Glavni / Kašalj

Angina u djece: simptomi i liječenje

Kašalj

Angina se odnosi na akutne zarazne bolesti i karakterizira upalni proces, koji se uglavnom nalazi na palatinim tonzilima, tako da se na drugi način naziva i akutni tonzilitis. Patogeni mogu biti bakterije, virusi i gljivice, ali u većini slučajeva oni su β-hemolitički streptokok. Infekcija djece provodi se u zraku, a rjeđe kontakt kućanstva s bolesnom djecom ili odraslim osobama. Najviše osjetljivi na početak bolesti su djeca u dobi od 3 do 6 godina koje pohađaju djecu.

Vrste grlobolje

Ovisno o prirodi upala u paladinalnim tonzilima, djeca mogu razlikovati nekoliko oblika angine:

  1. Plavog jezika. Karakterizira ga relativno lagani tijek, površinsko oštećenje krajnika, njihovo crvenilo i oteklina, a prekriveni su prozirnim sluzom odozgo.
  2. Lakunarni. Ono se očituje u formi formacije u gustoj tonzila i na njihovoj površini žućkasto bijeli gnojni talog.
  3. Folikularna. Uz to je povećanje veličine paladijskih tonzila, na površini žute ili bijele gnojne čepove do promjera 3 mm.
  4. Fibrinozan. Karakterizira pojavom cijeloj površini krajnika, a ponekad i izvan fibrinozan plaka bjelkasto-žute boje u obliku filmova, najčešće je posljedica lakunarni ili folikularnog krajnika.
  5. Ulcerativni i membrani. Popuštanja pratila krajnika i čine ih sivkasta žuta plaka, ostavljajući površinu ulkus sa sivo dnom razvija pod jakim iscrpljenosti, imunodeficijencije, nedostatak vitamina B i C.

Najčešći su prva tri oblika, a lacunarna i folikularna angina često su nastavak katara.

Grlobolja u djece može pojaviti kao samostalna bolesti (primarni) ili mogu biti posljedica ili komplikacija drugih bolesti: difterija, šarlah, mononukleoze, leukemije, agranulocitoza (sekundarne). Ovisno o patogenu, angina se dijeli na bakterijske, virusne, gljive.

Najčešći bakterijski patogeni angine kod djece su streptococcus i staphylococcus aureus. Istodobno, udio bolesti uzrokovanih streptokokom čini oko 80% svih kliničkih slučajeva.

Uzročnici virusnih grlobolja može biti Coxsackie i Echo virusa i herpes virus obitelji (citomegalovirus, herpes simplex visrus, Epshtenya-Barrov virus), adenovirusa, i drugi. Bolest je praćena pojavom na tonzama erupcija, prema vanjskoj strani nalik blistersima s jednostavnim herpesom, u vezi s kojom se ta angina naziva herpetikom.

U gljivičnoj angini postoji kombinacija oštećenja krajnika genoma Candida ili Leptotryx s streptokokima ili stafilokokima.

razlozi

Infekcija s grlobolja u djece događa se nakon kontakta s bolesnim djetetom ili odraslom osobom kapljicama u zraku, putem hrane, pića i kućanskih predmeta (jela, ručnici, igračke). Bolesna osoba zarazna je drugima od prvog dana bolesti i do potpunog oporavka. Doprinose razvoju i reprodukciji patogenih mikroflora na tonzilima kada ulazi u djetetovo tijelo slijedeći čimbenike:

  • hipotermija;
  • uporaba hladnih pića i proizvoda;
  • smanjen imunitet na pozadini postojećih ili nedavnih bolesti;
  • kronični umor;
  • bolest nazofarinksa, popraćena povredom nazalnog disanja;
  • loša prehrana.

U djece do 6 mjeseci bolesti se ne pojavljuje, kod djece od 6 do 12 mjeseci, pojava angine je moguća, ali se to događa vrlo rijetko. To je zbog činjenice da razvoj paladijskih tonzila i diferencijacija njihovih folikula počinje samo u dobi od šest mjeseci. Prema tome, ako nema tonzila, onda ne može biti upala.

U nekoj djeci, tonzili su hipertrofirani, često upaljeni i predstavljaju izvor kronične infekcije. Ova bolest se naziva kronični tonzilitis. U tom slučaju, svaka dodatna infekcija, prehlada, hipotermija, stres uzrokuje njegovo pogoršanje, simptomi koji su slični simptomima upale grla, ali kao takva grlobolja je bolest nije, kao što se događa bez infekcije. Jednostavno pod utjecajem povoljnih čimbenika za razvoj patogenih mikroflora stalno prisutnih u tonzilima u malim količinama počinje aktivno razmnožavati i uzrokuje upalu.

simptomi

S anginom u djece pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • povećati temperaturu na 38-40 ° C, što je vrlo teško za tradicionalne antipiretičke lijekove za djecu;
  • povećanje veličine i nježnosti pri palpaciji obližnjih limfnih čvorova;
  • teška oštra bol u grlu, bolna poteškoća s gutanjem;
  • osjećaj suhoće, znoj i stezanje u grlu;
  • promukli glas;
  • opća slabost, mučnina, gubitak apetita, odbijanje jesti;
  • bol u zglobovima, mišićima i srcu;
  • glavobolja;
  • kapricioznost, anksioznost, suza (u vrlo maloj djeci).

Njihov intenzitet ovisi o specifičnoj formi i ozbiljnosti tijeka bolesti.

Glavna razlika u odnosu na uobičajene angina SARS, u kojoj se, također, može slaviti upaljeno grlo i druge simptome upale grla kod djece su nedostatak kašalj, curenje iz nosa, visoka temperatura s zimice, nagli početak bolesti, prisutnost lezija na krajnika, povećani limfni čvorovi.

dijagnostika

Ako sumnjate na bebinu anginu, trebate pokazati svom liječniku. Samodijagnostika i samoobradba u ovoj situaciji mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Liječnik mora prikupiti anamnezu, slušati pritužbe roditelja, provesti ispitivanje ždrijela i grla, procijeniti stanje tonzila i postaviti dodatne preglede.

Da se odredi uzrok bolesti čine analiza dijete opće krv, urin i bakterijskog sijanje ždrijela (a krajnika i ždrijela zid stražnji) uz određivanje osjetljivosti detekcije bakterija na antibiotike. Kada se uočava bakterijska angina u općem testu krvi:

  • povećani sadržaj leukocita;
  • povećanje broja ubod neutrofila;
  • povećanje sadržaja nezrelih oblika neutrofila (metamelocita i mijelocita);
  • smanjenje postotka limfocita;
  • visoke stope ESR (do 40-50 mm / h).

U mokraći se nalaze tragovi proteina i pojedinačnih crvenih krvnih stanica.

Ako je bolest uzrokovana virusnom infekcijom, u općem testu krvi promatraju se sljedeća odstupanja od norme:

  • povećani broj limfocita;
  • blagi porast koncentracije monocita;
  • smanjenje broja neutrofila;
  • povećana ESR.

Kada angina je važno napraviti diferencijalnu dijagnozu, kako je tipično za nju simptoma također su zabilježene u difterije i infektivne mononukleoze. Razliku grlobolje difterije daljnje oštećenje srca, bubrega, živčani sustav, i na infektivne mononukleoze, povećanje limfnih čvorova, jetre i slezene.

Video: Angina u djece i odraslih. Kako postupati

Liječenje angine kod djece

Ako se sumnja da dijete ima grlobolju, roditelji trebaju prvo pozvati liječnika kod kuće ili otići u dječju polikliniku. Liječenje ove bolesti može se odvijati iu bolnici i kod kuće, ovisno o težini stanja pacijenta. Djeca do jedne godine obično su odmah hospitalizirana.

Bolest virusne etiologije obično je brža i jednostavnija od onoga uzrokovanih streptokokusom ili drugim bakterijama. Temelj terapije za bakterijsku anginu je antibiotika u oralnom ili injekcijskom obliku. U tretmanu herpetičnog grlobolja simptomatski je, ali se ponekad propisuju antivirusni i imunomodulatorni lijekovi.

Liječenje upale grla se provodi na složen način i uključuje sljedeće lijekove:

  • lijekovi izravno usmjereni na borbu protiv patogena (antibiotici, antivirusni ili antifungalni agensi);
  • antipiretički lijekovi;
  • antihistaminika;
  • lokalni antiseptici.

Nadalje lijek propisan od strane liječnika, potrebno je dati djetetu dovoljno toplo piće (slab čaj, sok, mineralna voda ili normalno bez plina) da se smanji toksičnost, ispunite gubitak tekućine na povišenim temperaturama i spriječiti dehidraciju. U sobi gdje je pacijent, morate obaviti svakodnevno mokro čišćenje i često ga prozračiti.

U teškim uvjetima u prvim danima bolesti, djeci treba držati ležaj za odmor. Bolesnom djetetu treba dati poseban jelo, higijenske predmete i izolirati je od druge djece kako bi se izbjeglo širenje infekcije. Bolje hrane bebe topla isjeckan hrane tekući ili polutekuće konzistencije (purees, juhe, žitarica, juhe) ne dalje ozlijediti sluznicu upalom krajnika. S ove točke gledišta, dijete ne smije ponuditi akutnu, kiselu, slanu hranu, gazirana pića, vrući čaj.

Obično 3-4 dana nakon početka liječenja angine, stanje djeteta se značajno poboljšava, bol u grlu postaje manje intenzivan, temperatura ne diže na visoke vrijednosti. Kompletan oporavak u odsustvu komplikacija nastaje u roku od 7-10 dana.

Antibakterijski lijekovi

Antibiotici su glavni element liječenja bakterijskih grlobolja. I to je utvrdio da učinkovitije početi njihov prijem na drugi ili treći dan početka tipične simptome angine kod djece, jer će omogućiti tijelu da se formira određeni imunitet protiv patogena u budućnosti. Međutim, ako je stanje djeteta ozbiljno, liječenje bi trebalo početi odmah.

U anginu izazvanoj streptocokusom koriste se antibiotici, koji su dostupni u obliku tableta, suspenzija ili praha za pripremu injekcijskih otopina. Odabir određene pripreme i način na koji se koristi je jedini zadatak liječnika. Djeca s anginom mogu biti propisana sljedećim antibioticima:

  • amoksicilin iz skupine koja se sastoji od penicilina (flemoksin, ampicilin) ​​ili u kombinaciji s amoksicilin, klavulanska kiselina (koamoksiklav, Augmentin, ekoklav);
  • azitromicin (sumamed, azitromicin, azithrox, kemomicin) i midecamycin (macropen) iz makrolidne skupine;
  • cefuroksim (cefurus, zinnat, aksenin), cefixime (supraks, pancreas) i drugi antibiotici iz cefalosporinske skupine.

Vrlo je važno ne prestati uzimati antibiotike nakon što se stanje djeteta poboljšava, ali proći kroz cijeli tijek liječenja, koji je za većinu lijekova 7-10 dana. Inače, vjerojatnost da dijete razvija još ozbiljne komplikacije nakon povećanja angine, jer uzročnik ove bolesti nije potpuno uništen i stječe otpornost na terapiju.

Odsutnost terapijskog učinka nakon 3 dana nakon uzimanja propisanih antibiotika je indikacija za njegovu zamjenu.

Kako bi se spriječilo disbakterijsko djelovanje paralelno s antibioticima, a neko vrijeme nakon završetka njihove primjene, dijete dobiva probiotike. Ovi lijekovi uključuju linex, bifidumbakterin, bifiform, laktobakterin.

Lokalno liječenje

Lokalno liječenje djece s anginom ima antiseptički učinak, olakšava progutanje, smanjuje upalu i upalu grla, ali ne utječe na vrijeme oporavka. Odaberite lijek za njega ako liječnik, s obzirom na dob djeteta i kontraindikacije. Liječenje može uključivati ​​ispiranje grla, resorpciju tableta ili pastile, liječenje grla sprejom. Slijedite ga nakon jela 3-5 puta dnevno. Nemojte jesti ili piti najmanje 30 minuta nakon lokalnog liječenja grla.

Za ispiranje možete koristiti:

  • otopina furacilina (2 tablete po staklu vode);
  • 0.01% otopine mikramistina;
  • otopina joda (1 tbsp po čaši vode);
  • stomatidin;
  • otopine pripremljene prema uputama iz biljnih doza (ingafitol, eukar) i ekstrakti (rotokan, chlorophyllipt).

Sprejovi se koriste za djecu stariju od 3 godine, jer u ranijoj dobi djeca još nisu u stanju zadržati dah dok je ubrizgavao lijek koji je ispunjen refleksnom kontrakcijom mišića grkljana. Kod liječenja grla sprejom za sprečavanje grčeva, bolje je usmjeriti mlaz lijeka ne izravno u grlo, već na obrazu. Od lijekova u ovoj skupini s anginom djeca najčešće se propisuju inhalitis, heksoralni sprej, sprej za vosak, tantum verde, orasept.

Od tableta za resorpciju s anginom primjenjuju se faryngosept, heksoralne tabulatori, lizobaktum, grammidin, strepsi, stopangin.

Za vrlo male djece koja se ne mogu ispirati grlo i rastopiti tableta, tematska tretman se može sastojati u uklanjanju plaka gnojnih krajnika koriste tampone natopljene ispiranja gore navedene. Da bi obavila ovaj postupak, majka bi trebala gurnuti pamuk na indeksni prst, navlažiti ga u lijek i obrišiti mušićni grlo. O tome kako pravilno izvršiti ovaj postupak i treba li to uopće raditi, bolje je konzultirati liječnika.

antipiretici

Kako bi smanjili temperaturu propisanu dozvoljenu za korištenje za djecu antipiretici u obliku sirupa na temelju paracetamol (efferalgan, Panadol, kalpol) ili ibuprofen (Nurofen, ibufen). S obzirom da je karakteristika angine visokih temperatura može biti praćena povraćanje, poželjno je da ih koriste u obliku čepića za rektalnu (tsefekon, efferalgan Nurofen).

antihistaminici

Kako bi spriječili alergijske reakcije na pozadini uzimanja antibiotika, mnogi liječnici prepisuju djecu u složenoj terapiji antihistaminika. Najčešće se konzumiraju u obliku sirupa (cetrine, erius, zodak, peritol) ili kapi (fenistil, zirtek).

Liječenje s narodnim lijekovima

Folklornih lijekova u liječenju upale grla koristi se ispiranje grla infuzijama ljekovitog bilja, koje imaju antiseptički i protuupalni učinak. To uključuje kamilicu, kalendulu, kadulju, eukaliptus, svetkovinu sv. Ivana. Također za ispiranje može se koristiti otopina pripremljena od ½ žličice. soli i sode, 200 ml vode i nekoliko kapi joda.

Djelotvoran narodni lijek za mnoge bolesti gornjeg dišnog trakta je toplo mlijeko s dodatkom meda i maslaca. Ovo piće omekšava sluznicu i ublažava bol.

Korištenje tradicionalnih metoda liječenja angine za dijete trebalo bi dogovoriti s liječnikom, jer su neki postupci za ovu bolest strogo kontraindicirani. Prije svega se odnosi na parne inhalacije i zagrijavanje.

Video: Pedijatar Komarovsky EO o simptomima i liječenju angine

komplikacije

U nedostatku pravovremene ispravne terapije, angina može uzrokovati tužne posljedice za dijete. To je zbog činjenice da streptococcus, koji je u većini slučajeva uzročnik bolesti, utječe na srce, bubrege i zglobove. Kao rezultat toga, nakon nekoliko mjeseci ili godina, u djetetu se mogu razviti sljedeće teške kronične bolesti:

  • reumatoidni artritis;
  • glomerulonefritis;
  • reumatski endokarditis i miokarditis;
  • meningitis;
  • sepsa;
  • necrotizing fasciitis;
  • reumatska koreja.

Trenutno, zbog upotrebe antibiotika učinkovitih protiv streptokoka, takve komplikacije su iznimno rijetke. Za pravodobno prepoznavanje njih nakon prebacene angine, potrebno je pratiti liječnika mjesec dana i provesti ispitivanja (EKG, opća analiza krvi i urina).

Kod angine postoji opasnost od lokalnih i lokalnih komplikacija koje se javljaju odmah tijekom bolesti. To uključuje:

  • upala grla;
  • srednji otitis;
  • purulentni limfadenitis;
  • upala pluća;
  • paratonsilarni apsces.

Video: Komplikacije upale grla

prevencija

Najpouzdaniji način prevencije angine je isključivanje djetetovog kontakta sa zaraženom djecom ili odraslima, pažljivo pridržavanje pravila o osobnoj higijeni. Osim toga, roditelji bi trebali uzeti unaprijed za jačanje imunološkog sustava djetetove postupke, koji uključuju uravnoteženu prehranu, kaljenje, prianjanje dana, uzimajući dovoljno spavate, vježbe, česte šetnje na svježem zraku.

Angina kod djeteta: simptomi i liječenje. Savjetnik za pedijatru

Akutni tonzilitis ili tonzilitis je akutna infektivna bolest koja je karakterizirana porazom paladijskih tonzila, groznice, opijanja i reakcije obližnjih limfnih čvorova.

Angina je uobičajena bolest kod djece u hladnoj sezoni. To može biti jedan slučaj ili skupna bolest djece u skupinama. Na anginu utječu djeca različitih dobi. U prvoj godini života akutni tonzilitis je vrlo rijedak, ali se razlikuje u teškom tijeku.

razlozi

U djece starijoj od 5 godina u 90% slučajeva, angina je bakterijska infekcija. Najčešći su patogeni oni beta-hemolitički streptokok. Za svako peto dijete, angina je stafilokokna ili kombinirana infekcija streptokoka sa stafilokokusom.

Angina kod djece mlađe od 3 godine često je virusna.

Može biti uzrokovano:

  • adenovirusi;
  • herpes virusa;
  • citomegalovirus;
  • Epstein-Barr virus (uzročnik infektivne mononukleoze);
  • respiratorni sincicijski virus.

Angina također može uzrokovati gljivice, pneumokoke, spirohete.

Izvor infekcije je bolesnik s anginom (u akutnoj fazi bolesti ili u fazi oporavka) ili "zdravi" nosač beta-hemolitičkog streptokoka. Prijenos infekcije češće javlja kapljicama u zraku, ali moguće je kontaminirati kontaktnim kućanstvom (putem jela, igračaka, ručnika) ili zaražene hrane.

Zarazni pacijent je od prvog dana bolesti. Bez liječenja infekcijsko razdoblje traje do 2 tjedna. Liječenje antibiotikom za bakterijsku anginu smanjuje ovo razdoblje na 2 dana od početka lijeka.

Čimbenici koji doprinose razvoju angine:

  • hipotermija;
  • umor;
  • iracionalna prehrana;
  • uporaba hladnih pića;
  • prisutnost žarišta infekcije u tijelu (sinusitis, karijes, otitis, itd.);
  • prethodne virusne infekcije;
  • smanjen imunitet.

Vrste angine kod djece

  • primarna - neovisna bolest;
  • sekundarni - javljaju se na pozadini neke druge bolesti - zarazne (difterija, infektivna mononukleoza, crvena groznica) ili neinfektivna (krvna bolest, leukemija).

Po vrsti patogena angina je bakterijska, virusna, gljivična.

Ozbiljnost angine je:

  • plavog jezika;
  • folikularni;
  • lakunarni;
  • nekrotizirajućeg.

simptomi

Razdoblje inkubacije traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Početak je akutan. Bez obzira na vrstu angine, njegove karakteristične manifestacije su:

  • visoka (do 39 ° C i više) groznica s zimice;
  • bol u grlu (gutanje, zatim uporni);
  • simptomi opijenosti: glavobolja, slabost, nedostatak apetita, surovost i sklonost djetetu;
  • crvenilo i otekanje krajnika, lukova i mekog nepca;
  • povećanje i bol u podmaksilarnim limfnim čvorovima.

U teškim trovanja osjetiti simptome kardiovaskularnog sustava: lupanje srca, krvnog tlaka, znakovi infarkta hipoksije na EKG. Starija djeca mogu se žaliti na bolove u prsima.

U analizi krvi u bakterijskoj angini pojavljuje se povećani broj leukocita i ubrzano ESR, u analizi urina - pojedinačnih crvenih krvnih stanica i proteina.

Lokalne promjene u grlu ovise o vrsti angine:

  1. Angularna bolest karakterizira oticanje i crvenilo tonzila, simptomi opijenosti i povećanje submandibularnih limfnih čvorova. Neki stručnjaci smatraju ove manifestacije kao faringitis (upala sluznice), negirajući postojanje takvog niza angine.
  2. Lakunarni krajnika: osim navedenih manifestacija koje su svojstvene gnojnog ispuštanja gnoj praznine ili otoka na površini krajnika bijelo-žute boje, dobro uklanja lopaticom.
  3. Angina razlikuje se formira sloj submukozna krajnika pustula od 1-2 mm u promjeru, i vidljiv kada se gleda iz zijeva u obliku kružnog točaka gnojni. Slika u grlu se uspoređuje sa zvjezdanim nebom.
  4. Ulcerativno-nekrotični (ulcerativno-membranski) tonzilitis: na površini tonzila nastaju površine nekroze prljave sive. Nakon odvajanja mrtvog tkiva stvaraju se duboki ulkusi s neravnim rubovima i dnom.
  5. Raznolika ulcerativno-filmirana angina je Simanovsky-Plaut-Vincentova angina, koja se javlja kod slabije djece. Je karakteriziran jednostranog sloma krajnika uz tvorbu ulkus s glatkom dna pozadini malo crvenilo i oteklina krajnika, blage opijenosti. Istodobno se može pojaviti ulcerozni stomatitis.
  6. Virusni tonzilitis karakterizira činjenica da je na početku bilo Katarne simptome (curenje iz nosa, kašalj, bol u grlu i konjunktivitis), a na njihovoj pozadini pojavljuju promjene u krajnika: crvenilo i oteklina, labave bijele mrlje na površini. Slime teče niz stražnji dio ždrijela. S herpetičnim grloboljem mogu se vidjeti neželjeni mišići na nebu i tonzila.

dijagnostika

U dijagnozi grla:

  • ispitivanje roditelja i djece;
  • pregled ždrijela gutralnim zrcalom;
  • Ispiranje iz grla i nosa do štapa Lefler (da se isključi difterija);
  • test za žgaravicu za bakteriološku istragu za izolaciju patogena i određivanje njezine osjetljivosti na antibiotike;
  • zajednički test krvi i urina.

liječenje

Kada se pojave simptomi upale grla, posavjetujte se s liječnikom. Rizik samoobradovanja djeteta je pojava komplikacija ili kronični proces s nepravilnim liječenjem. Osim toga, nemoguće je samostalno odrediti vrstu angine, izuzeti takvu opasnu bolest kao difteriju.

U vezi s nepovoljnom situacijom učestalosti difterije u nekim regijama, sva djeca s anginom liječene su u bolnici. Obavezna hospitalizacija je potrebna za djecu prve tri godine života, djeca s teškim popratnim bolestima: dijabetes, bolesti bubrega, poremećaji koagulacijskog sustava krvi.

Kod liječenja kod kuće preporučuje se izdvajanje djeteta od druge djece, da mu dodijeli zasebno jelo i higijenske predmete. U vrijeme vrućice, propisana je ležaj za odmor. Potrebno je osigurati obilje napitaka za smanjenje trovanja.

Složeno liječenje angine uključuje:

  • učinke na patogenu - antibiotsku terapiju ili antivirusne, antifungalne lijekove;
  • antihistaminski (antialergijski) lijekovi;
  • antipiretički lijekovi;
  • probiotici;
  • lokalno liječenje (grickanje, navodnjavanje s sprejevima, podmazivanje tonzila, resorpcijske tablete);
  • štedljiv način rada.

Liječenje ovisi o vrsti patogena. Ako kliničke manifestacije nisu dovoljne za određivanje tipa angine, liječnik može propisati simptomatsko liječenje kroz 2 dana (sve do rezultata bakteriološke analize kose iz grla).

U slučaju grčenja virusom, liječnik će odabrati antivirusne lijekove (Viferon, Anaferon, Kipferon, itd.). U slučaju gljivične infekcije, koristit će se antifungalni lijekovi (Nystatin, Fluconazole, itd.). Uz anginu Simanovsky provodi se isti tretman kao i za bakterijsku anginu.

Bakterijska angina bilo koje ozbiljnosti treba liječiti antibioticima. U idealnom slučaju, antibiotik se daje uzimajući u obzir osjetljivost odabranog patogena (streptokok, stafilokok, pneumokok). Kod streptokokne infekcije, lijekovi izbora su penicilini kao najučinkovitiji i imaju mali učinak na crijevnu mikroflora.

Prva linija lijekova uključuje Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin, Ecoclave. Pripreme se proizvode u tabletama i u suspenziji (za malu djecu). Doza antibiotika određuje pedijatar. U slučaju patogena otpornost na penicilin ili netolerancije tih lijekova su dodijeljeni dijete makrolide (Sumamed, azitromicin, Azitroks, Hemomitsin, Macropen).

Cefalosporine (, cefaleksin, Tsefurus, cefiksim-Supraks, Pantsef) koriste se rijetko - varijantu alternativne antibiotik.

Tijek liječenja antibioticima trebao bi trajati 10 dana kako bi se potpuno uništili streptokoki i spriječili komplikacije. Samo Sumamed se može uzeti s 5-dnevnim tečajem, jer je to antibiotik dugotrajnog djelovanja.

Procijeniti učinkovitost antibiotika prepisuje liječnik će učiniti nakon 3 dana, procjenu općeg stanja, temperatura, lokalne promjene u grlu, ali prestati uzimati antibiotik nakon dijete osjećati bolje i ne može biti normalizacije temperature.

Liječnik može propisati antibiotik lokalnog djelovanja Bioparox u obliku spreja. Ne zamjenjuje antibiotik opće namjene koji je dodijeljen djetetu iznutra. Sulfanilamidni pripravci za liječenje djece ne primjenjuju se.

Da bi se spriječila pojava alergijske reakcije, koriste se antihistaminici (Cetrin, Peritol, Zirtek, Fenistil, itd.).

Što se tiče imenovanja vitamina pripreme u stručnjacima neodređeno mišljenje. Neki od njih preporučuju da se prepisuju kao restauratorsko liječenje kompleksa vitamina (Alphabet, Centrum, Multitabs). Drugi vjeruju da sintetički vitamini povećavaju alergijsko raspoloženje tijela, a time i vitamini koje dijete treba uzimati uz hranu. Ako je odluka da pije vitamine u obliku ljekarne, njihov prijem treba započeti tek nakon potpunog oporavka, jer je u razdoblju od organizma bolesti najintenzivnije prikazuje sve vezane tvari, apsorpcija dodatnih vitamina i minerala jednostavno neće dogoditi.

Antibiotska terapija potrebna obavezne odredišnih probiotika (Lineks, Bifidumbacterin, Biobakton, Bifiform et al.), Za sprečavanje razvoja dysbacteriosis.

Groznica u angini traje sve dok gnjevni napadi nestanu. Prilikom liječenja učinkovitim antibioticima, obično nestaju za oko 3 dana. Prije toga potrebno je koristiti antipiretik u suspenziji ili u supozitoriji (paracetamol, panadol, nurofen, efferalgan, nimesulid, itd.).

Savjetnik za pedijatru

Pomoćni način liječenja upale grla se ponavlja tijekom dana ispiranjem grla (u starijoj djeci) i primjenom sprejeva za malu djecu. Preporučljivo je da ne koristite isti lijek trajno za bilo koju bolest, već da ih promijenite.

Sprejovi mogu koristiti djeca od 3 godine i nježno navlažiti grlo, usmjeravajući mlaz lijekova na obraz, tako da ne izazivaju refleksni grč vokalnih užeta. Za bebe je moguće preraditi pacifier sprejem. Oni koriste Geksorallspray, Ingalipt, Lugolspray.

Možete početi učiti da se s gargarom s 2 godine. Za ispiranje možete staviti Miramistin 0,01% otopinu, vodikov peroksid (za čašu tople vode 2 žlice), Furacilin (2 tablete po čaši vode).

Dobar učinak daje ispiranje biljnim dekocijama (ako dijete nema alergije) - kamilice, kadulje, kalendule. Moguće je koristiti gotove kolekcije kupili u apoteci (Rotokan, Ingafitol, Evkarom) rješenje sodosolevym (vodeno staklo da se na pola sata. L. sode bikarbone i soli i 5-7 kapi joda).

Otprilike od dobi od 5 godina, moguće je djetetovim tabletama dati resorpciju u ustima (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Geksoral tabs, itd.). Djeca mlađa od 5 godina ne preporuča ih se koristiti, jer postoji rizik od gušenja stranog tijela.

Treba napomenuti da se zagrijavanje oblaže, ne može se postići inhalacija pare s anginom.

Nemojte snižavati temperaturu ispod 38,5 ° C, jer kod vrućice aktivniju aktivnost protutijela protiv patogena. Samo ako će djetetova sklonost napadanju napadaja na pozadini visoke temperature morati smanjiti već na 38 ° C ili čak 37.5 ° C u dojenčadi.

Ako lijekovi nisu smanjili temperaturu, možete primijeniti savjete o narodnoj medicini: uklonite bebu, obrišite tijelo vlažnim ručnikom ili tkaninom navlaženom razrijeđenom vodkom. Potrebno je piti dijete čajem (s malinama, ribizima, brusnicama), sokovima, mors.

Lokalno liječenje se preporučuje nakon jela. Ispiranje treba obaviti svaka 3 sata. U roku od 30 minuta nakon lokalnog postupka nemojte hraniti i vodu djetetu.

Fizioterapije u liječenju cijev-kvarcnog grla, a s limfadenitisom imenuje UHF na području proširenih limfnih čvorova.

komplikacije

Kasni inicirani ili nepravilni tretman, oslabljeni imunitet kod djeteta doprinose razvoju komplikacija nakon angine. Ako imate kratak dah, lupanje srca, oticanje i bol u zglobovima, oticanje krvarenja na koži, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Komplikacije angine mogu biti:

  • akutni otitis media;
  • submaxilularni limfadenitis s mogućim razvojem apscesa ili flegma;
  • paratonski ili fagalni apsces;
  • Reumatizam s razvojem bolesti srca i zatajenja srca;
  • miokarditis (upala srčanog mišića);
  • prodiranje infekcije u krv i razvoj sepsa, meningitis;
  • oštećenje bubrega (glomerulonefritis) i urinarni sustav (pielonefritis);
  • hemoragični vaskulitis;
  • reumatoidni artritis;
  • prijelazni tonzitis u kronični oblik.

Kako bi se spriječile komplikacije prije izbijanja djeteta, Bicillin-3 se primjenjuje jednom. S ciljem pravodobne dijagnoze komplikacija nakon liječenja, propisana je cjelovita analiza urina i krvi, EKG. Nakon što boluje od upaljenog grla, pedijatar gleda dijete mjesec dana s tjednim pregledom. Za 7-10 dana nakon bolesti, dijete se oslobađa fizičkog napora (tjelesni odgoj, klase u sportskim sekcijama, itd.), Od cijepljenja i Mantouxove reakcije.

Profilaksa angine

Preventivne mjere uključuju:

  • temperiranje dijete;
  • higijensko održavanje prostora;
  • suzbijanje superhladnosti;
  • pravodobno sanaciju žarišta infekcije u djetetovom tijelu;
  • racionalna prehrana;
  • pridržavanje dnevne rutine;
  • imenovanje prevencije droga (bicilin-3 ili bicilin-5) za oslabljenu djecu.

Nastavi za roditelje

Roditelji trebaju ozbiljno shvaćati anginu djeteta. Ova naizgled banalna infekcija može uzrokovati tešku bolest u slučaju kasnog ili pogrešnog liječenja. Posebno je važno promatrati trajanje tijeka terapije antibioticima.

Svako deseto dijete, netretirano ili nepravilno tretirano, razvija srčani udar koji može dovesti do invaliditeta u budućnosti. Ni manje teške su druge komplikacije angine.

Od prvog dana bolesti, morate se obratiti pedijatru ili ENT liječniku, a zatim izvršiti sve svoje recepte i preporuke. Samo-lijekovi mogu dovesti do nepopravljivih posljedica. Nemojte zanemariti liječnički nadzor djeteta nakon angine!

Program "Škola liječnika Komarovskog" detaljno opisuje simptome i načine liječenja angine kod djece:

Angina: simptomi, tipovi i liječenje angine kod djece i odraslih

Angina (akutni tonzilitis) je akutna infektivna bolest s upalom paladijskih tonzila, onih koje mnogi nazivaju žlijezde. Tonzili hvataju bakterije i viruse koji inhalira osoba, a imunološke stanice i protutijela u tonzilima pomažu im da ubijaju i spriječe da se upale u infekcije grla i pluća. Angina je uglavnom bolesna djeca predškolske i školske dobi od 3 do 14 godina, a odrasli do 35-40 godina. U dojenčadi i djeci u ranom djetinjstvu do 3 godine, kao i kod osoba starijih od 50 godina, angina je rijetka.

Uzroci upale grla

Glavni razlozi razvoja angine kod djece od 3 godine i odraslih su mikroorganizmi - β-hemolitički streptokok skupine A. Često uzročni agens angine može biti stafilokokus aureus. Značajno rjeđe, uzrok angine su adenovirusi, Coxsackie A virusi, Candida gljive i drugi mikroorganizmi.

Prodor agenta u sluznici krajnici ljuske (nalaze se na bočnim stranama ulazu u grlo i jasno su vidljivi, ako gledamo u otvorena usta) javlja kapljice ili prehrambeni put (kroz vodu i / ili hrane).

U mnogim slučajevima, mikroorganizmi koji su u ždrijelu i ne uzrokuju bolest se aktiviraju pod utjecajem nekih nepovoljnih uvjeta, na primjer s hlađenjem ili naglim kretanjem temperature okoline. Neka djeca imaju dovoljno da potapaju noge, piju čašu hladnog mlijeka ili jedu sladoled, jer se odmah razbolijevaju anginom.

Odraslih često angina bolest može biti povezano s gnojne upalne procese u nosnoj šupljini i paranazalnih sinusa, u kojoj je poremećena disanje, na primjer, maksilarnog sinusa, te u ustima (kariozni zubi). Također uzrokovati upalu grla u odraslih može doprinijeti loše navike (pušenje, alkoholizam), drugim nepovoljnim uvjetima - rad u opasnim okruženjima, pothranjenosti, nedostatak vitamina.

Osim toga, postoji niz infektivnih bolesti i sustav, jedan od pojave ili komplikacije koje mogu biti angina (angina specifičan): difterija, šarlah, zarazna mononukleoza, tuberkuloza.

Simptomi angine

Postoji nekoliko oblika angine, od kojih svaka ima svoje osobitosti: simptome, znakove i metode liječenja. Kliničke manifestacije angine ovise o stupnju oštećenja tkiva i vrsti patogena. Dodijelite lokalne i opće simptome. Na lokalne simptome, uobičajene za sve oblike angine, uključuju nelagodu ili upalu grla, obično prilično oštre, povećava se kada se proguta, povećanje limfnih čvorova koji se probavljaju ispod donje čeljusti bliže vratu. Česti simptomi grlobolje - slabost, slabost, groznica do 39-40 ° C, zimice; moguće bolove u mišićima, zglobovima, srčanom području.

Simptomi angine kod djeteta. U male djece, uz crvenilo zida krajnika i stražnji ždrijela, naznačena time što također simptoma kao što ne jede, bol u ušima, mučnina i bol u trbuhu, izgled labave stolice, pojavu napadaja. Dijete plače, je hirovito, ima problema s spavanjem, dijete ili tromo ili s povećanom ekscitabilnošću. Vrlo često angina u djece popraćena je manifestacijama otitis i rinitis.

Simptomi angine su vrlo slični prehladi, ali angina je gora, grlobolja je akutnija, trajanje bolesti je duže, obično od 5-7 dana.

Ovisno o stupnju oštećenja paladijskih tonzila, razlikuju se nekoliko oblika angine:

  • plavog (poremećaj sluznice mandrusa), najlakši oblik angine;
  • gnojni lacunar (uključujući lacunar aparat s formiranjem lacunae i gnoj u lacunae);
  • purulentni folikularni (upala limfnih folikula);
  • fibrinskih, vaskularnih, ulcerativno-nekrotičnih i miješanih oblika.

Postoji nekoliko vrsta angine, koje karakteriziraju različiti patogeni. Tako, na primjer, ako je agens purulentne angine streptokok, tada se angina naziva streptokokom, sa stafilokokus-stafilokokom i tako dalje.

Ovisno o tome jesu li jedna ili obje tonzene upaljene, upala grla može biti jedna i / ili obostrana. U mnogim slučajevima, angina se kombinira s faringitisom - upala stražnjeg faringnog zida, jezične tonzile, palatinske grebene, itd. Također mogu biti uključeni.

Angina je zarazna prema drugima, posebice za malu djecu, tako da morate izdvojiti pacijenta i pružiti mu odvojene pribor za jelo i njegu.

dijagnostika

Dijagnoza angine temelji se na kliničkim simptomima bolesti. U pravilu, za dijagnosticiranje dijagnoze dovoljno je imati liječnički pregled grla, u kojem se određuje stupanj upale krajnika i vrsta upaljenog grla. U kliničkoj analizi krvno - neutrofilne leukocitoze, umjereno stablo mijenja stabljika lijevo, povišena ESR. Prisutnost β-hemolitičkog streptokoka potvrđuje se i određivanjem ASL-O (antistreptolizin-O).

Bakterijsko ispitivanje razmaza iz grla je potrebno za identifikaciju patogena angine, ali problem je da se rezultat treba očekivati ​​češće od 3 do 5 dana. A kako ne bi odgoditi liječenje antibioticima (osobito kod djece), liječnici određenih kriterija procijeniti vjerojatnost streptokokne infekcije, pa ako je tjelesna temperatura iznad 38 ° C, bez kašlja i curenje iz nosa, krajnici natečeni, svijetlo crvena, ili oni imaju ploču, i regionalni limfni čvorovi, osobito ispod donje čeljusti, povećani su i bolni na palpaciji, a zatim se liječi antibiotik bez čekanja na rezultate sjetve.

Angularna bolest

Češće od drugih oblika, postoji angularna katara, koja se uglavnom manifestira kao površna lezija paladijskih tonzila. Angularna bolest teče nježnije i kao nezavisna bolest javlja se nerijetko. U ovom obliku angine upalnih lezija je ograničena samo na sluznicu krajnika i rubova nepčanim lukova - označena crvenilo i oteklina njih. Uobičajeni simptomi su umjerene: opće stanje može biti zadovoljavajuća, ali može pokvariti, što se očituje opijenost, pospanost, umor, povećanje tjelesne temperature za nešto povišenu (37-37,5 ° C), kod djece može dovesti do 38,0 ° S. Postoji bol kod gutanja, znojenja i suhoće u grlu. Jezik je obično suh, obložen, ima blagi porast limfnih čvorova. U rijetkim slučajevima angularna katarhija počinje teže. U djetinjstvu, većina kliničkih manifestacija su izraženija nego kod odraslih osoba.

U kliničkoj analizi krvi vidi se slaba neutrofilna leukocitoza (7-9 · 10 9 / L) i mali pomak stabala lijevo, a ESR od 18-20 mm / h.

Trajanje bolesti je 3-5 dana, nakon čega postoje dvije mogućnosti: bilo upale u ždrijelu, ili angina će proći u drugi, teži oblik - folikul ili lacunar. Iako angina katara iz drugih kliničkih oblika bolesti razlikuje relativno lagani protok, ne smije se zaboraviti da čak i nakon što može razviti ozbiljne komplikacije.

Folikularna (purulentna) angina

Također se zove folikularna angina zagnojen i počinje akutno, s temperaturom koja se diže na 38-39 ° C, ali ponekad može biti subfebrilna. U grlu ima jake bolove kada gutaju, što daje u uho. Može doći do povećane salivacije - to je zbog teških upala grla i zbog toga nemogućnost gutanja sline. Ispod donje čeljusti i zatiljka mogu se probiti prošireni limfni čvorovi, oni su bolni pri palpaciji. Izražena opijenost, glavobolja, slabost, groznica, zimica, ponekad bol u donjem dijelu leđa i zglobovima.

Na crvenim i natečenim tonzilima nastaju folikuli (čepovi). folikula - to su žućkaste ili bjelkaste točkice koje se podižu na površini tonzila iznad površine (zrnca, veličine glave do 3 mm), ispunjene sive-žutim gnojem. Ovi gnusni folikuli jasno su vidljivi pri ispitivanju grla i oblikuju sliku "zvjezdanog neba" na površini paladijskih tonzila. Tri do četiri dana nakon pojave bolesti otvori se čepovi, nakon čega se temperatura smanjuje i stanje se poboljšava. Na mjestu ulkusa su male rane (erozija).

U odraslih osoba, stolica može biti odgođena, tahikardija, bol u srcu može se pojaviti. U djece - kršenje apetita, mučnina, povraćanje, labav stolicu. Osobe s nesvjesticama mogu se promatrati kod osoba s lošim zdravljem i djece.

Na dijelu krvi nalazi se neutrofilna leukocitoza, pomak lijeva na lijevu stranu, povećanje ESR-a, mogu postojati tragovi proteina u urinu.

Bolest traje oko tjedan dana.

Lacunar (purulent) angina

Simptomi slični lacunary oblik simptome angine folikularni angina: Bolest počinje izrazito visoke temperature na 38-39,0 ° C, glavobolja, otečene limfnih čvorova, poteškoće s gutanjem, bol u zglobovima, ali oblik je teža. Upalni proces nastaje kao na površini tonskog tkiva, a gnojno iscjedak je lokaliziran u praznini. Glavna razlika između simptoma folikularne i lacunarne angine je lokalizacija gnojnog taloga na povećanim tonzilima. U folikularnom obliku, gnijezdi se čepovi pojavljuju u folikulima žlijezda, u lacunaru - pogođeni su kanali palatinskih tonzila.

Lacunar angina kod djece predstavlja posebnu opasnost, jer često je popraćena snažnom upalom krajnika, što može otežati disanje i ponekad ga potpuno blokirati. Glavni uzroci tog procesa su posebna struktura gornjeg dišnog trakta. Također, zbog visoke temperature i opijenosti dijete može doživjeti napadaj. Limfni čvorovi vrata maternice povećavaju se i boluju.

U analizi krvi, povećan sadržaj leukocita, povećan ESR.

Gljivična angina

Često se nalazi u maloj djeci. Često se bilježi u jesen i zimi. Počinje akutno, temperatura se diže na 37,5-38 ° C, ali je često subfebrile. Tijekom pregleda dolazi do porasta i blagog nestajanja tonzila, svijetlo bijelih, labavih, curd-like premaza koji se lako uklanjaju. Prekršaji nestaju 5.-7. Dana. Tikvice stanica kvasca, micelija gljiva i bakterijske flore nalaze se u smearima.

Angina s grimiznom groznicom

Utvrđena je povezanost incidencije grlobolje kod odraslih osoba s skrletnom povišenom temperaturom kod djece. U godinama porasta učestalosti crvene groznice, postoji povećana pojava grlobolje. Upalne promjene u ždrijelu obično se pojavljuju prije pojave osipa. Uzrok uzročnika skrletne groznice je hemolitička streptokokusna skupina A. Prijenos infekcije javlja uglavnom kapljicama u zraku, najosjetljivijoj djeci u dobi od 2 do 7 godina.

Bolest počinje akutno s porastom temperature, slabosti, glavobolje i upale grla prilikom gutanja. S teškom intoksikacijom dolazi do ponovnog povraćanja. Angina s grimiznom groznicom je konstantan i tipičan simptom. Karakterizira živa hiperemija ždrijela sluznice ( „plameni čeljusti”), koji se proteže na tvrdom nepcu, gdje ponekad postoji jasna granica zone upale na pozadini neba blijede sluznice. Palatinske tonzile natečene, prekrivene sivkastom pločom, koja za razliku od difterije nije kontinuirani karakter i lako se uklanja. Plakete se mogu širiti na palatinski luk, mekani nepce, jezik, dno usta.

Razlika između viralne i bakterijske (purulentne) angine

Ako je bolest uzrokovana virusom, obično u djece s grloboljom slijedeći simptomi su prisutni: kašalj, curenje iz nosa, krajnika su crvene, na stražnjem dijelu grla vidljive sluzi, konjunktivitis je često promatraju. Kad virusna angina na mekom nepcu, nepca ručke, jezik, krajnici i rijetko na stražnjem zidu ždrijela otkriva male, veličine glupan crvenkastim mjehurića. Nakon nekoliko dana plikove praska, ostavljajući površno, brzo ozdravljenje od erozije ili smanjuju bez prethodne gnojnih. Uzrok virusne upale grla je influence, parainfluence, rinovirusi, koronavirus, adenovirusa.

Uzročnici gnojnog grla su bakterije: streptokoki i stafilokoki. Streptokokna angina razlikuje se od virusnih odsutnosti kašlja i curenja nosa. Glavna razlika od virusa je prisutnost dodirne bjeline na tonzilima.

Razdoblje inkubacije angine, bilo virusno ili bakterijsko, jednako je 5-7 dana.

Komplikacije upale grla

Komplikacije su češće u streptokoknoj angini i uključuju lokalne događaje koji se razvijaju na 4.-6. Danu bolesti i općenito, koji se obično razvijaju nakon 2 do 3 tjedna:

  • lokalne komplikacije - sinusitis, otitis media, cervikalni limfadenitis;
  • zajedničke komplikacije - akutni glomerulonefritis (oštećenje bubrega), hemoragični vaskulitis.

Ponekad se može opaziti i kod lako oštećenja angine katara, oštećenja srca (reumatizam srca, miokarditis). Simptomi kao što je bol u srcu, kratkoća daha i aritmija mogu se pojaviti. Ove komplikacije obično se manifestiraju u većini slučajeva kada je osoba prenijela bolest "na noge". Stoga, iznimno važan trenutak u liječenju angine je sukladnost s ležajem.

Prevencija je pravodobno i adekvatno liječenje angine.

Liječenje upale grla

Liječenje grlobolja obično se izvodi kod kuće, a samo u slučaju teškog tijeka bolesti - u infektivnoj bolnici.

Načelo liječenja svih oblika angine je drugačije. Na primjer, liječenje katarhalnog tonsilitisa uzrokovanog virusom je ublažavanje simptoma bolesti, budući da virusni grlobolja obično prolazi sam po sebi. U ovom slučaju, za ublažavanje simptoma bolesti preporučuje se: gargarna slanom vodom ili otopina furacilina, obilnog toplog napitka. Ako je uzrok bolesti strep grlo, tada liječenje gnusnog grlobolje zahtijeva korištenje antibiotika.

Liječenje bez lijeka. U ranim danima imenovati strog krevet za odmor, au sljedećem - kućnom modu s ograničavanjem tjelesne aktivnosti. To je potrebno kako bi se spriječile komplikacije.

Bolesnom djetetu ili odrasloj osobi treba dati posebnu posudu, ručnik, što je više moguće kako bi se ograničio kontakt s drugima. preporuča bogato toplo piće (voćni ne-kiseli sokovi, čaj, ružičasti kukci, kompoziti od sušenog voća, mineralne vode bez plina, žele). Od hrane dopušteno ništa što ne ozlijediti upala krajnika, najbolji nježna, ne-iritantan hranu, uglavnom mlijeko povrće, bogato vitaminima, kao što su povrće, pire pire krumpir, povrće ili pileća juha, kaša, parne kotleta, itd Nemojte davati oštru, grubu, vruću ili hladnu hranu.

Antibiotici za anginu

Liječenje gnusnog grlobolje počinje imenovanjem antibakterijskih lijekova. Izbor antibakterijskih lijekova ovisi o ozbiljnosti bolesti i prijetnji komplikacija. Za liječenje antibiotici se primjenjuju u dobnim dozama. Za različite oblike antibiotika bakterijske angine koriste se uzimajući u obzir osjetljivost patogena na antibiotike. U hitnim slučajevima imenuju se antibiotici širokog spektra djelovanja (Amoksicilin, Flemoksin-Solutab).

Za bebe odabrati antibiotike penicilin serije, koji se proizvode u obliku sirupa s voćem aditiva. U akutnoj streptokoknoj angini, fenoksimetilpenicilin, Ospen. Kada su alergični na peniciline, izaberite cefalosporine ili makrolide (azitromicin, Sumamed).

Kako bi se smanjila temperatura i uklonila bol, dijete koristi lijekove na bazi paracetamola ili ibuprofena. Za malu djecu je poželjno koristiti ove agense u obliku rektalnih supozitorija. U tom slučaju rizik od alergijskih reakcija se smanjuje, jer sirupi i tablete sadrže aromatske aditive.

Poboljšanje obično dolazi s smanjenjem opijenosti, poboljšanjem općeg stanja. Međutim, liječenje antibioticima treba nastaviti još tri do pet dana.

Gladna angina u djetetu ozbiljna je testi za bebu i njegove roditelje. Liječenje bolesti trebalo bi biti pravodobno i primjereno dobi pacijenta.

Sustavna terapija antibioticima treba kombinirati s lokalnom primjenom antimikrobnih lijekova s ​​širokim rasponom učinaka. U starije djece s anginom može apsorpcijski tablete i pastile - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin i sprejevi, kao što su Geksoral, Ingallipt, Geksasprey, tantum Verde i drugi. Većina sprejeva i tableta dopuštena je za upotrebu u djece tek nakon tri godine.

Isprati grlo s upaljenim grlom

Česti ispiranje grla s antibakterijskim otopinama, upotrebom antiseptičkih i protuupalnih inhalacija, aerosola ubrzava proces ozdravljenja i smanjuje lokalne simptome bolesti.

Gargling je moguće za odrasle i stariju djecu. Isprati prikladni kao farmaceutski bilja (kamilica, eukaliptus, trputac, nevena), lijekovi - (engl otopina Miramistin, 1% otopine alkohola chlorophyllipt, Lugol) i ispiranje grla rješenja s sode, soli i joda, koji se može pripraviti kod kuće. Ispiranje na bazi joda treba biti korišteno s oprezom kod djece, kako bi se izbjegao razvoj alergijskih reakcija.

Također možete isprati grlo s sokom od repe, razrijeđenim sokom limuna, razrijeđenim jabučnim ocatom, jakim čajem.

Liječnici su došli do dubokih dijelova ždrijela, a kada ih se ispere, glava bi se trebala snažno odbaciti.

Prenesena angina, naročito uz neodgovarajuće liječenje, je predisponirajući čimbenik formiranja kroničnog upalnog procesa u tonzilima. O kroničnom tonzilitisu se govori u slučajevima kada se tonsilitis ponavlja više od 2 puta godišnje, a time povećava rizik od ozbiljnih komplikacija. Liječenje grlobolje, posebice kod djeteta, mora biti sveobuhvatno i mora biti pod strogom kontrolom liječnika.

Angina u djece

Angina u djece - akutne upale ždrijelu limfnog tkiva (obično Palatin) krajnika djeteta nosi infektivne-alergijsku karakter. Angina javlja se u djece s visokom temperaturom, teškim znakovima intoksikacije, bol pri gutanju, povećanje Submandibularne i limfnih čvorova na vratu, gnojne ploča na krajnika. Dijagnoza upale grla kod djece pedijatar otorinolaringolog obavlja putem fizičkog pregleda, pharyngoscope, mrlja od ždrijela do mikroflore, ELISA krvi. angina liječenje djece uključuju patogeni terapije (antibiotici ili antivirusi), simptomatske terapije (antipiretici, desenzibilizacije sredstva) i lokalnu terapiju (sprejevi, tekućine za ispiranje grla i antiseptik bilja).

Angina u djece

Angina kod djece (akutna angina) - infektivne-alergijska bolest u kojoj upala krajnika. Učestalost angine u pedijatrijskoj populaciji u rasponu od 4,2 do 6,7%, čime frekvenciju samo SARS. Zbog visoke učestalosti i prijenosnog faktora upale grla kod djece, bolest je predmet pažnje za pedijatriju i dječju Otolaryngology. Angina dijete opasni njegovi rani (otitis paratonsillar, bočno ždrijelna i retropharyngeal absces) i dugoročne komplikacije, uključujući - reume, reumatoidnog artritisa, glomerulonefritisa, i drugi.

Uzroci i patogeneza angine kod djece

U većini slučajeva, angina u djece uzrokuje bakterijska ili virusna infekcija. U 80-85% slučajeva, uzročnik je beta-hemolitička streptokokusna skupina A; u 10% - Staphylococcus aureus; barem - (, enterovirusi, adenovirusi, herpes virus, Epstein-Barr virus, i drugi), Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, virusa, mikoplazma, klamidija, gljive, miješane infekcije. U pravilu, angina kod djece mlađe od 3 godine povezana je s virusnim patogenom; U djece starijoj od 5 godina prevladava bakterijska infekcija. Najviša incidencija strep grla u djece u dobi od 5-10 godina između. Unutarstanični patogeni su uzrok ždrijela i krajnika u djece predškolske dobi u 10% slučajeva. U nekim slučajevima, angina u djece može biti uzrokovan oportunističkih bakterija u usnoj šupljini, u situaciji visoke gustoće i rast mikrobnih stanica.

Pretežni način prodiranja infekcije u tonzilima je egzogeni (pad zraka, kontakt-kućanstvo, enteral). Traumatska angina često se razvija nakon operacija na nazofarinku i stražnjim dijelovima nosne šupljine (na primjer, nakon adenotomije kod djece). Endogena autoinfekcija je moguća uz pogoršanje kroničnog tonsilita, karijesa zuba, sinusitisa, gastroenteritisa.

Predisponirajući čimbenici za razvoj upale grla kod djece su anomalije ustava (Ustav limfatiko-hiperpla), promijeniti regionalne i opće imunitet uz prehlade, na nagle promjene klime, nedostatak vitamina, i drugi.

U srcu razvoja angine kod djece je reakcija alergijsko-hyperergijskog tipa. Lazanje krajnika sadrži bogatu nepatogenu floru, zadržavaju se patogeni mikroorganizmi i proizvodi degradacije proteina koji mogu djelovati kao senzitizatori organizma. U pozadini prethodne senzibilizacije, različiti endogeni ili egzogeni zarazni agensi mogu inicirati razvoj angine kod djece. Brojni egzotoksini, koji su izlučeni patogenima, uzrokuju imuni odgovor formiranjem CIC, koji utječu na tkiva srčanog mišića, bubrega i drugih unutarnjih organa.

Lokalne reakcije uvođenja krajnika i umnožavanje patogenih karakterizira oticanje limfnog tkiva, gnojni folikula tališta nakupljanje gnoja u praznine masa, nekroze epitela, te u nekim slučajevima, krajnika i tkiva.

Klasifikacija angine u djece

S obzirom na uzroke upale krajnika, izolirana je primarna, sekundarna i specifična angina u djece. U primarnoj angini infekcija se najprije razvija u tonzilima. Sekundarna ili simptomatska angine kod djece se često događa u drugim zaraznim bolestima: šarlaha, ospica, difterije, mononukleoza, itd Specifične upale grla kod djece uključuju uništenje krajnika uzrokovanih specifičnim Flora - gonoreja, mikoplazma, klamidija, kandidijaza, itd tijeku angine u.. djeca mogu biti akutna, često relapsirana i kronična.

Ovisno o prirodi promjena u tonzilima, među kliničkim oblicima angine u djece postoje: katarhalni, folikularni, lacunarni, fibrinični, vaskularni i gangrenozni.

S sinusima katara u djece, ček grla otkriva povećanje i ispiranje krajnika, kao i palatinske lukove. Bezumni napad je odsutan; na pozadini labavog i uklonjenog epitela, određuje se tanki sloj sitne bjelkaste ploče. Mikroskopski je otkrio gustu infiltraciju epitela krajnika s limfocitima i neutrofilima.

Značaj folikularne angine kod djece je epitelni pokrivač tonzila koji se bore u obliku zglobnih folikula do 3 mm ("slika zvjezdanog neba"). Morfološke promjene u parenhima krajnika (pletora, hiperemija) su izraženije; Purulentni folikuli su leukociti infiltrirajući s fenomena nekroze.

Lacunarna angina kod djece pojavljuje se uz prisutnost linearne gnojne boje žućkaste boje, smještene u prazninama između lobula tonzila. Površina krajnika je svijetla hiperemična i natečena; otoci ploča u ustima lacuna su skloni unifikaciji i stvaranju širokog iscjedka purulent žarišta. Na mikroskopskom pregledu otkrivena je višestruka ulceracija epitela, infiltracija leukocita sluznice, gnojno taljenje folikula, tromboza malih žila.

S fibrinoznom anginom kod djece, tonzile su prekrivene prozirnim bjelkastim prozirnim premazom. Flegmonska angina u djece je rijetka; praćeno gnusnim taljenjem amigdala i formiranjem intratonsilarnog apscesa (obično jednostrana).

Uz gangrenu anginu, postoji ulcerativna nekrotična promjena u epitelu i parenhima tonsila. Prilikom ispitivanja grla na tonzilima nalazi se bjelkasto-sivi premaz koji sadrži veliki broj bakterija, leukocita, nekrotičnog tkiva, fibrina. Nakon omekšavanja i odbacivanja plaka izloženi su čirevi s neravnim rubovima. Rasprostranjeni nekrotični proces može biti kompliciran uništenjem, au budućnosti - ožiljke mekog nepca i ždrijela. Nekrotična angina javlja se kod akutne leukemije kod djece, difterije, grimizne groznice.

Simptomi angine kod djece

Angina u djeteta je teža nego u odrasloj dobi: s višom temperaturom, izraženim opijanjem, čestim komplikacijama. Djeca mogu dosljedno prebaciti jedan oblik angine u drugi (katara u folikularu, zatim lacunar) ili ne progresivni.

Za angularnu anginu, djeca imaju oštro pojavljivanje s osjećajem znojenja, paljenja, suhoće i upale grla, što je gora kad se proguta. Temperatura tijela raste na 38-39 ° C, djeca su troma, žale se na slabost i glavobolju. Jezik je suh, prekriven bjelkastim cvjetanjem; Regionalni limfni čvorovi mogu biti lagano povećani i malo bolni. Angularna angina u djece obično traje 5-7 dana.

Uz folikularnu anginu u djece izražavaju se znakovi opijenosti: slabost, apatija, nedostatak apetita, artralgija, glavobolja. Postoji visoka groznica s zimicama, povraćanjem, zbunjenjem, grčevima. Tipična teška bol u grlu, često s ozračenjem u uhu, prisiljavajući dijete da odbije jesti i piti. Simptomi folikularnog grla u djece povećavaju se unutar 2 dana; na 3-4 dan postoji poboljšanje povezano s čišćenjem površine krajnika; Međutim, bol tijekom gutanja traje još 2-3 dana. Klinički oporavak djeteta dolazi u 7-10 dana.

Lacunar angina kod djece također se javlja s teškim intoksikacijskim sindromom. Zbog natečenja i infiltracije krajnika i mekog nepca, dijete jedva otvara usta, a istodobno njegov govor dobiva nerazgovjetan zvuk, a njegov glas - nazalna sjena. Djeca se žale na tešku upalu grla i neugodan miris u ustima. Regionalni limfni čvorovi se povećavaju i uzrokuju bolna senzacija pri okretanju glave. Tečaj lacunar angine kod djece je 10-14 dana.

Virusna angina u djece povezana je s respiratornim simptomima (rinitis, kašalj), stomatitis, konjuktivitis, proljev.

Najčešće komplikacije streptokokne angine kod djece su reumatski endokarditis, nespecifični poliartritis, glomerulonefritis i retrofaringealni apsces. Herpesna angina kod djece može biti komplicirana seroznim meningitisom.

Dijagnoza angine kod djece

Kada dijete ima groznicu i upalu grla, trebate se posavjetovati s pedijatrom ili dječjim otolaringologom. Tipičan za anginu, dječji liječnik otkriva objektivne znakove već prilikom ispitivanja sluznice, palpacije submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova.

U općoj analizi neutrofilne leukocitoze u krvi, lijevo od smjera stabla, prisutan je porast ESR-a. Proučavanje razmaza od ždrijela do mikroflore otkriva uzročnik angine kod djece. Ako je potrebno, provodi se serološka dijagnoza (ELISA): detekcija antitijela na mikoplazmu, candide, klamidiju, herpes virus, itd.; prisutnost β-hemolitičkog streptokoka potvrđena je određivanjem ASL-O.

Fijianoskopija kod djece određuje difuznu hiperemiju krajnika i lukova, infiltraciju, prisutnost plaka, čija priroda omogućuje procjenu kliničkog oblika angine. Gnjevni talog u anginu lako se uklanja spatulom, utrlja se na staklo i ne ostavlja krvavu površinu (za razliku od teško uklonjene ploče u difteriji).

Liječenje angine kod djece

Svjetlosni i umjereni oblici angine kod djece liječeni su na izvanbolničkoj osnovi; U teškim slučajevima angine, hospitalizacija u infektivnom odjelu može biti potrebna.

U liječenju angine kod djece, važno je promatrati odmor i odmor, izolaciju bolesnog djeteta, korištenje pojedinih predmeta za njegu (posuđe, ručnici), organizacija nježne prehrane i obilnog pijenja.

Kada bakterijska upala krajnika u djece dodijeljen sistemski antimikrobna sredstva, terapije koji je osjetljiv na štetočinje (dodjelu P-hemolitički Streptococcus - penicilini, makrolidi, cefalosporini, karbapenemi). Zajedno s terapijom antibioticima je prikazana prima antihistaminici, B vitamina i askorbinske kiseline imunomodulatora.

Važno mjesto za upalu grla kod djece traje tematskih tretman: grgljanje s antiseptičkim otopinama (nitrofurazon, miramistin) i esencije ljekovitog bilja (nevena, kamilice, kadulje), raspršivanje aerosola u grlo.

U viralnoj angini kod djece, naznačeno je imenovanje antivirusnih lijekova, navodnjavanje ždrijela s interferonom.

Za kirurško liječenje - otvaranje paratonzilljarnogo / zagrudchnoj apscesno naselje kod apscesnih komplikacija. U slučaju rekurentnog tijeka angine kod djece utvrđuju se indikacije za tonzilektomiju.

Prognoza i profilaksa angine kod djece

Preselio dijete Strep grlo zahtijeva EKG studija u dinamici opće analize urina i krvi, ako je potrebno - konzultacije pedijatrijskoj reumatologa, pedijatrijske nefrologije, imunologije. S pravodobnim i potpuno započeto liječenje, angina u djece završava u oporavku. Inače će vjerojatno doći do prelaska na kronični tonzilitis, razvoj regionalnih ili općih komplikacija.

Prevencija upale grla kod djece zahtijeva ograničen kontakt s infektivnim pacijenata, povećavaju ukupni otpor, sanitarni gnojni žarišta, osigurala puna utvrđenog hrane.

Pročitajte Više O Grlobolje

Kako odabrati učinkovite tablete za kašalj?

Rinitis

Kašalj je poput zaštitnog refleksa ljudskog tijela. Kašalj, tijelo "uklanja" toksine, bakterije, ispljuvak. Stoga, liječnici i ne žuriti da će propisati lijekove od njega.

Kako se riješiti napada kašlja noću

Upala grla

Ovi narodni lijekovi pomoći će vam da brzo uklonite nakupljanje kašlja, kao i sačuvajte od noćnog kašlja i omogućite bolesnom djetetu ili odrasloj osobi da dobije dobar noćni san.