Glavni / Kašalj

Liječenje kroničnog tonsilitisa

Kašalj

Angina ili tonzilitis je uobičajena bolest grla, u kojoj limfoidna tkiva prestanu sa zaštitom tijela od infekcija, postajući vlastito vreteno. Ako se ne liječi bolest, pojavljuju se komplikacije: reumatizam, artritis, pijelonefritis, jetra, plućna bolest. Angina negativno utječe na kardiovaskularni, probavni i endokrini sustav. Opasan je kronični tonzulitis u trudnoći.

Kako liječiti kronični tonzilitis

Folk metode pomažu u suzbijanju uzroka tonzila, čišćenja tonzila od upalnih izlučevina i čepova. U liječenju ne možete bez grickanja, ali antibiotici se prikazuju samo u teškim slučajevima. Pitanje homeopatije je otvoreno: neki liječnici propisuju lijekove od tonsilitisa s laganim potezom olovke, a drugi se odnose na lijekove koji se temelje na dokazima, govoreći o učincima placeba.

Ljudi znači

Liječenje tonzilizata s narodnim lijekovima učinkovita je i jeftina metoda bakterijske terapije. Evo recepata:

  1. Infuzija češnjaka. Ulijte u termos 10 boja klinčića i 0,5 litara kipuće vode. Ostavite 3 sata, a zatim ulijte na drugo mjesto. Tri puta dnevno primijenite za pola šalice, kao tretman za tonzilitis ili isperite grlo. Pogodno za odrasle i djecu.
  2. Ljekovito bilje. Cvjetovi kamilice, kalendule, ljubičice, lonca i sv. Ivana, borovnice, kao i listovi eukaliptusa - dokazani prirodni antiseptici u liječenju tonzila, primjenjuju se zbirkom i odvojeno. Žlica "zelene" medicine sipati će 1 žlica. voda, kuhajte 5 minuta i ostavite preko noći. Nanesite unutar 2 žlice. žlica.
  3. "Kralj začina." Pomiješajte sjeckani glavni češnjak s 2 čajne žlice nefiltriranog biljnog ulja, i čvrsto zatvorite. Nakon 5 dana soji, dodajte 1 žličicu. sok od limuna - čudo lijek za liječenje tonzilitis je spreman! Koristite ujutro i noću za 10 kapi.
  4. Propolis. Kako liječiti tonzilitis kod odraslih osoba: miješati zemlju pčela ljepilo s alkoholom u jednakim omjerima, očistiti tjedan dana na tamnom mjestu. Nanesite tinkturu 3 puta dnevno na žlicu od deserta, pranje s toplom vodom. Provedite tri tečajeva za 2 tjedna uz odmor od 7 dana. Liječenje tonzilitis u djece: Propolis otopljen u vodenoj kupelji u jednakim količinama s maslacem, dodajte 2 žlice. l. med. Za otapanje na 1 k. L. "Slastice" tri puta dnevno. Čuvajte na hladnom mjestu.

lijekovi

Borba s tonzilitisom počinje s gutanjem grla. "Stari čovjek" furatsilin i morska sol olakšavaju tonzila od gnoja. Ovo će biti priprema za daljnje liječenje kroničnog tonsilita. Još jedan "antički" lijek - rješenje "Lugol" je popularno. Lokalni antibakterijski pripravci Bioparox i Hexoral često su propisani. Antibiotici sustavnog djelovanja propisani su samo u akutnoj fazi tonsilofaringitisa.

inhalacije

Udisanje ljekovitih tvari je dodatna terapija za kronični tonzilitis. Uklanjaju upalu tonzila dekocija antiseptičkih biljaka, ljekovitih otopina. Međutim, inhalacije su neučinkovite u liječenju decompensated tonsillitis u katarhalni oblik bolesti, kontraindiciran na visokoj temperaturi, općenito intoksikacija.

Uklanjanje tonzila u kroničnom tonsilitu

U sovjetskoj medicini uklanjanje paladijskih tonzila bila je obična operacija. U SAD-u se ova metoda općenito stavlja u struju, cijelo vrijeme uklanjajući djecu "nepotrebno" tijelo. Nakon takvih pokusa, ozbiljne bolesti počele su se pojavljivati ​​umjesto tonsilitisa, pa se sada tonsillectomija izvodi kada konzervativno liječenje ne pomaže.

Liječenje ENT operacijom:

  1. Klasična operacija je užasna, ali još uvijek popularan način liječenja tonzilitis: palatinske tonzile potpuno izrezane ili izvadene pod općom anestezijom.
  2. Korištenje mikro-detektora - mekano tkivo je izrezano i tlo uz pomoć rotirajućeg alata. Sindrom boli nije toliko izražen, ali više vremena i narkoza odvija se za "mljevenje" tonzila.
  3. Lasersko tonzilektomija - dopušta vam da se trošite samo na zahvaćena područja tonzila, lemljenje krvnih žila, sprječavajući prekomjeran gubitak krvi. Trajanje ozdravljenja nije brzo.
  4. Elektrokoagulacija je operacija koja koristi električnu struju, ne uzrokuje bol i krvarenje.
  5. Coblacija je operacija za izlučivanje tonzila. Uređaj pretvara energiju električne energije u plazmi, kroz koji se proteini razgrađuju u vodu, ugljični dioksid, tvari koje sadrže dušik.
  6. Cryodestruction - zamrzavanje i kidanje tonzila uz pomoć tekućeg dušika. Postoperativno razdoblje je bolno, zahtijeva pojačanu antiseptičku njegu.
  7. Ultrazvučni skalpel je primjena visokofrekventnih oscilacija koje zagrijavaju tonzele do 80 ° C i rezaju ih.

Suvremene metode liječenja kroničnog tonsilita

Cauterizacija tonzila - sparing surgery. Ovo je srednja metoda između konzervativne terapije i potpunog uklanjanja limfoidnog tkiva. S zanemarenim tonzilitisom, kada su antibiotici nemoćni, zamrzavanje ili izloženost laseru smatra se optimalnim, jer ne samo da drže bolesne krajnike, već i "pretvori u zdrave".

Učinkovito liječenje kroničnog tonsilitisa

Galkin Alexey Vladimirovich

Kronični tonzilitis - ovaj upalni poraz palatinskih tonzila, koji se zatim smiruje, a zatim pogoršava.

Koja je uloga paladijskih tonzila?

Tonzili su limfoidni organi, stoga u tijelu obavljaju funkciju imunološke obrane. Imali su ime zbog vanjske sličnosti s bademima; zbog te anatomije i počela koristiti ime "amigdala".

Limfoidno tkivo u ždrijelu prisutno je ne samo u paladinskom tonzilu već iu drugim strukturama:

  • jezične i nazofaringealne tonzile;
  • limfoidne žarišta stražnjeg ždrijela.

Limfoidno tkivo ždrijela je važna veza u imunološkom sustavu, budući da imunološke stanice tijela dotiču okoliš na svojoj površini. Informacije dobivene imune stanice u limfnih struktura ždrijela, prenosi se na sljedeći veza imunoloških organa (timusa, koštane srži, limfnih čvorova) za formiranje zaštitnih proteina (imunoglobulini). U budućnosti neutraliziraju patogene viruse, bakterije, gljive i protozoe koji ulaze u tijelo iz vanjskog okruženja.

S godinom se postupno gubi uloga tonzila kao imunoloških organa. Limfoidno tkivo se postupno zamjenjuje elementima vezivnog tkiva, pa započinje involucija (obrnuti razvoj) tonzila. Ranije, nazofaringealni tonzil podvrgnut je ovom procesu, kasnije utječe na jezične i palatinske tonzile. Dakle, u starijem tonsilu tkivu (palatinski tonzil) gotovo je usporediv s veličinom graška.

Paladijski tonzil je najsloženija struktura. Sastoji se od mnogih kanala - kripte (ili lakta). Neki kripti izgledaju kao plitki i više ili manje izravni kanalikuli, drugi imaju veću dubinu, ogranke poput drveća, a neke su kripte međusobno povezane. Često, gdje se kripta otvara u ždrijelo, postoji suženje kanala. To uzrokuje teško pročišćavanje od sadržaja, protiv kojeg se upalni proces razvija.

Palatinski tonz je omeđen kapsulom - gustom membranom vezivnog tkiva. Vani je sloj od labavog tkiva - paratonzillar ili perimindalikovaya vlakana. Uz jaku upalu amigdale, infekcija uništava barijeru kapsule i nadilazi ga, uzrokujući upalu te celuloze. Ovo se stanje naziva paratonzilitis. To se odnosi na ozbiljne komplikacije koje je netočna ili nepravodobno liječenje može imati ozbiljne posljedice, kao što su razvoj gnojnog žarišta mekih tkiva vrata (peritonzilarni apsces, celulitis na vratu), sepsa, unutarnje organe. Zato je toliko važno započeti liječenje što je prije moguće.

Uzroci kroničnog tonsilitisa

Razvoj kroničnog tonsilitisa moguć je u dva scenarija:

  • kao rezultat angine (akutni tonzilitis), koji je nepravilno tretiran ili liječenje nije provedeno do kraja;
  • kao rezultat smanjenja imunološke obrane i stalnog utjecaja agresivnih čimbenika (ovo je bezangin varijanta).

Kao agresivni podražaji su:

  • udisanje duhanskog dima;
  • nepravilne prehrane;
  • zlostavljanje alkohola;
  • karijesni zubi;
  • upalni procesi u paranazalnim sinusima (sinusitis, frontalitis, itd.);
  • kršenje nazalnog disanja, koje se pojavljuje kada je presjek nosa zakrivljen, prisutnost polipa ili hipertrofije inferiornog nosa u njegovoj šupljini. U takvim uvjetima oralna sluznica se suši i stvaranje imunoglobulina A je uznemireno, što smanjuje imunološku obranu ENT organa.

Međutim, učinci samo gore navedenih čimbenika nisu dovoljni za razvoj kroničnog tonsilitisa. Trenutno se smatra rezultatom infekcije organizma s patogenim bakterijama na pozadini alergizacije (promijenjena imunološka reaktivnost). Lokalne promjene u tkivu krajnika nakon prethodne angine, kao i faktor nasljeđivanja, koje se manifestiraju samo pod određenim uvjetima unutarnje i vanjske okoline, imaju određeni značaj u tom procesu.

  1. Infekcija. Najčešće u ulozi uzročnih mikroorganizama su streptokoki i stafilokoki. U tom slučaju, najveća opasnost je piogeni streptokok, koji se također naziva beta-hemolitički (odnosi se na skupinu A). Rizici organizma povezanima s ovim patogenima su vjerojatnost razvoja autoimunih bolesti, tj. Kada vlastite stanice imuniteta oštećuju druge stanice vlastitog organizma. To se događa s glomerulonefritisom, reumatizmom, poliartritisom i drugim sličnim bolestima.
  2. Promijenjen reaktivnost (čiji alergija), koji je karakteriziran prekomjernom proizvodnjom imunoglobulina E. U takvim uvjetima, ponovni ulazak antigena (na primjer, strani proteini bakterija) vode za pokretanje alergijske reakcije koja se stalno održava upalu. To odgovara fazi pogoršanja patološkog procesa.
  3. Dokazano je da je vjerojatnost kroničnog tonsilitisa kod ljudi čiji je rod od prvog drugog reda doživio bolest mnogo veći nego u ostatku populacije. To je zbog osobitosti anatomske kripte amigdala i obilježja imunološkog statusa (sklonost alergijskom odgovoru).

Kliničke manifestacije

Simptomatologija tonsilitisa ovisi o obliku koji može biti jednostavan ili otrovan-alergičan.

Simptomi jednostavnog oblika:

  • Iscjeljenja ne više od 1-2 puta godišnje;
  • Ne postoji poremećaj između egzacerbacija;
  • Nema sustavnih manifestacija tonzilitis (nema oštećenja drugih organa, nema opijenosti, opće stanje ne pati);
  • Lokalne manifestacije upalnog procesa.

Simptomi toksično-alergijskog oblika su:

  • Promjene u krvi (otkrivene su općim kliničkim, biokemijskim i imunološkim analizama);
  • Tonsilogena opijanja;
  • Simptomi unutarnjih organa (srce, krvne žile, bubrege i dr.), Koji su povezani s razvojem reumatske groznice, glomerulonefritis, vaskulitis, bakterijskog endokarditisa, itd..

Uzimajući u obzir ozbiljnost kliničkih simptoma, toksično-alergijski oblik je stupnja 1. i 2.. Razlike među njima uzimaju u obzir klasifikaciju Preobrazhensky BS.

Suvremene metode liječenja tonzilitis: pregled učinkovitih tehnika

Kategorija: Plutajući udarac 06

Suvremene metode liječenja tonzilitis se temelje na razumijevanju mehanizama i uzrocima bolesti, uključujući uporabu lijekova, metoda fizioterapije i lokalnog liječenja. Suvremeni pristup liječenju također znači korištenje kompleksa vitamina, aktivnu uporabu sprejeva i aerosola.

Primjena lijekova

Moderni lijekovi su high-tech, dobiveni od visoko kvalitetnih tvari. Nove generacije lijekova redovito se pojavljuju u ljekarnama, razlikuju se od prethodnih sredstava po prikladnom obliku, lako asimilacija, manje nuspojava. Široko rasprostranjeni u našem vremenu, kapsulirani lijekovi, koji, za razliku od tablete, lakše se probavljaju.

Antivirusni lijekovi novih generacija

U tonsilitu, antivirusni lijekovi se koriste kada se ARVI preklapaju na već postojeći tonzilitis bakterijske prirode. U ovom slučaju, lijekovi protiv virusa nisu usmjereni na tonzilitis, već na zaštitu od komplikacija, olakšanje općeg stanja. Suvremene metode liječenja angine uključuju upotrebu antivirusnih lijekova.

Tablica. Sredstva protiv virusa:

Antivirusni lijekovi propisuju liječnik u slučajevima kada je kronični tonzitis kompliciran virusnom infekcijom.

antimikrobni lijekovi

Od antimikrobnih lijekova liječnici preferiraju antibiotike. Biološka značajka štetnih mikroorganizama, te angina bitno „zasluga” hemolitički streptokoki i stafilokoki, je razviti otpornost na antibiotike. Antimikrobna svojstva također imaju pripravke sulfanilamida koji nisu izgubili važnost u borbi protiv zaraznih bolesti.

Tablica. Vrste i mehanizmi djelovanja antibiotika:

Antibiotici, potiskuju rast i razvoj mikroorganizama, suzbijaju sintezu tvari potrebnih za bakterije, čine ih raspoloživima za uništavanje pomoću fagocita. U tonzilitis, antibiotici se koriste tijekom razdoblja egzacerbacija.

Lijekovi, nazvanih sulfanilamidi, korišteni su za liječenje zaraznih bolesti, sve dok se nisu pojavili antibiotici. Antibiotici su istodobno prešali sulfonamidne lijekove, koji ne otkazuju njihovu učinkovitost.

Tablica. Vrste i mehanizmi djelovanja sulfonamida:

Svojstva sulfonamida su takva da ne utječu na biokemiju stanica u tijelu i djeluju samo na bakterijama. Sulfanilamidi se koriste za sojeve bakterija rezistentnih na antibiotike

Sulfanilamidi su podijeljeni u tri skupine po trajanju djelovanja:

  • akcija je kratkotrajna;
  • prosječno trajanje;
  • dugoročno djelovanje.

Angina i suvremene metode liječenja, ova kombinacija sulfonamida i antibiotika, koja omogućava sveobuhvatni tijek antimikrobnog liječenja za tonzilitis, omogućuje vam sanitiranje tonzila.

Protuupalni lijekovi

Za liječenje angine i tonzilitis zahtijeva upotrebu protuupalnih lijekova, budući da efekti bakterija i reakcija tijela zajedno aktiviraju takvu reakciju tijela kao i svi poznati upalni procesi. Najsuvremeniji lijekovi od tonzila i tonzilitis su nesteroidni protuupalni lijekovi

Tablica. Pripravci za upalu krajnika:

Nonsteroidni lijekovi za liječenje grla i tonzila učinkoviti su i za uklanjanje simptoma i za smanjenje težine upale u tonzilima.

Fizioterapeutske metode liječenja

Fizioterapeutske metode liječenja tonzilitis su učinci fizičkih polja i zračenja na lokalnoj razini kako bi se smanjila upala, edem, uklanjanje bolnih i neugodnih simptoma bolesti. Suvremene metode liječenja angine uključuju fizikalnu terapiju kao jednu od glavnih metoda.

Liječenje toplinom, fizičkim poljima, svjetlošću

Bit fizioterapeutskog liječenja je ne-medicinska akcija na bolesnom organu uz pomoć instrumenata i aparata. Fizioterapiju možete organizirati vlastitim rukama, na primjer, inhalirati parom.

U bolnici se fizioterapija izvodi uz pomoć instrumenata i aparata:

  1. Utjecaj toplote i svjetlosnih zraka na oboljelom području krajnika poboljšava cirkulaciju krvi i poboljšava metabolizam u bolesnom organu.
  2. Fizička polja, elektromagnetsko zračenje, električna struja anesteziraju i smanjuju edem.
  3. Učinci na inhalaciju tonzila uz pomoć sredstava kompresora nebulizatora, ultrazvuka i tipova membrane, dovode lijek izravno u tonzile.

Fizioterapeutske metode liječenja uz uporabu posebnih naprava za liječenje kojih ima uputa doprinose stimulaciji vlastitih zaštitnih funkcija tijela. S pravilnom primjenom metoda fizioterapije, ako počnete liječenje na vrijeme, možete postići čak i bolje rezultate nego s lijekovima.

Neptraditional metode liječenja

Ove metode ne mogu se pripisati tradicionalnim metodama, budući da ih koriste iskusni doktori i stručnjaci u pojedinačnim slučajevima, svaka takva metoda ima prednosti i nedostatke. Nedostatak koji je zajednički svim metodama alternativne medicine jest nedostatak teorijskih opravdanosti sa stajališta medicinske znanosti, međutim, suvremene metode liječenja angine ukazuju na uporabu netradicionalnog liječenja.

akupunktura

Drevna metoda, koja nam je došla iz Kine, refleksoterapija, temelji se na djelovanju na aktivne refleksogene točke tijela. Kroz ove aktivne točke, čije se mjesto dobro proučava tisućama godina, postoji refleksno djelovanje. Metoda je apsolutno bezbolna, omogućuje vam aktiviranje metaboličkih i regulatornih procesa u tijelu, čime se liječe mnoge kronične bolesti.

Ovom metodom:

  • obavljati anesteziju;
  • uzrokuju da krv i limfe cirkuliraju prirodno;
  • postoji normalizacija rada srca i krvnih žila;
  • javljaju se pozitivne hormonske promjene;
  • aktivira se sustav imuniteta.

Valja napomenuti da akupunktura ili akupunktura, ako se primjenjuju u početnim fazama upalnih bolesti, mogu spriječiti razvoj patološkog procesa. Ova metoda nije usmjerena na liječenje infektivnih bolesti, kao što je tonsilitis, ali njegov iscjeliteljski potencijal je prilično velik.

Liječenje sanatorijem

Kronične bolesti respiratornog sustava, grla, uključujući i tonzilitis, mnogo su bolji u liječenju, ako vježbate u morskim odmaralištima. Morski zrak, zasićen s negativnim ionima, ima terapeutski učinak kroz dišni sustav na cijelom tijelu, pridonosi uklanjanju takve kronične bolesti kao tonzilitis.

Cijena sanatorij tretmana, naravno, mogu priuštiti ne sve, nego samo za provesti godišnji odmor na moru na raspolaganju mnogim.Teper znati pokazuje kako je liječenje upale krajnika u naselju. Suvremene metode liječenja tonzilitis se oslanjaju na tradiciju i na nove mogućnosti koje napreduju u tehnološkom napretku Izvor:

Suvremene metode liječenja tonzilitis

Tonsilitis je bolest povezana s upalom paladijskih tonzila.

Može biti i akutna (upala grla) i kronična. Tradicionalne metode liječenja tonzilitis su antibiotska terapija s grickanjem s otopinama antiseptika, te u teškim oblicima - tonzilektomiju. No znanost ne stoji i svakodnevno nudi nove načine liječenja ove patologije.

Suvremene metode liječenja tonzilitis


U pravilu, akutni tonzilitis tretira se s antibioticima. Zadatak takve terapije je spriječiti prijelaz angine u kronični tonzitis. Da bi to učinili, antibiotici bi trebali biti snažni, ali istovremeno uzrokovati najmanje štetu tijelu pacijenta. Na temelju toga u modernoj medicini se pojaviti najnovija antibakterijski lijekovi s minimalnim nuspojavama i selektivni učinak na patogene mikroflore usne šupljine, što je dovelo do pogoršanje angine ili kronične upale krajnika.


Kronični tonsilitis obilježen je složenijim patofiziološkim procesima koji se javljaju u tkivima paladijanskog tonzila. S dugotrajnim upalnim procesima u tim tkivima, zdravo tkivo počne širiti, hipertrofiju, uzimajući dodatnu funkciju. Iz toga, tonzilice povećavaju volumen i u njima se narušava prirodni odljev sluzi, što dovodi do stagnacije sadržaja praznine, stvaranja toksičnih tvari u njima i širenja patogenih mikroflora. U tom slučaju, i lokalni i opći imunitet pati, budući da se većina bijelih krvnih stanica konzumira za kronični upalni proces u tonzilima.


Suvremene metode liječenja kroničnog tonsilitisa uzimaju u obzir gore opisanu patogenezu i djeluju na njega na različite načine usmjerene na:

  • saniranje sadržaja guste paladijske tonzile;
  • Poboljšanje regenerativnih sposobnosti tonzilnih tkiva;
  • borba s raznim patogenim organizmima.


Za sanaciju tonzila mogu se koristiti metode poput ultrazvučne vakuumske drenaže i aspirata hidro vakuuma. Ultrazvuk uzrokuje nalijeganje sadržaja lacune, a negativni pritisak crpi gnojni sadržaj lacune. U tom slučaju, krajnici se isperu s antiseptičkom otopinom. Kao rezultat, koncentracija uzročnika u amigdali se smanjuje što pozitivno utječe na pozitivan ishod ove bolesti.


Kako bi se poboljšalo regenerativni kapacitet tonzilnih tkiva, poboljšala mikrocirkulacija i poboljšala lokalni imunitet, koristi se metoda laserske obrade. Lasersko zračenje određenog intenziteta omogućuje probuditi latentni potencijal stanične aktivnosti. Kao rezultat toga, stanice postaju bolje sposobne raditi i ispuniti svoju funkciju. A funkcija tonzilnih stanica (limfoidno tkivo) upravo je borba protiv patogena.


Laserska terapija nedavno je kombinirana s ozonskom terapijom. Ozon potiskuje rast mikrobnih, gljivičnih i čak virusnih infekcija. U ovom slučaju, sam ozon dobro podnosi pacijentov makroorganizam.


U toksicno-alergijskom obliku kronične tonsilite kirurgije za uklanjanje paladijskih tonzila je indicirano. Zahvaljujući postignućima medicine, sada se tonzili uklanjaju gotovo bezbolno i bez gubitka krvi. Jedna od najpoznatijih metoda je kriodestruktura krajnika pomoću krioaplikacije. Vrlo hladno tvar primjenjuje se na površinu krajnika, čija površina se odmah zamrzava i umre.


Uklanjanje tonzila je sada također moguće pomoću lasera. Ovaj postupak je također bezbolan, točan i bez krvi.


Tradicionalne metode liječenja tonzilitis


Recept # 1


Uzmite 100 g meda i jednu žlicu marmelade, pomiješajte i zagrijte na štednjaku, uz povremeno miješanje. Zatim neka smjesa ohladi na željenu temperaturu i piju sve odjednom. Nakon toga, idite u krevet i zamotajte se u deku, pokušajte spavati. Prema popularnim metodama, jedan takav postupak je dovoljan da se nosi s anginom.


Recept br. 2


Za drugi recept trebate malo kerozina i tkanine. Kerozin se zagrijava do toplog stanja, nakon čega se navlaži tkanina koja je omotana oko vrata. Da bi se zagrijala i sigurno učvrstila, vrat je omotan oko vrata vunenim krpom i držao takav komprimirati što je više moguće. Ako angina nije prošla nakon prvog postupka, može se ponoviti. No, ova metoda se ne može koristiti kod djece zbog toksičnosti kerozina u djetetovo tijelo.

Recept # 3


Uzmite jednu žlicu sok od aloe, dvije žlice meda i 3 žlice votke. Sve mješavine i izrade iz ove smjese stišću se na vratu.

Recept br. 4


Uzmite čašu tople kuhane vode, dodajte joj 1/2 čaša soda i soli i nekoliko kapi (2-4) joda. Isperite anginu nekoliko puta dnevno.


Tradicionalne metode liječenja kroničnog tonsilitisa

Recept # 1


Uzmite jednu žlicu sok od aloe i tri žlice prirodnog meda, pomiješajte. Dnevno podmazivanje tonzila ujutro na prazan želudac dva tjedna. Nakon toga, sljedeća dva tjedna mogu se podmazivati ​​svaki drugi dan. Ovaj tretman trebao bi biti učinjeno nekoliko puta godišnje tijekom razdoblja najvjerojatnijih pogoršanja bolesti. Obično, s takvim liječenjem, broj i težina egzacerbacija se smanjuje ili se uopće ne pojavljuju.


Recept br. 2


Isprati grlo otopinama prirodnih antiseptika (meso kamilice, duhovi ljekovitog bilja, mlijeko s češnjakom). Ove ispiranja treba započeti tijekom promjena godišnjih doba (jesensko-proljetno razdoblje), uz hlađenje i smanjenje obrambene zaštite tijela. Može se koristiti i tijekom razdoblja pogoršanja, te tijekom razdoblja oporavka bolesti.

Igor Eliseev: "Suvremene metode liječenja kroničnog tonsilita"

Eliseev I.V.

U članku su novi pristupi etiopatogenetskom liječenju kroničnog tonsilitisa

Ključne riječi: kronični tonzitis, aspiraciju hidro vakuuma, lasersko ozonoterapiju, lasersku tonzilotomiju.

Hitnost taktika liječenja bolesnika s kroničnim tonzilitisom je bez sumnje. To potvrđuju razne predložene metode konzervativnog liječenja, kao i različita mišljenja o kirurškom pristupu - tonzilektomiji.

Akademik IB Soldatov primjećuje da su često patološke promjene tonzila s kroničnom upalom reverzibilne. Prema statistikama, polovica pacijenata koji su podvrgnuti tonzilektomiji za kronični tonzitis ne mogu otkriti morfološke znakove kronične upale. S tim u vidu postoji jasna tendencija smanjenja indikacija kirurškog liječenja i ponderiranog pristupa liječenju bolesnika.

Liječenje kroničnog tonsilitisa treba odgovarati kliničkom tijeku i oblicima bolesti. Konzervativna terapija se provodi kod bolesnika s jednostavnim i toksični-alergijske oblika bolesti je jedna od pogoršanja period, a toksični-alergijski oblik 2 - prikazuje tonzilektomije.

Najobajzljivije metode konzervativnog liječenja kroničnog tonsilitisa su metode vakuum vakuumske aspiracije i lasersko ozonske terapije koju smo razvili.

Sa aspiriranjem hidro vakuumom, uklanja se sadržaj lacunee palatinskih tonzila i njihovo daljnje pranje antiseptičkim otopinama.

Najučinkovitije, po našem mišljenju, je upotreba ozona kronična angina krajnika hipoksije ima izgled suviškom biološki aktivnih spojeva, nepotpune oksidacije metabolizma tkiva. Ozon, kao nespecifični terapeutski faktor, ima visoku sposobnost smanjenja oksidacije i ima izražen baktericidni, fungicidni i antivirusni učinak. Ozon može prodrijeti u biološka tkiva i povećati parcijalni tlak kisika. Liječnici ga dobro podnose, ne daju nuspojave.

Nakon 5 sjednica laserski ozonske terapije u većine bolesnika je imala kliničku korist, što je smanjenje i nestanak boli i nelagode u grlu. Pacijenti su prestali osjećati svoje tonzile, imali su osjećaj lakoće u grlu. Kada pharyngoscope je smanjenje od stagnacije u grlu, krajnici smanjio veličine, praznina pročišćava patološkog sadržaja smanjen regionalni fenomen limfoadenita. Subjektivno, pacijenti su zabilježili poboljšanje općeg stanja, povećanje radne sposobnosti.

Trenutno je metoda širenja polihirurgichesky laserski izlaganje na kojem je dio razaranje krajnika, upala krajnika prestaje, značajno poboljšava opće stanje normalizirane pokazatelja imunološkog homeostaze. Vrlina toga je blijed, niska morbiditet, odsutnost izražena reaktivne promjene u okolna tkiva i nakon toga grubo ožiljaka, kao i trajnu terapijski učinak u 85% pacijenata sa kroničnim angina. Važan faktor je i činjenica da je nakon lazerotonzillotomii postoji izrazita stimulacija nespecifičnih čimbenika zaštite imunitet giposesibilizatsiya organizam do tkiva i bakterijskih antigena, možda. Povezano je s otpuštanjem aktivnih kompleksa nastalih nakon izlaganja laseru nekrotičnim tkivima, koji su imali značajan stimulirajući učinak na imunitet.

Dakle, izbor liječenja od konzervativnih do kirurških zahtjeva strpljenje s liječnikom i pacijentom, ali omogućuje očuvanje paladijskih tonzila kao važne veze u hemostazi tijela.

Kako liječiti kronični tonzilitis jednom i za sve

✓ Članak pregledava liječnik

Kronična upala krajnika - infektivnih upala krajnika (tonzilektomije) koji je dugotrajan. Kada je bolest je uvijek prisutna na krajnika štetnih bakterija i mikroba (streptokoka i stafilokoki), spreman u svakom povoljnom prilika za njih da počnu aktivno razmnožavaju, što uzrokuje nosač (osoba) akutne angine. Pogotovo kronična upala krajnika - kratkoća liječenja u potpunosti eliminirati bakterije koje uzrokuju to gotovo nemoguće. Ali ti može pomoći tijelu da žive u miru s njima, i kako bi se spriječilo pogoršanje i daljnje širenje zaraze.

Kako liječiti kronični tonzilitis jednom i za sve

Uzroci i simptomi bolesti

Kronični tonzulitis se javlja kod djece i odraslih, bez obzira na mjesto stanovanja i klimu. Nekoliko čimbenika može dovesti do poraza infekcije krajnika:

  • netretirane zarazne bolesti (obično angina);
  • česte faringitis (upalu grla);
  • alergije;
  • upala u nazalnim sinusima;
  • zakrivljen nosni septum;
  • karijes i bolesti desni;
  • nizak imunitet.

U većini slučajeva, bolest se razvija nakon lošeg liječenja akutnog tonzila - tonsilitis. Angina tada jednostavno prelazi u kronični oblik, kada infekcija odabere limfatske tjele krajnika kao stalno prebivalište. U normalnim vremenima, patogene bakterije su u stanju mirovanja i ne uzrokuju ozbiljnu nelagodu.

Bakterije koje izazivaju kronični tonzilitis

Sljedeći čimbenici mogu izazvati njihovu aktivnost:

  • hipotermija orofarinksa ili cijelog organizma;
  • mehanička trauma krajnika, kemijska ili termička opeklina (na primjer, akutna, vruća hrana, jaki alkohol);
  • snažno smanjenje imuniteta zbog prisutnosti drugih infekcija u tijelu;
  • pogrešna i neuravnotežena ishrana;
  • produljena nervna napetost, teški stres.

Svi ti čimbenici djeluju na smanjenje imunološke obrane tijela, što rezultira povoljnim okolinom za brzi rast bakterija. Tonsilitis se pogoršava, započinje još jedan tonsilitis.

Na vizualnom pregledu grla bolesnika s kroničnim tonzilitisom nalazi se:

  • povećanje i crvenjenje tonzila;
  • lomljivost i utore na tkivu krajnika;
  • prisutnost na tonzilima bijelih pustula, od kojih se povremeno pojavljuje skraćena masa s gutljajućim mirisom.

Pathogenesis of chronic tonsillitis

Vizualne promjene popraćene su snažnim bolovima u grlu, groznici, zimici, slabosti. Limfni čvorovi u vratu također se mogu povećati.

VAŽNO! Ako je osoba bolestana anginom više od jednom godišnje, najvjerojatnije ima kronični tonzilitis.

Izraženi znakovi kroničnog tonsilitisa mogu se manifestirati, a zatim nestati, jer se razdoblja pogoršanja zamjenjuju razdobljima opraštanja. U ovom slučaju, govorimo o kompenziranom obliku bolesti, kada se tonzili mogu nositi s upalom, sprečavajući njegov razvoj. Međutim, tijekom vremena, osobito ako je imunitet osobe depresivan, razdoblja remisije mogu potpuno nestati, a tonsilitis će dobiti dekompenzirani oblik. U ovom slučaju, tonzile će se stalno upaliti i povećati, kao i ne prolazi slabost, pospanost, neprekinuti bol u grlu.

Stoga je vrlo važno započeti pravilan tretman na vrijeme. Štoviše, kronični tonzilitis, bez pažnje, može dovesti do komplikacija kardiovaskularnog sustava, bubrega, respiratornog sustava, mišićno-koštanog sustava.

Što je kronični tonzilitis?

Mogu li se jednom i zauvijek riješiti kroničnog tonzila?

Nažalost, to je nemoguće. Eliminirati sve patogene bakterije i mikrobe nije moguće, jer oni zamkuju osobu posvuda: u zraku, vodi, hrani. Ali zdravo i snažno ljudsko tijelo se bori s infekcijom u vlastitim rukama. Na čuvaru zdravlja postoji imunološki odgovor koji odmah izračunava i uništava štetnu bakteriju. Ako se imunitet smanjuje, svaka infekcija koja ulazi u tijelo traje u njemu i uzrokuje različite upale i bolesti.

Drugi razlog zašto je problematično eliminirati potpuno tonzilitis je sposobnost mikroba da se brzo prilagode i razviju otpornost na nepovoljne uvjete. Opća suvremena navika liječenja antibioticima, čak i manje bolesti, pomogla je patogenim bakterijama da razviju pouzdane mehanizme zaštite. Kao odgovor na djelovanje antibiotika, mikroorganizmi proizvode specifične enzime koji neutraliziraju i uništavaju aktivne sastojke lijeka. Kao rezultat toga, antibiotik ne uklanja infekciju.

Ali to nije sve. Jedan od krivaca kroničnog tonzilizata - Staphylococcus aureus - tvori kolonije, živeći u višeslojnim filmovima. Stoga, čak i ako lijek uništi gornji sloj bakterija, preostali slojevi i dalje aktivno djeluju.

Palatinske tonzile s kroničnim tosilitisom

Način života, pomažući se riješiti simptoma tonsilitis

Budući da je glavni uzrok infekcije smanjen imunitet, u liječenju kroničnog tonsilitisa ne može se raditi bez utvrđivanja postupaka.

Da bi se povećala imunost i da se odupre pogoršanju, omogućit će:

  • dovoljno fizičke aktivnosti;
  • uravnotežena prehrana;
  • kaljenje;
  • odbacivanje loših navika (dim cigareta i alkohol iritiraju tonzile i smanjuju imunitet);
  • održavajući vlagu u sobi na razini od 60-70% (pomoću ovlaživača zraka).

Točka o potrebi otvrdnjavanja uzrokuje dobro obrazloženi prosvjed u mnogim ljudima, jer je kronični tonzilitis često pogoršan hipotermijom. No, način stvrdnjavanja uključuje postupno i vrlo spor pad temperature vode ili zraka, omogućujući tijelu da se prilagodi promjenama i blago proširuje svoju zonu udobnosti. Možete obratiti pozornost na sustav otvrdnjavanja Porfiry Ivanova. Postoje i druge metode za djecu: Komarovsky, Grebenkin, Tolkachev.

Profilaksa kroničnog tonsilitisa

Možete provesti otvrdnjavanje i kontrastni tuš kada se naizmjence uključi to vruće (do 45 stupnjeva), a zatim ohladi (do 18 stupnjeva) vode. Kontrast temperature se povećava korak po korak: u prvim danima temperatura se spušta i diže se samo dva ili tri stupnja od udobne razine, a daljnje se raspadanje temperature širi.

VAŽNO! Stvrdnjavanje tijela ne može se izvesti tijekom pogoršanja bilo koje bolesti, uključujući kronični tonzilitis.

Liječnička terapija

U kroničnom tonzulitisu u fazi remisije, antibiotici se koriste vrlo rijetko, a prednost se daje antihistaminicima, antiseptičkim sprejevima. Liječnik također propisuje inhalacije lijekovima: Furacilin, Tonsilgon H, Dioksidin i drugima.

Za liječenje egzacerbacija kroničnog tonsilita, gotovo se uvijek koriste antibiotici. Oni brzo i pouzdano mogu suzbiti aktivnost i rast patogenih bakterija, uklanjanje infekcije i ublažavanje stanja pacijenta.

Liječenje kroničnog tonsilitisa

Za liječenje kroničnog tonsilitisa koriste se sljedeće skupine antibakterijskih sredstava:

  • penicilini (Flemoksin Solutab, Panklave, Ammiside);
  • makrolidi (Sumamed) i cefalosporini (Tsefspan);
  • aminoglikozidi (amikacin).

VAŽNO! Odaberite lijek, propisajte doziranje i trajanje liječenja može samo liječnik. Samozavaravanje s antibioticima može dovesti do nepovratnih promjena u tijelu.

penicilini

Ti lijekovi ne samo da oslobađaju simptome tijekom pogoršanja nego i štite tijelo od pojave komplikacija uzrokovanih streptokokama.

Flemoksin Solutab

Pripravak Flemoxin Solutab se aktivno bori protiv stafilokoka, streptokoka i drugih bakterija

Proizvedeno u obliku tableta. Ovaj semisintetički antibiotik aktivno se bori protiv stafilokoka, streptokoka i drugih bakterija. Točna doza određuje liječnik, ali obično ne premašuje 750 mg dnevno za djecu i 1500 mg za odrasle. Trajanje liječenja je najmanje 10 dana.

Ampisid

Oblici proizvodnje Ammiside

Prikazane su u obliku tableta, prašaka za suspenziju i injekcije. Aktivne tvari lijeka čine ga učinkovitima čak i protiv otpornih sojeva bakterija. Unutar lijeka se uzima u dozi do 25 mg dnevno za djecu i do 2000 mg - za odrasle. Trajanje liječenja - do dva tjedna.

Makrolidi i cefalosporini

Makrolidi imaju bakteriostatski učinak, blokirajući rast i rast bakterija. Osim toga, oni su u stanju lako prodrijeti u stanice tijela i uništiti mikroorganizme koji su u njima. I cefalosporini djeluju na sve bakterije otporne na peniciline.

Sumamed

Formulacija lijeka Sumamed

Prikazane su u obliku tableta, kapsula, liofilizata, praha i granula za suspenziju. Djeluje protiv širokog raspona bakterija, uključujući streptokoke i stafilokoke. Odrasli na dan dodijeljeni na 0,5 g tri dana, djeca - 10 mg po danu po kilogramu težine tijekom tri dana.

Tsefspan

Tsefspan proizvode u obliku kapsula i granulata za mulj sadrži antibiotik koji inhibira cefiksim patogenih bakterija i otporan na emisije zaštitnih enzima - ß-laktamaza. Djeca s tjelesnom težinom iznad 50 kg i odrasle osobe propisuju 400 mg dnevno, djeca mase ispod 50 kg - do 12 mg dnevno. Tečaj traje do 10 dana.

aminoglikozidi

Aminoglikozidi liječe čak i najozbiljnije infekcije, ali imaju visoku toksičnost pa je njihova upotreba opravdana samo u slučaju dekompenziranog kroničnog tonzilizata. Koristite se lijekovima treće generacije s reduciranim toksičnim učinkom.

amikacin

Amikacin je dostupan isključivo u obliku praška i otopine za injekcije. Djelotvorno je u borbi protiv stafilokoka, otpornih na djelovanje penicilina i cefalosporina. Doziranje propisuje liječnik. Tijekom liječenja svaki tjedan potrebno je provjeriti funkcije bubrega, slušnog živca i vestibularnog aparata.

Ispiranje tonzila

Postupak pranja tonzila često se propisuje tijekom pogoršanja kroničnog tonzila. Za njegovo provođenje koriste se antibakterijski pripravci - Furacilin, klorheksidin, Miramistin, bakteriofaga protiv stafilokoka i streptokoka.

Mlaz otopine lijeka šalje se pod pritiskom u leukemiju krajnika, pranje infekcije i dezinfekciju zahvaćene površine. Osim toga, usisavanje zaraženih sadržaja lacune može se koristiti uz pomoć posebnog uređaja. Rezultat postupka je uklanjanje ili značajno smanjenje upale, poboljšanje tonzila i opće dobrobiti, smanjenje učestalosti egzacerbacija.

Proces pranja krajnika

VAŽNO! Postupak pranja krajnika treba obaviti samo specijalno osposobljeni ENT stručnjak.

Recepti fitoterapije

Kada se kronični tonzulitis javlja u kompenziranom obliku, možete se nositi s njom uz pomoć jednostavnih narodnih lijekova. Najčešći od ovih su gutljaj i udisanje s biljnim decoctions. A ako je tonzilitis postao otežan, a naročito, da se ne bi trebali upravljati, nemaju nikakvih ispiranja i udisanja.

Najučinkovitiji u liječenju trave tonsilitis:

  • kadulje,
  • Stolisnik;
  • nevena;
  • kamilice;
  • eukaliptus ostavlja.

Svaka trava može se koristiti zasebno ili kao sklop. Za inhalaciju se može koristiti kao stara metoda s posudama, te posebnim uređajima - inhalatorima i nebulizatorima.

Inhalator za liječenje kroničnog tonsilitisa

upala krajnika

Tonsilitis se naziva upala tonzila. To može biti akutni ili kronični, tradicionalni naziv akutnog tonzilitisa - bol u grlu, tako da obično kada se govori o angina, znači kronični upalni proces. Kronična upala krajnika i pogođenim odrasle i djecu, te angina kod djece se javlja dva puta češće, zbog anatomskih karakteristika strukture orofarinksa i dobnih obilježja imunološkog sustava, što uključuje amigdalu. Prema tim statistikama, koje je objavila Svjetska zdravstvena organizacija, angina pate od 25 do 30% djece i 10-15% odrasle populacije planeta. Bolest se smatra neškodljivim, i potpuno uzalud, doktori osiguravaju. Nađeno je da su reumatske procese u tijelu, posebice reumatoidni artritis (reumatska upala zglobova) i reumatske bolesti srca (upale srčanog tkiva od reumatoidnog geneze), oblikovani kao učinke kronične sepsu, najčešćih razloga za koje je angina.

Uzroci i mehanizam tonzila

Tonsilitis je zarazna bolest uzrokovana raznim mikroorganizmima, a ponekad i njihovom kombinacijom. Najčešći uzrok tonzilitis su streptokoki i stafilokoki, ali se mogu pojaviti i drugi infektivni agensi, uključujući viruse. Ukupno je identificirano više od 30 mikroorganizama i njihovih kombinacija, što može uzrokovati kroničnu upalu paladinskog tonzila.

Palatinski tonzil, upareni organ imunološkog sustava, igra ulogu "čuvara" usne šupljine, štiteći tijelo od infekcije koja prodire kroz orofarinksa. U tom slučaju, kad iz bilo kojeg razloga imunitet smanjuje, krajnici prestaju se nositi s njihovom funkcijom, a upala se razvija u njima. Dakle, pored infekcije, imunološki kvar igra važnu ulogu u mehanizmu tonzilitis. Može potaknuti mnoge čimbenike, od hipotermije do sezonskih prehlade ili propadanja zubi.

Postoje dokazi izrazili mnogi liječnici predložili da krajnika u djece može biti uzrokovan infekcijom prenosi s majke na fetus u maternici.

Simptomi tonsilitisa

Tonsilitis, kao proces koji nastaje u kroničnom obliku, često ima neizraženu, mutnu simptomatologiju. Najčešće je suhoća i bolovi u grlu, međutim, ovi slabiji simptomi tonsilitisa su nejasni. Najkarakterističniji znakovi bolesti su porast i bol u podsuksilarnim limfnim čvorovima i hipertrofija (proliferacija) tonzila. Krajnika nalazi gnojni sadržaja, bilo kao tekuće gnoj prisutne u praznine tonzilama, bilo u obliku gnojnih čepova. Ovaj znak određuje još jedan od vodećih simptoma tonsilitisa - lošeg daha.

Simptomi upale krajnika u djece, iako nisu specifični su umor, slab apetit, „bezobzirno” povećanje tjelesne temperature do subfebrilan, povećana brzina sedimentacije eritrocita i broj leukocita u formuli krvi (leukocitoza).

dijagnostika

Dijagnoza je obično stavi pod audiologist angina karakterističan simptom - povećanje krajnika i prisutnost gnojnog sadržaja. Međutim, kako bi se razvila prava taktika za liječenje tonzilitis, potrebno je identificirati uzročnik ove bolesti i, ako je potrebno, njezinu osjetljivost na antibakterijske lijekove. U nekim slučajevima potrebna je imunološka studija.

Također, u prisutnosti nekih opasnih znakova, pacijentu se može tražiti da prođe srčani pregled.

Suvremena načela liječenja tonzilitis

Ranije se smatralo da krajnika u djece je direktni pokazatelj za tonzilektomije, operacije, tijekom kojih su uklonjeni krajnici. Trenutno, ovaj pristup smatra zastario, pa čak i na određeno mišljenje o tome kako se postupa angina kod djece - konzervativan ili kiruršku tehniku, liječnici još nisu došli, iako je općenito prihvaćeno da su indikacije za kirurško liječenje angina trebaju biti pregledani u smjeru pritezanja.

Moderna otolaringologija smatra da kirurško liječenje tonzilitisa može biti opravdano u sljedećim situacijama:

  • Neuspjeh nekoliko prethodnih postupaka konzervativnog liječenja tonzilitis;
  • Česti tonzilitis koji nastaje u pozadini tonzilitis - najmanje 2 puta godišnje;
  • Popratna komplikacija: artritis, srčana patologija, pielonefritis, sinusitis, limfadenitis, itd.

Čudno je da među liječnicima ne postoji jedinstvo kako liječiti tonzulitis konzervativnim metodama. Tradicionalno, stomatolozi stare školske dobi preporučuju imenovanje antibiotika uzimajući u obzir osjetljivost identificiranog patogena. Suvremeni pristup smatra da nije primjereno, jer, kao prvo, tonzilitis mogu imati virusne prirode, ili istovremenim - bakterijske, virusne i antibiotici za viruse nemaju učinka. Drugo, antibiotici doprinosi smanjenom imuniteta, koji je već smanjena u ovoj bolesti, treće, oni inhibiraju proizvodnju prirodnog antibiotika bakteriocina, alfa-hemolitički Streptococcus. Treba napomenuti da je doista liječenje tonsilitisa s antibioticima niske učinkovitosti i, kao što pokazuje praksa, rizik recidiva je gotovo 100%.

Dakle, konzervativna liječenje angina se svodi na lokalne učinke na palatinalne krajnika s ciljem da se smanji upala i stvoriti uvjete za njihovu regeneraciju. Da biste to učinili, imenovati pranje naravno krajnika s antiseptičkim otopinama i antibakterijskih sredstava, punjenje praznine ljekovito paste i balms, s paralelnim ponašanja restorativne mjere usmjerene na jačanje imunološkog sustava. Preduvjet za uspješno liječenje angina je eliminirati kronične izvora sepse u tijelu, posebice, kronični sinusitis i rinitis, šupljine u zubima.

Liječenje tonzilizata s narodnim lijekovima

Folk lijekovi za tonzilitis se koriste kao lokalni antiseptici. Decoctions bilja, kao što su kamilica, eukaliptus, kadulja, sjeckani čičak korijen, koji se koriste u obliku čestih ispiranja. Popularni narodni lijek za tonzilitis, tonsilitis, faringitis i druge bolesti orofarinksa jest esencijalno ulje bazilike. Nekoliko kapi ovog ulja se miješa u čaši tople vode i ispire s ovom otopinom grla 2-3 puta dnevno kroz nekoliko tjedana.

Ponekad je tretman tonsilitisa s narodnim lijekovima pomalo egzotičan, iako prilično ugodan. Dakle, kao narodni lijek za tonzilitis, preporuča se da isperete grlo zagrijanom šampanjcem, često svakih sat vremena.

Kao opće terapije folklornih lijekova za tonzilitis, možete preporučiti prirodni med, koji u malim količinama ima imunostimulirajuću imovinu. Istu imovinu posjeduje đumbir i ginseng korijen.

Suvremene metode konzervativnog liječenja bolesnika s kroničnim dekompenziranim tonzilitisom

Objavljeno u časopisu:
"Učinkovita farmakoterapija. Pulmonologija i otorinolaringologija », 2010, № 1, str. 58-62

doktor medicine VN Kostyuk, prof. VV Vishnyakov
MGMSU, Zavod za bolesti ENT, Moskva

Korištenje Polyoxidonium® u složenom tretmanu bolesnika s kroničnim tonzilitisom omogućuje dobivanje stabilnog kliničkog učinka i normalizaciju imunološkog stanja za 1 godinu ili više.

Kronični tonzilitis je uobičajena bolest među svim skupinama stanovništva, posebno među djecom i mladima [6]. Uz dugi tijek bolesti, postoje kršenja imunološkog stanja, što dovodi do pogoršanja ove bolesti i olakšava prijelaz procesa u teži oblik, a također korelira s izraženijim promjenama imunološkog statusa [1].

Mnogi autori smatraju da je adenoid je klinički simptom sekundarne imunonedostatne stanje organizma u kojem se pojavljuje immunopathological reakcije i inhibicija čimbenika nespecifični imunitet i otpornost. To u konačnici dovodi do nejedinstva u radu lokalnih i sistemskih obrana, ne mogu se nositi s patološkom naglaskom na krajnika i razvoj metatonsillar komplikacija [9]. Kada konzervativno liječenje bolesnika s kroničnim dekompenziranom angina tradicionalnim tretmanima često daju kratkoročne kliničke učinke. Po našem mišljenju, ovo je zbog činjenice da oni ne osiguravaju korekciju poremećaja imunološkog sustava. Napredak u liječenju pacijenata s kroničnom angina uvelike povezana s kombinacijom različitih postupaka da utječu nepčanim krajnika i status imunoreaktivnosti organizma, kao i ulaz u kliničku praksu novih terapija [8, 5]. Trenutno sam dobio zajedničko liječenje bolesnika s kroničnim angina koriste fizički utjecaj na krajnika pomoću niske frekvencije ultrazvuka. Za to se koristi Tonsillor aparat. Ovaj uređaj omogućava očišćen krajnika usisavanjem patološkog sadržaj praznina i njihovu istovremenu ispiranja antiseptičkim otopine i utjecaja niskofrekventnog ultrazvuka. Međutim, pozitivan učinak ovog liječenja je kratkotrajan. Podaci o sudjelovanju krajnika u immunogenesis određuje razvoj novih pristupa liječenju bolesnika s kroničnim krajnika. Detekcija kronična angina sekundarne imunološki nedostatak prethodno određeni novi trend u liječenju ovih bolesnika oporavka imunoloških funkcija krajnika [10, 4]. Kod nekih bolesnika s kroničnom angina nedovoljne učinkovitosti terapije može biti uzrokovan gubitkom sposobnosti krajnika reparativnim s jedne strane i prisutnost drugih sekundarnih immunodefetsita [1]. S tim u vezi lokalnu primjenu u liječenju kroničnih angina pripravaka s izrazitim imunomodulacijska učinak. Trenutno dostupni različiti načini za korekciju otpornosti - mikrobne pripravci seriju thymomimetic imaju niz nedostataka: oni inhibiraju krv kontraindicirani teške bolesti bubrega [3]. U složenom konzervativnom tretmanu koristili smo imunomodulacijski preparat Polyoxidonium. Ima imunomodulacijski, detoksikantni učinak i povećava imunosnu otpornost organizma [7]. Imunomodulirajućih učinak lijeka je određena pomoću svog učinka na imunost posredovanu makrofaga i kako bi se poboljšala proizvodnja antitijela. Polioksidony aktivira migraciju makrofaga, povećava sposobnost da probaviti protiv patogenih mikroorganizama [2]. Osim toga, aktivni lijek dovodi do povećanja učinkovitosti kooperativnog interakciji limfocita u reakcijama antitijela i sprječava ometanje anti-infektivne imunitet u slučaju iscrpljivanja rezerve kapaciteta tijekom dugog makrofaga veze trenutne zarazne proces koji je temelj kronične upale krajnika. Polyoxidonium također ima visoku adsorpcijsku sposobnost, očituje se u izraženoj sposobnosti detoksifikacije.

Materijali i metode

Ispitali smo i liječili 35 pacijenata s dekompenziranim oblikom kroničnog tonzilizata.

Dekompenzacija kroničnog angina karakteriziran rekurentnim angine ili submandibularne limfadenitis sindrom tonzillogennoy intoksikacija (periodično niskog stupnja vrućica, bol u zglobovima i srce neposredno nakon pogoršanja kroničnog angina i mezhanginny razdoblja - umor, slabost).

Tijekom pregleda, ENT organi plaćali su pozornost na stupanj upale, veličinu krajnika i njihovu dosljednost, prisutnost patoloških sekreta ili slučajnih masa u lacune. Utvrđeni su palpatorni regionalni limfni čvorovi (njihova veličina, adhezija na okolna tkiva, nježnost palpacije). Bolesnici su podijeljeni u dvije skupine:

1. kontrolna grupa (n = 15) - bolesnika s kroničnom dekompenzacije krajnika na liječenju s konzervativnim „Tonsillor” uređaja. Proizvedeno suctioning sadržaja iz šupljina krajnika, a ispiranjem sa antiseptik rješenje furatsilina i utjecaju niske frekvencije ultrazvuka. Terapija je uključivala 10 sjednica, a tretman je proveden svaki dan. 2. glavne grupe (n = 20) - bolesnika s kroničnim dekompenzacije angina podvrgavaju kompleks liječenje ultrazvučni uređaj „Tonsillor” i imunomodulacijsko lijeka koji se primjenjuje polioksidony intramuskularnom injekcijom u dozi od 6 mg prema shemi na 1-, 4-, 7-, 10., 13. dan primjene. Ovim tretmanom, doza je iznosila 30 mg.

Svi su pacijenti podvrgnuti kliničkim, imunološkim ispitivanjima prije liječenja i 1 mjesec nakon završetka liječenja. Bolesnici su pratili godinu dana.

Kako bismo procijenili rezultate konzervativnog liječenja bolesnika, koristili smo skalu kriterija učinkovitosti liječenja razvijenu od V.A. Plijen u 1987 i dopunjen nama:

  • pogoršanje stanja, što se podrazumijevalo kao pogoršanje tijeka kroničnog tonsilitisa nakon tretmana;
  • bez učinka - pacijenti koji nisu imali promjene u kliničkim manifestacijama nakon liječenja, tijekom perioda promatranja i farnoskopski uzorak ostali su nepromijenjeni;
  • zadovoljavajući rezultat
  • lagano poboljšanje, nakon liječenja, učestalost i težina dekompenzacije kroničnog tonsilita smanjuje;
  • Dobar rezultat su pacijenti koji nisu imali nikakve tonziligenske simptome intoksikacije, niti recidiva bolesti i lokalni znakovi kroničnog tonsilitisa postali su manje izraženi;
  • odličan rezultat - dugoročna remisija, odsutnost znakova dekompenzacije i lokalni simptomi kroničnog tonzilitis.

Imunološka ispitivanja bolesnika provedena je u skladu sa standardnim testovima preporuča WHO (1980, 1987) i problema provizija RF Ministarstva zdravstva vrednovanje ljudskog imunološkog statusa i imuni nedostatke epidemiologije (1988).

Provedeno ispitivanje provedeno kvantitativno određivanje funkcionalne i stanične i humoralne imunosti, makrofagnog aktivnosti neutrofila, sadržaja cirkulirajućih imunih kompleksa (CIC). Procijenjena: relativna (u%) i apsolutni (broj stanica u 1 l) sadržaj T-limfocita (CD3 + stanica), a njihova imunoregulatornih subpopulacija T-helper / induktora (CD4 + stanice) i T citotoksično / efektora (CD8 + T-stanice) i njihov omjer, koje su imale indeks vrijednosti imunoregulatorsko (IRI = CD4 + / CD8 +), i relativno i apsolutno sadržaja prirodnih stanica ubojica (CD16 +). Funkcionalna aktivnost staničnog imuniteta je procijenjena prema broju T-limfocita koja izražava na svojoj površini, receptor za interleukin-2 (IL-2) (CD25 + stanice) i broj HLA-DR antigeni (HLA-DR + stanice). Humoralni imunitet uključuje procjenu relativne i apsolutne broja B-limfocita, koncentracija imunoglobulina klase IgG, IgA, IgM korištenjem seruma monospetsifitseskih seruma radijalnom imunodifuzija u gelu na Manchini G., CarbonaraA. (1965).

Određivanje cirkulirajućih imunoloških kompleksa (CEC) provedeno je metodom VN Fedoseeva. (1993).

Fagocitoza je procijenjena apsolutnim brojem i fagocitnom aktivnošću neutrofila u krvi. Fagocitna aktivnost određena je njihovom apsorpcijom ubijene suspenzije. aureus. Statistička obrada je izvedena pomoću varijacija statistika metodom i metodom uparenih usporedbe (razlike) s izračuna aritmetička sredina (M), prosječna pogreška srednje vrijednosti (t), stupanj vjerojatnosti (P). Usporedba srednjih vrijednosti dvaju uzoraka napravljena je koristeći Studentov t-test. Razlika je smatrana više od 95% (strRasprava o rezultatima

Otkrivanje učestalosti kliničkih znakova dekompenzacije kroničnog tonsilitisa nakon 1 mjeseca nakon liječenja ultrazvučnim uređajem "Tonzillor" pokazalo je dovoljno visoku učinkovitost. Broj pacijenata s tonsilogenom toksičnošću 1 mjesec nakon tretmana smanjio se 3,3 puta (66,6 ± 12,0% prije liječenja i 20 ± 10,0% poslije) (pSl. 1. Učinkovitost terapijskog ultrazvučnog uređaja "Tonzillor" u bolesnika s kroničnim dekompenziranim tonzilitisom: a) 1 mjesec nakon tretmana; b) 12 mjeseci nakon liječenja

Pozitivan Klinički učinak u 1 mjesec nakon tretmana samo ultrazvučni uređaj „Tonzillor” (koji je nosio „odličan” i „dobre” rezultate obrade) možemo promatrati u 66,7% bolesnika u ovoj skupini. 1 godina nakon tretmana samo ultrazvučni uređaj „Tonzillor”, značajan udio bolesnika su obnovili manifestacije kroničnog tonzilitisa, pozitivan učinak bio je samo 26,6% bolesnika, a izvrsni rezultati zabilježeni u bilo kojem od pacijenta. Postotak bolesnika s tonsilogenom toksičnošću povećao se 2,3 puta u jednoj godini: od 20 ± 10,3 do 46,6 ± 12,8% (p> 0,05). Postotak pacijenata koji su imali egzacerbacije kroničnog tonsilitisa u obliku angine u udaljenom razdoblju smanjili su se 1,3 puta: od 80,0 ± 10,6 do 60,2 ± 12,0% u jednoj godini (p> 0,05), Postotak pacijenata koji imaju period kasno otkrivenih simptom „povratna angina + tonzillogennaya intoksikacija” smanjena samo 1.2 puta od 66,6 ± 12,0 10,3 ± 20% na 1 dana nakon tretmana (p> 0, 05), a broj pacijenata s submandibularnim limfadenitisom povećao se 1,2 puta od 53,3 ± 12,8% prije liječenja i 43,8 ± 12,8% u dugoročnom razdoblju (p> 0,05).

Prije tretmana sa proučavanje imunosnog statusa bolesnika u Grupu 1 je detektiran neravnotežu imunoregularoskih stanica smanjenjem relativne količine CD4 + stanica, imunoregulacijska indeks (IRI), relativni sadržaj B-limfocita i redukciju sve klase imunoglobulina, FP, FF i apsolutni fagocitički indeks. Istodobno, imali su apsolutni broj CD8 + stanica, broj ubod neutrofila, CEC indeks. Nakon 1 mjeseca nakon tretmana grupa usporedbe pacijenata smo našli statistički značajan imunomodulirajućeg djelovanja, a nakon 1 godine zabilježeno je smanjenje relativnog sadržaja CD4 + stanica na 36,9 ± 1,6% (N = 39-50%) (P> 0,05), CD3 + stanica na 57,9 ± 1,6% (N = 60- 75%) i smanjenim sadržajem IgG na 10,9 ± 0,6 (N = 12-14) (p> 0.05), Imunološki parametri povezati fagocitna imunološki status promijenio ili ne, ili samo malo smanjen u odnosu na početne vrijednosti smanjene. Stoga, klinički učinak liječenja samo ultrazvučnim uređajem "Tonsillor" bio je privremen, nestabilan. U dugoročnom razdoblju (nakon 1 godine) njegova učinkovitost se smanjila. Jedan mjesec nakon tretmana samo ultrazvučnog uređaja „Tonzillor”, uz gore opisane kliničke učinkovitosti, nismo otkrili pouzdanu normalizaciju većini pokazatelja imunološkog statusa. To može poslužiti kao kriterij za predviđanje ustrajnosti kliničkog učinka. Učinkovitost složene terapije u bolesnika s kroničnim dekompenziranim tonzilitisom prikazana je na slici. 2.

Sl. 2. Učinkovitost složene terapije imunomodulacijskim pripravkom Polioksidonija i ultrazvučni uređaj "Tonzillor" u bolesnika s kroničnim dekompenziranim tonzilitisom: a) 1 mjesec nakon tretmana; b) 12 mjeseci nakon tretmana.

Primjena Polioksidoniy droga u glavnoj skupini bolesnika u kombinaciji s ultrazvučnim uređajem „Tonzillor” doprinijela povećanju smislu remisije u tih bolesnika tijekom godine iu budućnosti smanjiti liječenjima i smanjuje terapija sjednice za jednu godinu. Također, ovi bolesnici su smanjili broj egzacerbacija kroničnog tonsilitisa u obliku angine, au većini pacijenata u roku od 1 godine nismo opazili pogoršanje ove bolesti.

Dakle, ako su bolesnici u kontrolnoj skupini imali konzervativne terapijske terapije 3-4 puta godišnje, tada je u glavnoj skupini izraženi učinak postignut već nakon prvog tijeka liječenja, što je povećalo razdoblje između ponovljenih terapijskih terapija. Kasnije u pacijentima glavne grupe, ograničili smo se na 1-2 tečajeva godišnje.

To je pomoglo u smanjivanju troškova i vremena za liječenje pacijenata, što je značajno povećalo ne samo kvalitetu života nego i želju za liječenjem. U glavnoj skupini, nakon 1 mjeseca nakon kompleksne terapije, u 75% bolesnika zapažamo pozitivan učinak. U dugoročnom razdoblju pozitivan klinički učinak očuvan je u 68,8% bolesnika, što je 2,5 puta više nego kod liječenja bolesnika samo s ultrazvučnim uređajem Tonzillor.

Uz pogoršanje kroničnog tonsilitisa, koji se očituje u obliku angine, uporaba preparata Polyoxidonium doprinijela je lakšem protoku bolesti. Prema tome, prema našim opazima tijekom godine, 7 bolesnika kontrolne skupine imalo je umjerenu tešku anginu, jedan je imao lagani tečaj, a jedan je imao teški put. U 5.7 ± 1.6 dana uočeno je akutno razdoblje s febrilnom groznicom i ozbiljnim simptomom boli u grlu. Takvi pacijenti podvrgnuti su antibakterijskoj terapiji najmanje 10 dana. U većini pacijenata u post-aktivnom razdoblju uočeni su učinci tonsilogene toksičnosti najmanje dva tjedna. U bolesnika glavne skupine, recidivi angine bili su opaženi u lakšem obliku, sa subfebrilnom temperaturom i manje izraženim simptomima boli u grlu, a ova simptomatologija bila je u njima 2.8 ± 1.3 dana.

Primjena lijeka ne Polioksidoniy spriječiti antibiotsku terapiju, ali moguće je ograničiti korištenje antibiotika za 5-7 dana. Fenomen tonsilogena opijanja u post-aktivnom razdoblju zabilježen je samo u 2 bolesnika ove skupine. Nakon toga, ovi pacijenti izvode bilateralnu tonzilektomiju. Bolesnici glavne skupine imali su manje dana invalidnosti (8,7 ± 1,8 dana) u usporedbi s kontrolnom skupinom (12 ± 4,4 dana). Stoga, uporaba ovog lijeka ne samo da ima izražen klinički učinak, već je i poželjna s ekonomskog stajališta. U primjeni lijeka Polioksidoniy u složenom konzervativnom liječenju pacijenata s kroničnom dekompenzacije angina, primijetili smo izražen imunomodulirajućeg djelovanja. Tu je povećanje u početku snižene stope i normalizacija povišenog osnovne izvedbe raznih dijelova imunološkog statusa. Prikaz relativni sadržaj CD4 + stanica nakon 1 mjeseca, nakon kombinirane terapije normalizirana - 43,2 ± 2,1 (N = 39-50) (r0,05). U kasnom razdoblju (nakon 1 godine), uočeno je da imunomodulatorni efekt postiže se Polioksidoniy lijek u kompleksu liječenju pacijenata s kroničnom dekompenzacije angina, za većinu pokazatelja ostali, i porast u relativnom iznosu limfocita, relativni i apsolutni broj CD16 + stanica, također CD25 + stanice koje nose na receptore površine na IL-2, normalizirane. U isto vrijeme, primijetili smo povećanje CIK i iznos fagocitnih i smanjenje relativnog sadržaja B limfocita, IgA i IgG (stol. 1). Treba napomenuti da je normalizacija velika većina imunoloških parametara u korelaciji sa stalnim poboljšanjem stanja bolesnika i izrazio pozitivan klinički učinak ovog složenog konzervativno liječenje. Dakle, u liječenju bolesnika s dekompenziranom kroničnog tonzilitisa ultrazvučnog uređaja „Tonsillor” 1 mjesec dana nakon liječenja, označena kliničku korist u samo 66,7% bolesnika, s rezultatom je samo privremena i prolazna priroda (nakon godinu rezultat 1 pohranjen samo u 26,6% pacijenata). Nakon liječenja, nema normalizacije većine indikatora imunog stanja.

Tablica 1. Rezultati imunološkog pregleda bolesnika s dekompenziranim oblikom kroničnog tonsilitisa prije i poslije tretmana (M + m),%.

Pročitajte Više O Grlobolje

Koje su pustule na žlijezdama bez očitovanja temperature

Rinitis

Ulceri na tonzilima bez temperature obično upozoravaju na ozbiljnost zarazne bolesti. Ako se patologija ne liječi na vrijeme, može početi komplikacija, porast tjelesne temperature.

Izlječivači za djecu i odrasle: kako rade, razlike, imena

Upala grla

Većina bolesti dišnog sustava kao što su upala pluća, bronhitis, tracheitis zahtijeva složen liječenje uključuje terapiju antibioticima ili antivirusna antipiretici i antihistaminike, imunostimulatori i imunomodulatori.