Glavni / Kašalj

Alergijski rinitis

Kašalj

Alergijski rinitis ili alergijski rinitis - upala sluznice u nosnoj šupljini, koja nastaje kada alergeni prodiru u ljudsko tijelo kada se izdahnu kroz sluznicu u nosnoj šupljini. Alergen je pelud biljaka, kućna prašina, u velikim količinama sadržanima u tepisima, knjigama i drugim mjestima. Ova bolest je jedna od najčešćih u svijetu, na primjer, u Rusiji, prema statistikama, na rinitis Od alergijskog podrijetla pati od 11 do 24% populacije.

Glavni čimbenici, uzrokujući alergijski rinitis alergeni u zraku. Podijeljeni su u tri skupine:

  • aeroalergeni okoliša - pelud biljaka;
  • aeroalergeni stanova - grinje sadržane u kućnoj prašini ili životinjskoj vuni, insekti, alergeni plijesni i kvasaca, neke biljke i prehrambeni proizvodi;
  • profesionalni alergeni.

Polazne točke mogu biti: začinjena hrana, stresne situacije, hipotermija, emocionalno preopterećenje. Često uzrok može biti genetska predispozicija.
Prema obliku Alergijski rinitis je podijeljen u tri klase:

  • sezonski (intermittentni) alergijski rinitis - alergija na izgled peluda cvjetnica i stabala u zraku. Budući da se pelud može širiti vjetrom preko vrlo velikih udaljenosti, nemoguće je potpuno izbjeći kontakt s tim, postoje šanse za smanjenje opasnosti.
  • tijekom cijele godine (uporni) alergijski rinitis - može se pojaviti tijekom cijele godine. Razlog je kućna prašina, odnosno mikroskopska kliješta, koji žive u prašini ili vuni nekih životinja. Manifestacije tijekom cijele godine alergijski rinitis, obično nešto slabiji od sezonskih.
  • profesionalni rinitis na alergijske irritants - javlja se kod ljudi tijekom rada pod određenim uvjetima, može se pojaviti i iz prašine, ali točnije priroda njezina izgleda nije proučavana.

Prema kliničkim manifestacijama objaviti:

  • jednostavan oblik koji je zanemariv i pacijent može upravljati bez liječenja;
  • srednja težina - u ovom slučaju, simptomi alergijskog rinitisa mogu znatno narušiti kvalitetu života i ometati pacijenta;
  • ozbiljan oblik - pacijent je u teškom stanju, ne može živjeti normalno i potpuno radi ili studira, bolest razbija san.

Simptomi alergijskog rinitisa

loading...

Prije svega, kada se govori o simptomima alergijskog rinitisa, moramo navesti dokazi, što se ne može zanemariti i trebate vidjeti liječnika:

  • česte svrbež tijekom dana;
  • kihanje, često paroksizmom;
  • nazalna kongestija, curenje nosa, lošije noću;
  • vodeni iscjedak iz nosa, u slučaju infekcije, može imati mukopurulentnu prirodu;
  • edem nazofarinksa, gubitak mirisa;
  • paroksizmalni kašalj i znojenje u grlu;
  • crvenilo očiju i gubljenje, ponekad postoje krugovi ili otekline ispod očiju.

Prihvaćanje antihistaminika obično olakšava stanje pacijenta.

Ovi simptomi alergijskog rinitisa nisu jedinstveni za ovu bolest. Slični znakovi imaju sve rinitise, od kojih svaka zahtijeva određeni tretman, pa je stoga precizno provesti točnu dijagnozu kod alergologa.

Dijagnoza alergijskog rinitisa

loading...

Da bi se potvrdila dijagnoza alergijskog rinitisa, potrebno je obaviti namaz od nosa eozinofila. Prisutnost eozinofila u smearu više od 5% svih otkrivenih stanica, ukazuje na alergijski uzrok nazalnih zagušenja.

U budućnosti, kako bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je identificirati supstancu koja uzrokuje simptome i uzrokuje alergijski rinitis - uzročno važan alergen.

Dijagnoza alergijskog rinitisa ima dvije vrste: postavljanje testova na koži i posebni test krvi.

Postavljanje testova na koži. Preduvjet je da se za 5 dana odstranjuju antihistaminici i starost bolesnika od 4 do 50 godina. Na podlakticu se nanosi nekoliko malih rezova, koje ispiru 1-2 kapi određenog alergena. Nakon nekog vremena (15-30 minuta), mjehur se pojavio i izmjerio. Test kože je jedan od pouzdanih, zajedničkih i ekonomskih vrsta alergijske dijagnostike. Test ne provodi trudnica i laktacija.

Test krvi ukupno za određene IgE specifični imunoglobulini. Razina ukupnog IgE u vrijeme ljudskog rođenja je oko nula i postupno se povećava dok odrastete. U odrasloj dobi, brojka iznad 100-150 U / l smatra se povišenom. Metoda nije osobito česta zbog visokih troškova istraživanja, trošak ploče alergena doseže 16 tisuća rubalja. Još jedan nedostatak je nepouzdanost, često daje lažne pozitivne rezultate.

Uz one alergene koji su dali pozitivnu reakciju na kožu, provodi se dodatno ispitivanje intranazalnog provokacije. Takva dijagnostika alergijskog rinitisa sastoji se u izazivanju tijela za reakciju. Za to se ubrizgava 2-3 kapi destilirane vode u jednu nosnicu, zatim se koncentracija testiranog alergena postupno povećava korak po korak: 1: 100, 1:10 i cjelokupna otopina. Ako se nakon 15-20 minuta pojavi reakcija - zagušenja, kihanje, peckanje, nos nosa, test se smatra pozitivnim.

Moguće je provesti studije s radioallergoosorbentom, radioimunološkim ispitivanjima, imunoenzimom ili kemiluminescentnim metodama, međutim, zbog visokih troškova, ove metode nisu bile široko korištene.

Liječenje alergijskog rinitisa

loading...

Liječenje se sastoji u uklanjanju alergijske upale sluznice i provođenja terapija specifičnim za alergen.

U blagim do umjerenim oblicima alergijskog rinitisa, primjenjuje se antihistaminska terapija, poželjno s lijekovima drugog (claritin, tsetrin, zodak) ili treći (zirtek, telfast, erius) generacije. Dodijelite unutar 1 puta dnevno u skladu s preporučenim dozama koje se odnose na dob. Trajanje uzimanja od najmanje 2 tjedna.

Ako liječenje alergijskog rinitisa ne daju pravilan učinak, propisati derivate kromoglikata natrija (kromogeksal, Kromoglin, Kromosol). Pripravci se izdaju u obliku spreja, primjetan učinak je primjetan najranije u roku od 5-10 dana.

Pacijenti s kontraindikacijom ovih lijekova dobivaju specifične alergen imunoterapija. Liječenje provodi alergičar u bolnici. Značenje liječenja je upravljanje malim dozama alergena, koje se postupno povećavaju, a to se postiže razvojem tolerancije organizma na alergen. Istovremeno, pokušavaju ublažiti simptome alergijskog rinitisa.

Alergijski rinitis treba biti svjestan da je potrebno liječiti, čak i blagim slučajevima, inače, bolest može potrajati nove, teže oblike, kao što su, na primjer, bronhijalna astma.

Alergijski rinitis - simptomi i režim liječenja

loading...

Alergijski rinitis je upala nosne sluznice koji se javlja kao posljedica utjecaja različitih alergijskih podražaja, u ovom slučaju alergene.

Jednostavno rečeno, alergijski rinitis je čest prehlada uzrokovana alergijskom reakcijom. Pod utjecajem alergena u nosnoj sluznici počinje upala, što dovodi do bolesti. Kao što statistika pokazuje, rinitis, poput alergijskog kašlja, jedan je od najčešćih pritužbi kod pacijenata koji traže alergije.

Ta se bolest javlja najčešće u predškolskoj djeci, kada se dijete počinje susresti sa supstancom koje mogu uzrokovati alergije. Međutim, slučajevi alergijskog rinitisa kod odraslih nisu rijetki - simptomi i tretman kojih ćemo razmotriti u ovom članku.

oblik

loading...

Ovisno o jačini alergijskih manifestacija, razlikuje se rinitis:

  • lako - simptomi ne jako narušavaju (mogu se očitovati 1-2 znaka), ne utječu na opće stanje;
  • umjereni - simptomatski je izraženiji, postoji kršenje sna i nešto smanjenje aktivnosti tijekom dana;
  • teški - bolni simptomi, slomljeni san, značajan pad performansi, napredak škole u školi se pogoršava.

Učestalost i trajanje manifestacija se razlikuju:

  • periodično (na primjer, u proljeće tijekom cvatnje drveća);
  • kronično - tijekom cijele godine, kada je alergija povezana sa stalnom prisutnošću alergena
  • Okoliš (na primjer, alergija na grinje).
  • Povremene - akutne epizode bolesti traju ne više od 4 dana. tjedno, manje od 1 mjeseca.

Kod rekurentnog rinitisa, simptomi ustraju ne više od četiri tjedna. Kronični rinitis traje dulje od 4 tjedna. Ova bolest ne predstavlja samo veliku nelagodu u svakodnevnom životu, već može dovesti do razvoja astme. Stoga, ako primijetite rhinitis alergijske prirode u sebi ili svom djetetu, počnite liječenje što je prije moguće.

uzroci

loading...

Zašto se pojavljuje alergijski rinitis i što je to? Simptomi bolesti se manifestiraju kada alergeni pogađaju oko i nosne dijelove osobe koja je preosjetljiva na određene tvari i proizvode.

Najpopularniji alergeni koji mogu uzrokovati alergijski curijev nos su:

  • prašina, dok može biti i knjižnica i dom;
  • pelud: mali i svjetlo čestice iskazuju od vjetra, pada na nosnu sluznicu, formiraju reakciju koja dovodi do bolesti kao što je rinitis.
  • prašina i kućni ljubimci;
  • određeni prehrambeni proizvod.
  • gljivične spore.

Uzrok trajnog alergijskog rinitisa, koji se nastavlja tijekom cijele godine, su kućni prašina, kućni ljubimci i plijesni.

Simptomi alergijskog rinitisa

loading...

Ako simptomi alergijskog rinitisa u odraslih ne smanjuje učinkovitost i ne ometati san, to pokazuje blagi, prosječna težina pokazuje blagi pad dnevnih aktivnosti i spavanja. Ako se simptomi nastave, u kojoj pacijent ne može ispravno raditi, učiti da se uključe u aktivnosti u slobodno vrijeme tijekom dana i spavati noću je dijagnoza teške stupanj rinitisa.

Alergijski rinitis je karakteriziran takvim temeljnim simptomima:

  • vodeni iscjedak iz nosa;
  • svrbež i gori u nosu;
  • kihanje, često paroksizmom;
  • nazalna zagušenja;
  • njuškanje i hrkanje;
  • promjena glasa;
  • želja da ogrebete vrh nosa;
  • pogoršanje mirisa.

Produžena alergijski rinitis zbog stalnog otpuštanja obilan iscjedak iz nosa i prohodnosti i isušivanja paranazalnih sinusa i slušnih cijevi imaju dodatne simptome:

  • iritacija kože na krilima nosa i iznad usana, popraćena crvenilom i oteklima;
  • nazalni krvarenje;
  • oštećenje sluha;
  • bol u ušima;
  • kašlja;
  • upaljeno grlo.

Uz lokalne simptome opažaju se i opći nespecifični simptomi. To su:

  • kršenje koncentracije;
  • glavobolja;
  • slabost i slabost;
  • razdražljivost;
  • glavobolja;
  • loš san.

Ako vrijeme ne počnu liječiti alergijski rinitis, mogu se razviti i druge alergijske bolesti - prvi konjuktivitis (alergijskog porijekla), a zatim astme. Što god se dogodilo, trebate započeti adekvatnu terapiju na vrijeme.

dijagnostika

loading...

Za dijagnozu alergijskog rinitisa potrebno je:

  • klinički krvni test za razinu eozinofila, plazma i mastocita, leukocita, općih i specifičnih IgE antitijela;
  • instrumentalne tehnike - rinoskopija, endoskopija, računalna tomografija, rhinomanometrija, akustička rinometrija;
  • testiranje kože radi identifikacije uzročnih alergena, što pomaže u točno određivanju prirode alergijskog rinitisa;
  • citološkog i histološkog pregleda izlučivanja nazalnih šupljina.

Najvažnija stvar u liječenju je identificirati uzrok alergije i izbjeći kontakt s alergenom, ako je moguće.

Što učiniti s tijekom cijele godine alergijski rinitis

loading...

Tijekom cijele godine tijekom cijele godine javlja se crijevni nos uzrokovan alergijskim reakcijama. Takva dijagnoza se obično izlaže osobi ako se egzacerbacije obične prehlade javljaju barem dva puta dnevno devet mjeseci tijekom godine.

U ovom slučaju potrebno je pridržavati se određenih preporuka:

  • izbjegavajte pranje nosa.
  • nokautirati pokrivače i jastuke.
  • Nemojte koristiti kapljice iz hladnoće.
  • za čišćenje nosa sluzi.
  • ne pušite.
  • Tjedno vodite mokro čišćenje apartmana.
  • koristiti posteljinu od sintetičkih vlakana.
  • dobro je zračiti krevet.
  • riješite se stvari koje su glavni izvor kućne prašine.

U srcu razvoja ove bolesti najčešće je visoka koncentracija alergena, koja je dugo vremena utjecala na ljudsko tijelo.

Liječenje alergijskog rinitisa

loading...

Na temelju mehanizama razvoja alergijskog rinitisa, liječenje bolesnika odraslih treba usmjeriti na:

  • uklanjanje ili smanjenje kontakta s uzročno značajnim alergenima;
  • uklanjanje simptoma alergijskog rinitisa (farmakoterapija);
  • provođenje alergen-specifične imunoterapije;
  • primjena obrazovnih programa za pacijente.

Primarni zadatak je eliminirati kontakt s otkrivenim alergenom. Bez toga, bilo koji tretman donosi samo privremeni, prilično blagi olakšanje.

antihistaminici

loading...

Gotovo uvijek za liječenje alergijskog rinitisa kod odraslih ili djece trebate uzimati antihistaminike. Preporučljivo je koristiti druge lijekove (zodak, cetrin, klaritin) i treće (zirtek, erius, telphast) generacije.

Trajanje terapije određuje stručnjak, ali rijetko je manje od 2 tjedna. Te tablete od alergija gotovo da nemaju hipnotički učinak, imaju produljeni učinak i učinkovito ublažavaju simptome alergijskog rinitisa u roku od 20 minuta nakon ingestije.

Pate od alergijskog rinitisa prikazan Tsetrina oralnu ili loratadin 1 karticu. po danu. Tsetrin, Parlazin, Zodak može uzeti djecu od 2 godine u sirup. Najmoćniji antihistaminski lijek do sada je prepoznao Erius, aktivnu supstancu desloratadin, koja je kontraindicirana u trudnoći i u sirupu, može se uzeti kod djece starije od 1 godine.

Ispiranje nosa

loading...

U slučaju sezonskog alergijskog rinitisa liječenje treba dopuniti ispiranjem nosa. U tu svrhu, vrlo je prikladno koristiti jeftin uređaj za dupine. Osim toga, ne možete kupiti posebne vrećice s rješenjem za pranje i pripremiti ga sami - ¼ čajna žličica soli po čaši vode, kao i ¼ čajna žličica sode, nekoliko kapi joda.

Nosa se često ispire i raspršuje morskom vodom - Allergolom, Aqua Marisom, Quixom, Aqualorom, Atrivin-Moreom, Delfinom, Goodwadom, Physiomerom, Marimerom. Morska voda, usput, savršeno pomaže kod hladnoće.

Kapi vazodilata

loading...

Oni imaju samo simptomatski učinak, smanjuju edemne sluznice i vaskularnu reakciju. Učinak se brzo razvija, no kratkovidan je. Liječenje alergijskog rinitisa kod djece preporučuje se izvršiti bez vazokonstrikcijskih lokalnih lijekova. Čak i mali predoziranje može uzrokovati da dijete prestane disati.

Stabilizatori mastocitnih membrana

loading...

Dopusti uklanjanje upalnih procesa u nosnoj šupljini. Često se koriste sprejevi s lokalnim učincima.

Oni uključuju kromone - Kromogeksal, Kromosol, Kromoglin. Ovi lijekovi također sprečavaju razvoj neposredne reakcije na tijelo na alergen i stoga se često koriste kao preventivno sredstvo.

desenzitizacija

loading...

Postupak koji obuhvaća korak-po-korak uvođenja alergena (na primjer, ekstrakt peludnog trava) u povećanju doze pod kožom pacijentove ramena. Na početku injekcije obavlja se u intervalima od tjedan dana, a zatim svakih 6 tjedana 3 godine.

Kao rezultat toga, imunološki sustav pacijenta više ne reagira na ovaj alergen. Desenzibilizacija je osobito učinkovita ako je osoba alergična na samo jedan alergen. Obratite se svom liječniku ako je moguće smanjiti osjetljivost vašeg imunološkog sustava na alergen.

kelatori

loading...

Također, u alergijski rinitis, liječenje ispoljava enterosorbents njihov pozitivni učinak - Polyphepanum, POLYSORB, Enterosgel Filtrum STI (korisnika), to znači da promoviraju izlučivanje štetnih tvari, toksina, alergenima, koji se mogu koristiti za liječenje alergijskih reakcija.

Treba imati na umu da njihova uporaba ne bi trebala biti dulje od 2 tjedna, a recepcija bi se trebala odvijati odvojeno od drugih lijekova i vitamina, jer se njihov učinak i probavljivost smanjuju.

Hormonalne pripravke

loading...

Bolest se liječi hormonskom terapijom sam u odsutnosti učinka antihistaminici i anti-upalne terapii.Lekarstva s hormonima se ne koristi za dugo vremena, i odgovaraju ih svojim pacijentima treba liječnik.

pogled

loading...

Za život, prognoza je svakako povoljna. No, hoće li biti nikakav normalan i pravilan tretman, bolest svakako će napredovati i dalje razvijati, koji može biti izražen u povećanju težine simptoma bolesti (tu su iritacija kože ispod nosa i na području nosa, grebanje u grlu, tu je kašalj, pogoršanje mirisi priznanje pojaviti nosebleeds, teške glavobolje) i širenje popisa uzroka značajnih alergena-irritants.

Alergijski rinitis

loading...

Dijagnostički postupci

loading...

Allergistički imunolog će potvrditi ili odbiti navodnu dijagnozu. Otorinolaringolog utvrditi eventualne povrede nosa, grla i ušiju: najčešća je kombinacija alergijski rinitis ili sinusitis s polipoza, pa je liječenje samo antialergijska sredstva ne može proizvesti željeni učinak i pogoršati situaciju.

Od laboratorijskih testova može se primijeniti štakor iz nosnih prolaza kako bi se otkrilo eozinofil, njihova prisutnost (više od 5%) ukazuje na alergijsku prirodu bolesti. Osim toga dijagnostička metoda koristi se za uzimanje uzoraka krvi imunoglobulina opće definicije E (LGE), na svom vjerojatnih dijagnozu pokazuje povećanje (preko 100 ME).

Dijagnoza alergijskog rinitisa je sljedeća:

  1. Testovi na koži. Tijekom postupka, koža se postigne (ogrebotine) i nekoliko kapi alergena primjenjuju se na njih. Unutar pola sata reagira se reakcija. Kontraindikacije za ovu metodu su razdoblja pogoršanja bolesti, trudnoće i laktacije. Nije preporučljivo izvršiti takvu dijagnostiku kod djece mlađe od 4 godine i kod starijih osoba nakon 55 godina. Da biste dobili pouzdan rezultat unutar 5 dana prije testa, nemojte uzimati antihistaminike.
  2. Laboratorijski test krvi za otkrivanje specifičnih imunoglobulina E. Prednost ove metode je da nema nikakvih kontraindikacija, može se provesti uz pogoršanje bolesti, tijekom trudnoće i dojenja, kao i za ispitivanje djece i starijih osoba. Ali ovaj postupak ima visoku cijenu (do 16 tisuća rubalja) i često daje lažne pozitivne rezultate (do 20%).

Ako nema kontraindikacija, tada je potrebno provesti dijagnostiku uz pomoć testova kože. Pored ovih dviju metoda, liječnik se može imenovati:

  • klinički krvni test;
  • Rendgensko ispitivanje nazalnih sinusa;
  • anterior rhinomanetry.

Manifestacije i čimbenici rizika

Alergija, koja se očituje kroz natezanje nosa, kašljanje i kihanje proizlaze iz kvarova u imunološkom sustavu. Ona percipira neutralne podražaje kao prijetnju tijelu.

Simptomi alergijskog rinitisa kod odraslih osoba:

  • Jasna sluz izlučuje iz nosa;
  • postoji paroksizmalno kihanje;
  • nosa se svrbi, koža oko nje pocrveni;
  • s teškim oblicima, nazalno disanje postaje teško;
  • oči zijevaju;
  • svrbež se može osjetiti u ustima, u grlu, na licu;
  • mekih tkiva oteklina lica;
  • Grlo boli i postoji suhi kašalj;
  • sluh, miris i okus djelomično su slomljeni;
  • češće glavobolja;
  • ispod očiju ima umora i plavkasti krugovi.

Simptomi alergijskog rinitisa javljaju se odmah nakon kontakta s alergenom. Bolest se može dogoditi i sezonski i biti prisutna tijekom cijele godine. U potonjem slučaju, uporni alergijski rinitis kod odraslih uzrokuje da osoba gotovo cijelo vrijeme diše kroz usta, što olakšava vezivanje sekundarne infekcije.

Točan uzroci alergijskog rinitisa i kašlja nisu utvrđeni. Pretpostavlja se da oni mogu biti upotreba klorirane vode, nepovoljne ekološke situacije, povećanje radioaktivne pozadine, prisutnost štetnih kemikalija u hrani.

  • slučajevi bolesti među rodbinom;
  • alergiju koja se manifestira kroz druge organe iz sustava: hrana, ekcemi, urtikarija itd.
  • pasivni oblik pušenja;
  • muški spol.

Važno je uzeti u obzir te čimbenike prilikom dijagnosticiranja bolesti. Na kliničkom ispitivanju liječnik određuje rizik od razvoja alergije.

Metode liječenja

Uz alergijski rinitis, kombinacija i ozbiljnost simptoma određuju taktiku liječenja. Terapija je usmjerena na uklanjanje upalnih procesa sluznice nosa, smanjenje i blokiranje alergijskih reakcija. Osim toga, nedavno je metoda specifične imunoterapije s alergenima postala sve popularnija. Njegova je bit u činjenici da pacijent nekoliko tjedana za redom injektira koncentrirane pripravke koji sadrže alergen. Tijelo kao odgovor počinje razvijati "protuotrov" i postupno prestaje reagirati na antigen.

Odabir načina liječenja manifestacija alergijskog rinitisa vrijedi obratiti pažnju na učinak lijeka i njegov oblik otpuštanja.

Tablete i sirupi

Za ovu skupinu su prvenstveno antihistaminici. Njihov unos je dovoljan za blagu bolest. Lijekovi za alergijski rinitis 2 i 3 generacije brzo eliminirati kašljanja i kihanja, ali, za razliku od svojih prethodnika, nema sedativni učinak, ne uzrokuje urinarne retencije, aritmije, smanjena oštrina vida. Učinak lijekova produljeno alergijskog rinitisa i pojavljuje se nakon 15 minuta nakon primjene.

Među tabletiranim oblicima najčešće su:

Točna doza i način primjene navedeni su u uputama, većina tih sredstava su dovoljna za uzimanje 1 puta dnevno.

Za liječenje alergijskog rinitisa kod djece starijih od 2 godine koriste se sirupi Cetrin, Parlament i Zodac. Najmoćniji antihistamin je Erius (Desloratadine). U obliku sirupa može se koristiti za liječenje djece od 1 godine.

Osim antihistaminika, alergijski rinitis koristi enterosorbente. Uklanjaju iz tijela toksine, toksine i alergene. Najučinkovitiji među njima: Polysorb, Filtrum, Enterosgel, Polyphepan.

sprejevi

U slučajevima kada primanje antihistaminika ne dovodi do očekivanog rezultata, može se propisati spreja, koja se temelji na hormonskim komponentama.

Poboljšajte stanje uzimanja sljedećih lijekova:

Ti lijekovi ne smiju se koristiti za liječenje djece i starijih osoba. Lokalna akcijska gotovo nikakav utjecaj na funkciju unutarnjih organa i sustava, ali predoziranja ili duty primjenu krše metaboličkih poremećaja i imunološke procese smanjen nadbubrežna funkciju, pridonoseći razvoju dijabetesa.

Sprej s mikro-disperziranim praškastim celulozom stvara prirodnu barijeru protiv alergenskih tvari: snažan gel-sličan film tijekom prskanja. Nedvojbena je prednost da uz pomoć ovog lijeka možete liječiti alergijski rinitis kod djece od rođenja i trudnica. Drugi sprej koji tvori prepreku u nosnim prolazima je Prevalin. Emulgatori i ulja, uključeni u njegov sastav, gusti se na mukoznoj membrani.

Među ostalim pripravcima za sprečavanje liječenja alergijskog rinitisa, možemo spomenuti stabilizatore membrana mastocita: Kromogeksal, Kromoglin, Kromosol. Koriste se za blagu bolest.

Drugi lijek - sprej iz manifestacija alergijskog rinitisa Allergoodil, koji blokira histaminske receptore, kontraindiciran je za djecu mlađu od 6 godina i trudna.

kapi

Uz alergijski rinitis moguće je koristiti vazokonstriktivne kapljice. Njihova je akcija usmjerena na smanjenje edema i količinu izlučenih sluzi. Minus takvih sredstava je brza ovisnost, stoga im je zabranjeno primjenjivati ​​više od 3-5 dana.

Kapi od alergijskog rinitisa za liječenje odraslih i djece:

U uputama za svaki pripravak postoje precizne upute za doziranje i koncentraciju aktivne tvari za različite dobi. Ponekad kapi u nosu od alergijskog rinitisa izlaze se posebnim doziranjem, dopušteno djeci od rođenja.

Neke kapi u nosu za alergijski rinitis sadrže mikro-disperzirani celulozni prah i češnjak. Imaju isti učinak kao i sprejevi s istim sastavom: u nosnim prolazima nastaje film koji štiti od alergena. Primjer lijeka je NAZAVAL.

Sprej za razliku od kapi je prikladnija opcija: lijek se ravnomjerno raspoređuje, bez obzira na položaj tijela.

Liječenje bez lijeka

Pravilna prehrana. Važno je pogoršati respiratorne, posebice sezonske alergije, kako bi se spriječio pojava križne reakcije, što će znatno pogoršati sveukupno stanje. Postoje posebne tablice proizvoda koji mogu, u određeno doba godine, s velikom distribucijom glavnog alergena, uzrokovati reakcije križne prirode.

Stvaranje ugodnih uvjeta. Važan trenutak u liječenju bilo kojeg alergijskog stanja. Kod respiratornih alergija važna je kakvoća zraka. U sobama u kojima je pacijent većinu vremena potrebno je održavati ne samo čistoću nego i ispravnu vlažnost zraka. Astmatičari i alergije korisni su za inhalaciju vlažnog zraka i pare. To je osnova za uporabu inhalacija i njihov nepobitan učinak u liječenju.

Alergijski rinitis tijekom cijele godine znači nedostatak predmeta u sobi koji može sakupljati prašinu. Takve stvari stvaraju dodatne uvjete za nakupljanje prašine i umnožavanje krpelja u njemu, koji postaju alergeni.

U razdoblju od povećanja broja potencijalnih alergena, kao što je cvatnje određenih biljaka i cvijeća, u pacijenta sobi i kući u cjelini mora biti često mokro čišćenje, u idealnom - dva puta dnevno, ali koristiti samo čistu vodu trebao biti za to, bez dodatka sredstava za pranje,

Folk lijekovi

Liječenje alergijskog rinitisa s narodnim lijekovima je nedjelotvorno. Jedino što može olakšati stanje - pranje nosa otopinom soli. Trećina žličice mora se otopiti u čaši kuhane vode. Postupak treba provesti dva puta dnevno. Treba zapamtiti: neka ispiranja alergijskog rinitisa ne može se izliječiti, potrebno je koristiti lijekove (tablete, prskanje, kapljice).

Alergijskog rinitisa je sezonski i oblika, tretiraju simptomatske agenata koji poboljšavaju opće stanje, uklanjanje proizvodnje sluzi, kašalj i kihanje, ali ne može trajno ukloniti bolesti. Trenutačno ne postoje učinkoviti agensi koji utječu na patogenetike mehanizme koji se temelje na alergijama.

Preventivne mjere

Budući da je nemoguće liječiti alergijski rinitis za dobro, vrijedno je obratiti posebnu pozornost na njegovu prevenciju. Njegova je suština spriječiti da alergeni utječu na okoliš.

Da biste to učinili, morate slijediti ove smjernice:

  • najmanje jednom tjedno, posteljinu za pranje rublja;
  • Imajte na oku čistoću tepiha i drugih površina tkanine koje mogu nakupiti prašinu;
  • koliko je to moguće zamijeniti sve washable tkanina površine, kao što su drvo ili plastika (čistih tepiha, tapeciranog namještaja za izabrati iz kože ili umjetnih materijala, zamijenio zavjese na sjenila);
  • nanijeti raspršivač protiv prašine;
  • Nemojte započeti životinje;
  • ne posadite zatvorene biljke;
  • ne pušite i nije pored pušača;
  • Koristite filtar za čišćenje zraka, redovito držite mokro čišćenje.

Alergijski rinitis nije životno ugrožavajuća bolest, ali nedostatak liječenja će dovesti do njegove progresije i širenja spektra alergena. Mjerodavni odabir lijekova pomaže u potpunom uklanjanju simptoma, kao što je protok iz nosa, kašljanje i kihanje, u određenom vremenskom razdoblju. Za duže remisije potrebno je isključiti interakciju s alergenom, slijedeći pravila prevencije.

Alergijski rinitis. Alergijski rinitis

Alergijski rinitis ili alergijski rinitis - jedna od najčešćih bolesti s kojima dolazi do liječnika allergologa-imunologa. Prikazani članak sadrži sve potrebne informacije o simptomima, dijagnozi i liječenju alergijskog rinitisa. Nakon čitanja, sigurno možete reći da sada znam dovoljno o alergijskom rinitisu. Članak je namijenjen pacijentima, članovima njihovih obitelji, kao i svima koji su zainteresirani za ovaj problem.

Alergijski rinitis (alergijski rinitis) - upala sluznice nosa, koja se temelji na alergijskoj reakciji. Alergijski rinitis ili prehlada obično se manifestiraju kihanjem, rinorreom (aktivnim izlučivanjem vodene sekrecije iz nosa), osjećajem svrabe u nosu, kompliciranim nazalnim disanjem.

Prema medicinskoj statistici, alergijski rinitis u Rusiji pati od 11 do 24% ukupnog stanovništva.

Uzrok alergijskog rinitisa

U srcu bolesti je alergijska reakcija, i točnije, neposredni tip preosjetljivosti. Ovaj pojam označava većinu alergijskih procesa, čiji se simptomi razvijaju od nekoliko sekundi do 15-20 minuta od trenutka kontakta s alergenom (tvar koja uzrokuje alergijsku reakciju). Alergijski rinitis dio je takozvanih tri velike alergijske bolesti. Pored alergijskog rinitisa, uključuje atopijski dermatitis i alergijsku bronhalnu astmu.

Mogući alergeni koji mogu uzrokovati alergijski rinitis:

  • kuće ili knjižnice prašine;
  • krpelji koji žive u kućnoj prašini;
  • alergeni insekata;
  • pelud biljaka;
  • alergeni kalupa i kvasaca;
  • neka hrana;
  • lijekovi.

Genetska predispozicija je faktor rizika za razvoj alergijskog rinitisa.

Simptomi alergijskog rinitisa

Glavni simptomi i znakovi alergijskog rinitisa su sljedeći:

1) kihanje, često paroksizmom;
2) prisutnost iscjedka iz nosa vodene, prozirne prirode. Prilikom pridruživanja sekundarnoj infekciji, priroda ispuštanja iz nosa može se promijeniti u sluznicu;
3) svrbež u nosu;
4) otežano nazalno disanje je manje uobičajeno i tipično, u pravilu, za teške oblike alergijskog rinitisa. Nasalna zagušenja često su lošija noću.

Karakteristična je pojava pacijenta tijekom pogoršanja alergijskog rinitisa. Primjetan je neki oticanje lica, teško je nosno disanje, pacijent diše uglavnom usta. Oči su često crvene, možda vodene oči. Ponekad su ispod oka tamni krugovi. Pacijenti s alergijskim rinitisom mogu nenamjerno i često trljati vrhove prstiju vrškom nosa. Takav simptom naziva se "alergijski pozdrav".

Alergijski rinitis se, u pravilu, manifestira po prvi puta (se manifestira) u djetinjstvu ili mladosti. Među bliskim rodbinom bolesnika s alergijskim rinitisom, često je moguće identificirati osobe s alergijskim bolestima.

Ovisno o intenzitetu simptoma, izolira se blaga, umjerena i teška razina alergijskog rinitisa. Ako simptomi alergijskog rinitisa ne smanjuju učinak i ne ometaju spavanje, razgovarajte o blagoj ozbiljnosti; ako se dnevna aktivnost i spavanje umjereno smanjuju, govore o prosječnoj težini i u slučaju ozbiljnih simptoma teškog stupnja alergijskog rinitisa.

Ovisno o opsegu simptoma bolesti, odabire sezonski (simptomi samo u proljetno-ljetnom razdoblju) i tijekom cijele godine alergijski rinitis. Sezonski alergijski rinitis najčešće se javlja kao posljedica alergija na pelud biljaka, rjeđe na spore plijesni gljivica.
Često pacijenti mogu sami ukazivati ​​na izazivanje (uzrok alergijskog rinitisa) čimbenika. Može biti kontakt s životinjama, čišćenje u stanu, prašina u prirodi, ljetni dan itd.

Suđenje antihistaminicima često donosi privremeno olakšanje.
Često se simptomi alergijskog rinitisa kombiniraju sa zajednicama alergijskog konjunktivitisa, ponekad su preteča bronhijalne astme.

Slični simptomi, osim za neke nijanse koje su gotovo sve rinitis, i oni su oko deset (zarazne rinitis, hormonska rinitis, uzrokovane lijekovima psihogene rinitis, atrofični rinitis, profesionalne rinitis, itd). Svaki od njih zahtijeva niz terapijskih intervencija, individualno liječenje. Dakle, preciznu dijagnozu treba dati stručnom osoblju.

U pravilu, pacijenti vrlo dugo koriste vazokonstrikcijske lijekove za nos i tijekom vremena zlouporaba takvih lijekova može pogoršati tijek bolesti. Mnogi ljudi s alergijskim rinitisom imaju povećanu osjetljivost na takve nadražaje kao oštre mirise, kemijske proizvode za kućanstvo, dim cigarete.

Koje testove morati poduzeti ako sumnjate na alergijski rinitis

Ako sumnjate na alergijski rinitis, trebali biste odmah posjetiti dva stručnjaka, alergističkog imunologa i ENT liječnika. Alergije će točno potvrditi ili isključiti Naprotiv, alergijsku prirodu problema s nosom, a ORL liječnik će biti u mogućnosti identificirati komorbiditet ENT. Savjetovanje o "nosu uha i grla" ne smije se zanemariti, čak i ako ste sigurni da ste alergični na sve 100 posto, jer često postoje povezani problemi (na primjer, alergijski rinitis i nosni pelud ili alergijski rinitis i sinusitis). U ovom slučaju, uzimanje samo antialergijskih lijekova neće biti dovoljno učinkovito, a provedena neadekvatna terapija pridonijet će ponderiranju bolesti.

Da biste potvrdili dijagnozu, od vas će biti zatraženo da dajete mrlje od nosa do eozinofila ili krvni test za IgE česte (imunoglobulin E uobičajen). Detekcija eozinofila u krvi mrlja (više od 5% stanica), ili diže otkrivenih ukupnu imunoglobulina E (preko 100 IU), ukazuju na prirodu alergijske nazalne kongestije.

Najvažnije pitanje u dijagnozi alergijskog rinitisa je identificiranje uzročno značajnog alergena, tj. tvar s kojom uzrokuje gore navedene simptome. Za to se najčešće koriste dvije vrste dijagnostike:

1) postavljanje testova na koži. Jedan od najsigurnijih i najisplativijih tipova alergijagnostike. Mora se izvršiti samo u posebnoj sobi za ovaj postupak. Tijekom pregleda, pacijentu se na koži nanese nekoliko rezova (ogrebotina), a odozgo ispiru 1-2 kapi posebno pripremljenog alergena. Reakcija se vrednuje unutar 15-30 minuta. Ova metoda ima najveću sigurnost, ali ima niz ograničenja. Stoga testovi kože nisu napravljeni u vrijeme pogoršanja bolesti, oni se ne prenose u trudnoću i daju lakti. Optimalna dob za ovu vrstu studija je 4 do 50 godina. Najmanje 5 dana prije početka postupka, antihistaminici su otkazani (suprastin, kestin, itd.).

2) test krvi za specifične imunoglobuline E (specifične za IgE). To je otkrivanje alergena analizom krvi. Ova metoda je prikladnija od testova na koži. Analiza se može poduzeti protiv pozadine pogoršanja i protiv pozadine uzimanja antialergijskih lijekova. Nije kontraindicirana niti trudna, niti skrb, niti osobama s raširenim kožnim bolestima. Nema dobnih ograničenja. U ovoj metodi, samo dva minusa: prilično visoka cijena (od 2.000 do 16.000 rubalja po alergena ploči ili 300 rubalja po 1 alergen) i relativno visoka (do 13-20%, ovisno o proizvođaču kemikalija), učestalost lažno pozitivnih rezultata. Opetovano suočavaju sa slučajevima u kojima djeca do 1 godine, krvne pretrage pokazale alergična na morske plodove (rakovi, škampi, dagnje, itd), ili egzotičnog voća. Istodobno, roditelji su zakleli da dijete nije ni vidjelo takve delicije, tj. Alergija na njih u načelu je nemoguća.

Stoga, ako to stanje dopušta, ipak se treba precizno baviti formulacijom testova kože.
Ponekad, ako niste sretni s medicinskom ustanovom, možete biti ponuđeni da doniraju krv za reakciju leukolize s hranom. U isto vrijeme bit će potrebno uzeti uzorke hrane za analizu. Ova metoda ima neznatno malu pouzdanost i besmisleno se slaže s njom. Rezultati se mogu izbrisati istodobno.

Osim gore navedenih testova, kada je u dvojbi, liječnik, možete dodijeliti klinički test krvi, rendgenske sinusa, nosa obrisak na mikroflore i gljivica.

Rijetko se predlaže proći anteriornu rhinomanometry. Ovom metodom možete odrediti koliko su gornji prolazi zraka prekršeni.

Liječenje alergijskog rinitisa

Izvođenje terapijskih mjera, tj. Liječenje alergijskog rinitisa moguće je tek nakon potvrđivanja prirode bolesti i preciznog uspostave njegove alergijske prirode.

Liječenje alergijskog rinitisa, kao i većina drugih alergijskih bolesti, sastoji se od nekoliko komponenti.
1. Smanjenje alergijske upale na sluznici.
2. Izvođenje terapije specifične za alergen.

Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa

Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa je integrirana upotreba velikog broja lijekova.

Često za liječenje alergijskog rinitisa, antihistaminici se daju oralno u obliku tableta ili kapljica. Poželjno je koristiti druge lijekove (cetrin, claritin, zodak, kestin) i treće (eryus, telphast, zirtek) generacije. One se primjenjuju oralno, u dozama povezanim s dobi, jednom dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik, ali rijetko je manje od 14 dana. Unatoč činjenici da su ti lijekovi za alergije izdvojeni u ljekarnama bez liječničkog recepta, ne možete ih propisati dugo. To je zbog činjenice da neki lijekovi imaju kardiotoksični učinak (negativan učinak na srce), od kojih neki mogu potisnuti kognitivne (mentalne) sposobnosti. Najveći sigurnosni profil, naravno, proizvodi su najnovije generacije, ali njihov relativno visoki trošak često je ograničavajući čimbenik, osobito s produljenom upotrebom.

Ako je prethodno liječenje alergijskog rinitisa nedjelotvorno, potrebno je imenovanje "lokalnih lijekova" koji utječu na sluznice nosa.

U blagim alergijskog rinitisa derivata za tu svrhu su dodijeljeni natrij kromoglikat (trgovačka imena - kromogeksal, kromoglin, kromosol). Pripravci se izdaju u obliku nazalnog spreja, injekcijom nazanachayutsya 1-2 (1-2 kapi) u nos 3 puta na dan tijekom pogoršanje. Treba imati na umu da se učinak imenovanja takvog liječenja događa ne prije 5-10 dana (i ponekad kasnije). Stoga je njihovo djelovanje preventivnije nego terapeutski. Lijekovi ove skupine češće su propisani za liječenje alergijskog rinitisa kod djece ili s blagom bolešću bolesti kod odraslih osoba. Tijek liječenja alergijskog rinitisa, u pravilu, nije manji od 2-4 mjeseca. Moguća upotreba lijekova tijekom cijele godine.

U međuvremenu, želio bih naglasiti relativno novi lijek, stvoren na osnovi biljne celuloze - NAZAVAL. Lijek je dostupan u obliku spreja za nos i propisan je 4-6 puta dnevno. Kao rezultat toga, mikrofilma se stvara na sluznici nosa, sprečavajući kontakt alergena s mukozom. Lijek ima dovoljno nisku učinkovitost u već razvijenoj egzacerbaciji i može se preporučiti samo za prevenciju bolesti.

U teškim težini alergijski rinitis - lijekovi izbora su nazalni kortikosteroidi (aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) proizvedene u obliku nazalnog spreja. Lijekovi se propisuju 1-2 puta dnevno u dobi povezanim dozama. Trajanje liječenja određuje liječnik. Vrlo je uobičajena zabluda o slaboj toleranciji i brojnim nuspojavama intranazalnih glukokortikoida. Do danas, sigurnost i učinkovitost ovih lijekova potvrđuju brojne međunarodne studije, oni su temelj takozvanog „zlatnog standarda” liječenje alergijskog rinitisa i pomogli su mnogi stotine tisuća pacijenata širom svijeta.

Česte greške u liječenju alergijskog rinitisa, je dugoročno korištenje vazokonstriktivnih kapi za ublažavanje nosa. To su lijekovi poput naphthyzine, vibrocil itd. Dugotrajna primjena lijekova iz ove skupine uvijek dovesti do rinitisa medikamentoznih razvijaju različite stupnjeve težine, od kojih je tretman može zahtijevati operaciju nazalnih prolaza. Korištenje vazokonstriktore svrhovita samo u teškim nosna kongestija intranazalnog glukokortikoida prije uporabe, ali općenito je poželjno da ne zlorabe za sužavanje krvnih žila nos za vrijeme postavljanja dijagnoze alergijskog rinitisa.

Pacijenti koji slabo reagiraju na konzervativno liječenje ili koji imaju kontraindikacije lijekovima, preporučljivo je raspraviti mogućnost provedbe alergen-specifične imunoterapije.

Alergijska terapija alergijskog rinitisa

Najradikalniji način liječenja alergijskog rinitisa je provođenje terapije specifične za alergen. Ovu vrstu liječenja provode samo osposobljeni allergičari u bolnici ili alergologiji. Značenje liječenja sastoji se u uvođenju malih doza alergena u postupno rastućim koncentracijama kako bi se razvila tolerancija prema njima. Najčešća praksa je parenteralno (injekcijsko) davanje alergena. Ako se ova vrsta liječenja uspješno provede, simptomi alergijskog rinitisa mogu se potpuno ukloniti. Ranije započinjanje liječenja povećava šanse za razvijanje potpune tolerancije na alergene i, prema tome, potpunu liječenje bolesti. Pojava ove metode liječenja potpuno je izliječila alergijski rinitis kod većeg broja bolesnika.

Kirurške metode liječenja u liječenju alergijskog rinitisa rijetko se koriste i samo u prisutnosti popratne ENT patologije (zakrivljenost nazalnog septuma, itd.).

Pristaše homeopatskih metoda liječenja trebaju obratiti pažnju na lijek Rhinital (Njemačka) ili rhinostenium (Rusija).

Liječenje alergijskog rinitisa s narodnim lijekovima.

Alergijski rinitis je jedna od onih bolesti u kojima tradicionalna medicina ne može pomoći. Trenutačno nema poznate metode rada iz ovog područja koje bi se mogle preporučiti širokom rasponu bolesnika s alergijskim rinitisom. Nerazumni hobi za takav tretman može dovesti do pogoršanja bolesti, privrženosti sekundarne infekcije (koja samo ljudi ne ulijeva u nos i ne ulijeva) i odgađa imenovanje odgovarajućih lijekova.

Jedina moguća metoda je pranje nosa s solnom otopinom. (1/3 čajne žličice soli za 1 šalicu kuhane vode za pranje nosa 1-2 puta dnevno). Ali čak i ova naizgled bezopasna metoda mora se kombinirati s liječenjem. Sam po sebi, njegova uporaba će biti neadekvatna.

Značajke prehrane i načina života u alergijskom rinitisu.

Najvažnija komponenta liječenja alergijskog rinitisa je smanjenje kontakta s alergenima. Preporuke su napravljene nakon provedbe alergološke dijagnoze i identifikacije uzročno značajnog alergena.

Po svojoj prirodi, alergeni mogu biti hrana (razni prehrambeni proizvodi), domaćinstvo (prasinu, pero jastuci, grinje), pelud (na pelud), epidermalnog (životinjsku dlaku, perje, itd), gljivične, pranje i sl.

Priroda mjera uklanjanja ovisi o vrsti alergena.

Dakle, kod alergija na hranu, isključuju se proizvodi čiji su testovi imali pozitivne testove.
Kada alergije peludi tijekom pogoršanja, pacijenti se ne preporučuju da izađu iz grada, u prirodu. Napuštanje kuće je bolje nakon 11-12 sati, kada se koncentracija peludi u zraku smanjuje. Nije preporučljivo otvoriti prozore, osobito u prvoj polovici dana. Preporučljivo je objesiti čistače zraka. Nemojte voziti u automobilu s otvorenim prozorima. Nemojte koristiti biljne pripravke i kozmetiku na bilje. Najradikalnija mjera je promjena u području prebivališta u vrijeme cvjetanja.

Dokazano je da je na morskoj obali iu planinama sadržaj peludi manji.

Kod alergija kod kućanstava preporučuje se temeljito čišćenje najmanje tri puta tjedno. Tijekom čišćenja morate nositi masku koja sprečava da alergeni prašine dođu do sluznice. Jastuci, madraci, pokrivači trebaju biti izrađeni od hipoalergenskih materijala ili postavljeni u posebne zaštitne pokrivače. Preporučuje se riješiti tepiha, sagova, velikih mekih igračaka i drugih izvora prašine. Umjesto zavjesa i teških zavjesa, poželjno je koristiti sjenila, jer ih je lakše čistiti. Namještaj treba biti izrađen od materijala koji se često mogu obrisati. Dobar učinak je uporaba pročistača zraka. Najčešći alergeni kućanstva su kućni praščići (oko 50-60% svih slučajeva senzibilizacije u kućanstvu). Stoga, pri čišćenju, potrebno je koristiti akaricidne lijekove koji ih uništavaju. Visoka učinkovitost u kontroli alergena u kućanstvu prikazana je usisavačima s HEPA filtrima.

Alergijski rinitis u trudnoći

Pojava trudnoće u oko 1/3 žena pridonosi pogoršanju ili prvoj manifestaciji alergijskih bolesti. Obično donosi liječnike i, prema tome, pacijentima posebne poteškoće zbog činjenice da većina lijekova i niz metoda pregleda tijekom trudnoće nisu primjenjivi.

Simptomi alergijskog rinitisa u trudnica ne razlikuju se od klasičnih. Utjecaj na fetus je moguć samo s vrlo teškim oblicima bolesti ili s neodgovarajućim liječenjem.

Otkrivanje uzroka alergije moguće je samo krvnim testovima (krv na specifičnoj IgE), testovi kože u ovom trenutku su kontraindicirani.

Liječenje alergijskog rinitisa tijekom trudnoće:

Pokušajte ograničiti što je moguće više antihistamina zbog njihovog mogućeg utjecaja na fetus. Ako je potrebno, prednost se daje lijekovima treće generacije (telphase) u minimalno učinkovitim dozama. Lokalna terapija alergijskog rinitisa započinje derivatima natrij kromoglikata (kromogeksalnih i sličnih pripravaka) ili proizvoda koji se temelje na biljnoj celulozi (Nasaval). Nasalni kortikosteroidi ne bi trebali biti propisani u prvom tromjesečju trudnoće.

Alergijski rinitis kod djece

Alergijski rinitis kod djece, u pravilu, manifestira se u dobi od više od 3 godine, iako postoje iznimke. Često se alergijski rinitis pojavljuje kod djece koja su u prošlosti imala alergijske pojave (obično tip alergijskog ili atopijskog dermatitisa). Takva promjena kliničkih manifestacija alergije: od atopijskog dermatitisa do alergijskog rinitisa, a zatim do bronhijalne astme nazvan je atopični marš.

Simptomi alergijskog rinitisa kod djece praktički se ne razlikuju od onih kod odraslih osoba. Obilježena je nešto većom prevalencijom senzibilizacije (alergijskog raspoloženja) alergenima hrane.

Liječenje alergijskog rinitisa kod djece:

U odabiru liječenja pokušajte se pridržavati postupne terapije, započinjući odabir iz više "svjetla" i, prema tome, imati veći profil sigurnosti lijekova.

Terapija specifična na alergene daje najveći učinak u djetinjstvu.

Moguće komplikacije alergijskog rinitisa i prognoze

Prognoza za život je povoljna. No, u nedostatku adekvatnog liječenja bolest napreduje, što se očituje u povećanju simptoma (pojava iritacije kože na gornjoj usni i / ili u području krila nosa, grlobolja, kašalj, prepoznavanje mirisa pogoršanje, epistaksa, glavobolja), te u širem opsegu uzročno značajnih alergena.

Sprječavanje alergijskog rinitisa

Nažalost, nije razvijena specifična prevencija alergijskog rinitisa. S već razvijenom bolesti preventivne mjere se svode na uklanjanje alergena iz okoline (vidi značajke prehrane i načina života u alergijskom rinitisu) i provođenje adekvatnog liječenja.

Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskom rinitisu:

Imam alergijski rinitis. Postoje reakcije na knjižničnu prašinu. Napravili su testove na koži. Testovi s mačjom kosom su negativni. Mogu li dobiti mačku?

Životinje su vrlo česti uzroci alergija. Uz alergiju na vunu, reakcija na sline, epidermu (gornji sloj kože), punila za WC. Ako nema alergije na kaput, to ne znači da nema alergije na druge "dijelove" mačke. Osim toga, alergija se može razviti kasnije, kada postoji psihološka veza s kućnim ljubimcem. Dakle, odgovor je nedvosmislen: ne. Baš kao što ne biste trebali početi psa, ribu, konje itd.

Može li biti alergijski rinitis za hranu?

Alergija na hranu javlja se u bolesnika s alergijskim rinitisom vrlo rijetkim (manje od 4-7 posto slučajeva). No, brojni proizvodi (čokolada, agrumi, jagode, gljive, morske ribe, itd.) Sadrže histamine. Ova tvar osnažuje postojeću alergijsku upalu. Zlouporaba takve hrane u razdoblju pogoršanja pomoći će povećati simptome.
U svakom slučaju, ako primijetite vezu između vaših simptoma i uporabe određenih jela - posavjetujte se s liječnikom i poduzmite odgovarajući pregled.

Pomaže li vježbe disanja Buteyko i Strelnikova od alergijskog rinitisa?

Da. Ova metoda je učinkovita u složenom liječenju alergijskog rinitisa.

Ja sam alergičan na cvatnje drveća (simptomi u proljeće). Ali u prošloj godini bilo je uobičajeno za pogoršanje pritužbe u kolovozu. S onim što može biti povezano? Je li klimatske promjene?

Čini se da imate napredak bolesti, koji se očituje u širenju spektra alergena. S obzirom na vrijeme druge egzacerbacije, došlo je do alergijskog raspoloženja na pelud kompozita bilja (pelina, quinoa, itd.). Obratite se svom liječniku za liječenje. Klima ovdje nema veze.

Alergijski rinitis ili alergijski rinitis - jedna od najčešćih bolesti s kojima dolazi do liječnika allergologa-imunologa. Prikazani članak sadrži sve potrebne informacije o simptomima, dijagnozi i liječenju alergijskog rinitisa. Nakon čitanja, sigurno možete reći da sada znam dovoljno o alergijskom rinitisu. Članak je namijenjen pacijentima, članovima njihovih obitelji, kao i svima koji su zainteresirani za ovaj problem.

Alergijski rinitis (alergijski rinitis) - upala sluznice nosa, koja se temelji na alergijskoj reakciji. Alergijski rinitis ili prehlada obično se manifestiraju kihanjem, rinorreom (aktivnim izlučivanjem vodene sekrecije iz nosa), osjećajem svrabe u nosu, kompliciranim nazalnim disanjem.

Prema medicinskoj statistici, alergijski rinitis u Rusiji pati od 11 do 24% ukupnog stanovništva.

Uzrok alergijskog rinitisa

U srcu bolesti je alergijska reakcija, i točnije, neposredni tip preosjetljivosti. Ovaj pojam označava većinu alergijskih procesa, čiji se simptomi razvijaju od nekoliko sekundi do 15-20 minuta od trenutka kontakta s alergenom (tvar koja uzrokuje alergijsku reakciju). Alergijski rinitis dio je takozvanih tri velike alergijske bolesti. Pored alergijskog rinitisa, uključuje atopijski dermatitis i alergijsku bronhalnu astmu.

Mogući alergeni koji mogu uzrokovati alergijski rinitis:

  • kuće ili knjižnice prašine;
  • krpelji koji žive u kućnoj prašini;
  • alergeni insekata;
  • pelud biljaka;
  • alergeni kalupa i kvasaca;
  • neka hrana;
  • lijekovi.

Genetska predispozicija je faktor rizika za razvoj alergijskog rinitisa.

Simptomi alergijskog rinitisa

Glavni simptomi i znakovi alergijskog rinitisa su sljedeći:

1) kihanje, često paroksizmom;
2) prisutnost iscjedka iz nosa vodene, prozirne prirode. Prilikom pridruživanja sekundarnoj infekciji, priroda ispuštanja iz nosa može se promijeniti u sluznicu;
3) svrbež u nosu;
4) otežano nazalno disanje je manje uobičajeno i tipično, u pravilu, za teške oblike alergijskog rinitisa. Nasalna zagušenja često su lošija noću.

Karakteristična je pojava pacijenta tijekom pogoršanja alergijskog rinitisa. Primjetan je neki oticanje lica, teško je nosno disanje, pacijent diše uglavnom usta. Oči su često crvene, možda vodene oči. Ponekad su ispod oka tamni krugovi. Pacijenti s alergijskim rinitisom mogu nenamjerno i često trljati vrhove prstiju vrškom nosa. Takav simptom naziva se "alergijski pozdrav".

Alergijski rinitis se, u pravilu, manifestira po prvi puta (se manifestira) u djetinjstvu ili mladosti. Među bliskim rodbinom bolesnika s alergijskim rinitisom, često je moguće identificirati osobe s alergijskim bolestima.

Ovisno o intenzitetu simptoma, izolira se blaga, umjerena i teška razina alergijskog rinitisa. Ako simptomi alergijskog rinitisa ne smanjuju učinak i ne ometaju spavanje, razgovarajte o blagoj ozbiljnosti; ako se dnevna aktivnost i spavanje umjereno smanjuju, govore o prosječnoj težini i u slučaju ozbiljnih simptoma teškog stupnja alergijskog rinitisa.

Ovisno o opsegu simptoma bolesti, odabire sezonski (simptomi samo u proljetno-ljetnom razdoblju) i tijekom cijele godine alergijski rinitis. Sezonski alergijski rinitis najčešće se javlja kao posljedica alergija na pelud biljaka, rjeđe na spore plijesni gljivica.
Često pacijenti mogu sami ukazivati ​​na izazivanje (uzrok alergijskog rinitisa) čimbenika. Može biti kontakt s životinjama, čišćenje u stanu, prašina u prirodi, ljetni dan itd.

Suđenje antihistaminicima često donosi privremeno olakšanje.
Često se simptomi alergijskog rinitisa kombiniraju sa zajednicama alergijskog konjunktivitisa, ponekad su preteča bronhijalne astme.

Slični simptomi, osim za neke nijanse koje su gotovo sve rinitis, i oni su oko deset (zarazne rinitis, hormonska rinitis, uzrokovane lijekovima psihogene rinitis, atrofični rinitis, profesionalne rinitis, itd). Svaki od njih zahtijeva niz terapijskih intervencija, individualno liječenje. Dakle, preciznu dijagnozu treba dati stručnom osoblju.

U pravilu, pacijenti vrlo dugo koriste vazokonstrikcijske lijekove za nos i tijekom vremena zlouporaba takvih lijekova može pogoršati tijek bolesti. Mnogi ljudi s alergijskim rinitisom imaju povećanu osjetljivost na takve nadražaje kao oštre mirise, kemijske proizvode za kućanstvo, dim cigarete.

Koje testove morati poduzeti ako sumnjate na alergijski rinitis

Ako sumnjate na alergijski rinitis, trebali biste odmah posjetiti dva stručnjaka, alergističkog imunologa i ENT liječnika. Alergije će točno potvrditi ili isključiti Naprotiv, alergijsku prirodu problema s nosom, a ORL liječnik će biti u mogućnosti identificirati komorbiditet ENT. Savjetovanje o "nosu uha i grla" ne smije se zanemariti, čak i ako ste sigurni da ste alergični na sve 100 posto, jer često postoje povezani problemi (na primjer, alergijski rinitis i nosni pelud ili alergijski rinitis i sinusitis). U ovom slučaju, uzimanje samo antialergijskih lijekova neće biti dovoljno učinkovito, a provedena neadekvatna terapija pridonijet će ponderiranju bolesti.

Da biste potvrdili dijagnozu, od vas će biti zatraženo da dajete mrlje od nosa do eozinofila ili krvni test za IgE česte (imunoglobulin E uobičajen). Detekcija eozinofila u krvi mrlja (više od 5% stanica), ili diže otkrivenih ukupnu imunoglobulina E (preko 100 IU), ukazuju na prirodu alergijske nazalne kongestije.

Najvažnije pitanje u dijagnozi alergijskog rinitisa je identificiranje uzročno značajnog alergena, tj. tvar s kojom uzrokuje gore navedene simptome. Za to se najčešće koriste dvije vrste dijagnostike:

1) postavljanje testova na koži. Jedan od najsigurnijih i najisplativijih tipova alergijagnostike. Mora se izvršiti samo u posebnoj sobi za ovaj postupak. Tijekom pregleda, pacijentu se na koži nanese nekoliko rezova (ogrebotina), a odozgo ispiru 1-2 kapi posebno pripremljenog alergena. Reakcija se vrednuje unutar 15-30 minuta. Ova metoda ima najveću sigurnost, ali ima niz ograničenja. Stoga testovi kože nisu napravljeni u vrijeme pogoršanja bolesti, oni se ne prenose u trudnoću i daju lakti. Optimalna dob za ovu vrstu studija je 4 do 50 godina. Najmanje 5 dana prije početka postupka, antihistaminici su otkazani (suprastin, kestin, itd.).

2) test krvi za specifične imunoglobuline E (specifične za IgE). To je otkrivanje alergena analizom krvi. Ova metoda je prikladnija od testova na koži. Analiza se može poduzeti protiv pozadine pogoršanja i protiv pozadine uzimanja antialergijskih lijekova. Nije kontraindicirana niti trudna, niti skrb, niti osobama s raširenim kožnim bolestima. Nema dobnih ograničenja. U ovoj metodi, samo dva minusa: prilično visoka cijena (od 2.000 do 16.000 rubalja po alergena ploči ili 300 rubalja po 1 alergen) i relativno visoka (do 13-20%, ovisno o proizvođaču kemikalija), učestalost lažno pozitivnih rezultata. Opetovano suočavaju sa slučajevima u kojima djeca do 1 godine, krvne pretrage pokazale alergična na morske plodove (rakovi, škampi, dagnje, itd), ili egzotičnog voća. Istodobno, roditelji su zakleli da dijete nije ni vidjelo takve delicije, tj. Alergija na njih u načelu je nemoguća.

Stoga, ako to stanje dopušta, ipak se treba precizno baviti formulacijom testova kože.
Ponekad, ako niste sretni s medicinskom ustanovom, možete biti ponuđeni da doniraju krv za reakciju leukolize s hranom. U isto vrijeme bit će potrebno uzeti uzorke hrane za analizu. Ova metoda ima neznatno malu pouzdanost i besmisleno se slaže s njom. Rezultati se mogu izbrisati istodobno.

Osim gore navedenih testova, kada je u dvojbi, liječnik, možete dodijeliti klinički test krvi, rendgenske sinusa, nosa obrisak na mikroflore i gljivica.

Rijetko se predlaže proći anteriornu rhinomanometry. Ovom metodom možete odrediti koliko su gornji prolazi zraka prekršeni.

Liječenje alergijskog rinitisa

Izvođenje terapijskih mjera, tj. Liječenje alergijskog rinitisa moguće je tek nakon potvrđivanja prirode bolesti i preciznog uspostave njegove alergijske prirode.

Liječenje alergijskog rinitisa, kao i većina drugih alergijskih bolesti, sastoji se od nekoliko komponenti.
1. Smanjenje alergijske upale na sluznici.
2. Izvođenje terapije specifične za alergen.

Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa

Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa je integrirana upotreba velikog broja lijekova.

Često za liječenje alergijskog rinitisa, antihistaminici se daju oralno u obliku tableta ili kapljica. Poželjno je koristiti druge lijekove (cetrin, claritin, zodak, kestin) i treće (eryus, telphast, zirtek) generacije. One se primjenjuju oralno, u dozama povezanim s dobi, jednom dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik, ali rijetko je manje od 14 dana. Unatoč činjenici da su ti lijekovi za alergije izdvojeni u ljekarnama bez liječničkog recepta, ne možete ih propisati dugo. To je zbog činjenice da neki lijekovi imaju kardiotoksični učinak (negativan učinak na srce), od kojih neki mogu potisnuti kognitivne (mentalne) sposobnosti. Najveći sigurnosni profil, naravno, proizvodi su najnovije generacije, ali njihov relativno visoki trošak često je ograničavajući čimbenik, osobito s produljenom upotrebom.

Ako je prethodno liječenje alergijskog rinitisa nedjelotvorno, potrebno je imenovanje "lokalnih lijekova" koji utječu na sluznice nosa.

U blagim alergijskog rinitisa derivata za tu svrhu su dodijeljeni natrij kromoglikat (trgovačka imena - kromogeksal, kromoglin, kromosol). Pripravci se izdaju u obliku nazalnog spreja, injekcijom nazanachayutsya 1-2 (1-2 kapi) u nos 3 puta na dan tijekom pogoršanje. Treba imati na umu da se učinak imenovanja takvog liječenja događa ne prije 5-10 dana (i ponekad kasnije). Stoga je njihovo djelovanje preventivnije nego terapeutski. Lijekovi ove skupine češće su propisani za liječenje alergijskog rinitisa kod djece ili s blagom bolešću bolesti kod odraslih osoba. Tijek liječenja alergijskog rinitisa, u pravilu, nije manji od 2-4 mjeseca. Moguća upotreba lijekova tijekom cijele godine.

U međuvremenu, želio bih naglasiti relativno novi lijek, stvoren na osnovi biljne celuloze - NAZAVAL. Lijek je dostupan u obliku spreja za nos i propisan je 4-6 puta dnevno. Kao rezultat toga, mikrofilma se stvara na sluznici nosa, sprečavajući kontakt alergena s mukozom. Lijek ima dovoljno nisku učinkovitost u već razvijenoj egzacerbaciji i može se preporučiti samo za prevenciju bolesti.

U teškim težini alergijski rinitis - lijekovi izbora su nazalni kortikosteroidi (aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) proizvedene u obliku nazalnog spreja. Lijekovi se propisuju 1-2 puta dnevno u dobi povezanim dozama. Trajanje liječenja određuje liječnik. Vrlo je uobičajena zabluda o slaboj toleranciji i brojnim nuspojavama intranazalnih glukokortikoida. Do danas, sigurnost i učinkovitost ovih lijekova potvrđuju brojne međunarodne studije, oni su temelj takozvanog „zlatnog standarda” liječenje alergijskog rinitisa i pomogli su mnogi stotine tisuća pacijenata širom svijeta.

Česte greške u liječenju alergijskog rinitisa, je dugoročno korištenje vazokonstriktivnih kapi za ublažavanje nosa. To su lijekovi poput naphthyzine, vibrocil itd. Dugotrajna primjena lijekova iz ove skupine uvijek dovesti do rinitisa medikamentoznih razvijaju različite stupnjeve težine, od kojih je tretman može zahtijevati operaciju nazalnih prolaza. Korištenje vazokonstriktore svrhovita samo u teškim nosna kongestija intranazalnog glukokortikoida prije uporabe, ali općenito je poželjno da ne zlorabe za sužavanje krvnih žila nos za vrijeme postavljanja dijagnoze alergijskog rinitisa.

Pacijenti koji slabo reagiraju na konzervativno liječenje ili koji imaju kontraindikacije lijekovima, preporučljivo je raspraviti mogućnost provedbe alergen-specifične imunoterapije.

Alergijska terapija alergijskog rinitisa

Najradikalniji način liječenja alergijskog rinitisa je provođenje terapije specifične za alergen. Ovu vrstu liječenja provode samo osposobljeni allergičari u bolnici ili alergologiji. Značenje liječenja sastoji se u uvođenju malih doza alergena u postupno rastućim koncentracijama kako bi se razvila tolerancija prema njima. Najčešća praksa je parenteralno (injekcijsko) davanje alergena. Ako se ova vrsta liječenja uspješno provede, simptomi alergijskog rinitisa mogu se potpuno ukloniti. Ranije započinjanje liječenja povećava šanse za razvijanje potpune tolerancije na alergene i, prema tome, potpunu liječenje bolesti. Pojava ove metode liječenja potpuno je izliječila alergijski rinitis kod većeg broja bolesnika.

Kirurške metode liječenja u liječenju alergijskog rinitisa rijetko se koriste i samo u prisutnosti popratne ENT patologije (zakrivljenost nazalnog septuma, itd.).

Pristaše homeopatskih metoda liječenja trebaju obratiti pažnju na lijek Rhinital (Njemačka) ili rhinostenium (Rusija).

Liječenje alergijskog rinitisa s narodnim lijekovima.

Alergijski rinitis je jedna od onih bolesti u kojima tradicionalna medicina ne može pomoći. Trenutačno nema poznate metode rada iz ovog područja koje bi se mogle preporučiti širokom rasponu bolesnika s alergijskim rinitisom. Nerazumni hobi za takav tretman može dovesti do pogoršanja bolesti, privrženosti sekundarne infekcije (koja samo ljudi ne ulijeva u nos i ne ulijeva) i odgađa imenovanje odgovarajućih lijekova.

Jedina moguća metoda je pranje nosa s solnom otopinom. (1/3 čajne žličice soli za 1 šalicu kuhane vode za pranje nosa 1-2 puta dnevno). Ali čak i ova naizgled bezopasna metoda mora se kombinirati s liječenjem. Sam po sebi, njegova uporaba će biti neadekvatna.

Značajke prehrane i načina života u alergijskom rinitisu.

Najvažnija komponenta liječenja alergijskog rinitisa je smanjenje kontakta s alergenima. Preporuke su napravljene nakon provedbe alergološke dijagnoze i identifikacije uzročno značajnog alergena.

Po svojoj prirodi, alergeni mogu biti hrana (razni prehrambeni proizvodi), domaćinstvo (prasinu, pero jastuci, grinje), pelud (na pelud), epidermalnog (životinjsku dlaku, perje, itd), gljivične, pranje i sl.

Priroda mjera uklanjanja ovisi o vrsti alergena.

Dakle, kod alergija na hranu, isključuju se proizvodi čiji su testovi imali pozitivne testove.
Kada alergije peludi tijekom pogoršanja, pacijenti se ne preporučuju da izađu iz grada, u prirodu. Napuštanje kuće je bolje nakon 11-12 sati, kada se koncentracija peludi u zraku smanjuje. Nije preporučljivo otvoriti prozore, osobito u prvoj polovici dana. Preporučljivo je objesiti čistače zraka. Nemojte voziti u automobilu s otvorenim prozorima. Nemojte koristiti biljne pripravke i kozmetiku na bilje. Najradikalnija mjera je promjena u području prebivališta u vrijeme cvjetanja.

Dokazano je da je na morskoj obali iu planinama sadržaj peludi manji.

Kod alergija kod kućanstava preporučuje se temeljito čišćenje najmanje tri puta tjedno. Tijekom čišćenja morate nositi masku koja sprečava da alergeni prašine dođu do sluznice. Jastuci, madraci, pokrivači trebaju biti izrađeni od hipoalergenskih materijala ili postavljeni u posebne zaštitne pokrivače. Preporučuje se riješiti tepiha, sagova, velikih mekih igračaka i drugih izvora prašine. Umjesto zavjesa i teških zavjesa, poželjno je koristiti sjenila, jer ih je lakše čistiti. Namještaj treba biti izrađen od materijala koji se često mogu obrisati. Dobar učinak je uporaba pročistača zraka. Najčešći alergeni kućanstva su kućni praščići (oko 50-60% svih slučajeva senzibilizacije u kućanstvu). Stoga, pri čišćenju, potrebno je koristiti akaricidne lijekove koji ih uništavaju. Visoka učinkovitost u kontroli alergena u kućanstvu prikazana je usisavačima s HEPA filtrima.

Alergijski rinitis u trudnoći

Pojava trudnoće u oko 1/3 žena pridonosi pogoršanju ili prvoj manifestaciji alergijskih bolesti. Obično donosi liječnike i, prema tome, pacijentima posebne poteškoće zbog činjenice da većina lijekova i niz metoda pregleda tijekom trudnoće nisu primjenjivi.

Simptomi alergijskog rinitisa u trudnica ne razlikuju se od klasičnih. Utjecaj na fetus je moguć samo s vrlo teškim oblicima bolesti ili s neodgovarajućim liječenjem.

Otkrivanje uzroka alergije moguće je samo krvnim testovima (krv na specifičnoj IgE), testovi kože u ovom trenutku su kontraindicirani.

Liječenje alergijskog rinitisa tijekom trudnoće:

Pokušajte ograničiti što je moguće više antihistamina zbog njihovog mogućeg utjecaja na fetus. Ako je potrebno, prednost se daje lijekovima treće generacije (telphase) u minimalno učinkovitim dozama. Lokalna terapija alergijskog rinitisa započinje derivatima natrij kromoglikata (kromogeksalnih i sličnih pripravaka) ili proizvoda koji se temelje na biljnoj celulozi (Nasaval). Nasalni kortikosteroidi ne bi trebali biti propisani u prvom tromjesečju trudnoće.

Alergijski rinitis kod djece

Alergijski rinitis kod djece, u pravilu, manifestira se u dobi od više od 3 godine, iako postoje iznimke. Često se alergijski rinitis pojavljuje kod djece koja su u prošlosti imala alergijske pojave (obično tip alergijskog ili atopijskog dermatitisa). Takva promjena kliničkih manifestacija alergije: od atopijskog dermatitisa do alergijskog rinitisa, a zatim do bronhijalne astme nazvan je atopični marš.

Simptomi alergijskog rinitisa kod djece praktički se ne razlikuju od onih kod odraslih osoba. Obilježena je nešto većom prevalencijom senzibilizacije (alergijskog raspoloženja) alergenima hrane.

Liječenje alergijskog rinitisa kod djece:

U odabiru liječenja pokušajte se pridržavati postupne terapije, započinjući odabir iz više "svjetla" i, prema tome, imati veći profil sigurnosti lijekova.

Terapija specifična na alergene daje najveći učinak u djetinjstvu.

Moguće komplikacije alergijskog rinitisa i prognoze

Prognoza za život je povoljna. No, u nedostatku adekvatnog liječenja bolest napreduje, što se očituje u povećanju simptoma (pojava iritacije kože na gornjoj usni i / ili u području krila nosa, grlobolja, kašalj, prepoznavanje mirisa pogoršanje, epistaksa, glavobolja), te u širem opsegu uzročno značajnih alergena.

Sprječavanje alergijskog rinitisa

Nažalost, nije razvijena specifična prevencija alergijskog rinitisa. S već razvijenom bolesti preventivne mjere se svode na uklanjanje alergena iz okoline (vidi značajke prehrane i načina života u alergijskom rinitisu) i provođenje adekvatnog liječenja.

Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskom rinitisu:

Imam alergijski rinitis. Postoje reakcije na knjižničnu prašinu. Napravili su testove na koži. Testovi s mačjom kosom su negativni. Mogu li dobiti mačku?

Životinje su vrlo česti uzroci alergija. Uz alergiju na vunu, reakcija na sline, epidermu (gornji sloj kože), punila za WC. Ako nema alergije na kaput, to ne znači da nema alergije na druge "dijelove" mačke. Osim toga, alergija se može razviti kasnije, kada postoji psihološka veza s kućnim ljubimcem. Dakle, odgovor je nedvosmislen: ne. Baš kao što ne biste trebali početi psa, ribu, konje itd.

Može li biti alergijski rinitis za hranu?

Alergija na hranu javlja se u bolesnika s alergijskim rinitisom vrlo rijetkim (manje od 4-7 posto slučajeva). No, brojni proizvodi (čokolada, agrumi, jagode, gljive, morske ribe, itd.) Sadrže histamine. Ova tvar osnažuje postojeću alergijsku upalu. Zlouporaba takve hrane u razdoblju pogoršanja pomoći će povećati simptome.
U svakom slučaju, ako primijetite vezu između vaših simptoma i uporabe određenih jela - posavjetujte se s liječnikom i poduzmite odgovarajući pregled.

Pomaže li vježbe disanja Buteyko i Strelnikova od alergijskog rinitisa?

Da. Ova metoda je učinkovita u složenom liječenju alergijskog rinitisa.

Ja sam alergičan na cvatnje drveća (simptomi u proljeće). Ali u prošloj godini bilo je uobičajeno za pogoršanje pritužbe u kolovozu. S onim što može biti povezano? Je li klimatske promjene?

Čini se da imate napredak bolesti, koji se očituje u širenju spektra alergena. S obzirom na vrijeme druge egzacerbacije, došlo je do alergijskog raspoloženja na pelud kompozita bilja (pelina, quinoa, itd.). Obratite se svom liječniku za liječenje. Klima ovdje nema veze.

Simptomi alergijskog rinitisa

Simptomi alergijskog rinitisa.

Glavni simptomi i znakovi alergijskog rinitisa su sljedeći:

1) kihanje, često paroksizmom;
2) prisutnost iscjedka iz nosa vodene, prozirne prirode. Prilikom pridruživanja sekundarnoj infekciji, priroda ispuštanja iz nosa može se promijeniti u sluznicu;
3) svrbež u nosu;
4) otežano nazalno disanje je manje uobičajeno i tipično, u pravilu, za teške oblike alergijskog rinitisa. Nasalna zagušenja često su lošija noću.

Karakteristična je pojava pacijenta tijekom pogoršanja alergijskog rinitisa. Primjetan je neki oticanje lica, teško je nosno disanje, pacijent diše uglavnom usta. Oči su često crvene, možda vodene oči. Ponekad su ispod oka tamni krugovi. Pacijenti s alergijskim rinitisom mogu nenamjerno i često trljati vrhove prstiju vrškom nosa. Takav simptom naziva se "alergijski pozdrav".

Alergijski rinitis se, u pravilu, manifestira po prvi puta (se manifestira) u djetinjstvu ili mladosti. Među bliskim rodbinom bolesnika s alergijskim rinitisom, često je moguće identificirati osobe s alergijskim bolestima.

Ovisno o intenzitetu simptoma, izolira se blaga, umjerena i teška razina alergijskog rinitisa. Ako simptomi alergijskog rinitisa ne smanjuju učinak i ne ometaju spavanje, razgovarajte o blagoj ozbiljnosti; ako se dnevna aktivnost i spavanje umjereno smanjuju, govore o prosječnoj težini i u slučaju ozbiljnih simptoma teškog stupnja alergijskog rinitisa.

Ovisno o opsegu simptoma bolesti, odabire sezonski (simptomi samo u proljetno-ljetnom razdoblju) i tijekom cijele godine alergijski rinitis. Sezonski alergijski rinitis najčešće se javlja kao posljedica alergija na pelud biljaka, rjeđe na spore plijesni gljivica.
Često pacijenti mogu sami ukazivati ​​na izazivanje (uzrok alergijskog rinitisa) čimbenika. Može biti kontakt s životinjama, čišćenje u stanu, prašina u prirodi, ljetni dan itd.

Suđenje antihistaminicima često donosi privremeno olakšanje.
Često se simptomi alergijskog rinitisa kombiniraju sa zajednicama alergijskog konjunktivitisa, ponekad su preteča bronhijalne astme.

Slični simptomi, osim za neke nijanse koje su gotovo sve rinitis, i oni su oko deset (zarazne rinitis, hormonska rinitis, uzrokovane lijekovima psihogene rinitis, atrofični rinitis, profesionalne rinitis, itd). Svaki od njih zahtijeva niz terapijskih intervencija, individualno liječenje. Dakle, preciznu dijagnozu treba dati stručnom osoblju.

U pravilu, pacijenti vrlo dugo koriste vazokonstrikcijske lijekove za nos i tijekom vremena zlouporaba takvih lijekova može pogoršati tijek bolesti. Mnogi ljudi s alergijskim rinitisom imaju povećanu osjetljivost na takve nadražaje kao oštre mirise, kemijske proizvode za kućanstvo, dim cigarete.

Koje testove treba poduzeti ako sumnjam na alergijski rinitis

Koje testove morati poduzeti ako sumnjate na alergijski rinitis.

Ako sumnjate na alergijski rinitis, trebali biste odmah posjetiti dva stručnjaka, alergističkog imunologa i ENT liječnika. Alergije će točno potvrditi ili isključiti Naprotiv, alergijsku prirodu problema s nosom, a ORL liječnik će biti u mogućnosti identificirati komorbiditet ENT. Savjetovanje o "nosu uha i grla" ne smije se zanemariti, čak i ako ste sigurni da ste alergični na sve 100 posto, jer često postoje povezani problemi (na primjer, alergijski rinitis i nosni pelud ili alergijski rinitis i sinusitis). U ovom slučaju, uzimanje samo antialergijskih lijekova neće biti dovoljno učinkovito, a provedena neadekvatna terapija pridonijet će ponderiranju bolesti.

Da biste potvrdili dijagnozu, od vas će biti zatraženo da dajete mrlje od nosa do eozinofila ili krvni test za IgE česte (imunoglobulin E uobičajen). Detekcija eozinofila u krvi mrlja (više od 5% stanica), ili diže otkrivenih ukupnu imunoglobulina E (preko 100 IU), ukazuju na prirodu alergijske nazalne kongestije.

Najvažnije pitanje u dijagnozi alergijskog rinitisa je identificiranje uzročno značajnog alergena, tj. tvar s kojom uzrokuje gore navedene simptome. Za to se najčešće koriste dvije vrste dijagnostike:

1) postavljanje testova na koži. Jedan od najsigurnijih i najisplativijih tipova alergijagnostike. Mora se izvršiti samo u posebnoj sobi za ovaj postupak. Tijekom pregleda, pacijentu se na koži nanese nekoliko rezova (ogrebotina), a odozgo ispiru 1-2 kapi posebno pripremljenog alergena. Reakcija se vrednuje unutar 15-30 minuta. Ova metoda ima najveću sigurnost, ali ima niz ograničenja. Stoga testovi kože nisu napravljeni u vrijeme pogoršanja bolesti, oni se ne prenose u trudnoću i daju lakti. Optimalna dob za ovu vrstu studija je 4 do 50 godina. Najmanje 5 dana prije početka postupka, antihistaminici su otkazani (suprastin, kestin, itd.).

2) test krvi za specifične imunoglobuline E (specifične za IgE). To je otkrivanje alergena analizom krvi. Ova metoda je prikladnija od testova na koži. Analiza se može poduzeti protiv pozadine pogoršanja i protiv pozadine uzimanja antialergijskih lijekova. Nije kontraindicirana niti trudna, niti skrb, niti osobama s raširenim kožnim bolestima. Nema dobnih ograničenja. U ovoj metodi, samo dva minusa: prilično visoka cijena (od 2.000 do 16.000 rubalja po alergena ploči ili 300 rubalja po 1 alergen) i relativno visoka (do 13-20%, ovisno o proizvođaču kemikalija), učestalost lažno pozitivnih rezultata. Opetovano suočavaju sa slučajevima u kojima djeca do 1 godine, krvne pretrage pokazale alergična na morske plodove (rakovi, škampi, dagnje, itd), ili egzotičnog voća. Istodobno, roditelji su zakleli da dijete nije ni vidjelo takve delicije, tj. Alergija na njih u načelu je nemoguća.

Stoga, ako to stanje dopušta, ipak se treba precizno baviti formulacijom testova kože.
Ponekad, ako niste sretni s medicinskom ustanovom, možete biti ponuđeni da doniraju krv za reakciju leukolize s hranom. U isto vrijeme bit će potrebno uzeti uzorke hrane za analizu. Ova metoda ima neznatno malu pouzdanost i besmisleno se slaže s njom. Rezultati se mogu izbrisati istodobno.

Osim gore navedenih testova, kada je u dvojbi, liječnik, možete dodijeliti klinički test krvi, rendgenske sinusa, nosa obrisak na mikroflore i gljivica.

Rijetko se predlaže proći anteriornu rhinomanometry. Ovom metodom možete odrediti koliko su gornji prolazi zraka prekršeni.

Liječenje alergijskog rinitisa

Liječenje alergijskog rinitisa

Izvođenje terapijskih mjera, tj. Liječenje alergijskog rinitisa moguće je tek nakon potvrđivanja prirode bolesti i preciznog uspostave njegove alergijske prirode.

Liječenje alergijskog rinitisa, kao i većina drugih alergijskih bolesti, sastoji se od nekoliko komponenti.
1. Smanjenje alergijske upale na sluznici.
2. Izvođenje terapije specifične za alergen.

Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa

Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa je integrirana upotreba velikog broja lijekova.

Često za liječenje alergijskog rinitisa, antihistaminici se daju oralno u obliku tableta ili kapljica. Poželjno je koristiti druge lijekove (cetrin, claritin, zodak, kestin) i treće (eryus, telphast, zirtek) generacije. One se primjenjuju oralno, u dozama povezanim s dobi, jednom dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik, ali rijetko je manje od 14 dana. Unatoč činjenici da su ti lijekovi za alergije izdvojeni u ljekarnama bez liječničkog recepta, ne možete ih propisati dugo. To je zbog činjenice da neki lijekovi imaju kardiotoksični učinak (negativan učinak na srce), od kojih neki mogu potisnuti kognitivne (mentalne) sposobnosti. Najveći sigurnosni profil, naravno, proizvodi su najnovije generacije, ali njihov relativno visoki trošak često je ograničavajući čimbenik, osobito s produljenom upotrebom.

Ako je prethodno liječenje alergijskog rinitisa nedjelotvorno, potrebno je imenovanje "lokalnih lijekova" koji utječu na sluznice nosa.

U blagim alergijskog rinitisa derivata za tu svrhu su dodijeljeni natrij kromoglikat (trgovačka imena - kromogeksal, kromoglin, kromosol). Pripravci se izdaju u obliku nazalnog spreja, injekcijom nazanachayutsya 1-2 (1-2 kapi) u nos 3 puta na dan tijekom pogoršanje. Treba imati na umu da se učinak imenovanja takvog liječenja događa ne prije 5-10 dana (i ponekad kasnije). Stoga je njihovo djelovanje preventivnije nego terapeutski. Lijekovi ove skupine češće su propisani za liječenje alergijskog rinitisa kod djece ili s blagom bolešću bolesti kod odraslih osoba. Tijek liječenja alergijskog rinitisa, u pravilu, nije manji od 2-4 mjeseca. Moguća upotreba lijekova tijekom cijele godine.

U međuvremenu, želio bih naglasiti relativno novi lijek, stvoren na osnovi biljne celuloze - NAZAVAL. Lijek je dostupan u obliku spreja za nos i propisan je 4-6 puta dnevno. Kao rezultat toga, mikrofilma se stvara na sluznici nosa, sprečavajući kontakt alergena s mukozom. Lijek ima dovoljno nisku učinkovitost u već razvijenoj egzacerbaciji i može se preporučiti samo za prevenciju bolesti.

U teškim težini alergijski rinitis - lijekovi izbora su nazalni kortikosteroidi (aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) proizvedene u obliku nazalnog spreja. Lijekovi se propisuju 1-2 puta dnevno u dobi povezanim dozama. Trajanje liječenja određuje liječnik. Vrlo je uobičajena zabluda o slaboj toleranciji i brojnim nuspojavama intranazalnih glukokortikoida. Do danas, sigurnost i učinkovitost ovih lijekova potvrđuju brojne međunarodne studije, oni su temelj takozvanog „zlatnog standarda” liječenje alergijskog rinitisa i pomogli su mnogi stotine tisuća pacijenata širom svijeta.

Česte greške u liječenju alergijskog rinitisa, je dugoročno korištenje vazokonstriktivnih kapi za ublažavanje nosa. To su lijekovi poput naphthyzine, vibrocil itd. Dugotrajna primjena lijekova iz ove skupine uvijek dovesti do rinitisa medikamentoznih razvijaju različite stupnjeve težine, od kojih je tretman može zahtijevati operaciju nazalnih prolaza. Korištenje vazokonstriktore svrhovita samo u teškim nosna kongestija intranazalnog glukokortikoida prije uporabe, ali općenito je poželjno da ne zlorabe za sužavanje krvnih žila nos za vrijeme postavljanja dijagnoze alergijskog rinitisa.

Pacijenti koji slabo reagiraju na konzervativno liječenje ili koji imaju kontraindikacije lijekovima, preporučljivo je raspraviti mogućnost provedbe alergen-specifične imunoterapije.

Alergijska terapija alergijskog rinitisa

Najradikalniji način liječenja alergijskog rinitisa je provođenje terapije specifične za alergen. Ovu vrstu liječenja provode samo osposobljeni allergičari u bolnici ili alergologiji. Značenje liječenja sastoji se u uvođenju malih doza alergena u postupno rastućim koncentracijama kako bi se razvila tolerancija prema njima. Najčešća praksa je parenteralno (injekcijsko) davanje alergena. Ako se ova vrsta liječenja uspješno provede, simptomi alergijskog rinitisa mogu se potpuno ukloniti. Ranije započinjanje liječenja povećava šanse za razvijanje potpune tolerancije na alergene i, prema tome, potpunu liječenje bolesti. Pojava ove metode liječenja potpuno je izliječila alergijski rinitis kod većeg broja bolesnika.

Kirurške metode liječenja u liječenju alergijskog rinitisa rijetko se koriste i samo u prisutnosti popratne ENT patologije (zakrivljenost nazalnog septuma, itd.).

Pristaše homeopatskih metoda liječenja trebaju obratiti pažnju na lijek Rhinital (Njemačka) ili rhinostenium (Rusija).

Liječenje alergijskog rinitisa s narodnim lijekovima.

Alergijski rinitis je jedna od onih bolesti u kojima tradicionalna medicina ne može pomoći. Trenutačno nema poznate metode rada iz ovog područja koje bi se mogle preporučiti širokom rasponu bolesnika s alergijskim rinitisom. Nerazumni hobi za takav tretman može dovesti do pogoršanja bolesti, privrženosti sekundarne infekcije (koja samo ljudi ne ulijeva u nos i ne ulijeva) i odgađa imenovanje odgovarajućih lijekova.

Jedina moguća metoda je pranje nosa s solnom otopinom. (1/3 čajne žličice soli za 1 šalicu kuhane vode za pranje nosa 1-2 puta dnevno). Ali čak i ova naizgled bezopasna metoda mora se kombinirati s liječenjem. Sam po sebi, njegova uporaba će biti neadekvatna.

Značajke prehrane i načina života u alergijskom rinitisu.

Značajke prehrane i načina života u alergijskom rinitisu.

Najvažnija komponenta liječenja alergijskog rinitisa je smanjenje kontakta s alergenima. Preporuke su napravljene nakon provedbe alergološke dijagnoze i identifikacije uzročno značajnog alergena.

Po svojoj prirodi, alergeni mogu biti hrana (razni prehrambeni proizvodi), domaćinstvo (prasinu, pero jastuci, grinje), pelud (na pelud), epidermalnog (životinjsku dlaku, perje, itd), gljivične, pranje i sl.

Priroda mjera uklanjanja ovisi o vrsti alergena.

Dakle, kod alergija na hranu, isključuju se proizvodi čiji su testovi imali pozitivne testove.
Kada alergije peludi tijekom pogoršanja, pacijenti se ne preporučuju da izađu iz grada, u prirodu. Napuštanje kuće je bolje nakon 11-12 sati, kada se koncentracija peludi u zraku smanjuje. Nije preporučljivo otvoriti prozore, osobito u prvoj polovici dana. Preporučljivo je objesiti čistače zraka. Nemojte voziti u automobilu s otvorenim prozorima. Nemojte koristiti biljne pripravke i kozmetiku na bilje. Najradikalnija mjera je promjena u području prebivališta u vrijeme cvjetanja.

Dokazano je da je na morskoj obali iu planinama sadržaj peludi manji.

Kod alergija kod kućanstava preporučuje se temeljito čišćenje najmanje tri puta tjedno. Tijekom čišćenja morate nositi masku koja sprečava da alergeni prašine dođu do sluznice. Jastuci, madraci, pokrivači trebaju biti izrađeni od hipoalergenskih materijala ili postavljeni u posebne zaštitne pokrivače. Preporučuje se riješiti tepiha, sagova, velikih mekih igračaka i drugih izvora prašine. Umjesto zavjesa i teških zavjesa, poželjno je koristiti sjenila, jer ih je lakše čistiti. Namještaj treba biti izrađen od materijala koji se često mogu obrisati. Dobar učinak je uporaba pročistača zraka. Najčešći alergeni kućanstva su kućni praščići (oko 50-60% svih slučajeva senzibilizacije u kućanstvu). Stoga, pri čišćenju, potrebno je koristiti akaricidne lijekove koji ih uništavaju. Visoka učinkovitost u kontroli alergena u kućanstvu prikazana je usisavačima s HEPA filtrima.

Alergijski rinitis u trudnoći. Značajke liječenja

Alergijski rinitis u trudnoći

Pojava trudnoće u oko 1/3 žena pridonosi pogoršanju ili prvoj manifestaciji alergijskih bolesti. Obično donosi liječnike i, prema tome, pacijentima posebne poteškoće zbog činjenice da većina lijekova i niz metoda pregleda tijekom trudnoće nisu primjenjivi.

Simptomi alergijskog rinitisa u trudnica ne razlikuju se od klasičnih. Utjecaj na fetus je moguć samo s vrlo teškim oblicima bolesti ili s neodgovarajućim liječenjem.

Otkrivanje uzroka alergije moguće je samo krvnim testovima (krv na specifičnoj IgE), testovi kože u ovom trenutku su kontraindicirani.

Liječenje alergijskog rinitisa tijekom trudnoće:

Pokušajte ograničiti što je moguće više antihistamina zbog njihovog mogućeg utjecaja na fetus. Ako je potrebno, prednost se daje lijekovima treće generacije (telphase) u minimalno učinkovitim dozama. Lokalna terapija alergijskog rinitisa započinje derivatima natrij kromoglikata (kromogeksalnih i sličnih pripravaka) ili proizvoda koji se temelje na biljnoj celulozi (Nasaval). Nasalni kortikosteroidi ne bi trebali biti propisani u prvom tromjesečju trudnoće.

Alergijski rinitis kod djece

Alergijski rinitis kod djece

Alergijski rinitis kod djece, u pravilu, manifestira se u dobi od više od 3 godine, iako postoje iznimke. Često se alergijski rinitis pojavljuje kod djece koja su u prošlosti imala alergijske pojave (obično tip alergijskog ili atopijskog dermatitisa). Takva promjena kliničkih manifestacija alergije: od atopijskog dermatitisa do alergijskog rinitisa, a zatim do bronhijalne astme nazvan je atopični marš.

Simptomi alergijskog rinitisa kod djece praktički se ne razlikuju od onih kod odraslih osoba. Obilježena je nešto većom prevalencijom senzibilizacije (alergijskog raspoloženja) alergenima hrane.

Liječenje alergijskog rinitisa kod djece:

U odabiru liječenja pokušajte se pridržavati postupne terapije, započinjući odabir iz više "svjetla" i, prema tome, imati veći profil sigurnosti lijekova.

Terapija specifična na alergene daje najveći učinak u djetinjstvu.

Moguće komplikacije alergijskog rinitisa i prevencije

Moguće komplikacije alergijskog rinitisa i prognoze

Prognoza za život je povoljna. No, u nedostatku adekvatnog liječenja bolest napreduje, što se očituje u povećanju simptoma (pojava iritacije kože na gornjoj usni i / ili u području krila nosa, grlobolja, kašalj, prepoznavanje mirisa pogoršanje, epistaksa, glavobolja), te u širem opsegu uzročno značajnih alergena.

Sprječavanje alergijskog rinitisa.

Nažalost, nije razvijena specifična prevencija alergijskog rinitisa. S već razvijenom bolesti preventivne mjere se svode na uklanjanje alergena iz okoline (vidi značajke prehrane i načina života u alergijskom rinitisu) i provođenje adekvatnog liječenja.

Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskom rinitisu:

Imam alergijski rinitis. Postoje reakcije na knjižničnu prašinu. Napravili su testove na koži. Testovi s mačjom kosom su negativni. Mogu li dobiti mačku?

Životinje su vrlo česti uzroci alergija. Uz alergiju na vunu, reakcija na sline, epidermu (gornji sloj kože), punila za WC. Ako nema alergije na kaput, to ne znači da nema alergije na druge "dijelove" mačke. Osim toga, alergija se može razviti kasnije, kada postoji psihološka veza s kućnim ljubimcem. Dakle, odgovor je nedvosmislen: ne. Baš kao što ne biste trebali početi psa, ribu, konje itd.

Može li biti alergijski rinitis za hranu?

Alergija na hranu javlja se u bolesnika s alergijskim rinitisom vrlo rijetkim (manje od 4-7 posto slučajeva). No, brojni proizvodi (čokolada, agrumi, jagode, gljive, morske ribe, itd.) Sadrže histamine. Ova tvar osnažuje postojeću alergijsku upalu. Zlouporaba takve hrane u razdoblju pogoršanja pomoći će povećati simptome.
U svakom slučaju, ako primijetite vezu između vaših simptoma i uporabe određenih jela - posavjetujte se s liječnikom i poduzmite odgovarajući pregled.

Pomaže li vježbe disanja Buteyko i Strelnikova od alergijskog rinitisa?

Da. Ova metoda je učinkovita u složenom liječenju alergijskog rinitisa.

Ja sam alergičan na cvatnje drveća (simptomi u proljeće). Ali u prošloj godini bilo je uobičajeno za pogoršanje pritužbe u kolovozu. S onim što može biti povezano? Je li klimatske promjene?

Čini se da imate napredak bolesti, koji se očituje u širenju spektra alergena. S obzirom na vrijeme druge egzacerbacije, došlo je do alergijskog raspoloženja na pelud kompozita bilja (pelina, quinoa, itd.). Obratite se svom liječniku za liječenje. Klima ovdje nema veze.

Pročitajte Više O Grlobolje

Tablete za kašalj termopsi: upute za uporabu

Grlobolja

Kašalj tableta (to je ono što oni nazivaju) - dostupan lijek koji pomaže smanjiti zajedničke simptome bolesti dišnog sustava, kašalj refleks, nakon čega slijedi izlučivanje sluzi ili tzv suha.

Gnušasta angina kod djece - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Rinitis

Pojmovi „gnojnog angina kod djece”, kao takav, u današnjem Pediatrics ne postoji, ali svi roditelji su dobro poznati simptomi karakteristični za bolest - akutna bol u grlu, visoka temperatura, potpuni nedostatak apetita.