Glavni / Rinitis

otoskleroza

Rinitis

otoskleroza (Otospongioz) - ograničeno oštećenje kosti unutarnjeg uha labirint kapsuli, u kojoj razvija ankiloza o stremen i pripadajućeg vodljivi nagluhost (vodljivi otoskleroza), poremećajem rada zvuka sustavom i izazvao ih da perceptivne gubitka sluha (kohlearni otoskleroza). Uz gubitak sluha može biti simptomi otoskleroza zujanje u ušima, bol u uhu, blago vrtoglavica, neurastenik sindrom. Dijagnoza bolesti uključuje Otoskopija, audiometrija, audiometrija prag, s ciljem radiografije, neizravnu otolitometriyu, stabilography, vestibulometriyu. Za poboljšanje sluha kod bolesnika s otoskleroza je moguće koristiti kirurško liječenje (stapedoplasty). Konzervativna terapija s ciljem zaustavljanja otosklerotskog procesa je u razvoju.

otoskleroza

Podaci dostupni u modernoj otolaringologiji pokazuju da otprilike 1% stanovništva pati od otoskleroze, a oko 75-80% slučajeva žene. Simptomi otoskleroze najčešće se pojavljuju u dobi od 20 do 35 godina. Bolest ima postupan razvoj i počinje s porazom jednog uha. U pravilu, otoskleroza je bilateralni proces, poraz drugog uha javlja se u nekoliko mjeseci, a ponekad i godinama. Prema različitim podacima, unilateralna otoskleroza zabilježena je u 3-10% pacijenata. Žene uočavaju značajno pogoršanje simptoma otoskleroze zbog trudnoće. U prvoj trudnoći pogoršanje se opaža kod 30% bolesnika s otosklerozom, a drugi - u 60%, na trećem - u 80%.

Uzroci otoskleroze

Do danas je poznato nekoliko teorija etiologije otoskleroze. Među njima, nasljedna teorija postaje istaknuta. U njezinu korist svjedoči često zapaženi obiteljski karakter bolesti, kao i otkrivanje različitih genetskih defekata u 40% pacijenata s otosklerozom. S obzirom na pogoršanje kod žena s otosklerozom tijekom trudnoće, ne može se isključiti povezanost bolesti s endokrinim i metaboličkim promjenama koje se odvijaju u tijelu. Konkretno, oni ukazuju na ulogu disfunkcije štitnjače i paratireoidnih žlijezda.

Tu je i teorija infekcije koja aktivira genetski određenu predispoziciju za otosklerozu. Nedavna istraživanja na ovom području otkrila su da takav učinak može biti bolest ospice. Neki autori dodjeljuju ulogu čimbenika okidačima na kroničnu akustičku traumu, poremećaje krvnog protoka u ostelnoj kapsuli labirinta, kalcifikaciji hrskavičnog tkiva.

Patogeneza otoskleroze

Osobitost osteoskapsula labirinta je da je primarna kost formirana u procesu embriogeneze, bez sekundarne ossifikacije. Uz otosklerozu u različitim ograničenim područjima koštanog labirinta, aktivira se proces zrelog stvaranja kostiju. U početku se formira nezrelo spužvasto koštano tkivo, koje sadrži različite posude. Takav fokus otoskleroze zove se aktivan. Zatim, nezrelog koštanog tkiva fokusa pretvara se u skleroziranu zrelu kost.

Središta otoskleroze mogu imati višestruki karakter. U 50% slučajeva otoskleroza je otkrivena u prozoru predvorja, 35% u kapsuli čeljusti, u 15% u polukružnim tubulama. Položaj fokusa otoskleroze u prozoru predvorja dovodi do uključivanja baze stapes u sklerotički proces s razvojem svoje anksiloze. Zbog rezultirajuće nepokretnosti stape, zvučna funkcija uha je poremećena i razvija se vodljivi gubitak sluha. Ako su žarići otoskleroze na ljestvici labirinta, tada se rad ureñaja za uši zvuka u ušima poremeti, što dovodi do pojave neurosensornog tipa gubitka sluha.

Klasifikacija otoskleroze

Ovisno o kršenju zvučne ili zvučne percepcije razlikuju se tri oblika otoskleroze:

Conductive otosclerosis nastavlja s poremećajem samo zvučne provodljivosti. Na audiogramu praga dolazi do porasta pragova provođenja zraka, zadržavajući međusobno provođenje kosti unutar normalnih granica. Otoskleroza ovog oblika je prognostički najpovoljnija jer njezin kirurški tretman daje dobar učinak i može dovesti do potpune obnove sluha.

Mješovita otoskleroza karakterizira smanjenje sluha, i zbog poremećaja u proizvodnji zvuka i zbog poremećaja u zvučnoj percepciji. Istodobno, audiogram praga otkriva porast pragova i provođenja zraka i kostiju. Kao rezultat kirurškog tretmana ovog oblika otoskleroze, obnavljanje sluha je moguće samo do razine kostiju.

Koklearnu otosklerozu prati znatan poremećaj funkcije zvučnog uha uha. Snimljeno na audiogramu, prag konduktiviranja kosti je više od 40 dB. Rezultat poboljšanja slušanja koštane srži u bolesnika s ovim oblikom otoskleroze ne dovodi do dovoljnog gubitka sluha za komunikaciju.

Prema prirodi manifestacije simptoma, otoskleroza je klasificirana kao spor (68%), grčevita (21%), prolazna ili brza (11%). U svom razvoju, otoskleroza je 3 razdoblja: početno, razdoblje izraženih kliničkih manifestacija i terminala.

Simptomi otoskleroze

U pravilu, otoskleroza ima neočekivano asimptomatsko porijeklo, što se naziva i histološka faza otoskleroze. U ovoj fazi, promjene se već odvijaju u strukturi koštanog tkiva labirinta, no kliničke manifestacije još se ne mogu promatrati. Pojedini slučajevi otoskleroze karakterizirani su brzim tečajem i početnim razvojem neurosensornih gubitaka sluha. Međutim, u većini slučajeva početna faza otoskleroze traje 2-3 godine, tijekom kojih pacijent može promatrati samo malu šum u uhu, a blagi pad sluha može se otkriti samo kada se provede audiometrija.

Gubitak sluha. Obično otoskleroza počinje postupnim i na početku nenametljivog gubitka sluha. Na početku, percepcija niskih tonova karakterizira poremećena ili čak povećana percepcija visokih tonova. U ovom slučaju, bolesnik s otosklerozom žali se zbog lošeg razumijevanja muškog govora, dok je vrlo dobro slušao govor žena i djece. Postoji parasizacija Willisa - imaginarni napredak sluha, koji se javlja u bučnom okruženju. Činjenica je da kod otoskleroze, buka ne utječe na percepciju zvukova, a pacijentovi sugovornici govore glasnije da prevladaju pozadinsku buku. Drugi patognomonski simptom otoskleroze je Weber paracusis - pogoršanje percepcije govora uz istodobno prenošenje na kočulju drugih zvukova koji idu uz mekano tkivo pacijentovog tijela. Primjerice, promatra se Paracusis Webera kada hodaju ili žvakaju hranu.

S vremenom se pogoršava sluh s kršenjem percepcije niskih i visokih zvukova. U razdoblju izraženih kliničkih manifestacija pacijent ne percipira šapat govor, razumijevanje običnog govora je teško. Važno je napomenuti da gubitak sluha s otosklerozom nikada ne regressira, možda samo njeno pogoršanje. Progresija gubitka sluha može biti povezana s općim prekomjernim radom i endokrinim promjenama (trudnoća, porođaj, menstruacija). Gubitak sluha kod otoskleroze može doseći treći stupanj gubitka sluha, ali nikad se ne razvija gluhoća.

Buka u uhu 80% bolesnika s otosklerozom. Značajna je značajka da ozbiljnost buke uha ne korelira s stupnjem gubitka sluha. Prema spektru zvuka, to je blizu buke primosa ili šuškanja lišća (tzv. "Bijeli šum"). Pretpostavlja se da je buka u ušama u otosklerozi povezana s cirkulacijskim i metaboličkim poremećajima u čeljusima.

Bol u uhu javlja se tijekom razdoblja pogoršanja otosklerotskog procesa. Ima rasprskavajući karakter i obično je lokaliziran u regiji mastoidnog procesa. Često, nakon pojave boli, još je veće smanjenje sluha.

vrtoglavica kod bolesnika s otosklerozom prilično rijetko. Obično ima prijelaznu prirodu i slab intenzitet. U slučajevima kada je vrtoglavica izražen karakter, potrebno je preuzeti drugu etiologiju gubitka sluha (na primjer, kasni prirođeni sifilis).

Neurastenični sindrom u bolesnika s otosklerozom uzrokovanim teškim oštećenjem sluha, sprečavajući njihovu punopravnu komunikaciju. Zbog gluhoće u društvu, pacijenti su u stalnoj napetosti, što ih čini izbjegavanjem komunikacije. Oni postaju povučeni, apatični, bezbrižni; poremećaji spavanja promatraju se kao dnevna pospanost. Najčešće se razvija neurastenija, ako je otoskleroza popraćena naglašenom buku u uhu i značajno smanjenje sluha.

Dijagnoza otoskleroze

Bolesnici s otoskleroza odnose na otorinolaringolog s pritužbama gubitak i buke sluh u uhu. medicinska cilj je razlikovati otoskleroza od mnogih drugih uzroka gubitka sluha: ljepljivim upala srednjeg uha, kronične gnojna upala srednjeg uha, kohlearni neuritisa, kolesteatom, cerumen i otitis externa, uha, ankiloza od stremena u sustavnu osteopatije, labirintitis, Meniereovog bolesti, itd Za ovu svrhu. provesti otoskopiju i temeljito ispitivanje rasprave.

Otoskopija i mikrootoskopiya otkrivaju tipična trijada otoskleroza Holmgren: nedostatak cerumen suhoće i atrofičnih promjena na koži slušnog meatus, smanjena osjetljivost kože slušnog meatus na svom iritacije (crvenilo i bez kašlja refleksa). U većini slučajeva, otoskleroza bubnjić ne mijenja. Kada atrofija je neizravan znak otoskleroza Schwartz spot - obasjana u mjestu reddened sluznice atrofije bubnjište. U hipertrofija membrane oto- slika podsjeća učinke kroničnog otitis media s izljeva.

Audiometrija bolesnika s otosklerozom određuje slabiju percepciju govora. Studija s podiznim vilicama otkriva povećanu ili normalnu provodljivost zvuka kroz tkiva, uz smanjenje provodljivosti kroz zrak. Rezultati prave audiometrije ovise o obliku otoskleroze. Mjerenje akustičke impedancije je pomoćna dijagnostička metoda. Za razlikovanje otoskleroze od kohlearnog neurita pomaže kod ultrazvuka. Kod otoskleroze, percepcija ultrazvuka je praktički nepromijenjena, dok se kod kohlearnog neuritisa pogoršava 2-3 puta.

Studije vestibularne funkcije (indirektna otolitrija, vestibulometrija, stabilizacija) u 64% pacijenata otkrivaju hiporefleksiju, u 15% - hiperrefleksiji. U 21% slučajeva otoskleroza se javlja bez vestibularnih poremećaja. U slučaju vrtoglavice, potrebno je konzultirati otoneurolog i vestibulologist.

Promjene koje se javljaju kod otoskleroze osteoartritisa kapsule labirinta ponekad se određuju rezultatima ciljne radiografije lubanje. Međutim, više informativna studija je CT lubanje, što omogućuje vizualizaciju centara otoskleroze.

Liječenje otoskleroze

S obzirom na otosklerozu koriste se kirurške metode liječenja, usmjerene na poboljšanje mehanizma prijenosa zvučnih oscilacija iz lanca slušnih kutijica na perilicu labirinta. Operacija je pogodna s smanjenjem provođenja kosti ne manjom od 25 dB i dovodom zraka do 50 dB. Međutim, čak i uz gubitak sluha u tim granicama, operacija je kontraindicirana ako je otosklerotski proces u aktivnoj fazi.

U kirurškom liječenju otoskleroze korištene su tri vrste operacija: mobilizacija stapes, fenestration of labyrinth i stapedoplasty. Prva vrsta operacije je usmjerena na oslobađanje stape od imobilizacije kostiju kostiju, a drugi - za stvaranje novog prozora u zidu predvorja labirinta. Međutim, ove operacije karakteriziraju nestabilni učinak. Poboljšanje sluha nakon njih može trajati nekoliko godina, ali onda postoji brz napredak gubitka sluha. Stapedoplastika se sastoji od implantacije proteze koja zamjenjuje štap. Takva se operacija može izvesti s ili bez stadiektomije. U potonjem slučaju, fiksiranje proteze na nakovanj provodi se kroz rupu napravljenu u podnožju stupova. Proteza štapića može biti načinjena od hrskavice ili kosti pacijenta, kao i od teflona, ​​titana ili keramike. Stapedoplastika se izvodi na uhu koji čuje i gore. Učinkovitost operacije može se izvesti na drugom uhu ne prije šest mjeseci.

Kirurško liječenje otoskleroze stapedoplastikom u 80% bolesnika omogućuje postizanje stabilnog poboljšanja sluha. Međutim, to ne utječe na razvoj otosklerotskog procesa. Stoga se traži učinkovita konzervativna metoda terapije otoskleroze. Nedavno je jedna od takvih metoda dugoročna kombinirana terapija s natrijevim fluoridom, kalcijevim pripravcima i vitaminom D3. Teoretski, takav tretman trebao bi zaustaviti demeralizaciju koja se pojavljuje na periferiji otoskleroznih fokusa, čime se zaustavlja širenje tih žarišta.

Kad se mogu koristiti sluhni i miješani oblici otoskleroze kao alternativa kirurškom tretmanu ili kao dodatak tome.

Otoskleroza: uzroci, znakovi, kako liječiti, rad

Otoskleroza - bolest koja uzrokuje progresivno slabljenje sluha završava gluhoće, uzrok što je pojava koštanih struktura u mekim tkivima različitim dijelovima srednjeg i unutarnjeg uha.

Gubitak mekog elastičnosti tkiva koji je smješten u kapsulu pužnice (u glavno tijelo unutarnjeg uha) i vezivanje male ossicles jedni s drugima i s bubnjića - smanjuje prijenos punog opsega vibracijskih kretanja u osjetljivih receptora, nervnog impulsa s kojima stvara mozga osjet zvuka, Zvuk percepcija je na istoj razini izgubi, pacijent postupno dovodi do gluhoće.

U različitim stupnjevima ozbiljnosti, otoskleroza je zabilježena u 1-2% ljudi. Brze stope gubitka sluha, koje ponekad uzimaju jednostranu prirodu, omogućuju samo 10-15% pacijenata da sami traže medicinsku pomoć od ukupnog broja pacijenata. Ostatak se dijagnosticira po prvi put u sveobuhvatnom liječničkom pregledu.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Do danas su poznate više teorija o etiologiji otoskleroze:

  • Nasljeđe. Otoskleroza, kao manifestacija urođeni inferiornosti ljudskog vezivnog tkiva, u kombinaciji s slabošću zglobne aparata, abnormalnosti štitnjače, svjetla boja očiju i druge prirođene patologije unutar iste obitelji - omogućuje vam da postavite nasljedni faktor u vodećem mjestu u svojoj listi razloga (40 % svih slučajeva). Zabilježena je autosomna dominantna vrsta nasljeđivanja ove bolesti.
  • Infektivni faktor. Ovaj se čimbenik smatra početnim momentom za početak razvoja otoskleroze kod genetski predisponiranih ljudi gluhoći koji imaju tu patologiju u svom rodu. Taj je odnos jasno označen u slučajevima ospica.
  • Paul. Velika većina (do 80%) onih koji pate od otoskleroze su žene.
  • Endokrini status. Prvi simptomi otoskleroze pojavljuju se nakon završetka puberteta. U nekim slučajevima postoji jasna veza od prvih pritužbi za promjenu raspravu sa prve menstruacije, trudnoće, poroda. Štoviše, neki istraživači su primijetili progresivno smanjenje sluh od žena s svaki sljedeći trudnoće. Također bolesti s promjenama u obzir u koncentracijama u krvi spolnih hormona, otoskleroza često opažene u bolesti i tumora, drugih endokrinih žlijezda, osobito štitnjače i paratiroidne žlijezde (hipertireoza, kretenizma), hipofize (akromegalije).
  • Akustička ozljeda. Važno je kao kratkoročni učinak zvukova koji su izvan granica intenziteta, a dugoročno, iz dana u dan, ostaju u uvjetima približno pragova podražaja.
  • dugo teče kronične upalne bolesti unutarnjeg uha.
  • Kršenje protoka krvi u krvnim žilama, pružajući arterijsku krv u unutarnje uho.
  • Stručna šteta. Ovdje su, uz buku, mehaničke vibracije i mentalni preopterećenje (zaposlenici zračne luke, itd.) Važni.

Simptomi otoskleroze

Koji su znakovi otoskleroze?

  1. Buka u ušima. Često se pacijent percipira kao pozadina, povezana s buku vjetra, šuštanje lišća na drveću prirodnog podrijetla. I samo početak opće gluhoće, uz održavanje intenziteta buke u ušima, omogućuje pacijentu da obratite pozornost na njega.
  2. Vrtoglavica popraćena mučninom i povraćanjem. Ovaj znak otoskleroze može se najprije pojaviti već u kombinaciji s drugim simptomima bolesti, i izolirano, osim prisutnosti pritužbi na smanjenje kvalitete percepcije zvuka. Probojni trenutak za pojavu vrtoglavice je oštar pokret glave, jahanje u transportu. Neki bolesnici s otosklerozom možda nemaju tu značajku.
  3. Bol u uhu. Uglavnom se koncentrira iza čašice, u mastoidnom procesu vremenske kosti. Ima bursting, pressing karakter. Čini se postupno, prema povećanju. Pojava boli u uhu prethodi daljnjem nastupu gubitka sluha.
  4. Osjećaj "zalozhennosti" uha kanala, pretvarajući se u gluhoću. Počinje s jednom stranom. Gubitak sluha na drugoj strani postupno će se pridružiti. No, u 10-14% slučajeva promjene mogu ostati jednostrane. Karakteristični znakovi gubitka sluha kod otoskleroze u porastu su:
    1. Nemogućnost percepcije niskih tonova uz pogoršanje osjetljivosti na visoku (osobito muški govor ne čuje pacijenti, za razliku od žena) u početnim stadijima bolesti;
    2. Subjektivno poboljšanje kvalitete slušanja u stvaranju umjerene pozadinske buke (parasiza Willisa), uzrokovano jednostavnim povećanjem volumena razgovora sugovornika u takvim uvjetima;
    3. Smanjenje zvuka kvalitetu percepcije prisutnosti mekim tkivima vibracije tijela promatranom kad jede, hoda (parakuzis Weber), zbog dodatne stimulacije pužnice kapsula prenosivih ne gledaoci meatus;
    4. Smanjenje percepcije nakon niskih tonova zvuka, visokih tonova.
  5. Neurastenični sindrom. uključuje:
    1. glavobolja;
    2. Apatija i opća letargija;
    3. Nesanica noću s napadima dnevne pospanosti;
    4. Smanjena pozornost i pamćenje.

    Razvija i prati već navedene simptome otoskleroze, gore navedene.

Liječenje otoskleroze

Liječenje u potpunosti ovisi o vrsti dijagnoze bolesti.

  • Koklearnu otosklerozu (promjene se javljaju u kapsuli čeljusti i polukružnih kanala, u membranama unutarnjeg auditivnog kanala);
  • Tympanal otosclerosis (spoj stape i tampon membrane je imobiliziran).
  • Mješovita otoskleroza (kombinacija kohlearnih i timpanalnih oblika).

Liječenje otoskleroze bez kirurškog zahvata moguće je samo uz kohlearnu i mješovitu vrstu bolesti.

  1. U tim slučajevima propisati multivitamijske (skupine antioksidansa) kompleksa i skupina minerala, koji imaju važnu ulogu u metaboličkim procesima karakterističnim za koštano tkivo. To su pripravci fosfora, kalcija, bromida i fluorida. Rasprostranjeni u konzervativnom tretmanu primili su takve lijekove kao što su: Xidiphon i Fosamax, koji reguliraju razmjenu kalcija u tijelu, sprečavajući višak taloženja u mekim tkivima.
  2. Značajno poboljšanje osjećaju pacijenti u imenovanju Fizioterapeutske metode lokalne akcije na mastoidnom procesu. Za to se koristi elektroforeza s mineralima i darsonvalizacija.
  3. Folk lijekovi Otoskleroza je ograničena na uporabu proizvoda bogatih potrebnim mineralima i vitaminima za liječenje. Dakle, izvor fosfora i kalcija su mliječni proizvodi i riblji proizvodi. I da uđe u tijelo broma, morate dodati dovoljnu količinu mahunarki i matica. Treba uzeti u obzir da bi hrana s visokim sadržajem vitamina D trebala biti ograničena. Kontraindicirani su, osim toga, sunčanje i toplinske postupke.

operacije

Operacije s otosklerozom obavljaju se u slučajevima kada nema učinka konzervativnog liječenja za 4-5 mjeseci i timpanskim oblikom bolesti. Kirurško liječenje kohlearnog oblika trenutno je u fazi teorijskog razvoja. Liječenje takvih pacijenata ograničeno je na uporabu slušnih pomagala.

Operacije na unutarnjem uhu imaju za cilj vratiti prijenos zvukovnih vibracija iz slušnih kutijica na bubanj membranu.

Prije su dvije vrste operacija bile prilično česte:

  • Mobilizacija stremena. Njegova je suština bila mehaničko otkidanje stremena.
  • Fenestracija baze stapes. Da bi se poboljšala mobilnost slušnih kostiju, na podnožju stupova stvorena je rupa. Kao varijanta ove operacije, oni su također proizveli fenestraciju labirinta, stvaranjem otvora u predvorju radi poboljšanja prijenosa zvuka.

ali zbog kratkog trajanja pozitivnog učinka tih operacija (nešto više od 3-5 godina), u ovom je stamenu stapedoplastika naširoko korištena. Uz to se stavlja proteza umjesto uklonjenih stapes. Postotak stabilnog učinka iz ove vrste kirurških tretmana je prilično visok - više od 80%.

Osim toga, ova tehnika dozvoljava nakon isteka 5-6 mjeseci nakon prve operacije, da intervenira u drugo uho.

Stalni razvoj metoda mikrokirurgije patologije slušnih organa, poboljšanje proteze stape, povećanje njihove biokompatibilnosti omogućava postizanje dosljedno visokih rezultata u liječenju osteoskleroze.

Prosječna cijena operacije (stapedoplastika) u Moskvi je od 26.000 do 100.000 rubalja.

Operacija je uključena u popis kirurških tretmana predviđenih MHI politikom.

Otosclerosis (otosposgio): simptomi i liječenje

Otoskleroz (otosposgio) - glavni simptomi:

  • Buka u ušima
  • vrtoglavica
  • mamurluk
  • Bol u uhu
  • Gubitak sluha
  • labavost

Otoskleroza (drugi naziv za bolest - otosposgio) je poraz kapsule kosti u unutarnjem uhu. Kao rezultat otoskleroze, pacijent razvija gubitak sluha, disfunkciju slušnih aparata i ankilozu stapusa. Uz gluhoću pacijent može osjetiti bol u ušima, kao i vrtoglavicu. Bolest obično utječe na jedno uho, ali nakon nekog vremena bez pravilnog liječenja prolazi i drugi.

Statistike pokazuju da 1% populacije ima pretežno žensku populaciju, a najčešće se simptomi pojavljuju u dobi između 25 i 35 godina. Obično liječenje uključuje operaciju.

razlozi

Pojava otoskleroze povezana je s nekoliko razloga:

  • faktor nasljeđivanja. Najčešće, otponsgio je obiteljska bolest. Također, oštećenja uha ponekad se javljaju u trudnica (liječnici to objašnjavaju poremećajima u štitnjači i vaskularnim bolestima), što može doprinijeti stjecanju bolesti budućim potomstvom;
  • faktor infekcije. Liječnici su otkrili da se šteta na posudama unutarnjeg uha može razviti zbog bolesti, na primjer, ospice, ali pacijent mora imati nasljednu predispoziciju za bolest;
  • faktor ozljeda i drugih kršenja. Odvija se ako postoje traume akustične prirode, oštećenja krvnih žila - krvoženje krvi u kapsuli kosti labirinta uha ili se razvija kalcifikacija tkiva.

Razvrstavanje bolesti

Stručnjaci razlikuju 3 tipa otoskleroze ovisno o vrsti poremećaja funkcioniranja uha:

  • vodljivi. S ovim oblikom, samo zvuk je uznemiren, a percepcija zvuka ostaje normalna. Ova vrsta otoskleroze je, s gledišta prognoze za oporavak, najpoželjnija, budući da obično pretpostavlja potpunu obnovu sluha. U nekim slučajevima, uz lijekove, ljudi se propisuju za narodne lijekove;
  • mješoviti. S ovim oblikom bolesti, zvučna percepcija i prijenos zvuka su poremećeni. Teško je liječiti ovu vrstu infekcije. U nekim slučajevima, liječnici mogu samo vratiti kostanje zvuka zvuka;
  • Kohlearni. S razvojem ovog oblika, značajka zvuka koja prima zvuk značajno je oštećena (kada se zvuk izvodi na audiogramu, prag za obavljanje s tipom kosti nije veći od 40 dB). Čak ni operacija nije sposobna ukloniti sve simptome, i ne dovodi uvijek do dovoljnog za normalan život, obnavljanje sluha i ušnih posuda.

Ovisno o prirodi manifestacije, odgovor se dijeli na:

  • spor (promatrano u 2/3 slučajeva);
  • grčeviti (opaženo u 20% pacijenata);
  • (oko 10% bolesnika).

Znakovi bolesti

U pravilu, otnepiosgio razvija sasvim neprimjetno. Stadij kada pacijent ne osjeća bilo kakve simptome bolesti nazvan je histološki. Važno je napomenuti da se u ovoj fazi već počinju pojavljivati ​​promjene u uhu - struktura promjena koštanog tkiva u labirintu uha i funkcioniranje posuda. Od trenutka početka razvoja bolesti do trenutka manifestacije prvog primjetnog znaka, može potrajati oko 3 godine. Dijagnoza otoskleroze u ovoj fazi je moguća samo uz pomoć audiometrije. Počevši od druge faze, možete identificirati sljedeće glavne simptome:

  • pojava gluhoće. U početnim fazama bolesti pacijent obično ne razlikuje niske tonove (osobito muške glasove), ali čuje izvrsne (dječje i ženske glasove). Također, može postojati i prijenos u puž zvuka stranih zvukova koji prolaze kroz meko tkivo (žvakanje hrane, zvuk koraka). Nadalje, ovaj simptom se može pogoršati - regres je nemoguć, ali ne postiže potpunu gluhoću;
  • buka u uhu. Zabilježeno je više od 80% bolesnika s ovom bolešću. Stupanj buke koji pacijent čuje ne ovisi o stupnju gluhoće i oštećenju krvožilnog sustava. Liječnici sugeriraju da ovaj simptom ima izravan odnos s metaboličkim poremećajima ili vaskularnim problemima;
  • bol u uhu. Pojavi se tijekom razdoblja ponovnog pojavljivanja otoskleroze. Njegova je lokalizacija u mastoidnom procesu. Obično, nakon pojave boli, pacijent počinje čuti gore;
  • vrtoglavica. Ovaj rijetki simptom, u pravilu, ima slabo izražen karakter;
  • neurastenični sindrom. Ovaj simptom je izravno povezan s činjenicom da pacijenti ne mogu potpuno komunicirati s drugima, postati povučeni, postati letargični i pospanosti.

Dijagnoza bolesti

Liječnik dijagnosticira bolesnika s otpazijom, ako mu se žali pritužbama zbog buke u uhu i gubitka sluha. Glavni zadatak liječnika - da se razlikuju otosposgioz od, na primjer, tumora u ušima, otitis, prisutnost sumpornog čepa ili neuritis. Da bi to učinio, on će imenovati pacijenta za otoscopy, i pažljivo ispitati njegove uši.

Pomoću otoskopije moguće je odrediti odsutnost čepova od sumpora, suhoće, kao i promjena na koži slušnog kanala. Također, ako se sumnja da je pacijent dijagnosticiran, liječnik će pacijentu dati audiometar koji otkriva probleme s percepcijom tihih zvukova (šapće). U nekim slučajevima, bolest se može otkriti ako se izvodi rendgenska snimka lubanje ili CT.

Liječenje bolesti

Liječenje otoskleroze uključuje uporabu:

  • kirurške metode (operacije);
  • ljudi znači.

Kirurško liječenje s otosklerozom (operacija) ima za cilj poboljšati mehanizam prijenosa zvuka na perilicu ušnog labirinta. Operacija se izvodi ako prag kvarenja zvuka ne prelazi 25 dB, a prag zraka ne prelazi 50 dB. Ako je percepcija zvukova pacijentima iznad tih granica ili aktivna faza liječenja je u tijeku, operacija je kontraindicirana. Postoje 3 vrste operacija za liječenje otoskleroze:

  • stapedoplasty;
  • stvarajući dodatnu rupu u labirintu;
  • mobilizacija stremena.

stapedoplasty provodi se kako bi se oslobodili stapes iz procesa kostiju koji imobiliziraju. fenestracije - druga vrsta liječenja, međutim, kao stapedoplastika, privremena je (nekoliko godina). Treba napomenuti da se stapedoplastika smatra najučinkovitijom metodom, koja osigurava 80% uspješnog lijeka za tu bolest. Liječenje otoskleroze može vratiti plovila i mehanizam prijenosa zvuka, ali liječenje treba kombinirati s drugim metodama - anestezijom sluha, terapijom.

Liječenje otoskleroze narodni lijekovi može biti dodatni, ali ne i glavni način liječenja krvnih žila i ušiju. Među mnogim receptima razlikuju se takvi folklorni lijekovi:

  • sok od krumpira. Preporuča se da se ovaj narodni lijek svakodnevno koristi šest mjeseci;
  • maslinovog ili biljnog ulja. Preporuča se piti svakodnevno nekoliko mjeseci kako bi se suzbijali simptomi bolesti;
  • mješavina sok od limuna, maslaca i meda. Ovaj narodni lijek se preporuča svakodnevno uzimati na prazan želudac;
  • sjemenke kopra. Ovaj narodni lijek preporučuje se za teške bolove u uhu;
  • matičnjak. Ovaj narodni lijek pomaže eliminirati vrtoglavicu.

Ako mislite da imate Otoskleroza (otosposgio) i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam otorinolaringolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Labirintitis je upalna bolest koja utječe na unutarnje uho. Počinje napredovati zbog infiltracije u organ infektivnih sredstava ili zbog traume. U medicini se ta bolest naziva i unutarnji otitis. Za njega je karakterističan razvoj vestibularnih poremećaja (vrtoglavica, poremećena koordinacija), kao i oštećenja organa sluha.

Neuritis slušnog živca je slabost živčanog sustava, karakterizirana manifestacijom upalnog procesa u živcu, koji osigurava funkciju slušanja. U medicinskoj literaturi ta se bolest naziva i "kohlearni neuritis". Obično je ova patologija dijagnosticirana kod starijih osoba starijih od 50 godina (češće kod predstavnika jačeg spola). Takvi ljudi rijetko traže pomoć od kvalificiranog stručnjaka, s obzirom na smanjenje slušne funkcije kao normalnog procesa koji prati starenje tijela.

Sindrom vrhunskog vena cave je poremećaj koji predstavlja kršenje protoka venske krvi iz gornjeg dijela prtljažnika (circulatory disturbance). U srcu ove bolesti leži kompresija vena ili pojava tromba, što zapravo smeta njegov odlazak iz glave, ramena i gornjeg dijela tijela. To može dovesti do pojave teških komplikacija koje mogu ugroziti ljudski život. Ovaj poremećaj se često dijagnosticira u dobi od trideset do šezdeset godina (u muškaraca je nekoliko puta veća vjerojatnost nego kod žena).

Ruptura ili perforacija timpanske membrane - oštećenje membrane zbog utjecaja na nju velikog broja nepovoljnih čimbenika. Pod utjecajem mehaničkih, fizičkih, kemijskih ili toplinskih uzroka stvara se jaz, koji razbija sposobnost osobe da u potpunosti čuje zvukove. Ponekad postoji neovisna obnova membrane, ali samo uz manje oštećenja. U slučaju teže traume, ožiljak može ostati, au posebno teškim situacijama bilo kakvo kršenje integriteta može dovesti do gubitka sluha.

Kolesteatoma uha je tumorska neoplazma u šupljini srednjeg uha, koja se sastoji od iscrpljenog epitela i kristala kolesterola. Liječenje ove bolesti, u većini slučajeva, kirurški. U rijetkim slučajevima i samo u početnoj fazi razvoja bolesti, sanitiranje gornje abdominalne šupljine može se upotrijebiti za uklanjanje kapsulirane neoplazme.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Otoskleroza: uzroci, simptomi i liječenje

Otoskleroza zove neumoljivo progresivno, degenerativna bolest organa sluha koji se javlja kao posljedica disfunkcije slušnog ossicles, smještenom u srednjem uhu, očituje zujanje u ušima, vrtoglavica i postupno pogoršanje sluha. Klinički se bolest dijagnosticira u 0,1-1% stanovništva naše planete, a histološki stupanj pronađen posthumno promatraju svaki 8-10-og stanovnik svijeta. Prvi simptomi otoskleroze pojavljuju se uglavnom u dobi od 25 do 35 godina, s 3 od 4 slučaja - žene. Pokušajte shvatiti što su uzroci i mehanizmi razvoja otoskleroza, kako se on manifestira klinički, i razgovarati o metodama dijagnostike i principima liječenja i prevencije ove bolesti.

Zašto se otoskleroza razvija

Etiologija ove bolesti nije u potpunosti utvrđena do danas. Stručnjaci vjeruju da postoji nasljedna predispozicija za otosklerozu, kako se često promatra obiteljski karakter incidencije. Osim toga, kod gotovo 40% pacijenata, tijekom ispitivanja otkrivene su različite genetske defekte. Pokreće faktor u razvoju otoskleroza u predispozicije tijela su zarazne bolesti, kao što su ospice, kao i hormonalne promjene povezane s trudnoćom, porođajem, dojenje, menopauza i patologiju endokrini sustav žene.

Drugi čimbenici rizika za otosklerozu su:

  • anomalije u razvoju organa sluha (posebno, kongenitalna fiksacija stape);
  • kronične upalne bolesti srednjeg uha;
  • Pagetova bolest;
  • fizički i psiho-emocionalni preopterećenje;
  • rade u sobi s visokom razinom buke.

Načelo funkcioniranja organa sluha i mehanizam razvoja otoskleroze

Tijelo sluha, to jest uho, podijeljeno je u tri dijela anatomski:

  • vanjsko uho (čašica, vanjski kanal za uho, tamponna membrana),
  • srednje uho (mobilne slušne kutke - čekić, nakovanj i stapes),
  • unutarnji uho (kosti i membranski labirinti, napuni tekućinama - peri- i endolimf).

Zvuk, uhvaćen od čaše, ulazi u vanjski slušni kanal i dopire do bubnjića, uzrokujući svoje vibracijske pokrete. Te vibracije se prenose na prvi slušni ossicles, susjedni membrane, - čekićem, koji šalje promet na nakovanj oscilacija, koji je povezan sa stremena, a prenosi vibracije na njega. Granica između srednjeg i unutarnjeg uha je ovalni prozor spojen s vanjskim dijelom s glavom. Oscilacije stape kroz ovalni prozor pada u unutarnje uho i s tekućinama koje ga pune, prenose se u takozvane stanice kose. Ove stanice su u biti nervni Receptori - generiranje impulsa i vestibularni-kohlearni (slušni) živaca ih prenosi na subkortikalne i kortikalne zatim sluha centara.

Normalno, kapsula kostiju labirinta je kost bez sekundarne ossifikacije. Kada otoskleroza kosti labirint aktivira proces osteogenesis i njegove različite sekcije formirane spongizatsii zonu (bogat formiranje struji nezrelog kosti), koji se potom stvara skleroze i pretvoren u zrele kosti. Kao rezultat toga, pokretljivost stremen i postupno se smanjuje u odsustvu liječenja prije ili kasnije potpuno imobiliziran - nastaje ankiloza. U patološkom procesu može se uključiti puž i ostali dijelovi labirinta. Prijenos oscilacija na konstrukcije srednjeg i unutarnjeg uha je razbijen prije puls ne dopire do mozga centra - pacijentu bilješke gubitak sluha.

U pravilu, oba uha su uključena u patološki proces, ali se sluh u njima smanjuje asimetrično. U 15% slučajeva dijagnosticira se jednostrani oblik otoskleroze.

Klasifikacija otoskleroze

Postoji nekoliko klasifikacija ove bolesti.

Ovisno o prirodi promjena u srednjem i unutarnjem uhu razlikuju se:

  • fenestralna (stapedal) otoskleroza - žarišta osteoskleroze smještene na području prozora labirinta; samo je zvučna funkcija uha poremećena; ovo je najpovoljniji oblik otoskleroze, jer podliježe kirurškoj korekciji s mogućnošću potpune obnove sluha;
  • kohlearna otoskleroza - žarišta sklerotskih promjena nalaze se izvan prozora labirinta i uzrokovana su oštećenjima osteoklonske kapsule; tako da je zvučna funkcija unutarnjeg uha povrijeđena; kirurško liječenje ne dovodi do potpune obnove sluha.
  • mješovita otoskleroza - smanjuju se funkcije i percepcije, a zvuk se provodi kroz unutarnje uho; rezultat liječenja je obnova sluha koštanoj srži.

Brzina bolesti je podijeljena u tri oblika:

  • prolazno (ili brzo) - razvija se u 11% pacijenata;
  • usporeno - u 68% pacijenata;
  • grčevito - u 21% pacijenata.

Tijekom bolesti se razlikuju dvije faze:

  • vjerski (aktivni);
  • sklerotično (neaktivno).

Proces omekšavanja i skleroziranja kosti je jedan proces i karakterizira struja slična valovima: faze se periodički zamjenjuju jedna drugoj - alternativni.

Kliničke manifestacije otoskleroze

Tijek bolesti može se podijeliti u 4 razdoblja:

  • početno razdoblje;
  • razdoblje svijetlih kliničkih simptoma;
  • terminalno razdoblje.

Osim toga, tu je i takozvana histološka faza bolesti: prisutne su stanične promjene u tkivima struktura srednjeg i unutarnjeg uha, ali kliničke manifestacije bolesti još nisu dostupne.

Otoskleroza obično dešava u mladoj dobi od 25 do 35 godina. Neki bolesnici primjećuju pojavu prvih simptoma bolesti u djetinjstvu - prije 18 godina. Bolest se razvija postepeno, stalno napreduje i doseže maksimalno 40 godina. U pozadini oštrih hormonskih eksplozija - tijekom trudnoće, nakon pobačaja, tijekom dojenja - povećava se brzina napredovanja otoskleroze. U nekim slučajevima, bolest se brzo razvija.

Glavne tegobe kod pacijenata koji pate od otoskleroze su:

  1. Postupno progresivni gubitak sluha. U početnoj fazi bolesti utječe samo jedno uho, a smanjuje percepciju zvukova samo tiho - muški govor doživljava pacijente teže nego žene. Ako pogoditi samo stremen, to se slavi tzv parakuzis Willis (u bučnom okruženju, ako je bolesnik čuje bolje, ali to je lažan osjećaj - samo sa strane pacijenta u razgovoru pokušava prevladati pozadinsku buku i govoriti glasnije). Osim toga, percepcija govora je mnogo gore u procesu žvakanja hrane i hodanje - ovaj fenomen se naziva parakuzis Weber. Nakon 1-2 godina nakon početka simptoma bolesnik napomenuti gubitka sluha i druge uho, osim poremećena percepcija nije samo niska, ali visoke tonove. S progresijom procesa pacijent s teškoćama razumije običan govor, a šapući se uopće ne percipiraju.
  2. Buka u uhu. Može biti jednodijelni ili dvostrani, prolazni ili konstantni, visoki (zviždajući) ili niski (zujati), intenzitet može varirati. Težina buke od stupnja gluhoće ne ovisi.
  3. Vrtoglavica. Obično - ne intenzivne, ima prijelaznu prirodu. U slučajevima teških napada vrtoglavice i drugih znakova labirintitisa, treba razmisliti o drugim uzrocima gubitka sluha, a ne o otosklerozi.
  4. Bol u uhu. Nestabilna, bursting priroda, javlja se samo u sklerotičnoj fazi bolesti. Lokalizirano u području iza scene.

Od općih simptoma bolesti treba zabilježiti neurastenični sindrom. To se događa u kasnim fazama bolesti, popraćeno naglašenim smanjenjem sluha. Razvoj sindroma je zbog činjenice da je zbog smanjenja sluha pacijent postaje teško komunicirati s drugima. Izbjegava kontakt s ljudima, postaje razdražljiv, bezbolan i povučen, označava pojavu dnevne pospanosti i pogoršanja noćnog sna.

Dijagnoza otoskleroze

Na temelju pacijentovih pritužbi na gubitak sluha, tinitus, vrtoglavicu, otorinolaringolog (ENT) sumnjaju na bolest srednjeg ili unutarnjeg uha. Da bi se razjasnila dijagnoza, pomagat će mu ispitivanje uha (otoskopija) i dodatne metode istraživanja.

Tijekom Otoskopija mogu otkriti promjene karakteristične otoskleroza: atrofiju i suhoću vanjskog slušnog meatus kože, njegovom smanjenom osjetljivošću za vrijeme stimulacije, nedostatku ušni vosak. Bubnjić u većini slučajeva ima normalni izgled.

Od dodatnih metoda istraživanja, obično se koriste:

  • audiometrija (s otosklerozom, percepcija šapatnog govora će biti poremećena);
  • kametonski pregled (prijenos zvuka kroz zrak se smanjuje, i kroz tkivo - normalno ili povećano);
  • proučavanje prag osjetljivosti na ultrazvuk;
  • mjerenje akustičke impedancije (smanjena mobilnost slušnih ossikula);
  • metode koje istražuju vestibularnu funkciju uha - indirektna otolithometrija, stabilizacija, vestibulometrija; otkrivaju hiper- ili hiporefleksiju;
  • radiografija kosti lubanje (određuje se promjena strukture koštanog tkiva labirinta);
  • kompjutorska tomografija lubanje (najtočnija, maksimalno objektivna metoda koja vam omogućuje da jasno prepoznate lokalizaciju otoskleroznih točaka, njihovu prevalenciju i stupanj aktivnosti patoloških procesa;
  • konzultacija usko fokusiranih stručnjaka - vestibulologa i otoneurologista.

Liječnik bi trebao razlikovati otosklerozu od drugih patoloških stanja, od kojih su glavni:

Liječenje otoskleroze

Kod kohlearnog i miješanog oblika ove bolesti kako bi se spriječio senzorni gubitak sluha, pacijentu se može propisati konzervativno liječenje. Obično se koriste lijekovi Xidiphon i Fosamax s istodobnim unosom kalcija i vitamina D.

Trajanje terapije je od 3 mjeseca do 6 mjeseci godišnje. Pod kontrolom sluha.

U većini slučajeva otoskleroze je naznačeno kirurško liječenje. To se provodi s ciljem obnavljanja sluha i korištenja mogućnosti pušenja na maksimalnu snagu, čak iu slučaju nužnosti uporabe sluha.

Operacija koja se najčešće provodi s otosklerozom naziva se stapedoplastika ili stapedotomija. Bit je zamjena dijela stapes proteze. U nekim slučajevima stape se potpuno uklanjaju i zamjenjuju protezom. Jednokratna operacija obavlja se samo na jednom uhu, a operacija na drugoj moguća je tek nakon šest mjeseci.

Nakon operacije pacijent bi trebao ležati samo dva dana na neurednom uhu ili na leđima. Tijekom mjeseca, tjelesne aktivnosti i letovi zrakom su također kontraindicirani.

Poboljšanje slušanja pacijenta bilješke 7-10 dana nakon operacije.

Ponekad se provodi operacija pod nazivom "mobilizacija stapa". Njegova je suština vratiti pokretljivost nosača odvojivši ga iz kostiju kostiju koja imobilizira.

Osim toga, može se izvesti i fenestraciju labirinta, tijekom kojeg se novi prozor stvara u zidu predvorja labirinta. Posljednje dvije operacije karakteriziraju nestabilni učinak: već nekoliko godina sačuvano je saslušanje pacijenta, no tada se gubitak sluha ubrzano napreduje.

S pravilno izvedenim operacijama na komplimenzijama uha su rijetke, ali su još uvijek moguće:

Kao dodatak kirurškom tretmanu ili kao alternativa, izvodi se protetski postupak.

Profilaksa otoskleroze

Nažalost, specifična prevencija ove bolesti nije razvijena do danas. Izbjegavajte dugotrajno izlaganje u bučnom okruženju, stres i fizički umor, te liječenje upalnih bolesti uha na vrijeme.

O liječenju otoskleroze u programu "Živi zdravo!":

Obrasci otoskleroze uha, simptomi i liječenje bolesti

Otoskleroza uha - bolest u kojoj postoji proliferacija ušnog tkiva, povezujući srednje i unutarnje uho.

Prema suvremenim podacima, ta je patologija prisutna u oko 1% populacije. Većina slučajeva (75-80%) su žene.

Simptomi bolesti obično se razvijaju u dobi od 20 do 35 godina i imaju glatki razvoj. Počinje otoskleroza, obično s jednostranom lezijom, a zatim nakon nekoliko mjeseci ili godina, drugi organ sluha također je uključen u proces.

Uzroci otoskleroze

Trenutno se u medicini razmatraju nekoliko teorija koje opisuju uzroke otoskleroze.

Nasljedni je među svim tim teorijama. U prilog ovom uzročnom faktoru je činjenica da je u opisanoj bolesti često moguće promatrati obiteljski karakter. Osim toga, 40% pacijenata s ovom bolešću također ima različite genetske defekte.

Prema odredbama druge teorije, razvoj otoskleroze povezan je s nekim promjenama u endokrinom sustavu i / ili metaboličkim poremećajima. Suditi ovu činjenicu omogućava činjenicu pogoršanja žena s ovom bolešću koja dolazi tijekom trudnoće. Konkretno, liječnici ukazuju na određenu ulogu štitnjače ili paratireoidne disfunkcije u odnosu na pojavu otoskleroze.

Postoji i treća teorija koja smatra zarazni učinak kao uzrok patologije o kojoj je riječ, što je pokretački mehanizam za genetski određenu predispoziciju otoskleroze. Na primjer, nedavne studije o ovom pitanju pokazale su da ospice mogu imati sličan učinak.

Brojni autori su dodijeljene uloge inicirajući faktor remećenja dotok krvi u kosti labirinta kapsula, drugi vjeruju da je polazište može biti kronična akustična trauma, drugi smatraju da je kriv za kalcifikacije hrskavice.

Obrasci otoskleroze uha

Otoskleroza, čiji su simptomi i tretmani navedeni u daljnjem tekstu, podijeljeni su u tri oblika: vodljivi, kohlearni i miješani. Temelj podjele u ovom slučaju je kršenje zvučne ili zvučne percepcije.

provodan Varijanta bolesti povezana je s povredom isključivo zvuka. Istodobno se na pragu audiogram može vidjeti povećanje pragova provođenja zraka. Izvođenje kosti će se održati unutar normalnih granica. Od svih varijanti, ovaj oblik otoskleroze je najpovoljniji u prognostičkom planu. Njezino kirurško liječenje je vrlo djelotvorno i čak može u potpunosti obnoviti sluh.

kohlearni tip bolesti karakterizira činjenica da je funkcija slušanja zvuka uha znatno smanjena. Prag praćenja kosti s ovim oblikom otoskleroze, zabilježen audiogramom, u pravilu je više od 40 dB. S pravilnim kirurškim tretmanom ovog oblika bolesti, sluh može poboljšati razinu provođenja kostiju, ali to nije dovoljno za normalnu komunikaciju.

Mješoviti obrazac bolest se temelji na smanjenju sluha zbog poremećaja i zvučne provodljivosti i zvučne percepcije. Na audiogramu praga, otkriva se povećanje pragova svih vrsta provođenja (zraka i kosti). U liječenju ovog forme kirurškim zahvatom, moguće je vratiti sluh samo do razine kostiju.

Otoskleroza oblici gore, ovisno o prirodi pojave simptoma može biti spor opisani, skok ili prolazne njihov razvoj obično su tri razdoblja: prvo - početno, drugi - razdoblje izražene klinike i treći - terminal razdoblje.

Znakovi otoskleroze s gluhoćom od 1 i 2 stupnja

Prvi simptom koji karakterizira otosklerozu je gubitak sluha. Počinje, u pravilu, s postupnim, početno beznačajnim smanjenjem rasprave. Prije svega, percepcija niskih tonova je povrijeđena (pacijent se žali da slabo razumije muški govor) s uobičajenom ili pojačanom percepcijom visokih tonova.

Kada gubitak 1 i 2 stupanj otoskleroza sluha pojavljuje tzv parakuziom Willis je imaginarni poboljšana ročište u bučnim okruženjima (u stvari, pokušavajući prevladati pozadinsku buku, pacijentova strane samo početi govoriti glasnije).

Još pathognomonic bolest opisao - parakuzis Weber, koji se sastoji u pogoršanje percepcije govora za vrijeme hodanja, žvakanje i druge situacije u kojima su pužnice prenose pored drugog govora zvukove koji dolaze na mekim tkivima u tijelu.

Postupno se pogoršava percepcija i visoki zvukovi. Važno je napomenuti da je gluhoća u ovoj bolesti samo pogoršana, nikada se ne podvrgava regresiji.

Drugi znakovi otoskleroze - to je buka u uhu, čija osobitost je da njegova težina ne korelira s gubitkom sluha; bol u uhu koji se javlja tijekom razdoblja pogoršanja i lokaliziran uglavnom u području mastoidnog procesa; Neurastenični sindrom, uzrokovan činjenicom da pacijent ima problema s normalnom komunikacijom, jer on ne čuje dobro.

Dijagnoza otoskleroze uha

U slučaju otoskleroze, dijagnoza se temelji na otoskopiji i pažljivom ispitivanju sluha.

Otoskopija nam omogućuje identificiranje tipične holmgrenske trijade, uključujući sljedeće simptome:

  • nedostatak voska;
  • suhoće i atrofije kože slušnog kanala;
  • smanjena osjetljivost na iritaciju kože uha kanal.

Tamburačka membrana gotovo uvijek ostaje nepromijenjena. U slučaju neizravnog atrofije ukazuje otoskleroza značajka je obično Schwartz mjesto, što je proziran u mjesto sluznice atrofije pocrvenjela timpanonu.

S audiometrijom pacijenata postoji smetnja u percepciji šapata. Studija s vilicom za ugađanje pokazuje smanjenje zvuka kroz zrak s povećanom ili normalnom vodljivosti kroz tkiva.

Za razlikovanje opisane bolesti od kohlearnog neurita pomaže ultrazvuk (s otosklerozom, percepcija ultrazvuka gotovo se ne narušava).

Promjene koštanog tkiva labirintske kapsule koje se javljaju tijekom određene bolesti mogu se odrediti radiografijom lubanje. Međutim, više informativan u ovom slučaju će biti CT lubanje, uz pomoć kojih je moguće vidjeti žarišta otoskleroze.

Kako liječiti otosklerozu: 3 vrste operacija (s videom)

Prilikom odgovaranja na pitanje o tome kako liječiti otosklerozu, naglasak je na kirurškoj metodi.

U odnosu na ovu bolest, u pravilu, metode se koriste za poboljšanje prijenosa zvučnih vibracija na perilicu labirinta.

Pritom treba imati na umu da je pomaganje u poremetnjavanju otoskleroze operacije uha pogodno samo za provođenje kostiju od najmanje 25 dB i antene - ne manju od 50 dB. A ako je otosklerotski proces u aktivnoj fazi, tada je operacija kontraindicirana.

U pravilu, u slučaju opisane bolesti koristi se 3 vrste operacija:

Prvi tip Mobilizacija stremena. Takve operacije usmjerene su na oslobađanje navedenih slušnih kožnih kostiju iz rastućih kostiju koje imobiliziraju.

Drugi tip - ugradnja labirinta. Bit takvih operacija u stvaranju novog prozora u zidu praga labirinta.

Ove prve dvije vrste kirurških zahvata imaju vrlo krhki učinak. Poboljšano nakon što se sluša nekoliko godina kasnije opet se smanjuje. Video operacije za otosklerozu mogu se vidjeti u nastavku:

Treći tip kirurškog liječenja - stapedoplastika, čiji je smisao implantacija proteze stapes. Obavlja se i sa i bez stapesectomije. Operacija se najprije izvodi na lošijem sluhovnom organu. I njegova učinkovitost i na drugom uhu, ali ne prije šest mjeseci kasnije.

Je li otoskleroza vraćena nakon operacije?

Treba napomenuti da, unatoč činjenici da ova metoda omogućuje da se u 80% slučajeva vrati sluh pacijenta, otoskleroza nakon operacije nastavlja se razvijati. Stoga je potraga za učinkovite metode konzervativne terapije bolesti još relevantna.

Slušanje se može koristiti kao alternativa ili kao dodatak kirurškom liječenju za kohlearne i mješovite oblike bolesti.

Liječenje otoskleroze bez operacije i narodnih lijekova

Liječenje otoskleroze bez operacije sada se smanjuje na dugotrajnu kombiniranu terapiju s natrijevim fluoridom, kalcijem i vitaminom D3.

Uz tradicionalne metode, tu je i popularan tretman za otosklerozu. Na primjer, kako biste dobili osloboditi od buke u ušima, možete koristiti izvarak kupinih grančica plavkastog, koji se mora kapati u 3 kapi. u svakom uhu. Također se mogu koristiti kapljice repe. I paralelno s njima piti sok od brusnica ili repe.

Pomaže u borbi s bolestima folikularnih otiskleroznih lijekova na bazi cedra, a posebice, problemi s sluhom pomoći će u rješavanju tinkture borovih orašastih plodova. Trebao bi biti pijan tijekom dana. Ne samo da pomaže da se riješite gubitka sluha, nego se također koristi za liječenje neurita slušnog živca.

Postoji još mnogo takvih recepata, ali treba imati na umu da uz takvu dijagnozu kao otosklerozu, liječenje narodnim lijekovima nikada neće zamijeniti kvalificiranu medicinsku njegu.

Pročitajte Više O Grlobolje

Može li se klorheksidin dati djeci?

Upala grla

Klorheksidin je jedan od najčešćih antiseptičkih i antibakterijskih sredstava koja se često koriste u stomatologiji, kirurgiji i ENT praktici. No, kada je to propisano za liječenje djeteta, roditelji su uvijek zainteresirani da li mogu dati djeci lijek, kako i kada primijeniti klorheksidin u djetinjstvu i da li ovaj alat biti opasno za malu djecu.

Značajke liječenja bolesti grla - nego liječiti kod kuće

Trbuh nos

Mnogi odrasli i djeca često su imali osjećaj upale grla prilikom gutanja. Pitali su što treba učiniti ako grlo boli, nego da se tretira kod kuće.