Glavni / Trbuh nos

Otomikoza uha kod djece i odraslih - uzroci, simptomi, dijagnoza, antifungalne masti i kapi za liječenje

Trbuh nos

Gljiva, koja se razvija u aurikama, naziva se otomikoza. Zarazna bolest negativno utječe na strukturu vanjskog i srednjeg uha, dodirujući mastoidni bradavicu. Gljivična infekcija nema izražene znakove - pacijent osjeća zagušenost slušnog kanala, a ponekad i ispuštanja. Otomikoza uha - više patologije djece (simptomi se opažaju u 27% malih pacijenata i u 18% odraslih osoba) pa se stoga liječi uglavnom antifungalnim kapljicama.

Što je otomikoza uha?

Gljivična bolest kostiju infektivne prirode upalne prirode naziva se otomikoza. Često je pogođeno vanjsko uho, a središnja šupljina i mastoidni proces su mnogo rjeđi. Otomycosis se nazivaju dysbiosis organ sluha, jer se razvija u kršenje acidobazne ravnoteže mikroflore nakon rješavanja gljivica, patogeni micelija ili aktivaciju uvjetno patogene Candida. Podmuklost ušnih gljiva leži u činjenici da nalikuje voskom, pa se pacijenti bave samozavaravanjem, što uvelike otežava situaciju.

simptomi

Kao što je već spomenuto, prvi znakovi otomikoze slični su uobičajenom upalnom procesu. Simptomi početne faze - periodička napuhavanje uha i svrbež, koji nakon čišćenja brzo eliminira. Tumačenje bolesti u budućnosti ovisi o lokalizaciji upale i tijeku otomikoze. Uobičajeni simptomi bolesti:

  • zagušenja;
  • oštećenje sluha;
  • svrbež u ušnom kanalu;
  • obilno pražnjenje;
  • jednostrana glavobolja;
  • bijele kore u slušnom kanalu;
  • tromboza retine.

razlozi

Gljivična bolest ušiju u osobi nalazimo, u pravilu, sa smanjenim imunitetom. Otomikoza se često javlja kod infekcije HIV-om, dijabetesa, na pozadini procesa raka. U takvim ljudima, gore spomenuti simptomi se nadopunjuju natečenjem slušnog kanala, karakterističnim svrabom, buku, akutnom boli u ušnom kanalu, oštećenoj koordinaciji, vrtoglavici.

Drugi uzrok patologije može biti ozljeda kože uha, stranih tijela, stalno češljanje čaše s dermatitisa, povećano znojenje. Otomikoza se može pojaviti zbog nepravilne higijene ili alkalizacije slušnog kanala. Često se bolest razvija nakon otitis, kao posljedica lokalne disbioze ili nakon pranja antibioticima uha i srednjeg uha.

Razvrstavanje bolesti

Gljivice uši klasificiraju se lokalizacijom upalnih procesa. Postoje gljivični myingitis, mikotski otitisni medij, vanjska i postoperativna otomikoza. U kliničkom tijeku ima tri stupnja:

  1. Prodromal (početni). Simptomi bolesti su vrlo slični otitis mediju: male bolove u slušnom kanalu, ponekad se pojavljuju mali pimples na ulazu, masni film nestaje. Gljivica u ušima početne faze ne utječe na kvalitetu života pacijenta.
  2. Akutna. Simptomi akutnog otitisa otomycosis nalikuju ili ekcem: oticanje uha kože, jake bolove, crvenilo, osjećaj da je strano tijelo u okviru „buke” i „mladica”. Ponekad se povećava tjelesna temperatura, tekuće gnojno odvajanje odvaja od prolaza uha. U akutnoj fazi otomikoze dolazi do gubitka sluha, kako se sluhni kanal preklapa, bubnjić se savijanja.
  3. Kronična. Izbijanja otomikoze zamijenjena su nestabilnom remisijom, tijekom kojih je blaga bol. Vizualnim pregledom možete vidjeti ispupčeni bubnjić, infiltracije u području kostiju se pojavljuju kao valjci.

Moguće komplikacije

Gljivica u uhu kronične prirode može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ako se ne liječi otomycosis ili potražiti liječničku pomoć u krivo vrijeme, bakterijska infekcija će se širiti od vanjskog uha do srednjeg prolaza i unutrašnjosti otegotnih simptoma i pogoršanja zdravstvenog stanja pacijenta. Distribucija gljiva pridonosi:

  • razvoj purulentnog otitis medija;
  • irreverzibilan gubitak sluha;
  • pojava mikotipne infekcije u drugim tkivima i organima.

dijagnostika

Liječenje imenuje liječnika samo nakon temeljitog pregleda. Dijagnoza se također može provesti na temelju pregleda ako pacijent ima karakteristično pražnjenje od uha. Potvrdite da će bolest pomoći u razmazivanju mikroskopskih i kulturnih analiza. Za procjenu stanja sluha kod pacijenta, liječnik propisuje:

  • prag i jednostavna audiometrija;
  • otoakustička emisija;
  • mjerenje akustičke impedancije;
  • ispitivanje uz upotrebu vilice za ugađanje;
  • Studije o prohodnosti slušne cijevi.

liječenje

Na temelju rezultata sjetve, stručnjak odabire režim liječenja za otomikozu. Prvo se liječi sluh, a zatim se odabiru antifungalni pripravci za uši. Daljnja terapija provodi se kod kuće, a sastoji se u primjeni kapi, masti, sistemskih lijekova. Da biste uklonili bolest, potrebno vam je sveobuhvatno liječenje, pa propisujte lijekove različitih vrsta. Za uklanjanje upale često pribjegavaju određenim vrstama fizikalne terapije: inductothermy, FL UHF, fonoforeze prednizolon, hidrokortizon, ublažava iritaciju, svrbež.

S tim površinske pripravke brzo eliminira bol, inhibiraju rast patogenih micelij usidren upala, normalno kiselina alkalnu ravnotežu kože, stabilizira na imuni sustav. Kod otomikoze, pacijenti su propisani:

  • antibiotici antifungalnih djelovanja;
  • antimikozne masti;
  • kapi za uho kako bi se uklonili neugodni simptomi;
  • antifungalne tablete.

Kako liječiti otomikozu čišćenjem micelija

Terapija počinje bilo kojoj fazi otomycosis postupke higijene uha: temeljito čišćenje slušni meatus provodi uz vlaženje kao akumulirani iscjedak, kraste, sumpor, zagađenje kućanstva. U tu svrhu koristi se otopina vodikovog peroksida, miramistina ili borne kiseline i pamučnog obrisa. Nadalje, uho se tretira s antifungalnim sredstvom lokalne aktivnosti. Liječnik propisuje lijek, usredotočujući se na prirodu ekstrakata uha. Uklanjanje purulentnog pražnjenja treba izvesti prije svakog tretmana uha s antimikoticima.

pripravci

Lijekovi se odabiru, ovisno o uzročniku i uzrok upale. Opcije liječenja bolesnika vrlo se rijetko koriste, jer ispravno odabrane terapijske mjere kod kuće dovode do brzog oporavka. Liječenje otomikoze s antifungalnim lijekovima može se obaviti u 7-14 dana. Kao glavni lijekovi koriste sustavne antimikotike.

Za vanjsku upotrebu odredite kap, mast, vrhnje. Također se koriste alkoholna otopina (salicilni alkohol, emulzija Grizemina). Ako je potrebno, liječnik propisuje tijek antibiotika, uzimajući vitamine. Ako konzervativne metode liječenja otomikoze ne pomažu, posavjetujte se s operacijom. Za uklanjanje alergenskih učinaka, pokazano je korekcija s antihistaminicima.

Upotreba antibiotika

Složenije slučajeve bolesti, koje uključuju poraz srednjeg uha, akutnu upalu tamponne membrane ili drugo pogoršanje stanja, zahtijevaju imenovanje polien antibiotika:

  1. Nistatin. Rastavlja propusnost stanične membrane gljiva, što dovodi do njihova uništenja. Kada je otomikoza propisana 3.000.000 jedinica / dan tijekom 14 dana. Tijekom primanja tableta mogu se pojaviti nuspojave iz probavnog sustava: proljev, mučnina, povraćanje.
  2. Levorinum. Ima kemoterapijsku aktivnost protiv gljivica sličnih kvasca roda Candida. Za liječenje upale uha, propisane su 2,000,000 jedinica dnevno tijekom 10 dana. Kada se predoziranje pojavi alergijske i dispeptične reakcije: lokalno crvenilo, iritaciju kože, bol u epigastričnom području.

Antifungalni kapi u ušima

Postoji veliki izbor lokalnih lijekova koji su pokopani u uhu s otomikozom. Najpopularniji među njima:

  1. Kandibiotik. Kombinirani lijek, koji sadrži antifungalni clotrimazol, anestetik, hormon i antibiotik kloramfenikol. Kapi s otomikozom se u uhu stave 3-4 kapi dnevno tijekom 7-10 dana. Lijek je kontraindiciran ako se opaža perforiranje tamponske membrane, tijekom trudnoće i djece mlađe od 12 godina.
  2. Nitrofungin. Glavna aktivna tvar je kloronitrofenol, koji ima inhibitorski učinak na rast gljivica, koji ima fungicidni učinak. Kod otomikoze, kapi se nanose na vatu i umetnuti u uho 2-3 puta dnevno. Trajanje terapije 4-6 tjedana. Nemojte propisivati ​​lijekove za trudnice i dojilje, djecu mlađu od 15 godina.

U kompleksnoj terapiji otomikoze, naširoko se koriste antifungalne masti. Među njima:

  1. Pimafukort. Kombinirani lijek, koji uključuje antibakterijsku i protuupalnu komponentu. Spread mast na zahvaćenom području s tankim slojem 2-3 puta dnevno tijekom 10 dana. Među minusima liječenja je veliki popis kontraindikacija.
  2. Microspores. Aktivna komponenta masti je bifonazol, koji ima visoku antifungalnu aktivnost. Lijek primjenjuje tanki sloj izvana 1 puta dnevno, tijek liječenja je 2 tjedna. Među nuspojavama: moguće oticanje tkiva, svrbež, bol u mjestu primjene.

Liječenje s narodnim lijekovima

Ako je osoba pod utjecajem otomikoze, tada će ljudi receptovi pomoći u ubrzavanju oporavka:

  1. Luk. Izrežite polovicu srednjeg žarulja na malom rešetku, iscijedite sok. Prvo morate očistiti uho s peroksidom s vatom, a zatim idite izravno u postupak. Sok od luka skopčati za 4-5 kapi prije odlaska u krevet četiri dana.
  2. Češnjak i maslinovo ulje. Pomaknite zasušeni češanj češnjaka i 1 žličicu. ulje, zagrijte smjesu, nanesite na vatu i podmazajte kanal za uši što je češće moguće dok se stanje ne poboljšava. Prosječni tijek liječenja je 10 dana.

prevencija

Prognoza bolesti je povoljna u slučaju poštivanja svih preporuka liječnika. Međutim, nakon oporavka, rizik ponovnog razvoja dlake je visok, stoga je nužno uvijek poduzeti preventivne mjere:

  • Izbjegavajte dobivanje vode u uhu;
  • ne dopustiti smanjenje imuniteta;
  • na vrijeme za liječenje bilo koje bolesti uha;
  • ne zloupotrebljavati kortikosteroide i antibiotike;
  • redovito čistite uši;
  • jednom godišnje otići vidjeti otorinolaringologa.

Fotografija gljivičnog otitis

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Gljivična oštećenja uha kod djece

Gljivični otitis, koji se nazivaju i otomikoza, odnosi se na zarazne bolesti. Patogeni mikroorganizmi utječu na vanjsku uhu i tamponsku membranu. Uzročnici ove bolesti su pljesnivi gljive različitih vrsta.

Prevalencija otomikoze u uhu je do 25% slučajeva među poznatim bolestima ušnih aparata. U zemljama s vlažnom i toplom klimom bolest je mnogo češća, s obzirom na povoljne uvjete za razvoj gljivičnih infekcija.

Značajke bolesti

Otomikoza u djece

Otomikoza u ušima se manifestira kod ljudi srednjeg vijeka i kod djece mlađe od pet godina. Najčešće uzrok bolesti je gljiva rodova Candida, Penicillium i Aspergillus. Postoji medicinska podjela gljivičnih ozljeda uha na mjestu njihove lokalizacije na vanjski i srednji gnijezdi otitis media. Ne pravovremeno ili pogrešno dijagnosticirano liječenje često dovodi do razvoja kroničnih oblika bolesti.

Većina vrsta patogena živi u okolišu, bez uzrokovanja patogenih reakcija u djetetovom tijelu. No, pod određenim uvjetima i pratećim čimbenicima, infekcija može uzrokovati otomikozu u ušima, au budućnosti može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Bolest se u većini slučajeva pojavljuje na jednom uhu, ali ponekad može doći do bilateralnog poraza.

Simptomi otomikoze kod djece u uhu

Pravovremena i ispravna dijagnoza izbjegava dugotrajno liječenje i pojavu sekundarnih infekcija.

Glavni znakovi otomikoze kod djece su:

  • pojava svrbežne senzacije;
  • postoji gori osjećaj;
  • oticanje i crvenilo;
  • zalozhennost i bolna senzacija;
  • Moguća raspodjela (bijela, žuta ili crna) s neugodnim mirisom;
  • smanjene slušne sposobnosti;
  • razvija autofoniju, gluhoću.

Pravodobna i kvalitativna dijagnostika pomoći će u izbjegavanju progresije bolesti i ublažavanju teških komplikacija. Na prvim manifestacijama simptoma anksioznosti trebate potražiti stručnu pomoć stručnjaka iz zdravstvene ustanove.

Pedijatar mora propisati laboratorijsku dijagnostiku u mikološkom ili bakteriološkom središtu kako bi utvrdio etimologiju bolesti i daljnje učinkovito liječenje.

Rizična skupina i uzroci bolesti

Fokus otomikoze

Uzroci nastanka i razvoja otomikoze kod djece mogu biti:

  • Neravnoteža mikroflore uha ili prethodnih upalnih bolesti.
  • Bolest se ponekad razvija na pozadini kroničnog otitis medija srednjeg uha.
  • Dugotrajna terapija antibioticima krši baterijsku ravnotežu u tijelu i može izazvati razvoj gljivičnih lezija.
  • U rizičnoj skupini osobe koje imaju određenu specifičnost profesionalne aktivnosti, koje uzrokuju česte hipotermije, ostaju u prašnjavim prostorijama ili u vodi (sportski plivanje).
  • Predispozicija za alergijske reakcije i dijabetes melitus.
  • Nedostatak vitamina može biti popratni faktor bolesti.
  • Smanjenje imunoloških funkcija tijela može stvoriti povoljne uvjete za infekciju i razvoj bolesti.

Liječnička terapija

Liječenje otomikoze kod djece prvenstveno je usmjereno na zaustavljanje razvoja štetnog i širenja gljiva, kao i potpunog uništenja micelija i spora patogena.

Istodobna terapija je jačanje imunoloških funkcija tijela kako bi se obnovila zaštitna reakcija. Također, ako je potrebno, ispravlja se glavna patologija ili postojeće kronične bolesti.

Početne faze bolesti ne zahtijevaju hospitalizaciju, a liječenje se obavlja kod kuće. Samo u najtežem i najtežem stupnju otomikoze u ušima, akutnim upalama i privrženosti sekundarnih infekcija, terapija će zahtijevati bolnički boravak pod stalnim nadzorom liječnika. Liječenje gljivičnih bolesti uha karakterizira složeni pristup, koji zahtijeva puno vremena i strogu sukladnost s propisima.

Obvezno je prisustvovati sustavanoj uporabi droga i korištenju vanjskih sredstava. Glavni farmaceutski lijekovi su sustavne otomikotike kao što su "Fluconazole mast", "Nystatin", "Miconazole", "Levorin tablete", "Itraconazole". Stručnjak odabire liječenje, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma i kontraindikacije. Također se uzima u obzir i stadij razvoja bolesti.

Nizoral kremu od gljiva nogu

Među lokalnim lijekovima upotrijebljene su antimikozne kreme, masti, kapi i fungicidna rješenja: Miramistin, Candidobiotic, Terbinafine, Exoderilova otopina, Ketokonazolne tablete i drugi. Trajanje terapije u prosjeku traje oko četiri tjedna.

Važno je zapamtiti higijenske postupke za čašu. Liječnik obično koristi sredstvo za čišćenje gaze i posebnu sondi za pranje, eliminirajući iscjedak.

Uz glavni tretman postoje dugoročni tečajevi za upis:

  • adaptogens;
  • vitamina i minerala;
  • imunomodulirajuće lijekove;
  • homeopatski lijekovi;
  • prebiotike i probiotike.

Metode folklorne terapije

Sok od luka od gljiva

Metode tradicionalne medicine široko se koriste kao tretman za otomikozu. Progresija bolesti javlja se u vlažnom okolišu, pa će biti potrebno minimizirati ulaz vlage u čašu.

Sušenje uha s toplim zrakom pomoći će smanjiti reprodukciju i distribuciju gljiva. Također su vrlo korisne tinkture alkohola na bazi ljekovitog bilja s antifungalnim i protuupalnim učinkom.

Postoji nekoliko recepata za tradicionalnu medicinu koristeći jednostavne i dostupne komponente. Preporučljivo je koristiti sok od luka za ubacivanje 5 kapi lijeka za pet dana. Postupak se provodi noću. Također se koristi tinktura češnjaka u maslinovom ulju, koje će trebati kapati dvije kapi dvaput dnevno.

Proizvod možete pripremiti iz peroksida, octa i tople vode, miješajući ih u jednakim omjerima. Rezultirajuća otopina ulijeva se u pet kapi. Uho je zatvoreno tamponom smještenim u čašu jednu minutu. Liječenje bi trebalo biti deset dana, a postupak se ponavlja tri puta dnevno.

Preventivne mjere

Treba zapamtiti, unatoč ogromnom broju pozitivnih odgovora o tradicionalnoj medicini i niskoj toksičnosti, važno je uzeti u obzir nisku učinkovitost metoda u usporedbi s terapijom lijekovima. Strogo promatranje liječnika može brzo i bezbolno riješiti bolest.

Rizik ponovne infekcije može se nastaviti, tako da treba poštivati ​​jednostavne preventivne mjere za zdravlje uha:

  • održavati visoku razinu tjelesnog imunološkog sustava;
  • dati prednost pravilnoj prehrani;
  • primjenjuju se tečajevi vitaminske terapije;
  • izbjegavati hipotermiju i prehladu;
  • smanjiti ulaz vode;
  • napustiti loše navike;
  • redovito obavljati higijenu ušiju.

Pravodobna dijagnoza, liječenje i poštivanje mjera za sprečavanje otomikoze štiti od neugodnih posljedica i dugotrajnog liječenja.

Zdravi imunitet je važna komponenta zaštite od gljivičnih lezija pa je vrlo važno voditi brigu o zdravlju tijela kao cjeline, povećavajući zaštitne funkcije i otpornost na učinke patogenih mikroorganizama.

Liječenje video otomikoze

Liječnici upozoravaju! Šokantna statistika - utvrđeno je da više od 74% infekcija kože - rizik od izlaganja parazitima (Acquida, Giardia, Toccapara). Klice će dovesti do nebeskog sukoba oponizma, a prvi će utjecati na naš imunološki sustav, koji će morati nadvladati učestalost različitih bolesti. Šef Zavoda za parazitologiju podelilsya cekpetom, KAKO byctpo Od njih izbavitcya i ochictit cvoyu kozhy, okazyvaetcya doctatochno. Pročitajte više.

Otomikoza kod djece

  • Što je Otomikoza kod djece
  • Što uzrokuje / uzrokuje otomikozu kod djece
  • Patogeneza (što se događa) tijekom otomikoze kod djece
  • Simptomi Otomikoze kod djece
  • Dijagnoza otomikoze kod djece
  • Liječenje otomikoze kod djece
  • Profilaksa otomikoze kod djece
  • Što liječnici trebaju liječiti ako imate Otomikozu kod djece

Što je Otomikoza kod djece -

otomycosis Je li gljivična ušna bolest koja utječe na vanjsko, srednje uho, kao i postoperativnu šupljinu mastoidnog procesa nakon mastoidectomije. Otomikoza nema specifičnih simptoma, ali ta je bolest vrlo česta kod djece od 1 do 5 godina.

Što uzrokuje / uzrokuje otomikozu kod djece:

Bolest je uzrokovana gljivicama Aspergillus, Penicillium i Candida. Glavni čimbenici koji utječu na pojavu i razvoj bolesti uključuju:

  • Kronični otitis media, ekcem, dermatitis.
  • Produljeni unos hormonskih lijekova ili antibiotika.
  • Microtrauma kože.
  • Metabolički poremećaji.
  • Alergijska reakcija na vanjske podražaje ili lijekove.
  • Nepovoljni uvjeti okoline.
  • Pogrešna struktura vanjskog slušnog kanala. S sinusnom strukturom, gljiva unutar uha zaštićena je od sunčevog svjetla, što ima štetno djelovanje na gljivicu.
  • Visoka vlaga utječe na reprodukciju infekcije, što dovodi do upale kože.

Patogeneza (što se događa) tijekom otomikoze kod djece:

Lokalizacija otomikoze podijeljena je na vanjsku i gljivičnu sredinu gljiva, te duž tijeka oblika - u akutnu i kroničnu.

U teškim slučajevima otomycosis može dovesti do komplikacija u obliku razvoja otitis media, ekcema vanjskog slušnog kanala i drugih bolesti. U izuzetnim slučajevima pacijenti imaju gljivično prodiranje u krv, što izaziva sekundarne zarazne žarišta u različitim organima.

Simptomi otomikoze kod djece:

Bolest, u pravilu, ima kronični put. To je zbog nepravodobne dijagnoze i identifikacije patogena. Tijek bolesti je uvijek dug, au bolesnika, u pravilu, postoji periodična pogoršanja povezana s ciklusom razvoja gljiva u uhu.

Često klinička simptomatologija nalikuje mokrom ekcemu ​​s natečenjem, praćeno maceriranjem kože vanjskog slušnog kanala. Ponekad se bolest pojavljuje bez sindroma boli ili s sindromom blagog bola.

Simptomatska otomikoza je u mnogočemu slična vanjskom otitisu uzrokovanom primarnom bolešću.

U akutnom obliku otomikoze uzrokovane plijesni gljiva, simptomatologija se pojavljuje u obliku povišene tjelesne temperature do 38-39 ° C.

Za razliku karakteristične značajke otomycosis: umjerena bol, buku i zagušenja u ušima, konstantan svrab i nemir u uho kanalom. U izuzetnim slučajevima svrbež je jedina žalba. Svrab je uzrokovano gljivičnim toksinima koji iritiraju kožu uha, što ga čini vrlo osjetljivim.

Liječnici primjećuju oštro izražene reaktivne promjene u zidovima vanjskog slušnog kanala kod pacijenata, infiltriranjem u video valjke u segmentu kostiju. Oštećenje se gotovo uvijek pripisuje timpanskoj membrani. Ponekad je podložan neravnom izbočenju, zbog čega se pojavljuje dojam perforacije.

u otomycosis postoji patološko bogato odvajanje masovnih i cholesteatomopodobnyh masa koje imaju neugodan miris. Boja odvojene mase ovisi o vrsti patogena. Dakle, kada otomycosis, što uzrokuje plijesan gljiva Aspergillus niger, patološka podloga ima gustu konzistenciju sive boje s crnim točkama, ispunjava gledaoci meatus u obliku čepa.

Otomycosis, koje uzrokuju gljive iz roda Penicillium, na podlogu pomoću boja sivo-zelene ili žute kada patogena gljivice su Candida, generirani tvar bijele boje, a tekući konzistencije, ponekad skute. Najčešće u djece postoji kandidomija otomikoza, au starijoj djeci ima pljesnivih lezija.

Kada je gljivična infekcija razvija na pozadini kročine suppurative otitis media opažena mala perforaciju bubnjiću s obiljem malim krvarenja granulacije. Takve granulacije mogu dovesti do manifestacije vestibularnih simptoma: vrtoglavicu, mučninu, u posebno teškim slučajevima do pareze živčanog lica.

Dijagnoza otomikoze kod djece:

Dijagnoza otomikoze nastaje nakon brojnih studija:

  • Analiza simptoma i anamneze.
  • Bakteriološka (mikološka) metoda - izolacija kulture patogena i identifikacija njezinih vrsta.
  • Defferinational method - omogućuje razlikovanje otomikoze od drugih bolesti otorijatrije.
  • Određivanje primarne bolesti koja je uzrokovala otomikozu.
  • Bakteriološko sijanje - utrošiti kako bi se utvrdila prisutnost gljiva. Pacijent dobiva rezultat ove analize 8.-10. Dana. Za obavljanje osnovne dijagnoze, patološki supstrat iz uha pregledava se pod mikroskopom. Dakle, odredite njegovu gustoću i prepoznajte gljivične spore.
  • Serološka metoda - otkrivanje gljivičnih protutijela u pacijentovom serumu.

Liječenje otomikoze kod djece:

Kod liječenja otomikoze uzimaju se u obzir opće stanje pacijenta, klinički simptomi, lokalizacija bolesti i rod gljiva.

Prije svega, odredite vrstu gljiva koja je uzrokovala bolest, a zatim ukloniti ne samo gljivicu, već i faktore koji utječu na njegov razvoj. Za to se koristi kompleksna terapija koja se temelji na tri glavna principa:

  • Upotreba spojeva triazola (ketokonazol, flukonazol i itrakonazolski niz)
  • Ispravak intestinalne mikrobioloze.
  • Uvođenje imunoloških lijekova koji podržavaju tijelo tijekom borbe protiv gljivičnih infekcija.

U slučaju kad otomycosis uzrokovana je kandidijazom, uz upotrebu vodenih i alkoholnih otopina kinazola, nistatina i levorin masti, multifungina, kantaza. Ako otkomikoz uzrok plijesni, a zatim se primjenjuju dva alkoholna otopina flavofungina, nitrofungin, alkoholna otopina gorčica ljubičasta, alkoholne otopine hinozola, kanesten, rješenja amfotericin B, fungifena, levorin, amfoglyukomin.

Bilo koji lijek u liječenju otomikoze usmjeren je na prethodno pročišćavanje iz mikotoksičnih masa i sprječavanje razvoja reprodukcije gljiva.

U pravilu, liječenje traje 3-4 tjedna. Ni u kojem slučaju se liječenje ne bi trebalo zaustaviti, čak i ako je simptomatologija nestala, inače bolest postaje oštro pogoršana i vraća se.

Napominjemo da je otomikoza praćena kolesteatomama, polipima, gljivama otitisom, u čijoj je prisutnosti naznačeno kirurško liječenje.

Profilaksa otomikoze kod djece:

Profilaksa otomikoze se sastoji od:

  • Poštovanje osobne higijene - česte i temeljite pranje ruku.
  • Upotreba individualnog ručnika i posteljine.
  • Unapređenje imuniteta tijela.
  • Pažljivo pridržavanje liječenja bilo koje bolesti uha.
  • Da bi se izbjeglo ponavljanje otomikoze nakon oporavka, potrebno je jednom dnevno uklanjati antifungale za uho.

otomycosis

otomycosis - što može utjecati na strukturu vanjskog i srednjeg uha, kao i postoperativnu šupljinu mastoidnog procesa nakon mastoidotomije. Otomikoza nema specifične simptome. Može se očitovati boli, šumom i ukočenjem u uhu, gubitkom sluha po vrsti vodljivog gubitka sluha, istjecanjem sekreta iz vanjskog slušnog kanala. Dijagnoza otomikoze vrši se na temelju mikroskopskih podataka iz uha i rezultata njegove inokulacije na gljivičnim medijima; otoskopija i ispitivanje sluha su sekundarne važnosti. Liječenje bolesnika s otomikozom temelji se na općoj i lokalnoj uporabi antimikotika: klotrimazol, ketokonazol, nystatin, Burovova tekućina, kinazol i drugi.

otomycosis

Prema generaliziranim podacima studija provedenih u otolaringologiji u općoj strukturi otitisa, otomikoza je 18% kod odraslih i do 27% kod djece. U umjerenom klimatskom pojasu gljivična etiologija čini oko 10% vanjskog otitis medija. U zemljama s toplom i vlažnom tropskom klimom, otomikoza je mnogo češća. Pojava otomikoze je jednako moguća u oba spola. U srednjovječnim ljudima, to je nešto češće nego u drugim dobnim kategorijama. Rizična skupina za razvoj otomikoze su ljudi koji plivaju, koji su podvrgnuti mastoidotomiji ili koji koriste slušno pomagalo. U pravilu, otomikoza je jednostrana, samo 10% bolesnika s otomikozom ima bilateralne lezije.

Uzroci otomikoze

U ulozi uzročnika otomikoze, obično gljivična flora saprofitskog karaktera, tj. Obično se nalazi u različitim dijelovima tijela i ne pokazuje virulentna svojstva. Najčešće u testu iz uha kod bolesnika s otomikozom određuje Aspergillus niger. Drugo mjesto u zemljama s umjerenom klimom zauzima Candida gljive, au tropskim zemljama - plijesni gljiva roda Aspergillus: A.terreus, A.flavus i A.fumigatus. Treba napomenuti da se gljivice roda Candida mogu unijeti u vanjski uho ako je pacijent ima kandidijsku genitalu ili kandidijazu kože. U nekim slučajevima otomikoza je uzrokovana aktinomicetesima ili dermatophytes.

Uzrok otomycosis vanjskog uha može postati strano tijelo uha, ozljede uha, pojačano znojenje, stalno češljanje uške i slušni kanal kad svrbi dermatitisa (alergijski kontaktni dermatitis, atopijski dermatitis, ekcem, svrbež). Otomycosis može uzrokovati onečišćenje, loše higijene ili Alkalizacija od srednjeg vanjskog slušnog meatus i prisustvo svojih ograničenosti exostoses. Pojava otomycosis vjerojatno kao posljedica lokalnog dysbiosis - povrede zdrave ravnoteže mikroflore u saprofitskih uhu koje se mogu pojaviti nakon otitis media: otitis externa, otitis media, kronične gnojna upala srednjeg uha. Razvoj dovodi do otomycosis dysbacteriosis može doprinijeti ukupnoj antibiotik, pranje srednjeg uha i slušnog prolaza antibiotika, metabolički poremećaji (dijabetes), alergija, smanjen imunitet.

Klasifikacija otomikoze

Otomikoza je klasificirana lokalizacijom upalnih promjena. Prema tome, postoje: vanjski otomikoza, mikotik otitis media, gljivični myingitis i otomikoza postoperativne šupljine. Prema različitim podacima, vanjska otomikoza traje od 20 do 50% svih slučajeva otomikoze. Prosječni otitis gljivične etiologije je 10-20% otomikoze.

U kliničkom tijeku, otomikoza ima 3 stupnja. Fazu prekursora karakterizira svrbež i osjećaj začepljenja uha, ponekad bez vidljivih objektivnih promjena. Akutna faza otomikoze popraćena je svim znakovima akutnog upalnog procesa: crvenilo, oteklina, bol i prisutnost iscjedka iz uha (otoreja). Kronični stadij otomikoze ima manje izražene simptome upale, karakterizira produženi i tromi tijek s razdobljima poboljšanja i ponovljenih egzacerbacija u kojima se nastavlja bol u uhu i otore.

Simptomi Otomikoze

Vanjska otomikoza obično započinje nestankom masti koja pokriva kožu uha kanala, što može biti posljedica povećane vlažnosti i kronične mikrotrakcije kože. Istodobno postoji i oteklina uha kanal, može postojati blokada žlijezda nalazi se u njegovoj koži. U ovoj fazi bolesnik se žali na svrbež u uhu i zagušenja. Kada se pojave takvi simptomi, mnogi ljudi vjeruju da je došlo do nakupljanja sumpora ili kontaminacije vanjskog slušnog kanala. Pokušaji samo-čišćenja uha s raznim predmetima dovode do kršenja integriteta kože i prodora gljivične infekcije u nju. Kao rezultat toga nastaje akutna faza otomikoze s izrazitom hiperemijom i oteklinom kože vanjskog uha.

U akutnoj fazi otomikoze opaža se iscjedak iz slušnog kanala čiji se volumen postupno povećava. U nekim slučajevima, zbog teškog oteklina postoji potpuna preklapanje lumen slušni kanal, koji je u pratnji buke u uhu i teškog gubitka sluha zbog kršenja zvuka do bubnjića. Vanjski otomycosis ima prilično intenzivan bol, otežan gutanja i brijanja. Javljaju kao posljedica upale sekrecijom mukoznih sekreta dovodi do pojave uha. Na iscjedak iz uha može ići kalupi koji sadrže epidermalnih stanica i gljivične micelija.

Upalni proces s otomikozom vanjskog uha može biti popraćen regionalnim limfadenitisom i širiti se na temporomandibularni zglob i parotidnu žlijezdu. U velikoj većini slučajeva, otomikoza je ograničena na kožu vanjskog uha. Ali ponekad gljivična infekcija prodire u šupljinu srednjeg uha, što se češće primjećuje kod bolesnika s dijabetesom ili leukemijom.

Mikotik otitis medija obično se opaža kao posljedica vezanja gljivične infekcije na pozadini već postojeće upale tamponne šupljine - kroničnog gnojnog otitis medija. U tom slučaju pacijenti opazili su pogoršanje stanja, karakterizirani pojavom snažne boli u uhu i obilnim iscjedakom, još veće smanjenje sluha, povećanje buke i uznemirenosti u uhu, periodična glavobolja.

Gljivični mirulitis javlja se kada se gljivična infekcija širi od kože uha kanala do tamponske membrane. Gljivični myingitis je popraćen smanjenjem sluha, zbog smanjene pokretljivosti tamponske membrane.

Otomikoza postoperativne šupljine u bolesnika koji su podvrgnuti radikalnoj mastoidectomiji - uklanjanje stanica mastoidnog procesa s purulentnim mastoiditisom. U tom slučaju, postoji povećanje boli u području ušnih i uha, pretjerano povećani volumen pražnjenja. Postoperativna otomikoza može se pojaviti i nakon tympanoplastike. To je olakšano produljenom prisutnošću u slušnom prolasku tampona, koji se svaki dan navlažuje kombiniranom otopinom koja sadrži glukokortikosteroid i antibiotik. Karakteristično je da većina pacijenata s postoperativnom otomikozom ne žali na bol u uhu, s obzirom na to da je normalno stanje nakon operacije.

Dijagnoza otomikoze

Glavna uloga u dijagnozi otomikoze pripada mikroskopskom i kulturnom pregledu razmazivanja ili odvojenosti od uha. U prilog otomikoze, govori o otkrivanju vlakana micelija i spora tijekom mikroskopije, rast karakterističnih kolonija za gljive tijekom sjetve. Kada mikroskopija kandidijaza otkriva veliki broj pseudomijelnih i blastospornih pupova. Crna boja spora i kolonija plaka ukazuje na prisutnost Aspergillus niger u materijalu. Međutim, u vezi s saprofitskom prirodom gljivične flore, njegova izolacija u sadnji ne može jednoznačno ukazati na prisutnost otomikoze. S druge strane, nedostatak rasta gljivica tijekom sjetve može biti povezan s kršenjem ispravnosti uzorkovanja materijala, uzimajući ga u nedovoljnoj količini ili ne iz glavnog fokusa. Stoga, laboratorijska dijagnoza otomikoze može se uzeti u obzir samo u kombinaciji s kliničkim i anamnestičkim podacima, rezultatima otoskopije i mikroskopa. U nekim slučajevima, to je samo suđenje antifungalna terapija koja može točno odrediti ili isključiti dijagnozu otomikoze.

Kod vanjske otomikoze, otoskopija otkriva blagi crvenilo i infiltraciju kože vanjskog slušnog kanala, prisutnost patoloških izlučevina i bacanja s površine kože. S gljivičnim myringitisom određuje se pufanje i crvenilo tamponske membrane, akceleracija micelija na njegovoj površini, nestanak refleksa svjetlosti. Otomikoza srednjeg uha karakterizira perforacija tamponske membrane, kroz koju patološki odvaja i propušta obraslo granulacijsko tkivo.

Dijagnoza oštećenja sluha kod bolesnika s otomycosis uključuje: pregled sa glazbene viljuške i jednostavan audiometrija, akustičku impedanciju, istraživanje raširenosti slušnog cijevi, obzirom na njenu učestalost emisija.

Liječenje otomikoze

Terapija otomikoze sastoji se u primjeni antimikotika. Prvenstveno izvodi lokalnu antifungalno liječenje koji se sastoji od pranja srednjeg uha, slušni meatus ili postoperativnih šupljina mastoidnog nastavka otopine antifungalnih lijekova :. amfotericina hinozol, tekući Burova, klotrimazol, nistatitom tekući Castellani sur ispiranje na otomycosis proizvedene nakon obavljanja nužde uho - njegovo pročišćavanje od palme epidermisa, sekreta, voska i micelija gljiva.

Antimikotičko liječenje otomikoze trebalo bi pratiti mjere usmjerene na uklanjanje čimbenika koji izazivaju, povećavajući imunosne sile tijela i normalizirajući mikroflore uha. U tu svrhu, propisati vitaminsku terapiju i restorativni tretman, ako je moguće, ukidanje antibiotika, provoditi liječenje pozadinske bolesti. Zbog činjenice da patogeni otomikoze imaju značajna alergenska svojstva, neophodna je desenzitizacijska terapija i uporaba antimikoznih sredstava koja ne dovode do alergijske reakcije.

Ukupno antifungalna terapija propisana u slučaju relapsa otomycosis, ako ne možete otkazati antibiotsku terapiju ili eliminirati faktore okidač (npr vlaga, nekorregiruemoe porast šećera u krvi, gubitka imuniteta kod HIV infekcije). Općenito, kada se primjenom lijekova s ​​otomycosis fungicidno djelovanje: itrakonazol, flukonazol, ili ketokonazol. Od otomycosis često mješoviti karakter mikroflore u njegovom liječenju gljivičnih primijeniti-bakterijske pripravke koji osim protugljivičnim i protubakterijskim imaju učinak analgetika i protuupalno djelovanje.

Prognoza otomikoze

Iako je liječenje otomikoze prilično težak zadatak, prognoza bolesti je u većini slučajeva povoljna. Ako je tijekom liječenja moguće ukloniti predisponirajući čimbenik otomikoze i odabrati učinkoviti antimikozni lijek, pacijent se potpuno oporavi. S lokalizacijom otomikoze u srednjem uhu kao rezultat adhezija i razvoja adhezivnog otitis medija, gubitak sluha može biti nepovratan.

U teškim slučajevima, otomikoza može uzrokovati široku mikrozu unutarnjih organa i gljivičnu sepsu. Prisutnost postoperativne šupljine pogoršava prognozu. Prema nekim izvješćima, oko 15% bolesnika s postoperativnom miktozom pate od recidiva gljivične upale.

Otomikoza kod djece

Što je Otomikoza kod djece -

otomycosis Je li gljivična ušna bolest koja utječe na vanjsko, srednje uho, kao i postoperativnu šupljinu mastoidnog procesa nakon mastoidectomije. Otomikoza nema specifičnih simptoma, ali ta je bolest vrlo česta kod djece od 1 do 5 godina.

Što uzrokuje / uzrokuje otomikozu kod djece:

Bolest je uzrokovana gljivicama Aspergillus, Penicillium i Candida. Glavni čimbenici koji utječu na pojavu i razvoj bolesti uključuju:

  • Kronični otitis media, ekcem, dermatitis.
  • Produljeni unos hormonskih lijekova ili antibiotika.
  • Microtrauma kože.
  • Metabolički poremećaji.
  • Alergijska reakcija na vanjske podražaje ili lijekove.
  • Nepovoljni uvjeti okoline.
  • Pogrešna struktura vanjskog slušnog kanala. S sinusnom strukturom, gljiva unutar uha zaštićena je od sunčevog svjetla, što ima štetno djelovanje na gljivicu.
  • Visoka vlaga utječe na reprodukciju infekcije, što dovodi do upale kože.

Patogeneza (što se događa?) Tijekom Otomikoze kod djece:

Lokalizacija otomikoze podijeljena je na vanjsku i gljivičnu sredinu gljiva, te duž tijeka oblika - u akutnu i kroničnu.

U teškim slučajevima otomycosis može dovesti do komplikacija u obliku razvoja otitis media, ekcema vanjskog slušnog kanala i drugih bolesti. U izuzetnim slučajevima pacijenti imaju gljivično prodiranje u krv, što izaziva sekundarne zarazne žarišta u različitim organima.

Simptomi otomikoze kod djece:

Bolest, u pravilu, ima kronični put. To je zbog nepravodobne dijagnoze i identifikacije patogena. Tijek bolesti je uvijek dug, au bolesnika, u pravilu, postoji periodična pogoršanja povezana s ciklusom razvoja gljiva u uhu.

Često klinička simptomatologija nalikuje mokrom ekcemu ​​s natečenjem, praćeno maceriranjem kože vanjskog slušnog kanala. Ponekad se bolest pojavljuje bez sindroma boli ili s sindromom blagog bola.

Simptomatska otomikoza je u mnogočemu slična vanjskom otitisu uzrokovanom primarnom bolešću.

U akutnom obliku otomikoze uzrokovane plijesni gljiva, simptomatologija se pojavljuje u obliku povišene tjelesne temperature do 38-39 ° C.

Za razliku karakteristične značajke otomycosis: umjerena bol, buku i zagušenja u ušima, konstantan svrab i nemir u uho kanalom. U izuzetnim slučajevima svrbež je jedina žalba. Svrab je uzrokovano gljivičnim toksinima koji iritiraju kožu uha, što ga čini vrlo osjetljivim.

Liječnici primjećuju oštro izražene reaktivne promjene u zidovima vanjskog slušnog kanala kod pacijenata, infiltriranjem u video valjke u segmentu kostiju. Oštećenje se gotovo uvijek pripisuje timpanskoj membrani. Ponekad je podložan neravnom izbočenju, zbog čega se pojavljuje dojam perforacije.

u otomycosis postoji patološko bogato odvajanje masovnih i cholesteatomopodobnyh masa koje imaju neugodan miris. Boja odvojene mase ovisi o vrsti patogena. Dakle, kada otomycosis, što uzrokuje plijesan gljiva Aspergillus niger, patološka podloga ima gustu konzistenciju sive boje s crnim točkama, ispunjava gledaoci meatus u obliku čepa.

Otomycosis, koje uzrokuju gljive iz roda Penicillium, na podlogu pomoću boja sivo-zelene ili žute kada patogena gljivice su Candida, generirani tvar bijele boje, a tekući konzistencije, ponekad skute. Najčešće u djece postoji kandidomija otomikoza, au starijoj djeci ima pljesnivih lezija.

Kada je gljivična infekcija razvija na pozadini kročine suppurative otitis media opažena mala perforaciju bubnjiću s obiljem malim krvarenja granulacije. Takve granulacije mogu dovesti do manifestacije vestibularnih simptoma: vrtoglavicu, mučninu, u posebno teškim slučajevima do pareze živčanog lica.

Dijagnoza otomikoze kod djece:

Dijagnoza otomikoze nastaje nakon brojnih studija:

  • Analiza simptoma i anamneze.
  • Bakteriološka (mikološka) metoda - izolacija kulture patogena i identifikacija njezinih vrsta.
  • Defferinational method - omogućuje razlikovanje otomikoze od drugih bolesti otorijatrije.
  • Određivanje primarne bolesti koja je uzrokovala otomikozu.
  • Bakteriološko sijanje - utrošiti kako bi se utvrdila prisutnost gljiva. Pacijent dobiva rezultat ove analize 8.-10. Dana. Za obavljanje osnovne dijagnoze, patološki supstrat iz uha pregledava se pod mikroskopom. Dakle, odredite njegovu gustoću i prepoznajte gljivične spore.
  • Serološka metoda - otkrivanje gljivičnih protutijela u pacijentovom serumu.

Liječenje otomikoze kod djece:

Kod liječenja otomikoze uzimaju se u obzir opće stanje pacijenta, klinički simptomi, lokalizacija bolesti i rod gljiva.

Prije svega, odredite vrstu gljiva koja je uzrokovala bolest, a zatim ukloniti ne samo gljivicu, već i faktore koji utječu na njegov razvoj. Za to se koristi kompleksna terapija koja se temelji na tri glavna principa:

  • Upotreba spojeva triazola (ketokonazol, flukonazol i itrakonazolski niz)
  • Ispravak intestinalne mikrobioloze.
  • Uvođenje imunoloških lijekova koji podržavaju tijelo tijekom borbe protiv gljivičnih infekcija.

U slučaju kad otomycosis uzrokovana je kandidijazom, uz upotrebu vodenih i alkoholnih otopina kinazola, nistatina i levorin masti, multifungina, kantaza. Ako otkomikoz uzrok kalupa, korištenje 2% otopine alkohola flavofungina, nitrofungin, alkoholne otopine gorčica ljubičasta, alkoholne otopine, kanesten hinozola, otopine, amfotericin B, fungifena levorin, amfoglyukomin.

Bilo koji lijek u liječenju otomikoze usmjeren je na prethodno pročišćavanje iz mikotoksičnih masa i sprječavanje razvoja reprodukcije gljiva.

U pravilu, liječenje traje 3-4 tjedna. Ni u kojem slučaju se liječenje ne bi trebalo zaustaviti, čak i ako je simptomatologija nestala, inače bolest postaje oštro pogoršana i vraća se.

Napominjemo da je otomikoza praćena kolesteatomama, polipima, gljivama otitisom, u čijoj je prisutnosti naznačeno kirurško liječenje.

Profilaksa otomikoze kod djece:

Profilaksa otomikoze se sastoji od:

  • Poštovanje osobne higijene - česte i temeljite pranje ruku.
  • Upotreba individualnog ručnika i posteljine.
  • Unapređenje imuniteta tijela.
  • Pažljivo pridržavanje liječenja bilo koje bolesti uha.
  • Da bi se izbjeglo ponavljanje otomikoze nakon oporavka, potrebno je jednom dnevno uklanjati antifungale za uho.

Koji liječnici trebam kontaktirati ako imate Otomycosis u djece:

Što ste zabrinuti? Želite li saznati detaljnije informacije o otomycosis u djece, njegove uzroke, simptome, liječenje i prevenciju, tijekom trajanja bolesti i prehrane nakon nje? Ili vam treba inspekcija? Možeš dogovoriti sastanak s liječnikom - Klinika eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će vas pregledati, ispitati vanjske znakove i pomoći vam da identificirate bolest simptomima, savjetujte se i pružite potrebnu pomoć i dijagnostiku. Također možete nazovite liječnika kod kuće. klinika eurolaboratorija otvoren je za vas svakog dana.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnik klinike će vas pokupiti zgodan dan i sat posjete liječniku. Ovdje su naznačene naše koordinate i upute. Detaljnije pogledajte sve usluge klinike na njezinoj osobnoj stranici.

Ako ste ranije dovršili istraživanja, svakako ponesite svoje rezultate u liječnički ured. Ako se studije ne izvode, učinit ćemo sve što je potrebno u našoj klinici ili s našim kolegama u drugim klinikama.

Jeste li? Potrebno je oprezno pristupiti stanju zdravlja uopće. Ljudi ne plaćaju dovoljno pozornosti simptomi bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavlja da se, nažalost, već tretiraju prekasno. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Definicija simptoma je prvi korak u dijagnozi bolesti općenito. Zbog toga je jednostavno potrebno nekoliko puta godišnje podvrgnuti liječničkom pregledu, ne samo kako bi spriječili užasnu bolest, već i održavanje zdravog uma u tijelu i tijelu kao cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku - upotrijebite odjeljak za konzultacije putem interneta, možda ćete naći odgovore na svoja pitanja i čitati savjeti za brigu o sebi. Ako ste zainteresirani za recenzije o klinikama i liječnicima - pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku Svi lijekovi. Također se prijavite na medicinskom portalu eurolaboratorija, da biste stalno bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranjima na web mjestu koje će vam automatski biti poslane na poštu.

Otomikoza u djetinjstvu

VR Chistyakova, doktor medicinskih znanosti, prof., IV Naumova

Učestalost zaraznih upalnih bolesti
bolesti koje su uzrokovale gljive, nedavno se povećavalo stalno.
Istodobno je mišićna lezija ENT organa u djece naglo porasla, osobito
povećana učestalost pojave kandidijaza i otomikoze oropharyngea.

Gljivične bolesti ENT organa su češća kod djece nego kod odraslih,
što je uglavnom posljedica disbioze djetinjstva, i
također različiti čimbenici koji oslabljuju reaktivnost djetetovog tijela.
Specifična težina mikotike (oportunističke) infekcije u kroničnoj patologiji
u djece je dovoljno visoka i posljednjih se godina progresivno povećava.

Prema E. S. Beneke, A.J. Rogere (1970), RN Rebrova (1970), otomikoze
čine 10% svih upalnih bolesti ušiju; prema O.K.
Khmelnitsky (1973) - 18%, V. Ya Kunelskaya (1976) - 18,9%, ND Chelidze (1984)
- 26,3%, Mohammad Shafuil Alam (1986) - 18%, SA Pavlenko (1989) - 37,8%, E.
V. Pronina (1996) - 15%.

GA Samsygin i koautori (1996.) za 20 godina promatranja zabilježili su porast
Kandidijaza u novorođenčadi i dojenčadi od 1,9% do 15,1%. I u 40-60%
slučajevima bolesti ostaju nepoznata, kasno dijagnosticirana i
neprimjereno liječen, što uvelike pogoršava njegovu prognozu.

Povećanje incidencije mikoze, infekcije i superinfekcije gljivicama
često pridonose prijelazu akutnih procesa u kronične, nastanak
recidiv i teži tijek bolesti. Neracionalno liječenje može
dovesti do generalizacije gljivične infekcije, što je posebno teško.

Tijekom 1993.-1997., U odjelu ENT-a republikanske Dječje kliničke bolnice
Bolnica je bila na liječenju za 305 djece s upalnim bolestima uha. od
Bilo je 85 osoba s otomikozom (27,9%). Uz ovo, ambulantno
liječenje 32 djece: 16 - s mikotskim dermatitisom vanjskog slušnog kanala i
16 - s sekundarnom otomikozom koja komplicira tijek ponovnog otitis medija.
Prema tome, pod našim nadzorom bilo je 117 pacijenata s otomikozom iz
različite regije Rusije. Najveći broj djece (52) bili su iz Moskve i
Moskovska regija, koja je zbog veće razine dijagnostike i
verifikacija micotskih infekcija.

U svih djece otomikoza je ponovno došlo, što je kompliciralo tijek bolesti
vanjsko i srednje uho. Glavni oblici oštećenja mikoza uha
bili su: dermatitis vanjskog slušnog kanala, ponavljajući i kronični
otitis medij, poraz postoperativnih šupljina srednjeg uha.

Pojava otomikoze kod djece prethodila je višestruko produljena
korištenje širokog spektra antibiotika (često posljednja generacija),
lokalno korištenje glukokortikoidnih lijekova, posebno kod djece
dobi s rekurentnim prosjekom otitis media (česta uporaba subfedexa,
transmeatotimpanalna injekcija antibiotika s glukokortikoidima),
citostatika i radioterapije.

Slika 1. Ukupna gljivična infekcija vanjskog i srednjeg uha na pozadini
sistemske candidiasis i mikotskih lezija kože u djeteta
6 mjeseci

Također, čimbenici kao što su preranost, nezrelost, rano
prijenos do umjetnog hranjenja, crijevna disbakterija,
imunosupresivna terapija, dugoročna reanimacija. Uloga
alergijska pozadina, patologija gastrointestinalnog trakta i endokrinog sustava,
posebno dijabetes mellitus, bolesti krvi, stanje imunodeficijencije. sve
utemeljena je duboka povreda crijevne mikrobiocenoze.

Stabilna, ne konzervativna terapija otore
aktivnost i težinu purulentnog upalnog procesa u srednjem uhu, to
bio je temelj za provođenje temeljitog posebnog mikrobiološkog
istraživanja.

Proveli smo sveobuhvatno istraživanje, uključujući ciljane
Mikološko ispitivanje patoloških iscjetka, uključujući mikroskopiju
native i zamrljan Romanovsky-Giemsa pripreme i kulture
dijagnostika sjetvom u srijedu Saburo i Chanek. Uz mikroskopiju neobojeno
gljivica je otkrivena u 78% pacijenata, a boja - u 100%. vrsta
Identifikacija gljiva roda Candida određena je na osnovi biokemijskih
znakovi. Kada sijanje na hranjivim medijima homogeni rast gljivica u svim
točaka je zabilježena kod svih pacijenata.

Usporedni podaci o učestalosti različitih oblika otomikoze u dobnom aspektu
prikazani su u Tablici. 1. Najveći broj bolesnika bio je s mikotikom
otitis, od kojih je 12 imalo mastoiditis. I sekundarna otomikoza prevladala,
što je kompliciralo tijek kroničnog otitis medija (15,4%), što se rjeđe dogodilo
povratni otitis media u maloj djeci (12%). mukoza
Postoperacijska šupljina srednjeg uha zabilježena je u 35 djece. gljivičnih
poraz vanjskog slušnog kanala bio je dijagnosticiran u 27,4% slučajeva.
Prevalentna školska djeca. Velika većina njih je imala
mjesto kroničnog otitis medija, uključujući i mikotske lezije
postoperativna šupljina srednjeg uha u 42 bolesnika. Vanjski otitisni medij u ovom slučaju
dobna skupina zabilježena je u 22 djece. Kod djece, otomikoza
uglavnom je komplicirano tijek ponovnog otitis medija.

Tablica 1. Usporedni podaci različitih oblika otomikoze u dobi
aspekt

Analiza kliničkih i anamnestičkih podataka omogućila nam je prepoznavanje
obilježja razvoja i tijeka patološkog procesa u djece.

Sva djeca su djelovala u stanju umjerene težine ili teške nakon dugo vremena
i neuspješnom tretmanu u mjestu prebivališta. Utvrđena je težina države
dob djeteta, opseg širenja mikotskog procesa,
generalizacija, dubina destruktivnih promjena u vremenskoj kosti i karakteru
komplikacije. U 12 slučajeva, razlog hitne hospitalizacije bio je mastoiditis,
komplicirana otomikoza.

Mikološko ispitivanje najčešće je otkrilo kandidiju (64,8%);
Aspergiloza se pojavila u 21%, penicillioza - u 12,5%. Kod dvoje djece u operaciji
Otkrivena je mukozoza (1,7%).

Većina djece (52%) ima kroničnu diseminiranu kandidijazu
istovremeni poraz tonsila, ždrijela, jezika, vanjskog i srednjeg uha,
paranazalni sinusi: kandidijaza oropharyngea u 22 bolesnika, mikotika
stomatitis - u pet, glossitis candidosis s nekrozom epitela jezika do bazala
sloj epidermisa - u troje djece, sinusitis mikoza - u tri bolesnika.

Sustavna kandidijaza s istodobnim oštećenjem genitourinarnog sustava i
Prostor probavnog trakta zabilježen je u velikom broju djece i imao je
prirode crijevne dysbiosis, diskinezije žučnih kanala,
nefropatija, rekurentni uretritis i cistitis kod dječaka i vulvovaginitis u
djevojke. Od popratnih bolesti, petero djece imalo je dijabetes melitus, 13 -
krvnih bolesti, u dva genetskog sindroma (Fox - Forsythe, Lyell), u 15 -
vegetativno-vaskularna distonija i druga neurološka patologija. Sva djeca
Deep dysbiotic bowel disorders zbog nedostatka
bifidobakterije i prisustvo udruženja uvjetno patogenih mikroorganizama (hemoliziranje
escherichia, stafilokoki, hemolitički streptokoki, Klebsiella, Proteus, Candida).
Nedostatak bifido i drugih bakterija mliječne kiseline dovodi do neometanog
kolonizacija oportunističke mikroflore, prvenstveno gljivica, ne samo
crijeva, ali i drugih tjelesnih šupljina u kontaktu s vanjskom okolinom (usta,
nos, uši). To zahtijeva uključivanje biološki aktivnog
lijekova koji normaliziraju intestinalnu mikroflora.

Velika većina bolesnika primijenjena je u kasnim uvjetima razvoja
bolest. U našem opažanju u 66 bolesnika propisana je otomikoza
premašila je tri godine, a bolest je u početku asimptomatska.
Unatoč dugotrajnom ambulantnom liječenju, bilo je samo 37 djece
stomatolog je stalno.

Osobitost tijeka bolesti imala je uporno povratnu gnjevnost
od uha, dermatitis vanjskog slušnog kanala, otpor prema tradicionalnim
metode liječenja. Micotna lezija ušiju u tim promatranjima bila je sekundarna i
pojavio se na pozadini rekurentne ili kronične upale.

Među glavnim simptomima bolesti u ovoj djeci bili su ponavljajući
pretvaranje, svrbež u ušnom kanalu, osjećaj punine i zamućenosti uha,
glavobolja, vrućica (hipertermija s mastoiditisom). Čak i sa
ukupni osteomijelitis srednjeg uha nije bio tipičan za kliničku bolest
osim za tresavost protoka i neučinkovitost konvencionalnih
antibakterijska terapija. Također je zajednička svim oblicima otomikoze bila određena
ciklička pogoršanja procesa u uhu, stalna bolna dosadna bol,
povećava se s pogoršanjem i povećanjem iscjedka, maceracijom kože slušne slušalice
prolazi.

Uz to, bilo je i nekih obilježja otoskopijske slike uzrokovane
mikotski proces. Aspergiloza je karakterizirana fenomenom granulacije
myringitis, izraženu maceraciju kože i sužavanje slušnog kanala,
odvajanje u obliku filmova i čepova crne, smeđe ili bijele
(nalik presavijenom papiru), naglašeniji gubitak sluha u vodljivom
karakter s povećanjem pragova zraka preko cijelog frekvencijskog raspona do 20-25 dB.

Penicilinoza je najlakše prolazila i očigledana je mršavim sluznicama
Odvojena, stvaranje kore, sigurna sluha.

Candidiasis pokazuje najizraženije reakcije kože vanjske slušalice
prolazak s prijelazom na čašu i razvojem ekcematoidnih lezija i
čak i kondroperkondritis dlake s kasnijim grubim deformacijama;
odvajajuće odljepljene oblike ili tekućine, formiranje višestrukih perforacija
tamponna membrana, mali (do 10 dB) gubitak sluha.

Vrlo opasna mucosoza, budući da ga prati limfangitis i tromboza
okružujuće posude s širenjem upale u kranijalnu šupljinu i visoke
smrtnost.

Pokazatelji za operaciju bili su: mastoiditis, koji je u pozadini komplicirao otitisni medij
mycosis; kronični kolesteatom u bolesnika s sekundarnom otomikozom; nije
Otomikoza koja se može liječiti postoperativne šupljine srednjeg uha.

Tijekom operacije, u pravilu, grube gljive promjene u tom području
Mastoidni proces (uglavnom u području njegovog vrha i Chitellinog kuta) u
oblik zaobljenih oblika rasta gljiva crno-zelene boje, ukupno
osteoperioditis cijele stanične strukture mastoidnog procesa, prekomjerni rast
granulacije i polipi, slučaj.

Postoperativne šupljine su izvedene otvorenom metodom pomoću
antifungalna sredstva za opću i lokalnu izloženost i MAG filmove (materijal
adsorpcija hidrofilnog polimera) s dioksinom i propolijom. šavovi
postoperativna fistula u području repa obavljena je najranije godinu dana kasnije
nakon kirurškog tretmana s trostrukim negativnim mikotikom
Studija.

Otkriveno u operaciji, dopušteno nam je promjena mikotika u srednjem uhu
preporučujemo proširenje indikacija za kiruršku intervenciju kod djece
produljena, često recidivna mikotska lezija.

Trenutačno se taktika liječenja otomikoze značajno promijenila: glavna
načelo - diferencirani izbor složenog tretmana temeljenog na primljenom
Mykogram, uključujući antifungalne lijekove opće i lokalne akcije,
korekcija statusa interferona i disfunkcionalnih poremećaja, korekcija
biocenoza crijeva.

Među antifungalnim sredstvima, najprikladnija uporaba je
triazol spojeva ketonazola, flukonazola i intraconazol serije.
Ti lijekovi blokiraju sintezu ergosterola ljuske gljiva, pružajući aktivan učinak
fungicidno djelovanje. To uključuje: difugan, rutil, nizoral, amfoglucamin,
amfotericin, amorfni, mikoheptin. Pri propisivanju ketonazola
nužno smo uzeli u obzir njihovu nespojivost s inhibitorima periferne
H1 histaminskih receptora druge generacije i antibiotike klase makrolida.
Ova kombinacija uzrokuje produljenje QT intervala na EKG s mogućim razvojem
poremećaja ritma i provođenje. Uporaba ninstina i levorija unutar
to je neprikladno, jer se ne apsorbiraju kroz crijevni zid i
Nedjelotvoran u lokalnoj primjeni.

Lokalno liječenje otomikoze uključuje pažljivo uho za uši, budući da čak i sa
mala količina terapije mikotikom neće biti učinkovita.
Postoje mnogi lijekovi za topičko liječenje (resorcinol, quinazole, tanin in
glicerol). Preporučujemo upotrebu spojeva triazola u obliku masti i
losion, kao što su travogen, pevaril, nizoral, baikuten, - na turundama za
mjesec s mikrograma.

Terapeutski kompleks nužno uključuje biološki aktivan
pripravci koji vraćaju crijevnu mikrobiocenozu, u trajanju od tri
od tjedana do tri mjeseca: acipol, bakteriotubil, bifidumbaktonik, bifikol,
lactobacterin, colibacterin, protein fag, hilak forte, primatofilus, linex.
Na četvrtom stupnju disbakterijusa, antibiotici su propisani za suzbijanje crijeva
infekcija.

Uz antifungalne lijekove u operiranim bolesnicima također
koristili su sredstva za ubrzavanje procesa regeneracije i induktori lokalnog
interferon.

U 20 ispitanika provedeno je ispitivanje interferonskog statusa, budući da je u
tijek micoze u djetetovom tijelu postoje promjene u općem i lokalnom
imunološka reaktivnost, uključujući njegovu interferonsku vezu. sve
ispitali su djecu, otkrio je nedostatak interferonskog sustava, koji je bio
dokazivanje uključivanja u medicinski kompleks supstitucijske interferonoterapije.
Liječenje je provedeno prema slijedećoj shemi: viferon-250 u djece mlađe od 7 godina i
viferon-500 u djece starije od 7 godina, dva supozitorija nakon 12 sati tijekom 10 dana i
zatim jednu svijeću dva puta dnevno tri puta tjedno tri mjeseca.
Za lokalno liječenje, prirodni induktor interferon-megazina
mast baze.

Kao rezultat praćenja, izvedivosti i
potvrdila je visoku učinkovitost primjene u liječenju otomikoze
u djece induktora interferona (gen - interferon preparacija viferona) za
korekcija statusa interferona.

Korištenje lijekova koji optimiziraju metabolizam energije, kao što su
lipoična kiselina, pantotenska kiselina, limonar, vobenzim, vitamini skupine B,
neizravno je pomogao u ispravljanju poremećenog imunološkog statusa.

Svi pacijenti koje smo promatrali uspjeli su postići pozitivan učinak.
Kriteriji za liječenje bili su potpuni prekid zijevanja od uha i odsutnosti
recidiv u roku od godinu dana, postizanje potpune epiderme postoperativne
šupljina.

Pročitajte Više O Grlobolje

Dr. Komarovsky na Staphylococcus aureus

Trbuh nos

Dijete je pronašlo staphylococcus aureus u analizi. Mikrobi s ovim lijepim imenom mogu biti vrlo opasni - svi roditelji znaju za to. No, ono što je glavna opasnost, i kako to izbjeći, većina mama i tata ne znaju.

Korisni savjeti: kako prati krajnike kod kuće

Upala grla

U liječenju tonzila i tonzila, postupak pranja je obavezan. Zahvaljujući ovom postupku, možete se riješiti formiranog gnojnog taloga i čepova. Možete isprati rublje kod kuće.