Glavni / Kašalj

Polipi u nosu. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje. Uklanjanje polipa u nosu: operacija, uklanjanje lasera, drhtanje, uklanjanje endoskopa. Folk lijekovi.

Kašalj

Često postavljana pitanja

Anatomija nosa

Uzroci polipa nosa

Simptomi nazalnih polipa

Liječenje polipa nosa

Indikacije za brzo uklanjanje polipa su:

  1. česti napadaji bronhijalne astme
  2. potpuna nasuka zagušenja
  3. krvavi ili fetidni iscjedak iz nosa
  4. teška zakrivljenost nazalnog septuma
  5. upala paranazalnih sinusa
  6. hrkanje
  7. oštećenje mirisa i okusa
Priprema za operaciju nužno počinje potpunim pregledom pacijenta. To je nužno radi utvrđivanja stanja zdravlja i utvrđivanja mogućih kontraindikacija. Obavezno je obavijestiti liječnika:
  1. O onim lijekovima koje osoba uzima (na primjer, protuupalni kontraceptivi)
  2. O prisutnosti kroničnih bolesti
  3. O problemima s kardiovaskularnim sustavom
  4. O slučajevima alergije na lijekove i druge tvari
Utvrditi značajke strukture nosa, dijagnosticirati upalu sinusa i odrediti zakrivljenost nazalni septum, radiografiju ili računalnu tomografiju.

Priprema lijekova za operaciju:

  • 10 dana prije početka postupka, Ketotifen je propisan za uklanjanje alergije
  • 3 dana prije operacije, propisana je dnevna doza otopine dexametazona kako bi se spriječila upala, alergijske reakcije i edem
  • Uoči operacije, obično propisane tablete za spavanje i čišćenje klistir
  • Nekoliko sati prije operacije, 2% -tna otopina Clemastina (antialergijska i sedativna)
  • Sat prije postupka, pucanje difenhidramina (intramuskularno s 3-5 ml 1% -tne otopine) i atropin sulfata (1 ml 0.1% -tne otopine) anestezira i umiruje.

Uklanjanje polipa u nosu: načine (laser, brijanje, petlja), ponašanje, rezultat

Polipi su izrasline sluznice zbog prekomjerne proliferacije njezinog žljezdanog tkiva. Polipi mogu tvoriti bilo gdje u tijelu, gdje postoji sluznica. Nosač šupljine nije iznimka. Vjeruje se da oko 4% populacije ima polipa u nosu.

Uzroci polipa su različiti, uglavnom:

  • Kršenje aerodinamike nosne šupljine.
  • Kronični upalni proces u paranazalnim sinusima.
  • Alergija, u ovom slučaju, polipoza se obično kombinira s bronhalnom astmom.

Polipi se mogu formirati i iz sluznice same nosne šupljine i (češće) od sluznice paranazalnih sinusa. U tom slučaju polipi koji su se pojavili u sinusima nosa "ispadaju" kroz anastomoze u nosnu šupljinu i nastavljaju povećavati veličinu i pokrivaju nosne prolaze. U djece, češće postoje antropoanalni polipi (koji potječu od maksilarnog sinusa), kod odraslih - etmoidni polipi (koji se uzgajaju iz ćelija labirinata).

Polipi u sinusima obično su množina, prema van oni nalikuju hrpi grožđa. Prekomjernim rastom izlaze iz sinusa sinusa i nalaze se u nosnoj šupljini.

Zašto trebate ukloniti polipa

U početnoj fazi, polipi se liječe konzervativno, ali obično ove mjere nemaju učinka. Prije ili kasnije moraju se kirurški ukloniti.

Uklanjanje polipa je jedna od onih operacija, o kojima mnogi pacijenti traže od liječnika. Uglavnom zato što poremećaj zdravih nosnih usta ometa normalan život. Osoba ne može disati kroz nos, to se ne osjeća jako dobro, on ga sprečava da radi, a iz njegova rada nitko ne oslobađa.

  1. Glavni problem koji polipi dostave je da je to teškoća nazalnog disanja. To jest, kada rastu, mehanički blokiraju nosne prolaze, zrak ne može slobodno proći u nazofarinku. Kapokststriktor kapi u ovom slučaju će biti neučinkovit. Pacijent diše usta, koja nije fiziološka i neugodna.
  2. Drugi problem koji često prati pacijente s polipima je kršenje smisla mirisa. Polipi preklapaju sluznicu područja zone za olfaktu. Nedostatak osjetljivosti na mirise hvata kvalitetu života.
  3. Preklapanje prirodnih poruka paranazalnih sinusa s nosnom šupljinom, polipi dovode do kršenja čišćenja sinusa iz sluzi i mikroba, što uzrokuje kronični upalni proces u sinusima. A ovo je ozbiljna komplikacija. Dakle, gnojni sinusitis može dovesti do teških posljedica do meningoencefalitisa i sepsa.
  4. Ako osoba ne diše nosom, već usta, tada se zrak ne zagrijava, ne čisti i nije pravilno navlažen. Sve to povećava rizik od razvoja faringitisa, tonzila, laringitisa, bronhitisa, upale pluća i bronhijalne astme.
  5. Neadekvatno nazalno disanje dovodi do neke hipoksije mozga, zbog čega se osoba doživljava česte glavobolje, slabog sna, brzog umora i invaliditeta.

Tko je prikazan uklanjanje polipa

Intervencija je prikazana sljedećim skupinama bolesnika:

  • Pacijenti s potpunom niskom kongestijom.
  • Kombinacija polipoze s zakrivljenosti nazalnog septuma.
  • Kombinacija polipa s kroničnim rinitisom, kroničnim sinusitisom, koji se ne podvrgavaju konzervativnom liječenju.

Priprema za operaciju

Na prvom pregledu liječnik ENT-a na recepciji obavlja rhinoscopy. Polipi s rinoskopijom su obično dobro vidljivi.

Međutim, kako bi se razjasnili njihov broj, veličina, stupanj uključenosti nosne sluznice i sinusa, uobičajeno je odrediti slijedeće provjere:

  1. Radiografija paranazalnih sinusa.
  2. Kompjutirana tomografija sinusa.
  3. Videoendoskopski pregled nazalne šupljine i sinusa.

Kada se utvrdi indikacija i volumen operacije, potrebno je odabrati odgovarajuće vrijeme i pripremiti se za to. Dakle, s purulentnim rinitisom ili rinosinusitisom, potrebno je podvrgnuti tijeku antibakterijskih terapija prema rezultatima bakterijske infekcije.

Nije dodijeljena operacija:

  • Tijekom sezone cvjetnice, kada se alergijski rinitis i astma pogoršaju.
  • U akutnim zaraznim bolestima
  • Dekompenzirani protok kroničnih bolesti srca, jetre, bubrega.
  • Povreda zgrušavanja krvi.
  • Tijekom trudnoće.

2 tjedna prije operacije, morate proći:

  1. Opći testovi krvi i urina.
  2. Koagulacije.
  3. Biokemijska analiza.
  4. Elektrokardiografija.
  5. X-zrake na prsima.
  6. Krv na markerima virusnog hepatitisa, sifilisa, HIV-a.
  7. Istraživanje terapeuta.

Nekoliko dana prije operacije otkazuju se lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi (aspirin, varfarin). Propisane su anti-edeme i protuupalni lijekovi (ketotifen, deksametazon).

Vrste operacija za uklanjanje polipa nosa

Do danas se provode sljedeće vrste intervencija:

  • Normalna polipotomija. Najstariji, najstrašniji, ali i najjeftiniji način rada.
  • Endoskopsko uklanjanje polipa.
  • Uklanjanje polipa laserom.
  • Polivalentnost radio valova.

Mora se reći da je polipotomija nosa često kombinirana s drugim operacijama:

  1. S drenažom paranazalnog sinusa u kroničnom sinusitu, etmoiditis, sphenoiditis.
  2. S korekcijom zakrivljenosti nazalni septum.
  3. S resekcijom nazalnog (konekotomija).

Obična polipotomija

Uklanjanje polipa izvodi se posebnom polipnom petljom: petlja se stavlja na polip i postupno stegne na svojoj podlozi, proteže se i razbije se. Umjetnost kirurga bi se trebala sastojati u tome da ne polaže polip petlje, tj. Ga izvlači nogom ("s korijenom"). Rizik od recidiva s tako ispravnim uklanjanjem je mnogo manje.

Operacija se obično izvodi pod lokalnom infiltracijskom anestezijom s novokainom, lidokainom ili ultrakainom. Osim toga, anestetik se primjenjuje na nosnu sluznicu (zajedno s vazokonstriktivnim lijekovima).

Položaj pacijenta sjedi, a pladanj za ispuštanje krvi se nalazi ispod brade. Trajanje operacije je 40-60 minuta.

Obično se uklanjaju svi polipi vidljivi prednji rinoskopija. Polipi koji nisu vidjeli tijekom prve operacije uklonjeni su nakon 1-2 tjedna.

Nakon uklanjanja jednog ili više polipa, nazalna šupljina se žbuka s turunima, podmazanu vazelinom i primjenjuje zavojni zavoj.

Sutradan se uklanjaju turunde, nosna se šupljina isperu antisepticima i slanim otopinama. Nakon 3-5 dana s povoljnom strujom, bolesnik se ispušta iz bolnice.

  • Operacija je najstrašnija, uvijek popraćena krvarenjem od jednog ili drugog stupnja.
  • Najduže razdoblje oporavka.
  • Ova metoda može ukloniti polipa, koja samo raste u nosnoj šupljini. To jest, ako polip raste iz sinusa, potpuno na tlo, ne može se ukloniti.
  • Ova metoda je najčešće praćena recidivima (do 70%). To znači da polipi rastu tijekom cijele godine.

K prednosti metoda se može pripisati njegovoj dostupnosti i jeftinosti, jer u tom slučaju ne zahtijeva skupu opremu.

Endoskopska kirurgija

Endoskopska kirurgija nazalne šupljine i paranazalnih sinusa sve više dobiva nišu kirurškog liječenja ovog područja. Pomoću mikroendoskopa može se provesti gotovo sve operacije u nosu, uključujući uklanjanje polipa.

Endoskop prikazuje povećanu sliku na zaslonu monitora. To omogućuje kirurgu da obavlja manipulacije s maksimalnom točnošću kako u nosnoj šupljini, tako iu šupljinama paranazalnih sinusa.

Endoskopski polipi se mogu ukloniti pod lokalnom ili općom anestezijom. Izbor anestezije ovisi o količini i očekivanom trajanju operacije, dobi (za djecu mlađu od 7 godina, koristi se opća anestezija) i prema želji pacijenta.

Endoskopski polipi se mogu ukloniti na tri načina:

  1. Polipotomija s mikrofonom bez brijanja.
  2. Uklanjanje polipa uz pomoć shadera (microderibera).
  3. Zaštićena brisanja s navigacijom.

polip uklanjanje drhtavom

Uklanjanje polipa s aparatom za brijanje je najprikladniji način ove vrste operacija. Brijač je poseban alat s vrhom s nizom različitih savjeta za rezanje i usisavanje. Korištenje aparata za brijanje omogućuje vrlo precizno uklanjanje svih polipa u nosu i sinusima, unutar granica zdravih tkiva, uz minimalnu traumu.

Brijanje se dovodi do polipa, odreže ga nogu, probada i sisati.

Korištenje video navigacije omogućuje reviziju paranazalnih sinusa i uklanjanje svih polipa u njima (uglavnom u ćelijama labirinta s rupicama).

Cijeli postupak traje 50-60 minuta. Nakon operacije, nosna se šupljina sklanja dnevno. Uvjeti pacijentice - 2-3 dana. Ponekad pacijent može odmah biti pušten kući.

Video: uklanjanje endoskopskog nosača nazalnih polipa

Nakon polipotomije

Obično pacijent ostaje u bolnici nekoliko dana da promatra. Nakon jednog dana, turunda je uklonjena, nosna šupljina je oprana antisepticima i razmazana sintomicinskom mastom ili vazelinom da omekša kore. U istu svrhu primjenjuje se navodnjavanje nosne šupljine slanim otopinama ili upotrebom kapljica ulja (Pinosol, morsko ulje).

Da bi se spriječile zarazne komplikacije, propisani su antibiotici. Tjedan dana nakon uklanjanja polipa preporučuje se uporaba protuupalnih i antialergijskih lijekova (sprej Nazoneks).

U postoperativnom razdoblju nemoguće je:

  • Podizanje kora u nosu.
  • Jako otpuhaj nos.
  • Uzmi vruću hranu.
  • Uzmi vruću kadu ili tuš.
  • Podignite utege.
  • Uzmi alkohol.

Prema pacijentima, nakon nekoliko dana vraća se nazalno disanje, a osjećaja mirisa nastavlja se unutar mjesec dana.

Komplikacije koje se mogu pojaviti nakon polimetomije:

  1. Krvarenje.
  2. Upala - rinitis, rhinosinusitis.
  3. Oblikovanje adhezija.
  4. Ponovljeno oblikovanje polipa (nažalost, ponavljanje polipa glavni je problem čak i endoskopske kirurgije, učestalost recidiva je oko 50%).

Uklanjanje polipa laserom

Lasersko uklanjanje polipa je možda najsigurnija metoda polistomije. Uklanjanje polipa laserom može se izvesti na ambulantnoj osnovi, pod lokalnom anestezijom.

Često se koristi za uklanjanje polipa za djecu, kao i za osobe s kroničnim bolestima.

Bit operacije je da se tkivo polipa jednostavno "isparilo" djelovanjem visoko precizne laserske energije. Operacija se izvodi pod kontrolom endoskopa. Postupak je brz, ne traje više od 15-20 minuta. Krvarenje se ne opaža jer laser brtvi posude. Rizik infekcije je također minimalan. Nije potrebno tamponiranje nosa.

Međutim, upotreba laserske polipotomije je ograničena: ova metoda može ukloniti samo polipove, a samo oni koji se nalaze u nosnoj šupljini. S višestrukim polipima i polipozom paranazalnih sinusa laserski tretman ne rješava problem.

Polivalentnost radio valova

Provodi ga aparat "Surgitron" uz uporabu petlje radio valova. Operacija je također skoro bez krvi, može se izvesti na ambulantno osnovi. Koristi se za uklanjanje samo velikih i srednjih polipa.

Glavni nalazi

  • Kirurško liječenje polipa je nezahvalno. Nijedna od operacija uklanjanja polipa iz nosa ne jamči njihov rast.
  • Najmanji postotak recidiva daje potpuni endoskopski odstranjivanje polipa u nosnoj šupljini iu paranazalnim sinusima. Kada se ova metoda ukloni, vrijeme ponovnog stvaranja polipa se produžuje na 5-6 godina.
  • Ako pacijent ima priliku izabrati, tada morate odabrati kliniku koja ima dostupnost moderne opreme za video endoskopiju, s dovoljno iskustva u takvim operacijama. Od svih metoda, najučinkovitije je uklanjanje polja polja s navigacijom.
  • Poželjno je istodobno ukloniti sve nedostatke koji mogu pridonijeti ponovnom nastanku polipa (ispraviti krivulju sjekira nosa, resektirati hipertrofnu nosnu membranu).
  • Nakon uklanjanja polipa potrebno je pridržavati se svih preporuka, a također koristiti sredstva koja inhibiraju proliferaciju polipoznog tkiva (uglavnom hormonskih lijekova lokalnog djelovanja), podvrgavaju pregledu i liječenju alergologa.

Trošak operacije za uklanjanje polipa

Najviše proračunske opcije je polipotomija na uobičajeni način korištenjem polip petlje. Može se provoditi besplatno u bilo kojem ENT odjelu. U plaćenim klinikama košta se od 2000 rubalja (s jedne strane).

Endoskopsko uklanjanje polipa koštat će od 15 do 35 tisuća rubalja (ovisno o veličini operacije, rangu klinike, trajanju bolničkog liječenja). Operacija pod općom anestezijom koštat će do 70 tisuća rubalja.

Lasersko uklanjanje polipa koštat će oko 8-10 tisuća rubalja.

Kako ukloniti polipa u nosu?

Unatoč činjenici da su polipi u nosu benigni u prirodi, oni često moraju biti uklonjeni. Polektomija se provodi prema sljedećim indikacijama:

  • potpuni prekid nazalnog disanja zbog zatvaranja nazalnih prolaza polipima ili djelomičnog prekida nazalnog disanja, što pacijentu daje nelagodu;
  • pogoršanje ili ukupni gubitak mirisa;
  • često ponavljajući sinusitis;
  • pojava hrkanja;
  • deformacija nazalnog septuma;
  • česti napadaji bronhijalne astme.

Postoji nekoliko metoda uklanjanja polipa nosa. Bilo koja metoda odstranjivanja polipa zahtijeva preoperativni pregled. Kirurgija se ne izvodi tijekom pogoršanja bronhijalne astme, alergijskog rinitisa, sinusitisa, akutnih prehlada. Sve vrste kirurških zahvata izvode se endonazalno (kroz nosne prolaze), ne zahtijevaju se rezovi na licu.

Uklanjanje polipa u nosu s laserom

Ova metoda se smatra najmanje traumatičnom, može se provoditi na izvanbolničkoj osnovi pod lokalnom anestezijom. Koristi se za djecu, osobe oboljele od bronhijalne astme, te u slučajevima kada je iz bilo kojeg razloga nemoguće izvršiti operaciju pod općom anestezijom. Operacija traje od 15 do 20 minuta, a 3 do 4 dana nakon što se pacijent može vratiti na posao. Možda je jedini nedostatak ove metode mogućnost korištenja za pojedinačne polipa, s višestrukim polipima metoda nije primijenjena.

Kod uklanjanja polipa laserom, rizik od infekcije tijekom operacije je minimiziran, a gubitak krvi je također minimalan. Tijekom izvođenja kirurških manipulacija, moguće je ispraviti unutarnje nosne strukture.

Endoskopska polipctomija

Ovo je jedna od najnovijih metoda za uklanjanje polipa nosa, za koju se koristi suvremena endoskopska oprema. To vam omogućuje da obavite kirurške zahvate s velikom točnošću i minimalnim ozljedama. Rizik ponovnog pojavljivanja nakon endoskopskog uklanjanja polipa znatno je manji nego kod drugih operacija, no treba imati na umu da svaka operacija uklanjanja polipa nosa ne uklanja uzrok bolesti pa je rizik ponovnog pojavljivanja i dalje uvijek očuvan. U većini bolesnika novi polipi u nosu pojavljuju se samo 5 do 7 godina nakon endoskopskog uklanjanja.

Tijekom operacije, kirurg ima pristup i najnepristupačnijim dijelovima paranazalnih sinusa i nosne šupljine, sve njegove manipulacije su vidljive na monitoru. Precizni instrumenti omogućuju uklanjanje polipa unutar zdravih tkiva s milimetarskom preciznošću. Krvarenje koje se javlja tijekom operacije je beznačajno. Uz to, liječnik može uz pomoć posebnih endoskopskih instrumenata tijekom operacije ukloniti zakrivljenost nazalnog septuma.

Endoskopska polividomija se izvodi pod stacionarnim uvjetima pod općom anestezijom, postoperativno razdoblje traje 3-7 dana, nakon čega se pacijenti mogu vratiti uobičajenom životnom stilu. U roku od nekoliko dana nakon operacije, ne možete uzeti vruću hranu i nagnuti, možete samo nježno ukloniti kore i sluz iz predvorja nosa. Osjećaj mirisa nakon operacije je obično
Vraća se unutar mjesec dana.

Nakon operacije, pacijenti se opažaju na otorinolaringologu godinu dana, liječnik treba posjetiti jednom svaka 3 mjeseca. Nakon ispuštanja iz bolnice potrebno je nastaviti ispiranje nosnih prolaza fiziološkom otopinom soli ili otopinama morske vode (Aquamaris, Physiomer, Akvalor, itd.). Osobe koje pate od alergijskog rinitisa, tijekom razdoblja pogoršanja, trebaju koristiti antihistaminike (Claritin, Tsetrin, Zodak, itd.). Da bi se smanjio rizik od obolijevanja, potrebno je isključiti sve čimbenike koji su mu predisponirani.

Uklanjanje polipa s petljom

Ovo je najstarija metoda i najstrašnija metoda za uklanjanje polipa. Rad se izvodi pomoću polipa za rezanje ili Lange kuke (ako polip izlazi iz epitela labirinta trellisa). Volumen gubitka krvi nešto je veći nego kod uklanjanja polipa laserskim ili endoskopskim metodama. Operacija se izvodi u bolnici pod lokalnom anestezijom, omogućuje uklanjanje višestrukih polipa i traje prosječno 40 do 60 minuta. Nakon 5 do 7 dana pacijent se može otpustiti iz bolnice, jer puni oporavak radne sposobnosti može trebati još 7-10 dana.

Prilikom uklanjanja polipa nosa na taj način, osobe koje pate od bronhijalne astme mogu razviti astmatski status, stoga se preporučuje da takvi pacijenti odaberu drugačiji tip kirurške intervencije. Također je bolje odbiti uklanjanje nazalnih polipa od osoba s kardiovaskularnim bolestima i poremećajima krvarenja.

Glavni i najznačajniji nedostatak ove metode je da liječnik uklanja samo onaj dio polipa koji je vidljiv u nosnoj šupljini pa se simptomi bolesti mogu ponovno pojaviti nakon 6 do 12 mjeseci, a pacijentu će opet trebati operaciju. Ali, unatoč svim nedostatcima, ova metoda aktivno se koristi u mnogim klinikama.

Uklanjanje polipa u nosu

Koje su polipi u nosnoj šupljini

Polipi u nosnoj šupljini su benigne oblike mukoze, koje postupno rastu, čime je otežano za nosno disanje. Oni su formirani i u nosnoj šupljini iu paranazalnim sinusima. Bliži pogled polipi, oni izgledaju kao izrasline u obliku graška ili grozdom biser-sive boje. Polipi mogu biti pojedinačni i višestruki. Ovisno o mjestu polipa podijeljenih u hoanalnog koji zatvaraju ulaz u nazalnih prolaza nosa iz šupljine, a polipi, koji se nalazi direktno u nosnoj šupljini i paranazalnih sinusa. Općenito, polipi rastu iz stanica labirinta trellisa, koji se nalaze u gornjem dijelu nosne šupljine.

Polyposis rinosinusitis (PRS) je prilično uobičajena bolest. Prema svjetskoj literaturi, njezina prevalencija u populaciji je od 1 do 4%, prema europskim podacima (EPOS), ona pati od 1 do 6% populacije. U Rusiji, prema nekim autorima, PRS pati do 5 milijuna ljudi i postoji tendencija da se godišnji porast broja otkrivenih slučajeva.

Glavni razlozi za formiranje polipa

Razvoj postupka polipoze nastaje uz popratne bolesti i poremećaje kao što su:

  • Bronhijalna astma. Uz ovu bolest postoji takozvana aspirinska tresija simptoma:
    • polipoza rinosinusitis
    • bronhijalna astma
    • netolerancije na nesteroidne protuupalne lijekove.
  • Cistična fibroza i Kartagenerov sindrom. Tijekom tih bolesti, usporava kretanje celijakije koja se nalazi na apikalnoj površini stanica sluznice. To mijenja konstantnu struju sluzi u nosu, uzrokujući stagnaciju i kroničnu upalu sluznice i, posljedično, promjenu njegove strukture i formiranje polipa.
  • Kronični, bakterijski i gljivični rinosinuitis. Prema nekim studijama, u gljivičnom rinosinuitisu, polipi nastaju u 85% slučajeva.
  • Poremećena struktura nosne šupljine. Ako je zakrivljenost nosa septuma, kronični vazomotorne ili hipertrofične rinitis, nosni disanje pacijenta se događa u redu: to je način protok zraka da se nešto blokira, a to mijenja smjer. Dakle, postoji stalan mehanički stres na sluznici, postoji kronična upala, a formiraju se polipi.

Faze razvoja polipozitivnog procesa

faza

Stage I

II stupanj

III stupanj

Simptomi polipa u nosu

Najznačajniji simptomi su:

  • oslabljen osjećaj mirisa;
  • opstrukcija nazalnog disanja;
  • iscjedak iz nosa je uglavnom sluzav, debeli. Ako postoji interakcija s infektivnim sredstvom, a to je purulentno-polipozni rinosinusitis, onda se javlja i gnojno iscjedak;
  • glavobolja;
  • brz umor;
  • smanjena učinkovitost;
  • poremećaj spavanja, hrkanje;
  • kihanje i svrbež u nosu.

Metode za dijagnozu nazalnih polipa

Prije svega, dijagnoza počinje liječničkim pregledom. Sljedeća faza dijagnoze bit će video endoskopija. Endoskop vam omogućuje vizualizaciju mnogo više nego što možete vidjeti s konvencionalnim iluminatorom. Postoje i metode istraživanja X-zraka, kao što su računalna tomografija, magnetska rezonancija. Oni pomažu ne samo da vide polipa u nosnoj šupljini, već iu paranazalnim sinusima.

Značajke liječenja polipa kod djece

Polipi su češći kod odraslih nego kod djece. No, u djetinjstvu, kao i kod bilo koje patologije kronične prirode, liječnici pokazuju minimalan radikalizam glede liječenja, kirurško liječenje je u pozadini. A ako je potrebna operacija, to će biti minimalno invazivno. U slučaju kada mu je djetetu mlađoj od 15 godina i polipotomija prikazano, bit će štedljivo. Uklanjanje će biti napravljeno laserom, radio valovima, endoskopom ili drhtavom, bez otvaranja paranazalnih sinusa.

Djeca se liječe konzervativno, osim imenovanja lokalnih i općih lijekova, uključena je i liječenje nosne šupljine metodom kretanja. U procesu pranja, alergeni, bakterije iz nosne šupljine i paranazalni sinusi se isperu, što dovodi do upale.

Konzervativno liječenje polipoze nosa

Prvo mjesto u konzervativnom liječenju zauzeto je hormonskim pripravcima. Postoje lokalni hormonski lijekovi, tzv. Topikalni steroidi i sistemski lijekovi.

Sustavni hormonski lijekovi se uglavnom koriste u bolesnika s umjerenom bronhalnom astmom i teškim tijekovima. Oni djeluju na smanjenje intenziteta i učestalosti simptoma bronhijalne astme, a također suprotstavljaju rastu polipoznog tkiva. Osim toga, konzervativna terapija uključuje stabilizaciju mastocita stanične membrane, antihistaminike, a ako je polipoza alergijskih ili ako je gnojni nalik polipu proces, a zatim se primjenjuju antibakterijska pripravaka. U slučaju gljivičnog procesa, propisani su antifungalni agensi.

Konzervativne metode liječenja označene su pacijentima u prisutnosti početne i druge faze polipoze ili u slučaju da postoje kontraindikacije za kirurško liječenje. Osim toga, nakon kirurškog zahvata za prevenciju recidiva, treba provoditi periodične postupke konzervativne terapije.

U liječenju bolesti kod djece, konzervativni tretman ima prednost nad drugim metodama.

Kirurško liječenje polipoze

Kirurško liječenje je polipotomija - operacija uklanjanja polipa, koja može biti dopunjena kirurškom intervencijom na paranazalnim sinusima, ovisno o indikacijama.

Opseg kirurške intervencije ovisi o lokalizaciji i prevalenciji procesa. U slučaju razvoja polipoze samo u nosnoj šupljini, polipatija je dovoljna. No, ako je proces lokalizacije je također u paranazalnih sinusa, u takvim slučajevima radi se o proširenim kirurške intervencije - potrebe za uklanjanje polipa paranazalnih sinusa, čime se povećava volumen transakcija. Takva kirurška intervencija bit će nazvana polisynosotomija u kombinaciji s polipotomijom. Tijekom operacije, kirurg pod kontrolom endoskopa će biti proizvedeni:

  • uklanjanje polipa;
  • proširenje anastomoza paranazalnih sinusa;
  • Brisanje sadržaja;
  • otvaranje ćelija labirinata s rupicama.

Kontraindikacije za uklanjanje polipa

  • trudnoća;
  • ozbiljna otosematicheskoe stanje pacijenta;
  • krvarenje rizika dovodi do velikog gubitka krvi (koagulopatija).

Metode za uklanjanje polipa

Uklanjanje Polyp petlje

Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom. Glavni instrument tijekom rada je metalna Lange petlja, podesiva po širini. Na početku operacije vrši se lokalna anestezija, a zatim se petlja stavlja na polip i odreže ga u podnožju nogu.

Značajni nedostatak operacije je da ne uklanjamo polip u potpunosti, zbog toga postoji velika vjerojatnost ponovne pojave. Također, u ovoj operaciji moguće krvarenje, te operacije sam po sebi nije bezbolna: kada liječnik umeće petlju u nosnoj šupljini i stavlja ga na polip, petlja dodiruje ostale zidove i nosni septum. Za pacijenta to može biti prilično osjetljivo, ovisno o učinku lokalne anestezije.

Ipak, operativna intervencija s Lange petlja ima prednosti. Može se provoditi pod lokalnom anestezijom, a operacija je proračun za pacijenta i medicinsku ustanovu - dakle, prevalencija ove metode u strukturama javnog zdravstva.

Metoda radio valova uklanjanja polipa u nosu

Ova metoda kirurške intervencije je blizu uklanjanja Lange petlje. Međutim, bez obzira na uklanjanje metode sličnosti radiowave polipa u nosnu šupljinu ima veću prednost rezanje polipa, Polipoidne radiovalova odmah koagulirane tkanina tako eliminira rizik od krvarenja. Također, prednosti ove operacije uključuju sposobnost da se provede u izvanbolničkom okruženju i izbjegavaju postavljanje nazalnih obrisaka u nosnu šupljinu nakon završetka kirurškog zahvata.

Nedostatak uklanjanja polipa radio valom ponovno je u opasnosti od ponavljanja - polip je također odsječen u bazi. Treba napomenuti da polipotomija radio valova uključuje uklanjanje samo velikih i srednjih polipa.

Uklanjanje polipa u nosu s laserom

Laserska polipotomija je moderniji način uklanjanja. Kirurgija kontrolira endoskop. Operacija se izvodi izvanbolničko i najčešće pod lokalnom anestezijom. Ovo je najjednostavniji i najjednostavniji način uklanjanja polipa kod djece.

Pod kontrolom endoskopa, laserski nož se dovodi na mjesto gdje je potrebno ukloniti polip. Nadalje, pod djelovanjem grijaće grede polip evaporira i smanjuje veličinu.

Prednosti ove metode u brzini, učinkovitosti i točnosti izvršenja. Laserska polipotomija ima najmanje kontraindikacija i dostupna je gotovo svakoj osobi.

Poteškoće mogu nastati ako su polipi mnogi, a razlikuju se po veličini. U tom će slučaju biti problematično ukloniti sve polipa. Još jedan nedostatak je da je utjecaj laserske polipotomije ograničen na nosnu šupljinu. To jest, ako su polipi u paranazalnim sinusima, kada se ova intervencija izvodi, one se ne uklanjaju.

Sve gore navedene metode se izvode bez intervencije na paranazalni sinusi i njihovi zglobovi, ali se mogu nadopuniti endoskopskom polisynozomijom.

Uklanjanje polipa u nosu od drhtavice (endoskopska metoda)

Trenutačno je endoskopska metoda uklanjanja polipa najvažnija suvremena tehnologija. Endoskopija se provodi pod općom anestezijom i osim pažljivog uklanjanja polipa omogućuje otvaranje svih stanica i sinusa nosa, gdje polipi rastu, produžujući remisiju godinama. Prije operacije pacijent je napravljen kompjuterska tomografija, kako bi točno utvrdio lokalizaciju procesa. Dakle, temeljito uklanjanje tkiva nalik polipu paranazalnih sinusa endoskopska metoda, dopunjen polisinusotomiey je značajna prednost u odnosu na gore navedene postupke, jer omogućuje da se produljiti razdoblje remisije godinama ili čak cijeli život.

Pomoću endoskopije koristi se polipotomija aparata za brijanje. Brijač, ili na drugačiji način, mikrostrukturni alat je alat koji ima funkciju rezanja i usisavanja. Kada se ukloni, smanjuje polipozno tkivo i istodobno usisava. Ova operacija je mnogo brža jer ne morate gubiti vrijeme evakuacijom uklonjenog tkiva iz nosne šupljine. Polipotomija štita omogućuje uklanjanje lokusa polipa. Endoskopska metoda je najmanje traumatska za pacijenta i najprikladnija je za kirurg.

Polipi nosa i paranazalnih sinusa

Balashova Julia Vyacheslavovna

Varnel Olga Leonidovna

Liječnik najviše kategorije

Egorova Margarita Yurevna

Kapustina Anna Alexandrovna

Ponomareva Larisa Viktorovna

Viša kategorija kvalifikacije

Pyshny Dmitrij Vladimirovich

Liječnik-otorinolaringolog najviše kategorije kvalifikacije

Kandidat medicinskih znanosti

Ramazanova Gunay Alniyaz-kyzy

Prema statistikama, oko 4% svjetske populacije pati od polipa nosa. Muškarci pate od ove bolesti 2 puta češće od žena.

polipi - benigne neoplazme, koji su izrađeni kao posljedica bubrenja i širenja ograničene količine sluznice nosa i paranazalnih sinusa.

Polip nosa je mala okrugla forma, slična graši. Dosegne veličine od 5 milimetara do nekoliko centimetara. Polip je praktički bezbolan.

Polipi u nosu i paranazalni sinusi formirani su zbog kronične iritacije sluznice. Iritacije, koje uzrokuju rast polipa u nosu, mogu poslužiti kao sljedeći čimbenici:

  • alergijski rinitis;
  • toksini Staphylococcus aureus (ovaj mikroorganizam živi na nosnoj sluznici u 10% ljudi);
  • gljivična infekcija nosne sluznice.

Osim toga, postoji genetska predispozicija za rast polipoza u nosu - posebna struktura sluznice.

Liječenje polipa u nosu treba biti pravodobno! Polipoza - kronična progresivna bolest u kojoj se miris izgubio u ranoj fazi spriječen disanje, na kasnije - blokiran nosa i otvore paranazalnih sinusa. Također, bolesnik može biti uznemiren velikim iscjetkom iz nosa.

Polipi nosa, uzroci izgleda

Medicina još nije jasno prepoznala zašto se polipi pojavljuju u nosu. Ali postoje brojni predisponirajući čimbenici:

  • česte prehlade, curenje nosa;
  • alergija popraćena crijevnim nosom;
  • kronične bolesti frontitisa, sinusitisa, etmoiditisa;
  • zakrivljen nosni septum, što dovodi do poremećaja disanja i povećanja nosne sluznice;
  • predispozicija polipa, dostupna od roditelja;
  • pogrešna reakcija imunološkog sustava.

Faze razvoja polipa u nosu

Postoje 3 faze bolesti:

  • Faza 1: polipi prekrivaju mali dio prostora u nosu;
  • Stadij 2: vezivno tkivo polipa moglo bi zatvoriti značajan dio lumena šupljine u nosu;
  • Faza 3: nos više ne diše, polipi su zatvorili sav prostor u nosu.

Simptomi nazalnih polipa

U slučaju nazalnog polipa mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

  • teško je disati kroz nos, to se opaža kada su polipi u nosu rasli i zatvorili prostor u nosu;
  • iscjedak u sluznici nosa ili purulent, uporni curenje nosa;
  • kihanje: polipi uzrokuju škakljanje čilije sluznice u nosu;
  • gubitak mirisa i potpuna neosjetljivost na mirise;
  • glavobolja uzrokovana manjkom kisika uslijed kratkog daha;
  • nazalni glas.

Polipi u nosu kod djece

Smatra se da je stvaranje polipa u nosu u djece povezano s odgovorom tijela na negativne učinke okoliša.
Pojava polipa nosa može biti povezana s takvim čimbenicima kao što su:

  • kronične zarazne bolesti;
  • manifestacija različitih vrsta alergija;
  • zakrivljenost nazalni septum, uski prolaz nosa;
  • gljivična infekcija u tijelu;
  • reakciju tijela na određene lijekove (analgin, diklofenak, aspirin, itd.).

Kako se bolest manifestira u djece

Razvoj polipa nosa postupno se javlja. Na početku bolesti, dijete ima znakove prehlade: curenje nosa i začepljen nos. Nakon nekog vremena, ove manifestacije dodaju teško disanje, gubitak mirisa i pogoršanje apetita.

Tada roditelji počnu da se primjetiti da je dijete počelo glavobolje, gnojni sekret iz nosa, nosne glas poprimi nijansu pojavio hrkanje noću.

Također, na nosni polipi u djeteta ukazuju na takve vanjske značajke kao otvorena usta, neznatno kasni čeljusti, glatke nasolabial nabora.

Dijagnoza i liječenje polipa

Liječenje polipa u nosu i paranazalnim sinusima treba započeti dijagnozom.

Naša je klinika video endoskopiju nazalne šupljine i nazofarinksa. Ovo istraživanje vam omogućuje određivanje opsega širenja procesa i preciznu dijagnozu. Također u polipozi CT paranazalni sinusi. Potrebno je postaviti ispit s alergologom.

Liječenje polipa nosa i paranazalnih sinusa ima za cilj obnavljanje nazalnog disanja, mirisa i sprečavanja ponovnog pojavljivanja bolesti. Prema indikacijama (stadij bolesti, prevalencija procesa), provodimo konzervativno ili operativno liječenje polipoze.

Postoje razne metode za liječenje polipoze: konzervativno i kirurško - uklanjanje polipa u nosu laserom, endoskopske metode.

Konzervativno liječenje je lokalno uvođenje u šupljinu polipoznih lijekova koji doprinose smanjenju ili čak nestanku polipoze. Shema tretiranja odabire se pojedinačno.

Ako je proces otišao daleko, a konzervativne metode više ne pomažu, potrebno je pribjeći kirurškoj metodi liječenja polipa nosa.

Indikacije za kiruršku intervenciju s polipima

Operacija uklanjanja polipa u nosu je neophodna u sljedećim slučajevima:

  • povećani napadi bronhijalne astme;
  • potpuno disanje nosa;
  • iscjedak iz nosa s neugodnim mirisom ili krvlju;
  • deformacija, zakrivljenost nazalni septum;
  • upaljeni sinusi nosa;
  • nestanak mirisa i neosjetljivost na okus;
  • pojava hrkanja.

Kirurško liječenje - rad uklanjanja polipa u nosu - provodi se na minimalno invazivnom način, uz pomoć endoskopska rhinosurgery. Ako je potrebno, koristimo radio val i lasersku opremu.

Endoskopska kirurgija

Za razliku od konvencionalne klasične kirurgije, operacija uklanjanja nazalnih polipa pomoću endoskopske opreme izvodi se pomoću lokalne anestezije. Endoskop s kamerom umetnut je u nosnu šupljinu kroz nosnicu, što vam omogućuje da dobijete sliku na monitoru i pratite cijeli proces operacije. Endoskop omogućuje određivanje broja i veličine polipa, uklanjanje promijenjenog tkiva i, ako je potrebno, ispravljanje strukture nosa.

Endoskopska kirurgija ne ostavlja ožiljke i vidljive šavove. Nakon operacije, pacijent osjeća da mu je puno lakše disati.

Na dan 2-3, može biti iscjedak koji se sastoji od sluzi ili sluzi.

Dan kasnije, pacijent je otpušten kući, a nakon 3 dana može ići na posao.

Nakon operacije preporuča se kopanje kapljica nosnog ulja "Pinosol".

U većini slučajeva moguće je postići stabilnu remisiju procesa polipoze. Za to je potrebno redovito provjeravati kod liječnika-otorinolaringologa. U našoj klinici, recepciji provode visoko kvalificirani stručnjaci, kandidati i liječnici medicinskih znanosti, profesori koji posjeduju sve moderne metode dijagnoze i liječenja ENT bolesti.

Ovdje možete vidjeti cijene operacije za uklanjanje polipa u nosu.

Ako imate bilo kakvih pitanja, nazovite nas:

+7 (495) 604-12-12

Operatori kontakt centra pružit će vam potrebne informacije o svim pitanjima od interesa za vas.

Također možete koristiti obrasce predstavljene u nastavku kako biste postavili pitanje našem stručnjaku, zakazali termin za kliniku ili naručili povratni poziv. Postavite pitanje ili navedite problem s kojim biste nas željeli kontaktirati, au vrlo skoroj budućnosti ćemo vas kontaktirati kako bismo pojasnili informacije.

Polipotomija - uklanjanje nazalnih polipa

Polipi nazalne šupljine i nazofarinksa - to su benigni oblici, koji predstavljaju patološku proliferaciju sluznice nosa i paranazalnih sinusa, sličnih izgledu grozdova grožđa.

Uzroci polipa u nosu

alergijske bolesti: alergijski rinitis, bronhijalna astma;

kronične upalne bolesti paranazalnih sinusa (sinusitis);

anatomske poremećaje struktura nosne šupljine.

Polipi mogu rasti. Povećanje polipnog tijela ispunjava slobodni prostor, djelomično i čak potpuno blokira nosne prolaze. Kao rezultat toga, disanje je nazalno.

Ako je disanje nosa poremećeno, polip treba ukloniti. Operacija uklanjanja polipa naziva se polipotomija.

Manji polipi ne smiju se ukloniti, u ovom slučaju liječenje je usmjereno na vraćanje funkcije sluznice.

Priprema za polipotomiju - kirurgija za uklanjanje nazalnih polipa

Smjer za polipotomiju propisuje liječnik ENT na temelju ankete. Bit će potrebno proći opća klinička i biokemijska krvna ispitivanja. Pa, ako ste prethodno napravili kompjutorsku tomografiju paranazalnih sinusa.

Uklanjanje polipa u nosu (polipotomija)

U „obiteljski liječnik” polipi, nosna šupljina i ždrijela uklanjaju pomoću high-tech opreme - medicinska laserskih uređaja ili val operacije radio „Surgitron”.

Polipotomija uz pomoć high-tech opreme ima sljedeće prednosti:

potpuno uklonjena patološka tkiva sluznice koja značajno smanjuje rizik ponovnog stvaranja polipa;

operacija se izvodi uz minimalni gubitak krvi;

kratki period oporavka nakon operacije (3-4 dana);

  • osigurana je sterilnost postupka, što umanjuje mogućnost ulaska infekcije tijekom operacije.
  • Cijene usluga za uklanjanje nazalnih polipa mogu se navesti u nastavku.

    Dragi bolesnici!
    Skrećemo vašu pažnju da navedena cijena operacije ne uključuje anesteziju, kao i cijenu mogućih dodatnih manipulacija.

    Uklanjanje polipa u nosu s laserom

    Uklanjanje polipa u nosu s laserom - minimalno invazivna endoskopska tehnika za uništavanje polipoznog tkiva uz pomoć laserske zrake. Oznaka za operaciju je polipoza u nosnoj šupljini. Uklanjanje polipa u nosu s laserom izvodi se pod kontrolom endoskopa. Korištenje suvremene opreme i niskog traumatskog tretmana omogućuje operaciju pacijenata koji pate od bronhijalne astme (nepoželjno je uklanjanje polipa tradicionalnom tehnologijom). Polip je uništen laserom u području stabljike i ekstrahiran. Baza polip koagulata. Uklanjanje polipa u nosu laserom obavlja se u bolničkom okruženju u pozadini obvezne preoperativne terapije i postoperativnog liječenja (kako bi se spriječilo ponavljanje polipa).

    Uklanjanje polipa u nosu s laserom - minimalno invazivna endoskopska tehnika za uništavanje polipoznog tkiva uz pomoć laserske zrake. Oznaka za operaciju je polipoza u nosnoj šupljini. Uklanjanje polipa u nosu s laserom izvodi se pod kontrolom endoskopa. Korištenje suvremene opreme i niskog traumatskog tretmana omogućuje operaciju pacijenata koji pate od bronhijalne astme (nepoželjno je uklanjanje polipa tradicionalnom tehnologijom). Polip je uništen laserom u području stabljike i ekstrahiran. Baza polip koagulata. Uklanjanje polipa u nosu laserom obavlja se u bolničkom okruženju u pozadini obvezne preoperativne terapije i postoperativnog liječenja (kako bi se spriječilo ponavljanje polipa).

    Polipi su benigni rast nosna sluznica, uzrokovana strukturnim promjenama epitelnih tkiva. Ova ENT patologija javlja se u 1-4% populacije. Pojave polipi promicati alergijskih bolesti (alergijski rinitis, peludnu groznicu, bronhijalna astma), kronična upala paranazalnih sinusa (maksilarni sinusitis, etmoidit, sinusitis), anatomskog prekida strukture nosne šupljine (uskih nazalnih prolaza, što je odstupao pregradom) i drugi. Kao što polipi rast mogu preklapati nosnu šupljinu, uzrokujući simptome otežano disanje ili potpunom blokiranju nosa, pojave trajnog curenje iz nosa ili kihanja, gnojni ili sluznicu iscjedak iz nosa, glavobolje, simptomi pogoršanje ili nestanak osjećaja mirisa.

    Moderna Otolaryngology nudi nekoliko metoda za uklanjanje polipa u nosu: laser, polypouses petlje polipotomii, endonasal endoskopije, radiofrekventna tehnika, Kriohirurgija i druge načine. Prednosti uklanjanja nosni polipi laser su ambulantno i manja trauma operacije, maksimalna sterilnost laserski postupak, smanjuje gubitak krvi zbog coagulating učinka laserske, endoskopski kirurški postupak kontrole. Ograničenja metode uključuju mogućnost uklanjanja nazalni polipi laserski jedinica; U slučaju široke polipoze, polipotomija se češće koristi. Također, lasersko uklanjanje polipa u nosu ne eliminirati uzrok bolesti i može recidiva polipoza.

    Prije uklanjanja polipa laser nazalno rinoskopija izvesti, CT ili X-zraka paranazalnih sinusa, proučavanje općih kliničkih parametara i zgrušavanje krvi (koagulacije). Trošak uklanjanja polipa u nosu laserom ovisi o broju potrebnih sesija.

    Indikacije i kontraindikacije

    Potreba za uklanjanje nosni polipi laser se odnose na njihovu moguću malignosti i stalnim kliničkih simptoma, koji uzrokuju nastajanje i održavanje podataka. Uklanjanje polipa u mogućem laserskog nos u slučaju pojedinačnih subjekata, što uzrokuje ponavljanje čestih napada bronhijalne astme, nazalne kongestije nosne poteškoćama disanja, oslabljen mirisni funkcija, upala u paranazalnih sinusa, nosni iscjedak iz hrkanje.

    Uklanjanje polipa u nosu s laserom može se preporučiti kod bolesnika s bronhijalnom astmom. Fleksibilni vodič za lasersko svjetlo omogućuje uklanjanje polipa u nosu čak i zakrivljenim nosačem. Uklanjanjem polipa u nosu laserom da se suzdrže u slučaju pogoršanje astme ili kroničnog opstruktivnog bronhitisa, te je u razdoblju od cvatnje biljke koje uzrokuju alergije. Uklanjanje polipa u nosu s laserom nije indicirano tijekom trudnoće.

    Način provođenja

    Postupak uklanjanja polipa u nosu lasera se izvodi u uvjetima ORL bolnice, pod lokalnom anestezijom i endoskopsku kontrolu i ne zahtijeva nikakve rezove. Priprema za desenzibilizaciju propisana je prije operacije. Otolaryngolog na monitoru procjenjuje prevalenciju polipoznog procesa u nosu. Pod optičkim upravljanjem, vodilice za lasersko svjetlo vode u polip i emitiraju lasersko zračenje. Pod djelovanjem laserskih polipeznih tkiva se odmah grije; istodobno dolazi do koagulacije mukoznih žila. Laser ima dvojno djelovanje: ona polipi stara gusta poput kirurških rezova nožem u osnovnom području, a mladi nalik polipu tkivo sadrži dovoljno evaporira vode. Pomoću pinceta polipi se uklanjaju iz nosne šupljine.

    Uklanjanje polipa u nosu s laserom javlja se unutar 15-20 minuta. Ako su potrebne dodatne sesije laserskog uništavanja polipa, propisane su u intervalu od 7-10 dana. Uklanjanje polipa u nosu laserom isključuje formiranje post-kirurških ožiljaka, krvarenje i gotovo je odmah praćeno poboljšanjem u nazalnom disanju. U postoperativnom razdoblju obavlja se endoskopska kontrola kvalitete laserske intervencije. Osim pacijenata nakon uklanjanja polipa, laserski lijek propisan je lijekom i homeopatskim tretmanom, konzultacijom allergologa-imunologa.

    Tehnika uklanjanja polipa u nosu laserom ne uklanja uzrok polipoze sinusitisa, tako da se češće pojavljuju polipoza. Lasersko odstranjivanje polipa može se izvesti samo ako se u šupljini nosa nalaze pojedinačni polipi. S višestrukim polipima i njihovom proliferacijom u paranazalnim sinusima naznačeno je endoskopsko uklanjanje polipa ili polipotomije.

    Trošak uklanjanja polipa u nosu laserom u Moskvi

    Izrezivanje polipa uz pomoć lasera i endoskopskih tehnika - moderna minimalno invazivna tehnika koristi od strane liječnika specijaliziranih centara i multidisciplinarnih bolnice, koji u svom sastavu Odjelu otolaringologije i odgovarajuće opreme. Ima povoljan trošak. Cijena uklanjanje polipa u nosu lasera u Moskvi, određuje organizacijski i pravni status medicinske organizacije, razinu profesionalnosti Operativne otorinolaringolog, tehničkim karakteristikama lasera i endoskopske opreme.

    U Moskvi, uklanjanje polipa u nosu s laserom košta 13466r. (u prosjeku). Postupak se može izvršiti na 32 adrese.

    Polipi u nosu: uklanjanje, laserski, endoskopski, polipozni tretman

    Danas 1-4% stanovništva dijagnosticira polipi u nosu, dok kod muškaraca ova patologija javlja češće nego kod žena. Polipi su benigne neoplazme formirane na mukoznoj membrani u nosnoj šupljini i na paranazalnim sinusima.

    Najčešći uzrok je prisutnost rasta polipa u nosnu šupljinu alergijske upale ili bakterijske prirode, a prisutnost zakrivljenosti nosne septuma.

    Postupno povećanje polipa u nosu dovodi do manifestacije simptoma koji uzrokuju poteškoće u nazalnom disanju, izražen oslabljen osjećaj mirisa.

    U nedostatku kurativne terapije u osoba s nosnim polipima značajno je umanjena kvaliteta života, glavobolje, poremećaja spavanja, gubitak apetita i učinkovitost, u nazočnosti patologije kod djece ne može biti u mogućnosti da se formira okluzije, poremećen razvoj govora i sluha.

    Dijagnoza bolesti uključuje endoskopski pregled, rendgensko ispitivanje paranazalnih sinusa, CT. Liječenje takve bolesti može biti i kirurško i konzervativno.

    Uzroci polipa

    S produljenim upalnim procesima u nosnoj šupljini, sluznica je iscrpljena, što uključuje kompenzacijski mehanizam. Reakcija tijela u upalni proces je u obliku rasta sluznice koja, povećavajući njegovo područje, pokušava zaustaviti upalni proces koji se pojavio u nosu.

    Takav odgovor može se pojaviti ne samo infektivnom upalom (sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis), već i prisutnost alergijskih reakcija. Neke kategorije ljudi trebaju pomno pratiti stanje njihove nosne šupljine i pravovremeno ih pregledati otorinolaringolog. To su ljudi koji imaju patološke procese u nosu:

    Osobe s uskim nosnim prolazima, zakrivljeni septum, hipertrofični rinitis;

    Osobe koje pate od bronhijalne astme, peludne groznice, alergijskog rinitisa;

    Osobe s kroničnim oblikom frontisa, sinusitisa, etmoiditisa i cista paranazalnih sinusa.

    U svakom slučaju, pravi uzrok ponekad teško prepoznati polipa u nosu, kao što se često događa nekoliko razloga, a to je kombinacija od gore navedenih patologija dovodi do razvoja bolesti. Najčešći predisponirajući čimbenik je zakrivljenost nazalnog septuma, kao i ozbiljni oblici odgovora tijela na alergijske podražaje.

    Simptomi polipa u nosu

    Bezopasni noktiju s alergijama ili prehladama mogu se razlikovati od hladnoće koja prijeti početkom polipoze. S vazomotornim rinitisom, podstava se povremeno javlja s desne strane, zatim s lijeve strane nosnih prolaza. Također, pojava alergijskog rinitisa znak je mogućeg razvoja polipoze. Svaka alergijska reakcija velike snage, u pravilu, popraćena je blagom upalom, a bilo koji jak upalni proces uzrokuje značajnu ali alergijsku reakciju. Stoga su glavni simptomi prisutnosti polipa u nosu takvi znakovi:

    kratkoća daha kroz nos ili nazalnu zagušenja;

    hrkanje i poremećaj spavanja zbog problema s disanjem;

    glavobolja i bol u nazalnim sinusima;

    pri velikim veličinama polipa, može doći do njihovog spuštanja u nazofarinku, što dovodi do problema u prehrani;

    potpun ili djelomičan gubitak mirisa, au nekim slučajevima i gubitak okusa;

    prozirna pjenasta iscjedak iz nosa, svrbež, česte kihanje;

    ometaju funkciju nazofarinksa vodi do vezanja upalnih i infektivnih procesa, što dovodi do pojave sluzi i gnojnog pražnjenja.

    Postupci za liječenje polipa u nosu

    Liječenje polipa pomoću farmakoloških tvari koje prvenstveno usmjerena na smanjivanje djelovanja predisposing čimbenike koji su doveli do neposredne širećoj sluznice. Također konzervativno liječenje podrazumijeva upotrebu skupa postupaka - oralni lijekovi, injekcije, laserska terapija, zagrijavanje.

    Doze lijekova i broj postupaka treba dogovoriti između otorinolaringologa i alergijskog imunologa. Alergolog također može uzeti uzorke za analizu osjetljivosti na određeni alergeni, što će pojednostaviti zadatak liječenja, budući da će neprijatelj biti određen. Konzervativna terapija podrazumijeva:

    liječenje infektivnih i upalnih procesa koji se javljaju u nazofarinku;

    eliminacija faktora koji stimuliraju rast i izazivaju nosa nalik polipu tkiva - peludnih alergena alergene domaćinstvo, alergijske ljekovitih pripravaka profesionalne alergene;

    antialergijska terapija i imunokorekcija;

    pokop ulja sv. Ivana, Ledum, morska bujica, thai (pod uvjetom da odsutna alergijska reakcija na ova ulja);

    gimnastika u Strelničovoj, samo-masaža trigeminalnog živca, metoda disanja Butenko;

    nazalnih ispiranjem slanom otopinom (Allergol liječnik theis, Atrivin-more, Physiomer, Marimer, Dolphin, Gudvada, Akvalor, Kviks, Aqua Maris);

    usklađenost s hipoalergenskom prehranom, ograničavanje i isključivanje soli, začinjeno, kava, alkohol. U nazočnosti peludne groznice mora se isključiti iz prehrane namirnica koje mogu izazvati cross-alergiju, kao i NSAR i hranu s konzervansima, aditivima u hrani, bojila, salicilati, jer je njihov učinak na tijelo često izaziva razvoj alergija.

    Konzervativne metode liječenja uključuju toplinski učinak na polip, kada pacijent ima kontraindikacije za liječenje kirurškim zahvatom:

    teška bronhijalna astma, respiratorni neuspjeh;

    IHD, zatajenje srca;

    poremećaj krvarenja.

    U takvim slučajevima toplinski učinak na polipa se koristi uvođenjem kvarcnog vlakna u nosnu šupljinu i zagrijavanjem na temperaturu od 60-70 stupnjeva. Takvo ozračivanje dovodi do smrti polipa (oni postaju bijeli) i naknadnog uklanjanja sluznice nakon 3 dana. U takvim slučajevima pacijent može otpuhati nos ili će liječnik ukloniti pincete.

    Također, u slučajevima kada je kirurška intervencija neprihvatljiva ili pacijent osobno odbija operaciju, moguće je koristiti liječenje hormonskim lijekovima. Bit ove alternativne metode je ubrizgavanje velikih doza kortikosteroida unutar 2-3 tjedna ili izravno u polip kao infekciju. Metoda ima visok rizik ponovnog razvoja patologije, stoga se rijetko koristi.

    Također, upotreba hormonskih lijekova u velikim dozama može dovesti do suzbijanja funkcije nadbubrežne žlijezde ili dovesti do ovisnosti. Imunosupresivno djelovanje kortikosteroida može izazvati egzacerbacije postojećih kroničnih bolesti. Unatoč brzom učinku, nakon nekog vremena, hormonalni lijekovi počinju donositi ogromnu štetu tijelu i pogoršati stanje. S produljenom ili čestom uporabom takvih lijekova u budućnosti bit će uzrokovana značajna zdravstvena šteta.

    Metode kirurškog uklanjanja polipa u nosu

    Vrlo rijetko konzervativno liječenje može donijeti trajan učinak kada su polipi prisutni u nosu. Zato se takva terapija koristi kao pripremna faza prije operacije.

    U većini slučajeva, nakon pronalaženja polipa u nosu, otolaringolog sugerira da se kirurški uklanjaju. Također, kronična polipoza je vrlo teško napraviti bez kirurške intervencije, posebno s obzirom na vjerojatnost degeneracije neoplazme u maligni tumor. Nakon operacije uklanjanja polipa propisana je terapija održavanja anti-recidiva koja ima za cilj zaustavljanje daljnjeg napredovanja polipoze.

    Danas postoji nekoliko mogućnosti za metode uklanjanja polipa u nosu. Najučinkovitiji i sigurna metoda smatra se većina liječnika endonasal funkcionalne endoskopske kirurgije kada uklanjanje polipa javlja pod kontrolom navigacijskog uređaja pomoću posebnog usisavanja - debridera ili aparat za brijanje. Da bi se uklonili pojedini polipi u nosu, najčešće se koristi polip petlja s uklanjanjem laserom ili polipotomijom.

    Indikacije za uklanjanje polipa u nosu

    Zakrivljenost nazalnog septuma i polipa;

    Polyposis na pozadini teške bronhijalne astme;

    Trajno oštećenje mirisa;

    Potpuna odsutnost nosnog disanja, hrkanje;

    Kronična polipoza rinosinusitis, frontalni sinusitis, maksilarni sinusitis.

    Kirurška intervencija je kontraindicirana u:

    dekompenziranje kardiovaskularnih patologija, dijabetes melitus;

    pogoršanje alergijskog rinitisa, pollinoza, bronhijalne astme;

    prisutnost akutnih infektivnih i upalnih patologija unutarnjih organa;

    povreda zgrušavanja krvi.

    Operacija, bez obzira na metodu, obavlja se na planirani način nakon preliminarnog konzervativnog liječenja, CT dijagnostike i isporuke svih potrebnih analiza. Nakon obavljanje poslova zajedno s Audiolog imunologom-allergist dodjeljuje kompleks postoperativnih konzervativne terapije, koja ima za cilj sprečavanje relapsa.

    Danas, moderna medicina je u stanju nositi se s upalnim procesima, alergije, ali praktički neizlječiva, jer dosad nepoznatih uzroka ovog organizma odgovor na utjecaj alergen. Korištenje antihistaminika može samo smanjiti simptome, a uporaba kortikosteroida vrlo je opasna, jer ima opći negativan učinak na tijelo.

    Slobodnoj prodaji i razreklamirovannost pripreme u obliku sprejeva koji sadrže kortikosteroide, u nekim slučajevima, dovesti do činjenice da su ih ljudi kupuju bez razgovora s liječnikom i nekontroliranog korištenja ili za dugo vremena. Takva nemara uz uporabu lokalnih hormonskih lijekova dovodi do razvoja sistemskih nuspojava:

    smanjeni osjećaji okusa;

    povećani intraokularni tlak;

    ugnjetavanje lokalnog imuniteta;

    perforiranje nazalnog septuma;

    atrofija sluznice.

    Treba napomenuti da se takvi lijekovi ne mogu naglo ukinuti, a smanjenje primjene kortikosteroida treba provesti pod nadzorom liječnika pomoću metode pulsne terapije. To je zbog činjenice da oštro odbacivanje lijekova ove akcije može uzrokovati sindrom povlačenja.

    Isto tako, svatko treba znati da inhalacijskih kortikosteroida: Polydex, Asmaneks, Avamys, Rinoklenil, beklometazon, Nasonex, Flixonase, Bekonaze, Aldetsin, Benorin, Nasobek, Nazarel mogu se koristiti samo nakon endoskopske mikrokirurgija nosa. Prisutnost polipa sprječava prodor sredstvima za nosni sinusa i sam lijek utječe samo na sluznicu. Također, s obzirom na činjenicu da takvi agenti imaju minimalnu apsorpciju u krv, penetracija od polipa se ne izvodi. Nakon uklanjanja polipa uklanja se opstrukcija i otvara se prolaz u sinuse. Takva sredstva koriste se kao postoperativna terapija s antiepileškom kako bi produžili razdoblje remisije.

    Lasersko uklanjanje polipa u nosu

    Vrlo popularna metoda uklanjanja polipa u nosu danas je uklanjanje laserskom zrakom. Ova je metoda vrlo učinkovita i sigurna. Takav minimalno invazivni endoskopski postupak se provodi u prisutnosti polipoze nazalne šupljine. Također ova metoda omogućuje rad pacijenata za koje su tradicionalne metode polistomije kontraindicirane, na primjer kod bolesnika s bronhijalnom astmom. Snažan traumatizam i uporaba moderne opreme omogućuju vam maksimalni učinak s minimalnim posljedicama. Razaranje nogu neoplazme događa se pod kontrolom endoskopa, nakon čega se polip tijelo ekstrahira i koagulira svoju bazu. Kako bi se spriječile komplikacije i mogući recidivi bolesti, bolje je provesti postupak u bolnici uz korištenje preliminarne i postoperativne terapije. Međutim, dopuštena je ambulantna operacija.

    Prednosti uklanjanja polipa laserom:

    brzina rada (oko 20 minuta) i niski traumatizam;

    mogućnost obavljanja operacije u bolnici s kratkim boravkom ili ambulantom;

    proces kirurške intervencije je pod stalnom endoskopskom kontrolom;

    obično je jedan postupak dovoljan da se potpuno riješi problema, budući da se relapsi pojavljuju vrlo rijetko;

    minimalni gubitak krvi uslijed laserske koagulacije;

    korištenje lokalne anestezije.

    Ograničenja i nedostaci metode:

    Mogućnost ponovnog pojavljivanja polipa nije isključena, jer laser ne može utjecati na duboke unutarnje poremećaje koji su uzrokovali pojavu bolesti;

    U polipozi (višestruko stvaranje polipa) koristi se endoskopsko uklanjanje;

    Lasersko uklanjanje se provodi u prisutnosti pojedinačnih neoplazmi.

    Najčešći laser uklanjanje polipa izvodi se s jednim polipom i pacijentima s bronhijalnom astmom. Glavna opasnost od nosnih polipa je njihova sposobnost da se ponovno rodi u malignosti, opterećuje i srce napadi astme, kao i činjenica da su djeca u nedostatku disanje može razviti ozbiljne ozljede sluha i mentalnu retardaciju.

    Konstantan upalni proces u paranazalnoj i nazofarinktiji dovodi do hrkanja, nazalne gužve i oslabljenog mirisa. Uklonite ove manifestacije samo uklanjanjem polipa. Važno je napomenuti da laserska metoda omogućuje eliminiranje polipa, čak i kod zakrivljenosti nazalnog septuma.

    Očito je da se u teškim patologije unutarnjih organa, akutne infekcije, pojačanje i sezonskog alergijskog rinitisa peludna groznica, te ponavljanje astme i kronične opstruktivne rad bronhitis ne mogu provesti. Također, ova metoda se ne koristi u trudnoći. Iz sigurnosnih razloga, čak i prehlada, visoki krvni pritisak ili nelagoda su izgovor za odgodu bilo kirurške intervencije.

    Proces laserskog uklanjanja polipa u nosu

    Operacija uklanjanja polipa u nosu laserom se obično izvodi u bolnici. Kirurg-otolaringologa pod lokalnom anestezijom uklanjaju male pojedinačne polipa bez izravnog rezanja tkiva. Prije operacije, pacijent daje potrebne testove i prolazi kompjutersku tomografiju, on je propisana desenzibilizirajuća terapija.

    Pomoću video nadzora moguće je procijeniti učestalost bolesti u nosnoj šupljini. Nakon toga se lasersko vlakno pod kontrolom optike približava samoj neoplazmi i primjenjuje se zračenje. Za 2-3 minute snažan laser zagrijava polip na temperaturu od 100 stupnjeva celzijusa, ovaj učinak može biti bolan, ali krvarenje zbog istodobnih učinaka koagulacije na posude je odsutno. Nakon toga, izrezani polip se uklanja iz nosne šupljine pincetom.

    Laser obavlja dvije glavne funkcije - pored izravnog uklanjanja starog polipa, uzrokuje isparavanje vode iz susjednih polipoznih tkiva, što smanjuje moguću daljnju proliferaciju polipa. Osim toga, postupak odmah poboljšava proces disanja i eliminira nastanak krvarenja i ožiljaka nakon operacije. Za uklanjanje polipa u nosu pomoću lasera, potrebno je samo 15-20 minuta, a ako je potrebno, ponoviti sesiju, to se odvija u tjedan dana.

    Nakon izvođenja operacije, kontrola kvalitete se provodi uz pomoć endoskopa, a propisana je postoperativna imunološka, ​​medicinska i homeopatska terapija. Ako nakon uklanjanja tumora ne eliminira uzrok njene pojave, tada se vjerojatnost ponovnog pojavljivanja patologije značajno povećava.

    Cijena laserskog uklanjanja polipa u nosu ovisi o gradu u kojem će se izvršiti operacija, kliničkoj slici polipoze i broju potrebnih sjednica.

    Endoskopsko uklanjanje polipa u nosu

    Endoskopska funkcionalna sinusna operacija je najnovija tehnika, koja se temelji na korištenju modernih endoskopskih instrumenata. Takva tehnika omogućuje kirurgu-otolaringologu da provede kiruršku intervenciju s manjim stupnjem ozljeda i minimalnim rizikom od komplikacija. Pri korištenju ove tehnike, benigne lezije su potpuno uklonjene, što smanjuje rizik od recidiva za 50% i ne pogoršava zdravo tkivo nepotrebne traume.

    Postoje 3 načina endoskopskog uklanjanja polipa:

    Endoskopija, instrumenti - bez uporabe aparata za brijanje vrlo je teško očistiti male i duboke stanice;

    Endoskopija, navigacija, brijanje je najsigurniji način.

    Ako je pacijent u trenutku uklanjanja endoskopskog polipa pripadaet pojačanje opstruktivni bronhitis, bronhijalne astme i alergijskog rinitisa, ili operacija perioda poklapa s periodom od sezonske polinoza - operacije koje treba odgoditi do određenog remisije bolesti. Također, endoskopska kirurgija je kontraindicirana kada:

    akutne zarazne bolesti;

    bolesti unutarnjih organa;

    IHD i zatajenje srca;

    pogoršanje bronhijalne astme ili alergija;

    manja slabost, povišeni krvni tlak, hladno.

    Prednosti i nedostaci endoskopske metode

    Glavna prednost ove vrste operacije je odsutnost rezova, budući da se cijeli proces izvodi endonazalno (kroz nos);

    Korištenje endoskopske opreme tijekom kirurškog zahvata omogućava kirurgu potpunu kontrolu tijeka operacije vizualno, zahvaljujući monitoru. Ova značajka vam omogućuje pregled i rukovanje čak i najudaljenijih i nedostupnih područja nosne sluznice;

    Debrider ili aparat za brijanje je visoko precizni instrument koji radi s milimetrijskom točnošću i omogućuje minimalizaciju trauma zdravih tkiva i sluznica;

    Također, ova metoda karakterizira minimalno krvarenje;

    Takva se operacija izvodi samo u bolnici i zahtijeva 3-7 dana za oporavak;

    Oko 80% pacijenata potpuno je zadovoljno rezultatima operacije, jer nakon njegove primjene simptomi patologije odu, a pacijent osjeća značajno olakšanje.

    Glavni nedostatak endoskopske kirurgije, kao i svaka druga kirurška metoda, je nemogućnost uklanjanja neposrednog uzroka bolesti. Stoga približno u 50% bolesnika ponavlja se rast patološkog polipeznog tkiva. Međutim, obično se javlja recidiv nekoliko godina nakon što je operacija izvršena.

    Postupak za endoskopsko uklanjanje polipa

    Endoskopsko odstranjivanje polipa izvodi se pomoću endovistražne vizualizacije s prikazom radnog polja na monitoru. Istodobno se koriste inovativni alati:

    Debrider (mikroprocesor, aparat za brijanje) je uređaj koji privlači polip u svoj vrh, a zatim ga briše u podnožju;

    Posebna nosna ogledala;

    Endoskop s optikom s različitim kutovima nagiba;

    Sama operacija izvodi se pod općom anestezijom, a njezino trajanje ovisi o broju sinusa koji zahtijevaju poboljšanje drenaže i kliničku sliku polipoze. Visoka preciznost aparata za brijanje i pristupačna vizualizacija omogućuju pažljivo uklanjanje polipa i polipoznog tkiva u svim područjima paranazalnog sinusa i nosne šupljine. Stoga, ovaj postupak omogućuje povećanje vremena remisije, a pojava recidiva opaža se mnogo kasnije nego u drugim metodama.

    Čišćenje paranazalnih sinusa pojednostavljuje i čini najučinkovitiji daljnji tretman nakon operacije, a također pojednostavljuje naknadne operacije za uklanjanje takvih neoplazmi.

    Nakon uvođenja anestezije, pacijent spava, a anesteziolog postavlja plastičnu cjevčicu kroz usta u traheju, što omogućuje normalno disanje tijekom operacije. Parametri disanja i palpitacije bilježe se pomoću posebnih instrumenata. Budući da se cijeli postupak provodi kroz nos, eliminira se potreba za rezanjem, a iluminatori i endoskop služe za vizualizaciju nosne šupljine.

    Uz pomoć posebnih alata, kao i usisavanje (debrider ili brijanje), otvaraju paranazalni sinusi i uklanjaju sva modificirana tkiva i polipi koji blokiraju sastia. Tijekom endoskopske operacije, kirurg ne može samo ukloniti polipa već i ispraviti zakrivljenost sjekira nosa, uzeti materijal za biopsiju i otvoriti, ako je potrebno, sinusni sinus. Nakon operacije, posebni tamponi su smješteni u nosnu šupljinu, koji se uklanjaju sljedećeg jutra.

    Priprema prije rada

    Prije bilo kakve kirurške intervencije, pozornica preoperativne pripreme je vrlo važna

    Savjetovanje s specijalistima znači raspravu o potrebnim testovima. Također je potrebno provesti CT skeniranje paranazalnih sinusa, opći biokemijski krvni test i koagulogram. Također je potrebno utvrditi je li potreban preliminarni endoskopski pregled kako bi se utvrdila složenost operacije i ukupna količina posla, kao i identificiranje kompleksnih područja koja će naknadno skratiti vrijeme rada.

    Jedan tjedan prije operacije

    Ako pacijent pati od ozbiljne polipoze nosa, 7 dana prije planirane operacije, propisan je prednisolon dnevno za 40 mg. Ako postoji aktivna infekcija u nosnoj šupljini, provodi se antimikrobna protuupalna terapija. Također tjedan dana prije operacije, potrebno je isključiti unos vitamina E, aspirin i NSAID koji mogu utjecati na koagulaciju krvi.

    Dan prije operacije

    U večernjim satima prije operacije, pacijentu je dopušteno lagano večer, ali je zabranjeno piti i jesti 6 sati prije operacije. Ako u ustima ima teška suhoća, usta možete isprati vodom.

    Postoperativno razdoblje

    Nakon izvođenja bilo koje vrste operacije, potrebno je vremena za vraćanje nosne sluznice. U postoperativnom razdoblju smanjene aktivnosti cilijarnog epitela, što dovodi do poremećaja cirkulacije u nosne sluzi, što opet dovodi do povećanja rizika od prodiranja raznih infekcija. Stoga je pitanje higijene nosa vrlo važno. Nakon operacije u jutro pacijentica je uklonjena tamponi iz nosa, dok je u nosnoj šupljini formirana zbirka krvi, korica, a tu je i dodir fibrina.

    U ovom trenutku kontraindicirano je otpuhivanje i uzimanje vruće hrane. Treba poduzeti nježnost uklanjanja kore iz predvorja nosne šupljine. Normalno, nazalno disanje brzo se vraća, ali može potrajati oko mjesec dana da se obnovi osjećaj mirisa. Operacija se smatra uspješnom ako je popraćena simptomima začepljenja odljeva u nosnoj šupljini, naime bol u nekim područjima lica i glavobolje.

    Moguće postoperativne komplikacije:

    Re-proliferacija polipa u nosu;

    Udaranje formiranjem adhezija u nosnim prolazima;

    Antiretrovirusni tretman nakon operacije

    Bilo koja metoda kirurškog uklanjanja ne pruža mogućnost uklanjanja uzroka patološke proliferacije mukoznih tkiva, pa je nakon operacije potrebna anti-recidivna terapija.

    Kod kuće, nosni ispiranje može se izvesti pomoću unaprijed definiranih vrsta farmaceutskih tvari: Gudvada, Atrivin-Sea, Kviks, Physiomer, Marimer, Allergol liječnik theis, Akvalor, akvamaris, Fiziometr.

    Također se preporučuje uzimanje antihistaminika - Claritin, Loratadin, Erius, Zodak, Cetrin.

    Nakon operacije, hormonska pripravci obično se dodjeljuju u ograničenim dozama, je - Beklometazon, Nasobek, Rinoklenil, Bekonaze, Nazoneks, Benorin, Avamys, Aldetsin, Asmaneks, Nazarel, Fliksonaze.

    Također, u prisutnosti pollinoze tijekom razdoblja cvatnje biljnih alergena, potrebno je promatrati dijetu kako bi se izbjegla križna reakcija.

    Tijekom godine nakon operacije pacijent bi trebao pregledati tri mjeseca od otorinolaringologa. Ako je pacijent alergičan, treba ga također promatrati u alergologa imunologa. Ako se polipi ne odnose na pollinozu, postoperativna recidiva terapija uz pomoć narodnih lijekova dopuštena je homeopatski lijekovi.

    Alternativne metode uklanjanja polipa u nosu, uz endoskopsku i lasersku operaciju

    Revizija maksilarnih sinusa

    Takva metoda se provodi pod općom anestezijom, jer se za uklanjanje polipa otvoraju paranazalni sinusi u kojima postoje neoplazme. Ova metoda ima veliku količinu posla za kirurge, što dovodi do kirurške traume, pa je ponovna radnja takve operacije vrlo rizična. Osim toga, ova metoda također ne uklanja uzrok polipoze i, prema tome, ne isključuje mogućnost povrata bolesti.

    Polektomija s petljom

    To je najčešća metoda, koja je vrlo bolna, a mjesto polip lokalizacije najčešće nije dostupno za lokalnu anesteziju. Ovaj postupak se provodi pomoću polip petlje ili pinceta. Kirurg zahvaća polip s petljom i izvlači je. U prisutnosti bronhijalne astme, ovo je prilično opasna metoda koja može uzrokovati astmatični napad. Pomoću ove metode obično uklanjaju polipi koji su ispali iz sinusa u nosnu šupljinu. Nakon uklanjanja, postoji mjesto za rast novih polipa, do pada novih polipa unutar nekoliko sati nakon operacije, što dovodi do prestanka nazalnog disanja. Zato ovaj postupak može trajati 3-4 dana kako bi se postigao trajni rezultat.

    Uklanjanje tekućim dušikom

    Kada se koristi tekući dušik za uklanjanje polipa, njegovo uništenje nastaje zbog djelovanja ultra-niskih temperatura. Ova metoda ima jedan značajan nedostatak. Krioskirurgija ima svoje osobine koje ne mogu dopustiti zamrzavanje cijelog polipa odjednom, tako da u većini slučajeva metoda zahtijeva nekoliko sjednica i smatra se neučinkovitom.

    Pročitajte Više O Grlobolje

    Uljna otopina Chlorophyllipt - upute za uporabu i indikacije za djecu ili odrasle, analoge i cijenu

    Grlobolja

    Od prirodnih antimikrobnih lijekova, posebno je potrebno dati klorofilptin ulje koje liječnici propisuju za liječenje sinusitisa, stomatitisa, infekcija gornjih dišnih puteva i nekih bolesti ginekologije.

    Doktor Komarovsky o tome što učiniti ako dijete boli uho

    Rinitis

    Dječje uho je ranjivo mjesto, a obično se iznenada i izvan sezone obolijeva. Na odmoru, nakon kupanja u moru ili u rijeci, kod vikendice, vikendom, kada poliklinike ne rade.