Glavni / Grlobolja

Kronični otitis media

Grlobolja

Kronični gnojni otitis dijagnosticira akutni otitisni medij, koji traje duže od 4-6 tjedana.

Kronični otitis karakteriziran je pucanjem tamponske membrane, izlučivanjem guska iz slušnog kanala i gubitkom sluha.

Prema vrsti upale, kronični purulentni otitis media klasificira:

  • mezotimpanitis - sluznica srednjeg uha opadne, ruptura membrane nalazi se blizu središta;
  • epitpanitis - proces upale uključuje sluznicu gornje šupljine bubnja, koštano tkivo. Rupturiran membranski bubanj rupture.

Mezotimpanit

Kronični mezotimpanitis smatra se benignim. Upala obuhvaća srednje uho, bubanj membranu. Membrana je perforirana, zadebljana, prekrivena sluzom, gnojem.

Glavne promjene u submukoznom sloju, zasićene krvnim žilama. Glasnoća submukoze raste, polipi nastaju u sluznici.

Pus se nakuplja u timpanskoj šupljini. Polipi lako počinju iskrvariti, bojanje gnusnog sadržaja šupljine bubnja u crvenoj boji. Proces dovodi do stvaranja ožiljaka.

Kronična upala utječe na slušne kutije, rješava ih međusobno, ometa vodljivost zvučnih valova i uzrokuje gluhoću.

Kronični epitpanitis

Gnušasta upala epitopalnog oblika je karakterizirana teškim putem, uzrokujući komplikacije.

Upala srednjeg uha pokriva koštano tkivo. Proces je lokaliziran u gornjem prostoru bubnja, mastoidnom procesu vremenske kosti.

Epitlamitis karakterizira kolesteatomas - formacija koja se stvara s rastom epidermisa.

Veliki broj komplikacija zbog složenosti odljeva gnoj iz regije Attica u nadbarabannom prostoru, napunjen s naborima sluznice, navijanje prolaza.

Ruptura ruba bubanjske membrane dovodi do stvaranja kolesteata, često je potkrovlje ispunjeno s njima. U nadbarabannoy šupljine polipa često prisutne, imaju tumor oblik zrnastih, lako krvarenje, rasti i doseći uho kanal, punjenje cijeli prolaz, pa čak i iz nje projicira.

Kada granični upala ruptura membrane proteže se koštane stjenke srednjeg uha karijesa, oslobađanje skatol, indol pojačan.

Teška stanja s kolesteatomom u gornjoj šupljini bubnja. Vanjski sloj kolesteatoma, koji se sastoji od epidermisa, je živ. Aktivno se širi, zbog čega formacija raste u veličini, puni cijeli prostor.

Unutar kolesteatoma mrtvih stanica. Stalno širi, kolesteatom raste u koštano tkivo, vaskularne tubule. Kolesteatom ubrzava propadanje zidova kosti - karijes.

Rezultat patologije je uništavanje zidova labirinta, mastoidnog procesa, koštanog kanala živčanog lica.

Postoje slučajevi prodiranja kolesteatoma u lubanju i rast obrazovanja između lobova mozga.

Uzroci kroničnog otitis medija

loading...

Uzroci uzročnika kroničnog purulentnog otitis medija srednjeg uha su istovremeno nekoliko mikroorganizama.

Za razliku od akutnog otitis medija, kronična bolest nije streptokokna, no prevladava stafilokokna infekcija.

Uzrok kronične upale srednjeg uha najčešće su Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumonia, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa.

Kod kolesteatoma nalaze se anaerobni mikroorganizmi iz genera Peptostreptococcus i Bacterioides.

Glavni uzrok kroničnog gnojnog otitis medija srednjeg uha je netretirani akutni otitis media.

Olakšati transformaciju akutnog otitis medija u kronični otitis media:

  • adhezije u šupljini srednjeg uha;
  • pogoršanje prohodnosti slušne cijevi;
  • otpornost uzročnika srednjeg otitis medija na antibiotike;
  • produljena kemoterapija;
  • hormonska insuficijencija - dijabetes melitus, bolesti štitnjače.

Visoki rizik prijelaza akutnih otitis medija u kronični oblik zabilježen je u trudnoći, krvnim bolestima, infekcijom HIV-om, upalom nasofaringealnog sustava.

Simptomi mezotimpanitisa

loading...

Kronični srednji suppurative otitis mesotympanal tip je popraćen sljedećim simptomima:

  • oslobađanje gnoja s mješavinom krvi bez mirisa;
  • bol, buka u zahvaćenom uhu;
  • težina u glavi;
  • gubitak sluha.

Simptomi se pojačavaju tijekom razdoblja pogoršanja uzrokovanih hipotermijom, gutanjem vode u uhu i zaraznim prehladama. Kada pogoršanje pojačava gubljenje, u uhu se javlja bolna bol, temperatura se diže, ponekad postoji vrtoglavica.

Glasina u kroničnom gnojnom otitisu smanjena je za prosječno 25 dB vodljivim tipom - uz kršenje zvuka u šupljini srednjeg uha.

Zvučna funkcija prenosi se neznatno. Na prvom mjestu, neuroni koji percipiraju visokofrekventne zvukove pate. Stupanj neurosensornog gubitka sluha ovisi o težini kroničnog gnojnog otitis medija, od dobi osobe.

Kod kroničnog mesotimpanalnog otitis medija srednjeg uha, mješovita blagog sluha je češća, što je posljedica provođenja i neurosensornog gubitka sluha.

Purulentni otitis srednjeg mesothelijskog tipa može trajati godinama, a gubljenje s povoljnim tijekom bolesti prestaje.

Simptomi kroničnog purulentnog epitlamitisa

loading...

Glavni znak karijesnog procesa, uništavanja koštanog tkiva, je putrefaktni miris gnojnog iscjedka. Akumulacija gnoja uzrokuje glavobolju koja zrači u hram, parietalnu regiju, pritisak u uhu.

Akumulacija gnoja rastvara zidove polukružnog kanala, što dovodi do vrtoglavice.

Tipični simptomi kod kroničnog otitis epitimpanalnogo oblika su gulju, gubitak sluha. Pored ovih simptoma, pacijenti se godinama ne smiju smetati drugim pojavama bolesti.

Opasnost od stanja je da, u nedostatku vanjskih simptoma, gnojni proces može uništiti zidove kostiju, približiti se čvrstim školjkama mozga.

U fazi teškog uništenja zidova kostiju s kroničnim srednjim epitipanitisom postoji bol u uhu, glavobolja. Oslobađanje od uha se smrkne, uz mješavinu krvi.

Slušanje je oštro smanjeno, i zvukovna i zvučna funkcija je poremećena. Pogoršanje kroničnog purulentnog epitlamitisa ukazuje na vestibularne poremećaje, teške glavobolje, djelomičnu paralizu živčanog lica.

dijagnostika

loading...

Kronični suppurative otitis media dijagnosticira otoskopija, klinička analiza i pregled bolesnika.

Diferencijalna dijagnoza mezotimpanitisa od kroničnog purulentnog epimipanitisa ima poseban značaj za odabir ispravnog režima liječenja.

U tu svrhu koristi se rendgenska metoda proučavanja vremenskih kostiju Schuellera i Mayera. Preciznija slika lezije koštanog tkiva može se dobiti pomoću računalne tomografije.

Precizno utvrditi lokalizaciju rupture tamponske membrane omogućuje upotrebu medicinskog mikroskopa.

Postoje i vanjski pouzdani znakovi koji ukazuju na nepovoljan tijek bolesti. Uz karijes koščatih zidova srednjeg uha, gnojno iscjedak dobiva odbojan miris.

liječenje

loading...

Kronični suppurative otitis media liječi se konzervativnim, kirurškim metodama. U akutnim komplikacijama kroničnog purulentnog otitis medija, pacijentu se pruža hitna pomoć.

Prijetnje koje ugrožavaju život uključuju meningitis, parezu živčanog lica, apsces mozga.

Kada je zahvaćena sluznica, propisana je terapija lijekovima i fizioterapijskim postupcima. Ako upala utječe na koštano tkivo - radite radikalnu radnju.

Mesotimpanit se češće liječi na konzervativne načine, s epitampanitom gotovo uvijek odabrati kirurško liječenje.

Kako liječiti kronični purulent mesotimpanitis

Da bi se zaustavilo izlučivanje gljivice, bolesnik se svakodnevno ispire otopinom borne kiseline, vodikovog peroksida, furatsilinom u razrjeđenju 1: 5000, otopinama medicinskih pripravaka.

Pranje otopine uključuju antibiotike, alergijske manifestacije upale u tekućini za pranje dodaju se hidrokortizon u obliku suspenzije.

Prije pranja ljekovitim otopinama, uši se čiste, u tu svrhu:

  • izvodi WC vanjskog uha, nježno uklanja gnoj od uha;
  • Pomoću posebne sonde kanal se briše iz gnoja;
  • umetnite u šupljinu srednjeg uha preko potkrovlja kanila furatsilin;
  • osušite uši kanal s tkivom.

Nakon prethodnog pročišćavanja uha počinju uvoditi medicinska rješenja. Lijekovi se ubrizgavaju u uho kroz kanilu ili veliku štrcaljku bez igala, te otopinu prenesu u slušni kanal.

U liječenju kročine suppurative otitis media, učinkovite tetraolean Oksikort, dimexide, hinozol, decamethoxin, atofa. Lokalni antibiotski tretman smatra se učinkovitijim od upotrebe lijekova u tabletama, injekcijama.

Za najbolji prijem lijekova u šupljini timpana primjenjuju se metode ubrizgavanja otopina. Zbog toga se droga izlije u kanal za uši, pritiskajući tragus na ulaz. Zatim, pritisak na tragus i otpuštanje, ulijte lijek u središnju šupljinu u srednjem uhu 15 sekundi.

Nakon tretmana, uho se osuši ubrusom i u prahu praškastog praška antibiotika injektira sulfanilamid pripravke. Sloj treba lagano prskati šupljinu bubnja kako ne bi ometao odljevi gnojova od timpana.

Lokalno liječenje srednjeg purulentnog otitis mesotimpanalnog oblika uključuje ukapljivanje u uhu protargola, kolargola, cinka sulfata.

Liječenje kroničnog otitisom s antibioticima propisano je za pogoršanje, uz povećanje simptoma upale.

Antibiotici se koriste u injekcijama, injektiranim kroz kateter. Osim antibiotika u razdobljima pogoršanja zdravlja, pacijenti su propisani astringentnim, hormonskim sredstvima.

Ponekad konzervativni tretman ne daje pozitivan rezultat. Takvi bolesnici kirurški se liječe - otvaraju šupljinu bubnja s naknadnom plastificiranjem tamponske membrane.

Kompleks fizioterapeutskih postupaka uključuje ozračivanje ušne šupljine ultraljubičastim svjetlom, lasersku terapiju, liječenje visokofrekventnim strujama.

Značajke liječenja kroničnog purulentnog epitimptitisa

Oni liječe kronični gnojni središnji epitopalni otitis kirurškim postupkom očuvanja sluha. Oznaka za operaciju je prisutnost kolesteatoma, pojava znakova komplikacija.

Operacije kontraindikacije:

  • starost;
  • srce, zatajenje bubrega.

Operacija na ušnoj šupljini izvodi se pod općom anestezijom. Šupljina je prodrla kroz mastoidni proces, rez je napravljen u području iza očiju.

Tijekom operacije uklanja se koštano tkivo koje je oštećeno karijesom, supragranularna šupljina se briše od akumulacije gnojne, kolestije i polipa. Slušene su slušne kutije, izvedena je plastika zida slušnog kanala.

Značajke kroničnog gnojnog otitis medija kod djece

loading...

Anatomski i fiziološki razvoj organa sluha kod djece mlađe od 3 godine nije završen, što uzrokuje neke značajke tijeka bolesti u ovom dobu. Često, prosječni otitis u djetetu povezan je s vanjskim otitis medijima, poremećajima u prehrani, manifestacijama diateze.

Nepravilnost mehanizma imunološke obrane dovodi do posebno teškog tijeka kroničnog gnojnog epitimptitisa.

Pojava kolesteatoma kod djeteta uzrokuje ozbiljan kronični kronični otitis. Kod djece brže nego kod odraslih, mastoidni proces temporalne kosti je uništen, kolesteatom prodire u mekano tkivo.

komplikacije

loading...

Mesotimponalni otitis mediji uglavnom su sigurni, rijetko intrakranijalne komplikacije, karijes kostiju lubanje.

Tijek epitopalnog kroničnog purulentnog otitisa dovodi do gluhoće, uzrokuje intrakranijalne komplikacije.

pogled

loading...

Kod kroničnog otitis mezotimpanog tipa, prognoza je povoljna. Moguće je zaustaviti upalni proces, poboljšati stanje bolesnika. Međutim, oštećenje sluha je nepovratno, sluh se ne može obnoviti.

Kronični otitis media: simptomi i liječenje

loading...

Uz sklonost razvoju bolesti uha, postoji rizik od otitis kroničnog tipa. Njezini simptomi su manje intenzivni nego u akutnom obliku, pa stoga neki pacijenti zanemaruju pojavu bolesti. Ako kasno počnete liječiti upalu, rizik da će se razviti u kronični gnojni otitis medij će se značajno povećati.

Simptomi i oblici razvoja

loading...

Za početak, trebate razumjeti znakove koji ukazuju na kronični gnojni otitis media. Bolest je lokalizirana u srednjoj šupljini uha. Karakterizira ga slijedeći simptomi:

  • buka u pacijentovom uhu;
  • syringmus;
  • osjećaj prepunosti i gurglinga;
  • gubitak sluha;
  • perforiranje timpanske membrane;
  • gnojno iscjedak, koji se opaža više od 6 tjedana.

Simptomi kroničnog otitisa razlikuju se u odsutnosti jakog bola i temperature. Bolest se može s vremena na vrijeme povući i onda se vratiti. Kada pogoršanje ima glavobolja, može doći do vrtoglavice.

Oštećenja tamponne membrane s kroničnim otitisom javljaju se u tri tipa. Kako ga izliječiti, nema posebnih razlika, ali lokalizacija jaza utječe na tijek bolesti. razlikovati:

  • središnja perforacija (mezotipna);
  • gornji (epimimpal);
  • pomiješan (epimezotimpalnuyu).

Kronični otitis karakterizira trajna perforacija membrane. Kako postupati s njom ovisi o određenom obliku. Kronični suppurative otitis media je podijeljen u dvije vrste: epitampanitis i mezotimpanitis. S mezotimpanitom su pogođene sluznice Eustacheva cijevi i izravno bubnja za uši. Kada epitampanitis utječe na koštano tkivo, treba ga liječiti odmah.

Sama bolest je spor, ali u nedostatku odgovarajuće terapije može izazvati razvoj komplikacija.

uzroci

loading...

Kronični suppurative otitis media se ne javlja spontano. To ima svoje uzroke, koje se često pojavljuju zbog pacijentove pogreške. Glavni čimbenik izazivanja je situacija kada upala i njezini simptomi nisu dovoljno ozbiljno shvaćeni. Ako se akutni otitis ne liječi u vremenu, ona ide u grubu fazu, a onda postaje kronična, bit će mnogo teže suočiti se.

Također dovesti do slične komplikacije može biti netočna terapija. Na primjer, ako se bolest tretira s neprikladnim antibioticima ili protuupalnim lijekovima u alergijskom obliku bolesti. Izuzetno je nepoželjno pokušati liječiti otitis samostalno uz pomoć narodnih lijekova, bez konzultacija s liječnikom. To će samo pogoršati situaciju i povećati rizik od komplikacija.

Pokusni čimbenici razvoja bolesti su:

  • kongenitalne patologije strukture uha i nazofarinksa;
  • oslabljeni imunitet;
  • Povećana patogenost bakterija koja izaziva upalu;
  • velika oštećenja bubnja za uši;
  • kronične bolesti sustava "ušiju i grlo";
  • ozljede.

Prijelaz uobičajenog otitisa u kroničnu fazu često izaziva slabi zaštitni sustav organizma. Bolesti poput dijabetesa, vaskularnih patologija ili disfunkcije štitnjače povećavaju rizike.

Dijagnoza i liječenje

loading...

Da bi se spriječio kronični gnojni otitis media, važno je pravodobno započeti liječenje upale uha. Ako je trenutak propustio i bolest počeo svoj destruktivni učinak, važno je znati kako pravilno liječiti kronični otitis media.

Ovisno o vrsti bolesti i njegovoj težini, aktivnosti se mogu kombinirati na različite načine. U svakom slučaju, potrebno je koristiti složenu terapiju. Opći smjer je vitaminska terapija i obnova imuniteta, sve ostalo ovisi o dijagnozi.

Da bi se ustanovila točna dijagnoza, potrebno je podvrgnuti temeljitom pregledu i nizu dodatnih studija od strane otolaringologa. Za početak, navedeni su simptomi koji ometaju pacijenta. Zatim otoskop ispituje šupljinu uha. Na pregledu, takvi znakovi kao što su:

  • prisutnost purulentnog pražnjenja;
  • trajna perforacija tamponske membrane ili akumulacija gela iza nje;
  • crvenilo epidermisa;
  • izgled granulacija i polipa.

Za detaljniju analizu stupnja oštećenja uha koristite radiografiju, CT i MRI. Omogućuju nam da ispitamo stanje mekih i koštanih tkiva.

Kakva vrsta lijeka za liječenje kroničnog otitis, pomoći će vam da znate analizu mikroflore. Lijekovi koji mogu ukloniti upalu i eliminirati problem čak i za neko vrijeme su:

  • protuupalni lijekovi;
  • hormonalne pripravke;
  • antibakterijski lijekovi;
  • antibiotici.

Lijekovi su zakopani u bolesnom uhu, založeni u obliku turunduma s mastima ili su obavili ispiranje pod nadzorom liječnika. Također se koriste sistemske antibiotike. Osim toga, propisane su ultraljubičasto zračenje, laserska i pneumoterapija.

Ako je situacija kritična, obavlja se kirurško liječenje kroničnog otitisom. Kada epitancitis bez operacije ne može učiniti, jer postoji uništavanje koštanog tkiva. Operacija se sastoji u uklanjanju gnoja i dezinfekciji šupljine srednjeg uha. Ako je potrebno, polipi i druge neoplazme uklanjaju se.

U nekim slučajevima, tympanoplastika je neophodna za akciziranje džepova u tamponskoj šupljini, gdje gnoj teče. Ako su sluhne kutije oštećene, obnavljaju se i zamjenjuju. Oštećeni bubnjić je obnovljen pomoću myringoplastike.

Gotovo uvijek kronična gnojna upala zahtijeva intervenciju otosrogena. Paracenteza i operacija premosnice izvode se pod lokalnom anestezijom i ne traju dulje od 20-30 minuta. Ozbiljnije operacije se izvode u općoj anesteziji kroz rez u tamponskoj membrani ili izvođenjem rezanja iza čašice.

U procesu rehabilitacije propisane su intenzivne lijekove. Važno je ne dopustiti tkivnu infekciju i ponavljanje bolesti. Kao što vidite, nemoguće se nositi sa samim problemom, stoga ne odgađajte liječenje u bolnicu.

Posljedice i prevencija

loading...

Ako kronični suppurative otitis media ostaje bez odgovarajuće pažnje, ova bolest može izazvati razvoj teških komplikacija. Posljedice takvog neodgovornog stava prema vlastitom zdravlju mogu biti:

  • Mastoiditis. Ako ne liječite grubu upalu, proces ide na mastoidni proces vremenske kosti. Ova stranica ima poroznu strukturu pa ako postoji infekcija i stvaranje gnoja dolazi do uništenja particija.
  • Labirintitis. To je upala unutarnjeg uha. Ova vrsta otitis je opasna po tome što dolazi do gubitka slušnih receptora, tj. Razvija se senzualna neuobičajena gluhoća koja praktički ne reagira na liječenje. U budućnosti su moguće komplikacije povezane s radom sustava ravnoteže.
  • Uništavanje tamponske membrane. Nekrotički procesi i velika perforacija timpanske membrane dovode do njegovog uništenja. Ako je ne izliječite, tada dolazi do provođenja gubitka sluha.
  • Meningitis. Upalni proces nadilazi granice organa sluha i utječe na ljusku mozga.
  • Sepsa. Prodor penetracije gena i patogenih mikroorganizama iz uha u sustav krvotoka nosi upalu na druge organe i može dovesti do smrti pacijenta.
  • Apsces. Upala se proteže do mozga i utječe na njegove pojedinačne segmente, što je vrlo opasno.
  • Gubitak sluha. Ovo je velika komplikacija, jer se simptomi otitisa povezuju s oštećenjem sluha. S prosječnim otitisom, bubnjić i slušne ossicles prvenstveno pate.

Ako ne provodite adekvatno i pravovremeno liječenje kroničnog gnojnog otitis medija, nepravilne promjene će se dogoditi u šupljini srednjeg uha. Osim toga, razvoj upale i širenja na druga mjesta, nosi rizike invalidnosti, pa čak i smrti.

Da biste spriječili razvoj bolesti, trebali biste slijediti pravila prevencije:

  • pravodobno liječenje bolesti uha i gornjeg respiratornog trakta;
  • Jačanje imuniteta pravilnom prehranom, vitaminima i sportom;
  • nemojte pretjerati;
  • slijedite čistoću ušiju;
  • izbjegavajte ozljede i glasne zvukove.

Ako postoje znakovi sumnje ili gubitka sluha, obratite se svom liječniku kako biste saznali okolnosti i dogovorili daljnje postupke.

Kronični suppurative otitis media

loading...

Kronični suppurative otitis media - gnusni upalni proces u šupljini srednjeg uha, koji ima kronični tijek. Kročine suppurative otitis media karakterizirani vodljive ili miješanim gluhoća, suppuration slušnog meatus, boli i buke u uho, vrtoglavica, glavobolja, a ponekad. Kročine suppurative otitis dijagnosticira prema Otoskopija, sluha istraživanja, bakteriološkog sijanje uho iscjedak i radiološka tomografsku ispitivanje sljepočnicama i vestibularni funkcija analizu neurološkog statusa pacijenta. Pacijenti koji imaju kročine suppurative otitis media, tretiraju kao i konzervativne kirurškim metodama (odvlaživanja rad mastoidotomy, antrotomiya, zatvaranje fistula Maze et al.).

Kronični suppurative otitis media

loading...

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, kronični gnojni otitisni medij je otitis, više od 14 dana praćen stalnim suppurationom iz uha. Međutim, mnogi stručnjaci iz područja otororologije ukazuju da se kronični otitisni mediji s gubicima koji traju više od 4 tjedna trebaju biti kronični. Prema WHO-u, u 1-2% populacije, u 60% slučajeva dolazi do trajnog gubitka sluha. Više od 50% slučajeva kroničnog purulentnog otitis medija počinje razvijati u dobi od 18 godina. Kronični suppurative otitis media može uzrokovati gnojne intrakranijske komplikacije, što zauzvrat može dovesti do smrti pacijenta.

Uzroci kroničnog gnojnog otitis medija

loading...

Patogeni s kroničnim purulentnim otitis medijima, u pravilu, su nekoliko patogenih mikroorganizama. Najčešće su to stafilokoki, proteus, klebsiella, pseudomonijaza; u rijetkim slučajevima - streptokoki. Pacijenti s produljenim tijekovima kroničnog purulentnog otitis medija uz bakterijsku floru često posijaju patogeni otomikoze - gljivice kvasca i plijesni. U golemoj većini slučajeva kronični gnojni otitis medij je rezultat prijelaza na kronični oblik akutnog otitis medija. Razvoj bolesti je također moguć s infekcijom timpana kao rezultat ozljede uha, praćenih oštećenjem tamponne membrane.

Pojava kroničnog purulentnog otitis medija je zbog visoke patogenosti patogena; kršenje funkcije slušne cijevi u eustazitu, aerootu, adenoidima, kroničnom sinusitu; razvoj adhezivnog otitis medija kao rezultat ponovljenog akutnog otitis medija. Doprinose razvoju kročine suppurative otitis media različitih akutnih imunodeficijencije (HIV infekcije, sporedni učinak tretmana s citostaticima ili radioterapije) endocrinopathies (hipotireoze, pretilost, dijabetes) ili neodgovarajuće antibiotik nepotrebno skraćuje tretman akutne suppurative otitis media.

Klasifikacija kroničnog gnojnog otitis medija

loading...

Kronični suppurative otitis media ima 2 klinička oblika: mezotimpanitis i epitlamitis. Mezotimpanit (tubotimpanalny otitis) je oko 55% i ima razvoj upale u sluznice unutar šupljine bez timpanealna stvaranju kosti koji uključuje ona. Udio epitimpanita (epitimpano-antralne otitis) računa za preostalih 45% slučajeva kročine suppurative otitis media. Uz njih dolazi i destruktivne procese u koštanom tkivu i u mnogim slučajevima dovodi do formiranja kolesteatoma uha.

Simptomi kroničnog gnojnog otitis medija

loading...

Glavni klinički znakovi kroničnog purulentnog otitijalnog medija su purulencija iz uha, gubitak sluha (gubitak sluha), buka na uhu, bol u uhu i vrtoglavica. Pretvaranje može biti trajno ili periodično. Tijekom pogoršanja bolesti, količina odvojive obično se povećava. Ako postoji proliferacija granulacijskog tkiva u timpanskoj šupljini ili ako postoje polipi, tada uho može biti krvavo u prirodi.

Kronični suppurative otitis media karakterizira vodljivi tip gubitka sluha uslijed oštećene mobilnosti slušnih ossicles. Međutim, dugotrajni kronični gutljajni otitis medij praćen je miješanim gubitkom sluha. U nastajanju s kvarovima zvukovosprimayuschey gledaoci analizator uzroci smanjenja upale zbog duljeg cirkulacije i oštećenja pužnice stanice kose labirint upalnih medijatora i otrovne tvari nastale tijekom upalnog odgovora. Štetne tvari prodiru kroz timpanum u unutarnje uho kroz prozore labirinta, čija propusnost raste.

Sindrom boli obično se izražava umjereno i javlja se samo u razdobljima kada kronični supstratični otitisni medij prolazi u fazu pogoršanja. Eksacerbacija može biti potaknuta akutnom respiratornom virusnom infekcijom, faringitisom, rinitisom, griznim žlijezdama, upalom grla, tekućinom u uhu. Tijekom pogoršanja dolazi i do porasta tjelesne temperature i osjeta pulsiranja u uhu.

Epitlamitis ima teži tečaj nego mezotimpanitis. Ovaj kronični suppurativni otitis medij praćen je uništenjem kosti, zbog čega nastaju scatol, indol i druge kemijske supstance koje daju uši odvojive od odjeka. Kada se destruktivni proces širi na bočni polukružni kanalikul unutarnjeg uha, pacijent je sistemski vrtoglav. Kada se zid kanala kostiju uništi, uočava se pareza živčanog lica. Epitpanitis češće dovodi do razvoja zamornih komplikacija: mastoiditis, labirintitis, meningitis, cerebalni apsces, arahnoiditis, itd.

Dijagnoza kroničnog gnojnog otitis medija

loading...

Dijagnosticirati kročine suppurative otitis media omogućiti endoskopije otkrića, studije slušnog analizatora, bakteriološke pražnjenje usjeva od uha, lubanje X-zrakama, CT i MSCT lubanje s proučavanje utjecaja temporalne kosti.

Otoskopija i mikroskopija se izvode nakon WC-a vanjskog uha uz temeljito čišćenje vanjskog slušnog kanala. Oni otkrivaju prisutnost perforacije u timpanskoj membrani. Osim toga, kročine suppurative otitis media teče tip mezotimpanita, naznačen time što perforacije u ispruženom području bubnjiću, a tipično Uređaj za epitimpanita perforacija u stisnutog području.

Kročine suppurative otitis media karakterizirani padom u raspravi prema audiometrija, provodni ili miješani gluhoća prema audiometrija praga, kršenja mobilnost ossicular prema akustičke impedancije. Također procjenjuje prohodnost Eustahijeve cijevi, elektroklora, otoakustičke emisije. Kročine suppurative otitis media, uz vestibularnih poremećaja, je indikacija za proučavanje vestibularnog aparata po elektronistagmografija, stabilography, videooculography, krvnog tlaka testu neizravnog otolitometrii. Ako u klinici postoji neurološki poremećaj, treba konzultirati neurološku i mozgu MRI.

Liječenje kroničnog gnojnog otitis medija

loading...

Kronični suppurativni otitisni medij bez razaranja i komplikacija kosti može se liječiti medicinskim metodama pod pacijentovim nadzorom otorinolaringologa. Takva terapija lijekom usmjerena je na uklanjanje upalnog procesa. U slučajevima gdje je kronično supstruktivno otitisni medij s razaranjem kostiju, to je prije svega preoperativna priprema pacijenta. Ako kronični gnojni otitisni medij praćen parezom živčanog lica, glavoboljom, neurološkim poremećajima i / ili vestibularnim poremećajima, to ukazuje na destruktivni proces u kostima i na razvoj komplikacija. U takvoj situaciji pacijent treba biti u bolnici u bliskoj budućnosti i treba razmotriti njegovo kirurško liječenje.

Kronični suppurative otitis media obično je podvrgnut konzervativnom ili preoperativnom liječenju kroz 7-10 dana. Tijekom tog perioda, dnevno se proizvodi WC za uši, nakon čega slijedi ispiranje šupljine bubnja s otopinama antibiotika i upijanje antibakterijskih kapi u uho. Budući da kronični gnojni otitis medij prati perforaciju u timpanskoj membrani, ototoksični antibiotici serije aminoglikozida ne mogu se koristiti kao kapi za uši. Možete koristiti ciprofloksacin, norfloksacin, rifampicin, kao i njihovu kombinaciju s glukokortikosteroidima.

U svrhu potpune sanitizacije i funkcionalnog oporavka kronični gnojni otitisni medij s uništenjem kosti zahtijeva kirurško liječenje. Ovisno o učestalosti gnojni proces kronične gnojnim otitis media je znak za dezinfekciju operacije mastoidoplastikoy ili tympanoplasty, atikoantrotomiey, mastoidotomy, labyrinthotomy i plastičnosti fistule uklanjanje labirint kolesteatom. Ako kronični suppurativni otitis medij prati difuznu upalu s prijetnjom komplikacija, obavlja se opća operacija na uhu.

Prognoza kroničnog purulentnog otitis medija

Pravovremeno utrošeno sanacije kroničnog gnjevnog fokusa u uhu daje povoljan ishod bolesti. Raniji tretman se provodi, to je veća mogućnost obnove i očuvanja sluha. U zanemarenim slučajevima, kada kronični suppurativni otitis mediji dovode do značajnog uništenja i / ili razvoja komplikacija, potrebno je rekonstruktivne operacije za vraćanje sluha. U nekim slučajevima, s najnepovoljnijim rezultatom, pacijenti trebaju slušnu njegu.

Učinkovito liječenje kroničnog otitis medija

Kronična upala srednjeg uha puta manifestira upala srednjeg uha i bubnjište, udaranje bubnjić i susjedne kosti i epitelnog tkiva, sluznicu. Ovaj proces je popraćen stalnim pogoršanjem sluha i patoloških promjena u timpanu.

Ograničava se na vremensku kost i odvoji se od slušnog kanala posebnom membranom. Kronični otitis media uništiti integritet membrane, pod nazivom bubnjića, što dovodi do njegove deformacije i formiranje različitih veličina otvora, od kojih je dugo, ponekad i trajnica, gnoj.

Oblici bolesti

Krnjavi otitis media srednjeg uha, koji su patogene bakterije različitog podrijetla, uvjetno su podijeljeni u dvije vrste. Možete odrediti samo koja od njih je vaša bolest, samo kvalificirani i iskusni stručnjaci. Uobičajena osoba vrlo je teško razlikovati ove simptome i uvjete:

  • Mesotimbanit je lakši oblik purulentnog otitisa, koji uglavnom utječe na sluzavi dio šupljine srednjeg uha. Koštano tkivo ostaje netaknuto. U pravilu, pacijentu se nalazi više perforata tamponske membrane u središnjem i donjem dijelu nje.
  • Epitampanitis je prilično opasna bolest, u kojoj ne utječe samo epitel nego i lubanje. Ovaj oblik otitis podrazumijeva nastanak tumora malih, koji se sastoji od više čvorova - stanica kože vanjskog slušni kanal, Ukopani srednjeg uha šupljinu kroz otvore za izolaciju gnoj. Takve formacije imaju sposobnost širenja i vršenja pritiska na susjedna zdrava tkiva, uništavajući ih.

Kronični oblik exudativnog otitisa je stalno akumulirajuća adhezivna tekućina u šupljini srednjeg uha. Bolest je izuzetna u tome da se viskozne mase mogu osloboditi već mjesecima, ali se ne pojavljuje perforacija timpanske membrane.

Drugim riječima, pacijent ne promatra pustule od uha, zbog onoga što mu je teško shvatiti ozbiljnost situacije. Ova se patologija pojavljuje u pravilu protiv pozadine drugih upalnih procesa i oštećenja cijevi koji povezuju slušne kanale s gornjim ždrijelom.

Kronični tijek ljepljivog otitisa je proces ožiljaka tkiva i tamponske šupljine i same membrane.

Glavne komponente šupljine srednjeg uha, koje obavljaju slušnu funkciju, deformiraju se i osiguravaju međusobnim osiguračem i timpanskom membranom. Kao rezultat toga - nepovratni gubitak sluha kod pacijenta i širenje purulentnog procesa u druga tkiva i organa.

Ljepljivi otitis razvija se zbog nepostojanja liječenja exudativnog otitisa, a na pozadini redovitih ponavljajućih drugih upalnih procesa u uhu.

Zašto se pojavljuje kronični otitis?

Da bi se izazvalo ovaj oblik bolesti, u ljudskom tijelu se moraju razviti nekoliko vrsta patogenih bakterija u isto vrijeme. Liječenje kroničnog otitis ovisi o vrsti mikroorganizama koji su uzrokovani.

Najčešći uzrok bolesti je streptokokna bakterija, a kolesteatom je uzrokovan mikroorganizmima iz brojnih anaeroba - Bacterioides, kao i Peptostreptococcus.

Čimbenici koji pridonose tijeku akutnog oblika otitisa u kronični su sljedeći:

  • Brojne perforacije u timpanskoj membrani i kao posljedica stvaranja adhezija;
  • Stalni edem sluznice, suženje uha kanala;
  • Neučinkovito liječenje akutnog otitis medija, otpornost bakterija-patogena na većinu antibiotika;
  • Onkološke bolesti, dugotrajna upotreba kemoterapije;
  • Hormonski neuspjesi;
  • Poremećaji u štitnjači;
  • Višak šećera u krvi.

Posebno osjetljivi na kronični otitis su osobe s oslabljenim imunitetom, HIV bolesnike, trudnice.

Klinička slika

Podjela kronične bolesti uha u nekoliko različitih oblika je posljedica činjenice da glavni fokus upale može biti u središnjem ili gornjem dijelu tamponske membrane, gdje nastaju perforacije. Upala srednjeg uha kronične faze predstavljaju slijedeće simptome:

  • Progresivno oštećenje sluha;
  • Gubitak sluha;
  • Bol u uhu;
  • Pus i sluz izlučuju iz slušnih kanala;
  • Visoka tjelesna temperatura;
  • Toplina, zimice;
  • Česte migrene.

U drugim slučajevima, simptomi bolesti mogu biti neurološki. Akutni otitis razlikuje se od kroničnog otitis medija u tome što traje neravnomjerno - razdoblja pogoršanja izmjenjuju se sa stanjem remisije. Ova manifestacija, poput gluhoće, uglavnom se događa kod djece.

Poteškoće mogu uzrokovati bilo kakvu infekciju u tijelu, ARI, ARVI, rinitis, nazofaringealne bolesti i uzimajući u uho vode. Tijekom redovite pogoršanja u nazofarinku, benigne lezije mogu početi razvijati polipi.

U mnogim pacijentima glavni simptom kronične upale je gubljenje ili iscjedak sluzi iz slušnog kanala.

Otitis, kao i druge kronične bolesti, ne može bez izražene opće opijenosti tijela. To uključuje trajnu slabost, mučninu, vrtoglavicu, umor, poremećaje u funkcioniranju probavnog trakta i poremećajima spavanja.

S pojavom komplikacija bolesti, simptomatologija je naglo pogoršana. Pacijent ima značajno smanjenje sluha, počinje čuti tijekom razgovora, također je moguće prenijeti upalu na membrane mozga i kasnije meningitis.

Liječenje kroničnog otitis medija

Liječenje kroničnog otitis medija srednjeg uha trebalo bi obuhvaćati čitav niz lijekova i postupaka. U pravilu, terapija se sastoji od uzimanja antibakterijskih lijekova, antialergijskih i vazokonstrikcijskih lijekova, kao i korištenja dezinficijskih otopina za pročišćavanje kanala za uši od purulentnog iscjedka.

Za umjetno izlučivanje eksudata iz tamponske šupljine u pacijentovo uho se umetne medicinski kateter. Na isti način, lijekovi se isporučuju u uho kako bi uklonili natečenost i zaustavili upalni proces. Pacijenti su češće propisani antibiotici u ampulama za umetanje u mišić ili izravno u timpansku membranu.

To je zbog činjenice da je lijek tako uveden, počinje djelovati brže i učinkovitiji od antibiotika u obliku kapsula ili tableta. U egzacerbacije kronične otitis koriste antibiotici penicilina (Augmentin) ili cefalosporin (cefuroksim, cefazolin) serije.

U nekim slučajevima makrolidi se također mogu propisati. Tijekom remisije bolesti, lokalno liječenje se koristi u obliku antiseptičkih kapi i ispuštajući uši kanala s praškastim otopinama.

Da pogoršanja nastale kao rijetko moguće, pranje nazalne antiseptička rješenja treba redovito provodi ograničiti zamoči u bazenu i otvorenim vodama, da se zaustavi kaljenja postupke.

mezotimpanita kronično liječenje može biti ograničena na konzervativnim metodama, ali liječenje kroničnih potkrovlje bolesti lokalne medije, pa čak i antibiotike - beskorisno, ovaj oblik upale srednjeg uha je pogodan samo za operativnu intervenciju.

Najradikalnije metode, koje koriste otolaringologi u liječenju kroničnog otitis, su standardna kirurška operacija, kao i laserska terapija. Kod purulentnog epitipanitisa, najprikladnije rješenje bit će mikrooperacija sa očuvanjem slušnih kožica središnjeg uha u cjelovitosti.

Unatoč svim prednostima korištenja lasera, on je kontraindiciran u liječenju mastoiditisa, polipa i također u onim slučajevima kada je upala već nastala u području lubanje. Međutim, lasersku metodu često se koriste liječnici kako bi se cauterize ili osvježili rubovi gnojnih mjesta kako bi se izbjeglo prianjanje.

S izraženim i stabilnim gubitkom sluha, kirurško liječenje je obavezno, u kojem se nove šupljine, polipi i obrubljena kost uklanjaju iz ušne šupljine.

Ako je kronični otitis posljedica refluksne bolesti, tada će kurativne mjere uključivati ​​kardinalne promjene u prehrani, kao i prijelaz na zdrav stil života. Glavni cilj svih terapijskih mjera, u ovom slučaju, je smanjenje koncentracije kiseline u želucu.

Obratite pažnju! S bilo kojim oblikom kroničnog otitisa, nezavisna uporaba narodnih metoda liječenja jako se obeshrabruje. Imenovanje alternativne medicinske terapije može biti samo vaš liječnik.

Medijan otitis kroničnog oblika, ovisno o vrsti i načinu liječenja, može dati različite predviđanja. Čak je i najzadovoljnija upala prikladna za ispravak, ako se poduzmu odgovarajuće mjere. Međutim, ne govorimo o sluha, ali o minimalnim poboljšanjima u stanju bolesnika.

Potpuno za podešavanje funkcije vođenja zvuka, na žalost, u kroničnom mezotimpanalnom otitisu neće biti moguće. Preostala podvrsta otitis može se uvesti u stanje remisije dugi niz godina.

Glavna stvar koju treba zapamtiti - pravodobno liječenje akutnog otitisa neće mu dopustiti da uđe u kronični otitis, što je zajamčeno kako bi vam uštedjelo sluh i najveći dio zdravlja.

Otitisni medij je kroničan

. ili: kronična upala srednjeg uha

Simptomi otitis media kronične

  • Periodično ili trajno ispuštanje gnoja iz uha, ponekad s tragovima krvi. Ispuštanje iz uha može biti s neugodnim mirisom.
  • Trajni gubitak sluha.
  • Zalozhennost uho.
  • Osjećaj transfuzije tekućine u uhu.
  • Periodična bol u uhu.
  • Buka u uhu.
  • Vrtoglavica.
  • Kršenje pokretljivosti mišića lica (pareza živčanog lica) - s dalekim postupkom.
  • Glavobolja - obično se javlja samo kod razvoja komplikacija (upala meninga, itd.).

oblik

  • Kronični suppurative otitis media - uzrokuje razne bakterije, najčešće, nekoliko istodobno. Uobičajeno, postoje dvije vrste kroničnih purulentnih otitis medija, iako je u praksi često teško privući granicu između njih:
    • mezotimpanitis - samo je sluznica membrane tympanuma uključena u upalu, kost ostaje netaknuta. Obično postoji perforacija (defekt) tamponske membrane raznih veličina u svom središnjem dijelu;
    • epitpanitis - kost često je uključena u upalu. U većini slučajeva, razvoj potkrovlje bolest javlja kolesteatom - formiranje sastoji od stanica gornjeg sloja kože vanjskog uha, koje rastu u bubnjište kroz perforacije na gornjem dijelu bubnjića. Gnojna upala ubrzava rast kolesteatoma, koji utiskuje okolna tkiva i uništava ih.
  • Kronični exudativni medij otitis - nakupljanje viskozne tekućine u bubnjište više od 2 mjeseca, integritet bubnjića tako uglavnom sačuvana. Razvija kao posljedica disfunkcije produženog eustachian cijevi (povezuje srednjeg uha u nazofarinks).
  • Kronično ljepljivi otitis medij - stvaranje ožiljnog tkiva u timpanu, ožiljak tamponske membrane. Sve strukture srednjeg uha (slušni ossicles) zavareni zajedno i na bubnjiću, što dovodi do trajnog gubitka sluha. Kronična upala srednjeg uha ljepilo obično je posljedica povratnih akutne upale srednjeg uha ili dugotrajnog liječi ljepilo uha.

razlozi

ENT liječnik (otorinolaringolog) će vam pomoći u liječenju bolesti

dijagnostika

  • Analiza pritužbi i anamneza bolesti:
    • hoće li pacijent zabilježiti gnojno pražnjenje od uha, gubitak sluha, zagušenja uha, koliko dugo se ti pritužbe tiču;
    • bez obzira na to jesu li pojedinačni ili ponavljani akutni prosječni otitis (akutna upala srednjeg uha), kakav je liječenje proveden;
    • da li postoje kronične bolesti, kršenje nazalnog disanja.
  • Ispitivanje ušima (otoskopija), uključujući mikroskop ili endoskop. Ako je gljiva prisutna u ušnom kanalu, morate nježno očistiti uho pažljivo ispitati bubnjić.
    • U kroničnom purulentnom srednjem otitisu bez pogoršanja obično se određuje perforacija (kvara) tamponske membrane.
    • Mogu postojati mjesta tamponske retrakcije (takozvani džepovi za povlačenje).
    • Uz pogoršanje kroničnog gnojnog otitis medija, gnoj je izoliran od perforacije.
    • Kod kroničnog exudativnog otitisa, membrana je obično netaknuta, tekućina je vidljiva iza njega.
    • Uz kronično ljepljivi otitis na vidljivim ožiljcima na membrani, deformiran je, uvučen.
  • Test slušanja:
    • (posebni testovi s tuning vilicama, omogućuju otkrivanje je li gubitak sluha povezan samo s kroničnom upalom u srednjem uhu ili uključenjem slušnog živca);
    • audiometrija - pregled sluha uz pomoć posebnog uređaja. To vam omogućuje preciznije određivanje stupnja gubitka sluha, kao i uključenost slušnog živca u proces.
  • Ako se zadrži integritet timpanske membrane, provodi se timpanometrija. Metoda omogućuje procjenu mobilnosti tamponske membrane, tlaka u timpanskoj šupljini. U prisutnosti tekućine ili ožiljaka u srednjem uhu, postoji smanjenje ili potpuno odsutnost pokretljivosti tamponske membrane, što se ogleda u obliku krivulje tympanograma.
  • Uz kronični gnojni otitis medij, uzeti je obrisak iz uha kako bi se odredili patogeni i njihova osjetljivost na antibiotike.
  • Kompjuterska tomografija (CT) vremenskih kostiju.
  • Vestibularni testovi (procjena vrtoglavice, ravnoteže) - za otkrivanje lezija unutarnjeg uha.
  • Ako je potrebno, posavjetujte se s neurologom.

Liječenje otitis medija kroničnog

  • U prisutnosti perforacije (defekta) tamponske membrane, ulaz vode u uho strogo je kontraindiciran. Tijekom tuširanja ili kupanja, potrebno je prekriti uho s vatom koja je natopljena uljem.
  • Uz pogoršanje kroničnog gnojnog otitis medija, provodi se konzervativno liječenje. Najučinkovitija metoda je redovito ispiranje ušiju u otorinolaringologa i korištenje kapi za uho s antibioticima. Važno je ne dopustiti korištenje kapljica koje sadrže tvari otrovne za uho, kao i alkohol, jer to može dovesti do trajnog gubitka sluha zbog toksičnih učinaka na slušni živac. Samozadovoljavanje u ovoj situaciji iznimno je opasno.
  • Konzervativno liječenje kroničnog purulentnog otitis medija treba smatrati preoperativnim pripravkom. Glavna metoda liječenja je operacija koja ima za cilj obnoviti integritet timpanske membrane kako bi se spriječilo prodiranje u srednje uho infekcije i poboljšalo sluh.
  • Operacija se izvodi u općoj anesteziji često, pristup BTE (iza sekcije uha, radikalnu varijantu) ili preko vanjskog slušni meatus (uho dijelu iznutra, više nametljiv opcija). Tehnika odabir rada ovisi o stupnju upalnog procesa i prisutnost i veličinu kolesteatom (komplikacija kronične upale srednjeg uha u obliku stvaranja tumora, koji se sastoji od gornjeg sloja stanica kože urastanje u šupljinu srednjeg uha i vremenskom kosti), kirurg vještina.
  • Nedostatak tamponske membrane prekriven je raznim materijalima. U tu svrhu prikladna je pacijentova vlastita hrskavica, koja se obično uzima iz tragusa (proces hrskanja koji zatvara ulaz u vanjsko slušno meso), budući da u budućnosti njegova odbijanja se ne pojavljuju. Uzmi vrlo mali komad hrskavice, tragus nakon toga praktički ne mijenja oblik.
  • Nakon operacije, pacijent treba biti pod nadzorom liječnika, a uši se isperu.
  • U kroničnim eksudativni otitis prikazan zaobići bubnjište: pod lokalnom anestezijom u bubnjić napraviti malu rupu u kojoj je nekoliko mjeseci postavljen shunt - mikroskopska cijevi. Kroz šank uklonite sadržaj iz šupljine srednjeg uha, ubrizgajte lijekove. Rupa u membrani nakon uklanjanja štata obično raste.
  • U kroničnim ljepilo otitis mediju za vraćanje sluha i kirurško liječenje - excising ožiljke srednjeg uha šupljine, zamjena ožiljak bubnjića presatka (umjetna bubnjića), npr iz pacijentovog vlastitog hrskavice.
  • Za učinkovito liječenje kroničnog otitis medija izuzetno je važno ukloniti žarište kronične upale u nosu, nazofarinku, paranazalni sinusi, kako bi se vratilo nazalno disanje.

Komplikacije i posljedice

  • Mastoiditis (upala mastoidnog procesa temporalne kosti) - karakterizira oticanje, oticanje okcipitalne regije.
  • Intrakranijalnih komplikacije (meningitis - upala tvrde moždane ovojnice, encefalitis - upala mozga tvari, mozga čir - ograničena čir na mozgu) karakteriziraju teškog općeg stanja, jaka glavobolja, nastanak cerebralnih simptoma (napon okcipitalna mišića, povraćanje, zbunjenost i slično).
  • Tromboza sinusa (šupljine u dura mater, u kojoj se prikuplja venska krv). U tom slučaju, postoji jaka glavobolja, egzhthalmos (ispupčene oči), konvulzije, koma (nedostatak svijesti) i druge ozbiljne poremećaje živčanog sustava.
  • Neuritis živčanog lica (upala živčanog lica) - očituje asimetrija lica, kršenje pokretljivosti polovice lica.
  • Otogena sepsa je generalizirana infekcija koja se širi na različite organe i tkiva s krvotokom.
  • Kolesteatom - formiranje čine gornji sloj stanica kože vanjskog slušnog meatus, koje rastu u bubnjište kroz perforaciju (defekta) bubnjić. Može uništiti okolna tkiva, uključujući kosti.
  • Ireverzibilni gubitak sluha.
  • Rizik smrti.

Sprječavanje otitis media kroničnog

  • Pravodobno i adekvatno liječenje akutnih otitis medija.
  • Liječenje kroničnih bolesti nosa, nazofarinksa; korekcija nazalnog disanja.
  • Ispravljanje stanja imunodeficijencije i dijabetes melitus je kronična bolest popraćena povećanjem razine glukoze u krvi (šećer).
  • Pravovremeni kontakt s liječnikom kada prvi znak bolesti uha. Samokriranje, samopomoć kapi za uho (mogu biti neučinkoviti ili čak i opasni), zagrijavanje uha bez propisivanja liječnika je neprihvatljivo.

dodatno

  • Izvori informacija

Otorinolaringologija. Nacionalno vodstvo. Ed. Vermont Palchunov. 2008
Odabrana pitanja praktične otočne kirurgije. Kosyakov S.Ya. 2012

Kronični otitisni medij (mezotimpanitis / epitpanitis)

Ako je akutna upala srednjeg uha prije svega bol, kronična upala je nepovratni poremećaj sluha. Stoga je potrebno konzultirati stručnjaka za liječenje otitis media-a. Akutni otitis, koji traje 4 ili više tjedana, je rizik od upale koji prolazi u kroničnu fazu.

Naši liječnici

Kako se kronični otitis razvija?

Kronični otitis media Je li kronična upala tamponske šupljine (ponekad sa razaranjem zidova kostiju - karijesa), što je karakterizirano smanjenjem sluha i periodičnom suppuration.

Razvoj bolesti može se predstaviti u tri faze:

  • kao rezultat infekcije, gnojni otpuštanje oblika u tamponskoj šupljini, bol se pojavljuje u uhu;
  • akumulirajući gnoj postupno deformira tamponsku membranu, sve do njezina rupture (perforacija);
  • u prisustvu perforacije timpanske membrane, sluh se smanjuje, gnoj može uliti u vanjski slušni kanal.

Nakon formiranja perforacije, bol prestaje smetati, pa se tlak u timpanskoj šupljini smanjuje. Međutim, to ne znači da ne morate vidjeti liječnika - upala nije prošla.

Posebno je opasno sredstvo otitis u djece, rizik prijelaza na kronični proces u ovom dobu je vrlo visok. Stoga je poželjno da mali pacijenti budu na recepciji stručnjaka u najranijoj fazi upale.

Što može uzrokovati kronični otitis media?

Mogući uzroci kronične upale srednjeg uha:

  • česte upale nazofarinksa;
  • neliječeni rinitis, sinusitis, faringitis, otitis;
  • nedostatke ENT organa (uključujući zakrivljeni nosni septum, adhezije u ušima);
  • trauma glave, što je dovelo do oštećenja tamponske membrane.

Uzrok razvoja kroničnog otitis u odraslih i djece može biti rezistencija patogenih mikroorganizama na antibiotike, koji su korišteni u liječenju akutne upale. Stručnjaci primjećuju povećan rizik od infekcije srednjeg uha u odsutnosti liječenja oboljelih (ARVI), trudnoće, krvnih bolesti i imunodeficijencije.

Simptomi kroničnog otitis medija

Najčešći znakovi kroničnog otitis medija su:

  • selektivno oštećenje sluha (niska osjetljivost visokih tonova);
  • buka i težina u glavi;
  • periodično krvarenje iz uha;

Bol u uhu može biti slaba i nestabilna. U nekim slučajevima nema boli.

Postoji kronični otitis dviju vrsta.

  1. Uz veliku perforaciju u središnjem dijelu pregrade - mezotimpanit. Za ovu vrstu otitisa karakterizira gnoj bez mirisa i obojenih nečistoća (osim krvi), kao i značajno smanjenje sluha.
  2. Bez značajnog smanjenja sluha i s perforacijom bubnjića razvija se potkrovlje bolest. Umirujuće iscjedak u ovom otitisu s oštrim neugodnim mirisom raspadanja i debljom konzistencijom. Epitampanitis je opasan zbog toga što se pojavljuju karijes koščatih zidova tamponske šupljine i razvoj komplikacija povezanih s njom.

Komplikacije epimipatisa

Lagano smanjenje sluha i odsutnost boli često dovodi do kasne dijagnoze. U ovom je izdaju epitimpanitisa, to može dovesti do razvoja:

  • intrakranijalne upale, uključujući apsces mozga;
  • meningitis;
  • upala unutarnjeg uha;
  • pareza živčanog lica; mastoiditis (gnusna upala mastoidnog procesa temporalne kosti).

Dijagnoza otitis medija

Ako sumnjate na otitis, trebate se posavjetovati s otolaringologom. U dijagnostici otitis medija važno je prikupiti anamnezu bolesti, provesti ispitivanje ENT organa, dodatne pretrage mogu se provesti za određivanje vrste bolesti:

  • Inspekcija uha kanal pod mikroskopom za lokalizaciju područja rupture membrane;
  • uzimanje izlučevina iz vanjskog kanala za uši za laboratorijski pregled;
  • X-zraka vremenskih kostiju (s sumnjom na epitpanitis);
  • kompjutorska tomografija (omogućuje vam da dobijete točnu sliku stanja zglobova kostiju tamponske šupljine).

Liječenje upale srednjeg uha

Ne postoji brzi tretman za kronični otitis media. Terapija traje od jednog do šest mjeseci. U suvremenoj praksi primjenjuju se sveobuhvatni programi obrade, koji mogu uključivati:

  • medicinski učinak;
    fizioterapiju;
    poštivanje preporuka liječnika;
  • kirurško liječenje.

Za uklanjanje gnoja propisane su procedure za pranje ušiju. Da biste zaustavili bakterijske upale, propisana je lokalna protuupalna i antibakterijska terapija, uključujući u obliku kapi za uši (odabir kapi sami, bez liječničkog savjeta - veliki rizik!). U teškim uvjetima kronični otitis media za odrasle antibiotici mogu biti injektirani kroz kateter u timpan ili intramuskularno. U nekim slučajevima se koriste hormoni.

Iz metoda fizioterapije koriste se laser, ultraljubičasto terapije ili impulsne struje.

Operativno liječenje najčešće se provodi s epimimpanitisom. Ako je potrebno, kirurški zahvat na oba uha treba započeti liječenje uho koje čuje i gore. Tijekom intervencije provodi se:

  • reviziju i liječenje slušnog kanala i timpanuma (gnoj, obrazovanje);
  • čišćenje i obrada kostiju;
  • plastika tamponne membrane.

Preporučuje se plastična puščana membrana za perforaciju kako bi se izbjegla ponovna infekcija timpanuma. Operacija se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom. Rehabilitacija je duga, može potrajati i do godinu dana, u postoperativnom razdoblju nemoguće je izvršiti zračne letove i koristiti pojačala s volumenom na operiranom uhu.

Liječenje kroničnog otitis medija je složen i dugotrajan proces. Što ranije riješite problem specijalistu - otorinolaringolog, to će manje vremena biti tretman.

Ne odgađajte dijagnozu upala srednjeg uha, na prve znakove bolesti, prijavite se na sastanak s otelaryngologistom TSELT. U našem centru postoji sve što je potrebno za identifikaciju opasnih bolesti na području otorinolaringologije i surdologije u ranoj fazi.

Pročitajte Više O Grlobolje

Herpes u grlu: glavni simptomi virusne infekcije

Grlobolja

Herpes je virusna bolest koja utječe na ljudsko tijelo, na površini sluznice manifestira skupinu malih vezikula, ispunjenih vodenim sadržajem žućkaste boje.

Akutni laringotraheitis kod djece: uzroci, znakovi i mjere izloženosti

Upala grla

Kako prepoznati i što učiniti za odrasle?Djeca su po prirodi aktivna, jer imaju puno energije koja treba potrošiti.Stoga skočiti i trčati, "uzeti visine", roll na valjcima ili slajdova i tako dalje.