Glavni / Grlobolja

Kronični tonzilitis kod djece: simptomi i liječenje. Savjetnik za pedijatru

Grlobolja

Kronični tonzilitis je bolest koja je infektivno-alergijska u prirodi, s razvojem stabilne upale u tonzilima (često rijetko palatina, jezik-ždrijelo). Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi djeteta.

Normalno limfno tkivo krajnika je prva barijera za mikroorganizme, sprječavajući njihovo prodiranje u respiratorni trakt. U kroničnom tonsilitu, tonzili na koje utječu mikrobi postaju glavni fokus infekcije, uzrok njegovog širenja na druge organe i tkiva.

Kronični tonzilitis vrlo je čest među djecom. Prema statistikama, ova bolest je otkrivena u 3% beba do 3 godine starosti i oko 15% u djece mlađe od 12 godina. Više od polovice djece iz skupine često i dugoročno imaju kronični tonzilitis.

Uzroci bolesti

loading...

Obično se pojavljuje kronični tonzilitis prethodi češći tonzilitis, iako proces može završiti prijelazom u kronični oblik čak i nakon jednog slučaja akutnog tonzilitis ako se ne liječi ili ne liječi do kraja.

Uzroci uzročnika kronične upale krajnika mogu biti:

  • beta-hemolitički streptokok (najčešće);
  • haemophilus influenzae;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • staphylococcus aureus.

U rijetkim slučajevima kronični tonsilitis uzrokuje virusi, mikoplazma, klamidija, gljivice.

Svi oni mogu uzrokovati dysbiosis mikroflore u nazofarinksa, što dovodi do smetnji u procesu samo-čišćenja, a praznine u krajnika, razvoj i širenje patogenih organizama, koji uzrokuje kroničnu upalu.

Aktivirajući patogene mikroflore u tonzilima mogu biti čimbenici poput hipotermije, akutnih respiratornih infekcija, smanjene imunosti i stresne situacije. Ti čimbenici uzrokuju pogoršanje kroničnog tonsilitisa. Bolest se često razvija kod djece s alergijama na hranu, rakovima, kroničnim rinitisom, hipovitaminozom i drugim čimbenicima koji smanjuju imunitet.

Postoje rijetki slučajevi nastanka kroničnog tonzilitis u djece koja nikad prije nisu imala anginu - tzv. Bezangin. U ovom slučaju, uzrok je bolest u kojoj su palatinske tonzile uključene u upalni proces: stomatitis, adenoiditis, periodontalna bolest, karijes, sinusitis.

Patogeni aktivno prodiru u limfoidno tkivo krajnika, u krvne i limfne žile. Toksini koji su ih oslobodili uzrokuju razvoj alergijske reakcije. Poremećaji kronične upale dovode do hiperplazije i ožiljaka ili, obrnuto, atrofije tonzila.

S atrofnim tonsilitisom, vlaknasto tkivo zamjenjuje limfoidno tkivo krajnika, a tonzili se bore. S hipertrofične angina javlja se proliferaciju vezivnog (vlaknastog) tkanine, ali se zbog povećanja javlja gnojni folikula formiranje cista praznina, tako krajnik povećanje u veličini.

Ovisno o prevlastu malih pustula ili povećanom lacunatu u zahvaćenoj amigdali, izolirani su folikularni ili lacunarni oblici kroničnog tonsilitisa. A budući da je poraz limfoidnog tkiva neravnomjeran u različitim područjima, površina tonzila postaje neujednačena, neravan.

simptomi

loading...

Kronični tonzitis karakteriziran je sljedećim simptomima:

  1. Gutljajni čepovi u laćima tonzila. Oni se sastoje od sluzi, slijeganja epitelnih stanica, mikroba i uzrokuju upalni proces u amigdali. Umjesto odbačenih stanica epitela, stalni ulazni ulazi formiraju se za bakterije u lacuni. Čepovi uzrokovati iritaciju živčanih završetaka, što se očituje škakljanje osjećaj i bol u grlu, nagon na kašalj, otežano disanje, lupanje srca i bol u ušima.
  2. Ispuštanje praznine gustih sadržaja pri pritiskanju tonzila.
  3. Neugodan miris iz usta, povezan s prisutnošću purulentnih čepova.
  4. Formiranje adhezija (prianjanja) krajnika s paladijskim lukom.
  5. Povećanje submandibularnih limfnih čvorova, gusti i osjetljivi kada se provodi, ne zavarivani zajedno.
  6. Crvenilo prednjeg palatinskog luka.
  7. Dugoročno povećanje temperature unutar 37,5 0 °.
  8. Uz pogoršanje tonzilitis dijete brzo postaje umorno, postaje neugodan i razdražljiv, glavobolja se brine.

Kakva je opasnost od kroničnog tonzila?

loading...

Kronični tonzilitis, koji je stalan fokus infekcije u djetetovom tijelu, ne samo da uništava imunološki sustav, već može dovesti do brojnih komplikacija:

  • Reumatizam, koji utječu na srce (s razvojem poroka) i zglobova;
  • bolesti bubrega i urinarnog sustava (glomerulonefritis i pijelonefritis);
  • otitis media s gubitkom sluha;
  • upala pluća;
  • poliartritis (upala zglobova);
  • pogoršanje alergijskih bolesti;
  • psorijaza (bolest kože).

Kronični tonsilitis može uzrokovati tireotoksiku (bolest štitnjače). Dugotrajno netretirano, tonsilitis može dovesti do razvoja autoimune bolesti, kada se kao posljedica neispravnosti u imunološkom sustavu proizvode antitijela na vlastite stanice u tijelu.

Stoga, nije neophodno napustiti situaciju neotkrivenom. Potrebno se pravodobno prijaviti liječniku ENT-u i liječiti dijete.

liječenje

loading...

Postoji konzervativno i kirurško liječenje kroničnog tonsilitisa.

Uz pogoršanje procesa, provodi se konzervativno liječenje:

  • antibiotska terapija uzimajući u obzir osjetljivost patogena prema rezultatima bakteriološkog nalaza iz grla;
  • lokalno korištenje bakteriofaga: bakteriofagi nazivaju se virusi za bakterije - streptokoke i stafilokoke. Od posebne je važnosti liječenje bakteriofagima kroničnog tonsilitisa u slučaju kada je patogen neosjetljiv na antibiotike;
  • Navodnjavanje krajnika ili grickanje s otopinama ili aerosolima dezinficijensa (otopina burazilina, soda otopina);
  • primjena u obliku tableta za resorpciju lijekova s ​​antimikrobnim djelovanjem (Decatalen, Antiangin, itd.);
  • liječenje s homeopatskim preparatima može se koristiti za pogoršanje tonzilizata i kao profilaksa (priprema i doza treba odabrati dječjim homeopatom);
  • Fizioterapeutski tretman (cijevni kvarcni grlo, UHF, ultrazvuk).

Operativno liječenje (uklanjanje tonzila) obavlja se samo kada se dijagnosticira faza dekompenzacije kroničnog tonsilita: svi krajnici su potpuno pogođeni i ne obavljaju zaštitnu funkciju bez mogućnosti njezine obnove. Zaražene tonzile daju veću štetu organizmu djeteta od koristi, a kirurška intervencija jedini je izlaz.

Indikacije za rad:

  • sumnjiva upala orofarinksa;
  • lezije drugih organa uzrokovane tonzilitisom;
  • tonsilogena sepsa;
  • odsutnost učinka konzervativnog liječenja, što se očituje čestim pogoršanjem tonzilitis (apsolutna indikacija za operaciju je pojava streptokokne angine 4 i više puta godišnje).

Prije toga uklanjanje tonzila uz pomoć skalpela - prilično bolna metoda, praćena značajnim gubitkom krvi. Trenutno se koriste nove tehnologije, uključujući uklanjanje tonzila laserom.

Prednosti laserske kirurgije su očite:

  • Precizna i manje trauma metoda;
  • mogućnost uklanjanja dijela zahvaćenog tonzila koji je izgubio svoju funkciju;
  • minimalni gubitak krvi uslijed laserske koagulacije posuda;
  • mali rizik od komplikacija;
  • skraćivanje razdoblja oporavka;
  • niska vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti.

Laserska kirurgija se obično izvodi pod općom anestezijom kako bi se isključila stresna situacija za dijete i omogućila kirurgu da precizno izvrši uklanjanje. Operacija traje do 45 minuta. Kada se dijete probudi, mjehurić leda nanosi se na područje vrata.

Nakon operacije, analgetici i antibiotici se koriste za sprečavanje komplikacija. U roku od nekoliko dana djetetu se daje hrana u tekućem obliku i sladoled (isključuju se vruća jela).

Postoje i druge metode tonzilektomije - upotrebom tekućeg dušika ili ultrazvuka. Laserska kirurgija je najnepovoljnija od njih. Izbor operativne metode provodi liječnik, ovisno o stupnju rasta vezivnog tkiva, gustoći ožiljaka i njihovoj fuziji s tkivima orofarinksa.

Operacija je kontraindicirana kada:

  • akutni upalni procesi (uklanjanje tonzila moguće nakon 3 tjedna nakon oporavka);
  • Krvne bolesti i poremećaji koagulacijskog sustava;
  • dijabetes melitus;
  • aktivna tuberkuloza;
  • aneurizme orofaringealnih krvnih žila i drugih vaskularnih anomalija;
  • menstruacija kod djevojčica.

Liječenje kroničnog tonsilitisa s narodnim lijekovima

Dijete bi trebalo podučavati da isperu usta nakon jela. Za ispiranje možete koristiti decocije kamilice, hrasta kore, korijena aire odvojeno ili u obliku naknada. Fito-čaj se uzima oralno. Bolje je kupiti gotove (u ljekarnama), budući da je važno uzeti u obzir međudjelovanje dijelova zbirke među sobom. Naknade mogu imati drugačiji smjer djelovanja:

  • biljni čaj protuupalno djelovanje: pomiješajte jednake količine trave majka i maćeha, gospine trave, kadulje, kopar, kadulja, timijan, slatko zastava root i božur, cvjetova kamilice i nevena, crni ribiz listova; 1 tsp. prikupljanje potrebnih izlije 200 ml kipuće vode tijekom 4 sata, dovede na dijete čir, filtrirati i vode 50-100 ml (ovisno o dobi), 2 puta dnevno.;
  • biljni čaj za imunitet: gospina trava, preslica, ružmarina, thoroughwax, slatki zastava korijena i sladića, šipka pomiješane u jednakim dijelovima, uzeti 1 žličica.. miješati na čašu kipuće vode, piti i piti kao redoviti čaj.

Kao tonika moguće pripraviti smjesu 5 dijelova repa sok, 3 dijela divlje ruža sirup, 1 dio smjese limuna sok i ostaviti noću u hladnjaku, uzet nakon obroka za 1-2 h.. lI 3 puta dnevno.

Za ispiranje grla, netržišna medicina preporučuje takva rješenja:

  • za čašu tople vode dodati 1 tsp. sol i 5 kapi joda (u nedostatku alergije na jod) i isperite svaka 3 sata;
  • 2 velike češnjake češnjaka urezati u tisak, stisnuti sok i dodati ga čašu vrućeg mlijeka, svjež i gargaran dva puta dnevno.

Dobar učinak u liječenju tonzilitis je inhalacija. Za to se može koristiti alkohol tinkture eukaliptusa ili Hypericum (1 tbsp. L. Tinktura u 1 litri kipuće vode, disanje parni 15 min.), Ekstrakt od kadulje (1 žlice. L. biljke na šalicu kipuće vode tijekom 20 minuta i doda se u 1 litru kipuće vode ).

Savjet za pedijatre za prevenciju kroničnog tonzilitis

loading...

Ako dijete ima kronični tonzulitis, važno je ne proći preventivno tijek najmanje 2 puta godišnje kako bi spriječili pogoršanje. Liječenje treba propisati liječnik ENT-a i pratiti ga tijekom jednog mjeseca.

To može uključivati ​​profilaktičko doze Bitsillin pomoću 2 puta dnevno antiseptik otopine za ispiranje (engl otopine, chlorophyllipt, juha kamilice, kadulje, nevena et al.).

Fizioterapeutski tretman u obliku općeg i lokalnog zračenja kvarca povećava lokalni imunitet, poboljšava cirkulaciju krvi i limfne žile.

Dobar učinak je pranje lakuna s lacunarnim oblikom tonzilitis s otopinom furacilina, Rivanola ili slane otopine (ponekad uz dodatak penicilina). S folikularnim oblikom, postupak nema smisla.

Ništa manje važne su druge preventivne mjere:

  • osiguravanje čistoće usne šupljine u djeteta (ispiranje nakon jela);
  • pravovremeni zubni tretman i bolesti desni;
  • higijena u apartmanu;
  • osiguranje racionalne prehrane;
  • strogo pridržavanje režima dana, odgovarajući san, odgovarajuće opterećenje za dijete za dijete;
  • dnevni boravak na svježem zraku;
  • suzbijanje super-hlađenja;
  • stvrdnjavanje djetetovog tijela i njegovih krajnika (izvan exacerbations navodi krajnike na hladna pića u malim porcijama);
  • masaža krajnika s laganim pokretima pokreta ruku od donje čeljusti do kraksa prije nego što dijete napusti ulicu ili prima hladnu hranu;
  • ima povoljan učinak na opće stanje djeteta zbog dugog boravka na plaži.

Nastavi za roditelje

loading...

Nisu uvijek prisutne manifestacije kroničnog tonsilitisa, tako da roditeljima nije lako utvrditi svoju prisutnost u bebi. Ova bolest može stvoriti komplikacije za cijeli život djeteta, pa je važno dijagnosticirati i liječiti ih pravodobno.

Ispitivanje ENT organa pomoći će identificirati bolest i provesti ispravnu lokalnu i opću terapiju. To zahtijeva pažnju i strpljenje od roditelja. Pravovremene preventivne mjere sprečavat će razvoj komplikacija. U nedostatku egzacerbacija kroničnog tonsilitisa 5 godina, možemo govoriti o liječenju djeteta.

Kako pomoći djetetovom grlu s kroničnim tonzilitisom kaže "Škola liječnika Komarovskog":

Kako pravilno liječiti tonzilitis kod djece

loading...

Tonsilitis (angina) je akutna ili kronična upala krajnika i tonzila. Kod takve bolesti, limfoidno tkivo u nosnoj i usnoj šupljini postaje gušće. Tonsilitis kod djece, čije liječenje treba obavljati samo nakon savjetovanja s liječnikom, javlja se često kao kod odraslih. Da biste znali pravilno liječiti takvu bolest, preporučujemo da se upoznate s njegovim glavnim vrstama i uzrocima.

Sadržaj članka

Vrste i uzroci angine djetinjstva

loading...

Kao što pokazuje klinička praksa, najčešće se ova bolest razvija uslijed penetracije u tijelo djeteta patogenih mikroflora. To su gljive, virusi i bakterije. Ovisno o vrsti patogena, mogu se razlikovati sljedeće vrste tonzila:

  1. Bakterijska. U 90 posto svih slučajeva bakterijskog tonsilitisa, patogeni su beta-hemolitički streptokok, hemofilni štapić, Staphylococcus aureus i drugi patogeni.
  2. Virus. Ova vrsta bolesti uzrokuje virusi influence, rhinovirusi, adenovirusi i tako dalje. U pravilu, to je virusni tonsilitis koji se najčešće dijagnosticira kod djece (posebno kod male djece - do tri godine).
  3. Kombinirano (virus-bakterijski). S ovom vrstom tonzilitis, djetetovo tijelo istovremeno utječe i na viruse i na bakterije. Oni snažno pogoduju općem, kao i lokalnom imunitetu, uzrokujući pojavu opsežnih žarišta upale.
  4. Gljivične. Najčešće, krivac takve angine je gljiva iz obitelji Candida. Obično je ova dijagnoza napravljena za malu djecu.
  5. Parazit. Ova vrsta tonsilitisa nerijetko se javlja i uzrokovana je amoebama smještenim u usnoj šupljini.

Viralni tonsilitis koji se prenose kapljicama u zraku. Stoga beba može dobiti zaraženo na bilo kojem mjestu gdje ima puno ljudi (javni prijevoz, vrtić, škola i tako dalje). Što se tiče bakterijske raznolikosti bolesti, ona ne posjeduje gore navedenu sposobnost. Glavni uzrok infekcije je pretjerano bliski kontakt sa bolesnom osobom putem jela, sline, osobnih stvari (ručnik, četkica za zube) i tako dalje.

Kod tonzila, dječja krajnika nisu sposobna samostalno se nositi s inicijatorom zbog zaostalosti imuniteta. Stoga, djeca su bolesnija čak i češće od odraslih, osobito u jesensko-zimskom razdoblju - vrijeme kada se obrana tijela minimizira.

simptomatologija

loading...

Reakcija dječjih krajnika prema patogenoj mikroflori gotovo je trenutačna. Iz tog razloga, bolest se razvija nevjerojatno brzo. Već nakon 24 sata od trenutka infekcije pojavljuju se prvi klinički znakovi. Sljedeće manifestacije bolesti su ključne:

  • upaljeno grlo različitih intenziteta;
  • poteškoće u gutanju;
  • glavobolje;
  • promuklost glasa (kada upala zapliće glasnice);
  • neugodne senzacije na području krajnika (gorenje, trnce);
  • zimica, opća slabost i drugi znakovi intoksikacije organizma;
  • visoka temperatura;
  • pogoršanje apetita;
  • pojava neugodnog mirisa iz usta;
  • udari za suzbijanje suhog kašlja;
  • bijela prevlaka na tonzilima;
  • brzo umor čak i nakon malih opterećenja;
  • suha usta i tako dalje.

Anginu dijagnosticiraju karakteristični simptomi. Već u fazi liječničkog pregleda s tonzilitisju jasno su vidljivi crvenilo i natečenost paladinskih i faringnih tonzila. Često s bakterijskim oblikom nastaju žarići gnoja. Palpacija (palpacija) jasno pokazuje gustoću i neuobičajeno velike veličine limfnih čvorova.

Ako ne počnete pravilno početi liječiti tonzilitis, brzo se pretvara u dugotrajni oblik, što je puno teže boriti nego s akutnom.

Oblici tonzila

loading...

Dakle, kod djece, kao kod odraslih, dijagnosticiraju se dva oblika angine - akutni i kronični. Oni su međusobno ovisni. To jest, jedan oblik raste u drugu i bez nje ne može nastati.

U akutnom tonzilitisu (naročito ako se pronalazi prvi put), simptomi rastu vrlo brzo. Tjelesna temperatura lagano raste, u grlu se javljaju glavobolje i bolovi, dijete je neugodno prilikom gutanja. Na takvim su znakovima roditelji morali platiti svoju pozornost. U ovom se samo-liječenju zabranjuje. Nepropisno odabrani lijekovi mogu pogoršati kliničku sliku i uzrokovati kronični oblik bolesti.

Prolongirani tonzilitis izravni je rezultat nepravilnog ili neispravnog liječenja. Uz to, simptomi će biti zamagljeni i slabo izraženi tijekom razdoblja remisije. Međutim, zimi, kad imunitet smanji, može se manifestirati s novom silom i izazvati veliku nelagodu.

Kada se s terapijom lijekova nije moguće nositi s kroničnom anginom, postoji velika vjerojatnost razvoja opasnih komplikacija i potreba za kirurškim zahvatima.

liječenje

loading...

Kako liječiti tonzilitis kod djece, što trebam platiti najveću pažnju? Sjeti se da angina nije bezazlena bolest. Njezina terapija uvijek bi trebala započeti konzultacijama s liječnikom. Neovisni izbor lijekova je neprihvatljiv. Samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu i propisati rehabilitacijski tečaj.

Nakon pregleda stručnjak će propisati:

  • Antibiotik. Virusna angina može se izliječiti do kraja samo s antibakterijskim lijekovima. Najčešće pišu "Flemoklav", "Amoxiclav", "Cefalosporin", kao i lijekovi iz skupine makrolida.
  • Sredstva za lokalnu izloženost. Radi se o sprejevima i aerosolima, na primjer, o "Tantumu", "Stopanginu", "Miramistu" i tako dalje. Ali treba imati na umu da je uporaba takvog oblika doziranja dopuštena samo za tri godine (idealno - od pet godina). Prije nego što pacijent dosegne ovo doba od sprejeva, bolje je odbiti.

Kako ne bi dopustili recidiv, da biste u potpunosti osigurali kronični tonzulitis i moguće operacije, ne zaboravite na pranje nazalnog i usne šupljine s posebnim antiseptičkim lijekovima. Ojačava se dobar imunitet i imunomodulatori pomažu u borbi protiv viralnog tonzilita. Nakon što je akutna faza bolesti prošla, liječnik može propisati fizioterapijske postupke.

Samo antibiotik se ne može odabrati. Samo liječnik može uzeti u obzir individualne i dobne karakteristike djeteta, propisati optimalnu skupinu lijekova i određeni lijek.

Osim toga, nemojte odustati od arsenala tradicionalne medicine. Bit će velika pomoć glavnim lijekovima. Ali prije upotrebe narodnih recepata, savjetujemo vam da se posavjetujete s liječnikom.

Folk lijekovi

loading...

Naravno, antibiotik se ne može potpuno zamijeniti. Ali, kako to pokazuje iskustvo, upotreba receptura koje je testiralo vrijeme uvelike pojednostavljuje liječenje i potiče brži oporavak. Pa, obratite pozornost na sljedeće savjete:

  • Dijete treba redovito isprati usta otopinom koja se temelji na eteričnom ulju bosiljka. Da biste to učinili, u jednom čašu tople vode, razrijedite ne više od 4 kapi eteričnog ulja. Ispiranje se vrši dva puta dnevno (ujutro i navečer) 15-20 dana.
  • Liječenje tonsilitisa kod djeteta može se izvesti uz pomoć medicinskog sastava meda i soka aloe doma. Izvadimo sok od biljke, pomiješamo ga s pčelarskim proizvodom u omjeru jedan do jedan i dobro promiješamo dok agens ne postane homogen. Lagano se primjenjuje na upaljene tonzile tri puta dnevno tijekom 14 dana. Sljedećih 2 tjedna trebaju biti podmazani svaki drugi dan (također tri puta dnevno).
  • Poput antibiotika, češnjak je nevjerojatno snažan i učinkovit lijek za kronični tonzilitis. Pritisnite sok od povrća, dodajte sličnu količinu vode. Takvo rješenje treba primijeniti točno na zahvaćene tonzile 15-30 dana. Ako postoji pojedinačna netrpeljivost češnjaka, recept treba odbaciti.
  • Pokušajte sa juhu repe - vrlo učinkovit lijek za anginu iz djetinjstva. Od njega će se morati prati i fino isjeckati 300 g repe, sipati vodu i staviti na sporo vatru. Kuhajte sirovinu jedan sat, zatim se ohladi i napuni. Juha se koristi za ispiranje 10 dana (4 puta dnevno).
  • Izvrstan protuupalni učinak ima morsku prašinu. Uzmite svježe ili smrznute bobice i dajte bebu 10 komada 4 puta dnevno. On mora temeljito i polako žvakati svaku bobicu. Tečaj rehabilitacije traje ne duže od 2 tjedna.
  • Dobro tonirana i ojačati imunološki sustav vitaminskih formulacija. Evo recept za jednu od njih. U 200 g tople vode, otopite 3-4 žličice meda od vapna i dodajte manje od pola žlice svježeg morske soli i svježeg soka od limuna. Lijek treba podijeliti na točno dva dijela i dati bebu dva puta dnevno - ujutro i navečer nakon obroka (trajanje tečaja je 10 dana).

Sprječavanje upale grla

loading...

Za jačanje imuniteta i zaštitu djece od tonzila, savjetujemo vam da obratite pažnju na preventivne mjere. Bilo koja bolest je uvijek lakše spriječiti nego dugo i teško liječiti upotrebom jakog antibiotika. Prije svega, potrebno je normalizirati način mirovanja. Dijete bi trebalo spavati najmanje 8 sati dnevno.

Dnevno je potrebno hodati na svježem zraku duže od 30 minuta. Dječak treba puni obrok. Zimi je izuzetno važno uvesti u prehranu prirodne proizvode bogate vitaminima i mineralima.

Trljanje tijela je najučinkovitija metoda prevencije. Pričekajte dijete na suprotnim tuševima i hladnim rubovima. Postupite to postupno i tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Osim toga, savjetujemo da uvijek izliječimo sve bolesti dišnog sustava, redovito posjećujete zubara (najmanje jednom svakih 6 mjeseci). U razdobljima epidemije gripe i prehlada nakon posjeta mjestima velikih koncentracija ljudi, isperite usta i grlo lakom otopinom kalijevog permanganata ili joda.

I, naravno, uvijek nosite bebu na vrijeme. Nemojte dopustiti super-hlađenje i produženu vanjsku izloženost pri niskim temperaturama. Svi ti jednostavni savjeti pomoći će vam da pouzdano zaštitite svoje dijete od tonsilitisa, jačim i zdravije.

Simptomi i liječenje tonzila kod djece

loading...

Bolesti grla su vrlo raširena u djetinjstvu. Ovo je mnogo fizioloških i dobnih razloga. Međutim, bolest je nesnosna bolest i zahtijevaju različiti tretman. Nakon čitanje ovaj članak, te će naučiti kako prepoznati angina u djece, što su simptomi, kako bi se razlikovao od upale grla, ždrijela i drugih bolesti grla, kako je liječenje.

Što je to?

loading...

Tonsilitis je upalni proces koji se javlja u paladijskim tonzilima. Ovi tonzovi su upareni, nalaze se u maloj depresiji između mekog nepca i jezika djeteta. U medicini se nazivaju samo serijski brojevi - prvi i drugi.

Oni se sastoje od limfoidnog tkiva, poput slezene, i obavljaju imunološke funkcije. Prva i druga tonzila čine zaštitnu barijeru, čiji je zadatak spriječiti viruse i bakterije koje ulaze u tijelo kroz nos (disanjem), kroz usta (s hranom i vodom).

Tonzila ne samo da pružaju zaštitu već i aktivno sudjeluju u složenom procesu hematopoeze. Ako se dijete razbolije, virus ili bakterija prodire u grlo, a tonzili reagiraju na njega s upalom, čime se stvara neizbježni "gost" najnepovoljniji uvjeti za razvoj i reprodukciju.

Ako je dijete često bolesno, krajnici nisu u stanju nositi se s povećanim opterećenjem i početi širiti, hipertrofiju. Povećanje veličine privremeno im pomaže da funkcioniraju u skladu s prirodom propisanim programom, ali vrlo brzo takve tonzile postaju izvor zaraze i opasnosti.

U tonzilitis, ne samo da prve i druge palatinske tonzile pate, ponekad će se upala proširiti na nerazvijeni faringni tonzil. Zato ljudi koji takve slabosti pogrešno nazivaju anginom.

Angina u razumijevanju liječnika je pogoršanje kroničnog tonsilita ili akutnog tonzila. Ali kronični tonzilitis u stanju remisije i dalje je bolest, a angina se ne računa.

Od tonzila, nitko od djece nije imun - bolest se može razviti kod bebe i kod starije djece. Međutim, u dobi od 1 do 3 godine, bolest je manje uobičajena - u 3% djece. U 3 i više godina, incidencija raste dvostruko - oko 6% djece mlađe od 7 godina ima takvu dijagnozu u osobnoj medicinskoj povijesti. Najveća incidencija je kod djece starijih od 7 godina (oko 15%).

klasifikacija

loading...

Tonsilitis može biti akutan i kroničan. Akutna (angina) zauzvrat je katarhalna, folikularna, lacunarna, fibrinska i herpetična. Kao što slijedi iz naziva svake podvrste, razlika je u uzrocima pojavljivanja i tijeka bolesti.

Akutni tonzilitis često nosi bakterijski karakter, to je streptokokni, stafilokokni, pneumokokni - ovisno o tome koji je mikrob napadao dijete. Upala tonzila uzrokovanih mikroorganizmima uvijek prate gnusne pojave - čireve, dodir na tonzilima.

Na drugom mjestu su virusni akutni tonzitis, uzrokovani su virusima koji su pali na limfoidno tkivo. Moguće je i gljivična priroda bolesti - candidiasis tonsillitis je prilično opasna bolest.

Međutim, nakon što je prebačena angina - još nije razlog da se dijete dijagnosticira kao "tonsilitis". Kronični oblik ove bolesti obično se pojavljuje kod djece koja su bolovala od angine najmanje 4 puta tijekom godine, kao i kod djece čiji akutni oblik bolesti nije tretiran pravilno.

Kronični tonzilitis također nije tako jednostavan kao što se može činiti. Ima mnogo manifestacija i gesta. Dakle, bolest se nadoknađuje i dekompenzirana. U prvom slučaju, tijelo djeteta, koje ima visoku sposobnost nadoknade, "ublažava" bolest, sprječava razvoj, a beba se ne gnjavi. Infekcija mirno "doze" za sada. S dekompenziranim stadijem upale postaje čest, kompliciraju ih bolovi susjednih organa - uha i nosa.

Najjednostavnije se smatra lacunarnim kroničnim tonzilitisom, s tim, upala se samo širi na lacune. U ozbiljnijim slučajevima, upalni proces obuhvaća i tkiva cijelog tonzila, a to je lacunar-parenhimski tonzulitis.

Flegmonska je bolest u kojoj su najčešće pogođene paladijske tonzile. Najkompleksniji oblik je sklerotski tonzilitis, s tim da utječe ne samo na krajnika, nego i na susjedna područja, kao i na snažnu proliferaciju vezivnog tkiva.

razlozi

loading...

Utvrđivanje pravog podrijetla tonzilitis nije tako teško, bolest je dobro proučena, a najčešći razlozi za njegovu pojavu poznati su liječnici doslovno "osobno":

  • bakterija. To je široko rasprostranjeno u okruženju stafilokoka, streptokoka, hemofiličnog štapa, moraxele, pneumokoka.
  • virusi. To je cijela obitelj vrlo čestih adenovirusa među ljudima, neki herpesvirusi - na primjer, Epstein-Barr virus, Coxsackie virusi, virusi influence.
  • gljive, klamidija i mikoplazma.
  • alergeni.

Mikroorganizmi koji uzrokuju bolest, ulazeći u dijete, ne djeluju uvijek destruktivno. U nekoj djeci uzrokuju tonzilitis, dok drugi ne.

Vjeruje se da je najvjerojatniji razvoj bolesti u imunokompromitiranoj djeci koja su nedavno imala zaraznu bolest ili su trenutno bolesna s njom.

Ostali čimbenici rizika:

  • Izvori infekcije u ustima ili grlu. To i pacijenti ne liječe zube i stomatitis.
  • Dugotrajni rinitis i nazofaringealne bolesti. Ako je beba nosno disanje teško, ali počinje refleksno disati kroz usta, zbog čega diše praktički nerafiniran, neprimjetan zrak, često suviše suhi. Oštećenje sluznice orofarinksa se suši i prestane obavljati imunološke funkcije, što potiče reprodukciju bakterijske mikroflore.

Često adenoidi s kojima dijete pati, kronični rinitis i sinusitis "pomažu" razvoju tonzila sa svim snagama.

  • Nepovoljna klima. Ako dijete inhalira previše suho ili previše mokro, previše onečišćen, zagađeni zrak, rizik od tonzilitis se značajno povećava.
  • Pothlađenje ili pregrijavanja.
  • Nepravilna prehrana, što je dovelo do metaboličkog poremećaja.
  • Stalni napor. Ako je dijete u okruženju stalnih skandala ili u slučaju razvoda roditelja, ako ima poteškoća u komunikaciji s vršnjacima u dječijem kolektivu, razvija se vjerojatnost nastanka tonzila. Ovo je dobro utemeljeni medicinski zaključak koji se temelji na iskustvu promatranja i liječenja stotina tisuća djece s tonzilitisom.

Simptomi i znakovi

loading...

Akutni tonzilitis (tonsilitis) i napadi kroničnog tonsilitisa uvijek se javljaju s povećanjem temperature. I groznica može biti vrlo izražena, temperatura može porasti na 39,0-40,0 stupnjeva - s nekim oblicima angine. Temperatura obično traje 3-5 dana - ovisno o tome koliko je brzo i koliko je ispravno liječeno grlo.

Bol u grlu je intenzivan, dijete ponekad ne može jesti, piti i čak progutati vlastitu sline. U catarrhal tonsillitis, najčešće tonzila jednostavno crvene i pojavljuju se natečene. Kada folikularni na tonzilima pojavljuju žućkaste gnjevne točke, koje se povećavaju u veličini, spajaju i pretvaraju se u prilično velike gnojne formacije.

S lacunarnom anginom golim okom može se razmotriti akumulacija tekućeg gnojnog sadržaja u lacune, kao i pojava čašavih kapljica na tonzilima.

Iz usta djeteta s bilo kojom anginom postoji vrlo neugodan miris. Što su jači otrovne manifestacije jače, to je jači. Upaljene i proširene regionalne limfne čvorove (ispod čeljusti, u okcipitalnoj regiji, BTEs).

Ako je dijete alergično, tijekom tog perioda alergije se mogu pogoršati, ako postoje problemi s zglobovima, tada se opaža bol u zglobovima.

Kronični tonzilitis u fazi remisije ne daje nikakve posebne simptome, dijete vodi uobičajeni način života, ne žali se za ništa, on nije zarazan. Međutim, u fazi egzacerbacije, simptomi postaju vrlo slični klasičnoj angini, osim što je tijek bolesti nešto manje akutan.

Osumnjičiti dijete kroničnog tonsilitisa, roditelji mogu iz više razloga:

  • Nakon uzimanja hladne hrane ili pića, u grlu se pojavljuje privremena nelagoda, povezane s osjećajem progona, teškoćom gutanja, manjom boli.
  • Tjelesna temperatura raste na 37,0-37,9 i traje dugo. Najčešće se diže u večernjim satima, prije spavanja.
  • Tu je neugodan miris iz usta, što se posebno osjeća u jutro - nakon noćnog sna.
  • Dijete je uznemireno od sna, često spava, često se budi.
  • Povećava umor, dijete postaje raspršeno i nepažljivo.
  • Exacerbations mogu biti do 10-12 puta godišnje - gotovo svaki mjesec.

Opasnost od bolesti

loading...

Tonsilitis se ne može smatrati bezazlenom bolesti, jer u nedostatku liječenja ili neodgovarajućeg liječenja može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

  • Paratonzilarni apsces. On se manifestira kao jednosmjerna teška bol u grlu prilikom gutanja, kada se gleda od djeteta, vidljivo je označena asimetrija - jedna amigdala je znatno veća od druge.
  • Miokarditis. Ovaj poraz srčanog mišića, koji manifestira kratkoću daha, oticanje, bol u srcu, kršenje brzine otkucaja srca. To zahtijeva dugu i ozbiljnu terapiju.
  • Reumatizam. Ovom komplikacijom dolazi do sistemske lezije vezivnog tkiva, najčešće u području srca.
  • Glomerulonefritis. Ova komplikacija, koja je povezana s uništenjem bubrežnih stanica - glomerulus. To zahtijeva dugotrajno i složeno liječenje.

U teškom obliku može dovesti do teške opijenosti i smrti djeteta. U teškim lezijama potrebno je presađivanje bubrega donora, kao i cjeloživotno održavanje terapije na umjetnom bubrežnom aparatu.

  • Bolesti kože. Utvrđeno je da je dugotrajni kronični tonzilitis jedan od glavnih uzroka razvoja neurodermitisa i dermatoze kod djeteta različitih etiologija.
  • Ostale bolesti. U kroničnom tonzilitisu fokus infekcije je trajna priroda, može uzrokovati neke bolesti pluća, metabolizam, zglobove.

dijagnostika

loading...

Otkrivanje bolesti provodi dječji liječnik-otolaryngolog. Za liječenje isti mogu priključiti i drugi stručnjaci - Nefrolog (ako komplikacije nastaju iz bubrega), kardiolog (ako postoji srce komplikacije), što je za alergije (ako je bolest je pogoršanje alergije ili one izazvane alergenima), kirurg (ako je potrebno kirurgija krajnika).

Liječnik započinje dijagnozu s vanjskim pregledom tonzila. Klinička slika tonsilitisa karakterizira niz specifičnih znakova s ​​povećanim tonzilima. Ovaj osip na prvom i drugom krajnika, gnojni ili ne-gnojni poraz ždrijela tonzile i upaljenih folikula, koji izgledaju poput malih ili srednjih pustule.

Iz površine krajnika uvijek se uzima mrlja. Istražuje se laboratorij - za sadržaj bakterija, gljiva. Ako dođu na vidjelo, laboratorijski tehničar daje odgovor na drugo pitanje: koji je specifičan mikrob izazvao bolest.

Ovo je važno kako bi se postigao pravilan tretman. Uostalom, neki antibiotici djeluju protiv stafilokokusa, a drugi su najprikladniji za borbu protiv pneumokoka. Gljivične lezije se liječe antifungalnim lijekovima, to je obično zasebna priča.

Opća analiza krvi, koja je učinjena za svu djecu u tonzilitis, pokazuje koliko je snažan upalni proces u tijelu, bilo da je to sustavno. Virološka analiza može odrediti je li bolest uzrokovana određenim vrstama virusa. Uostalom, kod takvog podrijetla, tonsilitis će se liječiti bez upotrebe antibiotika.

Ako dijete ima napredni i ozbiljni tonzulitis, liječnik ENT može dati upute nefrologu i kardiologu. Prvi je potrebno ići s gotovim rezultatima urina na rukama kako bi se isključile moguće komplikacije na bubrege. Kardiolog će provesti elektrokardiogram i ultrazvuk srca (ako je potrebno) kako bi razumjeli jesu li upaljene tonzile komplicirane srčanim bolestima.

liječenje

Akutni (i kronični) tonzilitis se liječi primjenom različitih tehnika i shema.

Akutni oblik

Liječenje akutnog tonsilitisa (ovisno o patogenici koji je uzrokuje) provodi se lijekovima koji djeluju protiv određenog mikroorganizma.

Zato se angina ne može ni u kojem slučaju tretirati samostalno kod kuće. Ovaj "tretman" u 90% slučajeva dovodi do činjenice da tonsilitis prolazi u uporni kronični oblik.

S bakterijskim grloboljem, liječnik može propisati antibiotike. Najbolje je ako je lijek najučinkovitiji od određenog mikroba. No, u malim gradovima i selima, gdje su bolnice često nemaju bakteriološkog laboratorija, ponekad je vrlo teško utvrditi, stafilokokom ili Streptococcus odgovornog za bolest. Liječnik određuje bakterijsku infekciju doslovno "od oka" - i u ovom slučaju propisuje antibiotike širokog spektra djelovanja.

U pravilu, liječenje započinje s penicilinskom skupinom antibakterijskih lijekova. Dobro uspostavljeni "Amoksicilin" i "Amosin". Za malu djecu, možemo prihvatiti lijekove u obliku sirupa.

Paralelno s ovim djetetom propisana je lokalna terapija - pranje žlijezda posebnim aparatom "Tonzilorom", ispiranje otopinom furacilina, liječenje antisepticima.

U tu svrhu obično se propisuje sprej "Miramistin", antiseptik biljke "Tonzilgon".

Kod oštećenja tonzila virusom antibiotici su posve i kategorično kontraindicirani. Njihov prijem u ovom slučaju ne može smanjiti rizik od komplikacija. Štoviše, ti rizici povećavaju 6-8 puta.

Ponekad liječnici preporučuju uporabu antivirusnih lijekova. Da ih kupi ili ne, roditelji su, budući da klinička učinkovitost većine tih lijekova nije službeno dokazana. "Anaferon" ili "Ergoferon" ni na koji način ne utječu na brzinu oporavka djeteta.

Više nade za lokalno liječenje. Pod utjecajem tonzila se tretira upotrebom balzama "vinilina", ispiranja usta otopinom furacilina, liječenja antisepticima.

Gljivične upale grla se smatraju jednim od najtežih tretmana. Na njima imenuje ili imenuje stazu antifungalne terapije koja uključuje i recepciju odgovarajućih pripravaka unutar i lokalnu obradu pomoću antifungalnih sprejeva i masti. Tečaj je prilično dug - od 14 dana, nakon kratke pauze se ponavlja.

Smanjiti toplinu u akutnim angina antipiretici ostavljena - „paracetamol”, „Tsefekon” (čepići za djecu), nesteroidni protuupalni lijek „ibuprofen”. Oni dopuštaju ne samo uklanjanje groznice, već i umjereno anesteziju.

Nemojte liječiti grlo s grlobolja "Lugol". Ovaj lijek sadrži veliku količinu joda, što je savršeno apsorbira i apsorbira djetetovo tijelo. Što je pogođeno limfoidnim tkivima tonzila, brže i agresivnije djeluju na jod. To je ispunjeno ozbiljnim trovanja trovanja jodom.

U fazi oporavka dijete je propisano fizioterapeutsko liječenje - zagrijavanje, postupci liječenja tonzila ultrazvukom, terapija svjetlom.

Kronični oblik

Liječenje kroničnog tonsilitisa je cijeli kompleks mjera koji imaju za cilj neutralizirati fokus upale i poboljšati imunitet, uključujući lokalni imunitet. Roditelji se potiču da preispitaju režim djetetovog dana, njegovu prehranu i tjelesnu aktivnost. Duge šetnje, dovoljna količina vitamina u hrani, vježbanje savršeno pomaže jednostavnim oblicima bolesti, razdoblja remisije postaju dugotrajna i uporni.

Ako dijete ne uzrokuje ozbiljne komplikacije i manifestira se uglavnom samo u čestim epizodama angine, tada je prikazan konzervativni tretman. To uključuje lokalno liječenje - pranje žlijezda, liječenje antisepticima (osim joda i alkoholnih otopina). U akutnoj fazi propisani su antibiotici (za bakterijske bolesti) ili antifungalni agensi (za gljivične bolesti).

Takvi tečajevi obično se propisuju dvaput godišnje (u proljeće i jesen, kada imunitet djece oslabljuje). Na pojedinačnoj osnovi, liječnik može povećati broj tečajeva 3-4 puta godišnje, ako je dijete često bolesno, ima egzacerbacije tonsilitisa.

Danas se liječenje tonsilitisa s niskom frekvencijom ultrazvuka smatra vrlo učinkovitom metodom. Tijekom postupka, najprije je utjecaj zvuka na krajnika, tada je vakuum usisava gnoj, a tek onda u hardver krajnika navodnjavanja antiseptika i antibiotika ako je to potrebno. Takve postupke obavlja liječnik ENT, prosječni tijek liječenja je 10-15 dana.

Ako konzervativno liječenje ne pomaže, učestalost egzacerbacija se ne smanjuje ili se pojavi neka komplikacija, djetetu se preporučuje kirurška metoda liječenja tonsilitisa.

Operacija pod nazivom "tonsillectomija" uključuje potpuno uklanjanje paladijskih tonzila - zajedno s kapsulom vezivnog tkiva. Ova je operacija jedini učinkovit način suočavanja s problemom, nema alternative, ali najčešće ga kritiziraju protivnici kirurške metode liječenja tonzilitis.

Kritična kritika je da tijelo, važno za rad imuniteta, ukloni - tonzile. Kao posljedica takvih smetnji, imunitet, osobito lokalni imunitet, oslabljen je, a djeca nakon tonzilektomije imaju veću vjerojatnost da pate od bolesti grla, bronha, pluća i nazofarinksa.

Međutim, službena medicina ima puno dokaza da prednosti operacije daleko nadilaze štetu, jer ponekad to samo može zaustaviti opasni proces komplikacija od bubrega, srca i zglobova.

Treba napomenuti da se ova operacija ne prikazuje svim djeci, postoje bolesti i stanja u kojima je potpuno izlučivanje paladijskih tonzila neprihvatljivo. Onda se dijete može dodijeliti još jedna operacija - tonsilotomija. Sastoji se od uklanjanja ne sve amigdale, već samo dijelom, osobito zaraslana i oštećena infekcija. Najčešće se provodi kod djece u dobi od 5 do 10 godina, jer prethodno nema posebne potrebe za kirurškim tretmanom bez posebne potrebe.

Obje operacije se izvode pod lokalnom i općom anestezijom. Oba tonsilotomija i tonzilektomija mogu se izvesti ne s posebnim kirurškim nožem (tonsilotomijom), već upotrebom suvremenih laserskih tehnologija.

Razdoblje oporavka ne traje dugo, nakon 8 sati dijete može jesti i piti, a nakon jednog dana odlazi kući iz bolnice. U bliskoj budućnosti on će jesti za štede prehrane, uklanjanje oštar i duhovit, slano, kiselo i pržene, kao i nakon svakog obroka grgljanje i usta prvi, uobičajene kipuća voda, a zatim sa antiseptik rješenje.

Opće preporuke za liječenje:

  • Liječenje akutnog tonzilitis (ili pogoršanje kronične bolesti) uvijek zahtijeva obilje toplo pijenje. To je važno za održavanje vlage sluznice i sprečavanje dehidracije pri povišenim temperaturama.
  • Za ispiranje grla možete koristiti dekacije bilja (kamilice ili kadulje), ali samo ako tonzilitis nije alergičan.
  • Jačanje imunološkog sustava potiče hodanje na otvorenom. To se može učiniti odmah nakon što se temperatura tijela smanjuje. Korisno je za kaljenje, kao i aktivne igre na ulici.
  • Ne prekidajte liječenje na prvi znak poboljšanja. Neobrađena infekcija je kronična i tada će biti još teže liječiti, jer će mikroba razviti otpornost na prethodno korištene tipove antibiotika.
  • Nakon angine ili tijekom remisije kroničnog tonsilitisa (kad se dijete ne brine za bilo što), roditelji bi trebali biti angažirani na jačanju lokalnog imuniteta - uznemiruju grla. Zbog toga dijete dobiva sladoled, hladna pića, prakticira hladne gargle s postupnim smanjenjem temperature sredstva za ispiranje.

Tonsilitis kod djece

Tonsilitis kod djece - infekcijski alergijski proces koji se javlja s primarnom lezijom limfoidnog tkiva krajnika i njihovim upornim upalnim odgovorom. U akutnom razdoblju postoji bol u gutanju i zijevanju, temperaturi febrila, opijenosti; izvan egzacerbacije tonzilitis u djece, simptomatologija je rijetka, pažnja se posvećuje hipertrofiji krajnika, gnojnih utikača u lacune, povećanju submandibularnih limfnih čvorova. Dijagnoza tonsilitisa kod djece izvodi otorinolaringolog uz pomoć farnoskopije, uzimajući materijal od ždrijela do bakterija. Liječenje tonsilitisa kod djece obuhvaća lokalnu terapiju (pranje tonzila, gutanje, udisanje), antibiotska terapija za egzacerbacije; prema indikacijama - kirurške taktike.

Tonsilitis kod djece

Krajnika u djece - infekcija gornjih dišnih puteva, uz upala ždrijela limfoidne prstena formacija (obično - Palatine, barem - govorni i ždrijela krajnici). Da bi označio akutni tonzilitis, pojam "angina" obično se koristi; često ponovljene upale krajnika u djece dovode do razvoja kroničnog tonzilizata. Nadalje, govoreći o tonzilitisu kod djece, imat ćemo na umu kronični oblik infekcije. Značajke tijeka angine kod djece navedene su u odgovarajućem članku "Dječje bolesti".

Učestalost angina kod djece mlađe od 3 godine je 2-3%, a za 12 godina povećava za 12-15%. Angina patio ne manje od polovice bolesnih djece. Međutim, problem krajnika u djece ide daleko izvan dječjeg Otolaryngology. Česti zarazne-alergijski napad na dijete obiluju razvoj brojnih ozbiljnih komplikacija: paratonsillar i retropharyngeal apscesi, tonzilogennogo sepse, artritisa, reumatizma, stečene bolesti srca, vaskulitisa, glomerulonefritis, itd Dakle, problem krajnika u pedijatrijskih bolesnika je multidisciplinarni i zahtijeva angažman stručnjaka iz regije. Pedijatrijska reumatologija, kardiologija, urologije.

Uzroci tonzila kod djece

Među mikrobne flore koji su uključeni u razvoj angina kod djece najvažniji streptokoka (beta hemolitički Streptococcus-skupina A Streptococcus zelenyaschy), Staphylococcus, Haemophilus influenzae, pneumokoka, i razne mikrobne udruga. Raspodjela frekvencija hemolitički streptokok u grlu kod tonzilitisa je sa 30% na 60-80% slučajeva i povećanog titra protutijela antistreptokokne (antistreptolysin-0), koji se 4 puta češće nego zdrave djece. Među ostalim članovima patogena u djece s angina pojaviti patogeni adenovirus i enterovirus infekcija; parainfluence, gripa i infekcije herpes virusa, gljivica, parazita, intracelularni i membrane (klamidija, mikoplazma). Na pozadini morfološke reorganizacije limfnog tkiva i gornjih dišnih putova dysbiosis poremećena postupak samočišćenje krajnika nedostataka koji potiče rast patogene i razvoj kronične upale.

U većini slučajeva, početak kroničnog tonsilitisa kod djece prethodi jednom ili više puta prenesena angina. Aktivacija oportunističke flore i povećanje njegove virulencije u tonzilima javljaju se pod utjecajem hipotermije, virusnih i drugih bolesti. Penetriranjem u parenhima krajnika, krvi i limfnih čestica, patogeni počinju proizvoditi egzo- i zondotoksine, potičući razvoj toksično-alergijskih reakcija. U pozadini kršenja lokalne cirkulacije krvi, povećavajući propusnost vaskularnog zida, lokalna imunosupresija razvija još jednu pogoršanje tonsilitisa kod djece. Kao rezultat povratne upale, parenhima krajnika prolazi hiperplaziju, ponekad - atrofija, skleroza, ožiljci.

U nekim slučajevima, djeca imaju bezanginnaya oblik upale krajnika, koji se postupno razvila pod krinkom SARS, adenoiditis, sinusitis, stomatitisa, karijes, bolesti desni, tj. E. Uključenost krajnika u zarazne-upalni proces ponovno javlja.

Pojava upale krajnika u djece doprinose anatomskih i topografskim značajkama ždrijela sustava limfocitnog: uske i duboke praznine krajnika, više slit poput prolaza, priraslica koje ometaju evakuaciju praznine. Kod tonzilizata u djece, paladijske tonzile ne ispunjavaju svoju barijeru, već naprotiv, postaju stalni kronični fokus infekcije i faktor opće senzibilizacije tijela.

Upala krajnika često utječe na djecu s poviješću istovremene pozadini: perinatalne bolesti, alergije na hranu, rahitis, limfatiko-hipoplastične dijateza, povrede nosa disanje, hypovitaminosis, crijevnih infekcija, i drugih čimbenika koji smanjuju tijela obranu.

Klasifikacija tonsilitisa kod djece

U svom kliničkom tijeku, tonsilitis kod djece može se nadoknaditi i dekompenzirati. Da se dobije lokalni kompenziranim karakterizirana kroničnom upalom znakova (hiperemije, edem, infiltracija, hiperplazija lukova; držača s spojnih badema, povećanjem morbiditeta i regionalnim limfnim čvorovima). S dekompenziranim oblikom tonzilizata kod djece, pored lokalnih simptoma, razvijaju se tonzocardialne, tonsilorne i druge komplikacije.

Ovisno o lokalizaciji infekcije razlikuju se lacunar, parenhima (folikularni) i lacunar-parenhima (mješoviti, ukupni) tonsilitis kod djece. Kod lacunarnog tonsilitisa upalne promjene su lokalizirane u kripti: proširene su, ispunjene gljivama i malim brojem slučajeva; epitelna lacuna labav, razrijeđena, ponekad ulcerirana. U folikulonskim tonzilitisom kod djece u parenhima tonsila organiziraju se mali subepitelni apscesi, koji podsjećaju na jabuke od jabuka. U ukupnoj lezija tonzila limfnog tkiva u obliku spužve puni gnoja caseation, naplavine, mikrobnih mase raspodjeli endo- i egzotoksine.

S obzirom na patološke promjene limfnog tkiva, hipertrofija razlikovati angina djece, karakteriziran povećanjem volumena krajnika i atrofičnog angina, naznačena time što je vezivno tkivo zamjenjuje lymphadenoid, vlaknasti, što dovodi do boranje krajnika.

Simptomi tonsilitisa kod djece

Non-akutni tonzilitis dijete u pitanju blagi bol u grlu, loš zadah, opsesivno suhi kašalj, low-grade groznica, znojenje, slabost i umor. Kod nekih djece, tonzilitis je ograničen trncima, paljenjem krajnika, suhom i osjećajem stranog tijela u grlu. U teškim napadima kašlja iz lacune u usnoj šupljini mogu se dodijeliti slučajevi malih slučajeva koji imaju nepodnošljiv miris. Kada dekompenziranoj oblik angina kod djece, zajedno s gore navedenim simptomima, artralgija pojavljuju u zglob i zglobovima koljena, otežano disanje, bol u srcu.

Izbijanja kroničnog tonsilitisa kod djece obično se javljaju 2-3 puta godišnje i javljaju se u obliku naglašene angine. U tom slučaju, postoji jaka bol u grlu (osobito za vrijeme gutanja, zijevanje), febrilna tjelesna temperatura, zimica, glavobolja, povećani i bolni limfni čvorovi, ne jede. Često kada tonzilitis kod djece postoji bol u abdomenu, mučnina, povraćanje, konvulzije.

Sa rekurentnih tonzilitisa u djece uključuju ozbiljne komplikacije kao što paratonsillar i retropharyngeal apsces, tonzilogenny sepsa, koja može uzrokovati smrt djeteta. Teške komplikacije sustavne s posljedicama onemogućavanju strše autoimunih procesa (reumatizam, artritis, vaskulitis hemoragijski, glomerulonefritis), (bolest srca stečena, infektivnom endokarditisu, miokarditis, infarkt) bolesti srca, bolesti bronhopulmonalnih (povratna upala pluća, bronhiektazija), Ray et al. s krajnika u djece može biti povezana s brojnim poremećajima na koži: ekcema, psorijaze, polimorfnih eritema.

Dijagnoza tonsilitisa kod djece

Dijagnoza kroničnog tonsilitisa prethodi zbirka anamneze, pregled djeteta pedijatru i dječjeg otolaringologa, instrumentalnog i laboratorijskog pregleda.

Prilikom izvođenja farnoskopije nalaze se upalne promjene u palatetnim lukovima; labavo povećane tonzile, ispunjene gnojivim sadržajem (u obliku čepova, tekućine, slučajnog). Pomoću sonde za gumu određuje se dubina praznine, prisutnost adhezija i adhezija. Kada se palpacija limfnih čvorova vrata maternice otkriva regionalni limfadenitis.

U fazi laboratorijskog pregleda obavlja se klinička analiza krvi i urina, baculacija materijala iz ždrijela u floru, određivanje C-reaktivnog proteina i ASL-O.

Kada se dekompenzirani oblik kroničnog tonsilita, djeci treba konzultirati dječji reumatolog, pedijatrijski kardiolog, dječji nefroloz.

Kako bi isključili druge zarazne infekcije u usnoj šupljini, dijete treba pregledati dječji stomatolog. Tonsilitis u djece zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s kroničnom žgaruljicom, tuberkulozom tonzila.

Liječenje tonsilitisa kod djece

Tijekom pogoršanja kroničnog tonzilitisa djetetu je dodijeljen mirovanje, štede prehrane, terapija lijekovima: antibiotici, uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore (aminopenicilin, cefalosporini, makrolidi), antisense lijekova, vitamina i imunomodulatori.

Lokalna terapija uključuje praznine pranje krajnika antiseptika (p-set iodinol, klorheksidin chlorophyllipt) obrada krajnika i stražnji zid ždrijela p-Lugol rami, fukortsinom; redovito ispiranje s antiseptičkim otopinama i biljnim dekocijama; inhalacija, prskanje antiseptičkih aerosola i resorpcija tableta s antimikrobnim djelovanjem. Među fizikalnim metodama liječenja tonsilitisa kod djece, najraširenija su mikrovalna terapija, ultrafonoforeza, UFO, UHF, laserska terapija. Liječenje tonsilitisa kod djece može se provesti uz sudjelovanje homeopatskog liječnika.

S čestom ponovljenom anginom, kao i dekompenziranim oblikom tonzilitis u djece, odlučuje se pitanje provođenja tonzilektomije. Alternativne (bez krvi) metode liječenja tonzilitis u djece su laser lacunotomy, cryotherapy. U organizaciji paratonskih apscesa obavlja se obdukcija.

držati protiv liječenje potrebno za sprječavanje egzacerbacije angina u djece, uključujući vitamin terapije, prima imunomodulatorima, alergenima, proizvodi spa tretman u pomorskom klime.

Prognoza i prevencija tonsilitisa kod djece

Kriterij za liječenje tonzilitis u djece je odsutnost egzacerbacija unutar 5 godina nakon 2 godine liječenja. Pri izvođenju čitavog niza preventivnih i protuupadnih mjera, moguće je smanjiti broj egzacerbacija i izbjeći komplikacije. Uz čestu anginu i razvoj metatonzilnih bolesti, prognoza je nepovoljnija.

Mjere za sprječavanje tonzilizata u djece uključuju stvrdnjavanje, jačanje imuniteta, sanitaciju usne šupljine, uklanjanje nadtoglava i kontakt s infektivnim pacijentima. Djeca s kroničnim tonzilitisom trebaju biti pod nadzorom otorinolaringologa i primati antiretrovirusnu terapiju tijekom razdoblja inter-jajnika.

Pročitajte Više O Grlobolje

Grlobolja: liječenje. Koji lijekovi pomažu u znojenju u grlu?

Upala grla

Pershenie - neugodne senzacije u stražnjem dijelu grla. Uzrok može biti udisanje prašine, pera i životinjske kose. Često, nelagoda je simptom sezonskih alergija na pelud biljke.

Što učiniti ako je uho blokirano od hladnoće

Grlobolja

Opstrukcija uha u prehladama uzrokovana je širenjem upalnog procesa u organe sluha. Čak i na samom početku sinusitisa mogu se razviti komplikacije koje se manifestiraju oticanjem unutarnjeg tkiva uha.