Glavni / Kašalj

Tubotitis (eustokitis): uzroci, znakovi, kako liječiti

Kašalj

Slušanje je jedan od glavnih osjetilnih organa, kroz koje osoba uči svijet oko sebe. Auditorni analizator ima složenu strukturu i osigurava snimanje i percepciju zvuka. Tubotitis je upalna patologija srednjeg uha i slušne tube uzrokovane njezinom disfunkcijom. Drugo ime bolesti je eustachyte.

Središnje uho se nalazi u vremenskoj kosti i sastoji se od dva glavna dijela - bubanj šupljine i slušne cijevi. Bubanj šupljine ima oblik kocke i sadrži konopce - čekić, nakovanj i stapes, koji su povezani malim zglobovima. Oni prenose zvukovne vibracije iz timpanske membrane u labirint. Eustahijska cijev je dizajnirana da održava jednaki pritisak u srednjem uhu iu atmosferi. Ispunjavanje ovog stanja osigurava normalan rad cijelog ljudskog slušnog sustava.

Audijevna cijev ima mali promjer - oko 2 milimetara. Oticanje sluznice poremeti njegovu prohodnost, zrak ulazi u timpan palo, upala se razvija. Kombinirana patologija Eustahijeve cijevi i srednjeg uha naziva se tubo-otitis, salpingo-otitis ili tubotimpanitis.

Za lokalizaciju procesa bolesti je podijeljen u lijevom i desnom-tubo-otitis, umetnuti - za akutne ili kronične, porijekla - na alergijske i infekcije, koji je klasificiran u bakterijske, virusne, gljivične i protozoe.

etiologija

Zarazne uzročnici su virusi tubootitis predstavnici coccal mikroflore - Staphylococcus epidermidis ili aureus, piogeni streptokoka, pneumokoka, a neki štapovi - Pseudomonas, Escherichia, Haemophilus. Često postaju patogene bolesti patogeni gljivice i specifična mikroflora - mikobakterija tuberkuloze, blijedo Treponema, klamidije.

Uzročni faktori patologije su:

  • Rinitis i rinofaringitis,
  • angine,
  • Frontitis, sinusitis, etmoiditis, sphenoiditis,
  • adenoids,
  • Aerotit pod utjecajem atmosferskog tlaka,
  • Anatomska obilježja ENT organa,
  • Neoplazme nazofarinksa,
  • SARS,
  • Polipi nosa,
  • Dječje infekcije,
  • alergija,
  • Tamponada nosa za akutno krvarenje.

patogeneza

Kada se tubitroid zgušnjava sluznicu srednjeg uha, lumen Eustahijeve cijevi smanjuje. Zrak slabo ulazi u timpan, procesi ventilacije su poremećeni. Mućna membrana počinje aktivno apsorbirati. To dovodi do pada pritiska u srednjem uhu, razvoja rijetkosti u slušnoj cijevi, deformacije i retrakcije tamponske membrane, kao i akumulacije fibulama i proteina koji sadrže transudate.

Pojava limfocita i neutrofila u transudatu ukazuje na formiranje eksudatnog tubotitisa. Dugotrajna disfunkcija slušne cijevi i oslabljeni imunitet mogu dovesti do razvoja purulentnog ili adhezivnog otitisa, ljepljivog procesa, stabilnog gubitka sluha i potpune gluhoće.

Simptomi akutne bolesti

Akutni tubo-otitis obično je komplikacija gripe, akutne respiratorne virusne infekcije ili druge patologije respiratornog sustava.

Klinički simptomi eustachitisa:

  1. Ejakulacija ušiju,
  2. Govorljivost vlastitog glasa u ispunjenom uhu,
  3. Buka i zujanje u ušima,
  4. glavobolja,
  5. vrtoglavica,
  6. mučnina,
  7. Povreda koordinacije pokreta,
  8. Osjećaj "transfuzije tekućine" u uhu,
  9. Pogoršanje sluha,
  10. Manja iscjedak iz bolesnog uha.

Pacijenti obično nemaju groznicu i tešku bol. Ako se akutna upala ne liječi, ona postaje kronična, koja ne reagira dobro na terapiju i često rezultira gubitkom sluha.

Simptomatska kronična patologija

Akutni tubo-otitis postaje kroničan ako ne postoji adekvatan tretman ili ako je liječenje prekinuto.

Klinički znakovi kroničnog tubotisa:

  • Atrofija ili skleroza sluznice,
  • Zamućenje i niska pokretljivost timpanske membrane,
  • Stenoza Eustahijeve cijevi,
  • Izgled hiperemijskih područja na sluznici,
  • Istezanje i pritisak u uhu.

Otoskopski znakovi kroničnog tubotitisa su:

  1. Tamburačka membrana postaje uvučena i nepokretna,
  2. Ručka čekića deformirana je,
  3. Ogledni konus svjetlosti potpuno nestaje,
  4. Brodovi se šire,
  5. Istaknuto je izraslo uho malleus.

Tijekom remisije pacijenti ostaju sposobni raditi i imati zadovoljavajuće stanje zdravlja. Kad se kronični oblik patologije pogorša, pojavljuju se simptomi akutnog eustazijusa.

Tubotitis kod djece

Djetetovo slušno meso je kraće i više od odrasle osobe. Zahvaljujući tome, bakterije i virusi slobodno prodiru u šupljinu srednjeg uha.

Kliničke manifestacije patologije kod djece u mnogočemu su slične onima kod odraslih:

  • Ispucati u ušima,
  • Ejakulacija ušiju i nosa,
  • Gubitak sluha,
  • Oticanje i zagušenja aurikula,
  • Izgled u vanjskom slušnom odlomku brojnih vezikula.
  • Oštećenje sluha tijekom kašljanja, kihanja, gutanja.

U djece, akutni tubo-otitis često se manifestira vrućicom, scroungom i bolnim senzacijama u ušima.

dijagnostika

Ako imate gore navedene simptome, trebate kontaktirati otorinolaringologa.

  1. Dijagnoza tubotitisa temelji se na pritužbama pacijenata i otoscopijskim podacima, audiometrijom, timpanometrijom.
  2. Mikrobiološko ispitivanje odvojenog uha, nosa ili grla obavlja se radi identifikacije uzročnika bolesti i određivanja njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove.
  3. Ako liječnik ENT pretpostavi da pacijent ima alergijski tubo-otitis, tada usmjerava pacijenta da se posavjetuje s alergijskim i alergijskim testovima.
  4. Za dijagnosticiranje patologija koje su uzrokovale tubotitis, pregledajte nos i ždrijelo pomoću prednjeg reflektora, provodi kompjutoriziranu tomografiju.

liječenje

Tradicionalni tretman

  • Antibiotska terapija djelotvorna je protiv infektivnog tubotitisa. Da bi to učinili, antibiotici se topikalno koriste u obliku kapi - "Normaks", "Otofa", "Tsipromed"; antibiotici za oralnu primjenu - "Amoksicilin", "Ampicilin", "Azitromicin"; antibakterijska sredstva za intramuskularne injekcije - "Cefazolin", "Netilmitsin". Samozadovoljavanje baktericidnim i antibakterijskim lijekovima može pogoršati opće stanje i dovesti do razvoja superinfekcije.
  • Za liječenje alergijskog tubotisa, pacijenti su propisani antihistaminici - "Cetrin", "Diazolin", "Loratodin".
  • Evstahiita simptomatska terapija je upotreba vazokonstriktor nos koji smanjuju bubrenje sluznice - „ksilometazolin” „Naphthyzinum”, „Rinonorm”
  • Imunomodulirajuće lijekove koji poboljšavaju zaštitna svojstva tijela - "Polyoxidonium", "Imunoriks", "Bronhomunal".
  • Uvod kroz kateter u šupljinu srednjeg uha "Hydrocortisone" za smanjenje upale, kao i proteolitički enzimi za ukapljivanje transudata.
  • U liječenju upale Eustahijeve cijevi od velike je važnosti uklanjanje žarišnih infekcija. Da biste to učinili, adenoidektomija, tonzilektomija, uklanjanje tumora, septoplastika.

fizioterapija

  1. Pneumatska masaža timpanske membrane povećava njegovu elastičnost, smanjuje stres i normalizira mobilnost slušnih kožara. Nosite ga posebnim uređajem koji tjera pritisak na membranu i povećava njegovu pokretljivost. Ova mjera sprječava stvaranje ožiljaka s akutnim otitisom ili tubo-otitisom, što dovodi do gubitka sluha.
  2. Laserska terapija ima protuupalno, protu-edemato, detoksikacijski i antialergijski učinak.
  3. Ultraljubičasto zračenje ima imunostimulirajuće, analgetsko i restorativno djelovanje na tijelo.
  4. Ultra učestalost terapije potiče limfnu i krvotok, ubrzava metabolizam, poboljšava funkcioniranje unutarnjih organa i sustava.

Alternativna medicina

  • Svježe stisnutu sok od aloe pomiješati s toplom vodom i kopati u nos u 6 kapi u svaku nosnicu. U ušima umetnite tampone, navlažene u razrijeđenom soku.
  • Nakon čišćenja vanjskog kanala za uho, toplo sok od luka. Namočeni u ovom sokovoj turundi ubrizgavaju u uši. Sok od luka je također zakopan u nosu.
  • od kamilice ili slijed pripremite vruće juhe. Pacijent stavlja preko kantice izvaraka i prekriva ručnikom. Nakon izvođenja slične pare za uši, preporuča se staviti suho zagrijavanje kompresije.
  • Češnjak ulje - učinkovit alat za liječenje tubotitisa i otitis medija.
  • Na mjestu votka za tjedan dana inzistiraju na svježim mentolskim lišćem i pokopati primljenu tinkturu ušiju tri puta dnevno.
  • Turunde iz gaze ili zavoja su natopljene tinktura noćnoga sjenica i ubrizgava u bolesne uši.
  • Dokazani alat koji se koristi kod kuće za liječenje tubo-otitis je bor alkohol. Djelotvorno uklanja bol. Pokopajte topao alkohol u ušima za 2-3 kapi, nakon čega je uho zatvoreno vatom.

prevencija

Prevencija patologije je pravodobno otkrivanje i uklanjanje bolesti dišnog sustava.

  1. Pacijentima se savjetuje da izbjegnu iznenadne promjene tlaka, hipotermije, nacrta i potpuno isključuju ronjenje i planinarenje.
  2. Posebnu pozornost treba posvetiti procesu puhanja. Glatko bi trebalo biti uredno, držeći jednu nosnicu i malo otvarajući usta.
  3. U alergijskim i respiratornim bolestima potrebno je koristiti vazokonstriktor i antihistamin.
  4. Sustavno otvrdnjavanje će pomoći u izbjegavanju čestih prehlada i smanjiti rizik od razvoja tubotitisa.
  5. Stručnjaci preporučuju ograničavanje letova na većim udaljenostima na zrakoplovima.

Tubotitis kod odraslih i djece: uzroci, simptomi, liječenje

Tubootit (lat. Tuba - tube, otus - uho) je vrsta otolaringološke bolesti koja često utječe na odrasle, a posebno za djecu. Što se događa s tom bolesti? Kako liječiti tubuloide u različitim dobima? Kako se može otkriti i spriječiti na vrijeme? Ova i druga pitanja bit će razmotrena u našem članku.

Tubootit, što je to?

Često se tubo-otitis naziva eustahitis. Ovo nije u potpunosti točno kao evstahiit - lokalizirane lezije eustachian cijevi i tubo-otitis - bolesti srednjeg uha, koje je popraćeno s upalom slušnog (eustachian tube). To jest, otitis plus eustachyite daje tubo-otitis. Oni su međusobno usko povezani i slični su simptomima i metodama liječenja.

Kako je razvoj bolesti?

  1. Infekcija prolazi kroz nos ili grlo u rupu slušne cijevi koja je u nazofarinku i uzrokuje upalu sluznice. Ostrujava, lumen cijevi se sužava. Eustahizam se razvija.
  2. Dakle, kako Eustahijska cijev ulazi u bubanj srednjeg uha, nakon nekog vremena se infekcija širi na njega. Zubna membrana uha bubri, izlučivanje izlučivanja počinje izlučivati ​​(može biti gnojno, ozbiljno ili mukozno).
  3. Eksudat se nakuplja i ispunjava timpanum, a potom razbija bubnjić i počinje izlaziti u slušni kanal.

Ti postupci dovode do kršenja ventilacije u srednjem uhu zbog čega pada pritisak potreban za provođenje zvučnih impulsa. Patološke izlučevine se ne mogu evakuirati iz timpanske šupljine, budući da je i slušna cijev blokirana. Sve to dovodi do pogoršanja sluha i pojave karakterističnih simptoma.

U djetinjstvu organi mirisa i sluha nisu potpuno razvijeni, a reaktivnost organizma je slaba. Stoga, oni često pate od tubotitisa. Druga uobičajena bolest kod bebe je otitis. Možete čitati o metodama otitis terapije kod djece u nekom drugom članku.

Tubootit: uzroci njegove pojave

Uzrok tubootitisa je obično bakterija ili virusi koji prodiru kroz nazofarinksa u Eustahijsku cijev. To se događa kod rinitisa, sinusitisa, faringitisa, angine i drugih ENT bolesti. Tubootitis patogeni često postaju stafilokoki i streptokoki, i akutne respiratorne virusne infekcije kao što je gripa, adenovirus. Kod djece, upale uha mogu se pojaviti na pozadini ospica, pertusisa, difterije. U rijetkim slučajevima se dijagnosticiraju gljivične lezije.

Naravno, slušna cijev ima sustav koji štiti od ulaska stranih tijela, a školjka također proizvodi zaštitnu sluz. Dakle, bolesti gornjeg dišnog trakta ne dovode uvijek do tubo-otitis. Infekcije doprinose nekoliko faktora, uključujući sljedeće: spuštanje imunitet, slabu strukturu eustachian cijevi, prisutnost kroničnih bolesti, bolesti nosa (polipi, adenoidi, nosne školjke hipertrofija).

U fazi upale Eustahijeve cijevi, možete pokušati spriječiti širenje bolesti u srednje uho. Kako to možete saznati iz članka "Eustachi".

Razvrstavanje: vrste i vrste tubotitisa

Ovisno o trajanju bolesti, to se događa:

  • akutni tubo-otitis (traje 1-2 tjedna);
  • kronični tubo-otitis (traje od 1 mjeseca do godinu dana i više).

Kronični oblik se često razvija ako je došlo do ponovljenih relapsa akutnog tubotitisa ili ako je njegova terapija netočna. Kronična upala je opasna jer se zglobovi vezivnog tkiva mogu oblikovati na zidovima slušne cijevi i timpanske šupljine. Ako bolest traje godinama - počinju atrofični i nekrotični procesi (umiranje tkiva).

Tubo-otitis se dijeli na:

  • obostrani;
  • ljevak;
  • jednostrano.

Dvostrani tubo-otitis je istodobna lezija desne i lijeve slušne cijevi i srednjeg uha. Teče jače i opasnije. Često se takva dijagnoza stavlja djeci.

Tubotitis: simptomi i manifestacija akutnog i kroničnog oblika bolesti

Simptomi tubo-otitis u djece i odraslih u početnoj fazi su:

  • oštećenje sluha (eventualno osjećaj gušenja, buka u uhu, neki kažu da se guguju u ušima ili čuju rezonanciju vlastitog glasa);
  • nelagoda, pritisak u ušima.

Simptomi tubo-otitis mogu biti blagi dok upala ne dosegne srednje uho. Tada problemi s sluhom postaju ozbiljniji, gluho se razvija. Osoba može doživjeti jaku bol, temperatura mu raste. Nakon pojave perforacije u timpanskoj membrani i odljeva gnoja prema van, bol se smanjuje. Karakteristična značajka ove faze je iscjedak iz uha.

Kako se tubo-otitis pojavljuje u dojenčadi? Oni počnu dodirivati ​​uho koje boli, pokušajte se nasloniti na majku (ili općenito na neku površinu). Dijete postaje kapriciozan, jede i spava loše (ili, obrnuto, stalno spava). U ovom dobu temperatura može skočiti visoko.

Simptomi kroničnog tubootitis mogu se razlikovati po stalnu prisutnost sekreta iz uha, periodične pojave boli i sluha, i na kraju glasina je sve gore i gore. Ti znakovi nestaju (ovo razdoblje se zove remisija), a kroz vrijeme postoje egzacerbacije.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza tubotitisa se prvenstveno sastoji od ispitivanja nosne šupljine i uha. Prva se naziva rhinoscopy, a druga je otoskopija. Provodi ih otorinolaringolog.

Stražnja rhinoscopy omogućuje vam da pregledate nazofarinku, krajeve nosne šupljine i usta Eustahijeve cijevi i prepoznajte moguće uzroke njezinog preklapanja. Učinite to nasofaringealnim zrcalom, koje se grije i ubrizgava u pacijenta kroz usta u dubinu ždrijela, pod jezikom.

Otoskopija pruža informacije o stanju kanala uha i tamponske membrane. Na početku bolesti, izgleda povučeno zbog kršenja pritiska u šupljini srednjeg uha. Također može biti natečena, hiperemična. Na perforiranoj pozornici vidljivi su perforacija i ispuštanje. Kroz njega ENT može pregledati timpanum.

Dijagnoza tuboizitisa temelji se na podacima ispitivanja. Također može biti imenovan purgator na Politzer. Ovo je postupak tijekom kojeg se koristi gumeni spremnik s zrakom. U jednoj nosnici umetnite vrh balona, ​​drugu nosnicu se pričvrsti. Liječnik pritisne balon i zrak ulazi u nos. Zvukovima koji se čuju tijekom puhanja određuje stupanj prohodnosti slušne cijevi. Ako tijekom postupka promatranja tamponne membrane kroz otoskop, možete odrediti njezinu pokretljivost.

Također će biti potrebno poduzeti opće testove krvi, urina, i ako postoje izlučevine iz uha - test kako bi se odredio uzročnik ove bolesti. Osim toga, za dijagnosticiranje tubo-otitis mogu se koristiti i audio testovi (slušni testovi), radiografija ili CT.

Liječenje tubo-otitisom

Za liječenje tubo-otitis u djece i odraslih, trebate:

  • uništiti infekciju;
  • ublažiti oticanje i upalu;
  • brišite srednje uho i slušnu cijev, vratite njihovu prozračnost.

Metode liječenja tubototisa slične su metodama liječenja otitis media, samo dodatna potreba za radom na slušnoj cijevi.

U tu svrhu liječnici imenuju:

  • antibiotika, antivirusnih lijekova ili antimikotika. Antibiotici za tubootitis pomažu u borbi s bakterijskom infekcijom iznutra i ublažavaju upalu. Ako se bolest nastavi lako, najvjerojatnije vam neće biti potrebno i možete se izliječiti pomoću manje nježnih metoda. Na primjer, prodiraju se kapi za uši s antibioticima ili homeopatskim lijekovima. Oni su sigurniji i ne štetu tijelu. Također postoje antifungalni kapi (antimikotici). Propisuju se ako je tubo-otitis uzrokovan gljivičnom mikroflora. A u slučaju ARVI, potrebni su antivirusni lijekovi (Arbidol, Laferobion, Anaferon);
  • protuupalnih lijekova. ENT imenuje nesteroidne protuupalne lijekove (Ibuprofen, Analgin) ili kapi s kortikosteroidima. Kod tubotitisa važno je raditi ne samo kroz uši nego i kroz nos. Zato trebate uho i nosne kapi. U donjoj tablici naći ćete popis lijekova za tubototide;
  • fizioterapija. Kod tubotyotis, zagrijavanje UHF, NLO, elektroforeze i solux su propisane. Takvi postupci imaju za cilj poboljšanje cirkulacije krvi i limfne cirkulacije, što pozitivno utječe na proces oporavka. Fiziološki postupci olakšavaju bol, upalu i otekline, vraćaju nazalni disanje;
  • puhanje i kateterizacija slušne cijevi. Blow-up koji se koriste za dijagnosticiranje tubo-otitis također imaju ljekoviti učinak. Tijekom čišćenja, moguće je očistiti šupljinu slušne cijevi od tekućine i gnoja. Ako je teško začepljen, tada takvi postupci mogu biti neučinkoviti. Zatim se koristi kateterizacija (ispiranje s kateterom, koji je umetnut kroz nosnicu na usta Eustahijeve cijevi). Prije toga se čisti nosna šupljina, vazokonstriktivne kapljice se ulijevaju i anesteziraju. Kroz kateter se primjenjuju antibiotici i antiseptička rješenja koja djeluju izravno na mjestu upale;
  • pranje ušiju i nos. Uši trebaju biti oprane, ako postoji izlučivanje, a nos - s hladnoćom. Da biste to učinili, koristite antiseptička rješenja. Oni se izli u nos ili uho s štrcaljkom, pipetom ili kruškom. Glava ne smije biti previše jaka. Za uši je pogodan 3% vodikov peroksid, razrijeđen vodom, Furacilin, borni alkohol. O pranju ušiju možete saznati više iz članka "Otitis". Za dezinfekciju nosa koristite fiziološku otopinu, klorheksidin, vodikov peroksid, Miramistin. Također u ljekarni se prodaju posebni uređaji za pranje. Njihova imena naći ćete u tablici s lijekovima;
  • kapi vazokonstriktora. Oni pomažu ukloniti oticanje nosne sluznice, a također smanjiti količinu sluzi. Postoje mnogi lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje upale slušne tube: Nazol, Nazolinum, Galazolinum, Sanorin, ForNos, itd.

Ako je pacijent zabrinut zbog teške boli, propisati lijek protiv bolova. To mogu biti tablete (npr. Ketanov, Ketonal) ili kapi uha. Kapi se mogu koristiti samo u pred-perforatorskoj fazi!

Liječenje kroničnog tubotitisa provodi se na složen način, koristeći sve metode. To može potrajati dugo. Vi svibanj morati ponoviti tečaj puta i više od jednom. U tom slučaju, ako je upala u pratnji slušne cijevi atrofičnog pojava i na uši formiranih ožiljaka, rehabilitaciju posegnuti za kirurškim šupljine u srednjem uhu s kasnijim cijepljenje izbrisani fragmenata i zatvaranje perforacije bubnjića.

Antibiotici koji se koriste u tubo-otitis u odraslih osoba:

  • Azitromicin. Sastav uključuje makrolide antibiotske skupine - azalid. Proizvedeno u tabletama i sirupu;
  • Amoksicilin. Ovo je antibiotik povezan s penicilinom. Postoje tablete i suspenzije za injekcije s amoksicilinom;
  • Cefuroksim. Cefalosporinski antibiotik druge generacije. Koristi se u teškim slučajevima, budući da je moćniji;
  • Flemoksin Solutab u tabletama. Sadrži semisintetski amoksicilin trihidrat;
  • Ceftriakson. Ovo je treća generacija cefalosporin antibiotika, s snažnim antibakterijskim učinkom. Primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno.

Prikladna za djecu:

  • Augmentin, Amoxiclav, kombiniraju amoksicilin i klavulansku kiselinu, zbog čega se povećava spektar antibakterijskog djelovanja. Djeca do jedne godine koriste se u obliku kapi, od godine do 12 godina - u obliku suspenzija za oralnu uporabu;
  • Sumamed (azitromicin u tabletama ili suspenzijama za pripravu sirupa).

Važno! Obavezno posjetite liječnika-otorinolaringologa koji će vam reći što liječiti tubo-otitis točno u vašem slučaju, budući da se situacije mogu razlikovati i da se ne mogu koristiti iste sheme za različite ljude.

Tubotitis - što je to, simptomi i dijagnoza, liječenje i prevencija

Među ORL bolesti se često nalaze je jednom ili obostrani tubo-upala uha - što je to bolest i kako ga liječiti kod kuće, mnogi su zainteresirani, koji je osjetio tipične simptome za to. Često, patologija se također naziva eustachyte, ali ta je patologija lokalizirana lezija Eustahijeve cijevi. Tubootitis je bolest srednjeg uha. To utječe ne samo na Eustahijsku cijev. Tubo-otitis je kombinacija otitis i eustahitis. Bolesti su usko povezane jedna s drugom, kako u simptomima, tako iu metodama liječenja.

Što je tubo-otitis?

Ovo je naziv bolesti koja je karakterizirana katarhalnom upalom sluznice unutarnjeg uha čiji je zajednički uzrok disfunkcija slušne cijevi. Često se izraz "pipeo-otitis" zamjenjuje za "eustachyte". Ova bolest ima nekoliko šifri za ICD-10:

  • H68 "Upala i okluzija Eustahijeve cijevi";
  • H69 "Druge bolesti Eustahijeve cijevi".

Razvoj bolesti započinje zarazom kroz nos ili grlo u Eustahijsku cijev. Otvaranje je u nazofarinku. Infekcija uzrokuje upalu sluznice, što dovodi do oticanja. Kao rezultat toga, lumen cijevi se sužava, što dovodi do eustakita. Daljnji razvoj bolesti:

  1. Cijev ide u srednje uho, pa se postupno proširuje upala. Također, ima oteklina sluznice.
  2. Zbog upale počinje izlučivati ​​izlučevine - mukusne, gnojne ili ozbiljne.
  3. Akumulira se, ispunjava šupljinu bubnja, zatim probija membranu i ulazi u slušni kanal.

Posljedica tih procesa je kršenje ventilacije srednjeg uha i pad tlaka, koji osigurava zadržavanje zvučnih impulsa. Iako eksudat ne može izaći zbog blokirane slušne cijevi. To je glavni uzrok oštećenja sluha. Tubotitis je češći kod djece, jer njihov sluh i osjećaj mirisa nisu potpuno razvijeni.

razlozi

Glavni razlozi za razvoj tubotitisa su virusi i bakterije koje ulaze u Eustahijsku cijev kroz nazofarinksa. Ovaj proces je tipično za anginu, sinusitis, akutni ili kronični rinitis, faringitis i druge bolesti ENT. Među bakterijama, tuberkuloza je uzrokovana stafilokokima i streptokokama. Od virusa, bolest uzrokuje gripu ili adenovirus. Ostali uzroci razvoja tubotisa:

  • kašalj;
  • difterije;
  • ospice;
  • gljivične lezije;
  • upala adenoida;
  • hipertrofija nosne konge;
  • polipi;
  • alergijska reakcija na uzimanje određenih lijekova;
  • recidiv kroničnog tonsilita;
  • crvena groznica;
  • bakterijski ždrijelo.

Oblici protoka

Osnovna klasifikacija tubotita dijeli ga na vrste uzimajući u obzir prirodu struje. Prema ovom kriteriju opisani su dva oblika bolesti:

  1. Akutna. Ova vrsta traje oko 1-2 tjedna. Akutni tubo-otitis karakteriziraju izraženije simptome. Odgovarajuće liječenje omogućuje vam zaustavljanje znakova patologije u samo nekoliko dana.
  2. Kronična. Trajanje ovog obrasca traje od jednog mjeseca do jedne godine ili više. Razvija se zbog nedostatka liječenja akutnog oblika, koji se pretvara u kronični. Simptomi bolesti ovdje su manje izraženi, a sama patologija karakterizira promjena u razdobljima remisije i relapsa.

Mjesto lokalizacije

Upala može utjecati i na jedno uho i oboje. U prvom slučaju dijagnosticiran je jednostrani tubo-otitis. Ne teče toliko teško, može biti desni i lijevi. Akutni bilateralni tubo-otitis je dijagnoza koja se često stavlja djeci. Bolest odmah utječe na desnu i lijevu cjevčicu za uho. Zbog toga se dvostrani tubtreatment smatra opasnijom, posebno za mlađe pacijente. U odraslih osoba je rjeđe zabilježeno. Često se dijagnosticira desni ili lijevi tubo-otitis. Glavni uzrok je slabljenje imunološkog sustava.

simptomi

Za akutne i kronične oblike tubo-otitis, neki simptomi su karakteristični. Opći znakovi bolesti mogu biti slabi dok upala ne dosegne srednje uho. Nakon toga, simptomi postaju ozbiljniji, sve do gluhoće. Među zajedničkim znakovima za oba oblika bolesti mogu se identificirati sljedeće:

  • gubitak sluha;
  • osjećaj gušenja u ušima;
  • autofonija, kad osoba čuje odjek vlastitog glasa;
  • periodična buka u uhu;
  • povećano umor;
  • mučnina;
  • glavobolja;
  • osjećaj težine s jedne strane, ovisno o tome je li desni ili lijevi tubo-otitis;
  • osjećaj da se tekućina izlije u uho kada je glava nagnuta ili okrenuta.

Akutni tubonit

Ovaj oblik tubo-otitis razlikuje se zbog stabilnog stanja zdravlja. Temperatura ne raste, češće ostaje unutar granica normalnih parametara. Povećana bol sindrom rijetko se osjeća. Glavni simptomi akutnog oblika tubotitisa su:

  • osjećaj ulijevane tekućine u uhu;
  • zagušenja jedne ili obje uši;
  • težina u glavi od strane uha;
  • rezonancija u uhu svog vlastitog glasa;
  • buka u ušima;
  • smanjenje sluha zbog gubitka niskofrekventnih zvukova.

Kronični tubo-otitis

Ako se akutni oblik javlja kao posljedica infekcije, kronični oblik je posljedica ako ne postoji liječenje ili česte relapsa. Zbog kršenja prohodnosti Eustahijeve cijevi zidovi se slažu, a simptomi tubotitisa stječu stalni karakter. Glavne značajke ovog obrasca su:

  • stalno smanjenje lumena eustahijske cijevi;
  • djelomično crvenilo sluznice;
  • oštećenje sluha;
  • gubitak sluha trajne prirode;
  • atrofija, skleroza sluznice;
  • osjećaj pritiska i raspiranya u uhu;
  • hiperemična područja na sluznici.

Bilateralni tubo-otitis u djece

Tendencija djece na bilateralni tubotitis objašnjava činjenicom da imaju kraći i ujednačeniji kanal u u odnosu na odraslu osobu. Zbog toga bakterije i virusi vrlo lako prodiru u srednje uho. Kod djece, bolest često prati kognicija, groznica i akutna bol u ušima. Drugi karakteristični simptomi bilateralnog tubotitisa su:

  • gubitak sluha;
  • brojne vezikule u vanjskom slušnom kanalu;
  • pucketanje u ušima;
  • hiperemija i oticanje aurikula;
  • sluh se vraća samo gutanjem sline, kašljem i kihanjem.

Dojke dojke neprestano dodiruju uši, što ih smeta. Toddlers pokušavaju naginjati ga protiv njihove majke ili bilo koje površine. Zbog boli i nemira, dijete postaje neugodno i nemirno. On može dobro spavati, jesti ili potpuno odbiti jesti. U maloj djeci, temperatura može porasti tijekom tubo-otitisizacije. Kod kroničnog oblika imaju iscjedak od uha. U tom kontekstu dijete ne sluša dobro. Ovi simptomi mogu nestati i ponovo pojaviti.

Komplikacije bolesti

Glavne posljedice tubootitisa su gluhoća i gluhoća. Rizik od njihovog razvoja je veći u slučaju kroničnog oblika bolesti. To je najopasnije, stoga je potrebno liječiti patologiju s prvim znakovima. Ostale moguće komplikacije:

  • problemi s vestibularnim aparatom;
  • prodiranje infekcije iz uha u lubanju;
  • meningitis;
  • kršenje funkcije bubnjića;
  • gnojni otitis medij;
  • osjetljivost gubitka sluha;
  • apsces;
  • sepsa.

dijagnostika

Prvi koji dijagnosticira bolest, otorinolaringolog provodi pregled usne šupljine i ušiju pacijenta. To su postupci za rinoskopiju i otoskopiju. Oni pomažu ispitati sluznicu nazofaringealne sluznice, usta Eustahijeve cijevi, krajeve nosne konge. Kao rezultat toga, možete utvrditi uzrok suženja lumena. Rhinoscopy se obavlja pomoću posebnog nazofaringealnog zrcala.

Otoskopija je postupak koji ispituje stanje ušnih kanala i timpanske membrane. Promatra se razvoj eustazitnog edema i hiperemija sluznice. Ako se bolest protječe u perforiranu stazu, tada se iscjedak od tamponne membrane i perforacije postaju vidljivi. Druge metode dijagnoze patologije:

  • puhanje uši Politzer - postupak u kojem se balon je umetnuta u jednu nosnicu vrha, a drugi stezaljke, nakon čega se zrak dopušteno za provjeru prohodnosti slušni cijevi;
  • opći test krvi;
  • mokrenje,
  • mrlja od uha;
  • audio testovi - ispitivanja sluha;
  • X-zrake;
  • računalnu tomografiju.

Liječenje tubotitisa

Za ovu bolest propisuje se kompleksna terapija, koja ima za cilj uklanjanje infekcije gornjih dišnih puteva, smanjenje znakova upale i vraćanje normalne prohodnosti slušne cijevi. Liječenje tubo-otitis u odraslih je praktički isti kao i metode odabrane za djecu. Mali pacijenti opreznije propisuju lijekove, jer mnogi od njih imaju dobne granice. Općenito, režim liječenja može se prikazati na sljedeći način:

  1. Uklanjanje patogena. Ako su uzrok patologije bakterije, onda bi se trebalo liječiti antibakterijskim lijekovima. Gnojna upala može suzbiti antibiotike iz skupine makrolida i penicilina.
  2. Povlačenje sindroma boli. To se provodi po receptu analgetika.
  3. Uklanjanje alergija. Ako je bolest alergična, njegovi se simptomi uklanjaju uz pomoć antihistaminika.
  4. Izbacivanje slušne cijevi. Ova metoda pomaže vratiti svoju prohodnost.
  5. Kateterizacija Eustahijeve cijevi. To se provodi uz pomoć katetera, koji se ubrizgavaju u šupljinu srednjeg uha. Kroz njih, postoji lijek, na primjer, adrenalin ili hidrokortizon, koji poboljšavaju prohodnost cijevi.

U pozadini liječenja mogu se propisati fizioterapeutski postupci koji ubrzavaju oporavak. Njihov popis uključuje:

  • zagrijavanje suhe topline;
  • masaža timpanske membrane;
  • lokalno ultraljubičasto zračenje;
  • laserska terapija na usta Eustachian tube;
  • utjecaj na srednje uho s visokofrekventnim strujama.

Medicinski pripravci

Uzimanje lijekova glavna je metoda liječenja tubotida. Ovisno o simptomima, određeni pacijenti mogu biti propisani lijekovi iz različitih skupina, uključujući:

  1. Antihistaminik lijek. Ova sredstva se interno unose. Ova kategorija uključuje takve lijekove kao Suprastin, Diazolin, Loratadine i Cetrin.
  2. Antibiotici. Učinkovit u slučaju bakterijske prirode eustachita. Liječnik može propisati azitromicin ili amoksiklav i neke sulfonamidne antibiotike.
  3. Lokalni vazokonstrikcijski. To uključuje takve kapljice i sprejeve za nosnu šupljinu, kao Otrivin, Sanorin, Tizin, Galazolin.
  4. Vitamini i imunomodulatori. Povećati zaštitna svojstva tijela pomoći Imunoriks, Bronchimulnal, Polyoxidonium.

antihistaminici

U alergijskom eustachyteu temelj liječenja su antihistaminici. Oni oslobađaju oticanje i crvenilo sluznice. Od antialergijskih lijekova, može se propisati sljedeće:

  1. Tsetrin. Proizveden u obliku tableta i sirupa. Prednost potonjeg u mogućnosti korištenja u djece starijoj od 2 godine. Oba oblika lijeka imaju antipruritic i anti-exsudative djelovanje. Nedostatak je moguće nuspojave.
  2. Loratadin. To je antialergijsko sredstvo 2. generacije. Temelji se na supstanci istog naziva. Također je dostupan u dva oblika: pilule i sirup, koji je dozvoljen od dobi od 2 godine. Plus droga - djeluje 8-12 sati nakon primjene. Valja napomenuti da Loratadin ima više kontraindikacija u usporedbi s Cetrinom.

Antibakterijski lijekovi

Što se tiče eustahita uzrokovanih bakterijama, učinkovita je antibakterijska terapija. To može biti ne samo tablete za oralnu primjenu, već i kapi za topikalnu primjenu i injekcije za intramuskularnu injekciju. Ne možete sami propisati antibiotike, jer je svaki lijek djelotvoran samo protiv specifičnih bakterija. To može odrediti samo liječnik nakon moždanog udara. Od antibiotika često se propisuje:

  1. Amoksicilin. Glavna komponenta je tvar istog naziva. Plus - veliki broj oblika lijeka. Obustava je dopuštena za djecu mlađu od 5 godina. Također, postoje tablete, kapsule i granule. Svi oblici otpuštanja imaju širok raspon djelovanja u odnosu na aerobne gram-pozitivne bakterije. Nedostatak je velik broj neželjenih reakcija.
  2. Cefazolin. To je antibiotik za intramuskularne i intravenozne injekcije. Koristi se u teškim slučajevima. Popis nuspojava je znatno manji od ostalih sličnih antibiotika. Plus je brzina lijeka i mogućnost korištenja u djece starijih od jednog mjeseca. Nedostatak - proizvod se prodaje samo po receptu.

Uši kapi s eustachyte

Antibiotici za eustahitis mogu se propisati i u obliku kapi. Namijenjeni su lokalnoj primjeni kod kuće. Koristeći izravno u fokusu lezije, povećava se učinkovitost liječenja. Učinkovite kapi protiv ove bolesti su sljedeće:

  1. Otofa. Temelj kapljica je rifamicin natrij - tvar koja sprečava razvoj bakterija. Plus droga je da ima malu sistemsku apsorpciju. Osim toga, to praktički ne dovodi do pojave nuspojava. Te kapljice mogu se koristiti za liječenje djece.
  2. Normaks. Kapi na osnovi norfloxacina. Ova supstanca pokazuje antimikrobno djelovanje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih aerobnih bakterija. Minus - ne možete primijeniti dob od 12 godina i trudnoću. Prednost - s teškom bolesti, kapi se mogu koristiti svaka 3 sata sve dok se stanje ne poboljšava.

Liječenje borinskim alkoholom

Ova metoda se često naziva narodna medicina. Boric alkohol se prodaje u bilo kojoj ljekarni. Objekt je klasificiran kao proračun. Njegova glavna svojstva je baktericidni učinak. Liječenje eustachita kod kuće koristeći borni alkohol provodi se kako slijedi:

  • leže na svojoj strani, suprotno bolesnom uhu;
  • bocu alkohola koji će vam držati u vašim rukama nekoliko minuta da se zagrije;
  • dalje skupljati u pipeti 3-4 kapi tekućine;
  • pokopaj ih u uho kanal;
  • leći 10 minuta;
  • na kraju postupka zatvorite kanal za uši vatom;
  • ponovite postupak 2-3 puta tijekom dana dok se stanje ne oslobađa.

prevencija

Glavni cilj prevencije je smanjenje tereta na ušima. Ako ste skloni bolestima uha, nemojte roniti pod vodom, planinariti i koristiti zračni prijevoz. Kako bi se spriječio razvoj eustazita, potrebno je liječiti virusne i bakterijske infekcije na vrijeme. Ostale mjere za sprečavanje bolesti:

  • jačati imunitet;
  • jesti dobro;
  • staviti šešir u hladnu sezonu;
  • umiriti tijelo;
  • izbjegavati prekomjerno hlađenje, nacrte;
  • kod prvog simptoma zagušenja uha, obratite se liječniku;
  • Pravilno puhati nos na hladnoću - prvo držeći jednu nosnicu, a zatim - drugu bez napora;
  • izbjegavati ozljede na nosu, glavi, uhu;
  • napustiti loše navike;
  • Kod alergijskih ili respiratornih bolesti koristite vazokonstriktivne lijekove.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Tubotitis kod djece i odraslih: akutni, kronični, bilateralni

Što je turbohot? To je upala Eustahijeve cijevi, koja je prolaz koji povezuje organe slušanja i disanja, tj. Srednjeg uha (bubanj šupljine) i leđima nazofarinksa.

Neki Otorinolaringolozi obzir početnu fazu upale catarrhal bolesti srednjeg uha (otitis media), ali upala slušnog (Eustahijeve) tube ima zaseban kod N68.0 ICD-10.

Je li TB zarazna ili ne? To je zarazna bolest koja ima sinonimni naziv - eustachyte ili tubothympanitis.

ICD-10 kod

Uzroci tubotitisa

Koji su uzroci tubotitisa? U većini slučajeva, to su infekcije koje ulaze u slušnu cijev iz nazofarinksa i gornjeg dišnog trakta. U patofiziologiji upalnih respiratorni sincicijski virus, virus gripa, adenovirus i uključene, rhinovirus infekcija u djece, kao i bakterija Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. Povremeno je bolest potaknuta gljivične infekcije, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis i Treponema pallidum.

Prema većini stručnjaka, virusi izravno oštećuju sluzni epitel eustahijskih cijevi i mogu dovesti do smanjenja mukocilijalnog čišćenja. I kod osoba s dugotrajnim nasofaringitisom i kroničnim sinusitisom, tubo-otitis se razvija uslijed blokiranja cijevi.

Auditorne (eustachian) otvara cijev kada osoba žvače, gutanja ili zijevanje, kao i tijekom uspona i silazak kada putuju na avionu ili kada potopljen pod vodom; ostatak vremena je zatvorena. Svaka osoba ima dvije slušne cijevi; dužina svakog od odraslih od oko 35 mm, što je srednji promjer 3 mm, djeca u prvim godinama života, njegova duljina je oko 20 mm. Od ranog djetinjstva bubanj-ždrijela cijevi je širi i proteže se od prednjeg zida srednjeg uha do nazofarinksa bočnom zidu na manjim kutom, upala srednjeg uha i dijete tubo-otitisa pojavljuju češće nego u odraslih.

Osim toga, mnoga djeca puše nosom odjednom s obje nosnice, što rezultira refluksom izlučivanja naziva na usta slušne cijevi, gdje se patogene bakterije ili virusi nastavljaju množiti.

Alergijski uvjeti s bubrenjem obloge slušnih cijevi sluznice također često izazivaju upalu, a zatim se dijagnosticira alergijski tubo-otitis. Često se kombiniraju vazomotorni rinitis i tubo-otitis, koji postaje njegova teško liječi komplikacija s upornim edemom eustahijskih cjevčica.

Čimbenici rizika

Čimbenici rizika i najvjerojatniji uzroci upalnog procesa u slušnim cijevima također uključuju:

  • kronični oblici rinitisa, kronični sinusitis ili tonzilitis;
  • hipertrofije faringnih tonzila - adenoidi u djece i adolescenata;
  • povećanje tubalnih tonzila (nalazi se u blizini ždrijela otvora Eustahijskih cijevi);
  • kršenje strukture (defekti) septuma nosa;
  • prisutnost u nazofarnozu neoplazmi različitih vrsta (npr., izborni polipi);
  • trauma unutarnjih struktura uha, naročito zbog oštrog pada tlaka.

Klinička promatranja potvrđuju mogućnost upale eustahijskih cijevi zbog smanjenja razine pH u nazofarinku u bolesnika s gastroezofagealnim refluksa.

patogeneza

Glavna funkcija slušnih cijevi je barometarska i ventilacijska drenaža: izjednačiti tlak u timpanu s vanjskim, prolaznim zrakom i ukloniti akumulirajuću sluz i slučajno zarobljenu vodu.

Sluznica slušnog cijevi u njihovom dijelu kosti predstavljen trepljastim epitel i hrskavičnog dijelu prevladava labave sluznice epitela mucini generira žlijezde i znatnu količinu adenoid tkivo blizini usta cijevi.

Patogeneza tubootitis zbog činjenice da je infektivni agens izaziva upalne reakcije, od kojih je jedna od manifestacija je mucosal oteklina, čime se sužava lumen u slušnom cijevi i prolaz zraka je blokiran. Osim toga, oticanje tkiva dovodi do kompresije živčanih završetaka, što uzrokuje bol.

Nadalje, usporava lokalni protok krvi i krši dotok krvi u sluznicu slušne cijevi, a zatim slijedi djelomična ili potpuna fiziološka disfunkcija.

Simptomi tubotitisa

Karakterističan za ovu bolest, prve znakove - osjećaj da je uho postavljeno i povezano s tim blagim padom razine percepcije zvukova.

Gotovo svi bolesnici čuju tinitus, mnogi se žale na blagu vrtoglavicu ili osjećaj težine u glavi.

Pored toga, manifestiraju se i simptomi tubotitisa:

  • tympanophonie (daje u uhu zvuk vlastitog glasa);
  • osjećaj guranja u uhu tekućine;
  • nazalna zagušenja;
  • ponavljajuća glavobolja.

Ovisno o stupnju upalnog procesa u klinici se dijele: akutni tubo-otitis (razvija se zbog infekcije i ograničen je na nekoliko dana); subakutni tubo-otitis (mnogo više od akutne); kronični tubo-otitis (može se javljati godinama s egzacerbacijama i slabostima simptoma, ali postojanim gubitkom sluha).

Ako je bolest akutna, tada se na već navedene simptome dodaje otalgija (bol u uhu od upaljenih slušnih cijevi). ENT liječnici mogu dijagnosticirati lijevu ili desnu stranu tubo-otitis, ili bilateralni tubo-otitis, koji u većini slučajeva počinje kao jednostrani.

Temperatura subfebrila kod tubotitisa, kao i opća slabost, može se zabilježiti kod akutne upale kod odraslih osoba. Tubo-otitis u djeteta popraćen je značajnijom groznicom s groznicom.

Pri razvoju tubo-otitisa, ogreban uho zbog još jednog razloga: svrbež u uho kanalom nije među znakovima upale slušnog cijevi, a može biti sumpora klastera u uhu, sa mikoza ili dermatitisa.

Ali upala limfnih čvorova s ​​tubo-otitisom nije isključena, ali najčešće se zahvaćaju regionalni limfni čvorovi u slučajevima kroničnog ozbiljnog ili akutnog purulentnog otitis.

oblik

Najčešći i najjednostavniji tip upale slušne tube je katarhalni tubo-otitis, koji utječe na gornji sloj sluznice. Međutim, može se proširiti na velika područja. Katarhalni karakter je alergijski tubo-otitis i akutni eustazitis viralne etiologije.

Ako se upala i dalje razvijati u slušnom cijevi eksudata akumulira se sastoji od tekućini, serum, fibrin, polimorfonuklearnim leukocitima i drugi. Ovaj eksudativni tubo-otitisa, naznačen time, da se cijevi ispunjene tekućinom, osigurava povoljne uvjete za rast patogenih mikroorganizama. Ako zadebljana pokožica od bubnjića, a ona buja, tu je i bol u uhu s gubitkom sluha. U ovoj fazi bolest se najčešće dijagnosticira kao ozbiljni otitisni medij.

Komplikacije i posljedice

Zbog zamagljenosti uha i povratka zvuka vlastitog glasa, može se pojaviti psihosomatika s tubo-otitisom. Neki bolesnici neugodno su čuti njihov glas "iznutra", i to ih jako ometa, prisiljavajući ih da vrlo mirno govore. Osim toga, u nekim slučajevima disanje postaje sve brže, što uzrokuje krvarenje mišića kao i fizički napor.

Kada cijev ne prođe dulje vrijeme, upalni proces se nastavlja, i ako nema izljeva iz slušne cijevi, sluz se proizvodi od ćelija kapljica. Sadržane u njima, bakterijska ili virusna infekcija utječe na sluznicu tympanuma s razvojem katarhalnog i zatim ozbiljnog, pa čak i akutnog purulentnog otitisa.

U rijetkim slučajevima, posljedice i komplikacije u obliku formiranih adhezija mogu dovesti do vodljivog gubitka sluha. To jest, postoji vjerojatnost da se sluh nakon tubo-otitis može oslabiti. Više informacija potražite u članku - Slušanje smetnji

Dijagnoza tubotitisa

Dijagnoza tubotitisa provodi liječnik ENT, koji će prvo saznati anamnezu pacijenta i slušati njegove pritužbe.

Dijagnoza eustakita utvrđuje se na temelju otoskopije (ispitivanje tamponne membrane pomoću lijevka za uši) i određivanje propusnosti slušne cijevi čišćenjem. Također, liječnik pregledava nazalnu šupljinu ždrijela i paladijske tonzile.

Analize - mrlje iz grla ili nosne šupljine - pomažu razjasniti prirodu infekcije i, u slučaju otkrivanja bakterijske flore, propisati antibiotski tretman. Treba napomenuti da je isporuka ove analize rijetko propisana.

Ručni instrumentu dijagnostika: impedancemetry sluha (slušni procjene stanja srednjeg uha uređaja), X-zrake (detektirati nedostatke nazalne septum ili nazalne abnormalnosti).

I razina sluha provjerava se pomoću audiometrije. Kao i kod drugih poremećaja uha koji uzrokuju probleme s sluhom, audiogram s tubo-otitisom u obliku grafičke slike pokazuje osjetljivost slušanja pacijenta na fluktuacije zvučnih valova određene frekvencije i intenziteta.

Diferencijalna dijagnostika

U slučajevima upale Eustahijeve cijevi, važna je diferencijalna dijagnoza, što ga čini razlikom, na primjer, od ozbiljnog otitisa ili neurosensornog gubitka sluha.

Koja je razlika između tubo-otitis i otitis media? Uz upalu otitis nalazi se u bubnju srednjeg uha. A glavna razlika između tubotitisa i neuroensensornog gubitka sluha leži u etiologiji gubitka sluha. Senzorineuralna (Senzorineuralna) gubitak sluha uzrokovan povrede vodljivosti vestibulokohlearnyh kranijalni živci ili jezgre pobijediti akustičnu analizatora u moždanoj kori mozga.

Kome se obratiti?

Liječenje tubotitisa

Postupak učinak, s kojim se često počinje liječenje tubootitis u akutni oblik - intranazalno kateterizacija Eustachijeve cijevi s acetilcisteina, amoksicilin i kortikosteroidima Deksametazon najčešće koristi kada tubootitis.

Lijekovi propisani za ovu bolest uključuju protuupalno i dekongestione kako bi se vratila funkcija ventilacije slušne cijevi i simptomatska terapija respiratornih infekcija popraćena rinitisom.

Nanesite kapljice uha s tubootom:

  • koji sadržavaju kapljice fenazona i lidokaina. Otipaks s tubootom trebaju se uroniti u vanjsko slušno meso 3-4 kapi tri puta dnevno ne dulje od tjedan dana. Oni su kontraindicirani da se koriste ako je puščana membrana oštećena.
  • kapi s antibioticima rifampicin Otofa na tubo-upala srednjeg stafilokoki se imenuju na pet kapi u uho odrasle osobe i tri kapi djece - dva ili tri puta dnevno. Njihova uporaba može uzrokovati svrbež u uhu i osip na koži oko nje.

U kliničkoj otolaringologiji, antibiotici-aminoglikozidi (neomicin, gentamicin, kanamicin, itd.) Su u lošem stanju. Kao prvo, zbog brzog razvoja mikroba otpornost na njih, kao i zbog njihove akumulacije u tkiva u unutarnjem uhu i oštetiti stanice pužnice i živčanih receptora vestibulokohlearnyh. Posljednji čimbenik i uzrokuje toksičnost tih antibiotika u uši.

Ipak, kombinirane kape Polidex se primjenjuju s tubo-otitisom, koji sadrži antibiotike (neomicin i polimiksin B) i kortikosteroidni deksametazon. Kao i dva prethodna lijeka, Polydex se može koristiti samo s netaknutom timpanskom membranom. Odrasli se preporuča ubaciti u uho 3-4 kapi dva puta dnevno, a djeca - 1-2 kapi. Pored alergijske reakcije kože, moguće je priložiti gljivičnu infekciju.

Kapi anurana koriste se na isti način. Njihove aktivne tvari su neomicin, polimiksin B i lidokain. Upotreba za njihovu djecu je kontraindicirana. Sredstvo Sophadexa s tubootom (s deksametazonom, neomicinom i gramicidinom) namijenjeno je liječenju upale šupljine vanjskog uha.

Ako se tijekom trudnoće javlja otitis ili tubo-otitis, ti kapi su strogo zabranjeni! Pročitajte više o kapi za uho u publikaciji - Kapi s otitisom

Vazokonstriktivno kapi za nos na tubo-otitisa koristi kako bi se uklonili nosni zagušenja, što pridonosi opstrukcije slušnog cijevi. Ovaj pad Sanorin, nafazolin (nafazolin) Nazivin, Nazol, vibracija i dr. Učinkovita vazokonstriktor i olakšavanja edem nosne sluznice Rint sprej tubootitis (e oksimetazolin), koji je bio ubrizgan u nazalnih prolaza (jedna doza dvaput dnevno za pet dana). Međutim, ovaj alat se ne koristi u slučajevima atrofije nazalne sluznice, označen hipertenzije i povišenog intraokularnog tlaka, i hipertireoze; je kontraindiciran kod djece mlađe od šest godina.

Aerosol lijekova s ​​kortikosteroidima mometazon - Nazoneks na tubo-otitis - služi kao dodatna sredstva za uklanjanje edema ako bolesnik alergijski rinitis i kronični sinusitis u akutnoj fazi.

Antihistaminici su uneseni protiv edema (Suprastin, Claritin, itd.). Fenspirid ili Erespal u tubo-otitis se koriste za kronični rinitis i nazofaringitis alergijskog podrijetla: jedna tableta dva puta dnevno; djeca - sirup (dvije ili tri žlice). Moguće nuspojave kao što su mučnina, povraćanje, poremećaj otkucaja srca, povećana pospanost.

homeopatija. Ne isključujte upotrebu homeopatskog lijeka Sinupret u tubo-otitis, ako pacijent ima kašalj s viskoznim ispljuvima i istodobno upali paranazalne sinuse. Preporuča se uzimati dvije pilule dva do tri puta dnevno

Ako je liječenje odgođen tubootitis, bol u uhu ne prolazi, a opće stanje pogoršava - antibiotik propisan je na tubootitis. Amoksicilin i njeni sinonimi amoksiklav, Augmentin, Klavotsin i Flemoksin soljutab - na tubo-upala srednjeg učinkovit ako patologije uzrokovana staphylo i streptokoka. Doza za odrasle je 0,25-1 g dva puta na dan tjedan dana; za djecu (ovisno o dobi) - 10-20 mg po kilogramu tjelesne težine dva ili tri puta tijekom dana. Među nuspojavama ovog lijeka su alergije kože i proljev.

Sustavna antibiotik ciprofloksacin na tubo-otitis ili TSifran na tubo-otitis i sinusitis progutaju - svakih 12 sati 0,5-0,75 trudnica i djece mlađe od 16 godina, to je kontraindicirana. Nuspojave očituje mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, osip na koži, glavobolja i vrtoglavica.

Antimikrobni pripravak sulfanilamida Biseptolum na tubo-otitis infekcije i sve ENT se koristi u liječenju odraslih i djece od 12 godina (jedna tableta 0.48 g, dva puta dnevno, poslije obroka, obilno sa vodom); djeca mlađa od 12 godina mogu uzeti Biseptol sirup - 1-2 kapljica dva puta dnevno. Kontraindikacije: zatajenje bubrega, bolesti krvi i trudnoća. Vidi također - Antibiotici za otitis

Klinička blokada s tubo-otitisom (ako ne prelazi u akutni otitis medij ili je komplicirana kroničnom gnusnom upalom srednjeg uha), u pravilu nije potrebna.

I kirurško liječenje odnosi se na ispravljanje oštećenja nazalnog septuma, kao i uklanjanje neoplazmi u nazofarniku i adhezije u Eustachovoj cjevčici.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapeutski tretman tubotitisa provodi se uz pomoć popularnih metoda elektroterapije.

Tako se elektroforeza provodi kroz vanjsko slušno meso (s kalcijem i cinkovim pripravcima).

Sjednice kratkovalne diatermije i UHF propisane su za tubo-otitis na području paranazalnih sinusa;

Darsonval s tubotitisom (darsonvalizacija s izmjeničnom strujom) potiče aktivaciju protoka krvi u oštećenim tkivima i poboljšanje njihovog trofizma, kao i smanjenje otalgije.

Olakšava stanje ultraljubičastog i infracrvenog zračenja

Primijenjena masaža tubotitisom je pneumomassage od tympanic membrane, koja pomaže zadržati svoju elastičnost.

Usput, trebate znati pravilno puhati uši s tubo-otitiseom kako biste otvorili slušne cijevi. Trebali biste duboko udahnuti, puknuti nos i zatvoriti rum, a zatim pokušati udahnuti zrak. Neki od njih idu ravno do slušnih cijevi i uklanjaju zagušljivost ušiju.

Liječenje tubo-otitis u kući

Kao što pokazuje praksa, folklorni tretman tubotitisa provodi se na isti način kao kod otitis tretmana.

Ako je otitis nigmoidan, a temperatura je normalna, onda se pacijentovo uho zagrijava. Ali je li moguće da vam uho zagrijate tuboititisom? Moguće je, ali samo pod istim uvjetima - odsutnost gnusne upale i groznice. Konkretno, to pomaže ako je plava svjetiljka tubo-otitis (namakati 10 minuta, nakon čega slijedi zagrijavanje pacijenta uha) i zagrijavanje na votka oblog tubo-upala uha (koji se primjenjuje oko uha).

Tradicionalno, koristili boratira alkohol i borne kiseline na tubo-otitis (tj 3% alkohola otopine borne kiseline) se uvodi u slušni kanal od zavoja navlažene flagellum što je potrebno povremeno mijenjati. Zarobiti alkohol u uhu ne može biti! Alternativa bornom alkoholu može biti alkoholna tinktura od marigolda ili propolisa.

Kada je upala eustachian cijevi razvija u ARI, nasopharyngitis ili angina, poželjno je da se zagrije-mokro inhalaciju tubo-otitisa: soda otopine, alkalnu mineralnu vodu, pare od kuhani krumpir, itd

Preporučeni biljni tretman:

  • uzimati nakon svakog obroka 50 ml izlučivanja iz mješavine cvjetova livadne djeteline, smilja, koprive i pupoljaka (u jednakim dijelovima);
  • Ako je pacijent tretiran s antibioticima, korisna dnevna caša smjese dobiva iz lišća eukaliptusa, maslačak korijen i biljke stolisnika i willowherb (sve u istoj količini, žlica smjese na 0,5 litre vode, ključati 15 minuta, ostaviti tri sata) ;
  • piti dva puta dnevno (nakon jela) 100 ml izvarenja iz cvjetova kalendule (žlica čaše kipuće vode).

Je li moguće prošetati tubotitisom? Uz povećanu temperaturu i izraženu otalgija, naravno, to je nemoguće. Ako su dostupni, liječnici daju bolesnom dopustu odraslima i otpustaju iz škole - u školsku dobnu djecu; duljina boravka kod kuće ovisi o stanju i učinkovitosti liječenja.

prevencija

Preporuke otolaringologa glede preventivnih mjera koje mogu zaštititi od ove bolesti imaju općeniti karakter. Prije svega treba tretirati respiratorne infekcije i upale nazofarinksa i respiratornog trakta.

pogled

Prognoza je općenito dobra, posebno ako se liječenje započne na vrijeme, a tubo-upala srednjeg dao komplikacije kao što su atrofije bubnjića i uporni gubitka sluha.

Medicinski stručni urednik

Portnov Alexey Alexandrovich

Obrazovanje: Nacionalno medicinsko sveučilište Kyiv. AA Bogomoleti, specijalnost - "Medicinski posao"

Pročitajte Više O Grlobolje

Upala limfnih čvorova na vratu - čest simptom infekcije ili raka

Grlobolja

Upala limfnih čvorova na vratu (cervikalni limfangitis) javlja se zbog infiltracije zaraznih patogena u nos i orofaringnx.Ovaj simptom prati gotovo sve respiratorne bolesti kod ljudi.

Liječenje prehlade uz pomoć aloe sok

Trbuh nos

Aloe je ljekovita biljka koja se praktički koristi u liječenju svih upalnih i hladnih bolesti. U antičko doba koristilo se kao losioni, kompresija, upotrebljavana u unutrašnjosti, a također je upotrijeblivala pojedinačne komponente.