Glavni / Upala grla

Metoda za uklanjanje radio valova u ENT praksi

Upala grla

Uklanjanje tonzila ili vađenje krajnika - je kirurška operacija za potpuno uklanjanje pogođenog kroničnog upalnog procesa tonzila (kronični tonzilitis).

U početnim fazama kroničnog tonsilita podvrgnut je konzervativnom liječenju, što često daje pozitivan rezultat. Međutim, to nije uvijek moguće postići zbog kroničnog tonzilitisa poremećen šupljina krajnika - patološki sadržaj (purulent čepovi) stagnira u njima. U ovom slučaju, amigdala umjesto zaštitnog organa imunološkog sustava postaje žarište infekcije.

Kronična upala krajnika očituje simptome, ne samo lokalnog karaktera (formiranje gnojni zagušenja u krajnika, upale grla, itd), ali i utječe na unutarnje organe - bubrege, zglobove, kardiovaskularni, imunološki, endokrini, reproduktivni sustav.

Kako bi raspravljali o indikacijama operacije, mogu se uključiti stručnjaci poput terapeuta, pedijatara, allergologa, imunologa, ginekologa i urologa.

Tonsillectomija se provodi tek nakon sveobuhvatnog pregleda bolesnika.

Indikacije za potpuno uklanjanje tonzila (tonzilektomija):

Česte pogoršanje kroničnog tonsilitisa

Adenoid komplikacije (reumatske, infektivni artritis nespecifično, bolesti srca, bubrega, štitnjače, neki poremećaji živčanog sustava, kože, itd);

Sumnjive komplikacije (paratonsilarni apsces, vaskularni vrat);

Neučinkovitost konzervativnog liječenja nekompliciranog kroničnog tonsilitisa, provedenog u kompleksnim 2-3 tečaja.

Sindrom opstruktivne apneje za vrijeme spavanja (hrkanje, uz respiratorne stanke) s povećanim palatalnim tonzilima;

U prisutnosti neoplazmi palatinske tonzile.

Koje metode uklanjanja tonzila se koriste

Za tonzilektomije, naša klinika koristi moderan set kirurških instrumenata, kao i Surgutron radio valni uređaj ili laserski uređaj za smanjenje krvarenja i traumatizirajućih tkiva.

Lasersko uklanjanje tonzila

U medicini se koriste ugljični dioksid ili diodni laseri. Stanice tijela sadrže 60 do 90% tekućine. Kad se laser primjeni na mjesto tkiva, njegova temperatura raste i tekućina počinje isparavati, a molekule proteina se osuše.

Budući da laserska energija je uglavnom distribuira na dubini od 2-3 mm, rezultat ovog učinka je u skladu s istovremenim umrtvljenost paketu (koagulacije) od malih krvnih žila. Stoga, rez pomoću laserskog uređaja gotovo je bez krvi. Ovaj je učinak vrlo važan - gubitak krvi tijekom operacije značajno se smanjuje, a kirurg, koji radi na suhoj površini, ima veće vidno polje.

Prednosti laserske metode tonzilektomije

Kod uklanjanja tonzila, uključeni su destruktivni i koagulacijski učinci laserske zrake. Prva dopušta uklanjanje tkiva, drugi - pretvara krv na mjesto rezka i brtvi posude, što sprječava krvarenje i infekciju rane.

Radio valna metoda tonzilektomije

Radio signal koji elektroda prenosi uzrokuje isparavanje intracelularne tekućine i, kao rezultat, disekciju tkiva. Visokofrekventni valovi apsorbiraju intracelularni fluid, čime se smanjuje opasnost od oštećenja susjednih organa i tkiva.

Prednosti radio valnog načina tonzilektomije

  1. Minimalna oštećenja tkiva u odjeljku:
    • stupanj toplinskog oštećenja je 3 puta manji od tradicionalne elektrokirurške akcije i 2-3 puta manja od većine lasera;
    • minimalna nekroza na području kirurške rane i susjednih tkiva;
  2. Ubrzanje procesa regeneracije tkiva:
    • smanjenje nježnosti tkiva tijekom disekcije radio-vala zbog koagulacije živčanih završetaka.
    • niska bolest postoperativne rane.
  3. Sterilizirajući učinak:
    • smanjujući rizik od postoperativnih komplikacija.
  4. Visoki kozmetički učinak:
    • rano potpuno iscjeljivanje tkiva bez formiranja grubog buraga.

Usporedne značajke dviju metoda

Lasersko uklanjanje tonzila

Upotrebljava se CO2 laser (CO2 - laserski)

  • operacija prolazi skoro bez krvi
  • mnogo manji rizik od krvarenja nakon operacije
  • brže zacjeljivanje rana u usporedbi s konvencionalnim uklanjanjem
  • manje boli u postoperativnom razdoblju
  • kontra:
  • zagrijavanje okolnih tkiva, može doći do opeklina rubova rane.

Radiovalno uklanjanje tonzila

Radiosurgijska jedinica Surgyshkin

  • operacija također prolazi skoro bez krvi
  • radio val ima antibakterijski učinak, vjerojatnost upale nakon operacije se smanjuje
  • Poslijeoperacijski edem u rani je manje izražen, rana se liječi mnogo brže
  • Nema gori i oštećenja zdravih tkiva, jer učinak incizije vrši se bez fizičkog pritiska, tonzili se pažljivo uklanjaju
  • rano potpuno iscjeljivanje tkiva bez grubog stvaranja buraga

U nekim slučajevima, kako bi se postigla maksimalna učinkovitost, liječnici mogu koristiti kombiniranu metodu: laser i radio val.

Preoperativna priprema

Izravno za operaciju potrebno je podvrgnuti preoperativnom pregledu, čiji volumen određuje liječnik nakon pregleda.

U pravilu je preoperativna priprema standardna:

Laboratorijska ispitivanja - opći test krvi, biokemija krvi, krv na RW, HIV, hepatitis B i C, koagulogram, Rh faktor, krvna skupina.

Instrumentalni podaci - EKG, fluorografija ili radiografija na prsima.

Zaključak stručnjaka - terapeuta (pedijatara) i stomatologa o nedostatku kontraindikacija za kiruršku intervenciju.

anestezija

Operacija tonzilektomije izvodi se pod lokalnom anestezijom i pod općom anestezijom (anestezijom). Obje metode anestezije imaju svoje prednosti i nedostatke pa odluku donosi liječnik, uzimajući u obzir zdravlje i želje pacijenta.

Lokalna anestezija

Klasični postupak operacije (pod lokalnom anestezijom) proveden je već niz desetljeća i nije izgubio svoju relevantnost u današnje vrijeme. Na nekoliko točaka oko amigdale dodana je anestetička otopina u količini od oko 20 ml - u pravilu je 1% lidokaina uz adrenalin (radi smanjenja krvarenja). Ispituje se učinak duboke impregnacije tkiva pripremanjem, stoga se boli gotovo ne osjeća, a amigdala se pojavljuje kao da se podigne iznad palatinalnih lukova i lako je raspodijeliti. Ova tehnika se naziva anestezijom infiltracije.

U slučaju da je pacijent imao alergijske reakcije na ove lijekove, oni su zamijenjeni s ultracainom. Nadalje, operativni liječnik izravno odlazi na uklanjanje tonzila. Pacijentu je potrebno samo slijediti njegove upute. Tonsillectomija traje oko pola sata, a prije slanja pacijenta u sobu kirurg pažljivo provjerava je li krvarenje prestalo. Ovo je vrlo važna točka operacije.

Opći anestetik (anestezija)

Sve češće se tonzilektomija provodi pod općom anestezijom. To je zbog činjenice da su oprema anestezije i lijekovi za anesteziju puno promijenili u posljednje vrijeme. Suvremena sredstva za anesteziju pripadaju visokoj klasi sigurnosti, oni nisu toksični i ne nose takve komplikacije, kao što je bilo prije. Pacijent je lako tolerirati anesteziju i osjeća se kao normalan san.

Za provođenje opću anesteziju pacijent je pažljivo pregledao, prije operacije ga anesteziolog ispituje, jer je, unatoč sigurnosti anestezije, kirurgija svibanj biti odgođen ako postoje odstupanja u analizama. Operacija se vrši isključivo na prazan želudac pa pacijent ne može ni piti vodu. Nakon pregleda, bolesnik se upušta u radnu sobu gdje se nalazi na operativnom stolu i stavlja na masku za disanje. To je hranio mješavina kisika i anestetika droge, spavanje javlja u roku od nekoliko minuta, to završava postupak za pacijenta - buđenje se događa već u zatvoru.

Liječnici anesteziolozi

Klinika zapošljava visoko kvalificirane anestetiste s dugogodišnjim iskustvom, uključujući specijaliste iz Dječje kliničke bolnice. NF Filatov, koji ima znanstvene stupnjeve kandidata i liječnika medicinskih znanosti, dugoročno i jedinstveno iskustvo rada. Naši stručnjaci koriste moderni anestetički aparat njemačke tvrtke Drager, ljekovitih preparata najnovije generacije. Sve to omogućava vam da operete pod pacijentovom općom anestezijom (siguran za zdravlje pacijenta) s daljnjim brzim oporavkom u postoperativnom razdoblju.

Upotrijebljeni lijekovi

Anestezisti u svom radu koriste moderne lijekove, kao što su sevoran, diprivan, esmeron, enfluron, isoflurane, dormicum i drugi. Korištenje određenog lijeka ostaje na odluci liječnika anestezije i ovisi o svakom slučaju, rezultatima testova i drugim čimbenicima.

Osobitosti tijeka postoperativnog razdoblja

Postoperativno razdoblje u našoj klinici pacijent provodi u udobnom odjelu pod nadzorom liječnika na dužnosti i medicinskog osoblja. Na dan operacije pacijentu je dopušteno piti vodu nakon dva sata operacije. Hrana je dopuštena samo na dan nakon operacije. Prehrana pacijenta u klinici provodi se utrljanim, mekim konzistencijama, soda, kiselim sokovima, začinskim hranom. Izbornik su odabrali liječnici klinike i dieticians posebice uzimajući u obzir značajke tijekom postoperativnog razdoblja.

Bolničko liječenje nakon tonzilektomije u našoj klinici je od dva do pet dana ovisno o općem stanju pacijenta i prisutnosti istodobne patologije.

Zadatak pacijenta nakon operacije je strogo pridržavanje liječničkih preporuka (svjetlo dijeta za 2 tjedna, s izuzetkom fizičku aktivnost i izbjegavanje posjete saune, bazeni unutar 1 mjeseca), kako bi se izbjegle komplikacije kao što su krvarenja, kao i postići smanjenje vrijeme ozdravljenja postoperativne rane.

Troškovi operacije za potpuno uklanjanje tonzila

Trošak operacije za potpuno uklanjanje tonzila u našoj klinici je 90.000 rubalja.

Ova cijena uključuje:

  • operacija
  • anestezija
  • boravak u bolnici
  • tri obroka dnevno u bolnici

Konačni trošak određuje se nakon pregleda pacijenta od strane liječnika.

Koagulacija radio valova paladinskih tonzila

Uklanjanje krajnika u Moskvi

Žlijezde ili paladijske tonzile predstavljaju prirodnu barijeru koja štiti tijelo od prodiranja patogenih mikroorganizama. Ali ponekad se događa da oni sami postaju izvor zaraze i pridonose smanjenju imuniteta, kao i razvoju teških komplikacija. U takvim situacijama preporuča se uklanjanje paladinskih tonzila.

Danas se takve operacije izvode pomoću najslabije metode, od kojih je jedna koagulacija radio valova koja se koristi u našoj klinici uz pomoć "Surgitron" aparata. Ovisno o indikacijama, može se provesti djelomično i potpuno uklanjanje žlijezda.

Indikacije za uklanjanje žlijezda

Koagulacija glatkih tonzila radio valom obično se propisuje prema sljedećim indikacijama:

  • česte angine s groznicom, popraćene apscesima i komplikacija iz unutarnjih organa;
  • oslabljeni imunitet;
  • odsustvo učinka konzervativnog liječenja;
  • s mehaničkim zatvaranjem dišnih putova s ​​povećanim tonzilima.

Uklanjanje paladinskih tonzila radio valovima

Za operaciju, naši stručnjaci koriste aparat "Surgitron" čija je djelovanja pretvorba energije radiofrekventnog zračenja u toplinsku energiju. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. Kirurg umetne posebnu sondu u debljinu amigdale, a onda se kroz njega unose radio valovi. Tijekom narednih nekoliko dana tkiva su ožiljci, a veličina tonzona je smanjena. Ako je potrebno, postupak se provodi nekoliko puta.

DNEVNA STACIONALNA USLUGA

Radio valovi koje emitira "Surgitron" imaju frekvenciju do 3,8 MHz. Pod djelovanjem uređaja, patološke stanice isparavaju. Zbog regulacije snage protoka i korištenja najtanje elektrode, rezovi tijekom operacije su beznačajni, što značajno smanjuje vrijeme rehabilitacije.

Popularna pitanja o uklanjanju krajnika (žlijezda)

odgovor: Postupak nije bolan, jer se izvodi pod lokalnom anestezijom. Nuspojave u grlu mogu se pojaviti nakon operacije i traju nekoliko dana.

odgovor: Razdoblje rehabilitacija nakon koagulacije radiowave krajnika u prvom danu može uzrokovati neznatno krvarenje iz grkljana, i bol. Liječnik će dati sve potrebne preporuke kako bi izbjegli bilo kakve komplikacije i oporaviti se što je brže moguće. Konkretno, neposredno nakon postupka, pacijentima je dopušteno konzumirati samo vodu, ali od drugog dana možete jesti tekuću hladnu hranu, a zatim i one koje ste jeli. Pun oporavak je obično za dva tjedna.

odgovor: U usporedbi s ostalim metodama tonzilektomije, uporaba "Surgitron" omogućuje izvođenje operacije uz minimalnu traumu tkiva. Konkretno, oštećenje tkiva koagulacijom radio vala je tri puta manja od kada je cauterized, i gotovo deset puta manje od kada se koristi laser.

Također je vrijedno napomenuti da rehabilitacija nakon takvog postupka traje mnogo manje vremena, budući da postoji brže zacjeljivanje površine rane i scarring ne formira.

Suvremene metode uklanjanja tonzila

Tonzili su tijelo imunološkog sustava, koji je odgovoran za borbu protiv infekcija. Međutim, razvoj patoloških procesa u ždrijelo može dovesti do potrebe za uklanjanjem tonzila. Postoje mnoge metode tonzilektomije, a samo liječnik može odabrati najprikladnije od njih.

Kirurško izrezivanje

Ovo je klasičan način uklanjanja, tijekom kojeg se može koristiti skalpel, škare ili petlja. Operacija se izvodi pod općom anestezijom i omogućuje trajno uklanjanje izvor zaraze. Krvarenje se zaustavlja elektroakagulacijom.

Taj se postupak smatra vrlo radikalnim, tijekom liječenja postoji umjereni sindrom boli. Rizik ponovnog pojavljivanja kroničnog tonsilitisa je sveden na minimum.

Međutim, treba uzeti u obzir da potpuno uklanjanje tonzila dovodi do smanjenja lokalnog imuniteta, što može dovesti do razvoja faringitisa, bronhitisa, laringitisa. Pored toga, povećava se vjerojatnost alergijskih reakcija respiratornog trakta.

elektrokauterizacija

Tijekom postupka se provodi cauterizacija tonzila električnom strujom. Glavna prednost metode leži u činjenici da je karakterizirana malim postoperativnim krvarenjem u usporedbi s klasičnom metodom uklanjanja.

Međutim, tijekom istraživanja je bilo moguće saznati da izloženost visokim temperaturama uzrokuje oštećenje okolnih tkiva i to je puna neugode u postoperativnom razdoblju.

Ultrazvučno uklanjanje skalpela

Ovaj postupak uključuje uklanjanje tonzila ultrazvučnim skalpelom. Nož ovog alata vibrira na frekvenciji od oko 55.000 o / min pod utjecajem ultrazvučne energije. Uz uklanjanje tonzila, ovaj uređaj vam omogućuje da zaustavite krvarenje.

Temperatura ekspozicije na tkanini doseže 80 stupnjeva. Nakon operacije, na mjestu krajnika ostaje lijep šav, a zahvaljujući relativno maloj temperaturi, moguće je spriječiti oštećenje zdravih tkiva.

cryolysis

Uklanjanje tonzila s tekućim dušikom ili kriodestrukturom vrši se zamrzavanjem limfoidnog tkiva. Budući da zamrzavanje dovodi do začepljenja receptora boli, sve manipulacije se izvode pod lokalnom anestezijom.

Međutim, pregled ovog postupka potvrđuje i činjenica da je postoperativno razdoblje obilježeno povećanom pobolom.

Osim toga, rezultati dobiveni ovom metodom nisu uvijek dovoljno radikalni, pa stoga postoji potreba za ponovljenim intervencijama.

Budući da odbijanje zamrznutog tkiva traje određeno vrijeme, trebate temeljitu antiseptičku njegu sluznice.

Tonsillectomija radio valova

To je vrlo učinkovita i sigurna metoda koja vam omogućuje uklanjanje samo oštećenih područja tonzila bez dodirivanja zdravih područja. Prednosti uklanjanja radio valnog postupka su male traumatske, minimalne količine boli, bez krvarenja.

Recenzije uklanjanja tonzila metodom radio valova pokazuju da rana vrlo brzo izliječi i nema grubu scarring. Učinci na tkivo javljaju se bez uništavanja stanica, a disekcija je uzrokovana toplinom koja nastaje zbog otpornosti stanica na struju visoke frekvencije.

Postupak uklanjanja radio-valne metode donosi najviše trideset minuta, a operacija traje oko jedan i pol sati. Zbog sposobnosti radio valova da koaguliraju male posude, moguće je da operacija bude potpuno bez krvi.

Uklanjanje lasera

Postoji nekoliko vrsta lasera koji se mogu koristiti za uklanjanje tonzila. Ako je pogođeno većina limfoidnog tkiva, koristi se svjetlovodni laser. U slučaju da je fokus unutar amigdale, a okolna tkiva su zdravi, koristi se holmijalni laser.

Infracrveni instrument omogućuje ne samo rezanje, nego i povezivanje tkiva, a laser ugljičnog dioksida djeluje na amigdalu, uklanjajući infekciju i smanjujući njegovu veličinu.

Lasersko uklanjanje tonzila traje ne više od trideset minuta. Osim toga, tijekom postupka moguće je koagulirati male posude, tako da postaje bez krvi. Bolest nije jako izražena, a razdoblje oporavka ne prelazi četiri dana.

U ovom slučaju, laserski tehnike korištene za uklanjanje krajnika, imaju određena ograničenja - to su dijabetes, aktivni fazu tuberkuloze, menstruacija, akutni respiratorni virusne infekcije, trudnoća, hemofilije.

Metoda tekućine-plazme

Suvremene metode koje se koriste za uklanjanje tonzila, uključuju upotrebu kobalta. Temelj ove metode je razlika u električnim potencijalima, što uzrokuje ionizaciju električki vodljive tekućine. Kao rezultat toga, formirana je plazma koja okružuje aktivnu elektrodu. Primljena energija omogućuje uništavanje organskih makromolekula na niskomolekularnim komponentama.

Tijekom tog postupka temperatura na kojoj se obrađuju tkiva ne prelazi 60 stupnjeva. Karakterizira ga niska invazivnost i nizak rizik od krvarenja. Osim toga, uklanjanje tonzila s metodom hladnoće plazme popraćeno je manjim osjećajima boli.

Brisanje s mikroprogramom

Tijekom ovog postupka, rotirajući alat koristi se za trošenje reznih tonusa, koji rezanja mekih tkiva. Uključuje kateter ili cijev priključenu na usisnu cijev i papučicu za stopalo.

Prednost ove metode je da se može koristiti za djelomičnu izrezivanje tonzila. Moguće je ukloniti dio tkiva koji sprečava potpuno disanje, a istodobno i očuvanje amigdalne kapsule koja je zaštita od upale, infekcije i oštećenja.

Povratne informacije o ovoj tehnici upućuju na to da je popraćena manje boli, brzi oporavak i mali broj posljedica. Međutim, ovu metodu preporučuje se samo smanjenje veličine tonzila, dok za liječenje kroničnih infekcija nije prikladno.
Suvremene metode, koje se koriste za uklanjanje tonzila, mogu smanjiti broj nuspojava. Oni su praktički bezbolni i nisu povezani s rizikom od krvarenja. Međutim, liječnik bi trebao odabrati najučinkovitiji način, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijentovog tijela.

Moram li ukloniti tonzila? Ovo pitanje postavljaju domaćini i junaci televizijskog prijenosa "Sve će biti u redu"

Također preporučujemo čitanje: cauterizacija tonzila.

Tonsilotomija radio vala - djelomična tonzilektomija

Tonsilotomija - djelomično uklanjanje paladijskih tonzila. Danas je to jedna od najsigurnijih kirurških metoda za liječenje kronične upale krajnika.

Konzervativno liječenje kronične upale krajnika često pokazuje odlične rezultate i pomaže kako bi se postigla dugoročna remisiju. No, u slučajevima kada je ponovna pojava kroničnog tonzilitisa dolaze sve više i više lijekova ne donosi olakšanje, metoda izbora za ORL liječnika postaje operativna intervencija, i to djelomično uklanjanje paladijskih tonzila ili tonzillotomiya.

Za razliku od tonzilektomiji (potpuno uklanjanje krajnika), tonzillotomiya ima niz prednosti i moderan način za borbu protiv kronične upale krajnika i čestih recidiva upale grla kod djece.

Najnapredniji i suvremeni način obavljanja ove operacije jest radio valna tonsilotomija.

Metodu radiosurgijskog liječenja izumio je američki stomatološki kirurg i radio-inženjer Irving Ellmann. Godine 1973. patentirao je prvi svjetski radio-valni kirurški generator "Surgitron ™". Dr. Ellman je predložio korištenje frekvencijskog raspona od 3,8-4,0 MHz, pri čemu je oštećenje tkiva minimalno, prema najnovijim podacima - 2-3 puta manje od većine lasera.

Liječnici klinike "Lor Plus" već gotovo dvije godine liječili su različite abnormalnosti ENT organa uz pomoć najnovijeg modela Surgicron Radiosurgical Unit.

Vodeći otorinolaringolog kliniku „Lor Plus”, ORL kirurg Aleksandar V. Sazhin kaže da radiosurgery se mogu koristiti u gotovo svim vrstama ORL operacije. Dakle, liječnici klinike „Lor Plus» za prošlu godinu više puta operiran pacijenata s dijagnozama: hipertrofija i vazomotorne rinitis, polipi, ožiljci i priraslica u nosnoj šupljini, ponavljane nosebleeds, kroničnog tonzilitisa, kronični faringitis, ciste i papiloma, itd

Princip visokofrekventnih radio valova je ne-kontaktni rez i koagulacija (denaturacija proteinskih spojeva) mekih tkiva u tijelu. Zbog strogo reguliranog učinka elektroda na tkivo, operacija radio valova ima značajne prednosti u odnosu na druge kirurške metode liječenja ENT patologije.

Kao rezultat operacije radio valova, liječnici primjećuju sljedeće učinke:

  1. Minimalno oštećenje tkiva, što potvrđuje niska bol postoperativne rane i ubrzano zacjeljivanje rane;
  2. Značajno ubrzanje procesa oporavka, mnogi pacijenti idu na posao 3-5 dana nakon operacije;
  3. Značajno smanjenje rizika od postoperativnih komplikacija zbog sterilizacijskog učinka radio valova frekvencijom od 3,8-4,0 MHz;
  4. Izvrsni kozmetički efekt izražava se u ranoj potpunoj ozdravljenju tkiva bez stvaranja grubog buraga.

Prema Alexander Valerievich Sazhin, glavna prednost visokofrekventnih radio valova je njegov sparing efekt na tijelo. Zbog toga se operacije često izvode pod lokalnom anestezijom.

Dakle, prednosti radio-valonsonsotomije su očite:

  • minimalni rizik od krvarenja;
  • Trajanje operacije je u pravilu ne više od 30 minuta;
  • anestezija se provodi lokalno, što znači da su rizici povezani s općom anestezijom svedeni na nulu;
  • sposobnost postizanja trajne remisije u tako složenoj bolesti kao i kronični tonzitis;
  • brzi oporavak nakon operacije;
  • postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi, tako da se sljedeći dan možete vratiti u svoj normalan životni stil.

Da biste izvršili ovu operaciju, trebate podvrgavati primarnoj konzultaciji s ENT kirurgom, gdje će liječnik provesti temeljit pregled, prikupiti kompletnu povijest bolesti i propisati najučinkovitiji tretman za vas.

Medicinski centar "Lor Plus"

Naša je klinika specijalizirana za dijagnozu i liječenje bolesti uha, grla, nosa i grkljana. Imamo otolaringologe najviše kategorije s velikim iskustvom. Moderna oprema omogućit će vam preciznu dijagnozu i učinkovito liječenje.

Tonzilektomija pod anestezijom - pregled

Uklanjanje radio valova žlijezda pod općom anestezijom. Moje iskustvo

Pozadina: U jesen, od kraja rujna, počela sam se razboljeti. Isprva je bila obična hladnoća, koju sam odlučila krenuti na noge i nije se žurila otići liječniku - otišla na koledž. Na kraju, sve se pretvorilo u bol u grlu (premda prije toga nikada nisu bilo problema s krajnicima). Zatim je na nebu bio gutljaj apscesa. I bilo je strašno - nisam mogla progutati, ali nije mogla ni šaputati, ali živjela sam u tom trenutku sam. To jest, nisam ni mogao nazvati liječnika. Popio sam najviše dva ili tri gutljaja vode dnevno, a zatim kroz suze. Ali tjedan dana kasnije, apsces je izbio, bez lijekova, ostavljajući kronični tonzilitis poslije sebe. Izbijanja su bila jedna za drugom. Dva tjedna na antibiotike, a tjedan dana poslije sve više - i tako dalje u krugu. Kao rezultat toga, bio sam hospitaliziran, gdje su antibiotici već izbodeni. Ali čak i to nije pomoglo - samo je malo smanjilo tonzile.

I to samo četiri mjeseca imam pet pogoršanja. I dok sam pio tečajeve o četiri snažna antibiotika. Nisam imala ni snage niti vremena da pričekam besplatni kamion, jer kad su pogoršanja počela, nisam mogao jesti i piti, što je opasno s mojom težinom od 42 kg (s povećanjem od 162).

Odlučeno je ukloniti tonzile u plaćenoj klinici. Pregledao me ENT, koji je također pokazao kirurg, koji je kasnije radio. Imenovala je ili imenovala analize i odabrala datum rada - bilo je 14. veljače. Analize koje sam predao u istoj klinici (osim za roentgen pluća) i na imenovani datum došao je u kliniku. I sada za više detalja o samom postupku i kako je to bilo.

Moj kirurg izabrao je metodu radio valnog uklanjanja tonzila s općom anestezijom. (Usprkos činjenici da uklanjanje radio valova pretpostavlja da zdravi dio tonzila nije izrezan, već je sačuvan - u mojoj su situaciji potpuno izrezani).

(U vrijeme koje je trebalo sat i pol. Ne, ne zato što je moj slučaj bio vrlo zanemaren, iako i zato, ali upravo sam dobio vrlo odgovorni kirurški kirurg s puno iskustva. Osim toga, opća anestezija omogućila mu je blisko i dugo djelovanje.)

Operacija je zakazana za devet sati. Od 12 sati ujutro niste mogli jesti ili piti. Kad sam ujutro stigao u kliniku, liječnik me ponovno pregledao. Doveli su me da potpišem nekoliko radova, izmjerim temperaturu i puls, a onda su mi rekli da se prebaci u bolničku haljinu i odvedem u radnu sobu. Stanje je bilo vrlo mirno prije nego što nisam otišla na operativni stol. Tada sam bio pogođen panikom, srce mi je brzo pobijedilo. I očigledno sam ubrizgavao sedativ u venu, jer sam počeo osjećati rastuću mirnoću, trnceći u mišićima i jezikom. A onda su nešto ubrizgavale, odakle sam vrlo drastično pao u san.

Brzo sam se probudio - odmah kad sam bio doveo u odjel, koji je usput bio jedinstven i vrlo lijep i prostran. Glava mu se vrti, ali mu se oči plivale. Zatim je došlo do povraćanja i ubrizgavao sam antiemetik. Dali su mi puno salvete za ispljunuti krv jer nisam mogao progutati. Bol u mom grlu počeo se povećavati. Nakon što sam imao kapaljku s glukozom i zaspala sam. I spavala je do večeri.

Usput, kad sam se probudila anestezijom, jezik mi je bio zakačen, kao da je iz teških opeklina, vrlo natečen, a na vrhu je postojao neki grumen koji nije prolazio tjedan dana. Kao što je liječnik kasnije rekao, to je zato što su me držali za držač željeza tijekom operacije i sve je bilo u redu.

Navečer mi je medicinska sestra donijela vodu i rekla da malo pijete. Zatim su donijeli kremu juhu. Bilo je bolova (ali tolerirala je anestetika, koju sam ubrizgavao dva puta dnevno - više i nije potrebna). Tada je došao liječnik i rekao da što više pijem, prije ću liječiti. I pio sam. Stalno.

Ostao sam u bolnici tri dana, uključujući i dan operacije. Bio sam pricked s antibiotic, anesthetic, hemostatic i anti-upalne. Jutro i navečer. Svi su bili nabubljeni kroz kateter u venu, pa nije bilo bolno. Pišući kući, pet dana sam bio propisan za ispiranje, anesteziju i antibiotik.

Govorio sam šapat i tek petoga dana nakon operacije imala sam oštar "rez" glas. Kod kuće je pila anestetik, koju je liječnik propisao dva ili tri puta dnevno. Bez lijekova za bol, bilo je malo bolno, s njim - uopće nije bilo nelagode. Fibrin iz grla postupno je otišao. Tjedan nakon iscjednje, bio je propisan besplatan prijam lor. Pogledao je u grlu i rekao da je sve brzo i dobro izliječeno. I 9 dana nakon operacije, potpuno sam imao bol. I bolničar više nije bio potreban.

I tako ćemo sažeti (ukratko, za one koji su previše lijen za čitanje tog lista):

  • Operacija u središtu Moskve iznosi 90.000 rubalja.
  • Metoda: uklanjanje radio valova s ​​općom anestezijom.
  • Trajanje operacije je 1.5 sati.
  • Glatki refleks nakon operacije, iako nisam jesti ili pio nekoliko sati.
  • Trodnevni boravak u bolnici sa svim injekcijama i jelima.
  • Zasebna jednokrevetna soba sa svim pogodnostima (čak postoji i gumb za pozivanje medicinske sestre).
  • Grlo nikad nije izbrisan od 2. dana nakon operacije.
  • Mogao sam slobodno razgovarati 4. dan.
  • Već 5. dan bio je slabost koja je bila s kroničnim tonzilitisom.
  • Devetoga je dana bilo bolova. (Prošao sam ga potpuno, potpuno).
  • Zaključak liječnika je brzo liječenje bez komplikacija i patologija.
  • Ne možete se kupati i saunu za prvi mjesec (možete treći dan tuširati).
  • Nema tjelesne aktivnosti za dva tjedna.

I tako, ako imate novca i kako nema želje da pate pod skalpelom liječnika, uz moguće komplikacije i iskustvo stvarnosti cijele operacije da kao i mene na putu je još više stresa za tijelo nego anestezija Savjetujem vam da "kliniku za uho i nosa" na Cvetnoy Boulevardu.

Hvala vam na pozornosti i dobrom zdravlju (:

Ablazija krajnika: indikacije i kontraindikacije postupka, pregleda, oporavka

Ablacija je odbijanje tkiva zračenjem. Metoda se odnosi na kirurški zahvat. Koristi se za produženu upalu krajnika radi daljnje zaštite od razvoja komplikacija. Često imenovana s apscesima, šupljina. Najbolje vrijeme za to je razdoblje između egzacerbacija.

Abliranje krajnika: suština postupka, vrste

Uz ablaciju, tonzile nisu potpuno uklonjene. Takva operacija je indicirana kada liječenje lijekom ne donosi željeni učinak. Za razliku od tradicionalnih metoda, manipulacija traje samo oko 30 minuta.

Dok se uobičajeno uklanjanje traje do 1,5 sata. Prednosti uključuju smanjenje boli u postoperativnom razdoblju, kraći period rehabilitacije.

Postoji nekoliko metoda koje mogu uspješno riješiti problem:

Metoda radio valova podrazumijeva korištenje elektromagnetske energije i oslobađanje toplinske energije pod utjecajem radio valova. Visokofrekventni uređaji stvaraju valove različitih frekvencija. Suvremeni uređaji dopuštaju korištenje širokopojasnog signala dobivenog zbrajanjem signala s različitim frekvencijama. To omogućuje smanjenje rizika od neželjenih učinaka.

Metoda radio valova dovodi do zagrijavanja tkiva na mjestu kontakta aktivne elektrode. To dovodi do činjenice da se intracelularna tekućina širi, isparava. Postoji ruptura staničnih struktura. Prednosti uključuju:

  • odsutnost bruto ožiljaka,
  • mogućnost simultane koagulacije tkiva,
  • mogućnost liječenja otorinornih bolesti na ambulantnoj osnovi.

Izlučivanje obično utječe na gornje dijelove amigdale. Postoji širenje praznine, uklanjanje gnojnih utikača od njih. Da bi se postigao terapijski učinak, mogu se koristiti različite vrste zračenja:

  1. Korištenje ugljičnog lasera provodi se uparavanje suvišne vlage kako bi se uklonilo natečenost.
  2. Holmijsko zračenje omogućuje uklanjanje upaljenih žarišta unutar žlijezda, bez dodirivanja zdravih dijelova.
  3. Svjetlovodna zraka se koristi u slučaju da je upalni proces zarobio cijelu tonzilu.

Bipolarna radiofrekvencijska ablacija temelji se na pretvorbi radiofrekvencijske energije u ionsku disocijaciju. To dovodi do stvaranja ioniziranog sloja koji razdvaja molekularne veze bez topline. Postupak se izvodi pod općom anestezijom. U tom procesu dolazi do zagrijavanja i zdravih tkiva prosječno na 60 stupnjeva.

Danas u nekim klinikama djelomično se uklanja tonzila također provodi pomoću mikroverbora. To je alat s oštricom na kraju, koji rotira pri velikim brzinama. To omogućava selektivnu akcizu amigdale sa očuvanjem kapsule. U postoperacijskom razdoblju sindrom boli izražava se minimalno. Oprema koja se koristi za rad ovisi o cijeni postupka.

Kako se izvodi laserska ablacija?

Indikacije za postupak

Glavna naznaka za operaciju je kronični tonzitis. Tonzile su važan organ limfnog sustava, koji obavlja zaštitnu funkciju. Potpuno uklanjanje tkiva često dovodi do komplikacija. Stoga se aktivno koriste nove metode parcijalnog uklanjanja.

Ablikacija tonzila je relevantna:

  • s grubim komplikacijama,
  • kršenje disanja,
  • apnea sindrom.

Indikacije za postupak

ponašanje

Operacija se provodi kako u pogledu odraslih tako i djece. Budući da djeca mlađa od tri godine imaju visok rizik od komplikacija, ablacija se propisuje u starijoj dobi.

Priprema

Posebna obuka obično nije potrebna. Liječnik će propisati krvne i urinske testove, odrediti krvnu skupinu i Rh faktor. Osim toga, propisuje se fluorografija i HIV, sifilis i hepatitis.

Postoji anamneza. Ovisno o dobivenim informacijama, odabrana je prikladna metoda izloženosti, odlučuje se o korištenju anestezije i lokalnih anestetskih lijekova.

Prethodna priprema može uključivati ​​odbijanje jesti hranu i napitke oko 3-4 sata prije početka postupka. Liječnik će vam reći o tijeku operacije. Time ablacija pomoću suvremene opreme traje oko 30 minuta.

Tehnike za provođenje

Bez obzira na odabranu metodu manipulacije provode se u otorinolaringološkoj stolici. Kada koristite laserske uređaje, daju se naočale kako bi zaštitile oči od zračenja. Nakon toga, sluznica i žlijezde se liječe anestetikom. Ostaje čekati, kada će lijek djelovati.

Uz pomoć posebnih pinceta liječnik uzima pogođeni tonzil, skida zahvaćeno tkivo pomoću laserske zrake ili pomoću elektroda. Vrijeme ekspozicije za svaku zonu koja se tretira se odabire tako da se brzo grijanje odvija bez pojave termičke relaksacije.

Područja na koja se to odnosi ozračena su nekoliko puta. Svaka ekspozicija nije duže od 15 sekundi. Najprije se tretiraju tkiva prednjih i stražnjih lukova, a zatim i okolna tkiva.

Tehnika operacije za uklanjanje tonzila:

Razdoblje oporavka, opasni znakovi, moguće komplikacije

Duljina perioda oporavka ovisi o korištenoj metodi. Obično, odmah nakon ablacije krajnika, pacijent je prebačen u odjel. Na krevetu je postavljen na svoju stranu. U prvim satima ima povećana salivacija, a djelovanje anestetskih tvari ne daje punu gutljajuću sline.

Preporučljivo je ne razgovarati prvog dana. Možete piti oko 3-4 sata kasnije. Djeca u 5-6 sati daju tekuću hranu na sobnoj temperaturi. Bolest se može dogoditi nakon nekoliko dana. Pacijent se prazni nakon 2-4 dana u odsutnosti komplikacija.

Ponekad se temperatura diže na nisku ocjenu. To je zbog poboljšanog postupka ozdravljenja. Obično ta temperatura traje oko tjedan dana. Ako nema promjena u tri tjedna, potrebna je liječnička konzultacija.

Prednost opisanih metoda je minimalni rizik od krvarenja. No, u nekim slučajevima ta se komplikacija može dogoditi zbog:

  • Kršenje u tijeku ablacije;
  • Značajke strukture krvnih žila;
  • Loša zgrušavanje krvi.

Opasnost je rizik od velikog gubitka krvi. Ako je djetetu primijenjena kirurška intervencija, tada ostaje rizik od gušenja krvlju.

Nakon ablacije, tonzili mogu zahtijevati terapiju. Kada su zarazne komplikacije propisane antibioticima, ako se temperatura tijela poveća na visoke ocjene, koriste se antipiretici. Bol je propisana za tešku bol.

Postoje li kontraindikacije?

Ponekad je postupak odgođen ako postoje akutni upalni procesi, vaskularne anomalije u području pored krajnika, postoji otvoren oblik tuberkuloze ili patologije mozga. Kontraindikacije uključuju:

  • Teški oblik zatajenja srca.
  • Dijabetes melitus.
  • Zatajenje bubrega.
  • Hemofilija i druge bolesti krvi koje povećavaju rizik od krvarenja.
  • Maligne bolesti.

Bilo koja operacija na području nazofaringealnog područja je kontraindicirana u posljednjem tromjesečju trudnoće. To je povezano s visokim rizikom od preranog rođenja. Žene mogu biti ponuđene da odgode operaciju ako postoje menstruacije.

Vrijednost postupka: prednosti i mane

Ablikacija tonzila je učinkovitija metoda liječenja u mnogim slučajevima od njihovog potpunog uklanjanja. To je zbog činjenice da nakon iscjeljivanja limfoidni klasteri i dalje obavljaju svoju zaštitnu funkciju. Dobivene metode uključuju činjenicu da se nakon liječenja mogućnost recidiva angine smanjuje, smanjuje rizik od proliferacije limfoidnog tkiva.

Upotrebom metode:

  • Izvor infekcije je eliminiran.
  • U tijelu se pokreću mehanizmi detoksikacije.
  • Postoji prevencija sistemskih komplikacija.

Postoje nedostatci metodi. Moguće je odgođeno krvarenje, što dovodi do bronhitisa. Pacijenti se ponekad žale na sušenje sluznice. Znanstvenici su otkrili da paladijske tonzile utječu na rad hipotalamusa. Ako se ukloni veliki broj tkiva, proizvodnja ženskih hormona može biti poremećena. No, s ablacijom, razvoj takve komplikacije je manji nego kod potpuno uklanjanja žlijezda.

Recenzije o uklanjanju tonzila u našem videozapisu:

Laserski ili radio valovi? Od uklanjanja tonzila

Nakon što su istrošeni upornim grloboljem, mnogi su odlučni ukloniti tonzile. Kako i kada je vrijedno raditi?

Motiv je

Uklanjanje tonzila je najradikalniji način liječenja kroničnog tonsilita. Ali treba se pribjeći samo kada su iscrpljene sve druge opcije za liječenje. Uostalom, mnogi nakon operacije oslabljuju obranu tijela, a umjesto angine moraju se suočiti s čestim prehladama, traheitisom i bronhitisom. No češće nakon uklanjanja tonzila postoji takva komplikacija, kao što je faringitis. Međutim, ako funkcija tonzila više nije moguća, najbolje ih je ukloniti, jer pacijenti s purulentnim tonzilima predstavljaju konstantan izvor infekcije. Međutim, ne treba ga riješiti pacijent, već liječnik ENT (i po mogućnosti ne jedan, već dva ili tri). Operacija za potpuno uklanjanje tonzila i djelomično uklanjanje paladijskih tonzila se strogo koristi prema indikacijama. Među njima:

  • neučinkovitost konzervativnog liječenja;
  • prijetnja razvoju ili već nastale komplikacije (srce, bubrezi, zglobovi);
  • kršenje normalnog procesa gutanja, koje je nastalo zbog povećanja žlijezda;
  • noćna apneja (hrkanje) uzrokovana povećanjem paladijskih tonzila;
  • razvoj apscesa - purulentna upala tkiva, okolna tonzila. Ova komplikacija može biti smrtonosna ako gnoj prodire u prostor između pluća.

Cijeli ili komad?

To je liječnik koji odlučuje točno koji volumen za obavljanje. U pravilu, cijela tonzilina se uklanja zajedno s kapsulom vezivnog tkiva. Djelomično uklanjanje se izvodi s teškom hipertrofijom ili kada postoje kontraindikacije za potpuno uklanjanje.

Apsolutne kontraindikacije za operaciju su krvne bolesti, aktivna tuberkuloza, teška diabetes mellitus, slabo zgrušavanje krvi. Ne možete obavljati tonzilektomiju tijekom razdoblja pogoršanja tonzila (s iznimkom slučajeva teških gnojnih egzacerbacija). Postoje i privremene kontraindikacije: razdoblje menstruacije, trudnoće, akutne zarazne bolesti, neočišćen karijes.

Pročitajte Više O Grlobolje

Što čireva kašalj očistiti sluz tijekom kašlja

Upala grla

Kašalj prati različite bolesti povezane s prehladama. Po prirodi, to može biti i suho i mokro uz oslobađanje sputuma. Pod određenim okolnostima, osoba može izlučiti jasan sluz, što uzrokuje veliku anksioznost.

Što uzrokuje gnojne čepove u grlu i kako ih liječiti?

Upala grla

Promatranje djeteta i liječenje lijekova treba provoditi isključivo lorom. Prema rezultatima laboratorijskih testova liječnik propisuje: antibakterijski lijekovi; grickanje s baktericidnim otopinama; isprati s biljem; fizioterapiju; kompleks vitamina za jačanje i održavanje imuniteta.