Glavni / Kašalj

Stenoza grkljana

Kašalj

Stenoza grkljana - sužavanje lumena gornjeg dišnog trakta, ometajući pristup zraku u pluća.

Uzrok suženja lumena laringusa može biti deformirajući ožiljak, tumor, paraliza grkljana.

klasifikacija

Naziv bolesti dolazi od grčke riječi stenos, što znači "uska, čvrsto". U medicini se pojam "stenoza" primjenjuje na šuplje cjevaste organe, koji uključuju grkljan i dušnik.

Prema međunarodnoj klasifikaciji ICD-a, 10 stenoza su podijeljene na akutne i kronične.

Akutna stenoza se razvija za mjesec dana, stvaranje kronične stenoze traje više od mjesec dana.

U bilo kojem položaju mogu se pojaviti zastoji - jedan ili više, grkljan i dušnik. Ovisno o lokalizaciji suženja lumena gornjih dišnih puteva, razlikuju se stenoze:

  1. dušnika;
  2. glottis;
  3. prostor podvogolovogo.

Po prirodi promjena tkiva razlikuje se stenoza:

  1. ograničeno - uz povoljan tijek, bez narušavanja tjelesnih sposobnosti tkiva;
  2. zajednička - nepovoljna stenoza, koja se javlja kod oštećenja tkiva, stvaranje deformirajućeg ožiljka.

Vrste stenoze grkljana

Na osnovi nastanka kvarne stenoze grkljana je trauma laringealne sluznice. Uzrokuju promjene u obloge koje dovode do stvaranja ožiljaka, upalna oboljenja može (laringitis), operacija na manipulaciju vrat alata u gornjim dišnim putevima.

Kradičarna stenoza poslije indubacije

Odstupanja mogu biti postintubacija. Kako bi se oštetile sluznicu, mišiće, hrskavicu grkljana, dobivene s nepridržavanjem tehnike intubacije, prilijepljena je infekcija.

Upalni proces dovodi do formiranja grubog ožiljka, deformiranja lumena dišnih puteva, razvoja kostiju stenoze.

Paralitičke stenoze

Usporavanje grkljana grkljana uslijed paralize laringoze opažena je u značajnom broju pacijenata koji su operirali uklanjanje štitne žlijezde.

Paraliza grkljana posljedica je oštećenja grkljanog živca tijekom operacije, izražena u odsustvu kretanja vokalnih nabora, sužavanje glottisa.

Uzroci stenoze grkljana, dušnika

Kirurgija na vratu, ozljede glave, ozljede, mehanička ventilacija često popraćena pojavom promjena ožiljak tkiva grkljana i dušnika.

Stenoza traheje se opaža kod 50% pacijenata koji su podvrgnuti operaciji traheotomije.

Kirurška intervencija sastoji se u umetanju kanile (cjevčice) u traheju od vanjskog pristupa radi stvaranja komunikacije između šupljine dušnika i okolnog zraka.

Najčešći uzrok kostiju stenoze je produljena umjetna ventilacija pluća, kao i reanimacija i srodne aktivnosti za prisilnu ventilaciju.

Kriptarska stenoza grkljana se javlja kada se vrat ozlijedi u slučajevima nepropisno odabrane taktike liječenja.

Uzroci akutne stenoze

Akutno sužavanje lumena laringote može uzrokovati mehaničku kompresiju, traumu do grkljana, strano tijelo koje je pao u dišni sustav.

Ozbiljna prijetnja životu je alergijski oticanje grkljana, koji krše slobodno disanje.

Suženje laringusa uzrokuje upalne bolesti grkljana - kronični, akutni laringitis, ospice, crvena groznica, difterija.

Uzroci kronične stenoze

  1. Umjetna ventilacija pluća;
  2. trauma do vrata, prsa;
  3. oštećenje ždrijela tijekom operacije radi uklanjanja štitnjače;
  4. komplikacija laringealnog perikondritisa - upala perikondrija.

simptomi

Stenoza grkljana, bez obzira na uzroke, isti je:

  1. pacijent baca glavu;
  2. ritam udisaja i izdisaja mijenja;
  3. supraclavicular fossae sudoper;
  4. interkostalni prostori su povučeni;
  5. Laring se spušta kad udahne, diže se u izdisaj.

U akutnoj stenozi u uvjetima gladovanja kisika postoje kršenja središnjeg živčanog sustava. Pacijent doživljava strah, uzbuđenje, ima mišićno tremor, kršenje srčane aktivnosti.

Glavni simptom stenoze grkljana je kratkoća daha.

Stupnjevi respiratornog zatajenja - dispneja

Prvi stupanj Oznake respiratornosti karakterizira kratkoća daha tijekom fizičkog napora.

Drugi stupanj promatra se s manjim opterećenjem kućanstva - pranje, oblačenje.

Treći stupanj zabilježeno s kratkom daha u mirovanju.

Velika vrijednost tijekom bolesti ima dob, stanje pacijenta, istodobne bolesti.

Liječenje stenoze komplicirano je kraniocerebralnom traumom, dijabetesom melitusom.

Stenotska bolest

Stenoza, akutna i kronična, uzrokuje da organi postoje u uvjetima nedostatka kisika, prilagođavajući se promjenama.

Kao rezultat toga, razvoj stenotički bolesti, u pratnji promjene u plućima, cirkulaciju krvi u mozgu, povećanje šupljina serdtsa.Kompensatornye smjenama uzrokovanih nužnost organizma adaptacije na hipoksiju, javljaju se na dio krvotvornog sustava, postoje promjene u krvne slike.

Faze stenoze grkljana

Prva faza je naknada

Disanje je rijetko duboko, stopa srca se smanjuje. U mirovanju nema manjka kisika, pojavljuje se zaduha s laganim opterećenjem.

Promjer traheje je sužen za 1/3. Glasni jaz umjereno se mijenja, u rasponu od 6 do 8 mm.

Druga faza je subkompenzacija

Pojava zraka, glasno disanje pojavljuje se u mirovanju. Postoji povlačenje međukontorskih prostora, subklavskih jama tijekom disanja.

Nedostatak kisika manifestira bljedilo pokrivača, nadoknađeno porastom krvnog tlaka. Veličina glottisa ne prelazi 5 mm, promjer traheje sužava za pola.

Treća faza je dekompenzacija

Pacijentovo disanje postaje češće, površno. Povećava se broj otkucaja srca, puls slabi, ubrzava, jedva se opipava.

Pacijent može samo sjediti, bilježi fenomen akrocijanoze - cijanozu kože lica, vrha nosa, prstiju, noge, školjke za uši, usne.

Veličina glottisa ne prelazi 3 mm, a lumen trakeja je razrezan.

Četvrti je stupanj gušenja

Disanje postaje isprekidano ili zaustavlja.

Pulsi postaju česti, slabi, s pogoršanjem stenoze, aktivnost srca je depresivna, impuls nije ispitan.

Koža postaje blijeda siva, stanje se pogoršava egzoftalmus - ispupčen oči, gubitak svijesti, nekontroliranog mokrenja, defekacija, moguće srčanog zastoja.

U zadnjim fazama stenoze grkljana - gušenja i dekompenzacije, pacijentu se odmah pomaže u odjelima za oživljavanje.

Prva pomoć za stenozu grkljana

Ako postoji sumnja na stenozu, grkljanstvo odmah uzrokuje "ambulantu". Prije dolaska tima za reanimaciju, oni provode aktivnosti odvratne prirode.

Kada stenoza grkljana u djece, važno je da ne propustite pojavljivanje prvih simptoma, pravovremeno pružajući prvu pomoć će spasiti život djeteta.

Ako dijete ima disneu u mirovanju, poteškoće u izdahivanju i udisanju, odmah je potrebno nazvati hitnu pomoć.

U ranoj fazi stenoze grkljana, konzervativno liječenje često je prilično dovoljno, neće biti potrebno pribjeći kirurškom zahvatu.

Dijete bi trebalo biti ohrabreno, dati toplo dijafetičko piti s malinama, lonac, napraviti toplu kupku za noge.

Ista su mjerenja provedena kod odraslih osoba s pojavom znakova stenoze grkljana. Pacijent može biti injekcija 25% magnezij mišića davati intravenozno 40% otopinu glukoze, uzeti desensibiruyuschie označava - kortikosteroidi, aminokapronska kiselina, kromolin natrij, antihistaminici.

Pacijent treba transportirati u pratnji liječnika i samo ako nema rizika zaustavljanja disanja. Liječnik bi trebao imati set za traheotomiju i intubaciju s njim, kisik, potrebne lijekove.

Pri prijetnji zaustavljanja disanja, traheotomija se održava na mjestu. Uz povećanu stenozu, operacija se izvodi pod bilo kojim uvjetima.

Možda ste tražili informacije o edemu laringoze? Pročitajte više u našem članku Laringealni edem.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na rezultatima općeg pregleda, X-zrakama, stroboskopsko, kompjutorizirana tomografija larinksa, traheje, prema magnetskom rezonanskoy tomografijom.

Provesti laboratorijske testove za određivanje osjetljivosti mikroflore laringusa i traheja na antibiotike, napraviti opći test krvi.

Obvezna metoda dijagnosticiranja stenoze traheje je metoda endofibroskopije pomoću fleksibilnih sondi s optičkim sustavom koji omogućuje liječniku vizualnu procjenu trahealnog stanja.

Endofibroskopija omogućuje određivanje stupnja deformacije traheje.

liječenje

U liječenju bolesnika u fazi kompenzacije i subkompensacije akutne i kronične stenoze, preporučuje se konzervativno i kirurško liječenje. Glavni je način liječenja stenoze kirurški, sastoji se u rekonstrukciji struktura traheje i grkljana.

Liječenje lijekom ima pomoćnu vrijednost, koja ima za cilj spriječiti komplikacije nakon operacija i formiranje deformirajućeg ožiljka.

Konzervativno liječenje

Pacijentu se propisuje lijek koji eliminira upalne pojave u grkljanima i dušniku, smanjujući edem.

Oni koriste antihistaminike, diuretike, te provode tijek hormonske terapije.

Prije planirane operacije za kroničnu stenozu primjenjuju se preventivna terapija antibioticima za suzbijanje patogene mikroflore i sprječavanje komplikacija.

Antibiotici se daju intravenozno ili u obliku inhalacija unutar tjedan dana. Tada još 5 dana, u tablete se uzimaju antibiotici.

Lijekovi su izbor ampicilin s sulbaktamom, amoksicilinom, cefazolinumom, cefuroksimom.

Nakon operacije traheotomije odrediti pripravke koji ometaju formiranje deformirajućih kosti:

  1. masti koje sadrže mupirocin, heparinoid, fuzidinsku kiselinu;
  2. sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima - actovegin, pentoksifilin;
  3. antioksidanti - meldonij, retinol s vitaminom E;
  4. multivitamine, glukoze.

Pozitivan učinak s konzervativnim
liječenje daje primjenu metoda fizioterapije.

Pacijentica je propisana laserska terapija u roku od 12 dana nakon operacije, elektroforeze, fonoforeze.

Prva tri dana nakon operacije, antibiotici i mukolitici se ubrizgavaju izravno u trahea-solkoser, acetilcistein, tripsin s kimotripsinom.

Kirurgija za stenozu grkljana

Kirurške rekonstruktivne intervencije pomoću fleksibilne optičke opreme kombinirane s radikalnim operacijama omogućuju postizanje pozitivnih rezultata čak iu najkompleksnijim deformacijama i oštećenjima traheje i grkljana.

Volumen kirurške intervencije u svakom pojedinačnom slučaju je individualan, procjena se temelji na analizi lokalizacije i stupnja sužavanja, ossifikacije hrskavičnog tkiva, uništavanja trahealnih struktura.

Glavni cilj kirurške operacije je obnavljanje disanja. U tu se svrhu provodi prva faza operacije - traheotomija.

Traheotomija - kirurška operacija koja se sastoji u formiranju gležnja između zrakoplova dišnih puteva i okolnog zraka. U anastomozi se ubacuje kanila kroz koju pacijent diše.

Ovisno o stanju pacijenta, planira se opseg operacije. Uz traheotomiju se obavlja traheoplastika, implantacija alfalona.

Operacija se izvodi pod općom ili lokalnom anestezijom. Sve intervencije na traheji su složene, u sanaciji funkcije disanja, važna je protetika.

Za održavanje lumena traheje nakon traheotomije, koristi se privremena (uklonjiva) ili trajna proteza.

Za brzo liječenje operativne rane, instalirane su privremene privremene plastične cijevi. Kada je potrebna stalna proteza, instalirane su silikonske proteze.

pogled

S pravodobnim liječenjem u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi, prognoza akutne i kronične stenoze je povoljna.

Što je stenoza grkljana: simptomi, uzroci i stadiji bolesti

Stenoza grkljana dovodi do kršenja disanja i nedovoljnog protoka zraka u pluća. Ako pacijent ne prima hitnu skrb, patologija dovodi do smrtonosnog ishoda.

Bolest može imati akutni ili kronični tijek. Kada je pacijent u ozbiljnom stanju, kada se normalno disanje ne može vratiti u kratkom vremenu, obavlja se traheostomija u slučaju nužde.

Što je stenoza grkljana?

Akutna stenoza grkljana je oštro suženje grkljana, u kojem je protok zraka u pluća znatno otežan ili potpuno nemoguć.

Ovisno o stupnju suženja, djeluje djelomično poremećaj disanja ili potpuno zaustavljanje disanja.

Kriptarska stenoza grkljana ima kronični tijek i javlja se uglavnom nakon ozljede, što dovodi do ožiljaka tkiva. Stanje se postupno povećava, a liječenje obično započinje prije nego što se pojavi opasnost za život pacijenta.

Uz pravovremeno otkrivanje simptoma i patoloških procesa je moguće, čak i kod akutnog oblika bolesti, pružiti pravovremenu pacijenta skrb.

U odraslih osoba, simptomi stenoze grkljana su sljedeći:

  • bučno disanje;
  • poteškoće u disanju i izdisanju - ta je poteškoća osobito vidljiva u izdisajima;
  • neuspjeh ritma disanja;
  • disanje uz uporabu ramena ili ruku kako bi se olakšao prolaz zraka;
  • izraženo zapadanje od dijelova između rebara;
  • Zapadni rupture nad klavikulama;
  • promuklost glasa;
  • oštar osjećaj straha;
  • anksioznost;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • lice i prst mrlje, obilna znoja, poremećaji u mjehuru i crijevima - pojavljuju se u zadnjoj fazi, kada se razvija akutna gladovanje kisika, koja bez trenutne medicinske pomoći dovodi do smrti u roku od nekoliko minuta.

S patologijom, stanje gušenja postupno se povećava tijekom određenog vremenskog razdoblja. Kako bi se spasio život pacijenta, važno je nazvati hitnu pomoć na prve znakove patologije, a prije dolaska liječnika dati pacijentu potrebnu medicinsku pomoć.

razlozi

Suženje laringealnog lumena događa se iz sljedećih razloga:

  • upala grkljana;
  • lažna ili prava krupica;
  • akutna faza laryngotraheobronchitisa;
  • flegmni laringitis;
  • alergijski edem grkljana;
  • tumor u grlu, što dovodi do oticanja i suženja lumena grla;
  • hondromkrihondrit;
  • virusne infekcije koje utječu na grlo;
  • groznica;
  • sifilis;
  • malariju;
  • tuberkuloze pluća, osobito u vrijeme napada kašlja.

U rijetkim slučajevima, patološko stanje može biti potaknuto upuštanjem stranog tijela u grlo i traumu.

Najčešća patologija dolazi kod preranog dojenčadi koja je dugo bila na ventilatoru i kod ljudi za koje je korišten zbog bolesti, osobito ako se tuba primjenjuje kroz usta bez trahealnog incizije.

Stupnjevi stenoze grkljana

Liječnici razlikuju 4 faze stenoze grkljana.

  1. Povreda disanja nije snažna. Udisanje čini pacijenta dublje i teže. Izdah je oštar. Čak i od beznačajnog tjelesnog napora, pojavljuje se zaduha. Stenoza laringe 1 stupnja ne zahtijeva kirurško liječenje i u većini slučajeva se eliminira vrlo učinkovito.
  2. Kod 2 stupnja stenoze grkljana, disanje postaje bučno, a time i ne samo tijekom pokreta, već i odmora. Dispecinacija je konstantna. Koža na licu je prilično blijeda. Često se pojavljuje visok krvni pritisak na pozadini umjerene gladi od kisika. Kada je disanje involuntarily uključeno mišiće ramena. Stenoza grkljana drugog stupnja smatra se opasnim stanjem koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, ali do sada možete učiniti bez operacije.
  3. Kod 3 stupnja, disanje je ozbiljno otežano. Pomanjkanje daha vrlo je jaka, ne prolazi. Osoba uzima prisilnu poziciju u kojoj je lakše disati. Disanje nije duboko i vrlo česte. Kod izdaha, zviždaljke se dobro čuju. Puls se i dalje jako povećava, a pritisak padne. U bolesnika postoji obilje znojenja i teška tjeskoba. Intervencija liječnika je hitna. Kirurško liječenje je moguće.
  4. Posljednja faza terminala, u kojoj, ako se ne daje hitna medicinska pomoć, dolazi do smrti. Pacijent disanje ritam je slomljena, puls postaje slab, ali česte, blijede kože sa plavom. Ubrzano razvija konvulzijski stanje, a tu je i gubitak svijesti, u pratnji pražnjenje mjehura i crijeva. Tada dolazi smrt. Hitno kirurško liječenje. Laring se izrezuje u svim uvjetima i bez anestezije, za što nema vremena.

U početnim fazama patološkog stanja, simptomatologija je povezana s povećanim pokušajima tijela da obnovi normalnu razinu kisika u krvi. U kasnijim fazama pojavljuju se promjene koje se javljaju na pozadini ozbiljne gladovanja kisika.

Liječenje stenoze grkljana

Stenoza grkljana u odraslih je manje uobičajena nego kod djece, zbog anatomske značajke strukture grkljana. Simptomatologija patološkog stanja, bez obzira na dob, je ista.

Liječenje akutnog oblika

Akutna stenoza grkljana, liječenje kod koje nije uvijek kirurško, u fazi 1 i 2, a ponekad i na trećem, može se ukloniti lijekovima. Stenoza grkljana izvodi se u bolnici i koriste se sljedeća sredstva:

  • kortikosteroidni protuupalni lijekovi;
  • antibiotike;
  • antihistaminika;
  • psihotropnih lijekova - ako postoji akutni osjećaj panike.

Kada se nalaze u grlu stranih predmeta, odmah ih uklanjaju. Ako se zbog difterije razvio gušavost, pacijent zahtijeva unošenje antidiphtherijskog seruma.

Liječenje kroničnog oblika

Liječenje kroničnog oblika bolesti provodi se ovisno o razlozima njezina izgleda. Ako postoje tumori, tada bez njihovog uklanjanja, suženje grkljana ne može se ukloniti.

U kroničnim infektivnim lezijama, nakon određivanja patogena (to zahtijeva uzimanje razmaza iz ždrijela), provodi se liječenje antibioticima ili antifungalnim sredstvima.

Kada postoje ožiljci u grkljanku, može se izvesti kirurško uklanjanje. Ako su male i prilično svježe, onda je moguće fizioterapija.

Pacijent treba biti pod stalnim nadzorom liječnika ENT-a, budući da ožiljci imaju tendenciju povećanja veličine i zbijenosti, od kojih će se uska grkljana uskim.

Za osobe koje pate od kroničnog oblika stenoze, laringitisa i drugih upala grla posebno su opasne jer s njima može nastati ozbiljan oblik patologije u kratkom vremenu.

Kronična stenoza laringusa povećava rizik od bolesti srca i hipertenzije na pozadini stalnog deficita kisika u krvi.

Prva pomoć

Akutna stenoza, čije liječenje počinje odgađanjem, vjerojatno će završiti smrtonosnim ishodom. Čim se pojave simptomi poremećaja disanja, treba nazvati hitnu pomoć.

Prije dolaska liječnika hitno treba osigurati hitnu skrb za stenozu grkljana, a po potrebi su potrebne:

  • davanje antihistaminika, ako je moguće - sredstva ne samo da pomažu kod oticanja uslijed alergija, već i općenito olakšavaju edem;
  • osiguranje sjedećeg položaja;
  • Vlaženje zraka u sobi, za koju su vlažni listovi visjeli;
  • Inhalacija s otopinom sode (1 žlica soda uzeta po 1 litru kipuće vode) i istodobno s njom vruće kupke stopala 15 minuta;
  • dajući toploj alkalnoj vodi ako pacijent može piti.

U hitnim slučajevima, ako se razvije akutna astma, čak i prije dolaska liječnika, traheostomija može biti potrebna.

To bi trebalo biti učinjeno samo ako se pacijentov život ne može spremiti na drugi način. Obično, liječnici u takvoj situaciji pomažu usmjeravanjem radnji telefonom. Ova prva pomoć za stenoze larinksa bi trebalo biti učinjeno s oštrim nožem ili žiletom.

prevencija

Spriječiti stenozu laringoze u pravodobnim i kompetentnim preventivnim mjerama. Glavne preporuke za to su sljedeće:

  • pravodobno liječenje upalnih bolesti grla;
  • ako liječenje ne radi 5 dana, ili, unatoč terapiji, pacijentovo stanje i dalje pogoršava hitni posjet liječniku;
  • prevencija ozljeda grla;
  • odbijanje jesti vruću hranu ili piće;
  • odbijanje pušenja;
  • sprečavanje inhalacije otrovnih i korozivnih para;
  • prevencija prisutnosti respiratorne cijevi u grlu duže od 3 dana, ako za to nema vitalnih pokazatelja.

Ako je akutna stenoza već počela, odmah se poziva hitna pomoć. To je od brzine djelovanja i brzine kojom se prima kvalificirana pomoć da u velikoj mjeri ovisi život bolesnika.

Stenoza grkljana u odraslih osoba: simptomi, briga i prevencija u hitnim slučajevima

Stenoza grkljana u odraslima prilično je česta i opasna situacija karakterizirana djelomičnim suženjem ili potpunim zatvaranjem lumena laringealnog, što sprečava da osoba normalno diše i izlazi. Dugi boravak u stanju stenoze također dovodi do kršenja glasa, respiratornih i zaštitnih funkcija tijela. U vrijeme pogoršanja kronične stenoze grkljana ili razvoja iznenadnih akutnih stanja ljudi koji su u neposrednoj blizini pacijenta trebaju ga pokušati smiriti i odmah poduzeti odgovarajuće mjere.

Svaka odrasla osoba treba znati osnove hitne skrbi za stenozu grkljana na vrijeme kako bi pomogla samome sebi ili voljenoj osobi.

Uzroci akutne, alergijske i kronične kaskatske stenoze grkljana

Suženje lumena može se pojaviti iz nekoliko razloga. Akutna stenoza grkljana vrlo se često razvija zbog uzimanja lijekova ili jedenja hrane koja uzrokuje alergijsku reakciju i Quinckeov edem. Alergijska stenoza grkljana može uzrokovati uporabu proizvoda kao što su agrumi, neko sezonsko voće, med, riba, plodovi mora i sl.

Uz to, uzrok stenoze, posebice kod male djece, može biti bolesti dišnog sustava, popraćene upalom dišnog trakta. Često se sužavanje lumena razvija s anginom, laringitisom i upalom grkljanog hrskavice.

Broj mogućih uzroka ove neugodne i opasne države također uključuje:

  • trauma grkljana i prsnog koša, oštećenje živčanog ždrijela;
  • ulazak stranog tijela zajedno s zrakom u dišnom putu;
  • toplinsku i / ili kemijsku opekotinu respiratornog trakta.

Kronična kvarcna stenoza grkljana razvija se u prisutnosti raznih tumorskih formacija, stalnih upalnih procesa koji se ne mogu adekvatno liječiti, a također nakon patnje sifilisa ili difterije.

Simptomi, faze i dijagnoza stenoze grkljana

Među karakterističnim simptomima stenoze grkljana su:

  • promjena u ritmu udisaja i izdisaja;
  • glava za recikliranje;
  • potapanje supraklavikularnih jama;
  • povlačenje međusobnih prostora;
  • Smanjenje grkljana tijekom nadahnuća i podizanja kad se izdahnu.

Simptomi akutne stenoze grkljana u odraslih i djece koji uzrokuju gladovanje kisikom su poremećaji živčanog sustava. Pacijent postaje nervozan, postoji osjećaj straha, tremor u mišićima i kršenje srčane aktivnosti. Zatim postoje znakovi stenoze grkljana i kao posljedica gladovanja kisika kao cijanoze prstiju i usana.

Suženje lumena ne događa se odmah, taj proces prolazi kroz nekoliko faza, pa se pacijentovo stanje postupno pogoršava:

  • Početni stupanj stenoze (kompenzacija) karakterizira smanjenje pulsa i pauza između inspiracije i izdisaja.
  • Sljedeća je faza nepotpune kompenzacije, izdisanje postaje sve teže, zvukovi disanja, frizura i interkostalni prostori izvučeni. Osim toga, postoji zabrinutost, koža blijeda.

Ako nije pružena prva pomoć pacijentu s stenoze larinksa, a ne poduzimaju mjere za normalizaciju stanje njegovog zdravlja i dalje pogoršavati, a onda dolazi faza dekompenzacije. Kada obavljaju inhalacije i exhalations dobro vidljiv šum, amplituda pokreta gore-dolje grla povećava značajno, usne i prsti su plava, a obraz naprotiv, može biti pokrivena sa rumenila.

Slijedi posljednja faza stenoze - asfiksija. Učenici pacijenta šire, postoji letargija i pospanost, puls slabi, koža postaje blijeda s sivkastom bojom. Može doći do brzog, povremenog, prisilnog pokreta crijeva ili mokrenja, kao i potpunog gubitka svijesti.

Da bi se procijenio stupanj suženja grkljana, liječnik treba pregledati pacijenta.

Dijagnoza stenoze grkljana najčešće se provodi uz pomoć laringoskopije, ali ako ova metoda nije dovoljno dokazana, obavlja se snimanje magnetske rezonancije.

Također, ako je potrebno, može se provesti histološki pregled uzorka tkiva. Ovi postupci pomoći će razlikovati sužavanje lumena u stenici od bolesti srca i pluća, kao i razvijanje bronhijalne astme u kojoj je samo teško dah.

Pomoć kod stenoze grkljana u slučaju otkrivanja gore opisanih bolesti bit će znatno drugačija.

Kako liječiti stenoza grkljana: operacija i intubacija

Liječenje stenoze grkljana imenovan je postupkom iz onoga što je točno postalo uzrok njegovog razvoja. Tako da, ako je suženje uzrokovane angioedem uslijed alergijske reakcije na hranu ili alergije na lijekove, antihistaminike koriste i glukokortikoidi.

Ako je uzrok nastanka stenoze ulazak stranog tijela, prvo se uklanja i uklanja edem, nakon čega slijedi davanje antibiotika i protuupalna terapija.

Kako liječiti stenozu grkljana u nazočnosti bolesti kao što su difterija, laringitis, traheitis, itd., Preporučuje samo liječnik. U nazočnosti kronične stenoze, uzrokovane tumorima ili ožiljcima, propisan je kirurško liječenje. Ako je operacija u stenoze larinksa u trenutku iz nekog razloga nije moguće, intubacija se obavlja, u kojoj je grkljan ušao disanje cijev ili traheotomiju - ubod obavlja ispred vrata i kroz nju ušao u cijevi za disanje.

Prva hitna pomoć za stenozu grkljana

Ako primijetite znakove gušenja i nedostatka zraka, ili se vašu voljenu osobu ili dijete žalili, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Prva pred-medicinska skrb za stenozu grkljana u odraslih i djece je sljedeća:

  1. Zrak u prostoriji gdje se pacijent nalazi mora biti hitno navlažen svim raspoloživim sredstvima. To možete učiniti raspršivanjem vode iz pištolja za prskanje, uključivanjem ovlaživača zraka, vješanjem mokrih listova itd.;
  2. Stavite pacijentove noge u posudu s vrućom vodom - zbunjujući manevar, koji može uzrokovati odljevi krvi i uklanjanje edema;
  3. Piti puno ako se proguta;
  4. Stavite pacijenta u polu-sjedi položaj.

Važno je ne paničariti i ne brinuti se. Pacijent bi trebao šutjeti i krenuti što je moguće manje.

Nije neophodno saznati što je profilaksa stenoze grkljana kako bi se spriječio ponovljeni razvoj ovog stanja. Sastoji se od smanjenja učestalosti ARVI, promatranja mjera predostrožnosti tijekom epidemije gripe, otvrdnjavanja i jačanja imuniteta.

Ako imate pitanja kod liječnika, pitajte ih na stranici za konzultacije. Da biste to učinili, kliknite gumb:

Liječenje stenoze grkljana u odraslih osoba

Stenoza grkljana iznimno je opasna patologija, čija je glavna značajka oštar suženje grkljana ili dušnika. Problem s ovim stanjem je da osoba koja diše teško postaje teška, a kisik prestaje protrljati u temeljne organe u potrebnoj količini.

Zbog nedostatka kisika počinje akutna gladovanje kisika, poremećaj može izazvati različite poremećaje i komplikacije, do srčanog udara. Da biste to izbjegli, potrebno je znati kako se bolest manifestira, imati vremena za traženje kvalificirane pomoći.

Opće informacije o patologiji

Stenoza grkljana je bolest često dijagnosticirana kod djece zbog anatomske osobine, može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Stručnjaci tvrde da je akutni oblik opasniji, jer se brzo razvija, tijelo nema vremena za rješavanje poremećaja uzrokovanih nedovoljnim unosom kisika.

Za kronični oblik, protok je spor. Bez obzira koliko se kronična stenoza razvila, praktički nikad ne dovodi do smrti. Ali ako pacijent ne liječi bolest i poduzme potrebne mjere, bolest može komplicirati živčani sustav, srce i druge vitalne organe.

Potrebno je razumjeti, u slučaju kronične stenoze grkljana, cijelo tijelo trpjeti, budući da organi neće biti zasićeni potrebnom količinom kisika.

Specifičnost komplikacija

Stenoza grkljana akutnog oblika obično komplicira život djece, bolest u najkraćem mogućem vremenu može uzrokovati takve komplikacije:

  • Teškoća u disanju, što dovodi do razvoja hipoksije.
  • Povećanje razine ugljičnog dioksida u krvi uzrokuje disfunkciju vitalnih sustava i organa.

I dalje postoji neuspjeh cirkulacije krvi - zajedničke posljedice kršenja su:

  • arterijska hipertenzija;
  • srčane palpitacije;
  • nedostatak respiratornog djelovanja.

Ako dijete razvije sve komplikacije odmah, ako ne postoji pravodobno liječenje, vjerojatnost smrtonosnog ishoda bit će više od 80%.

Ako se pacijent s tom patologijom isporučuje u bolnicu, terapija će imati pozitivan učinak, tako da će veličina traheje biti obnovljena. Ali ako je tretman respiratornog trakta neuspješan, bolest će proći u kronični oblik i također će trajno napredovati.

Ako sumnjate na stenozu grkljana, hitno morate ići na kliniku. Stručnjaci tvrde da ako se bolest otkrije u prvoj fazi, njegov razvoj može biti blokiran uz pomoć suvremenih lijekova. Ali ako se bolest razvijala, potrebna je kirurška intervencija.

Uzroci stenoze grkljana

Stenoza grkljana, koja se u profesionalnom jeziku naziva stenozom laringotraheitisa, nije neovisna bolest, već cijeli kompleks simptoma koji se pojavljuju kao komplikacija ozbiljnijih patologija.

Liječnici kažu da ga izazivaju lokalni i zajednički čimbenici:

  • Oštećenja i traume trahealnog tkiva.
  • Prisutnost različitih upalnih upala.
  • Flegmonozni laringitis.
  • Oticanje grla uzrokovano alergijskom reakcijom.
  • Razne zarazne bolesti.
  • Stenoza često proizlazi iz takvih bolesti: abdominalni i tifus, gripa, ospice, sifilis, crvena groznica, tuberkuloza.
  • Poremećena ekscitabilnost grkljana.
  • Toplinska opeklina - ljudi čije su aktivnosti povezane s kemijskim i otrovnim tvarima često pati od takve patologije.
  • Netočna intubacija trahea.

U rijetkim slučajevima, patologija se također može pojaviti zbog ulaska stranih predmeta. Bez obzira na primarni izvor bolesti, samo-lijek je kontraindiciran. Jedini izlaz je očuvati zdravlje i život - na vrijeme tražiti pomoć od kvalificiranog medicinskog stručnjaka.

Oblici stenoze

U međunarodnoj medicini, stenoza grkljana ima određenu klasifikaciju. Ovisno o vrsti i stupnju bolesti, njezini se simptomi i znakovi međusobno razlikuju.

Danas pacijenti s dijagnozom takvih oblika stenoze:

  • paralitički;
  • traumatski;
  • ožiljka;
  • postoperativna;
  • post-infektivne;
  • tumor.

Sam grk s stenozom može se suziti na različitim područjima. Ovisno o tome što će pacijentu dati dijagnozu, suženje će biti lokalizirano u području:

  • podgolosovogo prostor;
  • glottis;
  • prednji ili stražnji zid grkljana.

Razvrstavanje stenoze i njezinih simptoma

Slična lezija sluznice ima 4 faze, od kojih svaka ima svoju simptomatologiju.

Prva faza stenoze zove se nadoknađena, a glavne značajke su:

  • U stanju mirovanja, osoba će nedostajati nadraženu dispanu.
  • Tijekom vježbanja, pa čak i trivijalnog hoda, kratkoća daha, naprotiv, postat će vrlo izražena.

Pravi znak razvoja bolesti je promjena disanja, ali u većini slučajeva ljudi počinju disati polagano i duboko, a to se događa i na odmoru i tijekom tjelesne aktivnosti.

Druga faza stenoze popraćena je takvim znakovima:

  • Glasni jaz smanjuje se u veličini.
  • Pacijent razvija inspiracijsku temperaturu koja se razvija čak i na odmoru.
  • Tijekom dijagnoze, u dišnom traktu se čuju zvukovi.
  • Djelovanje glavnih mišića prsnog koša mijenja, pokreti postaju ubrzani.
  • Osoba je povećala znojenje.
  • Zbog nedostatka kisika, epidermis mijenja boju i postaje plavkasto.

Neki ljudi na ovoj fazi počinju razvijati osjećaj straha, naročito često od nemirne države, a mlađa djeca pate.

U trećoj fazi bolesti (dekompenzirani), takve komplikacije nastaju:

  • Dišni sustav radi u poboljšanom načinu rada, ali i dalje ne radi.
  • Tijekom udisanja ili izdaha, grkljanka se pomiče na maksimalnu udaljenost.

Ako je disanje s stenozom teško, a glas osobe postaje promukao, nemoguće je odgoditi posjet liječniku, jer takvo nepoštivanje zdravlja uzrokuje žalosne posljedice.

Stadij bolesti koja vodi do smrti

Četvrti je stupanj gušenja, karakteriziraju takvi znakovi:

  • Kršenje srca, usporavanje pulsiranja, smanjenje krvnog tlaka.
  • Budući da kisik u potpunosti prestaje ući u tijelo, koža osobe postane blijedo plava.
  • Učenici se povećavaju i proširuju.

Mnogi ljudi s takvom lezijom sluznice imaju jak kašalj i temperatura se diže. Ako ne pružite hitnu medicinsku pomoć, nakon 2-3 dana pacijent može umrijeti, jer će simptomi samo povećati.

Stručnjaci upozoravaju da ako osoba pati od stupnja 3 ili 4. stupnja stenoze grkljana, nikad ne smije izgubiti svijest, jer će to povećati vjerojatnost smrtonosnog ishoda.

Prva pomoć za stenozu grkljana

Ako se osoba odvede u bolnicu s stenozom grkljana 3 ili 4 razreda, treba mu medicinska pomoć tijekom prvih nekoliko sekundi, terapija mora biti radikalna, inače će pacijent umrijeti.

Često liječnici provode konikotomiju, a zatim traheju. Bit postupka je da osoba izradi rupu u grkljanku, gdje je umetnuta posebna cijev koja osigurava unos zraka.

Ako je trachekomy uspješan, odabran je terapeutska terapija. Liječenje je u većini slučajeva u bolnici.

Opis kroničnog oblika stenoze

Ako osoba pati od kronične stenoze grkljana, bolest će utjecati na tijelo na drugačiji način. Opasnost od bolesti - laringalni lumen će postupno uskim, izazivajući sve veći nedostatak zraka. Zbog činjenice da je punina disanja razbijena, svi unutarnji organi počinju se deformirati zbog hipoksije.

Bolest je karakterizirana sporim protjecanjem, tijelo odrasle osobe se može prilagoditi takvim promjenama, dijete će pogoršati nekoliko puta. Liječnici kažu da ako je bolest otkrivena kasno, zajamčeno je da će naštetiti tijelu, negativan utjecaj ne može se spriječiti.

Liječenje stenoze grkljana

Koju će terapijsku metodu pacijentu propisati, to je nemoguće odmah reći, jer sve ovisi o izvoru bolesti, stupnju bolesti, dobi i ukupnoj dobrobiti bolesnika.

liječenje

Ako se pacijent okrenuo na vrijeme za pomoć, situacija se može ispraviti uz pomoć terapije lijekovima. Kirurška intervencija obično se izvodi u ekstremnim slučajevima. Često liječnici za borbu protiv bolesti propisuju takve pripravke:

  • Sredstva koja imaju diuretski učinak.
  • Umirujuće droge.
  • Toplije kupke stopala, uklanjanje višak tekućine iz tijela i sprečavanje oticanja.
  • Upotreba komada s alkalnim hidrokarbonatom, kao i mineralnim vodama.
  • Antibiotici širokog spektra - ako je bolest izazvana infektivnom bolesti.

Potrebno je razumjeti, liječenje će biti prilično dugo i trajat će najmanje 2-3 mjeseca.

Kirurška intervencija

Ako će tijekom dijagnoze na sluznici otkriti ožiljke, lijekovi neće pomoći, potrebno je kirurško izrezivanje. Jedine iznimke su oni slučajevi u kojima se ožiljci razlikuju u malim veličinama.

Prvi postupak, na koji se liječnici obično odmaraju, dilatacija grkljana je dilator. Proces istezanja organa je prilično naporan i bolan, u trajanju ne kraće od šest mjeseci.

Slaba strana ove tehnike je da ne daje uvijek pozitivan rezultat, a patnje pacijenta su uzaludne. Ako dilatacija ne pomaže, pacijentu će biti dodijeljena operativna ekscizija. Danas, stenoza grkljana se liječi različitim metodama, jedan od najučinkovitijih je laserski izrez.

Komplikacije i preventivne mjere za stenozu grkljana

Bolest, osobito kronični oblik, uvijek uključuje pojavu različitih komplikacija. Čak i kod liječenja mnogih pacijenata sputuma počinje akumulirati u dišnim putevima, izazivajući upalu pluća i različite oblike bronhitisa.

U kroničnom obliku stenoze često nastaju srčane patologije, jer cirkulacijski sustav počinje kvarom. Liječnici kažu da je tijelo osobe koja boluje od takve bolesti postaje ranjiva, jer živčani i kardiovaskularni sustavi ne funkcioniraju.

Čak i obična hladnoća može uzrokovati ozbiljnu štetu nekoj osobi i uzrokovati komplikacije, jer se tijelo jednostavno ne može prilagoditi novim uvjetima.

Da biste izbjegli takvu bolest, morate pratiti svoje zdravlje i slijediti takve mjere:

  • Sve bolesti povezane s grkljanima i dišnim sustavom moraju se pravodobno liječiti.
  • Potrebno je zaštititi grlo od ozljeda.
  • Nije preporučljivo jesti previše vruće hrane i pića.
  • Ako je rad povezan s toksinima i otrovnim dimovima, aktivnost treba provesti uzimajući u obzir sva pravila sigurnosti.

Budući da stenoza grkljana uvijek negativno utječe na kasniji život i može izazvati žalosne posljedice, nije nimalo nemoguće zanemariti pojavu bolesti. Kada postoje sumnjivi simptomi i oštro pogoršanje stanja zdravlja, trebali biste odmah potražiti stručnu pomoć.

Kako liječiti stenozu grkljana u odraslih

Stenoza grkljana može se pojaviti kod odraslih, kao akutna ili kronična bolest. Stenoza grkljana karakterizira pojava suženja lumena.

Suženje laringealnog lumena može se brzo razviti, tada će takav tok stenoze biti akutan. I kod kroničnog razvoja, stenoza se javlja tijekom dugog vremenskog razdoblja, više od mjesec dana.

Uzroci stenoze grkljana

Svi razlozi koji se javljaju kod odraslih stenoze grkljana mogu se podijeliti na:

  • Utjecaj endogenih čimbenika;
  • Egzogeni čimbenici.

Endogeni čimbenici uključuju sljedeće:

  • tumorskih laringealnih formacija, malignih i benignih;
  • prisutnost kongenitalnih malformacija;
  • tumori štitne žlijezde, organi mediastina;
  • pareza ili paraliza živaca odgovornih za inervaciju mišića grkljana;
  • alergijski edem sluznice nakon dodira s alergenom;
  • kao rezultat zaraznih bolesti organa druge lokalizacije, komplikacija se razvija-stenoza. To može biti difterija, sifilis.
  • Upalne bolesti sluznice nosa, tonzila, ždrijela, grkljana. Bakterijske upale u obliku - angine, rinitisa, faringitisa, laringitisa. U ovom slučaju, stenoza je komplikacija ovih patologija.

Ali ne samo endogeni čimbenici utječu na razvoj patologije.

Najčešći egzogeni čimbenici su:

  • ulazak stranih tijela u lumen gornjeg dišnog trakta;
  • edem sluznice nakon dugotrajne mehaničke ventilacije;
  • oštećenje zidova tijekom kirurškog zahvata;
  • domaće ozljede - ozljede, pljačke rane;
  • kemijskim ili toplinskim opeklinama sluznice.

Stenoza pod utjecajem egzogenih čimbenika najlakše je spriječiti, jer su ove vrste preventivnih mjera učinkovite.

Klinička slika bolesti u različitim fazama razvoja

Kliničke manifestacije stenoze ovise o težini i stupnju opstrukcije lumena. Ovisno o stupnju suženja lumena razlikuju se četiri stupnja stenoze:

  • 1 stupanj - stenoza do 50% lumena;
  • 2 stupnja - od 51% do 70% lumena;
  • 3 stupnja - od 71% do 99% lumena;
  • 4. stupanj - 100% lumena.

Osim toga, u kliničkoj su slici četiri stupnja stenoze:

    • Stadij 1 naziva se kompenziranim;
    • 2 faza se zove nepotpuno naknada;
    • Stadij 3 se zove dekompenziran;
    • 4. korak naziva se dekompenziran.

Svaka faza ima svoje karakteristične simptome.

Za manifestacije u fazi 1 je tipična:

      • smanjujući i povećavajući dubinu disanja;
      • smanjenje intervala stanke za udisanje;
      • kratkoća daha, u većini slučajeva, javlja se uz minimalno fizičko naprezanje;
      • brzina otkucaja srca se smanjuje. Promjer lumena iznosi oko 5 mm.

Faza 2 karakterizira:

      • pojava bučnog disanja;
      • poteškoće tijekom nadahnuća;
      • blanširanje kože;
      • pacijent postaje uznemiren;
      • razina krvnog tlaka može se neznatno povećati;
      • pojava disneuma i u mirovanju;
      • sudjelovanje pomoćne respiratorne muskulature na nadahnuće, prikazano je povlačenjem međukostalnih praznina;
      • promjer lumena doseže 4 mm.

Faza 3 je karakterizirana sljedećim simptomima:

      • snižava krvni tlak;
      • pacijent je u sjedećem položaju jer je lakše disati u ovom položaju;
      • porast respiratornog zatajenja, koji se očituje u obliku dispneje;
      • povećanje broja otkucaja srca;
      • pojava cyanotic boja kože, na početku udaljene dijelove (prstiju), a zatim od proksimalnih dijelova (nasolabialni trokut, usne);
      • disanje postaje bučno;
      • respiratorna se stopa povećava, ali je površne prirode;
      • povećano znojenje;
      • promjer lumena je oko dva do tri mm.

Faza 4 karakterizira:

      • disanje postaje isprekidano, patološko (Chain-Stokes), sve dok se ne zaustavi;
      • česti ciklus sličan pulsu;
      • izgled sivkaste boje u boji kože;
      • kada bolest napreduje, pacijent gubi svijest;
      • pojava spontanog uriniranja, defekacije;
      • potpuni srčani zastoj;
      • razvoj napadaja;
      • promjer lumena je od 0 do 1 mm;
      • kada pacijent ne pomaže, započinje pacijentova smrt.

S razvojem kroničnog, povećanja suženja lumena, simptomi se razvijaju postupno.

Osim toga, bolest također ima iste stupnjeve kao u akutnom obliku bolesti.

Dijagnoza bolesti

Kada postoje znakovi stenoze, morate otići do liječnika za otorinolaringologa, ako je bolest akutna, trebate nazvati hitnu pomoć.

Prije svega, bolesnik se ispituje i procjenjuje stanje bolesnika. Uspostaviti stupanj bolesti prema kliničkoj slici.

Za procjenu jačine stenoze provodi se laringoskopija, određuje se stanje sluznice.

Provjeravam prisutnost stranih tijela u lumenu. Pomoću endoskopa, gornji dišni put pregledava ugrađena komora.

Procjenjuje se stanje funkcije vanjskog disanja. Za diferencijalnu dijagnozu obavlja se tomografska studija - kompjuterska ili magnetska rezonancija; Radiografija s radiopakom tvari i jednostavno istraživanje.

Mjere liječenja

U većini slučajeva, stenoza grkljana tretira se u bolnici.

Ako odrasla osoba razvije kliničke manifestacije bolesti, hitno je zatražiti liječničku pomoć.

Volumen liječenja ovisi o uzroku koji je izazvao bolest i ozbiljnost simptoma.

Ako se bolest razvila od učinaka alergena, liječenje će biti uz uporabu antialergijskih lijekova. To će biti usmjereno na brzo uklanjanje alergena i uklanjanje alergijskog edema tkiva.

Antihistaminici su propisani:

Da bi se uklonilo oticanje tkiva, osim antialergijskih lijekova, koriste se sistemske glukokortikosteroide:

Ako se pronađe strano tijelo, izvršeno je hitno uklanjanje.

Ako nije moguće ukloniti objekt pomoću alata, tada se izvodi hitni kirurški zahvat.

Prisutnost bakterijskog upalnog procesa naznaka je početku antibakterijske terapije.

Imenovani su antibiotici širokog spektra djelovanja:

U virusnim bolestima propisani su antivirusni lijekovi i imunomodulacijski lijekovi:

Učinkovito udisanje s različitim sredstvima, olakšava napuhavanje, eliminira grč:

Ako nema mogućnosti da se eliminira ekspresija edema sluznice, traheotomija se provodi uz instalaciju traheostomije.

To je učinjeno kako bi se spriječilo zaustavljanje disanja i razvoj smrtonosnog ishoda.

Glavni tretman ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti. Za učinkovito liječenje potrebno je provesti temeljitu dijagnozu.

Kronični slom lumena najčešće se javlja, zbog razvoja ožiljaka, tumorskih neoplazmi. U tom slučaju uklonite tumore i tkivo o trošarinama.

Ako je potrebno, postavljanje stentova za očuvanje lumena.

Ako postoji paraliza mišića, uklanja se jedan glasni ligament. Lasersko liječenje stenoza je također široko rasprostranjeno.

Nakon natpisa iz bolnice, pacijent je odveden u rekord u ambulanti od strane otolaringologa.

Bit će potrebno povremeno pregledavati i, ako je potrebno, instrumentalne pretrage.

Najozbiljnija komplikacija je razvoj zaustavljanja disanja i aktivnosti srca, što dovodi do smrti pacijenta.

Stenoza grkljana u odraslih i djece: kako izdržati gušenja

Često, komplikacija akutne respiratorne bolesti kod djece i odraslih izražava se stenozom grkljana. U pozadini vrućice i hladnoće, glas postaje promukao, a kašalj postaje grub i zvuči kao suhi lajanje. Stenoza se brzo razvija ili je tajna, dok je bilo koja od njih puna teškog nedostatka kisika i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Stenoza grkljana - što je to?

Ovo stanje je posljedica smanjenja lumena laryngea različite težine - od djelomičnog do potpunog suženja. Patologija sprječava pristup zraku, što uzrokuje ozbiljne probleme s disanjem.

U djece i odraslih, bolest može imati akutne manifestacije ili se može izraziti kroničnim, sporim povećanjem simptoma. Zbog anatomske osobine gornjeg dišnog trakta kod djece, stenoza se događa mnogo češće. U dobi predškolskog odgoja, lumni grkljana djelomično je prekriven epiglotskim hrskavicama, a vezivno tkivo grla je labavo, sklono edemu. Ti čimbenici povećavaju rizik od djeteta koje pati od patološkog stanja.

Razvrstavanje države

Stenoza grkljana klasificirana je prema brojnim znakovima, među kojima se može izdvojiti tijek bolesti i vrsta patologije uzrokovane faktorima njegove pojave.

Postoji bolest u dva oblika - akutna (intenzivna) i kronična.

U slučaju akutne manifestacije, stenoza je lokalizirana u grlu ili dušnik i iznenada se razvija. Dijete može imati oštru poteškoću disanja usred noći - s napadima gušenja i kršenjem svih funkcija grkljana. U odrasloj dobi, akutna faza može se razviti kroz nekoliko tjedana (do 1 mjesec).

Kroničnu sliku bolesti karakterizira postupna promjena u dišnim putevima i povećanje gladovanja kisikom. Za razvoj kroničnog oblika bolesti potrebno je više od mjesec dana.

Polazeći od čimbenika koji uzrokuju patologiju, stenoza se klasificira kako slijedi:

  1. Paralitički. Paraliza grkljana može se pojaviti nakon kirurškog zahvata za defekt laringealnog živca. U tom slučaju, poremećena je vodljivost impulsa živaca, a smanjuje se vokalna prigušnica koja doprinosi razvoju stenoze.
  2. Scarryja. Patologije laringusa i dušnika zbog teških infekcija, traume ili kirurških manipulacija dovode do formiranja ožiljnog tkiva. Ožiljci u tom slučaju deformiraju gornji dišni trakt, izazivajući razvoj stenoze.
  3. neoplastičnim. Neoplazme u području traheje i grla faktor su pojave ove vrste patologije.

uzroci

Smanjenje imuniteta i alergija raznih etiologija kod odraslih i djece su faktori rizika za sužavanje grkljana. Ostali uzroci ovise o toku ove države. Akutna stenoza je moguća:

  • kada su otkrivena strana tijela u grlu;
  • u slučajevima traume do grkljana;
  • s greškama u ždrijelu zbog operacije;
  • zbog akutnog alergijskog edema grla;
  • kao posljedica toplinskih i kemijskih opeklina grla;
  • s teškim upalnim bolestima.

Razlozi nastanka kroničnog oblika stenoze uključuju:

  • produljena upotreba uređaja za ventilaciju pluća;
  • trauma laringealnog živca kod uklanjanja štitnjače;
  • neoplazme u grkljanima i dušniku;
  • akutna upala nakon perikondrita (oštećenje sluznice laringusa);
  • guturalna paraliza zbog traume glave.

Kako bi se spasio život novorođenčadi, često se koristi aparat umjetne ventilacije pluća, što je glavni čimbenik u razvoju stenoze grkljana u dojenčadi. Produljeno razdoblje intubacije traumatizira grkljan, sužavajući njegov lumen.

Karakteristični simptomi i znakovi stenoze u fazi razvoja

Faze patologije izravno utječu na glavne simptome stenoze. U svakoj fazi države karakteristične se značajke mijenjaju:

  1. Naknadna faza manifestira se dispnejom s umjerenim opterećenjima, kršenjem srčanog ritma, dubokim disanjem i brzim izdisajima.
  2. Faza djelomične kompenzacije karakterizira bljedilo kože, kratkoća daha, teško disanje i spor disanje. Tijela obranu počinju nestajati, osoba se mijenja ponašanje, on se osjeća uzbuđen i uznemiren, još uvijek teže disati zrak u pluća. Tijekom disanja dolazi do povlačenja prsnog koša.
  3. Dekompenzirani stadij ima manifestacije u obliku čestih i isprekidanih disanja, koža tako dobiva sive boje, pada krvnog tlaka, a znojenje se naprotiv povećava. Koža između rebara je uvučena tijekom inspiracije, disanje postaje plitko i bučno. Osoba traži ugodnu pozu koja olakšava disanje, ponašanje je obilježeno panikom.
  4. Asfiksija (gušenje) manifestira se slabašnim pulsom, plavo-sive kože boje, isprekidanom disanju. Osoba u zadnjoj fazi stenoze gubi dodir s stvarnošću, ima izraženu pospanost, potpuni gubitak svijesti moguć je. Crijeva su nehotice ispražnjeni, postoji izbočina očiju, konvulzije.

U djece, sve faze stenoze karakteriziraju isti simptomi kao kod odraslih, samo s nekim razlikama. Kada je nadoknađeni stupanj u mirovanju, znakovi su neprimjetni, izgled dispneje je moguć kada beba plače. Dijete postaje nemirno i kapriciozan, kad se diše, čuje se buka.

U fazi dekompenzacije beba ima tendenciju da pronađe ugodnu pozu, nagnosi glavu i otvori oči široko. Dijete se u isto vrijeme osjeća pospano, njegov ritam srca je srušen. Do faze gušenja beba je potpuno iscrpljena, nokti i prsti dobivaju crnu boju, kapi krvnog tlaka, konvulzije se pojavljuju pod opterećenjem.

U fazi asfiksije i dekompenzacije, i odrasle osobe i djeca trebaju hitnu reanimaciju, jer gušenje može biti kobno.

dijagnostika

Za početnu dijagnozu, liječnik provodi temeljit pregled pacijenata vrat i grlo, procjenjujući stupanj respiratornih neuspjeha. Nakon nužde, instrumentalna studija se provodi za potvrdu stanja.

Glavne dijagnostičke metode stenoze grkljana su:

  • laringoskopija - određivanje stupnja razvoja patologije, traženje stranih tijela i tumora;
  • endofibroskopija - trahealno ispitivanje sa sondom s kamerom za otkrivanje granica patologije;
  • stroboskopija - proučavanje motoričke funkcije vokalnih užeta;
  • Magnetska rezonancija i računalna tomografija najsigurniji su načini za određivanje stupnja oštećenja;
  • Radiografija - pregled grudi radi utvrđivanja uzroka stenoze;
  • laboratorijska dijagnoza krpice iz grla i opći test krvi.

Metode liječenja

Koriste se u suvremenoj kliničkoj praksi za liječenje stenoze konzervativnih metoda laringe, kao i kirurške manipulacije. Samozavaravanje s narodnim lijekovima iznimno je opasno za život. Terapija s narodnim metodama može pogoršati alergijsku reakciju i riješiti patologiju u ovom slučaju neće raditi. Kako bi se olakšalo stanje, potrebno je sudjelovanje kvalificiranog stručnjaka.

Hitna skrb kod kuće

U slučaju akutnog i brzog progresivnog kursa stenoze, osobi treba dati prvu pomoć. Algoritam akcija bit će sljedeći:

  1. Nazovite ekipa za hitne slučajeve.
  2. Pružite bolesniku tople napitke.
  3. Otvorite prozore, osiguravajući protok svježeg zraka.
  4. Maksimalno vlaži zrak u sobi.
  5. Dajte žrtvi bilo koji antihistaminski lijek u odgovarajuću dozu.
  6. Upotrijebite postupak udisanja kako biste se smanjili i smanjili disanje.
  7. Ako stanje pacijenta dopušta, pomažite mu da se toplo umirujuće kupke za 8-10 minuta.
  8. Pacijent treba transportirati samo pod medicinskim nadzorom uz mogućnost traheotomije.

Konzervativna terapija

Naknadna i djelomično nadoknađena stenoza stenoze je lijekirana. Administraciju lijekova može napraviti samo liječnik. S obzirom na uzroke patološkog stanja i dob pacijenta, stručnjak će odabrati potrebne lijekove i izračunati ispravnu dozu.

Kao tretman za edem u stenozi uzrokovan alergijama, propisuju se:

  • antihistaminici (Erius, Zodak);
  • Enterosorbenti (Sorbex, Smecta, Polysorb);
  • glukokortikoide (hidrokortizon, prednizolon).

Za liječenje bronhoobstruktivnog sindroma primjenjuju se:

  • mukolitici (karbocistein, ambroksol);
  • bronhodilatatori (aminopilin).

Za uklanjanje infekcije i borbu protiv upale i sluznice edema imenovati:

  • antibakterijska sredstva (cefazolin, amoksicilin);
  • antispasmodici (Spazgan);
  • antikongestanti (naftizin).

Da bi smirio dijete tijekom napada stenoze, liječnici daju bebu sedativ, na primjer valerijan.

Pročitajte Više O Grlobolje

Koji lijekovi odabrati za anginu kod djece

Grlobolja

U djetinjstvu, angina se može pojaviti čak iu bebi, ali najčešća godina razvoja ove patologije je 3 godine i starija. Lijekovi za angina za djecu treba odabrati liječnika: Nije svaki roditelj može se razlikovati od akutnog tonzilitisa ždrijela, virusne upale grla od bakterijske, kao i razlikovati s lakunarni krajnika.

Uklanjanje žlijezda u djece

Kašalj

Patogeni mikroorganizmi koji dolaze izvana dovode do upalnih procesa u ljudskom nazofarinku. Posebno često postoji takav uvjet u djetinjstvu, kada se nezrelih organizama doslovno bombardiraju virusi i bakterije.