Glavni / Upala grla

Što je tonzilektomija, kako se to radi, vrste i posljedice

Upala grla

Jedna od najčešće obavljenih operacija u ENT bolnicama je tonzilektomija. Ova intervencija je nužna za različite bolesti krajnika, a naročito se često provodi s kroničnim tonzilitisom. Postoje različiti načini i metode uklanjanja tonzila. Razmotriti najčešće korištenu klasičnu tonzilektomiju: indikacije, pripreme, vrste, posljedice, postoperativno razdoblje i ukratko spomenuti nove, netradicionalne metode.

Tonsillectomija se uvijek izvodi u uvjetima ENT-a. To se ne može učiniti u poliklinici ili ENT-uredu zbog mogućih ozbiljnih posljedica u obliku krvarenja ili infekcije. Prije hospitalizacije i operacije pacijent mora proći klinički pregled.

Priprema za operaciju

Priprema za tonzilektomiju uključuje niz analiza i studija. Postoji osnovni popis studija koje pacijent mora proći prije operacije:

  • opći test krvi (UAC) s određivanjem formule, ESR i brojem trombocita;
  • opća analiza urina;
  • biokemijski test krvi (ukupni protein, bilirubin, kreatinin, urea, mokraćna kiselina, kalij, kalcij, natrij, klor, C-reaktivni protein, reumatoidni faktor);
  • koagulacije;
  • fluorografija ili prsnog rendgena (rok trajanja - 1 godina);
  • pregled ginekologa za žene;
  • zaključak terapeuta.

Također je potrebno osigurati inokulacijsku karticu za operaciju, posebno cijepljenje tetanusa (DTP / ADS / ADS-M). Ako je inokulacija provedena prije više od 10 godina, operacija zahtijeva ponovnu implantaciju.

operacija

Tonsillectomija se obavlja pod lokalnom ili općom anestezijom. Lokalna anestezija se provodi injektiranjem anestetika izravno u tonzilno tkivo i područje koje ga okružuje. Nedavno se rijetko provodi tonzilektomija pod lokalnom anestezijom, jer postoji neželjeni učinak "prisutnosti pacijenta u njegovu djelovanju". Pacijent čuje što se događa u operacijskoj sobi, osjeća dodira, ali ne osjeća bol. Nažalost, nije uvijek moguće postići potpunu anesteziju; prema pregledima pacijenata, mnogi od njih osjećali su bol.

Faze klasične tonzilektomije

Malo je pacijenata moralno i fizički spremno za kirurški zahvat pod lokalnom anestezijom, pa ako se opreme klinike i stanja pacijenta dopušta, tonsilektomija se često provodi pod općom anestezijom. Za uklanjanje tonzila koristi se opća anestezija intubacijske inhalacije. Samo intubatsiya vam omogućuje da uklonite (sisati) slinu i krv iz usta i tako izbjeći aspiraciju (inhalaciju) i razvoj postoperativnih komplikacija.

30-40 minuta prije operacije pacijent je stavljen u sedaciju - mirno, opušteno stanje. Zbog toga se primjenjuju narkotički analgetici, na primjer promedol. Sedacija je izravna priprema za anesteziju i uvijek je izvedena, bez obzira na vrstu anestezije tijekom operacije (opća anestezija ili lokalna anestezija).

Pod lokalnom anestezijom, operacija se obavlja u položaju pacijenta koji sjedi na stolici, pod općom anestezijom - leži na operativnom stolu. Pod lokalnom anestezijom, pacijent otvori usta, pod opću uporabu garghera i raznih kuka.

Prvo, uz pomoć raspera, spikes su podijeljeni, koji se pridružuju amigadi sa lukom i okolnim tkivima. S dekompenziranim kroničnim tonzilitisom, koji je glavni razlog za tonzilektomiju, adhezije se formiraju vrlo često, zapravo nakon svake egzacerbacije. Nakon što je amigdala potpuno oslobođena od adhezija i lako se potpuno odvojila od luka u usnoj šupljini, počinju razdvajati amigdalu.

Postoje razni alati kojima možete to učiniti, ali u klasičnoj verziji se koristi petlja - alat u obliku žičane petlje s dvije ručke za prste. Na petlji se pomiče amigdala, odvija se na mjesto gdje je amigdala pričvršćena na bočni zid ždrijela, a zatim zategne, rezajući amigdalu. Nakon odvajanja tonzila, mjesto za krvarenje je pričvršćeno na neko vrijeme s velikim pamučnim brisom (tuppure). Tampon se navlači u tekućini koja sadrži alkohol i snažno se preša na mjesto uklanjanja 5-10 minuta. Odvojite tonzilinsku posudu i skalpel ili druge alate za rezanje, ali petlju kako biste rastavili tonzile brže i prikladnije.

Alternativne metode tonzilektomije

Medicina ne stoji mirno, pojavljuju se novi načini uklanjanja tonzila, neki se naviknu, a drugi brzo izgube stvarni značaj.

Tako je, primjerice, neko vrijeme bilo izvedeno kriodestrukturiranje paladijskih tonzila. Uz ovu relativno bezgrešnu metodu tonzilektomije, krajnici su potpuno zamrznuti tekućim dušikom. Pregled liječnika i pacijenata o ovoj metodi uklanjanja u većini je slučajeva negativan. Unatoč nedostatku rezanja i krvi, ova metoda nije bila naširoko korištena. Kada su izloženi tekućem dušiku, nastaje nekroza žarišta, slična svojstvima dubokoj smrdi ili opeklinama. Uništena amigdala ostaje u ustima sve dok se ne odvoji. Proizvodi propadanja tonzila apsorbiraju se u krv i uzrokuju dovoljno snažnu opijenost.

Laser tonzilektomija. Lasersko djelovanje na tonzilice je preventivno ili pomoćno. Pomoću lasera može se poboljšati fiziološko stanje bolesnika, smanjiti bol u grlu i poboljšati iscjeljujući učinak na paladijske tonzile. Nažalost, teško je potpuno ukloniti tonzile laserom u odrasloj dobi, pogotovo ako su postojale paratonsilne apscese i druge egzacerbacije kroničnog tonsilitisa. Amigdala je prevelik tijelo koje treba potpuno ispariti. Laserska se koristi za rezanje amigdala, tretiranje kreveta radi smanjenja krvarenja, liječenje samog amigdala kako bi se smanjila veličina.

Koblyatsiya (koblatsiya) - najnovije razvijene metode uklanjanja tonzila bez rezanja. Poseban uređaj - cobblator - stvara protok iona između katode i anode (dijelovi aparata), a vodič je tkivo amigdala. Oblik tvorbe iona i elektrona toliko je jak da su organski spojevi uništeni, tj. Zapravo, tonzilno tkivo je uništeno. Tijekom primjene cobblastera nema jakog zagrijavanja tkiva, maksimalna temperatura je 50-60 ° C. Za razliku od kriodestracije, nema opsežne nekroze. Vrh cobblancer, koji je izravno u kontaktu s amigdala, je prilično mali, lako je kontrolirati dubinu i skalu učinka. Ako je potrebno, uz pomoć kobulacije, možete smanjiti veličinu krajnika, ukloniti najugroženija područja i ostaviti neke od amigdala kako bi sačuvali lokalni imunitet usne šupljine. Ovaj postupak je sličan tonsilotomiji, koji se izvodi u djetinjstvu, ali se razlikuje od njega zbog nedostatka krvi i manje boli. Coblacija je štedljiva i učinkovita metoda tonzilektomije, ali, nažalost, uopće nije dostupna u svim klinikama.

Postoperativno razdoblje

Nakon klasične tonzilektomije (pomoću skalpela ili petlje) ne može se progutati ništa tijekom dana - ne možete jesti, piti, govoriti ili čak progutati slinu. Sva rana koja se može odvojiti, pomiješana s slinom, mora se pljunuti u pladanj. Sutradan poslije operacije, možete piti i jesti hranu koja se sprema. Prije potpunog odbijanja fibrinskih filmova koji pokrivaju mjesta uklanjanja, morate slijediti štedljivu prehranu i voditi određeni stil života:

  • ne baviti se sportom i teškim fizičkim radom. Čak i nakon ispuštanja iz bolnice (7-10 dana nakon operacije) s produženim padinama, povećanje težine može rezultirati krvarenjem kasnije, što zahtijeva ponovljeno hospitaliziranje;
  • Nemojte piti alkohol. Alkohol povećava cirkulaciju krvi, što također može uzrokovati krvarenje;
  • Ne možete uzeti vruću kupku, posjetiti saunu i kupku, također zbog mogućeg krvarenja;
  • prehrana nakon tonzilektomije: pire od žitarica, pire krumpira, meso konzerviranog mesa u prvih poslijeoperacijskih dana s naknadnim proširenjem izbornika. 3-4 dana nakon operacije možete jesti tjesteninu, kekse, mesne kuglice i koristiti mliječne proizvode. Ne možete piti sokove od citrusa (zbog iritantnog učinka voćnih kiselina), koristite pretjerano vruće jela, oštru i slanu hranu; kolačiće, čips i ostali "ogrebotine" grickalica; piti gazirana pića. Postoperativna prehrana je u svakom pojedinačnom slučaju, a najteža je u prvih sekundi nakon uklanjanja, nakon 7 dana možete jesti gotovo sve, ali hrana mora biti mekana, tako da ga možete lako progutati. Nakon potpunog odlaska na racije, možete jesti gotovo sve.

Postoperativno razdoblje s alternativnim uklanjanjem

Od svih drugih metoda tonzilektomiji, osim klasične operacije (i cryodestruction), smatraju se više oprašta nakon Tonzilektomija prihod lakše, brže ozdravljenje, nema potrebe za strogu dijetu i ograničenja načina života. Ali prije nego što odaberete alternativno uklanjanje i potražite kliniku gdje se to može učiniti, posavjetujte se s liječnikom: možda u vašem konkretnom slučaju nije moguće ili je nepoželjno ukloniti tonzove laserom ili cobblancerom.

Je li potrebna posebna terapija nakon tonzilektomije?

Ako je operacija nestala bez posebnosti, pacijent je normalno podvrgnut intervenciji pod općom ili lokalnom anestezijom, au postoperativnom razdoblju nije bilo neposrednih ili udaljenih posljedica ili komplikacija - nije potrebno liječenje. Ako se razvila infekcija površine rane, koja se često događa kada pacijenti mehanički pokušavaju ukloniti racije, treba propisati antibiotike. Dobra recenzija pacijenata i liječnika također su zarađivale lokalne antiseptike i antibiotike u obliku spreja (Oracept, Faringosept, Hexaspree i Hexoral) i u obliku pastila (Efizol, Anzibel).

Komplikacije i posljedice

Najčešća komplikacija krvari se od mjesta vezivanja amigdala. Krvarenje može biti manje ili može biti bogato, zahtijevajući hospitalizaciju u jedinici intenzivne njege i reanimaciju i transfuzija krvnih komponenti. Ako je bilo rano ili kasnije krvarenje - hospitalizacija u ENT odjel je obvezna.

Također je moguća infekcija površine rane i razvoj upale, ali su mnogo manje uobičajene. Da biste izbjegli zarazu, ni u kojem slučaju ne možete sami ukloniti fibrinske filmove. To će ne samo ubrzati proces oporavka već će dovesti do imenovanja antibiotika.

Dugoročni učinci tonzilektomije su razvoj kroničnog ždrijela i laringitisa. Ovi uvjeti proizlaze iz odsutnosti velike imune barijere u usnoj šupljini u obliku tonzila. Nadalje Palatine tonzile u usne šupljine, ždrijela i grkljana ima i druge elemente koji pretpostavljaju limfoidne funkciju krajnika nakon uklanjanja, tako kronične upalne bolesti gornjeg dišnog trakta, kao posljedica tonzilletktomii rijetki.

Što se događa ako ne uklonite tonzile?

Ako se razvio kronični dekompenzirani tonzilitis i potrebno ukloniti tonzile, paladijske tonzili su izgubili svoju zaštitnu funkciju i postali izvorom kronične infekcije. Hemolitički streptokok grupe α, koji je najopasniji uzrok angina, također uzrokuje srčane bolesti (reumatski endokarditis), bubrega (glomerulonefritis) i zglobova (reumatoidni artritis). Stoga je pravodobna tonzilektomija učinkovita prevencija takvih komplikacija.

Troškovi postupka

Cijena intervencije sastoji se od nekoliko komponenti:

  • izravno tonzilektomija;
  • anestezija (uklonjena u općoj anesteziji);
  • ostati u postoperativnom odjelu.

Neke klinike također nude boravak u bolnici do odstranjivanja kako bi prolazile sve ispite i pripremu za operaciju u mirnom okruženju. Naravno, cijena u privatnim klinikama nego u državi, kao u mnogim slučajevima sama i anestezija rad su besplatni i platiti treba samo ostati u sobi (na primjer, ako želite ukloniti krajnike u pogrešnom gradu ili zemlji u kojoj živite),

Cijena uklanjanja tonzila s laserom ili cobblancer također varira ovisno o klinici i regiji, u poznatim klinikama veća je. No, što je zdravstvena ustanova poznatija i dokazana, to je veća vjerojatnost kvalitativno provedenog postupka.

Tonsillectomija se može izvesti i pomoću skalpela / petlje, au procesu minimalno invazivnih intervencija - uklanjanje lasera i kobaltiranja. Koju ćete metodu odabrati, recite liječniku, ne na temelju pozitivnih ili negativnih pregleda na Internetu, a osobito na anatomskim ili fiziološkim karakteristikama vaših tonzila.

Prvi liječnik

Komplikacije tonzilektomije

Kada trebate ukloniti tonzile. Vrste tonzilektomije. Značajke postoperativnog razdoblja.

Tonsillectomija je operacija koja se često i dugo provodi. Prvo spominjanje izrezivanja žlijezda spominje se u drevnim grčkim i rimskim izvorima, koji su već stariji od 3.000 godina.

Danas su iz svake osam stanovnika planete Zemlje uklonjene tonzile, a kroz operaciju dvije trećine tih ljudi prošlo je kao dijete. Zašto je takva kirurška intervencija "stavljena u tok"? Je li to potrebno? Koje su indikacije za tonzilektomiju, što će se dogoditi nakon njega? Vrijedi pokušati pronaći odgovore na ova pitanja.

Tonsilektomija lasera i radio valova: indikacije

Tonsillectomija je medicinski pojam koji ima latinsko i grčko podrijetlo. Tonsilla (lat.) Znači "amigdala", a ἐκτομή (grčki) znači "uklanjanje".
To je operacija u kojoj kirurg, pomoću jedne od načina prakticiranja, uklanja krajnike (paladijske tonzile) zajedno s spojnom kapsulom.

Moderna medicina poznaje nekoliko načina uklanjanja žlijezda:

skalpel, škare i žičana petlja electrocoagulation cryodestruction CO2 laser ultrazvučna radiofrekvencijska ablacija

Kronični tonzilitis je ozbiljna bolest, neugodna, ponekad teško nositi se. I nema drugog načina izlaska nego uklanjanja organa, koji je konstantan izvor infekcije.

VAŽNO: ranije, tonzilektomija je učinjena u potpunosti. I to ne samo kod bolesnika s kroničnom upalom krajnika, već i zbog prevencije. Operacija je smatrana jednostavnom i ne traumatskom, a tonzili su bili orgulje organa. Danas je njihova uloga u formiranju ljudskog imuniteta postala vidljiva, pa se operacija šalje samo u ekstremnim slučajevima, s jasnim indikacijama.

To uključuje:

Kronični tonzilitis s čestim recidivima (česte upale grla). To se smatra tonsilitisom, koji se pogoršava češće 4 puta godišnje, 2-3 godine. Kronični tonzilitis, prošao je u dekompenzirani oblik. S takvim tonzilima ne samo da su upaljene, u njima se pojavljuju brojne nepovratne destruktivne promjene. Infekcija s njima proteže se na obližnje organe. Fokus infekcije se širi. Postoje komplikacije bolesti u obliku alergizacije tijela, kardiovaskularnih patologija, bolesti bubrega, zglobova, endokrinih žlijezda. Tonzili se proširuju do te mjere da ometaju disanje (apneje, zaustavljanje disanja u snu) ili gutanje. Došlo je do paratonskih apscesa, flegma, drugih gnusnih komplikacija. Poduzete su mjere konzervativnog liječenja kroničnog tonsilitisa, ali nisu uspjele.

Indikacije za tonzilektomiju.

VAŽNO: Preporučljivo je izvesti tonzilektomiju tijekom perioda remisije, kada su tonzili relativno tihi. U nazočnosti grubih komplikacija ili u drugim slučajevima operacije u razdoblju pogoršanja, pacijentu se propisuju visoke doze antibakterijskih lijekova.

Ali postoje ljudi koji imaju tonzilektomiju koja se izvode bilo kojom od metoda, kategorično je kontraindicirana. To su bolesnici s kroničnim tonzilitisom s:

leukemija, i druge ozbiljne bolesti krvnih žila ždrijela anomalijama plućne tuberkuloze u obliku otvorenog bolesti srca, bubrega, jetre, pluća, na koji je u tim organima ireverzibilno promijenjenim (korak dekompenzacije) teški neuropsihijatrijske abnormalnosti teškog dijabetesa

Privremeno se ne provodi, prenosi se u povoljnije vrijeme tonsilektomije s:

ARVI i pogoršanje influence pacijenata s dijagnozom kroničnih bolesti ketonurije kod dijabetičara karijesa menstruacije

VAŽNO: Prije operacije, pacijenti s kroničnim upala krajnika ORL pregleda, liječnik, medicinski stručnjaci po potrebi, kao i iznajmljuje klinici i biokemije zgrušavanja krvi, urina klinici.

Laser tonzilektomija

Umjesto skalpela ili škara u ENT praktici, koristim lasere (diodu ili ugljični dioksid) kao kirurški instrument.

Uklanjanje tonzila s laserom.

Uklanjanje žlijezda pomoću lasera smatra se nježnom metodom jer laserska zraka istodobno:

uništava abnormalne tkiva zgrušati ( „kauterizovati” male krvne žile, što smanjuje rizik od infekcije rana ili teškog otvora krvarenje)

Za obavljanje laserske tonzilektomije, nema potrebe hospitalizirati pacijenta. Operacija se izvodi na ambulantnoj osnovi. Pacijentu se daje lokalna anestezija.
Oporavak nakon intervencije, u pravilu, događa se brzo.

Tonsillectomija radio valova

Drugi moderni način uklanjanja žlijezda je radio val.
Ljudske palatinske tonzile su 70-90% sastavljene od vode. Skalpelna elektroda daje im radio signal koji isparava ovu vodu. Dakle, patološka tkiva raščlanjuju.
U ovom slučaju:

okolnog tkiva i organi nisu oštećeni toplinskim učinkom na minimum tkivo krvnih žila i na završecima živaca se koagulirana, u kojem je postupak gotovo bez krvi, bol nakon minimalnog miješanje radiovalova nakon tonzilektomije ožiljka ne nastaje

Obavljanje operacije radio-valnom metodom moguće je i pod općom anestezijom i lokalnom anestezijom.

VIDEO: Tonsillectomija metodom ablacije radiofrekvencije

Tonsillectomija bilateralna: tijek operacije

Unatoč postojanju modernih malih traumatskih metoda, uklanjanje žlijezda sa skalpelom ili škarama trenutačno se provodi.

Prije operacije pregledava se pacijentova krv. Od tonzilektomije skalpelom - ne bez krvi metodom, morate osigurati da se problemi zgrušavanja krvi u radile tamo. Napravite koagulogram. Zatim se određuje metodom anestezije. Odrasli i djeca od 12 godina tonsillectomije s dvostrukim skalpelom, obično pod lokalnom anestezijom. Djecu se dobiva opća anestezija, prvo, jer je bol u operaciji veliki stres za njih, i drugo, oni ne mogu mirno sjediti. Prije primjene ove ili one vrste anestezije, provjerite da li pacijent ima alergije na njega. Tijekom operacije pacijent sjedi ili laži. Za manipulacije nastavite s djelovanjem anestezije. Na lokalnoj - za 5-10 minuta. Palatinskih tonzila povlače se stezaljkama i odsječe skalpelom, škarama i posebnom omča.
Za krvareće posude nakon rezanja krajnika, nanesite pamučne kugle, čvrsto ih pritisnite. U pravilu, ovo je dovoljno da zaustavi krvarenje. Te posude, čije krvarenje ima obilje, povezane su svilenom niti. Kada se krv zaustavi, operacija se smatra završenom.

Uklanjanje skalpela.

VAŽNO: Trajanje tonzilektomije s skalpelom - 30 minuta - 1 sat.

VIDEO: Tonsillectomija. Vrste operacija

Tonsillectomija i postoperativno razdoblje

Trajanje i složenost postoperativnog oporavka izravno ovise o načinu uklanjanja tonzila, kao i tipu anestezije koja se koristi tijekom operacije.

Odmah nakon operacije, pacijent je odveden u odjel.
Na krevetu je položen na svoju stranu, ručnik se stavlja pod obraz. Činjenica je da će u prvim satima nakon operacije imati obilje salivacije. Važno je da ne priguši. Razgovor prvog dana nakon operacije je nemoguć.
Odrasli i adolescenti mogu piti 3-4 sata nakon operacije, oni danas ne mogu jesti. Djeca u 5-6 sati mogu se hraniti tekućom hranom (rešetkani kašica, na primjer), temperatura jednaka je sobnoj temperaturi. Na dan 2-3, na području krajnika i grla, pacijent može osjetiti bol u postoperativnom pacijentu. Drugog ili trećeg dana propisani su pacijenti koji su uklonjeni tonzilom laserom, tekućim dušikom i radio valovima, ako se ne pojavljuju komplikacije (takvi slučajevi su rijetki). Na 5.-6. Dan, propisani su postoperativni pacijenti koji su uklonili tonzile s skalpelom.

Nakon tonzilektomije pacijent leži na svojoj strani.

VAŽNO: Kompletan oporavak nakon tonzilektomije izjednačava se s epitelizacijom badema badema. Javlja se 17-21 dan nakon operacije. Zatim završava poslijeoperativno razdoblje.

Koliko je temperatura nakon tonzilektomije?

Drugo nakon tonzilektomije, temperatura pacijenta može porasti do subfebrila. Obično je to 37 do 37,5 stupnjeva. Ovo povećanje povezano je s ozdravljenjem postoperativne rane.

Stanje subfebrila, u normi, traje 7-10 dana. Ali postoje slučajevi kada se temperatura ne vraća u punu epitelizaciju. Ako temperatura ne pada nakon 3 tjedna nakon operacije i duže, to je prigoda da se posavjetujte s liječnikom i da uzimate krvni test. Možda je bilo komplikacija.

Nakon tonzilektomije, temperatura može trajati do 21 dan.

Koliko grla boluje nakon tonzilektomije?

Bol u grlu nakon uklanjanja žlijezda javlja se odmah ili sljedeći dan. Ona može dati u ušima.
Najintenzivnije senzacije boli su do 6 dana nakon operacije. Do drugog tjedna, bademe niše potpuno su izbrisane od plaka, a do kraja trećeg tjedna potpuno su prekrivene novim epitelom. Do tog vremena, u pravilu, prolazi bol.

Bol u grlu je značajka postoperativnog razdoblja nakon tonzilektomije.

Krvarenje nakon tonzilektomije

Krvarenje se često javlja kod pacijenata nakon skidanja žlijezda s skalpelom. Otvara se u 1-8% odraslih i 3-6% djece, a obično se povezuje s:

netočnosti u radu značajki strukture krvnih žila slabe koagulabilnosti krvi

Obično, komplikacija ovog tipa događa se neposredno nakon tonzilektomije. Opasno je za dva glavna razloga:

rizik od gubitka krvi gušenjem krvi (posebno kod djece)

Liječnici odlučuju što će poduzeti kako bi spriječili krvarenje i vratili krv pacijenta, ovisno o težini njegovog stanja.

VAŽNO: U tjedan dana nakon operacije, pacijent može u malim količinama biti dodijeljen krv iz iscjeljujućih niša krajnika. Najvjerojatnije je ovo krvarenje povezano s mehaničkim oštećenjem sluznice tijekom obroka.

VIDEO: ŠTO ĆE BITI, AKO IZBROJEMJUĆI GILJE?

Komplikacije nakon tonzilektomije

Ostale komplikacije nakon uklanjanja žlijezda uključuju:

upala zbog infekcije ožiljaka na nepcu i palatinskim lukovima hiperplazija nazofaringealnih i jezičnih tonzila acetonemija kod djece ždrijela i grlobolja

Te komplikacije su iznimno rijetke, pod uvjetom da je tonzilektomija izvedena u skladu s indikacijama i odgovarajućim preoperativnim pripravkom.

Tonsillectomija: prije i poslije.

Posljedice tonzilektomije. Je li angina moguće nakon tonzilektomije?

Pozitivna posljedica uklanjanja žlijezda je uklanjanje kroničnog tonsilita, česte bolesti s tonzilitisom. Ispada, ako izbrišete paladijske tonzile, angina neće biti? Općenito, da.
No odmah nakon operacije moguće su komplikacije koje liječnici nazivaju "postoperativna angina". Izražava se faringitis (upala sluznice), upale neba, kao i limfadenitis.

Negativna posljedica tonzilektomije, mnogi stručnjaci vide nedostatak barijere između okoliša i respiratornih organa osobe, čiju ulogu igraju tonzili.
Prema statistikama, u ljudi nakon tonzilektomije bronhitisa kao komplikacija ARI pojavljuje češće.

Oporavak nakon tonzilektomije - rehabilitacija. Prehrana nakon tonsillectomije: dijeta

U prvim satima nakon operacije, dok se krv izlučuje iz rana, preporučuje se da pacijent leži na svojoj strani. Kada se krvarenje zaustavi, možete se preokrenuti i ustati. Ako nema komplikacija, možete se vratiti u normalni život odmah nakon izbijanja iz bolnice.

Ponekad nakon operacije trebate terapiju:

antibiotici (ako je došlo do zarazne komplikacije) s antipiretikom (ako je temperatura porasla iznad 38-38,5 stupnjeva) s anestetikom (posebno kod djece, ako je bol u grlu vrlo intenzivan)

Svi dani postoperativnog razdoblja preporučuju se prehrana.

Prvog dana uopće se ne preporučuje. U prvih 6 dana hrana treba biti tekuća, homogena, sobna temperatura. Sve 21 dan ne možete jesti previše vruće, previše hladno, začinjeno, kiselo, sve što može nadražiti sluznicu usta i grla. Za piti je potrebno dnevnu normu: 1,5 l za djecu, 2-3 l za odrasle.

U prvom tjednu nakon uklanjanja žlijezda preporuča se jesti tekuću, homogenu hranu.

Tonzilektomija pod općom anestezijom: recenzije

Opća anestezija danas nije ono što je bilo prije 10 ili 20 godina. Nije toksično, ne prijeti komplikacija, osjeća se kao normalni noćni san.

VAŽNO: Mnogi vjeruju da je stres u operaciji s općom anestezijom mnogo štetniji od opće anestezije.

Ali što ljudi koji su doživjeli opću anesteziju kažu kad uklanjaju krajnice:

svjetlo: "Amigdala je uklonjena pod općom anestezijom. Što reći, doživio je vrlo teško, cijeli dan nije adekvatan. " Irina: "Prije dvije godine učinila sam tonzilektomiju s općom anestezijom. Napravila sam injekciju u odjelu, iz kojeg je lebdjela pred mojim očima. Odveli su ga u operacijsku sobu, stavili IV i stavili masku. Ništa, nema halucinacija, nema smisla pada. Nije bilo odlaska, samo želim spavati. Ali nakon anestezije prošao sam osjetio bol u grlu u svim bojama. " Peter: "Žena, čije su žlijezde uklonjene u djetinjstvu pod lokalnom anestezijom, vrlo su živo opisivale sve njezine strašne senzacije. Stoga, kad mi je liječnik savjetovao da se odmah ukloni kronični tonzulitis, odabrao sam opću anesteziju odjednom. I nije se požalio. Sve je prošlo glatko, anesteziolog je bio dobar. "

VIDEO: Laserska ablacija paladijskih tonzila

Postoperativne komplikacije tonzilektomije (tonzilektomija) dijele se na krvarenje, zarazne komplikacije i brojne druge.

Krvarenje. U većini slučajeva kada se ispravna preoperativne strpljivi i dobro kirurške intervencije, kao iu nedostatku abnormalno velike žile amigdalu, poleoperatsionny razdoblje prolazi bez komplikacija. Međutim, čak i pod tim uvjetima tonzillektomirovannye bolesnika treba posebnu pažnju medicinskog osoblja na dužnosti, a posebno s obzirom na moguće kasniti krvarenja. Djelovao pacijenta treba upozoriti da ne proguta slinu i krvne žile, i pljuvati ih u dajući mu ručnik, a to ne bi trebalo biti primitivan da obriše usne, samo staviti ih osušite ručnikom, inače usne može doći do herpetic osip ili upalu sluznice. Pacijent nakon operacije ne bi trebao spavati, barem za narednih 6 sati, a noću bi trebao ići na medicinske sestre na dužnosti 3-4 puta tijekom noći i provjerite da nema krvarenja.

To je osobito važno u skladu s ovim pravilima u odnosu na djecu koja zbog povezanih sa starošću značajke ne mogu slijediti upute medicinskog osoblja, te u slučaju krvarenja tijekom sna lastinog krvi. Krv punjenje želuca uzrokuje mučninu dijete ga budi, a on ima nagli povraćanje krvi, često u velikom broju. Opasnost leži ne samo u velikog gubitka krvi, ali i na aspiracije krvi za vrijeme spavanja i za vrijeme spavanja. Nakon što je izgubio značajnu količinu krvi, dijete postaje blijeda, opušten, prekriven hladnim znojem; končast puls, srce zvuči slab, krvni tlak se snižava, ubrzano disanje, plitko, zjenice proširene. Dijete ima jak osjećaj žeđi. Značajan gubitak krvi dovodi do spontanog prestanka krvarenja, ali znakovi Navedene su navjestitelji krvarenja šok od gubitka krvi, što može dovesti, ako odgovarajuće hitne mjere mogu dovesti do smrti. Kada značajan gubitak krvi može biti gubitak svijesti, konvulzije, nekontroliranog mokrenja i defekacije. Ovi znakovi upućuju na izuzetno ozbiljno stanje. Većina osobito brzi gubitak krvi može dovesti do razvoja akutne zatajenje cirkulacije. Za čovjeka izgubljenog oko 50% krvi je život opasne, a gubitak više od 60% je apsolutno smrtonosna, ako ne i hitna intervencija reanimacije. Kada tonzilektomije (vađenje krajnika) treba imati na umu da je teško stanje pacijenta se može pojaviti i kada je znatno manja količina gubitka krvi zbog činjenice da je kirurški postupak se provodi opsežna refleksogenih zonu od ozljeda koje mogu dovesti do refleksa grč od cerebralnih krvnih žila, osobito često susreću tijekom gubitak krvi. U kliničkoj praksi, gubitak krvi procijeniti ne samo količina krvi izgubljena, ali i ozbiljnost stanja pacijenta. Smrt nastaje kada gubitak krvi kao posljedica paralize dišnih središta. U hitnu skrb hemoragije izvedena reanimacija, a pacijent je propisana transfuzije krvi i krvnih tekućina, sredstva za stimuliranje i respiratorne funkcije sosudodvigatelyyugo centara, protiv šoka lijekova. Ako se nastavi krvarenje propisanim hemostatskih sredstava (adrokson, antihemophilic globulin, menadion, gemofobin, protrombin kompleks, fibrinogena, etamzilat). Dodijeliti kao vitamin C i K, B12, intravenozno kalcijevog klorida i drugi. Hemostatičnog spužve, fibrin Izogena film može se preporučiti kod topičkih hemostatic sredstva, adrenalina i drugi.

U rijetkim slučajevima, kasni krvarenje može se pojaviti između 5. i 8. dana nakon operacije tijekom odvajanja korica iz niša krajnika. U pravilu, ove krvarenja nisu opasne i nastaju zbog nepridržavanja bolesne prehrane.

Postoperativne zarazne komplikacije pojavljuju se mnogo rjeđe, ali njihov izgled značajno komplicira postoperativni tečaj, au nekim slučajevima predstavlja opasnost za život. oni obično pojavljuju u imunokompromitiranih osoba i druge infekcije, slabo pripremljeni za operaciju, ili neusklađenost s post-operativnog rada i odmora, kao u slučaju koji se ne odnose na rad superinfekcije (prehlada, upala pluća, herpes infekcije, itd.) Zarazne komplikacije su podijeljene na lokalno-regionalne, nastale na daljinu, i generalizirane.

postoperativna angina ili akutnu febrilnu faringitis, manifestira se upala i hiperemije od stražnjeg zida ždrijela, meke nepca, regionalne limfoadenitom, apscesa, bočni zid ždrijela, obično se javlja na 3 postoperativni dan; njezin početak može biti uzrokovano klizanja infekcije igle kada prolazi kontaminirane površine krajnika, nesavršeno kirurška tehnika u kojoj je namotana bočni zid ždrijela s prodiranje u tkivo mišića ili nepotpuno uklanjanje mindalikovoy tkanine nadmindalikovoy Fossa, postoperativne difterije ždrijela, pogotovo u slučajevima kada je operacija provedena u nepovoljnim epidemijskim uvjetima.

U nekim slučajevima, uz istodobnu adenotomiju, mogu se pojaviti povišene komplikacije iz ušiju.

Komplikacija koje proizlaze u području općenito odnose na sustav i bronhopulmonalnih uzrokovanih aspiracijom krvi i zaraženih sadržaja krajnici (upale pluća, upala pluća, apsces sekundarnu et al.). Doprinijeti komplikacija bol u grlu i dugog boravka u utore tamponi krajnika otežavanje aktivno iskašljavanje od sputuma krvi i bronhija.

Generalizirane komplikacije uključuju rijetku septikemiju koja se javlja 4-5 sati nakon operacije i manifestira septička groznica i jaka zimica. Proces počinje s trombozom ždrijelnog venskog pleksusa, koji se proteže do jugularne vene, i odatle infekcija ulazi u zajednički krvotok.

Ponekad nakon tonzilektomije (uklanjanje krajnika) razviti hipertermalna sindrom, dijabetes insipidus, prolazne, agranulocitoza, acetonemia. Slučajevi akutnog larinksa edem javljaju odmah nakon operacije i zahtijevaju hitnu traheotomi. U drugim slučajevima nakon tonzilektomije (tonzilektomije) nastaje brzo sline, doslovno šiklja s mlazom sline anteroinferior kut niše nepčana tonzila, što se objašnjava namotane normalno nalazi stražnje stup Submandibularne žlijezde izravno u dodir s donjim polu nepčanim tonzilama. U tim slučajevima daju se per os atropin i Belladonna, što smanjuje razdoblje salivacije ožiljke oštećen parenhim žlijezde slinovnice.

Ostale komplikacije koje proizlaze ponekad nakon tonzilektomije (tonzilektomije) uključuju subatrophic faringitis, cicatricial unakaženje mekog nepca i nepca ručke koja se javlja kada sberegayusche proizvedena po korak (individualna predispozicija za formiranje keloida), hiperplazija limfnih struktura stražnjeg ždrijela zid i jezična tonzila, protežući se u nišu iz tonzila. U nekim slučajevima, čak i na normalan postoperativni sliku mindalikovyh niše neke pacijente za mnogo godina nakon operacije žale parestezije, bol u grlu, otežano gutanje, povoda bilo anatomske promjene. Posebne studije utvrđeno je da su ti osjećaji izazvao mikronevromami nastaje tijekom neizbježnim diskontinuiteta živčane završetke živaca što glosopariginalna, nepca i lingvalne. Liječenje bolesnika koji boluju od navedenih parestezija, često izazivajući cancerophobia mora biti dugo, složeni, koristeći različite metode fizikalne terapije, lokalnim balsamico primjene i nadzora terapeuta.

Tonsillectomija - operacija uklanjanja tonzila - jedna je od najstarijih kirurških intervencija koje su ljudi aktivno koristili tijekom posljednjih 2000 godina. Ipak, pitanja prevencije (smanjenja) komplikacija tolzilektomije važna su za danas i zahtijevaju kompetentan integrirani pristup, važnu fazu lokalne antimikrobne terapije.

Tijekom vremena proteklo od prvog holding tonzilektomiji značajno promijenila kirurški pristup, nove metode Tonzilektomija pomoću električne struje, ultrazvuk, laser, radio frekvencija oscilacije i utjecaja drugih fizikalnih metoda. Također, tijekom godina promijenio strateški pristup za obavljanje poslova - od izuzetno rijetke upotrebe Tonzilektomija mogućnosti kroz ludost za uklanjanje krajnika (uključujući i preventivno), do modernih ideja o neophodnosti individualnog pristupa svakom pacijentu s kroničnom angina i obaviti operaciju samo ako jasne indikacije.

Najčešće je potreba za tonzilektomijom diktirana potrebom uklanjanja iz tijela žarišta kronične infekcije, što je paladijalna tonzila pogođena upalnim procesom (liječenje kroničnog tonsilitisa). U početnim fazama kroničnog tonsilita podvrgnut je konzervativnom liječenju, što često daje pozitivan rezultat. Međutim, čak i integrirani i vrlo kompetentan pristup terapiji bolesti ne dovodi uvijek do oporavka, u ovom slučaju kirurška intervencija - tonsillectomija - dolazi do spašavanja.

Tonsillectomija: naznake za rad

Indikacije za kirurško liječenje kronične upale krajnika su:

Chastoretsidiviruyuschy angina (7 dokumentirani relapsa unutar jedne godine, ili za 5 relapsa godišnje za 2 godine ili 3 egzacerbacije godišnje za 3 godine); Dekompenziranoj oblik kroničnog angina; Kronična angina je otrovni-alergijske pojave koji povećavaju rizik od razvoja kardiovaskularnih i / ili bubrežnih komplikacija i već razvili bolest infektivni toksikoallergicheskie prirode (reumatizam, zarazne nespecifična artritis, bolesti srca, žučnog trakta, bubrega, štitnjače, neke bolesti živčanog sustava, kože); sindroma apneje u snu, gutanje i disanje kao posljedica povećanja veličine krajnika; Suppurative komplikacije (intra, peritonzilarnog absces, celulitis parafaringealnaya).

U prva četiri slučaja, operacija se izvodi u razdoblju remisije, nakon što se pogoršanje smanjuje, u odsustvu znakova akutnog upalnog procesa u tonzilima. U potonjem slučaju (purulent komplikacije), tonzilektomija se provodi u akutnom razdoblju bolesti pod pokrovom visokih doza antibiotika.

U djece, podatke za tonzilektomije često postaje dekompenzacije oblik kroničnog angina otporan na odgovarajuću medicinsku terapiju, ili bilo koji oblik kroničnog angina pratnji disanja tijekom poremećaja spavanja. I operativno liječenje kroničnih upala krajnika pedijatrijskim održane periodičan bronhopulmonarnih bolesti pluća (periodičan, bronhiektazija) dostupan tonzilogennoy intoksikacija metatonsillar bolesti (reumatizam, difuzni glomerulonefritisa, kronične tonzillogennaya sepsu, hemoragijski vaskulitis, kapillyarotoksikoz, imunološke poremećaje krvi u remisiji, periodičan bolesti uha, grkljana, sinus, peritonzilarnog čir koji se razvio u pozadini kronični onzillita i parafaringealnyh krajnika apscesi porijekla hipertireoze u bolesnika s kroničnom tonzilitis).

Zahvaljujući napretku u modernoj medicini, dobi postupno prestaje biti neovisna kontraindikacija za operaciju: vađenje krajnika trenutno može biti izvedena u djece mlađe od 2 godine, kao i starije i starije osobe (u prisutnosti apsolutne indikacije za operacije).

Tonsillectomija: kontraindikacije

Kontraindikacije tonzilektomije dijele se na apsolutnu i relativnu (privremenu). Apsolutne kontraindikacije uključuju:

bolesti krvi (akutna i kronična leukemija, hemoragijska dijaza); abnormalnosti ždrijela (aneurizme, submukozna pulsacija posude); teške neuromuskularne bolesti koje sprječavaju siguran protok operacije; aktivni oblik plućne tuberkuloze; srce, bubrega, pluća i jetrene bolesti u dekompenzaciji; teškog oblika šećerne bolesti.

Temporalne (relativne) kontraindikacije na tonzilektomiju su:

akutne zarazne bolesti ili prodromni znakovi infekcije djetinjstva; akutne upalne bolesti i pogoršanje kroničnih upalnih bolesti unutarnjih organa (uključujući i ENT organe); intoksikacija tuberkuloze i tuberkulozno bronhoadenitis; menstruacija; propadanje zuba; pustularne kožne bolesti; akutni dermatitis ili kronični dermatitis u akutnoj fazi; izražena ketonurija kod bolesnika s dijabetesom melitusom; razdoblje epidemijskih epidemija influence i poliomijelitisa.

Odluku o provođenju tonzilektomije preuzima ENT liječnik zajedno s pedijatrom (terapeutom) nakon procjene lokalnih promjena i pacijentove povijesti bolesti. U pripremi za operaciju, pacijent s tonzilitisom treba proći kroz pregled koji uključuje opći i biokemijski krvni test, koagulogram, vrijeme zgrušavanja krvi, opći urin test.

Tonsillectomija: vrste kirurških zahvata u tonzilima

Moderna otolaringologija ima širok izbor metoda tonzilektomije, koji se razlikuju po načinu na koji utječu na tonzila, volumen gubitka krvi, težinu postoperativnog sindroma boli i trajanje perioda oporavka.

Tonsillectomija se može izvesti pomoću jedne od sljedećih kirurških zahvata na tonzilima:

Izbacivanje tonskog tkiva sa škarama i žičanom petljom (ekstrakapsularna tonsilektomija) najčešće je korištena tehnika koja se obavlja kako pod lokalnom tako i pod općom anestezijom. Omogućuje uklanjanje tonzila zajedno sa svojom kapsulom i otvaranje paratonskih žuljeva (infiltrata, apscesa). Elektrokoagulacija - izrezivanje tonzilnog tkiva uz pomoć električne struje visoke frekvencije. Tipična mala krvarenja, ali u postoperativnom razdoblju mogu postojati komplikacije povezane s toplinskim učinkom struje na tkivo koje okružuje amigdalu. Iscrpljenje tonzilnih tkiva ultrazvučnim skalpelom - karakterizira minimalna oštećenja okolnih tonzila tkiva i niski gubitak krvi. Ablacija radiofrekvencije je uklanjanje tonzila uz pomoć radio valne energije. Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom, što uzrokuje minimalnu bol u postoperativnom razdoblju. Često se koristi za smanjenje volumena tonzila, nego za njihovo potpuno uklanjanje. Primjena infracrvenog lasera (metoda toplinskog zavarivanja) - koju karakterizira minimalni edem tkiva i krvarenje, gotovo potpuni odsutnost boli u postoperativnom razdoblju. Izvodi se pod lokalnom anestezijom. Korištenje ugljičnog lasera (isparavanje, isparavanje amigdala) ima iste prednosti kao i infracrveni laser. Često se postupak izvodi u ambulantnom okruženju, pod lokalnom anestezijom. Pacijent se brzo vraća u svoj uobičajeni način života. Bipolarna radiofrekventna ablacija (kobliranje) je uporaba radiofrekvencijske energije pretvorene u ionsku disocijaciju. Ova tehnika vam omogućuje da "razvrsti" tkivo odspajanjem molekularnih veza bez korištenja toplinske energije. Potrebna je opća anestezija, ali operacija je popraćena minimalnom traumatizacijom tkiva, koju karakterizira kratki period oporavka i minimalan broj komplikacija. Trenutno se smatra najobrazovanijim načinom intervencije na tonzilima.

Tonsillectomija: značajke tijeka postoperativnog razdoblja

U povoljnom postoperativnom razdoblju na dan 2-3 nakon Tonzilektomija krajnika stanka pokrivena bjelkasto-žuta premaz, postoji rastuća bol pri gutanju, i bolno povećanje regionalnih limfnih čvorova na vratu, i (često) low-grade groznica. Prodori (kora) počinju ići na 5-6 dana postoperativnog perioda, kompletan niše za pročišćavanje uočeni 10-12 dana, rana Epitelizacija završava u 17-21 sati.

Komplikacije tonzilektomije

Općenito, provodi se u skladu s pravilima (uključujući - nakon odgovarajućeg preoperativno) tonzilektomije odnosi se na operacije s niskim postoperativnih komplikacija, čiji spektar sadrži postoperativnih hemoragije, infektivnih i upalnih procesa i brojne skupine rijetkih nestandardan komplikacija. Potonji uključuju hipertermalna sindrom, dijabetes insipidus, agranulocitoza, prolazna acetonemia, hipersalivacija, subatrophic faringitis, ožiljke nepca ručke i mekog nepca, limfoidne hiperplazija formacije posterior ždrijela zid i jezični tonzila, parestezije, bol u grlu, teškoća gutanja. Upravljanje bolesnika s ovim komplikacijama zahtijeva individualni i integriran pristup rješavanju problema.

Komplikacije tonzilektomije: krvarenje nakon uklanjanja tonzila

Ukupna incidencija krvarenja nakon tonzilektomije iz različitih izvora od 0,1 do 10,8% u djece - 3,4-6,3%. U većini krvarenje kao komplikacija operacije na krajnika, javlja unutar prvih dana nakon operacije. Posebnu pažnju treba posvetiti operiran djecu, zbog svoje dobi nisu u stanju pridržavati se liječničkih preporuka. Povezana s rizikom od krvarenja uzrokovana ne samo gubitka krvi, ali i težnja krvi tijekom spavanja s razvojem asfiksije. Gubitak krvi ocjenjuje od broja izgubljene krvi i ozbiljnosti stanja pacijenta. U sluèajevima gubitak krvi je transfuzija krvi komponenti i krvnih tekućina, uvođenje lijekova koji stimuliraju aktivnost respiratorne i vazomotorne centara antishock lijekovi poput stipse sustav (adrokson, antihemophilic globulin, menadion, temofobin, protrombin kompleks, fibrinogena, etamzilat) i lokalni ( hemostatsko spužva, fibrin Izogena film adrenalin) djelovanje. Treba imati na umu da je pacijent nakon tonzilektomije pogoršanja mogu nastati s malim gubitkom krvi zbog reflex moždanog spazma krvnih žila povezana s intraoperativnog razdrazhenime i traumatizacije refleksogenih zona, koje su krajnici.

Ponovljeni porast rizika od krvarenja opažen je 5.-8. Dana postoperativnog perioda. Ovo, u pravilu, neobylnoe krvari iz niša amigdale, povezane s kršenjem prehrane tijekom odlaska šiške.

Inficirane upalne komplikacije tonzilektomije

Zarazne upalne komplikacije tonzilektomije značajno povećavaju tijek postoperativnog perioda i u nekim slučajevima mogu predstavljati opasnost za život pacijenta. Učestalost komplikacija ove skupine varira u vrlo širokim granicama, izravno ovisi o obilježjima ispitivanih populacija, a značajno se smanjuje preventivnom i terapeutskom primjenom antibakterijskih lijekova. Povećani rizik od zaraznih komplikacija vidjeli u oslabljenih bolesnika nakon neadekvatne pripreme za operaciju, kršeći liječnika preporuke koje se odnose na ponašanje pacijenta u postoperativnom periodu, kada se pridružio superinfekcije (SARS, gripa). Ovisno o prirodi i lokalizaciji, postoje lokalne, regionalne, udaljene i generalizirane zarazne komplikacije.

Generalizirane zarazne komplikacije tonzilektomije uključuju septikemiju, koja se javlja 4-5 sati nakon operacije, čije manifestacije postaju septička groznica, praćena ogromnim zimicama.

U udaljene zarazne i upalne komplikacije tonzilektomije spadaju bronhopneumonija, sekundarna pleuritisa, apsces pluća, koji nastaju uslijed aspiracije krvi i zaraženih sadržaja paladijanskog tonzila.

Lokalni-regionalni komplikacije uključuju postoperativne angine ili akutnu febrilnu faringitis (upala i hiperemiju od stražnjeg ždrijela zid, meko nepce, regionalni limfadenitis od porasta tjelesne temperature), apscesa, bočna ždrijela stijenke (obično se javlja nakon 3 dana nakon kirurškog zahvata, kao rezultat poremećaja kirurške tehnike s ranom bočni zid ždrijela ili nepotpuno uklanjanje tonzilnog tkiva).

Postoperativnih upala doprinosi tjelesne temperature, izgled i postojanost bol u grlu, produžuje rok postoperativne oporavak i stoga zahtijeva uporabu aktivnih terapijskih taktiku koriste antibakterijski i antiseptički agensi. Bolesnici u kojih postoji rizik za razvoj postoperativnih infekcija i upalnih komplikacija profilaktičko perioperacijske uporabe antimikrobnih lijekova. Brojne studije su pokazale da perioperacijski upotreba antibiotika pridonosi značajnom smanjenju učestalosti i trajanja postoperativnog groznica neugodni zadah prisutnost usta, a također skraćuje vrijeme za vraćanje normalne aktivnosti nakon tonzilektomije.

Kako bi se spriječio razvoj sustavnih nuspojava (alergijske reakcije, disbakterijumom crijeva, razvoj otpornosti na antibiotike), antibiotska terapija bi trebala biti izvedena lijekovima koji djeluju lokalno. Primjer sredstava koja ispunjava ovaj zahtjev je Grammidine® Neo s anestetikom.

Tonsillectomija: prevencija zaraznih i upalnih komplikacija pomoću lokalne antimikrobne Grammidine® Neo s anestetikom

Pripravak Grammidin® Neo anestetik u kombinaciji s lijekom koji sadrži tri komponente: uputa za lokalnu primjenu antibiotika gramicidin C, cetilpiridinij klorid antiseptik i lokalni anestetik oksibuprokain. Gramicidin C tsiklodekapeptidnym odnosi na antibiotike i karakterizira, uz širok spektar antibakterijskog djelovanja, antivirusno i (u kombinaciji s drugim lijekovima) antiprotozojsko djelovanje. Bacteriostatic učinak gramicidin C se odnosi i na gram-pozitivne i gram-negativnih bakterija, i moć utjecaja u 150-200 puta veći od utjecaja većine sulfa lijekova i sintetičkih konzervansa. Značajka gramicidina C je sposobnost da ne izazivaju razvoj ovisnosti u mikroorganizmima osjetljivima na pripravak.

Antiseptički cetilpiridinijev klorid ima antimikrobno djelovanje protiv gram-pozitivnih i (u manjoj mjeri) gram-negativnih mikroorganizama i dokazane antivirusne učinkovitosti.

Oksibuprokain anestetik blokada je reverzibilna i širenje živčanih impulsa kroz aksone živčanih stanica. Prednosti su brz razvoj oksibuprokain anestezije (u 30 sekundi), visoka učinkovitost, vlastiti bakteriostatski i baktericidno djelovanje protiv brojnih patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama, bez izraženih sustavne učinke, niske toksičnosti i visoke sigurnosti.

Farmakokinetička svojstva Grammidinskih komponenti daju isključivo lokalni učinak lijeka i odsutnost nepoželjnih sistemskih učinaka, pa je stoga Grammidine® Neo s anestetikom dopušteno uzeti djecu od 12 godina i starijih osoba. Odsutnost boje i okusa u sastavu omogućuje ljudima koji ih alergiraju da ga koriste.

Povezane s inhibicijom rasta učinci lijeka i reprodukciju infektivnih tvari pomaže da se smanji intenzitet postoperativne upale, a time i ublažavanje nelagode u grlu i olakšava gutanje. Kada pojačana resorpcija salivacije koji pridonosi pročišćavanje oropharynx sluznice iz upalnog eksudata i mikroorganizama. Grammidine® Neo s anestetikom se koristi nakon jela, potpuno otapanje pilule. Nakon upotrebe lijeka treba se oduprijeti jedući hranu ili tekućine 1-2 sata. Odrasli i djeca starija od 12 godina Grammidin® neo imenuje 1 tableta (jedna za drugom, kako bi se otopio za 20-30 min) 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 5-7 dana.

Tonsillectomija: kratki zaključci

Dakle, do danas, vađenje krajnika i dalje jedan od glavnih načina liječenja kroničnog tonzilitisa u odraslih i djece u slučajevima kada je upala otporan na konzervativnu terapiju, uz razvoj komplikacija i otrovne-alergijske reakcije.

Učestalost postoperativnih komplikacija tonzilektomije je relativno mala, rizik od komplikacija se smanjuje pravilnim pripremom pacijenata za operaciju, upotrebom najopravdanije kirurške taktike i racionalnim upravljanjem poslijeoperacijskim razdobljem.

Pročitajte Više O Grlobolje

Lasersko uklanjanje adenoida u djece: postupak pripreme i uklanjanja

Kašalj

Riječ "adenoidi" znači nazofaringealne tonzile. U normalnom zdravom stanju, oni su dizajnirani kako bi zaštitili nosnu šupljinu od raznih infekcija i klice.

Dječji tonzilitis u dobi od 4: uzroci i liječenje

Upala grla

Pod anginom je akutna upala krajnika. Bolest je također poznata kao tonzilitis. Djeca pate od bolesti nekoliko puta češće, što je zbog nesavršenosti imunološkog sustava.