Glavni / Upala grla

Obstruktivni bronhitis kod djece

Upala grla

Opstruktivni bronhitis je bolest gornjeg dišnog trakta, u kojem su najčešće zahvaćene sluznice traheje i bronhijalnog stabla.

Može se manifestirati u akutnom obliku, stjecati karakteristične značajke kroničnog opstruktivnog bronhitisa i proći u bronhijalnu astmu. Općenito, bakterijske i virusne infekcije izazivaju razvoj bolesti.

Bronchi - razgranata mreža cijevi, s različitim promjerima, ostavljajući zrak. Djeluje prolazeći kroz grkljan, bronhije i ulazi u pluća. Kada infekcija ulazi u bronhije i one postaju upaljene, dolazi do poremećaja cirkulacije zraka i kretanje zraka u pluća postaje teže. Opstruktivni bronhitis je zapravo akutni bronhitis, koji se javlja kod sindroma bronhijalne opstrukcije.

Za opstruktivni bronhitis kod djece, ona nije stekla akutni ili kronični oblik, neophodno je znati o njegovim uzrocima, načinu liječenja (u tome će pomoći savjetu dr. Komarovskog) i obilježjima prevencije.

Koji uzroci pridonose razvoju bolesti?

Prvo razmotrimo riječ "opstruktivna". Ovo ime dolazi od riječi opstrukcija, što znači stiskanje, stezanje ili grč. Koncept "bronhitisa" dolazi od riječi bronh, što znači ime plućnog odjela u ljudskom tijelu.

Ukratko: opstruktivni bronhitis je suženje bronha ili grč, zbog čega akumulirani sluz ne može ići van i time ometa disanje.

Uzroci opstruktivnog bronhitisa u djece pripisuju se;

  • alergijska upala bronha - povezana je s alergijskom reakcijom djeteta (prašina, pelud, životinjska kosa itd.);
  • virusne infekcije;
  • super-hlađenje ili pregrijavanje;
  • pasivno pušenje - uz činjenicu da općenito udisanje duhanskog dima dovodi do smanjenja imuniteta, također dim izaziva prekomjerno oslobađanje sluzi koja može postati bronhijska opstrukcija;
  • zagađena ekološka situacija;
  • česte krikove, tijekom kojih se krše prirodne funkcije disanja;
  • traume i zdravlje u prvih 2 godine života djeteta;
  • visoka vlažnost dovodi do stvaranja gljivica u zatvorenom prostoru, što izaziva bronhijalnu opstrukciju;

Potrebno je odmah poduzeti mjere nakon dijagnoze. Kako liječiti opstruktivni bronhitis kod djece ovisit će o težini simptoma, dobi djeteta i zdravstvenom stanju.

dokazi

Prvi znakovi bronhitisa su crijevni nos i suhi kašalj koji se pojačava noću. Bolesno dijete osjeća slabost, bol iza stupa, obično su vrlo nemirni, raspoloženi, postoji povećana nervozna uzbuđenja.

  1. Postoje znakovi složenog disanja disanja, njegova se učestalost i vrijeme istjecanja povećava, glasno je i popraćen zviždukom koji se može čuti iz daljine.
  2. Ponekad je dječja prsa vizualno povećana.
  3. Pojavljuje se bljedilo kože.
  4. Kašalj je u početku neproduktivan i rijedak.
  5. Temperatura tijela je niska ili normalna.
  6. U kasnijim stadijima bolesti dolazi do mokrog znoja.
  7. X-zrake pokazuju znakove nadutosti.

U starijoj djeci, akutni opstruktivni bronhitis ponekad je praćen anginom ili cervikalnim limfadenitisom, ima dugotrajni tečaj.

Simptomi opstruktivnog bronhitisa kod djece

Najčešće se prva epizoda opstruktivnog bronhitisa razvija kod djeteta u 2-3. Godini života. U početnom razdoblju, klinička slika određena je simptomima sindroma akutnog respiratornog distresa - visokoj tjelesnoj temperaturi, osi u grlu, curenja nosa, opće slabosti. Dyspepticni simptomi često se razvijaju u maloj djeci.

Bronhijalna opstrukcija može se povezati već u prvom danu bolesti ili u 2-3 dana. Istodobno se povećava učestalost disanja (do 50-60 min / min). I trajanje izdaha, koja postaje bučna, pukotina, udaljena.

Nadalje tahipneja, izdisajni dispneja ili miješati u djece s označenom uključivanje opstruktivnog bronhitisa u disanju pomoćne mišiće, povećana anterior-posterior veličinu grudi, njegove skladu retrakcije mjesta tijekom disanja, nosni gorenja.

Kašalj kod djece s opstruktivnim bronhitikom je neproduktivan, s rijetkim sluznicom, ponekad bolnim, paroksizmom, ne donosi olakšanje. Čak i kod vlažnog kašlja, ispljuvaju se s teškoćama.

Poznata je blijeda koža ili perioralna cijanoza. Manifestacije opstruktivnog bronhitisa kod djece mogu biti popraćene cervikalnim limfadenitisom. Bronhokonstrikcija traje 3-7 dana, postupno nestaje kako se upalne promjene u bronhiju upućuju.

prevencija

Prije svega, prevencija opstruktivnog bronhitisa u djece je jačanje imunološkog sustava: održavanje dojenja barem do godinu dana, više šetnje na svježem zraku, raznolik i zdrave prehrane, vitamini recepcija, kaljenja.

Osim toga, vrlo je važno liječiti prehlade na pravovremen i točan način, bez dopuštanja razvoja komplikacija. Samozadovoljavanje je prvi neprijatelj zdravlja. Iako se posljedice možda ne manifestiraju odmah. Ono što zavarava roditelje zbog zla svojih postupaka.

Liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djece: Komarovsky

Detalji o simptomima, kao i kako liječiti opstruktivni bronhitis kod djece, kažu poznatom stručnjaku - dr. Komarovskom. Preporučljivo za gledanje svim roditeljima.

Faze liječenja

Akutni opstruktivni bronhitis kod djece je ozbiljna patologija koja se ne odvija dugo bez liječenja ili je komplicirana upalom pluća, razvojem respiratornog zatajenja i metaboličkim poremećajima u tjelesnim tkivima.

Postoji nekoliko situacija u kojima prisutnost opstruktivnog bronhitisa kod djece zahtijeva hitno liječenje u bolnici:

  1. Prisutnost opstrukcije u bebi.
  2. Ako simptomi razviju simptome kao što su vrlo visoka temperatura, opća pospanost i letargija, mučnina i smanjenje apetita.
  3. Pojava znakova insuficijencije u disanju, kao što je akrocijanoza i teška kratkoća daha.

Od hospitalizacije i liječenja opstruktivnog bronhitisa kod djeteta s gore navedenim simptomima u bolnici ne može se odbiti jer. pod maskom običnog bronhitisa, opasna akutna upala pluća može nestati.

Svrha terapije ove bolesti je eliminirati uzroke koji su ga uzrokovali, uklanjanje bronhijalne opstrukcije, poboljšanje funkcioniranja dišnog sustava, simptomatsko liječenje ovisno o manifestacijama. Prije svega, poduzimaju se mjere za čišćenje bronha iz sluzi, bronhodilatator i protuupalne mjere.

lijekovi

Antivirusni lijekovi prikazani su u ranim danima bolesti. U male djece, koristiti svijeće (Genferon), kapi za nos (Grippferon), sirupe (Orvirem), sa 3-godišnjaka mogu koristiti obliku tableta (Arbidol, Kagocel i t. D.).

Antibiotska terapija nije obvezna komponenta liječenja opstruktivnog bronhitisa, a imenovanje i izbor lijeka treba obaviti samo liječnik. Indikacije za povezivanje antibiotika su:

  1. Toplina dulje od 3 dana;
  2. Teška opijenost;
  3. Upalne promjene u testovima krvi;
  4. Pijavica (žuto, žuto-zeleno) ispljuvak je znak bakterijske uključenosti bronha;
  5. Slušajte pedijatrijsko mokrenje ili druge znakove moguće upale pluća.

inhalacija

Kako bi se smanjilo oticanje i olakšalo prolaz sputuma, inhalacija se upotrebljava s inhalatorom za raspršivanje pomoću posebnih otopina, pri čemu stvara hladnu paru najmanjih čestica koje se isporučuju u pluća. Taj se postupak lako primjenjuje.

Suhi, bolni kašalj i teško odvojena ispljuvka tretiraju muholitisima, takvi lijekovi, stimuliraju izlijevanje djeteta i imaju protuupalni učinak. Za djecu koristite otopinu ili sirup, takvi lijekovi se daju kroz usta. Ukidanje mucolitičkih lijekova treba biti kada dijete ima produktivni kašalj s isušivanjem sputuma.

Sredstva za kašljanje

Učinkovito liječenje temelji se na pružanju iscjedka iscjedak. U takve svrhe propisane su murogravljanje. Oni su usmjereni na razrjeđivanje viskoznog sputuma i brzog odvajanja. Lijekovi su popularni:

Ambroksol je vrlo učinkovit. Često se propisuje u obliku inhalacije putem nebulizatora. Tijek liječenja s gore navedenim sredstvima traje 7-10 dana.

Nakon takvog liječenja, kašalj prolazi od paroksizma, bolnog do mokrog. Ispljuvak je manje viskozan, ali ne ide dobro. U ovoj fazi mucoregulatori su zamijenjeni ekspektoranima.

Prednost se daje lijekovima biljnog podrijetla:

Protutijela koja sadrže kodein ne pokazuju i mogu se preporučiti (samo liječnik) u kompulzivnom paroksizmom suhog kašlja uz obvezno praćenje stanja djeteta i korekciju liječenja.

Masaža i vježbe disanja

Masaža sputuma je vrlo korisna. Dijete bi trebalo lagano udariti na stražnjoj strani ruke s rubom dlana. Od starijih muškaraca se kaže da uzme dah i sporo, glatko izdisanje na kojem se vrši provrt.

Djecu se preporučuje posebna vježba disanja. Takve vježbe potiču tijelo da se samostalno riješi sputuma. Djecu se može preporučiti da napuhnete kuglu ili isperite svijeću.

Obstruktivni bronhitis kod djece

Bolesti u kojima je disanje uznemirene najčešće su u praksi djece. Glavni simptom takvih bolesti je kašalj. Olovo može biti izraženo suženje u bronhija.

Što je to?

U opstruktivnom bronhitisu dolazi do snažnog suženja bronhijalne opstrukcije. Ovo stanje uzrokuje brojne uzroke i izaziva čimbenike. Zbog opstrukcije disanje je uznemireno. Nekoliko dana nakon pojave bolesti, svi simptomi počinju napredovati što dovodi do pogoršanja stanja beba.

Bronhijalno drvo je prekriveno mikroskopskim ciljem. Nalaze se na površini stanica koje tvore bronhije. Nakon utjecaja čimbenika koji izazivaju, poremećene su celijakije, što također pridonosi poremećivanju iskašljaja i povećava opstrukciju.

uzroci

Bilo koji bronhitis nastaje tek nakon izlaganja djetetovom tijelu raznih čimbenika izazivanja. Oni su prilično veliki broj. Pogotovo oni su opasni za novorođenčad i bebe.

Imunitet prve godine bebe još nije bio potpuno formiran. Svaki strani agent za organizam djeteta može uzrokovati snažnu upalu u bronhiju. To odmah dovodi do pojave bronhijalne opstrukcije.

Uz uzroke koji mogu uzrokovati bolest, uključite:

Virusne infekcije. Najčešći krivci ove bolesti su: virusi influence i parainfluence, MS virus, adenovirusi. Oni lako prodiru u gornji dišni trakt bebe i brzo se šire kroz krvotok, dostižući bronhije i pluća. Virusne infekcije vodeći su uzrok pojave bronhijalne opstrukcije kod dojenčadi prvog mjeseca života.

Bakterija. Streptococci, stafilokoki i morocella najčešći su uzroci koji mogu uzrokovati bakterijske oblike bolesti. Ti mikroorganizmi pridonose razvoju teške upale, što dovodi do izraženog suženja lumena bronha. Bolest uzrokovana bakterijskom florom ima teži tečaj i zahtijeva intenzivnu terapiju.

Alergije. Kada alergen pogoduje tijelu, aktivira se imunološki sustav. To pridonosi velikom otpuštanju u krv različitih biološki aktivnih tvari, koji snažno spazmatični bronhi. U pozadini alergija, disanje je značajno oštećeno, a povećava se dispneja.

Udisanje onečišćenog zraka. Živeći pored velikih industrijskih poduzeća ili tvornica, dijete ima veći rizik od bronhialne opstrukcije. To se događa kao posljedica stalnog kontakta najmanjih toksičnih tvari u malim bronhama. Industrijske emisije brzo dovode do razvoja poremećaja disanja.

Nedono. U trećem tromjesečju trudnoće dolazi do konačnog formiranja dišnog sustava u budućem djetetu. Ovaj proces se odvija gotovo do dana rođenja. Ako se iz nekog razloga dijete rodi ranije, rizik nerazvijenosti dišnog sustava povećava se nekoliko puta. Takav anatomski nedostatak često dovodi do poremećaja respiratorne funkcije.

Brzo odbijanje dojenja. Djeca koja su primala prsa vrlo kratko vrijeme imaju veći rizik od uzimanja bronhitisa. Za borbu protiv različitih infekcija potrebna je dobra razina imuniteta. Tijekom dojenja bebe dobivaju veliki broj imunoglobulina G. Ova protektivna antitijela pomažu im da se ne razbole tijekom sezone prehlade i štite od razvoja bolesti bronhospulmarnog sustava.

Kako se pojavljuje?

Aktivni čimbenik izaziva razvoj teških upala. Većina virusa i bakterija ulaze u tijelo kroz gornji dišni put. Naseljavanje na stanice epitela obloge dišnog sustava, oni počinju djelovati snažno toksično.

Razdoblje inkubacije je različito i ovisi o karakteristikama pojedinih mikroorganizama koji uzrokuju bolest. U prosjeku je 7-10 dana. U ovom trenutku dijete ne vrši nikakve pritužbe. Nema specifičnih znakova bolesti tijekom perioda inkubacije. Samo oslabljene bebe mogu osjetiti lagani umor i pospanost.

Nakon završetka razdoblja inkubacije pojavljuju se prvi specifični simptomi koji su karakteristični za ovu bolest. Aktivni upalni proces koji se javlja u bronhijalnom drvetu pridonosi kršenju sluzi i iskašljaju.

Kod djece koja imaju anatomske nedostatke u strukturi bronha, vrlo uski lumen bronha. Bronhijalna opstrukcija kod takve djece mnogo se češće razvija i mnogo je teža.

Tijek bolesti koji prati bronhijalna opstrukcija može biti različit. To ovisi o početnom stanju imuniteta djeteta, obilježjima anatomske strukture respiratornog sustava i uzroka koji je izazvao bolest.

Prema učestalosti pojavljivanja, može se podijeliti sav opstruktivni bronhitis:

Sharp. Te varijante bolesti pojavljuju se prvi put. Oni traju, u prosjeku, 1-2 tjedna. Nakon terapije beba je potpuno izliječena.

Kronična. Mogu se ponavljati. Oni prolaze s razdobljima pogoršanja i remisija. S nedovoljno kvalitativno provedenim tretmanom ili prisutnošću pratećih bolesti u djeteta, akutni oblici postaju kronični.

Po težini:

pluća. Tijek s minimalnim simptomima. Dobro tretirano. Nakon terapije djeca se potpuno oporavljaju. Dugoročne posljedice bolesti se ne pojavljuju.

Prosječni stupanj. Kašalj je nasilniji, nazalni. Temperatura tijela s opstruktivnim bronhitisa srednje teške struje raste do 38 stupnjeva. Dišemija može nastati. Opće stanje djeteta je teško pogođeno. U nekim slučajevima potrebna je hospitalizacija u bolnici i intenzivna terapija.

Teški. Tijek obilježenog kršenja općeg stanja i dobrobiti djeteta. Temperatura tijela raste na 38,5-39,5 stupnjeva, izražena je dispneja, praćena znakovima respiratornog zatajivanja. Liječenje se provodi samo u uvjetima dječje bolnice, te s razvojem kardiopulmonalne insuficijencije - u jedinici intenzivne njege.

simptomi

Suženje lumena bronha i slabiji iscjedak sputanja dovode do činjenice da dijete ima specifične znakove bolesti:

kašalj. Pojavljuje se 2-3. Dana nakon završetka razdoblja inkubacije. Nadal kašalj zabrinjava bebu više tijekom dana. Može biti paroksizmalna.

Pomanjkanje daha. To se događa s umjerenim i teškim tijekom bolesti. Uz otežano disanje, broj respiratornih pokreta raste za jednu minutu. Djeca diše češće. Taj se simptom može vidjeti s jedne strane, pažnju na kretanje prsnog koša tijekom disanja.

Bol u prsima tijekom iskašljavanja. Uz bronhijalnu opstrukciju, ispljuvka postaje vrlo gusta i debela. Svi pokušaji kašljanja dovode do povećane bolove u prsima.

Povećana tjelesna temperatura. Povećava se na 37-39,5 stupnjeva. Bakterijski oblici bolesti povezani su s višom temperaturom.

Lijenost nasolabijalnog trokuta. Koža u ovoj zoni na licu je vrlo tanka i osjetljiva. Izraženo smanjenje razine kisika u krvi vodi do razvoja akrocijanoze (plave) ove regije. Na pozadini blijedog lica nasolabijski trokut snažno se suprotstavlja.

Poremećaj nazalnog disanja i crvenila grla. Ovi sekundarni znakovi nalaze se u virusnim i bakterijskim infekcijama i često se pojavljuju kod djeteta s opstruktivnim bronhitikom.

Izražena pospanost i oštećenje dobrobiti. Bolne bebe odbijaju jesti, počinju biti hirovite. Mala djeca traže više olovaka. Dugotrajni napadi kašljanja dovode do toga da beba počinje plakati.

Žeđ. Čini se za vrijeme jakog opijanja tijela. Što je bolja bolest, to je simptom bebe.

Aktivno kretanje rebara tijekom disanja. Pokreti dišnih putova imaju veliku amplitudu i postanu vidljivi s bočne strane.

Glasno dah. Tijekom pokreta disanja može se čuti zvuk bubuljica. Pojavljuju se kao posljedica prolaska zraka kroz dobro zatvorene bronce.

dijagnostika

Na prvom pojavljivanju znakova bronhijalne opstrukcije, dijete treba pokazati pedijatru. Liječnik će provesti klinički pregled i preporučiti dodatne preglede. Takvi testovi su potrebni za utvrđivanje ozbiljnosti i uzroka bolesti.

Za dijagnozu opstruktivnog bronhitisa primjenjuju se:

Opći test krvi. Povećanje broja leukocita i ubrzanog ESR ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Promjene i pomaci u leukocitnoj formuli omogućuju razjašnjenje virusne ili bakterijske prirode bolesti.

Biokemija krvi. Omogućuje otkrivanje prisutnosti komplikacija koje se razvijaju u patologiji disanja. Također se koristi za diferencijalnu dijagnozu.

Radiografija prsa. Ova metoda se koristi u djece starijoj od jedne godine. Ova studija omogućuje određivanje stupnja suženja bronha, kao i identificiranje istodobnih plućnih bolesti.

Spirometrija. Pomaže u procjeni funkcionalnih poremećaja. Indikacije prisilnog nadahnuća i isteka dopuštaju liječnicima da zaključe da je prisutna prisutnost i težina bronhijalne opstrukcije.

Specifični laboratorijski testovi za otkrivanje alergena. Potrebno je utvrditi uzrok koji uzrokuje bronhijalnu opstrukciju kod djece s alergijskim oblikom bolesti.

Diferencijalna dijagnostika

Suženje lumena bronhija javlja se ne samo u opstruktivnom bronhitisu. Sindrom bronhijalne opstrukcije može biti s različitim bolestima. Da bi ispravno ustanovili dijagnozu, potrebna je diferencijalna dijagnoza.

Najčešći opstruktivni bronhitis može se zbuniti sa:

Stenozni laringotraheitis. Često su uzrokovani virusima. Obično se javlja 3-4 dana nakon pojave virusne infekcije. Obilježen pojavom lažnog kašlja i izražene dispneje.

Otpuštanje alveolita. U ovoj bolesti, unutarnji epitelni sloj bronha raste, što dovodi do pojave i akumulacije pjenastog sputuma. Obično kašalj - paroksizmalna. Često bolest dovodi do pojave različitih komplikacija.

Akutni bronhitis. Simptomatologija je slična. Samo provođenje spirometrije omogućuje točno utvrđivanje ispravne dijagnoze.

Infekcija parazita. Neki helminti tijekom razvoja u tijelu s protokom krvi mogu ući u bronhopulmonalno stablo. Razvijaju se, dodjeljuju brojne proizvode vitalne djelatnosti koje čine toksičnu akciju.

Cistična fibroza. Ova bolest je kongenitalna. Obično djeca razviju loše, oni zaostaju u fizičkom razvoju od svojih vršnjaka. Tijekom pogoršanja postoji snažan kašalj s jedva uvlačivim i vrlo viskoznim ispljuvkom. Tijek bolesti je prilično teška. Bolest zahtijeva sustavno liječenje.

Posljedice i komplikacije

Česti opstruktivni bronhitis može dovesti do razvoja trajnih respiratornih poremećaja kod djece. Sa smanjenim imunitetom dijete razvija nove eksacerbacije u relativno kratkom vremenskom razdoblju.

Niska kvaliteta liječenja ili nepravodobna dijagnoza bolesti doprinose razvoju komplikacija u budućnosti. Trajna bronhijalna opstrukcija može dovesti do razvoja bronhijalne astme, osobito ako je uzrok suženja lumena bronha alergičan.

Produljeni i nosni kašalj potiče formiranje bronhijalizata. S tom patologijom distalni dijelovi bronha se proširuju i tvore dodatne šupljine. Bronchiectasis doprinosi pojavljivanju dispneje s povećanjem respiratornog zatajivanja. Kako bi se uklonili ovaj uvjet, izvršene su kirurške operacije.

Tijekom pogoršanja opstruktivnog bronhitisa uzrokovanog bakterijskom infekcijom, upalni proces može se proširiti na pluća.

U ovom slučaju, postoji upala pluća ili apscesi. Oni, pak, dovode do pogoršanja dobrobiti djeteta. Da bi se uklonile gnojne formacije, potrebna je intenzivna antibiotska terapija.

liječenje

Kako bi se uklonili štetni simptomi bolesti, koriste se različite terapije. Nakon pregleda djeteta i uspostavljanja dijagnoze, pedijatar će preporučiti poseban režim liječenja koji je propisan u kliničkim smjernicama. Ovi medicinski razvoj sadrže neophodni algoritam za djelovanje liječnika u identificiranju određene patologije.

Za liječenje opstruktivnog bronhitisa treba biti od prvih dana nakon pojave simptoma. Rano propisivanje lijekova pomaže u borbi sa svim nuspojavama bolesti i sprečavanju kronizacije. Lijekovi koji eliminiraju bronhijalnu opstrukciju i potiču iscrpljivanje sputuma propisuju liječnik.

Za liječenje opstruktivnog bronhitisa:

  • Sredstva koja imaju mucolitičku akciju. Oni pomažu da se gusta debelo iskašljavanje i olakša lakši prolazak na bronhopulmonalno stablo. Lijekovi na bazi ambroksola široko se koriste u praksi djece. "Ambrogen", "Lazolvan", "Flavamed" pomažu eliminirati čak i snažan kašalj. Imenovano dobi 2-3 puta dnevno 7-10 dana.
  • Antipiretici. Dodjeljuje se s porastom temperature iznad 38 stupnjeva. Kod djece koriste se različiti načini na osnovi paracetamola. Nije postavljen za dugo prijam. Može uzrokovati alergijske reakcije i nuspojave.
  • Bronhodilatatora. PNamijenjeni su uklanjanju blokada u bronhiji i poboljšanju disanja. Dodjeljuje se obično u obliku aerosola ili inhalacija. Učinak se postiže za 10-15 minuta. Bronhodilatatori s kratkim djelovanjem na bazi salbutamola djeluju nakon 5 minuta.
  • Kombinirani proizvodi koji sadrže u sastavu bronhodilatatora i antikolinergičkih lijekova. Kako bi se poboljšala bronhijska vodljivost kod djece, koristi se "Berodual". Propisan je nebulozno. Doza i učestalost inhalacije temelje se na dobi djeteta. Obično je lijek propisan 3-4 puta dnevno.
  • Antihistaminici. Pomozite da se nosite s nepovoljnim simptomima u alergijskim oblicima bolesti. Djeca koriste lijekove na temelju loratadina, Claritina, Suprastina. Imenovano 1-2 puta dnevno, obično ujutro. Oni se ispuštaju 7-10 dana. S teže tečaja - za 2-3 tjedna.
  • Vitamin komplekti obogaćeni selenima. Ove tvari su potrebne za suzbijanje opijenosti. Biološki aktivne komponente, koje su prisutne u vitaminskom kompleksu, pomažu bebinoj borbi protiv infekcije i poboljšanju imunološkog sustava. Selen je potreban za aktivan rad imuniteta.
  • Kortikosteroidi. Koriste se za teške i dugotrajne tijek bolesti. Tipično, inhalaciju propisuje Pulmicort. Lijek je propisan za dugo prijem. Nanosi se 1-2 puta dnevno sve dok se ne postigne stabilan dobar rezultat. Može izazvati nuspojave s produljenim ulazom.
  • Blokore leukotrienskih receptora. Oni pomažu u brzom uklanjanju bronhospazma. Imati trajan učinak. Lijek "Singular" počinje djelovati već 2 sata nakon prijema. Primjenjuje se jednom dnevno.

Početna liječenje

Da bi se dijete moglo nositi s tom bolesti ne samo uz pomoć lijekova i tableta. Korištenje lijekova pripremljenih kod kuće također pomaže u uklanjanju kašlja kašlja i poboljšanju djetetove dobrobiti.

Metode koje su sigurne i učinkovite za samostalnu uporabu uključuju:

Toplo, obilno piće. Izvrsna alkalna mineralna voda, grijana na temperaturu od 40-45 stupnjeva. One su propisane 20 minuta prije ili jedan sat nakon jela, 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana. Možete koristiti "Essentuki" ili "Borjomi".

Korijen od sladića. Ovaj prekrasan lijek poboljšava evakuaciju ispljuvka i potiče bolju ekszekciju. Treba ga pažljivo koristiti, prisjećajući se mogućih alergijskih reakcija. Izvrsno se nositi čak i sa jakim kašljem.

Naknade za njegu. Sastav takvih ljekovitih lijekova uključuje nekoliko ljekovitih biljaka koje imaju ekspektoran i protuupalni učinak. Licorice, kukolj, kadulja pomažu u borbi protiv kašlja i poboljšanju bronhijalne vodljivosti.

Sok od roga. Da bi se pripremila takva kućna medicina, učinit će obični crni rotkvica. Da biste napravili 250 ml pića, trebat će samo 1 čajna žličica soka. Prije upotrebe dodajte med za okus.

Obstruktivni bronhitis kod djece: liječenje i prevencija

Opstruktivni bronhitis, glavna značajka koja je sužavanje (opstrukcija) bronha i razviti kao posljedica teškoća isteka - vrlo čest verziji lezija donjeg respiratornog trakta u djece, osobito male djece. Preduvjeti za razvoj opstrukcije kod djece, čak i na pozadini relativno lako pročišćenog ARVI-a, stvaraju fiziološki uski lumen bronhijalnih cijevi kod djece mlađe od 3 godine.

Uz anatomske i fiziološke karakteristike predisponirajući čimbenici za stvaranje opstruktivnog bronhitisa su:

  • alergiju i sklonost alergijskim reakcijama;
  • Pušenje je pasivno i aktivno.

Sa svojim visokim prevalencijom, opstruktivni bronhitis ima vrlo svijetlu kliniku, često zastrašujuće roditelje, što dovodi do iscjeljenja djeteta s jakim i neophodnim lijekovima.

Glavni simptomi opstruktivnog bronhitisa

  • Glasno, čujno na daljini hripanje ili promukli dah;
  • nadutost prsa i povlačenje međukontorskih prostora tijekom disanja;
  • paroksizmalni bolni kašalj, ponekad povraćanje.

Ono što je opasno za opstruktivni bronhitis

Bronhitis se obično javlja blago i podložan je liječenju kod kuće. Međutim, dodatak opstrukcije neba dijete stanje, au nekim slučajevima može predstavljati ozbiljnu prijetnju njegovom životu.

Kada je potrebna hitna bolnica

No, čak iu slučajevima kada dijete dobije liječenje kod kuće, to ne bi trebalo značiti nedostatak medicinskih savjeta. Čak i ako je beba sklona učestalim opstrukcijama i sa shemom liječenja dobro ste upoznati, nije potrebno zanemariti liječnički pregled. Liječnik će odrediti potrebu za djetetom u određenim lijekovima, prilagoditi dozu ovisno o ozbiljnosti stanja. Osim toga, nemojte zaboraviti da se pod maskom opstruktivnog bronhitisa može spriječiti upalu pluća, a često se ponavljaju prepreke često dovode do formiranja bronhijalne astme.

Liječenje opstruktivnog bronhitisa

režim

Dopustite ležaj djetetu samo na pozadini temperature. Ako ne postoji način je relativno lako, ali je poželjno pratiti fizičku aktivnost djeteta: većina djece subjektivno dobro podnosi opstrukcije i može raditi i igrati do teškog daha.

Pješačenje na svježem zraku nije dopušteno, ali preporučljivo - možete prošetati dva puta dnevno 1-1,5 sati. Uz dijete treba hodati svaki dan, odjeću ga prema sezoni i vremenskim uvjetima (u jakim vjetrovima i mrazu šetnje su isključeni). Mjesta za šetnje bi trebala biti odabrana, pridržavajući se sljedećih pravila:

  • daleko od prašnjavih cesta i autocesta;
  • daleko od dječjih igrališta i drugih zagušenja djece, kako ne bi izazvali dijete aktivnim igrama.

dijeta

U razdoblju povišene temperature pomaže se lako asimilirana vitaminizirana hrana u toploj, tekućoj i polutekvidnoj konzistenciji (juhe, puree). Za cijeli period bolesti preporuča se prekomjerno pijenje, doprinosi uklanjanju opijenosti i ukapljivanje ispljuvak: voćnih napitaka i voćnih napitaka od svježeg voća, juhe sušeno voće, svježi sok (ne iz agrumi), slabog čaja alkalne mineralne vode. Hrana je isključena iz meda, čokolade, agruma (osim čaja s limunom), začini su visoko alergeni proizvodi koji mogu izazvati bronhospazam.

Higijena doma i drugih obilježja brige za bolesno dijete

Svakodnevno provjetravajte sobu, posebno u vrijeme spavanja (u nedostatku djeteta). Poželjno je provoditi svakodnevno mokro čišćenje, barem djelomično, ali bez upotrebe deterdženata i dezinficijensa, što sadrži više klor. Kontrola vlage ljeti i zimi, u dobro zagrijati njihove prostorije koriste Ovlaživači ili ih zamijeniti improviziranih sredstava (raspršene ekrana sprej na prozorima i zavjesama, staviti u sobi sa spremnika za vodu, itd...). Prekomjerno težina suhog zraka i pooštrava bolest, doprinosi nastanku egzacerbacija.

Izbjegavajte kontakt djeteta s sintetičkim deterdžentima i zaštitite ga od pasivnog pušenja.

liječenje

Antibiotici i antivirusni lijekovi

Antivirusni lijekovi prikazani su u ranim danima bolesti. Mlađa djeca koriste svijeće (Genferon), kapi za nos (Grippferon), sirupe (Orvirem), sa 3-godišnjaka mogu koristiti obliku tableta (Arbidol, Kagocel i t. D.).

Antibiotska terapija nije obvezna komponenta liječenja opstruktivnog bronhitisa, a imenovanje i izbor lijeka treba obaviti samo liječnik. Indikacije za povezivanje antibiotika su:

  • visoka temperatura duže od 3 dana;
  • označena opijenost;
  • upalne promjene u testovima krvi;
  • Pijavica (žuto, žuto-zeleno) ispljuvak je znak bakterijske uključenosti bronha;
  • slušati pedijatrijske vlažne rale ili druge znakove moguće upale pluća.

Sredstva za kašljanje

Preduvjet za učinkovito liječenje je pružiti sputum iscjedak, koji koristi moderne mukoregulyatornye lijekove koji pridonose ukapljivanje viskozne sluzi i brz ispuštanja. To uključuje proizvode na temelju ambroksol (Ambrobene, ambroksol, Lasolvan) i karbotsisteina (Bronhobos, Flyuditek, Mukosol). Ambroksol je vrlo učinkovit i u obliku inhalacija putem nebulizatora. Trajanje liječenja ovim lijekovima je 7-10 dana.

Kad je kašalj bolnih paroksizmalne poteza u mokro, a ispljuvak postaje manje viskozan, ali još uvijek loše poteze, mukoregulyatory zamijenjena expectorants biljnog podrijetla (Bronhikum, Bronhosan, Gedeliks, Gerbion, Tussin, spavao Bronchipret, dr mama, dr Theiss, grudi pristojbe 1-4 i druge). Imenuju se još 5-10 dana.

Protutijela koja sadrže kodein ne pokazuju i mogu se preporučiti (samo liječnik) u kompulzivnom paroksizmom suhog kašlja uz obvezno praćenje stanja djeteta i korekciju liječenja.

Pripravci za ublažavanje opstrukcije i uklanjanje bronhospazma

Optimalan način ublažavanja opstrukcije je inhalacija kroz nebulizator. Mala djeca preporučuju se Berodual otopina za inhalaciju u razrjeđenju slanom otopinom. Udisanje se provodi 2-3 puta dnevno (ako je moguće i češće) prije uklanjanja teških opstrukcija, a zatim ih nastavite noću. Doziranje, množina udisanja i trajanje tečaja u svakom slučaju dogovaraju se s liječnikom koji je pohađao.

U nedostatku za stvaranje maglice u male djece vrijede sirupi koji sadrže bronhodilatatore: klenbuterol, Ascoril, salmeterol, itd Njihov glavni nedostatak - česta pojava nuspojava u obliku lupanje srca, tremor..

Za stariju djecu mogu se upotrijebiti inhalatori s odmjerenim dozama - aerosoli (Salbutamol, Berodual, itd.).

Do sada su propisane tablete pripravaka teofilina (Euphyllin, Theopack), posebno za liječenje djece s ponavljajućim opstruktivnim bronhitikom. Međutim, u usporedbi s inhalacijskim oblicima, oni su otrovniji, uzrokuju više neželjenih nuspojava.

Fenspirid (Erespal)

Erespal je moderni lijek s protuupalnim djelovanjem, koji smanjuje pretjerano stvaranje sputuma i doprinosi uklanjanju bronhijalne opstrukcije. Njegovo imenovanje od prvog dana bolesti smanjuje vjerojatnost komplikacija, ubrzava proces liječenja.

Antialergijska sredstva

Antihistaminici su indicirani kod djece s alergijskim manifestacijama i sklonost alergijskim reakcijama. Djeca starija od 6 mjeseci koriste lijekove druge generacije (Zirtek, Claritin). S obilnim tekućim ispljuvkom za "sušenje" mogu se propisati antihistaminici iz prve generacije (Suprastin, Tavegil).

hormoni

Hormonski lijekovi mogu brzo ukloniti upalu i bronhijalnu opstrukciju. Prikazani su u teškom i umjereno teškom opstruktivnom bronhitisu i obično se primjenjuju inhalacijom (putem nebulizatora). Najčešće se koristi Pulmicort.

Ostali lijekovi

U pozadini visoke temperature potrebno je koristiti antipiretik. Na kraju liječenja (kada broj istovremenih lijekova ne prelazi 3-4) preporuča se multivitamina. Dobar učinak ponekad daje vezu homeopatskih lijekova.

Fizioterapija i postupci zagrijavanja

U akutnom razdoblju, fizioterapija je neučinkovita. U dugotrajnim kašljem nakon reljef opstrukcije preporuča elektroforezu, UHF, laser. Kod kuće možete izvoditi neutralno-termičke kompresije, grijanje soli, heljda, krumpira. Korištenje senf žbuke, masti i balzama bazi biljaka, inhalacije s eteričnim uljima i drugim sredstvima s opor miris u liječenju opstruktivnog bronhitisa strogo zabranjena, osobito u djece mlađe od 3 godine - oni često izazivaju bronhospazam.

Masaža i terapeutska gimnastika

Za poboljšanje uklanjanja sputumova koriste se masaža, gimnastika i posebni položaji tijela (posturalna odvodnja). Masaža se izvodi vibrirajući: dijete se vrati na stražnji dio djeteta s dlanovima preklopljenim "brodom". Starija djeca su zamoljena da duboko udahnu, duže, produženo izdahnuće i, na izdisaj, obavljaju kucanje. Toddlers su položeni, postavljanje jastuk pod njihovim trbuščićima (glavu dolje) i radiš masažu, brzo vrhova prasak.

Posturalna drenaža se izvodi na sljedeći način: dijete u jutarnjim satima bez uzimajući iz postelje, spušta glavu i torzo s kreveta, odmarajući ruke ili podlaktice na podu, te je ostao u tom položaju 15-20 minuta.

Gimnastika bi trebala biti izvedena istodobno s vježbama disanja za povećanom izdisaju. Kao zasebna vježba disanja, puhanje iz svijeće, napuhavanje balona će odgovarati.

Što još moram znati?

Važno je zapamtiti da opstruktivni bronhitis može biti uzrokovan kombinacijom čimbenika infektivne i neinfektivne prirode ili samo neinfektivnih uzroka. U maloj djeci može doći do ometanja stranih tijela, kod adolescenata - bronhitisa na pozadini pušenja, česti su opstruktivni bronhitis alergijskog porijekla.

Značajni znakovi ometanja stranog tijela:

  1. Jedan od ljudi oko vidio je kako dijete proguta ili udahne mali predmet.
  2. Kašalj i nedostatak daha iznenada su se pojavili tijekom igre ili tijekom obroka. Prije toga, dijete je bilo apsolutno zdravo.

U takvim situacijama hitna bolnica je potrebna uz konzultacije s ENT liječnikom, rendgenskim pregledom, ako je potrebno, bronhoskopijom i drugim postupcima.

Obstruktivni bronhitis kod pušenja može se sumnjati kada je stanje djeteta relativno zadovoljavajuće, ali kašalj je snažan, zviždaljkom, osobito ujutro, dugo vremena.

Ometanje s alergijama je uobičajeno. Bronhitis kod djece sklona alergijama javlja se i zbog infekcije i bez njega, kada je opstrukcija uzrokovana izazivanjem čimbenika ili kontakt s alergenom. Opstruktivni bronhitis dugotrajan je, ponavljajući, visoki rizik stvaranja bronhijalne astme.

Sprječavanje opstruktivnog bronhitisa

U slučaju ponovljenih epizoda opstruktivnog bronhitisa potrebno je poduzeti mjere kako bi se spriječio njegov razvoj. Za djecu s alergijama, potrebno je maksimalno ograničenje izlaganja alergenima i čimbenicima izazivanja, u kojima duhanski dim može igrati ulogu; suvišni zrak u sobi; oštre mirise novih igračaka, namještaja, popravaka itd.

Kod relapsivnog opstruktivnog bronhitisa potrebno je konzultacije s pulmonologijom isključiti bronhijalnu astmu i razviti detaljan plan rehabilitacije. Sva djeca trebaju normalizaciju dnevne rutine, dovoljno sna, svakodnevne šetnje, otvrdnjavanje. Dobar učinak daju izleti u more (u nedostatku kontraindikacija), akupunktura, aeroinoterapija. U nekim slučajevima su indicirani imunostimulansi.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada se pojavi dišu, kašalj i hripanje, morate nazvati ambulantu ili pedijatar kod kuće. Ako se provodi hospitalizacija, dijete pregledava i pulmonologist. Dodatna korist će biti savjet alergologa. U liječenju opstruktivnog bronhitisa sudjeluje liječnik-fizioterapeut, specijalist terapeutske fizičke obuke i masaže.

Program "Škola doktorice Komarovsky!" Govori o liječenju bronhitisa kod djece:

Obstruktivni bronhitis kod djece

bronhitis - to su prilično česte bolesti bronhopulmonalnog sustava kod djece. Najčešće se javljaju kod djece do 1 godine do 6 godina, osobito kod djece koja pohađaju vrtiće.

Bronhitis se podrazumijeva kao upalne promjene u bronhija uzrokovane bakterijskom ili virusnom infekcijom, alergijom ili fizikalno-kemijskim čimbenicima.

Obstruktivni bronhitis kod djece - to je bronhitis, u kojem postoji kršenje prohodnosti bronha (opstrukcija) i razvoj respiratornog zatajenja u vezi s tim.

Oblici opstruktivnog bronhitisa:

  1. oštar;
  2. palindromnim - bolest se ponavlja u pozadini virusne infekcije, češće u maloj djeci. Istodobno, paroksizmalni respiratorni poremećaj nije tipičan, nema veze s djelovanjem neinfektivnih čimbenika, što razlikuje opadajući bronhitis od bronhijalne astme. Uzrok opstrukcije s ovim bronhitikom može biti česta težnja (upadanje u dišni put) hranu.

Uzroci opstruktivnog bronhitisa

Najčešći uzrok razvoj opstruktivnog bronhitisa je virusna infekcija (respiratorni sincicijski virus, virus parainfluence, adenovirus, citomegalovirus). Ali manifestacije opstruktivnog bronhitisa mogu uzrokovati mikoplazmu i klamidiju.

Jedan od uzroka opstruktivnog bronhitisa u maloj djeci je težnja za poremećajima gutanja, gastroezofagealnom refluksu i nekim drugim abnormalnostima esofagusa i nazofarinksa.

U drugoj godini života i starijih Uzrok bronhijalne opstrukcije može biti migracija helminti.

simptomi

Vodeći simptomatski kompleks u opstruktivnom bronhitisu je bronhoobstruktivni sindrom. Oznake ovog sindroma uključuju:

  • Buka, šuštanje;
  • Napadi gušenja;
  • Sudjelovanje u disanju pomoćne muskulature (povlačenje međukontorskih prostora, prostor ispod strijca);
  • Neproizvodni kašalj.

2-4 dana nakon početka infekcije dišnog sustava pojavljuju bronhija simptome na pozadini katara simptoma (curenje iz nosa, crvenilo i bol u grlu, itd) i neproduktivni kašalj. Dijete s poteškoćama odiše (izdisajni dispneja), teško disanje može čuti na udaljenosti, bučnim disanje, brzo (70-90 min). Primjetno indrawing sukladnih mjesta prsnog koša (međurebreni prostor, infrasternal prostora). Tjelesna temperatura se često povećava do subfebrile znamenaka (37.5 ° C).

Dijete pokazuje anksioznost, pokušava prihvatiti prisilnu poziciju (sjedi s potporom na rukama). Ovo stanje češće traje 2-3 dana, kod djece s rakom može se odgoditi duže vrijeme.

Predisponirajući čimbenici bronhijalnog opstruktivnog sindroma

  1. Značajke anatomske strukture dišnog sustava u maloj djeci:
    • Uvećano žljezdano tkivo bronha;
    • Proizvodnja viskoznog sputuma;
    • Značajke strukture dijafragme;
    • Uske zračne putove u usporedbi sa starijom djecom i odraslima;
    • Nedovoljno lokalno imunitet.
  2. Pozadina premoružana (stanje organizma djeteta prije bolesti):
    • Alergijske bolesti i nasljedne predispozicije za njih;
    • rahitis;
    • Povećana timusna žlijezda (timus);
    • Nedovoljna tjelesna težina;
    • Intrauterne infekcije;
    • Rani prijelaz na umjetno hranjenje;
    • Odgoditi ARI u dobi do jedne godine.
  3. Čimbenici okoliša:
    • Nepovoljna ekološka situacija u mjestu boravka djeteta;
    • Pasivno pušenje. Udisanje duhanskog dima poremeti mukocilijarni klirens (klirens sluznice dišnih puteva od stranih čestica i) povećava viskoznost volumen povećava sputuma žlijezde bronhijalne sluznice. Pod utjecajem duhanskog dima, epitel bronha je uništen, lokalna imunosna obrana se smanjuje.
  4. Osobito roditeljsko zdravlje i alkoholizam. Kod djece s alkoholnom fetopatijom postoji neispravnost u sluznici i mišićnom tkivu bronha.

Značajke razvoja opstrukcije kod djece različitih dobnih skupina

Vanjske karakteristike opstruktivne sindroma zbog upalnog odgovora, što dovodi do edema od bronhijalne sluznice, velike količine viskozne sluzi, razviti stezanje bronha.

U razvoju opstrukcije dišnih putova kod djece u ranoj dobi glavna uloga ima edem sluznice i proizvodnja viskoznog sputuma, a to je zbog osobitosti anatomske strukture bronha.

U starijoj djeci dolazi do bronhospazma.

Ove osobine treba uzeti u obzir pri propisivanju liječenja za opstruktivni bronhitis.

Sindrom bronhijalne opstrukcije pronađen ne samo kod opstruktivnog bronhitisa, ali i kod nekih drugih bolesti respiratornog i ostalih tjelesnih sustava. Razmotrimo neke od njih:

  • Bronhijalna astma - upalna bolest bronha uglavnom alergijske etiologije. Obilježen pojavom napada bronhijalne opstrukcije, kako u danu tako i po noći. Napadaji su povezani s izlaganjem alergenu na tijelu.
  • Stenozni laringotraheitis pojavljuje se češće na dan 2-5 ARI. U pozadini promuklosti glasa i lavežnog kašlja tijekom vježbanja nastaje napad nadražajne dispneje (teško je udisati). Uz progresiju bolesti, dispneja se pojavljuje u mirovanju, karakteristična za bljedilo nasolabijalnog trokuta, a kasnije i sve kožne integracije.
  • Udisanje stranog tijela. Ovo stanje karakterizira pojava napada gušenja na pozadini zdravlja (bez učinka alergijskih i infektivnih čimbenika). To je moguće udisanjem komada krute hrane, pronalaženjem malih stranih predmeta u ustima, malim igračkama. Kad strano tijelo ulazi u bronhije, pojavljuje se kašalj sličan pertusisu. Kada se promijeni položaj tijela, težina simptoma može se smanjiti.
  • Akutni i uništavajući bronhiolitis također se razvijaju na pozadini virusne infekcije, s proliferacijom bronhijalnog epitela i povećanim stvaranjem pjenastog sputuma. Karakteristični simptomi bronhijalne opstrukcije, suhi kašalj je spastičan, može biti povraćanje. Otpuštanje bronhiolitisa je teže i često dovodi do kroničnog procesa. S tim bolestima mogu se razviti komplikacije: bakterijska upala pluća, pneumotoraks, emfizem.
  • Cistična fibroza (bronhopulmonalni oblik) - nasljedna bolest u kojoj su pogođene egzogene žlijezde u različitim organima. Pojavljuje se u dojenčadi. Karakteristično zaostajanje u tjelesnom razvoju, paroksizmalnog kašlja sličnog pertusisu, vrlo guste viskozne sputume, napadi gušenja, na pozadini kašlja može biti povraćanje. Bronhitis i upala pluća stječu dugotrajni karakter. Moguća istodobna prisutnost znakova crijevne opstrukcije.
  • Parazitske infekcije (toksokaroza, ascariasis, itd.). Ciklus razvoja nekih crva u ljudskom tijelu uključuje njihove migracije s protokom krvi kroz različite organe. Kada dođu u pluća, mogu se razviti simptomi bronhijalne opstrukcije.

Liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djece

svjedočenje za hospitalizaciju djeca s opstruktivnim bronhitikom:

  • Nedjelotvornost ambulantnog liječenja (kod kuće) 3 sata;
  • U početku, ozbiljno stanje bolesnog djeteta;
  • Ako nije moguće potpuno brinuti za bolesno dijete;
  • Djeca s visokim rizikom od komplikacija.

Liječenje djece kod kuće:

  1. Hipoalergenska dijeta;
  2. Bogat toplo piće (alkalna mineralna voda - Borjomi, Essentuki);
  3. Izlječivački i mucolitički (nerazgranjeni sputum) lijekovi. S tim ciljem možete inhalirati alkalnu mineralnu vodu s nebulizatorom.Od lijekova propisuje ambroksol lijekovi (Mucosolvan, Ambrobene, Flavamed, Haliksol, ambrogeksal) koje imaju za iskašljavanje, mukolitičke i protuupalno. Ovi lijekovi se uzimaju u različitim dozama ovisno o dobi i težini djeteta 2-3 puta dnevno kroz usta u obliku sirupa i tableta ili udisanja.

Ali ne zaboravite da je stanje okoliša također važno u liječenju opstruktivnog bronhitisa. Potrebno je redovito provjetravati prostor, provoditi mokro čišćenje, vlažiti zrak. Sve to će vam pomoći lakše disanje za bebu.

komplikacije

Djeca su skloni alergijama ili pate od alergijskih bolesti mogu razviti ponavljajućeg opstruktivni bronhitis, koja je karakterizirana pojavom na pozadini akutne respiracijske opstruktivni bronhitis 2-3 puta godišnje i pojavu simptoma opstrukcije bez izlaganja infektivnog uzročnika.

U nekim slučajevima, opstruktivni bronhitis može igrati ulogu prve manifestacije bronhijalne astme.

prevencija

Počinje preventivno održavanje opstruktivnog bronhitisa čak i tijekom planiranja trudnoće. Zdravi stil života majke, prestanak pušenja, puna prehrana je ključ zdravlja njezine bebe, pravilan razvoj svih organa fetusa.

Nakon rođenja djeteta, potrebno je zapamtiti važnost dugotrajnog dojenja, potreba za isključivanjem pasivnog pušenja, pažljivog korištenja proizvoda i kemikalija koji mogu uzrokovati alergijske procese u djetetovom tijelu.

Potrebno je zaštiti dijete od raznih zaraznih bolesti. To ne znači da dijete mora biti omotano, kako se ne bi razboljelo, začepiti prozore prozora, tako da ne puše.

Dovoljno je češće pješačiti na svježem zraku, provoditi postupke otvrdnjavanja, ne dirajte se s mjestima masovne zagušenja (osobito tijekom epidemije).

Sve ove mjere pomoći će vam da zaštitite dijete od razvoja opstruktivnog bronhitisa.

Obstruktivni bronhitis kod djece

Opstruktivni bronhitis je upalna bolest bronha koja se javlja s pojavama bronhijalne opstrukcije, što je njegova glavna razlika od drugih oblika bronhitisa.

Bronhijalna opstrukcija uključuje kršenje prohodnosti bronha (poteškoće u odstranjivanju sluznice izlučene odgovarajućim žlijezdama) iz sljedećih razloga:

  • grčenje bronhijalnih mišića i kao posljedica suženja lumena bronhijalnog stabla;
  • promjena viskoznosti i fluidnosti bronhijalne sluzi koja dobiva gustu, tešku zasebnu prirodu, zajedno s povećanjem njenog stvaranja;
  • Lokalni edem sluznice, što doprinosi još većem suženju lumena dišnih putova.

Kod djece, ovaj kompleks patoloških promjena je izraženiji zbog anatomske i fiziološke značajke strukture i funkcioniranja respiratornog i imunološkog sustava, posebno u predškolskoj dobnoj skupini.

Opstruktivni bronhitis kod djece je ozbiljan medicinski i socijalni problem: unatoč činjenici da je učestalost nije pouzdano poznato, prema nekim udio djece do 3 godine s opstruktivnom bronhitisu je do 15-16% svih hospitaliziranih pedijatrijskih bolnica. Prema istraživanju nekoliko autora, u kontekstu akutne respiratorne infekcije, opstruktivni bronhitis kod djece razvija se u 5-20% slučajeva (ovisno o dobnoj skupini). Rizična skupina je djeca predškolske dobi koja imaju nasljednu alergijsku anamnezu i često su bolesna (bolesti dišnog sustava više od 6 puta godišnje).

Djeca od 1 do 3 godine najčešće su osjetljiva na opstruktivni bronhitis, a sezonalnost je jasno vidljiva u incidenciji - vrh pada u proljetno-jesenskim mjesecima vlažnim, hladnim vremenom.

Anatomsko-fiziološke pretpostavke za razvoj opstruktivnog bronhitisa kod djece

Tijekom prvih mjeseci postnatalnog razvoja postoji intenzivan razvoj bronhopulmonalnog sustava, koji je uzrokovan početkom procesa vanjskog disanja nakon poroda.

Povećanje veličine bronhijalnog stabla (uključujući promjer bronhijalnog dijela) u ovom trenutku zaostaje za povećanjem mase i volumena pluća; u maloj djeci i dojenčadi, omjer veličine bronha prema volumenu pluća i broju alveola veći je od onoga odrasle osobe. Također je poznato da je promjer od malih dišnih puteva kod djece je znatno manje (do 5 puta u odnosu na odrasle osobe), na taj način izražen bronhijalna opstrukcija u razvoju akutnih upalnih reakcija.

Osim toga, zidovi bronha u maloj djeci su tanki, sadrže malu količinu mišića i vezivnog tkiva, elastični kostur nije razvijen, tako da bronhi lako padaju na izdisanje. Sluznica koja prekriva unutrašnjost bronhalnog stabla, u maloj djeci, je labav, tanak, nježan, sadrži malu količinu sekretornih imunoglobulina A.

Respiratorne mišiće u prvim mjesecima života nije dovoljno razvijena, koja, zajedno s nedovršenom mijelina od vagus živac, objašnjava slabost kašalj udara, visoku vjerojatnost začepljenja malih bronha viskozne sluzi tijekom upalnog procesa. Drugi mehanizmi samočišćenja su također nepotpuni: manje djelotvoran ciliativni epitel, slabo peristaltika bronhiola.

Osim starošću obilježja anatomske strukture dišnog sustava kod djece, a postoji razlika u kemijskom sastavu bronhijalne sluznice: lučenje proizvesti bronhijalnih žlijezde, gotovo se isključivo sastoji od viskoznog i debele sialične kiseline, više tekućine sulfomutsin teško predstavljen.

Uzroci opstruktivnog bronhitisa kod djece i čimbenika rizika za njegov razvoj

Najčešći uzrok opstruktivnog bronhitisa kod djece prvih 3 godine je virusna infekcija (od 45-50% do 90% svih slučajeva). Unatoč činjenici da u djece starije od 3 godine učestalost virusnog bronhitisa smanjuje, taj razlog ostaje vodeći.

Gotovo sva virusna sredstva koja uzrokuju razvoj opstruktivnog bronhitisa kod djece, izazivaju sličnu kliničku sliku. Najčešći uzrok bolesti su:

  • respiratorni sincicijski virus;
  • virusi influence i parainfluence tipa 3;
  • adenovirus;
  • Enterovirus.

Uzrok bakterijskog opstruktivnog bronhitisa najčešće su sljedeći mikroorganizmi:

  • Haemophilus influenza;
  • Stratococcus pneumoniae;
  • Moraxella catarrhalis.

Nedavno je specifična težina bakterijskog opstruktivnog bronhitisa kod djece, izazvana mikoplazmom i klamidijom, koja ne samo da može izazvati akutnu bolest, nego također uzrokuje njezinu kroničnost. U mnogim slučajevima, bolest je uzrokovana bakterijsko-virusnim asocijacijama.

Komplikacije opstrukcijskog bronhitisa kod djece: prijelaz u kronični oblik, bronhijalna astma, upala pluća, bronhopneumonija.

Lakoća s kojom optički bronhitis razvija kod djece, posebice male djece, objašnjava niz predisponirajućih čimbenika:

  • anatomske i fiziološke karakteristike (uski dišnih putova, nedovoljna aktivnost lokalnog imuniteta, loše razvoj respiratornih mišića je nesposoban za plaćanje elastična okvir bronhija, visoka viskoznost bronhijalne sluzi, duže spavanje u odnosu na aktivnom razdoblju, djeca u prvim mjesecima života - dugo ostati u položaju na natrag, itd.);
  • patoloških stanja tijekom trudnoće majke (toksično djelovanje, gestoza, prijetnja pobačaju, intrauterini infekcija);
  • Pušenje i zlouporabu alkohola tijekom trudnoće;
  • opterećena nasljedna alergijska anamneza;
  • kongenitalne malformacije bronhijalnog stabla;
  • genetski određena hiperreaktivnost bronha (povećana osjetljivost na podražaje);
  • prijevremenost;
  • mala težina;
  • hipovitaminoza D, rakovi;
  • akutne respiratorne infekcije, koje dijete pati u prvih šest mjeseci života;
  • umjetno hranjenje (rano uvođenje smjesa ili kompletna zamjena dojenja od prvog dana života);
  • utjecaj nepovoljnih čimbenika okoline (pušenje roditelja, nepovoljne uvjete u okolišu, nezadovoljavajuće sanitarne uvjete boravka (na primjer, velika vlažnost ili plijesan na zidovima, namještaj).

Djeca koja se uzgajaju u obiteljima s nezadovoljavajućim socioekonomskim statusom izdvajaju se kao zasebna kategorija visokog rizika od razvoja opstruktivnog bronhitisa.

Formiranje pojava bronhijalne opstrukcije osigurava slijedeći patogenetski mehanizmi:

  • uvođenje patogenog mikroorganizma u sluznicu bronhijalnog stabla s naknadnim razvojem lokalne upale;
  • pojačana proizvodnja izloženim stanicama izazivaju patogene utječe na imuni sustav medijator upale - interleukin-1 (IL-1), što uzrokuje porast propusnosti krvnih žila, sluznice, edem, poremećaja lokalne mikrocirkulacije itd..
  • povećanje količine sintetizirane bronhijalne sekrecije, promjena reoloških svojstava (povećana viskoznost uz smanjenje fluidnosti), pogoršanje imunoloških svojstava;
  • oštećenje drenažne funkcije bronha (zbog promjene svojstava sluzi), praćeno aktivnijim uvođenjem infektivnog sredstva, kolonizacijom bronhalnog epitela;
  • razvoj prolazne hiperreaktivnosti bronha, bronhospazam.

Kombinacija patogenih mehanizama dovodi do poremećaja u odvajanju promijenjenih, viskoznih bronhijalnih sekrecija kroz respiratorni trakt, lokalni edem sluznice i bronhospazam. Ovi fenomeni pridonose stagnaciji i sekundarnoj infekciji bronhijalnih sluzi, smanjenju učinkovitosti disanja i razvoja, uz lokalnu upalu, hipoksiju svih organa i tkiva.

Oblici bolesti

Ovisno o trajanju patološkog procesa, opstruktivni bronhitis kod djece može se pojaviti u nekoliko oblika:

  • akutni (fenomen bronhijalne opstrukcije traje ne dulje od 10 dana);
  • razvučen;
  • kronični (ponavljajući i kontinuirano ponavljajući).

Djeca od 1 do 3 godine najčešće su osjetljiva na opstruktivni bronhitis, a sezonalnost je jasno vidljiva u incidenciji - vrh pada u proljetno-jesenskim mjesecima vlažnim, hladnim vremenom.

U skladu s ozbiljnošću pojava bronhijalne opstrukcije, bolest može imati nekoliko stupnjeva težine:

  • Svjetlo - dispneja u mirovanju i tijekom blage naporom offline, krvi plinovi ne mijenja, fiksni manje izmjene respiratorne funkcije, teško disanje određuje samo auskultacijom, opće zdravstveno stanje djeteta se ne ugrožava;
  • umjereno - kratkoća daha tijekom izdisaja i pomiješa promatrana na svjetlo opterećenja, zabilježen zviždanja udaljene krkljanja (zvučne na udaljenosti), sastav plina u krvi je malo mijenjati, objektivno određen cijanoza nasolabial trokut, uključivanje u čin disanja više mišića (interkostalna razmake supraklavikularne, subklavijsko fovea);
  • teške - djeteta stanje je slab, nema poteškoća s disanjem glasan uključuju pomoćne mišiće, izlijevanja cijanozom, respiratorne funkcije dramatično smanjio plina u krvi mijenja u velikoj mjeri (parcijalni tlak kisika manje od 60 mm Hg, ugljični dioksid -.. 45),

Procjena težine bronhijalne opstrukcije kod djece u Tal skali:

Pročitajte Više O Grlobolje

Kako liječiti anginu s narodnim lijekovima, korisnim receptima i preporukama

Trbuh nos

Angina je zarazna bolest koja upija limfoidne formacije (obično tonzile). Svatko barem jednom u svom životu bio bolestan od ove bolesti.

Antivirusni lijekovi - jeftin i učinkovit

Trbuh nos

Virusi su mikroskopski organizmi, kada dođu do osobe u koje ulaze u stanice organa, umnažaju se i hrane se staničnim sadržajem, kao posljedica takvih akcija stanica umre.