Glavni / Grlobolja

Komplikacije i posljedice nakon uklanjanja tonzila

Grlobolja

Kao što je poznato, krajnici obavljaju zaštitnu funkciju, ali ponekad ih također utječe upala. Ako ste sustavno bolesni s bolestima kao što su tonzilitis, onda liječnici preporučuju operaciju - uklanjanje tonzila.

Koje su komplikacije i posljedice nakon uklanjanja paladijskih tonzila?

Operacija sama prolazi dovoljno brzo: liječnik će ukloniti tonzilice, zaustaviti krvarenje. Ako je operacija pod općom anestezijom, nećete ništa osjetiti. Ako je vaše stanje nakon operacije zadovoljavajuće, za par dana ćete biti ispušteni.

Ispravno izvedena operacija uklanjanja tonzila od strane kvalificiranog liječnika neće imati nepovratne posljedice, ne utječe na trajanje vašeg života i ne dovodi do neadekvatnog funkcioniranja tijela. Tonsili su samo šest, a uklanjanjem njih dvije neće biti ništa katastrofalno, a ostale četiri se aktiviraju i zauzimaju zaštitnu barijeru na sebi.

Najčešće, krvarenje može postati komplikacija. U nekim slučajevima to je razvoj infekcije ili štetni učinci anestezije. Statistika pokazuje da od 10.000 jedan slučaj može ići s komplikacijom. A za 250.000 operacija, naplaćuje se jedna smrt.

Među pacijentima postoji i mišljenje da će nakon operacije postati sve bolesnija, ali to u osnovi nije točno. Njihove tonzile nisu bile zdravi organi, pa stoga nisu ispravno radili, nisu ispunili svoj izvorni zadatak. Stoga su bolesti bile toliko česte. Uklanjanjem vrčeva infekcija samo zaštitite svoje tijelo.

Operacija ima pozitivne posljedice: ako pacijent ne reagira na signal tijela za pomoć, a operacija se ne izvodi na vrijeme, može doći do nepovratnog procesa iz unutarnjih organa. Upala mogu dovesti do komplikacija u srcu, bubrezima i zglobovima. Također, operacija će vas spasiti od kroničnog tonsilita, česte angine i drugih upalnih procesa.

Nemojte paničariti, da ćete ostaviti svoje tijelo bez zaštite. Nije tako. Ukupno, u tijelu ima šest tonzila, palatinske tonzile su samo dvije od broja, pogotovo jer se izvorna funkcija mijenja i više ne štite tijelo. Nakon uklanjanja preostale tonzile će preuzeti svu zaštitu.

Temperatura kao komplikacija nakon operacije na tonzilima

Jedino je prirodno da će nakon operacije biti temperatura, upaljeno grlo, nelagoda u području čeljusti, a ponekad i lagana bol u ušima. U takvim će slučajevima anestezirati te simptome. U roku od 24 sata nakon anestezije ostat ćete u stanju inhibicije. Nakon iscjednje, može vam biti upaljeno grlo, ali sasvim je prirodno.

Ipak, ne zaboravite da je uklanjanje tonzila operacija, a kirurgija je uvijek rizik, moguće su neke komplikacije. Na primjer, krvarenje, koje će zaustaviti samo liječnika.

Kao u bilo kojoj drugoj operaciji, postoji opasnost od infekcije.

U slučaju da postoji glavobolja, a bol u grlu raste s povećanjem temperature, to može biti znak infekcije. U tom slučaju, odmah se posavjetujte s liječnikom koji će propisati neophodno liječenje (antibiotike).

Liječnici upozoravaju da temperatura može trajati nekoliko tjedana. To je zbog činjenice da su krajnice samo djelomično uklonjene (samo bolesni dio amigdale), a tijelo će proći upalni proces. Obično ta temperatura iznosi 37. 1, 37. 2, to je beznačajno, tako da na bilo koji način ne utječe na stanje organizma. Preporučuje se snižavanje povišene temperature pomoću Ibuprofena ili Paracetamola.

Ako patite od neugodnih osjeta u grlu, možete koristiti posebne sprejeve ili bombone.

Ako je temperatura puno veća i traje duže, to može ukazivati ​​na komplikaciju ili infekciju groznica. U tom slučaju morate potražiti liječnika i poduzeti potrebne kliničke testove.

Moguće posljedice odbijanja uklanjanja tonzila

Za brisanje tonzila ili ne, nužno je riješiti isključivo kod liječnika. Istodobno će liječnik savjetovati gdje treba ukloniti krajnike i na koji način. Slične operacije provode se u specijaliziranim klinikama, koristeći određene vrste medicinskih instrumenata. Kompetentno izvedena operacija ni na koji način neće utjecati na kvalitetu i očekivano trajanje života. Mnogi pacijenti boje se da će se zdravlje pogoršati, ali to nije. Teškoće mogu početi ako uklonite zdrave žlijezde jer su dio imunološkog sustava. No, tonzile koje su pogođene kroničnim tonzilitisom su širenje infekcije.

Ako odbijete operaciju (u slučaju tonsilitisa), imat ćete vrećicu gnojova u grlu, grijač infekcije, zbog čega imunitet smanjuje, a mogu biti i komplikacije drugih organa.

Upala krajnika može prijeći na druge organe - bubrege, srce i zglobove. Ne postoje samo uobičajene komplikacije već i lokalne. Gnjevni proces može se proširiti iz tonzila, na primjer, na vrat. Kao rezultat toga nastaju apscesi, što dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica. Vjerojatan i fatalan ishod.

Kako izbjeći komplikacije nakon uklanjanja tonzila?

Nakon operacije za uklanjanje tonzila, odrasle osobe trebaju samo uzeti tekuću hranu, ali to je samo tijekom prva dva dana. Bolni osjećaji ovise o veličini rane, ali simptom se može ukloniti uz pomoć lijekova protiv boli. Obično, nakon operacije uklanjanja tonzila kod odraslih osoba, temperatura se povećava. To je normalno i sasvim razumljivo, jer će tijelo proći kroz upalni proces.

Posljedice posljedica operacije i anestezije su: ograničena tjelesna aktivnost, prvih mjeseci ne jedu hranu koja može poslužiti kao nadražujuća rana, kao i tekuća hrana u ranim danima postoperativnog razdoblja.

Sama operacija izvodi se pod općom anestezijom. Zahvaljujući tome, tijekom operacije nećete osjetiti ništa.

Nakon što se operacija izvodi, pacijent bi trebao ležati na desnoj strani, s glavom na brdu. U roku od nekoliko sati nakon operacije, strogo je zabranjeno piti i još više. Nakon nekoliko sati možete piti čistu vodu bez plina na sobnoj temperaturi. To će vas povrijediti da iznenadne pokrete, i kašalj, pljuvati krv lagano pljunuti u ladicu.

Nakon uklanjanja tonzila, njihova niša je ožiljna površina, koja je kasnije prekrivena fibrinskim filmom. Naravno, prestaje krvariti. Nakon potpunog iscjeljenja, u prosjeku, 4-5 dana, fibrino tkivo prirodno se uklanja iz tijela. Ako možete normalno jesti i piti, uskoro ćete se otpustiti.

No, čak i nakon iscjedka nakon kirurškog zahvata za uklanjanje tonzila, morate ostati u krevetu, podignite se samo kad je apsolutno neophodno. To će vam pomoći u ubrzavanju iscjeljivanja. Pridržavajući se prehrane: nemojte jesti tvrdo, hranu, ali ako samo pijete, rizik od zaraze infekcijom će se povećati. Hrana mora biti topao, tijekom liječenja nije preporučljivo piti alkohol. Važno je pratiti oralnu higijenu, ali ne možete isprati grlo, jer svaki učinak na slabljenje grla može produžiti samo proces ozdravljenja.

Nakon operacije, kako bi se izbjegle komplikacije, treba slijediti sve upute liječnika, obično nakon pražnjenja, određene lijekove za ubrzavanje procesa ozdravljenja i, ako je potrebno, lijekove protiv bolova.

Ako slijedite sve upute stručnjaka od pripreme do operacije da biste dovršili ozdravljenje, tada neće biti komplikacija nakon uklanjanja tonzila.

Kako smanjiti posljedice nakon operacije za uklanjanje tonzila?

Kako bi se smanjile posljedice kirurškog zahvata, preporuke za operaciju trebale bi biti vrlo jake i postaviti kvalificirani stručnjak, nakon potpunog kliničkog pregleda. To je potrebno zbog brojnih mogućih posljedica:

Uklanjanje tonzila znači samo tijelo obrane na području nazofarinksa. Udišući zrak, postat ćete skloniji virusima i infekcijama. Također, tonzili igraju važnu ulogu u razvoju imuniteta.

U svakom slučaju, uklanjanje tonzila je operacija, iako nije teško. Posljedice - stres za tijelo, bol u postoperativnom razdoblju (do sedam dana), otvorena rana, za čiju zaštitu je potrebno proći kroz tijek antibiotika.

Krvarenje, koje može započeti nakon operacije i anestezije. To se događa vrlo rijetko, uglavnom kod bolesnika s reumatizmom.

Prvi liječnik

Komplikacije tonzilektomije

Kada trebate ukloniti tonzile. Vrste tonzilektomije. Značajke postoperativnog razdoblja.

Tonsillectomija je operacija koja se često i dugo provodi. Prvo spominjanje izrezivanja žlijezda spominje se u drevnim grčkim i rimskim izvorima, koji su već stariji od 3.000 godina.

Danas su iz svake osam stanovnika planete Zemlje uklonjene tonzile, a kroz operaciju dvije trećine tih ljudi prošlo je kao dijete. Zašto je takva kirurška intervencija "stavljena u tok"? Je li to potrebno? Koje su indikacije za tonzilektomiju, što će se dogoditi nakon njega? Vrijedi pokušati pronaći odgovore na ova pitanja.

Tonsilektomija lasera i radio valova: indikacije

Tonsillectomija je medicinski pojam koji ima latinsko i grčko podrijetlo. Tonsilla (lat.) Znači "amigdala", a ἐκτομή (grčki) znači "uklanjanje".
To je operacija u kojoj kirurg, pomoću jedne od načina prakticiranja, uklanja krajnike (paladijske tonzile) zajedno s spojnom kapsulom.

Moderna medicina poznaje nekoliko načina uklanjanja žlijezda:

skalpel, škare i žičana petlja electrocoagulation cryodestruction CO2 laser ultrazvučna radiofrekvencijska ablacija

Kronični tonzilitis je ozbiljna bolest, neugodna, ponekad teško nositi se. I nema drugog načina izlaska nego uklanjanja organa, koji je konstantan izvor infekcije.

VAŽNO: ranije, tonzilektomija je učinjena u potpunosti. I to ne samo kod bolesnika s kroničnom upalom krajnika, već i zbog prevencije. Operacija je smatrana jednostavnom i ne traumatskom, a tonzili su bili orgulje organa. Danas je njihova uloga u formiranju ljudskog imuniteta postala vidljiva, pa se operacija šalje samo u ekstremnim slučajevima, s jasnim indikacijama.

To uključuje:

Kronični tonzilitis s čestim recidivima (česte upale grla). To se smatra tonsilitisom, koji se pogoršava češće 4 puta godišnje, 2-3 godine. Kronični tonzilitis, prošao je u dekompenzirani oblik. S takvim tonzilima ne samo da su upaljene, u njima se pojavljuju brojne nepovratne destruktivne promjene. Infekcija s njima proteže se na obližnje organe. Fokus infekcije se širi. Postoje komplikacije bolesti u obliku alergizacije tijela, kardiovaskularnih patologija, bolesti bubrega, zglobova, endokrinih žlijezda. Tonzili se proširuju do te mjere da ometaju disanje (apneje, zaustavljanje disanja u snu) ili gutanje. Došlo je do paratonskih apscesa, flegma, drugih gnusnih komplikacija. Poduzete su mjere konzervativnog liječenja kroničnog tonsilitisa, ali nisu uspjele.

Indikacije za tonzilektomiju.

VAŽNO: Preporučljivo je izvesti tonzilektomiju tijekom perioda remisije, kada su tonzili relativno tihi. U nazočnosti grubih komplikacija ili u drugim slučajevima operacije u razdoblju pogoršanja, pacijentu se propisuju visoke doze antibakterijskih lijekova.

Ali postoje ljudi koji imaju tonzilektomiju koja se izvode bilo kojom od metoda, kategorično je kontraindicirana. To su bolesnici s kroničnim tonzilitisom s:

leukemija, i druge ozbiljne bolesti krvnih žila ždrijela anomalijama plućne tuberkuloze u obliku otvorenog bolesti srca, bubrega, jetre, pluća, na koji je u tim organima ireverzibilno promijenjenim (korak dekompenzacije) teški neuropsihijatrijske abnormalnosti teškog dijabetesa

Privremeno se ne provodi, prenosi se u povoljnije vrijeme tonsilektomije s:

ARVI i pogoršanje influence pacijenata s dijagnozom kroničnih bolesti ketonurije kod dijabetičara karijesa menstruacije

VAŽNO: Prije operacije, pacijenti s kroničnim upala krajnika ORL pregleda, liječnik, medicinski stručnjaci po potrebi, kao i iznajmljuje klinici i biokemije zgrušavanja krvi, urina klinici.

Laser tonzilektomija

Umjesto skalpela ili škara u ENT praktici, koristim lasere (diodu ili ugljični dioksid) kao kirurški instrument.

Uklanjanje tonzila s laserom.

Uklanjanje žlijezda pomoću lasera smatra se nježnom metodom jer laserska zraka istodobno:

uništava abnormalne tkiva zgrušati ( „kauterizovati” male krvne žile, što smanjuje rizik od infekcije rana ili teškog otvora krvarenje)

Za obavljanje laserske tonzilektomije, nema potrebe hospitalizirati pacijenta. Operacija se izvodi na ambulantnoj osnovi. Pacijentu se daje lokalna anestezija.
Oporavak nakon intervencije, u pravilu, događa se brzo.

Tonsillectomija radio valova

Drugi moderni način uklanjanja žlijezda je radio val.
Ljudske palatinske tonzile su 70-90% sastavljene od vode. Skalpelna elektroda daje im radio signal koji isparava ovu vodu. Dakle, patološka tkiva raščlanjuju.
U ovom slučaju:

okolnog tkiva i organi nisu oštećeni toplinskim učinkom na minimum tkivo krvnih žila i na završecima živaca se koagulirana, u kojem je postupak gotovo bez krvi, bol nakon minimalnog miješanje radiovalova nakon tonzilektomije ožiljka ne nastaje

Obavljanje operacije radio-valnom metodom moguće je i pod općom anestezijom i lokalnom anestezijom.

VIDEO: Tonsillectomija metodom ablacije radiofrekvencije

Tonsillectomija bilateralna: tijek operacije

Unatoč postojanju modernih malih traumatskih metoda, uklanjanje žlijezda sa skalpelom ili škarama trenutačno se provodi.

Prije operacije pregledava se pacijentova krv. Od tonzilektomije skalpelom - ne bez krvi metodom, morate osigurati da se problemi zgrušavanja krvi u radile tamo. Napravite koagulogram. Zatim se određuje metodom anestezije. Odrasli i djeca od 12 godina tonsillectomije s dvostrukim skalpelom, obično pod lokalnom anestezijom. Djecu se dobiva opća anestezija, prvo, jer je bol u operaciji veliki stres za njih, i drugo, oni ne mogu mirno sjediti. Prije primjene ove ili one vrste anestezije, provjerite da li pacijent ima alergije na njega. Tijekom operacije pacijent sjedi ili laži. Za manipulacije nastavite s djelovanjem anestezije. Na lokalnoj - za 5-10 minuta. Palatinskih tonzila povlače se stezaljkama i odsječe skalpelom, škarama i posebnom omča.
Za krvareće posude nakon rezanja krajnika, nanesite pamučne kugle, čvrsto ih pritisnite. U pravilu, ovo je dovoljno da zaustavi krvarenje. Te posude, čije krvarenje ima obilje, povezane su svilenom niti. Kada se krv zaustavi, operacija se smatra završenom.

Uklanjanje skalpela.

VAŽNO: Trajanje tonzilektomije s skalpelom - 30 minuta - 1 sat.

VIDEO: Tonsillectomija. Vrste operacija

Tonsillectomija i postoperativno razdoblje

Trajanje i složenost postoperativnog oporavka izravno ovise o načinu uklanjanja tonzila, kao i tipu anestezije koja se koristi tijekom operacije.

Odmah nakon operacije, pacijent je odveden u odjel.
Na krevetu je položen na svoju stranu, ručnik se stavlja pod obraz. Činjenica je da će u prvim satima nakon operacije imati obilje salivacije. Važno je da ne priguši. Razgovor prvog dana nakon operacije je nemoguć.
Odrasli i adolescenti mogu piti 3-4 sata nakon operacije, oni danas ne mogu jesti. Djeca u 5-6 sati mogu se hraniti tekućom hranom (rešetkani kašica, na primjer), temperatura jednaka je sobnoj temperaturi. Na dan 2-3, na području krajnika i grla, pacijent može osjetiti bol u postoperativnom pacijentu. Drugog ili trećeg dana propisani su pacijenti koji su uklonjeni tonzilom laserom, tekućim dušikom i radio valovima, ako se ne pojavljuju komplikacije (takvi slučajevi su rijetki). Na 5.-6. Dan, propisani su postoperativni pacijenti koji su uklonili tonzile s skalpelom.

Nakon tonzilektomije pacijent leži na svojoj strani.

VAŽNO: Kompletan oporavak nakon tonzilektomije izjednačava se s epitelizacijom badema badema. Javlja se 17-21 dan nakon operacije. Zatim završava poslijeoperativno razdoblje.

Koliko je temperatura nakon tonzilektomije?

Drugo nakon tonzilektomije, temperatura pacijenta može porasti do subfebrila. Obično je to 37 do 37,5 stupnjeva. Ovo povećanje povezano je s ozdravljenjem postoperativne rane.

Stanje subfebrila, u normi, traje 7-10 dana. Ali postoje slučajevi kada se temperatura ne vraća u punu epitelizaciju. Ako temperatura ne pada nakon 3 tjedna nakon operacije i duže, to je prigoda da se posavjetujte s liječnikom i da uzimate krvni test. Možda je bilo komplikacija.

Nakon tonzilektomije, temperatura može trajati do 21 dan.

Koliko grla boluje nakon tonzilektomije?

Bol u grlu nakon uklanjanja žlijezda javlja se odmah ili sljedeći dan. Ona može dati u ušima.
Najintenzivnije senzacije boli su do 6 dana nakon operacije. Do drugog tjedna, bademe niše potpuno su izbrisane od plaka, a do kraja trećeg tjedna potpuno su prekrivene novim epitelom. Do tog vremena, u pravilu, prolazi bol.

Bol u grlu je značajka postoperativnog razdoblja nakon tonzilektomije.

Krvarenje nakon tonzilektomije

Krvarenje se često javlja kod pacijenata nakon skidanja žlijezda s skalpelom. Otvara se u 1-8% odraslih i 3-6% djece, a obično se povezuje s:

netočnosti u radu značajki strukture krvnih žila slabe koagulabilnosti krvi

Obično, komplikacija ovog tipa događa se neposredno nakon tonzilektomije. Opasno je za dva glavna razloga:

rizik od gubitka krvi gušenjem krvi (posebno kod djece)

Liječnici odlučuju što će poduzeti kako bi spriječili krvarenje i vratili krv pacijenta, ovisno o težini njegovog stanja.

VAŽNO: U tjedan dana nakon operacije, pacijent može u malim količinama biti dodijeljen krv iz iscjeljujućih niša krajnika. Najvjerojatnije je ovo krvarenje povezano s mehaničkim oštećenjem sluznice tijekom obroka.

VIDEO: ŠTO ĆE BITI, AKO IZBROJEMJUĆI GILJE?

Komplikacije nakon tonzilektomije

Ostale komplikacije nakon uklanjanja žlijezda uključuju:

upala zbog infekcije ožiljaka na nepcu i palatinskim lukovima hiperplazija nazofaringealnih i jezičnih tonzila acetonemija kod djece ždrijela i grlobolja

Te komplikacije su iznimno rijetke, pod uvjetom da je tonzilektomija izvedena u skladu s indikacijama i odgovarajućim preoperativnim pripravkom.

Tonsillectomija: prije i poslije.

Posljedice tonzilektomije. Je li angina moguće nakon tonzilektomije?

Pozitivna posljedica uklanjanja žlijezda je uklanjanje kroničnog tonsilita, česte bolesti s tonzilitisom. Ispada, ako izbrišete paladijske tonzile, angina neće biti? Općenito, da.
No odmah nakon operacije moguće su komplikacije koje liječnici nazivaju "postoperativna angina". Izražava se faringitis (upala sluznice), upale neba, kao i limfadenitis.

Negativna posljedica tonzilektomije, mnogi stručnjaci vide nedostatak barijere između okoliša i respiratornih organa osobe, čiju ulogu igraju tonzili.
Prema statistikama, u ljudi nakon tonzilektomije bronhitisa kao komplikacija ARI pojavljuje češće.

Oporavak nakon tonzilektomije - rehabilitacija. Prehrana nakon tonsillectomije: dijeta

U prvim satima nakon operacije, dok se krv izlučuje iz rana, preporučuje se da pacijent leži na svojoj strani. Kada se krvarenje zaustavi, možete se preokrenuti i ustati. Ako nema komplikacija, možete se vratiti u normalni život odmah nakon izbijanja iz bolnice.

Ponekad nakon operacije trebate terapiju:

antibiotici (ako je došlo do zarazne komplikacije) s antipiretikom (ako je temperatura porasla iznad 38-38,5 stupnjeva) s anestetikom (posebno kod djece, ako je bol u grlu vrlo intenzivan)

Svi dani postoperativnog razdoblja preporučuju se prehrana.

Prvog dana uopće se ne preporučuje. U prvih 6 dana hrana treba biti tekuća, homogena, sobna temperatura. Sve 21 dan ne možete jesti previše vruće, previše hladno, začinjeno, kiselo, sve što može nadražiti sluznicu usta i grla. Za piti je potrebno dnevnu normu: 1,5 l za djecu, 2-3 l za odrasle.

U prvom tjednu nakon uklanjanja žlijezda preporuča se jesti tekuću, homogenu hranu.

Tonzilektomija pod općom anestezijom: recenzije

Opća anestezija danas nije ono što je bilo prije 10 ili 20 godina. Nije toksično, ne prijeti komplikacija, osjeća se kao normalni noćni san.

VAŽNO: Mnogi vjeruju da je stres u operaciji s općom anestezijom mnogo štetniji od opće anestezije.

Ali što ljudi koji su doživjeli opću anesteziju kažu kad uklanjaju krajnice:

svjetlo: "Amigdala je uklonjena pod općom anestezijom. Što reći, doživio je vrlo teško, cijeli dan nije adekvatan. " Irina: "Prije dvije godine učinila sam tonzilektomiju s općom anestezijom. Napravila sam injekciju u odjelu, iz kojeg je lebdjela pred mojim očima. Odveli su ga u operacijsku sobu, stavili IV i stavili masku. Ništa, nema halucinacija, nema smisla pada. Nije bilo odlaska, samo želim spavati. Ali nakon anestezije prošao sam osjetio bol u grlu u svim bojama. " Peter: "Žena, čije su žlijezde uklonjene u djetinjstvu pod lokalnom anestezijom, vrlo su živo opisivale sve njezine strašne senzacije. Stoga, kad mi je liječnik savjetovao da se odmah ukloni kronični tonzulitis, odabrao sam opću anesteziju odjednom. I nije se požalio. Sve je prošlo glatko, anesteziolog je bio dobar. "

VIDEO: Laserska ablacija paladijskih tonzila

Postoperativne komplikacije tonzilektomije (tonzilektomija) dijele se na krvarenje, zarazne komplikacije i brojne druge.

Krvarenje. U većini slučajeva kada se ispravna preoperativne strpljivi i dobro kirurške intervencije, kao iu nedostatku abnormalno velike žile amigdalu, poleoperatsionny razdoblje prolazi bez komplikacija. Međutim, čak i pod tim uvjetima tonzillektomirovannye bolesnika treba posebnu pažnju medicinskog osoblja na dužnosti, a posebno s obzirom na moguće kasniti krvarenja. Djelovao pacijenta treba upozoriti da ne proguta slinu i krvne žile, i pljuvati ih u dajući mu ručnik, a to ne bi trebalo biti primitivan da obriše usne, samo staviti ih osušite ručnikom, inače usne može doći do herpetic osip ili upalu sluznice. Pacijent nakon operacije ne bi trebao spavati, barem za narednih 6 sati, a noću bi trebao ići na medicinske sestre na dužnosti 3-4 puta tijekom noći i provjerite da nema krvarenja.

To je osobito važno u skladu s ovim pravilima u odnosu na djecu koja zbog povezanih sa starošću značajke ne mogu slijediti upute medicinskog osoblja, te u slučaju krvarenja tijekom sna lastinog krvi. Krv punjenje želuca uzrokuje mučninu dijete ga budi, a on ima nagli povraćanje krvi, često u velikom broju. Opasnost leži ne samo u velikog gubitka krvi, ali i na aspiracije krvi za vrijeme spavanja i za vrijeme spavanja. Nakon što je izgubio značajnu količinu krvi, dijete postaje blijeda, opušten, prekriven hladnim znojem; končast puls, srce zvuči slab, krvni tlak se snižava, ubrzano disanje, plitko, zjenice proširene. Dijete ima jak osjećaj žeđi. Značajan gubitak krvi dovodi do spontanog prestanka krvarenja, ali znakovi Navedene su navjestitelji krvarenja šok od gubitka krvi, što može dovesti, ako odgovarajuće hitne mjere mogu dovesti do smrti. Kada značajan gubitak krvi može biti gubitak svijesti, konvulzije, nekontroliranog mokrenja i defekacije. Ovi znakovi upućuju na izuzetno ozbiljno stanje. Većina osobito brzi gubitak krvi može dovesti do razvoja akutne zatajenje cirkulacije. Za čovjeka izgubljenog oko 50% krvi je život opasne, a gubitak više od 60% je apsolutno smrtonosna, ako ne i hitna intervencija reanimacije. Kada tonzilektomije (vađenje krajnika) treba imati na umu da je teško stanje pacijenta se može pojaviti i kada je znatno manja količina gubitka krvi zbog činjenice da je kirurški postupak se provodi opsežna refleksogenih zonu od ozljeda koje mogu dovesti do refleksa grč od cerebralnih krvnih žila, osobito često susreću tijekom gubitak krvi. U kliničkoj praksi, gubitak krvi procijeniti ne samo količina krvi izgubljena, ali i ozbiljnost stanja pacijenta. Smrt nastaje kada gubitak krvi kao posljedica paralize dišnih središta. U hitnu skrb hemoragije izvedena reanimacija, a pacijent je propisana transfuzije krvi i krvnih tekućina, sredstva za stimuliranje i respiratorne funkcije sosudodvigatelyyugo centara, protiv šoka lijekova. Ako se nastavi krvarenje propisanim hemostatskih sredstava (adrokson, antihemophilic globulin, menadion, gemofobin, protrombin kompleks, fibrinogena, etamzilat). Dodijeliti kao vitamin C i K, B12, intravenozno kalcijevog klorida i drugi. Hemostatičnog spužve, fibrin Izogena film može se preporučiti kod topičkih hemostatic sredstva, adrenalina i drugi.

U rijetkim slučajevima, kasni krvarenje može se pojaviti između 5. i 8. dana nakon operacije tijekom odvajanja korica iz niša krajnika. U pravilu, ove krvarenja nisu opasne i nastaju zbog nepridržavanja bolesne prehrane.

Postoperativne zarazne komplikacije pojavljuju se mnogo rjeđe, ali njihov izgled značajno komplicira postoperativni tečaj, au nekim slučajevima predstavlja opasnost za život. oni obično pojavljuju u imunokompromitiranih osoba i druge infekcije, slabo pripremljeni za operaciju, ili neusklađenost s post-operativnog rada i odmora, kao u slučaju koji se ne odnose na rad superinfekcije (prehlada, upala pluća, herpes infekcije, itd.) Zarazne komplikacije su podijeljene na lokalno-regionalne, nastale na daljinu, i generalizirane.

postoperativna angina ili akutnu febrilnu faringitis, manifestira se upala i hiperemije od stražnjeg zida ždrijela, meke nepca, regionalne limfoadenitom, apscesa, bočni zid ždrijela, obično se javlja na 3 postoperativni dan; njezin početak može biti uzrokovano klizanja infekcije igle kada prolazi kontaminirane površine krajnika, nesavršeno kirurška tehnika u kojoj je namotana bočni zid ždrijela s prodiranje u tkivo mišića ili nepotpuno uklanjanje mindalikovoy tkanine nadmindalikovoy Fossa, postoperativne difterije ždrijela, pogotovo u slučajevima kada je operacija provedena u nepovoljnim epidemijskim uvjetima.

U nekim slučajevima, uz istodobnu adenotomiju, mogu se pojaviti povišene komplikacije iz ušiju.

Komplikacija koje proizlaze u području općenito odnose na sustav i bronhopulmonalnih uzrokovanih aspiracijom krvi i zaraženih sadržaja krajnici (upale pluća, upala pluća, apsces sekundarnu et al.). Doprinijeti komplikacija bol u grlu i dugog boravka u utore tamponi krajnika otežavanje aktivno iskašljavanje od sputuma krvi i bronhija.

Generalizirane komplikacije uključuju rijetku septikemiju koja se javlja 4-5 sati nakon operacije i manifestira septička groznica i jaka zimica. Proces počinje s trombozom ždrijelnog venskog pleksusa, koji se proteže do jugularne vene, i odatle infekcija ulazi u zajednički krvotok.

Ponekad nakon tonzilektomije (uklanjanje krajnika) razviti hipertermalna sindrom, dijabetes insipidus, prolazne, agranulocitoza, acetonemia. Slučajevi akutnog larinksa edem javljaju odmah nakon operacije i zahtijevaju hitnu traheotomi. U drugim slučajevima nakon tonzilektomije (tonzilektomije) nastaje brzo sline, doslovno šiklja s mlazom sline anteroinferior kut niše nepčana tonzila, što se objašnjava namotane normalno nalazi stražnje stup Submandibularne žlijezde izravno u dodir s donjim polu nepčanim tonzilama. U tim slučajevima daju se per os atropin i Belladonna, što smanjuje razdoblje salivacije ožiljke oštećen parenhim žlijezde slinovnice.

Ostale komplikacije koje proizlaze ponekad nakon tonzilektomije (tonzilektomije) uključuju subatrophic faringitis, cicatricial unakaženje mekog nepca i nepca ručke koja se javlja kada sberegayusche proizvedena po korak (individualna predispozicija za formiranje keloida), hiperplazija limfnih struktura stražnjeg ždrijela zid i jezična tonzila, protežući se u nišu iz tonzila. U nekim slučajevima, čak i na normalan postoperativni sliku mindalikovyh niše neke pacijente za mnogo godina nakon operacije žale parestezije, bol u grlu, otežano gutanje, povoda bilo anatomske promjene. Posebne studije utvrđeno je da su ti osjećaji izazvao mikronevromami nastaje tijekom neizbježnim diskontinuiteta živčane završetke živaca što glosopariginalna, nepca i lingvalne. Liječenje bolesnika koji boluju od navedenih parestezija, često izazivajući cancerophobia mora biti dugo, složeni, koristeći različite metode fizikalne terapije, lokalnim balsamico primjene i nadzora terapeuta.

Tonsillectomija - operacija uklanjanja tonzila - jedna je od najstarijih kirurških intervencija koje su ljudi aktivno koristili tijekom posljednjih 2000 godina. Ipak, pitanja prevencije (smanjenja) komplikacija tolzilektomije važna su za danas i zahtijevaju kompetentan integrirani pristup, važnu fazu lokalne antimikrobne terapije.

Tijekom vremena proteklo od prvog holding tonzilektomiji značajno promijenila kirurški pristup, nove metode Tonzilektomija pomoću električne struje, ultrazvuk, laser, radio frekvencija oscilacije i utjecaja drugih fizikalnih metoda. Također, tijekom godina promijenio strateški pristup za obavljanje poslova - od izuzetno rijetke upotrebe Tonzilektomija mogućnosti kroz ludost za uklanjanje krajnika (uključujući i preventivno), do modernih ideja o neophodnosti individualnog pristupa svakom pacijentu s kroničnom angina i obaviti operaciju samo ako jasne indikacije.

Najčešće je potreba za tonzilektomijom diktirana potrebom uklanjanja iz tijela žarišta kronične infekcije, što je paladijalna tonzila pogođena upalnim procesom (liječenje kroničnog tonsilitisa). U početnim fazama kroničnog tonsilita podvrgnut je konzervativnom liječenju, što često daje pozitivan rezultat. Međutim, čak i integrirani i vrlo kompetentan pristup terapiji bolesti ne dovodi uvijek do oporavka, u ovom slučaju kirurška intervencija - tonsillectomija - dolazi do spašavanja.

Tonsillectomija: naznake za rad

Indikacije za kirurško liječenje kronične upale krajnika su:

Chastoretsidiviruyuschy angina (7 dokumentirani relapsa unutar jedne godine, ili za 5 relapsa godišnje za 2 godine ili 3 egzacerbacije godišnje za 3 godine); Dekompenziranoj oblik kroničnog angina; Kronična angina je otrovni-alergijske pojave koji povećavaju rizik od razvoja kardiovaskularnih i / ili bubrežnih komplikacija i već razvili bolest infektivni toksikoallergicheskie prirode (reumatizam, zarazne nespecifična artritis, bolesti srca, žučnog trakta, bubrega, štitnjače, neke bolesti živčanog sustava, kože); sindroma apneje u snu, gutanje i disanje kao posljedica povećanja veličine krajnika; Suppurative komplikacije (intra, peritonzilarnog absces, celulitis parafaringealnaya).

U prva četiri slučaja, operacija se izvodi u razdoblju remisije, nakon što se pogoršanje smanjuje, u odsustvu znakova akutnog upalnog procesa u tonzilima. U potonjem slučaju (purulent komplikacije), tonzilektomija se provodi u akutnom razdoblju bolesti pod pokrovom visokih doza antibiotika.

U djece, podatke za tonzilektomije često postaje dekompenzacije oblik kroničnog angina otporan na odgovarajuću medicinsku terapiju, ili bilo koji oblik kroničnog angina pratnji disanja tijekom poremećaja spavanja. I operativno liječenje kroničnih upala krajnika pedijatrijskim održane periodičan bronhopulmonarnih bolesti pluća (periodičan, bronhiektazija) dostupan tonzilogennoy intoksikacija metatonsillar bolesti (reumatizam, difuzni glomerulonefritisa, kronične tonzillogennaya sepsu, hemoragijski vaskulitis, kapillyarotoksikoz, imunološke poremećaje krvi u remisiji, periodičan bolesti uha, grkljana, sinus, peritonzilarnog čir koji se razvio u pozadini kronični onzillita i parafaringealnyh krajnika apscesi porijekla hipertireoze u bolesnika s kroničnom tonzilitis).

Zahvaljujući napretku u modernoj medicini, dobi postupno prestaje biti neovisna kontraindikacija za operaciju: vađenje krajnika trenutno može biti izvedena u djece mlađe od 2 godine, kao i starije i starije osobe (u prisutnosti apsolutne indikacije za operacije).

Tonsillectomija: kontraindikacije

Kontraindikacije tonzilektomije dijele se na apsolutnu i relativnu (privremenu). Apsolutne kontraindikacije uključuju:

bolesti krvi (akutna i kronična leukemija, hemoragijska dijaza); abnormalnosti ždrijela (aneurizme, submukozna pulsacija posude); teške neuromuskularne bolesti koje sprječavaju siguran protok operacije; aktivni oblik plućne tuberkuloze; srce, bubrega, pluća i jetrene bolesti u dekompenzaciji; teškog oblika šećerne bolesti.

Temporalne (relativne) kontraindikacije na tonzilektomiju su:

akutne zarazne bolesti ili prodromni znakovi infekcije djetinjstva; akutne upalne bolesti i pogoršanje kroničnih upalnih bolesti unutarnjih organa (uključujući i ENT organe); intoksikacija tuberkuloze i tuberkulozno bronhoadenitis; menstruacija; propadanje zuba; pustularne kožne bolesti; akutni dermatitis ili kronični dermatitis u akutnoj fazi; izražena ketonurija kod bolesnika s dijabetesom melitusom; razdoblje epidemijskih epidemija influence i poliomijelitisa.

Odluku o provođenju tonzilektomije preuzima ENT liječnik zajedno s pedijatrom (terapeutom) nakon procjene lokalnih promjena i pacijentove povijesti bolesti. U pripremi za operaciju, pacijent s tonzilitisom treba proći kroz pregled koji uključuje opći i biokemijski krvni test, koagulogram, vrijeme zgrušavanja krvi, opći urin test.

Tonsillectomija: vrste kirurških zahvata u tonzilima

Moderna otolaringologija ima širok izbor metoda tonzilektomije, koji se razlikuju po načinu na koji utječu na tonzila, volumen gubitka krvi, težinu postoperativnog sindroma boli i trajanje perioda oporavka.

Tonsillectomija se može izvesti pomoću jedne od sljedećih kirurških zahvata na tonzilima:

Izbacivanje tonskog tkiva sa škarama i žičanom petljom (ekstrakapsularna tonsilektomija) najčešće je korištena tehnika koja se obavlja kako pod lokalnom tako i pod općom anestezijom. Omogućuje uklanjanje tonzila zajedno sa svojom kapsulom i otvaranje paratonskih žuljeva (infiltrata, apscesa). Elektrokoagulacija - izrezivanje tonzilnog tkiva uz pomoć električne struje visoke frekvencije. Tipična mala krvarenja, ali u postoperativnom razdoblju mogu postojati komplikacije povezane s toplinskim učinkom struje na tkivo koje okružuje amigdalu. Iscrpljenje tonzilnih tkiva ultrazvučnim skalpelom - karakterizira minimalna oštećenja okolnih tonzila tkiva i niski gubitak krvi. Ablacija radiofrekvencije je uklanjanje tonzila uz pomoć radio valne energije. Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom, što uzrokuje minimalnu bol u postoperativnom razdoblju. Često se koristi za smanjenje volumena tonzila, nego za njihovo potpuno uklanjanje. Primjena infracrvenog lasera (metoda toplinskog zavarivanja) - koju karakterizira minimalni edem tkiva i krvarenje, gotovo potpuni odsutnost boli u postoperativnom razdoblju. Izvodi se pod lokalnom anestezijom. Korištenje ugljičnog lasera (isparavanje, isparavanje amigdala) ima iste prednosti kao i infracrveni laser. Često se postupak izvodi u ambulantnom okruženju, pod lokalnom anestezijom. Pacijent se brzo vraća u svoj uobičajeni način života. Bipolarna radiofrekventna ablacija (kobliranje) je uporaba radiofrekvencijske energije pretvorene u ionsku disocijaciju. Ova tehnika vam omogućuje da "razvrsti" tkivo odspajanjem molekularnih veza bez korištenja toplinske energije. Potrebna je opća anestezija, ali operacija je popraćena minimalnom traumatizacijom tkiva, koju karakterizira kratki period oporavka i minimalan broj komplikacija. Trenutno se smatra najobrazovanijim načinom intervencije na tonzilima.

Tonsillectomija: značajke tijeka postoperativnog razdoblja

U povoljnom postoperativnom razdoblju na dan 2-3 nakon Tonzilektomija krajnika stanka pokrivena bjelkasto-žuta premaz, postoji rastuća bol pri gutanju, i bolno povećanje regionalnih limfnih čvorova na vratu, i (često) low-grade groznica. Prodori (kora) počinju ići na 5-6 dana postoperativnog perioda, kompletan niše za pročišćavanje uočeni 10-12 dana, rana Epitelizacija završava u 17-21 sati.

Komplikacije tonzilektomije

Općenito, provodi se u skladu s pravilima (uključujući - nakon odgovarajućeg preoperativno) tonzilektomije odnosi se na operacije s niskim postoperativnih komplikacija, čiji spektar sadrži postoperativnih hemoragije, infektivnih i upalnih procesa i brojne skupine rijetkih nestandardan komplikacija. Potonji uključuju hipertermalna sindrom, dijabetes insipidus, agranulocitoza, prolazna acetonemia, hipersalivacija, subatrophic faringitis, ožiljke nepca ručke i mekog nepca, limfoidne hiperplazija formacije posterior ždrijela zid i jezični tonzila, parestezije, bol u grlu, teškoća gutanja. Upravljanje bolesnika s ovim komplikacijama zahtijeva individualni i integriran pristup rješavanju problema.

Komplikacije tonzilektomije: krvarenje nakon uklanjanja tonzila

Ukupna incidencija krvarenja nakon tonzilektomije iz različitih izvora od 0,1 do 10,8% u djece - 3,4-6,3%. U većini krvarenje kao komplikacija operacije na krajnika, javlja unutar prvih dana nakon operacije. Posebnu pažnju treba posvetiti operiran djecu, zbog svoje dobi nisu u stanju pridržavati se liječničkih preporuka. Povezana s rizikom od krvarenja uzrokovana ne samo gubitka krvi, ali i težnja krvi tijekom spavanja s razvojem asfiksije. Gubitak krvi ocjenjuje od broja izgubljene krvi i ozbiljnosti stanja pacijenta. U sluèajevima gubitak krvi je transfuzija krvi komponenti i krvnih tekućina, uvođenje lijekova koji stimuliraju aktivnost respiratorne i vazomotorne centara antishock lijekovi poput stipse sustav (adrokson, antihemophilic globulin, menadion, temofobin, protrombin kompleks, fibrinogena, etamzilat) i lokalni ( hemostatsko spužva, fibrin Izogena film adrenalin) djelovanje. Treba imati na umu da je pacijent nakon tonzilektomije pogoršanja mogu nastati s malim gubitkom krvi zbog reflex moždanog spazma krvnih žila povezana s intraoperativnog razdrazhenime i traumatizacije refleksogenih zona, koje su krajnici.

Ponovljeni porast rizika od krvarenja opažen je 5.-8. Dana postoperativnog perioda. Ovo, u pravilu, neobylnoe krvari iz niša amigdale, povezane s kršenjem prehrane tijekom odlaska šiške.

Inficirane upalne komplikacije tonzilektomije

Zarazne upalne komplikacije tonzilektomije značajno povećavaju tijek postoperativnog perioda i u nekim slučajevima mogu predstavljati opasnost za život pacijenta. Učestalost komplikacija ove skupine varira u vrlo širokim granicama, izravno ovisi o obilježjima ispitivanih populacija, a značajno se smanjuje preventivnom i terapeutskom primjenom antibakterijskih lijekova. Povećani rizik od zaraznih komplikacija vidjeli u oslabljenih bolesnika nakon neadekvatne pripreme za operaciju, kršeći liječnika preporuke koje se odnose na ponašanje pacijenta u postoperativnom periodu, kada se pridružio superinfekcije (SARS, gripa). Ovisno o prirodi i lokalizaciji, postoje lokalne, regionalne, udaljene i generalizirane zarazne komplikacije.

Generalizirane zarazne komplikacije tonzilektomije uključuju septikemiju, koja se javlja 4-5 sati nakon operacije, čije manifestacije postaju septička groznica, praćena ogromnim zimicama.

U udaljene zarazne i upalne komplikacije tonzilektomije spadaju bronhopneumonija, sekundarna pleuritisa, apsces pluća, koji nastaju uslijed aspiracije krvi i zaraženih sadržaja paladijanskog tonzila.

Lokalni-regionalni komplikacije uključuju postoperativne angine ili akutnu febrilnu faringitis (upala i hiperemiju od stražnjeg ždrijela zid, meko nepce, regionalni limfadenitis od porasta tjelesne temperature), apscesa, bočna ždrijela stijenke (obično se javlja nakon 3 dana nakon kirurškog zahvata, kao rezultat poremećaja kirurške tehnike s ranom bočni zid ždrijela ili nepotpuno uklanjanje tonzilnog tkiva).

Postoperativnih upala doprinosi tjelesne temperature, izgled i postojanost bol u grlu, produžuje rok postoperativne oporavak i stoga zahtijeva uporabu aktivnih terapijskih taktiku koriste antibakterijski i antiseptički agensi. Bolesnici u kojih postoji rizik za razvoj postoperativnih infekcija i upalnih komplikacija profilaktičko perioperacijske uporabe antimikrobnih lijekova. Brojne studije su pokazale da perioperacijski upotreba antibiotika pridonosi značajnom smanjenju učestalosti i trajanja postoperativnog groznica neugodni zadah prisutnost usta, a također skraćuje vrijeme za vraćanje normalne aktivnosti nakon tonzilektomije.

Kako bi se spriječio razvoj sustavnih nuspojava (alergijske reakcije, disbakterijumom crijeva, razvoj otpornosti na antibiotike), antibiotska terapija bi trebala biti izvedena lijekovima koji djeluju lokalno. Primjer sredstava koja ispunjava ovaj zahtjev je Grammidine® Neo s anestetikom.

Tonsillectomija: prevencija zaraznih i upalnih komplikacija pomoću lokalne antimikrobne Grammidine® Neo s anestetikom

Pripravak Grammidin® Neo anestetik u kombinaciji s lijekom koji sadrži tri komponente: uputa za lokalnu primjenu antibiotika gramicidin C, cetilpiridinij klorid antiseptik i lokalni anestetik oksibuprokain. Gramicidin C tsiklodekapeptidnym odnosi na antibiotike i karakterizira, uz širok spektar antibakterijskog djelovanja, antivirusno i (u kombinaciji s drugim lijekovima) antiprotozojsko djelovanje. Bacteriostatic učinak gramicidin C se odnosi i na gram-pozitivne i gram-negativnih bakterija, i moć utjecaja u 150-200 puta veći od utjecaja većine sulfa lijekova i sintetičkih konzervansa. Značajka gramicidina C je sposobnost da ne izazivaju razvoj ovisnosti u mikroorganizmima osjetljivima na pripravak.

Antiseptički cetilpiridinijev klorid ima antimikrobno djelovanje protiv gram-pozitivnih i (u manjoj mjeri) gram-negativnih mikroorganizama i dokazane antivirusne učinkovitosti.

Oksibuprokain anestetik blokada je reverzibilna i širenje živčanih impulsa kroz aksone živčanih stanica. Prednosti su brz razvoj oksibuprokain anestezije (u 30 sekundi), visoka učinkovitost, vlastiti bakteriostatski i baktericidno djelovanje protiv brojnih patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama, bez izraženih sustavne učinke, niske toksičnosti i visoke sigurnosti.

Farmakokinetička svojstva Grammidinskih komponenti daju isključivo lokalni učinak lijeka i odsutnost nepoželjnih sistemskih učinaka, pa je stoga Grammidine® Neo s anestetikom dopušteno uzeti djecu od 12 godina i starijih osoba. Odsutnost boje i okusa u sastavu omogućuje ljudima koji ih alergiraju da ga koriste.

Povezane s inhibicijom rasta učinci lijeka i reprodukciju infektivnih tvari pomaže da se smanji intenzitet postoperativne upale, a time i ublažavanje nelagode u grlu i olakšava gutanje. Kada pojačana resorpcija salivacije koji pridonosi pročišćavanje oropharynx sluznice iz upalnog eksudata i mikroorganizama. Grammidine® Neo s anestetikom se koristi nakon jela, potpuno otapanje pilule. Nakon upotrebe lijeka treba se oduprijeti jedući hranu ili tekućine 1-2 sata. Odrasli i djeca starija od 12 godina Grammidin® neo imenuje 1 tableta (jedna za drugom, kako bi se otopio za 20-30 min) 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 5-7 dana.

Tonsillectomija: kratki zaključci

Dakle, do danas, vađenje krajnika i dalje jedan od glavnih načina liječenja kroničnog tonzilitisa u odraslih i djece u slučajevima kada je upala otporan na konzervativnu terapiju, uz razvoj komplikacija i otrovne-alergijske reakcije.

Učestalost postoperativnih komplikacija tonzilektomije je relativno mala, rizik od komplikacija se smanjuje pravilnim pripremom pacijenata za operaciju, upotrebom najopravdanije kirurške taktike i racionalnim upravljanjem poslijeoperacijskim razdobljem.

Uklanjanje tonzila (tonzilektomija) - Posljedice i komplikacije

Postoperativne komplikacije tonzilektomije (tonzilektomija) dijele se na krvarenje, zarazne komplikacije i brojne druge.

Krvarenje. U većini slučajeva kada se ispravna preoperativne strpljivi i dobro kirurške intervencije, kao iu nedostatku abnormalno velike žile amigdalu, poleoperatsionny razdoblje prolazi bez komplikacija. Međutim, čak i pod tim uvjetima tonzillektomirovannye bolesnika treba posebnu pažnju medicinskog osoblja na dužnosti, a posebno s obzirom na moguće kasniti krvarenja. Djelovao pacijenta treba upozoriti da ne proguta slinu i krvne žile, i pljuvati ih u dajući mu ručnik, a to ne bi trebalo biti primitivan da obriše usne, samo staviti ih osušite ručnikom, inače usne može doći do herpetic osip ili upalu sluznice. Pacijent nakon operacije ne bi trebao spavati, barem za narednih 6 sati, a noću bi trebao ići na medicinske sestre na dužnosti 3-4 puta tijekom noći i provjerite da nema krvarenja.

To je osobito važno u skladu s ovim pravilima u odnosu na djecu koja zbog povezanih sa starošću značajke ne mogu slijediti upute medicinskog osoblja, te u slučaju krvarenja tijekom sna lastinog krvi. Krv punjenje želuca uzrokuje mučninu dijete ga budi, a on ima nagli povraćanje krvi, često u velikom broju. Opasnost leži ne samo u velikog gubitka krvi, ali i na aspiracije krvi za vrijeme spavanja i za vrijeme spavanja. Nakon što je izgubio značajnu količinu krvi, dijete postaje blijeda, opušten, prekriven hladnim znojem; končast puls, srce zvuči slab, krvni tlak se snižava, ubrzano disanje, plitko, zjenice proširene. Dijete ima jak osjećaj žeđi. Značajan gubitak krvi dovodi do spontanog prestanka krvarenja, ali znakovi Navedene su navjestitelji krvarenja šok od gubitka krvi, što može dovesti, ako odgovarajuće hitne mjere mogu dovesti do smrti. Kada značajan gubitak krvi može biti gubitak svijesti, konvulzije, nekontroliranog mokrenja i defekacije. Ovi znakovi upućuju na izuzetno ozbiljno stanje. Većina osobito brzi gubitak krvi može dovesti do razvoja akutne zatajenje cirkulacije. Za čovjeka izgubljenog oko 50% krvi je život opasne, a gubitak više od 60% je apsolutno smrtonosna, ako ne i hitna intervencija reanimacije. Kada tonzilektomije (vađenje krajnika) treba imati na umu da je teško stanje pacijenta se može pojaviti i kada je znatno manja količina gubitka krvi zbog činjenice da je kirurški postupak se provodi opsežna refleksogenih zonu od ozljeda koje mogu dovesti do refleksa grč od cerebralnih krvnih žila, osobito često susreću tijekom gubitak krvi. U kliničkoj praksi, gubitak krvi procijeniti ne samo količina krvi izgubljena, ali i ozbiljnost stanja pacijenta. Smrt nastaje kada gubitak krvi kao posljedica paralize dišnih središta. U hitnu skrb hemoragije izvedena reanimacija, a pacijent je propisana transfuzije krvi i krvnih tekućina, sredstva za stimuliranje i respiratorne funkcije sosudodvigatelyyugo centara, protiv šoka lijekova. Ako se nastavi krvarenje propisanim hemostatskih sredstava (adrokson, antihemophilic globulin, menadion, gemofobin, protrombin kompleks, fibrinogena, etamzilat). Dodijeliti kao vitamin C i K, B12, intravenozno kalcijevog klorida i drugi. Hemostatičnog spužve, fibrin Izogena film može se preporučiti kod topičkih hemostatic sredstva, adrenalina i drugi.

U rijetkim slučajevima, kasni krvarenje može se pojaviti između 5. i 8. dana nakon operacije tijekom odvajanja korica iz niša krajnika. U pravilu, ove krvarenja nisu opasne i nastaju zbog nepridržavanja bolesne prehrane.

Postoperativne zarazne komplikacije pojavljuju se mnogo rjeđe, ali njihov izgled značajno komplicira postoperativni tečaj, au nekim slučajevima predstavlja opasnost za život. oni obično pojavljuju u imunokompromitiranih osoba i druge infekcije, slabo pripremljeni za operaciju, ili neusklađenost s post-operativnog rada i odmora, kao u slučaju koji se ne odnose na rad superinfekcije (prehlada, upala pluća, herpes infekcije, itd.) Zarazne komplikacije su podijeljene na lokalno-regionalne, nastale na daljinu, i generalizirane.

  1. postoperativna angina ili akutni febrilni faringitis, koji se manifestiraju upalom i hiperemija stražnjeg faringnog zida, mekog nepca, regionalnog limfadenitisa;
  2. apsces bočnog zida ždrijela, koji se obično javlja trećeg dana nakon operacije; njezin početak može biti uzrokovano klizanja infekcije igle kada prolazi kroz površinu inficiranih tonzila, nesavršeno kirurška tehnika u kojoj je namotana bočni zid ždrijela prodiranje u tkivo mišića ili nepotpunim uklanjanjem mindalikovoy tkiva nadmindalikovoy fosa;
  3. postoperativne difterije ždrijela, osobito u slučajevima kada je operacija izvedena u nepovoljnim epidemijskim uvjetima.

U nekim slučajevima, uz istodobnu adenotomiju, mogu se pojaviti povišene komplikacije iz ušiju.

Komplikacija koje proizlaze u području općenito odnose na sustav i bronhopulmonalnih uzrokovanih aspiracijom krvi i zaraženih sadržaja krajnici (upale pluća, upala pluća, apsces sekundarnu et al.). Doprinijeti komplikacija bol u grlu i dugog boravka u utore tamponi krajnika otežavanje aktivno iskašljavanje od sputuma krvi i bronhija.

Generalizirane komplikacije uključuju rijetku septikemiju koja se javlja 4-5 sati nakon operacije i manifestira septička groznica i jaka zimica. Proces počinje s trombozom ždrijelnog venskog pleksusa, koji se proteže do jugularne vene, i odatle infekcija ulazi u zajednički krvotok.

Ponekad nakon tonzilektomije (uklanjanje krajnika) razviti hipertermalna sindrom, dijabetes insipidus, prolazne, agranulocitoza, acetonemia. Slučajevi akutnog larinksa edem javljaju odmah nakon operacije i zahtijevaju hitnu traheotomi. U drugim slučajevima nakon tonzilektomije (tonzilektomije) nastaje brzo sline, doslovno šiklja s mlazom sline anteroinferior kut niše nepčana tonzila, što se objašnjava namotane normalno nalazi stražnje stup Submandibularne žlijezde izravno u dodir s donjim polu nepčanim tonzilama. U tim slučajevima daju se per os atropin i Belladonna, što smanjuje razdoblje salivacije ožiljke oštećen parenhim žlijezde slinovnice.

Ostale komplikacije koje proizlaze ponekad nakon tonzilektomije (tonzilektomije) uključuju subatrophic faringitis, cicatricial unakaženje mekog nepca i nepca ručke koja se javlja kada sberegayusche proizvedena po korak (individualna predispozicija za formiranje keloida), hiperplazija limfnih struktura stražnjeg ždrijela zid i jezična tonzila, protežući se u nišu iz tonzila. U nekim slučajevima, čak i na normalan postoperativni sliku mindalikovyh niše neke pacijente za mnogo godina nakon operacije žale parestezije, bol u grlu, otežano gutanje, povoda bilo anatomske promjene. Posebne studije utvrđeno je da su ti osjećaji izazvao mikronevromami nastaje tijekom neizbježnim diskontinuiteta živčane završetke živaca što glosopariginalna, nepca i lingvalne. Liječenje bolesnika koji boluju od navedenih parestezija, često izazivajući cancerophobia mora biti dugo, složeni, koristeći različite metode fizikalne terapije, lokalnim balsamico primjene i nadzora terapeuta.

Pročitajte Više O Grlobolje

Miramistin za guljenje: imenovanje i doziranje po dobi

Upala grla

Kao lijek Miramistin se koristi u ginekološkoj, stomatološkoj i traumatološkoj praksi. Posebno često se koristi u pripremi Otolaryngology i terapiji takvih simptoma kao grlobolje i bolovima ga i oticanje grla.

Kako liječiti stafilokok u nosu i grlu

Rinitis

Staphylococcus u nosu je prisutnost u sluznici nosa bakterije koja može izazvati gnojno upalnu bolest.Postoji više od 20 vrsta Staphylococcus, a većina ih je stalni pratilac čovjeku, te su normalno prisutne na sluznicu, uključujući nos.