Glavni / Kašalj

Nego ukloniti oticanje grla kod djeteta

Kašalj

Akutna opstrukcija dišnih puteva gornji ili oticanje grkljana u djece - sužavanje grkljana uzrokovane različitim patološkim stanjima koja se manifestiraju poremećaja disanja i razvoj akutnog zatajenja srca.

Iz ovog članka saznat ćete glavne uzroke i simptome edema laryngea kod djeteta, o načinu na koji se liječi laringealni edem u djeteta.

Akutna opstrukcija gornjih dišnih putova kod djece

Akutna opstrukcija gornjeg respiratornog trakta je hitno stanje koje zahtijeva hitnu dijagnozu i liječenje edema u prethospitalnoj fazi.

Glavni uzroci laringealnog edema

Ovo stanje najčešće pojavljuje kod dojenčadi i predškolske dobi zbog anatomskih i fizioloških svojstava dišnog sustava: uske lumenu dišnih puteva, tendencija sluznice i nalazi se ispod rastresitog fibroznog vezivnog tkiva u razvoju edema posebno inervacije grkljan, doprinose nastanku laryngospasm, i relativnu slabost respiratorne muskulature. Edem sluznice s povećanjem njegove debljine za 1 mm smanjuje polovicu laringealnog lumena.

Izolirajte zarazne i neinfektivne uzroke akutne opstrukcije gornjeg respiratornog trakta.

  • Virusne infekcije uzrokovane virusima influence i parainfluence tip I (75% slučajeva), RSV, adenovirus.
  • Bakterijske infekcije: epiglotitis, faringitis i peritonitni apscesi, difterija.

Non-infektivni uzroci: težnja stranih tijela, traume grkljana, alergijski edem, laringospazam itd.

Obrasci akutne opstrukcije gornjeg respiratornog trakta

U genezi opstrukcije dišnih putova igrati ulogu tri čimbenika: oticanje grkljana u djece, refleks grč grkljana i mehaničke okluzije svojih lumena upalni sekret (sluzi) ili stranih tijela (hrana, povraćati). Ovisno o etiologiji, značenje tih komponenata može biti različito.

Po prirodi upalnih promjena u lancu razlikuju edem, ili katarhalni, infiltrativni i fibrinozni-nekrotični oblici stenoze.

Oblik edematous najčešće se javlja s virusnom ili infektivno-alergijskom etiologijom; s odgovarajućim liječenjem, primijećena je brza pozitivna dinamika.

Infiltrativne i fibrinozno-nekrotične promjene u grkljanima povezane su s vezivanjem bakterijske infekcije. Kada to značajno suženje grkljana nije samo snažan upalni edem tkiva, ali i akumulacije u lumen grkljana guste ljepljive sluzi, gnojne i hemoragijskih kora, fibrozni ili nekrotične slojeve.

Uzroci akutne opstrukcije gornjeg respiratornog trakta su višestruki. U praktičnom radu važno je brzo razlikovati edem laryngea i pružiti učinkovito skrb za dijete s odgovarajućim liječenjem.

Croup - uzrok edema grkljana u djeteta

Najčešći uzrok larinksa edem u dojenčadi su upalne promjene u grkljan virusne, bakterijske ili mješovite bakterijske i virusne etiologije - sapi (sapi od Shotley - kreštanje.), Manifestira trijade simptoma: teško disanje, „lajanje” kašalj, promuklost.

Uzroci krune u djece

Najčešći uzrok razvoja krzna je upalni proces na području prostora podstava i vokalnih užeta (akutni stenozni laringotracheitis). Respiratornih poremećaja zbog sužavanja lumena grkljana često se javljaju noću, tijekom sna, u vezi s promjenom uvjeta i limfne cirkulacije grkljana aktivnosti mehanizma za odvodnju pad dišnih putova, učestalost i dubina pokreta disanja. Krv u ARVI razvija se kod djece prvih 5-6 godina života, najčešće su djeca bolesna 1-2 godine (34%).

Simptomi krune u djece

Klinička slika akutne stenoze gornjeg respiratornog trakta određena je stupnjem suženja grkljana, povezanog s njim kršenja mehanike disanja i razvoja akutnog respiratornog zatajivanja.

S nepotpunom opstrukcijom grkljana postoji glasan disanje - stridor, koji je uzrokovan intenzivnim turbulentnim prolazom zraka kroz suženi dišni put. Inspiracijski stridor obično se javlja kada se grkljanina sužava (stenosed) u području vokalnih užeta ili iznad njih, a karakterizira bučna inspiracija s povlačenjem odgovarajućih mjesta prsa. Stenoze ispod razine istinskih vokalnih užeta karakteriziraju ekspirijska stridora s sudjelovanjem u disanju pomoćne i rezervne respiratorne muskulature. Stenoza grkljana na području subglotika obično se pojavljuje mješovita, i inspirativna i ekspirativna, stridor. Odsutnost promjene glasa ukazuje na lokalizaciju patološkog procesa iznad ili ispod vokalnih užeta. Uključivanje potonjeg u proces prati vijugavost glasa ili aphonia. Hrapav kašalj tipičan je za lumbalnu podlogu.

Drugi znakovi i simptomi laringealnog edema kod djece su nespecifični: anksioznost, tahikardija, tahipna, cijanoza, neurovegetativni poremećaji itd.

Ozbiljnost stenoze grkljana u djece

Stupanj suženja laringealnog lumena razlikuje četiri stupnja stenoze, koji imaju značajne razlike u kliničkoj slici.

Stenoza grkljana I stupnja (nadoknađeno). Karakteristična za laringealni edem je prisutnost kliničkih simptoma laringitisa ("laje" kašlja, promuklosti) na pozadini ARVI. Tjelesnom aktivnošću postoje znakovi stridora (lagano povlačenje jugularne šupljine i epigastričnog područja). Nema simptoma respiratornog zatajivanja. U mirovanju, disanje je potpuno besplatno.

Stenoza grkljana drugog stupnja (subkompensirana). Postoje znakovi i simptomi zatajenja dišnog sustava - bljedilo, perioralna cijanoza, tahikardija. Dijete je uzrujana, nemirna. Ljuštenje kašlja, promukao glas, stridoroznoe dah s povlačenjem usklađenih mjesta prsa, sudjelovanje pomoćnih mišića i oteklina krila nosa. Stridor se značajno smanjuje u snu. Laringealno odstupanje ispod glottisa je 1/2 već normalno.

Stenoza grkljana trećeg stupnja (dekompenzirano). Izražavali su simptome respiratornog zatajenja (cijanoza usana, akrocijanoza, bljedilo, znojenje). Udahni zvuk uz povlačenje odgovarajućih mjesta prsnog koša i uključivanje pomoćnih mišića. Auskultativno disanje je oslabljeno, i dah i izdisanje su otežani. Tahikardija, snižavanje krvnog tlaka, zvukovi srca su gluhi, zatajenje srca. Podstava ždrijela suzila se za 2/3 norme.

Stenoza grkljana četvrtog stupnja (stanje stanja, asfiksija). Stanje ekstremne težine uslijed respiratornih neuspjeha i teške hipoksije. Disanje je površno, aritmijsko. Nestati simptomi stridora i grubo kašalj, bradikardija raste. Može doći do oštećenja svijesti i konvulzija. Bradikardija, snižavanje krvnog tlaka. Promjer laringealnog lumena smanjen je za više od 2/3 norme.

Teška i produljena hipoksija može dovesti do nepovratnih promjena u središnjem živčanom sustavu i unutarnjim organima. Krv dižei C02 (do 100 mm Hg ili više), stri 02 do 40 mm Hg. i ispod. Smrt dolazi od asfiksije.

Dijagnoza krune u djece

Dijagnoza sapi sindrom ili akutna stenozirajuće laringotraheitisa staviti na osnovu izgleda protiv SARS trijade simptoma: grubo „laje” kašalj, promuklost i stridor kod uvlačenja usklađenih mjesta na prsima i sudjelovanje u dahu pomoćne mišiće. U nekim slučajevima, dijagnoza je potrebno koristiti izravnu dijagnostički laringoskopijom.

Liječenje krune u djece

Liječenje edema grkljana nakon uboda mora biti usmjeren na obnavljanje prohodnosti grkljana: smanjenje ili uklanjanje grčeva i edema sluznice patološkog procesa iznad ili ispod vokalnih užeta. Uključivanje potonjeg u proces prati vijugavost glasa ili aphonia. Hrapav kašalj tipičan je za lumbalnu podlogu.

Pacijenti su hospitalizirani u specijaliziranoj ili infektivnoj bolnici ako u njoj postoji jedinica za intenzivnu njegu, ali liječenje treba započeti već na prethospitalnoj pozornici.

Dijete se ne može ostaviti same, treba se uvjeriti, uzeti u ruke, jer prisilno disanje s tjeskobom, plakanje jača fenomen stenoze i osjećaj straha. Možete imenovati 5% -tnu otopinu natrijevog bromida, tinktura valerijana i matičnjaka.

Liječenje laringealnog edema kod djece

Uz etiotropic (interferon gammaglobulin influence) i simptomatske (antipiretici, itd) tretiranje SARS stenoza I mjeri kako bi se smanjio edem i grkljana sluznicu učinkovitije uklanjanje abnormalni odobrenja sekreciju iz svojih vruće obloge prikazani u području grkljana, vruće kupke za ruke i noge. U odsutnosti visoke temperature i hemodinamike naznačeno za liječenje općeg kupku vruće vode pri temperaturi 39-40 ° C. Kao distrakcija, mogu se koristiti ozokerite "čizme".

Učinkovito bron- ispljuvak također doprinose stvaranju prostoriju u kojoj se dijete nalazi atmosfera visoke vlažnosti (u nastavku „tropski ugođaj”) i soda ili pare scholochnomaslyanye udisanja. To pokazuje toplo piće (vruće mlijeko s sodom ili Borjomi). Rastapanje i uklanjanje sluzi iz dišnih putova doprinose ekspektoranse i mukolitika oralno ili inhalacijom [npr acetilcistein karbotsistein (mukopropt) itd]. Ojačajte refleks kašlja pritiskom lopatice na korijen jezika.

S obzirom na značajno sudjelovanje u razvoju krune infektivne i alergijske komponente, poželjno je uključiti antihistaminike u terapijski paket (na primjer, kloropiridin (suprastin), klemastin itd.).

U cilju smanjivanja otoka sluznice i spasmolysis lokalno primijenjenih lijekova vazokonstriktor [nafazolin (Naphthyzinum) oksimetazolin (nazivin), ksilometazolin, vibrotsil et al.] I [spazmolitici aminofilin (aminofilin), solutan, Vadrenomimetiki]. Preporučuje se za ove svrhe koristiti iprotropiya bromid beroduala.

Kada je stupanj stenoze grkljana II u kompleksu intervencija koja se dodaje su inhalacijski glukokortikoidi: hidrokortizon, atomizirati budesonid, flutikazon (fliksotid), itd za parenteralno davanje indikacije mogu prednisolona..

Uz stenozu trećeg stupnja, preporučuje se liječenje edema laringusa u jedinici intenzivne njege uz uporabu šatora s parom i kisikom, pri čemu treba isporučiti antispazmatične, muholitske i druge lijekove. Kada se dijete naglo uzbuđuje, koristi se natrij-oksibutirat i droperidol. Neophodno imenovanje antibakterijskih lijekova. Udisanje sputuma iz respiratornog trakta izvodi se pomoću električne pumpe.

Sa značajnim respiratornih poremećaja, nedostatak djelotvornosti tretmana (12 sati na stupanj stenoze II i 6 sati na stupanj stenoze III) pokazala nazotrahealne intubacije nakon prethodni sanaciju laringoskopijom.

Stenoza razred IV zahtijeva reanimacije, intenzivne terapije i posindromnoy je apsolutni pokazatelj za produljenu nazotrahealne intubaciju ili, ako to nije moguće, traheotomije.

Dysfagija grkljana u djeteta

Simptomi difterije grkljana najčešće se kombiniraju s manifestacijama ove infekcije druge lokalizacije (difterija ždrijela ili nosa), što često olakšava dijagnozu. Glavne razlike u laringealnoj difteriji od edema grkljana (krune), razvijene u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije, su postupni napad i stabilnost tečaja s porastom simptoma. Glas u difteriji grkljana je uporno promukao s postupnim razvojem aphonia.

U liječenju grkljana difterije uz intervencije usmjerene na ponovno uspostavljanje dišnih prohodnosti potrebno hitno davanje dijete seruma difterije po metodi Alexandre Besredka u dozi od 40-80 tisuća. ME po liječenju, ovisno o obliku bolesti.

Alergijski edem grkljana u djece

Alergijski edem grkljana nije uvijek moguće razlikovati od sapi zarazne prirode samo na kliničkim osnovi. Simptomi alergijskog larinksa edema razvija pod utjecajem bilo Ag inhalacijom, hrane i drugog podrijetla (anafilaktička reakcija). Na ORVI-u nema jasnih uputa. Groznica i opijenost su neuobičajena. Povijest te djece, u pravilu, ne postoji informacija o ovim i drugim alergijskim reakcijama :. Atopijski dermatitis, angioedem, urtikarija, itd liječenju larinksa edem sa antihistaminici i, u teškim slučajevima, i glukokortikoida, postoji brzi pozitivne dinamike stenoze.

Laringospazam je uzrok laringealnog edema kod djece

Laryngospazam se javlja uglavnom kod djece prve dvije godine života na pozadini povećane neuromuskularne uzbudljivosti, s manifestacijama tekućih rakova s ​​tendencijom tetanusa. Klinički, grč grla manifestira se iznenadnom pojavom naporne inhalacije s karakterističnim zvukom u obliku "gužve gušenja" praćenog strahom, tjeskobom, cijanozom.

Liječenje edema grkljana: svjetlosni napadi laringospazma uklanjaju se prskanjem lica i tijela djeteta hladnom vodom. Potrebno je pokušati izazvati refleks gušenja, pritiskom na korijenu jezika s lopaticom ili žlicom ili izazvati kihanje, iritacija sluznice nazalnih prolaza pamuka turundas. Ako nema učinka, intramuskularno unesite diazepam i intravenozno - 10% kalcij otopinu glukona ili klorida.

Epiglotitis - uzrok edema grkljana u djece

Epiglotitis je upala epiglotisa i susjednih područja grkljana i ždrijela, najčešće uzrokovana bakterijom Haemophilus influenzae b. Kliničku sliku karakterizira visoka temperatura, grlobolja, disfagija, prigušeni glas, stridor i respiratorni neuspjeh različitih težine. Palpacija grkljana bolna je. Kada se gleda iz grla otkriti tomnovishnovuyu boju jezika, njegove infiltracije, oticanje epiglotis i aritenoidne hrskavica, zatvarajući ulaz u grkljan. Bolest se brzo napreduje i može dovesti do potpunog zatvaranja lumena laringote.

U pre-bolničkoj fazi, optimalno je napraviti injekciju ampicilina ili antibiotskog cefalosporina što je ranije moguće. Prijevoz djeteta u bolnicu za liječenje edema provodi se samo u sjedećem položaju. Trebali biste izbjegavati uzimanje sedativa. Potrebno je biti spremno za intubaciju traheje ili traheotomije.

Hyphalic apsces u djece

Najčešće se očituje oftalmološki apsces kod djece do tri godine. Razvija se obično na pozadini ili nakon prenesenog ORVI-a. U kliničkoj su slici predominantni simptomi opijenosti, izražena vrućica, grlobolja, disfagija, stridor, salivacija. Ne postoji lažno kašalj i promuklost glasa. Kašljanje je teško zbog oštrih bolova u grlu. Dijete često uzima prisilni položaj s otvorenim vratom. Inspekcija grla predstavlja značajne poteškoće zbog akutne tjeskobe djeteta i nemogućnosti otvaranja usta. Za ispitivanje se koristi sedacija.

Liječenje u prehospitalnom stadiju se ne provodi. Potrebna je hitna hospitalizacija u kirurškom odjelu. U bolnici se apsces otvara i drenira antibiotskom terapijom.

Strana tijela ždrijela i dušnika u djece

Najčešći uzrok asfiksije u djece najčešća su tijela grkljana i dušnika. Za razliku od krupice, težnja se neočekivano događa u pozadini vidljivog zdravlja, obično tijekom jela ili igranja djeteta. Postoji napad kašlja u pratnji gušenja. Klinička slika laringealnog edema ovisi o razini opstrukcije dišnih putova. Što je strano tijelo bliže laringote, to je vjerojatnije da će se razviti simptomi asfiksije. Taj raspored stranog tijela obično prati pojava laringospazma. Dijete je uplašeno, nemirno. Uz auskultaciju, ponekad možete čuti zvuk koji pljesni koji označava glasački listić stranog tijela.

Kako ukloniti strano tijelo iz grla?

Nakon pregleda usne šupljine i ulaska u grkljan, pokušava se ukloniti strano tijelo mehaničkim "gašenjem".

Dijete mlađe od jedne godine položi se licem prema dolje, s glavom spuštenim za 60 °. Rupom dlana primjenjuje se kratkim potezima između noževa ramena.

U djece starijoj od jedne godine oštar pritisak može biti učinkovit s rukom na abdomenu od srednje linije prema unutra i prema gore (pod kutom od 45 °).

U starijoj djeci, štrajkovi na leđima izmjenjuju se oštrim cijeđenjem trbuha, zagrlivši dijete rukama (Heimlichov prijem).

U slučaju neučinkovitosti pokušaja uklanjanja stranog tijela uz pomoć mehaničkih metoda treba riješiti pitanje hitne intubacije ili traheotomije.

Laringealni edem u djece. Koje mjere poduzeti

Često se razvija laringalni edem iz raznih razloga, naročito se često pojavljuje kod djece.

Uzroci, simptomi edema grkljana u djece trebaju poznavati roditelje. Oni također trebaju znati i prvu pomoć u razvoju edem laryngea kod djeteta.

Uzroci pušenja

Svi uzroci koji mogu izazvati mucalni edem mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

  • Infektivna geneza;
  • Neminfekcijska geneza.

Uzroci infektivne prirode uključuju:

  • Upala i edem grkljana kada su izloženi virusima (rinovirus, infekcija adenovirusom, influenca, parainfluenza);
  • Kada je izložen na mukozne bakterije s razvojem upale i edema u dijete (Staphylococcus, Streptococcus, ponekad difterija).
  • Upala gljivične etiologije. Proces se širi od sluznice nasofaringa do grkljana.
  • Razvitak edema zbog bliskog parotonskog ili zaglugalnog apscesa; epiglotitis (upala u epiglotisu).

Osim zaraznih uzroka, postoje i neinfektivni čimbenici koji mogu izazvati edem.

Neinfektivni razlozi uključuju:

  • Ozljeda stranim predmetima;
  • Alergijska upala i edem laringoze. Vrlo često se razvija kod djece s poviješću alergijskih bolesti (diateza, dermatitisa).
  • Djeca također mogu razviti laringospazam u stresu.
  • Edem zbog traumatizacije sluznice.

Djeca najčešće razvijaju laringealni edem zbog virusnih ili bakterijskih bolesti nazofarinksa, alergijskih bolesti.

Klinička slika

Bez obzira na uzrok edema grkljana i vokalnih užadi kod djece, moguće je identificirati zajedničke karakteristične simptome. Simptomi edema objašnjeni su stupnjem stenoze grkljana u djeteta.

U početku, s minimalnim stupnjem stenoze, dijete ima sljedeće simptome:

  • Pojavljuje se u grlu;
  • Malo bol u gutanju;
  • Nemir u vratu;
  • Ton zvuka spušten je;
  • Postoji suhi kašalj "barking".

Kako se stupanj stenoze povećava, dijete ima sljedeće simptome:

  • Glas se spušta do potpune odsutnosti (aphonia);
  • Kašalj je paroksizmalan, suh;
  • Povećana je brzina otkucaja srca;
  • Pojavi kratkoća daha;
  • Disanje postaje bučno;
  • Cyanoza nasolabijalnog trokuta, vrhova prstiju;
  • Dijete ima tjeskobu;

Kod izražene stenoze kod djeteta razvija se izrazena respiratorna insuficijencija.

On može izgubiti svijest, razviti asfiksiju, što dovodi do krajnjeg stanja.

Razvoj alergijske upale karakterizira činjenica da se edem razvija vrlo brzo. Kliničke manifestacije napreduju brzo, a pomoć je potrebna brzo.

Postoje i drugi simptomi alergije u obliku dermatitisa, konjuktivitisa. Temperatura tijela se ne povećava.

Kada je bakterijska ili virusna upala karakterizirana prisutnošću sljedećih simptoma:

  • Postoje znakovi upale nasofaringealne sluznice (rinitis, konjunktivitis, faringitis, upalu grla);
  • Proces se ne širi brzo;
  • Prisutnost povećanja tjelesne temperature od 37,0 do 39,0 stupnjeva, ovisno o uzročniku;
  • glavobolje;
  • Bolan i bolan u tijelu;
  • Povećano znojenje;
  • Dijete postaje tromo, apetit se smanjuje.

Razvojem laringospasma zbog stresa karakterizira njegov izgled nakon pojačane uzbude.

Dijagnoza stenoze

Dijagnoza se temelji na prisutnosti svih kliničkih manifestacija karakterističnih za stenozu. Laringoskopija se može provesti za procjenu stupnja laringoznog spazma i procjenu oticanja tkiva.

Inspekcija usne šupljine može otkriti epiglotitis, apscese, gljivične lezije, traumatske promjene u sluznici.

U općoj analizi krvi, može se vidjeti eozinofilija u alergijskoj upali.

Ili leukocitoza i povećanje brzine sedimentacije eritrocita u bakterijskoj upali. Proces virusa karakterizira povećanje brzine sedimentacije eritrocita.

Za otkrivanje stranih tijela vrši laringoskopijom, au težim slučajevima vrat radiografiju.

Terapeutske mjere

Liječenje djece s edemom i stenozom vokalnih žica i sluznica vrši se u bolnici. Budući da je moguće razviti teške komplikacije i često se ponavljaju slučajevi laringospazma u ranim danima.

Kada se pojave znakovi laringospazma, treba pozvati hitnu medicinsku pomoć.

Ako postoji samo promuklost glasa, suhi kašalj, onda je potrebno konzultirati liječnika. U nazočnosti alergijskih upala liječenje mora započeti prije dolaska izvanrednog tima.

Također, trebate pomoći s teškim stenozama što je brže moguće. Zbog toga je potrebno isključiti učinak alergena. Ako je alergija iz hrane, lijekova, tada je potrebno dati pacijentu enterosorbents:

Kako bi se smanjilo oticanje sluznice, dati antihistamin:

Sve aktivnosti imaju za cilj uklanjanje laringopazama i natečenja. Grčenje možete ukloniti udisanjem:

  • Fiziološka otopina 0,9%
  • Mineralna voda tipa Borjomi.

Ako izraženi grč započne liječenje inhalacijom Beroduala. Olakšava grč i poboljšava disanje.

Ako nema nebulizera, možete učiniti sljedeće:

  • Sjedite s djetetom u kupaonici i otvorite vruću vodu, dok je zrak u sobi umotan i lakše je disati.
  • Možete napraviti vruće kupke stopala kao distraction.
  • Po dolasku kola hitne pomoći započinju liječenje injekcijskim oblicima lijekova.

Kako bi se eliminirao izražen edem, liječenje se primjenjuje primjenom hormonskih pripravaka: deksametazon - intramuskularno; Pulmicort - udisanje.

U nazočnosti virusnih upala, potrebno je liječenje antivirusnim lijekovima:

Liječenje antibakterijskim lijekovima provodi se samo ako postoje znakovi bakterijske infekcije.

Koriste se sljedeći lijekovi:

Tijekom liječenja potrebno je održavati dovoljnu vlagu u sobi, jer suhi zrak pogoršava stanje sluznice.

Potrebna tijekom liječenja je izdašan režim pića.

Kada se kašalj postaje vlažan, muholitični lijekovi se dodaju tretmanu: acetilcistein; Flyuditek; Ambroksol.

Uz pravodobno pružanje pomoći i kompetentnog liječenja, prognoza bolesti je povoljna. Glavna stvar u razvoju ove patologije što je prije moguće vidjeti liječnika.

Nego ukloniti oticanje grla kod djeteta

Sadržaj članka

Sluznica djeteta ima više lomljivu strukturu koja doprinosi natečenosti. Laringealni lumen ima uski prolaz, koji je također predisponirajući čimbenik za razvoj patološkog procesa.

Laringru sudjeluje u nošenju kisika u donji dišni sustav, pluća. Suženje respiratornog krvarenja kao rezultat edema je opasna situacija koja zahtijeva hitne mjere. Oticanje grla u djetetu može dovesti do poteškoća s disanjem i gušenjem. Ako je osigurana neprohodna medicinska pomoć, dijete može umrijeti.

razlozi

Ovisno o uzroku koji je izazvao razvoj ovog stanja, edem laryngea može se razviti oštro ili postupno. Akutniji je akutni razvoj, jer djetetovo tijelo nema vremena prilagoditi se funkcioniranju u uvjetima nedovoljne opskrbe kisikom. Može doći do oticanja munje u grkljanku kod djeteta kao rezultat sljedećih patoloških stanja:

  • alergije;
  • ulazak stranog tijela u dišni sustav.

Akutni razvoj edema je karakterističan za teški tijek upalnih procesa, akutni laringitis, a također i kod komplikacija akutnih zaraznih bolesti:

Potrebno je utvrditi uzrok razvoja edem laryngea, jer će u tom slučaju postići maksimalni učinak od terapijskih mjera.

Faze laringealnog edema

Simptomatologija laringealnog edema brzo se razvija, dramatično pogoršava stanje bolesnika pa stoga u početnoj fazi svi terapeutski postupci trebaju poboljšati propusnost zraka u plućima, bez obzira na uzrok. Ispravljanje liječenja vrši se kasnije, nakon zaustavljanja opasne države.

Edem grkljana u svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza, što se ogleda u obavljanju medicinskih mjera. Fazi kompenzacije karakterizira nepostojanje smetnji s disanja. Kliničke manifestacije odgovaraju tijeku bolesti. Pacijent može biti uznemiren suhim kašljem, oteklina u grlu, promjenu tonusa glasa. Postojeća natečenost grkljana, karakteristična za različite patološke procese, ne treba dodatne medicinske mjere.

S nepotpunom naknadom stanje pacijenta pogoršava. Kašalj se pojačava, pojavljuje se zaduha, teškoće u disanju su zabilježene, osobito po nadahnuću. U tom procesu, pomoćni mišići su uključeni u proces disanja. Epigastrična regija, supraklavozni fossa i interkostalni prostori su povučeni. Poznato je napuhivanje krila nosa. Ova faza zahtijeva hitne medicinske mjere. Inače, bolest će ići u fazu dekompenzacije i kasnije asfiksije, što može dovesti do smrti.

Ekstrakcija stranog tijela

Budući da se munjevito-brz oblik edema može potaknuti ulazom stranog tijela u dišni sustav, ekstrakcija će pridonijeti brzom poboljšanju situacije. Ta je situacija uobičajena kod kuće, tako da roditelji trebaju pokušati izdvojiti strano tijelo sami, bez čekanja dolaska ambulante.

U kratkom vremenu se razvija grč i edem grkljana, a pravovremeno oporavak stranog tijela određuje dobrobit i zdravlje djeteta.

To možete pokušati na dva načina:

  1. Nakon što je savijeno dijete, s oštrim pokretima kucati na leđima između scapula;
  2. Potrebno je naginjati dijete natrag na njega i prekriti trbuh rukama. Izrađujući oštre kompresijske pokrete, pokušajte gurnuti strani predmet iz dišnog trakta, koristeći snagu intraabdominalnog tlaka.

Ako su mjere poduzete neučinkovite, mora se provesti traheotomija, čime se osigurava pristup zraku u plućima.

Laringozam zbog alergije

U korist razvoja laringospazma kao rezultat alergije, dječje anamneze, prisutnosti atopijskog dermatitisa, urtikarije. Kod djece najčešće su opasne tvari prehrambeni proizvodi, lijekovi. Proces je uzrokovan razvojem patološke reakcije antigenskih antitijela i proizvodnje biološki aktivne tvari histamina. U tom smislu, upotreba antihistaminika u obliku injekcijskih otopina Pipolphena, Suprastina, Tavegila pridonijet će brzom poboljšanju stanja.

U teškim slučajevima, tretmanu se treba dodati kortikosteroidni pripravci koji se daju intramuskularno ili kapanjem. Najveća učinkovitost u ovom slučaju postiže se zajedničkom uporabom antihistaminika, kortikosteroida i diuretika, koji pridonose uklanjanju tekućine iz tijela i smanjuju oticanje.

Pomoć kod upalnih procesa

Uzrok akutnog edema grkljana u djece često su upalni procesi uzrokovani djelovanjem virusa, bakterija. Komplikacija gripe, ospica, crvene vrućice i razvoj edema laringealne ozljede pokazala je pogoršanje općeg stanja, povećani kašalj, pojavu kratkoće daha, dispneja. Dijete postaje nemirno, ukazuje se na sudjelovanje mišića u procesu disanja.

Budući da je krik, anksioznost pacijenta još je pogodnija za gingivitis i pogoršanje stanja, a onda kada se ti znakovi pojavljuju, dijete treba biti ohrabreno. Prije dolaska "prve pomoći" roditelji moraju stalno biti s djetetom. Potrebno je osigurati pristup čistom zraku, prozračivanje prostorije.

Budući da se stanje djeteta može pogoršati ne samo puškom grla, nego i akumulacijom sluzi i ispljuvka u dišnom putu, onda su postupci koji olakšavaju stvaranje kašlja. Za olakšavanje procesa disanja pomoći će vlažnom toplom zraku u sobi. Dojka se može nositi u kupaonicu s uključenom toplom vodom i stajati nekoliko minuta. Pomaže prskati toplo alkalno piće, mlijeko s natrijevim, mineralna voda "Borjomi".

Smanjenje edema može se potaknuti komprimiranjem na laringote, vruće stopalo. Korisne u ovoj situaciji su vazokonstriktori i lokalni antispasmodici, aerosoli Solutan, Berodual. Korištenje antihistaminika i kortikosteroida također doprinosi uklanjanju edema.

U slučaju da nakon nekoliko sati nema pozitivne dinamike, djetetu se prikazuje intubacija traheje.

Dijete bi trebalo biti hospitalizirano u infektivnom ili terapijskom odjelu koji ima priliku za reanimaciju.

Odmah poduzeti mjere za difteriju

Pored infekcija iz djetinjstva i SARS-a, oticanje grla u djeteta također se razvija na pozadini difterije. Diphtheria croup može biti lokalizirana, koja utječe samo na grkljan, ili ima zajednički oblik, u kojem se trake, bronhija, oropharynx, nos uključe u proces. Prisutnost krune karakterizira trojka simptoma:

  • kašaljanje;
  • promuklost glasa;
  • glasno disanje.

Difterija u svom razvoju prolazi kroz fazu disfonije, kada glas postaje šutljiv, stenotičan, kod kojeg se razvija laringospasm i asfiksija. Mjere liječenja uključuju upotrebu eupilina, diuretika, kortikosteroida, koji se mogu koristiti u obliku kapljica ili injekcijskih otopina, kao i inhalacije. Obvezna metoda liječenja je uvođenje antidiphtheria seruma.

S bilo kojim mehanizmom za razvoj laringospazma, povećanjem pojave hipoksije, dijete se mora hospitalizirati u jedinici intenzivne skrbi, gdje će se kisik injektirati kroz nosni kateter. U slučaju neučinkovitosti tekućih mjera i stalnog razvoja respiratornog zatajenja, treba obaviti intubaciju traheje.

Uz široku krpu, može se izvesti umjetna ventilacija.

Pomoć kod simptoma laringealnog edema kod djece

Oticanje u grlu nastaje raznih patologija. Stoga, edem grkljana u djetetu se tretira kako bi se eliminirao sam uzrok njezina izgleda. Strogost procesa uvelike ovisi o stanju sluznice, imunitetu djeteta, njegovoj reakciji na bolest i lijekove.

Kako su znakovi grla oteklina?

Grkljan se nalazi ispred vrata, odmah iza koštane srži. Kroz ovaj ulaz iz nasopharynx, zrak iz okoline prolazi u dušnik, bronh i pluća. Laringru je oblikovana hrskavicom hrskavice, od kojih je najveća epiglotis - poput latice, zatvara lumen dušnika dok gutaju hranu i pije. Drugi dijelovi grkljana su ligamenti, mišići i glasovni aparati.

Simptomi laringealnog edema kod djece:

  • brz, površan, povremen, kratak dah;
  • promuklost glasa (ako su pogođeni vokalnim užetima);
  • napetost vratnih mišića;
  • osjećaj gruda u grlu;
  • osjećaj nedostatka zraka;
  • bol u vratu.

Uskočenje dišnih putova u djece od 1 do 7 godina jedan je od razloga za češći edem laringoze u ovoj dobi. Mokraćom je skloniji nego kod odraslih, do alergijskih reakcija i edema. Zračenje grkljana se smanjuje za pola kada se sluznica zgusne za samo 1 mm.

Znakovi koji ukazuju na mogući razvoj edema grla u djetetu:

  1. povećani puls i nepravilan rad srca, smanjeni pritisak;
  2. urtikarija, svrbež, crvenilo kože lica, vrata;
  3. konjuktivitis i rinitis (vodeni rinitis);
  4. pretjerano znojenje ("znojna tuča");
  5. šištanje, stezanje u prsima, kašljanje;
  6. oticanje kože oko usta, nosa i očiju;
  7. metalni okus u ustima;
  8. oticanje usana i jezika;
  9. vrtoglavica;
  10. nesvjestica.

Zbog oticanja grla, djeca mogu razviti neuropsihijatrijske simptome. Dijete postaje nervozno, nemirno. Odjednom, glava počinje vrtjeti, govor postaje nejasan, pojavljuju se konvulzije. S nepovoljnim razvojem - zbunjenost, nesvjestica.

Zašto grlo otekne?

Najčešći uzroci natečenja grkljana su alergijski i upalni procesi. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti poremećaji disanja. Opstrukcija ili opstrukcija gornjeg dišnog sustava često prati Quinckeov edem u području usne šupljine i grkljana.

Djeca reagiraju na različite prirodne čimbenike, tvari koje nadražuju hranu, lijekove, udisaj zrak. Ponekad postoji jak protok krvi u tkiva i edem jednog organa (kapke, usne, obrazi, dlanovi). Takav porast bilo kojeg dijela tijela kao rezultat neuobičajeno snažne reakcije na uobičajene iritante nazvan je "Quinckeov edem".

Drugi uzroci edema u grkljanku (osim alergijskih reakcija):

  • upala epiglotisa uz uključivanje okolnih tkiva (epiglotitis);
  • reakcija na ispitivanje grla endoskopom;
  • opekline faringgične sluznice (kemijska, termička);
  • akutni tonzilo-laringitis;
  • laryngospasm;
  • ozljeda vrata;
  • sapi.

Liječnik pregledava dječje grlo i uz pomoć laringoskopa kako bi utvrdio stupanj edema različitih područja. Mućni grkljani oteklina s razvojem upalnog procesa, pocrnjeti; postoji osip (ne uvijek). U grkljanima se glas naliježe, epiglotis se zgusne i aritenoidne hrskavice povećavaju.

Uzroci brtvljenja u vratu

Najčešći uzrok pojavljivanja tumora u prednjem dijelu vrata je tonsilitis. Upaljene tonzile se povećavaju, osjećaju se kao gruda u grlu. Edem ispod čeljusti bliže ušima može biti uzrokovan infekcijom i upalom žlijezda slinovnica.

Lipom je lako premjestiti pod kožu, ako lagano pritisnete prstom. To je bezbolno, ne predstavlja opasnost u smislu onkologije. Ateroma - gusta, elastična, bolna oteklina žlijezda lojnica na vratu ili ispod. Češće je u adolescenata koji su ušli u razdoblje puberteta. Obrazovanje ima jasne obrise, mobilne. Uz navalu tumora, bol se povećava, a temperatura tijela raste.

Kad se povećavaju limfni čvorovi, u grlu se pojavljuje bol i gruda. Uzroci natečenih limfnih čvorova su tonsilitis, dentalne bolesti, apscesi, mononukleoza. Proširenje limfnih čvorova ili limfadenitis uzrokovano bakterijskom infekcijom može dovesti do ozbiljnih komplikacija - apsces, flegma vrata.

Neke grudi ispod kože ostaju iste veličine, ostale rastu u volumenu. Neki tumori u vratu mogu biti kancerozni. Limfom karakterizira širenje zloćudnog procesa u zdrave limfne čvorove. Provodeći diferencijalnu dijagnozu u klinici pomaže identificirati izvorni uzrok oticanja u grlu.

Što izgleda grkljan s epiglotitisom?

Upala epiglotisa, kao i okolnih tkiva, mogu izazvati opstrukciju dišnih putova. Akutni epiglotitis se često javlja kod djece u dobi od 2 do 4 godine. Bolest kod djeteta do 3 godine obično se manifestira razdražljivost, groznica, gubitak glasa, pogoršanje sluha. Dijete ima karakterističnu državu: sjedi, nagnut prema naprijed, njegova sline slijedi iz usta. Simptomi u adolescenata - povećana bol u grlu, slinjenje, cijanoza usana i otežano disanje.
Patogeni epiglotisa:

  1. Streptococcus pneumoniae;
  2. streptokoki A, B i C;
  3. bakterija Haemophilus influenzae;
  4. kvasac poput gljiva roda Candida;
  5. virus Varicella zoster (uzročnik pilića).

Kada edematous oblik epiglotisa pojavljuje ozbiljnu bol u grlu prilikom gutanja, razvija se intoksikacija. Temperatura se povećava, epiglot se povećava, sluznica postaje svijetlo crvena. Ako ne liječite epiglotitis, tada postoji akutna opstrukcija dišnih putova. Smrt se u tom slučaju javlja za nekoliko sati.

Akutni epiglotitis tretira se u jedinici intenzivne njege, gdje je moguće omogućiti slobodno disanje pacijentu. Pacijentu se daju antibiotici, intravenozna infuzija fiziološke otopine i hranjive tekućine. Dijete je u bolnici tjedan dana, a zatim je prebačen na izvanbolničko liječenje.

Što roditelji trebaju učiniti za edem dječjeg laringusa?

Grkljan je anatomski i funkcionalno povezan s usnom šupljinom, orofaringenom, grlom dijelom ždrijela. Pojava edema u svakom od tih odjela ugrožava život djeteta. Opasnost suženja ili začepljenja laringealnog otvora, stiskanje natečenih tkiva karotidne arterije. Roditelji su zainteresirani za ublažavanje bubrenja kod djece, ali je mnogo važnije prvo utvrditi uzrok ovog stanja. Samo liječnik će točno odrediti što je dijete bolesno i propisat će odgovarajuću terapiju.

S akutnim tonzilitisom, laringitis, hladno, temperatura se naglo povećava. Ima poteškoća s disanjem, glas postaje prigušen, piskanje i kašljanje. U slučaju problema s disanjem, dijete ne daje hranu i piće, uzrokuje hitnu pomoć.

Alergijski edem grkljana tretira se s antihistaminicima, u teškim slučajevima - s glukokortikoidnim lijekovima. U pozadini primjene tih skupina sredstava, stanje djeteta brzo se poboljšava.

Laringealni edem javlja se s takvom "zaboravljenom" bolesti kao glavnom upalom u grlu infektivne prirode. Glavni simptomi tri su stridor ili bučno disanje, promukao glas, laje kašalj. Najčešće su cerebroidi bolesna djeca u dobi od 1-6 godina.

Kada se djetetu daruje tinktura valerijana, uzrokuje hitnu pomoć. Liječenje edema grkljana u bolnici je vraćanje otvorenosti laringealnog otvora. Mali pacijent propisuje interferonske pripravke, antipiretike i antihistaminike, vazokonstrikcijske nosne kapljice, inhalacije s mukolitskim otopinama.

Oticanje grla: prva pomoć i načini liječenja djeteta

Bubrenje grla u djetetu odnosi se na znakove ozbiljnih bolesti. Zbog natečene sluznice i suženja lumena laringusa, dijete je teško disanje. Problem je uobičajen s laringitisom. Glavni uzrok edema u djece su značajke strukture dišnog sustava:

  • labavo vezivno tkivo koje leži ispod sluznice;
  • nerazvijenost respiratorne muskulature;
  • uskim prirodom lumen, sklona oteklini.

Također, natečen grlo može se promatrati na pozadini usmene ozljede i sklonost alergijama. Alergijski edem je obično povezan s korištenjem nadražujuće hrane. Za vrat djece opasnost predstavljaju začini, med, riba.

Zarazna priroda edema objašnjava se virusnim i bakterijskim oštećenjem dječjeg organizma. Predisponirajući čimbenici u ovom slučaju su gnojna erupcija na tijelu, anginu, difteriju. Pravodobno liječenje ovih bolesti brzo donosi olakšanje i ne dopušta komplikacije, uključujući oticanje grla, što je ugroženo gušenjem.

Simptomi povezani s oticanje grkljana

Klinički simptomi povezani s vrata oteklina, izražen promuklost, teško disanje, cijanozu kože i iscrpljujuće lavež kašalj. Često se takva slika promatra noću, jer se kod djetetova spavaćeg tijela promijeni cirkulacija disanja i grkljana. Laringealni dišnih sužava lumena, učestalost i dubina udisaja varirati.

Bez obzira na uzrok razvoja edema laringusa, otorinolozi su podijeljeni na pozornicu.

  1. Stadij kompenzacije zbog neometanja edema kao funkcije disanja ne predstavlja prijetnju životu. Ne zahtijeva se posebna obrada problema.
  2. Faza nepotpune kompenzacije. Roditelji primijetiti djetetu izraženo neispravnost disanja, otežano disanje, teški kašalj. Dijete postaje nemirno, teško je za svaki dah. Kod izdaha može se lako pratiti snažno povlačenje trbuha i pomicanje prsnog koša. Druga faza oticanja grla zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
  3. Faza dekompenzacije. Njegovi karakteristični simptomi su prošireni učenici, česti puls i ubrzani otkucaji srca. Djeca vole polu-sjedni položaj s glavom bačen natrag. Nedostatak kisika utječe na stanje djece s pospanosti, ravnodušnosti i plavkastog smeća kože.
  4. Gušenja. Ovo je najopasnija faza, kada bebina lica postane blijeda, disanje postaje površno ili se zaustavlja. U nedostatku liječenja moguć je smrtonosni ishod.

Kada roditelji donesu bebu s natečenim grlom, zadatak liječnika je proučavanje karakteristika patološkog procesa.

Prema simptomima, otorinolaringolog određuje je li edem oštar ili kroničan. U prvom slučaju, bolest se iznenada i brzo razvija (češće na temelju anafilaksije ili instant alergijske reakcije). Kronične lezije zabilježene su zbog unutarnjih bolesti tijela, traume i infekcije.

Metode za dijagnozu edema laringusa

Nije teško dijagnosticirati probleme grkljana. U prisutnosti edema liječnik je uvjeren tijekom laringoskopskog pregleda djece. U posebnim slučajevima otolaryngolog daje uputnicu malom pacijentu za bronhoskopske i radiološke preglede.

Što se tiče razloga, može ih biti teško identificirati. Bubrenje grkljana može sakriti neoplazme i strana tijela. Ako je krivac pušenja infektivni proces, liječnik određuje njegovu prirodu i označava oblik bolesti.

O edematous formi stručnjak govori o virusu poraza respiratornih načina. Fibrinozno-nekrotični i infiltrativni oblik, on prisvaja bakterijske infekcije. U drugom i trećem slučaju, suženi lumen kod djece nije samo natečen, nego i ispunjen gnusnim mukoznim pražnjenjem.

Najčešće, dječji otorinolaringološki pacijenti postaju djeca predškolske dobi, budući da se lumen njihovog grkljana još nije dovoljno proširio.

Oticanje grla: kako liječiti dijete

Kako ukloniti otekline kod kuće? Kada se djeca oteknu oko vrata, roditelji moraju pružiti prvu pomoć prije dolaska liječnika. Sastoji se od sljedećeg:

  • Povećanje protoka kisika kroz otvorene prozore.
  • Pružanje djeteta s vlažnim zrakom (odvodi se u kupaonicu i otvorena je slavina s toplom vodom). U toplim uvjetima lakše je disati.
  • Uklanjanje iritacije iz crvenog grkljana s toplim napitkom (čaj s mentom ili mlijekom s čašicom sode).
  • Da biste apsorbirali natečenost, možete napraviti vruće kupke za stopala ili preliti senzor u prste.

Ako roditelji sigurno znaju da se edem razvio kao posljedica kemijske opekotine orofarinksa, trebaju povraćati da reagent izlazi iz trbuha. Kad izađu mase, djeci se daje malo biljno ulje ili bjelanjak.

Po dolasku kod pacijenta kod kuće, stručnjak za hitne slučajeve daje djetetu sjedeći položaj i ubrizgava diuretik. Prema indikacijama, liječenje se nadopunjuje sredstvima za smirenje, sedativima i antihistaminicima. Neke bebe propisane su antihipokantima, antioksidantima i lijekovima za liječenje osnovne bolesti.

Za uklanjanje mikroba propisani su antibiotici za natečeni orofaringitis. Ako dijete ne pati od alergija, propisuje se propolis s vodom i pripravak od kalendula. Primijenite ih za unutarnji prijem i ispiranje. Izmjenjivi postupci daju bolje rezultate.

Ako je edem simptom alergije, za liječenje se propisuju antihistaminici i hormonski glukokortikosteroidi - Erius, Loratadin, Kestin. U klinici specijalisti inhaliraju sredstva za proširenje bronha (Eufillin, Salbutamol, Terbutalin) i nositi maske za kisik. Zaustavljanje razvoja akutne natečenosti pomaže inhalacijom epinefrina i adrenalina.

Crvena vratna beba može se isprati toplom infuzijom, čiji sastavni dijelovi su:

  1. lista eukaliptusa - 20 g;
  2. list mudrac i cvjetovi kalendule - na 15 g;
  3. korijene sladića i elekampana, vapnenca, divlje ružmarinske trave i rimskog kamilice - svaka od 10 grama.

Žličica suhe hrane stavlja se u zdjelu i napuni kipućom vodom (180 ml). Nakon 20 minuta infuzije, proizvod je spreman za ispiranje. Učestalost postupaka ovisi o tome koliko je usta otečena (minimalno - 3 puta dnevno, maksimalno - svakih sat i pol prije noćnog sna).

Ako konzervativno liječenje ne daje rezultate, povećava se doziranje lijekova za dijete. Za brzo oduševljenje intravenozno davani prednizolon. Traheotomija malom pacijentu provodi se ako prethodne mjere nisu donijele pozitivnu dinamiku. Operacija je izrezivanje grla s formiranjem usta, u koju je postavljena posebna cijev za disanje.

Oticanje grla u djece

U različitim infektivnih bolesti gornjeg dišnog sustava, kao i nekih uobičajenih infektivne bolesti može se razviti oticanje grla na dijete - patološke izlučivanjem tekućine u izvanstanični prostor i submukozalnim mukoznih tkiva uzrokovanih njihovim upalom.

ICD-10 kod

Uzroci otekline u djetetovom grlu

Otorinolaringolozi umu da je oticanje grla kod djeteta - u odnosu na odrasle osobe - često se javlja zbog obilježje djece morfoloških značajki ždrijela i grkljana i njegovih sluznice, posebice, manju veličinu grla; Formiranje limfni ždrijela prstena, nepčanog i ždrijela krajnika u prvim godinama života (što objašnjava nakupljanje limfnog tkiva u grlu); manje gusta struktura sluznice i temeljnog vezivnog tkiva; razvijena kapilarna mreža i značajan broj žilnih žlijezda u grlu.

Najčešći uzroci edema grla kod djeteta koji imaju zaraznu upalnu etiologiju uključuju:

  • Upala grla uzrokovana respiratornim virusima;
  • bakterijske upale grkljana - laringitis (vidi - Laringitis kod djece);
  • akutni laringotracheitis ili laryngotraheobronchitis (lažna krpa). Pročitaj više - Akutni laringotrahebronchitis male djece;
  • faringitis i tonzilitis (angina ili streptokokni tonsilofaringitis);
  • ospice, kašalj, grimiznu groznicu (vidi - Koryova laringitis, a također i crvenkasta groznica kod djece);
  • adenoiditis (upala faringgeonsona);
  • epiglotitis (bakterijska ili gljivična upala koja se nalazi iza korijena jezika hrskavice epiglotisa i pokriva svoje mukozno tkivo);
  • apsces guleta (purulentna upala retrofaringealnyh limfnih čvorova);

Također, uzroci oticanja u grlu djeteta mogu biti povezani s alergijama. U ovom slučaju, alergijski oticanje grla u djetetu je asfiksna varijanta anafilaktičke reakcije na učinak alergenskih tvari na mastocite i bazofile.

Edem se smatra jednim od znakova upale i prirodna je reakcija tijela na upalu u zahvaćenom području. I patogeneza grlo edem povezan s kršenja integriteta citoplazmatske membrane infektivnih agensa, te također s povećanjem stupanj propusnosti stijenki krvnih kapilarama, zbog djelovanja stanica tkiva medijatora upale (citokine, prostaglandine, leukotriene, histamin i slično).

Simptomi djetetovog oticanja grla

Prvi znakovi bubrenja grla u djece manifestiraju se na pozadini glavnih simptoma postojeće bolesti. Kod akutne respiratorne virusne infekcije i gripe to je groznica, slabost, glavobolja, kašalj, crvenilo i bolno grlo. Obično, u tim infekcijama, simptomi otekline grla u djeteta nisu jako izraženi, a katarhalni edem nastaje dok se oporavljaju.

Situacija je drugačija s lažnim sapi (laringotraheitisa): s jakim paroksizmalne kašalj lajanje karakter i izraženu promuklost naglog progresivno oticanje grla i grkljana ispod glasnica, kao i oticanje samih glasnica. Više pojedinosti potražite u: Akutni laringitis (lažna žitarica) kod djece.

Razvili su takve simptome oticanja djetetovog grla kao:

  • rešetkano disanje s zviždukom, dok se kod udisanja javlja oticanje nosnica i intenzivniji rad muskulature prsnog koša;
  • anksioznost i povećano uzbuđenje;
  • bljedilo kože;
  • svijetlo plave usne;
  • palpitiranje srca (tahikardija).

Nastavak napretka oteklina grla u djeteta može uzrokovati komplikacije u obliku subkompensiranog suženja grkljana (stenoza), što je naznačeno takvim znakovima:

  • bljedilo kože i hladni znoj;
  • disanje ostaje promuklo, ali postaje površno, s poteškoćama u udisanju i izdisanju i skraćivanju pauze između njih (to se zove zaduha ili otežano disanje);
  • plave će se usnice proširiti na nasolabijalno područje lica, ušiju i prstiju;
  • Povećanje broja otkucaja srca kombinira se s prigušivanjem srčanih tonova.

A od ove točke - u nedostatku za hitnu medicinsku pomoć - oticanje grla na dijete i posljedično suženje lumena grkljan dovesti do nedovoljnog unosa zraka, smanjiti broj otkucaja srca (bradikardija) i krvni tlak. Posljedice rastuće nestašice zraka - gubitak svijesti, gušenja (asfiksije) i srčani arest.

Treba imati na umu da kod edem zbog epiglotisa, dijete ima vrlo visoku temperaturu, tešku bol u grlu, glasno disanje, ali nema kašlja i promuklosti. A za retrofaringealni apsces karakterizira i gubitak glasa i povećana proizvodnja sline hipersaliviranjem. Ako dijete ima oteklinu jezika u grlu, to također ukazuje na upalni proces ili alergijsku reakciju; upala samo palatalnog jezika (uvulitis) u djece rijetko se javlja i, u pravilu, prati isti tonsilitis ili faringitis.

Uz oteklina grla alergijske prirode, dječji glas nestaje, glava se okreće, disanje s piskom i naporna izdisaja, koža se zagleda, ponekad usnice postaju plave; Pored toga, postoje bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje.

Dijagnoza oticanja u djetetovom grlu

Na pregled grla i grkljana kod male djece može biti teško, kao instrument za dijagnostiku koriste neizravne laringoskopijom djeca se ne provodi, a laringoskopijom je izuzetno teško i, štoviše, jednostavno je kontraindiciran u prisustvu akutne upale u grlu.

Stoga se dijagnoza edema grla u djeteta provodi ispitivanjem djetetovog grla uz pomoć otorijalnog glavnog ogledala (lor-reflektora) ili laringealnog zrcala, kao i na temelju kliničkih simptoma. Obvezni testovi mogu uključivati ​​opći test krvi i mrlje iz sluznice. Također je vrlo važno da liječnik zna je li bilo kakve alergije u povijesti djeteta.

Ako je potrebno, stručnjaci koriste radiografiju i bronhoskopiju. Više u ovom članku - Dijagnoza akutnog laringitisa.

Diferencijalna dijagnostika

S obzirom na multifaktoritet ove patologije kod djece, diferencijalna dijagnoza je neophodna kako bi se utvrdio pravi uzrok edema grla i primijenili adekvatna terapijska sredstva.

Kome se obratiti?

Liječenje oticanja grla u djetetu

Roditelji trebaju biti svjesni da se samo liječnik može nositi s oticanjem grla u djece, pa je pozivanje hitne pomoći (telefonom 103) obavezno.

Prije dolaska medicinskog osoblja dijete mora primiti prvu pomoć. Ne znate što učiniti ako dijete ima upaljeno grlo? Da bi vam pomogla da stvarno pomognete u ovoj situaciji, pažljivo pročitajte članak posvećen ovom pitanju - Što učiniti s oticanje grla.

Medicinski liječenje poduzima grlo edema u dijete sa početka koraka dekompenzacije plodnosti ili larinksa stenoze daje kortikosteroide - kortikosteroide (prednisolon, deksametazon), ili hidrokortizon antispazmotike (aminofilin) ​​i antihistaminici (difenhidramin, suprastin).

Kortikosteroidi lijekova (hormoni nadbubrežnog korteksa) imaju jake anti-edematske, protuupalno i antialergijsko svojstvo. Oni su praktički neophodni u akutnim uvjetima iu anti-šok terapiji.

Tako se provodi polagana intravenska infuzija otopine prednizolona: za djecu do godinu dana 2-3 mg po kilogramu tjelesne težine, od godine do 14 godina - 1-2 mg po kilogramu. Lijek se primjenjuje 2 do 4 puta dnevno dva do tri dana. Najčešće nuspojave ovog lijeka su: slabost i povećana pospanost.

Osim toga, prednizolon i svi kortikosteroidi uzrokuju imunosupresivni učinak, tj. Potiskuju tjelesnu obranu, a kod akutnih virusnih i bakterijskih infekcija kontraindicirani su. Stoga, u prisutnosti teških zaraznih bolesti, mogu se koristiti u izvanrednim situacijama samo uz nastavak specifičnog liječenja, tj. Etiotropne terapije bolesti koja je uzrokovala edem. Dakle, u slučajevima bakterijskih infekcija kod djeteta, antibiotici su obvezni.

Aminofilin se odnosi na adenozergijska sredstva protiv astme; opušta glatke mišiće bronha, povećava učestalost i snagu srca kontrakcija dijafragme i mišićima, djeluje kao stimulans respiratornog centra. Zato aminofilin korišten u kompleksu terapiji djece s akutnim progresivnom oticanje grla i grkljan dekompenzacije stenoze (intravenoznom injekcijom, u skladu sa shemom pedijatrije doziranje).

Očito je da je korist od ovog lijeka za spašavanje djeteta od gušenja daleko veća od one među svojim kontraindikacijama (navedene u službenoj uputi) su groznica i ENT infekcije.

I s oticanje grla koji su se pojavili kod djeteta koji je bolestan od gripe ili ospice, treba koristiti interferon i imunoglobuline. Interferon treba uliti u nos u obliku otopine koja se priprema iz jedne ampule ovog lijeka (2 ml) i 2 ml kuhane vode, zagrijane do normalne tjelesne temperature. Otopinu se ubrizgava 4-5 kapi u svaku nosnicu do pet puta dnevno. Tijek liječenja traje tri dana.

Također ne zaboravite da vitamini, posebno vitamin C, povećavaju otpornost djece na infekcije i doprinose bržem oporavku.

Edem grla u slučajevima stenoze i nedovoljne učinkovitosti izloženosti lijeku obavlja u hitnom operacijom na traheotomi. U ovom kirurški disekcije proizvesti grlo na razini krikoidna grkljana i rupu ubrizgava u dušnik traheotomije cijevi (kanile) fiksira zavojem. Zbog toga je dijete s teškim oticanje grla i grkljana sužavanje može disati.

Odnosi fizikalna terapija na grlu edema može se provesti upotrebom postupaka kao što su kortikosteroidi i inhalacijski aerosoli epinefrin i efedrin otopinom. Treba imati na umu da su preporučeni za inhaliranje bronhodilatatora terbutalin smiju koristiti djeca, nakon tri godine, GSK Flutikazon - Djeca starija od 4 godine, a budezonid je učinkovit samo u alergijskim edem i nije pogodan za bakterijskih, virusnih i gljivičnih infekcija dišnog trakta.

Otorinolaringolozi upozoravaju da je popularan tretman je moguće samo u slučajevima kašalj, grlobolja i manje otekline tijekom prehlade ili upala krajnika - preko grla grla juha sve poznate ljekovite biljke (kadulja, nevena, kamilice ili lišće eukaliptusa). Ako se simptomi koji upućuju na suženja grkljana, postoji stvarna prijetnja za život djeteta, pa ovdje je neprihvatljivo da se oslanjaju na tradicionalne metode.

Pročitajte Više O Grlobolje

Koje su pustule na žlijezdama bez očitovanja temperature

Upala grla

Ulceri na tonzilima bez temperature obično upozoravaju na ozbiljnost zarazne bolesti. Ako se patologija ne liječi na vrijeme, može početi komplikacija, porast tjelesne temperature.

Dexametazon za inhalaciju djece

Trbuh nos

Respiratorne bolesti Lijekovi se mogu dati na dijete ne samo u obliku sirupa, tablete ili kapsule, suspenzije, ali i davanja lijeka direktno u plućnom tkivu (nebulizatorom).