica, glavni je način prijenosa kod odraslih osoba seksualno (s oralnim genitalnim kontaktima). Kod djece, HPV se može pojaviti nakon infekcije transplacentnim, kao i prirođenim (pojavljuje se kod rođenja).

Čimbenici koji utječu na razvoj tumora u grkljanku nakon infekcije mogu biti:

  • česte virusne, bakterijske infekcije ENT organa;
  • izlaganje zračenju, kemijskim sredstvima, ultraljubičastim;
  • raditi na prašnjavim i plinovitim industrijama;
  • imunodeficijencije i imunosupresije na pozadini stresa, loše prehrane itd.;
  • hormonalni kvarovi, bolesti endokrinog sustava;
  • kršenja mineralnog metabolizma;
  • alergijski uvjeti;
  • alkoholizam, pušenje;
  • preneseni citomegalovirus, herpes, Epstein-Barr virus; Saznajte kako liječiti herpes u grlu
  • traheostomija ili oštećenje grkljana stranog tijela;
  • djeca - nedostatak dojenja.

Upravo je utvrđeno da samo prisutnost virusa u tijelu nije dovoljna za razvoj laringopalnog papilomatoze. To je razlog zašto, za mnoge ljude, postoji kroz čitav život u latentnom obliku, a ne klinički se manifestira. Kod drugih osoba, bolest se razvija nakon završetka razdoblja inkubacije - od 2 mjeseca do 2 do 10 godina.

Simptomi patologije

Većina ljudi s bolestima poput papilomatoze grkljana ne primjećuje nikakve patološke znakove, jer su lezije male i ne uzrokuju tjeskobu. No, s mjestom blizu vokalnih užeta ili s višestrukim simptomima proklizavanja laringealne papilomatoze mogu biti kako slijedi:

  • nerazumna promjena glasa (promuklost, promuklost, hrapavost, tihi glas), što je uzrokovano hiperkeratozom vokalnih užeta;
  • ponekad - afonija;
  • otežano disanje, teško disanje, teško disanje, ostali poremećaji disanja;
  • poteškoće s disanjem ili izdahom;
  • napadi asfiksije, naročito pri vježbanju;
  • paroksizmalni kašalj nakon trčanja;
  • kašalj, kašljanje tijekom dana;
  • kašalj nakon svih prehlada;
  • osjećaj prisustva stranog tijela;
  • nelagoda kod gutanja hrane;
  • hemoptiza.

Izvana, papiloma je poput čvora crvene, ružičaste, sive boje, veličine od nekoliko milimetara do centimetra. Njegova struktura je neujednačena, osnovna široka, ili uska, konacna. U početku, papiloma u grkljanku je jedinstvena, ali bolest brzo zauzima sva nova područja sluznice.

U odrasloj dobi, sve komplikacije papilomatoze javljaju se u 5-20% slučajeva. Glavni problem koji se može pojaviti je malignost neoplazmi, rizik od kojeg se, u pravilu, povećava kada širenje neoplazmi na traheju i bronhiju. Bolest s relapsima javlja češće nekoliko puta godišnje: kod takvih bolesnika postoji potreba za čestim kirurškim zahvatima, protiv kojih se pojavljuju grube promjene kostiju u grkljanima. U nekim pacijentima komplikacije patologije su redovita bronhopneumonija s papilomima koji ulaze u pluća.

Posebno je opasna bolest za djecu koja imaju uži žilni lumen od odraslih osoba. Osim toga, u djece, u većini slučajeva, postoji difuzni oblik papilomatoze, što je mnogo teža patologija (kod odraslih, uglavnom se lokalni oblici bolesti otkrivaju). U nedostatku terapije ili kirurškog liječenja, bebe mogu imati smrtni ishod od gušenja.

Često se u svakoj upalnoj bolesti gornjeg dišnog trakta uočava asfikicija u djeteta, što dovodi do oticanja grkljana. Što je mlađa dijete, lakše je vezivno tkivo grkljana, što je uska grkljana, a brže i užasne posljedice bolesti. Općenito, letalnost od maloljetne papilomatoze doseže 5% svih prijavljenih slučajeva ove patologije. U 20% slučajeva, naprotiv, bolest nestaje prema adolescenciji, nikada se više ne manifestira.

Dijagnoza laringealne papilomatoze

Papilomatoza grkljana obično se lako dijagnosticira tijekom laringoskopije - izravno, neizravno. Pretpostaviti razvoj bolesti dopušta kršenje glasa funkcije i pojavu respiratornih komplikacija. U djece, simptomi obično jako ovise o dobi: mlađi dijete, to su naglašenije. U odraslih je patologija češće otkrivena slučajno, jer uopće ne može dati kliničku sliku.

Nadalje laringoskopijom za detaljnije dijagnostike odrediti opseg procesa i sa druge tumore diferencijacija papilomatoza može se dodijeliti do grla:

  • mikrolaringoskopiya;
  • endofibroleroskopija s biopsijom (za histologiju);
  • Radiografija, CT iz grkljana;
  • studija autofluorescencije;
  • Posavjetujte se sa kirurgom, onkologom, imunologom.

Razlikovati bolest slijedi manifestacije tuberkuloze, s kanceroznim tumorima, ožiljcima i stranim tijelom u grlu, kod djece s gušenjem - s difterijom, stenoznom laringitisom itd.

Metode liječenja

Postoji mnogo načina liječenja papiloma u grlu, ali ne postoji radikalna metoda za uklanjanje virusa u tijelu. Glavna metoda liječenja u ovom trenutku je kirurška, ali u početnim stadijima razvoja patologije moguće je i konzervativni pristup.

Ciljevi terapije trebali bi biti smanjenje rizika od recidiva, spriječiti sužavanje grkljana i napredovanje patologije, uz disanje i poremećaj glasa - vratiti izvorne funkcije.

Liječnička terapija

Među metodama terapije lijekovima:

  1. Uvođenje ili primjena tableta interferonskih pripravaka za povećanje razine imunološke obrane, kada se papilomi ne mogu nastaviti razmnožavati. Imenovani lijekovi Reaferon, Inter, Viferon.
  2. Upotreba imunomodulatora koji uzrokuju povećanje količine intrinzičnog interferona - Tsikloferon, Amiksin.
  3. Prem antivirusni lijekovi za smanjenje broja HPV-a u tijelu - Acyclovir, Cidofovir, Allokin-Alpha.
  4. Upotreba kemoterapijska sredstva (citostatika) za smanjivanje stope stanične diobe - lokalna primjena (injektiranje podmazivanje papiloma) podofilina, Vartek. U istu svrhu može se propisati citokinska skupina lijekova (npr. Lijek Roncoleukin).
  5. Prihvaćanje hormonskih lijekova za smanjenje razine androgena i usporavanje razvoja papiloma - Femoston, Proginova.

Konzervativno liječenje papilomatoze može uključivati ​​i nefarmakološke metode. Među njima je fotodinamička terapija s neoplazmama ozračivanja nakon uvođenja posebnih tvari u krv, kao i neke druge vrste ozračenja. Treba imati na umu da zračenje može izazvati zloćudnost tumora. Lijekovi i ne-lijekovi mogu smanjiti vremenske intervale između kirurških zahvata i često - odgoditi ili potpuno spriječiti operaciju.

Operacija s papilomatozom grkljana

Kirurška intervencija se provodi s ozbiljnim porastom neoplazmi, kao i neučinkovitosti konzervativne terapije. Zadatak kirurga je maksimalno uklanjanje papiloma kako bi se smanjila vjerojatnost nove operacije. Najčešće tijekom svih manipulacija koriste se moderne endoskopske tehnike, uz pomoć kojih se instrumenti unose u grkljan. Mini-operacije su također popularne s laringealnom papilomatozom, koje se obavljaju pod općom anestezijom, ali traju nekoliko minuta. Glavne vrste operacija za papilomatozu grkljana:

  1. uklanjanje neoplazmi tehnikom argon-plazme ili laserskom koagulacijom;
  2. izrezivanje formacija radio-nožem;
  3. kriodestruktura s papilomima;
  4. elektroakulacija laringornih neoplazmi;
  5. ultrazvučno uništavanje papiloma.

Nažalost, ne uvijek takve metode liječenja pomažu bolesnicima, posebice, s zanemarenim oblicima bolesti. Stoga je kirurška metoda i dalje vrlo relevantna. Poželjnije su intraoralne metode operacije (uklanjanje papiloma kroz grkljan bez rezova). Nepravilne metode intervencije s nametanjem traheostomije gotovo uvijek dovode do brzog ponavljanja patologije.

Daljnje upravljanje pacijentima nakon operacije uključuje uštedu prehrane i glasa, kao i korištenje određenih lijekova:

  • antibiotici za sprečavanje bakterijske upale;
  • glukokortikosteroida kako bi se smanjio rizik od poslijeoperacijskog edema;
  • pripravci estrogena kako bi se smanjila vjerojatnost povratka;
  • imunomodulatorima za optimalan imunološki odgovor u budućnosti.

Prema statistikama, najučinkovitiji kombinirani tretman je operacija praćena terapijom lijekovima. No, unatoč tome, učestalost recidiva još uvijek je visoka, jer HPV i dalje ostaje u tijelu.

Tradicionalne metode liječenja

Kućne metode terapije trebaju se primjenjivati ​​s velikom pažnjom. Ako gori i razmazuje po koži papilome gotovo bez opasnosti za život i zdravlje, pokuša liječenje tumora u grlu ili prijem narodnih lijekova s ​​agresivnim djelovanjem iznutra može dovesti do nepredvidljivih posljedica.

Obično se narodni iscjelitelji savjetuju za inhaliranje s celandinom. Uzmi 15 ml soka biljke, ulijte u 300 ml kipuće vode, nakon čega dišu pare kroz 10 minuta. Nakon operacije na grkljan u narodnoj medicini je praksa ispirati grlo sok od Kalanchoe, i podmazati grlo biljno ulje sa sokom od Kalanchoe (1: 1). Tijek terapije s narodnim lijekovima je do 4 tjedna.

Terapija kod djece, trudnoće i dojenja

U trudnoći i dojenju, u pravilu, liječnici primjenjuju taktiku čekanja i vidljivosti za obavljanje anestezije nakon rođenja djeteta ili kraja hranjenja. No, ako je to potrebno (npr, na visokim rizikom od hipoksije organizma ili vjerojatnosti gutanja) učiniti minimalno invazivne kirurgije, čak i za vrijeme trudnoće, a terapija lijekovima propisana tek nakon poroda ili završetka laktacije.

Djeca često imaju glavni cilj terapije i operacije da spriječe stenozu grkljana, tako da se mnoge intervencije provode hitno. Ponovljene operacije obično se izvode češće, mlađe dijete. Poželjno je obavljati operacije s laserom, jer je rizik od ponavljanja nakon njih u djece minimalan. Po završetku osnovne oporavka (po danu 2-4 nakon operacije) uvijek se dodjeljuje dijete lijekove (interferoni, imunomodulatori vitamini, lokalna obrada grkljana i t. D.).

Preventivne mjere

Najučinkovitiji način je učiniti sve da ne bude zaraženo HPV-om (koristite kondome, uklonite upitne kontakte, itd.). U slučaju HPV infekcije:

  • na prvim znakovima problema u grkljanku posavjetujte se s liječnikom;
  • održavati nježnu uporabu glasa;
  • odbiti rad u štetnoj proizvodnji;
  • izliječiti sve patologije ENT organa koji su u kroničnom obliku;
  • ojačati imunitet (otvrdnjavanje, unos vitamina, normalna prehrana);
  • izbjegavati nadtrijevanje;
  • napustiti loše navike.

Ako je trudnica zaražena ljudskim papilomavirusom, preventivne mjere trebaju biti usmjerene na sprječavanje zaraživanja djeteta tijekom porođaja. Ako postoji genitalni papiloma, mogu se ukloniti. Indikacije za carski rez sa HPV je samo prisutnost velikih kondiloma, ometajući prirodno porođaj.

U sljedećem videu, pacijent Gulzhan pokazuje rezultate liječenja nakon operacije na papiloma grkljana. Također Gulzhan će reći njegovu medicinsku povijest.

Jeste li jedan od onih milijuna koji žele ojačati imunitet?

I svi su vam pokušaji bili neuspješni?

A vi ste već mislili o radikalnim mjerama? Razumljivo je, jer snažan organizam je pokazatelj zdravlja i prigoda za ponosom. Osim toga, to je barem dugovječnost neke osobe. A činjenica da zdrava osoba izgleda mlađa - aksiom koji ne zahtijeva dokaz.

Stoga preporučujemo da pročitate članak Elene Malysheva, o tome kako ojačati svoje tijelo prije jesenske hladnoće. Pročitajte članak >>

Papiloma u grlu u odraslih i djece

Humani papiloma virus (HPV) je poznat kao virus koji uzrokuje genitalne bradavice i rak vrata maternice u žena se sve više prepoznaje kao uzrok infekcija koje koloniziraju vrat na leđa, uključujući i na bazi jezika i krajnika.

Što je HPV?

Ogromna većina ljudi (90%) nosi virus. U mukoznoj strukturi se pojavljuju promjene, pojavljuju se rasti i gustoće. Velika lezija grla zove se papilomatoza. Benigna papiloma u 40% u usta i grla, dugo sam ne očituje, simptomi su odsutni ili doći spontano. Postoji više od 40 podtipova HPV-a koji mogu zaraziti grlo, glavne vrste:

1. Papilomi pločastih stanica

Uobičajene benigne epitelne neoplazme epitela. Otkrivanje jezika i kuke, neba i sluznice usne. Te lezije su bijele. Dijagnoza u svim dobnim skupinama.

2. vulgarne bradavice

3. Epitelna hiperplazija

4. Genitalne bradavice

Papilomatoza grkljana je rijetka bolest, postoji nekoliko slučajeva zabilježenih. Dobroćudni tumor zabilježen je u 3 oblika: ograničen, širen i uništen. Liječenje ima za cilj smanjenje vjerojatnosti ponovnog pojavljivanja, obnavljanje funkcija vokalnih užeta.

Simptomi i znakovi oštećenja grla HPV-a

Većina ljudi s HPV infekcijama nema simptome, pa stoga ne razumiju da su zaražene i prenose virus partneru. Prepoznavanje papiloma u grlu na početku je gotovo nemoguće, pacijent ne pokazuje zabrinutost i ne poznaje liječnika s pritužbama. Napomena: Papillomatoza se može vidjeti spontano na pregled stomatologa ili liječnika, o liječenju i liječenju iz drugih razloga.

Grlo je stalno "zauzet" s radom. Žvakanje hrane, gutanje, vokalna opterećenja, disanje pokrenulo je puno mišića u ustima i grlu. U pravilu, grkljana papiloma nisu povezane s boli, tu je blagi nemir, koji pacijenti rijetko obratiti pozornost:

  • "Stisak" u grlu;
  • osjećaj ne gutanja hrane;
  • "Nešto ogrebotine kada govorimo";
  • glas je postao otkazivač, timbre se promijenio.

Prilikom ispitivanja sluznice, mogu se razlikovati manje izbočine, mastoidni oblici, ponekad nalik na vrhu ili tuberkulozi. Gruba, naborana površina. Boja se sjedinjuje s općim tonusom sluznice, ponekad lakši, bliže bijelom.

Laringealna papilomatoza je ozbiljna patologija koja utječe na važne tjelesne funkcije - disanje i stvaranje zvuka. Uz veliku štetu koja ugrožava život pacijenta.

U djece se simptomi bolesti nalaze u dobi od 1 do 5 godina, bez obzira na spol, lezija benignog HPV-a čini 20%.

Odmah bi trebao odvesti dijete liječniku ako mu glas postane promukli, promukli. Ovo je prvi znak bolesti. Kašalj, kratkoća daha, gruda u grlu se pojavljuju neko vrijeme ili su prisutni cijelo vrijeme.

Papilloma u grlu je prisutna u jednom uzorku ili ima više žarišta. Bolest postaje kronična. To je lokaliziran na glasnicama, grkljana klijetke u podskladochnom prostor jezik (rijetko) i epiglotis.

Proces se može proširiti na traheju i bronhiju, što povećava opasnost za život pacijenta. Prilikom glasovanja papiloma postoji opasnost od pada na usta glottisa, što dovodi do smrti od gušenja.

Uzroci patologije

Postoje dvije vrste prijenosa virusa:

Podaci pokazuju da je HPV pretežno seksualno prenosiv. Oralni seks uzrokuje povećanje učestalosti infekcije HPV-a od tonzila. Rizik infekcije povećava se s povećanjem broja seksualnih partnera za bilo koju vrstu seksualnog ponašanja (tj. Vaginalnog spola, oralnog seksa). S 20 ili više seksualnih partnera tijekom života, prevalencija HPV infekcije usne šupljine doseže 20%. Pušači imaju veći rizik od nepušača.

Na temelju prikupljanja podataka, liječnik određuje način na koji je pacijent zaražen. Zbog toga, procjenjuje:

  • simptomi bolesti;
  • gdje se papiloma nalazi u grlu;
  • područje pogođene mukozom;
  • starost pacijenta.

Papiloma u grlu djece mlađe od 5 godina razvija se s perinatalnom infekcijom, rjeđe s respiratornim bolestima. Odrasli postaju bolesni sa seksualnim prijenosom HPV-a, u ovom slučaju lezije su beznačajne (pojedinačni papilomi).

Potaknuti formiranje HPV čimbenika su moguće:

  • kronični upalni procesi u grlu, nosu, ušima;
  • kod djece: ospice, crvena groznica;
  • ovisnost o alkoholu i pušenju;
  • smanjenje obrane tijela.

Kako je pronađena tonsilna HPV infekcija?

Ne postoji test koji će otkriti rane znakove HPV infekcije u grlu. Tijekom pregleda ili pregleda otkrivene su raka ili pretkancerozne lezije krajnika HPV-a od strane stomatologa ili liječnika. Većina papiloma je pronađena testiranjem pojedinaca koji su već imali znakove ili simptome infekcije.

Za provjeru teško vidljivog područja grla, grkljana, vokalnih aparata, jezika jezika, liječnici koriste instrumente (laringoskop ili faryngoscope).

Za neke strukture u grlu, koje se ne mogu ispitati ovim instrumentima, koriste se fleksibilni laringoskopi i faryoskopi. Oni prodiru dublje, što dopušta liječniku da vidi poraz ili odsutnost papiloma.

Liječnik će propisati biopsiju za one izrasline koje izgledaju sumnjive. Čestice papiloma ograde čine šuplju iglu. Stanice se zatim pregledavaju pod mikroskopom kako bi se pronašao ili isključio rak.

Specifični znakovi raka grla

Prvi znak je problem s gutanjem. Ostali znakovi:

  • iskašljavanje krvi;
  • udar na vratu ili obrazu;
  • promuklost, koja ne prolazi.

Nažalost, ovi kasni znakovi bolesti.

Ostali potencijalni simptomi oralnog karcinoma:

  • upaljeno grlo;
  • bijela ili crvena obloga na tonzilima;
  • bol ili oticanje u čeljusti;
  • ukočenost jezika.

Ovi simptomi ne znače nužno rak, ali ako postoje znakovi dulje od 2 tjedna, odmah se obratite liječniku.

Liječenje papilomatoze u grlu

Fotografija operacije za uklanjanje papilomatoze u grlu

Uz benigni tijek infekcije, antivirusni lijekovi su odabrani za liječenje, a imunitet pacijenta je povećan. Širi papilome prestaje. Uzmite u obzir da, dok postoje izrasline na sluznici u grlu, mora se izvesti njihovo uklanjanje. Pojedinačni papilomi su prijetnja, oni služe kao konstantni i potencijalni izvor za širenje infekcije. Adolescent se uklanja kako bi se smanjio rizik od širenja.

Liječenje papiloma s narodnim lijekovima treba provesti tek nakon razgovora s liječnikom. Neki izgledi na koži i sluznici ne smiju se dotaknuti i povjeriti specijalistu. Za liječenje infekcije i smanjenje rizika od širenja papiloma uzeti sirovi sok od krumpira, juha od plantaže, infuziju ružnog kuka, ulje St. John's wort. Sve neovlaštene akcije u grlu su opasne neželjene posljedice.

Uklanjanje papiloma je napravljeno s konvencionalnim skalpelom, spaljeni laserom, tekućim dušikom i električnom strujom. Metoda izrezivanja ovisi o dobi pacijenta, lokalizaciji papiloma i sposobnostima bolnice.

Za liječenje pojave raka imenovati:

  • kemoterapija ili radioterapija;
  • kirurško odstranjivanje i ozračivanje zračenja sa ili bez dodavanja kemoterapije.

Radioterapija uključuje isporuku visokih razina zračenja kako bi ubila stanice raka ili zaustavila rast i podjelu. Kemoterapija se koristi za liječenje raka za ubijanje stanica raka.

Nakon kirurškog zahvata za uklanjanje fokusa onkologije oropharynxa, izvršena je operacija (ako je potrebno) za vraćanje dijela usne šupljine, ukoliko su tkiva uklonjena.

Posljedice infekcije HPV-om

Papilomatoza može izazvati rak orofaringealnog karcinoma. Povećanje incidencije onkologije paralelno povećava učestalost infekcije HPV-a od tonzila. Velika većina ljudi s ovim problemom nema raka, jer podvrste HPV-a koji su zaraženi nisu povezani s razvojem onkologije.

Pacijent treba redovito posjećivati ​​liječnika kako bi smanjio vjerojatnost neželjenih zdravstvenih rizika. Uklanjanje papiloma u malim pacijentima obavljaju iskusni kirurzi samo pod anestezijom.

Ako sumnjate na infekciju HPV-om, odmah se posavjetujte s liječnikom. Nemojte uzimati nikakve lijekove dok se ne dijagnosticira.

Papilloma u grlu: uzroci, znakovi (fotografija), kako liječiti, uklanjanje

Papilloma u grlu - prilično česta patologija, koja predstavlja neoplazmu u obliku papila, smještenu na sluznici laringusa ili ždrijela. Takve formacije i izrasline su virusne prirode i benigni. Oni nastaju kao posljedica proliferacije epitela i vlakana vezivnog tkiva. Uzročnik patologije je papilomavirus, koji utječe na sva tkiva tijela. Papillomi se pojavljuju na zidovima grla češće kod žena od 20 do 40 godina, a na zidovima grkljana - kod muškaraca.

Papilomi izvana slični su bradavicama i sastoje se od vezivnog tkiva i epitelnih slojeva. Pojava papiloma ovisi o prevlasti tih ili drugih strukturnih elemenata. Kod djece, rastovi sadrže više elemenata vezivnog tkiva i imaju ružičastu boju, a kod odraslih epitelnih elemenata prevladavaju u njihovoj strukturi, mijenjajući boju formiranja u bjelkaste sive.

Najopasnije i ugroženo mjesto za lokalizaciju rasta je grkljan i dušnik. Veliki širenje stvara prepreke za strujanje zraka i narušava normalno disanje.

Papiloma ždrijela slična je izgledu cvjetače ili kapljicama kapljica. Ova meka, mala trupa neoplazma rijetko degenerira u maligni tumor. Brzi rast, ulceracija i hemoragija su znakovi malignosti papiloma. Djeca se zaraze transplacentalnim ili perinatalnim putom od bolesne majke. Papilomi u grlu djece su opasni za razvoj respiratornih poremećaja.

Proliferacija papilaroma u grlu nazvana je papilomatozom grkljana ili ždrijela. Poraz može pokriti cijelu površinu laringofaringa, dušnika i čak bronha. Osamljeni papilomi su velike formacije koje se pojavljuju na mukoznoj membrani grkljana. Papillomatoza je relativno uobičajena i zahtijeva složeno liječenje. Najveća je opasnost od razvoja papilomatozne grlo u djece od 2 do 4 godine, u adolescenata i odraslih tijekom menopauze.

lijevo: normalno, desno: grkljana papilomatoza

Djeca obično razvijaju difuzni oblik laringealne papilomatoze, u kojem se formacije nalaze oko glottisa. Patologija je mnogo teža nego kod odraslih osoba. To je zbog činjenice da bebe imaju labavo vezivno tkivo grkljana, laringalna cijev je uža, imunitet nije još u potpunosti formiran. Napadi asfiksije u bolesnoj djeci pojavljuju se tijekom svakog ARI ili ARVI. U nedostatku pravovremenog i kompetentnog tretmana, bebe mogu pogoršati ishod gušenja.

etiologija

Uzročnik ove bolesti je papilomavirus. Ovaj virus koji sadrži DNA, koji mijenja prirodu rasta tkiva i uzrokuje stvaranje ne samo papiloma, već i genitalnih bradavica, kanceroznih tumora. Papilomavirus cirkulira između živih organizama, kolonizira bazalni sloj kože i umnožava se u epidermisu. Unutar stanica, mikroba vrši svoj patogeni učinak - razbija podjelu stanica.

Mehanizam prijenosa infekcije je kontakt-kućanstvo. Ona se ostvaruje seksualnim, svakodnevnim, perinatalnim načinima. Možda samo-infekcija prilikom prijenosa virusa iz jednog dijela tijela u drugu. To se događa tijekom brijanja ili uklanjanja dlaka. Osim virusne teorije porijekla bolesti, postoje i drugi, manje uobičajeni. Neki znanstvenici vjeruju da je papilomatoza diatozu koja se razvija kod osoba s nasljednom predispozicijom. Prema endokrinoj teoriji, hormoni androgena igraju važnu ulogu u razvoju papilomatoze.

Infekcija virusom ne dovodi uvijek do razvoja patologije. Pod utjecajem određenih čimbenika rizika pojavljuju se prvi klinički simptomi.

Čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti:

  • Smanjenje općeg otpora tijela,
  • Promjena hormonskog podrijetla,
  • Loše navike,
  • ovisnosti,
  • Prijam oralnih kontraceptiva,
  • Dusty ili gassy zrak,
  • Neadekvatna oralna higijena,
  • Opterećena nasljeđivanjem,
  • Kronične bolesti ENT organa,
  • Dječje zarazne bolesti,
  • Posjetom saune, bazena,
  • Nekontrolirani seksualni odnosi,
  • stres,
  • Pothranjenost,
  • Prenaponska napetost vokalnih užeta,
  • izlaganje
  • alergija,
  • Poraz muškog grkljana s stranim tijelom,
  • Stanje nakon traheostomije.

patogeneza

Bolest je sklona ponavljanju i razvoju stenoze grkljana. Pacijenti se opetovano podvrgavaju kirurškim zahvatima koji dovode do deformacije ožiljaka, suženja lumena laringusa i pogoršanja glasovne funkcije.

Bolest se brzo razvija pod utjecajem izazivanja čimbenika.

  1. pušenje vodi do taloženja katrana i drugih kancerogenih uzročnika na sluznici grkljana, hiperprodukcije sputuma u bronhije, poremećaja funkcije evakuacije. Stalno upaljena sluznica grla postaje osjetljiva na mikrobe, uključujući papilomavirus. Aktivni i "pasivni" pušači najčešće su osjetljivi na rak.
  2. Često i prekomjerno konzumiranje alkoholnih pića dovodi do općeg opijanja tijela, smanjenja imunološke obrane i razvoja nepovratnih promjena u stanicama i tkivima. Proizvodi metabolizma etanola su agresivne kemikalije koje otrovaju ljudsko tijelo. Pogođene stanice su posebno osjetljive na različite viruse.
  3. Ugroženi i zagađeni zrak s radioaktivnim, kemijskim i biološkim tvarima ima karcinogeni učinak na ljudsko tijelo i povećava rizik od razvoja malignih oblika laringealne papilomatoze.
  4. Nepoštivanje pravila o osobnoj higijeni dovodi do akumulacije bakterijske flore u usnoj šupljini. Kao rezultat toga, povećava se rizik od razvoja gingivitisa, stomatitisa, faringitisa, tonsilitisa. Inficirane epiteliocite su deformirane, njihove su se funkcije povrijeđene, povećava se sklonost porazu papiloma virusa.

Dobro vaskularizirani oblici papiloma karakterizirani su brzim rastom i ponavljanjem. Papilomi u grlu u odraslih mogu biti maligni. Neoplazme na sluznici grkljana često su ozlijeđene i upaljene, što pogoršava tijek bolesti.

simptomatologija

Papilomavirusna infekcija u većini slučajeva se ne manifestira jer imunitet organizma sprječava aktivnost virusa. S slabljenjem imunološke obrane, virusi se skupljaju na određenom mjestu na sluznici, gdje se proces diobe stanice kasnije raspada i pojavljuju se nakupine.

Mali papilomi u grlu ne prate klinički simptomi. Veliki rast sluznice manifestira disfonija i disfagija. Spriječavaju ne samo jesti, piti i razgovarati, već i otežati disanje. Pacijenti imaju kratkoću daha, teško disanje, šištanje, kašljanje tijekom dana, poteškoće u disanju ili odlasku. Tonzili na ispitivanju upali, natečeni, hiperemični. Palatinski lukovi su spojeni na njihovu površinu. Intenzivno rastući tumor očituje jaki kašalj s odvajanjem krvavog sputuma koji sadrži fragmente papiloma s jakim rastom. Neugodnost u ustima raste, glas se mijenja u bolesnika: postaje gluh ili gotovo tih, što je zbog hiperkeratoze vokalnih užeta. Kašalj postaje bolan nakon trčanja i dugotrajnosti nakon katarhalnih bolesti.

manifestacije infekcije papilomavirusom

Veliki tumor uzrokuje opstrukciju dišnih putova. Pacijenti ne mogu progutati hranu ili vodu, oni pate od napada gušenja do potpunog asfiksije. Dispno postupno raste, grčevi grkljana pojavljuju se stridori. Povećanje papiloma u veličini i količini je brz.

Kod papilomatoze dolazi do disfunkcije psihomotora, razvija se distrofički proces u unutarnjim organima, poremećen je rad živčanog i endokrinog sustava.

Zastoji dišnog trakta dolaze u 4 stupnja:

  • Kompenzacijska stenoza se očituje u promuklosti, bučnoj inspiraciji i produljenoj izdisaji.
  • Decompenziranje je karakterizirano simptomima hipoksije - cijanoze, tahikina, hiperhidroze, panike.
  • Treći stupanj stenoze je asfiksija: bljedilo kože, bradikardija, mydriasis.
  • Četvrti stupanj je apneja i nesvjestica.

dijagnostika

Dijagnoza papiloma ne uzrokuje poteškoće za stručnjake. Vizualno ispitivanje grla omogućava pronalaženje izrasline u grlu koje imaju karakterističan izgled. Pacijenti s ovim ne osjećaju bol.

Dodatne metode za otkrivanje papiloma u grlu:

  1. laringoskopijom,
  2. Laringotraheoskopiya,
  3. Mikrolaringoskopiya,
  4. histologija,
  5. Laryngostroboskopija i mikro-laryngostroskopija,
  6. Elektroglottografiya,
  7. radiografija,
  8. CT
  9. PCR.

liječenje

Liječenje infekcije papilomavirusom je složeno. Korištenje raznih načina uklanjanja papiloma u grlu dovodi do recidiva, traumatizira zdravo tkivo i prati razvoj komplikacija. Stoga, sve metode kirurškog liječenja trebale bi se provesti na pozadini intenzivne etiotropne i imunostimulacijske terapije.

Pacijenti su propisani sistemski imunostimulacija i antivirusni lijekovi.

  • Imunostimulansi - "Viferon", "Likopid", "Cycloferon", "Isoprinozin", "Reaferon", "Interreal".
  • Antivirusni lijekovi - Kagocel, Zovirax, Amiksin, Tsidofovir, Allokin-Alpha.

Metode uklanjanja papiloma:

  1. Skalpelovo izrezivanje formacija je intra- i izvan-orlateralno. Kirurzi raščlanjuju kožu, potkožnu masnoću i traheju, nametnule traheostomiju kroz koju se uklanja papiloma. Ova metoda ima mnogo komplikacija. Intra-oralna metoda se provodi uz pomoć endoskopa. Mjesto vezanja od formacije se tretira antiseptičkim ili koaguliranim.
  2. elektrokauterizacija - uklanjanje papiloma pomoću skalpela, na koji je priključena električna struja. Ova je metoda vrlo učinkovita. Rizik oštećenja susjednih tkiva je nula.

cryolysis Cauterizacija rastova s ​​tekućim dušikom. Smrznute stanice umiru i na kraju pada, relapsi su izuzetno rijetki.

  • Laserska kirurgija - najučinkovitiji i najpopularniji kirurški način uklanjanja papiloma u teško dostupnim mjestima. Ova metoda ne ostavlja ožiljke na tkivu i sprječava ponavljanje tumora. Lasersko uklanja papilome, zaustavlja krvarenje, smanjuje izrasline malih i velikih. Prednost ove metode je najviša točnost instrumenta i odsutnost ožiljaka.
  • X-zračenje i radioterapija - ne-traumatske metode uklanjanja neoplazije. Röntgenska terapija često dovodi do razvoja poslije terapijskih oštećenja tkiva grkljana. Radioterapija je njegova alternativa. Incizija je ravna i brzo se izliječi. Krvarenje i sekundarna infekcija isključeni su. Korištenje radio valnog noža je vrlo učinkovit. "Surgitron" je aparat za uklanjanje formacija visokofrekventnim radio valovima. Postupak je apsolutno bezbolan i ne ostavlja nikakve ožiljke.
  • Uklanjanje papiloma bilo kojim od gore navedenih postupaka provodi se pod lokalnom anestezijom. U postoperativnom razdoblju pacijenti su propisani antivirusnim, imunostimulirajućim, protuupalnim i antibakterijskim lijekovima. Steroidni hormoni sprječavaju edem laringoze, antibiotici sprječavaju zarazu rana, metionin pomaže u izbjegavanju recidiva bolesti.

    Neprihvatljivo je samozavaravanje papiloma u grlu: tumor može biti oštećen. To će dovesti do još više proliferacije patološkog tkiva i povećati rizik od malignosti papiloma.

    Možete liječiti infekciju papilomavirusom uz pomoć narodnih lijekova:

    • Svakodnevno korištenje meda, piti svježe stisnute sokove, jesti puno voća i povrća.
    • Pripremite infuziju od lisnatog lišća i odnesite ga na jedan dan.
    • Zgušnjavajte hren, pomiješajte ga s medom i uzmite je dva puta dnevno.
    • Na praznom trbuhu jedu se smreke od smreke, temeljito žvakanje.

    Folk lijek možete koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

    Preventivne mjere za izbjegavanje pojave papiloma u grlu:

    1. Nježan način glasovanja,
    2. Liječenje infektivnih bolesti gornjeg respiratornog trakta, ENT organa, GIT,
    3. Uklanjanje radnih opasnosti,
    4. Upotreba pojedinih sredstava za kontracepciju barijera,
    5. Jačanje imuniteta - otvrdnjavanje, unos vitamina, normalna prehrana,
    6. Odbijanje od loših navika.

    Papilomatoza grkljana

    Papilomatoza grkljana (papiloma) - benigni tumor koji se razvija iz ravnog ili prijelaznog epitela i strši iznad površine u obliku papila. papilomatoza - patološkog procesa, karakteriziran stvaranjem višestrukih papiloma na bilo kojem dijelu kože ili sluznice.

    Papiloma grkljana javljaju se gotovo jednako često kao polipi u grkljanku. Oni su rezultat proliferativni proces razvija u epitel i elementi vezivnog tkiva grkljana sluznica pod djelovanjem ljudskog papiloma virusa. Osamljeni papiloma su rijetki, velika većina slučajeva više subjekata koje mogu nastati ne samo u grkljan, ali u isto vrijeme na meko nepce, krajnici, usne, koža, sluznica dušnika. Papillomi se ponavljaju vrlo često, zbog čega se ta bolest naziva papilomatoza. Papilomi se javljaju najčešće u ranom djetinjstvu i rijetko u odraslih osoba. Opisani su slučajevi prirođenih papiloma.

    Strukturno, papilomi su formacije koje se sastoje od dva sloja - papilarnog vezivnog tkiva i epitela. Kada više papiloma djece prevladavaju vezivno tkivo bogato vaskularizirani elemente, dok su „stariji” papiloma u mlade i odrasle elemenata prevladavaju površine epitela i sloj vezivnog tkiva Vaskularizacija slabiji. Takvi papilomi, za razliku od prve ružičaste ili crvene boje, imaju bjelkasto-sive boje.

    Epidemiologija laringealne papilomatoze

    U strukturi benignih tumora papillomi su 15,9-57,5%, prema različitim autorima. Bolest može započeti iu djetinjstvu iu odrasloj dobi. Maloljetna papilomatoza je češća (87%), čiji se simptomi pojavljuju u prvih pet godina života.

    Sprječavanje papilomatoze grkljana

    Preventivne mjere da se smanji dinamički promatranje pacijenta, privola pacijenta blagi glas način, uklanjanje radu opasnosti, liječenje popratnih bolesti gastrointestinalnog trakta (refluksnog ezofagitisa), i dišnih puteva, upalnih bolesti uha, nosa i grla, prevenciju HPV.

    Uzrok pojave

    Infekcija s humanim papilomavirusom (HPV). Papillomatoza dišnog ili lijardijalnog sustava uzrokovana je uglavnom (u 80-100% slučajeva) papiloma virusima 11 (rjeđe 6) tipa. To su virusi s onkogenom DNK, koji stimuliraju proliferaciju epitelnih stanica bazalnog sloja sluznice dišnog trakta s formiranjem papilomatoznih rastova.
    Papilomatoza grkljana najčešće se pojavljuje kod odraslih muškaraca i djece prvih godina života.

    klasifikacija

    Po dobi, ozbiljnosti kliničkih manifestacija i izvora Razlikuju se dvije vrste papilomatoze:

    • Respiratorna papilomatoza odraslih (odrasla osoba koja je rekurentna respiratorna papilomatoza).
      Infekcija nastaje kada papiloma oralno-genitalni i (ili) oralno-analni kontakt sa sex partnera s kliničkim manifestacijama HPV infekcije ili asimptomatski.
    • Respiratorska papilomatoza djece (Ponavljajuća respiratorna papilomatoza kod djece).
      Papilomatoza grkljana je rijetka, ali ozbiljna klinička manifestacija HPV infekcije, potencijalno opasnih po život. Pate i novorođenčadi i stariju djecu. Infekcija, u pravilu, je perinatalna. Olujni tijek bolesti kod male djece (i odraslih osoba) dovodi do razvoja respiratorne stenoze, što zahtijeva ponavljanje, u nekim slučajevima - mjesečne kirurške zahvate; mnogi pacijenti pate desetine, pa čak i stotine operacija uklanjanja papilaroma endolaringealnim.

    U prevalenciji: 1. ograničeno 2. široko rasprostranjeno 3. obturating
    Na stanje respiratornog trakta: 1. stenoza 0 stupanj 2. stenoza Ia stupanj 3. stenoza Ib stupanj 4. stenoza II stupanj 5. stenoza III stupanj 6. stenoza IV stupanj
    Kršenjem glasovne funkcije: 1. nije slomljen 2. blagi poremećaj 3. izražena promuklost 4. aphonia
    Po prirodi kliničkog tijeka : 1. relapsa jednom godišnje; 2. relaps 1-3 puta godišnje; 3. kontinuirano ponavljajući tečaj.

    Načini infekcije

    • oralni-genitalni ili oralni-analni kontakti sa seksualnim partnerom s simptomima infekcije papilomavirusom ili asimptomatskim nosačem virusa
    • od bolesne majke do fetusa prilikom prolaska kroz rodni kanal

    Pathogenesis laryngeal papillomatosis

    Bolest je karakterizirana brzom strujom, tendencijom recidiva, često popraćenom stenozom lumena laringote. U odraslih osoba, papiloma se razvija u 20-30 godina ili starosti. Česti razvoj relapsa dovodi do ponovljenih kirurških zahvata, a u većini slučajeva pacijenti razvijaju gljivične deformacije grkljana, ponekad dovodeći do suženja lumena i pogoršanja glasačke funkcije. Djeca mogu razviti bronhopneumoniju, a širenje papiloma u traheji dijagnosticira u njima 17-26%, u bronhiju i plućima - u 5% slučajeva. Potonji se smatra nepovoljnim prognostičkim znakom za malignitet.
    Bolest je popraćena smanjenjem općeg i lokalnog imuniteta, kršenje njezine humoralne veze, promjena u hormonsko-metaboličkom statusu.

    Simptomi papilomatoze grkljana

    • promuklost glasa do potpunog gubitka
    • teško disanje
    • napadi gušenja (u teškim slučajevima)
    • kašalj
    • kratkoća daha

    Glavni klinički znak laryngealne papilomatoze je promuklost i poremećaji disanja. Ozbiljnost bolesti uzrokovana je čestim recidivima koji mogu dovesti do stenoze grkljana, mogućnosti širenja papiloma u traheju i bronhiju, nakon čega slijedi razvoj plućne insuficijencije i maligniteta.

    Simptomi laringealne papilomatoze određeni su dobi pacijenta, lokalizacijom i prevalencijom tumora. U maloj djeci, difuzni oblici su češći, au starijoj djeci se javljaju papilomi s ograničenijom lokalizacijom (papillomatosis circumscripta). U odraslih osoba papilomi su češći kod vokalnih nabora, karakteriziranih hiperkeratozom.

    Glavni simptom u djece i odraslih je povećanje promuklosti glasa, dostizanje pune aphonia. Djeca se istodobno povećavaju, a pojava poremećaja disanja, dispneja s fizičkim naporom i druge pojave hipoksije. Pojava dišne ​​faze povećava se, pojavljuju se grčevi grkljana, stridora i gušenja, kod kojih se, ako ne poduzmu hitne mjere, može doći do smrti djeteta.

    U nekim slučajevima, napadaji asfiksije pojavljuju se iznenada tijekom banalne interkurrne upalne bolesti grkljana, razvijajući se istodobno s njegovim edemom. Manji dijete, više opasnih napada, s obzirom na značajan razvoj labave vezivnog tkiva u podskladochnom prostoru, mala veličina dišnog puta i činjenica da djeca papilomatoza je difuzna u prirodi i razvija vrlo brzo. Svi ovi čimbenici rizika za asfiksiju treba imati na umu pri praćenju takve djece. U odraslih, astma ne poštuje, a jedini simptom, pokazuje prisutnost većeg dijela obrazovanja u području glotisa je promuklost.

    Dijagnoza laringealne papilomatoze
    Najčešće korištene dijagnostičke metode su:

    • Molekularni i histološki pregled biopsije pomoću in situ i PCR hibridizacijskih tehnika
    • Izravno laringotrahealno: izvedeno pomoću posebne fleksibilne endoskopske tehnike
    • Računatska tomografija
    • Mikrolaringoskopiya
    • Mikrolaringostroboskopiya
    • Dodatne metode primarne i rafinerijske dijagnostike su fotodinamičke endoskopske i autofluorescentne studije koje omogućuju jasno definiranje granica tumorskog rasta i otkrivanje skrivenih papiloma.

    Diferencijalna dijagnostika

    Kada mikrolaringoskopii slika papilomatoza je vrlo karakterističan - formiranje svojevrsne ograničenim, često više papilarnih izraslina s sitnozrnastog površine i izgledom podsjeća na dud. njegova boja ovisi o dostupnosti plovila, debljina sloja i epitel keratinizacije, međutim papiloma mogu promijeniti boju u različitim razdobljima razvoja crvena, blijedo ružičaste do bijele. Diferencijalna dijagnoza provodi se s tuberkulozom i karcinomom laringoze. Znakovi malignosti - rupičaste bradavice, vaskularne promjene, uzorak označen ograničenja glasnica pokretljivosti u odsutnosti procesa u buragu, uronjenom keratoze rasta. Poteškoće u diferencijalnoj dijagnostici su papilomi kod starijih pacijenata i bolesnika s velikim brojem kirurških zahvata u povijesti. Konačna dijagnoza utvrđuje se histološkim ispitivanjem.

    Liječenje laringealne papilomatoze

    Ciljevi liječenja

    • Deriviranje glavnih uzroka - ljudskog papiloma virusa - iz tijela.
    • Uklanjanje stenoze respiratornog trakta.
    • Smanjenje broja recidiva bolesti.
    • Spriječiti širenje procesa,
    • Vratite glasovnu funkciju.

    liječenje

    Posljednjih godina sve više i više puta se pribjegava medicinskom neonsko liječenje papilomatoze kod djece. Korištenje suvremenih lijekova može znatno produljiti interval između operacija, au nekim slučajevima potpuno odbiti kiruršku intervenciju. I, terapija lijekovima najbolje odgovara najagresivnijim papilomatoznim oblicima, koji se kirurški slabo liječe.

    Takvi uspjesi postali su mogući nakon što je izoliran uzročnik bolesti - ljudski papilomavirus, naime njezine pojedine vrste: 6. i 11. vrsta.
    U današnje vrijeme najpopularniji su interferoni (intral, reaferon), koriste se lijekovi koji promiču proizvodnju vlastitih interferona (tsikloferon, amixin, itd.). Utvrđeno je da interferoni predstavljaju važnu komponentu antivirusnog imuniteta, i to je razlog njihovog izbora za liječenje bolesnika s laringealnom papilomatozom.
    Razumljivo je i izbor druge skupine lijekova - antivirusno, jer bolest ima virusnu prirodu. Među antivirusnim sredstvima koja se koriste za liječenje respiratornih papilomatozu, iz cidofovir, aciklovir i sur. Stekao popularnost relativno novo antivirusno Allokin alfa.

    Primijenjeni i lijekovi koji usporavaju umnažanje stanica - citotoksični lijekovi. Budući da je ovo vrlo moćan tvar (njihova primjena u onkologiji), za liječenje grkljana papilomatozama u djece ih koristi samo lokalno: zamrljane površine glasnice nakon uklanjanja papilome ili umjesto operacije.
    Najčešće korišteni u ovoj svrsi je podofilin, biljni pripravak iz mješavine raznih spojeva dobivenih iz rizoma i korijena podofila štitnjače. Za podmazivanje vokalnih nabora, također koristite sok od Kalanchoe.

    Nova skupina lijekova, takozvana terapija citokinom, sve se više koristi posljednjih godina. Od lijekova u ovoj skupini, rancoleukin se koristi za liječenje respiratorne papilomatoze.

    Važnu ulogu ima liječenje postoperativnog laringitisa - antibiotske terapije, lokalne i opće protuupalne terapije. Dopuštena je lokalna uporaba citostatika, antivirusnih lijekova i lijekova koji utječu na razinu estrogenskih metabolita i sl. Na temelju proučavanja imunološkog statusa provodi se imunoskorekcija.

    Kirurška metoda liječenja laringealne papilomatoze

    Za uklanjanje papiloma koristite:

    • elektroakagulacija (utjecaj na stvaranje električne struje)
    • kriodestruktura (uništavanje tvorbe pomoću niskih temperatura)
    • ultrazvučno raspadanje (uništavanje tvorbe pomoću ultrazvuka visokog intenziteta)
    • Argon-plazma i CO2-laserska koagulacija (utjecaj na stvaranje laserske zrake)

    Ali tijekom operacije samo papillomi su uklonjeni, virus ostaje u tijelu.

    Učinak u liječenju papilomatoze grkljana može se dobiti samo razumnom kombinacijom različitih metoda. Ako se bavite kirurškim uklanjanjem papiloma bez antivirusne terapije, vjerojatno je vjerojatno da će se održati više ili manje normalni grkljan, nažalost.

    Nažalost, najčešći način pomaganja djetetu s papilomatozom trenutno je kirurški. Bit metode je izuzetno jednostavna: uklonite papilomatozne izrasline i time stvorite uvjete za normalno disanje. Jasno je da kirurška intervencija nema terapeutski učinak na razvoj same bolesti.

    Stoga ne čudi da je operacija za uklanjanje grkljana papiloma učiniti djeci nekoliko puta: ponekad pet ili deset, ili čak i više od dvadeset! Osim toga, kirurško liječenje grkljana papilomatozama u djece je uvijek ispunjen s dodatnim traumatizacije tkiva i dovodi do dva jednako neugodnim posljedicama: prvo, dio operacije aktivira rast novih papiloma, a kao drugo, uvijek uzrokuje stvaranje ožiljnog tkiva, što dodatno degradira glas i disanje.

    Stoga, kad god je to moguće, liječnici pokušavaju koristiti manje nježne metode liječenja laringealne papilomatoze. Na primjer, laserska kirurgija koja uzrokuje znatno manje ozljeda grkljana. Učinkovita tehnika fotodinamičke terapije je razvijena, kada se intravenozno injektira posebna tvar, fotosenzibilizator, a zatim površina papilomatoznih izmijenjenih dijelova grkljana osvijetljena je svjetlom određene frekvencije. Ove metode se koriste u klinici ENT bolesti St. Petersburg Medical University dobila ime po akademiku I.P. Pavlova.

    pogled

    Prognoza je obično povoljna za složenu terapiju.
    Papilomatoza grkljana smatra se pretkanceroznom bolesti, malignacija se javlja u 15-20% slučajeva, međutim, spontana remisija je moguća.

    Pročitajte Više O Grlobolje

    Grlobolja: liječenje. Koji lijekovi pomažu u znojenju u grlu?

    Upala grla

    Pershenie - neugodne senzacije u stražnjem dijelu grla. Uzrok može biti udisanje prašine, pera i životinjske kose. Često, nelagoda je simptom sezonskih alergija na pelud biljke.

    Liječenje laringitisa kod odraslih s lijekovima i narodnim lijekovima kod kuće

    Rinitis

    Laringitis često se očituje kao komplikacija nakon što je hladno na nogama. Izbor za oporavak lijeka ovisi o obliku bolesti i liječenje laringitisa kod odraslih osoba je uklanjanje uzroka bolesti, upale izvora, ali kad kronične, pa kad akutni tijek svodi i narodni lijekovi koristiti u kući.