Glavni / Trbuh nos

Otoskleroza: uzroci, znakovi, kako liječiti, rad

Trbuh nos

Otoskleroza - bolest koja uzrokuje progresivno slabljenje sluha završava gluhoće, uzrok što je pojava koštanih struktura u mekim tkivima različitim dijelovima srednjeg i unutarnjeg uha.

Gubitak mekog elastičnosti tkiva koji je smješten u kapsulu pužnice (u glavno tijelo unutarnjeg uha) i vezivanje male ossicles jedni s drugima i s bubnjića - smanjuje prijenos punog opsega vibracijskih kretanja u osjetljivih receptora, nervnog impulsa s kojima stvara mozga osjet zvuka, Zvuk percepcija je na istoj razini izgubi, pacijent postupno dovodi do gluhoće.

U različitim stupnjevima ozbiljnosti, otoskleroza je zabilježena u 1-2% ljudi. Brze stope gubitka sluha, koje ponekad uzimaju jednostranu prirodu, omogućuju samo 10-15% pacijenata da sami traže medicinsku pomoć od ukupnog broja pacijenata. Ostatak se dijagnosticira po prvi put u sveobuhvatnom liječničkom pregledu.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Do danas su poznate više teorija o etiologiji otoskleroze:

  • Nasljeđe. Otoskleroza, kao manifestacija urođeni inferiornosti ljudskog vezivnog tkiva, u kombinaciji s slabošću zglobne aparata, abnormalnosti štitnjače, svjetla boja očiju i druge prirođene patologije unutar iste obitelji - omogućuje vam da postavite nasljedni faktor u vodećem mjestu u svojoj listi razloga (40 % svih slučajeva). Zabilježena je autosomna dominantna vrsta nasljeđivanja ove bolesti.
  • Infektivni faktor. Ovaj se čimbenik smatra početnim momentom za početak razvoja otoskleroze kod genetski predisponiranih ljudi gluhoći koji imaju tu patologiju u svom rodu. Taj je odnos jasno označen u slučajevima ospica.
  • Paul. Velika većina (do 80%) onih koji pate od otoskleroze su žene.
  • Endokrini status. Prvi simptomi otoskleroze pojavljuju se nakon završetka puberteta. U nekim slučajevima postoji jasna veza od prvih pritužbi za promjenu raspravu sa prve menstruacije, trudnoće, poroda. Štoviše, neki istraživači su primijetili progresivno smanjenje sluh od žena s svaki sljedeći trudnoće. Također bolesti s promjenama u obzir u koncentracijama u krvi spolnih hormona, otoskleroza često opažene u bolesti i tumora, drugih endokrinih žlijezda, osobito štitnjače i paratiroidne žlijezde (hipertireoza, kretenizma), hipofize (akromegalije).
  • Akustička ozljeda. Važno je kao kratkoročni učinak zvukova koji su izvan granica intenziteta, a dugoročno, iz dana u dan, ostaju u uvjetima približno pragova podražaja.
  • dugo teče kronične upalne bolesti unutarnjeg uha.
  • Kršenje protoka krvi u krvnim žilama, pružajući arterijsku krv u unutarnje uho.
  • Stručna šteta. Ovdje su, uz buku, mehaničke vibracije i mentalni preopterećenje (zaposlenici zračne luke, itd.) Važni.

Simptomi otoskleroze

Koji su znakovi otoskleroze?

  1. Buka u ušima. Često se pacijent percipira kao pozadina, povezana s buku vjetra, šuštanje lišća na drveću prirodnog podrijetla. I samo početak opće gluhoće, uz održavanje intenziteta buke u ušima, omogućuje pacijentu da obratite pozornost na njega.
  2. Vrtoglavica popraćena mučninom i povraćanjem. Ovaj znak otoskleroze može se najprije pojaviti već u kombinaciji s drugim simptomima bolesti, i izolirano, osim prisutnosti pritužbi na smanjenje kvalitete percepcije zvuka. Probojni trenutak za pojavu vrtoglavice je oštar pokret glave, jahanje u transportu. Neki bolesnici s otosklerozom možda nemaju tu značajku.
  3. Bol u uhu. Uglavnom se koncentrira iza čašice, u mastoidnom procesu vremenske kosti. Ima bursting, pressing karakter. Čini se postupno, prema povećanju. Pojava boli u uhu prethodi daljnjem nastupu gubitka sluha.
  4. Osjećaj "zalozhennosti" uha kanala, pretvarajući se u gluhoću. Počinje s jednom stranom. Gubitak sluha na drugoj strani postupno će se pridružiti. No, u 10-14% slučajeva promjene mogu ostati jednostrane. Karakteristični znakovi gubitka sluha kod otoskleroze u porastu su:
    1. Nemogućnost percepcije niskih tonova uz pogoršanje osjetljivosti na visoku (osobito muški govor ne čuje pacijenti, za razliku od žena) u početnim stadijima bolesti;
    2. Subjektivno poboljšanje kvalitete slušanja u stvaranju umjerene pozadinske buke (parasiza Willisa), uzrokovano jednostavnim povećanjem volumena razgovora sugovornika u takvim uvjetima;
    3. Smanjenje zvuka kvalitetu percepcije prisutnosti mekim tkivima vibracije tijela promatranom kad jede, hoda (parakuzis Weber), zbog dodatne stimulacije pužnice kapsula prenosivih ne gledaoci meatus;
    4. Smanjenje percepcije nakon niskih tonova zvuka, visokih tonova.
  5. Neurastenični sindrom. uključuje:
    1. glavobolja;
    2. Apatija i opća letargija;
    3. Nesanica noću s napadima dnevne pospanosti;
    4. Smanjena pozornost i pamćenje.

    Razvija i prati već navedene simptome otoskleroze, gore navedene.

Liječenje otoskleroze

Liječenje u potpunosti ovisi o vrsti dijagnoze bolesti.

  • Koklearnu otosklerozu (promjene se javljaju u kapsuli čeljusti i polukružnih kanala, u membranama unutarnjeg auditivnog kanala);
  • Tympanal otosclerosis (spoj stape i tampon membrane je imobiliziran).
  • Mješovita otoskleroza (kombinacija kohlearnih i timpanalnih oblika).

Liječenje otoskleroze bez kirurškog zahvata moguće je samo uz kohlearnu i mješovitu vrstu bolesti.

  1. U tim slučajevima propisati multivitamijske (skupine antioksidansa) kompleksa i skupina minerala, koji imaju važnu ulogu u metaboličkim procesima karakterističnim za koštano tkivo. To su pripravci fosfora, kalcija, bromida i fluorida. Rasprostranjeni u konzervativnom tretmanu primili su takve lijekove kao što su: Xidiphon i Fosamax, koji reguliraju razmjenu kalcija u tijelu, sprečavajući višak taloženja u mekim tkivima.
  2. Značajno poboljšanje osjećaju pacijenti u imenovanju Fizioterapeutske metode lokalne akcije na mastoidnom procesu. Za to se koristi elektroforeza s mineralima i darsonvalizacija.
  3. Folk lijekovi Otoskleroza je ograničena na uporabu proizvoda bogatih potrebnim mineralima i vitaminima za liječenje. Dakle, izvor fosfora i kalcija su mliječni proizvodi i riblji proizvodi. I da uđe u tijelo broma, morate dodati dovoljnu količinu mahunarki i matica. Treba uzeti u obzir da bi hrana s visokim sadržajem vitamina D trebala biti ograničena. Kontraindicirani su, osim toga, sunčanje i toplinske postupke.

operacije

Operacije s otosklerozom obavljaju se u slučajevima kada nema učinka konzervativnog liječenja za 4-5 mjeseci i timpanskim oblikom bolesti. Kirurško liječenje kohlearnog oblika trenutno je u fazi teorijskog razvoja. Liječenje takvih pacijenata ograničeno je na uporabu slušnih pomagala.

Operacije na unutarnjem uhu imaju za cilj vratiti prijenos zvukovnih vibracija iz slušnih kutijica na bubanj membranu.

Prije su dvije vrste operacija bile prilično česte:

  • Mobilizacija stremena. Njegova je suština bila mehaničko otkidanje stremena.
  • Fenestracija baze stapes. Da bi se poboljšala mobilnost slušnih kostiju, na podnožju stupova stvorena je rupa. Kao varijanta ove operacije, oni su također proizveli fenestraciju labirinta, stvaranjem otvora u predvorju radi poboljšanja prijenosa zvuka.

ali zbog kratkog trajanja pozitivnog učinka tih operacija (nešto više od 3-5 godina), u ovom je stamenu stapedoplastika naširoko korištena. Uz to se stavlja proteza umjesto uklonjenih stapes. Postotak stabilnog učinka iz ove vrste kirurških tretmana je prilično visok - više od 80%.

Osim toga, ova tehnika dozvoljava nakon isteka 5-6 mjeseci nakon prve operacije, da intervenira u drugo uho.

Stalni razvoj metoda mikrokirurgije patologije slušnih organa, poboljšanje proteze stape, povećanje njihove biokompatibilnosti omogućava postizanje dosljedno visokih rezultata u liječenju osteoskleroze.

Prosječna cijena operacije (stapedoplastika) u Moskvi je od 26.000 do 100.000 rubalja.

Operacija je uključena u popis kirurških tretmana predviđenih MHI politikom.

Buka u ušima s otosklerozom

Liječenje bolesnika s upornim gubitak slušne funkcije i zvukove uha trenutno predstavlja složeni problem zbog nedostatka mogućnosti za etiopatogenetsku terapiju, što često objašnjava empirijski pristup u liječenju bolesnika s gubitkom sluha. Napredak u tom smislu može dati farmakološku dijagnostiku, čije se mogućnosti nedavno značajno povećavaju. Takav pristup u borbi protiv poremećaja sluha je iznimno važan u daljnjem razvoju problema liječenja oštećenja sluha i buke uha.
Od konzervativaca metode Liječenje u svrhu utjecaja na zvukove uha u otosklerozi propisano je fizioterapeutskim postupcima, sredstvima za aktivaciju zvuka i lijekovima.

Prvi skupina medicinskih mjera uključuju darsonvalizaciju i ionsko-galvanizaciju s 1% -tnom otopinom kalcijevog klorida ili s 3-5% otopinom kalij jodida. Posebno preporučeni galvanski ovratnik AE Shcherbaku s kalcijevim kloridom.
Prema KL Hilova, na fizičke metode liječenja otoskleroze uključuju lokalnu toplinu, blatnu terapiju, D'Arsonvalove struje, faradizaciju i rendgensku terapiju.

NV Belogolovov preporuča infuziju vrućih uljnih kapljica u ušima ili uvođenje mlaza vrućeg zraka ili vode Routine i Urbancic, koji po njegovom mišljenju ponekad ima blagotvoran učinak sa zvukovima uha perifernog podrijetla. Osim toga, autor je također smatrao racionalnim korištenjem struja d'Arsonval i elektroforeze vrata.

Iz sredstava mechanotherapy NV Belogolovov u otoskleroza preporuča korištenje ručna masaža mastoidnog nastavka regije, vrat i posterolateralne dijelovima vrata za 10 do 15 minuta, a vibracije tragus za 1-2 min.
MF Tsytovich Faradizacija uha snažno se preporučuje za otosklerozu.

Smanjenje se danas vrlo često koristi sluh, koji, prema AA Nikolaev, NV Belogolovov i drugi, uzrokuje prestanak ili značajno smanjenje buke u uhu kod slušnih pacijenata. Autori zabilježiti na temelju promatranja bolesnika s neuritis od slušni živaca i otoskleroze, da ponekad ne može jamčiti za trajnu prestanak ili smanjenje buke u uhu. Buka tijekom aktivacije, NV Belogolovov piše, ponekad nestaje u prvih deset minuta, ali sljedećeg dana već se osjeća ponovno. Osim toga, autor ističe da je kod bolesnika s više osjetljivosti aktivacija uzrokovala prilično značajan porast buke uha s promjenom njihove prirode.
Sa subjektivnim zvukovima uha visoki intenzitet preporučuje imenovanje luminalnih, veronalnih i bromidnih pripravaka.

Brühl a neki drugi otorinolozi određuju pripravke fosfora (fitina), arsena, željeza itd. za opći učinak jačanja i prepreke razvoju otosklerotskog procesa.

V. A. Smirnova tretirana otoskleroza s radioaktivnim fosforom (32P) u 30 bolesnika. Kao rezultat 3 tečajeva liječenja, autor bilježi smanjenje buke uha i poboljšanje slušne funkcije, dostižući 40 dB.

U tim slučajevima kada je etiološki čimbenik gubitak sluha i buka za uho je intralabirintnaya hipertenzija, koristeći lijekove koji normaliziraju intra-labirintni tlak; lijekovi koji povećavaju diurezu, laxatives, pilocarpine, digitalis, kao i intravenoznu primjenu hipertonskih otopina.

Za borbu protiv buke u uhu također primijeniti intravenski prokain i prokainamid u kapsulama kao sredstvo za pružanje blokirajući učinak u sinapsama autonomnog vegetativnog sustava. Anestezija pleksus tympanicus i poboljšanu lokalni protok krvi, javlja se na injekcije u bubnjište kroz bubnjić 0,25 ml 5% -tne otopine etilmorfina hidroklorid, osnova su za primjenu ovog postupka u buke uha.

širok primjena s ušnim zvukovima otosklerotskog podrijetla imaju vitamine. Prema literaturi, smanjenja ili prestanka tinitusa promatranog vitaminima A, B (riboflavin), D, E, kvasac, ozračivanja UV zraka, i drugi. (Nager et al.).
primjena na otosklerozu hormonalnih preparata objašnjava se otkrivenom kršenju funkcije endokrinog sustava kod osoba koje pate od ovog oblika patologije.

U surdološkoj praksi u liječenju pacijenti otoskleroza primjenjuje širok arsenal lijekova, npr, kodeina, kinin, fenacetin, pantopon, pyramidon, antipirin, kofein, epinefrin, panitrin, živin klorid, atropin, histamina, arsen, diuretin, kokain, ergotamin, živu i drugih lijekova.
Značajno širenje kad u ljudi ima buke, pate od otoskleroze, primili terapiju tkiva u obliku injekcija ekstrakta aloe, fibi itd.

Dodjela fizičkih metoda liječenje i lijekove u otoskleroza mora se provesti kako bi se spriječilo patoloških rasta kosti slušni labirint normalizacije soli i vitamin ravnotežu, regulacija krvotok i metabolizam, kao i stimulaciju regeneracije procesa živčanih stanica.

KL Hilov u svojoj monografiji "Otoskleroz", ocjenjujući konzervativnu metodu liječenja otoskleroze, upravo pokazuje da obilje različitih metoda konzervativnog liječenja već sama po sebi ukazuje na iluzornu prirodu njihovog djelovanja.

- Povratak na sadržaj "otorinolaringologija "

otoskleroza

otoskleroza (Otospongioz) - ograničeno oštećenje kosti unutarnjeg uha labirint kapsuli, u kojoj razvija ankiloza o stremen i pripadajućeg vodljivi nagluhost (vodljivi otoskleroza), poremećajem rada zvuka sustavom i izazvao ih da perceptivne gubitka sluha (kohlearni otoskleroza). Uz gubitak sluha može biti simptomi otoskleroza zujanje u ušima, bol u uhu, blago vrtoglavica, neurastenik sindrom. Dijagnoza bolesti uključuje Otoskopija, audiometrija, audiometrija prag, s ciljem radiografije, neizravnu otolitometriyu, stabilography, vestibulometriyu. Za poboljšanje sluha kod bolesnika s otoskleroza je moguće koristiti kirurško liječenje (stapedoplasty). Konzervativna terapija s ciljem zaustavljanja otosklerotskog procesa je u razvoju.

otoskleroza

Podaci dostupni u modernoj otolaringologiji pokazuju da otprilike 1% stanovništva pati od otoskleroze, a oko 75-80% slučajeva žene. Simptomi otoskleroze najčešće se pojavljuju u dobi od 20 do 35 godina. Bolest ima postupan razvoj i počinje s porazom jednog uha. U pravilu, otoskleroza je bilateralni proces, poraz drugog uha javlja se u nekoliko mjeseci, a ponekad i godinama. Prema različitim podacima, unilateralna otoskleroza zabilježena je u 3-10% pacijenata. Žene uočavaju značajno pogoršanje simptoma otoskleroze zbog trudnoće. U prvoj trudnoći pogoršanje se opaža kod 30% bolesnika s otosklerozom, a drugi - u 60%, na trećem - u 80%.

Uzroci otoskleroze

Do danas je poznato nekoliko teorija etiologije otoskleroze. Među njima, nasljedna teorija postaje istaknuta. U njezinu korist svjedoči često zapaženi obiteljski karakter bolesti, kao i otkrivanje različitih genetskih defekata u 40% pacijenata s otosklerozom. S obzirom na pogoršanje kod žena s otosklerozom tijekom trudnoće, ne može se isključiti povezanost bolesti s endokrinim i metaboličkim promjenama koje se odvijaju u tijelu. Konkretno, oni ukazuju na ulogu disfunkcije štitnjače i paratireoidnih žlijezda.

Tu je i teorija infekcije koja aktivira genetski određenu predispoziciju za otosklerozu. Nedavna istraživanja na ovom području otkrila su da takav učinak može biti bolest ospice. Neki autori dodjeljuju ulogu čimbenika okidačima na kroničnu akustičku traumu, poremećaje krvnog protoka u ostelnoj kapsuli labirinta, kalcifikaciji hrskavičnog tkiva.

Patogeneza otoskleroze

Osobitost osteoskapsula labirinta je da je primarna kost formirana u procesu embriogeneze, bez sekundarne ossifikacije. Uz otosklerozu u različitim ograničenim područjima koštanog labirinta, aktivira se proces zrelog stvaranja kostiju. U početku se formira nezrelo spužvasto koštano tkivo, koje sadrži različite posude. Takav fokus otoskleroze zove se aktivan. Zatim, nezrelog koštanog tkiva fokusa pretvara se u skleroziranu zrelu kost.

Središta otoskleroze mogu imati višestruki karakter. U 50% slučajeva otoskleroza je otkrivena u prozoru predvorja, 35% u kapsuli čeljusti, u 15% u polukružnim tubulama. Položaj fokusa otoskleroze u prozoru predvorja dovodi do uključivanja baze stapes u sklerotički proces s razvojem svoje anksiloze. Zbog rezultirajuće nepokretnosti stape, zvučna funkcija uha je poremećena i razvija se vodljivi gubitak sluha. Ako su žarići otoskleroze na ljestvici labirinta, tada se rad ureñaja za uši zvuka u ušima poremeti, što dovodi do pojave neurosensornog tipa gubitka sluha.

Klasifikacija otoskleroze

Ovisno o kršenju zvučne ili zvučne percepcije razlikuju se tri oblika otoskleroze:

Conductive otosclerosis nastavlja s poremećajem samo zvučne provodljivosti. Na audiogramu praga dolazi do porasta pragova provođenja zraka, zadržavajući međusobno provođenje kosti unutar normalnih granica. Otoskleroza ovog oblika je prognostički najpovoljnija jer njezin kirurški tretman daje dobar učinak i može dovesti do potpune obnove sluha.

Mješovita otoskleroza karakterizira smanjenje sluha, i zbog poremećaja u proizvodnji zvuka i zbog poremećaja u zvučnoj percepciji. Istodobno, audiogram praga otkriva porast pragova i provođenja zraka i kostiju. Kao rezultat kirurškog tretmana ovog oblika otoskleroze, obnavljanje sluha je moguće samo do razine kostiju.

Koklearnu otosklerozu prati znatan poremećaj funkcije zvučnog uha uha. Snimljeno na audiogramu, prag konduktiviranja kosti je više od 40 dB. Rezultat poboljšanja slušanja koštane srži u bolesnika s ovim oblikom otoskleroze ne dovodi do dovoljnog gubitka sluha za komunikaciju.

Prema prirodi manifestacije simptoma, otoskleroza je klasificirana kao spor (68%), grčevita (21%), prolazna ili brza (11%). U svom razvoju, otoskleroza je 3 razdoblja: početno, razdoblje izraženih kliničkih manifestacija i terminala.

Simptomi otoskleroze

U pravilu, otoskleroza ima neočekivano asimptomatsko porijeklo, što se naziva i histološka faza otoskleroze. U ovoj fazi, promjene se već odvijaju u strukturi koštanog tkiva labirinta, no kliničke manifestacije još se ne mogu promatrati. Pojedini slučajevi otoskleroze karakterizirani su brzim tečajem i početnim razvojem neurosensornih gubitaka sluha. Međutim, u većini slučajeva početna faza otoskleroze traje 2-3 godine, tijekom kojih pacijent može promatrati samo malu šum u uhu, a blagi pad sluha može se otkriti samo kada se provede audiometrija.

Gubitak sluha. Obično otoskleroza počinje postupnim i na početku nenametljivog gubitka sluha. Na početku, percepcija niskih tonova karakterizira poremećena ili čak povećana percepcija visokih tonova. U ovom slučaju, bolesnik s otosklerozom žali se zbog lošeg razumijevanja muškog govora, dok je vrlo dobro slušao govor žena i djece. Postoji parasizacija Willisa - imaginarni napredak sluha, koji se javlja u bučnom okruženju. Činjenica je da kod otoskleroze, buka ne utječe na percepciju zvukova, a pacijentovi sugovornici govore glasnije da prevladaju pozadinsku buku. Drugi patognomonski simptom otoskleroze je Weber paracusis - pogoršanje percepcije govora uz istodobno prenošenje na kočulju drugih zvukova koji idu uz mekano tkivo pacijentovog tijela. Primjerice, promatra se Paracusis Webera kada hodaju ili žvakaju hranu.

S vremenom se pogoršava sluh s kršenjem percepcije niskih i visokih zvukova. U razdoblju izraženih kliničkih manifestacija pacijent ne percipira šapat govor, razumijevanje običnog govora je teško. Važno je napomenuti da gubitak sluha s otosklerozom nikada ne regressira, možda samo njeno pogoršanje. Progresija gubitka sluha može biti povezana s općim prekomjernim radom i endokrinim promjenama (trudnoća, porođaj, menstruacija). Gubitak sluha kod otoskleroze može doseći treći stupanj gubitka sluha, ali nikad se ne razvija gluhoća.

Buka u uhu 80% bolesnika s otosklerozom. Značajna je značajka da ozbiljnost buke uha ne korelira s stupnjem gubitka sluha. Prema spektru zvuka, to je blizu buke primosa ili šuškanja lišća (tzv. "Bijeli šum"). Pretpostavlja se da je buka u ušama u otosklerozi povezana s cirkulacijskim i metaboličkim poremećajima u čeljusima.

Bol u uhu javlja se tijekom razdoblja pogoršanja otosklerotskog procesa. Ima rasprskavajući karakter i obično je lokaliziran u regiji mastoidnog procesa. Često, nakon pojave boli, još je veće smanjenje sluha.

vrtoglavica kod bolesnika s otosklerozom prilično rijetko. Obično ima prijelaznu prirodu i slab intenzitet. U slučajevima kada je vrtoglavica izražen karakter, potrebno je preuzeti drugu etiologiju gubitka sluha (na primjer, kasni prirođeni sifilis).

Neurastenični sindrom u bolesnika s otosklerozom uzrokovanim teškim oštećenjem sluha, sprečavajući njihovu punopravnu komunikaciju. Zbog gluhoće u društvu, pacijenti su u stalnoj napetosti, što ih čini izbjegavanjem komunikacije. Oni postaju povučeni, apatični, bezbrižni; poremećaji spavanja promatraju se kao dnevna pospanost. Najčešće se razvija neurastenija, ako je otoskleroza popraćena naglašenom buku u uhu i značajno smanjenje sluha.

Dijagnoza otoskleroze

Bolesnici s otoskleroza odnose na otorinolaringolog s pritužbama gubitak i buke sluh u uhu. medicinska cilj je razlikovati otoskleroza od mnogih drugih uzroka gubitka sluha: ljepljivim upala srednjeg uha, kronične gnojna upala srednjeg uha, kohlearni neuritisa, kolesteatom, cerumen i otitis externa, uha, ankiloza od stremena u sustavnu osteopatije, labirintitis, Meniereovog bolesti, itd Za ovu svrhu. provesti otoskopiju i temeljito ispitivanje rasprave.

Otoskopija i mikrootoskopiya otkrivaju tipična trijada otoskleroza Holmgren: nedostatak cerumen suhoće i atrofičnih promjena na koži slušnog meatus, smanjena osjetljivost kože slušnog meatus na svom iritacije (crvenilo i bez kašlja refleksa). U većini slučajeva, otoskleroza bubnjić ne mijenja. Kada atrofija je neizravan znak otoskleroza Schwartz spot - obasjana u mjestu reddened sluznice atrofije bubnjište. U hipertrofija membrane oto- slika podsjeća učinke kroničnog otitis media s izljeva.

Audiometrija bolesnika s otosklerozom određuje slabiju percepciju govora. Studija s podiznim vilicama otkriva povećanu ili normalnu provodljivost zvuka kroz tkiva, uz smanjenje provodljivosti kroz zrak. Rezultati prave audiometrije ovise o obliku otoskleroze. Mjerenje akustičke impedancije je pomoćna dijagnostička metoda. Za razlikovanje otoskleroze od kohlearnog neurita pomaže kod ultrazvuka. Kod otoskleroze, percepcija ultrazvuka je praktički nepromijenjena, dok se kod kohlearnog neuritisa pogoršava 2-3 puta.

Studije vestibularne funkcije (indirektna otolitrija, vestibulometrija, stabilizacija) u 64% pacijenata otkrivaju hiporefleksiju, u 15% - hiperrefleksiji. U 21% slučajeva otoskleroza se javlja bez vestibularnih poremećaja. U slučaju vrtoglavice, potrebno je konzultirati otoneurolog i vestibulologist.

Promjene koje se javljaju kod otoskleroze osteoartritisa kapsule labirinta ponekad se određuju rezultatima ciljne radiografije lubanje. Međutim, više informativna studija je CT lubanje, što omogućuje vizualizaciju centara otoskleroze.

Liječenje otoskleroze

S obzirom na otosklerozu koriste se kirurške metode liječenja, usmjerene na poboljšanje mehanizma prijenosa zvučnih oscilacija iz lanca slušnih kutijica na perilicu labirinta. Operacija je pogodna s smanjenjem provođenja kosti ne manjom od 25 dB i dovodom zraka do 50 dB. Međutim, čak i uz gubitak sluha u tim granicama, operacija je kontraindicirana ako je otosklerotski proces u aktivnoj fazi.

U kirurškom liječenju otoskleroze korištene su tri vrste operacija: mobilizacija stapes, fenestration of labyrinth i stapedoplasty. Prva vrsta operacije je usmjerena na oslobađanje stape od imobilizacije kostiju kostiju, a drugi - za stvaranje novog prozora u zidu predvorja labirinta. Međutim, ove operacije karakteriziraju nestabilni učinak. Poboljšanje sluha nakon njih može trajati nekoliko godina, ali onda postoji brz napredak gubitka sluha. Stapedoplastika se sastoji od implantacije proteze koja zamjenjuje štap. Takva se operacija može izvesti s ili bez stadiektomije. U potonjem slučaju, fiksiranje proteze na nakovanj provodi se kroz rupu napravljenu u podnožju stupova. Proteza štapića može biti načinjena od hrskavice ili kosti pacijenta, kao i od teflona, ​​titana ili keramike. Stapedoplastika se izvodi na uhu koji čuje i gore. Učinkovitost operacije može se izvesti na drugom uhu ne prije šest mjeseci.

Kirurško liječenje otoskleroze stapedoplastikom u 80% bolesnika omogućuje postizanje stabilnog poboljšanja sluha. Međutim, to ne utječe na razvoj otosklerotskog procesa. Stoga se traži učinkovita konzervativna metoda terapije otoskleroze. Nedavno je jedna od takvih metoda dugoročna kombinirana terapija s natrijevim fluoridom, kalcijevim pripravcima i vitaminom D3. Teoretski, takav tretman trebao bi zaustaviti demeralizaciju koja se pojavljuje na periferiji otoskleroznih fokusa, čime se zaustavlja širenje tih žarišta.

Kad se mogu koristiti sluhni i miješani oblici otoskleroze kao alternativa kirurškom tretmanu ili kao dodatak tome.

Otoskleroza: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje. stapedoplasty

otoskleroza zajedno s kroničnim otitis medijem, odnosi se na najčešći uzroci gubitka sluha kod mladih i najkompleksnijih dobnih skupina. Prema statističkim podacima, otoskleroza je promatrana u različitim stupnjevima u jednom do dva posto stanovništva. Bolest će vjerojatno utjecati na žene i adolescente.

otoskleroza - patološka proliferacija koštanog tkiva u unutarnjem uhu i drugih komponenti ljudskog slušnog sustava, što mijenja sastav koštanog tkiva. Kod otoskleroze, poremećena je mobilnost slušnih kožnih okvira, dolazi do dosljednog prijenosa zvuka, javlja se osjećaj buke u ušima što dovodi do progresivnog gubitka sluha.

Simptomi otoskleroze:

Jedan od najčešćih simptoma otoskleroze je tinitus i smanjenje slušne funkcije. Tinitus je ponekad povezana kod ljudi sa prirodom, zvukovima svakodnevnog života, ali u otoskleroza potrebno je odrediti intenzitet, opseg koji se temelji na njegovim subjektivnim osjećajima. Prva faza nema izražen karakter i ne uvelike smeta pacijentu. U drugoj fazi buka se dodjeljuje kao izražena pritužba. U trećoj fazi, buka u ušima je karakterizirana kao glavna žalba. Osim simptoma buke, bolesnici s otoskleroza zabrinut vrtoglavicu, pogotovo s oštrim nagibom ili prijelazu glave, mučninu i povraćanje, zagušenja u uho kanal, glavobolje, poremećaja spavanja, smanjena pozornost i pamćenje.

Uzroci otoskleroze:

Uzroci otoskleroze i dalje su nepoznati. Neki znanstvenici vjeruju da uzrok bolesti može biti nasljedni čimbenik, a drugi - kongenitalna anomalija slušne strukture.

Vrste otoskleroze:

Liječnici razlikuju tri tipa otoskleroze: kohlearni, tamponski i miješani. Ovisno o vrsti otoskleroze, specijalist provodi liječenje.

Uz kohlearnu otosklerozu, zahvaćene su čeljusti, polukružni kanali i najdublji kanal za uho. Timpanal otoskleroza je karakterizirana umanjenom mobilnošću stremena u prozoru predvorja. Mješovita otoskleroza uključuje karakteristike kohlearne i tamponijske otoskleroze.

Dijagnoza i liječenje otoskleroze:

Dijagnoza i liječenje otoskleroza u FGBU NVK otorinolaringologiju FMBA Rusije se bavi istraživanje i Kliničkom zavodu za bolesti uha, koji je na čelu jednog od najboljih stručnjaka u Rusiji Otorinolaringolozi, MD Mukhamedov IT Liječnici Centra imaju veliko pozitivno iskustvo u liječenju pacijenata s dijagnozom otoskleroze. Dijagnoza i liječenje odvija u modernom centru za otorinolaringologiju Rusije, opremljena najsuvremenijom opremom, koja vam omogućuje što je prije moguće postaviti dijagnozu. Stručnjaci provode liječenje ne samo na preporukama svjetskih klinika, već i aktivno koriste svoje patentirane autore metode liječenja. Sljedeće studije provode se u našem Centru za dijagnozu otoskleroze:

Kompjutirana tomografija (CT) i MRI su obavezna za identifikaciju najmanjih promjena u koštanom tkivu, u uhu kanalu, cochleama, polukružnim kanalima.

Ispitivanje sluznice tumora određuje kršenje provođenja kostiju i zraka.

Tonska audiometrija pomaže u određivanju vrste gubitka sluha.

Vestibularni testovi pokazuju promjene u prirodi vestibularnih reakcija, pojava nistagusa.

Pravodobno liječenje je ključ uspjeha u borbi protiv ove bolesti. Inače, postoji rizik da ćete potpuno izgubiti sluh.

Konzervativno liječenje je usmjereno na održavanje funkcije unutarnjeg uha u kohlearnim i miješanim oblicima bolesti. Kao lijek, koriste se kalcijev, fluor, fosfor, bromni pripravci koji pogodno utječu na metaboličke procese u koštanom tkivu. Liječnik propisuje vitamine A, B i E. Dobar učinak opažen je upotrebom fizioterapije. Za smanjenje buke u ušima koriste se elektroforeza i darsonvalizacija. Konzervativno liječenje otoskleroze provodi se nekoliko mjeseci. Ako je neučinkovit, propisuje se radikalni učinak.

Suvremena radikalna kirurška intervencija jest stapedectomy i stapedoplasty, pri čemu je zahvaćeni dio stape zamijenjen sintetskim presadkom. Glavna kategorija pacijenata kojima je prikazana bolest kirurškog zahvata poboljšava se slušna bolest su bolesnici s timpanskim i mješovitim oblikom otoskleroze.

Među različitim intervencijama na stremenici, klipna tehnika stapedoplastike koja koristi biokompatibilne proteze postala je najraširenija u današnje vrijeme. Ova metoda je najviše sparing, jer To zahtijeva stvaranje male rupice na nosačima nosača.

Svi tipovi stapedoplastike izvode se u NCCC, uključujući kompletnu zamjenu poluge autotkanami. Drugi postupak je bez komplikacija, kao što su odbacivanje ili pomicanja proteze, formiranje perilymphatic fistula. Nakon operacije umetanja uho kanal za do tjedan dana, nakon čega je pacijent otpušten iz centra kuće. Poboljšanje sluha postupno se javlja u roku od dva do tri mjeseca nakon operacije. Nakon operacije izbjegavajte dobivanje vode u ušnom kanalu. Operacije su kontraindicirana u bolesnika s upalnim procesima u slušni kanal, bolesti dišnog sustava, kronične infekcije, uključujući i žarišta karijesa. Ako se problem ne može biti kirurški, pacijent je ročište korigirati slušnih pomagala koja se pojedinačno odabrane i konfigurirane sluha brine stručni kliničkih istraživanja Odjela za audiologija, slušna pomagala i audiologija.

Uzroci otoskleroze uha: dijagnoza i liječenje

Otoskleroza je patološki rast kosti u labirintu srednjeg uha. To dovodi do djelomičnog ili ukupnog gubitka sluha, ovisno o stupnju bolesti. Simptomi i liječenje otoskleroze su međusobno povezani. Sve ovisi o stupnju i ozbiljnosti bolesti.

Otoskleroza se može razviti na jednom uhu ili oboje. U ranoj fazi, može se pojaviti tinitus, vrtoglavica, bol, neurastenični sindrom. Za dijagnosticiranje bolesti primjenjuju se otoskopija, stabilizacija, vestibulometrija i drugi dijagnostički postupci. Liječenje je uglavnom kirurško, a lijek je još uvijek proučavan i pozitivan rezultat je još slab.

razlozi

Trenutno, uzroci otoskleroze nisu potpuno razumjeli. Postoji sugestija da uloga, posebice ospice, imaju hereditet, endokrine promjene u ženskom tijelu, disfunkcija štitnjače i infektivne bolesti.

Treba imati na umu da se s osteokondrozom treba izbjegavati trikovi i prehlade. Oštri zvukovi i nos nosa nepovoljno utječu na tijek otoskleroze.

simptomi

Obično u početnim fazama otoskleroza nastavlja se asimptomatski i nemoguće je otkriti bez posebnih instrumenata. Tijekom prve dvije ili tri godine pacijent osjeća samo nelagodu i blagi tinitus. Zatim dolazi do lakog gubitka sluha, s visokim tonovima koji se dobro percipiraju, te s niskim zamućenjem i neizrazitim zvukovima. Tijekom vremena, znakovi patologije se pojačavaju i manifestiraju u slijedećem:

  1. Postoji sindrom zvan parazit Willysa. Čini se da pacijentu u bučnom društvu čuje govor bolje nego u tišini. To je zato što buka u ovoj bolesti ne utječe na percepciju zvukova, a sugovornici razgovaraju s povišenim tonovima kako bi čuli jedni druge.
  2. Također je moguće Weber paracus sindrom, karakteriziran pogoršanjem percepcije govora kod hodanja ili žvakanja. Gluhost se razvija, sposobnost da se čuje i visoki tonovi postupno gube, razumijevanje govora je teško. Gluhost se može razviti do trećeg stupnja, ali se ne pojavljuje potpuna gluhoća.

Buka u ušima s otosklerozom razlikuje se po tome što ne ovisi o stupnju gluhoće i, ako je prisutna, uvijek je ista, slično šuštanju lišća.

  1. Bol rasprostranjene prirode postaje posljedica pogoršanja otoskleroze i ukazuje na njegov napredak. Ali vrtoglavica je rijetka i blaga.
  2. Neurastenični sindrom javlja se kao posljedica gluhoće. Pacijent izbjegava komunikaciju, jer je u stalnoj napetosti. On postaje povučen, taman i pospan zbog poremećaja sna. Pogotovo ako u ušima ima buke.

Svi ti znakovi često su prisutni zajedno, ali se također nalaze odvojeno. Ponekad otoskleroza može biti akutna i brzo se razvija. U tom slučaju može doći do potpunog gubitka sluha.

dijagnostika

Dijagnoza otoskleroze uključuje niz studija koje bi trebao izvoditi otorinolaringolog. Treba identificirati sve znakove i isključiti prisutnost drugih simptoma. Glucnost može biti posljedica otitis, neuritis, tumor i druge bolesti.

Dijagnostičke mjere uključuju:

  1. Otoskopija. Ovo ispitivanje vanjskog uha s rasvjetnim uređajem. To je najjednostavnija tehnika za koju se koristi prednji reflektor koji može reflektirati svjetlost. Prije postupka posebni alati ili pranje uklanjaju sumporne čepove i strane tijela, ako ih ima.
  2. Mikrootoskopiya. Za ovaj se postupak koristi mikroskop. Pomoću nje možete pregledati timpansku membranu i područje srednjeg uha. Obično nema znakova atrofije na membrani, ali može postojati Schwarzova točka u obliku crvenila, što je jedan od simptoma otoskleroze.
  3. Audiometrija. Koristi se za određivanje težine rasprave. Za postupak se koristi poseban instrument - audiometar. Studije su zabilježene kao krivulja i određuju stupanj gubitka sluha određivanjem zvuka minimalne sile koju pacijent percipira.
  4. Proučavanje s vilicom za ugađanje omogućava određivanje stupnja provodljivosti zvuka kroz tkivo pacijenta.
  5. Istraživanje pomoću ultrazvuka pomaže razlikovati otosklerozu od neurita.
  6. Neizravna otolithometrija propisuje se za sumnjive patološke poremećaje u labirintu uha. Koristi hladnu i toplu vodu, čije infuzije u zdravo uho formiraju nistagmus. Ako je odsutan, to je znak patologije.
  7. Vestibulometrija može otkriti kršenja vestibularnog aparata.
  8. Radiografija lubanje dopušta isključivanje tumora, posljedice ozljeda, kirurški zahvati i kongenitalne deformacije.

međutim Najtočniji dijagnostički postupak je CT lubanje. Omogućuje vam vizualizaciju fokusa otoskleroze i određivanje njezine pozornosti. To pruža priliku da istraži i kost i mekano tkivo lubanje. Ali ovo istraživanje ima svoje nedostatke. Koristi rendgenske zrake s visokom dozom zračenja. Stoga je postupak kontraindiciran kod trudnica i djece. Osim toga, neki pacijenti mogu doživjeti alergijske reakcije na uvođenje kontrasta. Da biste ga izvodili, morate uzeti u obzir stanje jetre, bubrega i štitnjače. Studija se izvodi na prazan želudac.

Liječenje otoskleroze uha

Liječnička otoskleroza se ne liječi u potpunosti. Lijekovi se koriste tijekom rehabilitacije nakon kirurškog zahvata. No tijekom perioda akutne bolesti kirurška intervencija je kontraindicirana. Trenutačno postoje tri vrste operacija.

stapedoplasty

Do sada je stapedoplastika najčešća operacija povezana s otosklerozom uha i gluhoće.

Ne može se izvršiti na dva uha odjednom - prvo provesti na jednom uhu, a zatim nakon 2-3 godine na drugom.

Prije operacije pacijent mora biti pažljivo pregledan kako bi se osiguralo da nema kontraindikacija. Bit operacije je zamijeniti stape s implantatom.

Mobilizacija stapes

Mobilizacija stapes je operacija na uhu, tijekom koje spužva kosti koja popravlja ploče. Ova je operacija rjeđa jer ima brojne nedostatke. Nemoguće je predvidjeti kako će mjesto liječenja izliječiti. Ako kosti ne liječe ispravno, operacija će se smatrati neuspješnom. No, u slučaju uspjeha, sluh je obnovljen gotovo u normalu.

Fenestracija labirinta

Fenestracija labirinta je operacija čija je suština stvoriti novu rupu u labirintu uha. To je rijetko učinjeno, samo u slučajevima kada nema mogućnosti stapedoplastike.

Folk lijekovi

Kada se otoskleroza može liječiti bez operacije narodnim lijekovima, ali je duga i ne uvijek učinkovita. Ipak, to se često pribjegava, jer trenutno ne može svatko priuštiti skupe poslove.

Liječenje narodnih lijekova provodi se u tri smjera. Ovo je nadopunjavanje tijela s vitaminima i mineralima potrebnim za pravilno funkcioniranje uha, kao i fitoterapiju i masažu.

Kada otoskleroza zahtijeva fosfor, kalcij, brom, vitamini A, B, E, budući da je zbog nedostatka koštanog tkiva da je metabolički proces poremećen. Da bi nadoknadio nedostatak vitamina i minerala, osoba treba pravilno jesti.

Fosfor je u izobilju u ribi, mršavom mesu, prirodnim mliječnim proizvodima, jajašima, oraščićima, lisnatima i drugim namirnicama. Kalcij je bogat ribom, mlijekom, orasi, povrćem i voćem. Vitamin A je bogat maslacem, sirom i jetrom. Skupina vitamina B nalazi se u kruhu zrna i jetri. Vitamin E se nalazi u maslinama, suncokretu i drugim biljnim uljima.

No, preporuča se ograničavanje uporabe vitamina D (puno je u ribljom ulju).

Phytotherapy nudi različite metode liječenja tijekom pogoršanja otoskleroze. Omogućuje smanjenje sindroma boli i uklanjanje gušenja uha. Postoje mnogi recepti za juhe i tinkture, koji treba uzimati oralno, ili u obliku kapi u uhu:

  1. 10 g rhizoma angelice skuhati u 500 ml strme kipuće vode, inzistirati i uzeti 20 ml prije jela.
  2. Da se otopi u 150 ml vode 45 kapi ginseng tinkture i da se unutar prije obroka.
  3. Sjemenke kopra (10 g) ulijte dvije šalice kipuće vode i inzistiraju. Pijte toplo pola stakla prije jela. Takav alat je dobar za zagušenja uha.
  4. Kao kapi za uho možete koristiti sok od ljekovitog bilja: čičak, mente, bobice od smreke.

Dobar učinak je samo-masaža, potiče dotok krvi na bolnu točku i zagrijava. Zbog toga postoje mnoge tehnike: udaranje, uvijanje, trnci, stroking. To je neophodno ne samo na samom uhu, već iu vratu. Sve je glatko, s laganim pokretima. Oštar trljanje može dovesti do traume u košnici.

Tijekom pogoršanja može se načiniti zagrijavanje ili stlačivanje topline u obliku zagrijanog pijeska ili zrna izlivene u vrećicu. Također možete koristiti grijane cigle ili kamene ploče, zamotane u ručnik.

Otosclerosis of the ear je pretežno ženska bolest i razvija se tijekom perioda ženskih ciklusa: menstruacija, trudnoća, menopauza. U muškaraca se bolest javlja, ali samo u 20% slučajeva.

otoskleroza

Otoskleroza - patološki rast koštanog tkiva u srednjem uhu.

Bolest se razvija kod ljudi mladih i srednjih godina i uvijek dovodi do oštećenja sluha. Češće utječe na žene (oko 70%).

Liječite kiruršku bolest.

Predisponirajući čimbenici

Bolest je uobičajena (oko 1% populacije je bolesno). Proces se razvija u dobi od 25 do 35 godina. U žena se nastaje otoskleroza tijekom hormonalnih promjena u tijelu (menstruacija, trudnoća, menopauza itd.).

Uzroci bolesti do kraja nije instaliran.

Vjeruje se da razvoj otoskleroze dovodi do:

  • genetska predispozicija (bolest nasljeđuje autosomno dominantni tip, tj. od bilo kojeg roditelja);
  • genetske mutacije;
  • pretrpjela je ospice u djetinjstvu;
  • kronični srednji otitis;
  • Pagetova bolest (kronična upala koštanog tkiva);
  • endokrine bolesti;
  • trauma uha.

Bolest prvo utječe na jedno uho, ali postupno proces postaje dvostrani.

Kako je nastala bolest?

Kost labirint u unutarnjem uhu nastaje tijekom embriogeneze i ne podliježe sekundarnoj ossifikaciji.

Tijekom otoskleroze počinje stvaranje viška koštanog tkiva koje ispunjava labirint.

To smanjuje vođenje zvuka, a ponekad i vestibularni poremećaji mogu također nastati.

Patološko koštano tkivo može se oblikovati u bilo kojem dijelu unutarnjeg uha: uoči, u puž i na polukružnim tubulama.

Oblici bolesti

Postoji nekoliko vrsta otoskleroze:

  • provodan - pogođeni su zvučni valovi. Najjednostavnija vrsta otoskleroze podložna je kirurškoj korekciji. Postoji mogućnost potpunog obnavljanja sluha;
  • mješovit - ne samo zvuk je smanjen, već i sposobnost da ga analizira. Moguće je djelomično vratiti sluh;
  • kohlearni - zvučna percepcija je potpuno blokirana. Operativni tretman praktički nema nikakav učinak.

Brzinom tijeka bolesti, razlikuju se spore, spazmodalne i brze otoskleroze.

Klinička slika bolesti

Otoskleroza se javlja s razdobljima pogoršanja i remisija.

U ovom trenutku, patološko koštano tkivo već raste u labirintu, ali osoba ne primjećuje nikakve manifestacije.

Samo nekoliko pacijenata izvješćuje o minimalnom gubitku sluha i rijetkom tinitusu.

Ovo razdoblje može trajati nekoliko godina.

Sljedeća faza ima svijetlu kliniku.

  • Gubitak sluha - Gubitak sluha postupno napreduje. U početku, pacijent slabi slabe glasove (muškoj). Tada se ista stvar događa s visokim. Na vrhuncu bolesti osoba prestaje primijetiti i šaptati govor. Postoji nekoliko patoloških simptoma koji pomažu u dijagnosticiranju bolesti:
    • Paracusis Vilisia je fenomen poboljšanja sluha u uvjetima vanjske buke i potresa (ulica, industrijska buka, vlak ili vožnja podzemnom željeznicom);
    • Weber paracusus - sposobnost percepcije govora je smanjena kod hodanja, žvakanja itd.;
  • Buka u ušima 70% bolesnika. To je beznačajno, slično šišanju trave. Vjeruje se da je uzrokovana cirkulacijskim poremećajima;
  • Bol u ušima pojavljuje se tijekom razdoblja pogoršanja. Pritisak i pucanje. Obično, nakon bolnog sindroma, slijedi drugi gubitak sluha;
  • vrtoglavica je rijetka. Obično ovaj simptom nije intenzivan. Ako je vrtoglavica ozbiljna, valja razmatrati još jedan razlog gubitka sluha;
  • neurastenija - proizlazi iz propadanja kvalitete života. Gubitak sluha s otosklerozom sprečava bolesnu osobu da normalno komunicira s drugima. U nekim slučajevima pacijent je prisiljen promijeniti posao, napustiti hobi. To dovodi do apatije, nesanice i drugih depresivnih poremećaja. Takvi pacijenti trebaju pomoć psihologa.

Nekoliko takvih simptoma dopušteno je sumnjati u razvoj otoskleroze. Kada se pojave pritužbe morate vidjeti liječnika za dijagnozu.

Fotografija rezultata ispitivanja s otosklerozom:

Dijagnoza bolesti

Otorinolaringolog bavi se liječenjem i dijagnozom otoskleroze.

Obvezna inspekcija u otoskleroza uključuje Otoskopija (pregled upotrebom otoskop uho) mikrootoskopiyu i audiometrija (mjerenje sluha).

Uz otoskopiju može se vidjeti da uho nije začepljeno sa sumpornim čepom, koža uha kanal je suha, atrofira se, osjetljivost se smanjuje.

Ultrazvučna audiometrija pomaže razlikovati otosklerozu i kohlearnu neuritis. Kod otoskleroze, sposobnost percepcije ultrazvuka nije ugrožena.

Uz to se izvodi CT ili radiografija lubanje. Studija omogućuje identificiranje fokusa lužinya u labirintu.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s otoskleroza upale srednjeg uha, kohlearni neuritis, sumporna čepom, otitis externa, uha, labirintitis i drugi.

Kako izliječiti poraz unutarnjeg uha?

Otoskleroza tretirati na dva načina: kirurški (stapedoplasty, stremen mobilizaciju fenestartsiya labirint) i korekciju sluha sa slušnim pomagalima.

stapedoplasty

Ovo je operacija na stupovima s lokalnom anestezijom. Stape noge su uklonjene, zamjenjuju se posebnom protezom koja radi poput klipa. Za proizvodnju proteze se koristi tkivo pacijenta s otosklerozom ili stranim tvarima (titan, teflon, pa čak i keramika).

Ova operacija daje dobar rezultat jer vraća mobilnost slušnih kožara.

Pozitivni učinak odsutan je samo u 1% bolesnika s operacijom.

Ako je operacija na jednom uhu bila uspješna, još jedno uho može biti operirano najkasnije šest mjeseci kasnije.

Ali ne svaki pacijent s otosklerozom može obavljati plastičnu kirurgiju. Postoje kontraindikacije:

  • buka u ušima;
  • vrtoglavica;
  • teškog stanja pacijenta;
  • pogoršanje otoskleroze.

Nakon što plastična operacija može nastati komplikacije:

  • trauma grana živčanog lica (paraliza muskulature lica);
  • teškog postoperativnog razdoblja (povraćanje, vrtoglavica);
  • ruptura tamponske membrane;
  • ozljeda labirinta;
  • upala unutarnjeg uha;
  • bogat otlikvoreya;
  • potpuna gluhoća.

Fenestracija labirinta

Obavlja se u općoj (rjeđe - lokalnoj) anesteziji uz uporabu posebnog mikroskopa. Bit rada u formiranju novog ovalnog prozora koji vodi do unutarnjeg uha. Obično se to događa u poluizobrenom kanalu. Nedavno su takve operacije iznimno rijetke.

Mobilizacija stapes

Operacija za vraćanje mobilnosti stremena. Očna koža se oslobađa od povećanja kostiju, vraćajući svoju mobilnost. Ova vrsta liječenja daje privremeni učinak, nakon nekoliko godina gubitak sluha opet se vraća. Postupak se sada praktički ne provodi.

pogled

Jedini način za obnovu sluha je odlučivanje o operaciji ili upotrebi slušnih pomagala.

Ali čak iu ovom slučaju, učinak liječenja može biti privremen.

Pročitajte Više O Grlobolje

Liječenje senzualnog gubitka sluha, njegovih uzroka i prevencije

Rinitis

Osjetilni (ili neurosenzorni) gubitak sluha zove se gubitak sluha uslijed oštećenja unutarnjeg uha ili slušnog živca. Za razliku od drugih vrsta gluhoće u ovom slučaju, organi slušanja zvuka, a ne organi koji vode zvuk, pate.

Inhalatorni nebulizator s anginom u djece: postupak i najbolji lijekovi

Rinitis

Angina je uobičajena bolest koja u velikoj većini slučajeva ima virusnu prirodu. Bolest se odlikuje brojnim simptomima i značajno utječe na dobrobit bolesnika.