Glavni / Rinitis

Stenoza grkljana

Rinitis

Stenoza grkljana - sužavanje lumena gornjeg dišnog trakta, ometajući pristup zraku u pluća.

Uzrok suženja lumena laringusa može biti deformirajući ožiljak, tumor, paraliza grkljana.

klasifikacija

loading...

Naziv bolesti dolazi od grčke riječi stenos, što znači "uska, čvrsto". U medicini se pojam "stenoza" primjenjuje na šuplje cjevaste organe, koji uključuju grkljan i dušnik.

Prema međunarodnoj klasifikaciji ICD-a, 10 stenoza su podijeljene na akutne i kronične.

Akutna stenoza se razvija za mjesec dana, stvaranje kronične stenoze traje više od mjesec dana.

U bilo kojem položaju mogu se pojaviti zastoji - jedan ili više, grkljan i dušnik. Ovisno o lokalizaciji suženja lumena gornjih dišnih puteva, razlikuju se stenoze:

  1. dušnika;
  2. glottis;
  3. prostor podvogolovogo.

Po prirodi promjena tkiva razlikuje se stenoza:

  1. ograničeno - uz povoljan tijek, bez narušavanja tjelesnih sposobnosti tkiva;
  2. zajednička - nepovoljna stenoza, koja se javlja kod oštećenja tkiva, stvaranje deformirajućeg ožiljka.

Vrste stenoze grkljana

loading...

Na osnovi nastanka kvarne stenoze grkljana je trauma laringealne sluznice. Uzrokuju promjene u obloge koje dovode do stvaranja ožiljaka, upalna oboljenja može (laringitis), operacija na manipulaciju vrat alata u gornjim dišnim putevima.

Kradičarna stenoza poslije indubacije

Odstupanja mogu biti postintubacija. Kako bi se oštetile sluznicu, mišiće, hrskavicu grkljana, dobivene s nepridržavanjem tehnike intubacije, prilijepljena je infekcija.

Upalni proces dovodi do formiranja grubog ožiljka, deformiranja lumena dišnih puteva, razvoja kostiju stenoze.

Paralitičke stenoze

Usporavanje grkljana grkljana uslijed paralize laringoze opažena je u značajnom broju pacijenata koji su operirali uklanjanje štitne žlijezde.

Paraliza grkljana posljedica je oštećenja grkljanog živca tijekom operacije, izražena u odsustvu kretanja vokalnih nabora, sužavanje glottisa.

Uzroci stenoze grkljana, dušnika

loading...

Kirurgija na vratu, ozljede glave, ozljede, mehanička ventilacija često popraćena pojavom promjena ožiljak tkiva grkljana i dušnika.

Stenoza traheje se opaža kod 50% pacijenata koji su podvrgnuti operaciji traheotomije.

Kirurška intervencija sastoji se u umetanju kanile (cjevčice) u traheju od vanjskog pristupa radi stvaranja komunikacije između šupljine dušnika i okolnog zraka.

Najčešći uzrok kostiju stenoze je produljena umjetna ventilacija pluća, kao i reanimacija i srodne aktivnosti za prisilnu ventilaciju.

Kriptarska stenoza grkljana se javlja kada se vrat ozlijedi u slučajevima nepropisno odabrane taktike liječenja.

Uzroci akutne stenoze

Akutno sužavanje lumena laringote može uzrokovati mehaničku kompresiju, traumu do grkljana, strano tijelo koje je pao u dišni sustav.

Ozbiljna prijetnja životu je alergijski oticanje grkljana, koji krše slobodno disanje.

Suženje laringusa uzrokuje upalne bolesti grkljana - kronični, akutni laringitis, ospice, crvena groznica, difterija.

Uzroci kronične stenoze

  1. Umjetna ventilacija pluća;
  2. trauma do vrata, prsa;
  3. oštećenje ždrijela tijekom operacije radi uklanjanja štitnjače;
  4. komplikacija laringealnog perikondritisa - upala perikondrija.

simptomi

loading...

Stenoza grkljana, bez obzira na uzroke, isti je:

  1. pacijent baca glavu;
  2. ritam udisaja i izdisaja mijenja;
  3. supraclavicular fossae sudoper;
  4. interkostalni prostori su povučeni;
  5. Laring se spušta kad udahne, diže se u izdisaj.

U akutnoj stenozi u uvjetima gladovanja kisika postoje kršenja središnjeg živčanog sustava. Pacijent doživljava strah, uzbuđenje, ima mišićno tremor, kršenje srčane aktivnosti.

Glavni simptom stenoze grkljana je kratkoća daha.

Stupnjevi respiratornog zatajenja - dispneja

Prvi stupanj Oznake respiratornosti karakterizira kratkoća daha tijekom fizičkog napora.

Drugi stupanj promatra se s manjim opterećenjem kućanstva - pranje, oblačenje.

Treći stupanj zabilježeno s kratkom daha u mirovanju.

Velika vrijednost tijekom bolesti ima dob, stanje pacijenta, istodobne bolesti.

Liječenje stenoze komplicirano je kraniocerebralnom traumom, dijabetesom melitusom.

Stenotska bolest

Stenoza, akutna i kronična, uzrokuje da organi postoje u uvjetima nedostatka kisika, prilagođavajući se promjenama.

Kao rezultat toga, razvoj stenotički bolesti, u pratnji promjene u plućima, cirkulaciju krvi u mozgu, povećanje šupljina serdtsa.Kompensatornye smjenama uzrokovanih nužnost organizma adaptacije na hipoksiju, javljaju se na dio krvotvornog sustava, postoje promjene u krvne slike.

Faze stenoze grkljana

loading...

Prva faza je naknada

Disanje je rijetko duboko, stopa srca se smanjuje. U mirovanju nema manjka kisika, pojavljuje se zaduha s laganim opterećenjem.

Promjer traheje je sužen za 1/3. Glasni jaz umjereno se mijenja, u rasponu od 6 do 8 mm.

Druga faza je subkompenzacija

Pojava zraka, glasno disanje pojavljuje se u mirovanju. Postoji povlačenje međukontorskih prostora, subklavskih jama tijekom disanja.

Nedostatak kisika manifestira bljedilo pokrivača, nadoknađeno porastom krvnog tlaka. Veličina glottisa ne prelazi 5 mm, promjer traheje sužava za pola.

Treća faza je dekompenzacija

Pacijentovo disanje postaje češće, površno. Povećava se broj otkucaja srca, puls slabi, ubrzava, jedva se opipava.

Pacijent može samo sjediti, bilježi fenomen akrocijanoze - cijanozu kože lica, vrha nosa, prstiju, noge, školjke za uši, usne.

Veličina glottisa ne prelazi 3 mm, a lumen trakeja je razrezan.

Četvrti je stupanj gušenja

Disanje postaje isprekidano ili zaustavlja.

Pulsi postaju česti, slabi, s pogoršanjem stenoze, aktivnost srca je depresivna, impuls nije ispitan.

Koža postaje blijeda siva, stanje se pogoršava egzoftalmus - ispupčen oči, gubitak svijesti, nekontroliranog mokrenja, defekacija, moguće srčanog zastoja.

U zadnjim fazama stenoze grkljana - gušenja i dekompenzacije, pacijentu se odmah pomaže u odjelima za oživljavanje.

Prva pomoć za stenozu grkljana

loading...

Ako postoji sumnja na stenozu, grkljanstvo odmah uzrokuje "ambulantu". Prije dolaska tima za reanimaciju, oni provode aktivnosti odvratne prirode.

Kada stenoza grkljana u djece, važno je da ne propustite pojavljivanje prvih simptoma, pravovremeno pružajući prvu pomoć će spasiti život djeteta.

Ako dijete ima disneu u mirovanju, poteškoće u izdahivanju i udisanju, odmah je potrebno nazvati hitnu pomoć.

U ranoj fazi stenoze grkljana, konzervativno liječenje često je prilično dovoljno, neće biti potrebno pribjeći kirurškom zahvatu.

Dijete bi trebalo biti ohrabreno, dati toplo dijafetičko piti s malinama, lonac, napraviti toplu kupku za noge.

Ista su mjerenja provedena kod odraslih osoba s pojavom znakova stenoze grkljana. Pacijent može biti injekcija 25% magnezij mišića davati intravenozno 40% otopinu glukoze, uzeti desensibiruyuschie označava - kortikosteroidi, aminokapronska kiselina, kromolin natrij, antihistaminici.

Pacijent treba transportirati u pratnji liječnika i samo ako nema rizika zaustavljanja disanja. Liječnik bi trebao imati set za traheotomiju i intubaciju s njim, kisik, potrebne lijekove.

Pri prijetnji zaustavljanja disanja, traheotomija se održava na mjestu. Uz povećanu stenozu, operacija se izvodi pod bilo kojim uvjetima.

Možda ste tražili informacije o edemu laringoze? Pročitajte više u našem članku Laringealni edem.

dijagnostika

loading...

Dijagnoza se temelji na rezultatima općeg pregleda, X-zrakama, stroboskopsko, kompjutorizirana tomografija larinksa, traheje, prema magnetskom rezonanskoy tomografijom.

Provesti laboratorijske testove za određivanje osjetljivosti mikroflore laringusa i traheja na antibiotike, napraviti opći test krvi.

Obvezna metoda dijagnosticiranja stenoze traheje je metoda endofibroskopije pomoću fleksibilnih sondi s optičkim sustavom koji omogućuje liječniku vizualnu procjenu trahealnog stanja.

Endofibroskopija omogućuje određivanje stupnja deformacije traheje.

liječenje

loading...

U liječenju bolesnika u fazi kompenzacije i subkompensacije akutne i kronične stenoze, preporučuje se konzervativno i kirurško liječenje. Glavni je način liječenja stenoze kirurški, sastoji se u rekonstrukciji struktura traheje i grkljana.

Liječenje lijekom ima pomoćnu vrijednost, koja ima za cilj spriječiti komplikacije nakon operacija i formiranje deformirajućeg ožiljka.

Konzervativno liječenje

Pacijentu se propisuje lijek koji eliminira upalne pojave u grkljanima i dušniku, smanjujući edem.

Oni koriste antihistaminike, diuretike, te provode tijek hormonske terapije.

Prije planirane operacije za kroničnu stenozu primjenjuju se preventivna terapija antibioticima za suzbijanje patogene mikroflore i sprječavanje komplikacija.

Antibiotici se daju intravenozno ili u obliku inhalacija unutar tjedan dana. Tada još 5 dana, u tablete se uzimaju antibiotici.

Lijekovi su izbor ampicilin s sulbaktamom, amoksicilinom, cefazolinumom, cefuroksimom.

Nakon operacije traheotomije odrediti pripravke koji ometaju formiranje deformirajućih kosti:

  1. masti koje sadrže mupirocin, heparinoid, fuzidinsku kiselinu;
  2. sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima - actovegin, pentoksifilin;
  3. antioksidanti - meldonij, retinol s vitaminom E;
  4. multivitamine, glukoze.

Pozitivan učinak s konzervativnim
liječenje daje primjenu metoda fizioterapije.

Pacijentica je propisana laserska terapija u roku od 12 dana nakon operacije, elektroforeze, fonoforeze.

Prva tri dana nakon operacije, antibiotici i mukolitici se ubrizgavaju izravno u trahea-solkoser, acetilcistein, tripsin s kimotripsinom.

Kirurgija za stenozu grkljana

Kirurške rekonstruktivne intervencije pomoću fleksibilne optičke opreme kombinirane s radikalnim operacijama omogućuju postizanje pozitivnih rezultata čak iu najkompleksnijim deformacijama i oštećenjima traheje i grkljana.

Volumen kirurške intervencije u svakom pojedinačnom slučaju je individualan, procjena se temelji na analizi lokalizacije i stupnja sužavanja, ossifikacije hrskavičnog tkiva, uništavanja trahealnih struktura.

Glavni cilj kirurške operacije je obnavljanje disanja. U tu se svrhu provodi prva faza operacije - traheotomija.

Traheotomija - kirurška operacija koja se sastoji u formiranju gležnja između zrakoplova dišnih puteva i okolnog zraka. U anastomozi se ubacuje kanila kroz koju pacijent diše.

Ovisno o stanju pacijenta, planira se opseg operacije. Uz traheotomiju se obavlja traheoplastika, implantacija alfalona.

Operacija se izvodi pod općom ili lokalnom anestezijom. Sve intervencije na traheji su složene, u sanaciji funkcije disanja, važna je protetika.

Za održavanje lumena traheje nakon traheotomije, koristi se privremena (uklonjiva) ili trajna proteza.

Za brzo liječenje operativne rane, instalirane su privremene privremene plastične cijevi. Kada je potrebna stalna proteza, instalirane su silikonske proteze.

pogled

loading...

S pravodobnim liječenjem u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi, prognoza akutne i kronične stenoze je povoljna.

Stenoza grkljana

loading...

Stenoza grkljana je stanje u kojem se pojavljuje patološko kršenje respiratornih funkcija zbog suženja ili potpunog zatvaranja lumena traheje. Bolest može biti uzrokovana patološkim procesima koji se javljaju u dišnim putevima, alergijama, infekcijama, stečenim ili kongenitalnim promjenama u grlu. Bolest se može polagano razviti u kroničnom obliku ili se manifestirati kao akutni napad - fulminantni edem grkljana i potpuni preklapajući njezin lumen. U potonjem slučaju, hitna pomoć je potrebna kako bi se spriječilo asfiksija i spasiti živote.

Stenoza grkljana: simptomi

loading...

Simptomatska stenoza laringoze razvija ovisno o nekoliko čimbenika:

  1. uzroci koji su uzrokovali sužavanje lumena;
  2. oblici bolesti;
  3. stupanj zanemarivanja.

Glavni simptom ove bolesti je poremećaj disanja. U početnim fazama manifestira se u obliku dispneje, poteškoća u ulasku, brzog disanja s karakterističnim buke i zviždanja. Kada bolest prijeđe na zanemarenu pozornicu, pacijent može disati samo u sjedećem položaju, guši i može umrijeti zbog nedostatka kisika.

Zajedno s respiratornim poremećajima u bolesnika s stenozom grkljana pojavljuju se sljedeći znakovi bolesti:

  • povrede srca;
  • brz umor;
  • stanje panike i anksioznost uzrokovana poteškoćama disanja i nedostatka kisika;
  • pospanost;
  • apatija na ono što se događa;
  • kašalj gušenja;
  • mijenjaju boju ovisno o stupnju bolesti: bljedilo - u početnom obliku stenoze grkljana, cijanoza kože i sluznice usne šupljine - kada izražene znakove gušenja;
  • smanjena aktivnost mozga uzrokovana asfiksijom, uključujući gubitak svijesti, smanjenje orijentacije, nenamjerno pražnjenje izmeta i uriniranje.

Ukupnost zadnjih gore opisanih simptoma prvi je znak početka nepovratnih procesa u strukturama mozga i tijelu kao cjelini. Ako je neprimjereno, stenoza grkljana može rezultirati kobnim ishodom.

Uzroci stenoze grkljana

loading...

Sužavanje grkljana može razviti munje brzo (od nekoliko sekundi do 2 sata) ili stjecati kronični oblik s dugotrajnim likom. Svako stanje je olakšano različitim patološkim uzrocima:

Akutna stenoza grkljana može izazvati:

  • akutnih oblika laringitisa ili njihove kronične egzacerbacije;
  • lažne žitarice u djetinjstvu;
  • Laringealni edem na pozadini alergijskih reakcija (Quinckeov edem);
  • dobivanje stranog tijela;
  • traume laringusa uzrokovane mehaničkim djelovanjem, kemijskim ili toplinskim opeklinama;
  • zarazne bolesti grla - bolna angina, akutni tonzitis;
  • abnormalne promjene u grkljanima urođenog lika;
  • komplikacija nakon prijenosa difterije, ospica i drugih infektivnih bolesti.

Kronični oblik stenoze se polako razvija pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • ozljede primljene tijekom reanimacije;
  • produljena ventilacija pluća;
  • oštećenje živčanih završetaka zbog operacije na dišnim organima i štitnjaču;
  • komplikacija nakon gnojne upale hrskavičnih tkiva grkljana (perikondritis);
  • ožiljke nakon operacija, ozljeda, rana, što dovodi do promjene u funkcioniranju grkljana;
  • komplikacija nakon izlaganja tijelu takvih teških bolesti kao što su tuberkuloza ili sifilis.

Uzroci akutne prirode brzo se uklanjaju liječenjem ili isključujući učinak izazivanja čimbenika (npr. U alergijskim reakcijama). U kroničnim sužavanje lumena pacijenta može samo prilagodio patološke promjene koje se događaju u grkljan, naučiti regulirati svoje disanje i uzeti periodične liječenje kako bi se spriječilo prenošenje bolesti u akutnoj fazi.

Stupnjevi stenoze grkljana

loading...

Stupanj suženja laringealnog lumena određen je sljedećim karakteristikama i svojstvima:

  1. Kompenzirana stenoza. Lumen je sužen za 30%, veličina glottisa je od 6 do 8 mm, tjelesna temperatura i krvni tlak odgovaraju normalnim indeksima, pojavljuje se dispneja kod hodanja i fizičkog truda, pacijent je u jasnoj svijesti i zadovoljavajuće stanje.
  2. Subkompensirana stenoza. Lumen je sužen za 50%, vokalni prorez veličine od 4 do 5 mm, puls je blago povišen, arterijski tlak u mirovanju je normalan, može lagano porasti tijekom kretanja. Pacijent ima jasnu svijest, a disanje postaje brzo i bučno. Stanje se procjenjuje kao prosječni stupanj ozbiljnosti.
  3. Decompensirana stenoza. Lumen traheje postaje u obliku proreza, veličina glottisa se sužava na 2-3 mm. Stanje se ocjenjuje teškim, um je zbunjen, a tlak se smanjuje, a puls postaje brz ili sličan. Pomanjkanje daha i poteškoće s disanjem dovode do prisilnog sjedenja.
  4. zagušenje. Ljepljeni sloj sužen na 1 mm, stanje se procjenjuje kao izuzetno tečno. Inferencijalni puls polako se usporava i prestaje ispitivati. Disanje postaje površno, pacijent pati od gušenja, a stanje pogoršava nedostatak svijesti.

Posljednji stupanj stenoze grkljana zahtijeva dobivanje reanimacije, budući da pacijent može umrijeti od gušenja.

Liječenje stenoze grkljana

loading...

Stenoza grkljana liječi se konzervativno ili kirurški u bolnici. U prvom slučaju, ovisno o uzroku manifestacije patološkog stanja, mogu se propisati slijedeći lijekovi:

  • Protuupalni lijekovi i antibiotici - za uklanjanje akutnih upalnih i zaraznih procesa.
  • Antibakterijski lijekovi su indicirani za liječenje virusnih bolesti koje izazivaju edem laringoze.
  • Antihistaminici su propisani za edem laringoze uzrokovan alergijskim reakcijama.
  • Neuroleptici i sedativi - lijekovi namijenjeni za ublažavanje mišićnih mišićnih grčeva i smanjenje napada panike, koriste se zajedno s glavnom terapijom.
  • Kortikosteroidi su propisani za ublažavanje edema grkljana i normalizaciju metaboličkih procesa.
  • Posebni serumi - uvedeni su u slučajevima gdje je edem larynge izazvao teške zarazne bolesti (na primjer, difterija).
  • Pripravci za dehidraciju - koji se koriste za ublažavanje natečenja grkljana uklanjanjem tekućine iz tijela.

S jakim suženjem grkljana i obilježenim znakovima gušenja, pacijentu je prikazano kirurško liječenje:

  • Uklanjanje stranih tvari u slučaju njegovog ulaska u dišni sustav.
  • Uklanjanje tumora ili ožiljaka, uklanjanje kongenitalnih anomalija - provodi se u slučajevima kada je lumni laringealnog znatno sužen i teško disanje pacijenta.
  • Traheostomija - naznačena je u akutnim napadima stenoze, kada su dišni putovi značajno ili potpuno blokirani. Hitna operacija uključuje umetanje cijevi u prednji zid dušnika kroz unaprijed stvoreni otvor.
  • Provođenje nasotrahealne intubacije - uvođenje respiratorne cijevi u traheju provodi se kroz nos. Operacija se uglavnom primjenjuje u djetinjstvu, dok dopuštena duljina cijevi u nazofarniku nije duže od 3 dana kako bi se izbjegao razvoj nekroze sluznice gornjeg dišnog trakta.

Metoda liječenja ove bolesti određuje otorinolaringolog, utemeljen na stanju bolesnika i uzrocima koji su uzrokovali sužavanje lumena.

Akutna stenoza grkljana

loading...

Akutna stenoza grkljana karakterizirana je brzim razvojem patološkog stanja - od nekoliko sekundi do dva sata. U kratkom vremenskom razdoblju tijelo nema vremena prilagoditi se nedostatku kisika, što utječe na rad svih sustava i organa koji podržavaju život.

Ovisno o stupnju i stopi razvoja stenoze grkljana pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • kašalj gušenja;
  • brz i bučan disanje;
  • kratkoća daha;
  • brz puls;
  • višak ugljične kiseline u krvi, što ukazuje na akutni nedostatak kisika;
  • bljedilo kože i gušavost - njezina cijanoza i cijanoza;
  • povećano znojenje;
  • arterijska hipotenzija u asfiksiji, kao i gubitak svijesti i konvulzije.

Sljedeći patološki čimbenici mogu izazvati akutnu stenozu:

  • razvoj akutnih bolesti dišnog sustava, uzrokujući komplikacije u obliku laringealnog edema;
  • utjecaj alergena na tijelo i razvoj alergijske reakcije kao posljedicu;
  • akutna upala grkljana (lažna krila), promatrana poželjno u djetinjstvu;
  • apscesi i gnojna zagušenja koja se javljaju s anginom.

Akutni napadi stenoze grkljana mogu dovesti do potpunog začepljenja dišnih puteva i asfiksije pa im je potrebno hitno liječenje u zdravstvenoj ustanovi ili nazovite domaće liječnike za hitnu pomoć.

Prva pomoć

loading...

U slučaju akutnog napada stenoze grkljana, pacijentu se mora pružiti hitna pomoć kako bi se olakšalo stanje i spasilo život. Prije svega, trebali biste nazvati hitnu pomoć i prije dolaska sljedećih aktivnosti:

  1. pružiti pacijentu ugodan sjedeći položaj;
  2. Vlaži zrak u sobi vješanjem mokrih ručnika ili plahti;
  3. inhalacijom s vrućim otopinom sode (u litru kipuće vode razrijedi žlicu soda hrane) i istodobno zagrijati stopalo na stopalo 10-15 minuta;
  4. dati pacijentu antialergijski lijek ako je napad uzrokovan alergijom i pružiti mu stalno toplo piće u obliku alkalne mineralne vode.

Ako je stanje kritično i pacijent pokazuje izražene znakove gušenja, medicinski tim treba poduzeti hitnu mjeru - držati traheostomiju na licu mjesta.

Akutna stenoza grkljana

loading...

Akutna stenoza grkljana - javlja se u kratkom vremenskom razdoblju sužavanje grla, što dovodi do prekida zraka u dišnim putovima. Manifestacije akutne larinksa stenoza ovisi o stupnju sužavanja glasnica. Glavni simptomi su udisaju teško disanje, glas promjene, bučno disanje, bljedilo i cijanozu kože. Dijagnoza akutne stenoze koja se temelji na karakterističnoj kliničke slike, može se dalje provesti laringoskopijom, bronhoskopija, CT grkljana bakposev žrijela, i tako dalje. Liječenje prve faze akutnog grkljana stenoze može medicinski postupci koriste antihistaminik, kortikosteroid, dehidracija, anti-upalna i antibakterijska lijekova. U slučaju značajnog suženje glasnica pokazuje hitnu traheotomi.

Akutna stenoza grkljana

loading...

Brz razvoj akutnog grkljana stenoze ne ostavlja vremena za provedbu zaštitnih mehanizama koji se aktiviraju u kroničnoj stenoze larinksa. U tom smislu, povećanje hipoksije (nedostatka kisika) i hiperkapniju (višak ugljičnog dioksida u krvi) dovode do teških poremećaja u vitalne organe i sustave, do njihovog potpunog paralize rezultiralo smrću pacijenta.

Akutna stenoza grkljana može biti reverzibilna i brzo podlegla liječenju. U slučajevima kada se uzrok akutne stenoze grkljana ne može otkloniti, nakon spašavanja pacijenta traheostomijom, stenoza prolazi u kronični oblik. S druge strane, postupno povećanje kronične stenoze može na kraju dovesti do akutne stenoze grkljana.

Uzroci akutne stenoze grkljana

loading...

Akutni stenoza grkljana - nije jedan bolesni već simptom koji se javlja kao komplikacija raznih patoloških stanja. Među uzrocima su lokalni i opći čimbenici. Zajednički faktori akutnih grkljana stenoze zarazne bolesti su obično ospice, malarija, šarlah, tifus i tifus, sifilis, tuberkuloza i drugi.

Lokalni etiološki čimbenici akutne stenoze larinksa je podijeljen u egzogene i endogene. Lokalni egzogeni čimbenici su: grkljana strano tijelo, njezina mehanička i kemijska oštećenja, strijelne rane, medicinski postupci (intubacija, bronhoskopija, gastroskopija). Uloga lokalnih endogenih čimbenika može djelovati kongenitalne malformacije grkljana; upalni procesi grkljana i traheje: upala grla, glottal krajnika traheitis, pravi i lažni sapi; volumetrijski procesi: benigni tumori i karcinom laringoze; bilateralna paraliza laringusa; patološke promjene na susjedne grkljana strukture: retropharyngeal absces, medijastinalni tumora, benigni tumor i rak jednjaka, proširenje štitnjače (autoimuni tiroiditis, jod poremećaja deficijencije, tumor štitnjače, difuzni toksičnog gušavost).

Raznolikost bolesti u kojima se može opaziti akutna stenoza grkljana uzrokuje širok spektar visoko specijaliziranih područja medicine koja se bavi dijagnostikom i cuppingom. To uključuje: otorinolaringologiju, reanimaciju, alergologiju, pulmonologiju, onkologiju, neurologiju.

Simptomi akutne stenoze grkljana

loading...

Akutna stenoza grkljana manifestira se glasnim disanjem, promjenom glasa kao što je promuklost ili promuklost, inspirativno disanje, u kojem je pacijentu teško disati. Inspirativna dispneja praćena je povlačenjem međukostalnih prostora i depresijom jugularnih jama na nadahnuće. Ozbiljnost dispneje i manifestacija drugih simptoma akutne stenoze grkljana ovise o njegovoj pozornici.

Stupanj kompenzacije za akutnu stenozu grkljana karakterizira odsustvo nadražajne disneole u mirovanju i njenom izgledu tijekom hodanja i drugih tjelesnih napora. Ova se faza pojavljuje pri sužavanju glottisa na 6-5 mm. Promjene u sastavu plina u krvi, koje proizlaze iz nedovoljnog unosa kisika i pretjerane nakupljanja ugljičnog dioksida, dovode do aktivacije respiratornog centra. Kao rezultat toga, disanje pacijenta postaje dublje i češće, pauci između inspiracije i izdisaja se smanjuju.

Faza subkompensacije akutne stenoze grkljana razvija se sužavanjem glottisa na 4-5 mm. U ovoj fazi, nadražajna disperna opaža se u mirovanju, disanje je praćeno sudjelovanjem pomoćnih dišnih mišića, nadahnuće napuhuje krilima nosa. Postoji bučno disanje, bljedilo lica i kože, tjeskobno ponašanje pacijenta.

Faza dekompenzacije akutne stenoze grkljana. Lumen glottis sužava na 2-3 mm. Rad respiratornih mišića naprezan je do granice. Pacijent diše često, ali ne duboko. Kako bi se olakšao pokrete disanja, zauzima polusjedno mjesto s naglaskom na rukama. Postoji cijanoza lica i čavla, promukao glas, povećan znojenje, tahikardija.

Asfiksija (terminalna faza). Došlo je do povremenog zagušenja tipa Cheyne-Stokes, ometajući puls, oštar pad krvnog tlaka, blijedo siva koža. Glasni je razmak sužen na 0-1 mm. Postupno se povećava pauza između respiratornih djela do njihovog potpunog prestanka. Pacijent gubi svijest i, u nedostatku hitne njege, umre.

Dijagnoza akutne stenoze grkljana

Dijagnoza akutnog grkljana stenoze temelji u većini slučajeva na svom tipičnom kliničkom slikom. To uključuje diferencijaciju akutne stenoze napada astme, traheje stenoza, laryngospasm, jezik u traumatskih ozljeda mozga ili gubitak svijesti raznog porijekla.

Dijagnoza akutnog grkljana stenoze od velike je važnosti kako bi se utvrdilo uzrok. U tu svrhu, može provoditi MSCT grkljan, laringoskopijom, bronhoskopija, rendgenski jednjaka, ultrazvuk štitnjače, bakteriološkog pregled razmaza iz ždrijela.

Liječenje akutne stenoze grkljana

Medicinske mjere za akutnu stenozu grkljana ovise o stupnju i uzroku. Njihov je cilj odmah ukloniti ili barem smanjiti simptome gušenja i respiratornog zatajivanja. Prva pomoć pacijentu s akutnom stenozom grkljana ne bi trebala biti samo otorinolaringolog, već i bilo koji liječnik koji je u blizini.

Kompenzirana i subkompensirana akutna stenoza grkljana podložna je medicinskoj terapiji, za koju je pacijent hospitaliziran u bolnici. Prisutnost upalnih bolesti respiratornog trakta je znak za terapiju antibioticima i imenovanje protuupalnih lijekova. Uz natečenost grkljana upotrebljavaju se antihistaminici i kortikosteroidi s antiedematoškim učinkom; provesti terapiju dehidracije. Ako se dijagnosticira difterija, potrebno je uvesti antidiphtherij serum ili toksoid. Kada se u lancu otkrije strano tijelo, uklanjaju se.

Važno je ograničiti motoričku aktivnost pacijenta, pružiti mu pristup svježem i dovoljno navlaženom zraku. Emocionalno stanje pacijenta, njegova tjeskoba, otežava poremećaje disanja, što je osobito vidljivo kod djece. Stoga je nužno smiriti pacijenta, za koji se mogu koristiti sedativi i psihotropni lijekovi. Da bi se pratila stupanj hipoksije tijekom liječenja, nadzire se stanje kiselog bazi krvi (CBS) i njegov sastav plina.

Deformirana akutna stenoza grkljana je znak za hitnu traheostomiju. Operacija se sastoji u stvaranju otvora na prednjem zidu traheje i umetanjem posebne cijevi kroz koju zrači zrak u respiratornom traktu. U pedijatrijskoj praksi ponekad se koristi i nasotrahealna intubacija, u koju je umetnuta posebna cijev kroz nos u traheju. Međutim, ovaj način disanja ne može se koristiti dulje od 3 dana, jer dugotrajni boravak cijevi u respiratornom traktu uzrokuje nekrozu sluznice na mjestima koja su u kontaktu s cjevčicom.

Sve o stenozi grkljana

Opće informacije

Akutna faza patologije predstavlja najveću opasnost, osobito za djecu predškolske dobi, jer je konačan ishod moguć u kratkom vremenu. Razvoj stenoze u akutnoj fazi javlja se vrlo brzo, što podrazumijeva:

  • prestanak disanja ili teškoće prije pojave teške hipoksije (akutni gladovanje kisika);
  • povećanje razine ugljika u krvi, što narušava funkcionalnu aktivnost vitalnih sustava i organa.

Povećanje hipoksije prati nakupljanje ugljičnog dioksida, hemoglobin ostaje bez svježeg kisika. Centar za disanje je aktiviran, a pacijent počinje duboko disati i često ("tachypnea").

S akutnim nedostatkom kisika, cirkulacija krvi je uznemirena, tj. povećava se protok krvi, tako mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • arterijska hipertenzija;
  • srčane palpitacije;
  • akutni nedostatak respiratorne aktivnosti;
  • kratkotrajna smrt.

Suženi laring u slučaju hitne medicinske pomoći može vratiti svoju veličinu. Ako je učinak terapije slab i kauzalni učinci nisu eliminirani, bolest prelazi u kroničnu fazu tečaja.

Trajna kronična stenoza postupno će napredovati i povremeno će se pogoršati.

razlozi

Stenoza grkljana (ili stenozija laringotraheitisa) prati bolesti koje postaju glavni uzrok njegove pojave:

  • guturalna upala;
  • croup (istina i lažna);
  • laryngotraheobronchitis u akutnoj fazi;
  • vaskularni laringitis;
  • oticanje grla, uključujući tumore i alergije;
  • hondromerihondrit;
  • zarazne bolesti (gripa, crvena groznica, ospice, tuberkuloza, abdominalna i tifusa, sifilis, granulom, malarija i patologija tumora grkljana);
  • poremećena ekscitacija laringe.

Manje uobičajena patologija povezana je sa stranim tijelima u grkljanku, traumu ili stezanje zbog prisutnosti scarringa. Najčešće, prerano dojenčad pati od stenoze uslijed dugotrajne veze s umjetnim aparatom za disanje.

klasifikacija

Razvrstavanje stenoze određuje se temeljnom bolesti ili uzrokom, podjelom na:

  • paralitički;
  • ožiljka;
  • traumatski;
  • postoperativna;
  • postinfectious;
  • tumor.

Traume grkljana uzrokovane su mehaničkim, puškom i kemijskim čimbenicima. Laring se može suziti u području:

  • glottis;
  • podgolosovogo prostor;
  • prednji ili stražnji zid grkljana.

Kružnu stenozu karakterizira kompresija grkljana na obje zidove. Na traheju utječe prisutnost opsežne stenoze, zone na početku traheje i potpuno grkljan - u prisutnosti ukupne stenoze.

simptomi

Razvoj stenoze javlja se tijekom četiri faze, od kojih se svaka očituje odgovarajućim simptomima.

Prvu nadoknadenu pozornicu karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • ne postoji nadražajna dispneja u mirovanju;
  • postoji kratkoća daha tijekom hodanja i druge tjelesne aktivnosti.

Ubrzano i duboko disanje prati nemoći. Postoji skraćivanje stanke između udisanja - izdisaja ili potpuno ispadanje zbog povećanja razine ugljičnog dioksida. Dah se diše, pojavljuje se karakteristična glasna buka (zvuk), prepoznatljiva s udaljenosti. Disanje sa stenozom postaje rjeđe, započinje bradikardija: učestalost kontrakcija srca se smanjuje. Glas se pretvara u žilavost.

Druga faza nepotpune kompenzacije ima sljedeće značajke:

  • znatno smanjuje glasnu šupljinu;
  • nadražajna disanja pojavljuje se u mirovanju;
  • zvučne buke u respiratornim prolazima;
  • ubrzava se kretanje mišića prsnog mišića;
  • blijeda koža (plava) tijela, lica i sluznica;
  • postoji anksioznost i osjećaj straha, posebno u djece.

U drugom koraku može odmah uočiti pacijenta nedostatka kisika (hipoksična simptoma) koji se manifestira povećanu stenotički buke, dispneju, pojavu hladan znoj, oštar povlačenje tkiva prostor između rebara i jama: vratni, subklavijsko i supraklavikularne.

Treća dekompenzirana faza je tipična:

  • ograničavajuće djelovanje respiratornog sustava;
  • češće površno (plitko) i disanje s buke i maksimalno kretanje grkljana prema gore dok se izvodi izdah i dolje - tijekom inspiracije.

Osoba s stenozom guši kada leži, tako da mora sjediti ili stajati, bacajući glavu natrag. Glas postaje promukao ili potpuno nestaje, pogotovo nakon što laje kašalj. U pozadini tahikardije nastavlja se znojenje. Lice postaje blijedo cyanotic sa primjetnom cyanosis na usnama, nosu i prvih phalanges prstiju. Pulsna brzina raste s primjetnim padom punjenja.

Četvrti stupanj gušenja (asfiksija) manifestira se sljedećim simptomima:

  • pada srce, zabilježena je niti poput pulsa, pritisak se smanjuje;
  • moguće je potpuno zatvoriti glottis i izgubiti sposobnost disanja, ili disanje postaje rijetko, isprekidano i površno;
  • koža dobiva blijedo sivo nijansu;
  • učenici su se proširili;
  • kod djece, asfiksija je popraćena konvulzijama, nenamjernom povlačenju urina i izmeta, njihova opća država je lijena i ravnodušna;
  • s potpunim gubitkom svijesti, moguć je fatalni ishod.

Uz virusnu stenozu tijekom 1-2 dana, povećavaju se napadi gušenja i karakteristični kašalj u pratnji groznice. U početku, može se uzeti za hladno, uz smanjenje ton glasa i karakterističnu promuk. Zatim se razvija grubi kašalj.

dijagnostika

Ako se stenoza brzo razvija, nema vremena za dijagnozu. Prema kliničkoj slici koja je inherentna ovoj patologiji, kvalificirani stručnjaci lako uspostavljaju dijagnozu.

Uz pomoć laringoskopije - glavna metoda dijagnoze - dobivaju informacije o stenozi grkljana u akutnoj fazi. U tom je slučaju utvrđeno:

  • stanje vokalnih užeta;
  • stupanj upale;
  • stupanj suženja glottisa.

Kao dodatne dijagnostičke metode:

  • bronhoskopija;
  • fibrolaringoskopiyu;
  • fibrogastroscopy.
  • radiografija, MR i CT grkljana;
  • X-zrake pluća i jednjaka;
  • Ultrazvuk štitnjače.

Istražite: funkcionalnost respiratornog trakta, sastav plina u krvi. Uzmi mrljicu iz ždrijela na bac. Na je potrebna potvrda patologije uključuju astmu, unos stranog tijela u grlu, ozljede ne bubri u grlu, kao i traumatska ozljeda mozga, infarkta miokarda, grkljana lumen sužavanje zbog tumora.

liječenje

Pacijenti s stenozom smješteni su u jedinicu intenzivne njege. Liječenje se provodi s dekongestantima, antialergijskim, antibakterijskim i protuupalnim sredstvima. Uvesti glukokortikosteroide. Intravenska - pripravci kalcija, sredstava, posude za sužavanje.

Režim liječenja uključuje:

  • diuretike;
  • zagrijavanje stopala kupke kako bi se osiguralo neometano odljeva iz tekućine tijela kako bi se smanjila oteklina;
  • topli kompresija na prsima i grlu s mineralnim vodama alkalne hidrokarbonata i mješavinom takvih voda s mlijekom; Oporavak disanja uz pomoć katetera, električnu pumpu (ako je potrebno), ovlaženom kisiku;
  • ubrizgavanje sedativa u venu.

Prema indikacijama u prisutnosti infekcije, liječenje se provodi s antibioticima širokog spektra djelovanja. Uvesti (ako je potrebno) serum iz difterije, posebna sredstva za tifus, malariju i ospice.

Nakon pojave gutanja ili za uklanjanje stranih tijela iz gornjeg respiratornog trakta pomoću hitne traheotomije - autopsija dušnika lumen. Kada znatan asfiksija prvi konikotomiyu izvesti (secira grkljana), a zatim se vrši traheotomi: rez (uzdužno ili poprečno) na vrata u prednjem, niži hrskavice shchitovidki (nasuprot grkljan) i u lumen daje cijev tako da je vanjski zrak teče u dišne ​​putove.

Ako je intubacija traheje moguće, tijekom pripreme pacijenta najprije izvodi perkutanu traheotomiju: umetnite debelu iglu za unos zraka. Čim se normalizira disanje, liječnik pažljivo intubira.

Liječenje kroničnih stenoza provodi se pomoću zidova: laringotrahealnih ili laringealnih sintetičkih cijevi. Zbog njih, lumen se održava u traheji ili grkljanima. Također se upotrebljava i dilatacija grkljana: postepena dilatacija suženog grkljana grkljana s dilatorima. Kirurgija je moguća.

Za trudnice i majke koje rade, štedljiva terapija se koristi za isključivanje uvođenja dodatnih lijekova i štetu fetusu i novorođenčadi. Izvršena je intubacija: cijev se umetne za proširenje laringealnog lumena tijekom 72 sata. Ali nakon jednog dana pokušavate ukloniti cijev kako bi provjerili disanje.

komplikacije

Stenoza kroničnog tijeka s nedovoljnim vanjskim disanjem ima fenomene ustajanja. Sputum akumulira u dišnim putevima, pa se pojavljuje upala pluća ili bronhitis.

U prisutnosti traheostomije, struje zraka koji ulaze u dušnik nemaju vremena zagrijati, vlažiti i pročišćavati, kao što se događa kada zrak prolazi kroz gornji dišni put. To dovodi do traheobronchitisa i traheitisa.

Zbog kongestivne pneumonije razvija bronhopektička bolest. Kronični stenoza protiv pozadina povećanog opterećenja na plućnu cirkulaciju i desne strane srca razvija hipertenzije u plućima (patologije zbog visoke otpornim u skladu s plućne arterije krvni tlak), te tvori „plućne srce” (patologije u desnom srcu).

S nedostatkom kisika, rad sustava živaca, srca i krvnih žila je poremećen. Svaka respiratorna infekcija s stenozom može uzrokovati dekompenzaciju. Tijelo se ne može prilagoditi uvjetima u prisutnosti kronične stenoze. Postoji opasnost od smrti.

prevencija

Mjere za sprečavanje stenoze usmjerene su na sprječavanje kontakta djeteta ili odrasle osobe s gripe ili ARVI. Potrebno je isključiti hranu, nakon čega barem jednom dolazi do alergijske reakcije. Potrebno je zaštititi osobe sklone stenozi od prehlada, epidemije gripe, dnevnih naprezanja, negativnih čimbenika okoline.

Važno je povećati imunitet zbog zdrave prehrane s puno vitamina i elemenata u tragovima. Često bi se trebalo uključiti u jelovnike jela od mlijeka i svježeg sira, povrća i voća te proizvoda od kiselog mlijeka s bifidobakterijama.

Postupno umjereno otvrdnjavanje tijela, kao i ljekovita moć suhe i vlažne topline pri posjetu parnim kupeljima i saunama, dobro je za zdravstveno stanje.

pogled

S pravodobnim liječenjem pacijenta liječniku i ranom liječenju stenoze, prognoza za oporavak bit će pozitivna. S naprednom stenozom i komplikacijama, povoljna prognoza može biti u prosjeku 65%.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Laringospasmus - drugim riječima, kršenje respiratorne funkcije povezano s iznenadnim kontrakcijom mišića grkljana, što dovodi do zatvaranja glottisa, gubitka.

Uzroci stenoze grkljana u djece i odraslih - simptomi, dijagnoza, stupanj i oblik bolesti, liječenje

Danas, s pravodobnom dijagnozom, možete spriječiti, izliječiti gotovo svaku bolest. Dijagnoza stenoze grkljana postavljena je djelomičnim ili potpunim sužavanjem lumena laringote, što dovodi do teškog disanja kod odrasle osobe ili djeteta, zbog čega liječnik propisuje liječenje. Postoje samo dvije faze bolesti: kronični i akutni. U akutnoj bolesti, odmah potražite pomoć od stručnjaka. Odbijanje liječenja može dovesti do ozbiljne prijetnje ljudskom životu.

Što je stenoza grkljana?

Dijagnoza Stenoza je proces suženja grkljana, što može dovesti do teškog prolaska zraka. Bolest je podijeljena u dvije vrste prema prirodi razvoja: akutna i kronična. Uzroci akutne stenoze mogu se pripisati i upalnim bolestima grla i fizičkoj traumi. Patološko sužavanje grkljana može se pojaviti zbog:

  • alergijska reakcija;
  • zarazna bolest;
  • ulaz stranog tijela u grlo, nakon čega se može nabubriti;
  • zbog tumorskog procesa;
  • SARS;
  • lažne krune.

Bolest ima sljedeće varijante: ožiljaka stenozu, stenozom vnegrudnyh dišni trakt, itd Na primjer, vrsta ožiljka je komplikacija zaraznih bolesti (apscesa, lupus, itd), ozljede (opekotine, tupog trauma, ozljeda) kako izazvati ožiljak opstrukciju grkljana i razvoj sindroma respiratornog insuficijencije, kronična larinksa funkciju. Ponekad uzrok kostiju kostiju može biti kirurška intervencija.

simptomi

Glavni simptomi bolesti ovise o stupnju bolesti. Temperatura u većini slučajeva može biti odsutna. Liječnici bolesti dijele se u 4 faze u kojima postoje takvi znakovi stenoze:

  1. Faza naknade. U ovoj fazi postaju očite simptome kao što su gubitak pauze između udisanja i izdisanja zraka postaje duži, broj udisaja postaje rijedak glas počinje, na nadahnuće pojavljuje buka štropot, smanjuje broj otkucaja srca.
  2. Faza subkompensacije. Tijekom ove faze postoje takvi simptomi: znaci hipoksije, dispneja povećava, udisajnog vidljive povlačenje međurebreni prostor, vratni, supraklavikularne i subklavijsko jame, sluzav, a koža dobiva plavkastu nijansu, pacijent je nemirna, tu je hladan znoj, disanje postaje sve više pojačavaju buku,
  3. Faza dekompenzacije. Kada udišete grkljan počne kretati prema dolje, a kad izdahnuti gore, disanje postaje glasan, blijedo lice, počinje se pojavljivati ​​cijanozu, cijanozu usana, ruke, nos, puls ubrzava, mogućnost da u potpunosti diše kritički komplicirano.
  4. Stupanj gušenja ili gušenja. Srčana aktivnost pada, disanje rijetka i isprekidan (podsjeća Cheyne-Stokesov sindrom), koža postaje blijedo sive, učenici širok. Ova posljednja faza stenoze, u kojem pacijent postaje trom, ne pokazuje aktivnost, gubi svijest, zaustavlja disanje, oči trbuhom (egzoftalmus), javlja prisilno mokrenje i pražnjenje fekalija. Puls je končan, srčana aktivnost pada, dolazi do smrti.

Akutna stenoza

U pravilu se formira akutna stenoza kod djece u roku od mjesec dana. Njezini simptomi pojavljuju se iznenada, zbog čega kompenzacijski mehanizmi nemaju vremena za oblikovanje. Tijelo se ne može tako brzo prilagoditi teškom disanju i manjku kisika, zbog čega svi njegovi procesi i funkcije pate. Ako ne zatražite brzo pomoć, bolest može izazvati smrtni ishod pacijenta.

kroničan

Različiti oblici bolesti manifestiraju se na svoj način. Kronični tijek bolesti karakterizira spor razvoj simptoma, koje roditelji ne obraćaju pažnju. Tijekom vremena postupnog pojavljivanja znakova bolesti, ljudsko se tijelo prilagođava poremećajima disanja i nedostatku zraka. Uzrok kroničnog oblika može biti: kaskatsko sužavanje traheje, tumorski procesi, razvoj granuloma, kršenje inervacije laringealnog proreza.

Simptomi kod djece

Glavni simptomi bolesti djeteta slični su općim simptomima. Bolest je podijeljena u četiri faze sa sličnim karakteristikama za odrasle i djecu:

Stenoza 1 stupnja u djetetu:

  • Kod disanja, šum se čuje tijekom nadahnuća;
  • kratka stanka između udisanja i izdisaja;
  • umjereno povlačenje savitljivih mjesta u prsni koš;
  • mala cyanoza nasolabijalnog trokuta;
  • proširenje nosnica;
  • glasno promuklo;
  • može biti gnojna upala, katarhalni laringitis;
  • lumen grkljana sužen za ¼ - ⅓.

Stenoza druge faze:

  • dijete je hirovito, može biti bezbrižno;
  • buke u disanju;
  • Napuhavanje krila nosa;
  • vratni mišići su napeti;
  • Laring se kreće sinkrono s izdisanjem i udisanjem;
  • vlažna koža, ružičasta ili blijeda;
  • s nadahnućem, postoji tahikardija;
  • sužavanje grkljana za ½.

Stenoza kod djece treće faze:

  • ozbiljno stanje;
  • apatija, anksioznost, strah;
  • otežano disanje s dugotrajnim inspiracijom buke;
  • povlačenje supraklavikularnih i prsnih jama;
  • gubitak stanke između inspiracije i izdaha;
  • cijanoza nasolabijalnog trokuta, vrhova prstiju, usana;
  • koža blijeda, hladna znoj;
  • sužavanje grkljana skoro za ⅔.

Stenoza kod djece četvrte faze:

  • ozbiljno stanje;
  • koža svijetlo siva;
  • cijanoza;
  • temperatura se spušta;
  • učenici širom;
  • konvulzije;
  • nenamjerno mokrenje, fekalne tvari;
  • disanje je česte, povremeno;
  • threadlike puls;
  • pad kardiovaskularne aktivnosti;
  • može zaustaviti srce, disanje;
  • sužavanje grkljana više od ⅔.

razlozi

Akutno sužavanje grkljana ne pripada određenoj vrsti bolesti, nego se smatra simptomom koji nastaje kao komplikacija različitih patoloških pojava. Najvažniji uzroci pojavljivanja patologije su zarazne bolesti:

  • ospice;
  • malariju;
  • crvena groznica;
  • groznica;
  • sifilis;
  • tuberkuloze;
  • gripa, itd.

Na lokalne egzogene uzroke pojave moguće je nošenje stranih tijela u grkljan, mehaničke i kemijske traume u grkljanku, pljuštanje, medicinske manipulacije. Lokalni endogeni čimbenici, zbog kojih se bolest može razviti, uključuju:

  • kongenitalne malformacije;
  • upalni procesi;
  • bubri;
  • rak;
  • pareza grkljana;
  • problemi s štitnjačom.

klasifikacija

Bolest može trajati kao: akutna, subakutna, produljena, složena. Zatim je podijeljena u četiri faze: kompenzirana stenoza, subkompensirana, dekompenzirana, asfiksija. Prema lokaciji upalnog procesa razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • epiglotitis;
  • supra-lacrimalni laringitis;
  • oblaganje;
  • laringotraheitisa;
  • laryngotracheobronchitis.

Stenoza se može klasificirati prema prirodi upale. Razlikuju se sljedeći oblici bolesti, kako se razvija patologija:

  • plavog;
  • fibrinous;
  • gnojni;
  • nekrotizirajući;
  • hemoragijskog;
  • herpesa;
  • mješoviti.

dijagnostika

Uz pomoć anamneze, kliničke slike bolesti i pregleda, moguće je provesti opću dijagnozu patologije. Liječnik treba detaljno otkriti simptome, vrijeme, okolnosti pod kojima se pojavljuju, dinamika razvoja bolesti, njegove prirode. Prva stvar koja se pozornost posvećuje prilikom ispitivanja: poteškoće s disanjem, povlačenje nekih mjesta u prsima, promjene u glasu, kašalj, cijanozu.

Prva pomoć

Čim se pojave prvi simptomi, roditelji trebaju odmah pružiti prvu pomoć djetetu, a treba se pozvati i kola hitne pomoći. Čak i ako je osoba pomogla pacijentu da se nosi s napadom i da su svi simptomi prošli, vrijedi čekati dolazak stručnjaka. Prije dolaska hitne pomoći treba koristiti sljedeće metode:

  • Organizirajte pacijenta koji se naslonio, pokušajte zaustaviti paniku, koja može biti popraćena napadom stenoze.
  • Uklonite previše toplu odjeću, prozračite sobu.
  • Pritisnite žlicu na korijen jezika.
  • Udišite s otopinom slane otopine, mineralnom vodom ili ostavite paropropusnu slavinu na slavinu s toplom vodom.
  • Za utrljavanje teladi vaših stopala, možete se kupati s toplom vodom - ukrasti noge. To će pomoći izljevu krvi iz gornjeg dijela tijela.
  • Dajte pacijentu antihistaminu.
  • U vrlo ozbiljnom stanju, trebate udisati s glukokortikosteroidom (Hydrocortisone, Pulmicort) ili ubrizgati prednisolon.

liječenje

Terapija sa stenozom je uspješna u prvoj i drugoj fazi bolesti. Liječnik propisuje lijekove, u nekim je slučajevima potrebno primijeniti terapiju na određenom sustavu i pod nadzorom stručnjaka u bolnici. Primjerni popis tretmana sastoji se od:

  • glukokortikosteroidi, desenzibilizirajući antihistaminici u injekcijama, kasnije se uzimaju u obliku tableta;
  • antibakterijski lijekovi u injekcijama, ako je prisutna infektivna komponenta;
  • NSAID na visokoj temperaturi;
  • uvođenje seruma antidiphtherije;
  • korištenje sedativa ako postoji problem u obliku anksioznosti pacijenta.

U trećoj fazi bolesti, hospitalizacija se provodi ili se pacijent prenosi na reanimaciju. Liječnici propisane laringoskopijom zatim nazotrahealne intubacije, ostati u šatoru para-kisika do puštanja krvi respiracijske insuficijencije, dalje prikazan na terapiju drugoj fazi. U četvrtoj fazi patološkog procesa poduzimaju se mjere reanimacije.

Liječenje bolesti u bolnici

U prva dva stadija bolesti liječenje se provodi u bolnici. Dehidracijska terapija se provodi s edemom, antihistaminicima, propisanim kortikosteroidima. U prisutnosti upalnih procesa, masovna terapija antibioticima propisuju se protuupalni lijekovi. S takvim bolestima kao što su difterija, potrebno je uvesti specifični serum.

komplikacije

Kod kronične stenoze može se zabilježiti zagušenja - ispljuvak, koji izaziva česte bronhitis i upalu pluća. U bolesnika s traheostomijom dolazni zrak ne prolazi kroz faze mogućeg zagrijavanja, čišćenja, koje mogu pratiti traheitis i traheobroncitis. Sve bolesti respiratornog trakta na pozadini kronične stenoze će teći u složenim, dugotrajnim oblicima. Može nastati plućna hipertenzija i plućna srca.

pogled

Ako tražite pomoć u početnoj fazi bolesti, pažljivo pratite cjelokupno zdravlje djeteta, prognoza će biti povoljna. S pravodobnim postupanjem i primjenom svih preporuka zdravlje pacijenta može se brzo vratiti. Ako tražite pomoć kod akutne stenoze grla, prognoza razvoja bolesti ovisi o kvalifikacijama medicinskog osoblja i opremi bolnice. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo započeti bolest jer je četvrta faza smrtonosna, posebno za mlađe dijete.

prevencija

Kako bi se spriječila bolest, potrebno je održavati zdrav stil života. Prevencija je u skladu s glavnim preporukama koje su opisane u nastavku:

  • budite oprezni pri uzimanju lijekova koji mogu izazvati alergijsku reakciju i dovesti do kratkog daha;
  • osigurati maksimalni odsutnost alergena u životu osobe koja je predisponirana stenozu;
  • izbjegavati ozljede grkljana, udisati vruće ili opasne pare;
  • ako je izvršena operacija (traheotomija), potrebno je redovito pregledati ENT.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Pročitajte Više O Grlobolje

Isprati grlo s natrijem i solom: proporcije i recepte

Kašalj

Poznati prirodni antiseptici su soda s solima. Koriste se ne samo kod kuhanja već i kod lokalne terapije različitih bolesti. Ispiranje s solom i grla omogućuje zaustavljanje proliferacije patogenih mikroba.

Koliko dana se liječi faringitis?

Kašalj

Koliko dana treba liječenje faringitisa?Faryngitis je upala ždrijela sluznice. Obično se faringitis prati znoja i upaljeno grlo, često suhim kašljem.Pri ispitivanju grla lako je vidjeti da je stražnji zid crven.