Glavni / Trbuh nos

Ispitivani ili sedativni otitis media

Trbuh nos

Exudativni otitis media (ESR) je ne-pigmentarna ENT bolest karakterizirana akumulacijom tekućine (seroznog eksudata) u timpanskoj šupljini. Kliničke manifestacije bolesti slabo se izražavaju, što je zbog nepostojanja patološke flore u zahvaćenom tkivu i perforacijama u timpanskoj membrani. Seroidni eksudat sadrži puno proteina u svom sastavu, tako da tijekom vremena njegova dosljednost postaje gustoća, što komplicira evakuaciju tekućine iz ušnog kanala.

Sadržaj članka

Značajna karakteristika katara srednjeg uha je bezbolno propuštanje. U 70% bolesnika liječenih s Audiolog razvoju infekcije u mukozne mastoidnog nastavka trupa i bubnjište koje prate „pečenja” boli i perforirane membrane uho.

etiologija

Postoje mnogi razlozi za razvoj sedativnog otitisa, koji su konvencionalno podijeljeni u dvije kategorije: lokalni i opći. Prva uključuje disfunkciju Eustahijeve cijevi, koja je posljedica mehaničkih oštećenja ili hipertrofije faringnih tonzila. Kao rezultat toga, odvodnju i ventilacija funkcije su razbijena cijev koja vodi do negativnog pritiska u uho šupljine, a time i stvaranja prekomjerne količine seroznog sadržaja u srednjem uhu.

Uobičajeni uzroci razvoja ozbiljnih otitis medija uključuju:

  • zarazne bolesti;
  • endokrinih poremećaja;
  • smanjenje reaktivnosti organizma;
  • eustahitis i adenoiditis;
  • alergijske reakcije.

U 30% slučajeva je razvoj ORL bolesti u djece pridonosi virusne infekcije koja utječe na sluznice nosa i usta Eustahijeve tube.

patogeneza

Razvoj patologije uzrokuje oštećenje ventilacije ušne šupljine, što dovodi do pojave niskog vakuuma u njemu. Negativni tlak potiče aktivnost vrčastih stanica smještenih u sluznici uha. To dovodi do hipersekrecije seroznog eksudata, koji na kraju postaje ljepljiv zbog povećanog proteinskog sadržaja.

U mehanizmu razvoja eksudativnog otitisa, loše pražnjenje ušne šupljine igra ključnu ulogu, što je povezano s opstrukcijom Eustahijeve cijevi. Njegova blokada može biti uzrokovan okluzije usta adenoid vegetacije, tvore benignih ili malignih tumora u nazofarinksa, tonzile hiperplazija cijevi ili alergijski edem tkiva.

U rijetkim slučajevima, katroru srednjeg uha javlja se zbog smanjenja turgora tkiva koji oblažu unutarnju površinu Eustahijeve cijevi. Njihova neelastičnost dovodi do suženja promjera cijevi, koja je puna formiranja niskog tlaka u ušnom kanalu.

Faze i oblici otitis medija

Prerano liječenje akutne neinfektivne upale uzrokuje razvoj kroničnog exudativnog otitis medija. Patologija uha nastavlja gotovo asimptomatski, što je uzrokovano odsustvom lokalnih manifestacija bolesti. Ovisno o mjestu lokalizacije upalnih žarišta, otitis se dijeli na dvije vrste:

  • jednostrana jednostrana neinfektivna upala desnog ili samo lijevog uha;
  • dvostrana - upala katara u oba uha.

Prema statistikama, lijevi ili desni exudativni otitis media razvija se samo u 10% slučajeva. Često se upalni procesi pojavljuju odmah u oba uha.

Ako tretman nije pravodobno tretiran, exudativni otitis može ući u difuzni, što dovodi do razvoja vodljivog (vodljivog) gubitka sluha.

U procesu razvoja bolest prolazi kroz nekoliko osnovnih stadija, i to:

  • inicijalno - upala u eustahijskoj cijevi, koja doprinosi razvoju disfunkcije drenaže i ventilacije. Pacijent osjeća lagano smanjenje sluha i rezonancije glasa u glavi (autofon);
  • izlučivanje - zagušenja seroznih izljeva u ušnoj šupljini izazvana kršenjem odljeva tekućine zbog opstrukcije slušne cijevi. U pravilu, pacijenti se žale na rastuću gušavost u ušima, kao i značajno pogoršanje sluha;
  • sluzav - proces povećanja viskoznosti tekuće tajne, čija manifestacija je sve veći gubitak sluha. U ovoj fazi razvoja bilateralnog exudativnog otitisa, osjećaj stalne transfuzije tekućeg izlučivanja u uhu prolazi;
  • degenerativna - trofičke promjene u tkivima bubnjiću i srednjeg uha sluznice, što je dovelo do gubitka i razvoj obliku ljepljive bolesti sluha.

Dijagnoza bolesti često je slučajna pa je izgled najmanjih znakova patologije (zamagljivost, autofonija, gubitak sluha) razlog za ispitivanje s otolaringologom.

dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala patologija uha, provodi se audiološko ispitivanje, koje određuje vrstu poremećaja prijenosa zvučnih signala pomoću slušnih kutijica. Kod ponavljajućeg tijeka bolesti, kompjutorska tomografija obavezno je obavljena, što omogućuje određivanje razine akumulacije seroznih izljeva u uhu. Tijekom liječničkog pregleda, stručne osobe provode sljedeće vrste postupaka:

  • otomikroskopiya - proučavanje ušne šupljine uz pomoć mikroskopa koji omogućuje određivanje stupnja povlačenja pametne membrane u šupljinu srednjeg uha;
  • audiometrija - metoda utvrđivanja akustičke osjetljivosti slušnih aparata valovima različitih duljina (frekvencija);
  • akustični refleksi - način određivanja stupnja otpornosti ušnih struktura na vrlo glasne zvukove;
  • endoskopija - procjena vizualnog stanja otvora grla Eustahijeve cijevi;
  • timpanometrija - određivanje razine pokretljivosti ušne membrane i slušnih ossikula.

Ako se na vrijeme za dijagnosticiranje bilateralnog exudativnog otitisa i imenovanje adekvatnog liječenja, patološki procesi u uhu mogu biti eliminirani unutar 10-12 dana. Zanemarivanje problema dovodi do pojave ustrajnog gubitka sluha, što je uzrokovano pojavanjem prianjanja na slušnim kožama i ušnoj membrani.

Osnovna načela liječenja

Taktike liječenja ENT bolesti određene su fazom razvoja upalnih procesa i prisutnosti morfoloških promjena u zahvaćenim tkivima. Nerazrijeni oblici patologije uha podložni su liječenju lijekovima. Kako bi se uklonili oticanje sluznice i vratili funkciju ventilacije Eustachian tube, koriste se anti-edemski i mucolitički lijekovi. Prvi oslobađaju natečenost i drugi razrijeđeni izljevi u uhu, što doprinosi njihovoj evakuaciji.

U slučaju bakterijske ili gljivične infekcije, srednji uši se liječe antibioticima i antifungalnim sredstvima penicilinskog i cefalosporinskog sastava. Oni zaustavljaju upalu i inhibiraju sintezu staničnih struktura patogena, što dovodi do smanjenja njihovog broja.

Ako je lijek nedjelotvoran, propisani su fizioterapeutski postupci. Većina ih je usmjerena na poboljšanje trofizma tkiva i ubrzavanje procesa njihove regeneracije. To pridonosi eliminaciji upalnih procesa i, prema tome, povećanju unutrašnjeg promjera Eustahijeve cijevi.

Kirurško liječenje bilateralnih eksudatizatnih sredstava za otitis dodjeljuje se samo kada se u tkivima mucalnog epitela javljaju promjene gnojno-destruktivne. Probijanje bubnjića s naknadnim usisom purulentnih sadržaja pridonosi eliminaciji upale i daljnjem širenju lezija u unutarnje uho.

Kirurška intervencija je puna formiranja adhezija u uhu, koja utječe na oštrinu sluha. Stoga se kirurška intervencija primjenjuje samo u ekstremnim slučajevima.

Značajke farmakoterapije

U više od 50% slučajeva, ne-purulentna upala srednjeg uha je aseptična, pa kada se koriste farmakoterapijski lijekovi, nije uvijek prikladno koristiti antibiotike. U nedostatku patogenih bakterija u seroznom eksudatu, njihova upotreba će dovesti do smanjenja lokalnog imuniteta. Ali ako se bolest razvila kao komplikacija uobičajene infekcije, gljive ili bakterije obično se nalaze u izljevi.

Za ublažavanje simptoma patologije i uklanjanje upalnih procesa koriste se slijedeće vrste farmaceutskih proizvoda:

  • multivitamini ("Centrum", "Biovital") - ubrzavaju metabolizam stanica, što doprinosi epitelizaciji zahvaćenih sluznica;
  • mucolytics ("Acestin", "refluxin") - razrijedeni viskozni izlučaj u uhu, što doprinosi evakuaciji;
  • antihistaminici ("Loratodin", "Erius") - oslobađanje edema, čime se vraća normalni pritisak u uhu kanal;
  • biostimulansi ("Asparcam", "Beefungin") - povećavaju opći i lokalni imunitet koji sprečavaju razvoj patogena;
  • NSAID ("Indoprofen", "oksaprozin") - zaustavlja upalu, što dovodi do uklanjanja edema sluznice Eustahijeve cijevi;
  • antibiotik ( „Augmentin”, „Baktistatin”) - inhibira aktivnost patogenih bakterija, čime se eliminira simptoma intoksikacije organizma.

Shemu liječenja lijekova srednjeg otitis medija bez pigmenta treba odrediti samo stručnjak nakon odgovarajućeg pregleda. Samo-lijekovi ili nerazumni prestanak terapije mogu dovesti do komplikacija.

Exudativni otitis media: simptomi i liječenje

Exudativni otitis media - glavni simptomi:

  • Naslenska zagušenja
  • Punjenje uha
  • Gubitak sluha
  • Osjećaj prskanja vode u ušima
  • Odjek vlastitog glasa u glavi
  • Oštećena percepcija zvukova
  • Žulja u uhu

Exudativni otitis media je patologija srednjeg uha, koja nastavlja bez izraženih znakova upale, ali uz stvaranje ozbiljne i tada gnusne eksudata u šupljini. Ova patologija je tip otitis media srednjeg uha, ali ne pokazuje značajne simptome i karakteristične promjene. Najčešće postoje exudativni otitis media - uglavnom mlađa djeca su bolesna (do 7 godina - 60% slučajeva, od 10 do 15 godina - 10% slučajeva).

Unatoč činjenici da je u ovoj bolesti upalni proces nije i bubnjić ostaje netaknut, dijete slušanja kritički smanjen, a ako se liječenje ne započne na vrijeme da bolest može razviti gubitak 3 stupnja sluha.

Izlučivanje, nastalo u ovoj bolesti u timpanumu, u početku ima tekuću konzistenciju, ali na kraju postaje viskoznije, i naposljetku, gnjevno. Temperatura u takvoj patologiji kao i exudativni medij otitis nije prisutna ili subfebrilna.

etiologija

Prosječni otitis s otpuštanjem eksudata pojavljuje se zbog ulaska u šupljinu infekcije iz obližnjih ENT organa. Na primjer, infekcija može prodrijeti u timpanum s upalnim procesima u nazofarinku, uzrokujući mucni edem.

Prvo, postoji edema Eustahijeve cijevi, što dovodi do suženja njegovog lumena i kršenja odljeva eksudata, koji se normalno proizvodi u srednjem uhu. Stajski eksudat postaje viskozan, a njegovo odljeva je još teže, zbog čega nastaje katarhalni otitis, koji vremenom pretpostavlja egzudativni oblik. Ako ne liječiti patologiju, na ovom stupnju razvoja, upala srednjeg uha sa izljev razvija, pa i najmanji gubitak sluha i osjećaj nelagode u prolazima uha zahtijevaju posjet liječniku na pregled.

Zbog razvoja srednjeg uha upale, tekućina koja se uvijek proizvodi tamo, počinje se proizvoditi brže, ali zbog poremećaja izljeva ne izlučuje, nego stagnira. Stajni eksudat je izvrstan okoliš za reprodukciju bakterija i virusa. Tijekom vremena, tekućina postaje gnojna, što dovodi do trajnog gubitka sluha, jer kroz gnusno izlučivanje zvukova ne može prodrijeti u uhu šupljine. Jednom riječju, bilo koje bolesti nazofarinksa treba pravovremeno tretirati kako bi se izbjegao razvoj exudativnog otitisa i drugih komplikacija.

Dakle, bolesti koje mogu dovesti do razvoja ove patologije su sljedeće:

Osim toga, česti uzrok razvoja bolesti kao što je exudativni otitis u djece, je fizički pritisak, na primjer, ući u uho vode.

simptomi

Izgubljeni oblik otitisa je teško dijagnosticirati, jer su simptomi ove patologije slabo izraženi ili potpuno odsutni. Posebno je teško dijagnosticirati bolest u malom djetetu koje ne može reći o njegovim simptomima pa bi roditelji trebali biti vrlo pažljivi i slijediti promjene u ponašanju djeteta.

Najvažniji simptomi koji karakteriziraju exudativni akutni otitisni medij su:

  • osjećaj zamućenosti u uhu;
  • kršenje percepcije zvukova (ako se otitis nastao u malom djetetu, roditelji primjećuju da prvi put ne reagira na njihov poziv);
  • nazalna zagušenja.

Kad je glava nagnuta, dijete se osjeća kao prskanje, kao da je voda ušima, a što može obavijestiti svoje roditelje. Osim toga, dijete ima osjećaj da čuje svoj glas u glavi, što odzvanja.

Bol je obično odsutan s ovim oblikom otitis ili se ne ukazuje kratko i lagano. Ako se bolest u djeteta ili odrasla osoba ne liječi, nakon nekoliko godina, javlja se stabilan gubitak sluha.

Imajte na umu da exudativni otitis ima tri stupnja protoka i može biti:

Akutni oblik recimo, ako se bolest traje manje od 3 tjedna i njezini simptomi nisu izraženi na subakutni - kada je bolest napreduje u roku od 3-8 tjedana, a kronični oblik može govoriti kada trajanje bolesti za više od 8 tjedana.

Postoje i 4 faze bolesti: inicijalna, sekretorna, mukoza i fibrotična. Za liječenje bolest je najlakše u ranim fazama, kada su simptomi mala - samo slomljen ventilacija u Eustahijeve tube, a ne eksudata. U drugom, sekretornom stadiju, serozni sadržaji spaljuju se u timpanskoj šupljini, uzrokujući oštećenje sluha i osjećaj težine u uhu. U trećoj fazi, sluzav, eksudat postaje viskozna tvar. U ovom trenutku, dijete je mučilo osjećaj transfuzije tekućine u uhu s zavojima i zavojima glave. Četvrta faza karakterizira razvoj stabilnog sluha i destruktivnih procesa u srednjem uhu, do pojave rupa u bubnjić i razvoj holeastomy.

dijagnostika

Dijagnoza exudativnog otitis medija temelji se na pritužbama djeteta i pregledu pacijenta uz pomoć otoskopa. Prikazane su i rendgenske snimke, CT uha, endoskopija - izbor dijagnostičke metode određuje liječnik.

liječenje

Liječenje ove patologije kod djeteta ili odrasle osobe je konzervativno ili kirurško. Konzervativno liječenje je korištenje određenih lijekova:

  • vazokonstriktivne kapljice za olakšavanje disanja kroz nos;
  • mucolitička sredstva za ukapljivanje sluzi;
  • antialergijski lijekovi, dopuštajući uklanjanje pušenja;
  • antibiotike, kako bi se uklonila priložena infekcija.

Također, liječenje uključuje uzimanje vitamina za vraćanje i jačanje zaštitnih funkcija tijela.

Kirurško liječenje provodi se na dva načina: pomoću postupka za jednokratnu myringotomy (za istjecanje eksudata), ili ugradnjom višestruke kateter za odvodnju timpanu i njegov ulazak u antibakterijskih sredstava. Druga je metoda češće korištena i učinkovitija. Također, liječenje zahtjeva postupke fizikalne terapije, kao što su magnetoterapija, ultrazvuk, elektroforeza i pušenje kroz Politzer.

Ako mislite da imate Exudativni otitis media i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam otorinolaringolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Sumporni sloj je proces kojim se kanal za uho zatvori zbog nakupljanja sumpora i prljavštine, što može dovesti do propadanja ili potpunog gubitka sluha. Treba napomenuti da se ova patologija očituje ne samo u pogoršanju sluha. Kliničari primjećuju da sumporni čep u uhu može biti popraćen vrtoglavicom, glavoboljom, mučninom i povraćanjem. Nezavisno (uz pomoć predmeta ili kapljica treće strane) za uklanjanje utikača jako je obeshrabreno, jer to može dovesti do pogoršanja patoloških procesa i razvoja ozbiljnih komplikacija.

Tubootitis (također nazvan eustahitis) je upalni proces akutnog ili kroničnog tipa koji je lokaliziran u slušnoj (Eustachovoj) cjevčici. Tijek ove bolesti karakterizira kršenje ventilacijskog procesa u srednjem uhu, što zauzvrat dovodi do brzog smanjenja sluha.

Rhinopharyngitis je upala koja se pojavljuje na području sluznice nosa i ždrijela. Bolest ima sličnosti s dva slična pravom bolesti koje se usredotočuju na tom području, naime, faringitis, rinitis. Drugim riječima, nasopharyngitis je komplikacija koje proizlaze iz akutni rinitis, naznačen time, da upaljene sluznice ždrijela, koji također čini lokalnu primjenu na pojavu boli proizlazi tijekom gutanja. S druge strane, ždrijela postaje crvenilo, a njezini sluznica postaje obložen, prekriven nekim slučajevima, sluzi ili gnojni plaka.

Otitis je opća vrsta definicije, što podrazumijeva upalne bolesti uha. Otitis media, čiji simptomi, odnosno, su povezane s upalom, što je uglavnom bolest su iskazane u djece se često događa da je u pozadini izloženosti infekciji koja je zarobljena u srednjem uhu, rjeđe izazivaju upale srednjeg mogu ozljedu uha ili alergije.

Otomikoza je bolest gljivične prirode koja utječe na srednje i vanjsko uho. Lokalizacija bolesti u većini slučajeva, bolest je jednostrana, a samo u jednom od deset slučajeva problem se javlja istodobno u dva uha. Bolest uzrokuje gljive Candide, Penicillium i Aspergillus.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Što je exudativni otitis i kako se liječiti?

Izlučivanje je tekućina koja se, pod djelovanjem raznih uzroka, oslobađa iz malih krvnih žila u tkiva i šupljine tijela. U slučaju otitis exudation pojavljuje se u timpanu. Sastav esudata u otitisu uključuje eritrocite, trombocite, leukocite i proteine, uključujući značajnu količinu fibrina.

Eustahijska truba igra odlučujuću ulogu u razvoju bolesti. Ovo tijelo povezuje bubnjište s nazofarinksa, obavljati odvodni funkciju bubnjište, održava tlak do atmosferskog tlaka, što je kritična za rad stroja, prenosi zvuk s bubnjića u unutarnje uho.

Exudativni otitis media u odraslih

Exudativni otitis je dugo patološki proces u srednjem uhu. Cjeloviti ciklus od trenutka početka do stvaranja nepovratne gluhoće traje oko 2 godine. Dugotrajno trajanje progresije bolesti povećava šanse za oporavak, čak i ako je prvi puta propušteno.

Uzrok exudativnog oblika otitis media je kronični upalni proces ili akutna virusna bolest gornjeg dišnog trakta. Budući da je širenje upale u srednjem uhu počinje s slušne cijevi, od najveće važnosti u razvoju bolesti imaju faktore predispoziciju za zabros nazofarinksa okoliša u slušnom cijevi. To uključuje:

  • Anatomska obilježja nosne šupljine
  • Neoplazme u nazofarinku
  • Smanjeni imunitet
  • Hladno vrijeme

U prvoj fazi, nazvanu čakarditis otitis ili tubootitis, ulazak patogenog medija u Eustahijsku cijev dovodi do oticanja i suženja lumena.

U normalnom stanju, ulaz u slušnu cijev je zatvoren. Kada gutanja je privremeno ulazni otvor, kroz koji zrak se diže kroz cijev, a doseže timpana, usklađuje se s obzirom na pritisak u cilju da je s druge strane bubnjića - u vanjskom uhu. Svatko može čuti prodor zraka u timpan po karakterističnom unutarnjem zvuku koji se javlja kao posljedica napetosti bubnjića.

S edemom katara, gornji mehanizam prestaje raditi. Zidovi cijevi su toliko suženi da je zrak u timpanskoj šupljini slabo ili potpuno uopće. Simptomi prve faze otitis medija srednjeg uha su egzudativne vrste:

  • Svrbež u nazofarinku iu ušima
  • Punjenje uha
  • Sneezing i Smokying pridonose boljem slušanju
  • Ostati na hladnom zraku povećava zaglušnost
  • Krvarenje nosa čest je simptom pozadinskog stadija

Liječenje exudativnog oblika otitisa u početnom stadiju usmjereno je na obnovu prohodnosti Eustahijeve cijevi i sprečavanju prijenosa patogenog okoliša iz nazofarinksa. Od najveće važnosti su:

  • Terapija i čišćenje infektivnih žarišta nazalne šupljine, nazalnih sinusa, upala usne šupljine i ždrijela.
  • Ispravak anatomskih defekata nazofarinksa.

U ovoj fazi koristite:

  1. Vazokonstriktori (npr. Galazolin)
  2. Pripravci koji poboljšavaju izljev sluzi iz cijevi (npr. Rinoflumucil)
  3. Imunostimulirajuća sredstva (npr. IRS-19)
  4. Protuupalni lijekovi (npr. Fenspirid)
  5. Antibiotici - u slučaju mogućih upala
  6. Puhivanje i druga fizioterapija (elektroforeza, laserska terapija, elektrostimulacija itd.)

Pozitivan odgovor na terapiju omogućuje izbjegavanje prijelaza tubotitisa u kroničnu fazu. Vrlo je važno postići lijek u ovoj fazi.

S daljnjim napredovanjem, bolest prelazi u sekrecijsku fazu, koja označava početak izlijevanja tekućine (eksudata) u timpansku šupljinu.

Uzrok prijelaza exudativnog otitis medija u fazu akumulacije sekrecije je dugotrajno blokiranje Eustahijeve cijevi zbog najsnažnijeg edema svojih zidova. S jedne strane, to dovodi do ispuštanja zraka u timpanskoj šupljini, s druge strane, na edem svoje sluznice. Oba faktora odvojeno i agregatno potiču proces eksudata.

Simptomi prve faze otitisa u exudativnom obliku su preklopljeni u odnosu na sekrecijsku fazu bolesti:

  • Osjećaj težine i pritiska u uhu
  • Osjećaj tekućine i njegovo "lepršanje" u uhu
  • Značajan gubitak sluha

Smanjenje tlaka u timpanu i prekomjerni pritisak u ušnom kanalu uzrokuje bubnjić da se povuče u srednje uho i zakrivljenost njegove ravnine. Istovremeno, ovo dovodi do deformiranog položaja čekića u odnosu na nakovanj. U kombinaciji, ti čimbenici vode na dvije posljedice:

  • Kronično oštećenje sluha.
  • Povećani rizik nastanka kolesteatuma.

Konzervativno liječenje, koje se koristi u stadiju katarhalne bolesti, također se koristi u sekrecijskoj fazi. Ako je moguće da se normalizira Eustachijeve cijevi pribjegavaju u otvor na bubnjiću, suctions tekućina iz bubnjište ili manevriranje - dublje pročišćen ubrizgavanje u lijekovima uha.

Ako se tekućina ne evakuira iz srednjeg uha u roku od godine dana od početka izlučivanja, ona počinje stjecati debelu glutenastu konzistenciju. Bolest prelazi u sluznicu, tijekom kojeg se sluh značajno smanjuje.

Godinu dana kasnije, eksudat postaje gusta tako da započinje proces formiranja adhezije, čvrstih brtve, fibroza, koji, između ostalog, vode do imobilizacije slušnog ossicles i gluhoća.

Na mukoznim i fibroznim fazama konzervativno liječenje nije učinkovito. Također nije moguće potpuno usisavanje sadržaja kroz probijanje. Liječenje exudativnog otitis medija u tim fazama uključuje otvaranje tamponske membrane i temeljito sanitiranje šupljine srednjeg uha.

Exudativni otitis media u djece

Dinamika i priroda tijeka otitis medija s exudativnim izljevom se ne razlikuje od onih koji se primjenjuju na odrasle osobe. Treba napomenuti sljedeće:

  • Odsutnost simptoma boli često ne dopušta dijagnosticiranje ove vrste otitis u djece na vrijeme. Dijete se ne brine uvijek o gluposti sluha. Roditelji trebaju biti oprezni i obratiti pozornost na stanje sluha, osobito u razdobljima bolesti dišnog sustava.
  • Budući da pravovremeno i kvalitativno imunološki odgovor na prodor patogenih okoliša u Eustahijeva cijev je ključni faktor koji štiti od eksudativnih upala srednjeg uha, nedostatak „natrenirovannosti” imunitet dječje čini rizik od razvoja bolesti u djece je puno veći.
  • Vjerojatnost srednjeg uha kod djece kod otitis media u djece je veća od onoga kod odraslih, također zbog relativno kratke duljine Eustahijeve cijevi.

Liječenje otisnih exudativnih vrsta kod djece sličan je onome opisanom gore.

prevencija

Preventivne mjere trebaju biti usmjerene na povećanje imuniteta i uključuju:

  • Tjelesna aktivnost
  • Pravilna prehrana
  • Korištenje vitamina
  • Prestanak pušenja, smanjujući lokalni imunitet nasofarinksa

S individualnom tendencijom na katarhalne bolesti, morate izbjegavati hipotermiju, nemojte izaći nakon posjete kupelji, kupanja, kupanja u bazenu.

Znakovi i liječenje exudativnog otitis medija

Vrste exudativnog otitis medija

Stručnjaci razlikuju tri oblika bolesti:

  1. Akutni - bolest čije trajanje protoka ne prelazi tri tjedna naziva se akutni otitis.
  2. Subakutni - od 3 do 8 tjedana, srednji oblik, u većini slučajeva koji nisu pronađeni u kliničkoj praksi.
  3. Kronični - ako prošlo 8 tjedana ili više od početka bolesti, oni govore o kroničnom otitisu.

Kliničke manifestacije patologije

Zbog zamagljene kliničke slike, odsutnosti svijetlih manifestacija (groznica, boli, simptomi opijanja), bolest obično dolazi slučajno tijekom pregleda ili liječenja za drugu patologiju.

Postoje simptomi, kada se pojavljuju koji trebate vidjeti liječnika da isključite razvoj ove bolesti.

Takve manifestacije uključuju:

  • u ušima se pojavljuju zvukovi nalik na prskanje ili transfuziju vode;
  • autofon - osoba čuje odjek vlastitog glasa;
  • čujnost vašeg glasa smanjuje se tijekom razgovora;
  • gubitak sluha, konstantna gušavost ušiju;
  • kršenje nazalnog disanja.

Lakše je dijagnosticirati i početi liječenje bolesti kod odraslih, jer djeca rijetko obraćaju pozornost na odstupanja roditelja od norme, ako ne uzrokuju bol ili teške nelagode. Mama treba biti upozoreno ako dijete ima kronično začepljen nos ili je udobnije disanje s njegovim ustima; dijete postaje šutljivo i počinje slušati kad govori; postoje poremećaji sluha, ovi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj eksudativnog otitis medija.

Akutni otitis ima iste simptome kao i kronični otitis, samo je trajanje procesa različito. Ako se liječenje otitisom započne dok je oštar pacijent ima veće šanse za oporavak bez oštećenja slušnih aparata.

Značajke dijagnoze i liječenja bolesti

Ako simptomi bolesti ukazuju na razvoj eksudativnog otitis medija srednjeg uha, kako bi se odredio pravilan tretman, potrebna je potvrda dijagnoze za koju:

  • Procjena ventilacijskih funkcija Eustahijeve cijevi;
  • ispitivanje akustičnom turbosonometrijom;
  • definicija pokretljivosti timpanske membrane;
  • endoskopski pregled;
  • radiografija.

Glavni smjerovi liječenja patologije

Liječenje otitisom na prvom mjestu trebao bi biti usmjeren na otklanjanje uzroka koji su doveli do stagnacije seroznog eksudata u šupljini srednjeg uha. Zatim se sprečava daljnji razvoj upale i, ako je moguće, potpuno funkcionira funkcioniranje slušnog analizatora.

Liječnička terapija

Liječenje se odabire na temelju ozbiljnosti kliničkih znakova bolesti, stupnja njezinog tijeka i individualnih karakteristika pacijentovog tijela.

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi - kapi za uho (otipax ili otinum), uz povećanje temperature, sekundarni učinci mogu rezultirati paracetamolom, effer langanom ili mefenaminskom kiselinom.
  2. Pripravci koji razrjeđuju izlučivanje i olakšavaju njegovo oslobađanje (mucolytics) - najučinkovitiji ATSTS i karbocistein, tečaj prijema najmanje 14 dana.
  3. Potrebno je dopuniti liječenje hipoalergijskim sredstvima koja značajno smanjuju vjerojatnost alergijske reakcije na lijekove koji se uzimaju (osobito kod djece).
  4. Da bi se uklonila prehlada tijekom 5-7 dana, provodi se liječenje nosnim kapi otrivina.
  5. Antibiotska terapija s exudativnim otitisom propisana je samo u slučaju sekundarne bakterijske infekcije, amoksicilin, kao i kapi u ušima (tsiprom, normax ili otofa) najčešće se koriste.

Fizioterapeutski postupci

Liječenje fizioterapeutskim postupcima pomaže vratiti prohodnost slušne tube u prisutnosti tromog upalnog procesa i pojačava učinak terapije lijekovima.

S exudativnim otitisom koriste se slijedeće metode:

  • ultrazvuk;
  • elektroforeza s preparatima veziva;
  • laserska terapija;
  • pneumomassage;
  • liječenje diadinamičkim strujama;
  • magnet.

Kirurške metode

Liječenje exudativnog otitis medija srednjeg uha je nemoguće bez uklanjanja uzroka opstrukcije Eustahijskih cijevi, ponekad to zahtijeva uporabu operativnih metoda koje uključuju:

  • ako je potrebno, kirurško poravnanje nazalnog septuma ili uklanjanje tonzila - tosillektomija;
  • jedno uklanjanje izlučivanja iz ušne šupljine može se provesti uz pomoć myringotomije ili tympanopunkture;
  • timpanotomija služi za produljeno izlučivanje serozne tekućine, pušku se disektira i polietilenska cijev se umetne u rupu 2-4 tjedna;
  • preusmjeravanje - nakon disekcije timpanske membrane, postavlja se shunt, za 3-4 mjeseca se koristi za prozračivanje ušne šupljine i davanje lijekova.

Učinkovite metode koje sprečavaju razvoj otitis u djece ili odraslih ne postoje. Da bi se smanjio rizik od patologije, liječnici preporučuju pravodobno liječenje svih upalnih bolesti u nosnoj šupljini, grlu i ušima.

Simptomi i liječenje exudativnog otitis medija

Postoji nekoliko vrsta otitis media, exudative je češći u djece. Prema statistikama, vrhunac bolesti pada na dob 3-7 godina. Akutni oblik se nalazi u 60%. Do 12-15 godina, ova bolest je otkrivena u 10%.

Exudativni otitis media

Ta upalna bolest srednjeg uha, koju karakterizira pojava mukozne tekućine u ušnom kanalu.

razlozi

Ovaj oblik bolesti pojavljuje se u pozadini smanjenog imuniteta, alergijskih bolesti, slabe ekologije. Često je njegov razvoj povezan s pojavom infekcije adenovirusom u tijelu. Exudativni otitis često se pojavljuje tijekom hipovitaminoze.

Tijelo je u ovom trenutku najosjetljivije na razne bakterije. U roku od nekoliko tjedana infekcija se umnožava i "prožima" cijelu seroznu tekućinu srednjeg uha. To dovodi do razvoja bolesti.

Uzrok u fiziološkom planu je opstrukcija slušne cijevi. To dovodi do katarhalnog eustakita. Cijev ima mali promjer, tako da se zatvara u pozadini oteklina i upale.

Posljedica toga je kršenje opskrbe zraka, drenaža srednjeg uha. Oštar pad tlaka javlja se stvaranje vakuuma. U timpanskoj šupljini, sluznica počinje oslobađati transudat (edematous fluid). Postupno se nakuplja, što dovodi do poremećaja funkcija slušnih kutijica.

Među uzrocima koji dovode do razvoja bolesti su:

  • edem na pozadini sinusitisa,
  • adenoids,
  • tumori nazofarinksa,
  • zakrivljenost septuma nosa,
  • alergijski rinitis,
  • tuberkuloze ENT organa i nekih drugih.

Struktura ljudskog uha

Exudativni otitis javlja se u nekoliko vrsta. Uglavnom se razlikuje zahvaćeni dio uha. Podijeljen je na:

vanjski

Upalni proces može biti izazvan virusima, bakterijama, gljivicama. Među čimbenicima koji potiču razvoj bolesti su:

  • smanjenje serozne podmazivanja,
  • dugoročno korištenje lijekova,
  • smanjenje ravnoteže kiseline,
  • ubod insekata,
  • pomoću slušalica-umetaka.

Upala može utjecati na cijeli slušni kanal. Tijekom pregleda, njegovo sužavanje, povećanje regionalnih limfnih čvorova.

kroničan

Kronični oblik nastaje u slučaju da liječenje nije započeto na vrijeme, nije dovršeno.

Plućna upala dovodi do povećane upale uha, zagušenja, osjećaja pucanja s pogođene strane. Uši imaju šum, osobito kad se glava pomiče.

O kroničnom obliku reći, ako bolest traje više od osam tjedana. Njegova glavna posljedica je nepovratni gubitak sluha, kašnjenje u razvoju govora kod djece.

oštar

Govor o akutnom obliku ide, ako simptomi i simptomi traju do tri tjedna. Tijek u tri faze. Prvo, postoji površinska upala epitela. Nema posebnih simptoma akutnog otitisa.

Na sekrecijskoj poziciji aktiviraju se vrčaste ćelije. Unutar šupljine grije se sluz, što je izvrstan medij za razvoj bakterija. U posljednjoj fazi dolazi do smanjenja lučenja, uočava se proces ljepila.

Srednji uho

To se događa desno, lijevo, bilateralno. Često postaje posljedica bolesti koje dovode do razvoja negativnog tlaka u šupljinama srednjeg uz, formiranja sekreta.

Postoji kršenje odljeva lučenja, posebno od prednje komore u nazofarinku. Prvo se stvara vakuum. Kisik počinje apsorbirati, tlak u timpanskoj membrani se smanjuje.

simptomi

Budući da su simptomi kod odraslih slabo izraženi, teško je pravovremeno ustanoviti prisutnost bolesti. Jedini siguran znak bolesti je smanjenje sluha, što je popraćeno buke.

Sljedeći simptomi mogu se vidjeti:

  • osjećaj neugodnosti od jedne ili obje strane,
  • pojava "tekućine za prskanje" unutar uha s promjenom glave,
  • nazalna zagušenja,
  • čujnost vašeg glasa u glavi.

Znakovi pogoršanja kod djece

Kod djece, problem se često ne prepoznaje pravodobno, to može dovesti do gubitka sluha trećeg stupnja. Stoga je bolje pokazati dijete otolaringologu nakon bolesti gornjeg dišnog trakta. Najčešće vode do problema.

Znakovi pogoršanja djece su smanjenje sluha. Može biti problema s govorom. Djeca često razvijaju bilateralni oblik. Djeca koja mogu govoriti, zabilježiti buku u uhu.

Tjelesna temperatura održava se pri normalnim elevacijama, ali ponekad može biti subfebrilna. Potonji je češće zabilježen u nazočnosti spore infekcijskog procesa u nazofarinku.

Tamburaška membrana tijekom exudativnog otitisa s ispitivanjem otoskopa

liječenje

Taktika tretman je usmjeren na utvrđivanje uzroka bolesti, liječenje mjere usmjerene na vraćanje funkcije uha i prevenciju postojanih morfoloških promjena u srednjem uhu. U nekim slučajevima je naznačeno hospitalizacija:

  • ako je potrebno, kirurške intervencije,
  • nemogućnost obavljanja liječenja u uvjetima izvanparničnog odjela.

liječenje

Liječenje otitisom se provodi pomoću kapi, antibiotika i drugih lijekova. Antibakterijski lijekovi za prvih nekoliko dana propisani su samo ako se povežete s infekcijom bakterija otitisom.

Liječnici i znanstvenici još se svađaju o preporuci uporabe antibiotika za liječenje ovog oblika bolesti. Antihistaminici, kao i protuupalni lijekovi u kombinaciji s vazokonstriktorima, pomažu ukloniti oticanje sluznice.

Fizioterapija i ostali postupci

Osim medicinske terapije, propisana je fizioterapija. Elektroforeza lidaze, električna stimulacija mekog nepca pomaže vratiti prohodnost uha kanal. Ako je bilo moguće otkriti bolest u ranoj fazi, propisana je laserska terapija.

Bebe su catheterized, bougie prolaz. Te manipulacije mogu vratiti normalno funkcioniranje slušnih cijevi. U nedostatku pozitivnog učinka na lijekove propisuje se myringotomija.

Incizija timpanske membrane izvodi se s oštrom iglom. Tekući odsjaj uklanja se kroz malu rupu. Ako je jako viskozna, izradite veći rez. Ponekad se koristi posebno usisavanje.

Pomicanje tamponske membrane utjecat će na ventilaciju uha. Shunt je cijev koja je ojačana u timpanskoj membrani. Sada se pojavljuje veliki broj liječnika koji se suprotstave tom načinu liječenja, posebice u djece. Cijev može biti dugačak, obavljajući i funkciju odvodnje.

Promjena tamponske membrane

Operacija, probijanje

Ako prethodne metode nisu pomogle, propisuje se tympanopunktura. Ova metoda omogućuje odbacivanje tekućine iz ušne šupljine. Izvodi se samo jednom za izdvajanje sadržaja. Potonji, ako je potrebno, može se poslati na dodatno ispitivanje. Također se uvodi cijev, što omogućava redovitu opskrbu lijekova zahvaćenom području.

Kirurgija se obično izvodi kod osoba s čestim epizodama, a značajno se smanjuje sluh za mnogo godina. Istodobno se obavlja sanitarna terapija nazofarinksa, paranazalnih sinusa i tonzila.

Folk metode

Prije korištenja metode tradicionalne medicine preporučuje se savjetovanje liječnika. Iz opisanog oblika otitis pomaže lukovima. Njegov sok je zagrijan u žličicu, a zatim je dodana 1 kapica u svaki kanal za uho.

Tamponi možete napraviti s divljim sokom češnjaka ili plantain. S exudativnim oblikom bolesti, prikladan je bosiljak s antiseptičkim svojstvima. Bujon je pokopan u bolesnom uhu, koji se koristi kao losion.

komplikacije

Glavni problem u odsutnosti liječenja bit će gluhoća. Kronični oblik često prelazi u fibro-sklerotičku pozornicu. Postoje šiljci, niti koje ometaju pokretljivost slušnih kutijica. Ovaj oblik može dovesti do mastoiditis.

Ako se razvoj bolesti dogodio u ranom djetinjstvu, onda bi moglo doći do poremećaja govora, kašnjenja u psihoemocionalnom razvoju.

efekti

Među čestim posljedicama je formiranje patološke rupice, stvaranje šupljine s nekrotičnim epitelnim stanicama, toksični učinak na unutarnje uho.

Zbog toga dolazi do progresije gubitka sluha zbog smanjenja funkcije slušnih receptora.

Komentari Dr. Komarovskog o liječenju otitisom s antibioticima u našem videu:

prevencija

Malodobne djece nakon bilo kakvih infektivnih bolesti treba pokazati liječniku, budući da exudativni otitis često prolazi bez boli. To će omogućiti pravovremeno započinjanje liječenja, a ne dopustiti razvoj kroničnog oblika. Liječnici podsjećaju da morate nježno kupati, čistiti uši pravodobno. To će spriječiti pojavu otvrdnjavanja bolesti i dobrog imuniteta.

Exudativni otitis medij srednjeg uha (bilateralni, lijevi i desni)

Exudativni otitis media (ESR) je ne-pigmentarna ENT bolest karakterizirana akumulacijom tekućine (seroznog eksudata) u timpanskoj šupljini. Kliničke manifestacije bolesti slabo se izražavaju, što je zbog nepostojanja patološke flore u zahvaćenom tkivu i perforacijama u timpanskoj membrani. Seroidni eksudat sadrži puno proteina u svom sastavu, tako da tijekom vremena njegova dosljednost postaje gustoća, što komplicira evakuaciju tekućine iz ušnog kanala.

Značajna karakteristika katara srednjeg uha je bezbolno propuštanje. U 70% bolesnika liječenih s Audiolog razvoju infekcije u mukozne mastoidnog nastavka trupa i bubnjište koje prate „pečenja” boli i perforirane membrane uho.

etiologija

Postoje mnogi razlozi za razvoj sedativnog otitisa, koji su konvencionalno podijeljeni u dvije kategorije: lokalni i opći. Prva uključuje disfunkciju Eustahijeve cijevi, koja je posljedica mehaničkih oštećenja ili hipertrofije faringnih tonzila. Kao rezultat toga, odvodnju i ventilacija funkcije su razbijena cijev koja vodi do negativnog pritiska u uho šupljine, a time i stvaranja prekomjerne količine seroznog sadržaja u srednjem uhu.

Uobičajeni uzroci razvoja ozbiljnih otitis medija uključuju:

  • zarazne bolesti;
  • endokrinih poremećaja;
  • smanjenje reaktivnosti organizma;
  • eustahitis i adenoiditis;
  • alergijske reakcije.

U 30% slučajeva je razvoj ORL bolesti u djece pridonosi virusne infekcije koja utječe na sluznice nosa i usta Eustahijeve tube.

patogeneza

Razvoj patologije uzrokuje oštećenje ventilacije ušne šupljine, što dovodi do pojave niskog vakuuma u njemu. Negativni tlak potiče aktivnost vrčastih stanica smještenih u sluznici uha. To dovodi do hipersekrecije seroznog eksudata, koji na kraju postaje ljepljiv zbog povećanog proteinskog sadržaja.

U mehanizmu razvoja eksudativnog otitisa, loše pražnjenje ušne šupljine igra ključnu ulogu, što je povezano s opstrukcijom Eustahijeve cijevi. Njegova blokada može biti uzrokovan okluzije usta adenoid vegetacije, tvore benignih ili malignih tumora u nazofarinksa, tonzile hiperplazija cijevi ili alergijski edem tkiva.

U rijetkim slučajevima, katroru srednjeg uha javlja se zbog smanjenja turgora tkiva koji oblažu unutarnju površinu Eustahijeve cijevi. Njihova neelastičnost dovodi do suženja promjera cijevi, koja je puna formiranja niskog tlaka u ušnom kanalu.

Faze i oblici otitis medija

Prerano liječenje akutne neinfektivne upale uzrokuje razvoj kroničnog exudativnog otitis medija. Patologija uha nastavlja gotovo asimptomatski, što je uzrokovano odsustvom lokalnih manifestacija bolesti. Ovisno o mjestu lokalizacije upalnih žarišta, otitis se dijeli na dvije vrste:

  • jednostrana jednostrana neinfektivna upala desnog ili samo lijevog uha;
  • dvostrana - upala katara u oba uha.

Prema statistikama, lijevi ili desni exudativni otitis media razvija se samo u 10% slučajeva. Često se upalni procesi pojavljuju odmah u oba uha.

Ako tretman nije pravodobno tretiran, exudativni otitis može ući u difuzni, što dovodi do razvoja vodljivog (vodljivog) gubitka sluha.

U procesu razvoja bolest prolazi kroz nekoliko osnovnih stadija, i to:

  • inicijalno - upala u eustahijskoj cijevi, koja doprinosi razvoju disfunkcije drenaže i ventilacije. Pacijent osjeća lagano smanjenje sluha i rezonancije glasa u glavi (autofon);
  • izlučivanje - zagušenja seroznih izljeva u ušnoj šupljini izazvana kršenjem odljeva tekućine zbog opstrukcije slušne cijevi. U pravilu, pacijenti se žale na rastuću gušavost u ušima, kao i značajno pogoršanje sluha;
  • sluzav - proces povećanja viskoznosti tekuće tajne, čija manifestacija je sve veći gubitak sluha. U ovoj fazi razvoja bilateralnog exudativnog otitisa, osjećaj stalne transfuzije tekućeg izlučivanja u uhu prolazi;
  • degenerativna - trofičke promjene u tkivima bubnjiću i srednjeg uha sluznice, što je dovelo do gubitka i razvoj obliku ljepljive bolesti sluha.

Dijagnoza bolesti često je slučajna pa je izgled najmanjih znakova patologije (zamagljivost, autofonija, gubitak sluha) razlog za ispitivanje s otolaringologom.

dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala patologija uha, provodi se audiološko ispitivanje, koje određuje vrstu poremećaja prijenosa zvučnih signala pomoću slušnih kutijica. Kod ponavljajućeg tijeka bolesti, kompjutorska tomografija obavezno je obavljena, što omogućuje određivanje razine akumulacije seroznih izljeva u uhu. Tijekom liječničkog pregleda, stručne osobe provode sljedeće vrste postupaka:

  • otomikroskopiya - proučavanje ušne šupljine uz pomoć mikroskopa koji omogućuje određivanje stupnja povlačenja pametne membrane u šupljinu srednjeg uha;
  • audiometrija - metoda utvrđivanja akustičke osjetljivosti slušnih aparata valovima različitih duljina (frekvencija);
  • akustični refleksi - način određivanja stupnja otpornosti ušnih struktura na vrlo glasne zvukove;
  • endoskopija - procjena vizualnog stanja otvora grla Eustahijeve cijevi;
  • timpanometrija - određivanje razine pokretljivosti ušne membrane i slušnih ossikula.

Ako se na vrijeme za dijagnosticiranje bilateralnog exudativnog otitisa i imenovanje adekvatnog liječenja, patološki procesi u uhu mogu biti eliminirani unutar 10-12 dana. Zanemarivanje problema dovodi do pojave ustrajnog gubitka sluha, što je uzrokovano pojavanjem prianjanja na slušnim kožama i ušnoj membrani.

Osnovna načela liječenja

Taktike liječenja ENT bolesti određene su fazom razvoja upalnih procesa i prisutnosti morfoloških promjena u zahvaćenim tkivima. Nerazrijeni oblici patologije uha podložni su liječenju lijekovima. Kako bi se uklonili oticanje sluznice i vratili funkciju ventilacije Eustachian tube, koriste se anti-edemski i mucolitički lijekovi. Prvi oslobađaju natečenost i drugi razrijeđeni izljevi u uhu, što doprinosi njihovoj evakuaciji.

U slučaju bakterijske ili gljivične infekcije, srednji uši se liječe antibioticima i antifungalnim sredstvima penicilinskog i cefalosporinskog sastava. Oni zaustavljaju upalu i inhibiraju sintezu staničnih struktura patogena, što dovodi do smanjenja njihovog broja.

Ako je lijek nedjelotvoran, propisani su fizioterapeutski postupci. Većina ih je usmjerena na poboljšanje trofizma tkiva i ubrzavanje procesa njihove regeneracije. To pridonosi eliminaciji upalnih procesa i, prema tome, povećanju unutrašnjeg promjera Eustahijeve cijevi.

Kirurško liječenje bilateralnih eksudatizatnih sredstava za otitis dodjeljuje se samo kada se u tkivima mucalnog epitela javljaju promjene gnojno-destruktivne. Probijanje bubnjića s naknadnim usisom purulentnih sadržaja pridonosi eliminaciji upale i daljnjem širenju lezija u unutarnje uho.

Kirurška intervencija je puna formiranja adhezija u uhu, koja utječe na oštrinu sluha. Stoga se kirurška intervencija primjenjuje samo u ekstremnim slučajevima.

Značajke farmakoterapije

U više od 50% slučajeva, ne-purulentna upala srednjeg uha je aseptična, pa kada se koriste farmakoterapijski lijekovi, nije uvijek prikladno koristiti antibiotike. U nedostatku patogenih bakterija u seroznom eksudatu, njihova upotreba će dovesti do smanjenja lokalnog imuniteta. Ali ako se bolest razvila kao komplikacija uobičajene infekcije, gljive ili bakterije obično se nalaze u izljevi.

Za ublažavanje simptoma patologije i uklanjanje upalnih procesa koriste se slijedeće vrste farmaceutskih proizvoda:

  • multivitamini ("Centrum", "Biovital") - ubrzavaju metabolizam stanica, što doprinosi epitelizaciji zahvaćenih sluznica;
  • mucolytics ("Acestin", "refluxin") - razrijedeni viskozni izlučaj u uhu, što doprinosi evakuaciji;
  • antihistaminici ("Loratodin", "Erius") - oslobađanje edema, čime se vraća normalni pritisak u uhu kanal;
  • biostimulansi ("Asparcam", "Beefungin") - povećavaju opći i lokalni imunitet koji sprečavaju razvoj patogena;
  • NSAID ("Indoprofen", "oksaprozin") - zaustavlja upalu, što dovodi do uklanjanja edema sluznice Eustahijeve cijevi;
  • antibiotik ( „Augmentin”, „Baktistatin”) - inhibira aktivnost patogenih bakterija, čime se eliminira simptoma intoksikacije organizma.

Shemu liječenja lijekova srednjeg otitis medija bez pigmenta treba odrediti samo stručnjak nakon odgovarajućeg pregleda. Samo-lijekovi ili nerazumni prestanak terapije mogu dovesti do komplikacija.

Autor: Guseinova Irada

Liječenje adhezivnog otitis medija

Akutni exudativni otitis media

Liječenje exudativnog otitis medija

Također će vas zanimati

Tekuće cijene i proizvodi

Lijek je napravljen prema drevnom narodnom receptu. Saznajte kako je dobio na grbu grada Shenkursk.

Poznate kapi za prevenciju bolesti i poboljšanje imuniteta.

Monasticni čaj iz ENT bolesti

Za prevenciju i pomoć u liječenju bolesti grla i nosa prema receptu Shiarchimandrite Georgea (Savva).

© 2016-2017, OOO "Stadi Grupp"

Informacije objavljene na stranicama namijenjene su samo za referencu i ni u kojem slučaju ne zahtijevaju neovisnu dijagnozu i liječenje. Da biste donosili informirane odluke o liječenju i uzimanju lijekova, potrebno je konzultirati kvalificiranog liječnika. Informacije objavljene na web mjestu dobivene su iz otvorenih izvora. Za njegovu pouzdanost uredništvo portala ne snosi odgovornost.

Visoko medicinsko obrazovanje, anesteziolog.

Kronični exudativni otitis media - kronična upala sluznice koja prekriva šupljinu bubnja. Kronična upala srednjeg uha sa izljev karakterizira progresivnim propadanjem rasprave u uho zagušenja, syringmus, osjećaj punoće u dijelu zahvaćenog uha, buke uho pojavljuju tijekom pokreta glave. Kronični exudativni otitis media dijagnosticira otoskopiju, mikro-skeniranje, Eustahijsku cijev, audiogram, akustičku impedanciju i CT vremenske kosti. Liječenje bolesnika s kroničnom upale srednjeg uha izljeva, podešavanje je ždrijela, obnavljanje prohodnosti Eustachijeve cijevi i slušnog funkciju, prevenciju skleroze srednjeg uha šupljine.

U otorinolaringologiji, kronični exudativni otitis media također ima imena seroznih, sekretornih i ne-venskih otitis media, tubothympanitis, tubo-drum katar. Kronični exudativni otitis media se najčešće primjećuje kod djece predškolske dobi, u kojima obično ima bilateralni karakter. Oko 20% slučajeva kroničnog exudativnog otitis medija se opaža između dobi od 2 i 5 godina. Prema nekim izvješćima, većina odraslih (80%) u djetinjstvu pretrpjela je neki oblik exudativnog otitis medija.

Dijagnoza "Kronični exudativni otitis media" smatra se prihvatljivom ako bolest traje više od 8 tjedana. Preostali se oblici odnose na akutni (do 3 tjedna) i subakutni (3-8 tjedana) eksudativni otitis medij. Nasuprot tome, dugotrajni kronični exudativni otitisni medij dovodi do nepovratnog gubitka sluha, au maloj djeci može uzrokovati kašnjenje u razvoju govora.

Glavni razlog razvoja kroničnog exudativnog otitis medija je opstrukcija usta eustazijalne (slušne) cijevi smještene u grlu koja dovodi do pojave eustachita. Zbog poremećaja funkcije dišnih putova i drenaže slušne cijevi smanjuje se pritisak u timpanu. U tom slučaju počinje djelovati transudirati, a sluznice se pojavljuju stvaranje sekretornih žlijezda. Ovi procesi dovode do nakupljanja tekućine u pužnoj šupljini, što sprječava pokretljivost slušnih kožara.

Opstrukcijom slušnog cijevi, što uzrokuje kronični otitis media s izljeva, uzrok bolesti kršenja normalan protok sekreta iz sinusa (sinusitis, adenoida, alergijski rinitis, sinehija i tumora u nosnu šupljinu, tumori ždrijelo zakrivljenošću nosne septum, nazalno ozljede scleroma); upalne bolesti uzrokuju nazofarinksa sluznice edem (ARI, angina, faringitis, kroničnu upalu krajnika laringitis, kronični rinitis), barometarski ozljedu uha (aerotitis). Doprinijeti kroničnoj eksudativni upale srednjeg uha može kongenitalna lubanje lica (nepca).

Kronični exudativni otitis mediji često se pojavljuju u pozadini akutne ili kronične upalne bolesti gornjeg dišnog trakta. Odrasli bolesnici obično se žale na gubitak sluha (gubitak sluha), osjećaj zagušenja i raspiranya u uhu. Moguća autofonija, u kojoj pacijenti glasno čuju glas u zahvaćenom uhu glasnije od uobičajenog. U tom slučaju, bolesnik s kroničnim exudativnim srednjim otitisom ima osjećaj da njegov glas zvuči kao pod vodom ili kao kad spušta glavu u bačvu.

U blagim slučajevima, zagušenja u srednjem uhu šupljine male količine tekućine, pacijenti izvijestili učinke promjena: šum u uhu s pan i tilt glavom, crack ili ušutkati na puhanje i gutanje. Ako eksudat zauzima polovicu timpanuma, tada kada je glava nagnuta naprijed ili u suprotnom položaju na abdomenu, došlo je do poboljšanja kod sluha. Kronični exudativni otitis media, u pravilu, ne prati bol sindrom. U nekim slučajevima može se primijetiti prolazna i nisko-intenzivna bol u uhu.

U maloj djeci kronični exudativni otitis media često ima asimptomatski tijek. Djeca se obično ne žale. Prateći kronični exudativni otitis medij pogoršanje sluha otkrivaju roditelji koji počinju primijetiti da dijete često ne reagira kada je njegovo ime, traži da glasno uključi glazbu ili crtić. Pored toga, djeca koja imaju kronični exudativni otitisni medij izgledaju nepažljivi i mogu biti gora u školi.

Upalni proces s kroničnim exudativnim otitis medijima često se pretvara u vlaknasto-sclerotično stadij s razvojem adhezivnog srednjeg otitis medija. Penetracija infekcije u srednjem uhu može dovesti do pojave povremenih akutnih otitis medija, kao i kroničnog gnojnog otitis medija. Osim toga, kronične upale srednjeg uha s izljeva može biti povezana s perforacije bubnjića, formiranje kolesteatom, razvoj subakutnom ili kroničnih mastoiditis. Ako se kronični exudativni otitisni mediji razvijaju u ranom djetinjstvu, to dovodi do poremećaja u razvoju dječje govorne funkcije i kašnjenja u psiho-emocionalnom razvoju.

Rana dijagnoza exudativnog otitis medija kod djece mlađe od 5-6 godina vrlo je teška zbog nedostatka pritužbi. Kronični exudativni otitisni medij može se u njima slučajno otkriti tijekom liječničkog pregleda s otolaringologom. Da bi potvrdili dijagnozu, potrebno je provesti otoscopiju, mikroskopiju, ispitivanje sluha i prohodnost slušne cijevi.

Tijekom oto- studije mogu se prepoznati: povećana vaskularizacije i zadebljanje na bubnjiću, to promijenilo (bjelkaste ili cyanotic crvena) boje, uređen za mjehuriće membrane zraka ili razine tekućine. Kronična upala srednjeg uha kod izljev naznačen uvučene i ograničava mobilnost bubnjića, deformaciju svjetlosnog stošca, tresla na vanjskom slušnom meatus ručke čekić. Kada se razvija u šupljini srednjeg uha fibro-sklerotičkih promjena, tamponna membrana izgleda tanko i atrofično. Dugotrajni kronični exudativni otitis mediji dovode do stvaranja ožiljaka vezivnog tkiva i fokusa myringoskleroze na timpanskoj membrani.

Proučavanje prohodnosti slušne cijevi određuje opstrukciju usta. Pragovi audiometrijskih podataka ukazuju na prisutnost vodljivog gubitka sluha. Rezultati mjerenja akustičke impedancije ukazuju na ograničenje kretanja slušnih kožica. Pacijenti, duge patnje od kroničnog exudativnog otitis medija, također se podvrgavaju CT-u lubanje s ciljanim pregledom temporalne kosti. CT daje mjeru lakoće svih šupljina u tom području, stanje anatomskih struktura uha (labirinta prozori gledaoci ossicles, koštani dio slušnog cijevi), gustoće i mjesto patoloških sadržaja uho šupljine.

Kronična upala srednjeg uha kod izljev treba razlikovati od otoskleroza, kohlearni neuritis, kročine suppurative otitis media, neki tumori uho otomycosis, kongenitalne anomalije u formiranju slušnih ossicles.

Terapeutski taktiku u bolesnika s kroničnom upale srednjeg uha izljev, kako bi se uklonili Kršenja prohodnosti eustachian cijevi, eliminaciju upalnih promjena u bubnjište, obnavljanje sluha i prevenciju sklerotičan promjena nepovratna.

Liječenje kroničnog otitis medija s izljev početi eliminirati svoj uzrok, t. E. Uz reorganizaciju nazofarinksa i liječenju upalnih procesa u paranazalnih sinusa, nosne šupljine i ždrijela. U tu svrhu, ako je potrebno, proizvode adenotomy, Tonzilektomija, endofaringealnye ubacivanje droge, način pranje okolososovyh sinusa ili sinusa metoda za evakuaciju „Blackbird” probušiti terapeutske ili pražnjenje sinusa.

Eliminirati kršenje prohodnosti eustachian cijevi, što uzrokuje kronični otitis media u izljev, omogućava salpingocatheterism, Politzer puhanjem, korištenje dekongestivi, protuupalnih i antihistaminika. Rastopiti akumulira u bubnjište tekućina u bolesnika s kroničnom upale srednjeg uha izljeva, propisati mukolitici, endouralny atsetiltsesteina fonoforezom, elektroforeza je-proteolitičkih enzima. Dobar anti-upalni učinak dobiven u primjeni kortikosteroidi elektroforezom.

Upotreba antibiotika u liječenju kroničnih eksudativni otitis media ostaje visoko raspravljalo, jer je poznato da je polovica slučajeva kronične upale srednjeg uha izljev je aseptički upala.

S razvojem komplikacija ili nedostatkom rezultata terapije konzervativnim metodama, kronični exudativni otitis medij podliježe kirurškom liječenju. Ovisno o kliničkoj situaciji, kronične upale srednjeg uha kod izljev može biti indikacija za paracentezom na bubnjiću, ili tympanotomy zaobići bubnjište. Operativne intervencije obavljaju se lokalnom anestezijom, a kod male djece potrebne su opće metode anestezije.

Bolesti uha, grla, nosa

  • © 2017 «Ljepota i medicina»

namijenjen samo za referencu

i ne zamjenjuje kvalificiranu medicinsku skrb.

Pročitajte Više O Grlobolje

Dječji tonzilitis u dobi od 4: uzroci i liječenje

Upala grla

Pod anginom je akutna upala krajnika. Bolest je također poznata kao tonzilitis. Djeca pate od bolesti nekoliko puta češće, što je zbog nesavršenosti imunološkog sustava.

Crni rotkvica s medom od kašlja. Recepti. Kako kuhati i uzeti

Trbuh nos

Prozori su hladna jesensko vrijeme, oblačno, vjetrovito i kišovito. U takvom vlažnom vremenu, svi mi vrlo lako možemo uhvatiti hladnoću, a posljedica hladnoće je kašalj.