Glavni / Trbuh nos

mastoiditis

Trbuh nos

mastoiditis - upalna lezija mastoidnog procesa vremenske kosti infektivne geneze. Najčešće, mastoiditis komplicira tijek akutnog otitis medija. Kliničke manifestacije mastoiditisa uključuju povećanje tjelesne temperature, opijenost, bol i upadanje u mastoidni proces, oticanje i hiperemija uha, bol u uhu i gubitak sluha. Objektivni pregled u mastoiditisu sastoji se od pregleda i palpacije okcipitalnog područja, otoskopije, audiometrije, radiografije i CT-a lubanje, bakteriološke kulture uha. Liječenje mastoiditisa može biti lijekirano i kirurško. Temelji se na antibiotskoj terapiji i sanitiranju purulentnih žarišta u timpanskoj šupljini i mastoidnom procesu.

mastoiditis

Izlaz je projekcija vremenske kosti lubanje, koja se nalazi iza uha. Unutarnja struktura dodatka formirana je komuniciranjem stanica, koje su odvojene tankom kostom septa. U različitim ljudima, mastoidni proces može imati drugačiju strukturu. U nekim slučajevima predstavljaju velike zračne stanice (pneumatska struktura), u drugim slučajevima stanice su male i ispunjene koštanom sržom (diploidna struktura), u trećem, praktički nema stanica (sklerotička struktura). Tijek mastoiditisa ovisi o vrsti strukture mastoidnog procesa. Najizloženije pojavi mastoiditis je osoba s pneumatskom strukturom mastoidnog procesa.

Unutarnji zidovi mastoidnog procesa odvajaju ga od stražnjih i srednjih kranijskih jama, a posebni otvor komunicira s šupljinom bubnja. Većina slučajeva mastoiditis nastaje kao posljedica prijelaza iz jednog infekcija bubnjište u mastoidnog nastavka, koji se opaža u akutne upale srednjeg uha, te u nekim slučajevima kročine suppurative otitis media.

Uzroci mastoiditis

Najčešći sekundarni mastoiditis izazvao otogenny infekcija proširila iz bubnjište srednjeg uha. Njegovi agenti mogu biti influence bacil, pneumokoka, streptokoka, stafilokoki, i drugi. Tranzicija infekcija srednjeg uha šupljine promovira svoj odvodni povredu na kasnom perforacije bubnjića, prerane paracentezom, suviše mali otvor u bubnjića ili njegovog zatvaranja s granulacijskog tkiva.

U rijetkim slučajevima primjećuje se mastoiditis, koji se razvio kao posljedica hematogenih infekcija u mastoidnom procesu u sepsi, sekundarnom sifilisu, tuberkulozi. Primarni mastoiditis nastaje kada su traumatske lezije stanica mastoidnog procesa uzrokovane moždanim udarom, puškom rane, kraniocerebralnom traumom. Povoljna okolina za razvoj patogenih mikroorganizama u takvim slučajevima je krv izliječena u stanice dodataka kao posljedica traume.

Pojava mastoiditis stimulira povećanu virulencije patogeni, oslabljeni uređaj Opći i lokalnu imunost u kroničnih bolesti (diabetes, tuberkuloza, bronhitis, hepatitis, pijelonefritis, reumatski artritis, i slično), i patologija nazofarinksa (kronični rinitis, faringitis, laringotraheitisa, sinusitis), prisutnost promjene u uši konstrukcije u vezi s ranijim bolestima miokarda (trauma uha, aerotitis, otitis externa, upalu srednjeg uha, adheziv).

Patogeneza mastoiditis

Početak mastoiditis je karakteriziran upalnim promjenama u sluznom sloju stanica mastoidnog procesa s razvojem periostitisa i akumulacijom tekućine u šupljinama stanica. Zbog izrazitog izlučivanja, ova faza mastoiditisa nazvana je eksudativna. Upalna oteklina sluznice dovodi do zatvaranja rupa koji komuniciraju stanice među sobom, kao i otvora koji povezuje mastoidni proces s timpanskom šupljinom. Zbog poremećenog ventilacije u stanicama mastoidnog procesa, u njima dolazi do pada zraka. Gradijent tlaka u stanicama počinje protjecati transudatom iz dilatiranih krvnih žila. Stanice su ispunjene seroznim, a zatim serozno-purulentnim eksudatom. Trajanje prve faze mastoiditis u odraslih je 7-10 dana, kod djece češće 4-6 dana. Konačno, exudativna faza mastoiditisa, svaka stanica ima oblik empiema - gnojna kavita.

Daljnji mastoiditis prolazi u drugom koraku --proliferative izmjenični, naznačen time, da se proteže na gnojna upala kostiju zidove i pregrade mastoidnog nastavka razvojni osteomijelitisa - gnojni fuziju kosti. Istovremeno stvaranje granulacijskog tkiva. Postupno stijenke između stanice su uništene i formiraju jedan veliki šupljinu ispunjen gnoj i granulacije. Dakle, kao rezultat mastoiditis nastaje Empijem procesa mastoidnog nastavka. Proboj gnoj kroz mastoidnog nastavka uništio zid dovodi do širenja gnojni upale na susjedne strukture i razvoja mastoiditis komplikacija.

Klasifikacija mastoiditis

Ovisno o uzroku podrijetla u otorinolaringologiji razlikuju se primarne i sekundarne; otogenny, hematogeni i traumatski mastoiditis. U fazi upalnog procesa, mastoiditis je klasificiran kao exudativan i istinit (proliferativno-alterativan).

Izolirajte tipičan i atipični klinički oblik mastoidita. Atipični (latentni) oblik mastoiditisa razlikuje se od sporog i sporog tijeka bez izraženih simptoma karakterističnih za mastohitis. Odvojeno, postoji skupina apikalnih mastoidita, koji uključuju Bezoldov mastoid, mastoiditi Orleans i mastoidit Mure.

Simptomi mastoiditis

Mastoiditis se može pojaviti istodobno s nastankom purulentnog otitis medija. Ali najčešće se razvija na 7-14 dana od početka otitis. U djece prve godine života, zbog osobitosti strukture mastoidnog procesa, mastoiditis se manifestira u obliku otoanthritisa. U odraslih osoba, mastoiditis manifestira izraženo pogoršanje općeg stanja s porastom temperature do ludih figura, opijenosti, glavobolje, poremećaja spavanja. Pacijenti s mastoiditisom se žale na buku i bol u uhu, pogoršanje sluha, intenzivna bol iza uha, osjećaj pulsiranja u području mastoidnog procesa. Bol zrači uz grane trigeminalnog živca u vremensku i parijetalnu regiju, orbitu, gornju čeljust. Rijetko s mastoiditisom, bol se opaža u cijeloj polovici glave.

Ovi simptomi u mastoiditisu obično prate obilni gubljenje vanjskog slušnog kanala. I količina gnoja znatno je veća od volumena timpana, što ukazuje na širenje gnojnog postupka izvan srednjeg uha. S druge strane, gubljenje tijekom mastoidisa ne može se primijetiti ili biti beznačajno. To se događa sa očuvanjem cjelovitosti tamponske membrane, zatvaranjem perforirane rupice u njemu, kršenjem odljeva gnoja iz mastoidnog procesa u srednje uho.

Objektivno mastoiditis označena crvenilo i oteklina iza uha, spljošteni pozicioniran iza uha naborima kože, viri uho. Kada proboj gnoja u potkožno masno tkivo formiranje subperiosteal apsces događa, u pratnji oštru bol na fluktuacije palpacija BTE regije i simptoma. Od regiji mastoidnog nastavka gnoj piling mekih tkiva glave, može se proširiti na zatiljku, parijetalni, temporalni području. Što se događa kao posljedica upale thrombosing žila koje opskrbljuju kortikalnu kost mastoidnog nastavka periost dovodi do nekroze gnoj proboj na površini vlasišta i oblikuje vanjsku fistula.

Komplikacije mastoiditis

Širenje gnojnog upala u mastoidnog nastavka se najčešće pneumatized stanice, što uzrokuje niz komplikacija koje proizlaze iz mastoiditis i njihove ovisnosti o strukturi procesa mastoidnog nastavka. Upala perininske skupine stanica dovodi do oštećenja sigmoidnog sinusa s razvojem flebitisa i tromboflebitisa. Gnjevno uništavanje perifaalnih stanica popraćeno je neuritisom živčanog lica, perilabirintom - purulentnim labirintitisom. Apikalni mastoiditis komplicirano gorenje gnoj interfascial prostor u vrat, pri čemu piogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u medijastinuma i uzrokovati gnojnim mediastinitis.

Širenje procesa u kranijalnu šupljinu dovodi do intrakranijskih komplikacija mastoiditisa (meningitis, apsces, encefalitis). Poraz piramide vremenske kosti uzrokuje razvoj petrositisa. Prijelaz purulentne upale na zygomatski proces opasan je daljnjim uvođenjem infekcije u očne jabučice s pojavom endophthalmitisa, panophthalmitisa i flegma orbite. Kod djece, posebice male djece, mastoiditis može biti kompliciran formiranjem apscesiranog apscesa. Osim toga, s mastoiditisom, moguće je hematogeno širenje infekcije razvojem sepsije.

Dijagnoza mastoiditis

Tipično, dijagnoza mastoiditis ne predstavlja nikakve poteškoće za otorinolaringolog. Teškoće nastaju u slučaju atipičnim oblicima malosimptomno mastoiditis. Dijagnoza se temelji na karakterističnih pritužbi mastoiditis bolesnika, povijest traume ili upale srednjeg uha, inspekciju podataka i palpacija BTE regiji, rezultati Otoskopija, mikrootoskopii, audiometrija, bakterijske inokulacija ispitivanja sekreciju iz uha, CT i rendgenski pregled.

Otoskopija s mastoiditisom otkriva upalne promjene tipične za otitisni medij iz bubnjića, a ako u njemu postoji rupa, postoji obilna prevrtanja. Patognomonički otoskopski znak mastoiditisa je presjek stražnjeg gornjeg zida slušnog kanala. Audiometrija i ispitivanje sluha s vilicom za ugađanje omogućuju određivanje stupnja gubitka sluha kod bolesnika s mastoiditisom.

Nišanjenje kranijalni radiografija (X-ray vremenske kosti) u eksudativnu faza mastoiditis detektira zastrte stanica rezultira upalom i jasno raspoznati particije između njih. Röntgensku sliku proliferativno-alterativne faze mastoiditisa karakterizira odsutnost stanične strukture mastoidnog procesa, umjesto kojega je definirana jedna ili više velikih šupljina. Najbolja vizualizacija se postiže pri izvršenju CT-a lubanje u vremenskoj kosti.

Liječenje mastoiditisa

Medicinska Upravljanje mastoiditis ovisi o etiologiji, stupnju upalne i komplikacija. Terapija lijekovima je mastoiditis antibiotika širokog spektra (cefaklor, ceftibuten, cefiksim, cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson, amoksicilin, ciprofloksacin, i sl). Osim toga, upotreba antihistaminika, anti-upalno, detoks, immunocorrective lijekova. Osigurati komplikacije liječenja.

U otogenoj prirodi mastoiditis, na srednjem uhu je prikazana operacija dezinfekcije, prema indikacijama, opću kirurgiju. Odsutnost u timpanskoj membrani koja osigurava adekvatnu drenažu otvora je znak za paracentezu. Kroz otvor tamponske membrane, srednje uho se ispire medicinskim pripravcima. Mastoiditis u exudativnoj fazi može se izliječiti konzervativnim putem. Mastoiditis proliferativno-alterativni stadij zahtijeva kirurško otvaranje mastoidnog procesa (mastoidotomija) za uklanjanje gnoja i postoperativne drenaže.

Sprječavanje mastoiditis

Upozorenje otogenny mastoiditis svodi se na pravovremene dijagnoze upalne lezije srednjeg uha, odgovarajuće liječenje upale srednjeg uha, pravovremeno dostave paracentezom na bubnjiću i dezinfekciju operacija. Pravilna terapija nazofaringealnih bolesti i brzo uklanjanje infektivnih žarišta doprinose i sprječavanju mastoiditisa. Osim toga, važno je povećati učinkovitost imunoloških mehanizama tijela, što se postiže održavanjem zdravog načina života, odgovarajućom prehranom, ako je potrebno - imunokorektivnom terapijom.

Mastoiditis: karakteristike, simptomi, liječenje, prognozu

Mastoiditis je upala stanica mastoidnog procesa temporalne kosti i sluznice antruma (šupljine). Bolest je uglavnom sekundarne prirode i razvija tijekom širenju zarazne procesnih drugih dijelova uha, iako postoji svibanj biti slučajeva primarnog mastoiditis zbog ozljede ili drugog oštećenja. Klasični antibakterijski lijekovi slabo prodiru u staničnu strukturu mastoidnog procesa, od kojeg je bolest teško liječiti. Posebno je opasna bolest kod djece s smanjenom rezistencijom na infekcije. A u prošlosti je gnojni oblik mastoiditisa često postao uzrok smrti u ovoj kategoriji beba. Dakle, je li dijagnoza pravog ili lijevog mastoiditisa presuda? Daleko od toga, ali pod uvjetom pravovremenog početka liječenja.

Glavni razlozi

U većini slučajeva, mastoiditis se razvija kao komplikacija otitis medija. Pod utjecajem određenih čimbenika, infekcija iz ušnog kanala prodire u mastoidni proces, izazivajući početak upalnog procesa. Ali to nije jedini razlog za razvoj bolesti. Glavni provokativni čimbenici uključuju:

  • smanjenje imunološke aktivnosti tijela zbog nedavne bolesti ili kirurške intervencije;
  • neblagovremeno pristup liječniku ili odsutnosti pravilno sastavljen režimi otitis media (kasno rupica u bubnjiću i timpanealna odvodnje šupljine, promjer rupa je premala ili preranog zatvaranja krši istjecanje gnoj);
  • penetracije infekcije uz krvotok u sifilisa, sepse ili tuberkuloze (slučajeva infekcije po hematogenozni rijetki);
  • traumatizacija mastoidnog procesa i ulazak krvi u njezinu šupljinu zbog moždanog udara, oštećenja lubanje, ozljeda vatrenog oružja;
  • kronične bolesti nazofarinksa;
  • najčešće kronične bolesti koje oslabljuju obranu tijela (hepatitis, bronhitis, dijabetes, pijelonefritis, reumatoidni artritis i drugi).

Najčešći je akutni mastoiditis, koji se javlja u pozadini već postojećih kroničnih patologija. Bolest karakterizira teži tečaj nego kod razvoja primarne upale.

Klasifikacija i svojstva

Ako postoji upala mastoidnog procesa iza uha, važno je ispravno dijagnosticirati bolesti i utvrditi uzrok njenog pojavljivanja. Daljnje taktike liječenja ovisit će o tom faktoru.

Dakle, razlikuje se vrsta upale:

  • primarni mastoiditis - prodiranje infektivnog sredstva izravno u šupljinu mastoidnog procesa;
  • Sekundarni mastoiditis je komplikacija već postojeće kronične bolesti.

Po prirodi tijeka bolesti:

  • tipični mastoiditis - postoje svi klasični znakovi upalnog procesa;
  • Atipična - tromna bolest, koja nema izražene manifestacije.

U obliku protoka mastoiditis može biti:

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, razlikuju se:

  • bilateralni mastoiditis - poraz mastoidnog procesa na obje strane (Najopasniji oblik bolesti, koji najčešće dovodi do razvoja komplikacija);
  • sided;
  • ljevak.

Akutni mastoiditis

Razvoj akutnog mastoiditisa najčešće izaziva stafilokokna infekcija i Pseudomonas aeruginosa. S obzirom na grubo destruktivnu prirodu bolesti, odgađanje imenovanja liječenja je neprihvatljivo. Terapija akutnog mastoiditisa je velika doza antibakterijskih i antimikrobnih lijekova. Za uklanjanje upale, također je moguće koristiti hladne komore u području mastoidnog procesa. Ako je terapija neučinkovita 3-5 tjedana, pacijentu se prikazuje kirurški zahvat.

Operacija s mastoiditisom ne pomaže uvijek postići očekivani učinak. Stoga, kako bi se spriječilo ponavljanje nakon kirurškog liječenja, pacijent i dalje primaju antibiotsku terapiju zajedno s UV zračenjem.

Kronični mastoiditis

Kronični oblik bolesti je ako se upala nije zaustavila tri mjeseca nakon infekcije. Uzrok njegovog razvoja također može poslužiti kao podnaslana operacija tijekom kojega nisu uklonjena sva pogođena područja.

Kronični mastoiditis se očituje pulsiranjem boli u uhu na strani zahvaćene površine, što može dati u orbitu i gornju čeljust. Istovremeno pogoršanje sluha uha na zahvaćene strane promatraju gnojni iscjedak, meko tkivo uha edematozno i ​​hiperemije.

Terapija lijekovima u kroničnom tijeku bolesti temelji se na unosu antibiotika i antimikrobnih sredstava. Kao popratni tretman propisani su antialergijski, adsorptivni, hepatoprotektivni i imunostimulacijski lijekovi. Kada je učinkovitost mjera niska, naznačena je kirurška intervencija.

Atipični mastoiditis

Za atipični oblik bolesti karakterizira dugotrajan proces upalnog procesa bez vanjskih manifestacija. Moguće je sumnjati u bolest samo na osnovu općih pritužbi na loše zdravlje, pogoršanje apetita i beznačajnu hipertermiju. Istu dijagnozu čini samo na temelju rezultata sveobuhvatne dijagnoze.

Liječenje atipičnog oblika mastoiditis provodi se prema klasičnoj shemi: antibiotici, protuupalni i imunostimulanti. Najčešće, upala se može upravljati samo uz pomoć lijekova, a većina bolesnika ne treba operaciju.

Simptomi bolesti

Simptomi mastoiditisa ovise o obliku bolesti i stupnju njegove težine. Vrlo često u ranoj fazi klinička slika upale je razmazana, maskirala se ispod otitis medija srednjeg uha. Obje upale pojavljuju se istodobno, stoga nije uvijek moguće identificirati infekciju mastoidnog procesa u ranom stadiju čak i kvalificiranom stručnjaku. Napredovanje, mastoiditis kod odraslih se manifestira kao takvi simptomi:

  • hipertermija (groznica);
  • bol u uhu, pojava neobične buke;
  • oticanje tkiva iza čaše, njihovo crvenilo;
  • koža iza uha je izglađena, koža je rastegnuta na ovom području;
  • uho iz poraza mastoidnog procesa prolazi;
  • glavobolje koje daju hramu i gornjoj čeljusti;
  • gnojno ispuštanje iz čaše, koje ima oštar neugodan miris;
  • smanjena oštrina sluha;
  • loš apetit i, kao rezultat toga, gubitak težine.

Uz prodor purulentnog sadržaja u potkožno tkivo, nastaje subperiostalni apsces s izrazitim sindromom boli u području iza čašice. Daljnje topljenje mekog tkiva glave dovodi do prodora gnoja i formiranja vanjskog fistuliranog otvora.

Imenovanje liječenja u početnoj fazi bolesti omogućava vam brzo zaustavljanje njegovih simptoma. U tom slučaju, opće stanje pacijenta može se potpuno normalizirati već u prva dva do tri dana nakon početka lijeka.

Ako se ne slijede preporuke liječnika, pogreške u shemi uzimanja lijeka, odstupanje od propisanih doza ili prijevremeni prestanak liječenja, simptomi mastoiditis mogu se pogoršati. U tom slučaju, bolovi u području iza polja bit će prisutni stalno, naglo povećavajući pritisak na zahvaćeno područje.

Značajke tijeka mastoiditis u maloj djeci

Mastoidni proces kod dojenčadi je nerazvijen. stoga Purulentni sadržaji iz šupljine srednjeg uha u otitisu mogu prodrijeti isključivo u antrum (špilja vremenske kosti). Slična komplikacija otitisom najčešće se dijagnosticira u preranoj bebi, kao i djeci s oslabljenim imunitetom, koja se ne mogu aktivno oduprijeti infekcijama.

U karakteristici "dječjeg mastoiditisa" najčešće postoje pritužbe na groznicu, kapricioznost djeteta, stalno plač, poremećaj spavanja i slab apetit. Roditelji mogu promatrati navalu iz pacijentova uha. Uz otoskopiju, pufanje i izbočenje timpanske membrane, promjena boje i pojava pulsacije na mjestu perforacije potvrđuju.

dijagnostika

Obično dijagnoza bolesti ne uzrokuje poteškoće. To je izražena upala tkiva iza uha i bol tijekom palpacije u području iza uha, te pritužbe na gubitak sluha. Sumnje mogu nastati samo usporenim upalom, karakterističnim za atipični oblik mastoiditis. Pri prikupljanju anamneze, uz pritužbe pacijenata, također je potrebno uzeti u obzir rezultate otoskopije i rendgenskih podataka.

Otoskopija vam omogućuje da utvrdite postoje li promjene na timpanskoj membrani. Tijekom pregleda, postoji obilna prevrtanja koja označava njegovu perforaciju. Audiometrija se koristi za procjenu stupnja gubitka sluha.

Mastoidni proces ima staničnu strukturu. Kada su mastoidni na rendgenskoj snimci, ove su stanice prekrivene, a umjesto njih određene su jedna ili dvije šupljine. Preciznija slika može se dobiti iz rezultata računalne tomografije.

Ako postoji sumnja na komplikaciju, zajedničke konzultacije s neurokirurgom i oftalmologom. U ovom slučaju, obavezno je snimanje magnetske rezonancije i kompjutorska tomografija mozga.

liječenje

Osnova liječenja mastoiditis je antibakterijska terapija. Ako postoji izlaz iz kanala za uho, prvi je korak ispitati sekrete tijekom kojih se određuje vrsta uzročnika bolesti i određuje se razina njegove osjetljivosti na različite klase antibiotika.

U liječenju mastoiditis, antibiotici klase cefalosporina dobro se ponašaju, na primjer, Cefotaxime ili Maxicef. To su pripreme posljednje generacije, koje imaju širok spektar djelovanja protiv velikog broja patogenih mikroorganizama. Beta-laktamski antibiotici su otporni na bakterijske enzime, koji uništavaju molekularnu strukturu lijeka. Stoga je veći terapeutski učinak postignut njihovom primjenom.

Trajanje liječenja, doziranje i raspored primjene antibiotika odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir starost pacijenta, ukupnu kliničku sliku i ozbiljnost bolesti. Da bi se smanjio negativan utjecaj antibakterijskih sredstava na gastrointestinalni trakt, preporučuje se nadopunjavanje pripravaka radi normalizacije crijevne mikroflore.

Konzervativno liječenje provodi se samo u bolničkom okruženju pod stalnim nadzorom liječnika. Da bi se povećala koncentracija aktivnih tvari antibiotika u strukturama mastoidnog procesa, svi pripravci se primjenjuju isključivo intravenski.

Kao popratna terapija, pacijentica je propisana antihistaminicima i imunostimulansima. U nedostatku pozitivne dinamike nakon 24 sata nakon početka liječenja, donosi se odluka o hitnoj operaciji. Tijekom operacije, tkivo se otvara na upaljenom području, nakon čega slijedi čišćenje i isušivanje šupljine. Nakon kirurškog liječenja nastavlja se antibakterijska i protuupalna terapija. Trajanje cijelog tečaja oporavka je oko 3-4 tjedna.

efekti

Razgovor o povoljnoj prognozi za mastoiditis može biti samo u slučaju ranog liječenja za kvalificiranu pomoć. Već smo rekli da antibiotici ne prodiru dobro u strukture mastoidnog procesa pa je stoga vrlo teško liječiti bolest. Čak i uz uspješno ublažavanje upale, rizici recidiva nisu isključeni.

Ali to nije glavna opasnost od mastoiditis. Položaj žarišta infekcije je takav da se gnojivo sadržaj može lako širiti izvan mastoidnog procesa, utječući na najvažnije organe i strukture. Moguće komplikacije:

  • labirintitis - upala labirinta unutarnjeg uha, izazivajući smanjenje sluha i česte vrtoglavice;
  • zvonjenja u ušima i progresivna gluhoća;
  • poraz živčanog lica do potpune paralize, iskrivljavanje izgleda pacijenta i ograničavanje funkcionalnosti muskulature lica;
  • razni apsces mekih tkiva glave, lica i vrata;
  • meningitis - upala mozga;
  • apsces mozga.

Osumnjičiti da se proboj gnjevnih sadržaja može pripisati oštrom pogoršanju dobrobiti. Takvi uvjeti karakteriziraju porast temperature, pojava mučnine i povraćanja te povećanu bol na mjestu upale. Liječenje komplikacija nakon mastoiditis se izvodi u neurokirurškom odjelu.

prevencija

Upozoriti na razvoj mastoiditisa pomoći će jednostavnim pravilima:

  1. Ojačati imunitet. Napuštanje loših navika, uravnoteženu prehranu, snažan san i umjerenu tjelesnu aktivnost - sve to potiče imunološki sustav, povećavajući otpornost tijela na infekcije.
  2. Uklonite sve žarišta kronične infekcije. Oslobodite se hladnoće, izliječite zube i konačno dobijete shemu za liječenje alergija. Sve to će smanjiti rizik od upale, uključujući i mastoidni proces.
  3. Mastoiditis je sekundarna infekcija. Stoga, vodite računa o prevenciji bolesti, čija je komplikacija (sinusitis ili otitis).
  4. Ako imate zdravstvenih problema, nemojte samorigirajte lijek, ali potražite pomoć stručnjaka. Odbijajući dijagnosticirati i koristiti sumnjive metode tradicionalne medicine (sve vrste zagrijavanja i toplih obloga), riskirate sami oštetiti.

Mastoiditis je progresivna upala koja je opasna za njegove komplikacije. Samo temeljita dijagnoza i dobro osmišljena shema liječenja s jakim lijekovima pomoći će za zaustavljanje upalnog procesa bez posljedica.

Što je mastoiditis: kronični i akutni oblik

Mastoiditis je upalna bolest uha, koja se očituje promjenama u mastoidnom procesu vremenske regije. Nalazi se iza uha, osjetio ga je prstima kao malim tuberkulozom. Bolest je komplikacija koja prijeti životom i dovodi do kritičnog smanjenja oštrine sluha, razvoja gnojnih žarišta.

Opis bolesti, patogeneza

Muškarac iza čaše ima mastoidni proces, koji je izbočina kosti vremenskog dijela lubanje. Unutar njega su stanice oblikovane prema jednoj od tri principa:

  1. Pneumatska struktura. Stanice su velike, ispunjene zrakom.
  2. Diploetska struktura. Stanice su male, pune koštane srži.
  3. Sklerotička struktura. Nema praktički nikakvih stanica.

Tijek bolesti ovisi o strukturi procesa. Često se mastoiditis javlja kod osoba s pneumatskim tipom.

Kada mastoiditis dolazi do upale sluznog sloja stanica, što je tipično za napredni stupanj otitis. Puffiness unutar pucanja dovodi do činjenice da se otvori između stanica zatvore, pad tlaka zraka. Žilavi eksudatni oblici, postupno popunjavajući šupljinu. Stoga se akutni mastoiditis javlja kod odraslih do 10 dana, kod djece do 6 dana.

Vrste bolesti: vrste i forme

Patologija iz razloga razvoja je podijeljena na oblike:

  • primarni;
  • sekundarni;
  • otogenny;
  • hematogenozni;
  • traumatično.

U fazi upalnog procesa, mastoiditis se klasificira:

Tijekom bolesti:

Po prirodi protoka razlikuju se tipični i atipični (latentni) oblici mastoidita. Prva vrsta je akutna, znakovi postaju brzo zamjetljivi. Latentni mastoiditis karakterizira dugotrajni tečaj, latentna simptomatologija koja komplicira dijagnozu i liječenje. Atipični mastoiditis je tipičan za osobe s posebnim biološkim svojstvima tijela.

Apikalni oblici bolesti uključeni su u zasebnu skupinu. To uključuje mastoidit Bezold, Orleans i Mouret.

Patologija može biti bilateralna ili utječe samo na jedan uho (desni ili lijevi mastoiditis).

Uzroci razvoja patologije

Glavni uzrok bolesti je komplikacija nakon akutnog otitis medija. Infekcija iz timpanske regije prelazi u mastoidni proces, uzrokujući upalu. To olakšavaju čimbenici:

  • odsutnost cjelovitog liječenja otitisom, pravodobna pomoć pacijentu;
  • slabljenje zaštitnih funkcija tijela.

Za izazivanje bolesti mogu se pojaviti i druge patologije tijela (sepsa, tuberkuloza). Prolazeći u krv, infekcija se prenosi u područje uha, uzrokujući upalu u mastoidnom procesu. Akutni mastoiditis u ovom slučaju je težak, s izraženim simptomima i opasnim posljedicama.

Ako se mastoiditis pojavljuje u pozadini neke druge bolesti, onda pripada sekundarnom obliku.

Postoji također i primarna vrsta čiji uzrok može biti trauma vremenskog dijela:

  • moždani udar;
  • pljačka rana;
  • oštećenja kostiju lubanje.

Ozljeda uzrokuje prodiranje krvi u šupljinu dodataka, stvarajući hranjivi medij za razvoj bakterija.

Simptomatologija bolesti, klinička slika

Mastoiditis u akutnom obliku manifestira se simptomima:

  • vrućica, blagi porast tjelesne temperature;
  • umor, slabost, bol u tijelu;
  • bol u uhu i iza aurikula;
  • buka u uhu ili u glavi;
  • stvaranje gnoja u uhu, tijek tekućine;
  • smanjena oštrina sluha.

Češće, temperatura ostaje normalna. Atipični oblici mastoidita gotovo su nevidljivi ljudima, a kod tipičnog oblika vrućice glavobolja. Mnogi bolesnici uzimaju ovaj simptom zbog pogoršanja kroničnog otitis medija, njegovog ponavljanja. To je opasno i skriveno: izvan vanjskog blagostanja leži ozbiljna bolest koja zahtijeva hitan tretman.

Bol može biti akutna, rezati, šivati, stvoriti osjećaj pritiska i prisutnost stranog tijela.

U početnoj fazi akutnog oblika lokalizirana je u uhu i iza čaše. Kronični mastoiditis i zanemareni stadij poremetiti bolesnika s boli u polovici glave.

U nedostatku adekvatnog liječenja, zijevanje počinje od uha. Tekućina je prvo obezbojena, zatim dobiva žuti ton i neugodan miris. Istodobno se javlja ödematni proces, čiji je dodir bolan. Pogođeno područje pocrveni, tjelesna temperatura raste.

Patologija se brzo razvija, infekcija se širi na druge organe, apscesi, stvaraju se apscesi.

Kronični oblik sebe praktički ne pokazuje. Pacijenti izvješćuju neugodne senzacije ili bolove iza uha, buka u glavi. Relapsi se javljaju često: nekoliko puta tjedno ili mjesec dana. Napadaji donose nepodnošljivu bol, sa svakim povratkom se pojačava, prisiljavajući se na korištenje analgetika.

Često pacijenti jednostavno zaustavljaju bol kod analgetika, odgađajući posjet ENT liječniku. To olakšava prijelaz patologije u drugu fazu, što ne može bez kirurške intervencije.

Značajke bolesti kod djece

Mastoiditis kod djece razvija se na pozadini drugih bolesti:

  • dijabetes melitus;
  • tuberkuloze;
  • bolesti nazofarinksa (faringitis, laringitis);
  • bol u srednjem uhu.

Simptomatologija mastoiditisa kod djece slična je manifestacijama bolesti u odraslih osoba:

  • pritužbe na bol u uhu i glavi;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • zavijanje;
  • nemirni san;
  • razdražljivost;
  • tromo stanje.

U akutni oblik djeteta je brže za 2-3 dana od početka upalnog procesa na području procesne je crvena, upaljene. Ozbiljna tekućina počinje teći iz uha.

Patologija opasnosti je za djecu mlađu od 10 godina. U odsutnosti liječenja, gluhoće, paraliza živčanog lica javlja se.

Infekcija se širi na druge organe. Živčani i respiratorni sustavi pate, dijete može izgledati pretjerano, ali češće postaje trom, odbija jesti, igrati.

Komplikacije akutnog i kroničnog oblika

Opasnost za osobu nije sama bolest, već komplikacije. Akutni oblik postaje kroničan, pacijentu daje poteškoće u svakom recidivu. Napad se manifestira jakim bolovima, prisiljavajući napustiti uobičajene slučajeve.

Upalni proces i progresivna infekcija u procesu dovode do širenja gnoja oko tijela. To uzrokuje razvoj bolesti koje ugrožavaju život:

  • meningitis;
  • sepsa;
  • encefalitis;
  • apsces mozga;
  • cndoftalmitis.

Što liječnik radi: dijagnoza

Otorinolaringolog je povijest pritužbi pacijenata, provodi Digital Research mastoidnog nastavka. Liječnik će morati razgovarati o rani koja je prenesena na ranu i ozljede uha. Teško je dijagnosticirati atipični oblik mastoiditisa sa latentnim simptomima.

U svrhu dijagnoze provode se brojne studije:

  • Otoskopija;
  • audiometrija;
  • mikrotoskopiya;
  • proučavanje uha s aminokiselinom.

Osim toga, propisane su rendgenske snimke lubanje, kompjuterizirana tomografija mozga, krvne pretrage za leukocitozu. Ako je potrebno, pacijent se upućuje na druge specijaliste: neurolog, oftalmolog, stomatolog.

Važno je da liječnik ima ideju o stanju pacijentovog zdravlja kako bi se izbjegao razvoj komplikacija u drugim sustavima. Ako se infektivni proces dijagnosticira u drugom dijelu tijela, liječenje se kombinira.

Načela liječenja patologije

Kada je mastoidni tretman dodijeljen kompleks, ovisno o stupnju bolesti i dobi pacijenta. Komplicirani oblik zahtijeva terapiju lijekovima, u nekim slučajevima - kirurške intervencije u specijaliziranoj bolnici.

Početna faza liječenja može biti dva dana. Lijekovi iz skupine koriste se:

  • antibiotici za uklanjanje infekcije i ublažavanje upale;
  • tematska antibiotika za ublažavanje boli;
  • bolova protiv bolova.

Ako pacijent ne osjeća olakšanje u roku od dva dana, propisan je kirurško liječenje. Nakon operacije, terapija lijekovima nastavlja se.

Neposredna intervencija kirurga zahtijeva se na sljedeći način:

  • intrakranijska komplikacija mastoiditis;
  • petrozit;
  • zigomatsitit;
  • subperiostealni apsces;
  • paraliza živčanog lica;
  • proboj gnoju kroz upaljenu površinu.

Operacija sprječava komplikacije patologije, prodiranje gnoja u krv i infekcije drugih organa.

Operacija se sastoji u uklanjanju gnusnog procesa unutar mastoidnog procesa. U naprednim slučajevima postupak je potpuno uklonjen.

Nakon kirurškog liječenja propisuje se lijek:

  • antibiotici sustavnog djelovanja;
  • vitamini;
  • imunomodulatori.

Osim toga, lokalno liječenje ultraljubičastim, dnevnim oblogama dok se rana potpuno izliječi. Koristi se antikorozivna i iscjeljujuća mast za ublažavanje boli.

Prevencija: kako spriječiti bolest

Najčešća bolest pojavljuje se u djetinjstvu i starijim osobama, s dijabetesom, tuberkulozom, sepsa. Kako bi se spriječio upalni proces, potrebno je poštivati ​​preventivne mjere:

  • zaštita vremenskog dijela od ozljeda;
  • jačanje imuniteta, unos vitamina u jesensko-zimskom razdoblju;
  • liječenje otitis i drugih bolesti uha.

S obzirom na mastoiditis, njegove simptome i liječenje, možete biti sigurni da je bolest lakše spriječiti. Ako upala nije bila spriječena, potrebno je poduzeti mjere što je prije moguće kako bi se uklonili.

Mastoiditis se odnosi na ozbiljne upalne zarazne bolesti. Patologija napreduje u srednjem i teškom obliku, opasna je za komplikacije i može uzrokovati razvoj sepsa i drugih bolesti koje mogu dovesti do smrti pacijenta. Pomoć se mora pružiti odmah kada se pojave prvi znakovi.

mastoiditis

Mastoiditis je upala stanične strukture mastoidnog procesa, koja se nalazi na vremenskoj kosti iza uha. Ovaj proces sadrži koštane šupljine ispunjene zrakom. Bolest se razvija zbog činjenice da stanice šire infekciju, a zatim često postoji sekundarni mastoiditis, praćen ozbiljnijim simptomima i poremećajima.

uzroci

Mikroorganizmi su uzročnici bolesti, za razvoj kojih se razvija povoljan okoliš. Manje uobičajena je bolest koja se javlja kao posljedica hematogenog prodora infekcije u proces zbog sepsa, sifilisa, tuberkuloze.

Primarni mastoiditis manifestira se u mastoidnim procesnim ozljedama nakon moždanog udara, ozljede, ozljede mozga. Stvara se povoljno okruženje za razvoj mikroorganizama, budući da to olakšava krv izlijevana u stanice procesa.

Simptomi i znakovi

Bolest je popraćena simptomima općih i lokalnih.

  • Povećana temperatura;
  • Loše zdravlje općenito;
  • Promjena u sastavu krvi.
  • Teška bol u glavi;
  • Bol u uhu.

Uobičajeni simptomi ne razlikuju se od manifestacije purulentnog akutnog otitisa. Ali ponekad se mastoiditis može pojaviti ne nakon akutnog otitis, ali s njom. Temperatura se lagano povećava, ali čak i lagano povećanje privlači pažnju. Promjena u sastavu krvi je posljedica činjenice da se promatra leukocitoza, ESR se postupno povećava što rezultira smanjenjem apetita.

Ako govorimo o boli, tada su lokalizirani u uhu i na području mastoidnog procesa. U nekim bolesnicima, bol pokriva polovicu glave sa strane lezije i postepeno se pojačava.

Još jedna značajka je izbočina stražnjih zidova slušnog kanala. Taj je izlaz povezan s razvojem periostitisa, a tlak patoloških sadržaja promatra se u području prednjeg zida. Ponekad se može formirati fistula, a kroz njega guska ulazi u slušni kanal.
U kasnoj fazi bolesti, moguće je primijetiti poremećaje koštanih pregrada, kao i prosvijetljena područja nastala stvaranjem šupljina.

Najbrže u pogledu njegovog razvoja su atipični oblici bolesti, koji se pojavljuju iz bioloških razloga povezanih s dobi pacijenta, reaktivnosti organizma i tako dalje.

Glavni razlog za pojavu takvih slučajeva je iracionalnost medicine i terapije. U ovom slučaju, nema jasnog slijeda razvoja bolesti, a simptomi nisu izraženi - bez teške boli, bez pritužbi na slabost. Treba imati na umu da iako su takvi oblici bolesti bezopasni, oni naknadno dovode do uništenja kosti, intrakranijskih i drugih komplikacija.

Klasifikacija mastoiditis

Ovisno o prirodi tečaja i simptoma, mastoiditis je podijeljen u nekoliko tipova.

  • kroničan. Postoji velika vjerojatnost razvoja kroničnog mastoiditis kod osoba koje su već pretrpjele akutnu bolest. Budući da glavni uzrok može djelovati na udaljenim mjestima infekcije, nepotpuno uklanjanje pogođenog područja tijekom zadnje operacije. U djece se može pojaviti kronična bolest zbog diateze, rakova, tuberkuloze i drugih bolesti. U kroničnom mastoiditisu dolazi do općeg pogoršanja stanja zdravlja, boli u glavi, osobito u uhu, smanjenja apetita i težine te oslobađanja gnojova s ​​neugodnim mirisom.
  • oštar Mastoiditis se manifestira u komplikaciji upale srednjeg uha, bolest napreduje u fazama. U tijeku bolesti promatrane su bolesti sluznice.
  • obostrani mastoiditis je popraćen još više komplikacija, pa ako se prvi simptomi pojavljuju, potrebno je hitno konzultirati stručnjaka.
  • zavrnut u lije mastoiditis i desni - načelno, bolesti se liječe i dijele na isti način, ali ovisno o pozornici, propisane su različite metode liječenja.
  • Atipični mastoiditis - Kao što je već napomenuto, s ovom bolešću sindrom bolova ne može se osjetiti, pacijentovo stanje može biti stabilno i čak dobro. Postoje znakovi koji ukazuju na opijenost.
  • Eksudativni mastoiditis - ova bolest je vrlo uporna i brzo napreduje, ali ako pružite integrirani pristup liječenju, brzo se možete riješiti.

komplikacije

Kada mastoiditis može nastupiti komplikacije. Činjenica je da s upalom perisina grupa stanice pojavljuju se sigmoidne sinusne lezije i nastaju flebitis i tromboflebitis. Ako gnoj teče u određena područja vrata, to može uzrokovati gnojni mastoiditis.

Proces se vrlo brzo širi i zbog toga dovodi do intrakranijskih komplikacija - meningitis, apsces, encefalitis. Djeca također mogu imati komplikacije bolesti.

Ako slijedite mjere za uklanjanje bolesti, možete izbjeći komplikacije.

Dijagnoza mastoiditis uha

Za otolaringologa, pronalaženje ove bolesti nije teško. No, postoje izolirani slučajevi - na primjer, s niskim simptomatskim atipičnim oblikom bolesti, budući da se dijagnoza temelji na pritužbama pacijenata, ali u tom slučaju možda i nisu.

Da bi se utvrdila bolest i potvrdila dijagnoza, provode se pretrage okultnog područja, otoskopije, audiometrije. Svi postupci pridonose otkrivanju upalnih procesa i promjena. Ako u eardrumu postoji otvaranje, to može uzrokovati teške krvarenje. Zbog takvog postupka kao što je audiometrija, moguće je otkriti stupanj gubitka sluha.

Osim toga, provodi se kompleks drugih postupaka za dijagnosticiranje bolesti:

  • Radiografija lubanje je osobito korisna u exudativnoj fazi mastoiditisa. Ovaj postupak vam omogućuje da otkrijete zakrivljene ćelije, kao i particije između njih.
  • CT lubanje omogućuje vizualnu sliku bolesti.
  • Savjetovanje drugih stručnjaka iz područja neurologije, kirurgije, oftalmologije.
  • MRI mozga.
  • Ostale akcije usmjerene na prepoznavanje prirode i obilježja bolesti.

Svaka od aktivnosti pomaže prepoznati bolest i njegovo brzo liječenje.

Značajke manifestacije u djece

U vrlo maloj djeci, mastoidni proces nije dovoljno razvijen, tako da gnjevni proces nastavlja samo u antrumu. U tom slučaju, upalni proces je označen kao antistitis. Često je takav fenomen u medicinskoj praksi, osobito u prerano dojenčadi. Glavna značajka ovog fenomena u djece je da se obrazovanje događa vrlo brzo, ponekad zaobilazeći uništavanje kostiju.

Odgovor na bol u tako mladoj dobi očituje u obliku tjeskobe, dijete često plače, jako loše spavati noću, postoje poremećaji dnevnog spavanja, apetita, postoje prvi znakovi meningitisa, groznica. Ponekad bol može biti odsutan, ali razvoj djeteta i dalje je ometan. Djeca u uho kanal je gusta kremasta gnoj, ako ga obrišite s blazinicom, možete ispraviti situaciju, ali ne za dugo.

Konzervativno liječenje

Kada se detektira mastoiditis, liječenje može biti konzervativno i kirurško. Smjer liječenja odabire se pojedinačno, a također ovisi o stadiju i prirodi tijeka bolesti. U većini slučajeva koristi se konzervativni tretman koji uključuje sljedeće postupke:

  • Bed ostatak bolesnika, osiguravajući potpuni odmor;
  • Upotreba antibakterijskih i protuupalnih lijekova;
  • Uklanjanje glavnih simptoma upale;
  • Izljev gljiva iscjedak iz srednjeg uha;
  • Intenzivna terapija lijekovima.

Takve metode su dobre u početnoj fazi bolesti. Ako ne mogu pružiti odgovarajuću pomoć, onda je potrebno tražiti pomoć kirurga.

Uklanjanje mastoiditis

Operacija, koja se obavlja na udaljenosti od mastoiditis, naziva se antootomija. Njegova je bit u činjenici da se obavlja lokalna anestezija, pod kojima kirurg smanjuje kožu i mekano tkivo. Zatim odvaja periosteum od kostiju pomoću posebnog uređaja - respiratorom. Zatim se odvija postupak otvaranja samog procesa i uklanja se površinska ploča koštane supstance, nakon čega liječnik ispire šupljinu mastoidnog reže i oblači.

Ova metoda liječenja nužno zahtijeva dodatnu hospitalizaciju, a nakon pražnjenja pacijent mora redovito posjećivati ​​liječnika dok se rana ne produži. Kao dodatne metode liječenja koriste se postupci fizioterapije. Činjenica je da pacijent mora primiti potrebnu količinu vitamina, promatrati mir i posebnu prehranu.

Rezultat operacije će biti najpovoljniji, osobito ako se približava traženju metoda liječenja kompetentno.

Što učiniti nakon uklanjanja

Ako se započne neki slučaj bolesti, pa je zajedno s operacijom pacijent hospitaliziran poštivanjem ležaja i stroge prehrane. Kako bi operacija bila uspješna, nekoliko dana prije operacije pacijent mora biti u stanju mira, koliko god je moguće spavati i jesti hranu koja sadrži maksimalnu količinu vitamina.

Nakon uklanjanja mastoiditisa potrebno je nastaviti stari životni ritam koji je bio prije operacije. Naime - biti na hospitalizaciji, tako da liječnik može svakodnevno provjeriti rez. Kirurg redovito treba povezati ranu i provjeriti stanje pacijenta.

Čak i nakon ispuštanja iz bolnice, pacijent mora redovito posjećivati ​​kirurg dok rana ne izliječi. Povratak na uobičajeni ritam života trebao bi biti postupno.

Praksa liječenja

Liječnička praksa pokazuje da ako se mastoiditis detektira pravodobno, uzimajući osloboditi od njega neće trebati puno vremena i patnje. Ako imate simptome bolesti - glavobolju na području jedne ili dvije uši, slabosti i umora, preporuča se da se posavjetujte s liječnikom kako biste provjerili svoje zdravlje.

Prvo i najvažnije, trebate se obratiti otorinolaringologu, pogotovo ako su vam uši ozlijeđene. Ako jedan od ENT doktora nije dovoljan, on će sam napomenuti koje stručnjake trebate posjetiti.

Kao što je već napomenuto, postoje mnoge dijagnostičke metode, od kojih svaka omogućuje određivanje stadija i značajki tijeka bolesti, kao i otkrivanje optimalne metode liječenja. Ako se otkrije sumnja na mastoiditis, morat će se konzultirati MRI, X-ray i eventualno neki drugi stručnjaci.

Što se tiče liječenja, često se koriste konzervativne metode liječenja, rjeđe - kirurške intervencije. Budući da mastoiditis može biti posljedica neke druge bolesti, njegova se prevencija provodi, uključujući i uz pomoć narodnih lijekova. Budući da je bolest upala, pacijent često propisuje antibiotike.

pogled

Jednosmjerna prognoza 100% oporavka od mastoidisa nakon određenih metoda liječenja nije dostupna. Činjenica je da svaki pacijent ima svoje osobitosti organizma i tijek bolesti. Ako se situacija ne započne, a bolest je u početnom stadiju, onda se primjenjuje konzervativno liječenje. Ali jamstvo da će pomoći bolesniku da se riješi bolesti, br.

Isto vrijedi i za operaciju. Za vizualnu jasnoću slike neophodno je biti pod stalnim nadzorom liječnika. Što će više inspekcija biti provedeno, točnija prognoza će biti.

prevencija

Ako prepoznate bolest koja može dovesti do mastoiditis, možete izbjeći njegovu pojavu. To će djelovati kao preventivna mjera. Osim toga, preporuča se toplo odijevati, posebno u hladnoj sezoni i redovito posjećivati ​​liječnika. Ako imate predispoziciju za bolesti ENT, vrijedi raditi još češće.

nalazi

Stoga, mastoiditis je vrlo ozbiljna bolest, a ako ne podignete tretman na vrijeme, možete postići negativan učinak u obliku kronične bolesti, što nije baš ugodno. Ako imate prve simptome, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka koji će propisati najbolji tretman i pomoći će vam u rješavanju problema što je brže moguće.

Što je mastoiditis? Karakteristike bolesti, njezinih simptoma i liječenja.

Iza zrna ispod kože je kost koja ima poroznu strukturu. Kada se gnoja širi na ovom području, javlja se mastoiditis. Karakteristike, simptomi, liječenje, prognozu bolesti - sve to proučava liječnik ENT. Postoje učinkovite terapeutske metode, ali u naprednim fazama bolesti posebno je teško boriti se.

Razvoj mastoiditis

Ovaidni proces ima manje gustu strukturu od ostalih kostiju, sadrži veliki broj zračnih vrećica, stoga izgleda kao spužva. Pus tijekom akutnog otitis medija može se širiti u ove šupljine, a sekundarni mastoiditis se razvija. Manje uobičajena je primarna bolest, bez prethodnog purulentnog otitis medija.

U karakteristikama mastoidita, pozornost je usmjerena na sljedeće probleme:

  • visoka infektivnost infekcije;
  • upala u srednjem uhu i njen iracionalni tretman:
  • slabljenje tijela zbog teških bolesti;
  • poteškoće u odmicanju gnoja iz ušnog kanala.

Simptomi kod odraslih se javljaju nakon akutne upale srednjeg uha, otprilike 3 tjedna nakon početka otitis. Glavobolja je pulsirajuće prirode, tjelesna temperatura raste. Podignite bol u području iza uha, oštećenje sluha. Znatno crvenilo i oticanje kože iza ljuske pogođenog uha.

U stanicama mastoidne kosti postoji eksudat (exudativna faza). Sljedeća faza je razaranje koštanog tkiva, a nastala šupljina je ispunjena gnojem. Kroz perforiranu timpansku membranu i fistulu, gnoj se ispušta prema van.

Najopasniji je kronični mastoiditis, kada nema očitih simptoma upale. Tkivo kostiju je uništeno, nastaje šupljina s gnojem. Ako postoji desni ili lijevi mastoiditis mozga (apsces), onda postoje teške glavobolje, edem u području oko.

Ovaj oblik karakterizira stvaranje brtve na bočnoj površini vrata. Pacijent osjeća nelagodu u području vrata i ramena, olakšava stanje, naginje glavu na zahvaćenu stranu. Gnotechenie iz uha povećava se pod pritiskom na pečat.

Jedan od najopasnijih oblika bolesti. Pus se širi kroz stanku na vrhu mastoidnog procesa u području karotidne arterije, lica i 9-11 kranijalnih živaca. Razvijte apscese u kralježnici. Pacijentu je teško skrenuti glavu zbog teških bolova u stranu vrata, teško je progutati.

Mastoiditis kod djeteta

Nakon rođenja, dojenčad ima šupljinu na mjestu mastoidnog dijela vremenske kosti, antruma. U akutnom purulentnom otitisu upala se može proširiti na ovo područje. Mastoiditis kod djece u prvim mjesecima života djeteta - otoanthritis, u maloj djeci - antritis.

Simptomi kod djece:

  1. ponovljeno povećanje temperature;
  2. manifestacije otitis ne nestaju nakon tretmana;
  3. oticanje, crvenilo, oteklina iza uha;
  4. mučnina i povraćanje (nije obavezno);
  5. bol u području repa;
  6. buka u ušima;
  7. gubitak sluha.

Akutni otitis najčešći je uzrok antritisa. Glavni simptomi su isti kao i kod drugih zaraznih bolesti uha. Skriveni oblik karakterizira postupno povećanje znakova opijenosti. Dijete postaje nemirno, ne spava dobro, s boli iza uha - ona plače i odbija jesti. Počinje od groznice, dispneje, povećanja broja otkucaja srca.

Ako su roditelji bolesnog djeteta na vrijeme zatražili liječničku pomoć, a liječnici su ispravno odredili kako liječiti, antritis prolazi bez ozbiljnih komplikacija. U slučaju atipičnog protoka i nedostatka medicinske skrbi u mastoiditu, dijete počinje opsežne lezije koštanog tkiva.

dijagnostika

Liječnik posvećuje pozornost na simptome upalnog procesa u srednjem uhu, njegovo širenje na mastoidni proces. Pacijentu se dodjeljuje radiografija vremenskih kostiju. U slučaju lijevog ili desnog mastoiditisa, to vam omogućuje usporedbu strukture pacijenta i zdravog uha. S pogođene strane dolazi do smanjenja zračnih šupljina koje razlikuju mastoidni proces.

Provedene su sljedeće studije:

  • Ispitivanje krvi za određivanje razine leukocita.
  • Snimanje magnetske rezonancije uha i glave.
  • Računalna tomografija istih odjela.
  • Radiografija lubanje.

Dijagnoza bolesti kod djece komplicirana je odsustvom očitih znakova oštećenja uha. U sumnjivim slučajevima propisuje antropon: usisavanje sadržaja mastoidne šupljine pomoću štrcaljke s debelom iglom. Ista metoda se koristi za primjenu antibiotske otopine. Postupak je opasan zbog komplikacija.

liječenje

Mastoiditis je životno ugrožavajuća bolest koja zahtijeva hospitalizaciju. Liječnici odabiru način liječenja mastoiditis, ovisno o stupnju razvoja upalnog procesa. U ranim fazama konzervativne terapije. Bolničar je propisan antibakterijskim lijekovima, antihistaminicima.

Nakon izbijanja iz bolnice, bolesnik uzima antibiotike u obliku suspenzije ili tableta nekoliko dana. Ubrzava oporavak postupaka fizioterapije, zagrijavajuće obloge na području uha.

Potrebno je boriti se protiv kronične infekcije nosa i nazofarinksa. Takvi su žarišta prisutni kod mnogih djece i odraslih. Ako ne postoji pozitivan rezultat antibakterijskog liječenja, tada se izvodi operacija. U tijeku je uklanjanje pogođenih područja mastoidnog procesa.

  1. gubitak sluha;
  2. paraliza lica;
  3. vrtoglavica;
  4. meningitis;
  5. sepsa.

Nakon operacije, paziti na otvorenu ranu. Pacijentica je propisana antibiotici, vitamini. Radi se ultraljubičasto zračenje rane. Liječenje rane javlja se unutar 3 tjedna. Postupno raste novo koštano tkivo. Drugi znakovi oporavka od mastoiditisa: prestanak gubljenja gnoja iz vanjskog uha, obnova sluha.

Kako bi se spriječio otitis i mastoiditis u bilo kojoj dobi, potrebno je pažljivo pratiti higijenu ušiju i gornji dišni put. Potrebno je spriječiti razvoj zaraznih bolesti, zaštićenih od hipotermije, kako bi se ojačao imunološki sustav. Važan čimbenik u održavanju zdravlja djeteta je očuvanje dojenja. Kako bi se oduprli infekciji, djeci i odraslima pomaže se stvrdnjavanjem.

Pročitajte Više O Grlobolje

JMedic.ru

Grlobolja

Viralni laringitis dijagnosticira se kod većine odraslih i djece koja su se okrenula medicinskim ustanovama s simptomima ove bolesti.Specifični simptomi virusne upale grkljanaUnatoč činjenici da se upala grla često pojavljuje kod odraslih i djece, ne znaju svi simptomi koji se mogu razlikovati od prehlade.

Zašto dijete često ima upalu grla?

Kašalj

Angina je zarazna bolest koja je opasna za njegove komplikacije, kao što je razvoj reume i glomerulonefritisa. Štoviše, situacija se pogoršava u nazočnosti česte angine, kada dijete pati od ove bolesti 6 ili više puta godišnje.