Glavni / Upala grla

Koji antibiotici trebam uzimati bronhitis kod odraslih?

Upala grla

Bronhitis je bolest koju karakterizira početak upalnog procesa u bronhija. U mnogim slučajevima patološki proces izaziva bakterije ili virusi. Bolest se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.

Upotreba antibiotika u bronhitisu je točka u kojoj se mnogo raspravlja. Neki tvrde da su antibiotski lijekovi nužni. Drugi smatraju da je liječenje bronhitisa s antibioticima besmisleno.

Naravno, ti lijekovi mogu spriječiti komplikacije, ali su li oni uvijek potrebni? U kojim slučajevima su propisani antibakterijski lijekovi? Koji antibiotici piju s bronhitisa? O ovom ćemo govoriti u ovom članku.

Trebate li antibiotike za liječenje bronhitisa?

Uzroci bronhitisa, poput simptoma bolesti, mogu biti različiti. Dakle, bolest može izazvati gripu, ARVI, hladnoću, adenovirus, mikoplazmatsku, klamidijsku ili banalnu infekciju. Razvoj procesa izravno je povezan sa slabljenjem obrambene strukture tijela, smanjenjem otpornosti imunološkog sustava na djelovanje štetnih virusa, bakterija, gljiva.

Liječenje bronhitisa s antibioticima u odraslih preporuča se samo u određenim slučajevima:

  1. Bakterijska infekcija pridružila se bakterijskoj infekciji, a tijelo se ne može nositi s njom tri tjedna ili više;
  2. Bolest je kronična, često ponavljajuća ili atipična.
  3. Klamidija i mikoplazmatski bronhitis, koji nastaju uslijed slabljenja imuniteta i koji karakteriziraju dugotrajni tečaj.
  4. Starost pacijenta je 60 godina i starija.

Dakle, dijagnoza "bronhitisa" ni u kojem slučaju ne znači automatski da odrasla osoba treba uzeti antibiotike. Bez temeljitog ispitivanja i utvrđivanja uzroka bolesti, lijekovi se ne mogu propisati, osobito za sebe. Ovisno o tipu bronhitisa, stručni će stručnjak odabrati optimalnu varijantu terapije lijekovima.

Režim za liječenje bronhitisa i upale pluća

Za odrasle liječnici propisuju različite antibiotike i primjenjuju različite postupke liječenja. Stoga, antibiotici za bronhitis i režim liječenja ovise o:

  • dob;
  • sklonost alergijama;
  • priroda bolesti (akutna, kronična);
  • vrsta patogena;
  • parametri korišteni lijekovi (brzina i spektar djelovanja, toksičnost).

Antibiotici snažno utječu na ljudsko tijelo, a njihova nepromišljena uporaba može naštetiti, a ne pomoći.

Koji antibiotik je bolji kod bronhitisa?

To je onaj na koji je uzročnik ove bolesti najosjetljiviji. Kako utvrditi ovo, i što antibiotici piti s bronhitisa? Najprikladniji izbor lijeka bit će nakon rezultata bakterijske kulture žlijezde na osjetljivost na antibakterijska sredstva.

Prema preporukama specijalista, propisuje se jedan od sljedećih lijekova za liječenje bronhitisa kod odraslih osoba.

  1. Grupa aminopenicilina. Naslov: Amoksiklav, Amoksicilin, Augmentin. Izloženost drogama u ovoj skupini uništava zidove bakterija, što uzrokuje smrt mikroorganizama.
  2. Skupina makrolida. Naslov: Sumamed, Macropen. Antibiotici ove serije ometaju proces proizvodnje bjelančevina u bakterijskim stanicama, što rezultira gubitkom sposobnosti reprodukcije mikroorganizama.
  3. Grupa cefalosporina. Naziv: Cefazolin, Ceftriaxone. Baktericidni učinak antibiotika - cefalosporina provodi se inhibicijom sinteze tvari, koja je osnova bakterijske stanične membrane.
  4. Grupa fluorokinolona. Naslov: Ofloxacin, moksifloksacin. Oni destruktivno djeluju na DNA bakterija, uzrokujući njihovu smrt.
  5. Prosječna cijena ovih lijekova kreće se od 350 do 500 rubalja.

Međutim, najčešće liječnik propisuje široki spektar antibiotika prema standardu liječenja, bez čekanja rezultata testova, ili ih ne provodi uopće.

Antibiotici za akutni bronhitis

Korištenje antibiotika opravdano je samo u slučaju bakterijske etiologije bronhitisa. Kad mu je virusnog podrijetla (u većini slučajeva karakterističnih za akutni oblik) nije samo neprikladan, nego može naškoditi jer antibiotici depresivan učinak na imunološki sustav, čime se sprječava tijelo za borbu protiv bolesti. Pored toga, oni uzrokuju razvoj disbioze.

Terapija akutnog bronhitisa prvenstveno je usmjerena na ublažavanje simptoma. Lijekovi prve linije su mukolitici i ekspektorati, koji pomažu u učinkovitom povlačenju sluzi. Kada kašalj prati otežano disanje i poteškoće s disanjem, propisani bronhodilatatori, na primjer, salbutamol.

Najnovije preporuke vodećih svjetskih stručnjaka za pulmologiju, liječnika Nacionalnog instituta za zdravstvo UK, daju se i. Kažu da se preporuča liječenje akutnog bronhitisa s antibioticima, osim u slučajevima ozbiljnih komplikacija. Obično takva vjerojatnost postoji kod odraslih pacijenata s istodobnim bolestima.

Značajke prijema

Bez obzira na činjenicu da liječnik propisuje antibiotik za liječenje bolesti, postoje određena pravila za uzimanje tih lijekova.

  1. Tijek uzimanja antibiotika treba biti kontinuiran i trajati sve dok je liječnik propisao.
  2. Koncentracija lijeka u krvi mora biti konstantna. To postižu upotrebom lijeka u istom vremenskom intervalu.
  3. Pratite učinak uzimanja lijeka. Ako ne dođe do poboljšanja nakon 2 dana, tada antibiotik ne radi za ovu vrstu bakterija i lijek treba zamijeniti.

Antibiotici su vrlo jaki lijekovi, pa liječenje bronhitisa uz pomoć tih sredstava treba biti pod nadzorom stručnjaka. Nezavisno propisati bilo koji lijek ne može, posebno za djecu. Nepravilno odabrana doza, kao i nedostatak indikacija mogu dovesti do pogoršanja zdravstvenog stanja i pojave nuspojava.

Koji antibiotici trebam uzeti bronhitis i trebam li ih?

Nedavno su antibakterijski i antivirusni lijekovi povišeni u rang panacea za bilo kakve upalne procese. Je li to doista tako? Jesu li antibiotici potrebni kod bronhitisa i ako su potrebni, u kojim dozama i na kojim znakovima? Pokušajmo razumjeti ovo pitanje s praktičnog i znanstvenog stajališta. Razumjet ćemo što se pripreme upotrebljavaju za liječenje bronhitisa kod odraslih i djece.

Tako je bronhitis upala sluznice bronhijalnog stabla pod utjecajem različitih čimbenika. Jedan od glavnih uzročnika upalnog procesa je histamin. Ova tvar izlučuje mastociti, koji su prisutni u gotovo svim tkivima ljudskog tijela. To uzrokuje oticanje i stimulira protok krvi dovesti u komoru za uvođenje patogeni agens najveći broj makrofaga, limfocita i leukocita. Istodobno, histamin je pokazatelj alergijske reakcije. Za suzbijanje, koriste se moderni antihistaminici, koji potiskuju otpuštanje histamina iz mastocita. Imena lijekova mogu se razlikovati od onih navedenih u članku!

Što uzeti antibiotike za bronhitis, koji je, na primjer, ima alergijsku etiologiju, ili izvanmaternične, ako uzmemo u obzir da sintetički antibakterijski lijekovi sami su najjači alergeni u ljudskom tijelu? U velikom većinom slučajeva alergijske etiologije lezija sluznice bronha, takve metode terapije kategorizirano su kontraindicirane. Ali postoje i drugi slučajevi.

Konkretno, antibiotici za bronhitis kod djece i odraslih su imenovani u prisutnosti uvjerljiv dokaz u prilog činjenici da je bolest potaknuta uvođenjem osjetljivosti na njih patogene mikroflore. Najudobnija odluka svakog liječnika je upućivanje pacijenta na ispljuvanje analize za definiciju osjetljivosti. To vam omogućuje da odaberete najtočniju pripremu i njenu dozu.

Na temelju imena navedenih u članku, možete izvući približnu ideju o tome koji se lijekovi najčešće koriste za liječenje ovih patologija. No, preporuča se ne provoditi samo terapiju, jer samo iskusni liječnik može odabrati odgovarajuću taktiku.

U kojim slučajevima je potrebno liječiti bronhitis s antibioticima kod djece i odraslih?

Za početak, vrijedno je detaljno ispitati, u kojim slučajevima svrha tih lijekova je u potpunosti opravdana. Liječenje bronhitisa s antibioticima može biti potrebno ako pacijent ima simptome teške opijenosti i upalni odgovor bakterijske geneze. S virusnim, gljivičnim i alergijskim patologijama, ti agensi nisu samo neučinkoviti, već i štetni za pacijenta.

Činjenica je da antibiotici mogu potisnuti ne samo rast patogenih mikroflora, već i ljudski imunitet. Velika većina stanica odgovornih za imunološki odgovor na patogene mikroflore proizvedena je u epitelu tankog crijeva. Pod utjecajem antibakterijskih sredstava, korisna crijevna mikroflora je potlačena i može umrijeti. Ovo zauzvrat udara udarac na imunitet. Gljivična flora i virusi aktivno se razvijaju.

Zapamtite jedno jednostavno pravilo: liječenje bronhitisa s antibioticima, kako u odraslih, tako i kod djece, moguće je samo ako se osjetljiva mikroflora osjetljiva na njih tijekom kulture sputuma. Za prevenciju i "samo tako" uzimate ove droge u svakom slučaju nemoguće.

Obično, bronhijalna upala povezana je s komplikacijom virusne respiratorne infekcije ili s negativnim čimbenicima okoliša. Stoga je u prva 3 dana potrebno izgraditi tretman na platformi antivirusnog djelovanja i isključiti negativne čimbenike okoliša. Pripravljeno je obilno piće, šetnje na svježem zraku. Potrebno je potpuno ukloniti učinak duhanskog dima.

Liječenje bronhitisa s antibioticima mora početi sa sljedećim indikacijama:

  • visoka tjelesna temperatura (iznad 38,5 stupnjeva Celzija) traje više od 5 dana za redom;
  • raspodjela gnjevnog sputuma zelena ili žuta;
  • tešku kratkoću daha u mirovanju i minimalnom tjelesnom naporu;
  • patoloških abnormalnosti u općem testu krvi, što ukazuje na upalni proces (povišena razina ESR, leukocitoza s pomakom formule lijevo).

Napredne indikacije mogu biti starija i infantilna dob, prisutnost kroničnih infekcija infekcije u pacijentovom tijelu, izražene promjene u radiografskim fotografijama.

Obavezno stanje je kultura sputuma na mikroflori i isključenje infekcije tuberkuloze.

Nazivi lijekova, skupina, doziranja i režima

Odmah je napomenuti da poznavanje imena antibiotika koji se koriste u liječenju bronhitisa kod odraslih ne znači mogućnost njihove uporabe kod djece, posebno kod djece mlađe od 12 godina. Mnogi lijekovi imaju kontraindikaciju za korištenje dobi djeteta i malu tjelesnu težinu.

Razmislite o glavnim skupinama, imenima lijekova i preporučenim režimima za njihov prijem kako bi sanitirali žarišta infekcije u bronhiju. Također, preporučit će se unos dodatnih lijekova čija je svrha uklanjanje negativnih nuspojava.

Možete koristiti antibiotike za akutni i kronični bronhitis, ako u tu svrhu postoje dobro utemeljene i motivirane indikacije. Konkretno, kod kroničnog opstruktivnog bronhitisa, ti lijekovi mogu se propisati samo nakon laboratorijskog testa i ako postoje dokazi da je patologija potaknuta izlaganjem patogenoj mikroflori.

U akutnom obliku upalnog procesa, prvi lijekovi su antibiotici širokog spektra. Mogu se primijeniti na prvoj sumnji na bakterijsku infekciju, budući da imaju pozitivne i gram-negativne oblike bakterija koje se izražavaju u katastrofalnom učinku na gram. Kultura ispljuvka se obavlja prije početka tretmana. Rezultat je obično spreman nakon 4-5 dana.

Ali vratimo se imenima antibiotika koji se preferira u liječenju bronhitisa u odraslih i djece, oni su podijeljeni u skupine, od kojih je učinak zbog baktericidne (ubijanje) i bakteriostatski (inhibira rast) svojstva. Baktericidni pripravci daju brz učinak, ali njihov prijem popraćen je kratkotrajnim pogoršanjem stanja pacijenta zbog povećanja simptoma opijanja. To je zbog masovne smrti bakterija i oslobađanja velikog broja toksina. Da bi se neutralizirao taj učinak, preporučuje se uzimanje antihistaminika, vitamina C i puno pića.

Dakle, skupina penicilina trenutno je zastupljena umjetnim semisintetičkim lijekovima: amoksicilin i ampicilin. Ljekarna lanac ima varijaciju tih tvari pod trgovačkim nazivom „Flemoksin slyutab”, „amoksiklav”, „Augumentin”, „Amotid”, „Gryunamoks”. Dodijeljeno u obliku tableta (uključujući i topiv u vodi). Oni imaju širok spektar baktericidnog djelovanja na gram-pozitivne i gram-negativne oblike bakterija. Standardna doza za odraslu osobu je 500 mg 2-3 puta na dan tijekom 7 dana. Za bebu dozu se izračunava na temelju tjelesne težine. U dobi do 6 godina nije preporučljivo propisati.

Grupa aminoglikozida je propisana uglavnom kao dodatno sredstvo djelovanja. Predstavlja "gentamicin", koji se koristi za intramuskularne injekcije. Najučinkovitiji makrolidi posljednje generacije su "Sumamed", "Azitral", "Azitromicin", "Clarithromycin". Koristi se za sve oblike bolesti. Oni se razlikuju u kratkom roku liječenja i relativno niskim dozama. Njihova nedvojbena prednost je u tome što ne utječu na normalnu intestinalnu mikroflora. Standardna doza je 500 mg jednom dnevno za odraslu osobu tijekom 3 dana.

Ništa manje učinkoviti u antibioticima bronhitisa koji se odnose na skupinu cefalosporinskih skupina. To su "Ciprofloksacin", "Tziprolet", "Tsifran" i drugi. Mogu se koristiti i u obliku tableta, te u obliku intravenoznih, intramuskularnih injekcija. Uklanjanje bakterija se brzo postiže, stanje bolesnika se poboljšava 2. dana od početka liječenja.

Važno je znati ne štetiti zdravlju!

Prije početka liječenja bronhitisa s antibioticima važno je naučiti osnovna pravila ove terapije. To je neophodno kako ne biste naškodili vašem zdravlju, a ne razbijali ravnotežu korisne mikroflore u crijevu.

Prije svega, tijekom liječenja i 14 dana nakon toga, isključuje se unos svih alkoholnih pića. Kršenje ovog pravila može dovesti do razvoja toksičnog hepatitisa, što dovodi do ciroze jetre. Glavni utjecaj učinaka toksina i antibakterijskih sredstava na stanice jetre. Stoga, u slučaju problema s njim, potrebno je osigurati dodatnu zaštitu za hepatocite. To može biti preventivno prihvaćanje esencijalnih fosfolipida "Essentiale", "Esliver", "Phosphogliv".

Također je važno znati da je antihistaminska terapija potrebna kako bi se spriječio razvoj alergijskih reakcija. Obvezno imenovani "Pipolphen", "Ketotifen", "Suprastin", "Diazolin" i niz drugih lijekova. Uzimaju se 1 tableta 2 puta dnevno tijekom liječenja antibioticima.

Da bi se ojačao imunitet, potrebno je uzimati složene formulacije vitamina i minerala. Da biste ojačali vaskularni zid, možete preporučiti "Ascorutin" 1 tabletu 3 puta dnevno.

Ako postoje financijske mogućnosti može se dopuniti liječenja „wobenzym” - jača imunološki sustav, poboljšava djelovanje antibiotika i štiti crijevnu mikrofloru. Također za prevenciju dysbiosis može savjetovati "Lineks" i njegove analoge.

Kada početi piti antibiotike s bronhitisa

Antibiotici za bronhitis kod djece često propisuju pedijatri. Sličnom patologijom u odraslih osoba, ti lijekovi se koriste rjeđe.

Zašto se takva selektivnost selekcije promatra kod liječnika u vezi s tim lijekovima, rastavit ćemo u klauzuli.

Bilo je potrebno piti antibiotike kod bronhitisa

Bronhitis je upala sluznice bronhija pluća.

Klinički simptomi patologije imaju određenu specifičnost ovisno o razini lezije. Gotovo uvijek, bronhitis je popraćeno kašljanjem i sputom. Ako je upala lokalizirana u donjem dijelu bronhijalnog stabla (segmentalni bronhi i bronhioli) pojavljuje se dispneja.

Naravno, prema medicinskim standardima s antibioticima bronhitisa treba propisati. No, američki znanstvenici kao rezultat kliničkih ispitivanja otkrili su da je većina bakterijskih uzročnika bolesti ljudskog dišnog sustava postaju otporne i ne umre pod utjecajem modernih antibakterijskih lijekova.

Treba imati na umu da antibiotici za bronhitis, međutim, kao i kod drugih bakterijskih bolesti, imenuju liječnici "desno i lijevo". Oni imaju mnoge nuspojave i uglavnom su toksični za jetru pri povišenim dozama. S obzirom na to, racionalnost uporabe antibakterijskih lijekova za upalne promjene u respiratornom traktu vrlo je upitna.

Kada i kako pravilno uzimati antibakterijske lijekove

Ispravna odluka bit će piti antibiotike za bronhitis nakon testa za antibiotsku osjetljivost patogena. Zbog toga se pacijent uzima ispljuvak, od kojeg se zasijava bakterijska kolonija. Zatim se stavlja nekoliko antibakterijskih lijekova na medij na kojem raste mikroorganizam. Uz antibiotik koji ubija bakteriju, bit će zona bez rasta kolonija mikroorganizma. Sada je liječnik jasno kojemu je lijek osjetljiv na bronhitis.

U kliničkoj praksi ispitivanje osjetljivosti na antibiotike obavlja se samo u liječenju tuberkuloze. Uz druge bolesti, ona se ne koristi. Čitatelj će imati razumno pitanje - "zašto"? Lako je odgovoriti.

Usporedimo vremenski interval koji je potreban za rast bakterijske kolonije na hranjivom mediju (oko 2 tjedna) i vrijeme liječenja akutnog bronhitisa (7-14 dana).

Stoga nije moguće koristiti test osjetljivosti za antibakterijska sredstva u liječenju akutnog bronhitisa. Zato liječnici moraju "nasumce" propisati antibiotike. Ako tijekom tjedna antibakterijski lijek ne pomaže, zamijenit će ga drugi.

Posebno često takva empirijska terapija koriste pedijatri. Naravno, djeca imaju strašnu komplikaciju bronhitisa - upale pluća (upala plućnog tkiva), ali ne uvijek, a ne uopće. Nažalost, neki mladi pacijenti "postaju zalog medicinskih strahova", stoga moraju "otrovati" tijelo antibioticima propisanim za bronhitis.

Ljudsko tijelo ima svoje sustave borbe protiv bakterija i virusa - imunološkog sustava. Kao odgovor na prodiranje mikroorganizama na mjesto oštećenja tkiva leukociti (bijele krvne stanice) žurbe. Njihova je zadaća uništiti strane agente i ukloniti proizvode svoje vitalne aktivnosti. Zbog toga bakterijske infekcije u općoj krvi pokazuju povećanje broja leukocita.

U zdravom tijelu ovaj zaštitni sustav dovoljan je za učinkovito suzbijanje mnogih patogena bolesti dišnog sustava. U takvoj situaciji, antibiotici za bronhitis u početnim fazama nisu potrebni. Ako se nekoliko dana nakon pojave bolesti, broj bijelih krvnih zrnaca raste i simptomi se pogoršavaju, što znači da tijelo ne može nositi s bakterijama. U takvoj situaciji, nadležni liječnik će propisati antibakterijsku pripremu širokog spektra djelovanja.

Postoji zasebna kategorija djece kojoj su propisani antibiotici u prvom znaku upale bronha: "dugi i često bolesni". Zbog smanjenja imunoloških sposobnosti, njihovo tijelo ne može u potpunosti suprotstaviti bakterijama, pa je potrebna vanjska pomoć.

U pravilu, kod odraslih, zaštitni sustavi tijekom svog života razvili su pouzdane mehanizme za borbu protiv bakterija, stoga ne trebaju antibiotici za bronhitis. Istina, valja napomenuti da među njima postoje i kategorije s oslabljenim imunitetom: zaražene HIV-om, sa stanjima imunodeficijencije i kroničnim bolestima.

Koji antibiotici se koriste za bronhitis?

Ako je liječnik odlučio da su za pacijenta potrebni antibiotici, on počinje "razlučiti" smjer djelovanja širokog spektra lijekova i imenovati pacijenta lijek koji se mora nositi s navodnim patogenima bronhitisa.

Najčešće izbor pada na skupinu ciprofloksacina (cefaleksin, cefotaksim, cefazolin, ceftriaksonska), koji je tropskim na patogena respiratornih bolesti (Streptococcus pneumoniae, Proteus, Haemophilus influenzae).

Djeca često propisuju augmentin - beta-laktamski antibiotik, koji ne tvori ovisnost o bakterijama. Dostupan je u obliku sirupa, pa je prikladan za uporabu u djece.

Na ekspresirani bronhitis istodobno s gore opisanim sredstvima, imenuje se ili imenuje zbroj (azitromicin). Ovaj lijek je jedan od najnovijih farmaceutskih zbivanja na području borbe protiv mikroorganizama, pa mnogi patogeni još nisu razvili otpor.

Neovisno piti antibiotike za bronhitis ne može. Prvo, trebate odabrati pravu dozu, a drugo - imaju nuspojavu. Na primjer, aminoglikozidi (gentamicin, tobramin) imaju toksičnost za bubrege i jetru. Kada se koriste u nekim ljudima, gluho se razvija zbog oštećenja unutarnjeg uha. Bolje je povjeriti postupak propisivanja antibakterijskih lijekova liječniku.

Antibiotici za bronhitis nisu uvijek panaceja! Kada i koje su antibakterijske lijekove naznačene u liječenju?

Mnogi od nas ne vole se liječiti, pa čak i više ići liječnicima. Coryza, grlobolja, kašalj - koliko često ne pridajemo važnosti tim simptomima! U međuvremenu, banalni kašalj izazvan iritacijom sluznice, pod povoljnim uvjetima, pretvara se u upalu bronha. I to svakako treba biti tretirano. A najdraža medicina domaćih liječnika - antibiotika - za bronhitis nisu uvijek prikazani. No, nažalost, mnogi pacijenti, a još više tužni, neki liječnici zanemaruju te informacije ili ga uopće ne posjeduju.

Prije nastavka čitanja: Ako tražite djelotvornu metodu za uklanjanje obične hladnoće, faringitisa, tonzila, bronhitisa ili prehlade, svakako provjerite ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ti su podaci pomogli mnogim ljudima, nadamo se da ćemo vam i pomoći! Dakle, sada se vratimo članku.

Pokušajmo shvatiti što je bronhitis, i zašto antibakterijski lijekovi nisu panacej za ovu bolest. Istodobno, saznajte kada i što su antibiotici naznačeni za bronhitis.

Što je bronhitis?

Tako se bronhitis obično naziva upala bronha - dišnih puteva, protežući se od traheje. Na razini četvrtog i pete vertebra, traheja se dijeli na dva glavna bronha, koja se dalje granaju u cijelu mrežu manjih bronha i bronhiola. Vizualno, ova slika je vrlo slična stablu, što se ogleda u nazivu cijelog složenog bronhijalnog sustava.

Akutni bronhitis se manifestira kao kašalj koji traje manje od tri tjedna. To je trajanje i težina kašlja koji prati upalni proces koji postaje glavni razlog zašto liječnici ne mogu odoljeti propisivanju antibiotika za akutni bronhitis.

Akutni bronhitis je peti razlog zašto odrasli traže pomoć liječnika. Bolest nadilazi 44 ljudi od 1000, au 82% slučajeva to se događa u jesensko-zimskom razdoblju. Prema grubim procjenama, u 4% pacijenata akutni bronhitis prolazi u kronični oblik. Stručnjaci kažu da ti i tako vrlo rječiti likovi u potpunosti ne odražavaju stvarnost. Mnogi pacijenti s bronhitisom preferiraju kašalj kod kuće, koji upućuju na respiratorni trakt do produljene upale, što može dovesti do upale pluća.

Kronični bronhitis je kašalj praćen flegma i traje tri mjeseca i duže. U procesu kroničnog bronhitisa postoje ozbiljne promjene u strukturi bronhijalne sluznice. Postupno bolest koja je započela prolazi u najopasnijoj fazi, opstruktivna, što donosi još veće poteškoće. Međutim, kronični bronhitis najčešće je uzrokovan nepovoljnim uvjetima okoline i pušenja, a antibiotici se apsolutno ne prikazuju u ovoj patologiji. Zato ćemo danas razgovarati o akutnom bronhitisu kod djece i odraslih.

Počnimo s činjenicom da se akutni bronhitis treba liječiti. ispravno. I ovdje postoje mnogi liječnici i pacijenti koji čekaju suptilnost i složenost. Razumjeti s njima pomoći vam informacije o uzročnicima bolesti.

Uzroci akutnog bronhitisa

Najčešći uzrok akutnog bronhitisa su banalni respiratorni virusi. Među "popularnim" mikroorganizmima su virusi influence A i B, parainfluenza, respiratorni sincicijski virus, koronavirus.

Mnogo rjeđe, akutni bronhitis razvija se kao posljedica bakterijske infekcije. Među bakterijama, najčešće utječu bronhijalnog stabla, mikoplazme Chlamydia Chlamydia pneumoniae, Moraxella, pneumokoka (Streptococcus pneumoniae). Samo u slučaju bakterijske infekcije, antibiotska terapija će biti učinkovita u bronhitisu.

Ne može se spominjati rastući osjećaji u roditeljskoj sredini protiv cijepljenja. Zbog velikog broja djece koja nisu cijepljena protiv pertusisa u vremenu, infekcija Bordetella pertusse, uzročnika pertusisa, je sve veći broj uzroka akutnog bronhitisa.

simptomi

Uz najčešći oblik bolesti - kašalj - s akutnim bronhitisom može biti:

  • groznica.
    Povećanje temperature s bronhitisa je prigoda za neposredan kontakt s liječnikom. Simptom može ukazivati ​​na komplikacija bronhitisa - upale pluća, koja zahtijeva neposredno liječenje antibioticima ili popratnim griznicama;
  • mučnina i povraćanje;
  • opća slabost, bol u prsima (u teškim slučajevima);
  • dispneja i cijanoza (cyanotic bojanje kože).
    Ove manifestacije su karakterističnije za kronični opstruktivni bronhitis, praćen uz pogoršanje funkcije pluća;
  • upaljeno grlo;
  • curenje nosa i nazalna zagušenja;
  • glavobolja i / ili bol u mišićima;
  • umor.

Dodajte da je akutni bronhitis označen kašljanjem koji traje od pet dana. Gusta ispljuvka različitih nijansi jedan je od važnih znakova bolesti. Akutni bronhitis obično traje tri tjedna, au teškim slučajevima produžuje se do dva mjeseca.

Liječenje akutnog bronhitisa: opće odredbe

Terapija akutnog bronhitisa prvenstveno je usmjerena na ublažavanje simptoma. Lijekovi prve linije su mukolitici i ekspektorati, koji pomažu u učinkovitom povlačenju sluzi. Dovoljno kisik koji zahtijeva pacijent osigurava se redovitim zračenjem prostorije. Jednako je važno kontrolirati i vlažnost. Suhi zrak zimskih stanova potiče prodiranje infekcije u donji respiratorni trakt i razvoj zamršene komplikacije - upala pluća.

Kada kašalj prati otežano disanje i poteškoće s disanjem, propisani bronhodilatatori, na primjer, salbutamol.

Dakle, standardno liječenje akutnog bronhitisa uopće ne podrazumijeva upotrebu antibiotika. Kada se prihvaća da odstupi od sheme isključivo simptomatske terapije?

Antibiotici za bronhitis kod odraslih: kada su opravdani?

Podaci o prikladnosti propisivanja antibakterijskih lijekova za akutni bronhitis kod odraslih osoba s normalnim imunološkim odgovorom vrlo su mali. Kao što potvrđuje praksa, upotreba antibiotika ne utječe značajno na simptome bronhijalne upale. U međuvremenu, nuspojave ne najsigurnijih lijekova razvijaju se bez obzira koliko su učinkovite.

Statistika dovodi do zastrašujućih podataka: približno 65-80% pacijenata s akutnim bronhitisom još uvijek prima antibiotike, dok se pozitivni rezultati liječenja zapažaju u izoliranim slučajevima. Zašto antibakterijski lijekovi gotovo nemaju akutni bronhitis?

Sjetimo se informacija o patogenima: u velikoj većini slučajeva bolest je uzrokovana virusima. I nakon što su svi antibiotici apsolutno nedjelotvorni kod infekcije virusom. Pojedinačni slučajevi bakterijske infekcije, koji su uzrok akutnog bronhitisa, daju prosječni uzorak podataka o pozitivnim učincima antibakterijskih sredstava.

Najnovije preporuke vodećih svjetskih stručnjaka za pulmologiju, liječnika Nacionalnog instituta za zdravstvo UK, daju se i. Kažu da se preporuča liječenje akutnog bronhitisa s antibioticima, osim u slučajevima ozbiljnih komplikacija. Obično takva vjerojatnost postoji kod odraslih pacijenata s istodobnim bolestima.

Dakle, pokušajmo navesti situacije kada imenovanje antibiotika za akutni bronhitis nije samo opravdano, nego i jedino istinito:

  • u bolesnika starijih od 65 godina s akutnim kašalj ako su u bolnicu tijekom prethodne godine, ili pate od dijabetesa, zatajenja srca, i uzeti steroida (hormonalni) droga;
  • u bolesnika s akutnim pogoršanjem kroničnog bronhitisa. Klinički podaci potvrdili su da u takvim slučajevima antibiotici daju izvrsne rezultate, uključujući smanjenje smrtnosti.

Akutni bronhitis: Da li su antibiotici potrebni za upalu bronha u djece?

Djeca pate od akutnog bronhitisa mnogo češće od odraslih. Postoje dva dobna vrhunca među onima s upalom bronha: prve dvije godine života i 9-15 godina. U ovom je dobu vjerojatnost dobivanja akutnog bronhitisa najviša. Prema statistikama, oko 20-28% djece tijekom godine zarobljeno je u kašlju, što dovodi do upale bronha.

Bronhitis kod djece tretira se prema istom uzorku kao kod odraslih osoba. Najvažniji smjer terapije ostaje kako bi se osigurala dovoljna oksigenacija, tj. Kontrola nad primitkom potrebne količine kisika.

Osim toga, nekoliko je velikih kliničkih ispitivanja provedeno na djeci. U pokusima je proučena potreba za uvođenjem antibiotika u dječju praksu kod akutnog bronhitisa. Placebo kontrolirana studija koristeći antibiotika širokog spektra - doksiciklin, eritromicin - i sulfanilamida Biseptolum ne pokazuje značajno poboljšanje nakon davanja antibakterijsko sredstvo u krug.

U razdoblju od 2001. do 2010. najveći američki istraživački centar proveo je veliki eksperiment koji je pokazao još nižu učinkovitost antibiotika kod bronhitisa kod djece nego kod odraslih osoba. Ova studija crta liniju u dokazu vrlo ograničene uloge antibakterijskih sredstava u pedijatriji u akutnom bronhitisu.

Ipak, antibiotska terapija još uvijek je prikazana u nekoliko slučajeva:

  • kod djece s kroničnim mokrim kašljem, koji traju 2-4 tjedna;
  • s oštrom pogoršanjem simptoma - pojava teškog kašlja s gnjevnim iskašljivanjem, povećanjem temperature, slabosti, znojenja.

Dakle, u većini slučajeva je odgovor na pitanje je li antibiotici neophodni za bronhitis djece negativan.

Koji antibiotici najčešće uzimaju bronhitis?

Tako smo saznali da su antibakterijski agensi za bronhitis propisani u gotovo jednim slučajevima. Zbog toga se odabir određenog lijeka treba izvagati na temelju spektra djelovanja. Koji antibiotici najčešće uzimaju akutni bronhitis?

Prema preporukama stručnjaka za liječenje bronhitisa u rizičnim pacijentima, uključujući djecu, imenuje:

  • penicilini širokog spektra djelovanja;
  • zaštićeni penicilini;
  • makrolidi;
  • cefalosporine;
  • fluoroquinolones.

Razmotrimo detaljno svaku skupinu lijekova.

Serija penicilina

Od najpoznatijih i najpopularnijih antibakterijskih lijekova širokog spektra djelovanja - penicilina - za liječenje akutnog bronhitisa koriste se amoksicilin i amoksicilin kompleks s klavulanskom kiselinom.

Amoksicilin, bliski rođak ampicilina, ima širok spektar djelovanja, uključujući mnoge gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Lijek može pametno blokirati enzime staničnih membrana, što dovodi do uništavanja membrane i smrti bakterija.

Među sredstvima koja su osjetljiva na amoksicilin su:

  • Gram-pozitivni aerobi: mnoge vrste stafilokoka i streptokoka, enterokoka, listeria, neke vrste corynebakterija i drugi;
  • Gram-negativni aerobi: crijevna i hemofilna šipka, Helicobacter, Leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter i drugi.

Izolirati mikroorganizme koji su otporni na antibakterijsko djelovanje: amoksicilin streptokoka i stafilokoka, koji proizvode beta-laktamaze, Mycoplasma, riketsije, Bacteroides vrsta, Moraxella, Klebsiella, Pseudomonas.

Za razliku od ampicilina, amoksicilin ima izvrsnu bioraspoloživost koja doseže 92%.

Kod bronhitisa Amoksicilin se propisuje odraslim osobama u dozi od 500-1000 mg dva puta dnevno tijekom 7-10 dana. Točna doza varira ovisno o ozbiljnosti infekcije. Za djecu, lijek se dozira na 125-250 mg dva ili tri puta dnevno, ovisno o dobi.

Amoksicilin je, bez sumnje, jedan od najsigurnijih antibiotika koji se mogu propisati gotovo svim kategorijama bolesnika. Međutim, slaba točka lijeka je njegova potpuna neučinkovitost kada je zaražena bakterijskim sojevima koji proizvode beta-laktamazu, što uništava antibiotik. U takvim slučajevima, preferiraju se zaštićeni penicilini.

Među analozi amoksicilina na ruskom tržištu, ističemo:

  • Flemoksinska otopina, nizozemske disperzibilne tablete;
  • Amoksicilin Sandoz, njemačka tvrtka za lijekove Sandoz;
  • Ospamox proizvođača austrijske tvrtke Biohemi;
  • Hiconcil, slovački amoksicilin, KRKA.

Amoksicilin i klavulanska kiselina

Klavulanska kiselina inhibira beta-laktamazu i na taj način učinkovito suprotstavlja uništavanje antibiotika. Stoga, uz patogenima podložnih amoksicilina zaštićeni Kompleksi na infekciju patogena otporan na penicilin, naročito Staphylococcus aureus, Streptococcus epidermalne i mnogi drugi.

Uz široki spektar djelovanja, amoksicilinski kompleksi s klavulanskom kiselinom imaju visoki profil sigurnosti. Antibiotici su dozvoljeni za uporabu u bronhitisu kod djece od 0 mjeseci, kao i kod trudnica i dojilja (kategorija B).

Zaštićeni penicilini također su izvrsna alternativa za pacijente koji pate od alergija ili netolerancije na makrolide. Međutim, u takvim slučajevima treba imati na umu da amoksicilin ne djeluje protiv mikoplazme i legionele.

Doziranje odraslih zaštićenih antibiotika penicilina za akutni bronhitis razlikuje se ovisno o ozbiljnosti bolesti i anamneze pacijenta. Prosječna doza može iznositi od 500 do 1000 mg dva do tri puta dnevno za sedam ili deset dana.

Među najpopularnijim i najkvalitetnijim antibakterijskim lijekovima koji sadrže amoksicilin i klavulansku kiselinu koja se koristi u bronhitisu uključuju:

  • Augmentin proizveden od britanske zabrinutosti Glaxo;
  • Amoksiklav, slovačka ljekovita tvrtka Lek;
  • Flemoklava solutab, disperzibilne tablete, koje proizvodi nizozemska tvrtka Astellas.

Antibiotici makrolidne skupine

Među lijekovima za izbor akutnog bronhitisa su antibakterijski lijekovi iz skupine makrolida.

Azitromicin potpuno blokira sintezu proteina neophodnog za izgradnju bakterijske RNA. Antibiotik učinkovit protiv mnogih mikroorganizama, uključujući stafilokoke, streptokoke bakterijama Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma i druge.

Istodobno, azitromicin nije djelotvoran protiv pertusisnih uzročnika i paracotus Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Ovu okolnost treba uzeti u obzir prilikom propisivanja antibiotika za produljeni bronhitis kod djece necijepljenih protiv kašlja.

Doziranje za odrasle je 0,25-1 grama dnevno, a za djecu - 5-10 mg po kilogramu težine.

Među najpoznatijim antibakterijskim lijekovima azitromicina koji se koriste u bronhitisu uključuju:

  • Sumamed, izvorna priprema hrvatske tvrtke Pliva;
  • Azitromicina Zentiva koju proizvodi Češka Republika;
  • Hemomicin, Srbija, Hemofarm;
  • Zetamax retard, produljeni oblik, koji proizvodi američki div Pfizer.

Poznati makrolid, koji se široko koristi u bakterijskim infekcijama, uključujući akutni bakterijski bronhitis - klaritromicin. Spektar djelovanja je identičan azitromicinu.

Nedostatak makrolida - i azitromicina i klaritromicina - je nedostatak dokaza koji potvrđuju sigurnost tih antibiotika u pogoršanju kroničnog bronhitisa kod trudnica i dojilja. Ova kategorija pacijenata je poželjna za propisivanje penicilinskih sredstava.

Doza Clarithromycina je 250-500 mg za odrasle dvaput dnevno, a za djecu 7,5 mg lijeka po kilogramu djetetove tjelesne težine. Prosječni tijek liječenja traje 7-10 dana.

U Rusiji, puno lijekova klaritromicina, uključujući:

  • Clacid, izvorna medicina koju proizvodi talijanska firma Abbott;
  • Clarithromycin Teva, izraelska tvrtka Teva;
  • Fromilide, slovački lijek, KRKA.

Cefalosporini za liječenje bronhitisa

Unatoč relativno niskoj bioraspoloživosti oralnih cefalosporina, oni se i dalje koriste u antibiotskoj terapiji, uključujući i kod bolesnika s bronhitisom.

cefuroksim lijekovi su djelotvorni protiv stafilokoka i streptokoka, uključujući sojeve rezistentne, kao i Haemophilus influenzae, Moraxella, Klebsiella i drugih mikroorganizama. Unutarstanični patogeni - mikoplazme, klamidija - otporne su na sve cefalosporine, uključujući cefuroksima.

Doza je 125-500 mg dvaput dnevno, tijek liječenja je do 10 dana.

Najpoznatiji cefuroksim u tabletama zvanim Zinnat proizvodi britanska tvrtka Glaxo. Osim toga, ljekarne se mogu naći ciparski analogni Aksetin i nekoliko drugih generičkih lijekova.

Bioraspoloživost oralnog cefpodoksima je niska i ne prelazi 50%. Spektar aktivnosti je standard za cefalosporine i uključuje gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Napetosti bakterija koje proizvode penicilinazu mogu biti rezistentne na cefpodoksim. U vezi s tom vjerojatnosti nastaju oblike zaštićene klavulanskom kiselinom.

Doza antibiotika za akutno ili pogoršanje kroničnog bronhitisa je 200, rijetko 400 mg svakih 12 sati. Lijek nije propisan novorođenčadi. Trenutačno je samo jedna priprema cefpodoksima registrirana u Rusiji u kombinaciji s klavulanskom kiselinom koja se injektira.

Grupa Fluoroquinolones

Fluoroquinoloni, koji imaju najširi spektar antibakterijskih djelovanja, koriste se za liječenje akutne ili egzacerbacije kroničnog bronhitisa kod odraslih osoba. Ozbiljan nedostatak antibiotika ove skupine je utjecaj na formiranje hrskavice u djece i adolescenata, pa su stoga fluorokinoloni zabranjeni za uporabu u bolesnika mlađoj od 18 godina.

levofloksacina pripreme aktivni protiv stafilokoka, uključujući i agresivnih sojeva metitsillinchuvstvitelnye, streptokoki, uključujući i multi i mnogim drugim gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

Prosječna doza levofloksacina može varirati od 250 do 750 mg jednom dnevno.

Preparati levofloksacina uključuju:

  • Tavanik je izvorni lijek francuske skrbi Sanofi;
  • Levofloxacin Teva iz izraelske tvrtke Teva;
  • Indijski generički lijekovi Glevo, Levolet R, Signitsef i drugi.

Vrlo učinkovit fluorokinolon, koji se koristi kao antibakterijski lijek u teškom bronhitisu u bolesnika s smanjenim imunološkim odgovorom.

Treba imati na umu da moksifloksacin nije učinkovit kada je zaražen sojevima Staphylococcus aureus, koagulaza-negativnim stafilokokima i pseudomonasima.

U akutnom i pogoršanju kroničnog bronhitisa antibiotik moksifloksacin se primjenjuje 400 mg jednom dnevno tijekom 5 dana. Najpoznatiji moksifloksacin proizvodi Bayerova briga zvanog Avelox.

Akutno pogoršanje kroničnog bronhitisa: kada su potrebni antibiotici?

Još jedan pokazatelj za uporabu antibiotika je akutno pogoršanje kronične upale bronha, što je malo manje od pola slučajeva bakterija u prirodi. U takvim slučajevima liječenje je propisano ovisno o ozbiljnosti kliničkih simptoma, koja se procjenjuje pomoću tri parametra - dispneja, iskašljaja i pojave purulentne sekrecije. Antibiotici se pokazuju samo u umjerenom tijeku bolesti, što je karakterizirano prisutnošću dva simptoma tri, kao iu teškoj fazi, kada pacijent ima sva tri manifestacija.

Usput, promjena boje sputuma i pojava purulentnog pražnjenja smatra se jasnim znakom bakterijske infekcije. Bakterijski mikroorganizmi pouzdano se ističu mnogo češće u ispljuvaku zelenom i žutom nego u čistoj ili bijeloj traheobronhijalnoj tajni.

Umjereno pogoršanje kroničnog bronhitisa

Uz umjeren tijek bolesti i / ili prisutnost jednog ili više dodatnih čimbenika, uključujući dob od 65 godina, odsutnost srčanih bolesti i manje od tri egzacerbacije bronhitisa godišnje,

  • Azitromicin 500 mg prvog dana, nakon čega slijedi 250 mg dnevno tijekom sljedećih 4 dana ili
  • Clarithromycin za 250-500 mg u tabletama tijekom jednog ili dva tjedna ili
  • Cefuroxim 250-500 mg svakih 12 sati tijekom deset dana ili
  • Cefpodoxime 200 mg tablete svakih 12 sati, trajanje liječenja do 10 dana.

Ako je tijekom posljednja tri mjeseca pacijent već uzimao antibiotike, lijek je odabran iz alternativne skupine. Na primjer, nakon tretmana s azitromicinom, propisuju se cefalosporini, a ne makrolidi (klaritromicin).

Ozbiljna pogoršanja kroničnog bronhitisa

U teškim pogoršanja kroničnog bronhitisa i / ili prisutnosti jednog ili više ko-faktora: dobi preko 65 godina, kardio-vaskularne bolesti u povijesti, više od tri komplikacije u jedno od sredstava korištenih tijekom godine:

  • Amoksicilin s klavulanskom kiselinom (875 mg / 125 mg) 1 tableta na dan tijekom 7-10 dana;
  • Levofloksacin 500 mg na dan najmanje tjedan dana;
  • Moksifloksacin u dozi od 400 mg na dan tijekom pet dana.

Osim toga, u većini slučajeva, liječnik će ponuditi pacijentu da bude hospitaliziran - otići u bolnicu. Odbijanje ove mogućnosti ne vrijedi, jer je rizik od komplikacija s takvim tijekom bronhitisa dovoljno visok, a kontrola stručnjaka za uzimanje antibiotika i razina krvi će pomoći da se brzo oporavi, izbjegavajući komplikacije.

Ako liječnici sumnjaju da su pseudomonas zaraženi, ispljuvaju se ispljuvka. Ako se strahovi potvrde, Ciprofloksacin se primjenjuje u dozi od 500-750 mg tijekom jednog do dva tjedna.

I posljednji. Kao i kod umjerenog pogoršanja bronhitisa, potrebno je propisati još jednu alternativnu klasu antibiotika ako su antibakterijski lijekovi propisani češće od jednom svaka tri mjeseca.

Što su antibiotici dani djetetu s bronhitisa?

Kao što smo već rekli, u dječjoj praksi s bronhitisa antibakterijski lijekovi imenovani su gotovo posljednja. Oni u pravilu ne vode u liječenje, već naprotiv, mogu odgoditi početak točne terapije. Međutim, u nekim se slučajevima još uvijek koriste antibiotici. Dakle, doznajemo koji antibiotici treba dati u slučaju akutnog bronhitisa kod djeteta.

Amoksicilin s klavulanskom kiselinom

Zaštićeni penicilini su propisani, uključujući i novorođenčad. Doza lijeka izračunava se na temelju dobi:

  • djeca mlađa od tri mjeseca - 30 mg po kilogramu tjelesne težine, podijeljene u dvije doze;
  • djeca od tri mjeseca - u blagim slučajevima 25 mg (20 mg) po kilogramu u dvije doze, te u teškom doziranju povećavaju se na 40-45 mg po kilogramu tjelesne težine u dvije ili tri doze.
  • Djeca koja imaju težinu veću od 40 kg (obično starija od 12 godina) dobivaju pilule s dozom od 500 mg dvaput dnevno ili 250 mg tri puta, to jest gotovo u odraslih doza.

Trajanje liječenja je sedam ili deset dana.

Pripravci azitromicina su proizvedeni u vrlo prikladnim dječjim doznim oblicima, namijenjeni za različite težine. Prosječna doza za dijete iznosi 5-10 mg po kilogramu tjelesne težine. Dječji azitromicin je dostupan kao prašak za pripremu suspenzija. Neke od mudrosti inherentnih u pripremi dječjih doznih oblika azitromicina, detaljno smo ispitali u članku o ovom lijeku.

Trebam li antibiotike u prickovima s bronhitikom?

Zavidna veza domaćih terapeuta i pedijatara u injektabilne oblike doziranja prisiljava nas da dodatno razmotrimo jednu drugu temu. Kada su potrebni parenteralni antibiotici u injekcijama za upalu bronha i je li uopće potrebno?

Prije nego što odgovorimo na ovo pitanje, ponovno se prisjetimo dva aspekta. Prvo, potreba za antibioticima za akutni bronhitis je zanemariva. Drugo, neki moderni oralni, tj. Unutrašnji, antibakterijski agensi imaju biodostupnost, a ne niži od injekcijskih lijekova. I u cijelom civiliziranom svijetu, antibiotici u injekcijama koriste se samo s iznimno teškim infekcijama i, u pravilu, u bolnici.

Stoga, kada vam liječnik propisuje za akutni bronhitis cefalosporinski antibiotik u štakora (isti popularni Ceftriaxon), razmislite o tome. S takvim okrutnim imenovanjem morate živjeti na bolničkom krevetu u polu-svjesnom stanju. Ako ne izgubite ravnotežu snage i ostanete na bolnici u kući, sigurno postoje deseci oralnih lijekova koji nisu manje učinkoviti u takvim slučajevima od ceftriakson.

Kada su intramuskularni antibiotici propisani na ambulantnoj osnovi (tj. Tijekom kućnog liječenja) s pedijatrijskim bronhitikom, to je neosporan razlog za savjetovanje s najmanje jednim pedijatarom. Zapamtite da liječenje djeteta mora biti učinkovito i sigurno, a što je moguće više ne traumatskog. I danas postoje mnoge alternative za injektiranje oblika antibiotika.

Sigurnost antibiotika je u našim rukama

Konačno, želio bih privući pažnju na apsolutnu nedopustivost samotamnjenja s antibioticima. Nakon čitanja članka, mislim da ste vidjeli koliko je zamka skriveno u svakom lijeku. Stoga, da odaberete "pravi" antibiotik, morate imati znanje. A znanje nije samo o samoj bolesti, nego io obilježjima lijeka i njegovim učincima na tijelo.

Nepropisno odabrani antibiotik može uzrokovati stvarne štete na našem tijelu. Umjesto dugo očekivanog reljefa, zarazni proces će se nastaviti i, nadalje, napredovati. Da biste spriječili takav razvoj događaja, nikada ne riskirate. Čak i naoružani informacijama sastavljenom od najcjenjenijih izvora, prosječna osoba bez medicinskog obrazovanja nisu u stanju cijeniti sve nijanse antibiotske terapije i odabrati ispravan lijek za bilo koju zarazne bolesti (bronhitis i uključujući).

Zdravlje je neprocjenjivo. Vjerujte stručnjake, a za vrijeme provedeno u potrazi za liječnikom, pozivanje lokalnog terapeuta ili čak čekanje na vaš red u klinici, vaše će tijelo reći "hvala".

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su čisto informativni i ne pozivaju se na samozastupanje. Posavjetujte se s liječnikom o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom kao smjernicama, uvijek koristite upute koje ste dobili s njim u paketu, kao i preporuke svog liječnika.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti bolesti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako provjerite ovdje.

Možda će vas zanimati više članaka na temu:

Bronhitis i antibiotici: u kojim slučajevima su propisani, iu kojim slučajevima - ne?

Što je bronhitis? To je upalna bolest bronha koja provodi protok zraka u respiratorne odjele, zagrijava, vlaži i čisti. Čini se kada se dišne ​​puteve pluća nabubre i počinju proizvoditi muku. Kod bronhitisa, liječnici ponekad propisuju tijek antibiotika, ali koliko je opravdano?

Uzroci bronhitisa

Ispada da postoji toliko mnogo uzroka bronhitisa. Najvažnije su virusna infekcija, bakterijska infekcija, miješana infekcija, atipični patogeni, kemijski učinci, alergije. Često pacijent coughs up phlegm, koji može biti različitih boja (jasno, bijela, žuta, zelena, smeđa, ružičasta ili crvena).

Postoji nekoliko vrsta bolesti: akutni bronhitis, kronični bronhitis, nekomplicirane, komplicira kronični bronhitis, kronični bronhitis, s nekim bolestima, tipične Chlamydia i Mycoplasma bronhitisa.

Vrlo je čest akutni bronhitis, često uzrokovan infekcijom gornjeg dišnog trakta. Kronični bronhitis nastaje kada su dišni putovi dugo razdraženi (često se pojavljuje zbog pušenja).

Akutni bronhitis obično traje 7-10 dana, iako se kašalj može nastaviti još nekoliko tjedana. Ali ako se ponovi bronhitis, tada može govoriti o kroničnoj bolesti. Konkretno, bronhitis se smatra kroničnim ako pacijent kašlja do slabine najmanje 90 uzastopnih dana više od 24 uzastopna mjeseca. Ova bolest povezana je s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti (KOPB).

Kod akutnog i kroničnog bronhitisa postoje slijedeći znakovi: kašalj, iskašljavanje, umor, teškoće disanja, nemir u prsima. Kada osoba pati od akutnog bronhitisa, može imati neke simptome hladnoće (na primjer, jednostavna glavobolja). Ovi simptomi obično traju 7-10 dana, ali kašalj može trajati dulje.

Za liječnik bi trebao kontaktirati ako kašalj traje dulje od tri tjedna, kad je tjelesna temperatura poraste iznad 38 ° C, ako je ispljuvak je bezbojna kada su prisutne u ispljuvku krvi ako postoje teško disanje tijekom disanja ili dispneju.

Liječenje antibioticima

U različitim zemljama liječnici s akutnim bronhitisom nastavljaju s neobičnom tvrdokornošću propisati antibiotike, iako je već dugo poznato da je ova bolest uzrokovana virusnim infekcijama. A s njima, antibiotici nisu učinkoviti. Ti lijekovi se ne smiju koristiti za liječenje akutnog bronhitisa. Korištenje antibiotika u slučajevima kada nisu potrebni može učiniti više zla nego dobro.

Prema studiji istraživači na Sveučilištu Harvard, koje je provedeno 2013. i objavljen u časopisu JAMA Internal Medicine, u ovoj zemlji, liječnici u 73% slučajeva, propisati antibiotike kad je dijagnosticiran kao „akutni bronhitis”, iako je u stvari ta brojka trebala biti gotovo jednako nuli. Konkretno, 1996. godine u SAD-u oko 1,1 milijuna ljudi posjetilo je liječnike u akutnom bronhitisu, a 2010. godine ta je brojka povećana na 3,4 milijuna ljudi. Istodobno, ako je 1994. 68% bolesnika s akutnim bronhitise liječeno antibioticima, a 2010. godine - 73%.

Ali to nije kriv samo liječnika. Bolesnici sami traže da su oni ili njihova djeca propisani antibiotici, vjerujući da se samo tako može izliječiti.

Međutim, slična je situacija u većini drugih zemalja, uključujući Ukrajinu, a ne samo SAD. Na primjer, u kanadskoj pokrajini Ontarija 2012. godine, 50% starijih osoba starije od 65 godina i koje su se obratile obiteljskom liječniku s pritužbom na akutni bronhitis primale su antibiotike za liječenje.

Često liječnici propisuju antibiotike za bronhitis s bezbojnim sputumom. Takvo sputanje smatra se znakom bakterijske infekcije. Međutim, u 2014. godini, španjolski znanstvenici kao rezultat studije došli su do zaključka da ako uzimate antibiotike sa sputvom bez boje, onda kašalj ne odlazi. Konkretno, pacijenti koji su uzimali ibuprofen, zacrnuli su 9 dana i koristili antibiotike ili placebo - 11 dana. Istovremeno, niz nuspojava proizlazi iz medicine "posljednje šanse", uključujući krvarenje u probavnom traktu.

Nemojte preporučiti imenovanje antibiotika kod odraslih osoba s nekompliciranim bronhitisom (ako se ne sumnja na upalu pluća) stručnjaka American College of Physicians. Njihove su preporuke objavljene u siječnju 2016. u časopisu Annals of Internal Medicine.

Ali ako liječnik sumnja da pacijent ima bakterijsku infekciju, tada može propisati antibiotike. Ovi lijekovi također sprječavaju sekundarne infekcije. Što se tiče djece, ako imaju visoku temperaturu s bronhitisa, liječnik može odlučiti o korištenju antibiotika.

Liječnik propisuje druge lijekove

  • Lijek kašlja. Ako vam kašalj spriječi da spavate, možete ga suzbiti uz pomoć posebnih lijekova.
  • Ostali lijekovi. Ako pacijent ima alergiju, astmu, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB), liječnik može preporučiti inhalator ili druge lijekove koji, na primjer, smanjuju upalu.

Kada se kronični bronhitis često pribjegava plućnoj rehabilitaciji. To je program vježbi disanja, tako da pacijent može lakše disati. Također, povećava se sposobnost tjelesnog razvoja.

Osobe s bronhitisom trebaju se pridržavati ležaja u krevetu, piti puno tekućine, upotrijebiti izbjeljivače, inhalirati itd. Možete upotrijebiti poseban ovlaživač zraka i isprobati različite fizičke vježbe, uključujući disanje.

Pročitajte Više O Grlobolje

Lijek za kašalj za djecu do godinu dana i stariji - pregled ljekovitih i narodnih terapijskih sredstava

Upala grla

Roditelji znaju da učinkovito sredstvo za kašalj za djecu značajno olakšava tijek bolesti, što može biti uzrokovano različitim razlozima.

Je li moguće da je aloe u kapi u hladnoću?

Rinitis

Sjećam se da je moja majka uvijek kapao mi je sok od aloe s hladnom hladnoćom. To mi se nije svidjelo užasno. Morali smo leći i čekati do pada gorke pada u nos, a onda se u grlo i počinje njegova strašna štipanje onda postoji želja da se kihanje i bale tekla još jači.