Glavni / Grlobolja

Exudativni otitis media srednjeg uha (ozbiljni otitis)

Grlobolja

Exudativni otitisni medij srednjeg uha (drugi naziv - izlučivanje ili ozbiljan otitis, ljepljivo uho) uobičajen je fenomen među odraslima i djecom. Ta bolest je prepuna trajnog poremećaja sluha i gluhoće. Često uzrok takvih komplikacija je kasnije otkrivanje bolesti, što je zbog nedostatka izraženih simptoma.

Što je exudativni otitis media?

Dijagnoza bolesti srednjeg uha

Ova vrsta otitis se smatra 2. stupnja nakon catarrhal. Exudativni otitis karakterizira upala sluznice središnjeg uha, popraćena povećanim izlučivanjem serozne tekućine (eksudata) protiv poremećenog prohodnosti eustatične (ili slušne) cijevi. Kao što znate, ova cijev spaja šupljinu bubnja s nazofarinkom. Ona prima zrak u uho, a iz njega izlazi sumpor i sluz, koji mu sluzavno izlučuje kako bi zaštitio uho od bakterija.

Ako je lumen slušne cijevi blokiran, sluz će se početi akumulirati u uhu. Stagiranje tekućina dovodi do propadanja vodljivosti zvuka, a također povećava vjerojatnost sekundarne infekcije. Ako ne započnete liječenje, sluz počinje gubiti i pretvoriti se u gnoj.
Također, zbog suženja Eustahijeve cijevi, zrak ne ulazi u šupljinu bubnja. Stvara se vakuum, timpanska membrana se nadvlada i povlači. Ti čimbenici negativno utječu na stanje funkcije sluha.

Ozidni otitis u djece ima svoje osobine. Možete se upoznati s njima slijedeći vezu.

Vrste exudativnih (seroznih) otitis medija

Postoje dva oblika bolesti: akutni i kronični. Akutni exudativni otitis media je češći. Obično prolazi nakon vraćanja prohodnosti slušne cijevi. Pod utjecajem takvih čimbenika kao što su smanjeni imunitet i netočne metode terapije, akutni oblik može biti odgođen. Ako simptomi ostanu nakon 1 mjeseca ili više, ili osoba ima 2-3 relapsa godišnje, oni govore o kroničnom exudativnom otitisu.

Upalni proces u srednjem uhu s kroničnim otitisom ne ide u potpunosti. Trajni edem zamjenjuje hipertrofija sluznice. Produženo povlačenje timpanske membrane nepovoljno utječe na stanje njezinih mišića. Slime postaje viskozna, prianjanje na zidove timpana i slušnih oklopa. Sve to prati porast gubitka sluha s jedne strane. Često izduženi ozbiljni otitis postaje ljepilo, koje karakterizira pojava adhezije i ožiljaka tkiva.

Ako se upala dotaknu samo jedno uho, otitis se naziva jednostrano. Ozbiljniji oblik bolesti je bilateralni exudativni medij otitis, jer poraz obaju ušiju je bolniji, teže je liječiti i podrazumijeva potpunu gluhoću.

Exudativni otitis media: uzroci

Često uzrok seroznog otitisa su ENT bolesti, koje utječu na eustahijsku cijev. To uključuje:

Kod takvih bolesti, bakterije iz nosa ili grla mogu se proširiti na slušnu cijev i uzrokovati da se nabubri. Uzrok exudativnog otitisa ponekad postaje virusi. Tijekom gripe ili hladnoće, kada je imunitet znatno smanjen, moguće je da se upala nastavi u bilo kojem dijelu uha.

Često, kršenje prohodnosti cijevi postaje posljedica neinfektivnih čimbenika, na primjer: polipoza, tumori, atresija nazalne konge, ozljeda, zakrivljenost nazalnog septuma. U mnogim slučajevima, razvoj ozbiljnog otitis opaža se na pozadini alergijskih procesa u nosu.

Što uzrokuje exudativni otitis media? Pojava bolesti pridonosi smanjenju otpora tijela. Na to utječu razne kronične i sistemske bolesti, pothranjenost, loše navike. Značajno smanjen imunitet tijekom trudnoće, pa otitis u trudnica - nije rijedak fenomen.

Exudativni otitis media: simptomi

Ovaj oblik otitis razlikuje se od nedostatka očitih znakova, kao što je bol, groznica i iscjedak u ušnom kanalu.
Prvi simptomi exudativnog otitisa su ukočenost u ušima, oštećenje sluha. Mnogi se žale da čuju vlastiti glas. Kako se tekućina nakuplja, u ušima i pritisku dolazi buka. U ušima "gurkanje". Gubitak sluha se povećava. Često bolest prolazi uz natezanje nosa i curenje nosa.

Kada netko provodi gutanje, žvakanje i pokretanje kihanja - lumen cijevi lagano se širi i privremena propusnost ušiju prolazi.
Ako se liječenje započne s vremenom, a vraćanje prohodnosti Eustahijeve cijevi, ovi simptomi ozbiljnih otitis medija prolaze. Kod produženog procesa i prijelaza na ljepljivi oblik, postoji trajni gubitak sluha.

Dijagnoza ozbiljnih otitis medija

Prva stvar koju će liječnik učiniti jest ispitati timpansku membranu. Pomoću otoskopa s optičkim sustavom, ENT će moći prepoznati karakteristične znakove serozne upale: tamponska membrana izgleda uvučena, s jasnim konturama i dilatiranim posudama; njegova se boja odmah mijenja na sivo, zatim na plavo ili smeđe.

Ovi podaci i pritužbe pacijenata daju osnovu za dijagnosticiranje exudativnog otitis medija. Osim toga, slijedeći se testovi provode prema potrebi:

  • aeracija slušne cijevi. Vrh gumenog spremnika čvrsto je zalijepljen u nosnicu, a kroz njega se isporučuje zrak. Zrak ulazi u Eustahijsku cijev, i uz njega - u šupljinu bubnja. Odsutnost bilo kakvih zvukova i vibracija timpanske membrane ukazuje na potpunu opstrukciju cijevi;
  • tympanometry. To je metoda koja vam omogućuje procjenu tlaka u timpanu, funkcija tamponske membrane, slušnih kožara i slušne cijevi. Simpometrija se vrši pomoću sonde koja se nalazi u uhu kanal. Uređaj je povezan s pumpom, generatorom zvuka i mikrofonom. Uz pomoć generatora, daju se zvukovi određene tipke, crpka mijenja pritisak u uhu kanal, a mikrofon registrira signale koji se odražavaju na zidovima srednjeg uha i timpanske membrane. Prema timpanogramu, liječnik određuje mobilnost membrane i kostiju, prisutnost tekućine i drugih anomalija. Ova vrsta istraživanja posebno je potrebna za dijagnozu exudativnog otitis kroničnog oblika. Ukupno se tympanometrija izvodi 10 minuta;
  • audiometrija. Takvo proučavanje sluha pomoći će precizno odrediti ozbiljnost rasprave i otkriti njegov gubitak. Audiometrija nije složen postupak. Pacijent je prebačen u zvučno izoliranu kameru, slušalice se nose, u kojima se čuju zvukovi različite glasnoće. Osoba treba signalizirati kada čuje nešto. Provjerite provod zraka. Zatim, primjenom uređaja pričvršćenog na glavu primjenjuju se vibracijski zvukovi i određuje se stanje provođenja kostiju.

Teško je dijagnosticirati egzudativni otitis u djeteta, budući da bebe ne mogu točno opisati što ih brine.

Exudativni otitis media: liječenje

Liječenje odraslih ljepila uho treba biti složen sadrži protuupalno liječenje i vraćanje prohodnosti slušnog cijevi.

Često se ta bolest pojavljuje na pozadini kroničnih bolesti nosa, pa je zbog oporavka nužno vratiti nazalno disanje. Liječnici izvode polip uklanjanje, resekcija atrofiranih mjesta, adenotomija ili druge sanitizing operacije. U sinusitisu se maksilarni sinusi ispiru. Ako pacijent ima alergijski rinitis, potrebna je desenzitizirana terapija. U nazočnosti ARVI, oni se moraju liječiti.

U mnogim slučajevima, nakon liječenja bolesti nosa i grla, uspostavlja se funkcija Eustahijeve cijevi, a izlučaj izlazi iz srednjeg uha. Ako se to ne dogodi ili postoji opasnost od razvoja gubitka sluha, propisuju se sljedeći postupci:

  • puhanje ili kateterizacija Eustahijeve cijevi. Polutzer puše, što je učinjeno u dijagnostičke svrhe, također ima terapeutski učinak. Protok zraka otvara lumen slušne cijevi i ispuhuje sluz koji se pripajao zidovima. Izlučaj ostavlja kroz nos prema van. ne pomažu u slučajevima teških puše, onda pribjegavaju kateter - kateter je umetnuta kroz nos, koji ide izravno u otvor slušnog cijevi i ulije u otopinu adrenalina ili hidrokortizon za ublažavanje oteklina. Za nekoliko takvih postupaka moguće je prati vrlo prilijepljene pužnice. Kateterizacija se koristi za liječenje kroničnog exudativnog otitis medija. To se ne može učiniti ako postoji perforacija u bubnjiću. Oba postupka provode se nakon anemije nosne šupljine kako bi se izbjegle bolne senzacije.
  • elektroforeza. Ovo je vrsta fizioterapijskih postupaka tijekom kojih se umetne elektroda s konstantnom strujom, umetnuta u uho kanal. Na njemu se nanosi sloj lijeka (obično koristi Lidazu) koji pod utjecajem struje ulazi u duboke slojeve kože. Dakle, dolazi izravno, njegova učinkovitost i trajanje povećavaju. Elektroforeza s exudativnim otitisom ima dobar protuupalni i analgetski učinak. Poboljšava mikrocirkulaciju krvi i limfnu cirkulaciju, opušta mišiće, ubrzava proces regeneracije tkiva. Potrajat će oko 12 sesija 10-20 minuta.
  • pneumomassage tamponne membrane. Oni ga čine uz pomoć uređaja koji stvara negativan i pozitivan pritisak u uhu kanal. Takve manipulacije usmjerene su na poboljšanje pokretljivosti timpanske membrane. Masaža se može obaviti samostalno, postavljajući dlan na uho kako bi stvorio pritisak. Izvadite i ponovo spojite ruku nakon nekoliko sekundi oko 10 puta.
  • masaža ždrijela usta slušne cijevi. Određene rezultate daju takve vježbe: potrebno je gubiti i grickati 10 puta, zatim zijevnuti 10 puta. Tijekom takve "gimnastike" otvori se usta slušne cijevi, uši su blokirane. Morate ga ponavljati redovito, svaki dan.
  • lasersko zračenje. Iz naziva jasno je da su uši ozračene laserom. Ovo je bezbolan i jednostavan postupak. Protok energije, sakupljen u gredu, usmjeren je na određene točke. Aktivira biokemijske procese u tkivima, tako da je oteklina i upala brža. Tijek laserske terapije je 8-12 sesija.

Za terapiju produljenog otitisa, korisno je posjetiti lječilišta. Što prije počnete tretirati bilateralne exudativne otitis medije, to će biti uspješnije!

Ako su prisutni simptomi kao što su nazalna kongestija i nos nosa, koristite vazokonstriktivne kapljice za nos. U ljekarnama ćete naći mnogo lijekova: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, itd. Također je dokazana učinkovitost nosnih sredstava s glukokortikoidima (Nazonex, Fliksonaza). Takve kapi s exudativnim otitisom pomažu poboljšanju nazalnog disanja i uklanjanju oteklina u slušnoj cijevi. mukolitici koriste za razrjeđivanje sluzi (kapi za nos ili sprejevi Sinuforte, Rinofluimutsil).

U slučaju alergijskog edema propisane su antihistaminske (antialergijske) lijekove: Suprastin, Zirtek. Važna je točka za osobe s slabim imunitetom je njegovo jačanje. Da biste to učinili, propisajte vitamine i imunomodulatore.

To su glavne metode liječenja sekretornih otitis medija. Ako želite, možete se pridružiti homeopatskim sredstvima. Exudativni otitis media i homeopatija - stvari su prilično kompatibilne, ali je bolje da lijek odabere specijalist.

Ako imate exudativni akutni otitis, liječenje uključuje neke metode, ali kada se uđe u gnojni oblik, trebate vrlo različite lijekove. Stoga je važno obratiti pažnju na pojavu sekreta iz uha.

Kako se liječi exudativni otitis ako konzervativni načini ne pomažu?

Exudativni otitis media: operacija

Ako nakon liječenja gore opisanim postupcima nema poboljšanja, tada se provodi paracenteza tamponske membrane. Ovo je jednostavna operacija, tijekom kojega, pod lokalnom anestezijom, iglu probuši membrana, kako bi se oslobodila od eksudata. Nakon probijanja, tekućina iz uha se usisava sa štrcaljkom, isprati hidrokortizonom, a oporavak dolazi. Ako je eksudat vrlo viskozan, moguće je uvesti degradirajuće enzimske agense. Ako je potrebno, ponovite postupak nekoliko puta. Na kraju, rez je zategnuti sam, ili je zapečaćen posebnim ljepilom ili operativno zatvoren.

Uz kroničnu upalu ili zanemareni akutni srednji serozni otitis zahtijeva dugu odvodnju timpana. To se postiže postavljanjem štapa u rupu paracenteze kroz koju će tekućina teći. Mučenje s exudativnim otitisom omogućuje ispiranje šupljine srednjeg uha s antibioticima i kortikosteroidima. To se nastavlja dok otoskopija ne pokazuje da je upalni proces uklonjen. Shunt može izdržati nekoliko mjeseci.

Često, želja za liječenjem exudativnog otitisa bez kirurškog zahvata dovodi do teškog gubitka sluha i intrakranijskih komplikacija. Operacija ima za cilj spriječiti takve posljedice. Naravno, nemojte ga trošiti. Za to su potrebne određene indikacije.

Kada bolest prijeđe u vlaknastu fazu - pribjegava sanitiranju srednjeg uha, jer druge metode neće proizvesti rezultate. Ova se operacija provodi nakon otvaranja tamponske membrane. Pomoću mikroskopa kirurg uklanja šiljke i sve dijelove uha koji su podvrgnuti promjeni. Tada se obnavljaju izvršavanjem tympanoplastike. Na kraju je zatrobljena tamponna membrana (myingoplastika). Ovo je vrlo težak posao, doktori uvijek ne uspijevaju stvoriti strukturu uha na takav način da izliječi gubitak sluha.

Antibiotici i kapi u ušima s ozbiljnim otitisom

Obično liječnici propisuju antibiotike, što nije uvijek opravdano. Ako stanje bolesnika nije ozbiljno, možete pokušati izliječiti bez upotrebe takvih lijekova. Naravno, u slučaju infekcije s opasnim bakterijama ili u nedostatku poboljšanja od drugih tretmana, antibiotici se ne mogu izbjeći. Koji lijekovi se koriste za exudativni medij za otitis?

Prije svega, odredite sredstva s amoksicilinom ili kombinacijom amoksicilina i klavulanske kiseline. Ako oni ne pomažu, da se koristi makrolida ili nuorokmol (cefuroksim, klaritromicin, azitromicin, ciprofloksacin, ofloksacin et al.). Za odabir točne pripreme - potrebno je proći analizu bakterijske flore i odrediti uzročnik bolesti.

Osim toga, kapi za uho s antibakterijskim i protuupalnim učinkom koriste se za liječenje seroznog otitis. Njihova imena naći ćete u tablici.

Ispitivani ili sedativni otitis media

Exudativni otitis media (ESR) je ne-pigmentarna ENT bolest karakterizirana akumulacijom tekućine (seroznog eksudata) u timpanskoj šupljini. Kliničke manifestacije bolesti slabo se izražavaju, što je zbog nepostojanja patološke flore u zahvaćenom tkivu i perforacijama u timpanskoj membrani. Seroidni eksudat sadrži puno proteina u svom sastavu, tako da tijekom vremena njegova dosljednost postaje gustoća, što komplicira evakuaciju tekućine iz ušnog kanala.

Sadržaj članka

Značajna karakteristika katara srednjeg uha je bezbolno propuštanje. U 70% bolesnika liječenih s Audiolog razvoju infekcije u mukozne mastoidnog nastavka trupa i bubnjište koje prate „pečenja” boli i perforirane membrane uho.

etiologija

Postoje mnogi razlozi za razvoj sedativnog otitisa, koji su konvencionalno podijeljeni u dvije kategorije: lokalni i opći. Prva uključuje disfunkciju Eustahijeve cijevi, koja je posljedica mehaničkih oštećenja ili hipertrofije faringnih tonzila. Kao rezultat toga, odvodnju i ventilacija funkcije su razbijena cijev koja vodi do negativnog pritiska u uho šupljine, a time i stvaranja prekomjerne količine seroznog sadržaja u srednjem uhu.

Uobičajeni uzroci razvoja ozbiljnih otitis medija uključuju:

  • zarazne bolesti;
  • endokrinih poremećaja;
  • smanjenje reaktivnosti organizma;
  • eustahitis i adenoiditis;
  • alergijske reakcije.

U 30% slučajeva je razvoj ORL bolesti u djece pridonosi virusne infekcije koja utječe na sluznice nosa i usta Eustahijeve tube.

patogeneza

Razvoj patologije uzrokuje oštećenje ventilacije ušne šupljine, što dovodi do pojave niskog vakuuma u njemu. Negativni tlak potiče aktivnost vrčastih stanica smještenih u sluznici uha. To dovodi do hipersekrecije seroznog eksudata, koji na kraju postaje ljepljiv zbog povećanog proteinskog sadržaja.

U mehanizmu razvoja eksudativnog otitisa, loše pražnjenje ušne šupljine igra ključnu ulogu, što je povezano s opstrukcijom Eustahijeve cijevi. Njegova blokada može biti uzrokovan okluzije usta adenoid vegetacije, tvore benignih ili malignih tumora u nazofarinksa, tonzile hiperplazija cijevi ili alergijski edem tkiva.

U rijetkim slučajevima, katroru srednjeg uha javlja se zbog smanjenja turgora tkiva koji oblažu unutarnju površinu Eustahijeve cijevi. Njihova neelastičnost dovodi do suženja promjera cijevi, koja je puna formiranja niskog tlaka u ušnom kanalu.

Faze i oblici otitis medija

Prerano liječenje akutne neinfektivne upale uzrokuje razvoj kroničnog exudativnog otitis medija. Patologija uha nastavlja gotovo asimptomatski, što je uzrokovano odsustvom lokalnih manifestacija bolesti. Ovisno o mjestu lokalizacije upalnih žarišta, otitis se dijeli na dvije vrste:

  • jednostrana jednostrana neinfektivna upala desnog ili samo lijevog uha;
  • dvostrana - upala katara u oba uha.

Prema statistikama, lijevi ili desni exudativni otitis media razvija se samo u 10% slučajeva. Često se upalni procesi pojavljuju odmah u oba uha.

Ako tretman nije pravodobno tretiran, exudativni otitis može ući u difuzni, što dovodi do razvoja vodljivog (vodljivog) gubitka sluha.

U procesu razvoja bolest prolazi kroz nekoliko osnovnih stadija, i to:

  • inicijalno - upala u eustahijskoj cijevi, koja doprinosi razvoju disfunkcije drenaže i ventilacije. Pacijent osjeća lagano smanjenje sluha i rezonancije glasa u glavi (autofon);
  • izlučivanje - zagušenja seroznih izljeva u ušnoj šupljini izazvana kršenjem odljeva tekućine zbog opstrukcije slušne cijevi. U pravilu, pacijenti se žale na rastuću gušavost u ušima, kao i značajno pogoršanje sluha;
  • sluzav - proces povećanja viskoznosti tekuće tajne, čija manifestacija je sve veći gubitak sluha. U ovoj fazi razvoja bilateralnog exudativnog otitisa, osjećaj stalne transfuzije tekućeg izlučivanja u uhu prolazi;
  • degenerativna - trofičke promjene u tkivima bubnjiću i srednjeg uha sluznice, što je dovelo do gubitka i razvoj obliku ljepljive bolesti sluha.

Dijagnoza bolesti često je slučajna pa je izgled najmanjih znakova patologije (zamagljivost, autofonija, gubitak sluha) razlog za ispitivanje s otolaringologom.

dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala patologija uha, provodi se audiološko ispitivanje, koje određuje vrstu poremećaja prijenosa zvučnih signala pomoću slušnih kutijica. Kod ponavljajućeg tijeka bolesti, kompjutorska tomografija obavezno je obavljena, što omogućuje određivanje razine akumulacije seroznih izljeva u uhu. Tijekom liječničkog pregleda, stručne osobe provode sljedeće vrste postupaka:

  • otomikroskopiya - proučavanje ušne šupljine uz pomoć mikroskopa koji omogućuje određivanje stupnja povlačenja pametne membrane u šupljinu srednjeg uha;
  • audiometrija - metoda utvrđivanja akustičke osjetljivosti slušnih aparata valovima različitih duljina (frekvencija);
  • akustični refleksi - način određivanja stupnja otpornosti ušnih struktura na vrlo glasne zvukove;
  • endoskopija - procjena vizualnog stanja otvora grla Eustahijeve cijevi;
  • timpanometrija - određivanje razine pokretljivosti ušne membrane i slušnih ossikula.

Ako se na vrijeme za dijagnosticiranje bilateralnog exudativnog otitisa i imenovanje adekvatnog liječenja, patološki procesi u uhu mogu biti eliminirani unutar 10-12 dana. Zanemarivanje problema dovodi do pojave ustrajnog gubitka sluha, što je uzrokovano pojavanjem prianjanja na slušnim kožama i ušnoj membrani.

Osnovna načela liječenja

Taktike liječenja ENT bolesti određene su fazom razvoja upalnih procesa i prisutnosti morfoloških promjena u zahvaćenim tkivima. Nerazrijeni oblici patologije uha podložni su liječenju lijekovima. Kako bi se uklonili oticanje sluznice i vratili funkciju ventilacije Eustachian tube, koriste se anti-edemski i mucolitički lijekovi. Prvi oslobađaju natečenost i drugi razrijeđeni izljevi u uhu, što doprinosi njihovoj evakuaciji.

U slučaju bakterijske ili gljivične infekcije, srednji uši se liječe antibioticima i antifungalnim sredstvima penicilinskog i cefalosporinskog sastava. Oni zaustavljaju upalu i inhibiraju sintezu staničnih struktura patogena, što dovodi do smanjenja njihovog broja.

Ako je lijek nedjelotvoran, propisani su fizioterapeutski postupci. Većina ih je usmjerena na poboljšanje trofizma tkiva i ubrzavanje procesa njihove regeneracije. To pridonosi eliminaciji upalnih procesa i, prema tome, povećanju unutrašnjeg promjera Eustahijeve cijevi.

Kirurško liječenje bilateralnih eksudatizatnih sredstava za otitis dodjeljuje se samo kada se u tkivima mucalnog epitela javljaju promjene gnojno-destruktivne. Probijanje bubnjića s naknadnim usisom purulentnih sadržaja pridonosi eliminaciji upale i daljnjem širenju lezija u unutarnje uho.

Kirurška intervencija je puna formiranja adhezija u uhu, koja utječe na oštrinu sluha. Stoga se kirurška intervencija primjenjuje samo u ekstremnim slučajevima.

Značajke farmakoterapije

U više od 50% slučajeva, ne-purulentna upala srednjeg uha je aseptična, pa kada se koriste farmakoterapijski lijekovi, nije uvijek prikladno koristiti antibiotike. U nedostatku patogenih bakterija u seroznom eksudatu, njihova upotreba će dovesti do smanjenja lokalnog imuniteta. Ali ako se bolest razvila kao komplikacija uobičajene infekcije, gljive ili bakterije obično se nalaze u izljevi.

Za ublažavanje simptoma patologije i uklanjanje upalnih procesa koriste se slijedeće vrste farmaceutskih proizvoda:

  • multivitamini ("Centrum", "Biovital") - ubrzavaju metabolizam stanica, što doprinosi epitelizaciji zahvaćenih sluznica;
  • mucolytics ("Acestin", "refluxin") - razrijedeni viskozni izlučaj u uhu, što doprinosi evakuaciji;
  • antihistaminici ("Loratodin", "Erius") - oslobađanje edema, čime se vraća normalni pritisak u uhu kanal;
  • biostimulansi ("Asparcam", "Beefungin") - povećavaju opći i lokalni imunitet koji sprečavaju razvoj patogena;
  • NSAID ("Indoprofen", "oksaprozin") - zaustavlja upalu, što dovodi do uklanjanja edema sluznice Eustahijeve cijevi;
  • antibiotik ( „Augmentin”, „Baktistatin”) - inhibira aktivnost patogenih bakterija, čime se eliminira simptoma intoksikacije organizma.

Shemu liječenja lijekova srednjeg otitis medija bez pigmenta treba odrediti samo stručnjak nakon odgovarajućeg pregleda. Samo-lijekovi ili nerazumni prestanak terapije mogu dovesti do komplikacija.

Simptomi i liječenje exudativnog otitis medija

Postoji nekoliko vrsta otitis media, exudative je češći u djece. Prema statistikama, vrhunac bolesti pada na dob 3-7 godina. Akutni oblik se nalazi u 60%. Do 12-15 godina, ova bolest je otkrivena u 10%.

Exudativni otitis media

Ta upalna bolest srednjeg uha, koju karakterizira pojava mukozne tekućine u ušnom kanalu.

razlozi

Ovaj oblik bolesti pojavljuje se u pozadini smanjenog imuniteta, alergijskih bolesti, slabe ekologije. Često je njegov razvoj povezan s pojavom infekcije adenovirusom u tijelu. Exudativni otitis često se pojavljuje tijekom hipovitaminoze.

Tijelo je u ovom trenutku najosjetljivije na razne bakterije. U roku od nekoliko tjedana infekcija se umnožava i "prožima" cijelu seroznu tekućinu srednjeg uha. To dovodi do razvoja bolesti.

Uzrok u fiziološkom planu je opstrukcija slušne cijevi. To dovodi do katarhalnog eustakita. Cijev ima mali promjer, tako da se zatvara u pozadini oteklina i upale.

Posljedica toga je kršenje opskrbe zraka, drenaža srednjeg uha. Oštar pad tlaka javlja se stvaranje vakuuma. U timpanskoj šupljini, sluznica počinje oslobađati transudat (edematous fluid). Postupno se nakuplja, što dovodi do poremećaja funkcija slušnih kutijica.

Među uzrocima koji dovode do razvoja bolesti su:

  • edem na pozadini sinusitisa,
  • adenoids,
  • tumori nazofarinksa,
  • zakrivljenost septuma nosa,
  • alergijski rinitis,
  • tuberkuloze ENT organa i nekih drugih.

Struktura ljudskog uha

Exudativni otitis javlja se u nekoliko vrsta. Uglavnom se razlikuje zahvaćeni dio uha. Podijeljen je na:

vanjski

Upalni proces može biti izazvan virusima, bakterijama, gljivicama. Među čimbenicima koji potiču razvoj bolesti su:

  • smanjenje serozne podmazivanja,
  • dugoročno korištenje lijekova,
  • smanjenje ravnoteže kiseline,
  • ubod insekata,
  • pomoću slušalica-umetaka.

Upala može utjecati na cijeli slušni kanal. Tijekom pregleda, njegovo sužavanje, povećanje regionalnih limfnih čvorova.

kroničan

Kronični oblik nastaje u slučaju da liječenje nije započeto na vrijeme, nije dovršeno.

Plućna upala dovodi do povećane upale uha, zagušenja, osjećaja pucanja s pogođene strane. Uši imaju šum, osobito kad se glava pomiče.

O kroničnom obliku reći, ako bolest traje više od osam tjedana. Njegova glavna posljedica je nepovratni gubitak sluha, kašnjenje u razvoju govora kod djece.

oštar

Govor o akutnom obliku ide, ako simptomi i simptomi traju do tri tjedna. Tijek u tri faze. Prvo, postoji površinska upala epitela. Nema posebnih simptoma akutnog otitisa.

Na sekrecijskoj poziciji aktiviraju se vrčaste ćelije. Unutar šupljine grije se sluz, što je izvrstan medij za razvoj bakterija. U posljednjoj fazi dolazi do smanjenja lučenja, uočava se proces ljepila.

Srednji uho

To se događa desno, lijevo, bilateralno. Često postaje posljedica bolesti koje dovode do razvoja negativnog tlaka u šupljinama srednjeg uz, formiranja sekreta.

Postoji kršenje odljeva lučenja, posebno od prednje komore u nazofarinku. Prvo se stvara vakuum. Kisik počinje apsorbirati, tlak u timpanskoj membrani se smanjuje.

simptomi

Budući da su simptomi kod odraslih slabo izraženi, teško je pravovremeno ustanoviti prisutnost bolesti. Jedini siguran znak bolesti je smanjenje sluha, što je popraćeno buke.

Sljedeći simptomi mogu se vidjeti:

  • osjećaj neugodnosti od jedne ili obje strane,
  • pojava "tekućine za prskanje" unutar uha s promjenom glave,
  • nazalna zagušenja,
  • čujnost vašeg glasa u glavi.

Znakovi pogoršanja kod djece

Kod djece, problem se često ne prepoznaje pravodobno, to može dovesti do gubitka sluha trećeg stupnja. Stoga je bolje pokazati dijete otolaringologu nakon bolesti gornjeg dišnog trakta. Najčešće vode do problema.

Znakovi pogoršanja djece su smanjenje sluha. Može biti problema s govorom. Djeca često razvijaju bilateralni oblik. Djeca koja mogu govoriti, zabilježiti buku u uhu.

Tjelesna temperatura održava se pri normalnim elevacijama, ali ponekad može biti subfebrilna. Potonji je češće zabilježen u nazočnosti spore infekcijskog procesa u nazofarinku.

Tamburaška membrana tijekom exudativnog otitisa s ispitivanjem otoskopa

liječenje

Taktika tretman je usmjeren na utvrđivanje uzroka bolesti, liječenje mjere usmjerene na vraćanje funkcije uha i prevenciju postojanih morfoloških promjena u srednjem uhu. U nekim slučajevima je naznačeno hospitalizacija:

  • ako je potrebno, kirurške intervencije,
  • nemogućnost obavljanja liječenja u uvjetima izvanparničnog odjela.

liječenje

Liječenje otitisom se provodi pomoću kapi, antibiotika i drugih lijekova. Antibakterijski lijekovi za prvih nekoliko dana propisani su samo ako se povežete s infekcijom bakterija otitisom.

Liječnici i znanstvenici još se svađaju o preporuci uporabe antibiotika za liječenje ovog oblika bolesti. Antihistaminici, kao i protuupalni lijekovi u kombinaciji s vazokonstriktorima, pomažu ukloniti oticanje sluznice.

Fizioterapija i ostali postupci

Osim medicinske terapije, propisana je fizioterapija. Elektroforeza lidaze, električna stimulacija mekog nepca pomaže vratiti prohodnost uha kanal. Ako je bilo moguće otkriti bolest u ranoj fazi, propisana je laserska terapija.

Bebe su catheterized, bougie prolaz. Te manipulacije mogu vratiti normalno funkcioniranje slušnih cijevi. U nedostatku pozitivnog učinka na lijekove propisuje se myringotomija.

Incizija timpanske membrane izvodi se s oštrom iglom. Tekući odsjaj uklanja se kroz malu rupu. Ako je jako viskozna, izradite veći rez. Ponekad se koristi posebno usisavanje.

Pomicanje tamponske membrane utjecat će na ventilaciju uha. Shunt je cijev koja je ojačana u timpanskoj membrani. Sada se pojavljuje veliki broj liječnika koji se suprotstave tom načinu liječenja, posebice u djece. Cijev može biti dugačak, obavljajući i funkciju odvodnje.

Promjena tamponske membrane

Operacija, probijanje

Ako prethodne metode nisu pomogle, propisuje se tympanopunktura. Ova metoda omogućuje odbacivanje tekućine iz ušne šupljine. Izvodi se samo jednom za izdvajanje sadržaja. Potonji, ako je potrebno, može se poslati na dodatno ispitivanje. Također se uvodi cijev, što omogućava redovitu opskrbu lijekova zahvaćenom području.

Kirurgija se obično izvodi kod osoba s čestim epizodama, a značajno se smanjuje sluh za mnogo godina. Istodobno se obavlja sanitarna terapija nazofarinksa, paranazalnih sinusa i tonzila.

Folk metode

Prije korištenja metode tradicionalne medicine preporučuje se savjetovanje liječnika. Iz opisanog oblika otitis pomaže lukovima. Njegov sok je zagrijan u žličicu, a zatim je dodana 1 kapica u svaki kanal za uho.

Tamponi možete napraviti s divljim sokom češnjaka ili plantain. S exudativnim oblikom bolesti, prikladan je bosiljak s antiseptičkim svojstvima. Bujon je pokopan u bolesnom uhu, koji se koristi kao losion.

komplikacije

Glavni problem u odsutnosti liječenja bit će gluhoća. Kronični oblik često prelazi u fibro-sklerotičku pozornicu. Postoje šiljci, niti koje ometaju pokretljivost slušnih kutijica. Ovaj oblik može dovesti do mastoiditis.

Ako se razvoj bolesti dogodio u ranom djetinjstvu, onda bi moglo doći do poremećaja govora, kašnjenja u psihoemocionalnom razvoju.

efekti

Među čestim posljedicama je formiranje patološke rupice, stvaranje šupljine s nekrotičnim epitelnim stanicama, toksični učinak na unutarnje uho.

Zbog toga dolazi do progresije gubitka sluha zbog smanjenja funkcije slušnih receptora.

Komentari Dr. Komarovskog o liječenju otitisom s antibioticima u našem videu:

prevencija

Malodobne djece nakon bilo kakvih infektivnih bolesti treba pokazati liječniku, budući da exudativni otitis često prolazi bez boli. To će omogućiti pravovremeno započinjanje liječenja, a ne dopustiti razvoj kroničnog oblika. Liječnici podsjećaju da morate nježno kupati, čistiti uši pravodobno. To će spriječiti pojavu otvrdnjavanja bolesti i dobrog imuniteta.

Exudativni otitis media

  • Što je Exudative otitis media
  • Ono što izaziva Exudative otitis media
  • Pathogenesis (što se događa?) Tijekom Exudative otitis media
  • Simptomi exudativnog otitis medija
  • Dijagnoza exudativnog otitis medija
  • Liječenje exudativnog otitis medija
  • Koji liječnici trebaju biti tretirani ako imate Exudative otitis media

Što je Exudative otitis media

Exudativni otitis media - osebujni oblik upale srednjeg uha uz formiranje i dugotrajno očuvanje transudata u timpanskoj šupljini.

Prevalencija. Djeca su češća od odraslih. Dijagnirano je u 60% djece u dobi od 3-7 godina, 10% u dobi od 12 do 15 godina.

Ono što izaziva Exudative otitis media

Uzroci exudativnog otitis medija vrlo su raznoliki. Mogu se podijeliti na opće i lokalne.

Uobičajeni razlozi uključuju smanjenje ukupne imunološke reaktivnosti, alergiju, specifične bolesti koje smanjuju imunitet, čimbenike okoline, česte infektivne bolesti. Oko trećine djece ima adenovirusnu infekciju.

Glavni lokalni uzrok je kršenje ventilacijske funkcije slušne cijevi (mehanička ili funkcionalna), češće kao rezultat hipertrofije faringgeonsona ili sporog upalnog alergijskog procesa u njemu.

Pathogenesis (što se događa?) Tijekom Exudative otitis media

Kršenje ventilacijske funkcije dovodi do formiranja vakuuma u timpanskoj šupljini i znojenju seroznog transudata. U literaturi se može naći pojam "ozbiljni otitis". Transudat je obično tekući, ali često kao posljedica hipersekrecije vrčastih stanica sluznice tamponske šupljine, što dovodi do povećanog sadržaja proteina u njemu, postaje gusta, viskozna. U tom smislu, exudativni otitis media ponekad se zove "ljepljivo uho", izlučujući otitis, mukoidni otitis.

Kada ubrizgava u krv kapilare transudate iz bubnjište sluznice postaje krvav tekućine, tzv hemoragijska bolest serozni otitis, „plavi uho”.

Mehanizam eksudativnih upala srednjeg uha treba napomenuti lošu pražnjenje bubnjište zbog neispunjenog paracentezom tijekom akutne upale srednjeg uha aktivnih antibiotika, oslabljene funkcije mišića mekog nepca, tvrdi nepca rassheliny.

Simptomi exudativnog otitis medija

Klinički simptomi exudativnog otitis medija kod djeteta vrlo su malo izraženi.

U osnovi jedini simptom je gubitak sluha, a ponekad i buka u uhu. Međutim, budući da djeca 2-5 godina starosti obično ne žale gubitak sluha, posebno u jednostranom procesu, upala srednjeg uha sa izljev sve više postaje slučajni nalaz.

Komplikacija. Ako dijete s sekretorne otitis media ne liječi, ona može biti oko 3-4 godina da se razvije stabilnu, pa čak i nepovratni gubitak sluha uzrokovan Rubtsov procesa ljepila u srednjem uhu, bubnjića atrofije, formiranje džepova u njemu, pa čak i perforaciju. Djelomično, aparat za prihvat zvuka može patiti.

Dijagnoza exudativnog otitis medija

Vrlo su važni anamnestički podaci o najnovijim akutnim bolestima ušiju, njihovoj naravi i posebnostima liječenja.

Vrlo jasan podatak može se dobiti samo s otoskopijom, iako se promjene u timpanskoj membrani mogu razlikovati. Ponekad izgleda zamagljeno, kao da je zadebljana, blago se izbočila potpuno ili u odvojenim područjima, ponekad dobiva cyanotic hladu. U nekim slučajevima, timpanska membrana se čak i povlači i razrjeđuje toliko da je tekućina vidljiva i da je razina transudata vidljiva. Općenito, čak i uz otoskopiju, moguće je u određenoj mjeri pretpostaviti prirodu eksudata.

Vrlo je važno proučavanje ventilacijske funkcije slušne cijevi, određivanje pokretljivosti tamponne membrane pomoću pneumatskog lijevka, tubosometrija.

Odlučujuća riječ u dijagnozi pripada proučavanju slušnih funkcija. Gubitak sluha s exudativnim sredstvom otitis media obično je umjeren, zvuk koji provodi 30-40 dB. Ponekad dolazi do gubitka sluha uslijed smanjenja provođenja kostiju (ako eksudat blokira oba prozora labirinta kosti).

U nekim slučajevima gubitak sluha je nestabilan i varira.

U posljednjih nekoliko godina, zbog pojave akustičke impedancije čak 2-4 godina star dijete može provesti potpunu diferencijalnu dijagnozu oštećenja zvuka koja provodi i zvuk sustava.

Kada se dijagnosticira, ne smije se zanemariti podatke rendgenskih zraka u kojima se detektira smanjena pneumatizacija stanica mastoidnog procesa. U dijagnostički otežanim slučajevima prikazan je CT vremenskih kostiju.

U posljednjih nekoliko godina, izravna endoskopija ždrijela beba prilično aktivno provodi u otorinolaringologiju. Prije toga, ova studija je bila vrlo teška i bila je ograničena na palpaciju i rendgenske metode. Korištenje tvrdih i mekih posebno endoskopa (fibroscopy) omogućava istražiti detaljno usta ždrijela slušnog cijevi i odrediti prirodu i uzrok Eustahijeva opstrukcije cijevi. Rezultati ovog istraživanja u velikoj mjeri su postali odlučujući u izboru konzervativne ili kirurško liječenje.

Liječenje exudativnog otitis medija

Ako takva opstrukcija uzrokuje, kao što su adenoida, hoanalnog polipa, cjevasti hipertrofije krajnika i stražnjim krajevima nosne šupljine, moraju se rješavati na prvom mjestu, osim toga, sanitize sinusa.

Sljedeća faza je pokušaj vraćanja prohodnosti slušne cijevi. U tu svrhu se koristi za elektroforezu lidazy, električna stimulacija mišića od mekog nepca, magnetska terapija, ultrazvuk, u ranim fazama bolesti - laser terapija. Najčešće poboljšati prohodnosti slušnog cijevi, vraćajući svoj tonus mišića i uklanjanje tekućine iz timpanonu koristi Diadynamic struje puhanje pneumomassage Politzer i bubnjiće.

Ove metode zahtijevaju aktivno sudjelovanje djece i stoga nisu primjenjive u ranoj dobi. Iz istog razloga, uporaba kateterizacije ušiju, transtrukturalne primjene lijekova, gubljenja slušnih cijevi je ograničena u maloj djeci. U mnogim slučajevima taj se učinak može provesti upotrebom nemetalnog i elastičnog katetera.

Značajan korak naprijed bio je mogućnost provedbe cjelokupnog paketa za liječenje s ciljem vraćanja prohodnosti slušnih cijevi, pod kontrolom vida uz pomoć fibroskopije.

U vezi s čestim alergijskim podlogama, koriste se antihistaminski i steroidni lijekovi, vitamin A, sumporni pripravci.

Od kirurških tehnika koje se koriste auripuncture, myringotomy, ali oni mogu dati učinak samo u rijetkim slučajevima, jedan uklanjanje tekućine, uglavnom ozbiljan.

Da bi se stvorila stalna drenaža, a posebno za unošenje ljekovitih tvari u timpan i njegovu aeraciju, timpanotomija se provodi uvođenjem polietilenske cijevi 2-3 tjedna. Operacija je bila široko rasprostranjena, s posebnim štapom koji je nalik na zavojnicu umetnutom kroz disekcijski bubnjić. Ovaj shunt ostaje u bubnjiću 3-4 mjeseca, a zatim uklanja, a ponekad i ostavlja spontano. Kroz shunt se mogu davati lijekovi koji smanjuju lučenje ili ukapljivanje izlučivanja, na primjer hidrokortizon ili enzimi životinjskog podrijetla (tripsin, kimotripsin). Čak i sam po sebi, aeracija tamponske šupljine kroz šant s neaktivnom slušnom cijevi ponekad je dovoljna za liječenje djeteta.

Exudativni otitis media: simptomi i liječenje

Exudativni otitis media - glavni simptomi:

  • Naslenska zagušenja
  • Punjenje uha
  • Gubitak sluha
  • Osjećaj prskanja vode u ušima
  • Odjek vlastitog glasa u glavi
  • Oštećena percepcija zvukova
  • Žulja u uhu

Exudativni otitis media je patologija srednjeg uha, koja nastavlja bez izraženih znakova upale, ali uz stvaranje ozbiljne i tada gnusne eksudata u šupljini. Ova patologija je tip otitis media srednjeg uha, ali ne pokazuje značajne simptome i karakteristične promjene. Najčešće postoje exudativni otitis media - uglavnom mlađa djeca su bolesna (do 7 godina - 60% slučajeva, od 10 do 15 godina - 10% slučajeva).

Unatoč činjenici da je u ovoj bolesti upalni proces nije i bubnjić ostaje netaknut, dijete slušanja kritički smanjen, a ako se liječenje ne započne na vrijeme da bolest može razviti gubitak 3 stupnja sluha.

Izlučivanje, nastalo u ovoj bolesti u timpanumu, u početku ima tekuću konzistenciju, ali na kraju postaje viskoznije, i naposljetku, gnjevno. Temperatura u takvoj patologiji kao i exudativni medij otitis nije prisutna ili subfebrilna.

etiologija

Prosječni otitis s otpuštanjem eksudata pojavljuje se zbog ulaska u šupljinu infekcije iz obližnjih ENT organa. Na primjer, infekcija može prodrijeti u timpanum s upalnim procesima u nazofarinku, uzrokujući mucni edem.

Prvo, postoji edema Eustahijeve cijevi, što dovodi do suženja njegovog lumena i kršenja odljeva eksudata, koji se normalno proizvodi u srednjem uhu. Stajski eksudat postaje viskozan, a njegovo odljeva je još teže, zbog čega nastaje katarhalni otitis, koji vremenom pretpostavlja egzudativni oblik. Ako ne liječiti patologiju, na ovom stupnju razvoja, upala srednjeg uha sa izljev razvija, pa i najmanji gubitak sluha i osjećaj nelagode u prolazima uha zahtijevaju posjet liječniku na pregled.

Zbog razvoja srednjeg uha upale, tekućina koja se uvijek proizvodi tamo, počinje se proizvoditi brže, ali zbog poremećaja izljeva ne izlučuje, nego stagnira. Stajni eksudat je izvrstan okoliš za reprodukciju bakterija i virusa. Tijekom vremena, tekućina postaje gnojna, što dovodi do trajnog gubitka sluha, jer kroz gnusno izlučivanje zvukova ne može prodrijeti u uhu šupljine. Jednom riječju, bilo koje bolesti nazofarinksa treba pravovremeno tretirati kako bi se izbjegao razvoj exudativnog otitisa i drugih komplikacija.

Dakle, bolesti koje mogu dovesti do razvoja ove patologije su sljedeće:

Osim toga, česti uzrok razvoja bolesti kao što je exudativni otitis u djece, je fizički pritisak, na primjer, ući u uho vode.

simptomi

Izgubljeni oblik otitisa je teško dijagnosticirati, jer su simptomi ove patologije slabo izraženi ili potpuno odsutni. Posebno je teško dijagnosticirati bolest u malom djetetu koje ne može reći o njegovim simptomima pa bi roditelji trebali biti vrlo pažljivi i slijediti promjene u ponašanju djeteta.

Najvažniji simptomi koji karakteriziraju exudativni akutni otitisni medij su:

  • osjećaj zamućenosti u uhu;
  • kršenje percepcije zvukova (ako se otitis nastao u malom djetetu, roditelji primjećuju da prvi put ne reagira na njihov poziv);
  • nazalna zagušenja.

Kad je glava nagnuta, dijete se osjeća kao prskanje, kao da je voda ušima, a što može obavijestiti svoje roditelje. Osim toga, dijete ima osjećaj da čuje svoj glas u glavi, što odzvanja.

Bol je obično odsutan s ovim oblikom otitis ili se ne ukazuje kratko i lagano. Ako se bolest u djeteta ili odrasla osoba ne liječi, nakon nekoliko godina, javlja se stabilan gubitak sluha.

Imajte na umu da exudativni otitis ima tri stupnja protoka i može biti:

Akutni oblik recimo, ako se bolest traje manje od 3 tjedna i njezini simptomi nisu izraženi na subakutni - kada je bolest napreduje u roku od 3-8 tjedana, a kronični oblik može govoriti kada trajanje bolesti za više od 8 tjedana.

Postoje i 4 faze bolesti: inicijalna, sekretorna, mukoza i fibrotična. Za liječenje bolest je najlakše u ranim fazama, kada su simptomi mala - samo slomljen ventilacija u Eustahijeve tube, a ne eksudata. U drugom, sekretornom stadiju, serozni sadržaji spaljuju se u timpanskoj šupljini, uzrokujući oštećenje sluha i osjećaj težine u uhu. U trećoj fazi, sluzav, eksudat postaje viskozna tvar. U ovom trenutku, dijete je mučilo osjećaj transfuzije tekućine u uhu s zavojima i zavojima glave. Četvrta faza karakterizira razvoj stabilnog sluha i destruktivnih procesa u srednjem uhu, do pojave rupa u bubnjić i razvoj holeastomy.

dijagnostika

Dijagnoza exudativnog otitis medija temelji se na pritužbama djeteta i pregledu pacijenta uz pomoć otoskopa. Prikazane su i rendgenske snimke, CT uha, endoskopija - izbor dijagnostičke metode određuje liječnik.

liječenje

Liječenje ove patologije kod djeteta ili odrasle osobe je konzervativno ili kirurško. Konzervativno liječenje je korištenje određenih lijekova:

  • vazokonstriktivne kapljice za olakšavanje disanja kroz nos;
  • mucolitička sredstva za ukapljivanje sluzi;
  • antialergijski lijekovi, dopuštajući uklanjanje pušenja;
  • antibiotike, kako bi se uklonila priložena infekcija.

Također, liječenje uključuje uzimanje vitamina za vraćanje i jačanje zaštitnih funkcija tijela.

Kirurško liječenje provodi se na dva načina: pomoću postupka za jednokratnu myringotomy (za istjecanje eksudata), ili ugradnjom višestruke kateter za odvodnju timpanu i njegov ulazak u antibakterijskih sredstava. Druga je metoda češće korištena i učinkovitija. Također, liječenje zahtjeva postupke fizikalne terapije, kao što su magnetoterapija, ultrazvuk, elektroforeza i pušenje kroz Politzer.

Ako mislite da imate Exudativni otitis media i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam otorinolaringolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Sumporni sloj je proces kojim se kanal za uho zatvori zbog nakupljanja sumpora i prljavštine, što može dovesti do propadanja ili potpunog gubitka sluha. Treba napomenuti da se ova patologija očituje ne samo u pogoršanju sluha. Kliničari primjećuju da sumporni čep u uhu može biti popraćen vrtoglavicom, glavoboljom, mučninom i povraćanjem. Nezavisno (uz pomoć predmeta ili kapljica treće strane) za uklanjanje utikača jako je obeshrabreno, jer to može dovesti do pogoršanja patoloških procesa i razvoja ozbiljnih komplikacija.

Tubootitis (također nazvan eustahitis) je upalni proces akutnog ili kroničnog tipa koji je lokaliziran u slušnoj (Eustachovoj) cjevčici. Tijek ove bolesti karakterizira kršenje ventilacijskog procesa u srednjem uhu, što zauzvrat dovodi do brzog smanjenja sluha.

Rhinopharyngitis je upala koja se pojavljuje na području sluznice nosa i ždrijela. Bolest ima sličnosti s dva slična pravom bolesti koje se usredotočuju na tom području, naime, faringitis, rinitis. Drugim riječima, nasopharyngitis je komplikacija koje proizlaze iz akutni rinitis, naznačen time, da upaljene sluznice ždrijela, koji također čini lokalnu primjenu na pojavu boli proizlazi tijekom gutanja. S druge strane, ždrijela postaje crvenilo, a njezini sluznica postaje obložen, prekriven nekim slučajevima, sluzi ili gnojni plaka.

Otitis je opća vrsta definicije, što podrazumijeva upalne bolesti uha. Otitis media, čiji simptomi, odnosno, su povezane s upalom, što je uglavnom bolest su iskazane u djece se često događa da je u pozadini izloženosti infekciji koja je zarobljena u srednjem uhu, rjeđe izazivaju upale srednjeg mogu ozljedu uha ili alergije.

Otomikoza je bolest gljivične prirode koja utječe na srednje i vanjsko uho. Lokalizacija bolesti u većini slučajeva, bolest je jednostrana, a samo u jednom od deset slučajeva problem se javlja istodobno u dva uha. Bolest uzrokuje gljive Candide, Penicillium i Aspergillus.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Kronični exudativni medij otitis

Kronični exudativni medij otitis - kronična upala sluznice koja prekriva bubanj šupljine. Kronična upala srednjeg uha sa izljev karakterizira progresivnim propadanjem rasprave u uho zagušenja, syringmus, osjećaj punoće u dijelu zahvaćenog uha, buke uho pojavljuju tijekom pokreta glave. Kronični exudativni otitis media dijagnosticira otoskopiju, mikro-skeniranje, Eustahijsku cijev, audiogram, akustičku impedanciju i CT vremenske kosti. Liječenje bolesnika s kroničnom upale srednjeg uha izljeva, podešavanje je ždrijela, obnavljanje prohodnosti Eustachijeve cijevi i slušnog funkciju, prevenciju skleroze srednjeg uha šupljine.

Kronični exudativni medij otitis

U otorinolaringologiji, kronični exudativni otitis media također ima imena seroznih, sekretornih i ne-venskih otitis media, tubothympanitis, tubo-drum katar. Kronični exudativni otitis media se najčešće primjećuje kod djece predškolske dobi, u kojima obično ima bilateralni karakter. Oko 20% slučajeva kroničnog exudativnog otitis medija se opaža između dobi od 2 i 5 godina. Prema nekim izvješćima, većina odraslih (80%) u djetinjstvu pretrpjela je neki oblik exudativnog otitis medija.

Dijagnoza "Kronični exudativni otitis media" smatra se prihvatljivom ako bolest traje više od 8 tjedana. Preostali se oblici odnose na akutni (do 3 tjedna) i subakutni (3-8 tjedana) eksudativni otitis medij. Nasuprot tome, dugotrajni kronični exudativni otitisni medij dovodi do nepovratnog gubitka sluha, au maloj djeci može uzrokovati kašnjenje u razvoju govora.

Uzroci kroničnog exudativnog otitis medija

Glavni razlog razvoja kroničnog exudativnog otitis medija je opstrukcija usta eustazijalne (slušne) cijevi smještene u grlu koja dovodi do pojave eustachita. Zbog poremećaja funkcije dišnih putova i drenaže slušne cijevi smanjuje se pritisak u timpanu. U tom slučaju počinje djelovati transudirati, a sluznice se pojavljuju stvaranje sekretornih žlijezda. Ovi procesi dovode do nakupljanja tekućine u pužnoj šupljini, što sprječava pokretljivost slušnih kožara.

Opstrukcijom slušnog cijevi, što uzrokuje kronični otitis media s izljeva, uzrok bolesti kršenja normalan protok sekreta iz sinusa (sinusitis, adenoida, alergijski rinitis, sinehija i tumora u nosnu šupljinu, tumori ždrijelo zakrivljenošću nosne septum, nazalno ozljede scleroma); upalne bolesti uzrokuju nazofarinksa sluznice edem (ARI, angina, faringitis, kroničnu upalu krajnika laringitis, kronični rinitis), barometarski ozljedu uha (aerotitis). Doprinijeti kroničnoj eksudativni upale srednjeg uha može kongenitalna lubanje lica (nepca).

Simptomi kroničnog exudativnog otitis medija

Kronični exudativni otitis mediji često se pojavljuju u pozadini akutne ili kronične upalne bolesti gornjeg dišnog trakta. Odrasli bolesnici obično se žale na gubitak sluha (gubitak sluha), osjećaj zagušenja i raspiranya u uhu. Moguća autofonija, u kojoj pacijenti glasno čuju glas u zahvaćenom uhu glasnije od uobičajenog. U tom slučaju, bolesnik s kroničnim exudativnim srednjim otitisom ima osjećaj da njegov glas zvuči kao pod vodom ili kao kad spušta glavu u bačvu.

U blagim slučajevima, zagušenja u srednjem uhu šupljine male količine tekućine, pacijenti izvijestili učinke promjena: šum u uhu s pan i tilt glavom, crack ili ušutkati na puhanje i gutanje. Ako eksudat zauzima polovicu timpanuma, tada kada je glava nagnuta naprijed ili u suprotnom položaju na abdomenu, došlo je do poboljšanja kod sluha. Kronični exudativni otitis media, u pravilu, ne prati bol sindrom. U nekim slučajevima može se primijetiti prolazna i nisko-intenzivna bol u uhu.

U maloj djeci kronični exudativni otitis media često ima asimptomatski tijek. Djeca se obično ne žale. Prateći kronični exudativni otitis medij pogoršanje sluha otkrivaju roditelji koji počinju primijetiti da dijete često ne reagira kada je njegovo ime, traži da glasno uključi glazbu ili crtić. Pored toga, djeca koja imaju kronični exudativni otitisni medij izgledaju nepažljivi i mogu biti gora u školi.

Komplikacije kroničnog exudativnog otitis medija

Upalni proces s kroničnim exudativnim otitis medijima često se pretvara u vlaknasto-sclerotično stadij s razvojem adhezivnog srednjeg otitis medija. Penetracija infekcije u srednjem uhu može dovesti do pojave povremenih akutnih otitis medija, kao i kroničnog gnojnog otitis medija. Osim toga, kronične upale srednjeg uha s izljeva može biti povezana s perforacije bubnjića, formiranje kolesteatom, razvoj subakutnom ili kroničnih mastoiditis. Ako se kronični exudativni otitisni mediji razvijaju u ranom djetinjstvu, to dovodi do poremećaja u razvoju dječje govorne funkcije i kašnjenja u psiho-emocionalnom razvoju.

Dijagnoza kroničnog exudativnog otitis medija

Rana dijagnoza exudativnog otitis medija kod djece mlađe od 5-6 godina vrlo je teška zbog nedostatka pritužbi. Kronični exudativni otitisni medij može se u njima slučajno otkriti tijekom liječničkog pregleda s otolaringologom. Da bi potvrdili dijagnozu, potrebno je provesti otoscopiju, mikroskopiju, ispitivanje sluha i prohodnost slušne cijevi.

Tijekom oto- studije mogu se prepoznati: povećana vaskularizacije i zadebljanje na bubnjiću, to promijenilo (bjelkaste ili cyanotic crvena) boje, uređen za mjehuriće membrane zraka ili razine tekućine. Kronična upala srednjeg uha kod izljev naznačen uvučene i ograničava mobilnost bubnjića, deformaciju svjetlosnog stošca, tresla na vanjskom slušnom meatus ručke čekić. Kada se razvija u šupljini srednjeg uha fibro-sklerotičkih promjena, tamponna membrana izgleda tanko i atrofično. Dugotrajni kronični exudativni otitis mediji dovode do stvaranja ožiljaka vezivnog tkiva i fokusa myringoskleroze na timpanskoj membrani.

Proučavanje prohodnosti slušne cijevi određuje opstrukciju usta. Pragovi audiometrijskih podataka ukazuju na prisutnost vodljivog gubitka sluha. Rezultati mjerenja akustičke impedancije ukazuju na ograničenje kretanja slušnih kožica. Pacijenti, duge patnje od kroničnog exudativnog otitis medija, također se podvrgavaju CT-u lubanje s ciljanim pregledom temporalne kosti. CT daje mjeru lakoće svih šupljina u tom području, stanje anatomskih struktura uha (labirinta prozori gledaoci ossicles, koštani dio slušnog cijevi), gustoće i mjesto patoloških sadržaja uho šupljine.

Kronična upala srednjeg uha kod izljev treba razlikovati od otoskleroza, kohlearni neuritis, kročine suppurative otitis media, neki tumori uho otomycosis, kongenitalne anomalije u formiranju slušnih ossicles.

Liječenje kroničnog exudativnog otitis medija

Terapeutski taktiku u bolesnika s kroničnom upale srednjeg uha izljev, kako bi se uklonili Kršenja prohodnosti eustachian cijevi, eliminaciju upalnih promjena u bubnjište, obnavljanje sluha i prevenciju sklerotičan promjena nepovratna.

Liječenje kroničnog otitis medija s izljev početi eliminirati svoj uzrok, t. E. Uz reorganizaciju nazofarinksa i liječenju upalnih procesa u paranazalnih sinusa, nosne šupljine i ždrijela. U tu svrhu, ako je potrebno, proizvode adenotomy, Tonzilektomija, endofaringealnye ubacivanje droge, način pranje okolososovyh sinusa ili sinusa metoda za evakuaciju „Blackbird” probušiti terapeutske ili pražnjenje sinusa.

Eliminirati kršenje prohodnosti eustachian cijevi, što uzrokuje kronični otitis media u izljev, omogućava salpingocatheterism, Politzer puhanjem, korištenje dekongestivi, protuupalnih i antihistaminika. Rastopiti akumulira u bubnjište tekućina u bolesnika s kroničnom upale srednjeg uha izljeva, propisati mukolitici, endouralny atsetiltsesteina fonoforezom, elektroforeza je-proteolitičkih enzima. Dobar anti-upalni učinak dobiven u primjeni kortikosteroidi elektroforezom.

Upotreba antibiotika u liječenju kroničnih eksudativni otitis media ostaje visoko raspravljalo, jer je poznato da je polovica slučajeva kronične upale srednjeg uha izljev je aseptički upala.

S razvojem komplikacija ili nedostatkom rezultata terapije konzervativnim metodama, kronični exudativni otitis medij podliježe kirurškom liječenju. Ovisno o kliničkoj situaciji, kronične upale srednjeg uha kod izljev može biti indikacija za paracentezom na bubnjiću, ili tympanotomy zaobići bubnjište. Operativne intervencije obavljaju se lokalnom anestezijom, a kod male djece potrebne su opće metode anestezije.

Pročitajte Više O Grlobolje

Antibiotski sprej za grlo: načelo djelovanja i indikacije za uporabu

Upala grla

Bol u grlu je neugodan simptom koji prati mnoge zarazne bolesti. Ako je infekcija izazvana bakterijama, potrebno je boriti se uz pomoć antibiotika - ti spojevi ubijaju patogene mikroflore i pomažu u brzom borbi protiv bolesti.

Crvene bumps u grlu

Upala grla

S pojavom nelagode kod gutanja, osjećaja stranog tijela, osoba može pogledati u grlu s ogledalom i naći tamo obrazovanje nalik kvržici ili tuberkulozi.Takav nalet može biti smješten na stražnjem dijelu grla, tonzila i izvan - na prednjoj površini vrata ispod brade.