Glavni / Upala grla

Akutni suppurative otitis media

Upala grla

Akutni gnojni otitis (upala srednjeg uha purulenta kičmene) - je akutna gnojna upala sluznice u bubnjište, koji, na ovaj ili onaj na katar način uključuje sve dijelove srednjeg uha.

Ova bolest s određenim simptomima slična je običnoj hladnoći. Dakle, kada se otitis također karakterizira groznica i glavobolja.

Osim toga, otitis se često pojavljuje istovremeno s katarhalnim bolestima. No, postoje i drugi simptomi karakteristični za otitis, koji ukazuju na razvoj upalnog procesa u uhu.

Hladnoća može biti "iskusan" bez pribjegavanja liječnicima, ali kada se pojave znakovi otitis, trebate potražiti pomoć od otolaringologa. Zato jer ako ne počnete pravodobno liječiti gnojno sredstvo za otitis u odraslih osoba, ova bolest može dovesti do vidljivog smanjenja sluha, pa čak i uzrokovati razvoj meningitisa.

razlozi

Uzrok bolesti je kombinacija čimbenika poput smanjenja lokalne i opće otpornosti i dobivanja infekcije u timpanum. Purulentni otitis nastaje kao posljedica upale čašice, koja utječe na šupljinu srednjeg uha, sluznicu i tamponsku membranu.

Uzroci srednjeg purulentnog otitis medija:

  • ulazeći u bakteriju, viruse, gljivice;
  • komplikacije bolesti nosa, nazalnih sinusa, nazofarinksa;
  • teška kontuzija uha;
  • sepsa;
  • posljedice meningitisa, ospica, tuberkuloze;
  • hipotermija.

Najčešći način prodiranja infekcije je tubogeno - kroz slušnu cijev. Rjeđe infekcija ulazi u srednji uho kroz oštećeni bubnjić kada je ozlijeđen ili kroz ranu mastoidnog procesa. U ovom slučaju govore o traumatskom prosječnom otitisu.

Simptomi purulentnog otitisa

Postoji nekoliko znakova koji vam pomažu utvrditi imate li akutni purulentni otitis, a ne drugi poremećaj sluha. No, glavni simptomi u raznim bolestima polja otorinolaringologije obično se podudaraju.

Tradicionalni simptomi otitis media:

  • pulsirajuća bol u uhu;
  • bol iza uha;
  • visoka temperatura;
  • zimice;
  • vanjski zvuk u uhu;
  • smanjenje sluha.

Ovi znakovi su karakteristični za početnu fazu bolesti, kada upala postaje uzrok opsežne suppuration. Obično ovaj proces traje 2-3 dana. Daljnji akutni gnojni otitis media ulazi faza perforirani bubnjić oštećenja, rezultirajući gnoj kroz otvor na membrani šupljine uha stabljike prema van, a pacijent dolazi značajno olakšanje, smanjuje bol.

Treća faza je konačna, tijelo se bori protiv infekcije, upala se postupno smanjuje, guma prestaje isticati, timpanska membrana vraća integritet.

Znakovi otitis u djeteta

Svaka faza razvoja bolesti karakterizirana je određenim simptomima.

Simptomatika purulentnog otitis u djeteta 1. stupnja:

  • bol u uhu;
  • visoka temperatura;
  • gubitak sluha.

Simptomi 2. stupnja:

  • temperatura se smanjuje;
  • bol bliži;
  • gubitak sluha se nastavlja;
  • gnojno iscjedak počinje da ide od uha.

Simptomi treće faze:

  • temperatura se smanjuje;
  • bol nestaje;
  • sluh je obnovljen;
  • raspodjela prestaje;
  • Perforiranje tamponske membrane je ožiljkano.

Ova bolest zahtijeva ranu dijagnozu i primjenu antibiotske terapije.

Kronični gnojni otitis

To upala srednjeg uha sekcija, naznačen time, da povratna tijek gnoja iz ušne šupljine, bubnjića bušenje otporan i progresivan gubitak sluha (gubitak sluha može doći do 10-50%).

Ovaj otitis se očituje u sljedećoj kliničkoj slici:

  1. Postojan gutljaj iscjedak iz uha, koji ima raspadljiv miris;
  2. Buka u zahvaćenom uhu;
  3. Pogoršanje sluha.

Razvija se s preranog početka ili neodgovarajućeg liječenja akutnog otitis medija. To može biti komplikacija kroničnog rinitisa, sinusitisa itd., Ili posljedica traumatske rupture tamponske membrane. Kronični otitis media utječe na 0,8-1% populacije. U više od 50% slučajeva, bolest počinje razvijati u djetinjstvu.

Kronični suppurativni otitisni medij bez razaranja i komplikacija kosti može se liječiti medicinskim metodama pod pacijentovim nadzorom otorinolaringologa.

komplikacije

Nedostatak odgovarajućeg liječenja dovodi do nepopravljive štete na zdravlje. Posljedice otitis u odraslih rezultat su strukturne tranzicije daljnje upale na vremensku kost ili unutar lubanje.

Komplikacije mogu uključivati:

  • kršenje integriteta timpanske membrane;
  • mastoiditis - upala stanica u kosti;
  • paraliza živčanog lica.
  • meningitis - upala membrane mozga;
  • encefalitis - upala mozga;
  • hydrocephalus - nakupljanje tekućine u moždanom korteksu.

Da biste izbjegli ove neugodne bolesti, trebate znati kako liječiti gnojno otitis u odraslih osoba.

Shema liječenja akutnog purulentnog otitis medija srednjeg uha

Kod odraslih liječenje gnojnih otitis medija srednjeg uha uključuje imenovanje takvih postupaka i lijekova:

  • antibiotike;
  • anestetici, antipiretici;
  • kapi kapi za vazokonstriktor;
  • kompresija topline (prije pojave gnoja);
  • Fizioterapija (UHF, elektroforeza);
  • protivogistaminnye lijekovi;
  • kirurško čišćenje prolaza uha od gnoja.

Treba imati na umu da se nakon pojave purulentnog pražnjenja ni u kojem slučaju ne mogu izvršiti postupci zagrijavanja. U kroničnom tijeku bolesti može biti potrebna probijanje ili disekcija tamponne membrane.

Kako liječiti purulentni otitis u odraslih osoba

Dijagnoza obično ne predstavlja poteškoće. Dijagnoza se temelji na pritužbama i rezultatima otoskopije (vizualni pregled uha kanal s posebnim instrumentom). Ako se sumnja na destruktivni proces u koštanom tkivu, izvodi se radiografija temporalne kosti.

Purulentni otitis u odraslih zahtjeva liječenje kao ambulantno liječenje, pri visokim temperaturama u kombinaciji s groznicom, preporuča se opažanje ležaja u krevetu. Hospitalizacija je potrebna ako se sumnja na mastoidni proces.

Za ublažavanje boli u početnim fazama bolesti primjenjuju se:

  • paracetamol (4 puta dnevno za jednu tabletu);
  • kapi za uho otypax (dva puta dnevno za 4 kapi);
  • tampon na Čičovici (gaza tampon, uobičajeno otopina borne kiseline i glicerina tri sata je umetnuta u zvučni prolaz).

Za uklanjanje natezanja u tkivima slušne cijevi imenuje se:

Antibiotici koji se koriste za purulentni otitis:

Ako nakon nekoliko dana liječenja ne dolazi do poboljšanja ili fenomen prikupljati proizvode kirurško liječenje, odmah se pojavljuje kad znakove unutarnjeg uha iritacije ili moždanih ovojnica. Nakon potrebno paracenteza ili odvojeno perforacija osigurati odljev gnoja iz srednjeg uha: slušni meatus se osuši sa sterilnom gazom 2-3 puta dnevno ili uho ispere sa toplom otopinom borne kiseline.

Liječenje putem otrova

Akutni purulentni otitis počinje infekcijom u srednjem uhu. Tijek purulentnog otitisa podijeljen je u tri faze. U prvoj fazi ste tek počeli upala srednjeg uha, a dolaze od isteka uho kanal. Druga faza je karakterizirana pojavom perforacije bubnjiću zajedno istekom postaje gnojni. Treća faza gnojnog otitisa - smanjenje stupnja upale, gnoj količina postupno smanjuje, a isteka testirani na sve, a rubovi rupe u bubnjić postupno se pridružio. Koliko će trajati cijeli proces ovisi o vašem tijelu. Purulentni otitis može trajati nekoliko mjeseci. Ako je vrijeme za obavljanje liječenje upale srednjeg uha u prvoj fazi, otitis gnojni ide u fazu.

simptomi

Obilježja simptoma otrovnih otitis izgledaju na sljedeći način:

osjećaj buke, gužva u uhu;
govori govor odjekuje;
oštećenje sluha;
jaka bol u uhu, kontakt očiju, čeljust, vrat;
pojava edema srednjeg uha;
povećanje temperature;
izlučivanje gnoja iz uha.

razlozi

Čudno što se čini, glavni razlog pojavljivanja otitisa gnojnog tipa je anatomija ljudskog tijela. Nasopharynx, povezan na šupljinu srednjeg uha, je "dizajn" koji regulira i uravnotežuje pritisak u uhu. No, istodobno je to izravna putanja kojom patogeni (bakterije, virusi, gljivice) mogu prodrijeti u srednje uho.

Stoga, svaka zarazna bolest gornjeg dišnog trakta postaje čimbenik rizika za razvoj purulentnog otitis medija. Najčešće bolesti koje izazivaju otitis s gnojnim ispuštanjem su sljedeće:

grlobolja;
sinusitis;
rinitis.

Postoji još jedan način prodiranja infekcije u šupljinu srednjeg uha - traumatskog, a uzrokovane su sljedećim čimbenicima:

prisutnost stranih tijela u uhu;

ozljede zbog pada, prometnih nesreća itd.;

oštećenje tamponske membrane prilikom ronjenja na značajnu dubinu bez poštivanja sigurnosnih postupaka;

Kemijska oštećenja tamponne membrane: pranje uha jakim alkalnim ili kiselim otopinama.

oštar

1) Metoda zagrijavanja uha vrlo je česta među stanovništvom. Često se koristi suha toplina, komprimira, možete koristiti kapljice alkohola.

Ova metoda može se koristiti samo tijekom prvih nekoliko sati bolesti, sve dok ne dođe do izlučivanja iz uha i potrebno je oprezno paziti.

Stoga je strogo zabranjeno provođenje toplinskih postupaka u prisustvu purulentnog pražnjenja od uha. Isto vrijedi i za instalaciju uha s alkoholnim tinkturama, budući da postoji mogućnost spaljivanja sluznice. Liječenje purulentnog otitis mora odrediti stručnjaka!

2) Akutni purulentni otitis u djece se razvija gotovo odmah. Nestanak je moguć u prvih 24 sata bolesti.

U novorođenčadi, pedijatar dijagnosticira pritisak prsta na djetetov tragus. Dječja reakcija postaje plakala. Primijetit će se da s tom manipulacijom u dojenčadi bol može biti varijanta norme.

3) Jedna od učinkovitih metoda liječenja purulentnog otitisa je uklanjanje purulentnih ili mukoznih sadržaja iz slušnog kanala.

WC WC se može održavati samostalno, a zabranjeno je koristiti takve improvizirane uređaje kao što su pamučni pupoljci (spremni za prodaju), šibice i još željeznica.

Takvi predmeti mogu oštetiti slušni kanal i omogućiti pristup rani gnojnih infekcija, što je uzrok vanjskog otitis medija!

Za provođenje WC-a uha kanal, poželjno je waddle flagella, navlažen sa 3% r-rum od vodikovog peroksida, ili fiziološka otopina.

4) Kada liječnik odredi toplinske postupke prema uhu, moguće je primijeniti grijanje s reflektorom, tj. plava svjetiljka, koristite votku ili polu-alkoholni kompresija.

Stisnuti formulirao na sljedeći način: uzeti gaza tkiva (ovalni ili trg) dimenzije salveta trebao ići uške 2 cm, napraviti rez u sredini salvete moći „guranje” uške..

Prigušite ubrus otopinom i "odjeni" u uho, pokrijte je polietilenom, a zatim pokrijte slojevitom vunom i svakako stavite pleteni šešir. Trajanje komprimiranja je oko dva sata, točnije, dok je toplina.

5) Liječenje gnojni otitis ne bez primjene vazokonstrikcijskim lijekove (npr Sanorin, nafazolin, itd), koji će ukloniti oticanje nosne sluznice.

6) Ako se otitis prati uz pomoć gutljaja, onda nakon pažljivog uha za uši. Medicinski kapi su obvezni, ali ne alkoholni. Valjanje može biti učinjeno injekcijom.

Prije postupka, trebate kapati nos s vazokonstriktivnim kapima. Na poseban način kapnite nos s otitisom. Pacijent leži na svojoj strani, a pokopan je polovica nosa (na kojem leži pacijent) i trebao bi ostati na tom mjestu oko 10 minuta, zatim leći na drugoj strani i zamočiti nos.

Nakon 10 minuta možete koristiti metodu ubrizgavanja. Pacijent leži na suprotnoj strani pacijentovog uha, nekoliko kapi lijeka ulijeva se u uho kanal.

Pritisnite prstom tragus i napravite pokrete tako da tragus zatvara kanal za uho, ubrizgavanjem u srednje uho lijeka. Postupak se smatra pravilno izvedenim, kada nakon nekoliko sekundi pacijent osjeti tekućinu koja ulazi u grlo.

Dijete

Prije posjeta liječniku može pomoći vašem djetetu olakšati bol pomoću toplih obloga: potrebno je uzeti veliki komad vate i navlažite s toplom vodom, pridaju djeteta uho i staviti šeširić. Nemojte napraviti kompresiju alkohola.

Kapi za uho trebaju se koristiti tek nakon imenovanja liječnika. Budući da samozavaravanje može pogoršati situaciju. Kod kuće možete koristiti improvizirane načine za snižavanje tjelesne temperature. U ovom slučaju, prednost se daje rektalnim supozitorijima.

Većina roditelja je sklona vjerovati da u slučaju infekcije uha dovoljno je jednostavno kapati kapljice za bebe. Međutim, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku, jer s vanjskim pregledom ne vidite u kojem se stanju nalazi slušno pomagalo i kakav stupanj otitis manifestacije. To ovisi o pravilno odabranom tijeku liječenja i uspješnom ishodu bolesti.

Kao sredstvo lokalnog liječenja propisati kapi za uho otypax, otinum, sonopaks.

U posebno zanemarenim slučajevima, provodi se proboj tamponske membrane (paracenteza).

Djelotvorno je provoditi fizioterapeutske postupke kao slane otopine i UHF.

Paralelno s purulentnim otitisom, liječnik propisuje antibiotike (ampicilin, cefalosporine).

Da bi se isključili simptomi intoksikacije, intravenozne infuzije se provode slanom otopinom i glukozom.

Za snižavanje tjelesne temperature propisane su paracetamol, cefecon, ibuprofen.

Tijekom dječje bolesti važno je povećati količinu potrošene tekućine koja će također pomoći u poboljšanju ukupnog fizičkog stanja djeteta.
purulentni otitis u djetetu 2

U slučaju zanemarivanja gnusnog otitisa kod djeteta, može biti potrebna probijanje tamponske membrane kako bi se od uha nakupila gnjavna tajna. U tom slučaju, probijanje može dovesti do ozbiljnog oštećenja sluha ili potpunog gubitka sluha.

liječenje

Program liječenja gnojnog otitis medija je napravljen uzimajući u obzir fazu bolesti, ozbiljnost simptomatskih znakova i somatski status pacijenta. Posebno, u predperforativnoj fazi razvoja patologije, terapijski režim može uključivati:

reljef sindroma boli s sistemskim i lokalnim lijekovima (lokalni kapi za uši otypaks i anaurani, otopina borne kiseline, unutar - paracetamol ili diklofenak);

primjena vazokonstriktivnih nosnih kapi;

primanje antihistaminika na indikacije;

zagrijavanje polu-alkoholnih obloga na uhu;

uporaba antibakterijskih sredstava (lijekovi izbora - amoksicilin, augmentin, cefuroksim axetil, moderni makrolidi);

kateterizacija i aeracija slušne cijevi;

U perforiranoj fazi bolesti pacijent i dalje uzima antibiotike i antihistaminike, koristi vazokonstrikcijske nosne kapljice. Osim toga, program liječenja za gnojni otitis uključuje:

recepta mucolytics (ATSTS, flujumitsila, sinudreta, fluiforta i drugi);

uporaba protuupalnih lijekova koji smanjuju edem i hipersekreciju zahvaćene sluznice, obnavljajući funkcije ciliiranog epitela slušne cijevi (na primjer, erespal);

Fizioterapeutski postupci (UHF, UFO, UHF, laserska terapija);

mehaničko uklanjanje purulentnog izlučivanja iz vanjskog slušnog kanala;

pranje uha kanal s grijanim medicinskim otopinama (Otof kapi, otopine natrij sulfacil ili dioksidina).

U reparativnoj fazi, liječenje purulentnog otitisa uključuje:

pjeskarenje slušne cijevi;

Uvođenje lijekova u timpansku šupljinu, sprečavajući stvaranje adhezija;

pneumomassage of tympanic membrane;

prijem biostimulata (Actovegin, Apilaka).

kapi

Također možete koristiti posebne kapi s purulentnim otitisom:

otipaks;
otinum;
Garazon;
3% borovog alkohola;
5% kapljica-glicerina;
kamforno ulje.

Svi ti lijekovi su dobri u prvoj fazi bolesti. Obavezno stanje je također ležaj za odmor s laganom prehranom. U teškim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija.

antibiotici

Antibiotici su dovoljno učinkoviti za uspješno liječenje upale uha. Pri propisivanju lijeka liječnik mora pokriti najčešće bakterijske patogene koji su prikladni za svaku osobu pojedinačno.

1. Prva linija antibiotika.

Amoksicilin u otitis mediju za odrasle je glavni lijek za liječenje infekcija uha zbog visoke učinkovitosti, sigurnosti i razumne cijene. Djeluje protiv svih bakterijskih patogena pa je propisana kada je potrebno liječiti akutni otitisni medij u odraslih osoba. Trajanje terapije je 5-10 dana, ovisno o težini bolesti.

2. drugi red antibiotika.

Augmentin u otitis u odraslih je metoda odabira liječenja sa teškim simptomima bolesti. Dodjeljivanje ako tijelo ne reagira na amoksicilin ili pacijent pokazuje alergijsku reakciju na ovaj lijek.

Cefuroxim i Nirofets

Cefroxim i Nirofets imenuje liječnik ako je liječenje amoksicilinom i augmentinom neučinkovito ili se ne može koristiti.

Ceftriakson u otitis mediju kod odraslih obično je antibiotik kasne faze zbog povećanja broja neželjenih nuspojava. Primjenjuje se intramuskularno. Lijek daje visoku antibakterijsku aktivnost protiv glavnih uzročnika bolesti.

Folk lijekovi

Tradicionalna medicina nudi niz tretmana za gnojni otitis, koji imaju protuupalno i antibakterijsko svojstvo.

1. Ako i dalje odlučite samostalno oprati uho, bolje je ako je to juha od kamilice. Da biste to učinili, trebate 1 žlicu. kamilice, ulijte je sa 0,5 litre vode, pocrnite i kuhajte 40 minuta. Znači, štrcaljka uha, juha mora biti topla.

2. Nakon što se uši čiste od gnoja, možete umetnuti pamučne mrlje, natopljene alkoholnom tinkturom propolisa. Tinktura propolisa (10%) može se kupiti u ljekarni. Za nježniji tretman u alkoholnoj tinkturi propolisa, dodajte breskvu ili suncokretovo ulje u omjeru 1: 2 i usadite u pacijentovo uho za 7 ili 10 kapi oko 4 puta dnevno, to je doza za odrasle. Djeca moraju kopati ne više od 5 kapi, također do 4 puta dnevno. Takav alat ubrzava proces zacjeljivanja rana, povećava zaštitne funkcije tijela.

3. Možete koristiti divlji češnjak, koji ima baktericidni, antimikrobni učinak. Koristite prašak poriluka, kao i infuziju vode ili alkohola. Da biste pripremili infuziju vode, trebate uzeti 20 grama češnjaka, sipati 200 ml vode (trebate kipuću vodu), inzistirati na oko sat vremena. Za dobivanje alkoholne infuzije, divlji češnjak se napuni kvalitetnom votkom u omjeru 1: 4 (1 dio češnjaka za 4 dijela votke), da inzistira na dva tjedna. Bilo koja od predloženih formulacija može se navlažiti pamučnim obrisom i ubrizgati u bolesno uho.

4. Tamponi ulja češnjaka pomažu da se riješe otitisom. Da biste napravili maslac, trebate uzeti pola čašice češnjaka (isprati ju), sipati istu količinu maslinovog ulja, inzistirati 3 dana na mjestu gdje sunčeva svjetlost ne prodire.

5. Također, kada se liječi purulentni otitis, koristi se sok od luka pomiješan s uljem od lanenog sjemena (uzima se jednak udio). S takvim sastavom navlažite turundu, stavite u uho kanal u uho za sat do 2. Preporučljivo je zamijeniti s drugim, gore navedenim sredstvima.

Ubodni otitis media: simptomi i liječenje

Otrovni otitis media - glavni simptomi:

  • Buka u ušima
  • Povećana temperatura
  • Bol u uhu
  • Punjenje uha
  • intoksikacija
  • Gubitak sluha
  • Umoran iscjedak iz uha
  • Crvenilo uho

Purulentni otitis je uobičajena otorinolaringološka patologija, koju karakterizira upala epitela koja oblaže površinu unutarnjeg i srednjeg uha. Kao posljedica, izlučivanje gnusnog karaktera pojavljuje se u uhu šupljine.

Ako u vremenu ne provodite liječenje gnusnog otitis medija srednjeg uha, pojavit će se opasne komplikacije:

  • ruptura membrane;
  • kronični gubitak sluha;
  • smanjena slušna funkcija;
  • kolesteatom;
  • pareza živčanog lica;
  • apsces mozga;
  • intrakranijalna patologija.

Važno je da kada se pojave prvi simptomi, što ukazuje na napredovanje bolesti, odmah se posavjetujte s liječnikom radi dijagnoze i liječenja. Treba napomenuti da gnojni otitis jednako utječe i na odrasle i djecu. I ne postoje ograničenja na seks.

etiologija

Uzroci napredovanja purulentnog otitis medija:

  • prodiranje infektivnih sredstava u srednje i unutarnje uho;
  • smanjenje reaktivnosti tijela.

U uhu, infekcija može prodrijeti na nekoliko načina:

  • kroz cijev za uši. Ovaj put penetracije nazivamo tubogenom;
  • traumatično. Infektivni agenti ulaze u uho kroz oštećeni bubnjić;
  • retrogradno. Infekcija se širi od kranijalne šupljine;
  • hematogeni. U tom slučaju, zarazna sredstva s protokom krvi prodiru u uho. Često se to promatra na pozadini gripe, tifusa, crvene vrućice, tuberkuloze.

Glavni razlog progresije kroničnog purulentnog otitis medija je inferiorni tretman akutne purulentne upale uha.

oblik

  • akutni purulentni otitis medij;
  • kronični suppurative otitis media.

Akutni oblik

Akutni suppurative otitis media počinje napredovati nakon penetracije u srednje uho patogenih mikroorganizama (kroz cijev za uši). Opaženo je u patologijama gornjeg respiratornog trakta, nazofarinksa i ostalih.

  1. Plavog jezika. Početak progresije upalnog procesa. U ovoj fazi uha počinje akumulirati eksudat. Postoje prvi simptomi bolesti - bol u uhu, smanjenje slušne funkcije. Važno je odmah konzultirati stručnjaka i početi liječiti bolest uz pomoć antibiotika i fizioterapijskih postupaka;
  2. purulentni oblik. Ako prethodno nije bilo liječenja s antibioticima i drugim lijekovima, timpanska membrana je perforirana i purulentni eksudat počinje isušivati ​​iz šupljine. Simptomi su se spustili;
  3. Upalni proces postupno se smanjuje. Ublažavanje se zaustavlja. Glavni simptom je smanjenje slušne funkcije.

Kronični oblik

Kronični suppurative otitis media je bolest koju karakterizira upala srednjeg uha. Karakteristična značajka patologije je rekurentni tijek gnojnog izlučaja iz ušne šupljine. Drugi atributi uključuju snažnu perforaciju timpanske membrane, kao i progresivno smanjenje slušne funkcije. Kronični suppurative otitis media napreduje zbog slabijeg liječenja akutnog oblika bolesti. No, također je vrijedno napomenuti da se bolest može očitovati kao komplikacija kroničnog rinitisa, sinusitisa ili rupture tamponske membrane.

Kronični suppurative otitis media obično počinje napredovati u djetinjstvu. Potiče ga pneumokoki, pseudomonas i stafilokoki. Kronični suppurative otitis media ima dvije podforme:

  • mezotimpanit. Upalni proces utječe na sluznicu tamponne membrane i slušnu cijev. Perforacija se nalazi u središnjem dijelu membrane;
  • potkrovlje bolesti. U patološkom procesu, pored sluznice, uključene su koštane strukture mastoidnog procesa i atko-antralnog područja. Perforacija je lokalizirana u gornjem dijelu membrane. Ovaj oblik je opasan jer često napreduje protiv opasnih komplikacija - ostitisa, sepsa, meningitisa, apscesa mozga.

simptomatologija

Simptomi početne faze akutnog purulentnog otitis medija:

  • gubitak sluha;
  • raste bol u uhu, što može dati u hramu, glavi i zubima;
  • sindrom intoksikacije;
  • pacijent bilježi pojavu buke i gužve u zahvaćenom uhu;
  • hipertermija;
  • hiperemija.

Trajanje početne faze purulentnog otitisa je od nekoliko sati do tri dana. Nakon toga dolazi do prelaska na perforiranu pozornicu. Pacijent ima takve simptome:

  • probiti kroz membranu. Kao rezultat toga, postoji aktivno otpuštanje purulentnog eksudata. Ovaj proces može trajati jedan tjedan;
  • bol u ušima;
  • stabilizacija stanja pacijenta;
  • tjelesna temperatura se vraća na normalu.

Simptomi reparativne faze purulentnog otitis u djece i odraslih:

  • obnavljanje slušnih funkcija;
  • gnojni eksudat prestaje razdvajati;
  • nestaje hiperemija membrane;
  • opaža scarring formirane perforacije.

liječenje

Potrebno je liječiti bolest u stacionarnom okruženju. A osobito u slučaju da u djetetu postoji purulentni otitis. Plan liječenja obavlja liječnik, uzimajući u obzir stupanj bolesti, ozbiljnost kliničke slike i stanje pacijenta.

Obrada preperforativne faze:

  • reljef sindroma boli. Koristite i sustavne i lokalne lijekove;
  • vazokonstriktor nosnih kapi;
  • antihistaminika;
  • do uha pokazuje upotrebu polu-alkoholnih kompresija;
  • antibiotici. Potrebni su za uništavanje zaraznih sredstava. Liječnici obično propisuju takve antibiotike - cefuroksim, amoksicilin, augmentin i drugi;
  • paracenteza.

S progresijom perforirane faze, potrebno je nastaviti uzimati antibiotike, kao i antihistaminike. Također, tijek liječenja je dopunjen takvim lijekovima:

  • mukolitici;
  • protuupalni lijekovi;
  • Fizioterapeutski tretman: UHF, laserska terapija, UV;
  • uklanjanje purulentnog izlučaja iz slušnog kanala.

Režim liječenja u reparativnoj fazi dopunjen je:

  • vitaminska terapija;
  • puše kroz slušnu cijev;
  • prijem biostimulanata;
  • uvođenje droga u tamponovu šupljinu, koji ne dopuštaju stvaranje šiljaka.

Liječenje bolesti s antibioticima jednostavno je neophodno, budući da ti lijekovi pomažu uklanjanju uzroka progresije zaraze. Važno je napomenuti da ovu skupinu lijekova treba propisati samo liječnik. Neprihvatljivo je uzimati antibiotike bez dopuštenja, jer može samo pogoršati situaciju. Antibiotici propisuju određenu shemu. Tijekom terapije patologije, liječnik može promijeniti lijek ako odabrani lijek nema pravi učinak. Liječnik može također promijeniti antibiotik nakon primanja rezultata bakteriosa gnojnog eksudata.

Ako mislite da imate Gutljajni otitis medij i simptomi tipični za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: otorinolaringolog, pedijatar.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Otomikoza je bolest gljivične prirode koja utječe na srednje i vanjsko uho. Lokalizacija bolesti u većini slučajeva, bolest je jednostrana, a samo u jednom od deset slučajeva problem se javlja istodobno u dva uha. Bolest uzrokuje gljive Candide, Penicillium i Aspergillus.

Ruptura ili perforacija timpanske membrane - oštećenje membrane zbog utjecaja na nju velikog broja nepovoljnih čimbenika. Pod utjecajem mehaničkih, fizičkih, kemijskih ili toplinskih uzroka stvara se jaz, koji razbija sposobnost osobe da u potpunosti čuje zvukove. Ponekad postoji neovisna obnova membrane, ali samo uz manje oštećenja. U slučaju teže traume, ožiljak može ostati, au posebno teškim situacijama bilo kakvo kršenje integriteta može dovesti do gubitka sluha.

Kronična upala srednjeg uha - upalna bolest srednjeg uha, koju karakterizira formiranje rupa u bubnjića s konstantnim ili ponavljajuća ispuštanja gnoja iz uha.

Mezotimpanit - kronična upalna bolest sluznice timpanu, najizraženiji u srednjem i donjem dijelu, gdje je označena obilan iscjedak gnojni iz ušne šupljine, edema i nekrotične promjene sluznice unutarnjeg uha. U većini slučajeva kronični purulent mezotimpanitis ima jednostranu prirodu, ali u nekim slučajevima moguće je bilateralni razvoj patoloških procesa. Samo-lijek je neprihvatljiv, jer može dovesti do potpunog gubitka sluha.

Otitis u djeteta - smatra se najčešćim patologijom među takvom dobnom kategorijom, koja utječe na sve strukture slušnog kanala. Stručnjaci iz područja pedijatrijske otorinolaringologije kažu da je u dobi od 7 godina, oko 95% djece pate od ove bolesti.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Gutljajni otitis medij

Simptomi bolesti

Purulentni otitis u odraslih ima sljedeće glavne simptome:

  • udaranje ili bol u uhu i glavobolja;
  • gnojno ispuštanje iz ušiju;
  • zagušenja i buke u uhu;
  • visoka temperatura;
  • spušteni sluh.

Tijek bolesti

Tijek purulentnog otitisa javlja se, u pravilu, u nekoliko faza:

Preperforativna pozornica. Simptomi koji se manifestiraju u ovoj fazi izraženi su:

  • oštra bol raste;
  • niska slušljivost;
  • bolna palpacija mastoidnog procesa;
  • porast temperature.

Perforiranje pozornice, tijekom kojeg nakon probijanja tamponske membrane počinje izlučivanje gnoja, ponekad s mješavinom sifilisa. Temperatura postupno smanjuje, bol u uhu prestaje.

Reparacijska pozornica. Nakon prestanka izlijevanja gnojova i postupnog ožiljaka bubnjića, obnavlja se sluh bolesnika.

Akutni otupljeni ulkus u odraslih ne traje više od 20 dana. Oslabljeni imunitet ili neadekvatno provođenje liječenja mogu biti uzrok razvoja bilo kakve komplikacije. U bilo kojoj fazi, akutni otitis može se pretvoriti u kronični suppurative otitis media, koji se karakteriziraju blagim simptomima.

Akutni oblik bolesti

Akutni oplodni otitis u odraslih osoba razvija se nakon pada u srednji dio uha kroz slušnu cijev patogenog okoliša, što se događa kod akutnih ili pogoršanih kroničnih bolesti ENT organa ili gornjeg respiratornog trakta.

Prvi, ili katarhalni oblik otitis, koji traje od nekoliko dana do dva tjedna, karakterizira početak upalnog procesa s formiranjem eksudata.

Sljedeća faza - purulentni otitis - započinje perforiranjem tamponske membrane, nakon čega je izlučivanje gnojnice, trajanje oko 6-7 dana, i naknadno ublažavanje boli.

Treću fazu karakterizira prigušenje upale, smanjenje i prestanak gubljenja, tijekom kojeg se sluh može smanjiti. Može se postepeno obnoviti jer se timpanska perforacija tamponske membrane postaje ožiljnjena.

Kronični oblik bolesti

Kronični suppurative otitis media, koji je upalni proces srednjeg uha, karakterizira:

  • perforirana tamponna membrana;
  • ponavljajući tijek gljiva iz usne šupljine;
  • gubitak sluha, čiji gubitak može doseći 50%.

Kronični suppurative otitis media razvija se u slučajevima kada pacijent ne liječi ili liječi akutni purulentni otitis. Može se pojaviti kao komplikacija kroničnog sinusitisa ili rinitisa, kao i zbog rupture tamponne membrane nakon traume uha. Kronični oblik otitisa utječe na jednu osobu od 100 u cijelom svijetu. U gotovo polovici svih slučajeva, bolest se osjeća u djetinjstvu, čak iu dojenčadi. Moguće intrakranijalne komplikacije predstavljaju stvarnu opasnost ne samo za zdravlje, već i na život bebe.

Akutni otitis u odraslih može ući u kronični oblik zbog prisutnosti takvih nepovoljnih čimbenika kao što su: niska otpornost ljudskog tijela na infekcije, prisutnost popratnih bolesti dišnih putova, krvi i ENT organa.

Kronični suppurative otitis media, ovisno o lokalizaciji perforacije timpanske membrane i ozbiljnosti bolesti, podijeljen je u dva oblika:

  • mezotimpanitis, u kojem je pogođena sluznica membrane timpanske šupljine i slušne cijevi;
  • epitlamitis, u kojemu koštano tkivo već sudjeluje u upalnom procesu, što može dovesti do njegove nekroze.

komplikacije

Pogrešno liječenje purulentnim otitisom, nakon čega gnojna upalna patologija počinje obuhvaćati koštano tkivo, ispunjena je teškim ireverzibilnim posljedicama.

U ovom slučaju moguće su sljedeće komplikacije:

  • kršenje bubnjića, nakon čega možete sasvim izgubiti sluh;
  • mastoiditis (upalni proces temporalne kosti);
  • osteitis (karijes u kostima);
  • labirintitis (upala unutarnjeg uha);
  • meningitis (upalna bolest membrane mozga)
  • encefalitis (upalna patologija mozga).

Liječenje purulentnog otitis medija

Dijagnoza bolesti u odraslih, u pravilu, ne predstavlja poteškoće. Dijagnoza "akutnog purulentnog otitisa" temelji se na pritužbama pacijenata i rezultatima otoskopije. Ako se sumnja na uništavanje koštanog tkiva, napravljena je rendgenska slika temporalne kosti.

Liječenje bolesti u odrasloj dobi provodi se na ambulantnoj osnovi, u prisustvu vrućice i visoku temperaturu, pacijentu se dodjeljuje usklađenost s ostatkom kreveta. Za liječenje akutnog otitisa u bolničkim uvjetima potrebno je za sumnjičav poraz mastoidnog procesa.

Liječenje lijekova uključuje:

  • antibiotike;
  • astringentne ili vazokonstrikcijske kapi;
  • bolova.

Za liječenje akutnog purulentnog otitisa potrebno je na temelju ozbiljnosti simptoma i stadija bolesti.

U stupnju bolesti doperforativnoy teške boli primjenjuju takva sredstva kao što su: Otopini alkohola (borne kiseline sa glicerolom ili kloramfenikol), uho kapi u zagrijanom stanju, (otipaks anauran), oralnih lijekova (diklofenak, paracetamol);

Sredstva za simulaciju funkcije odvodnje: vazokonstriktivne kapljice (galazolin, otrivin), zagrijavanje alkoholnih obloga na ušnoj zoni kako bi se ubrzao rješavanje upalnog procesa kod kuće.

Ako je potrebno, koristi se paracenteza. Tijekom ove operacije, probijanje tamponne membrane provodi se za netaknuto odstranjivanje gnoja.

Na drugom, perforiranom stadiju, stručnjaci preporučuju liječenje bolesti primjenom lijekova:

  • vazokonstriktor nosnih kapi;
  • antibiotike;
  • antihistaminika;
  • mukolitika (flumucil, ACC);
  • kapljice uha u zagrijanom stanju nakon čišćenja uha s otopinom vodikovog peroksida.

Osim toga, učinkovita terapija fizioterapijom uključuje:

  • mikrovalni;
  • UHF;
  • NLO;
  • zagrijavanje se stišće kod kuće na ušnom području.

Liječenje u reparativnom stadiju, čija je glavna svrha jačanje imunološkog sustava i vraćanje sluha, zaustavlja se: antibiotici, mehaničko čišćenje uha kanal, termalni postupci se otkazuju. Kako bi se spriječio proces prianjanja u timpanskoj šupljini, endaualna ionoforeza uz primjenu lidaze, pneumatske masaže timpanske membrane, mogu se propisati enzimski agensi. Za vraćanje sluha, kirurško liječenje može biti potrebno za uklanjanje lijepljenja i ispravljanje tamponske membrane.

  1. Pokopajte bolesno uho s perforiranom timpanskom membranom dvaput dnevno s mješavinom pripremljenom od miješanja u udjelu od 1 do 10 mumija i ružinog ulja.
  2. Kao anestetik, ući u uho pamuk flagellum, navlažiti u otopini, koja je napravljena od 100 grama vode i 2 grama mumija.

Dobro dokazano i narodni lijekovi pripremljeni kod kuće od limuna, šipka i pčelinjih proizvoda. Najpopularniji recepti:

  1. Zakopaj u uho tri puta dnevno, kapi od svježe stisnutog limunovog soka.
  2. Obradite kanal za uho pogođenog uha s mješavinom pripremljenom od jednake količine meda i sokova.
  3. Za 3 tjedna umetnite u ušiljak, namočenu otopinom propolisa od 20% alkohola.

Ovi i ostali folklorni lijekovi mogu se uspješno koristiti kod kuće i za odrasle i djecu, koji su prethodno konzultirali s liječnikom.

Odabir antibiotika

Antibiotici u liječenju akutnog purulentnog otitis medija su odabrani na temelju spektra uzročnika bakterijske flore. Do danas, Otolaryngology široko usvojen cefalosporin (ceftriakson, cefaklor, cefazolin), aminopenicilin (Amoxil) i makrolida (klatsid). Ti antibiotici učinkovito se preklapaju s njihovom aktivnošću onim patogenim mikroorganizmima koji uzrokuju upalne bolesti uha.

Antibiotici za djecu propisani su s velikim oprezom, ovisno o težini bolesti i dobi djeteta. Najpopularniji antibakterijski lijekovi u djece su: supraks, flemoksin, amoksiklav, amoksicilin. Antibiotici su dostupni u prikladnom obliku za upotrebu kao topivih tableta, suspenzija i sirupa.

Trajanje tečaja s tim lijekovima trebao bi biti najmanje 7-10 dana. Ako su antibiotici ranije otkazani, može izazvati relaps bolesti, prijelaz na kronični oblik i razvoj komplikacija.

otipaks

Kapi za uho otypaks dobro su poznati kako pacijentima tako i liječnicima. Kao kombinacija lijekova kao što su fenazon i lidokain hidroklorid, otypax je nesteroidni lijek koji ima protuupalni učinak i daje lokalni anestetički učinak.

Otipax je učinkovit kao simptomatsko liječenje nekih oblika kroničnog purulentnog otitis, a također nakon operacije.

Osim toga, otypax je pronašao svoju aplikaciju kada:

  • prosječni otitis u akutnom razdoblju;
  • virusni otitis medij;
  • barotraumatski otitis medij.

U odraslih osoba, otipax je koristio 4 kapi 3-4 puta dnevno, u djece do godinu dana - 1-2 kapi, 1-2 godine - 3, stariji - 4 kapi tri puta dnevno. Liječenje s otipaksom treba obaviti od 3 do 10 dana. Pri korištenju lijeka u preporučenoj dozi predoziranje nije vjerojatno.

Pravovremena primjena otipaxa sprječava razvoj zamornih komplikacija i perforiranje tamponske membrane.

Prevencija bolesti

Svi znaju istinu da je lakše spriječiti bolest nego tretirati kasnije. Kako bi se spriječila takva bolest kao akutni purulentni otitis, potrebno je ukloniti glavne čimbenike koji mogu dovesti do njegove pojave. Za ovo je važno:

  • da se uključe u otvrdnjavanje organizma;
  • Pratiti čistoću uha kanalima u kući;
  • pravodobno liječiti zarazne i kronične bolesti i posjetiti stomatologa.

Najbolja mjera profilakse za bebe je dojenje majčinim majčinim mlijekom.

Imajući u vidu vladavinu života izvedbu tih jednostavnih aktivnosti, zauvijek zaboravite na takvu bolest kao gnojni otitis, i zadržite uši zdravi i osjetljivi na sluh.

Simptomi, komplikacije i liječenje akutnih i kroničnih gnojnih otitis medija

Što je grlobolji otitis

Purulentni otitis je infektivni upalni proces koji obuhvaća sva anatomska područja srednjeg uha: tamponna šupljina, slušna cijev i mastoidni proces.

Ovisno o lokaciji, razlikuju se tri tipa otitis:

Vanjski, proizlazi uglavnom od ulaska i nakupljanja vode u ušnom kanalu;

Prosjek, što je komplikacija bolesti gornjih dišnih puteva;

Interni, razvija se na pozadini zanemarenog kroničnog srednjeg purulentnog otitisa.

Otorinolaringitis najčešće utječe na ljude koji se bave plivanjem. Upala vanjskog kanala uha ograničena je, u pravilu, pretežno kožnih manifestacija: pustula, raznih erupcija. Izražena bol u uhu obično prati otitis media, tako da izraz "otitis" u većini slučajeva podrazumijeva otitis medij srednjeg uha.

To je prilično uobičajena bolest koja se može pojaviti s različitim stupnjevima težine. Međutim, nedostatak liječenja može dovesti do prijelaza procesa u kroničnu fazu i razvoja različitih komplikacija, uključujući formiranje adhezija, gubitak sluha i ukupno gubitak sluha.

Prema statističkim podacima, prosječni otitis čini 25-30% bolesti uha. Najčešće pate od djece do 5 godina, na drugom mjestu su starije osobe, treće - adolescenti 12-14 godina. Nema specifičnog uzročnika akutnog otitis medija. U 80% slučajeva bolesti su glavni uzročnici pneumokoka (Streptococcus vrste) Haemophilus influenzae (influenca), rijetka - Staphylococcus aureus ili udruženje patogenih mikroorganizama.

Glavni čimbenici koji potiču razvoj upale srednjeg uha - respiratorni virusne infekcije (SARS, gripa), upalne bolesti nosa, grla i gornjih dišnih putova (infekcija sinusitis, rinitis), prisutnost adenoida. Ovdje se također može pripisati nedovoljnoj higijeni uha kanala. Bolest se javlja u pozadini smanjenja općeg i lokalnog imuniteta, kada infekcija prodire kroz slušnu cijev u timpanum.

Sluznica iz slušne cijevi proizvodi mucus, koji ima antimikrobni učinak i provodi zaštitnu funkciju. Uz pomoć živica epitela tajna je tajna premještena u nazofarinku. Tijekom raznih infektivnih i upalnih bolesti, barijera funkcije epitela slušne cijevi slabi, što dovodi do razvoja otitis medija.

Manje infekcije srednjeg uha javlja se kroz ozljeđeni eardrum ili mastoidni proces. Ovo je tzv. Traumatski otitis. S takvim bolestima kao što su gripa, ospice, crvena groznica, tuberkuloza, tifus, treća, najrječja varijanta infekcije je hematogena, kada patogene bakterije ulaze u srednje uho kroz krv.

Simptomi purulentnog otitisa

Glavni simptomi gnusnog otitis u odraslih osoba:

Teška bol u uhu, koja može biti bol, pulsiranje ili pucanje;

Osjećaj zagušenja i buke u uhu;

Ispuštanje iz ušiju gnjaviti;

Djelomično gubitak sluha;

Kao posljedica upale sluznice sluznice, zadebljava se, tamponska šupljina je ispunjena eksudatom i bubrenjem. Tijekom tlaka gnječne tekućine, tamponna membrana perforira i odljeva gnoja prema van.

Muco-purulent iscjedak nakon pucanja timpanske membrane u prvom izobilju, a zatim postaju gusto i rijetki. S prigušenjem upalnog procesa, odsječak gena postupno prestaje. Perforiranje timpanske membrane podložno je ožiljcima, ali osjećaj zagušenja ostaje neko vrijeme.

Tijekom purulentnog otitis, obično se razlikuju tri faze:

Preperforativna pozornica. U ovoj fazi izražava se simptomatologija: oštra, rastuća bol u uhu, koja može dati hramu ili krunu; bolnost mastoidnog procesa s njegovom palpacijom; oštećenje sluha; povećanje temperature na 38-39 ° C

Perforiranje pozornice. Nakon probijanja bubnjića počinje protok gnoja (eventualno s dodatkom sifilisa), bol u uhu postupno se smanjuje, tjelesna temperatura se smanjuje.

Reparacijska pozornica. Istjecanje guma prestaje, s ožiljkom perforacije tamponske membrane, sluh se postupno oporavlja.

Ovaj tijek bolesti nije nužno tipičan. U bilo kojoj fazi postupka, akutni otitis može postati kroničan, s blagim simptomima. Ako se to promatra u prvoj fazi, tada se ne pojavljuje perforacija tamponske membrane, viskozno zadebljanje, koje se teško evakuira, akumulira u tamponskoj šupljini.

Ako perforacija nije dugo vremena dolaze za akutni tijek bolesti je zbog povećanja volumena tekućine u srednjem uhu može doći do ozbiljnih glavobolja, vrtoglavica, groznica, povraćanje i teškog općeg stanja. U tom slučaju, infekcija iz srednjeg uha može se širiti dublje u kranijalnu šupljinu i dovesti do ozbiljnih posljedica po život.

Ako nakon perforacije bubnjića, izlučivanje gnoja i pozitivne dinamike cjelokupnog temperatura raste i opet obnovio bol u uhu, to može ukazivati ​​na stagnaciju gnojni tekućine u bubnjište ili na razvoj mastoiditis (upala procesa mastoidnog nastavka temporalne kosti). U tom slučaju, gubica traje 3-4 tjedna. Masivni Istjecanje gnoj pulsira karaktera mogu navesti ckstraduralni apsces (nakupljanje tekućine između unutarnje površine temporalne kosti i mater).

Za opće kliničke znakove bolesti karakterizira umjerena ili teška leukocitoza (ovisno o težini njezinog tijeka), pomaka leukocitne formule, povećanog ESR-a. Izražena leukocitoza u kombinaciji s eozino-openijom može biti znak mastoiditisa ili infekcije u šupljini lubanje.

Akutna faza otitis traje u prosjeku 2-3 tjedna. Razlozi nepovoljnog ishoda ili razvoja komplikacija mogu biti značajno slabljenje imuniteta ili neadekvatna terapija antibioticima.

Akutni i kronični purulentni otitis media

Akutni purulentni otitisni medij

Akutni oblik bolesti nastaje kao posljedica patogenog medija koji ulazi u srednje uho kroz slušnu cijev u akutnim bolestima nazofarinksa i gornjeg respiratornog trakta ili s pogoršanjem sličnih kroničnih bolesti.

Kao što je već rečeno, akutni otitis javlja se u njenom razvoju u tri faze:

Ja fazi (katarhalni oblik otitis). Početak upalnog procesa, praćen nastankom eksudata. Za otrovni ulkus karakterizira teška bol u uhu, koja zrači do odgovarajuće polovice glave (u hramu, zubima, zatiljku), kao i značajno smanjenje sluha. Kada se ispituje, postoji povećana krvna žila, hiperemija timpanske membrane i njezina izbočenja. Ova faza može trajati od 2-3 dana do 1-2 tjedana.

II stupanj (gnojni oblik otitisa). U ovoj fazi pojavljuje se perforacija tamponne membrane i počinje izlijevanje gnoja, oteklina timpanske membrane se smanjuje. Bol se postupno slabi, ali može se nastaviti kad odgod gnoja bude odgođen.

Treću fazu karakterizira prigušenje upalnog procesa, smanjenje i prestanak gubljenja. Glavna žalba u ovoj fazi je gubitak sluha.

Upala sluznice membrane timpana i slušne cijevi dovode do njegovog edema. Sluznica ovih odjeljaka dovoljno je tanka, a njezin najniži sloj funkcionira kao periost. Kako se patološki proces razvija, sluznica se znatno zadebljava, erozije se pojavljuju na svojoj površini. Srednji je uho ispunjen eksudatom, koji prvo ima ozbiljan karakter, a kasnije postaje gnusan. Na vrhuncu postupka, šupljina bubnja je ispunjena gnojnom tekućinom i povećanom sluznicom koja dovodi do izbočenja. Bubnjić može biti prekriven bjelkastim cvjetanjem. Bol dolazi od iritacije receptora glosofaringealnih i trigeminalnih živaca, buke i zagušljivosti u uhu - zbog ograničenja labilnosti tamponske membrane i slušnih ossikula. Pod pritiskom eksudata, puhački membrana praska, a odljeva gnoja počinje van, koja traje oko 6-7 dana.

S vremenom, količina sekreta se smanjuje, njihova konzistencija postaje deblja. Rezultirajuća perforacija obično ima malu, okruglu formu i praćena je nedostatkom tkiva. Često se opaža perforiranje u obliku pukotina bez oštećenja membrane. Ako su uzrok bolesti ospice, grimizna groznica, tuberkuloza, perforacije su veće.

Paralelno s završetkom gubljenja, postoji hiperemija timpanske membrane. Budući da je perforacija scarring, sluh se postupno obnavlja. Mala perforiranja, veličine do 1 mm, prilično su brza i bez traga. S velikim perforacijama, vlaknasti sloj se obično ne obnavlja, a otvor u membrani zatvoren je sluznim slojem iznutra i epidermalnim izvana. Ovaj dio membrane izgleda atrofično, na njemu postoje naslage vapnenačkih soli u obliku bijelih mrlja. S izraženim oštećenjem tkiva, perforacije često ne prerastu, u ovom slučaju, uz rub kružne rupe u membrani, sluznica mu se koži s epidermom. U timpanu često ostaju šiljci, što ograničava pokretljivost slušnih kutijica.

Kronični gnojni otitis

Kronična upala srednjeg uha - upala srednjeg uha odsječaka, naznačen time, da povratna tijek gnoja iz ušne šupljine, bubnjića bušenje otporan i progresivan gubitak sluha (gubitak sluha može doći do 10-50%).

Kronični otitis razvija s nepravodobnim početkom ili neadekvatnim liječenjem akutnog otitisa. To može biti komplikacija kroničnog rinitisa, sinusitisa itd., Ili posljedica traumatske rupture tamponske membrane. Kronični otitis media utječe na 0,8-1% populacije. U više od 50% slučajeva, bolest počinje razvijati u djetinjstvu. Intrakranijalne komplikacije otitis predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje pa čak i za život.

Kao rezultat bakteriološke inokulacije s kroničnim purulentnim otitisom, pronađeni su aerobni mikroorganizmi kao pseudomonas, stafilokoki, pneumokokci. Anaerobne bakterije koje se pojavljuju u 70-90% pacijenata predstavljaju fusobakterije, peptocokti, laktobacili. Uz dugotrajnu uporabu antibiotika i hormonskih preparata, pronađeni su gljivični mikroorganizmi: gljive roda Candida, Aspergillus, plijesni.

Prijelaz akutnog otitisa u kroničar najčešće je uzrokovan sljedećim nepovoljnim čimbenicima:

Niska otpornost organizma na infekcije i slabljenje imunosti;

Pogrešno odabir antibakterijskih lijekova, na koje udruženja uzročnika pokazuju otpornost;

Patologije gornjeg respiratornog trakta (zakrivljenost septuma nosa, adenoida, kroničnog rinitisa i sinusitisa);

Prisutnost istodobnih bolesti, posebice kao što su krvne bolesti, dijabetes melitus.

Povezano ENT bolesti doprinose poremećaja funkcije odvodnje slušnog cijev, koja sprječava istjecanje gnoja iz bubnjište, koji se, pak, sprječava pravovremeno ozdravljenje perforacije, koji se pojavio u bubnjić. U mnogim slučajevima, upalni proces u srednjem uhu od početka dobiva kronični karakter. To se najčešće događa kada Perforacije nastali u zatišje području bubnjiću, kao i kod bolesnika s tuberkulozom, dijabetesa i starije osobe.

Kronični otitisni medij podijeljen je u dva oblika, ovisno o težini bolesti i lokalizaciji perforacije tamponne membrane:

Mezotimpanit. To je lakši oblik bolesti, u kojem je pogođena sluznica slušne cijevi i tamponna šupljina. Perforacija se nalazi na središnjem, rastegnutom području tamponske membrane. Komplikacije u ovom slučaju su mnogo manje uobičajene.

Potkrovlje bolesti. U ovom obliku bolesti uz upalu sluznice uključeni potkrovlje-antralne regiju kostiju i mastoidnog nastavka proces koji se može nakon njene nekroze. Perforacija se nalazi u gornjoj, nerazgranoj regiji tamponske membrane, ili obuhvaća oba njezina odjela. Kada bolest potkrovlju mogu biti ozbiljne komplikacije kao što su sepsa, meningitis, ostitisa, moždanog apscesa, ako gnojni eksudat dospije u krvotok ili moždanih ovojnica.

Komplikacije i posljedice gnojnih otitis medija

Odsustvo liječenja purulentnim otitijem je ispunjeno nepopravljivim posljedicama, kada se gnojni upalni proces počinje širiti na koštano tkivo.

U tom se slučaju mogu pojaviti sljedeće komplikacije:

Kršenje cjelovitosti tamponske membrane, što dovodi do progresivnog gubitka sluha do potpunog gubitka sluha;

Mastoiditis je upala mastoidnog procesa temporalne kosti, praćena gomilanjem gnoja u njegovim stanicama i naknadnim uništenjem same kosti;

Osteitis (karijes u kostima), s formiranjem granulata ili kolesteatoma, koji se razvija kao tumor i dovodi do uništenja kostiju.

Kronična upala srednjeg uha može dovesti do libirintitisa - upale unutarnjeg uha i kasnije do intrakranijskih komplikacija koje uključuju:

Meningitis - upala membrane mozga;

Hydrocephalus je višak akumulacije cerebrospinalne tekućine u regijama mozga.

Labirintitis i intrakranijalne komplikacije su rijetke, ali morate znati da postoji takav rizik. Stoga, kada se javljaju simptomi otitisa, trebate otići do liječničke ustanove za otorinolaringolog da biste propisali odgovarajuće liječenje. Liječenje otitisa traje prosječno dva tjedna, a kako bi se izbjegla pojava komplikacija, proces liječenja ne može se samovoljno zaustaviti, čak i uz značajna poboljšanja.

Liječenje purulentnog otitis medija

Dijagnoza otitis media obično ne predstavlja poteškoće. Dijagnoza se temelji na pritužbama i rezultatima otoskopije (vizualni pregled uha kanal s posebnim instrumentom). Ako se sumnja na destruktivni proces u koštanom tkivu, izvodi se radiografija temporalne kosti.

Purulentni otitis tretira se na ambulantnoj osnovi, pri visokoj temperaturi u kombinaciji s groznicom, preporuča se da se pridržavate ležaja u krevetu. hospitalizacija Potrebno je ako postoji sumnja na poraz mastoidnog procesa.

Terapija za otitis media uključuje:

Vazokonstriktivne ili astringentne kapi;

Taktike liječenja određene su ovisno o stupnju bolesti i ozbiljnosti simptoma:

Doperforativnaya faza je karakterizirana s velikom boli, koje se koriste za olakšanje osmotskih agensa: 3% alkoholne otopine borne kiseline ili kloramfenikol u omjeru 1: 1 s glicerolom. Analni učinak ima kapi za uši Otypaks (s fenazonom i lidokainom), anuran (s lidokainom, polimiksinom i neomicinom). Zbog prisutnosti antibiotika u sastavu anurana, zabranjeno je koristiti u perforacijskoj fazi. Te kapi su pokopani u bolesnom uhu zagrijanom na 38-40 ° C dvaput ili tri puta dnevno, nakon instakcije, kanal za uši je zatvoren vatom s vazelinom.

Za poticanje drenaže koriste vazokonstriktorskih kapi (Otrivin, Sanorin, nafazolin, Galazolin i m. P.), koje su zakopane u nos tri puta dnevno u ležećem položaju, glava mora biti nagnut prema uhu pacijenta. Ne možete intenzivno puhati nos, a sadržaj nosa unijeti u nazofarinku, jer to dovodi do dodatne infekcije slušne cijevi.

Kao lijek protiv bolova možete uzeti oralno paracetamol ili diklofenak.

Možda lokalna primjena alkoholnog zagrijavanja komprimira kako bi se ubrzao rješavanje upalnog procesa. Ali ako se bol u uhu pogorša, stlačivanje treba odmah ukloniti.

Ako je potrebno, provodi se paracenteza (umjetna bušenje tamponne membrane zbog mogućnosti odljeva gnoja).

Na perforacijskoj fazi se nastavlja uporaba vazokonstrikcijskih kapi za nos, antibakterijskih i antihistaminika. S obilnom nakon gnoj imenovani mukolitici (ACC, Fluimucil) i Erespal smanjuju naticanje sluznice i emisije snižavanje izlučivanja.

Pozitivan učinak osigurava fizioterapija (UFO, UHF, UHF) ili vruće komprese na ušnom području kod kuće. Pacijent bi trebao samostalno ukloniti najmanje dva puta dnevno gnojno iscjedak iz slušnog kanala. To možete učiniti s vatom. Postupak treba slijediti sve dok se runo ne osuši. Ako je iscjedak suviše debeo i viskozna, može biti unaprijed kapanja u uho toplu 3% otopine vodikovog peroksida i zatim se osuši i slušnog meatus.

Nakon pročišćavanja zakopan uha kapi za uši, određen od strane liječnika, u obliku zagrijavana (37 ° C): Otofa, 0,5-1% otopine etil dioksidina, 20% otopinom natrij sulfacyl itd kapi koja sadrži alkohol u perforirane fazi. ne primjenjuju se, jer to uzrokuje jaku bol.

U reparativnoj fazi se zaustavlja primjena antibiotika, toplinske fizioterapije, mehaničko čišćenje uha. Na mjestu perforacije, u većini slučajeva nastaje mali ožiljak. Ako se u tamponskoj šupljini formiraju fibrozne šiljke, oni obično ne ograničavaju labilnost tamponske membrane i slušnih ossikula. Međutim, kako bi se spriječilo prianjanje, enzimski pripravci, pneumatska masaža tamponne membrane, može se propisati endauralna iontoforeza s lidazom.

Glavni cilj ove faze je vratiti sluh, ojačati imunitet i povećati otpor tijela.

Antibiotici za purulentni otitis

Amoksicilin. To je glavni antibiotik za tretman gnojna upala srednjeg uha, jer je aktivno protiv širokog spektra infektivnim agensima (Staphylococcus, E. coli, itd.), Antimikotik i antiseptik djelovanja. Možete ga koristiti u bilo kojem stadiju bolesti. Amoksicilin se uzima oralno u dozi od 0,5 g 3 puta dnevno tijekom 8-10 dana. Kontraindikacije za uzimanje amoksicilina: kršenje jetre, trudnoća, laktacija, mononukleoza. Nuspojave: alergijske reakcije, dispeptički fenomeni. Ako nije moguće koristiti Amoksicilin, ili ako nema učinka, tijekom tri dana njegove primjene, propisuje se jedan od sljedećih lijekova.

Augmentin. Ovaj lijek je kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline. Obično se koristi s teškim simptomima bolesti. Dozu određuje liječnik. Kontraindikacije: smanjena funkcija jetre i bubrega, fenilketonurija, trudnoća. Nuspojave: kandidijaza kože, osip, svrbež; privremene leukopenije i trombocitopenije; glavobolja, vrtoglavica.

Cefuroksim. Upotrebljava se intramuskularno u obliku injekcija (cefuroksima natrijeva sol), ako Amoksicilin i Augmentin nisu djelotvorni. Za oralnu primjenu, cefuroksimeaksetil se primjenjuje u dozi od 0,25-0,5 g dva puta dnevno. Kontraindikacije: visoka osjetljivost na cefalosporine, ranu trudnoću, laktaciju. Nuspojave: pospanost, glavobolja, gubitak sluha; eozinofilija, neutropenija; mučnina, zatvor; oštećena funkcija bubrega.

Ampicilin. Koristi se u obliku intramuskularnih injekcija. Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, kršenja jetre, trudnoća. Nuspojave: disbakterija, kandidijaza, dispeptički fenomeni, alergijske reakcije, poremećaji središnjeg živčanog sustava.

Stomatolozi. Uzima se 3 puta dnevno za 250 mg. Kontraindikacije: visoka osjetljivost na penicilin. Nuspojave: dispeptičke i alergijske reakcije; tešku akutnu reakciju preosjetljivosti koja se razvija unutar 1-30 minuta nakon uzimanja lijeka.

Spiramicin. Makrolidi su propisani za alergijske reakcije na laktamske antibiotike. Spiramicin se uzima na 1,5 milijuna ME usmeno dva puta dnevno. Kontraindikacije: povećana osjetljivost, razdoblje laktacije, opstrukcija žučnih kanala. Nuspojave: mučnina, proljev, ezofagitis, kolitis, osip na koži.

Azitromicin. Uzima se jedanput na dan za 250 mg. Kontraindikacije za azitromicin: preosjetljivost na makrolide, teške funkcionalne poremećaje jetre i bubrega, aritmija. Nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, umor i nervoza, tinitus, konjuktivitis.

Cefazolin. Polusintetski antibiotik koji pripada grupi cefalosporina prve generacije. Koristi se u obliku intramuskularnih injekcija. Kontraindikacije: preosjetljivost na cefalosporine, bolest crijeva, zatajenje bubrega, trudnoća, laktacija. Nuspojave: dispeptički fenomeni, alergijske reakcije; konvulzije; disbakterija, stomatitis (s produženom uporabom).

Ciprofloksacin. Uzima se 2 puta na dan za 250 mg. Kontraindikacije za ciprofloksacin: trudnoća, laktacija, epilepsija. Nuspojave: blaga alergija na kožu, mučnina, poremećaji spavanja.

Ceftriakson. To je lijek za intramuskularnu injekciju, što je posljednje sredstvo antibiotika zbog velikog broja nuspojava. Injekcije ceftriakson se daju jednom dnevno. Kontraindikacije za uporabu lijeka: povećana osjetljivost na cefalosporine, teške gastrointestinalne bolesti. Nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, konvulzije; trombocitoza, nazalno krvarenje; žutica, kolitis, nadutost, epigastrična bol; svrbež, groznica, kandidijaza, povećano znojenje.

Također, s purulentnim otitis antibioticima u obliku kapi za uho se koriste:

Norfloxacin Uši kapi Normax ima široki antibakterijski učinak. Nuspojave: mali osip na koži, peckanje i svrbež na mjestu primjene. Koristite prema uputama.

Kandibiotik. Sastav tih kapljica uključuje nekoliko antibiotika: beklometazon dipropionat, kloramfenikol i antifungalni agens klotrimazol i lidokain hidroklorid. Kontraindikacije: trudnoća, laktacija. Nuspojave uključuju alergijske reakcije.

Netilmicin. To je polusintetički antibiotik iz III generacije aminoglikozida. Ušne kapi Nethilmicin je češće propisan za kronični otitis media.

Kloramfenikol. Ove kapljice uglavnom se koriste u oftalmologiji, ali može se dodijeliti i blažih oblika upale srednjeg uha, jer ne prodiru dublje u uho kanal.

Čak i uz značajno poboljšanje postupka liječenja i slabljenje ili nestanak lokalnih simptoma, tijek uzimanja antibakterijskih lijekova ne može biti preuranjeno prekinut. Trajanje tečaja trebalo bi biti najmanje 7-10 dana. Prethodno otkazivanje antibiotika može potaknuti recidiv, prijelaz bolesti u kronični oblik, stvaranje adhezija u timpanskoj šupljini i razvoj komplikacija.

Pročitajte Više O Grlobolje

U grlu dijete boli - mogući razlozi, koliko brzo liječiti lijekovima i narodnim lijekovima

Trbuh nos

Većina respiratornih i virusnih infekcija gornjeg dišnog trakta popraćena je bolnim senzacijama u grkljanima. U slučajevima kada boli djetetovih grudi, potrebno je mjeriti temperaturu pacijenta i posavjetovati se s liječnikom kako bi se utvrdio uzrok stanja beba i odabrati odgovarajući način liječenja.

Ulceri na žlijezdama: uzroci i simptomi patologije

Trbuh nos

Gutljajni čepovi i bijeli premaz na tonzilima - prilično čest fenomen. Oni ljudi koji su pretrpjeli anginu, vjerojatno znaju o bijelim utorima u tonzilima.